Malign tumori hepatice

Termenul "tumori hepatice" este în mod obișnuit înțeles ca fiind o formă benignă sau malignă în ficat. Cel mai adesea, ele provin de la celulele reale ale ficatului (parenchimul), partea epitelică a conductelor biliare din interiorul corpului sau de la vasele care îl hrănesc.

Formarea formării ficatului

Experții în hepatologie împart toate tipurile de tumori hepatice în tumori de natură benignă și maligne. Și primul tip este relativ rar. Se distinge prin progresia asimptomatică și lentă a bolii. În majoritatea cazurilor, tumorile hepatice benigne sunt diagnosticate din întâmplare, în timpul examinării pentru alte boli. Mai mult decât atât, metodele de laborator nu sunt informative aici, cel mai adesea tumori de acest tip sunt detectate în timpul examinării cu ultrasunete, tomografia computerizată, intervenția laparoscopică.

Clasificarea degenerării maligne a țesutului hepatic este mai complexă și include modificări primare și secundare. Tumorile maligne ale ficatului, având un caracter primar, provin din structurile hepatice, iar secundar sunt metastazele proceselor neoplazice în alte organe. Datorită faptului că ficatul este un filtru al corpului și trece prin el însuși tot sângele provenit din organe, există o cale hematogenă a celulelor care au suferit o degenerare a cancerului. Acest lucru poate explica faptul că tumori hepatice maligne de origine metastatică sunt diagnosticate de douăzeci de ori mai des decât cancerele primare. În general, procesele primare neoplazice ale țesutului hepatic pot fi găsite relativ rar. Mai des, la bărbații care au atins vârsta de cincizeci de ani și mai mult.

Având în vedere originea celulelor maligne, s-a dezvoltat următoarea clasificare pentru modificările primare neoplazice în ficat:

carcinomul hepatocelular - provine din celulele parenchimatoase ale ficatului, reprezentând optzeci și cinci la sută din toate degenerările maligne ale țesutului hepatic;

cholangiocarcinomul - se dezvoltă din structurile celulare epiteliale renale ale conductelor biliare;
angiosarcomul - sursa acestuia - peretele interior al ficatului;
hepatoblastomul este un tip de cancer hepatic caracteristic copilariei.

Cauzele transformării hepatice maligne

Cea mai frecventă cauză a apariției cancerelor primare în celulele hepatice este hepatita cronică B și C. Probabilitatea degenerării hepatocitelor de cancer la pacienții cu hepatită stabilită crește cu aproximativ două sute de ori. Printre alte cauze ale cancerului de țesut hepatic primar, pot fi menționate următoarele afecțiuni cronice principale:

forme cronice de hepatită virală, în special atunci când sunt combinate;
hepatita hepatică este un proces inflamator în țesutul hepatic datorită efectelor toxice prelungite ale alcoolului;
ciroza hepatică este o boală gravă atunci când țesutul conjunctiv înlocuiește structurile hepatice normale, iar funcția organului este pierdută.

În plus, există mai mulți factori care predispun la dezvoltarea bolii:

prezența obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool și droguri);
transfuzia de sânge - crește posibilitatea infecției cu virusurile hepatitei B și C;
sex masculin;
prezența printre rudele cele mai apropiate ale persoanelor cu cancer al sistemului biliar sau al altor organe;
aprovizionarea cu alimente (conținut ridicat în meniul de grăsimi animale și utilizarea insuficientă a fibrelor vegetale, a vitaminelor);
utilizarea produselor care conțin aflatoxină B1. Este produsul ciupercii specifice care trăiește în cereale, orez, arahide de soia, încălcând condițiile de păstrare a acestora (umiditate ridicată și temperatură);
utilizarea substanțelor legate de steroizi anobolici. Sub influența lor, mai multe structuri și țesuturi celulare, precum și fibrele musculare, se formează rapid și se reînnoiesc;
prezența pietrelor în lumenul vezicii biliare;
boli parazitare. Schistosomiaza (o boală tropicală cauzată de furajul de sânge care intră în corpul uman și de deteriorarea sferei urogenitale și a organelor digestive) și opisthorchiasis (cauzate de viermii plane și care afectează pancreasul și țesutul hepatic) afectează cel mai adesea alte structuri hepatice;
vârsta peste patruzeci de ani;
prezența comorbidităților (diabet și obezitate);
tulburări ereditare severe (metabolismul inadecvat al fierului, aminoacizilor, pigmentului).

În rândul oncologilor, a fost adoptată o clasificare a bolilor maligne a oricărei localizări TNM, ceea ce ne permite să caracterizăm mărimea și prevalența procesului neoplastic.

Deci, indicatorul T caracterizează mărimea leziunii cancerului în structurile hepatice și cât de departe a dispărut răspândirea ei:

T1 - focalizarea nu depășește 2 centimetri, navele nu sunt afectate;
T2 - un nod de cancer nu mai mare de doi centimetri, dar există o leziune vasculară sau focare multiple de până la doi centimetri situate în interiorul unui lob de ficat, fără a răspândi boala la vase;
T3 - dimensiunea tumorii depășește trei centimetri, cu o răspândire în vase sau mai multe noduri de până la doi centimetri, cu o leziune a vaselor, dar în interiorul unui lob de ficat;
T4 - afectarea bolii organelor din apropiere (intestine, splină, stomac, vase de sânge).

Indicatorul N indică prezența celulelor maligne în țesuturile ganglionilor limfatici de diferite nivele:

N0 - fără prezența embolilor de cancer în ganglionii limfatici;
N1 - numeroase leziuni la nivelul ganglionilor limfatici localizați în apropierea porții ficatului sau în zona ligamentului hepatoduodenal;
Indicatorul M vorbește despre răspândirea procesului malign la organele aflate la distanță de ficat (plămâni, oase, creier):
M0 - fără a afecta organele îndepărtate;
M1 - modificări canceroase în organele aflate la distanță de ficat.

Pe baza gradului de răspândire a procesului neoplazic în cadrul unui organ, se folosește următoarea clasificare a cancerului primar al țesutului hepatic.

O boală în stadiul 1 se caracterizează prin prezența unui mic (până la doi centimetri) în ficat și a unei tumori bine restrânsă de la țesuturile sănătoase. Nu există semne de răspândire a embolilor de cancer în cele mai apropiate grupuri de ganglioni limfatici și organe. Are o perspectivă relativ favorabilă. Foarte tratabil. Pacienții trăiesc până la cinci ani, iar patruzeci la sută dintre ei, după tratament, pot trece această linie.

O boală în stadiul 2 este caracterizată de o tumoare la nivelul ficatului cu o dimensiune mai mare de doi centimetri, fără prezența bolii care se răspândește la ganglionii limfatici.

Etapa 3 a bolii este determinată de prezența unui focar de cancer în ficat de diferite mărimi, cu răspândirea celulelor canceroase unice la ganglionii limfatici regionali.

Boala din stadiul 4 este caracterizată nu numai de metastaze învecinate, ci și de răspândirea bolii la organele îndepărtate (oasele, creierul). Prognoza în această etapă este nefavorabilă. Acești pacienți nu trăiesc mai mult de șase luni, deși zece procente dintre aceștia sunt capabili să "se întindă" până la doi ani.

Dacă vorbim despre cancerul hepatic secundar (metastaze la ficat), atunci când este detectat, putem spune clar că boala primară se află în a patra etapă și, prin urmare, prognosticul cursului său este nefavorabil.

Cât timp va trăi un pacient cu o boală similară depinde în mare măsură de numărul de noduli de cancer din ficat. Astfel, conform datelor statistice, pacienții cu o singură leziune în ficat trăiesc timp de cinci ani în 41 - 51% dintre cazuri, cu două noduri - de la 32% la 37% și cei cu mai mult de trei noduri de cancer - de la 11% la 19%.

Factorii care afectează longevitatea în cancerul hepatic

Dintre toate tipurile de neoplasme maligne, cancerul la ficat este al treilea în mortalitate. Practica arată că foarte puțini pacienți pot trece peste piatra de hotar de cinci ani cu un diagnostic similar. Și nici măcar specialiștii cu experiență nu pot răspunde în mod fiabil la întrebarea cât trăiesc pacienții cu modificări hepatice maligne. Acesta este un prognostic individual pentru fiecare pacient individual, care depinde de următorii parametri:

stadiul leziunii tumorale;
prezența comorbidităților care agravează evoluția bolii;
în ce etapă a fost detectată boala;
sensibilitatea celulelor canceroase la tratament;
cât de vechi este pacientul;
starea psihologică a pacientului.

Simptomele bolii

La etapele inițiale ale dezvoltării unei leziuni maligne a structurilor hepatice, pacientul nu are plângeri definitive. Un pic mai târziu apar următoarele simptome: stare generală de slăbiciune și slăbiciune inexplicabilă, tulburări dispeptice (lipsa poftei de mâncare, bătăi de grețuri și vărsături), senzație de greutate și dureri persistente în hipocondrul drept, creșterea temperaturii până la numărul de subfebril, scădere în greutate.

În fazele ulterioare, ficatul este clar palpabil, proeminendu-se la câțiva centimetri de arcul costal și are o tuberozitate și o densitate caracteristică. Următoarele simptome sunt observate: anemie severă, senzație de galbenitate a pielii și sclere, ascite (acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală). Ficatul își pierde funcția, în legătură cu această creștere a semnelor de insuficiență hepatică și a simptomelor de intoxicație generală. Posibile afecțiuni endocrine și sângerări interne.

Metode de diagnostic și tratament al proceselor maligne din ficat

Modificările indiciilor biochimice ale sângelui care caracterizează funcția acestui organ sunt caracteristice tuturor bolilor neoplazice ale țesutului hepatic. Acestea sunt teste ale funcției hepatice și fosfatază alcalină, o coagulogramă. Într-un tip hepatocelular de cancer, o concentrație ridicată de fetoproteină este determinată în sângele pacientului.

Imagistica unei leziuni canceroase în țesutul hepatic poate fi obținută utilizând ultrasunete, tomografie computerizată a cavității abdominale, imagistică prin rezonanță magnetică, examinarea cu raze X a vaselor ficatului.

Compoziția celulară a țesuturilor hepatice este examinată prin efectuarea unei biopsii a situsului suspectă de cancer, în timpul laparoscopiei sau puncției sub controlul unei scanări cu ultrasunete sau CT.

Tratamentul tumorilor maligne ale ficatului este complex și implică mai multe metode de bază care sunt adesea combinate pentru a obține un rezultat bun.

Tratamentul chirurgical. Îndepărtarea chirurgicală a unui noduli malign în ficat este în prezent singurul tratament care este suficient de eficient. Dar operația poate fi efectuată numai în 15-20% din cazuri. Principalele contraindicații la aceasta sunt o răspândire semnificativă a bolii și starea nesatisfăcătoare a pacientului. Cât de mult țesut trebuie eliminat? Cel mai adesea se efectuează rezecția lobului hepatic sau hemihepatectomia. Focurile cu o singură limită în țesutul hepatic pot fi eliminate prin crioablație sau chemoablație. Pentru a obține efectul maxim din tratamentul chirurgical, acesta este adesea precedat de chimioterapie.

Chimioterapia este un tip de tratament care vizează distrugerea celulelor maligne. Tehnica sa modernă implică introducerea de citostatice în vasul care hrănește ficatul printr-un cateter special prestabilit. Datorită acestei metode de tratament, concentrația maximă a unui medicament chimioterapic este creată în țesuturile tumorale, ceea ce contribuie la un efect terapeutic mai pronunțat.

Beam tratament. Se efectuează prin utilizarea radiațiilor, adesea în combinație cu chimioterapia și tratamentul chirurgical.

Dacă boala nu a depășit limitele regiunii hepatice, atunci pacientul poate fi transplantat de organul donator.

Prevenirea cancerului de ficat

Vaccinarea profilactică împotriva hepatitei B pentru toate persoanele cu risc de contractare a acestui virus.

Renunțarea la alcool și tutun.

Respectarea strictă a normelor de siguranță și utilizarea echipamentului individual de protecție la lucrul cu substanțe chimice.

Refuzul utilizării necontrolate a suplimentelor de fier.

Utilizarea steroizilor anabolizanți este strict din motive medicale.

Malignă a ficatului

O tumoare hepatică malignă este un concept complex care combină mai multe boli hepatice care sunt asociate cu creșterea celulelor străine în organism și provoacă o amenințare la adresa vieții umane. Aceste tumori se răspândesc destul de repede și au un procent ridicat de decese.

Diagnosticat cu tumori hepatice maligne mai frecvent la bărbați, a căror vârstă medie este de 45-65 de ani.

Mulți oameni confundă conceptul unei tumori maligne de cancer la ficat și ficat. Cancerul este un singur tip de neoplasm malign, provine din celule epiteliale. Termenul tumora hepatică înseamnă mai multe tipuri de creștere celulară, nu doar cancer. Astfel, "tumora hepatică malignă" este un concept mai amplu și mai puțin diferențiat în comparație cu "cancerul hepatic" și aceste cuvinte nu sunt sinonime și unul se completează cu celălalt. Cancerul de ficat este intotdeauna o tumoare maligna, dar nu orice tumora maligna este cancer.

cauzele

Medicii Hepatologists aloca o lista destul de mare de factori cauzali si predispozanti care pot duce la dezvoltarea cancerului in ficat. Cu cât o persoană are mai mulți factori, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta o tumoare în organ.

Hepatită cronică de orice origine (alcoolică, virală, toxică);
Ciroza hepatică;
Calculi biliari (colelitiază);
Ereditatea îngreunată (prezența tumorilor în rude);
Opisthorhioza, schistosomioza și alți viermi și paraziți, în special în ficat;
Utilizarea steroizilor anabolizanți de lungă durată;
Alcoolismul și dependența de droguri;
Transfuzia sângelui donator (ca factor în posibila infecție a hepatitei B sau C);
Dezechilibru alimentar (lipsa fibrei dietetice, exces de grăsime animală);
Vârsta după 40 de ani;
Sex masculin;
obezitate;
Diabetul zaharat;
hemocromatoza;
Coloni polipi.

clasificare

Mai întâi, există 5 tipuri de tumori maligne ale ficatului și ale zonei hepato-biliare:

Hepatocilular cancer de ficat (carcinom, carcinom hepatocelular, hepatom). Diagnosticul cel mai frecvent în rândul tuturor cancerului hepatic este de aproximativ 75-85% din toate cazurile. Acesta provine din celulele hepatice, care se renaște și formează un neoplasm patologic.
Hepatoblastomul. Tumora copiilor, în cea mai mare parte până la trei ani. Se datorează celulelor germinale și embrionare.
Colangiocarcinom. Se întâmplă din celulele conductelor biliare, poate fi localizat atât în ficat, cât și în exterior, în zona vezicii biliare și a canalelor, dar cel mai adesea locația sa este poarta ficatului.
Cystadenocarcinomul biliar. Acesta se găsește cel mai adesea lângă ficat, în canale, dar poate fi găsit și în parenchimul hepatic, unde există astfel de celule. Formarea chisturilor (cariilor) este caracteristică și are o origine glandulară.
Cancer mixt hepatocholangiocelular. Are o origine duală - din celulele hepatice și din celulele ductului biliar.

Oricare dintre tumorile de mai sus are etape de dezvoltare:

Etapa 1 Tumora de până la 2 cm, limitate în mod clar de la țesuturile sănătoase, fără metastaze.
Etapa 2 Tumora mai mare de 2 cm. Nu există metastaze. Granițele nu pot fi clare.
Etapa 3 Tumor de orice dimensiune. În ganglionii limfatici regionali există metastaze unice.
Etapa 4 O tumoră de orice dimensiune, cu contururi fuzzy, cu leziuni ale ganglionilor limfatici îndepărtați și prezența metastazelor.

Ultimul tip de clasificare a oricărei tumori este determinarea severității procesului în funcție de TNM, unde T este o tumoare (dimensiunea tumorii), N este nodul (limfocit) și M este metastazul (răspândirea metastazelor în alte organe).

T - dimensiunea tumorii și prevalența ei:
- T1 - tumoare locală, mai mică de 2 cm, navele nu sunt implicate;
- T2 - o tumoare mai mică de 2 cm cu o leziune a vaselor din apropiere sau mai multe tumori de până la 2 cm într-un lob hepatic fără leziuni vasculare;
- T3 - o tumoare mai mare de 2 cm cu implicarea vaselor în proces sau mai multe tumori de până la 2 cm într-un lob hepatic cu leziuni vasculare;
- T4 - o tumoare obișnuită de peste 2 cm, implicând nu numai ficatul, ci și organele din apropiere (stomac, intestine, splină etc.).
N - răspândirea celulelor tumorale în vasele limfatice:
- N0 - nu există celule tumorale în ganglionii limfatici;
- N1 - deteriorarea ganglionilor limfatici la porțile ficatului și a ligamentului hepatoduodenal
M - răspândirea celulelor tumorale (metastaze) la organele îndepărtate:
- M0 - o tumoare numai în ficat, alte organe nu sunt afectate;
- M1 - metastaze îndepărtate.

Simptomele unei tumori maligne a ficatului

Puteți evidenția simptomele comune ale tumorilor hepatice maligne, caracteristice neoplasmelor de orice origine.

Simptome timpurii:

Greață frecventă, indiferent de masă (poate fi însoțită de vărsături periodice);
Întreruperea apetitului, adesea în direcția deteriorării acestuia;
Tulburări cutanate;
Piele galbenă;
Creșterea temperaturii corpului până la numerele subfebril (până la 38 de grade);
Ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală). În exterior, se pare ca o creștere a volumului abdomenului, menținând în același timp și alte volume ale corpului;
Discomfort în hipocondrul drept;
Pe masura ce tumoarea creste, este posibil sa se palpareze initial si, in cele din urma, poate fi vazuta cu ochiul liber.

Simptome târzii (aderența la intoxicația tumorală):

Slăbiciune generală;
Depresie și schimbări de dispoziție;
Durerile de cap, pot fi însoțite de amețeli;
Pierderea in greutate, pana la epuizare completa (anorexie);
Fluctuațiile temperaturii corpului;
Frecvente infecții și răceli;
Paloare a pielii pe fondul stării de galbenitate și a locurilor de cianoză;
Tulburări de somn (somnolență în timpul zilei și somnolență nocturnă);
Gură uscată și ochi;
Greață și vărsături crescute;
Transpirație excesivă;
Încălcarea numărului de sânge în direcția anemiei;
Sângerare intraperitoneală;
Sângerarea din vene varicoase a esofagului și intestinului direct;
Vene dilatate pe peretele abdominal anterior ("capul unei meduze").

diagnosticare

Pentru diagnosticarea oncologiei maligne a ficatului, se utilizează o anumită fază în metodele:

În primul rând, este vorba de comunicarea cu medicul curant, în care sunt studiate plângerile pacientului, anamneza vieții și a bolii - sunt studiați factorii și cauzele posibile ale bolii, etapele dezvoltării acesteia, plângerile și semnele la debutul bolii și în momentul studiului;
Examinarea pacientului. Se atrage atenția asupra aspectului - culoarea pielii și starea membranelor mucoase, circumferința abdominală, fondul de dispoziție etc.;
Palparea ficatului. Mâinile doctorului simt zona hipocondrului drept și determină dimensiunea și structura ficatului și, în unele cazuri, tumorile în sine.

Se efectuează teste de laborator suplimentare:

Test de sânge general. Tumorile hepatice sunt caracterizate de scăderea nivelului de globule roșii, hemoglobină și trombocite. Indicatorii rămași sunt de obicei normali;
Analiza biochimică a sângelui (probe de ficat): o creștere a proteinei totale și a fosfatazei alcaline;
Test serologic sanguin: AFP crescut (alfa-1-fetoproteină), HGF (factor de creștere hepatocite), AFU (alfa-1-fucozidază) și alte proteine.

Apoi, efectuați un studiu instrumental, ca etapă finală a diagnosticului:

Ecografia ficatului și a ganglionilor limfatici regionali - determină prezența unei tumori, structura acesteia, mărimea acesteia, prezența metastazelor;
Scanarea CT (tomografie computerizată) a ficatului - relevă o tumoare, o dimensiune și o structură care nu a putut fi detectată prin ultrasunete;
RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - cea mai detaliată metodă de diagnosticare, vă permite să determinați nu numai dimensiunea tumorii și structura ei, ci și starea vaselor, ganglionilor limfatici, precum și cele mai mici metastaze;
Scintigrafia ficatului - tumori și metastaze sunt detectate prin contraste cu elementele radioactive;
O biopsie a tumorii cu puncție și microscopie ulterioară - vă permite să determinați structura celulelor tumorale din care provine și să determinați tactica tratamentului;
Angiografia - este folosită ca o metodă suplimentară de examinare și vă permite să determinați starea vaselor hepatice.

Tratamentul unei tumori maligne a ficatului

Tratamentul unei tumori hepatice maligne trebuie să fie cuprinzător, sub supravegherea unui medic. Cu cât această boală este detectată și tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Tratamentul chirurgical

Este o metodă radicală și cea mai eficientă de tratare a unei tumori în ficat. Procedura și tehnica operației depind de dimensiunea tumorii, localizarea acesteia și prezența metastazelor. Aceasta poate fi îndepărtarea tumorii și a țesutului înconjurător, îndepărtarea unui întreg lob de ficat, îndepărtarea vaselor limfatice regionale sau eliminarea întregului organ cu transplant ulterior de la donator.

Medicina modernă împarte operația pe ficat în două grupe mari: chirurgia clasică și criochirurgia (tumorile sunt distruse prin expunerea la temperaturi extrem de scăzute).

chimioterapie

De regulă, este un supliment la chirurgie și este prescris atât înainte, cât și după operație. Scopul său principal este de a distruge celulele canceroase, reducând astfel dimensiunea tumorii înainte de a fi îndepărtat și pentru a elimina celulele unice care nu sunt îndepărtate după intervenția chirurgului.

În aceste scopuri, utilizați cele mai puternice medicamente din grupul de citostatice. Dozajul și mijloacele specifice sunt selectate strict individual, sunt evacuate de către medicul curant în conformitate cu schema de utilizare dezvoltată. În cursul terapiei, medicamentul poate fi recomandat a fi înlocuit pentru a reduce efectele secundare și pentru a spori acțiunea sa principală.

Radioterapia

Se utilizează ca tratament suplimentar pentru primele două. Iradierea prin radiație a tumorii înaintea intervenției chirurgicale este utilizată, ceea ce permite reducerea unei tumori inoperabile până la posibilitatea de a fi îndepărtată. Durata tratamentului, intensitatea și intensitatea expunerii și frecvența acesteia sunt determinate individual.

complicații

Complicațiile unei tumori maligne a ficatului:

Metastaze la ganglionii limfatici și alte organe. Rata de supraviețuire în astfel de situații este dramatic redusă;
Sangerarea de la vasele tumorale;
ascită;
Icterul asociat cu obstrucția conductelor biliare (comprimarea tumorii, creșterea tumorii în interiorul canalelor);
Insuficiență hepatică;
Depleția completă a corpului (cașexia extremă);
Încălcarea digestiei până la absorbția completă a alimentelor;
Obstrucție intestinală;
Moartea.

profilaxie

Metodele de prevenire a malignității hepatice sunt destul de simple:

Evitați infecția cu hepatitele virale și tratamentul lor în timp util și de calitate;
Eliminarea abuzului de alcool și droguri;
Nutriție;
Prevenirea și tratamentul bolilor helmintice și parazitare;
Menținerea greutății corporale fiziologice;
Pentru a consulta un medic în timp util pentru orice deteriorare a sănătății.

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Malignă a ficatului

Diagnosticat cu tumori hepatice maligne mai frecvent la bărbați, a căror vârstă medie este de 45-65 de ani.

Mulți oameni confundă conceptul unei tumori maligne de cancer la ficat și ficat. Cancerul este un singur tip de neoplasm malign, provine din celule epiteliale. Termenul tumora hepatică înseamnă mai multe tipuri de creștere celulară, nu doar cancer. Astfel, "cancerul de ficat" este un concept mai amplu și mai puțin diferențiat decât cancerul de ficat, iar aceste cuvinte nu sunt sinonime și unul se completează celălalt. Cancerul de ficat este intotdeauna o tumoare maligna, dar nu orice tumora maligna este cancer.

Hepatită cronică de orice origine (alcoolică, virală, toxică);
Ciroza hepatică;
Calculi biliari (colelitiază);
Ereditatea îngreunată (prezența tumorilor în rude);
Opisthorhioza, schistosomioza și alți viermi și paraziți, în special în ficat;
Utilizarea steroizilor anabolizanți de lungă durată;
Alcoolismul și dependența de droguri;
Transfuzia sângelui donator (ca factor în posibila infecție a hepatitei B sau C);
Dezechilibru alimentar (lipsa fibrei dietetice, exces de grăsime animală);
Vârsta după 40 de ani;
Sex masculin;
obezitate;
Diabetul zaharat;
hemocromatoza;
Coloni polipi.

Mai întâi, există 5 tipuri de tumori maligne ale ficatului și ale zonei hepato-biliare:

Oricare dintre tumorile de mai sus are etape de dezvoltare:

Etapa 1 Tumora de până la 2 cm, limitate în mod clar de la țesuturile sănătoase, fără metastaze.
Etapa 2 Tumora mai mare de 2 cm. Nu există metastaze. Granițele nu pot fi clare.
Etapa 3 Tumor de orice dimensiune. În ganglionii limfatici regionali există metastaze unice.
Etapa 4 O tumoră de orice dimensiune, cu contururi fuzzy, cu leziuni ale ganglionilor limfatici îndepărtați și prezența metastazelor.

T - dimensiunea tumorii și prevalența ei:
T1 - tumoare locală, mai mică de 2 cm, navele nu sunt implicate;
T2 - o tumoare mai mică de 2 cm cu o leziune a vaselor din apropiere sau mai multe tumori de până la 2 cm într-un lob hepatic fără leziuni vasculare;
T3 - o tumoare mai mare de 2 cm cu implicarea vaselor în proces sau mai multe tumori de până la 2 cm într-un lob hepatic cu leziuni vasculare;
T4 - o tumoare obișnuită de peste 2 cm, implicând nu numai ficatul, ci și organele din apropiere (stomac, intestine, splină etc.).

N - răspândirea celulelor tumorale în vasele limfatice:

N0 - nu există celule tumorale în ganglionii limfatici;
N1 - deteriorarea ganglionilor limfatici la porțile ficatului și a ligamentului hepatoduodenal

M - răspândirea celulelor tumorale (metastaze) la organele îndepărtate:

M0 - o tumoare numai în ficat, alte organe nu sunt afectate;
M1 - metastaze îndepărtate.

Puteți evidenția simptomele comune ale tumorilor hepatice maligne, caracteristice neoplasmelor de orice origine.

Simptome timpurii:

Greață frecventă, indiferent de masă (poate fi însoțită de vărsături periodice);
Întreruperea apetitului, adesea în direcția deteriorării acestuia;
Tulburări cutanate;
Piele galbenă;
Creșterea temperaturii corpului până la numerele subfebril (până la 38 de grade);
Ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală). În exterior, se pare ca o creștere a volumului abdomenului, menținând în același timp și alte volume ale corpului;
Discomfort în hipocondrul drept;
Pe masura ce tumoarea creste, este posibil sa se palpareze initial si, in cele din urma, poate fi vazuta cu ochiul liber.

Simptome târzii (aderența la intoxicația tumorală):

Pentru diagnosticarea oncologiei maligne a ficatului, se utilizează o anumită fază în metodele:

În primul rând, este vorba de comunicarea cu medicul curant, în care sunt studiate plângerile pacientului, anamneza vieții și a bolii - sunt studiați factorii și cauzele posibile ale bolii, etapele dezvoltării acesteia, plângerile și semnele la debutul bolii și în momentul studiului;
Examinarea pacientului. Se atrage atenția asupra aspectului - culoarea pielii și starea membranelor mucoase, circumferința abdominală, fondul de dispoziție etc.;
Palparea ficatului. Mâinile doctorului simt zona hipocondrului drept și determină dimensiunea și structura ficatului și, în unele cazuri, tumorile în sine.

Se efectuează teste de laborator suplimentare:

Test de sânge general. Tumorile hepatice sunt caracterizate de scăderea nivelului de globule roșii, hemoglobină și trombocite. Indicatorii rămași sunt de obicei normali;
Analiza biochimică a sângelui (probe de ficat): o creștere a proteinei totale și a fosfatazei alcaline;
Test serologic sanguin: AFP crescut (alfa-1-fetoproteină), HGF (factor de creștere hepatocite), AFU (alfa-1-fucozidază) și alte proteine.

Apoi, efectuați un studiu instrumental, ca etapă finală a diagnosticului:

Ecografia ficatului și a ganglionilor limfatici regionali - determină prezența unei tumori, structura acesteia, mărimea acesteia, prezența metastazelor;
Scanarea CT (tomografie computerizată) a ficatului - relevă o tumoare, o dimensiune și o structură care nu a putut fi detectată prin ultrasunete;
RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - cea mai detaliată metodă de diagnosticare, vă permite să determinați nu numai dimensiunea tumorii și structura ei, ci și starea vaselor, ganglionilor limfatici, precum și cele mai mici metastaze;
Scintigrafia ficatului - tumori și metastaze sunt detectate prin contraste cu elementele radioactive;
O biopsie a tumorii cu puncție și microscopie ulterioară - vă permite să determinați structura celulelor tumorale din care provine și să determinați tactica tratamentului;
Angiografia - este folosită ca o metodă suplimentară de examinare și vă permite să determinați starea vaselor hepatice.

Medicina modernă împarte operația pe ficat în două grupe mari: chirurgia clasică și criochirurgia (tumorile sunt distruse prin expunerea la temperaturi extrem de scăzute).

Complicațiile unei tumori maligne a ficatului:

Metastaze la ganglionii limfatici și alte organe. Rata de supraviețuire în astfel de situații este dramatic redusă;
Sangerarea de la vasele tumorale;
ascită;
Icterul asociat cu obstrucția conductelor biliare (comprimarea tumorii, creșterea tumorii în interiorul canalelor);
Insuficiență hepatică;
Depleția completă a corpului (cașexia extremă);
Încălcarea digestiei până la absorbția completă a alimentelor;
Obstrucție intestinală;
Moartea.

Metodele de prevenire a malignității hepatice sunt destul de simple:

Evitați infecția cu hepatitele virale și tratamentul lor în timp util și de calitate;
Eliminarea abuzului de alcool și droguri;
Nutriție;
Prevenirea și tratamentul bolilor helmintice și parazitare;
Menținerea greutății corporale fiziologice;
Pentru a consulta un medic în timp util pentru orice deteriorare a sănătății.

Tumorile hepatice, unul dintre cele mai importante organe ale corpului uman, sunt maligne și benigne. O tumoare hepatică semnalează cu diverse simptome, constatând că o persoană ar trebui să se înscrie pentru o scanare cu ultrasunete, ceea ce va ajuta la prevenirea bolilor grave. Un risc special pentru creșterea tumorii în ficat sunt bărbații cu vârsta peste 45 de ani. Acest neoplasm este inclus în ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii). Este localizat în clasa a II-a a "Creșterii noi" în secțiunea "Neoplasm malign al ficatului și canale biliare intrahepatice", care este împărțit în subsecțiuni. Fiecare subsecțiune este dedicată celui mai frecvent tip de cancer la ficat.

O tumoare în ficat este o formare patologică care apare din cauza întreruperii reproducerii normale a celulelor hepatice cauzate de efectele negative ale mediului intern și extern. O tumoare hepatică malignă se dezvoltă rapid și progresiv, care este însoțită de simptome severe. Neoplasmele benigne dăunează și dau un pericol organismului uman, dar într-o manieră mai puțin agresivă și rapidă decât cele maligne.

Tumorile hepatice maligne și benigne sunt împărțite în anumite tipuri de tumori. Majoritatea tumorilor aparțin grupului mezenchimic. Toate acestea diferă în principiul structurii, gradul de pericol pentru organism, progresivitatea dezvoltării. Printre benigne se determină:

adenom;
hemangiom;
hamartom;
chistadenomul;
fibromul hepatic;
epiteliom;
angiomiolipom;
leiomiom;
lipom;
rabdomiom;
linfangioma;
neuroma.

Neoplasmele organului pot fi benigne și maligne.

Un tip special de neoplasm este o tumoare endocrină mezenchimală formată din celulele endocrine ale sistemului digestiv. Myoma este o formatiune benigna formata din tesut muscular. O varietate de tipuri de formațiuni necesită o examinare detaliată a fiecăruia dintre ele. Grupul de maligne include:

hepatoblastomului;
kartsnioma;
holangiokartsioma;
angiosarcom;
tsistadenokartsinoma;
hemangiosarcoma;
hemangioendoteliom.

Tipuri de tumori maligne

cauzele

Modelele rele pot fi un catalizator pentru cancer.

Tumorile maligne primare ale ficatului apar adesea pe baza unor boli grave, cum ar fi hepatita C, B, ciroza hepatica. Motivele pentru dezvoltarea tumorilor maligne de cancer pot fi:

fumat;
diabet;
consumul de droguri și alcool;
utilizarea contraceptivelor;
efect radiații;
obezitate;
prezența viermilor în organism;
traumatisme;
ulcere;
întreruperea ficatului;
otrăvire și nutriție dezechilibrată.

Simptome ale tumorilor hepatice

Un simptom comun al cancerelor este durerea abdominală. Cele mai multe benigne neoplasme sunt asimptomatice și se simt doar după ce devin maligne. Dar anumite tipuri de tumori, pe lângă durere, se simt simțite de o deteriorare generală a bunăstării. Cu cât mărimea unui chist benign este mai mare, cu atât simptomele sunt mai puternice, cum ar fi:

râgâială;
icter;
hemoragie internă;
supurație;
durere;
sensibilitate.

Tumorile maligne prezintă indicatori mai proeminenți, printre care:

Pericolul formelor benigne este că ele nu sunt ușor de detectat, iar semnele de tumori maligne sunt greu de ignorat. Pacienții au deseori febră. Tumorile suprimate ale porților ficatului conduc la manifestări crescute de icter. Și, de asemenea, există inflamație în conductele biliare, o creștere a venelor, exprimată pe suprafața pielii.

Diagnosticul tumorilor se efectuează prin proceduri care utilizează un echipament adecvat. După ce s-au găsit indicatori specifici cu suspiciune de neoplasm în ficat, se recomandă efectuarea următoarelor examinări:

ultrasunete;
angiografie;
tomografie computerizată;
diagnostic laparoscopie;
să efectueze un test de sânge biochimic;
faceți un RMN de ficat.

De asemenea, medicii efectuează biopsie puncție, care vă permite să studiați mai precis și cu precizie structura, tipul și localizarea tumorii. O procedură de diagnostic este efectuată sub anestezie. Diagnosticarea în timp util a tumorilor pe baza simptomelor suspecte crește posibilitatea menținerii sănătății și elimină amenințarea la adresa organismului uman.

Tratamentul tumorilor hepatice rareori are loc fără intervenție chirurgicală, chirurgia este o metodă comună. Deoarece tumorile se găsesc în stadii avansate, este necesară intervenția chirurgicală. Dar, în cazul contraindicațiilor (tumora inoperabilă), chirurgia este înlocuită cu chimioterapie sau combinată cu aceasta, deși această terapie poate fi eficientă numai în tratamentul stadiilor inițiale ale tumorilor maligne. În situațiile de neglijare severă a formațiunilor, se efectuează transplantul de ficat, care este considerat o operație destul de riscantă. Această operație este cea mai eficientă și poate prelungi semnificativ viața chiar și la pacienții cu un procent redus de recuperare. Chemoablația, crioablația și ablația prin radiofrecvență afectează dezintegrarea tumorii.

Metodele tradiționale pot fi utilizate împreună cu tratamentul medical.

Există cazuri când se detectează o tumoare benignă care poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală și internă în organism. Pentru a accelera procesul de recuperare, medicii prescriu tratament cu remedii folclorice ca supliment la terapia principală sau pentru a trata tumori inoperabile. Ingredientele naturale întăresc sistemul imunitar și încetinesc creșterea celulelor canceroase. Ierburile populare și fructele de pădure care fac o treabă excelentă cu această sarcină sunt viburnum, trandafirul sălbatic, sucurile de mesteacăn și de varză, lingonberries, propolis. În orice caz, chiar și atunci când alegeți produse naturale aparent inofensive pentru tratamentul formelor hepatice, merită consultat cu medicul dumneavoastră, deoarece chiar și substanțele naturale, dacă nu sunt selectate corespunzător, vor da complicații.

Deteriorarea stării pacientului prin tumori de cancer are loc cu acțiuni incorecte în tratament. Sub formă de complicații apar următoarele afecțiuni și boli:

Tulburări generale ale ficatului.
Ascite - acumularea de exces de apă în abdomen.
Icterul este o perturbare a funcționării normale a conductei biliare, determinând pielii pacientului să devină galben.
Sângerări interne datorate rupturii vaselor hepatice.
Tulburări metabolice și pierderea bruscă a greutății.

Prevenirea dezvoltării neoplasmului constă în crearea condițiilor nefavorabile pentru formarea celulelor canceroase. Principalele condiții preventive:

respingerea obiceiurilor și dependențelor proaste (droguri, alcool, fumat);
o dietă care conține vitamine, fibre, celuloză (în legume și fructe), o mulțime de apă și excluderea din dieta alimentelor dăunătoare, grase, gustoase (inclusiv cafea și feluri de mâncare picante);
tratamentul și prevenirea bolilor severe (hepatită C și B, ciroză) și a bolilor parazitare.

Prognosticul progresului și recuperării tratamentului depinde de mulți factori, dintre care primul este diagnosticarea în timp util a bolii. Cu cât pacientul mai mult ignoră și tolerează manifestările de educație în ficat, amânând vizita la medic pentru mai târziu, cu atât crește riscul pentru sănătatea și viața sa. Prin urmare, este important să ascultați corpul și să încercați să diagnosticați problemele hepatice în timp.

Având în vedere originea celulelor maligne, s-a dezvoltat următoarea clasificare pentru modificările primare neoplazice în ficat:

carcinomul hepatocelular - provine din celulele parenchimatoase ale ficatului, reprezentând optzeci și cinci la sută din toate degenerările maligne ale țesutului hepatic;

cholangiocarcinomul - se dezvoltă din structurile celulare epiteliale renale ale conductelor biliare;
angiosarcomul - sursa acestuia - peretele interior al ficatului;
hepatoblastomul este un tip de cancer hepatic caracteristic copilariei.

forme cronice de hepatită virală, în special atunci când sunt combinate;
hepatita hepatică este un proces inflamator în țesutul hepatic datorită efectelor toxice prelungite ale alcoolului;
ciroza hepatică este o boală gravă atunci când țesutul conjunctiv înlocuiește structurile hepatice normale, iar funcția organului este pierdută.

În plus, există mai mulți factori care predispun la dezvoltarea bolii:

prezența obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool și droguri);
transfuzia de sânge - crește posibilitatea infecției cu virusurile hepatitei B și C;
sex masculin;
prezența printre rudele cele mai apropiate ale persoanelor cu cancer al sistemului biliar sau al altor organe;
aprovizionarea cu alimente (conținut ridicat în meniul de grăsimi animale și utilizarea insuficientă a fibrelor vegetale, a vitaminelor);
utilizarea produselor care conțin aflatoxină B1. Este produsul ciupercii specifice care trăiește în cereale, orez, arahide de soia, încălcând condițiile de păstrare a acestora (umiditate ridicată și temperatură);
utilizarea substanțelor legate de steroizi anobolici. Sub influența lor, mai multe structuri și țesuturi celulare, precum și fibrele musculare, se formează rapid și se reînnoiesc;
prezența pietrelor în lumenul vezicii biliare;
boli parazitare. Schistosomiaza (o boală tropicală cauzată de furajul de sânge care intră în corpul uman și de deteriorarea sferei urogenitale și a organelor digestive) și opisthorchiasis (cauzate de viermii plane și care afectează pancreasul și țesutul hepatic) afectează cel mai adesea alte structuri hepatice;
vârsta peste patruzeci de ani;
prezența comorbidităților (diabet și obezitate);
tulburări ereditare severe (metabolismul inadecvat al fierului, aminoacizilor, pigmentului).

În rândul oncologilor, a fost adoptată o clasificare a bolilor maligne a oricărei localizări TNM, ceea ce ne permite să caracterizăm mărimea și prevalența procesului neoplastic.

Deci, indicatorul T caracterizează mărimea leziunii cancerului în structurile hepatice și cât de departe a dispărut răspândirea ei:

T1 - focalizarea nu depășește 2 centimetri, navele nu sunt afectate;
T2 - un nod de cancer nu mai mare de doi centimetri, dar există o leziune vasculară sau focare multiple de până la doi centimetri situate în interiorul unui lob de ficat, fără a răspândi boala la vase;
T3 - dimensiunea tumorii depășește trei centimetri, cu o răspândire în vase sau mai multe noduri de până la doi centimetri, cu o leziune a vaselor, dar în interiorul unui lob de ficat;
T4 - afectarea bolii organelor din apropiere (intestine, splină, stomac, vase de sânge).

Indicatorul N indică prezența celulelor maligne în țesuturile ganglionilor limfatici de diferite nivele:

N0 - fără prezența embolilor de cancer în ganglionii limfatici;
N1 - numeroase leziuni la nivelul ganglionilor limfatici localizați în apropierea porții ficatului sau în zona ligamentului hepatoduodenal;
Indicatorul M vorbește despre răspândirea procesului malign la organele aflate la distanță de ficat (plămâni, oase, creier):
M0 - fără a afecta organele îndepărtate;
M1 - modificări canceroase în organele aflate la distanță de ficat.

Pe baza gradului de răspândire a procesului neoplazic în cadrul unui organ, se folosește următoarea clasificare a cancerului primar al țesutului hepatic.

O boală în stadiul 2 este caracterizată de o tumoare la nivelul ficatului cu o dimensiune mai mare de doi centimetri, fără prezența bolii care se răspândește la ganglionii limfatici.

Etapa 3 a bolii este determinată de prezența unui focar de cancer în ficat de diferite mărimi, cu răspândirea celulelor canceroase unice la ganglionii limfatici regionali.

stadiul leziunii tumorale;
prezența comorbidităților care agravează evoluția bolii;
în ce etapă a fost detectată boala;
sensibilitatea celulelor canceroase la tratament;
cât de vechi este pacientul;
starea psihologică a pacientului.

Tratamentul tumorilor maligne ale ficatului este complex și implică mai multe metode de bază care sunt adesea combinate pentru a obține un rezultat bun.

Beam tratament. Se efectuează prin utilizarea radiațiilor, adesea în combinație cu chimioterapia și tratamentul chirurgical.

Dacă boala nu a depășit limitele regiunii hepatice, atunci pacientul poate fi transplantat de organul donator.

Vaccinarea profilactică împotriva hepatitei B pentru toate persoanele cu risc de contractare a acestui virus.

Renunțarea la alcool și tutun.

Respectarea strictă a normelor de siguranță și utilizarea echipamentului individual de protecție la lucrul cu substanțe chimice.

Refuzul utilizării necontrolate a suplimentelor de fier.

Utilizarea steroizilor anabolizanți este strict din motive medicale.

Tumorile hepatice sunt neoplasme patologice formate din țesuturi cu mașini celulare mutante. Ca urmare, celulele propriilor țesuturi hepatice dobândesc un caracter străin pentru organism. În hepatologie, toate formările de tumori hepatice sunt împărțite în benign și malign.

Cunoașterea formei și originii tumorii joacă un rol esențial în alegerea unui tratament adecvat. Potrivit statisticilor medicale, formarea tumorilor cu un curs malign - ca un cancer primar sau secundar se formează mai des în ficat. Neoplasmele de caracter benign sunt mult mai puțin frecvente.

Adenomul este o formă comună de tumori hepatice cu un curs benign. Adenoamele hepatice se manifestă sub formă de cystadenom biliar, hepatoadenom, adenoame ale ductului biliar, papilomatoză. Adenomul hepatic, ca o tumoare benignă, începe să se formeze din celulele epiteliului scuamos și din zonele țesutului conjunctiv.

Adenomul hepatic arata ca o culoare rotunjita de culoare virgina sau gri, marimea poate varia de la cativa milimetri pana la 15-19 cm. Localizarea localizarii adenomului este sub teaca fibroasa sau in grosimea stratului parinematos. Sa demonstrat că un rol important în formarea adenomului hepatic aparține utilizării pe termen lung a agenților care conțin hormoni și a steroizilor anabolizanți.

O altă formă de tumoare benignă care afectează ficatul este angiomul. Angioma este un neoplasm vascular și are o structură cavernoasă spongioasă. Există varietăți de angiomi - hemangioame cavernoase și cavernoame. Angiomii nu sunt capabili să renaște în cancer și sunt mai des diagnosticați la femei. În hepatologie, există un punct de vedere că angioamele hepatice intră în categoria anomaliilor vasculare și nu au nicio legătură cu tumorile reale.

Hiperplazia nodulară este o tumoare în ficat cu un curs benign, cauza principală a căruia se află în tulburările biliari și circulatorii ale anumitor părți ale organului. Această tumoră are o suprafață mică, deluroasă, care poate varia în funcție de dimensiune. Hiperplazia nodulară hepatică este caracterizată de o consistență îngroșată și este capabilă de malignitate.

Uneori chisturile de gene non-parazitare sunt denumite tumori benigne în ficat. Chisturile hepatice arată ca structuri abdominale, clar delimitate de țesutul sănătos al tecii capsulare a țesutului conjunctiv. În interiorul chisturilor este fluid. Prin origine, formațiunile chistice sunt împărțite în adevărate (congenitale) și false - formate pe fundalul rănirii sau inflamației în ficat.

O tumoare hepatică malignă este o patologie periculoasă, cu un curs sever și o rată ridicată a mortalității. Toate tumorile maligne sunt împărțite în primar - care apar direct în ficat și secundar - atunci când celulele tumorale intră în ficat de la alte organe prin metastaze. Tumorile secundare apar mai frecvent datorită filtrării sângelui prin ficat. Astfel, în cazul cancerului pancreatic sau a cancerului intestinal, 70% din metastaze penetrează ficatul.

Formele de tumori ale ficatului cu un curs malign includ:

Carcinomul hepatocelular este un tip de tumoare, reprezentat de celulele mutante ale țesutului parinematoid. Carcinomul hepatocelular este adesea diagnosticat - în 75% din cazuri din toate patologiile cancerului de ficat.
Cholangiocarcinomul este o leziune malignă care afectează conductele biliare. Este diagnosticat în 10-20% din cazuri din toate patologiile cancerului de ficat, iar bărbații cu vârsta între 45 și 70 de ani sunt expuși riscului de apariție a bolii.
Angiosarcomul este un tip de tumoare care provine din celulele endoteliale. Este extrem de rar, dar se caracterizează prin rezistența la terapia medicamentoasă și o tendință spre metastază activă. Angiosarcomul afectează adesea bărbații, iar în fiecare al patrulea caz duce la o moarte rapidă de la hemoragie masivă în cavitatea peritoneală.
Hepatoblastomul - un neoplasm malign, are origine embrionară. Hepatoblastomul se referă la o tumoare hepatică diagnosticată în mod obișnuit la copii. Boala se manifestă la o vârstă fragedă (1-5 ani).

Motivele care au condus la apariția formațiunilor tumorale în ficat nu au fost stabilite în mod fiabil. Există însă un număr de factori negativi care cresc probabilitatea formării neoplasmelor și a mutațiilor celulare:

împovărate în termeni de ereditate oncopatologică;
condițiile de mediu negative;
hormoni prelungiți, inclusiv contraceptive orale la femei și steroizi anabolizanți la bărbați;
obiceiurile alimentare - abuzul de alimente cu aditivi chimici și coloranți artificiali, cantități mari de grăsimi animale, consum inadecvat de fibre și vitamine;
obiceiurile proaste - o perioadă lungă de fumat, consumul sistematic de alcool.

În formarea cancerului hepatic primar și secundar, importanța importantă este acordată comorbidităților:

ciroză și hepatită B;
polipi în intestinul gros;
helminthiasis, inclusiv opisthorchiasis și schistosomiasis;
tulburări metabolice pe fondul obezității, diabetului.

Imaginea clinică pentru tumorile hepatice cu curs benign și malign este diferită. Tumorile de tip benign în stadiile inițiale nu cauzează disfuncții hepatice, respectiv nu există manifestări negative. Simptomele de anxietate se dezvoltă ca o creștere a educației, când începe să stoarce tractul biliar și organele vecine.

Hemangioamele hepatice dau simptome negative sub formă de durere și greutate în regiunea epigastrică, episoade de greață și erupție. Dacă hemangiomul crește la o dimensiune mare, există riscul ruperii sale cu hemoragie în peritoneu sau în conductele biliare.
Hiperplazia nodulară este adesea asimptomatică, chiar și în stadii avansate. Unul dintre semnele de avertizare care indică prezența patologiei este o creștere semnificativă a dimensiunii hepatice (hepatomegalie).
Adenoamele hepatice sunt însoțite de durere în partea dreaptă, greață, paloare și transpirație. Atunci când alerg, adenoamele se pot rupe și pot duce la hemoragie masivă.
Chisturile din ficat determină disconfort sub formă de severitate și un sentiment de distensie în partea dreaptă. În prezența chisturilor mari, pacientul este chinuit de manifestări de dispepsie - balonare, greață, scaun deranjat.

Simptomele negative în tumorile maligne ale ficatului se dezvoltă în stadiile inițiale ale bolii și includ semne nespecifice:

slăbiciune generală, somnolență;
pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate;
dureri dureroase periodice în partea dreaptă sub coaste;
febra de grad scăzut.

Pe măsură ce patologia progresează, tumoarea crește în volum, procesele degenerative sunt declanșate în organul afectat. Paringemul hepatic devine eterogen, dens. La pacienții cu cancer, ficatul este vizibil cu ochiul liber - sub formă de umflare în partea dreaptă sub coaste.

La pacienții cu cancer hepatic în stadiul final, se dezvoltă anemie și ascite, febră cu temperaturi ridicate și normale alternante. Daunele masive ale parinemului conduc la insuficiență hepatică acută și la endotoxicoză. Dacă o neoplasmă în creștere comprimă vena cavă inferioară, există stagnarea fluidului limfatic, ceea ce duce la umflarea extremităților inferioare. În stadiile finale, tumoarea crește în vasele de sânge, provocând sângerări intraabdominale.

Pentru a identifica tumorile din stadiul ficatului pentru metodele instrumentale de înaltă precizie. Pentru a determina localizarea și mărimea tumorii, se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete, CT și IRM ale ficatului și hepatangiografia. Pentru a confirma tipul de formare patologică, se efectuează o biopsie hepatică (puncție sau laparoscopie) urmată de examinarea histologică a probelor.

Examinarea tumorilor hepatice maligne suspectate include în mod necesar teste de sânge pentru biochimie. La pacienții cu cancer hepatic în sânge se determină abateri semnificative în principalii indicatori - scade concentrația de albumină, crește nivelul creatininei și ureei. În plus, un pacient cu prezumată oncopatologie a ficatului dă sânge pentru o coagulogramă și un profil hepatic (ALT, AST, GGT).

Dacă un neoplasm malign în ficat este secundar, este important să se stabilească locul de formare a tumorii primare. În acest scop, se efectuează un studiu al stomacului, intestinelor, plămânilor și glandelor mamare. Pacientului i se prescrie radiografia și FGDS de stomac, colonoscopie, irigoscopie, ecografie a glandelor mamare.

Prognosticul pentru supraviețuire la pacienții cu tumori hepatice benigne necomplicate este favorabil. Ea necesită doar observarea sistematică de către un medic și monitorizarea stării tumorii la fiecare 3 luni. Prognostic defavorabil formatiuni mari si tumori de tip cystadena datorita riscului crescut de malignitate.

Maladiile neoplazice din ficat au un prognostic slab pentru supraviețuire. Cancerul hepatic se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, iar în absența tratamentului, boala duce întotdeauna la moartea pacientului în decurs de un an. Cel mai adesea, o persoană moare după 4-6 luni. Dacă tumora este operabilă - viața poate fi extinsă. Rata medie de supraviețuire după intervenția chirurgicală este de 3 ani. Aproximativ 20% dintre pacienți trăiesc după eliminarea tumorii până la 5 ani.

Tactica de tratare a tumorilor hepatice cu un curs benign depinde de volumul și activitatea neoplasmului. Dacă tumoarea hepatică este mică și nu este predispusă la creștere, utilizați o tactică de așteptare și de a vedea. În același timp, pacientului i se prescrie un tratament fortificator. Odata cu cresterea rapida a tumorii a recurs la interventii chirurgicale pentru a reduce riscul de mutatii in forme maligne.

Pentru a elimina leziunile benigne, este efectuată rezecția - țesuturile modificate patologic sunt excluse în timpul operației pe ficat. Cantitatea de rezecție este determinată în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii. Excizia țesutului afectat poate fi efectuată sub formă de rezecție marginală, segmentectomie, lobectomie, hemihepatoectomie.

Tratamentul tumorilor maligne ale ficatului este extrem de rapid. Pacienții cu cancer hepatic au hemihepatodectomie, în timpul cărora zonele patologice sunt excizate. La pacienții cu cholangiocarcinom în cursul hepaticojejunostomiei, conductele biliare sunt îndepărtate și fistula este aplicată pentru a restabili fluxul de secreție a bilei în jejun.

Alte metode de tratare a cancerului la ficat:

radioterapia - expunerea la o tumora cu radiatii ionizante, cu toate acestea, metoda este eficienta pentru noduli tumorali singuri in ficat;
chimioterapie - efecte asupra tumorii prin administrarea de medicamente care suprima multiplicarea celulelor canceroase; chimioterapia poate fi efectuată sistemic sau prin injecții subcutanate și perfuzii intravenoase;
embolizarea este o procedură minim invazivă, în timpul căreia embolii (microparticule speciale) sunt introduse în vasele care intră în tumoare; ca urmare, vasele de sânge se blochează și sângele și substanțele nutritive nu curg spre tumoare, ceea ce provoacă moartea lentă;
crioablație - efect asupra tumorii cu azot lichid (înghețare);
chemoembolizarea - introducerea substanțelor chimice direct în corpul tumorii.

Măsurile preventive, respectarea cărora reduc riscul de apariție a tumorilor în ficat, sunt limitate la limitarea expunerii la factorii de risc. Unul dintre factorii de risc importanți care provoacă modificări ale tumorii în ficat este hepatita virală. Sa-l avertizezi este important:

nu refuzați vaccinarea (vaccinul împotriva hepatitei B);
conduce o viață sexuală rezonabilă;
să ia măsuri de precauție în timpul manipulării, legate de încălcarea integrității pielii.

Un rol important în prevenirea tumorilor atribuie un stil de viață sănătos. Refuzul de alcool și fumatul reduce riscul de cancer la ficat de 1,5-2 ori. Nutriția rațională, cu excepția unui număr de produse (alimente grase, alimente cu aditivi și coloranți, grăsimi animale în cantități mari) ajută la menținerea sănătății ficatului și a întregului corp.

Alte măsuri pentru prevenirea tumorilor din ficat includ:

refuzul de a lua medicamente care conțin hormoni și steroizi anabolizanți, cu excepția cazului în care este indicat din punct de vedere medical;
minimizarea contactului cu agenți cancerigeni chimici;
luand orice medicatie - numai pe baza de reteta;
tratamentul în timp util al bolilor tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal.

Simptomele tumorilor maligne ale ficatului sunt împărțite în

devreme și

mai târziu.

Simptomele precoce includ:
- tulburări dispeptice - greață, vărsături, tulburări ale apetitului, febră;
- icter (îngălbenirea pielii, mâncărime);
- ascite (acumularea de fluid liber în cavitatea abdominală, manifestată printr-o creștere a dimensiunii abdomenului) cu toate complicațiile sale (apariția sângerării din venele dilatate ale esofagului etc.).

Pentru stadiile tardive, intoxicația tumorală (otrăvire) este caracteristică. Are următoarele simptome:
- slăbiciune generală, oboseală rapidă și pierderea interesului pentru lucrare familiară, depresie, retard mintal (reacție lentă), dureri de cap și amețeală, tulburări de somn (somnolență în timpul zilei, insomnie noaptea);
- pierderea apetitului până la anorexie (scădere gravă în greutate), cachexia (epuizare extremă);
- cianoza (albastru) și paliditatea pielii, eventual îngălbenirea;
- uscarea membranelor mucoase ale gurii, nasului, ochilor;
- creșterea temperaturii corpului (de la subfebrilă (37 ° C) la hectică (39 ° C și mai sus));
- transpirație excesivă (hiperhidroză), mai ales noaptea;
- diferite tipuri de anemie (anemie);
- scăderea imunității și, ca rezultat, rezistența organismului la infecții;
- greață și vărsături.

5 tipuri de tumori maligne ale pancreasului.

Carcinomul hepatocelular (carcinomul hepatocelular) reprezintă 85% din totalul tumorilor hepatice maligne. O tumoare malignă (tipul celulei este diferit de tipul celular al organului din care provine), provenind din celulele hepatice.
Colangiocarcinom. Tumorile maligne provenite din celulele ductului biliar.
Hepatoblastomul. O tumoare malignă care provine din structurile din care se dezvoltă embrionul (germenul). Apare în principal la copiii mici, în majoritate până la 3 ani.
Cystadenocarcinomul biliar. O tumoare malignă cu structură chistică (formarea de cavități) și care provine din celulele glandulare ale conductelor biliare.
Carcinomul hepatocholangiocelular mixt. Tumorile maligne provenite din celulele hepatice și celulele ductului biliar.

Distinge de asemenea 4 etape ale bolii.

Etapa I - o tumoră mică, clar delimitată (separată de alte țesuturi) cu o dimensiune de până la 2 cm, localizată în ficat. Au existat metastaze regionale (situate în apropierea tumorii) (focare noi de celule maligne care s-au mutat de la organul în care inițial au apărut tumori la alte organe).
Stadiul II - o tumoare hepatică mai mare de 2 cm. Nu există metastaze în cele mai apropiate ganglioni limfatici regionali.
Etapa III - o tumoare de orice dimensiune cu metastaze unice la ganglionii limfatici regionali.
Etapa IV - o tumoare de orice dimensiune în prezența metastazelor îndepărtate.

Severitatea procesului tumoral este evaluată în funcție de mai multe criterii (dimensiunea și amploarea tumorii, metastazele din ganglionii limfatici și organele îndepărtate). Pentru aceasta, se utilizează clasificarea TNM (metastaze (distribuție la alte organe)) (tumora) Nodulus (nod) metastază.

T - mărimea și prevalența tumorilor hepatice
- T1 - tumoare cu dimensiuni de până la 2 cm fără leziuni vasculare.
- T2 - o tumoare de până la 2 cm în mărime, cu o leziune a vaselor de sânge sau a tumorilor multiple până la 2 cm fără o leziune a vaselor de sânge, limitată la un lob.
- T3 - o tumoare cu dimensiuni mai mari de 2 cm, cu o leziune a vaselor de sânge sau cu tumori multiple de până la 2 cm, cu o leziune a vaselor de sânge limitată la un lob.
- T4 - tumoarea sa răspândit în stomac, splină, colon, vasele adiacente mari.

N - prezența celulelor canceroase în ganglionii limfatici.
- N0 - celulele canceroase din ganglionii limfatici sunt absente.
- N1 - leziuni multiple ale ganglionilor limfatici ai hilului ficatului sau ligamentului hepatoduodenal (ligament care leagă ficatul și duodenul 12).

M - răspândirea cancerului la alte organe aflate la distanță de ficat.
- M0 - cancerul nu sa răspândit în alte organe.
- M1 - cancerul sa răspândit la organele aflate la distanță de ficat.

cauzele dezvoltării tumorilor hepatice maligne:

hepatita cronica (boala hepatica inflamatorie) B si C. Mai des, cancerul se dezvolta atunci cand se combina mai multe forme de hepatita (de exemplu, B si C sau B si D);
hepatită hepatică (boală hepatică inflamatorie care apare din cauza consumului prelungit de alcool);
ciroza hepatică (boală hepatică severă, în care țesutul său normal este înlocuit cu țesut fibros (conectiv), pentru un ficat neobișnuit).

Principalii factori predispozanți includ:

obiceiuri proaste (alcoolism, fumat, dependență de droguri);
transfuzia de sânge de la donator (crește riscul de hepatită virală - o boală hepatică inflamatorie care se dezvoltă datorită înfrângerii sale de către virus);
sex masculin (bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile);
hereditate (riscul dezvoltării maligne (tipul de celule diferă de tipul celulelor organului de origine) de tumori este mai mare, dacă în istoria rudelor apropiate s-au înregistrat neoplasme maligne);
obiceiuri alimentare (mâncând cantități mari de alimente grase (de obicei de origine animală), lipsa alimentelor care conțin fibre (pâine integrală de cereale, tărâțe, fasole, hrișcă și grâu, legume, fructe);
produse cu aflatoxină B1. Aflatoxina B1 este produsă de o ciupercă specifică, a cărei reproducere se produce în produsele alimentare (soia, arahide, porumb, grâu, orez de calitate inferioară, cereale diverse), depozitate într-un mediu umed cald;
steroizi anabolizanți (substanțe care accelerează formarea și reînnoirea unor părți ale celulelor, țesuturilor și structurilor musculare);
biliară biliară (calculi biliari);
boli parazitare - boli cauzate de paraziți (organisme care trăiesc în detrimentul altor organisme) care intră în corpul uman, de exemplu schistosomioza (o boală parazitară tropicală care afectează organele tractului gastro-intestinal, sistemul urogenital), opisthorchoza (o boală cauzată de un vierme parazitar care afectează ficatul și pancreas);
vârsta peste 40 de ani.

Bolile asociate:

ciroza hepatică a oricărei etiologii (cauză);
obezitate;
diabet zaharat (boală cronică, însoțită de o creștere constantă a nivelului de glucoză (zahăr) din sânge).

Boli ereditare (transmise de la părinți la copii):

hemocromatoza (o boală manifestată prin metabolismul fierului afectat în organism cu acumularea în țesuturi și organe);
tirozinemia (o boală asociată cu tulburări metabolice (metabolism) ale tirozinei (aminoacizii - elementul structural al proteinelor), cu afectarea ficatului, rinichilor, nervilor);
deficiența de alfa-1-antitripsină (o boală manifestată prin leziuni ale plămânilor, ficatului etc.);
porfiria hepatică (metabolismul pigmentului afectat (colorant), manifestat prin fotodermită (reacția inflamatorie a pielii la lumina soarelui), deteriorarea tractului gastro-intestinal, etc.).

LookMedBook reamintește: cu cât solicitați mai devreme asistența unui specialist, cu atât mai multe șanse trebuie să rămâneți sănătoși și să reduceți riscul de complicații:

Pentru a exclude metastazele la alte organe, sunt utilizate mai multe tipuri de studii.

Radiografia pieptului.
Tomografia computerizată (CT) a creierului.
Scintigrafia osoasă.

Consultările sunt, de asemenea, posibile gastroenterolog, terapeut.

În prezent, aproximativ 20 de medicamente sunt în curs de cercetare clinică. Cel mai promițător dintre ei este drogul

Sorafenibul este un medicament care a arătat o creștere a supraviețuirii globale în carcinomul hepatocelular (neoplasm malign) (tipul celulei diferă de tipul celular al organului din care provine), provenind din celulele hepatice. Efectul medicamentului a fost investigat până acum doar în tratamentul carcinomului hepatocelular.

cu atât mai favorabil, mai devreme a fost detectat neoplasmul malign și tratamentul a fost efectuat. În prezența metastazelor (celulele tipice diferă de tipul celular al organului de la care au apărut celulele care s-au mutat de la organul în care tumoarea provine inițial la alte organe îndepărtate), prognosticul se agravează, iar riscul de deces (deces) crește.

Complicațiile.

Metastazele.
Insuficiență hepatică (disfuncție hepatică).
Icter mecanic (o boală asociată cu o permeabilitate redusă a canalelor biliare, caracterizată prin colorarea pe pielea galbenă, mucoasa oculară).
Perturbarea digestiei datorită scăderii fluxului de bilă în lumenul intestinal
Ascite (acumularea de fluid liber în cavitatea abdominală).
Pierderea semnificativă în greutate până la cașexie (epuizare extremă).
Obstrucția intestinală (întreruperea parțială sau completă a progresului hrănirii bucale în intestin) poate să apară datorită tumorii mari care blochează cea mai mare parte a lumenului duodenului 12.
Sângerarea din tumoare, care în unele cazuri poate duce la moartea pacientului.

Malign tumori hepatice

Formarea formării ficatului

Cauzele transformării hepatice maligne

Factorii care afectează longevitatea în cancerul hepatic

Simptomele bolii

Metode de diagnostic și tratament al proceselor maligne din ficat

Prevenirea cancerului de ficat

Malignă a ficatului

cauzele

clasificare

Simptomele unei tumori maligne a ficatului

diagnosticare

Tratamentul unei tumori maligne a ficatului

Tratamentul chirurgical

chimioterapie

Radioterapia

complicații

profilaxie

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Malignă a ficatului

Tipuri de tumori maligne

cauzele

Simptome ale tumorilor hepatice

Mai Multe Articole De Sarcom

Partajați-Le Cu Prietenii Tăi

Cancerul De Stomac

Tratamentul Cancerului

Ați Putea Dori, De Asemenea

Alegerea Editorului

Categorii Populare