Simptomele cancerului mamar

Simptomele cancerului mamar pot fi similare cu alte patologii benigne. Celulele canceroase fiabile pot fi identificate numai printr-o examinare completă. Dar, pentru a nu se vedea apariția primelor semne sau simptome ale cancerului de sân, auto-examinarea și examinarea medicală ar trebui efectuate în mod regulat.

Structura sânilor și dezvoltarea cancerului

În mod normal, glanda mamară a unei femei adulte este un disc bombat format din lobuli. Lobulul este o unitate funcțională a glandei mamare. Într-un singur sân există 18 până la 22 de astfel de lobuli. Conform structurii sale, fiecare lobule este un număr mare de saculete-alveole închise.

În aceste pungi se produce și se colectează laptele în timpul alăptării. Fiecare sac este echipat cu canale excretoare mici. Aceste canale se îmbină în cele mai mari și ajung la mamelonul glandei mamare, unde există canale separate. Numărul de canale mari în glandele mamare variază (de la 4 la 18).

În fiecare dintre aceste elemente structurale ale glandei există o căptușeală interioară individuală. În alveole, este reprezentat de lactocitele (celulele secreției), în canalele excretorii - de către epiteliu (cilindric). În apropierea mameloanelor, epiteliul cilindric devine scuamos stratificat. De asemenea, în glanda mamară există țesut adipos și conjunctiv.

Dacă o femeie are sânii mici, ea încă nu indică nici o patologie. În mod normal, raportul dintre țesutul adipos și structurile de secreție este de aproximativ 1: 1. Această cifră poate varia în funcție de constituție. Deci, cu o construcție densă, este caracteristică o preponderență față de partea grasă.

Odată cu apariția tumorilor (atât maligne cât și benigne), oricare dintre țesuturile și unitățile structurale ale glandei mamare poate fi sursa patologiei. Celulele canceroase pot fi localizate peste tot, dar mai des procesul patologic se dezvoltă în partea superioară a pieptului.

Simptomele și primele semne ale cancerului de sân

Cu privire la posibila dezvoltare a cancerului spune un număr de anumite semne. Cunoscând aceste semne, este posibilă nu numai suspectarea cancerului, ci și diferențierea unei tumori maligne cu alte patologii ale sânului, folosind diagnostice suplimentare. Principalele caracteristici ale unui posibil proces malign includ:

- Sigiliile din unul sau din ambii sani, detectați prin palpare în poziția orizontală și verticală a pacientului.

- Încălcarea sânului, care nu depinde de ciclul menstrual al femeii.

- Descărcări anormale din una sau ambele sfârcuri, care nu au legătură cu sarcina și lactația. Culoarea și consistența descărcării pot fi diferite.

- Cântare în apropierea mamelonului, care se îndepărtează și lasă în urmă ulcere mici, eroziune.

- Piele de nuanță roșie și chiar violetă în pielea glandei. Zonele de roșeață pot crește treptat, apoi încep să se desprindă și provoacă o mancarime pronunțată. În proiecția lor, pielea este compactă în mod considerabil. După începerea peelingului, pata devine mai intensă. Se observă umiditatea petelor, sunt expuse eroziunii și ulcerației, apar hemoragii.

- Aspectul contracțiilor în piept. Acestea devin vizibile în timpul mișcărilor, de exemplu, când pacientul ridică încet și coboară brațul.

- Formă anormală a mamelonului. Sfarcul poate deveni strâns, retractat sau rătăcit.

- Reducerea zonei pigmentate din jurul mamelonului prin încălcarea consecvenței sale.

- Pielea încrețită a sânului. Dacă pielea este strânsă într-o pliantă mică, atunci vor apărea riduri perpendiculare pe această pliantă.

- Durere în glandă de altă natură. Ele pot apărea ca rezultat al mișcării și în repaus. Intensitatea durerii variază. În stadiile inițiale ale bolii, pacienții consideră că este dificil să specificați locația exactă a durerii. Disconfortul apare chiar și datorită atingerii ușoare. De asemenea, se întâmplă ca durerea să apară spontan.

- Umflarea sânului afectat, apariția într-o anumită zonă a așa-numitei "coajă de lămâie". În unele cazuri, coaja de lamaie capturează complet sânul.

- Consolidarea modelului vascular pe pielea toracelui. Înainte ca vasele invizibile să fie bine conturate, lumenul lor este mărit. În astfel de locuri, există durere în piele.

- Încălcarea elasticității pielii în anumite zone. Suprafața acestor zone devine netedă, are o textură mai densă.

- Apariția ganglionilor limfatici extinse în zonele supraclaviculare și axilare.

- Puternicitatea unui braț de etiologie neclară.

Cum se efectuează auto-examinarea sanului, citiți articolul pe site-ul nostru.
Simptomele cancerului mamar la bărbați vor fi aceleași ca și la femei.

Dacă găsiți simptomele descrise mai sus, trebuie să contactați un mamolog sau oncolog și să efectuați metode suplimentare de diagnosticare. Cauzele, tratamentul și prognosticul pentru cancerul de sân sunt prezentate în celălalt articol.

Simptome ale cancerului de sân cu caracter malign

Prezența celulelor canceroase poate indica următoarele tipuri de sigilii.

Sigiliile sub formă de noduli din glanda mamară

Simptomele cancerului mamar la un stadiu incipient sunt un nod singur sau noduli multipli cu contururi clare de consistență densă, care sunt lipsite de durere pe palpare, mobilitatea nodulilor este limitată, determinată de contracțiile zbârcite ale pielii peste locul unde se află tumoarea. Sub axială se pot simți ganglioni limfatici.

În stadiul ulterior apare îngroșarea mamelonului, pielea se va ulcera și va deveni ca o coajă de portocală.

Diverse îmbătrânire a sânilor

Semnele canceroase ale sigiliilor se aseamănă cu forme acute de mastită sau mastopatie:

1. Sigiliu difuza edemat.

Se pot dezvolta în timpul sarcinii și alăptării. Pielea este sub formă de coaja de portocală, edematoasă, hiperemică (înroșită), impregnată cu infiltrație. Infiltrate presează canalele de lapte care provoacă dureri și umflături.

2. Etanșare difuză cu bronz.

Simptomele cancerului mamar la femei se manifestă prin infiltrarea țesuturilor. Tumora poate merge la piept, nodulii multipli sunt palpabili. Pielea devine densă, roșu-alb-roșie, imobilă, ulcerații și cruste apar sub formă de coajă.

3. Compactare similară cu erizipelul pielii.

Semnele de cancer mamar apar ca roșeață focală. Sigiliul este hiperemic, marginile sale sunt neuniforme și umflate, tumora se poate răspândi în piept. Temperatura corpului crește până la 40 ° C.

4. Compactare similară mastitei.

Cu acest tip de etanșare difuză, se observă o creștere a glandei mamare, tumora este densă, se mișcă lent și este ușor palpabilă. Pielea este roșie, întinsă, locală și creșterea generală a temperaturii.

Boala lui Paget

Primele simptome ale cancerului mamar sunt similare cu manifestările psoriazisului sau eczemelor. Dar diferența constă în hiperemia strălucitoare a pielii, înjunghierea areolei și a mamelonului, pe care se formează uscate și apoi scârțâie și ceară sub care se formează granulația umedă. Celulele de cancer se răspândesc prin canalele de lapte adânc în corpul glandei.

Clasificarea cancerului mamar vă va oferi o idee despre etapele 1, 2, 3 și 4. Simptomele pot fi aceleași.

Compararea simptomelor similare cu alte boli ale glandelor mamare

Dacă ați găsit o bucată în piept, nu ar trebui să credeți imediat că acestea sunt celule canceroase. Există multe boli comune ale sânului cu simptome similare.

Durerea toracică și senzația de strângere pot apărea cu:

- Mastita (inflamația sânului);

- Mastopatia mamară (noduli mici sau sigilii difuze extinse);

- Fibroadenomul (neoplasm benign).

Diferența dintre mastitis și cancere

Mastita apare ca urmare a unui prejudiciu sau a unei infecții care intră în glanda mamară prin fisuri în mamelon. Cel mai adesea, se întâlnește la femeile nulipare care alăptează. Spre deosebire de oncologie, mastita se dezvolta foarte repede literal in prima zi dupa infectie sau ranire.

- pieptenia difuza;

- durere ascuțită, arcuită, agravată de hrănire;

- creșterea temperaturilor, atât la nivel local, cât și general;

- cavități purulente și sigilii nodulare;

- de la mamelon în timpul alăptării poate fi alocată o deversare patologică purulentă sau sângeroasă.

Diferența dintre mastopapie și cancere

Mastopatia este o boală neinflamatoare, este o proliferare patologică a alveolelor și a canalelor glandei mamare sub influența dezechilibrului hormonal (niveluri crescute de estrogen, prolactină, scăderea progesteronului în sânge și țesuturi ale glandei).
Pot exista forme nodulare și difuze de mastopatie. Schimbările fibrochistice ale sânului se pot dezvolta în cancer. Citiți mai multe despre diagnosticul și tratamentul chistului mamar în articolul special de pe site-ul nostru. La examinare și palpare, este imposibilă distingerea credibilă a mastopatiei de cancer, trebuie efectuate diagnostice suplimentare.

- palparea determină sigiliile sub formă de noduli (sub formă de granule) sau corzi cu o leziune difuză;

- adesea însoțite de tulburări menstruale și de apariția menopauzei;

- durerea apare treptat prin creșterea sigiliilor;

- se pot alătura și alte simptome ale mastitei.

Diferența dintre fibroadenom și cancer

Fibroadenomul este un neoplasm benign al țesutului glandular, cauzele sale sunt necunoscute. Pot exista două forme de fibroadenom: mature cu contururi clare și imature - în vrac. Există posibilitatea unei renașteri în celulele canceroase. Diagnosticul diferențial al afecțiunilor cancerului și fibroadenoamelor este dificil, sunt necesare metode suplimentare de diagnosticare.

- garnituri simple sau multiple în glanda mamară;

- durerea este deseori absentă;

- pielea nu este de obicei schimbată.

constatări

Regular efectuați auto-examinarea sânului. Este mai bine să faceți acest lucru în prima săptămână după menstruație, deci rezultatele vor fi mai precise, deoarece starea glandelor mamare se schimbă în zile diferite ale ciclului. Dacă observați orice modificare a pielii sau simțiți sigiliul, nu trebuie să vă panicați imediat, trebuie să vă înscrieți pentru o consultare cu un mamolog. El vă va da o sesizare pentru un examen (mamografie și ultrasunete mamar). Și, în funcție de rezultate, vă poate trimite la un oncolog sau la domiciliu până la următoarea examinare programată.

Tumorile maligne în sân la femei: cancer mamar

Când o persoană este informată că are o tumoare malignă, există un sentiment că lumea se prăbușește. Femeile ar trebui să fie conștiente că cancerul de sân, ale cărui simptome sunt detectate într-un stadiu incipient, este tratabil și are un prognostic favorabil. De ce se dezvoltă boala, care sunt primele semne ale patologiei, cum se desfășoară procesul de recuperare - este necesar să rezolvăm aceste probleme pentru a evita consecințele directe.

Ce este cancerul de sân?

Corpul feminin este complex, motivele pentru care apar schimbări hormonale în el sunt numeroase. Glandele mamare sunt foarte sensibile la schimbări. Procesele patologice încep să se dezvolte în ele. Creșterea necontrolată a celulelor tumorale agresive are loc, ceea ce duce la apariția unui neoplasm periculos. O incidență crescută a cancerului se observă la femei cu vârsta peste 50 de ani, dar nu sunt excluse cazuri de patologie la tineri. Tumora creste, dă metastaze la:

  • ganglioni limfatici;
  • oasele pelvisului, coloanei vertebrale;
  • lumină;
  • ficatul.

simptome

Pentru a începe tratamentul cancerului de sân în timp util, trebuie să știți cum se manifestă. Pericolul este că într-o etapă timpurie procesele continuă fără semne vizibile. Acest lucru complică tratamentul și prognosticul - femeile se adresează specialiștilor atunci când sunt necesare metode radicale de intervenție. Simptomele cancerului includ:

  • formarea unei bucăți în piept;
  • îngroșarea sau retragerea mamelonului;
  • apariția peste vatra "coaja de lămâie";
  • roșeața pielii.

Dacă identificați unul sau mai multe simptome, trebuie să fiți examinat de un medic. Tumoarea maligna a sânului se caracterizează prin formarea de semne:

  • consolidarea ganglionilor limfatici axilari retrosternali;
  • o creștere disproporționată a mărimii unui singur sân;
  • apariția durerii;
  • deformarea sânului;
  • edem de edem;
  • apariția ulcerelor, crustelor;
  • prezența descărcării de pe mamelon;
  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune;
  • amețeli;
  • scăderea drastică în greutate;
  • manifestări ale durerii osoase, ficat cu metastaze în stadiul avansat de cancer.

Îi face rău pieptul

Trebuie să știți că dezvoltarea cancerului nu însoțește întotdeauna apariția durerii, în special cu detectarea precoce a patologiei. Apariția unui simptom este afectată de localizarea tumorii. Glandele mamare, ca și alte organe, au nervi. Cu o creștere a dimensiunii tumorii:

  • apare umflarea;
  • există o deplasare a țesuturilor sănătoase;
  • există presiune asupra nervilor;
  • există o durere constantă durere.

Umbilikatsiya

Acest simptom al cancerului apare într-un stadiu incipient al bolii. Aceasta indică faptul că se dezvoltă un proces infiltrativ în profunzimea glandei mamare, cauzând fibroza țesutului. Atunci când este ambițios:

  • ligamentele corpului sunt trase către tumoare;
  • se observă o ușoară depresie asupra focalizării inflamației;
  • există o scurgere a suprafeței pielii din interior;
  • un proces similar poate avea loc în mamelon.

Coaja de lămâie pe glanda mamară

Apariția acestui simptom al cancerului de sân este caracteristică ultimelor etape ale cancerului. Fenomenul este adesea observat în pieptul inferior. Cu o creștere a tumorii, forma glandei mamare se schimbă și ulcerațiile și "coaja de lămâie" se formează pe piele. Motivele acestui fenomen:

  • o creștere a ganglionilor limfatici perturbă fluxul limfatic;
  • apare umflarea țesutului;
  • pielea se ingroasa;
  • porii cresc în dimensiune;
  • "Coaja de lămâie" este observată pe suprafața pielii.

Simptomul lui Kernig

La una dintre stadiile de cancer de sân, vasele limfatice și venoase sunt implicate în procesul malign. Există o scădere a elasticității țesutului mamar. Cu simptom Kernig:

  • îngroșarea are loc în grosimea țesuturilor glandulare;
  • dimensiunea tumorii - până la câteva centimetri;
  • parcela este densă, mobilă, fără durere.

Semne ale cancerului de sân în stadiu incipient

Pentru a evita riscul de complicații, femeile trebuie să efectueze o examinare independentă a sanilor în fiecare lună. Cu observație obișnuită, puteți remarca modificări, detectați cancerul într-un stadiu incipient și recuperați cu succes. După ce au fost identificate primele simptome ale bolii, este necesar să se contacteze specialistul la mamă pentru un examen clinic. Este posibil ca aceasta să fie o tumoare benignă sau fibroadenom, dar dacă este netratată, lucrurile se pot transforma în cancer.

Cum începe cancerul de sân? Femeile descoperă cu auto-examinare:

  • pieptul;
  • leziunea axilară;
  • dilatarea venelor saphenoase;
  • apariția ulcerelor;
  • răsucirea pielii la nivelul niplu;
  • modificarea formei sânilor;
  • apariția pe piele a "coajă de lămâie";
  • roșeață;
  • îngroșarea pielii sfârcului, în jurul valorii de areola;
  • ganglionii limfatici extinse în sternul axililor;
  • aportul de piele asupra leziunii;
  • descărcarea de pe mamelon.

motive

Este imposibil să spun cu certitudine ce cauzează cancerul de sân la femei. Există mulți factori provocatori pentru dezvoltarea neoplasmelor patologice. Oncologia mamară poate progresa din următoarele motive:

  • boli bolnave neglijate;
  • prezența rudelor cu cancer;
  • leziuni la nivelul pieptului;
  • vârsta peste 40 de ani;
  • abuzul de alcool;
  • fumat;
  • obezitate;
  • debutul precoce al ciclului menstrual;
  • diabet zaharat;
  • boli ginecologice inflamatorii.

Un neoplasm malign la nivelul sânului poate să apară ca urmare a:

  • frecvente avorturi;
  • întârzierea la naștere;
  • perioada scurtă de alăptare;
  • absența copiilor;
  • terapia hormonală în istorie;
  • menopauza târzie;
  • expunerea la agenți cancerigeni chimici;
  • nereguli ale ciclului menstrual;
  • situații stresante;
  • infertilitate;
  • chisturi ovariene;
  • tumori cerebrale;
  • carcinoame ale cortexului suprarenale;
  • diete cu conținut ridicat de grăsimi;
  • expunere la radiații.

clasificare

În medicină, sunt utilizate mai multe clasificări ale cancerelor de sân. Ele diferă prin caracteristici, trăsături ale structurii neoplasmului, forme macroscopice. Când luăm în considerare histotipurile, există:

  • cancerul neinvaziv - celulele maligne sunt situate în canalul sau lobulele glandei mamare;
  • Carcinomul invaziv - cancer infiltrativ - provine dintr-o structură, trecând treptat la altele.

Există o clasificare a tumorilor maligne ale glandei mamare prin forme macroscopice. Acesta include:

  • cancerul difuze - diferit în viteza de dezvoltare, deteriorarea ganglionilor limfatici, edemul, creșterea mărimii glandelor mamare, formarea ulcerațiilor;
  • forma nodulară - este situată în afara și în partea de sus a pieptului, captează țesuturile grase, mușchii, pielea;
  • Boala lui Paget - însoțită de o creștere a mamelonului, apariția unor cruste și ulcere la suprafață, tumorile sunt diagnosticate cu întârziere - simptomele sunt similare cu eczemele.

etapă

Pentru confortul diagnosticului, selectarea metodelor de expunere, se obișnuiește divizarea dezvoltării tumorilor patologice în etape. Pentru fiecare caracterizat prin anumite semne. Există patru etape:

Cancerul de sân la femei. Simptomele și stadiile bolii

O tumoare malignă apare ca urmare a reproducerii rapide a celulelor mutante ale țesutului glandular al glandei mamare. Spre deosebire de neoplasmele benigne, cancerul se poate răspândi în organele vecine. În stadiul inițial, cel mai adesea tumoarea nu deranjează femeia. Dar dacă în timpul unei autoexaminări în piept se găsesc sigiliile, atunci este necesar să mergeți imediat la medic. Siguranța mamară nu este neapărat un semn de cancer, dar un diagnostic poate fi făcut numai după examinarea de către un medic de sân.

Tipuri și etape ale tumorilor maligne

Există mai multe forme de cancer mamar:

  1. Nodale. Este un sigiliu cu o dimensiune de 0,5 cm și mai mult. Această formă este mai frecventă decât altele.
  2. Difuz. Astfel de tumori cresc rapid în dimensiune, schimbându-și configurația. Tumoarea se răspândește prin glanda mamară.
  3. Cancer mamar. Sfarcul este compactat, mărit, apar ulcerații și cruste. Se distribuie gradual întreaga glandă.

În plus față de aceste forme de cancer, există și așa-numitele tumori maligne non-canceroase (sarcoame și metastaze care se răspândesc din alte tumori).

Video: Importanța detectării precoce a cancerului mamar

Formele și simptomele cancerului de sân difuz

Tumoarea tipului difuz poate exista în următoarele forme: pseudoinflamator, erizipel, armură.

Tumorile pseudoinflamatorii se caracterizează prin roșeață a pielii, febră și durere în glanda mamară. Tumorile de acest tip sunt uneori confundate cu boli inflamatorii. Erisipela are aceleași semne, apar ulcerații pe pielea glandei bolnave. Pentru forma în formă de coajă, este caracteristică formarea unei cruste care strânge pielea din piept, reducând dimensiunea glandei.

Recomandare: În caz de înroșire a pielii pieptului, dureri de spate (dacă nu este asociată cu mișcarea sau respirația), este necesar să mergeți urgent la o întâlnire cu un mamolog, deoarece acestea pot fi simptome ascunse ale cancerului de sân.

Etapele cancerului mamar și semnele lor

Dezvoltarea unei tumori de sân canceroase are loc în 4 etape:

  1. Zero. Acestea includ: carcinomul ductal (o tumoare se dezvoltă în interiorul conductei lactifere, nu se răspândește în organele vecine), carcinom lobular invaziv (constă din celule care formează lobuli).
  2. Primul. Dimensiunea tumorii este mai mică de 2 cm. Ganglionii limfatici nu sunt afectați.
  3. Al doilea. Tumorile cu dimensiunea de până la 5 cm, cresc în țesut adipos, se pot răspândi în sistemul limfatic sau pot rămâne în interiorul glandei. În aceste etape, rata de vindecare este de 75-90%.
  4. În al treilea rând. Dimensiunea tumorii este mai mare de 5 cm, se extinde până la pielea pieptului, a ganglionilor limfatici, a pieptului.
  5. În al patrulea rând. Tumoarea se extinde dincolo de piept, se extinde la nivelul oaselor, ficatului, plămânilor, precum și la nivelul creierului. Racul este incurabil în acest stadiu.

Simptomele cancerului mamar la femei

Uneori, cancerul mamar se manifestă numai prin umflarea ganglionilor limfatici axilari. În același timp, tumoarea nu are alte semne externe. Este deosebit de dificil de observat aspectul lor în piept de dimensiuni mari. Dacă ganglionii limfatici sunt ușor umflați, fără durere și se mișcă atunci când palpând, atunci nu este periculos, poate indica o boală inflamatorie. Dar dacă acestea sunt mari, solide, se îmbină între ele, atunci aceasta indică natura malignă a tumorii, deteriorarea ganglionilor limfatici cu metastaze.

Primele simptome ale cancerului

Primele simptome ale cancerului de sân pot fi detectate prin autodiagnosticare. Examinarea sanului trebuie efectuată lunar. Mai întâi de toate, trebuie să fiți atenți la aceste semne:

  • apariția sigiliilor - în caz de cancer ele sunt fără formă, suprafața este neuniformă;
  • durere atunci când apăsați pe piept;
  • plasarea asimetrică a sânilor

Deoarece bolile de sân sunt legate în mod inextricabil de bolile organelor reproducătoare, glandele endocrine, semnele indirecte, cum ar fi tulburările menstruale, infertilitatea, ar trebui să alerteze femeia.

Glandele mamare pot diferi între ele chiar și la o femeie sănătoasă. Merită să acordați atenție acestui semn dacă senzațiile din glandele mamare care apar în timpul menstruației cresc în unul dintre ele. Aceste simptome sunt caracteristice pentru mastopatie, fibroadenom.

Unul dintre semnele apariției tumorilor benigne sau maligne ale mamelor la femei este o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici. Tumorile benigne diferă de tumorile maligne prin faptul că, atunci când sunt presate pe piept, sigiliile se mișcă liber, nu fuzionează cu pielea, au o suprafață netedă și o formă sferică, moale la atingere. Ele constau în celule îngroșate de țesut conjunctiv sau adipos, nu se răspândesc în zonele învecinate, cresc, de regulă, lent, nu se pot manifesta de ani de zile.

Video: Semne de cancer de sân

Simptome caracteristice ale unei tumori maligne

Simptomele cancerului mamar sunt tumori benigne:

  • creșterea rapidă a dimensiunilor sigiliilor (de la 0,5 la 10 cm);
  • retragerea pielii peste tumoare;
  • schimbarea rapidă a semnelor externe (garniturile devin mai grele, pielea deasupra lor coarsens, apar ulcere);
  • înroșirea pielii, umflarea;
  • descărcarea de pe mamelon (purulent, cu sânge);
  • suptul de aspirație;
  • schimbarea suprafeței sânului, apariția asemănării cu crusta de lamaie.

Video: Semne neobișnuite de cancer mamar

Cauzele cancerului mamar

Cauzele posibile ale cancerului la sân includ următoarele:

  • leziuni la nivelul pieptului, intervenții chirurgicale (de exemplu pentru mastitis);
  • tulburările hormonale cauzate de afecțiunile endocrine, precum și bolile infecțioase ale organelor sistemului urogenital, ficatul;
  • încălcarea sistemului reproducător, debutul menstruației la o vârstă fragedă, debutul târziu al menopauzei, absența sexului la vârsta reproductivă, avortul;
  • boli neoplazice ale altor organe;
  • expunere la radiații.

Un rol important îl joacă factorul de ereditate. La femeile în vârstă, cancerul de sân este mai frecvent decât la femeile mai tinere. Riscul creșterii bolii la femeile care fumează și consumă în mod regulat alcool.

Metode pentru diagnosticarea cancerului mamar

Pentru a determina stadiul bolii și posibilitatea tratamentului, o tumoare este examinată utilizând mamografie, ultrasunete. Se face o biopsie a țesutului tumoral. Metoda cea mai exactă pentru a determina natura tumorii, mărimea, forma, distribuția metastazelor este un RMN. O valoare deosebită este o astfel de informație înainte de operație și în perioada postoperatorie.

Cancerul de sân

Cancerul de sân este cel mai frecvent neoplasm malign în rândul femeilor, care provoacă cea mai mare îngrijorare și se caracterizează prin capacitatea de metastasizare activă și de creștere destul de agresivă. Aproximativ un milion de cazuri noi de această boală sunt diagnosticate în fiecare an în lume, iar în fiecare an aproximativ jumătate de milion de femei mor (mult mai mult decât de la orice alt tip de cancer). Cancerul de sân este cea mai frecventă cauză a mortalității unice în rândul femeilor în vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani. Probabilitatea de a obține această oncologie este 1:12, totuși, pentru anumite grupuri de femei aceasta crește semnificativ

Cancerul de sân - cauze de dezvoltare

Următorii factori contribuie la apariția și dezvoltarea ulterioară a cancerului de sân:

- Factori hormonali → Ca rezultat al diferitelor observații și studii, sa constatat tocmai existența unei relații directe între dezvoltarea cancerului mamar și nivelul hormonilor sexuali (estrogeni). Această afirmație se bazează pe faptul că celulele cancerului de sân conțin proteine ​​induse de receptori estrogeni care favorizează creșterea tumorilor.

În plus, un factor foarte important care determină riscul femeii de a dezvolta cancer mamar este așa-numita "istorie hormonală". Dacă menstruația unei femei a început la o vârstă fragedă și / sau menopauza a apărut mult mai târziu, există un risc mult mai mare de a dezvolta acest neoplasm datorită faptului că corpul ei este supus fluctuațiilor semnificative ale nivelurilor de estrogen (asociate ciclului menstrual) comparativ cu perioada medie mult mai lungă perioadă de timp. Același lucru se poate aplica atât femeilor fără copii, cât și celor care au dat naștere primului lor copil la o vârstă foarte tânără. Câțiva copii, în vârstă fragedă și alăptează, reduc în mod semnificativ riscul de a dezvolta această boală, datorită faptului că perioada de timp liberă de la ciclurile menstruale crește semnificativ.

Există o credință larg răspândită că prima apariție a unor forme de contraceptive contraceptive afectează, de asemenea, apariția cancerului de sân. Medicamentele create ulterior, combinate cu un alt hormon (progesteron), conțin doze mult mai mici de estrogen, astfel încât efectul lor asupra posibilei progresii ale bolii este considerat foarte scăzut. Terapia hormonală de substituție, efectuată pentru a elimina efectele menopauzei și hormonului estrogen postmenopauză, este un risc destul de mic. Avorturile conduc la așa-numita "explozie hormonală", prin urmare, ele sunt, de asemenea, în mod obișnuit denumite factori care provoacă dezvoltarea unei tumori.

- Varsta → Cu varsta, probabilitatea de a dezvolta cancer de san creste semnificativ. La femeile cu vârsta mai mică de 20 de ani, este foarte rară, dar de la vârsta de 35 de ani sa înregistrat o creștere accentuată a incidenței și cu 85 și mai mulți ani este de 300 de cazuri la 100 000 de femei

- Factori alimentari → Cancerul de sân este o boală a țărilor occidentale dezvoltate, deoarece mai mult de 50% din cancerul mamar din lume este înregistrat în Europa și America de Nord. În acest sens, există suficiente motive pentru a sugera o legătură între realitățile vieții caracteristice acestor țări și dezvoltarea unui cancer mamar.

Nu a existat nicio relație directă între cancer și dietă, totuși există motive întemeiate să spunem că mâncarea unor cantități mari de grăsimi animale (cu produse lactate și carne) și, ca o consecință, o creștere semnificativă a nivelului de estrogen care circulă în organism poate contribui la dezvoltarea acestui neoplasm.. Persoanele cu obezitate, datorită faptului că o parte semnificativă a dietei lor constă în grăsimi animale, prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta acest cancer.

- Factori genetici → Sub influența unui factor ereditar în unele femei, probabilitatea de a dezvolta cancer de sân crește în mod serios. Femeile care au una / mai multe rude apropiate (sora / mama) a pacienților cu cancer de sân au un risc ușor mai mare; dacă o leziune a cancerului la o rudă sa dezvoltat în perioada postmenopauzală și cu atât mai mult cu cât cancerul înghite ambii sani, riscul crește ușor

- Alți factori → Dacă o femeie a suferit în trecut sindromul benign de sân (chisturi, tumori benigne, mastită), ea are un risc mult mai mare de a avea un neoplasm malign în acest organ. Nu există date care să indice că cancerul acestei localizări este cauzat de orice deteriorare a glandei mamare (lovituri, stoarcere etc.). Motivele pentru dezvoltarea unei neoplasme maligne a glandei mamare includ: examinări cu raze X frecvente / pe termen lung ale pieptului, efectuate cu tuberculoză sau boli inflamatorii ale plămânilor; expunerea la radiații în alte boli (tumori ale sistemului limfatic și plămânilor)

- Tulburări metabolice și endocrine → Cidru metabolic, obezitate, diabet, patologie pancreatică și hepatică, hipertensiune arterială cronică, imunodeficiență, ateroscleroză

- Factori carcinogeni nespecifici → Dieta nesalimentară cu calorii înalte (slabă în proteine ​​și bogată în carbohidrați), fumatul, munca neconformă cu bioritmii, radiațiile ionizante, otrăvurile chimice

Breast Cancer - Simptome

În stadiile incipiente ale dezvoltării, acest neoplasm malign practic nu se manifestă deloc, numai după palparea țesutului glandului poate fi detectată o formare solidă străină.

Cea mai caracteristică și cea mai comună formă de cancer de sân este forma nodulară, care se caracterizează prin prezența unui nodul dens de la 5 milimetri până la 5 centimetri sau mai mult. Toate semnele de mai jos ale cancerului mamar sunt caracteristice acestei forme.

Formele de bronz, erizipelat și mastitis sunt caracterizate de o creștere extrem de agresivă a fulgerului, în timp ce tumoarea nu are limite clare și se diferențiază între piept și piept. Formele erisipelatoase și cele de tip mastitis se caracterizează prin simptome evidente ale reacției inflamatorii: o creștere a temperaturii corpului de până la 39 de grade, o culoare roșie aprinsă a pielii glandei mamare și a durerii sale. Pe baza acestor simptome, apar adesea erori de diagnosticare, iar pacienții sunt tratați pentru boli inflamatorii, care au dat numele acestor forme de cancer de sân. Forma crustaceeană a crustaceei ca "crustă" acoperă glanda mamară, în timp ce o strânge și o diminuează.

În prezența tumorilor de sân mici, orice simptome sunt absente. Femeile care sunt cele mai atente la sănătatea lor pot detecta independent un nod tumoral în glandă în timpul palpării (în glanda mamară mare este extrem de dificil de făcut). Dacă nodulul este uniform, rotund și dureros când este presat, este o tumoare benignă. Semnele malignității unei tumori includ: prin atingere nodul este fix sau predispus la o deplasare ușoară, suprafața sa este neuniformă, este la fel de densă ca o piatră, cel mai adesea nedureroasă, poate ajunge la trei sau mai multe (uneori până la cincisprezece) centimetri. De asemenea, într-un proces malign, pielea este observată asupra tumorii, se adună în riduri și riduri (simptomul "coajă de lămâie"), poate fi observată o creștere directă a tumorii pe suprafața pielii (componenta de suprafață a tumorii germinate poate suprima și sângera).

Din ganglionii limfatici axilari pot fi următoarele manifestări: dacă acestea sunt nedureroase, mobile sau chiar ușor mărite - nu trebuie să vă fie frică; dacă nodurile sunt definite ca fiind dense și mari și uneori se îmbină între ele, ar trebui să se sune alarma, deoarece aceasta indică o leziune metastatică.

În unele cazuri, din partea tumorii, poate apărea umflarea brațului, ceea ce indică un stadiu al cancerului care a trecut departe, așa cum apare la leziunile metastatice ale ganglionilor limfatici axilari (ieșirea fluidului limfatic și sângele este blocat din partea superioară a membrelor, se dezvoltă limfostazia)

Sine-examinare la sân

Pentru a detecta tumorile patologice în stadiile incipiente ale dezvoltării, este foarte important să se efectueze anumite tehnici de auto-examinare, deoarece posibilitatea (și uneori dorința) de a aplica diagnosticul preventiv unei instituții medicale specializate nu este întotdeauna acolo. Cu cât o femeie examinează mai des glanda mamară, cu atât mai repede ea poate observa apariția diferitelor modificări ale ei.

Tehnica de auto-examinare la sân:

- Evaluarea modificărilor vizuale în organism. Pentru a face acest lucru, trebuie să stați în fața oglinzii și să comparați simetria glandelor în culori, dimensiuni, contur, culoare și mărime ale sfarcurilor.

- Următorul punct este sentimentul. Este necesară apăsarea alternativă a glandelor mamare de la fiecare parte, de sus în jos, cu două mâini, și apoi acordați o atenție deosebită axelor. În cazul detectării durerii, contracției pielii, nodulilor sau tumorilor - trebuie să vă adresați imediat unui medic. Se recomandă auto-examinarea cel puțin o dată pe lună.

Etapele cancerului de sân

Există 4 etape ale cancerului de sân, fiecare dintre ele fiind împărțită în A și B

Etapa 1 → O tumoare nu depășește doi centimetri în diametru și nu captează ganglionii limfatici localizați în axilă. Glanda tisulară înconjurătoare, celulele canceroase nu afectează, metastazele nu sunt observate. Peste cinci ani, 75-90% supraviețuire

Etapa 2 → Dimensiunea tumorii în stadiul 2A variază de la doi până la cinci centimetri, iar ganglionii limfatici nu sunt afectați sau tumoarea ajunge la mai puțin de doi centimetri cu metastaze în mai mult de patru ganglioni limfatici. Etapa 2B este caracterizată prin apariția metastazelor în ganglionii limfatici axilari, penetrarea metastazelor în ganglionii limfatici parasternali intrathoracici este posibilă. Timp de cinci ani, rata de supraviețuire de 73-85%

Etapa 3 → În stadiul 3A, tumoarea are diametrul mai mare de cinci centimetri, crește în ganglionii limfatici și în stratul muscular sub glanda mamară (se poate observa descărcarea de pe mamelon, extensia acesteia, umflarea și ulcerarea pielii glandei). Metastazele regionale sunt absente. Etapa 3B se caracterizează prin prezența mai multor metastaze în ganglionii limfatici axilari și / sau a metastazelor singulare în nodurile supraclaviculare. Peste cinci ani, rata de supraviețuire de 40-57%

Etapa 4 → În dimensiune, tumoarea poate fi diferită, afectând în același timp glanda mamară și metastazând la alte organe și țesuturi. Timp de cinci ani, rata de supraviețuire mai mică de 1%

Crustacee, forme eripiculate și de tip mastitis de cancer mamar chiar din momentul apariției lor includ cel puțin a treia etapă de cancer. În aceste forme de cancer, precum și în cancerul de sân grad 4, supraviețuirea pacienților este mai mică de 10% și nimeni nu trăiește din bolnavi timp de cinci ani.

Diagnosticul cancerului mamar

După detectarea unei tumori în glanda mamară, prima etapă este examinarea cu raze X a glandei mamare (mamografie). O alternativă la mamografie (pentru femei sub 45 ani) este ultrasunetele. În acest studiu este posibil să se detecteze modificări minime ale țesuturilor glandei și, pe baza anumitor caracteristici radiologice, clasificarea lor (determinarea malignității sau benignității neoplasmului detectat).

Următorul pas în detectarea patologiei tumorii este o biopsie tumorală - o bucată mică de țesut de interes este luată cu un ac subțire pentru cercetări ulterioare sub microscop. După biopsie, este deja posibil să vorbim mai bine despre natura tumorii, dar răspunsul cel mai precis poate fi obținut numai după îndepărtarea chirurgicală a locului tumoral.

În unele cazuri, este prezentată ductografia - care a introdus anterior o substanță radiopatică în canalele glandei mamare, este luată o raze X. Acest studiu este utilizat pentru a identifica o tumoare benigna a canalelor lăptoase - un papilom intraductal, care poate manifesta descărcare sângeroasă din mamelon și de multe ori se transformă în cancer.

Cu cancer confirmat sau numai dacă este suspectat, este indicat un minim de cercetare necesară: se efectuează o examinare cu ultrasunete a ganglionilor limfatici axilari pentru a detecta metastazele; pentru a exclude prezența leziunilor metastatice la distanță ale organelor îndepărtate, se efectuează o ultrasunete abdominală și o examinare cu raze X a pieptului.

În unele cazuri, sa demonstrat utilizarea markerilor tumorali - sângele este testat pentru proteine ​​care sunt absente într-un corp sănătos și sunt produse exclusiv de tumoare.

În cazul detectării formelor patologice în glandele mamare, se recomandă să consultați imediat un medic - oncolog. Toate femeile care au atins vârsta de cincizeci de ani (sau după apariția menopauzei), pentru a detecta tumori maligne în primele etape, trebuie să efectuați o mamografie anuală planificată

Tratamentul cancerului mamar

Cancerul de sân, din toate neoplasmele dense maligne, este tratat cel mai bine. Principala metodă în tratamentul acestei boli oncologice este intervenția chirurgicală, care îndepărtează organul afectat. Orice alt tratament are doar un efect temporar de susținere.

Metode de tratament pentru cancerul de sân:

Practic, toate femeile care suferă de cancer mamar se dovedesc a fi supuse unei intervenții chirurgicale pentru a elimina un neoplasm malign. Nu cu mult timp în urmă, operația era o mastectomie radicală complet (eliminarea completă a glandei mamare, a glandelor din axilă și a mușchilor de pe peretele toracic). Îndepărtarea unei astfel de suprafețe mari sa datorat faptului că, atunci când o singură tumoare a fost îndepărtată, rămân mici focare imperceptibile ale celulelor canceroase, ceea ce duce curând la o recidivă a bolii. De aceea, mastectomia exclusiv radicală a fost utilizată pentru a elimina toate leziunile canceroase.

În prezent, necesitatea unei astfel de intervenții radicale este destul de rară, deoarece pentru a scăpa de celulele canceroase rămase după intervenția chirurgicală, puteți recurge la terapia de substituție hormonală, chimioterapie și radioterapie. Ratele de supraviețuire la femeile cu mastectomie radicală și cele care au suferit o intervenție chirurgicală mai puțin radicală sunt egale

Această metodă de tratament datorată diferiților factori este cea mai potrivită. Mastectomia este efectuată atunci când sfarcul sau zona situată direct sub ea este deteriorată și, de asemenea, dacă femeia are o mică glandă mamară și există o tumoare mare în ea. Astăzi, în majoritatea cazurilor, această operație este reprezentată de mastectomia simplă (țesutul mamar este îndepărtat) sau mastectomia modificată radical (împreună cu țesutul mamar, micul mușchi al pieptului este îndepărtat). În cazul unui risc existent de recurență a cancerului, aceste intervenții chirurgicale sunt combinate cu radioterapia. În timpul unei astfel de operații, ganglionii limfatici localizați în axilă sunt cel mai adesea îndepărtați.

Această operație este de a elimina umflarea pe piept și țesuturile din jur. În acest caz, se efectuează excizia celei mai mici cantități de țesut mamar din toate aceste operații, care, după vindecare, face ca aspectul sânului să fie mai satisfăcător (acest factor are o semnificație psihologică puternică pentru o femeie). Radioterapia glandei mamare se realizează simultan cu lumpectomia pentru a elimina toate locurile posibile de cancer rămase după operație.

Aceste intervenții chirurgicale sunt similare cu o lumpectomie, totuși, atunci când sunt efectuate, mai multe țesuturi sunt îndepărtate și, ca rezultat, rezultatul final devine mai vizibil. După aceste tipuri de intervenții chirurgicale, radioterapia este, de asemenea, necesară.

Radioterapia este aproape întotdeauna efectuată după toate operațiile chirurgicale la pacienții cu cancer mamar. Scopul metodei radioterapeutice este de a trata o anumită zonă a cavității axilare (atunci când nu sunt îndepărtate toți ganglionii limfatici) și glanda mamară, pentru a distruge celulele canceroase rămase. Cel mai important este radioterapia după intervenții chirurgicale minore (segmentectomie, lumpectomie). De obicei, radioterapia de la distanță se efectuează pe bază de ambulatoriu, cu sesiuni zilnice timp de câteva săptămâni. Radioterapia internă necesită spitalizarea pacientului. Femeile care au suferit o radioterapie a sânului după operație pot fi prescrise cu radioterapie internă (această tactică este foarte rară în prezent). În cazuri excepționale, numai radioterapia internă este indicată.

Radioterapia internă este un tub îngust implantat (sub anestezie generală) în glanda mamară, în care sunt localizate fire cu sursă radioactivă (adesea iridiu). Tuburile sunt ținute în glanda mamară timp de trei până la patru zile, timp în care femeia este plasată într-o sală separată cu îngrijire permanentă.

Terapia adjuvantă se efectuează după intervenția chirurgicală, în absența datelor privind răspândirea în continuare a procesului cancerului, dar cu o probabilitate mare de apariție a bolii în timp. Recidiva poate fi cauzată de micrometastazele rămase (grupuri mici de celule canceroase), care, datorită dimensiunilor lor mici, nu pot fi detectate nici măcar cu ajutorul dispozitivelor moderne de scanare. Terapia adjuvantă după tratamentul primar al cancerului pentru a reduce riscul de recurență este efectuată de majoritatea femeilor. În ciuda acestui fapt, se prescrie și chimioterapie sau terapie hormonală (tipul de tratament depinde de vârsta femeii și de prezența sau absența menopauzei ei)

Tratamentul cu hormoni este cel mai adesea administrat femeilor care se află în perioada postmenopauzală, ceea ce, în acest grup de femei, duce la o reducere semnificativă a mortalității (aproximativ 25%). Efectuarea terapiei hormonale într-un stadiu avansat al bolii conduce la o limitare eficientă a dezvoltării metastazelor în țesuturile și oasele moi. În general, aceste metode sunt destul de sigure, doar unele femei pot avea efecte secundare minore, care sunt rareori grave.

Cel mai obișnuit și bine cunoscut hormon care este prescris ca mijloc de terapie hormonală, atât pentru femeile aflate în postmenopauză, cât și pentru stadiile avansate ale bolii, indiferent dacă femeia a ajuns la menopauză, este Tamoxifen

Ca metodă de tratament adjuvant, tratamentul medicamentos are cel mai mare efect la femeile tinere care nu au atins încă menopauza. În stadiul avansat al bolii, chimioterapia este de obicei utilizată în prezența metastazelor în plămâni sau ficat, precum și în absența unei dinamici pozitive în tratamentul cu medicamente hormonale.

Chirurgie reconstructivă la sân

În prezent există posibilitatea unei intervenții chirurgicale de reconstrucție simultan cu mastectomia sau puțin mai târziu. Chirurgia psihologică, reconstructivă este extrem de importantă pentru majoritatea femeilor. Chirurgii folosesc două metode de bază pentru recuperare. Prima metodă este folosirea mușchilor pacientului în sine (în majoritatea cazurilor, acesta este mușchiul spatelui, care este trimis într-o poziție nouă, menținând în același timp aportul de sânge). A doua metodă include implantarea implantului.

Prevenirea cancerului mamar

Măsura cea mai fiabilă de prevenire a cancerului de sân este examinarea sistematică a femeilor de către specialistul la sân, examinarea lunară de sine și corectarea în timp util a fondului hormonal. Prevenirea naturală a diferitelor tumori ale sistemului reproducător feminin include sarcina și nașterea, deoarece riscul de a dezvolta un neoplasm malign crește semnificativ la femeile care nu au dat naștere sau au întârziat în naștere (după 30-35 de ani). Evitați avorturile și contracepția dacă este posibil. Pacienții cu antecedente familiale de cancer prezintă mamografia anuală (examinarea cu raze X a glandelor mamare).

Etapele, simptomele, semnele și tratamentul cancerului de sân

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei. Tumora constă din celule maligne nediferențiate care înlocuiesc țesutul glandular. Relevanța bolii a crescut la sfârșitul anilor șaptezeci ai secolului trecut. Boala a fost caracterizată de o leziune primară a femeilor cu vârsta de peste cincizeci de ani. Particularitatea oncopatogenezei moderne este o boală în vârstă fertilă.

Câți trăiesc cu cancer de sân?

Această întrebare este de interes pentru toți pacienții admiși la dispensarul oncologic. El este rugat să afle adevărul, chiar dacă este teribil.

Orice doctor știe că prognoza rezultatelor bolii trebuie abordată cu atenție. Există exemple de inhibare a carcinogenezei stadiilor avansate și de dezvoltare accelerată a cancerului de sân detectat în stadiile incipiente.

Cu toate acestea, există mai multe șanse de recuperare la un pacient cu o formă de oncologie operabilă în prealabil, cu excepția:

caracteristicile individuale (vârsta, prezența comorbidităților, sprijinul și înțelegerea rudelor și prietenilor, stabilirea de a lupta pentru viață);

eficacitatea și oportunitatea tratamentului.

Există cazuri de conservare a sânului în detectarea patogenezei în stadiile incipiente ale bolii. Oncologii uneori decid să îndepărteze sânul. Acest lucru este neplăcut, dar nu fatal. Sprijinul celor dragi este important.

Atunci când patogeneza cu metastaze către alte părți ale corpului, prognosticul este prudent, este necesar să se lupte, deoarece este posibilă suprimarea creșterii celulelor anormale chiar și în acest stadiu.

Primele semne ale cancerului de sân

Femeile afișează adesea probleme ale sânului sub formă de sigilii nodulare sau extinse și alte semne care sunt înspăimântătoare similare cu oncologia. Din fericire, nu toate formațiunile sunt maligne.

Durerile toracice și sigiliile însoțesc:

Mastopatia - sigilii mici (nodulare), extinse (difuze);

Mastita este o inflamație a unei glande funcționale de natură infecțioasă sau traumatică. În unele cazuri, găsiți o legătură cu mastopatia, fără legătură cu lactația.

Caracteristicile generale ale mastitei. De obicei, femeile care nasc femeile suferă mai întâi, rareori dând naștere femeilor tinere. Boala este asociată cu intrarea microflorei banale (stafilococi, streptococi) prin crăpăturile sfarcurilor în glandă, întreruperi hormonale, hipotermie, leziuni, atașarea necorespunzătoare a copilului. Grup de risc: femei primipare.

Pieptul de strângere, inițial difuz;

Arderea durerii agravată prin hrănire;

Creșterea temperaturii locale și generale;

Este posibilă formarea unei cavități purulente și a indurației nodulare;

Descărcarea de la mamelon în timpul alăptării (lichid, vâscos, purulen, sângeros).

Acesta diferă de mastita oncologică printr-un debut rapid asociat cu motivele menționate mai sus, care sunt determinate în timpul studiului pacientului și în timpul antrenamentelor.

Mastopatia nu este o boală inflamatorie, este asociată cu creșterea patologică a alveolelor și a canalelor mamare sub influența dezechilibrului hormonal - niveluri crescute de estrogen, prolactină, scăderea progesteronului în sânge și țesuturi ale glandei. Există forme nodulare și difuze de mastopatie. Datorită creșterii țesutului, această boală se numește patologie fibrocystică. Grup de risc: femei peste 35 de ani.

Atunci când se palpaizează compactarea, seamănă cu granule (noduli) sau cu toroane (leziuni difuze).

Poate o combinație de patologie cu tulburări menstruale sau cu alterarea menopauzei corpului;

Durerea se dezvoltă treptat prin creșterea sigiliilor;

Cu un curs prelungit, se pot alătura simptomele de mastită.

Fibroadenomul este un țesut glandular benign care are o etiologie neclară. Fibroenomele mature (forma conturului este bine) și imature (forma este friabilă) se disting. Unele formații au o tendință de renaștere. Grupa de risc: femeile de la 20 de ani.

Sigiliile toracice simple sau multiple;

Durerea și alte semne sunt adesea absente.

Este recomandabil să contactați un mamolog pentru sfaturi.

Examinarea de sine

Tehnica include palparea superficială și profundă a glandelor mamare cu ambele mâini simultan.

Motivul apelului către mamolog este identificarea:

Focalizarea focală sau difuză a toracelui;

Deformări cu asimetrie aparentă;

Retragerea zonelor de sân sau de sfârcuri;

Peeling, cruste, eroziune niplu și areola;

Durere în subsuoară;

Evacuări, inclusiv sângeroase;

Umflarea pieptului sub forma de celulita - coaja de lamaie;

Alte simptome ale cancerului mamar

Pentru a clarifica simptomele primare, medicul efectuează un examen suplimentar, începând cu un studiu pacient, examinare și palpare. Principala sarcină a unui mamolog în stadiul examinării fizice este de a determina în prealabil un curs benign sau malign al bolii.

Dificultăți în diagnostic se fac în timpul examinării unui organ volumetric, a unor garnituri de mai puțin de un centimetru, a aderențelor fibroase și a inflamațiilor.

Medicul acordă atenție:

Forma, mărimea mameloanelor și areola din jurul lor;

Prezența sau natura descărcării;

Ombilizare - consum redus de piele sub formă de ombilic;

Ganglioni limfatici regionali redimensionabili.

Următoarea descriere a sigiliilor sugerează o evoluție malignă a bolii. Simptomele clinice sunt în mod necesar confirmate prin teste instrumentale și de laborator.

Sigiliile nodulare

Detectați unul sau mai multe noduri care sunt conturate în mod clar, adesea fără durere, consistență densă, mobilitate limitată, cu contracții cutanate încrețite peste locul localizării tumorii. În axilă, ganglionii limfatici sunt bine palpați. În etapele ulterioare, pielea preia aspectul coajei de lămâie, se formează ulcerații, iar niplul se îngroațește.

Înmuiere difuză

În acest caz, puteți găsi mai multe opțiuni pentru sigilii. În unele cazuri, ele se aseamănă cu forma acută de mastită sau mastopatie.

Există patru opțiuni pentru compactarea difuză:

Umflatura. Uneori se dezvoltă în timpul sarcinii și alăptării. Sigiliu tipic pentru mamă. Pielea este umflată, infiltrată, hiperemică, care amintește de coaja de lamaie. Cauza edemului este comprimarea canalelor de lapte prin infiltrare.

Crustaceu. Se caracterizează prin infiltrarea țesutului. Patogeneza se poate răspândi în peretele toracic. Pielea este densă, alb-roșie, sedentară. Groping pentru mai multe noduli. Sunt găsite ulcerații și cruste sub forma unei cochilii, pielea este încrețită.

Similar cu erizipelul pielii. Focalizarea roșie este o caracteristică caracteristică. Marginile zonei hiperemice, umflate cu margini neuniforme, se extind până la pielea peretelui toracic. Ea continuă cu febră până la 40 ° C. Tratament slab.

Ca mastita. Zona afectată este mărită, pielea este fierbinte, înroșită, tensionată. Tumoarea este densă, ușor mobilă, palpabilă pe suprafețe mari. Patogeneza se răspândește rapid, adesea însoțită de febră.

Boala lui Paget

Se aseamănă superficial cu psoriazisul sau cu eczema. Dimpotrivă, ele sunt însoțite de o înroșire puternică a pielii, de înfundarea mamelonului și a areolei. Pe pielea mamelonului și a areolei se usucă, apoi se formează cruste și cruste de ploaie și sub ele granulații umede. Carcinogeneza se extinde prin canalele de lapte adânc în corpul glandei.

Cauzele cancerului mamar

Cauzele naturale ale cancerului mamar sunt:

Rata ridicată de regenerare fiziologică și moarte (apoptoză) a celulelor țesutului glandular și formarea ulterioară a celulelor noi. Cu cât se formează mai multe celule tinere, cu atât riscul de mutații este mai mare la baza înțelegerii moderne a carcinogenezei;

Dependența înaltă a celulelor glandelor pe fondul hormonal în timpul vieții unei femei de la menarche până la menopauză. Numărul de hormoni sexuali feminini din țesuturile glandei mamare este de multe ori mai mare decât nivelul acestor steroizi din sânge.

Bărbații nu au o combinație atât de fatală - un fond hormonal labil și o rată ridicată de reînnoire a celulelor glandulare.

Acesta este probabil motivul pentru care cancerul de sân:

La bărbați, este extrem de rar, deși structura histologică a celulelor glandelor la bărbați și femei este absolut identică;

La femei, frecvența cancerului nu depinde de cantitatea de țesut glandular, ea se poate întâmpla la fel de des la femeile cu sânii mici și mari, ceea ce indică, de asemenea, natura hormonală a cancerului de sân.

Mutațiile patologice ale celulelor apar în fiecare secundă în fiecare persoană, indiferent de starea sa de sănătate și sex. În același timp, nu toți oamenii se îmbolnăvesc de cancer (inclusiv cancerul de sân).

Cauze endogene ale cancerului mamar

Riscul de a dezvolta cancer la sân este femeile în vârstă de 30-70 de ani care au o istorie de:

Pubertate precoce sau menopauză târzie;

Boli ginecologice cronice;

Tulburări hormonale (diabet, hipotiroidism, obezitate și altele);

O boală similară în rudele de sânge;

Utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive;

Terapia hormonală de substituție pe termen lung;

Numeroase avorturi și avorturi;

Sex neregulat sau lipsa prelungită de relaxare după sex;

Absența copiilor sau a maternității târzii.

Cauze exogene ale cancerului de sân

Încă există discuții despre influența cauzelor externe (exogene). Acestea sunt probabil de importanță concomitentă și sunt un factor cumulativ al mecanismului de declanșare a carcinogenezei.

Efectele lor specifice asupra dezvoltării cancerului mamar nu au fost dovedite, dar stimulează cu exactitate dezvoltarea oncologiei în combinație cu alte cauze.

Cauzele exogene includ:

Fumatul și alcoolul.

Leziuni în zona glandei mamare reprezintă o posibilă cauză a cancerului la locul afectării țesutului glandular. Sa dovedit că radiațiile ionizante au, de asemenea, un impact grav asupra dezvoltării acestui tip de boală, cum ar fi fumatul și abuzul de alcool, deși relația nu a fost stabilită în mod fiabil, dar nu este respinsă.

Produse chimice. În literatură există referiri la efectul anumitor produse chimice asupra producerii și utilizării hormonilor sexuali feminini - estrogen. Este cunoscut faptul că estrogenii și metaboliții lor sunt implicați în carcinogeneza la sân. Nivelurile ridicate de estrogen în urină sunt unul dintre criteriile diagnostice pentru diagnosticarea cancerului dependent de estrogen.

cafeină

Cofeina este adesea citată ca un stimulent specific pentru estrogeni dependent de carcinogeneză. Cafeaua este o băutură obișnuită, deci efectul său asupra corpului în cancer este interesant.

Cofeina face parte din:

Mate - o băutură tonică din Argentina și din unele țări din America Latină;

Guarana - tonic brazilian.

Cafeina este un alcaloid din grupul metilxantinelor. Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru a trata astmul, pentru a îmbunătăți tonul bolilor pulmonare și bolilor asociate cu edemul, ca diuretic. Efectul anti-cancer al teofilinei și pentoxifilinei este bine cunoscut - acestea sunt medicamente din grupul metilxantinelor.

Un efect anti-cancer similar al cofeinei a fost confirmat de cercetătorii suedezi de la Universitatea Lande și Malmö, care au studiat gena CYP1A2 și alelele sale - A / A, A / C, C / C. Se stabilește că cafeina cu intensitate diferită inhibă dezvoltarea cancerului mamar la toate grupurile de subiecți. 15% dintre femeile care nu beau cafea au cancer independent de estrogen, care este dificil de tratat.

Astfel, cafeina nu este legată de forme dependente de estrogen ale cancerului de sân.

Tipuri de cancer mamar

Formele nazologice de cancer sunt împărțite în canale precanceroase sau neinvazive (in situ), ductale invazive și lobulare. Cancerul de sân este asociat cu nivelul de estrogen și progesteron în țesuturile mamare, precum și prezența unei proteine ​​tumorale specifice HER2 / neu.

Hormonul dependent de cancer de sân

Datorită caracteristicilor fiziologice ale corpului unei femei, este sub o presiune hormonală mult mai puternică decât cea a unui bărbat. Funcțiile importante sunt hormonii produși în principal de ovare - estrogen, progesteron, hipofizare - LH, FSH. În același timp, există modificări hormonale regulate asociate proceselor fiziologice naturale.

Pe fondul vieții moderne, numărul de riscuri asociate cu dezechilibrul stării hormonale a crescut de mai multe ori. În primul rând, utilizarea pe scară largă a metodelor de reglementare endocrină a fertilității. Unii factori au fost menționați la începutul articolului.

S-a observat că în multe forme de hiperplazie a sânului se observă tulburări endocrine, precum și un nivel foarte ridicat de estrogen, prolactină, pe fondul scăderii nivelului de progesteron. Acest raport este menținut în timpul manifestării clinice a cancerului de sân. Predominant dependente de estrogen și predominant dependente de progesteron forme de cancer mamar.

Dezechilibrele hormonale cu un efect bun sunt tratate, în medie, la o treime din pacienții cu ambele forme de cancer care utilizează terapia endocrină. Eficacitatea grupului sensibil atinge 75%.

Odată cu utilizarea pe termen lung a hormonilor analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei, reglarea funcției ovariene poate fi efectuată prin metode fizice (expunere la radiații) și castrare chirurgicală.

Cancer de sân negativ

Cea mai gravă formă de cancer de sân. Se realizează clinic o patogenie asemănătoare cu alte forme de cancer. Diferă în complexitatea tratamentului. Pentru a determina acest tip de cancer se pot efectua numai studii de laborator molecular genetice. Clasificarea a fost pusă în practică după anul 2000. În practica medicală, această boală este clasificată, de obicei, ca un cancer de sân triple negativ. Această formă de cancer este detectată la fiecare al treilea pacient, de la 27 la 39% dintre cei examinați. Ultrathin studii au stabilit prezenta de cancer care au receptori pentru una dintre cele trei proteine ​​ale corpului:

proteină tumorală specifică.

De trei ori cancerul negativ este caracterizat prin prezența celulelor care nu au receptori pentru toate cele trei proteine. Ca rezultat, carcinogeneza este o reminiscență a unei lupte cu un dragon care în mod constant eludă urmăritorul. În ultimii ani, medicii au găsit modalități eficiente de a afecta organismul în această formă a bolii.

Luminal cancer de san

Acesta aparține grupului bolilor oncologice dependente de estrogen ale glandei mamare. Există două forme - tipul A și tipul B.

Tipul unui cancer luminal

Apare la femei în timpul menopauzei. La această vârstă se găsește în 30-40% din cazurile observate.

percep bine celulele estrogenice și progesteronice;

insensibil la markerul de creștere celulară a oncocitelor glandei mamare Ki67;

celulele unei proteine ​​tumorale specifice nu sunt percepute deloc, iar denumirea histochimică este HER2 / neu.

Pacienții cu cancer luminal de tip A răspund bine terapiei hormonale cu un antagonist al estrogenului, tamoxifen, precum și cu inhibitori de aromatază. Aromataza este o enzimă suprarenală care este implicată în transformarea testosteronului în estrogen. Se înregistrează o rată ridicată de supraviețuire, o rată scăzută de recădere.

Tipul cancerului luminal de tip B

Diagnosticat la femeile tinere de vârstă fertilă. Aproximativ 14-18% dintre pacienții cu cancer dependent de estrogen au tipul B.

Însoțită de metastaze la ganglionii limfatici, o rată ridicată de recurență. Boala este de obicei dificilă la chimioterapie și terapie hormonală. Numai în unele cazuri, este posibilă suspendarea creșterii celulelor cu ajutorul unui curs de imunoterapie cu transstuzumab de droguri. Transtuzumab este un anticorp monoclonal uman la proteina tumorală specifică HER2 / neu. Astfel, sub anumite indicații, imunitatea specifică este stimulată pentru oncoantigenul clonei corespunzătoare.

Etapele cancerului de sân

Divizarea cancerului mamar în etape, în funcție de severitatea patogenezei, este mai degrabă arbitrară. Racul este o boală multifactorială; gradul de deteriorare și volumul tumorii nu sunt principalele criterii pentru evaluarea severității bolii.

Între timp, etapele de cancer mamar din literatura medicală sunt denumite:

implicarea în patogeneza ganglionilor limfatici regionali N 0, N1, N2, N3.

prezența metastazelor îndepărtate - M0, (absent) M1 (Disponibil).

Desemnările sunt disponibile și în cazul tumorilor neinvazive timpurii, aici nu le vom indica.

Etapa 1 cancer mamar

O tumoră mamară inițială poate fi descrisă după cum urmează:

T1 (dimensiuni de până la 2 cm);

N0 (metastazele ganglionilor limfatici regionali sunt absente);

M0 (metastazele îndepărtate nu sunt detectate).

Etapa 2 cancer mamar

O tumoare a glandei mamare în a doua etapă a patogenezei poate fi descrisă după cum urmează:

T2 (dimensiune de la 2 la 5 cm);

N1 identificarea metastazelor în ganglionii limfatici I, II, deteriorarea unuia sau a două ganglioni limfatici pe o parte. Nodurile sunt palpate, ca studii separate;

M0 sau M1 sunt posibile metastaze singulare îndepărtate.

Etapa 3 Cancerul de sân

O tumoare a glandei mamare în a treia etapă a patogenezei poate fi descrisă după cum urmează:

T3 (dimensiuni mai mari de 5 cm);

N2 metastazele din ganglionii limfatici ai nivelului Axilla I și II sunt detectate, pe de o parte, ca un singur pachet sau ganglionii limfatici în apropierea glandei mamare cresc până la o dimensiune detectabilă (de obicei nu este detectată), în absența modificărilor nodului limfatic axilar.

M0 sau M1 nu există metastaze îndepărtate.

Etapa 4 Cancerul de sân

Tumoarea de sân în etapa a patra a patogenezei poate fi descrisă după cum urmează:

T4 dimensiunea tumorii nu contează, este determinată în afara sânului și pe pielea din piept, este însoțită de ulcerații, noduli;

N3 - metastaze pe ambele părți ale sânii de nivel III, palpabile sub glanda mamară, în spațiul axilar și supraclavicular.

M1 mai multe metastaze îndepărtate.

Sunt posibile variante ale denumirilor numerice indicate, precum și cifre suplimentare pentru a clarifica descrierea.

Diagnosticul cancerului mamar

Prin metode de diagnostic minim invazive se numără mamografia - o opțiune de raze X, diagnostice cu ultrasunete, elastografie, imagistică prin rezonanță magnetică. Prin biopsie invazivă și studiul histologic și citologic ulterior al celulelor alveolare.

mamografia

Cea mai obișnuită metodă din țara noastră este radiografia (mamografie) în două proiecții. Studiul este recomandat să se desfășoare în conformitate cu ciclul menstrual individual.

În ultimii ani, odată cu introducerea de noi metode, s-au ridicat îndoieli cu privire la valoarea diagnostică a mamografiei. Acest lucru se datorează unor raze X suplimentare cu examinări regulate și rezultate dubioase cu creșteri fibroase, prezența implanturilor toracice, dimensiuni mici ale tumorii. În unele cazuri, precizia diagnosticului rezultatelor este redusă la 6-40%.

Între timp, folosind această metodă, puteți obține simptomele primare, secundare și indirecte ale proliferării sânilor. Valoarea diagnosticului se bazează pe identificarea calcinatelor (microcalcificări) - săruri de calciu, care sunt vizibile în mod clar pe fundalul alveolelor și canalelor.

Simptome primare (importante):

Zona de contrast din imagine;

Margini neregulate (raze, tuberculi sau calcinate și microcalcinate);

Locație limitată sub formă de formațiuni unice sau clustere;

Dimensiune de la 0,5 mm și mai mică.

Există trei grade de conturare cu mastopatie, al treilea (grav) grad este o tranziție între benign și malign:

Primul (ușor) grad. Imaginea arată predominanța umbrelor caracteristice țesutului adipos.

Al doilea grad (mediu). Imaginea prezintă același grad de umbrire a suprafețelor caracteristice țesutului adipos, glandular și conjunctiv.

Al treilea (sever) grad. Contururile țesutului predominant glandular sunt vizibile; fără umbrire caracteristică țesutului adipos. Acest lucru ar trebui să fie alarmant, poate că tumoarea din imagine nu are contur.

Analiza expresiei genetice

Analiza nivelului expresiei genelor face posibilă estimarea probabilității unei recidive a bolii. Acest studiu ar trebui efectuat pentru a rezolva problema nevoii de chimioterapie. Recidiva bolii apare în medie la 10% dintre femei, iar chimioterapia este prescrisă marea majoritate, care afectează în mod negativ sănătatea pacienților. Această analiză va determina femeile pentru care chimioterapia este cu adevărat necesară.

Alte tipuri de diagnostice

Examinările fizice includ:

Ecografie și elastografie mamară

RMN de san

Tratamentul cancerului mamar

Tratamentul cancerului de sân vine la operație. Când procesul este localizat, eliminarea bolii implică chimioterapie. Tratamentul hormonal de susținere cu medicamente, cum ar fi Tamoxifen și inhibitorii de aromatază, se efectuează cu cancer pozitiv estrogen dependent.

Tactica tratamentului cancerului mamar, consacrată în articol, a fost dezvoltată prin eforturi comune ale medicilor diversificați. Lucrarea a fost folosită în protocoalele mondiale pentru tratamentul femeilor cu boală similară. Tratamentul, în funcție de stadiul bolii, vârsta pacientului, natura tumorii va varia. Imună, radiații și chimioterapie folosite.

În primul rând, medicii evaluează în ce stadiu se află boala. Dacă este un stadiu incipient al bolii, tratamentul local este posibil. În cazul în care tumoarea a metastazat, iar ganglionii limfatici și alte organe au fost implicate în procesul patologic, se efectuează de obicei doar tratamentul sistemic al cancerului.

Tratamentul chirurgical al cancerului mamar

În funcție de natura tumorii, cu privire la amploarea procesului, este suficient să se elimine numai tumoarea în sine. Deși poate fi necesar să se elimine o parte din țesutul înconjurător. Uneori scoateți complet sânul. Această operație se numește mastectomie.

Chirurgia de conservare a sânului se numește lumpectomie. Poate fi pusă în practică dacă tumora nu depășește 4 cm. În același timp, eficacitatea sa nu va fi mai mică decât de la o mastectomie. Înainte de începerea operației, medicul trebuie să determine locația exactă a tumorii. Acest lucru este posibil datorită mamografiei sau ultrasunetelor. O altă metodă de detectare a localizării localizării neoplasmelor este palparea, pe care chirurgul o efectuează.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă efectuarea lumpectomiei, în unele cazuri mastectomia este o metodă de intervenție cu prioritate mai mare:

Când se detectează o tumoare multifocală, adică tumorile sunt localizate în diferite locuri ale glandei mamare.

Pieptul a suferit deja o radioterapie.

Tumora este mare și este egală cu mărimea sânului.

Radioterapia nu este posibilă datorită sclerodermiei sau datorită altor boli ale țesutului conjunctiv.

Posibilitatea de implementare a radioterapiei este absentă datorită faptului că femeia trăiește în zone îndepărtate.

Pacientul însuși refuză intervenția chirurgicală pentru a elimina numai neoplasmul, deoarece îi este frică de o recidivă a bolii.

Este imperativ ca în timpul operației o tumoare să fie complet eliminată prin captarea țesutului mamar sănătos. Acest lucru oferă garanția maximă că țesuturile afectate vor fi îndepărtate din corp. Intervenții suplimentare vor fi necesare atunci când marginile materialului excizat din corp sunt reprezentate de o tumoare. În unele cazuri, în timpul intervenției chirurgicale, este necesară îndepărtarea nu numai a glandei mamare, ci și a unei părți a sternului mare. Acesta este principalul mușchi al peretelui toracic anterior.

Adesea ganglionii limpezi și limitați sunt localizați în axilă. Operațiile anterioare efectuate pentru a îndepărta nodurile axilare sunt adesea complicate de edemul limfatic. La urma urmei, a fost necesar să se elimine 10-40 noduri, care au încălcat fluxul natural de limfatice. Chirurgia modernă are capacitatea de a salva majoritatea ganglionilor limfatici prin îndepărtarea numai a nodurilor de semnal. Așa-numitele ganglioni limfatici care direcționează fluxul limfatic către celulele canceroase. Ca urmare, este posibil să se reducă riscul de a dezvolta limfostazie după intervenția chirurgicală la 65-70% dintre femei. Metoda de detectare a ganglionilor limfatici de semnalizare se îmbunătățește din ce în ce mai mult. Dacă utilizarea albastru ca un identificator al nodurilor santinelă a dat o precizie de 80%, atunci utilizarea metodelor combinate mărește această cifră la 92-98%. Prelevarea de biopsie de la ganglionii limfatici de semnalizare se efectuează pentru toți pacienții a căror tumoare nu depășește 5 cm în stadiul T1 și T2. Chirurgia modernă aderă la tacticile de îndepărtare blândă a ganglionilor limfatici, chiar dacă există un număr mic de metastaze în nodul de semnal.

Studiul materialului operațional. Țesuturile afectate de țesut sunt trimise unui studiu care are ca scop studierea sensibilității celulelor lor canceroase la diferite tipuri de chimioterapie. Acesta este așa-numitul "test de moarte celulară". Eșantioanele trebuie livrate pentru diagnosticare până când va trece ziua după îndepărtarea lor din corpul femeii.

O astfel de testare este deosebit de eficientă atunci când pacientul are cancer detectat în stadiile incipiente. Într-adevăr, în acest caz, nu este posibilă evaluarea rapidă a efectului chimioterapiei, deoarece tumora a fost complet eliminată din piept în timpul intervenției chirurgicale.

Chimioterapia în sine se numește adjuvant și se realizează cu un scop de susținere. Cu toate acestea, testul cu moartea celulară nu a fost încă inclus în protocoalele pentru tratamentul unei tumori de glandă mamară, deoarece studiile clinice pentru eficacitatea sa nu au fost încă finalizate și nu au o bază de dovezi.

Edemul limfatic (limfostazia). Pe fundalul radioterapiei sau datorită eliminării ganglionilor limfatici, pacienții pot dezvolta limfostază. În ciuda faptului că există recomandări privind limitarea activității fizice pentru femeile care au suferit oncologie, studii recente au arătat că doze, exerciții special selectate și efectuate în mod sistematic, adică ridicarea greutății, pot reduce simptomele edemului limfatic.

În general, pentru a îmbunătăți starea de sănătate după intervenția chirurgicală pentru eliminarea unei tumori de sân poate fi realizată prin punerea în aplicare a exercițiilor de rezistență. Instruirea ar trebui să înceapă cu atenție, sporind treptat sarcina. Ei bine, dacă aveți ocazia să conduceți cursuri cu un antrenor profesionist. Pe fondul limfostaziei, trebuie să purtați neapărat o lenjerie de corp specială. Acest lucru este valabil mai ales în timpul exercițiilor fizice.

Radioterapia (radioterapia) de cancer mamar

Radioterapia este o parte integrantă a tratamentului de întreținere pentru femeile care au suferit lumpectomie, deși uneori se efectuează și după mastectomie. Scopul său principal este de a reduce probabilitatea reapariției bolii. Esența procedurii este redusă la faptul că tumora sau zona care a fost supusă intervenției chirurgicale este tratată cu raze gama sau o iradiere cu raze X puternice. Acest lucru vă permite să distrugeți eficient celulele anormale care ar putea rămâne în corpul femeii după operație, precum și acele celule care ar putea apărea din nou.

Radioterapia are două tipuri:

Contact, care se realizează utilizând o sursă externă de raze. Pentru aceasta, se utilizează un accelerator liniar, care emite ioni.

Remote, care se numește brahiterapie și se efectuează prin metoda interstițială. Substanța radioactivă se livrează direct la acele țesuturi unde a fost localizată tumoarea. Cantitatea acestei substanțe este exact dozată și calculată individual.

Cu ajutorul radioterapiei, pot fi distruse chiar cele mai multe celule tumorale microscopice, care ar putea să rămână după îndepărtarea ei din organism. În acest caz, doza nu poate fi neglijabilă, deoarece ar trebui garantată moartea celulelor patogene. Dar pentru celulele sănătoase, o asemenea expunere nu trece fără urmă. Atât celulele normale, cât și cele care arată ca cancerul mor. Ca urmare, corpul în ansamblu suferă. Calculul este că celulele moarte sănătoase au mai multe oportunități de regenerare, iar țesuturile canceroase nu au această capacitate. În acest sens, radioterapia este efectuată prelungită pentru a permite țesuturilor normale să se recupereze în timpul perioadei de odihnă de la iradiere.

Dacă iradierea este efectuată utilizând o sursă externă, este necesar să participați la procedură timp de 5 zile pe săptămână. Un curs complet de radioterapie va fi de la 5 la 7 săptămâni. O procedură în timp durează 15 minute. Termenul de expunere la radiații radioactive poate fi redus datorită unei tehnici moderne numite APBI (iradierea parțială accelerată a glandei mamare). Datorită acestei tehnici, numai zona în care a fost localizată tumoarea este supusă procesării. Astfel, tratamentul nu durează mai mult de 7 zile.

Institutul National al Tumorilor Maligne, situat in Statele Unite, indica faptul ca, desi este posibil sa aiba un efect negativ asupra celulelor canceroase cu ajutorul radioterapiei, acest lucru nu prelungeste viata femeilor. Cel puțin 6 studii au fost efectuate în acest sens și rezultatele indică clar că nu există o prelungire a speranței de viață a pacienților.

Prin urmare, femeile după îndepărtarea tumorii sau după îndepărtarea parțială a sânului ar trebui să consulte un chirurg care este familiarizat cu aceste studii. Poate că va fi, de asemenea, de părere că o singură operație este suficientă, fără radioterapie ulterioară.

Indicatii pentru radioterapie

Cel mai adesea, se recomandă efectuarea radioterapiei după efectuarea unei operații de conservare a organelor numai cu îndepărtarea tumorii. Deși este posibilă alocarea radiațiilor după mastectomie. Numărul de indicații pentru radioterapie este în continuă creștere.

Aproape toate femeile care au suferit quadrantectomie și lampetomie, sunt supuse radioterapiei. Nu se efectuează la pacienții cu cancer din etapa a patra, cu excepția cazurilor în care o femeie suferă de dureri osoase severe sau țesutul este necrotizat. Dar, în acest caz, radioterapia nu vizează reducerea riscului de recurență a cancerului, ci este efectuată ca parte a tratamentului paliativ.

Astfel, recomandările pentru expunere sunt următoarele:

Risc ridicat de re-dezvoltare a bolii după ce a suferit o mastectomie (tumora a fost mare, sau ganglionii limfatici au fost implicați în procesul patologic).

Ca parte a terapiei complexe, când glanda mamară a fost păstrată.

Neoplasmele metastazate la alte focare patologice.

Deteriorarea vaselor de sânge, a vaselor limfatice de dimensiuni microscopice.

O tumoare care sa răspândit dincolo de ganglionii limfatici.

Deteriorarea cancerului de piele, areola sau mamelonul sau mușchiul stern major.

Varietăți de radioterapie

Acceleratorul liniar este cea mai frecvent utilizată sursă medicală de undă radio utilizată pentru a scăpa de pacienții cu cancer de sân. Tratamentul poate fi supus atât întregii glande (în timpul lumpectomiei), cât și întregului piept (cu mastectomie). Brahiterapia este folosită atunci când o boală este detectată în stadiile incipiente de dezvoltare. Această tehnică se referă la mai moderne și vă permite să finalizați rapid tratamentul. Datorită acestui fapt, este tratată numai zona afectată, în timp ce celulele sănătoase nu sunt practic iradiate.

Tehnologiile moderne au avut un impact pozitiv asupra dezvoltării radioterapiei. De exemplu, una dintre cele mai noi metode de punere în aplicare a acesteia este terapia intensivă prin radioterapie sau RMN. În același timp, este posibil să se regleze intensitatea radiațiilor radioactive, să se schimbe forma lor, să se formeze raze elementare care acționează în diferite puncte ale glandei. Sarcina este distribuită astfel încât să nu existe efect patologic asupra inimii și plămânilor. Dar este încă necesară demonstrarea vizuală a diferenței dintre radioterapia obișnuită, efectuată sub controlul dozimetriei computerizate (încărcarea pe corp în acest caz este calculată cu nu mai puțină precizie) și IMRI. Nu există, de asemenea, date privind numărul de recăderi ale bolii și numărul de efecte secundare ale RMN. Tratamentul cu radiații externi pentru cancerul de sân este utilizat timp de 5-10 săptămâni, 5 zile pe săptămână.

O altă tehnică populară este cel mai utilizat pe scară largă în ultimii 10 ani - l APBI (ucho accelerată iradiere parțială). Această tehnică este inclusă în programul de tratament pentru cancerul de sân după lumpectomie. Expus la locul unde a fost localizata tumoarea, precum si a procesat o cantitate mica de tesut sanatos inconjurator. Poate că trecerea UCHO în doar 5 zile.

Este posibil să se utilizeze tehnici UCO atât pentru expunerea internă, cât și pentru expunerea la distanță. Metoda este eficientă în special la acei pacienți care au avut o tumoare limitată la glanda mamară și nu s-au extins dincolo de piept.

Când este expus la radiații, sursa undelor radio (radiofarmaceutice) este plasată în pieptul pacientului. Acest lucru este posibil prin utilizarea unui balon, a unui cateter simplu sau a mai multor catetere.

Se realizează studii care vizează compararea efectului de iradiere în puncte și a iradierii extinse a întregului sân. Ele sunt angajate oameni de știință NSABP - «proiect național pentru tratamentul adjuvant al cancerului de colon și cancer de sân„.

În plus, știința modernă a făcut posibilă realizarea manevrabilității radioterapiei, adică poate fi efectuată direct în unitatea chirurgicală în timpul intervenției chirurgicale. Această tehnică se numește TARGIT. Pentru implementarea sa este nevoie de un generator - sursa de radiații a ionilor "Intrabeam".

Merită știut că s-au efectuat studii pe scară largă privind 2232 de pacienți din 28 de clinici diferite situate în 9 țări. Aceste studii au fost denumite TARGIT-A și au fost monitorizate prin studiile clinice din a treia fază. Ca urmare, a fost posibil să se stabilească faptul că iradierea directă în unitatea de operare folosind un generator mobil, comparativ cu metoda standard de tratament pentru cancer de sân, este cu numai 1,0% mai bună și nu mai mult de 1,5% mai rău. Aceasta este diferența de 0,25%. Este posibil ca studiile actuale TARGIT-B care sunt în curs de desfășurare să permită ajustarea dozei de radiații primite folosind această tehnică modernă.

Efecte secundare radioterapie

Efectele secundare cauzate de expunerea la distanță vor avea loc imediat și o perioadă de timp după terminarea acesteia. Deci, după câteva săptămâni după radiații, femeile suferă de oboseală din cauza regenerării celulelor sănătoase. În plus, pielea la locul de expunere la radiații radioactive poate deveni mai întunecată. La câteva luni după procedură, pielea este restabilită, deși este posibilă o schimbare pe parcursul vieții a culorii.

Alte reacții adverse:

Formarea edemelor moi;

Durerea în zona tratată.

De asemenea, mulți pacienți notează faptul că pieptul de pe partea în care sa efectuat expunerea a devenit mai mic în dimensiune și încrețit. Cel mai adesea acest lucru se datorează faptului că țesuturile proprii ale glandei au fost îndepărtate împreună cu tumora.

Chirurgia plastică care vizează restabilirea formei sânului nu este întotdeauna posibilă după terapia adjuvantă. Acest lucru se datorează faptului că pielea din piept este predispusă la fibroză și devine mai puțin elastică.

Prin urmare, experții recomandă să amâne chirurgia plastică pentru o perioadă de timp, în cazul în care o femeie urmează să fie supusă radioterapiei. În plus, se recomandă utilizarea propriilor țesuturi, mai degrabă decât a implanturilor artificiale, pentru reconstrucția sânilor.

Există o ipoteză că ACh conduce la o mai mică dezvoltare a efectelor secundare, deoarece doar o parte a glandei mamare este supusă unui tratament. Acest lucru poate fi realizat prin utilizarea mai multor catetere care permit fluxul de radiații să fie controlat mai bine.

Tratamentul sistemic al cancerului de sân

Terapia sistemică implică numirea medicamentelor care afectează întregul organism. Combinațiile lor sunt diferite. Imunoterapia, chimioterapia și terapia hormonală sunt incluse în regimul de tratament.

Chimioterapia pentru cancerul de sân

Poate utilizarea sa până la intervenția chirurgicală, în timpul și după intervenția chirurgicală. Uneori, chimioterapia înlocuiește intervenția chirurgicală dacă nu există posibilitatea unei intervenții.

Acesta este desemnat ținând seama de particularitățile pacientului care a fost supus examinării în cazul:

dimensiunea tumorii mai mare de 2 cm;

vârsta fertilă a pacientului;

absența receptorilor de estrogen și progesteron pe celule;

celulele canceroase slab diferențiate.

Dar utilizarea de medicamente care pot suprima cresterea celulelor canceroase, are opus, negativ, partea - impreuna cu cancer si mor celulelor normale. Această parte a chimioterapiei îndepărtează mulți pacienți. Multe medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare ale chimioterapiei, simțite de pacient, se extind la funcțiile:

tractul gastro-intestinal - greață, vărsături, diaree, icter al membranelor mucoase;

organe respiratorii - dificultăți de respirație;

sistemul cardiovascular - palpitații, înroșirea feței;

sistemul nervos - amețeli, scăderea vederii, confuzie;

urinare - sânge în urină, umflarea extremităților;

piele - căderea temporară a părului, tulburări de pigmentare, mâncărime, umflare, reacții alergice la nivelul pielii.

Încălcările sunt de obicei reversibile, după tratamentul de reabilitare, efectul lor este eliminat. Procedura se efectuează în spital în cadrul laboratorului și controlul clinic al pacientului de către personalul medical.

Medicamentele de chimioterapie aparțin grupului farmacologic al citostaticelor și cauzează distrugerea necrotică a celulelor canceroase. Medicamentele uzuale din acest grup sunt: ​​doxorubicina, ciclofosfamida, fluorouracil și altele.

Chimioterapia este însoțită de riscuri pentru sănătatea pacientului, este necesară pregătirea preliminară atentă și consultarea cu medicul. Din păcate, chimioterapia este, în multe cazuri, singura metodă eficientă de combatere a cancerului de sân în combinație cu alte metode.

Statutul receptorilor hormonali

Sa constatat că femeile care au suferit deja cancer de sân au risc de formare a tumorii primare recurente. Terapia hormonală este prescrisă imediat după terminarea chimioterapiei, dacă o femeie are o tumoare dependentă de estrogen.

Cel mai adesea, pentru acest scop sunt utilizați următorii agenți hormonali:

Tamoxifen. Numit pentru femei tinere care nu au intrat în menopauză. Medicamentul este necesar pentru blocarea receptorilor de estrogen.

Analogi ai GnRH. Drogurile au ca scop suprimarea activității ovarelor la femeile tinere care nu au intrat în menopauză.

Inhibitori de aromatază. Se utilizează la femeile din perioada postmenusculară pentru a reduce cantitatea de estrogen.

Deci, cu ajutorul terapiei estrogenice, este posibil să se oprească procesul de creștere a neoplasmelor și chiar să se reducă într-o oarecare măsură, cu condiția ca medicamentele din acest grup să fie utilizate zilnic. Această teză a fost exprimată la cel de-al 31-lea simpozion anual de la San Antonio. Simpozionul a fost numit Cancer de sân.

Un total de 66 de femei au participat la studiu, iar o treime dintre ele au prezentat dinamici pozitive. Toți au fost rezistenți la tratament cu anti-estrogeni, iar cancerul de sân a dat metastaze. În același timp, în timpul consumului de estrogen la unele femei, cancerul a început să progreseze și au fost transferate înapoi la terapia anti-estrogen. Ceea ce este cel mai surprinzător, a început să acționeze.

Câteva luni mai târziu, efectul a dispărut din nou, dar din nou a început să lucreze cu estrogen. Astfel, o parte din femeile observate au primit tratament alternativ cu inhibitori de estrogen și aromatază. Sa întâmplat de câțiva ani. Înainte de începerea tratamentului cu estrogen și la o zi după începerea tratamentului, au fost luate imagini cu tomografie cu emisie de pozitroni.

Sa constatat că tumorile sensibile la hormoni au fost saturate cu glucoză și au aprins activ. De ce se întâmplă acest lucru, explicația până în acest moment a eșuat. Se constată că hormonul IGF-1, provocând cancer de sân suprimat de estrogen.

Terapie specifică

La unele femei, tumoarea provoacă expresia genei HER2, prin urmare, li se prezintă tratament cu anticorpi monoclonali trastuzumab - Trastuzumab, Herpectin. Acțiunea sa vizează suprimarea activității HER2 în celulele tumorale, ceea ce ajută la stoparea creșterii. Poate numirea acestui medicament în combinație cu chimioterapia.

Se constată că această combinație duce la o creștere mai lentă a neoplasmului și contribuie la creșterea speranței de viață a femeilor. Există studii clinice privind efectul pozitiv relativ obținut prin tratamentul trastuzumabului cu tehnica terapiei adjuvante, efectuată pe tot parcursul anului. Riscul de re-dezvoltare a tumorii a scăzut, rata de supraviețuire a femeilor a crescut.

Există și alte opțiuni pentru terapia vizată, care în prezent nu sunt pe deplin înțelese, printre care:

Inhibitori ai transducției de semnal. Utilizarea acestor anticorpi vă permite să opriți transmiterea impulsurilor nervoase în celulele atipice, provoacă diviziunea lor și oprește creșterea tumorii.

Inhibitori ai ingiogenezei. Aceste anticorpi au ca scop stoparea creșterii unor noi vase de sânge, care împiedică tumorile să primească alimente și oxigen.

Antagoniști ai altor hormoni sau receptori, incluzând receptorii de prolactină și androgen. Ele se găsesc în cantități semnificative în tumoare.

Deoarece există o mulțime de varietăți de terapie vizată, acest lucru permite specialiștilor pentru fiecare femeie să aleagă un tratament eficient pentru ea.

Terapia antiangiogenă. Un studiu randomizat a trecut de un medicament, cum ar fi Bevacizumab (anticorpi monoclonali care vizează blocarea receptorilor de creștere vasculară sau receptori VEGF). În prezent este disponibil pentru cumpărare.

Datele privind studiul acestui agent terapeutic au fost publicate în anunțul din 2005 al Institutului Național de Oncologie din SUA. Există dovezi că, în comparație cu chimioterapia standard, Bevacizumab încetinește creșterea tumorii cu 5 luni sau mai mult. Dar, în același timp, rata de supraviețuire a femeilor nu se schimbă.

O companie care a dezvoltat acest medicament a depus o cerere la Oficiul pentru Controlul Calității și Alimentelor pentru a putea utiliza acest medicament pentru a încetini creșterea tumorilor mamare metastatice.

Studiile preclinice

Proteina tirozin fosfatază 1B (PTP1B). Studii de succes au fost efectuate la șoareci cu medicamente care au ca scop blocarea proteinei tirozin fosfatazei 1B, care determină dezvoltarea a aproximativ 40% din tumorile mamare. Rezultatele au fost publicate în revista Nature of Genetics în martie 2007. Studiul a fost realizat la Universitatea McGill, din Canada.

Aceeași proteină în exces se găsește la persoanele cu diabet zaharat și obezitate. Un medicament care vizează suprimarea activității tirozin fosfatazei 1B este capabil să încetinească dezvoltarea cancerului nu numai a glandei mamare. dar și cancerul pulmonar. În prezent, Merck o dezvoltă. Ei continuă să testeze șoareci cu tumori care exprimă HER2 care sunt sensibile la Herceptin. În cazul în care experimentele au succes, aceasta va salva viețile multor femei cu tumori similare.

Blocante de colesterol - Ro48-8071. Este posibil ca PRIMA-1, care are un efect dăunător asupra celulelor anormale, să poată suprima producția de colesterol. S-a stabilit că Ro 48-8071 este capabil să suprime sinteza colesterolului. Oamenii de știință sugerează că pot fi folosiți și pentru a distruge celulele canceroase, similar cu medicamentul PRIMA-1. Dar, în același timp, celulele sănătoase nu vor fi deteriorate.

Zahăr-scăderea de droguri. Studiul proprietăților metforminului în combinație cu doxorubicina (un medicament oncologic) a fost realizat de studenții absolvenți H. Herch și D. Liopulus. Au fost efectuate experimente pe celule în tuburi de testare care sunt identice cu celulele cancerului de sân.

S-a stabilit că la șoareci cu tumora glandei mamare, administrarea de medicamente hipoglicemice împiedică formarea unei tumori de către celulele canceroase. La 2 grupe de șoareci cu cancer de sân, care a fost format în zece zile, o doză dublă de metamorfină cu doxorubicină a întârziat recaderea bolii și a contribuit la reducerea dimensiunii tumorii. Acest lucru este comparat cu administrarea unui singur doxorubicin. La două luni de la terminarea tratamentului, oncologia animalelor care au primit doar preparatul oncologic sa repetat. La șoareci care au fost tratați cu un agent hipoglicemic, recidiva nu a avut loc. Totuși, administrarea metforminei exclusiv pe cancerul de sân nu are efect.

Termoterapie. Este posibil ca hipertermia să fie, de asemenea, utilizată în curând pentru a trata cancerul de sân în asociere cu introducerea de vaccinuri împotriva cancerului. Această presupunere ne permite să facem descoperiri moderne în acest domeniu. În plus, imagistica RMN a cancerului sensibil la hipertermie este folosită mai frecvent. Utilizarea hipertermiei câștigă popularitate atât de răspândită încât, în America, Rețeaua Oncologică Națională Universală a inclus hipertermie în protocoalele pentru tratamentul cancerului de sân, ca metodă care vizează combaterea recidivei bolii.

Unul dintre cele mai mari centre din Europa, unde utilizarea metodei hipertermiei este localizată în Țările de Jos. Se numește Centrul Medical Erasmus. Există un remediu brevetat - ThermoDox, care este reprezentat de o capsulă lipozomală cu doxorubicina. Capsula este injectată intravenos și este activată sub influența temperaturilor ridicate asupra acesteia. Încălzirea se efectuează prin expunerea locală. Acest lucru vă permite să controlați creșterea celulelor canceroase și să îmbunătățiți calitatea vieții pacienților. În același timp, încălzirea locală a țesuturilor nu depășește 42 de grade, dar este capabilă să dizolve capsula lipozomală și să elibereze substanța medicinală care se află în ea. Ca urmare, acesta vine în concentrații mari direct în țesutul tumoral.

In. Un studiu a fost efectuat pe șobolani cu privire la efectele pozitive ale semințelor de in din punctul de vedere al combaterii bolii. Ca urmare, sa constatat că dimensiunea tumorii a devenit mai mică. Apoi, 32 de femei care au fost în perioada post-menopauză au luat parte la experimentul cu controlul efectului placebo. Aceștia au luat zilnic 25 g de semințe de in. A fost posibil să se stabilească faptul că această doză contribuie la creșterea creșterii celulelor canceroase responsabile de eliminarea independentă. La rândul său, gena c-erb25, care este responsabilă pentru creșterea celulelor canceroase, a devenit mai puțin exprimată. Există dovezi preliminare că semințele de in favorizează încetinirea creșterii tumorilor și metastazelor, precum și creșterea efectului de a lua Tamoxifen.

Imunoterapia pentru cancerul mamar

Imunitatea umană ajută corpul să reziste dezvoltării unei tumori.

Terapia cu celule dendritice. Celulele dendritice proprii ale omului sunt prelucrate cu antigene oncofetale și se administrează de trei ori pe lună femeii ca injecții. Există o presupunere că astfel de celule, întorcându-se înapoi în organism, vor învăța limfocitele T să recunoască antigene oncofetale pe suprafața celulelor atipice, ceea ce va provoca un răspuns imun global. Ca rezultat, celulele canceroase vor fi distruse prin imunitatea lor, iar boala va inversa dezvoltarea.

Stivumax - tratamentul cancerului dependent de hormoni (faza 3 a studiului). În acest moment, se dezvoltă vaccinul Stevumax, care va trebui să stimuleze răspunsul imun la celulele atipice cu antigenul glicoproteic mucin-1. Acesta se găsește adesea într-o gamă largă de tipuri de tumori. Se exprimă prin tumori ale rectului, sânului, plămânilor, prostatei. Vaccinul trebuie să "învețe" imunitatea acestor celule să le găsească și să le distrugă.

În cea de-a doua fază a studiului, în care 171 de pacienți cu tumori pulmonare inoperabile au luat parte la stadiul 3B, s-au obținut rezultate pozitive. A fost posibilă prelungirea duratei de viață a persoanelor de la 13,3 luni (pacienți cu terapie de întreținere) până la 30,6 luni, când au fost incluși în regimul de tratament cu Stevumax. Efectele secundare au fost ușoare, cu ușoare disconfort în tractul gastrointestinal, reacții locale și simptome ușoare sau moderate asemănătoare gripei.

Chemoimmunoterapia pentru cancerul mamar

A scăpa de o tumoare de sân cu ajutorul imunității noastre este un tratament foarte atractiv și promițător. Imunizarea are multe avantaje față de alte metode de terapie și, de asemenea, permite celulelor imune să memoreze tacticile de a trata celulele atipice, ceea ce face ca tratamentul repetat să fie inutil.

Chemoimmunoterapia vizează îmbunătățirea răspunsului celulelor T la orice antigen de cancer și reproducerea răspunsurilor noi ale celulelor T utilizând medicamente citotoxice. Unele dintre aceste medicamente, de exemplu, Paclitaxel, Ciclofosfamidă, Doxorubicină în combinație cu celule dendritice imunizate sunt capabile să distrugă celulele canceroase mult mai eficient. În timp ce în ultimii ani sa constatat că imunoterapia în timpul chimioterapiei ar fi ineficientă, deoarece celulele T sunt epuizate. Acum a devenit clar că după epuizarea lor începe faza dezvoltării lor active.

IMP321 vă permite să măriți numărul și să îmbunătățiți funcționarea celulelor imune, celulelor ucigase naturale și limfocitelor T citotoxice. În stadiul studiului clinic, succesul a fost înregistrat în 90% din cazuri, iar cancerul a progresat doar la 3 pacienți în șase luni. Se presupune că chemoimmunoterapia va fi inclusă în protocoalele pentru tratamentul cancerului de sân cu chimioterapie.

Termochemoterapia pentru cancerul mamar

Chimioterapia ajută la reducerea dimensiunii tumorii în 58,8% din cazuri, în timp ce combinația cu termoterapia, această cifră crește la 88,4%. În același timp, tumoarea a devenit mai mică cu 80% în 80% din cazuri. Același efect a fost observat numai în 20% din cazuri la pacienții care au primit numai chimioterapie.

Evaluarea eficacității tratamentului

Tehnicile standard de imagistică și examinările fizice sunt esențiale pentru evaluarea efectului terapiei neoadjuvante administrate. Și aceasta este singura evaluare care este recunoscută pe plan mondial.

Cu toate acestea, metode moderne de diagnostic, cum ar fi CT, RMN, PET, ajută la detectarea tumorilor reziduale, pentru a identifica leziunile reziduale, metastazele.

Eficacitatea chimioterapiei poate fi evaluată utilizând CT sau PET.

Localizarea cancerului rezidual poate fi determinată prin IRM.

Sensibilitatea cancerului la terapie poate fi evaluată folosind RMN ponderat-ponderat.

Sensibilitatea unei tumori într-un stadiu incipient de dezvoltare la chimioterapie poate fi determinată utilizând biomarkerii C18.

Pentru a vedea un număr mai mare de tumori maligne ale sânului în comparație cu ultrasunetele și mamografia, permite RMN 3T.

Test de sânge

Tehnologia de cautare a celulelor canceroase circulante in fragmente de sange uman este o metoda alternativa de diagnostic aprobata de FDA. În acest caz, o femeie ia o lingură de sânge și o trimite pentru analiză înainte de începerea tratamentului. Apoi, studiul se repetă într-o lună. Numărul de celule atipice prezente în sânge va indica dacă există un efect din administrarea terapiei.

Tratamentul cancerului de sân în Israel

Israelul este recunoscut la nivel mondial ca țară care are capacitatea de a trata chiar și cei mai severi bolnavi de cancer din întreaga lume. Iată cele mai cunoscute clinici din Israel specializate în bolile oncologice:

MC Assuta. Această clinică are o experiență de peste 80 de ani. Pacienții scapă de cancer prin chimioterapie, folosind tratament nuclear și biologic, este posibil să se supună radioterapiei. Numai chirurgi cu înaltă calificare operează pe pacienți.

MC Ichilov, aflat în Tel Aviv. Acest centru este recunoscut ca fiind unul dintre cele mai bune din întreaga țară. Abordarea tratamentului pacienților cu cancer complex, fiecare pacient fiind angajat pe oncolog, chirurg, hematolog, radiolog și diagnostician. În plus față de intervențiile chirurgicale, chimioterapia, radioterapia și terapia celulară sunt posibile într-un spital.

MC Chaim Sheba. Această instituție medicală este dotată cu cea mai recentă tehnologie. Are acceleratoare liniare, dispozitive CT și RMN, scaner PET. Acest centru nu numai că tratează cancerul, dar efectuează, de asemenea, studii clinice pe baza sa. O abordare individuală a fiecărui pacient este o condiție prealabilă pentru tratament.

Centrul Oncologic Asaf Ha Rofé este un centru de cercetare și cercetare care operează la Universitatea din Tel Aviv. Aici este posibilă trecerea diagnosticului modern al bolii. Tratamentul se efectuează utilizând cele mai recente tehnici, de exemplu, folosind radiații laser.

Centrul Hadassah. Clinica vindecă cu succes tumorile maligne prin utilizarea terapiei hormonale, imunoterapice și citostatice.

Centrul Medical Herzliya. Clinica are 120 de departamente, fiecare dintre ele având un accent special. Aceasta este o unitate medicală de clasă mondială, dotată cu echipament modern. Aici este posibil să se efectueze contactul și expunerea la distanță, transplantul de organe și alte operații complicate sunt efectuate.

Este posibil ca pacientul să fie livrat de aproape oriunde în lume la oricare dintre centrele medicale din Israel. Serviciul și tratamentul vor fi furnizate la cel mai înalt nivel.

Prețul tratamentului cancerului de sân în Israel variază în limitele următoare:

De la 500 USD pentru implementarea diagnosticului de laborator, pentru definirea markerilor tumorali;

Din 400 de dolari pentru analiza biopsiei efectuate mai devreme;

De la 650 dolari pentru mamografie și ultrasunete, urmată de consiliere de specialitate;

De la 1600 USD pentru efectuarea tomografiei în scopuri de diagnosticare;

Din 2000 de dolari pentru biopsie și biopsie de cercetare;

De la 10.000 de dolari pentru îndepărtarea tumorii cu conservarea țesutului mamar;

De la 12.000 de dolari pentru mastectomie.

În ceea ce privește costul chimioterapiei, depinde de dimensiunea tumorii, de sensibilitatea acesteia la medicamentele hormonale. Există posibilitatea de a fi supus chimioterapiei în țara sa natală, urmând monitorizarea rezultatelor în clinica din Israel.

Chirurgia mamara va costa intre 30.000 si 50.000 de dolari.

Desigur, prețurile prezentate sunt aproximative, pentru informații mai exacte, trebuie să contactați centrul medical selectat.

Nutriție pentru cancerul de sân

Mesele la instituția medicală sunt organizate pe baza recomandărilor medicale științifice. Cu toate acestea, pacienților se pare că dieta propusă este slabă și că încă mai au foame după mese. Fiți răbdători, după o anumită perioadă de timp cantitatea de hrană oferită va fi suficientă pentru a satura și a reduce greutatea.

Dacă nu aveți puterea de a renunța la dieta obișnuită, iar rudele livrează cadouri pentru bacanie, urmați recomandările și dați prioritate:

Fructe și legume cu conținut scăzut de calorii, în mod ideal, dacă sunt cultivate în grădină, unde este garantat un conținut scăzut de aditivi chimici;

Carne naturală (fără conserve), carne de porc albă - piept de pui, precum și iepure, carne de vită fiartă în loc de cârnați și limbă de vită fiartă, carne de oaie fiartă. Eliminați carnea de porc sub orice formă;

Produse vegetale și pâine, de preferință făcute din cereale măcinate;

Sucuri naturale și compoturi de boabe locale;

Poate utilizarea suplimentară de ulei de pește, alte produse care conțin vitamina D, Omega3, Omega 6.

Refuzați sau refuzați să utilizați:

Produse care conțin soia (adăugate la cârnați, cârnați, unele produse vegetale);

Conserve de carne afumată de orice fel (șuncă, șuncă);

Consumul moderat de zahăr, sare;

Informații utile: Puțini oameni știu că beta-carotenul regulat (provitamina A) reduce probabilitatea de mastopatie și cancer de sân cu 40%! Ce produse au cea mai mare cantitate de beta-caroten?

Breast Cancer Disability

Durata tratamentului cu cancer de sân este de aproximativ patru luni, atunci se rezolvă problema capacității de lucru. Un factor favorabil pentru recuperare este eliminarea maximă a simptomelor bolii, confirmată de toate studiile.

Extinderea perioadei de incapacitate de muncă este posibilă după efectuarea unui examen medical și social. Conform rezultatelor sale în raport cu pacientul, problema repartizării handicapului.

Distingeți handicapul în funcție de gradul de conservare a viabilității:

Gradul III - cea mai mică pierdere;

Gradul II - pierdere moderată;

I degree - o limitare pronunțată.

Pentru fiecare grad de invaliditate există criterii obiective confirmate de cercetările clinice, de laborator și hardware. În cazul unei condiții extrem de deznădăjduite, o femeie este prescris îngrijire paliativă.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncolog, chirurg

Educație: A absolvit rezidența din "Centrul Oncologic Științific din Rusia". N. N. Blokhin "și a obținut o diplomă în" Oncologist "