Simptome ale tumorilor hipofizare
Glanda pituitară joacă un rol important în fiziologia umană, astfel încât orice patologie asociată cu apendicele creierului afectează starea tuturor organelor. Dacă există suspiciune de tumoare hipofizară, simptomele la femei sunt împărțite în două tipuri - la nivel local și periferic. Înainte de a trece la descrierea lor, este necesar să explicăm cât de importantă este organul unei persoane, precum și care sunt cauzele acestei boli.
Glanda pituitară este responsabilă pentru producerea de hormoni care afectează procesul de creștere, metabolism și reproducere în organism. Acest organ este centrul sistemului endocrin uman. Cu o multiplicare anormală a celulelor, se formează o tumoare pe suprafața din față sau din spate, ceea ce determină un dezechilibru al hormonilor. Tumoarea pituitară (adenomul) cauzează, de asemenea, probleme neurologice de diferite tipuri.
Cel mai adesea, boala apare la femei și bărbați care au atins vârsta de 30-40 de ani. O germinare a meningelor în ea poate avea un efect negativ asupra organului. În cazuri rare, tumorile nu vor avea niciun efect asupra organismului. Dar mai des, adenomul provoacă 15% din toate neoplasmele intracraniene.
Cauze și semne ale tumorilor hipofizare la femei și bărbați
Chiar și metodele moderne de cercetare nu pot determina cu exactitate cauzele bolii. Un rol important îl joacă factorul ereditar. Dar printre cauzele posibile ale unui medic sunt prezența:
- sinuzită cronică;
- infecții ale sistemului nervos;
- leziuni la cap.
Adenomul se poate dezvolta datorită aportului de substanțe hormonale, precum și dacă, în timpul sarcinii, factorii adversi au fost afectați de făt. Există și alte teorii despre ce se poate dezvolta o tumoare pituitară. De exemplu, datorită excesului de hormon al hipotalamusului sau a tulburărilor genetice din celulele creierului.
Simptomele bolii depind de tipul de neoplasme. Atunci când o tumoare poate produce anormal astfel de hormoni la femei, cum ar fi:
- prolactina;
- corticosteroizi;
- somatotrolin;
- thyrotropic;
- gonadotropina.
Când adenomul exercită presiune asupra creierului, acesta poate fi determinat de simptomele locale. Acestea includ următoarele:
- tulburări de somn;
- durere de cap incontrolabilă;
- schimbări în psihic.
Odată cu creșterea tumorii, aceasta conduce la tulburările vizuale menționate mai sus. Simptomele periferice depind de hormonul care a crescut brusc sau a scăzut. Adesea, schimbările negative nu apar la unul, dar cu mai mulți hormoni. De ce și numărul de simptome crește.
Adenomul pituitar, în primul rând, este indicat de dezechilibrul hormonal, iar simptomele locale apar mult mai târziu. De exemplu, dacă producția de hormoni somatropici a crescut, se observă o creștere a țesutului conjunctiv. Această afecțiune poate fi determinată de lobile urechii alungite și îngroșate, vârful nasului. Și, de asemenea, se extinde arca superciliară, crește falangele terminale ale degetelor.
Dacă tumora afectează hormonul produs de glandele suprarenale, atunci se dezvoltă un sindrom asemănător pernei. Simptomele sale sunt:
- pielea grasă;
- apariția părului pe față și pe piept;
- prezența vânătăilor pe piele care au apărut fără nici un motiv;
- caderea parului;
- vocea întărită;
- obezitatea, dar numai abdomenul, picioarele și brațele rămân subțiri.
O tumoare poate controla producția de hormon de stimulare a tiroidei, care conduce la apariția hipotiroidismului sau tirotoxicozei. În primul caz, simptomele sunt:
- reducerea activității intelectuale;
- mișcare lentă;
- umflarea pielii;
- răceala constantă a membrelor.
În al doilea rând, există alte semne, cum ar fi schimbarea caracterului, care devine nervos și iritabil. Și, de asemenea, există o perturbare a somnului, înălțimea ochilor de pe orbită.
Datorită naturii mixte a tumorii, simptomele se pot suprapune, ceea ce complică starea femeii.
Simptomele tumorii pituitare la bărbați
Adenomul pituitar este o boală comună care poate fi tratată cu succes printr-un diagnostic corect. La bărbați, această patologie este observată în 10-20 cazuri din 100. Dar, cel mai adesea, neoplasmul crește pentru o lungă perioadă de timp fără simptome evidente.
La bărbați, boala apare din următoarele motive:
- infecții cu boli infecțioase, cum ar fi meningita sau tuberculoza;
- traumatisme cerebrale severe;
- consumul de medicamente hormonale;
- predispoziție genetică.
Cum de a recunoaște o tumoare hipofiză? Simptomele la bărbați apar în timpul creșterii active a neoplasmului, când adenomul devine mai mare de 2 cm și începe să preseze creierul. Întregul proces este însoțit de tulburări ale sistemului endocrin și nervos.
Principalele caracteristici sunt:
- o deteriorare accentuată a vederii, posibilă numai într-un singur ochi;
- dureri de cap în zona templului, frunte și zona din jurul ochilor, care nu se îndepărtează atunci când se schimbă poziția corpului sau se iau analgezice;
- oboseala cronică;
- scăderea tensiunii arteriale și sensibilitatea la frig.
Se pot forma diferite tumori în apendicele creierului, fiecare având propriile caracteristici individuale.
Simptomele la femei, diagnostic
Semnele biochimice sau unele manifestări clinice ajută la determinarea bolii. De exemplu, gigantism la copii, acromegalie la adulți. Dacă se suspectează o tumoare hipofizară, simptomele la femei și diagnosticul confirmă diagnosticul, numai dacă:
- o examinare amănunțită a echilibrului hormonilor, precum și a oftalmologiei. Ei fac un test de sânge și își verifică vederea;
- examinați lichidul cefalorahidian, deoarece pot exista proteine în el. Acesta este un semn indirect al apariției neoplasmelor;
- face tomografie computerizată și angiografie, raze x pentru creierul neuroimagistic.
O fotografie a unei tumori hipofizare la femeile care au diagnosticat corect boala, precum și simptomele bolii, demonstrează clar manifestările neuroanatomice ale acesteia.
Bună tumoră pituitară
Cel mai adesea, tumorile din adenoza creierului sunt benigne, adică adenoame. O tumoare benigna a glandei pituitare pastreaza proprietatile si functiile inerente celulelor sanatoase. Se dezvoltă încet, practic nu cresc în țesuturile înconjurătoare, ci doar le stoarce. Adenomul este ușor de îndepărtat chirurgical, iar numărul de recăderi este foarte mic.
O tumoare benignă a glandei pituitare, ale cărei simptome sunt indicate mai sus, este diferită, în funcție de dimensiune și de hormoni controlați. Adenomul poate fi implicat în producerea hormonilor și poate să nu participe. Primele simptome ale bolii sunt:
- remodelarea feței;
- nas extins;
- prezența arcurilor superciliare;
- schimbarea mușcăturii și divergența dinților.
Datorită apariției neoplasmelor, se schimbă și neurofiziologia umană. Tumoarea apasă pe celulele creierului, ceea ce contribuie la apariția migrenei, distoniei vegetative-vasculare și leșinilor. În cel mai rău caz, apar schimbări de demență și cardinalitate.
O tumoră malignă penetrează țesuturile, organele și ganglionii limfatici înconjurători. Se caracterizează prin creșterea rapidă și formarea metastazelor. O tumoare maligna este mai dificil de tratat, recidivele apar mai des. Dacă este posibilă o intervenție chirurgicală, poate fi determinată numai de un medic. Totul depinde de dimensiunea tumorii. În primele etape, când tumoarea este destul de mică, este posibil un rezultat favorabil.
Simptome la copii
Identificarea cauzei apariției tumorilor la copii este și mai dificilă. Principalele cauze ale bolii sunt:
- predispoziție genetică;
- anomalii ale formării fătului;
- afectarea mecanică a capului;
- expunerea la corpul de substanțe radioactive.
Dacă se suspectează o tumoare hipofiză, simptomele la copii ar trebui să fie după cum urmează:
- letargie;
- maladii generale;
- tearfulness;
- greață și vărsături;
- tulburări de dispoziție neobișnuite;
- subdezvoltarea fizică sau dezvoltarea prea rapidă;
- vedere încețoșată;
- apariția gâtului tiroidian;
- inima palpitații;
- încălcarea scaunului, cel mai adesea apariția constipației;
- senzație de sete;
- intoleranță la frig;
- leșin;
- oboseală în absența efortului fizic.
Diagnosticarea în timp util a prezenței bolii la copii este posibilă numai prin examinarea clinică. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o examinare generală de către un medic, să colectați istoricul unui pacient, să examinați sânge și urină pentru hormoni, să efectuați o scanare CT sau RMN din creier. Aceasta va necesita, de asemenea, consultarea specialiștilor din următorul profil - un medic oculist, un endocrinolog, un test de sânge tolerant la glucoză, pentru a măsura nivelul de zahăr. Adenomul pituitar este periculos pentru un copil de a recidiva după tratament, precum și pierderea completă a vederii, scăderea concentrației și memoriei, afectarea discursului sau funcția tiroidiană. Datorită tratamentului tardiv, chiar și o tumoare benignă poate provoca dizabilități sau complicații în sistemul nervos.
Consecințele apariției unei tumori în procesul creierului
Glanda pituitară a creierului, fie că o tumoare este benignă sau malignă, provoacă dureri constante în regiunile frontale, temporale și infraorbital. Este însoțită de greață constantă, vedere încețoșată și nu depinde de poziția corpului și, de asemenea, reacționează prost la analgezice. Dacă o ruptură a dura mater apare din cauza presiunii excesive a tumorii pe ea, durerea se oprește.
Dar această problemă nu este rezolvată. La urma urmei, creșterea ulterioară a tumorilor va exercita o presiune asupra nervilor optici, ceea ce va duce la defecte și apoi la moartea completă a nervilor optici și orbire. Uneori, doar un singur ochi orbeste. Creșterea adenomului duce în sus la presiune asupra hipotalamusului. Semnele acestui proces sunt:
- fluctuațiile de temperatură;
- tulburări de somn;
- schimbări emoționale.
În același timp, tumora afectează ventriculele creierului, care pot cauza dispariția. Când se aplică presiune asupra lobilor temporali și frontali ai creierului, apar crize convulsive, dublu de vedere sau paralizia nervului ocular. Adenomul crește treptat, iar simptomele sale apar unul după altul.
Dar, în unele cazuri, este posibil și hemoragie bruscă, apoplexie. Astfel de complicații conduc la o atrofie completă a glandei pituitare și la o afectare a vederii grave.
Tratament - ceea ce este necesar pentru recuperare
Atunci când se detectează o tumoare hipofiză, tratamentul depinde de tipul de neoplasm. Este unul din următoarele tipuri:
- de droguri;
- radioterapie;
- în mod tradițional chirurgical;
- complex.
La copii, adenomul este rar diagnosticat, dar pentru o vârstă fragedă este o boală gravă. Prin urmare, este important să fiți supuși examinării în timp util pentru a preveni complicațiile care pot afecta sistemele vitale ale corpului. Copilul trebuie prezentat medicului la primul semn de boală. Pentru un rezultat favorabil, trebuie să respectați următoarele reguli:
- vizitează regulat un medic, sub control strict al căruia urmează un curs terapeutic;
- nu se auto-medichează;
- alocarea rațională a timpului de activitate fizică și odihnă;
- evitați situațiile stresante, experiențele;
- să ofere copilului o dietă echilibrată și echilibrată;
- urmați rutina zilnică;
- evitați stresul mental și fizic excesiv
Dacă o tumoare în glanda pituitară la femei este tratată printr-o metodă medicamentoasă, atunci cel mai adesea medicul prescrie astfel de comprimate ca agoniști ai dopaminei, care provoacă înrăutățirea adenoamelor de prolactină și a corticotropinei. În acest caz, se utilizează cabergoline și alte medicamente care reglează nivelul hormonilor din organism.
Atunci când intervenția chirurgicală este imposibilă, ei recurg la tratamentul radiochirurgical. Acest lucru este adesea prescris pentru pacienții vârstnici. Care va fi doza de radiații depinde de mărimea și tipul tumorilor. Dar radioterapia are un număr de contraindicații, de exemplu, tumora nu ar trebui să fie localizată prea aproape de nervii optici. În plus, această metodă are efecte secundare.
Prin urmare, în schimb sunt folosite metode inovatoare, cum ar fi cuțitul cibernetic sau cuțitul gamma. Prin aceasta se înțelege că tumora este iradiată din toate părțile prin radiație cu mânere subțiri. Dar cea mai eficientă metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Indiferent dacă este permisă, depinde de localizarea adenomului și de dimensiunea sa.
Tumoarea este îndepărtată fie frontal folosind un dispozitiv optic, fie prin rezecție prin osul cranian în formă de pană. În chirurgia modernă, se folosește intervenția endosaucială transspenoidă, adică, tumora este îndepărtată prin trecerea nazală. Metoda este sigură și nu necesită tăieturi, nu provoacă complicații, cum ar fi infecția. Medicii folosesc instrumente chirurgicale miniaturale și sonde endoscopice pentru a-și realiza planurile.
Dacă este suspectată o tumoare hipofiză, tratamentul poate fi amestecat. În acest caz, după îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului, se efectuează în plus radioterapie și se prescționează medicația hormonală. Cât de favorabil prognosticul depinde de diagnosticarea în timp util, dimensiunea adenomului și activitatea sa hormonală. În 25% din cazuri, este posibil să se vindece prolactinoamele și somatotropinoamele.
Dar alte tipuri de tumori sunt vindecate cu succes de 88%. Este important să se prevină răspândirea proceselor patologice, deoarece nu mai este posibilă restabilirea nervilor optici în această etapă.
Radioterapia este de asemenea posibilă. În cele mai extreme cazuri, dacă formarea este deja prea mare, se realizează trepirea craniului. Ce metodă de tratament trebuie să alegeți depinde de vârsta copilului și de caracteristicile sale individuale, de consecințele posibile.
Ce trebuie să faceți pentru a preveni apariția bolii
Ca metodă preventivă, se recomandă evitarea leziunilor cranio-cerebrale și a situațiilor stresante, tratarea în timp util a bolilor infecțioase. Dacă un copil sau un adult suferă o terapie hormonală pe termen lung, atunci este recomandat să discutați cu un medic ulterior.
Inflamația glandei pituitare este determinată de puncția măduvei spinării. Cauza bolii poate fi transferată anterior meningitei, encefalitei sau altor boli care provoacă un proces inflamator acut. După diagnosticarea precisă, este prescris tratamentul medicamentos sau chirurgical. Dacă au fost identificate nereguli în funcționarea creierului, pacientul trebuie să se asigure de tratamentul pe termen lung. Cu unele diagnostice, trebuie să urmați un anumit program și să luați medicamente pentru tot restul vieții.
Glanda pituitară este responsabilă pentru producerea a aproximativ 10 hormoni diferiți și controlează funcționarea organelor interne și a sistemelor corporale. Prin urmare, orice întrerupere a funcționării afectează activitatea sistemelor sexuale, urinare, cardiovasculare și respiratorii, precum și afectarea funcțiilor reproductive. Glanda pituitară se mărește pe măsură ce o persoană se maturizează și în timpul sarcinii. Dar schimbările pot fi cauzate de factori patologici. Prin urmare, preocuparea constantă pentru sănătatea dumneavoastră, examinarea regulată de către un medic vă va ajuta să preveniți bolile grave. La urma urmei, medicii moderni au toate metodele necesare pentru un tratament sigur și eficient.
Cum se manifestă o tumoare pituitară la femei: simptome și semne, metode de tratare a procesului patologic într-o glandă importantă
Cu dureri de cap frecvente, slăbiciune fără cauze, oboseală crescută, modificări ale dispoziției, deteriorarea vederii, o schimbare bruscă a greutății, trebuie să vizitați un endocrinolog. Cu o examinare aprofundată, medicii detectează adesea o tumoră hipofizară. La femei, procesul patologic din glanda importantă este mai frecvent.
Când se confirmă dezvoltarea unei tumori benigne sau maligne, trebuie să urmați un curs de tratament sub îndrumarea unui endocrinolog, dacă este necesar, este nevoie de ajutorul unui oncolog. Eliminarea în timp util a tumorii reduce riscul de complicații, elimină simptomele negative care interferează cu viața obișnuită.
Informații generale privind procesul hipofizar și tumoral
Un organ important este situat între emisferele creierului. O structură mică este responsabilă pentru buna funcționare a întregului sistem endocrin, dezvoltarea, creșterea și funcția corporală. O parte - adenohypofiza produce prolactina, somatotropina, tirotropina, gonadotropinele, hormonul adrenocorticoid. Cel de-al doilea element al glandei hipofizare - neurohidrofiză este distribuția regulatoarelor produse de hipotalamus.
În contextul procesului tumoral, sinteza hormonilor este perturbată, apare compresia structurilor glandei endocrine, ceea ce duce la funcționarea necorespunzătoare a glandei pituitare. Simptome negative la majoritatea pacienților apar, indiferent de natura procesului tumoral (malign sau benign).
Adesea, neoplasmul produce hormoni, ceea ce duce la o concentrație excesivă de anumite substanțe. Simptomele tulburărilor hormonale la femei se manifestă în diferite organe și sisteme, starea lor de sănătate și schimbarea aspectului, slăbiciunea se dezvoltă adesea, iar somnul și performanța se deteriorează.
Cel mai frecvent tip de tumoare este adenomul hipofizar. La femei, acest tip de neoplasm benign se formează pe fundalul tulburărilor metabolice, infecțiilor virale și bolilor sistemului endocrin.
Ce este mastopatia mamară chistică și cum să tratăm educația? Avem răspunsul!
Citiți despre simptomele caracteristice ale diabetului de tip 1 și despre caracteristicile tratamentului bolii la această adresă.
Cauzele educației
Modificările patologice determină mai mulți factori, dar medicii nu pot determina întotdeauna cu exactitate cauza procesului tumoral. Există mai multe teorii despre dezvoltarea adenomului, prolactinoamelor, altor tipuri de tumori în glanda pituitară la femei.
Medicii cred că cei mai probabili factori sunt:
- tulburări de schimb;
- predispoziție genetică;
- expunerea la doze mari de radiații;
- leziuni cerebrale, vânătăi severe, afectarea oaselor craniului;
- efecte negative asupra fătului în timpul sarcinii;
- Sinuzită frecvent recurentă. Cele mai periculoase boli apar în interiorul sinusurilor;
- anomalii congenitale;
- infecții virale severe răspândite în țesutul cerebral;
- formulări hormonale necontrolate;
- autoimune patologie.
Primele semne și simptome
Imaginea clinică cu creșterea și dezvoltarea unei tumori producătoare de hormoni:
- somnolență;
- frecvente dureri de cap care sunt dificil de suprimat cu analgezice puternice;
- fluctuații grele de fluctuație;
- umflarea și umflarea feței;
- palmele și picioarele sunt mai mari decât de obicei;
- părul pe sprâncene, corpul, capul dispar sau sensibil subțire;
- a încălcat regulamentul ciclului menstrual;
- convulsii perturbate periodic;
- reduce dorința sexuală;
- pentru nici un motiv, un nas curge apare;
- bărbații se confruntă cu ginecomastia - o creștere a glandelor mamare;
- starea epidermei se schimbă: apar uscăciuni sau creșteri uleioase ale pielii, crăpături și riduri;
- crește sensibilitatea la căldură și la rece;
- femeile cresc în mod activ părul pe corp și deasupra buzei superioare;
- creșterea presiunii;
- sensibilitatea pielii este perturbată;
- adesea ochi apoși, vedere redusă;
- există tulburări de inteligență, memorie, vorbire;
- schimba contururile și forma elementelor feței.
Dezvoltarea unei tumori producătoare de hormoni în glanda hipofiză provoacă patologii:
Tipuri de tumori hipofizare
Procesul tumorii este benign și malign. La 75% dintre pacienți și mai mult, un sondaj confirmă dezvoltarea unui neoplasm producătoare de hormoni. Tumora produce tireotropină, corticosteroizi, prolactină, somatotropină, gonadotropine.
În funcție de mărimea și tipul de educație, apar simptome locale și periferice. Cu cât procesul patologic are loc mai mult timp cu producerea activă a unei cantități suplimentare de hormoni, cu atât mai mult starea neurologică este tulburată, metabolismul se înrăutățește și există semne care indică un exces al unui anumit regulator.
Principalele tipuri de tumori hipofizare:
- educație care produce hormon adrenocorticotropic. Pacienții se plâng de vergeturi, subțierea membrelor cu o creștere a abdomenului, subțierea și pierderea părului, vânătăi ciudate pe suprafața epidermei. Caracteristică - fața "rotundă";
- prolactinoamelor. Excesul de hormon prolactin afectează negativ funcționarea ovarelor și starea glandelor mamare. Pieptul se umfla, exista evacuari din glandele mamare, nu exista menstruatii, se dezvolta sterilitatea hormonala. Dacă nivelele de prolactină nu revin la normal, concepția este imposibilă;
- o tumoare care produce hormoni sexuali. Excesul de gonadotropine duce la sângerări uterine în afara modului obișnuit de menstruație, la scăderea frecvenței menstruației sau la absența completă a acestora. O complicație periculoasă - adenomul în țesuturile hipofizice provoacă dezvoltarea infertilității secundare;
- tireotropinoma. Încălcarea producției de TSH provoacă un exces sau deficiență a hormonilor tiroidieni - T3 și T4. Dezechilibrul hormonal duce la hipo sau hipertiroidism. Semne specifice: exophthalmos, pierderea poftei de mâncare și a somnului, febră sau frisoane, umflare, piele uscată sau transpirație crescută. Cu tirotoxicoza, femeile sunt adesea iritate, suferă de atacuri de panică și de stări depresive;
- somatotropină producătoare de tumori. Un semn specific este o creștere a volumului țesutului conjunctiv. Cu acest tip de proces tumoral, vârful nasului, buzelor, falangelor degetelor, pomeților, lobilor urechii, sprâncenelor și bărbiei sunt îngroșați. Simptomele apariției modificării acromegaliei provoacă apariția complexelor, nervozitate, izolare. Unul dintre semnele specifice de acromegalie este deformarea artritei, ceea ce afectează capacitatea de a se deplasa activ.
diagnosticare
Simptomele procesului tumoral într-o glandă importantă sunt un motiv pentru referirea la un endocrinolog. Un medic prescrie un RMN al glandei hipofizare pentru glandele detaliate de forfecare. Conform rezultatelor tomografului, specialistul selectează tipul optim de chirurgie. Consultarea obligatorie a unui neurochirurg. Dacă este suspectat un proces malign, este necesară o consultare cu un oncolog și un test de sânge pentru a clarifica valorile markerilor tumorali.
Tratamente eficiente
Drogurile sunt ineficiente atât timp cât tumoarea se află în țesuturile glandei hipofizare. Terapia medicamentoasă pentru corecția fundalului hormonal este prescrisă după îndepărtarea adenomului hipofizar sau a altui tip de tumoare. În funcție de mărimea neoplasmului, extracția țesuturilor tumorale se efectuează prin pasajele nazale sau trepanarea craniului.
Odată cu creșterea activă a tuturor tipurilor de neoplasme, apariția unui complex de semne negative, este important să aflăm care factori provoacă o progresie rapidă a procesului patologic. Simptomele periferice și locale dispar după o anumită perioadă de timp după îndepărtarea tumorii, dar dacă rămân factorii provocatori, sunt posibile recurențe.
Cu o mărime mică a corpului de prolactinom, adenom, tirotroinimie, alte tipuri de formațiuni, absența semnelor negative locale de posibile radioterapii. Expunerea la particule specifice inhibă creșterea celulelor tumorale. Cu o eficiență scăzută a metodei, o operație este prescrisă pentru a elimina tumoarea.
Este important să se facă referire la un neurochirurg experimentat: intervenția chirurgicală care afectează țesutul hipofizar, necesită medici cu înaltă calificare, selecția adecvată a compușilor hormonali după rezecția tumorală.
Aflați cum se manifestă adnexita acută la femei și cum se tratează o boală inflamatorie.
Motivele pentru creșterea estradiolului la femei și rata indicatorilor hormonali în funcție de vârstă sunt scrise pe această pagină.
Vizitați http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html și citiți despre cauzele și tratamentul chisturilor ovariene la femeile fără intervenție chirurgicală.
Posibile complicații
În absența unei terapii competente, sunt posibile procese patologice cronice în organism, mai ales când se formează o tumoare producătoare de hormoni în țesuturile glandei hipofizare. Cu cât crește concentrația crescută de prolactină, somatotropină, TSH, hormoni gonadotropi, ACTH, cu atât mai multe semne negative apar la femei.
Atunci când dezechilibrul hormonal afectează sistemul reproductiv, apar tulburări neurologice persistente, apariția și schimbarea caracterului. Lipsa de somn, dureri de cap persistente, senzație de senzație de senzație de semne externe a procesului tumoral, scăderea performanței - factori care afectează negativ viața de zi cu zi și activitatea profesională. Infertilitatea hormonală (forma secundară) este o complicație obișnuită pe fundalul neoplasmelor hormonale producătoare ale glandei pituitare.
Dacă tumorile maligne nu sunt tratate la timp, întârzierea inițierii terapiei se poate încheia la lacrimi pentru pacient. Chiar și cu natura benignă a tumorii, neoplasmul nu poate fi lăsat fără atenție: proliferarea corpului de adenom, tirotro-pinomia, prolactinoamele, sinteza unei porțiuni suplimentare de hormoni, presiunea excesivă asupra țesuturilor vecine distruge funcția creierului, afectează negativ creșterea și dezvoltarea organismului.
Următoarea versiune video a emisiunii TV "Live is great!", Din care puteți afla mai multe despre tratamentul adenomului hipofizar:
Semnele tumorii pituitare
Chisturile pituitare sunt la fel de frecvente la femei și bărbați de diferite vârste. Proliferarea țesuturilor hipofizare poate fi benignă sau malignă, însă este mai probabil să apară tumori benigne, deoarece prognosticul tratamentului este favorabil. Adenomul pituitar are 4 poziții asupra purității tumorilor din creier. Ea continuă cu simptome lente, nu se extinde dincolo de șaua turcească, dar când dobândește un caracter malign, ea perturbă funcționarea organului și dă semne specifice.
Semne de adenom hipofizar
Este aproape imposibil de identificat tumorile hipofizare în stadiul inițial de dezvoltare. Pe masura ce tumora creste, functia hormonala este perturbata, tumora stoarce tesuturile din jur si apar tulburari cerebrale. Când tumoarea ajunge la mai mult de 2 cm, încep să apară semne de creștere progresivă a adenomului cu sindrom de schimbare a endocrinei, simptome oftalmologice și neurologice.
- Sindromul endocrin-metabolic - pe fundalul unei tumori pituitare, apare o producție excesivă de elemente hormonale, ceea ce implică tulburări funcționale ale organelor interne. Glanda pituitară este responsabilă de procesele metabolice și de întreruperea acestui proces în timpul dezvoltării unei tumori în mod natural. O cantitate excesivă de hormon tropical într-o tumoare hipofiză conduce la o creștere a producției de alți hormoni, adică există o supraproducție a aproape tuturor hormonilor. Acest lucru afectează în mod direct aspectul pacientului. Există semne de tirotoxicoză, boala lui Itsenko-Kushin și alte patologii ale sistemului endocrin. Acest lucru sugerează că tumorile hipofizare însăși nu se manifestă însă provoacă tulburări sistemice și tulburări ale sistemului endocrin, care se manifestă deja în mod activ și extern și intern, prin întreruperea funcțiilor secretorii și metabolice.
- Semnele oftalmologice - manifestările specifice ale unei tumori pituitare sunt concentrate pe organul vizual. Acest lucru se datorează compresiei centrului vizual din creier de către tumoare, dar pot exista și alte cauze ale manifestărilor oftalmice. Insuficiența vizuală a unei tumori hipofizice indică atrofia nervului optic. Acest lucru este însoțit de o scădere puternică a vederii, structura ochiului nu primește nutriția necesară și înfometarea pronunțată a oxigenului.
- Pe măsură ce crește, tumora hipofizară atinge treptat partea superioară și afectează hipotalamusul. De acum încolo, încep cele mai grave încălcări și complicații din organism. Hipotalamusul este responsabil pentru funcționarea normală a sistemului endocrin, iar întreruperea activității sale poate duce la o "închidere completă" a organului central de reglementare. Dacă tumora crește în partea inferioară, puteți observa semnele de excreție a fluidului cerebral din nas sau, dimpotrivă, congestia sa.
Cefalee pentru adenomul hipofizar
Natura durerii de cap a unei tumori pituitare necesită o analiză separată. Cefaleea este primul semn al deteriorării glandei hipofizare. Natura durerii în diferite perioade de timp este diferită, dar mai des este durere dureroasă și dureroasă. Uneori durerile de cap sunt însoțite de greață și vărsături, dar este mai probabil o excepție în cazul unei tumori pituitare. Durerea este specială în faptul că numai durata sa se schimbă, dar nu crește, nu apare brusc. Când se utilizează analgezice, durerea de cap nu trece. Atunci când o tumoare merge într-un proces malign, se poate produce o creștere accentuată a durerii - o garanție că tumoarea a început să crească în mod activ și să înmugurească țesuturile adiacente.
O tumoare mărită în dimensiune poate provoca alte semne în fundalul hemoragiei din creier. Dar nu este fatală și nici măcar periculoasă pentru sănătate, astfel de sângerări pot apărea cu diferite boli sistemice. Este la momentul sângerării și apare pierderea vederii.
Radiologia creierului
Pe imaginea radiologică a pacientului, se poate observa o modificare a formei și structurii organului. Oasele craniului (osul sfenoid) sunt distruse, sunt în proces de distrugere și subțiere. În scopul diagnosticării suplimentare, se efectuează tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. De asemenea, este prezentat un studiu al sistemului vascular - angiografia vaselor cerebrale. Punctul obligatoriu de diagnostic este studiul lichidului cefalorahidian.
Un pacient cu adenom suspectat este examinat de un psihoterapeut, de un endocrinolog și de un neurolog. Experții observă posibilele complicații ale reglării nervoase și ale psihicului, care apare adesea cu neoplasmele din creier.
După evaluarea stării pacientului și efectuarea unui diagnostic, tratamentul este prescris: terapie conservatoare, chirurgicală sau combinată.
Tratamentul adenomului hipofizar
Tratamentul clasic al tumorilor cu leziuni cerebrale poate fi efectuat în cazul localizării localizate a cancerului. Neoplasmul este excizat folosind dispozitive optice, formând accesul prin osul sfohenic. În plus față de procedura chirurgicală standard, se practică criodestrucția unei leziuni benigne astăzi - înghețarea unei părți a organului afectat, ceea ce duce la distrugerea în continuare a procesului tumoral.
Tratamentul prin criodestructură poate părea ineficient, deoarece pacienții prezintă tratament medicamentos și radioterapie. Terapia prin radiații este adesea combinată cu tratamentul chirurgical al educației. Iradierea are loc înainte și după intervenția chirurgicală. În unele cazuri, este posibil să se utilizeze radioterapia ca metodă independentă. Aceasta se referă la oncologia inoperabilă, în special la vârstnici.
Chirurgia cerebrală poate avea ca rezultat complicații: lichorrhea, leziuni ale țesutului creier sănătos, infecție sau afectarea circulației sanguine. Operația endoscopică minimizează posibilele complicații, dar în același timp nu este întotdeauna eficientă. Orice tratament are propriile riscuri, iar alegerea se face în funcție de stadiul și dimensiunea tumorii.
Tratamentul și prognosticul simptomatic
Chirurgie pentru a elimina o tumoare hipofizară
Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea terapiei hormonale. Este necesar să se corecteze producția excesivă de hormoni și să se normalizeze starea pacientului. Tratamentul se efectuează utilizând analogi de somatină, agoniști ai dopaminei, blocanți ai receptorilor de somatropină. Tratamentul cu terapie hormonală corectivă este, de asemenea, asigurat.
Tratamentul conservator trebuie să fie însoțit de medicamente pentru a restabili vederea normală. Uneori este nevoie de tratament chirurgical, dar șansele de restaurare completă a vederii sunt minime.
Prognosticul tratamentului este favorabil, dacă adenomul este detectat în timp și tumorile nu au timp să crească în structura creierului. Dar, în același timp, pot să rămână tulburări vizuale, pacientul își pierde parțial capacitatea de a munci și are o dizabilitate din cauza funcțiilor vizuale pierdute datorate unei tumori pituitare.
Pituit tumori
Chisturile pituitare sunt un grup de neoplasme benigne, mai rar, maligne ale lobului anterior (adenohipofiză) sau lobului posterior (neurohidrofiză) al glandei. Pituitari tumorale, conform statisticilor, reprezinta aproximativ 15% din neoplasmele intracraniene. Aceștia sunt la fel de des diagnosticați la persoane de ambele sexe, de obicei la vârsta de 30-40 de ani. Marea majoritate a tumorilor hipofizare sunt adenoame, care sunt împărțite în mai multe tipuri, în funcție de mărimea și activitatea hormonală. Simptomele tumorilor hipofizare sunt o combinație de semne ale unui proces intracerebral voluminos și tulburări hormonale. Diagnosticul unei tumori hipofizare este efectuat prin efectuarea unui număr de studii clinice și hormonale, angiografia și IRM ale creierului.
Pituit tumori
Chisturile pituitare sunt un grup de neoplasme benigne, mai rar, maligne ale lobului anterior (adenohipofiză) sau lobului posterior (neurohidrofiză) al glandei. Pituitari tumorale, conform statisticilor, reprezinta aproximativ 15% din neoplasmele intracraniene. Aceștia sunt la fel de des diagnosticați la persoane de ambele sexe, de obicei la vârsta de 30-40 de ani.
Glanda pituitară este o glandă endocrină care îndeplinește o funcție de coordonare de reglementare în raport cu alte glande endocrine. Glanda pituitară este situată în fosa șhlei turcești a osului sferic al craniului, legată anatomic și funcțional de secțiunea creierului - hipotalamus. Împreună cu hipotalamus, glanda pituitară este un sistem unic neuroendocrin care asigură constanța homeostaziei organismului.
În glanda pituitară, există două lobi: adenohypofiza anterioară și neurohidofiză posterioară. Hormonii din lobul anterior produs de adenohyphophysis sunt: prolactina, care stimulează secreția de lapte; hormon somatotrop care afectează creșterea organismului prin reglarea metabolismului proteinelor; hormonul de stimulare a tiroidei stimulând procesele metabolice în glanda tiroidă; ACTH, care reglementează funcția glandelor suprarenale; hormoni gonadotropici care afectează dezvoltarea și funcția glandelor sexuale. În neurohidrofiză se formează oxitocină, care stimulează contractilitatea uterului și hormonul antidiuretic, care reglează procesul de reabsorbție a apei în tubulii rinichilor.
Proliferarea anormală a celulelor glandei duce la formarea de tumori ale părții anterioare sau posterioare a hipofizării și perturba echilibrul hormonal. Uneori meningioamele - tumorile meningelor cresc în glanda pituitară; mai puțin frecvent, glanda este afectată de proiecții metastatice ale neoplasmelor maligne din alte situsuri.
Cauzele tumorilor hipofizare
Cauzele semnificative ale dezvoltării tumorilor hipofizare nu sunt pe deplin înțelese, deși se știe că anumite tipuri de tumori pot fi determinate genetic.
Factorii predispuși la dezvoltarea tumorilor hipofizice includ neuroinfecțiile, sinuzita cronică, leziunile craniocerebrale, modificările hormonale (inclusiv datorită utilizării prelungite a medicamentelor hormonale), efectele adverse asupra fătului în timpul sarcinii.
Clasificarea tumorilor hipofizare
În funcție de mărimea tumorii, sunt izolate microadenoamele (diametrul mai mic de 10 mm) și macroadenoamele (cu diametrul cel mai mare de peste 10 mm) ale glandei hipofizare.
În funcție de localizarea în glandă, se disting tumorile adenohypofizei și neurohypofizei. Celulele hipofizare în topografie față de șaua turcească și structurile sale înconjurătoare sunt endoselare (extinzându-se dincolo de limitele șei turcești) și intraselare (situate în șaua turcă). Având în vedere structura histologică a tumorii, glanda pituitară este împărțită în neoplasme maligne și benigne (adenoame). Adenomii provin din țesutul glandular al hipofizei anterioare (adenohypofiza).
Conform activității funcționale, tumorile hipofizare sunt împărțite în hormoni inactivi ("mute", insidenalomie) și adenoame hormonale active (care produc un hormon particular), care se găsesc în 75% din cazuri. Dintre tumorile pituitare active hormonale emite:
- adenom somatotrop
- somatotropinomul - tumora pituitară, sintetizând somatotropina - hormon de creștere;
- protonina adenom
- prolactinomul - o tumoare hipofiză care sintetizează hormonul prolactină;
- adenom corticotropic
- corticotropinomul - o tumoare pituitară care secretă ACTH, stimulând funcția cortexului suprarenale;
- adenomul tirorotrop
- tirotropinomul - o tumoare hipofiză care secretă un hormon tireotrop care stimulează funcția glandei tiroide;
Produsele producătoare de folpropină sau adenomele producătoare de lutropină (gonadotropice). Aceste tumori pituitare secretă gonadotropine, care stimulează funcția glandelor sexuale.
Tumorile hipofizice și prolactinomice inactive sunt cele mai frecvente (în 35% din cazuri), adenomii producătoare de somatotropină și adenomii producătoare de ACTH - în 10-15% din cazurile din toate tumorile hipofizare, se formează foarte rar alte tipuri de tumori. Potrivit caracteristicilor microscopiei, există tumori cromofobe ale hipofizei (adenoame hormonale inactive), acidofile (prolactinoame, tirotropinome, somatotropinoame) și bazofile (gonadotropinomii, corticotropinoamele).
Dezvoltarea tumorilor hipofizice active hormonale care produc unul sau mai mulți hormoni pot duce la dezvoltarea hipotiroidismului central, sindromului Cushing, acromegaliei sau gigantismului etc. Deteriorarea celulelor producătoare de hormoni în timpul creșterii adenomului poate provoca o stare de hipopituarism (insuficiență hipofizară). Tumori pituitare asimptomatice sunt observate la 20% dintre pacienți, care sunt detectați doar la autopsie. Manifestările clinice ale tumorilor hipofizare depind de hipersecreția unui hormon, mărimea și rata de creștere a adenomului.
Simptome ale tumorilor hipofizare
Odată cu creșterea tumorii hipofizare, se dezvoltă simptomele sistemului endocrin și nervos. Somulotropina producătoare de adenoame ale glandei pituitare conduce la apariția acromegaliei la pacienții adulți sau gigantism, dacă se dezvoltă la copii. Adenoame secretoare de proclactină sunt caracterizate de o creștere lentă, manifestată prin amenoree, ginecomastie și galactorie. Dacă astfel de tumori pituitare produc prolactină defectuoasă, atunci manifestările clinice pot fi absente.
Producătorii de adenom ACTH stimulează secreția hormonilor suprarenali și duc la apariția hipercorticismului (boala lui Cushing). De obicei, astfel de adenoame cresc lent. Produsele adenomice producătoare de tiroтроină adesea însoțesc cursul hipotiroidismului (insuficiență funcțională tiroidiană). Acestea pot determina tirotoxicoză persistentă, care este extrem de rezistentă la tratamentul medical și chirurgical. Adenoamele gonadotropice care sintetizează hormonii sexuali la bărbați duc la dezvoltarea ginecomastiei și a impotenței, la femei la tulburări menstruale și la sângerări uterine.
O creștere a dimensiunii unei tumori pituitare conduce la apariția manifestărilor din partea sistemului nervos. Deoarece glanda pituitară este adiacentă chiasmului optic, atunci când mărimea adenomului crește până la 2 cm în diametru, se dezvoltă tulburări vizuale: îngustarea câmpurilor vizuale, umflarea papilelor nervului optic, ducând la o scădere a vederii, chiar și orbire.
Adenoamele hipofizice mari determină comprimarea nervilor cranieni, însoțită de simptome de afectare a sistemului nervos: dureri de cap; viziune dublă, ptoză, nistagmus, restricționarea mișcărilor oculare; convulsii; persistent nas curbat; demența și schimbările de personalitate; creșterea presiunii intracraniene; hemoragii în glanda hipofizară cu dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute. Cu implicarea în procesul hipotalamus, pot fi observate episoade ale conștiinței depreciate. Maladiile tumorale hipofizare sunt extrem de rare.
Diagnosticul tumorilor hipofizare
Studiile necesare în cazurile de tumoare suspectată de hipofiza sunt examinări oftalmologice și hormonale aprofundate, neuroimagierea adenomului. Studiul de urină și de sânge pentru hormoni vă permite să determinați tipul de tumoare hipofizară și gradul de activitate. Examenul oftalmologic include o evaluare a acuității și a câmpurilor vizuale, permițând să se judece despre implicarea în proces a nervilor optici.
Neuroimaginarea tumorii hipofizare permite radiografia craniului și a zonei șoldului turc, RMN și CT ale creierului. Din punct de vedere radiografic, se poate determina o creștere a dimensiunii șoldului turc și eroziunea fundului acestuia, precum și o creștere a mandibulei și a sinusurilor, îngroșarea oaselor craniului și expansiunea spațiilor interdentare. Cu ajutorul RMN-ului creierului este posibil să se vadă tumori hipofizare cu un diametru mai mic de 5 mm. Tomografia computerizată confirmă prezența adenomului și dimensiunile sale exacte.
În macroadenomas, angiografia vaselor cerebrale indică deplasarea arterei carotide și permite diferențierea tumorii pituitare cu anevrism intracranian. În analiza lichidului cefalorahidian, poate fi detectat un nivel crescut de proteine.
Tratamentul tumorilor hipofizare
Până în prezent, în tratamentul tumorilor hipofizare, endocrinologia folosește metode chirurgicale, radiații și medicamente. Pentru fiecare tip de tumori hipofizare, există o opțiune de tratament specifică, cea mai optimă, care este selectată de către endocrinolog și neurochirurg. Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori pituitare este considerată cea mai eficientă. În funcție de mărimea și localizarea adenomului, fie îndepărtarea frontală este efectuată printr-un dispozitiv optic, fie rezecție prin osul în formă de pană a craniului. Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor hipofizare este completată de radioterapie.
Microadenomii inactivi hormonali sunt tratați cu radioterapie. Radioterapia este indicată atunci când există contraindicații pentru tratamentul chirurgical, precum și pentru pacienții vârstnici. În perioada postoperatorie, se efectuează terapia de substituție hormonală (cu cortizon, tiroidă sau hormoni sexuali), dacă este necesar, corecția metabolismului electrolitic și terapia cu insulină.
Dintre medicamentele utilizate, agoniștii dopaminergici (cabergoline, bromocriptina) provoacă încrețirea tumorilor hipofizare secretoare de prolactină și ACTH, precum și ciproheptadina, care reduce nivelul corticosteroizilor la pacienții cu sindromul Cushing. O metodă alternativă de tratare a tumorilor hipofizare este înghețarea unei porțiuni a țesutului glandular cu o sondă inserată prin osul sferoid.
Prognoze pentru tumorile hipofizare
Prognosticul ulterior pentru tumorile hipofizare este în mare măsură determinat de mărimea adenoamelor, de posibilitatea îndepărtării lor radicale și de activitatea hormonală. La pacienții cu prolactinoame și somatotropinoame, recuperarea completă a funcției hormonale se observă într-un sfert din cazuri, adenomii producătoare de adrenocorticotropină - în 70-80% din cazuri.
Macroadenomii glandei hipofizare mai mari de 2 cm nu pot fi îndepărtați complet, prin urmare recidivele lor sunt posibile în perioada de 5 ani de la operație.
Pituitary tumor: cauze, simptome la femei și bărbați, diagnostic, tratament, prognostic
Glanda hipofiză este o mică glandă nepartită a sistemului endocrin de cel mult 1 cm în dimensiune, localizată în creier, în special în fosa șei turcești a osului sfenoid al bazei interioare a craniului. Glanda pituitară a creierului este glanda endocrină centrală. Hormonii săi stimulează creșterea glandelor endocrine și formarea de hormoni în ele. În concordanță cu evoluția hipofizării din două primordii diferite, acesta distinge lobii anteriori, intermediari și posteriori. Fiecare dintre ele își produce propriile hormoni specifici care reglează metabolismul, creșterea și dezvoltarea corpului.
În glanda pituitară, hormonii de creștere sunt produși la oameni în lobul anterior, care cresc sinteza proteinelor și afectează metabolismul grăsimilor și carbohidraților. Cu hiperfuncția lobului anterior în copilărie, crește creșterea, iar cu hipofuncția - întârzierea. La vârsta adultă, cu hiperfuncție, este posibilă creșterea părților individuale ale corpului: auricule, nas, limba, maxilarul inferior, mâinile, picioarele și organele cavității toracice și abdominale.
Partea intermediară a lobului anterior produce un hormon intermedin, care reglează formarea melaninei, care afectează pigmentarea pielii.
Lobul posterior al glandei pituitare produce hormoni care stimulează contracțiile musculare netede, măresc tensiunea arterială și inhibă formarea urinară.
Ce sunt tumorile hipofizare?
Una dintre bolile glandei hipofizare este tumorile sale. O tumoare pituitară a creierului este un neoplasm care afectează producția hormonilor glandei. Unele tumori duc la creșterea educației, în timp ce altele - în dezavantaj. În majoritatea cazurilor, aceste formațiuni patologice sunt benigne (prolactinomul), probabilitatea apariției acestora crește la vârsta adultă.
Prin dimensiunea adenoamelor sunt clasificate în: pico, micro, macroadenomas și adenoame gigantice.
Particularitatea adenoamelor hipofizare este aceea că sunt localizate numai pe glandă și nu se răspândesc în alte organe și țesuturi, spre deosebire de tumorile maligne ale glandei hipofizare, care germină rapid și agresiv la țesuturile vecine.
În funcție de tipul de celule tumorale, există neoplasme care produc și non-producătoare de hormoni.
Simptome ale tumorilor hipofizare
Celulele tumorale care nu produc hormoni nu apar în stadiul inițial al bolii. De-a lungul timpului, ele cresc și presează doar țesuturile vecine.
Prin acțiunea asupra corpului, tumorile care nu formează hormoni sunt clasificate în:
- care acționează asupra organelor de vedere;
- care actioneaza asupra nervilor cranieni;
- tulburări neurologice generale;
- tumorile care afectează hipotalamusul.
Primul grup include umflarea papilelor optice, reducerea acuității vizuale, precum și pierderea completă. Al doilea grup este reprezentat de convulsii, mișcări oculare afectate, vedere dublă. Al treilea grup constă din dureri de cap, insuficiență cardiacă acută cu revărsarea sângelui, presiune intracraniană crescută. Germinarea tumorii în hipotalamul adiacent glandei hipofizare este plină de pierderea periodică a conștienței.
Producerea hormonală a tumorilor hipofizare la bărbați și femei este activată în stadiile incipiente, se produce o disfuncție a sistemului endocrin prin adăugarea de simptome de compresie.
Distingerea între tumorile producătoare de hormoni:
- tumori producătoare de somatotropină;
- tumori secretoare de prolactină;
- gonadotropice și tumorile producătoare de ACTH.
Când tumorile de primul tip dezvoltă o îngroșare a oaselor, nasului, limbii, urechilor; simptomele la femeile din cel de-al doilea tip de tumoare sunt încetarea menstruației, iar la bărbați - creșterea și activarea glandelor mamare. Tumorile de tip III conduc la stimularea cortexului suprarenalian și a tulburărilor sistemului reproducător, și anume, obezitatea în zona feței, slăbiciunea, atrofia musculară, pielea uscată, presiunea crescută în artere, osteoporoza.
Etapele cancerului hipofizar și semnele lor
Următoarele etape ale cancerului hipofizar se disting:
- Etapa 0 - când tumoarea nu se manifestă;
- Etapa 1 - mărimea neoplasmelor nu depășește 1 cm;
- Etapa 2 - dimensiunea tumorii mai mare de 1-2 cm, există leziuni ale ganglionilor limfatici;
- Etapa 3 - leziuni ale ganglionilor limfatici occipitali și submandibulari;
- Etapa 4 - tumora se dezvoltă activ, se detectează leziuni individuale.
Celulele tumorale în stadiul inițial al bolii nu apar. Prin urmare, primele două etape sunt detectate aleator. Această perioadă se caracterizează prin faptul că tumora este încă operabilă și probabilitatea de supraviețuire este ridicată.
Creșterea în timp în mărime, exercită presiune asupra țesuturilor vecine. Simptomele sunt cele mai pronunțate atunci când o tumoare ajunge la 2 cm sau mai mult. În a treia etapă, se observă complexe de simptome endocrine, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna eficientă, dar tratamentul este necesar. În această etapă, boala nu poate fi atribuită fatalului, dar datorită complicațiilor dezvoltate apare deseori moartea.
Ultima etapă a cancerului este incurabilă, moartea este atinsă în 100% din cazuri.
Simptomele principale ale oncologiei glandei hipofizare în stadiile inițiale sunt pierderea senzației datorată presiunii asupra nervilor din apropiere, însoțită de arsuri, gâscături, amorțeală. În etapele ulterioare, semnalele principale sunt durerile de cap severe, memoria afectată, pierderea conștiinței, temperatura.
Cefaleea însoțește pacientul pe întreaga perioadă a bolii. În plus, acest simptom se referă la primul simptom al procesului tumoral. Funcțiile de cefalec includ:
- durata variază de la stadiul bolii;
- are un caracter ne-acut - dureri plictisitoare;
- nu îmbunătățită;
- nu pot fi eliminate droguri;
- când o tumoare trece într-o durere malignă, crește brusc.
Un loc special este ocupat de afirmația unei tumori pituitare la copii. În ciuda faptului că în copilărie acest fenomen este destul de rar, principalele simptome ale dezvoltării sale la început sunt: cefaleea, greața, vărsăturile, letargia și creșterea activității. Când o tumoare este afectată de hormonul de creștere la copii, se dezvoltă sindromul Cushing sau gigantismul, întârzierea dezvoltării și pubertatea.
Cauzele ipotezei tumorale
În prezent, cauzele exacte ale formării și dezvoltării tumorilor nu au fost stabilite. Din motive posibile, experții includ:
- factori negativi care afectează organismul în timpul sarcinii;
- utilizarea medicamentelor hormonale - de obicei apare eliminarea unei alte boli;
- răni mecanice la nivelul craniului (deschis, închis), hemoragie cerebrală care provoacă inflamație;
- transferate boli infecțioase - meningită, care este ușor infectată cu picături din aer;
- hereditate - gene mutate sunt moștenite;
- apariția tumorilor ca rezultat al stresului.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul unei tumori hipofizare este una dintre principalele proceduri de tratament. Dacă se suspectează o tumoare hipofiză, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:
- teste de sânge, urină pentru detectarea nivelurilor hormonale;
- studii oftalmologice pentru a diagnostica dimensiunea și direcția tumorii;
- analiza lichidului de coloană vertebrală pentru compușii proteici care pot spune despre dezvoltarea cancerului;
- diagnoza hardware a RMN și CT ale creierului, care permite identificarea adenomelor mici și localizarea lor.
În plus față de testele de sânge generale și biochimice pentru cel mai bun diagnostic folosind următoarele teste:
- Stimularea hormonului adrenocorticotropic - introducerea ACTH, stimularea activă a glandelor suprarenale și verificarea nivelului de cortizol din sânge; dacă ACTH este blocat de adenom, glandele suprarenale nu secretează cortizolul ca răspuns la stimulare;
- Efectuarea testului de metilropan - utilizarea de către pacient a 3 grame de metiropan înainte de culcare și îndepărtarea rezultatului dimineața; creșterea nivelului de hormoni dimineața indică efectul adenomului asupra sintezei hormonului;
- Efectuarea unui test de toleranță la insulină - utilizarea insulinei pentru a reduce nivelurile de zahăr; Odată cu dezvoltarea adenomului, nu va exista o secreție a hormonului de creștere și a ACTH.
O atenție deosebită este acordată femeilor însărcinate. În timpul sarcinii, diagnosticul bolii are loc cu precauție extremă. Metodele de imagistică prin rezonanță magnetică sunt excluse și se efectuează numai după livrare. În caz contrar, pacienților li se recomandă examinări de către oftalmolog, neurolog, teste de sânge și urină. Este posibil să se judece creșterea mărimii tumorii prin reducerea producției de lapte matern.
În copilărie, adenomul hipofizar este destul de rar. Dacă întâlniți primele semne, ar trebui să consultați imediat un medic și să nu faceți medicamente.
Tratamentul tumorilor hipofizare
Există mai multe metode de abordare a dezvoltării tumorilor hipofizare. Printre acestea, chirurgie, cuțit gamma, radiații externe și tratamentul tradițional conservator al tumorilor hipofizare. Aceste metode sunt aplicabile în cazul unei tumori benigne de hipofizare care se dezvoltă rapid.
Utilizarea unei anumite metode este determinată de medic, luând în considerare următorii factori:
- starea de sănătate a pacientului;
- perioada de dezvoltare a bolii (etapă și tip);
- toleranță / intoleranță la medicamente;
- acordul / dezacordul pacientului privind metoda de tratament aleasă
- indicatori de vârstă ai pacientului.
Tratamentul medicamentos
Terapia cu medicamente se bazează pe terapia hormonală. Pentru a stabiliza starea pacientului, producția excesului de hormoni este corectată. Împreună cu medicamentele hormonale a prescris curs pentru restaurarea vederii. În cazurile de urgență, acestea recurg la intervenție chirurgicală, dar după ce șansele de a aduce vederea la o stare normală sunt reduse la minimum.
Cu o mica crestere a tumorilor non-cancer care nu produc hormoni, metoda de tratament este redusa la luarea de medicamente care suprima tumora. În plus, este posibilă înghețarea unei părți a corpului cu distrugerea suplimentară a adenomului.
Tratamentul tumorilor pituitare benigne la copii, în 89% din toate cazurile, este utilizarea terapiei medicamentoase. În cazul contraindicațiilor în utilizarea medicamentelor, se utilizează doar intervenții chirurgicale invazive sau radioterapie (radioterapie). Metodele de tratare a bolii la copii nu sunt diferite de cele pe care le au adulții. Dar cel mai adesea recurg la o rezolvare medicală a problemei, iar în cazul intervențiilor chirurgicale - la intervenția endoscopică endoscopică invazivă.
Radioterapia
În cele mai multe cazuri, specialiștii prescriu radioterapia și chirurgia. Eficacitatea radioterapiei este cea mai mare, cu atât dimensiunea tumorilor este mai mică și creșterea acesteia nu afectează nervii și țesuturile vecine. În cazurile de tumori inoperabile (la vârstnici), radioterapia devine o metodă independentă de tratament. Principiul de acțiune al radioterapiei pentru tumorile hipofizare este acela că se împiedică creșterea tumorilor și reducerea producției de hormoni. De obicei durează între 3 și 6 luni pentru a reduce nivelul sintezei hormonale de la începutul tratamentului. Primele semne de recuperare a parametrilor normali sunt de obicei vizibile cel puțin după 5-10 ani de tratament.
Doza de radiație este determinată în funcție de mărimea și tipul tumorii. Această procedură este contraindicată în imediata apropiere a tumorii la nervii optici.
O complicație a radioterapiei este dezvoltarea insuficienței funcției pituitare datorită încetării producției unuia sau mai multor hormoni ai lobului anterior - hipopituitarismului.
Alte efecte ale iradierii sunt probleme de vedere: afectarea nervului optic, chiasmul optic, nervii cranieni, care este însoțită de pierderea vederii, tulburările vasculare.
Până în prezent, radioterapia glandei pituitare este recomandată pacienților cu celule tumorale reziduale după tratamentul chirurgical, precum și în cazurile de imposibilitate de intervenție chirurgicală. Tumoarea reziduală este confirmată de RMN.
Relativ recent, metodele de cuțit cyber-cuțit (gamma-cuțit) au început să fie aplicate în radiochirurgia modernă. Avantajul unei astfel de terapii este un efect cuprinzător asupra tumorii prin fascicule de radiații fără intervenție chirurgicală invazivă.
Tratamentul chirurgical
Există trepanning al craniului și chirurgia endoscopică endoscopică. Particularitatea craniotomiei este că craniul este tăiat și o parte a osului este îndepărtată. După detectarea tumorii și, dacă nu există nici un risc de leziuni ale creierului, este eliminată. Această metodă este una dintre cele mai periculoase, deoarece infecția, lichorhea, afectarea circulației sangvine și traumatismul creierului pot fi consecințele acesteia.
Este considerată o îndepărtare mai sigură, dar mai puțin eficientă, a unei tumori pituitare prin cavitatea nazală. Se efectuează cu un dispozitiv special introdus prin nas. Avantajul acestei soluții este integritatea suprafeței pielii pe față (fără cicatrici), o perioadă scurtă de recuperare și capacitatea de a efectua acele proceduri care sunt interzise după trepanning.
perspectivă
Chisturile pituitare sunt o boală tratabilă - cel mai adesea o tumoare benignă. Prognosticul pentru tratamentul acestei boli este favorabil cu detectarea în timp util a adenomului, până când acesta a intrat în structurile creierului. Cu toate acestea, există cazuri de auto-vindecare și de recurență.
Deseori prognoza exactă depinde de momentul diagnosticării. În 80% din cazuri, rezultatul tratamentului tumorilor este de succes, iar pentru prolactină și somatotropină, tratamentul este prescris în numai 25% din cazuri. Dificultatea este de a elimina microadenomii cu diametrul mai mare de 2 cm, ca urmare a deteriorării anticipate în următorii 5 ani.
Prin efectul secundar al tratamentului sunt afectarea vizuală. Atunci când tumora nervului optic este păstrat, restaurarea funcționării corecte a sistemului vizual este posibilă numai în prima etapă a patologiei. În astfel de cazuri, pacientul este parțial capabil și devine dezactivat.
Prevenirea bolilor
Singura măsură de prevenire a unei tumori pituitare este o atenție sporită pentru sănătatea lor. Este necesar să se revizuiască dieta (folosiți numai alimente de înaltă calitate), să introduceți activitatea fizică (mișcați mai mult), să vă odihniți, să fiți mai des în aerul curat, precum și să evitați orice fel de situații stresante și diverse leziuni ale capului.