Glandular polip în intestinul gros

Cyber ​​Clinica Spizhenko
Diagnosticul și tratamentul cancerului.
Center Cyber ​​Knife, radiosurgery,
radioterapie, CT
și studiile RMN

Clinica Ilaya
Urologie, sănătate reproductivă

Academia Națională Medicală
pentru ei. PL Shupyk
Departamentul de Radiologie, Departamentul de Neurochirurgie

Clinica EURODERM
Universal dermatologic
clinică

Centrul de diagnosticare
CSD Health sare
Pathological și
diagnosticul citologic

Colonii Polyps

Colonii Polyps

Se crede că, în majoritatea cazurilor, cancerul de colon se dezvoltă din polipi adenomatoși. Polipii se numesc formațiuni mucoase care se extind în lumenul intestinului, vizibile cu ochiul liber. Din punct de vedere morfologic, ele pot fi hamarome (polip juvenil), hiperplazia mucoasei (polipul hiperplastic) sau adenomul (polipul adenomatos). Doar polipii adenomatoși sunt tumori reale și sunt considerați o boală precanceroasă. Din fericire, doar o mică parte dintre ele este supusă unei degenerări maligne.

Conform rezultatelor examinărilor în masă și datelor autopsiei, polipii adenomatoși se găsesc în colon la 30% dintre vârstă mijlocie și vârstnici. Din compararea acestor date cu incidența cancerului de colon, se poate observa că degenerarea malignă a polipului apare în 1% din cazuri.

De regulă, polipii nu se manifestă clinic. Sângele ascuns în fecale se găsește numai la 5% dintre pacienți.

Studiile genetice moleculare ale materialului obținut din polipii adenomatoși, focarele de displazie și cancerul in situ au evidențiat o varietate de modificări ale ADN care reflectă procesul multistrat al cancerului invaziv din celulele unei mucoase sănătoase. Aceste modificări includ: mutații punctuale ale proto-oncogenei KRAS2; Demethylația ADN care conduce la activarea genei; eliminarea genei supresoare tumorale APC (gena polozozei adenomatoase de colon, segmentul 5q21-q22), gena supresoare tumorale DCC (gena pierdută în cancerul de colon, segmentul 18q21.3) și gena supresoare tumorală (pierderea heterozygozității) TP53 (segment 17p13.1).

Schimbarea modelului de proliferare a celulelor epiteliale, care conduce la formarea polipilor și apoi la dezvoltarea cancerului, include activarea oncogenelor cu pierderea simultană sau ulterioară a genelor supresoare tumorale.

Acest model include cinci schimbări diferite în structura ADN-ului; în același timp, procesul de carcinogeneză, aparent, nu este epuizat de acest lucru. Nu rămâne clar dacă tulburările genetice apar într-o anumită ordine sau nu. Dacă acest model este corect, numai polipii sunt expuși la degenerarea malignă, în care s-au produs toate încălcările descrise.

Probabilitatea degenerării maligne a unui polip este evaluată prin aspectul, dimensiunea și structura histologică.

Adenomatoși polipi sunt pe tulpină sau pe o bază largă. Cancerul de colon se dezvoltă adesea din polipi pe o bază largă.

Probabilitatea transformării maligne este direct legată de dimensiunea polipului. Este neglijabil (mai puțin de 2%) cu o dimensiune a polipului mai mică de 1,5 cm, 2-10% cu dimensiuni de 1,5-2,5 cm și mai mult de 10% cu dimensiuni mai mari de 2-5 cm.

Conform structurii histologice, polipii adenomatoși sunt împărțiți în polipi glandari (tubuli), polipi vilici (papilari) și polipi mixt (tubular-papilar). Cele mai multe polipi vilosi au o baza larga, supusi degenerarii maligne de 3 ori mai des decat cele glandulare.

Când se detectează un polip adenomatos, este indicată o colonoscopie sau o examinare cu raze X a colonului, deoarece în aproximativ o treime din cazuri, polipii sunt multipli. În viitor, colonoscopia trebuie repetată periodic, chiar dacă semnele unei degenerări polipi maligne au fost absente în timpul examinării inițiale. Probabilitatea de a dezvolta un polip nou la astfel de pacienți este de 30-50%, iar riscul de cancer de colon depășește cu mult media. Se crede că timpul de la debutul polipului la primele simptome este de peste 5 ani.

Rezultatele unui studiu au arătat că este suficient să se efectueze o colonoscopie o dată la 3 ani.

Obțineți consultații gratuite de la un specialist.
pentru tratamentul acestei boli puteți umple formular de cerere

Clinici care tratează polipi de colon:

Polipoză intestinală adenomatoasă

Această boală ereditară este considerată precanceră și necesită tratament imediat.

Organele tubulare și goale din corpul uman sunt căptușite în interior cu o membrană specială numită membrană mucoasă. Pe suprafața acestei cochilii, este creat un mediu favorabil pentru viața multor microorganisme care trăiesc în simbioză cu noi, adică beneficiați de corpul nostru. Lucrarea sistemelor digestive, urogenitale, respiratorii este imposibilă fără funcționarea normală a acestei cochilii.

Suprafața tuturor membranelor mucoase ale corpului depășește cu mult suprafața pielii. Nu este surprinzător faptul că, cu astfel de dimensiuni mari, defectele apar adesea în această cochilie. O patologie comună a mucoasei este un polip.

Un polip este o creștere anormală a membranei mucoase care poate crește pe un tulpină subțire sau pe o bază largă. Polipii se găsesc în toate organele în care există mucoasă. Și destul de des polipi se găsesc în intestine. Unul dintre cele mai periculoase tipuri de polipi intestinali este un polip adenomatos.

Adopții polipi adenomatoși

Polipul adenomatos este un tip de polip periculos, cu capacitatea sa de a degenera intr-o tumoare canceroasa. Există trei tipuri de polipi adenomatoși:

  • tubular
  • tubulară villous
  • vilozitar

Dintre acestea, tubulare - cele mai puțin periculoase, deși ele pot degenera, de asemenea, într-o tumoare canceroasă.

Dacă mărimea unui polip depășește 1 cm, există o șansă de 30-40% ca o degenerare canceroasă a acestui neoplasm să fi început deja. Cu cât polipul este mai mare, cu atât este mai mare riscul ca acesta să fie malign.

Prezența în intestin a unui număr mare de polipi adenomatoși, cel mai probabil, indică faptul că există o boală ereditară - polipoză adenomatoasă familială.

Polipoză adenomatoasă familială

Familia sau episodul adenomatos intestinal al intestinului este o boală ereditară rară în care se formează multe polipi în colon și rect. Boala este moștenită într-o manieră autosomală dominantă.

Există trei tipuri de polipoză adenomatoasă familială:

  • Polipoză multiplă, dacă numărul polipilor este de 10-100 de bucăți.
  • Polipoză tipică sau clasică - numărul polipilor variază de la 100 la 500 de polipi.
  • Polipoză totală atunci când numărul polipilor din intestin depășește 2000.

Boala apare adesea în copilărie sau până la vârsta de 20 de ani.

Simptomele de polipoză adenomatoasă a intestinului

Adesea, polipii adenomatoși se formează și cresc asimptomatic. Dar manifestările caracteristice ale bolii sunt, de asemenea, posibile:

  • Încălcarea procesului normal de defecare: constipație sau diaree.
  • Disconfort și durere abdominală.
  • Sânge în scaun. Sângerarea intra-intestinală este posibilă, care poate trece neobservată.
  • Mucus în fecale (dacă polipii sunt localizați în rect).
  • Pierdere în greutate.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați un medic și să încercați să aflați cauza apariției lor. Cei care au rude cu un polipoză adenomatoasă familială diagnosticată trebuie supuși unui examen intestinal chiar și fără prezența simptomelor caracteristice.

Simptomele de mai sus sunt neplăcute în sine și în sine, dar în cazul apariției acestora datorită polipisului adenomatos al intestinului, acesta este un semnal de pericol care necesită o atenție urgentă. La urma urmei, polipoza adenomatoasă a intestinului este o afecțiune precanceroasă. În termen de 10-15 ani de la apariția polipilor în intestin, este foarte probabil ca acestea să se dezvolte în forme de cancer. Dacă boala a apărut până la vârsta de 25 de ani, atunci cu 40, cel mai probabil, se va transforma deja în cancer.

Odată cu apariția cancerului, simptomele se pot agrava. De asemenea, pot apărea febră, piele palidă, obstrucție intestinală și durere abdominală crescută.

Diagnosticul de polipoză intestinală adenomatoasă

Care sunt pericolele unui polip de stomac? Ce ar trebui să faceți dacă aveți polip?

Este posibil să se detecteze prezența polipilor adenomatoși în intestine cu ajutorul sigmoidoscopiei și colonoscopiei. Aceste metode de diagnosticare permit medicului să examineze starea mucoasei intestinale, să identifice toate procesele anormale și să ia țesuturile pentru analiză. Când efectuați o colonoscopie, medicul poate elimina imediat polipul detectat dacă este mic.

La pacienții cu polipoză adenomatoasă familială, este necesară examinarea părților superioare ale tractului gastro-intestinal. deoarece boala este adesea însoțită de tumori și polipi în această zonă.

Starea de țesuturi și oase moi este, de asemenea, investigată pentru a exclude prezența tumorilor acolo, ceea ce este probabil și în polipoza adenomatoasă familială.

Tratamentul adenomatozei intestinale familiale

La identificarea polipilor adenomatoși, este necesară intervenția chirurgicală. În cazul polipilor multipli, este de obicei folosită colectomia, adică îndepărtarea unei părți a intestinului afectat de polipi. Este necesar să eliminați toate părțile intestinului în care există polipi. Dacă polipii sunt rare în unele părți ale intestinului, ele pot fi îndepărtate endoscopic, păstrând intestinul în acel loc.

Operația de eliminare a suprafețelor mari ale intestinului este destul de complicată, dar ajută la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacienților cu polipoză adenomatoasă familială și îi oferă posibilitatea de a trăi și de a lucra în mod activ.

intestine

carcinoid

Carcinoizii se găsesc în toate părțile tractului gastro-intestinal, dar nu cu aceeași frecvență. Dacă ne limităm la carcinoizi bine-cunoscuți histologic benign care pot fi numiți clasici, atunci, conform ideilor general acceptate, aceștia se găsesc cel mai adesea în anexă (47% - 67%).

Pentru apendice în gradul de scădere a frecvenței, urmată de jejun și ileu, rect, stomac, duoden. colon, cu excepția rectului. Dar dacă carcinoizii histologici benigni sunt adăugați împreună cu carcinoizii histologici maligni, puțin cunoscuți, atunci datele despre distribuția acestor tumori vor fi foarte diferite de cele date de obicei.

În primul rând, în ceea ce privește frecvența de deteriorare va fi stomacul, în al doilea - de colon. Histologic, carcinoidele intestinale maligne sunt de obicei confundate cu cancerele banale și nu diferă în structura lor de tumorile stomacale cu același nume descrise mai sus.

Adenocarcinoamele duodenale foarte rare sunt, de regulă, carcinoide maligne histologice.

Adenomatos polip și adenocarcinom

Peste 20 de ani, peste o mie și jumătate de tumori epiteliale ale colonului mi-au trecut prin mâini. Acestea sunt distribuite după cum urmează. Ponderea rectului si a colonului sigmoid polipi adenomatoși au, respectiv, 90% și 8,6% polipi proliferante - 8,5% și 16,8%, polipi, tumori maligne, suspecte - 82,3% și 17,7%, polipi maligne - 70,1% și 24,3%, racii 52,6% și 18,2%.

Astfel, polipii adenomatoși din rectal reprezintă 90% din numărul total, iar cancerele - 52,6%. Aceasta, desigur, nu înseamnă că în cancerele rectale sunt mai puțin frecvente decât polipii adenomatoși.

Numerele absolute spun contrariul. Dar sugereaza ca polipi adenomatoși vysokoraspolozhennyh de colon, inaccesibile observației vizuale, face de multe ori o evolutie canceroase decat aceleasi tumori numele de rect și colonul sigmoid, care pot fi văzute de o sigmoidoscopie și pentru a elimina în avans.

Evoluția canceroasă a polipilor colonului adenomatos este exact aceeași cu polipii gastrici adenomatoși. Acest lucru elimină nevoia de descrieri detaliate.

, celule Bright formatoare slime glande neregulate polip în secțiunile superioare sunt transformate în elemente proliferatoare întunecate alungite, cu producerea de mucus deprimat, iar acesta din urmă, la rândul lor, transformate in carcinom in situ și, ulterior, - pentru invazive de tip cancer temnokletochny intestinal, care este aici predomină peste toate celelalte.

Adenomatoză polip colon

Clădire cu două etaje. În epiteliul proliferativ stâng,
dreapta - normal (X160).

Uneori adnomatozny polipi de colon, precum și stomac, devine „cu două etaje“ structură datorită faptului că secțiunile superioare ale glandelor sunt căptușite cu epiteliu proliferează, iar partea de jos - luminoase de obicei, mucus de formare.

Celulele proliferante sunt indistinguizabile de elementele polipilor adenomatoși ai stomacului cu același nume. Nucleele întunecate alungite ocupă în principal partea bazală a celulei.

Polipul colonului adenomatos proliferativ (X120)

Uneori, glandele proliferative cresc în număr prin înmugurire, ceea ce creează un tip de dantelă. Polipii suspectați de afecțiuni maligne diferă de polipii proliferați într-un polipi mai mare și de la polipii cu un grad ridicat de atipie și polimorfism.

Polipul colonului adenomatos proliferativ (X480)

Polipii maligne la inceput este un carcinom in situ, și poate, în general, se aseamănă cu un proliferator polip, dar celulele întunecate devin alungite dramatic polimorfic și aranjate aleator.

Polipul colonului adenomatos proliferativ (X180)

Apoi numărul mitozelor crește, apar mai multe structuri multi-strat, atypia și polimorfismul cresc, iar diagnosticul devine dificil de cel dificil.

Adenomatoză polip colon

Adenomatoză polip colon suspectată de malignitate (X200).

Și aici este atât de dificil să se traseze o linie clară între precancerul și proliferarea cancerului, încât devine necesar să se creeze un grup special de diagnostic de polipi suspectați de cancer.

Clinician, în aceste cazuri nu este necesar să se aștepte pentru momentul în care se va risipi îndoielile patolog, și să acționeze ca în cazul în care diagnosticul histologic de cancer a avut de necontestat, mai ales dacă nedeterminată polipilor semnificație are o tulpina groasă.

Malignează polipul colonului adenomatos (X480)

Dar dificultatea de a distinge polipii care proliferează de polipi polipi maligne nu înseamnă că un semn egal este plasat între ele. Nu există obiecții în ceea ce privește separarea polipilor vilozoși de restul cu o suprafață netedă, deoarece polipii vilosi se dovedesc întotdeauna proliferați.

Malignează polipul colonului adenomatos (X480)

Nu toate adenocarcinomurile exotice ale colonului se dezvoltă dintr-un polip; Despre malignizarea polipilor se poate vorbi numai atunci când rămășițele unui polop adenomatos se găsesc într-o tumoare. În caz contrar, histogeneza adenocarcinomului rămâne neclară.


"Erorile și dificultățile histologice
diagnosticarea tumorilor ", D.I.Golovin

Polipi în intestine: simptome și tratament

Polipii sunt formatiuni benigne care reprezinta cresterea "miezului" de tesuturi care se deplaseaza deasupra membranei mucoase a organelor. Potrivit multor chirurgi, polipii din intestine pot fi diagnosticați la fiecare 10 persoane din țara noastră de peste 40 de ani, cu condiția să existe o examinare totală a acestui grup de vârstă.

Cauzele polipilor din intestin

Nu există o singură teorie care să explice apariția polipilor în intestine. Unii oameni de știință sunt înclinați să creadă că aceste tumori apar ca urmare a întreruperii proceselor de regenerare în locurile de rănire a peretelui intestinal. Alții cred că cauza formării polipilor este o dezvoltare anormală. Există multe alte opinii cu privire la natura acestei boli.

Cu toate acestea, au fost identificați factori care pot crește probabilitatea formării polipilor în intestine:

  • sex masculin (la bărbați, boala este detectată mai des decât la femei);
  • predispoziție genetică;
  • stilul de viață inactiv și obezitatea;
  • prevalența în dieta carbohidraților și alimentelor grase;
  • constipație persistentă și disbioză;
  • diverticulozei și cancerelor intestinale.

Simptomele polipilor din intestine

În cele mai multe cazuri, polipii din intestine nu se manifestă, în special cei mici, astfel încât patologia nu este diagnosticată în timp util și nu poate fi vindecată.

Dacă există polipi în colon, pacientul poate face următoarele plângeri:

  • dureri abdominale;
  • alternând constipația și diareea;
  • dorința falsă de a defeca (tenesmus);
  • disconfort în timpul deplasării intestinului;
  • apariția sângelui și a mucusului pe fecale și între perioadele de mișcări intestinale.

În polipii mici și duodenali sunt rareori formați, simptomele apar atunci când ajung la dimensiuni mari. Și acest lucru se datorează faptului că tumorile contractează lumenul intestinal, ducând la următoarele:

  • senzație de plinătate în stomac;
  • durere epigastrică;
  • arsuri la stomac;
  • râgâială;
  • greață, uneori chiar vărsături.

Dacă boala nu este diagnosticată și nu este tratată, atunci rezultatul acesteia poate fi obstrucția intestinală ridicată.

Diagnosticarea polipilor din intestine

Este imposibil să se stabilească un diagnostic fără proceduri speciale de diagnosticare, pe baza plângerilor și rezultatelor de laborator, medicul poate presupune doar prezența neoplasmelor în intestin. Proctologii și endoscopii sunt implicați în diagnosticarea acestei boli.

Examen digital rectal

Acesta este primul studiu obligatoriu care se efectuează asupra unui pacient cu formațiuni suspectate în intestin. Doctorul simte părțile cele mai apropiate ale rectului, în timpul studiului pot fi identificate diferite patologii care pot fi "vinovații" apariției simptomelor.

Metode cu raze X

Irrigoscopia este un studiu al intestinului gros, folosind un agent de contrast care este administrat retrograd, adică cu ajutorul unei clisme prin rect. Această metodă vă permite să vizualizați caracteristicile structurii intestinului gros și să identificați diferitele formațiuni din acesta (defecte de umplere). Este adesea imposibil să se detecteze polipi mici cu acest test.

Dacă suspectați prezența polipilor sau a altor defecte în secțiunile superioare, este examinat un pasaj de bariu prin intestine. Pacientul, înainte de examen, trebuie să bea o soluție cu un agent de contrast. Câteva ore mai târziu, sunt luate raze X, în care diferite secțiuni ale intestinului sunt vizualizate pe măsură ce trece agentul de contrast.

Metode endoscopice

Rectoromanoscopia este o metodă de diagnosticare care permite inspectarea rectului și părților distal ale colonului sigmoid, care este de aproximativ 20-25 cm în sus față de anus. Cu ajutorul dispozitivului, medicul poate:

  • evaluarea vizuală a stării mucoasei intestinale;
  • inspecta noi creșteri, dacă există;
  • să ia materialul pentru o biopsie ulterioară.

Colonoscopia este "standardul de aur" în diagnosticarea bolilor colonului. Această metodă vă permite să examinați intestinul aproape pe toată lungimea sa (până la 1,5 m). Cu ajutorul unui colonoscop, medicul poate:

  • inspectați membrana mucoasă, dezvăluind cele mai mici polipi cu dimensiunea de doar câteva mm;
  • ia material biopsic;
  • eliminați educația.

Tratamentul polipilor intestinali

Tratamentul radical al acestei boli este posibil numai prin intervenții chirurgicale. Este imposibil să scapi de polipi cu ajutorul drogurilor.

Îndepărtarea endoscopică a polipilor pe pereții intestinului gros se realizează utilizând un sigmoidoscop sau colonoscop. Cel mai adesea, operația este efectuată sub anestezie generală.

  1. Când se detectează polipi în rect, se efectuează excizia lor transanală, majoritatea acestor operații fiind efectuate cu ajutorul anesteziei locale. Educația din această parte a intestinului este recomandată pentru a fi îndepărtată, chiar dacă este mică și de natură benignă, deoarece este adesea rănită, provocând simptome neplăcute pentru pacient.
  2. Dacă formarea endoscopică este imposibil de îndepărtat, atunci îndepărtarea se face printr-o incizie în peretele intestinului, o astfel de operație se numește colostomie.
  3. În polipoză, când sunt mai mult de o sută de polipi și sunt concentrați într-o singură secțiune a intestinului, zona afectată este îndepărtată și se aplică anastomoză între capetele intestinului.

Polipi intestinali - este cancer sau nu?

Această întrebare apare la mulți pacienți la care polipii se găsesc în intestin.

Polipii sunt tumori benigne, nu sunt cancer, dar unele dintre speciile lor pot să se malignizeze în timp (devin maligne).

Atunci când se detectează polipi în timpul colonoscopiei, se iau materiale de biopsie. Cercetarea de laborator permite stabilirea tipului de neoplasme, ceea ce face posibilă trasarea unei concluzii cu privire la posibilitatea malignității.

Adanomatoase (glandulare) polipi

Probabilitatea malignității acestui tip de polipi este foarte mare, în 85% din cazuri, la 5-15 ani de la detectarea cancerului colorectal la pacienți. Cu cat dimensiunea acestor polipi este mai mare si cu cat este mai mare numarul lor, cu atat este mai mare probabilitatea unui curs advers al bolii, de aceea polipii adenomatici sunt adesea numiti precancer.

Pacienții care prezintă tipuri de polipi adenomatoși în funcție de rezultatele biopsiei sunt recomandați să le elimine cu o colonoscopie anuală de control anterioară. Există dovezi că persoanele ale căror părinți erau "proprietari" de polipi de acest tip (chiar dacă nu au ajuns la cancerul de colon), riscul acestei patologii crește cu 50%.

De asemenea, histologic secreta polipi hiperplastici, inflamatori și hamartomatici, care foarte rar se degenerează în cancer. Polipii mici, de o singură mărime, cu probabilitate mică de malignitate, care nu cauzează simptome, de obicei nu sunt îndepărtați și se recomandă examinarea periodică a pacienților.

OMS recomandări

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă efectuarea unei colonoscopii de diagnostic la toate persoanele care au atins vârsta de 55 de ani și apoi la fiecare 10 ani (în absența plângerilor și simptomelor caracteristice polipilor din intestin). Această recomandare se referă la faptul că, în peste 85% din cazuri, cancerul de colon este detectat la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

Limita de vârstă pentru primul studiu este redusă la 45 de ani, dacă polipoză sau cancer intestinal au fost identificate într-o familie de rude de primă linie (mamă, tată, frați), în special înainte de vârsta de 45 de ani.

Țările diferite au propriile standarde pentru includerea acestei proceduri într-un plan de sănătate publică. În multe țări europene se recomandă efectuarea anuală a colonoscopiei tuturor persoanelor cu vârsta peste 45 de ani, iar în planul de examinare (reacția lui Gregersen) este inclus un test de sânge ocultic fecal.

Dacă există plângeri care pot indica prezența acestei boli, o colonoscopie este efectuată de un medic, indiferent de vârsta pacientului. Cazuri frecvente de detectare a polipilor benigni la copii.

Aceste recomandări sunt dictate de statisticile dezamăgitoare. În ultimii 30 de ani, cancerul colorectal, precursorul căruia este adesea polipi în intestine, a devenit a doua cauză de deces din cauza cancerului în țările dezvoltate. În plus, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, boala este deja diagnosticată în stadiul III sau IV, când tratamentul radical este imposibil sau ineficient. Astfel, includerea colonoscopiei într-un plan de sondaj pentru persoanele de peste 45 de ani reprezintă una dintre cele mai eficiente măsuri de prevenire a cancerului intestinal.

Un specialist discută despre polipi de colon:

Despre polipii intestinali în programul "Despre cei mai importanți":

Polipi în intestin, colon și sigmoid: îndepărtarea, semnele, cauzele

Polipii din intestine sunt destul de obișnuiți în toate grupele de vârstă, afectând o cincime din populația tuturor țărilor și continentelor. La bărbați se găsesc mai des. Un polip este o formatiune benigna glandulara in peretele intestinal care creste din mucoasa sa.

Polipi pot să apară în orice parte a intestinului, dar mai des este afectată jumătatea stângă a colonului, a sigmoidului și a rectului. Aceste neoplasme benigne sunt adesea asimptomatice, dar există întotdeauna un risc de degenerare malignă a acestora, permițând astfel inacceptabilitatea bolii.

Nu este un secret că toate procesele din organism depind de ceea ce mâncăm. Natura nutriției determină nu numai caracteristicile metabolismului, ci, mai întâi de toate, starea sistemului digestiv. Peretele intestinal, în contact direct cu alimentele consumate, tratează întreaga gamă de efecte adverse legate de calitatea și compoziția alimentelor consumate. Pasiunea pentru fast-food-ul omului modern, produse grase și rafinate, neglijarea legumelor și fibrelor creează probleme cu digestia, contribuie la constipația și restructurarea mucoasei intestinale. În astfel de condiții, proliferarea excesivă a celulelor epiteliale ale peretelui intestinal duce la apariția nu numai a polipilor, ci și a neoplasmelor maligne.

O definiție clară a polipului nu este formulată. De obicei, aceasta înseamnă o înălțime deasupra suprafeței mucoasei sub forma unei ciuperci, creșteri sau clusteri papillari, situate pe tulpină sau pe o bază largă. Polyp este unic sau multiplu, care afectează diferite părți ale intestinului. Uneori există până la o sută sau mai multe din aceste formațiuni, apoi vorbește despre polipoza colonică.

Polipii asimptomatici nu le fac in siguranta, iar riscul de transformare maligna creste odata cu existenta si cresterea acestora. Unele tipuri de polipi sunt inițial o amenințare de cancer și, prin urmare, ar trebui eliminate în timp util. Chirurgii, proctologii și endoscopii sunt implicați în tratamentul acestei patologii.

Deoarece polipii și polipoza sunt de obicei diagnosticați în interiorul intestinului gros, această localizare a bolii va fi discutată mai jos. În intestinul subțire, polipii sunt foarte rare, cu excepția ulcerului duodenal, unde se pot detecta polipi hiperplastici, în special în prezența ulcerului.

Cauze și tipuri de polipi intestinali

Cauzele formării polipilor intestinali sunt diverse. În majoritatea cazurilor, există un efect complex al diferitelor condiții de mediu și stil de viață, dar având în vedere cursul asimptomatic, este aproape imposibil să se stabilească cauza exactă a polipului. Mai mult, unii pacienți nu intră, în general, în câmpul de vedere al specialiștilor, prin urmare, prezența polipului și prevalența acestuia pot fi judecate doar condiționat.

Cele mai importante sunt:

  • Predispoziție ereditară;
  • Tip putere:
  • Stil de viață;
  • Patologia sistemului digestiv, precum și a altor organe;
  • Obiceiuri rele.

Factorul ereditar este de mare importanță în cazurile familiare de polioophobia din intestin. O astfel de boală gravă ca polipoza familială difuză se găsește în rude apropiate și este considerată un precancer obligatoriu, adică cancerul intestinal la astfel de pacienți va apărea mai devreme sau mai târziu, dacă întregul organ afectat nu este îndepărtat.

Natura nutriției afectează semnificativ starea membranei mucoase a colonului. Această influență este văzută în special în regiunile dezvoltate economic, ale căror locuitori își pot permite să consume o mulțime de carne, produse de cofetărie și alcool. Digestia alimentelor grase necesită o cantitate mare de bilă, care în intestin se transformă în substanțe cancerigene, iar conținutul în sine, slab în fibre, inhibă motilitatea și se evacuează mai lent, ducând la constipație și stagnarea fecalelor.

Hipodinamia, un stil de viață sedentar și neglijarea activității fizice determină o scădere a funcției contractile a intestinului, conducând la obezitate, care este adesea însoțită de constipație și procese inflamatorii în mucoasa intestinală.

Se crede că inflamația cronică a peretelui intestinal (colita) devine principalul factor al formării polipilor, ca urmare a faptului că celulele mucoase încep să se înmulțească rapid cu formarea unui polip. Constipația, dieta necorespunzătoare și neregulată, abuzul anumitor alimente și alcoolul conduc la colită.

Grupul de risc pentru poliproducție include persoanele cu procese inflamatorii cronice ale intestinului gros și constipație, "victime" ale alimentelor nesănătoase și obiceiuri proaste, precum și indivizi ale căror rude apropiate au suferit sau suferă de această patologie.

Tipurile de polipi sunt determinate de structura, dimensiunea și localizarea lor histologică. Se disting polipi unici și multipli (polipozi), grupați și împrăștiați în intestin. Polipii multipli au un risc mai mare de malignitate decât unul singur. Cu cat este mai mare polipul, cu atat este mai mare probabilitatea de a trece la cancer. Structura histologică a polipului determină cursul său și probabilitatea malignității, care este un indicator destul de important.

În funcție de caracteristicile microscopice, există mai multe tipuri de polipi intestinali:

  1. Glandular, care reprezintă mai mult de jumătate din toate neoplasmele.
  2. vilozitar glandular.
  3. Vilozitar.
  4. Hiperplastice.

Polipii glandari sunt diagnosticați cel mai frecvent. Sunt structuri rotunjite cu diametrul de 2-3 cm, amplasate pe tija sau pe baza larga, roz sau rosie. Pentru ei, termenul de polip adenomatos este aplicabil, deoarece în structură seamănă cu o tumoare benignă glandulară - adenom.

Tumorile villous au forma de noduli lobulari, care sunt localizati singular sau "creep" pe suprafata peretelui intestinal. Aceste tumori conțin villi și un număr mare de vase de sânge, ușor de ulcerat și sângerând. Când depășește dimensiunea 1 cm, riscul de transformare malignă crește de zece ori.

Un polip hiperplastic este o proliferare locală a epiteliului glandular, care până în prezent nu prezintă semne ale unei structuri tumorale, dar pe măsură ce crește, această formare se poate transforma într-un polip adenomatos sau într-o tumoare vilă. Dimensiunile polipilor hiperplastici rar depășesc o jumătate de centimetru și apar adesea pe fondul unei inflamații cronice prelungite.

Un tip separat de polipi sunt minori, mai caracteristici pentru copilărie și adolescență. Sursa este considerată a fi rămășițele țesuturilor embrionare. Un polip juvenil poate ajunge la 5 sau mai multe centimetri, dar riscul de malignitate este minim. Mai mult, aceste structuri nu sunt clasificate drept tumori reale, deoarece acestea nu au atypia celulară și proliferarea glandelor mucoasei intestinale. Cu toate acestea, ele sunt recomandate a fi eliminate, deoarece nu poate fi exclusă probabilitatea apariției cancerului.

Semne de polipi intestinali

După cum sa menționat mai sus, polipii sunt asimptomatici la majoritatea pacienților. Timp de mulți ani, pacientul nu poate cunoaște prezența lor, deci un studiu de rutină este recomandat tuturor după 45 de ani, chiar dacă nu există plângeri și probleme de sănătate. Manifestările unui polip, dacă apar, nu sunt specifice și se datorează inflamației concomitente a peretelui intestinal, traumei neoplasmului sau ulcerației.

Cele mai frecvente simptome ale polipilor sunt:

  • Sângerări din intestine;
  • Durere în abdomen sau anus;
  • Constipație, diaree.

Polipii relativ rare sunt însoțite de obstrucție intestinală, dezechilibru electrolitic și chiar anemie. Metabolismul electroliților poate fi deranjat datorită eliberării unei cantități mari de mucus, caracteristică în special formărilor mari. Polipii colonului, colonului orb și colonului sigmoid sunt capabili să ajungă la dimensiuni mari, bulversează în lumenul intestinal și provoacă obstrucție intestinală. În același timp, starea pacientului se va înrăutăți treptat, va apărea durere abdominală intensă, vărsături, gură uscată, semne de intoxicație.

Tumorile rectului tind să manifeste durere în canalul anal, mâncărime, descărcare, senzație de corp străin în lumenul intestinal. Este posibil să apară constipație sau diaree. Volumul crescut al sângelui este un simptom alarmant care necesită o vizită imediată la medic.

Măsurile de diagnosticare pentru polipii intestinali devin deseori o procedură terapeutică, dacă este posibil din punct de vedere tehnic să se elimine formarea cu un endoscop.

De obicei pentru stabilirea diagnosticului:

  1. Examinare digitală rectală;
  2. Rectoromanoscopie sau colonoscopie;
  3. Irigoscopie cu contrast (suspensie de bariu);
  4. Biopsia și examinarea histologică (după eliminarea formării).

Tratamentul polipilor intestinali

Tratamentul polipilor intestinali numai chirurgical. Nici o terapie conservatoare sau medicina tradițională promițătoare nu poate să scape de aceste entități sau să le reducă. Mai mult, amânarea operației conduce la o creștere suplimentară a polipilor care amenință să se transforme într-o tumoare malignă. Tratamentul medicamentos este permis doar ca o etapă pregătitoare pentru intervenția chirurgicală și pentru ameliorarea simptomelor negative ale neoplasmului.

După îndepărtarea unui polip, este obligatoriu supus examinării histologice pentru prezența celulelor atipice și semne de malignitate. Studiul preoperator al fragmentelor de polip este impracticabil deoarece suma exactă a educației cu piciorul sau baza prin care este atașată la peretele intestinal este necesară pentru o concluzie corectă. Dacă, după excizia completă a polipului și examenul sub microscop, se dezvăluie semne ale unei tumori maligne, atunci pacientul poate avea nevoie de intervenție suplimentară sub forma rezecției secțiunii intestinale.

Tratamentul cu succes este posibil numai prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Alegerea accesului și a metodei de intervenție depinde de localizarea formării într-o anumită parte a intestinului, dimensiunea și caracteristicile creșterii în raport cu peretele intestinal. Până în prezent, aplicați:

  • Endoscopie cu un colonoscop sau rectoscop;
  • Excizia prin rect (transanalno);
  • Îndepărtarea prin incizia peretelui intestinal (colotomie);
  • Refacerea site-ului intestinului cu o tumoare și formarea unei anastomoză între capetele intestinului.

Pacientul trebuie să se antreneze înainte de operație pentru a elimina polipul. În ajunul intervenției și cu două ore înaintea ei, se efectuează o clismă de curățare pentru a elimina conținutul intestinului, pacientul fiind limitat în nutriție. La efectuarea îndepărtării endoscopice a polipului, pacientul este plasat în poziția genunchiului, este posibil să se administreze anestezice la nivel local sau chiar să se scufunde în somn de medicament, în funcție de situația clinică specifică. Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dacă este necesar, rezecția intestinului și intervenția mai extinsă este indicată prin spitalizare, iar operația este efectuată sub anestezie generală.

Polipectomie endoscopică cu colonoscop

Cea mai obișnuită modalitate de a elimina un polip colon este rezecția endoscopică a formării. Se efectuează cu polipi mici și fără semne evidente de creștere malignă. Un rectoscop sau un colonoscop cu o buclă este introdus prin rect, care captează polipul, iar curentul electric care trece prin el aprinde baza sau piciorul formării, efectuând simultan hemostază. Această procedură este indicată pentru polipii din secțiunile medii ale intestinului gros și rectului, când formarea este suficient de mare.

Dacă un polip este mare și nu poate fi înlăturat simultan cu o buclă, atunci acesta este îndepărtat în părți. În acest caz, este necesară o prudență extremă din partea chirurgului, deoarece există riscul unei explozii de gaz care se acumulează în intestin. Îndepărtarea neoplasmelor mari necesită un specialist înalt calificat, rezultatul și posibilitatea unor complicații periculoase (perforație intestinală, sângerare) depind de priceperea și acuratețea acțiunilor.

Când polipii din rect, localizați la o distanță de cel mult 10 cm de anus, prezintă polipectomie transanală. În acest caz, chirurgul după anestezie locală, cu o soluție de novocaină, întinde rectul cu o oglindă specială, captează polipul cu o clemă, taie-l și preia defectul membranei mucoase. Polipii cu baza larga sunt indepartati in tesutul sanatos cu un bisturiu.

În polipii sigmoidali, tumori villous, polipi adenomatoși mari cu un picior gros sau o bază largă, poate fi necesar să se deschidă lumenul intestinal. Pacientul suferă o anestezie generală, în timpul căreia chirurgul taie peretele abdominal anterior, alocă o secțiune a intestinului, face o incizie în el, află, examinează tumoarea și o îndepărtează cu un bisturiu. Apoi inciziile sunt cusute, iar peretele abdominal este suturat.

Colotomie: îndepărtarea prin incizia peretelui intestinal

Refacerea sau îndepărtarea unei zone a intestinului se efectuează atunci când se obține o examinare histologică, indicând prezența celulelor maligne în polip sau creșterea adenocarcinomului. În plus, o astfel de boală gravă ca polipoza familială difuză, atunci când polipii devin mulți și mai devreme sau mai târziu de cancer, necesită întotdeauna eliminarea totală a colonului prin impunerea de anastomoze între secțiunile intestinale rămase. Aceste operațiuni sunt traumatice și prezintă riscul unor complicații periculoase.

Printre posibilele consecințe ale îndepărtării polipilor, cele mai frecvente sunt sângerarea, perforarea intestinului și recaderea. De obicei, la diferite momente după polipectomie, medicii suferă de sângerare. Sângerarea precoce se manifestă în primele zile după intervenție și nu este cauzată de o coagulare suficient de bună a pediculului unui neoplasm care conține un vas de sânge. Apariția sângelui în descărcarea din intestine este o caracteristică caracteristică a acestui fenomen. Când scabia este respinsă în zona de excizie a polipilor, se poate produce și sângerare, de obicei la 5-10 zile după intervenție. Intensitatea sângerării este diferită - de la minore la masivă, care pune viața în pericol, dar în toate cazurile de astfel de complicații, endoscopie repetată, este necesară găsirea unui vas de sângerare și hemostază repetată (electrocoagulare). Cu sângerare masivă, poate fi indicată laparotomie și îndepărtarea unui fragment intestinal.

Perforația este, de asemenea, o complicație destul de frecventă care se dezvoltă nu numai în timpul procedurii de polipectomie, dar și după un timp după aceasta. Acțiunea unui curent electric provoacă o arsură a membranei mucoase, care poate fi destul de adâncă pentru o ruptură a peretelui intestinal. Deoarece pacientul suferă o pregătire adecvată înainte de operație, numai gazul intestinal intră în cavitatea abdominală, dar, totuși, pacienții sunt tratați ca și în peritonită: sunt prescrise antibiotice, este efectuată o laparotomie și partea defectuoasă a intestinului este îndepărtată, se aplică o fistula pe peretele abdominal (colostomie) evacuarea fecalelor. După 2-4 luni, în funcție de starea pacientului, colostomia se închide, se formează o anastomoză inter-intestinală și se restabilește trecerea normală a conținutului la anus.

Deși polipul este, de obicei, îndepărtat complet, cauzele poliporozelor rămân adesea nerezolvate, ceea ce cauzează reapariția neoplasmului. Creșterea polipului repetată apare la aproximativ o treime din pacienți. Atunci când apare o recidivă, pacientul este spitalizat, examinat și se pune întrebarea cu privire la alegerea metodelor de tratare a neoplaziei.

După excizarea unui polip, este necesară o observare constantă, în special în primii 2-3 ani. Primul examen de control colonoscopic este prezentat la o lună și jumătate până la două luni după tratamentul tumorilor benigne, apoi la fiecare șase luni și anual, cu un curs fără recădere al bolii. În cazul polipilor vilosi, o colonoscopie se face la fiecare trei luni în primul an, apoi o dată pe an.

Eliminarea polipilor cu semne de malignitate necesită o mare atenție și atenție. Pacientul efectuează o dată pe lună o examinare endoscopică a intestinului în primul an după tratament și la fiecare trei luni în al doilea an. Doar 2 ani după eliminarea cu succes a polipului și, în absența recurenței sau a cancerului, sunt luați la sondaj la fiecare șase luni.

Excizia unui polip este considerată a fi prevenirea creșterii în continuare a unor astfel de formațiuni și a cancerului intestinal, dar pacienții care au fost tratați și cei expuși riscului trebuie să respecte anumite reguli și caracteristici ale stilului de viață:

  1. Dieta ar trebui să includă legume proaspete, fructe, cereale, fibre, produse lactate, dacă este posibil, ar trebui să abandoneze grăsimile animale în favoarea peștelui și a fructelor de mare; este necesar să se consume o cantitate suficientă de vitamine și oligoelemente (în special seleniu, magneziu, calciu, acid ascorbic);
  2. Este necesar să se excludă alcoolul și fumatul;
  3. Mod de viață activ activ și activitate fizică adecvată, normalizarea greutății cu obezitate;
  4. Tratamentul în timp util al bolilor sistemului digestiv și prevenirea constipației;
  5. Vizite regulate la medic, inclusiv examinări preventive, chiar și în absența plângerilor din partea persoanelor predispuse.

Aceste măsuri simple sunt concepute pentru a elimina probabilitatea de creștere a polipilor în intestine, precum și posibilitatea reapariției și a cancerului la persoanele care au suferit deja un tratament adecvat. Vizitele regulate la medic și controlul colonoscopiei sunt necesare pentru toți pacienții după îndepărtarea neoplasmelor intestinale, indiferent de numărul, dimensiunea și locația acestora.

Tratamentul cu remedii folclorice nu are o bază științifică și nu aduce rezultatul dorit pacienților care refuză eliminarea unei tumori. Pe Internet, o mulțime de informații despre utilizarea de celandină, chaga, hipericum și chiar hrean cu miere, care pot fi luate pe cale orală sau sub formă de clisme. Merită să ne amintim că o astfel de auto-medicație este periculoasă nu numai prin pierderea timpului, ci și prin rănirea mucoasei intestinale, ceea ce duce la sângerare și crește în mod semnificativ riscul de malignitate polipică.

Singura îndepărtare chirurgicală reală a tumorii și medicina tradițională nu pot avea decât o natură auxiliară după operație, ci numai în consultare cu medicul. Dacă este dificil să se reziste la rețetele populare, decoctul de musetel sau de calenz, inclusiv ulei vegetal, care poate avea un efect antiseptic și facilitează procesul de defecare, poate fi sigur.

Video: polipi în intestine din programul "Despre cei mai importanți"

Video: polipi în intestine în programul "Să trăiești sănătos!"

Autorul articolului: oncolog, histolog N.I.

Polipi în intestine: semne, simptome, tratament la adulți

Apendicele polifoase din intestin sunt una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului digestiv. Polipii sunt localizați în principal în intestinul gros și rect. Ele cresc mult timp fără simptome și sunt adesea detectate prin șansă, în timpul examenului endoscopic. Din cauza riscului ridicat de ozlokachestvleniya, polipii din intestin se recomandă a fi îndepărtați prin intervenție chirurgicală.

Ce polipi sunt acolo?

În funcție de structura morfologică a polipilor intestinali pot fi următoarele tipuri:

  • feroasă (adenomatoasă);
  • hiperplazică;
  • villous (papilar);
  • minor;
  • glandular-villous (adenopapilar).

Glandele polipi sunt mai frecvente în intestinul gros. Acestea sunt identificate de specialiști în majoritatea pacienților cu procese polipoase. Polipul adenomatos este capabil de magnetizare (malignitate). În exterior, seamănă cu creșterea ciupercilor situată de-a lungul membranei mucoase. În mod obișnuit, polipul glandular adenomatos nu sângerează și acesta este motivul începerii tratamentului.

Polipul polipropilic nu este predispus la malignitate. Este un nodul moale care se ridică ușor pe membrana mucoasă. În același timp, intestinul este practic neschimbat datorită dimensiunii mici a tumorii (polipii hiperplastici în diametru nu depășesc 3-5 mm).

Polipii polifuncți pot fi sub formă de noduri sau formațiuni târâtoare de culoare roșie saturată. Localizate în rect, au multe vase, de aceea sângerând adesea și dau o descărcare mucoasă abundentă. Se încadrează în tumori benigne, dar sunt supuse unui tratament chirurgical.

Procesele polipoase juvenile pot fi mari. Au un picior și sunt detectate în special la copii și adolescenți. Prin malignitate, nu este înclinată. Situat singur.

Forma intermediară între formarea papilară și adenomatoasă este polipul adenopapilar în intestin. Acestea sunt însoțite de un risc moderat oncogen.

De ce apar polipii?

Cauzele exacte ale polipilor din intestin nu pot fi specificate. Experții fac doar presupuneri prin analizarea istoricului pacienților în ultimele decenii. Medicii au prezentat mai multe ipoteze care explică de ce pot apărea afecțiuni polipoase pe pereții intestinali. Unul dintre principalele motive este un proces inflamator cronic în zona mucoasei asociate cu dieta necorespunzătoare, boli infecțioase, obiceiuri proaste, conținut scăzut în dieta fibrei.

Formațiile cu risc oncogen ridicat apar datorită conținutului ridicat de alimente din grăsimile animale, alimentelor prăjite care conțin substanțe cancerigene. Pe fondul lipsei de fructe și legume proaspete, peristaltismul intestinal este redus, conținutul său este în contact lung cu pereții intestinali. Carcinogenii din alimentele procesate sunt absorbiți în epiteliu, provocând procese hiperplatice în celulele glandulare.

Grupul de risc pentru formarea polipilor include persoane care:

  • consumă adesea băuturi și alimente care irită mucoasa din tractul digestiv;
  • suferă de constipație cronică;
  • au suferit traumatisme sau proceduri operative la nivelul intestinelor;
  • abuzarea de alcool;
  • au patologii cronice ale tractului gastrointestinal, în special natura infecțio-inflamatorie;
  • fac muncă grea fizică;
  • conduce un stil de viață sedentar;
  • mănâncă alimente fast-food, carne grasă, produse de fast-food care conțin agenți cancerigeni și conservanți;
  • obțineți o fibră mică împreună cu mâncarea.

Posibile complicații

Orice educație în intestine, în special polipii predispuși la malignitate, nu poate fi ignorată. Ele sunt adesea formate fără semne suplimentare și o persoană poate să nu știe de mulți ani despre prezența lor până când trece examenul sau dacă există manifestări clinice evidente ale bolii. Dar ce sunt polipii atât de periculoși în intestine? De ce trebuie să fie tratați la timp?

Principalul pericol al polipilor este oxidarea. Este riscul degenerării în cancer care face ca profesioniștii să fie cei mai afectați. În special polipi adenomatoși periculoși ai colonului. Ele nu sunt predispuse la ulcerații și pacientul nu a cunoscut de zeci de ani că suferă de patologie precanceroasă. Rata medie de degenerare a unui polip glandular în cancer este de 7-10 ani. Dar experții preferă să nu risteze și să efectueze operația imediat după descoperirea ieșirilor polipoase.

Cu un curs pe termen lung și o creștere activă, polipii pot duce la următoarele complicații:

  • constipație cronică;
  • sângerare;
  • obstrucție intestinală;
  • flatulență prelungită;
  • anemie;
  • constipație, diaree;
  • inversarea intestinului;
  • perforarea peretelui intestinal;
  • inflamația cronică a pereților intestinali datorită deteriorării pereților tumorilor.

Pentru a evita complicațiile, este necesar atunci când primele simptome de polipi apar în intestin, contactați imediat specialiștii pentru o examinare suplimentară.

Persoanele cu antecedente de boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, ereditate nefavorabilă, sunt recomandate examinări preventive regulate ale specialiștilor. Acest lucru va permite tratamentul timpuriu să înceapă și să scape de polipi în moduri mai puțin traumatizante.

Imaginea clinică a polipilor

La majoritatea pacienților, semnele de polipi sunt absente pentru o lungă perioadă de timp, până când formarea atinge dimensiunea maximă. Neoplasmele cresc, stoarcă țesutul din jur, provocând ischemia locală. Acestea interferează cu promovarea fecalelor, provocând constipație, sângerare, durere și alte semne ale polipilor intestinali.

Polipii duodenali cresc asimptomatic. Durerile apar în mijlocul bolii, localizate în abdomen, însoțite de greutate în stomac, grețuri, erupții frecvente. În creșterea activă, un polip poate închide lumenul duodenului, astfel încât alimentele se află în stomac pentru o perioadă lungă de timp. În această stare, durerea devine acută, asemănătoare cu manifestările de obstrucție intestinală.

Polipii din intestinul subțire cresc și pentru o perioadă lungă de timp fără simptome luminoase. Pacienții se plâng de flatulența obișnuită, durerea abdominală, greața constantă. Dacă tumoarea este localizată la începutul intestinului subțire, apar adesea vărsături. Polipii mari duc la răsucirea intestinală, obstrucția intestinală, provoacă sângerări și alte simptome acute care necesită asistență medicală imediată.

Polyp în colon pentru o lungă perioadă de timp devine neobservată de pacient. Acesta poate fi format din cauza unei alte patologii a tractului digestiv. Polipii din intestinele acestei localizări sunt în majoritatea cazurilor însoțite de eliberarea mucusului și a sângelui din anus. Cu câteva luni înainte de apariția manifestărilor clinice caracteristice, pacienții observă disconfort în zona intestinală, iar tulburările digestive pot apărea sub formă de diaree alternantă și constipație.

Cum se detectează polipii intestinali?

Pentru a detecta o creștere a polipilor pe pereții intestinali, specialiștii folosesc următoarele metode de cercetare:

  • colonoscopie;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • biopsie endoscopică;
  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanță magnetică;
  • clisma bariu;
  • sigmoidoscopie;
  • examinare histologică.

Pentru a stabili un diagnostic corect, determinați numărul și localizarea localizării neoplasmului, sunt necesare mai multe studii, dar mai multe simultan. Dacă specialiștii nu prescriu încă o operație și nu aleg o tactică de așteptare, se efectuează examinări endoscopice regulate ale lumenului intestinal, în timpul cărora puteți evalua starea membranelor mucoase și calitatea tratamentului.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul polipilor în intestin cât mai curând posibil. Terapia conservativă este utilizată în stadiul preoperator, pentru a reduce dimensiunea tumorilor. În cele mai multe cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Tratamentul conservator este de asemenea utilizat în prezența polipilor multipli care acoperă mucoasa întregului tract gastrointestinal. Tactica în așteptare se aplică și pacienților vârstnici care au contraindicații pentru intervenții chirurgicale.

Dintre metodele comune de tratament chirurgical sunt următoarele:

  • endoscopie;
  • ablația transanală;
  • eliminarea polipului în timpul colotomiei;
  • rezecția unei părți sau a întregului intestin.

Polipii din rect se îndepărtează folosind endoscopie. Instrumentele microchirurgicale sunt introduse prin deschideri naturale și sub controlul opțiunii, un specialist efectuează excizia tumorilor. Materialele colectate sunt în continuare supuse unui studiu detaliat. Dacă specialiștii detectează celulele maligne, tratamentul va fi suplimentat cu chimioterapie.

Chirurgia endoscopică este adesea combinată cu electrocoagularea bazei polipi. Deoarece intervenția chirurgicală este efectuată fără leziuni masive, perioada de reabilitare este redusă. Pacienții tolerează îndepărtarea endoscopică a polipilor bine, în timp ce riscul de reapariție a patologiei în timp ce se aderă la recomandările medicale și dieta este minim.

Îndepărtarea transanală a tumorilor se efectuează cu foarfece speciale sau cu un scalpel, după care țesuturile mucoase sunt suturate. Astfel de operații sunt utilizate atunci când este necesar să se elimine polipii aproape de anus. Excizia se efectuează sub anestezie locală. Pentru confortul chirurgului, canalul anal este dilatat cu un specul rectal.

Colonoscopia este utilizată în prezența polipilor sau polipilor largi localizați în colonul sigmoid. Neoplasmele sunt excizate împreună cu țesuturile mucoase adiacente și apoi suturate. Cu polipoză familială și difuză, este adesea necesar să se reseseze întregul intestin gros. Specialiștii din timpul operației conectează capătul ileonului cu anusul.

Pentru a garanta absența recidivei după îndepărtarea polipului, nu poate exista un specialist. Toate țesuturile îndepărtate sunt supuse examenului histologic, în primii ani după tratamentul chirurgical, pacienții sunt supuși în mod regulat diagnosticului profilactic.

Este prezentat nu numai pacienților cu antecedente de polipi, dar și tuturor celor care au împlinit vârsta de 40 de ani.

Polipoză difuză

Polipoza difuză este o patologie ereditară, însoțită de leziuni multiple ale întregului colon și ale părților adiacente ale tractului digestiv de către polipi. Boala este cea mai frecventă dintre rudele pacienților cu aceeași patologie. Polipoza conduce la dezvoltarea cancerului colorectal. Este aproape imposibil să se evite dezvoltarea bolii, deoarece apare ca rezultat al unei mutații la o genă specifică responsabilă de proliferarea membranei mucoase a canalului alimentar. Datorită acestui defect, țesutul epitelial crește rapid cu formarea polipilor multipli.

Pacienții afirmă cel mai adesea despre prezența polipozei difuze în timpul adolescenței, când apar dureri abdominale, diaree sângeroasă și alte semne caracteristice ale bolii. Astfel de pacienți câștigă greutate prost, adesea arata epuizat. Datorită pierderii cronice de sânge, se dezvoltă anemie, pielea devine palidă. Proctologul reușește să detecteze numeroși polipi chiar și în timpul unei examinări rectale regulate.

Mărirea formărilor polipoase are loc la majoritatea pacienților. Tratamentul este întotdeauna prompt, iar cu cât mai repede pacienții caută ajutor, cu atât riscul de a dezvolta cancer intestinal este mai mic. În stadiul incipient, este posibilă rezecția rectului și a colonului sigmoid. În acest caz, sfincterul poate fi menținut. Cu polipoza larg răspândită necesită utilizarea anastomozei. Dacă se detectează cancer, se efectuează o colectomie totală cu sfincterul îndepărtat și o stomă în peretele abdominal creată.

Dieta dieta

Natura nutriției afectează în mod direct frecvența polipilor. Dacă există o cantitate mică de fibră în dietă și o mulțime de alimente bogate în substanțe cancerigene, sunt create condiții favorabile pentru hiperplazia membranei mucoase, progresia constipației și deteriorarea epiteliului cu mase fecale, cu creșterea ulterioară. Nu vă implicați în leguminoase, muraturi și carne afumată. Aceste produse sunt capabile să provoace un proces inflamator în tractul digestiv.

Nu se efectuează o dietă strictă pentru polipi în intestin. Se recomandă abandonarea alcoolului, preparate picante, mucoasă iritantă. Dieta ar trebui să fie fibră naturală. Puteți obține din legume, fructe, cereale. Buretele de tip celuloză curăță intestinele și promovează masele fecale, împiedicând apariția constipației. Alimentele ar trebui să fie la o temperatură confortabilă - caldă, dar nu caldă sau rece.

Persoanelor cu polipi intestinali se recomandă utilizarea următoarelor feluri de mâncare:

  • piure de pudră;
  • supe în bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi;
  • fructe neacide, legume fierte;
  • fructe de mare;
  • lapte cu acid lactic, brânză de vaci.

Alcoolul este contraindicat sub orice formă. Acceptarea alcoolului poate provoca sângerări și poate provoca dezvoltarea obstrucției intestinale la polipi mari. De asemenea, se recomandă renunțarea la fumat, deoarece nicotina și gudronul conțin substanțe cancerigene care pot provoca degenerarea țesuturilor.

profilaxie

Protecția de înaltă calitate a polipilor intestinali ar trebui să înceapă cu mult înainte de detectarea acestora. Nimeni nu este imun la dezvoltarea acestei boli și riscul apariției ei nu poate fi complet exclus. Dar, urmând următoarele recomandări, este posibil să se reducă la minimum probabilitatea creșterii formărilor polifoase:

  • urmați regulile de nutriție, mâncați cât mai puțin posibil alimentele prăjite care conțin substanțe cancerigene;
  • creșterea cantității de fibre vegetale din alimente, băuturi cu lapte fermentat care susțin microflora intestinală sănătoasă;
  • refuza băuturi alcoolice puternice, fumează;
  • Tratarea în timp util a bolilor tractului gastro-intestinal, combaterea constipației cronice;
  • conduceți un stil de viață activ, controlați-vă greutatea;
  • Nu neglijați examinările preventive, după ce ați împlinit vârsta de 40 de ani, efectuați în mod regulat diagnostice intestinale folosind tehnici moderne.

Când polipii în produsele alimentare intestinale ar trebui să fie frecvente. Mănâncă mâncăruri mici, dar cel puțin la fiecare 2-3 ore. În acest caz, produsele alimentare procesate nu vor stagna în buclele intestinale pentru o lungă perioadă de timp. O atenție deosebită la prevenirea polipisului trebuie acordată persoanelor care au o predispoziție ereditară la apariția polipilor.

Va ajuta medicina tradițională?

Mulți oameni sunt interesați dacă medicina tradițională ajută polipii din intestine? Ar trebui imediat remarcat faptul că extinderile polipoase sunt neoplasme grave, adesea complicate de cancerul colorectal. Dacă formațiunile polip adenomatoase sau adenopapilare nu sunt îndepărtate în timp, țesuturile se pot mări de câțiva ani. Prin urmare, remedii populare ar trebui să fie luate în considerare numai ca un supliment la metodele chirurgicale de îndepărtare a neoplasmelor intestinale. Chiar dacă acum polipul nu are semne de ozlokachestvleniya, ele pot apărea în câteva luni sau ani.

În ceea ce privește eficacitatea medicinii tradiționale pentru polipoză, există încă dispute în lumea științifică. Mulți medici cred că metodele tradiționale pot fi utilizate numai în scopuri preventive, iar polipii ar trebui eliminați imediat, înainte de a deveni maligne. Indiferent dacă se utilizează sau nu metode tradiționale de tratament, depinde de dvs.

Una dintre modalitățile cunoscute de a trata polipii este de a folosi un amestec special pe bază de semințe de dovleac, gălbenușuri de pui și ulei vegetal. Trebuie să luați 12 linguri de semințe de dovleac, să le mănânci în făină, să amestecați cu 7 gălbenușuri de pui fierte și 2 cesti de ulei vegetal. Compoziția rezultată trebuie amestecată bine și ținută timp de 15 minute într-o baie de apă. După aceasta, puteți începe tratamentul. Mijloacele sunt luate dimineața, înainte de mese, în timpul săptămânii. Doză unică - 1 linguriță.

Polipii anusului sunt îndepărtați cu un amestec de pulbere uscată de celandină și vaselină borică. Tampoanele cu această compoziție se introduc în anus de mai multe ori pe zi. Tratați polipi și decoctați conurile de hamei. Instrumentul este folosit o săptămână și apoi faceți o scurtă pauză. Atunci când produsele polipozice folositoare de albine. Luați regulat miere naturală, polen, jeleu regal. Toate aceste produse au crescut activitatea biologică, capacitatea de a activa rezervele interne ale organismului și de a le regla pentru recuperare.