recuperarea ciclului menstrual după zoladex

Bună, Irina. În mod tipic, ciclul menstrual este restabilit după 4-8 săptămâni după terminarea zoladexului. Dar restaurarea ciclului menstrual nu este întotdeauna, există caracteristici individuale. Exemestan nu este utilizat la femeile cu un ciclu menstrual conservat, pur și simplu nu va funcționa, ca și alți inhibitori de aromatază (letrozol, anastrazol). În ceea ce privește pharestonul, în principiu o astfel de opțiune este posibilă - 3 ani de inhibitori de aromatază + 2 de tamoxifen. Schemă bună. În orice caz, trebuie să vă concentrați asupra opiniei medicului curant.

Copyright © D. A. Krasnozhon, 2008-2019. Copierea materialelor este permisă numai cu indicarea autorului.

Eva.Ru> Concepție> Infertilitate> Femeie infertilă> Endometrioză> recuperare după zoladex

VO "Concepție> Infertilitate> Femeie Infertilitate> Endometrioză." Întrebare: "recuperarea după zoladex"

Khochushechki, drăguț! Spuneți-mi, vă rog, cine a avut experiența de recuperare după zoladex - cât timp a durat? Am avut un tratament pentru gradul 4 de endometrioză + 3 focare de Zoladex - nu am reușit să-l scot din nou, apoi IVF cu doze de cai + toate simptomele menopauzei imediat, doar un singur ou dat la maturitate. Totul era în luna iulie. apoi a existat o sarcină înghețată în săptămâna 3-4 și în perioadele lunare de 16 ani. Acum, există încă cele mai puternice bufeuri dimineața și nu există foliculi în ovare la ecografie. Și trebuie să decid cu privire la a doua încercare de FIV - exact atunci când? Din nou, mergând cu bună știință într-o celulă de ou - și aceasta va scădea imediat probabilitatea de sarcină de mai multe ori. Doctorul spune că mă pot recupera timp de doi ani - dar acesta este un coșmar!

Meg, nu intra in panica! Încă mai trebuie o pauză de la prima încercare. Ca tratament hormonal pentru endometrioză, am primit 2 injecții de differenilin (au fost utilizate și efectele au fost similare) - ultima injecție a fost pe 19 aprilie, exact la 19 iulie, menstruația a sosit. Ai început FIV fără să aștepți prima menstruație?

Meg, așa cum înțeleg și simt cu tine! Eu, dimpotrivă, aveam exact situația opusă - și se toarnă de două ori pe lună, iar foliculii aveau o grămadă de mici, după desființarea depozitului Decapeptila. Dar, citind pe forumul vechi al posturilor de fete EKO, am înțeles asta. Toată această murdărie trebuie să se retragă într-un fel repede. Acest lucru se poate face prin plasmefereză, adică Poți curăța sângele acestei otrăvuri. Ei merg, de asemenea, la lipitori. În ceea ce privește FIV, atunci, aparent, nu veți merge mai mult decât zoladex. Dar tu, așa cum îmi amintesc, Kornilov a făcut ce a facut FIV? Știi, Ava-Peter pare să folosească noi medicamente - tsetrotid (tsetrotid) și organicutran. Acestea nu sunt agoniști, ci antagoniști ai gonadotropinei. Sunt doar o injecție și toată stimularea pe ele pare să fie doar 14 zile. Din moment ce agoniștii, așa cum sa dovedit, sunt categoric contraindicați pentru mine, am fost sfătuit să fac stimulare pe aceste medicamente, dacă voi decide cu privire la FIV. De aceea puteți afla, poate că și voi veți obține aceste medicamente.

Fetele tocmai am plecat de la zolodex. Am avut 6 injecții, de asemenea 4 grade de endometrioză, ciclul a fost restabilit în 2 luni. Aveți același grad de endometrioză, este cel mai mare și 3 injecții este foarte puțin timp pentru tratamentul hormonal, iar cu tratament pe termen lung, zolodex reduce uterul etc. Cine te-a sfătuit imediat după 3 injecții pentru FIV. Acest lucru este banul aruncat atât pentru zoodex, cât și pentru Eco! Nu chinuiți corpul așteptați! Sunt droguri hormonale! După ce a luat zolodex în flux. 6 luni nu fac nimic. Am fost în mod special la doctor, fără stimulare. Consultați medicul. Mult noroc! Dar de Dalai 2nd Eco

Tanya, da, Kornilov a spus că această încercare ar fi cu un scurt protocol - droguri, cu toate acestea, el nu a sunat. Singurul lucru care mă îngrijorează este numărul de ouă. Când au fost făcute lapar și histero, rezultatul a fost înregistrat, iar apoi medicul uzbec aici, am spus, era necesar, în a 17-a zi, corpus luteum (în ciclul obișnuit) cât de bine funcționează ovarele. Și acum, după tratament, Kornilov spune că nu se așteaptă mai mult decât primul ou. Și lipitorii sunt buni, dar cel mai probabil nu avem această perversiune.

Laparistul meu mi-a spus să aștept menstruația și apoi am putut începe ciclul cu inseminarea. Că jumătate de an să aștepte după restaurarea ciclului de vorbire nu a fost. Și care este scopul? Cu timpul de endometrioză este costisitor.

Meg, mi se pare că Josephine are dreptate. Uită-te ce sa întâmplat: ai fost antrenat artificial în menopauză profundă cu prăjituri, și apoi FIV a început să fie făcut pe acest fundal - unde este logica? Cu un protocol lung de IVF, o injecție cu zoladex se face și nu cred că are același efect puternic ca trei injecții.

Apoi, zoladex a fost prescris și mi-a fost dat lapara de către Institutul de Cercetare OTTO, unde au invitat un medic de la fostul lor centru american, așa că mi-a spus să vin pentru FIV în timp ce luam zoladex - adică o zi pentru ciclul 19-20 (după injecție) pentru exploatare. Acum sunt atât de inteligent, dar de ce întreb? Da, cu o protoclare lungă, fac același zoladex în acest moment, dar nu aveam nevoie să o fac. Aceasta este, în principiu, o schemă similară. Cum este bine, după toate?

În opinia mea, Meg nu poate fi deloc deloc, deoarece ovarele reacționează prost la stimulare.

Fetelor, sunt în șoc! Ieri am vorbit cu doctorul - acum merg cu ochii ude - mi se pare că acum nimic nu strălucește. Nu înțeleg nimic. M-am gandit ca dupa zoladex era necesar sa asteptam si corpul sa se recupereze, iar medicul de la Sankt-Petersburg a spus ca este necesar sa o faca acum doar urgent, altfel se va inrautati si dupa doua sau trei luni, nu voi avea sanse deloc ia, cu excepția probabil pentru programul donator. Se pare că, odată ce am avut foliculii de stimulare, a fost în a 12-a zi după injectarea Zoladex - atunci nu am mai fost în oferta lor vitală și nu voi mai fi niciodată! "(De ce am tratat acest zoladex? cu privire la consecințele tratamentului? De ce am nevoie de acest tratament atunci, am nevoie de atât de multă fasole, atât de mult timp și efort și asta este totul pentru a distruge complet toate speranțele mele?

IMHO, ți-a spus nonsens, pentru că corpul fiecăruia reacționează în mod diferit față de hormoni, și nimeni nu poate spune cu o asemenea încredere că ați ieșit din "livrarea de viață". De ce întregul corp de fete nu reacționează la stimulare și nimeni nu le atrage astfel de concluzii? Și, de asemenea, au existat cazuri în care 20 de ori FIV a fost dat cu stimulare puternică, și nimic, oferta nu sa terminat!

Meg mergeți la un alt doctor. Chiar și în Otto există doctori normali, consultați-vă cu cineva de la alți doctori. Poate drepturile dumneavoastră și nu cunoaștem întreaga poveste, și vă va fi mai ușor să luați o decizie atunci când mai mulți specialiști sunt implicați în tine!

Ei bine, aici, Anya Gusareva mai spune că epuizarea este foarte probabil după rezecție și chirurgie. Și din nou, am fost aruncat în căldura de la început - ieri, în general, au existat constant atacuri pe care le-am simțit, nu am putut vedea perioada mea ca urechile mele!

Meg, dragă, am citit ieri și răspunsul lui Anna. Bineinteles, el nu este reconfortant. Dar în acest caz, încă mai aveți șanse. În primul rând, puteți încerca o nouă încercare în septembrie. Poate că va avea succes. Dacă nu, puteți aștepta menstruația. Citez: "După anularea tratamentului cu Zoladex, funcția ovariană și sângerarea menstruală sunt, ca regulă, restabilite în decurs de 59-94 de zile" (după cum am înțeles, nu ați avut încă 94 de zile). Apropo, în forumul vechi discutăm noi medicamente - antagoniști ai gonadotropinei. Uitați-vă la ceea ce scriu fetele: "Am văzut în forumul ECO american poveștile femeilor care aveau 2 foliculi pe un protocol lung, iar pe Antagone-12, acest lucru nu este des, dar apare".

După zolodex, lunile au apărut la 2 luni după injectare, sper că acestea au fost primele și ultimele luni pentru încă 9 luni. Tunează-te pentru cele mai bune.

Ei bine, înseamnă că sunteți foarte norocoși - de versiunea ușoară a mers! Continuă munca bună! Creșteți viteza mai repede! Poate sarcinile să fie atât de ușor! Dumnezeu va da și vor veni la mine curând! deși după ștergere - după o înghețată - am fost deja în a 37-a zi și nu există nici măcar o sugestie!

Și săptămâna viitoare voi merge din nou să fac al doilea Zoladex. După cum îmi amintesc toată protecția după prima injecție, da, se aruncă, de asemenea, într-o frison. Muzica melodie, tolereaza starea mea de spirit prerepada. Ceea ce nu puteți face atunci când doriți să lyalechku.

Meg, am decis să răspund la întrebările dvs. aici. Ultima mea injecție a fost pe 30 mai. Lunar a început pe 4 august. Și acum. întârzierea
Meg chiar medicul ți-a spus să aștepți recuperarea! Zoledex este un medicament bun nou, nu te învârti, vei reuși. Cu toții vom reuși, de cele mai multe ori, dorim totul dintr-o dată, dar, din păcate, acest lucru nu se întâmplă. Am decis cu un an și jumătate în luna mai că aveam nevoie de un copil, am încercat-o singură de jumătate de an - nu a funcționat până atunci, când au făcut un lapar în decembrie. Conductele sunt atât de puțin permeabile, încât au împins Veferon 2 lumânări în fund. Să așteptăm și să vedem ce sa întâmplat!

Mulțumesc pentru cuvintele bune! De asemenea, am crezut că orice rău pe care medicul mi-a spus-o a fost gunoi - acest lucru nu poate fi! S-au calmat deja! Și vă urez succes în această afacere necesară pentru noi toți!

Știi, Lenochka, preparatele homeopatice mi-au ajutat foarte mult - mai ales unul - numit Ignacy of somposite (6) - prescris pentru manifestări menopauzale, de asemenea am avut nevoie de Tui (diluție 6) - ca diuretic și de asemenea pentru vase - chiar să fie o criză hipertensivă) toate aceste bile sunt comandate în farmaciile homeopate și costă doar 12 ruble. A fost foarte greu pentru mine. În ziua injecției, temperatura a crescut la 37,2 - și nimeni nu a putut avertiza - că aceasta este o reacție la injecție! Și câte fotografii aveți? Ce tratați?

Mulțumesc dragă pentru sprijinul și înțelegerea dvs. Voi încerca.

Zoladex și insuficiența ovariană

Creșterea numărului de tipuri de cancer mamar depinde de prezența hormonului sexual feminin - estrogen care circulă în sânge. Deoarece bursturile de estrogen cauzează proliferarea țesutului ductal în sân, cu fiecare ciclu menstrual, celulele cancerului de sân răspund, de asemenea, creșterii sale. Numai celulele cancerului mamar care exprimă receptorii hormonali, receptorii estrogeni sau progesteron, sunt sensibili la efectele stimulante ale creșterii estrogenului. Aproximativ 70% din cazurile de cancer mamar sunt sensibile la hormoni. Cancerul de sân, care este negativ pentru receptorii de estrogen și progesteron, nu răspunde efectelor hormonale.

Principala sursă de estrogen la femeile aflate în premenopauză este ovarele, o glandă mică care se află în partea din spate a bazinului de pe ambele părți ale părții superioare a uterului. Ovarele produc ouă mature cu fiecare ciclu menstrual, dar sunt și camera mașinilor pentru producerea de estrogen și progesteron. Nivelurile de estrogen din sânge sunt de aproximativ 10 ori mai mari la femeile aflate în premenopauză decât la femeile aflate în menopauză. În estrogenul postmenopauzal, estrogenul este produs în principal în glandele suprarenale și țesutul adipos al organismului, dar la niveluri semnificativ mai mici decât cele produse de ovarele premenopausal. Dacă vrem să murim celulele estrogenice ale cancerului de sân la femeile aflate în premenopauză, cea mai ușoară cale este să le deconectăm de dieta principală - adică de ovare. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este eliminarea ovarelor.

Îndepărtarea ovarului

Owariectomia este cea mai veche cale de a opri producția de estrogen la femeile aflate în premenopauză. Această metodă este încă una dintre cele mai eficiente. Se efectuează în prezent printr-o procedură simplă "laparoscopică" printr-o mică incizie în partea inferioară a peretelui abdominal, sub linia de bikini. Aceasta este o procedură "o zi" care se efectuează sub anestezie generală ușoară. Majoritatea femeilor au probleme minore ulterior, împreună cu unele manifestări minore, poate să apară disconfort pelvian ușor în ziua după operație, durere în timpul menstruației. Femeile care se supun procedurii vineri se simt bine, pentru a merge la serviciu cât mai devreme luni.

Uneori, oforerectomia se efectuează printr-o intervenție chirurgicală deschisă, adesea cu îndepărtarea uterului în același timp. Acest lucru se face, de obicei, numai atunci când există un motiv pentru îndepărtarea uterului, cum ar fi sângerări grave sau fibroame.

De ce nu scoatem de obicei uterul

Motivul este că este o operație mare, cu multe efecte secundare. În timp ce este în siguranță, preferăm să nu facem o operațiune mai riscantă dacă nu există niciun motiv pentru aceasta. Îndepărtarea ovarelor cu gura-cheie este extrem de sigură.

Lipsa oforerectomiei - ireversibilitate

Menopauza cauzată de oophorectomie este permanentă și ireversibilă. Aceasta este o problemă semnificativă pentru o femeie tânără care încă mai poate planifica o familie.

Debutul rapid al simptomelor menopauzei

Dacă apar simptome de menopauză, acestea se pot produce mai rapid după oophorectomie, în timp ce utilizarea Zoladex (Goserelin) tinde să provoace o menopauză mai benignă.

Zoladex (Goserelin)

Zoladex este o substanță hormonală care este injectată sub formă de depot sub pielea abdomenului inferior o dată pe lună. Hormonul acționează asupra glandei hipofizare pentru a preveni secreția unui semnal din această glandă, care este necesar pentru stimularea ovarelor în timpul producției de estrogen. Unii oameni numesc această "menopauză medicală". Ca o consecință a acestei injecții, se vor manifesta toate simptomele menopauzei: încetarea ciclului menstrual (de obicei, imediat, deși unele femei au un ciclu menstrual după prima injecție de depunere).

Cât timp trebuie să utilizați Zoladex

Pentru femeile care iau Zoladex ca tratament adjuvant după cancerul de sân timpuriu, durata tratamentului este de obicei lunară timp de doi ani.

Când trebuie să încep să aplic Zoladex?

De obicei, recomandăm începerea primei injecții în primele 10 zile după ciclul menstrual normal. Pentru femeile cu perioade foarte neregulate, acest lucru nu este posibil.

Fiind utilizat ca tratament adjuvant pentru cancerul de sân într-un stadiu incipient, Zoladex este de obicei început după ce chimioterapia și radioterapia au fost finalizate. Acest lucru se datorează faptului că manipularea hormonală poate interfera cu eficacitatea chimioterapiei și radioterapiei și, în plus, studiile clinice au arătat că aceasta este cea mai bună secvență de acțiuni.

Pentru femeile care utilizează terapia cu Zoladex ca tratament pentru cancerul de sân avansat sau metastatic, durata tratamentului depinde de caracteristicile lor individuale și trebuie să căutați sfatul medicului oncologic.

Care este doza normală

Doza uzuală este de 3,6 mg lunar prin injectare depusă. Injectarea este de obicei injectată de către medicul curant.

reversibilitate

Efectele zoladexului sunt reversibile. Dacă, dintr-un motiv oarecare, decideți că doriți să întrerupeți administrarea Zoladex, de exemplu, din cauza simptomelor insuportabile de menopauză, atunci ciclul menstrual se întoarce, de obicei, în termen de trei luni de la oprirea injecțiilor depuse. Amintiți-vă că toate femeile experimentează menopauza, de obicei în jurul vîrstei de 50 de ani, iar pentru unii se poate întâmpla cu 10 ani mai devreme. Acest lucru este stabilit de "ceasul biologic" al corpului vostru, iar Zoladex nu va schimba acel "ceas". Dacă, de exemplu, ați fost pe Zoladex timp de mai mulți ani și corpul dumneavoastră a atins timpul menopauzei predeterminat, atunci perioada dumneavoastră nu se va întoarce când nu mai luați Zoladex. Nu putem ști când va veni menopauza noastră "biologică".

Când este necesar să copiați materialele active link către site-ul nostru.

Utilizarea ZOLADEKS în ginecologie

Endometrioza este o boală ginecologică foarte frecventă și, în același timp, insuficient studiată.

Endometrioza este definită ca prezența ariilor ectopice ale țesutului endometriotic. Când este plasat în mușchii uterului, se numește adenomioză. Deoarece sa stabilit că patogeneza, caracteristicile epidemiologice și simptomele adenomiozelor sunt diferite de cele cu endometrioză, este necesară diferențierea acestor două boli (Smetnik VP, 1998).

Endometrioza este o boală care rezultă din localizarea și funcționarea atipică a celulelor endometriale, membrana mucoasă interioară a uterului, în care există 2 straturi: bazală și funcțională. Stratul funcțional lunar în timpul ciclului menstrual, sub influența hormonilor sexuali feminini secretați de ovare, crește, slăbește și astfel asigură disponibilitatea de a accepta un ovul fertilizat și debutul sarcinii. În absența concepției, acest strat funcțional al endometrului exfoli și este secretat cu sânge menstrual.

În endometrioză, celulele endometriale pot pătrunde în miometru sau pot penetra tuburile uterine în cavitatea pelviană sau în cavitatea abdominală. Aceste celule se stabilesc uneori pe peritoneu, tuburi uterine, ovare și organe din apropiere: rect, vezică, intestine etc. Este extrem de rară când aceste celule intră în circulația sistemică în plămâni, laringe, rinichi și alte organe aflate la distanță de uter. Indiferent de localizarea atopică a acestor celule endometriale, acestea funcționează ca celulele localizate în uter. Astfel, lunar (în funcție de fazele ciclului menstrual), ele cresc, se slăbesc și în zilele menstruației provoacă sângerări ectopice asemănătoare menstruației în acele organe și țesuturi unde sunt localizate.

Prevalența endometriozei la femeile în vârstă fertilă, conform diverșilor autori, este de 10-30% (Smetnik VP, 1997). De aceea, lunar, mai des, cu 3-10 zile înainte sau în timpul menstruației, femeile cu endometrioză au "zile negre", caracterizate prin dureri abdominale de intensitate variabilă, adesea necesitând utilizarea de analgezice. În această perioadă, relațiile intime sunt imposibile și, adesea, durerea poate duce la pierderea completă a capacității de muncă.

Tratamentul medicamentos al endometriozei contribuie la conservarea organelor genitale feminine (uter și ovare) și, în consecință, la funcția fertilă. Cea mai eficientă și mai modernă metodă de tratament este utilizarea de medicamente care blochează funcția ovarelor pentru o perioadă lungă de timp.

Utilizarea analogilor hormonului care eliberează gonadotropină (GTRG) în tratamentul complex al pacienților cu endometrioză genitală și miom uterin este o direcție relativ nouă în tratamentul pacienților cu profil ginecologic și continuă să fie studiată pe deplin.

În prezent, un medicament din acest grup este înregistrat în Ucraina - ZOLADEKS (goserelin).

ZOLADEKS este un analog sintetic al GTRG natural care blochează în mod reversibil axa hipofizară-ovariană. În timpul tratamentului, ovarele sunt temporar "oprite" și nu produc hormoni sexuali. Datorită absenței hormonilor sexuali, formațiuni endometriale și endometriale, indiferent de locația lor, suferă o dezvoltare inversă.

Cursul mediu de tratament al drogurilor este de 6 luni. Medicamentul este injectat în țesutul gras subcutanat al abdomenului 1 pe lună. În contextul tratamentului, menstruația se oprește după cea de-a doua injecție și după retragerea medicamentului, funcția menstruală este restabilită destul de repede.

Terapia eficientă pentru endometrioză este o necesitate pentru tratamentul infertilității.

În asociația clinică "Centrul pentru Protecția Mamei și Copilovării" din Simferopol în 1995-1997. Au fost examinați 347 de pacienți. La stabilirea diagnosticului folosit la clasificarea endometriozei genitale externe a Societății Americane de Fertilitate (1985).

Diagnosticul endometriozei externe a fost efectuat la 81 (23,3%) pacienți. Atunci când a fost identificată o analiză retrospectivă a principalelor manifestări clinice ale bolii la pacienții din acest grup: algodimenoreea - în 92,7%, durerea pelvină cronică - 85,4%, dispareunia - 76,8%, infertilitatea - 53,5% tulburări menstruale - în 31,7% din cazuri.

Pacienții au suferit intervenții chirurgicale, care au constat în disecția aderențelor, coagularea focarelor de suprafață ale endometriozei, precum și aspirația și enuclearea chisturilor endometrioide.

Numărul total de pacienți cu endometriom a fost de 28 de persoane. Diametrul chisturilor a variat de la 1 la 10 cm. De multe ori, capsula tumorii a fost lipită la marginea inferioară a omentului, suprafața posterioară a uterului, peritoneul cavității uteroparticulare, rectul, tuburile uterine. Endometrioamele au fost izolate din țesuturile înconjurătoare printr-o metodă acută și prin disecția aderențelor printr-o electrocauteră. Capsula de chist a fost decorticată sau disecată cu foarfece după aspirarea conținutului acesteia. Țesuturile îndepărtate în timpul operației au fost îndepărtate din cavitatea abdominală prin deschiderile trocarului. La sfârșitul principalelor etape ale operației, sa efectuat și cromosalpingografia. La toți pacienții, trompele uterine au fost permeabile. În perioada postoperatorie, cursurile de terapie hormonală au fost prescrise timp de 6-9 luni, iar pacienții au fost împărțiți în 3 grupe în funcție de terapia efectuată (tabel).

tabel

Terapia postoperatorie

grup

Numărul pacienților

preparare

Eficacitate clinică,%

Durata utilizării medicamentului ZOLADEKS (AstraZeneca, Marea Britanie) a fost de 6 luni. Efectul clinic a fost observat în 78,6% din cazuri.

Majoritatea femeilor din grupul III au endometrioză moderată până la severă (stadiul III și IV), în principal cu chisturi ovariene endometroidice.

Pentru un an și jumătate de urmărire, nu s-au observat recurențe la pacienții cu endometrioză în stadiul III și IV tratați cu ZOLADEX.

Opt femei cu infertilitate au rămas însărcinate după tratament. În alte cazuri, in ciclurile de reproducere asistată a fost necesară inducerea ovulației.

Studiile au fost efectuate, de asemenea, asupra pacienților cu endometrioză internă suspectată. Prin utilizarea histeroscopiei, au fost examinați 153 de pacienți în vârstă fertilă. Terapia postoperatorie a fost de asemenea efectuată utilizând trei grupe de medicamente: progestine, antigonadotropine și analogi GTRG. Constatările se corelează cu rezultatele de mai sus.

Astfel, utilizarea analogilor GTRH, în special medicamentul ZOLADEX, este o componentă eficientă a terapiei complexe a endometriozei la pacienții de vârstă reproductivă. Utilizarea ZOLADEKSA în asociere cu chirurgia laparoscopică permite tratamentul eficient al pacienților cu endometrioză și ajută la restabilirea funcției lor de afectare a funcției de reproducere.

Echipa de autori a Universității de Stat de Medicină din Odessa în 1997 a dezvoltat o metodă de distrugere electrică endometrială la pacienții cu vârsta perimenopauzală după tratamentul anterior cu ZOLADEX la o doză de 3,6 mg / zi subcutanat 24-28 zile înainte de operație. Se constată că utilizarea ZOLADEKSA contribuie la o scădere semnificativă a grosimii endometrului. În acest context, a fost detectată distrugerea completă a endometrului cu debutul amenoreei la 13 pacienți, la 1 pacient a fost observat un efect satisfăcător și la 1 pacient - un efect pozitiv nu a fost atins.

O mulțime de experiență a fost câștigată în tratamentul chirurgical al endometriozei în combinație cu utilizarea ZOLADEKS în clinica ginecologică a Spitalului Militar Clinic din Odesa și în clinica Institutului de Cercetare a Problemelor Bolilor și a Noilor Tehnologii Medicale din OGMU. În special, sa efectuat un studiu privind utilizarea ZOLADEKSA în perioada postoperatorie la pacienții cu leziuni endometriotice profunde în tractul de colon, vezică sau urinar, precum și în absența încrederii în eliminarea completă a tuturor heterotopiilor endometriotice prin intervenție chirurgicală. Terapia cu ZOLADEXOM a fost efectuată într-un grup mare de pacienți. Cursul de tratament a fost prescris de la 2 la 4 injecții (Zaporozhan VN, Gladchuk I.Z., Volyanskaya A. G. și colab., 1997; 1998; 1999; 2001).

Rezultatele tratamentului au fost evaluate la pacienții care au fost supuși laparoscopiei și la pacienții cărora li sa administrat tratament combinat. Durata perioadei de observație până în prezent a fost pentru anumite grupuri de pacienți mai mult de 4 ani după intervenția chirurgicală sau de la recuperarea spontană a ciclului menstrual după ultima injecție cu ZOLADEX. Vârsta medie a pacienților cu endometrioză severă nu a fost semnificativ diferită de cea a pacienților cu endometrioză ușoară până la moderată și a fost de 28,7 ± 6,9 ani. Printre manifestările clinice la pacienții cu endometrioză severă au fost mai frecvent observate algodismenoreea (49%), dispareunia (31%), sângerările perimenstruale din vagin (19%) și infertilitatea (100%). La unii pacienți, singura manifestare a bolii a fost infertilitatea. Infertilitatea primară a fost observată la 38 (84%) femei, secundar - la 7 (16%). Durata perioadei de infertilitate a fost cuprinsă între 1 an și 8 ani. În momentul deplasării la clinică, majoritatea pacienților examinați au suferit diverse proceduri diagnostice și terapeutice, care includ metrosalpingografia, hidrotubarea multiplă, diferite proceduri fizice și utilizarea inductorilor de ovulație. Terapia hormonală pentru endometrioză a fost efectuată la 9 pacienți timp de 1-4 ani înainte de a merge la clinică. Frecvența sarcinii la pacienții infertili cu endometrioză severă după tratamentul combinat primar (tratamentul laparoscopic + ZOLADEX) este mai mare decât după intervenția laparoscopică primară și este de 33 și respectiv 26%.

Utilizarea ZOLADEKSA după intervenția laparoscopică crește eficacitatea tratamentului de infertilitate la femeile cu focare endometriotice profunde localizate în organele abdominale, precum și în absența încrederii în eliminarea completă a focarelor de endometrioză prin intervenție chirurgicală.

Indicația pentru utilizarea medicamentului nu este numai endometrioza. De exemplu, în Ucraina a fost câștigată o mare experiență în tratarea femeilor cu miom uterin de către ZOLADEKS. Trei injectări ale medicamentului în majoritatea femeilor reduc dimensiunea ganglionilor miomului cu 30-50%. Acest lucru vă permite să salvați uterul și funcția fertilă la femeile de vârstă reproductivă.

Astăzi, tratamentul femeilor cu miom uterin nu este doar o problemă medicală, științifică, ci și o problemă socială. Evaluarea realistă a situației în societate ar trebui remarcat faptul că, cu o gamă largă de medicamente, este departe de a fi mereu alegerea metodei de tratament bazată pe indicații medicale și adesea datorită capacităților financiare ale pacientului. În același timp, medicul este responsabil nu numai pentru eficacitatea tratamentului, ci și pentru respectarea rezultatului terapiei cu suma de bani cheltuite. Prin urmare, mulți medici preferă să evite prescrierea unui medicament modern, foarte eficient, dar și costisitor, din cauza lipsei de încredere în eficacitatea tratamentului sau de teama dezvoltării unei recidive a bolii.

În clinica ginecologică a Spitalului Regional din Odessa, pacienții cu miom uterin au fost tratați cu utilizarea medicamentului ZOLADEX. Sunt rezumate rezultatele tratamentului la 8 pacienți. Frecvența administrării medicamentului (de 1 dată în 28 de zile) a fost de 4 ori la 3 pacienți, de 3 ori la 3 pacienți, de 1 dată la 1 pacient.

Ca urmare a tratamentului, toți pacienții au prezentat încetarea creșterii tumorii și o scădere a mărimii acesteia cu o medie de 40%, după ce prima injecție a medicamentului a fost observată la 5 femei, după cea de-a doua injecție - în 1.

Normalizarea studiilor hematologice la pacienții cu anemie a fost observată la 3 luni după începerea tratamentului.

După a doua injecție, durerea a dispărut la pacienți.

Institutul de Cercetare a Sănătății Familiei din cadrul Universității Medicale de Stat Odesa a examinat și tratat 15 pacienți cu fibrom uterin (mărimea fibromilor corespunde la 8 săptămâni de gestație), 19 pacienți cu endometrioză internă (Tumasyan KP et al., 1999).

Tratamentul cu ZOLADEKSOM a început în a 5-a zi a ciclului menstrual; numit de la 3 la 6 injecții pe curs de tratament. Pacienții cu endometrioză internă au fost supuși unei criodestructări intrauterine a focarului endometrial prin contact timp de 3 minute, urmată de numirea unui curs de terapie hormonală de la 6 injecții. Monitorizarea eficacității tratamentului a fost efectuată după 1, 3, 6, 9 luni.

La pacienții cu fibroame, însoțite de menoragie și anemie severă, pe fondul tratamentului cu ZOLADEX la 3 luni, sa înregistrat o îmbunătățire semnificativă a studiilor hematologice.

Dimensiunea fibromilor după 12 săptămâni a scăzut cu 50%; nu au existat diferențe semnificative în dimensiunea uterului între a 12-a și a 24-a săptămână de tratament. Acest fapt face posibilă recomandarea pacienților cu miomă pentru un curs de tratament cu 3-4 injecții ale medicamentului.

Trebuie remarcat faptul că fibromioamele de localizare submucoasă sunt mai puțin susceptibile la tratamentul cu analogi GTRH decât fibroza localizării subseroase și intramurale. Cu toate acestea, atunci când se prescrie medicamentul în asociere cu criodestrucția nodurilor submucoase, s-au obținut și rezultate pozitive.

Sa observat că, după întreruperea tratamentului cu un analog al GTRG, deoarece funcția ovariană se recuperează, creșterea fibroamelor reia. În același timp, creșterea fibroamelor după întreruperea tratamentului nu a fost observată la pacienți în perioada perimenopauzală.

Pacienții cu endometrioză internă au fost tratați cu histeroscopie la sfârșitul tratamentului: 15 pacienți au avut o regresie completă a focarului endometrial, iar 4 pacienți au redus semnificativ numărul acestora.

Efectele secundare ale analogilor GTRG se datorează unei scăderi a producției de estrogen și sunt puțin pronunțate. Scurgeri de sânge, transpirații, dureri de cap, mucoasă vaginală uscată, modificări ale dispoziției, pierdere în greutate sunt caracteristice. Ciclul menstrual este de obicei restabilit în termen de 3 luni de la ultima injecție a medicamentului, în medie, după 85 de zile (valoarea minimă este de 70 de zile, maximul este de 96 de zile).

Utilizarea analogilor GTRH, în special ZOLADEKSA, în tratamentul pacienților cu miom uterin și a endometriozelor genitale, permite optimizarea rezultatelor tratamentului, întârzierea intervenției chirurgicale și, în unele cazuri, evitarea ei și, de asemenea, o metodă importantă de preparare preoperatorie, contribuie la restabilirea funcției reproductive.

Dacă fibromul atinge o dimensiune mare, se dezvoltă anemie la pacienți, care este în prezent o contraindicație pentru intervenții chirurgicale. Utilizarea ZOLADEKS vă permite să întârziați operația și să pregătiți pacientul pentru aceasta. Acest lucru simplifică operația și face posibilă evitarea complicațiilor în perioada postoperatorie. Rezistența la fibroame la această metodă de tratament este extrem de rară.

O altă zonă de aplicare a medicamentului este tratamentul infertilității dependente de hormon, de exemplu, în cazul ovarului polichistic. După introducerea ZOLADEXA și temporar "oprirea" sistemului glandei pituitare, ovarele efectuează un program de stimulare a maturizării oului prin utilizarea hormonilor care imită funcția normală a ovarelor.

Experiența utilizării analogilor GTRG este în continuă creștere. Desigur, aceste medicamente au un viitor mare, deoarece ele măresc în mod semnificativ eficacitatea tratamentului bolilor cauzate de sinteza afectată a hormonilor sexuali.

Referințele (11 surse) sunt disponibile la cererea reprezentanței AstraZeneca din Ucraina.

Conform materialelor furnizate
Reprezentanța AstraZeneca în Ucraina.
Tel / Fax: (044) 239-90-06 / -07

Și cum după Zoladex?

Aș fi recunoscător pentru răspunsurile dvs.

Informații despre această comunitate

  • Plasarea prețului a 5.000 de jetoane
  • Capital social 1 962
  • Numărul de cititori
  • Durata 24 de ore
  • Pariul minim este de 5.000 de jetoane.
  • Vizualizați toate ofertele promoționale
  • Adăugați un comentariu
  • 8 comentarii

AndroidAlegeți limba Versiunea curentă v.302

Zoladex

Zoladex: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Zoladex

Cod ATX: L02AE03

Ingredient activ: Goserelin acetat (Goserelin Acetat)

Producător: AstraZeneca (UK)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 26.06.2018

Prețurile în farmacii: de la 3693 ruble.

Zoladex este un analog sintetic al hormonului natural de eliberare a gonadotropinei (GnRH).

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare - capsule pentru administrare subcutanată a acțiunii prelungite, care sunt bucăți cilindrice din material polimeric solid, libere sau aproape fără incluziuni vizibile, colorate albe sau crem (în aplicatoare de seringă cu mecanism de protecție (sistem de siguranță pentru injecție Safety Glide) plicuri laminate din aluminiu, într-un pachet din carton 1).

Ingredient activ: goserelin (sub formă de acetat), în 1 capsulă - 3,6 sau 10,8 mg.

Substanțe suplimentare, capsule 3,6 mg: acid acetic glacial, copolimer acid glicolic și acid lactic (50:50).

Aditivi capsule 10,8 mg: un copolimer de acizi lactici și glicoli cu greutate moleculară mică (95: 5) și greutate moleculară mare (95: 5).

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Utilizarea constanta a Zoladex inhiba secretia de hormon luteinizant de catre glanda pituitara, ceea ce duce la o scadere a concentratiei serice a estradiolului la femei si testosteron la barbati. După întreruperea tratamentului, acest efect dispare. În stadiul inițial, goserelinul, ca și alți agoniști GnRH, poate crește temporar concentrația serică a estradiolului la femei și concentrația serului de testosteron la bărbați. De asemenea, în primele etape ale tratamentului medicamentos, unele femei dezvoltă sângerări vaginale cu o intensitate și durată diferite.

La bărbați, concentrația de testosteron scade la nivelurile de castrare la aproximativ 21 de zile după prima administrare a capsulei Zoladex și rămâne scăzută cu terapie constantă, efectuată la fiecare 28 de zile (cu capsule de 3,6 mg) sau la fiecare 3 luni (cu capsule de 10,8 mg). Cu o astfel de scădere a concentrației de testosteron la majoritatea pacienților, apare regresia tumorii de prostată și se observă o îmbunătățire simptomatică.

Concentrația estradiolului în utilizarea medicamentului la femei, de asemenea, scade cu aproximativ 21 de zile după administrarea primei capsule de Zoladex 3,6 mg și rămâne redusă (la nivelul observat în timpul menopauzei) cu o terapie regulată la fiecare 28 de zile. O astfel de scădere a concentrației de estradiol duce la un efect pozitiv în endometrioză, forme dependente de hormon de cancer de sân, inhibarea dezvoltării foliculare în ovare și în fibromul uterin. Se produce subțierea endometrului, iar în majoritatea femeilor apare amenoreea.

După introducerea capsulelor de 10,8 mg, concentrația serică a estradiolului la femei scade în 4 săptămâni după introducerea primei capsule a medicamentului și rămâne redusă pe tot parcursul tratamentului. La trecerea la Zoladex 10,8 mg de la alți analogi GnRH, inhibarea concentrației de estradiol este suprimată. Efectul terapeutic al reducerii nivelelor de estradiol se manifestă în fibroame uterine și endometrioză.

Zoladex 3,6 mg, combinat cu preparate din fier, provoacă amenoree, precum și o creștere a nivelului parametrilor hematologici și a hemoglobinei la pacienții cu anemie concomitentă și fibrom uterin.

Cu tratament cu agoniști GnRH, menopauza este posibilă. La unele femei (rareori) după terminarea tratamentului, menstruația nu se recuperează.

Farmacocinetica

Menținerea concentrațiilor eficiente ale medicamentului se realizează prin introducerea Zoladex 3,6 mg la fiecare 4 săptămâni și Zoladex 10,8 mg la fiecare 12 săptămâni. Medicamentul nu se acumulează în țesuturi.

Goserelin contactează prost proteinele din plasmă. La pacienții cu funcție renală normală, timpul de înjumătățire plasmatică al medicamentului este de 2-4 ore (cu o încălcare a funcției renale, această cifră crește). În cazul administrării lunare a capsulelor de 3,6 mg sau 10,8 mg, această modificare nu are consecințe semnificative, prin urmare, pacienții cu insuficiență renală nu necesită ajustarea dozei.

Cu funcție hepatică anormală, farmacocinetica medicamentului variază ușor.

Indicații pentru utilizare

Pentru capsule de 3,6 și 10,8 mg:

  • Fibromul uterului;
  • endometrioza;
  • Cancerul de prostată.

Numai pentru capsule de 3,6 mg:

  • Cancer de sân;
  • Fertilizarea in vitro (pentru desensibilizarea glandei pituitare);
  • Operații planificate pe endometru (pentru subțiere).

Contraindicații

  • Vârsta copiilor;
  • Sarcina și alăptarea;
  • Hipersensibilitate individuală la medicamente sau la alte analogi GnRH.

Cu grijă, Zoladex trebuie utilizat în tratamentul bărbaților care prezintă riscul de comprimare a măduvei spinării sau obstrucție a ureterelor, precum și în timpul fertilizării in vitro (FIV) la femeile cu sindrom ovarian polichistic.

Instrucțiuni de utilizare Zoladex: metoda și dozajul

Capsule 3,6 mg

Zoladex este injectat subcutanat în peretele abdominal anterior de 1 buc. la fiecare 28 de zile.

Pentru tumorile maligne, medicamentul este utilizat timp îndelungat. În cazul bolilor ginecologice benigne, terapia durează până la 6 luni (nu există date privind siguranța și eficacitatea tratamentului mai lung).

Pentru a subțiri endometrul în timpul operațiilor planificate, Zoladex se administrează de 2 ori cu un interval de 4 săptămâni. Ablația uterului în timpul producerii în primele 2 săptămâni după a doua doză.

Pentru FIV, Zoladex este utilizat pentru a desensibiliza glanda pituitară, determinată de nivelul estradiolului din serul de sânge. Ca regulă, concentrația necesară de estradiol, care corespunde celei din faza foliculară timpurie a ciclului (aproximativ 150 pmol / l), este atinsă între 7 și 21 de zile. După declanșarea desensibilizării cu gonadotropină, începe stimularea superovulației. Desensibilizarea indusă de hipofizare atunci când se utilizează Zoladex poate fi mai persistentă, ca rezultat al unei necesități crescute de gonadotropină. Introducerea sa este oprită în stadiul corespunzător de dezvoltare a foliculului, apoi se administrează gonadotropină corionică umană (hCG) pentru a induce ovulația.

Capsule 10,8 mg

Zoladex este injectat subcutanat în peretele abdominal anterior:

  • Bărbați: la fiecare 3 luni;
  • Femeile: la fiecare 12 săptămâni.

Efecte secundare

  • Sistemul imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate; în cazuri rare, reacții anafilactice;
  • Tulburări metabolice: adesea - toleranță scăzută la glucoză (la bărbați); rar - hipercalcemie (la femei);
  • Sistemul endocrin: foarte rar - hemoragie în glanda pituitară;
  • Sistemul cardiovascular: foarte des - maree; adesea - insuficiență cardiacă și infarct miocardic (la bărbați), hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială;
  • Sistemul nervos și psihicul: foarte des - scăderea libidoului; deseori - depresie și cefalee (la femei), comprimarea măduvei spinării (la bărbați), scăderea dispoziției, parestezie; foarte rar - tulburări psihotice;
  • Sistemul musculoscheletic: adesea - durere în oase (la bărbați), artralgie (la femei); rare - artralgie (la bărbați);
  • Sistemul urogenital: foarte des - creșterea mărimii glandelor mamare și uscăciunea mucoasei vaginale (la femei), disfuncția erectilă (la bărbați); de multe ori - ginecomastie (la bărbați); rar - obstrucția ureterelor și sensibilitatea glandelor mamare (la bărbați); în cazuri rare, chist ovarian (la femei), sindrom de hiperstimulare ovariană (la femeile cărora li se administrează Zoladex concomitent cu gonadotropine); frecvența este necunoscută - sângerare vaginală (la femei);
  • Piele și țesutul subcutanat: foarte des - transpirație excesivă; adesea - alopecie (la femei), erupție cutanată tranzitorie; frecvența este necunoscută - alopecie (la bărbați);
  • Neoplasme: foarte rar - tumora hipofizară; Frecvență necunoscută - degenerarea nodurilor fibromatoase la femeile cu fibrom uterin;
  • Altele: foarte des - reacții la locul injectării (la femei); adesea - o creștere temporară a simptomelor bolii la începutul tratamentului femeilor cu cancer mamar, reacții la locul injectării (la bărbați);
  • Studiile de laborator: adesea - o creștere a greutății corporale, o scădere a densității minerale osoase.

supradoză

Datele privind supradozajul Zoladeksa sunt limitate. Odată cu administrarea neintenționată a capsulelor înainte de data expirării sau cu utilizarea medicamentului în doze mai mari, nu au apărut efecte secundare semnificative clinic.

Tratamentul supradozajului simptomatic.

Instrucțiuni speciale

Reluarea ciclului menstrual după terminarea cursului tratamentului la unele femei poate fi amânată. Înainte de revenirea la menstruație, femeile care urmează tratament cu Zoladex trebuie să utilizeze metode contraceptive non-hormonale. În cazuri rare, menopauza poate să apară fără restabilirea menstruației după întreruperea tratamentului.

Atunci când goserelin este utilizat în asociere cu gonadotropină, se poate dezvolta sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS). Din acest motiv, este necesar să se monitorizeze cu atenție procesul de stimulare a ciclului, pentru a identifica riscul de dezvoltare a EGFN în timp. Dacă este necesar, introducerea hCG ar trebui oprită.

În conformitate cu instrucțiunile, Zoladex poate duce la o creștere a rezistenței cervicale și, prin urmare, trebuie să se acorde atenție dilatării colului uterin.

În timpul FIV, medicamentul trebuie utilizat numai într-o instituție medicală specializată sub supravegherea unui medic cu experiență în acest domeniu.

Analogii GnRH pot determina o scădere a densității minerale osoase. Pentru a reduce pierderea densității minerale osoase și manifestările simptomelor vasomotorii la femeile care primesc Zoladex pentru tratamentul endometriozei, permite tratamentul simultan de substituție hormonală cu administrarea zilnică de medicamente pentru estrogen și progesteron. La bărbați, pierderea densității minerale osoase, conform datelor preliminare, reduce utilizarea simultană a bifosfonatului.

Deoarece agoniștii GnRH pot scădea toleranța la glucoză la bărbați, li se recomandă să monitorizeze în mod regulat concentrațiile de glucoză din sânge.

Nu s-au raportat efecte negative ale Zoladex asupra ratei de reacție și capacității de concentrare.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Zoladex este contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează.

Utilizați în copilărie

Medicamentul nu este utilizat la copii și adolescenți.

În caz de afectare a funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală nu necesită ajustarea dozei de Zoladex.

Cu funcție hepatică anormală

Pacienții cu insuficiență hepatică a funcției hepatice nu sunt necesari pentru administrarea Zoladex.

Interacțiuni medicamentoase

Nu există informații despre interacțiunea dintre Zoladex și alte medicamente.

analogi

Analogurile Zoladex sunt: ​​Decapeptil, Decapeptil Depot, Diferelin, Leuprorelin Sandoz, Depozit Lyukrin, Depoul Lyupride, Eligard.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Zoladex Recenzii

Există semne de apariție frecventă a reacțiilor adverse. Conform recenziilor, Zoladex produce destul de regulat tulburări de somn, dureri de cap și menstruație crescută. În ciuda acestui fapt, medicamentul este eficient, după cum reiese din caracteristicile pozitive ale acestui instrument.

Prețul pentru Zoladex în farmacii

Capsulele pentru administrarea subcutanată a acțiunii prelungite la o doză de 3,6 mg (1 buc. Într-un ambalaj) pot fi cumpărate în farmacii la prețul de 7873 ruble.

Prețul pentru Zoladex 10,6 mg (1 bucată dintr-un ambalaj) este de 22,297 ruble.

Zoladex

Zoladex (Zoladex) - capsule pentru administrarea sub piele a 3,6 mg și 10,8 mg cu durată lungă de acțiune într-un tub de seringă

Zoladex (Zoladex) este un medicament anticanceros din grupul de antagoniști ai hormonilor. Denumirea internațională non-proprietară sau INN Zoladex este goserelin. Disponibil sub formă de capsule depot (acțiune lungă, astfel încât medicamentul în sine este adesea numit Zoladex Depot) pentru injectare sub piele, 3,6 mg și 10,8 mg, complet cu un tub de seringă, care este plasat într-o pungă de folie și sacul - într-o cutie de carton. Unii pacienți cer "comprimate Zoladex", dar nu există o astfel de formă de dozare. Medicamentul Zoladex trebuie ținut departe de copii, într-un loc cu o temperatură de până la 25 ° C.

Indicatii pentru utilizarea Zoladex

Instrucțiunea Zoladex indică faptul că utilizarea sa este posibilă cu:

  • endometrioza;
  • cancer de prostată;
  • fibrom uter.

De asemenea, este posibil să se utilizeze Zoladex în cancerul de sân (cancer mamar), deoarece permite obținerea unor rezultate mai stabile în tratament.

Contraindicații pentru zoladex

Medicamentul Zoladex nu poate fi prescris pentru:

  • hipersensibilitate la goserelin și alți antagoniști ai hormonilor;
  • sarcinii;
  • alăptarea (alăptarea);
  • copil de copil.

Utilizarea Zoladex în timpul sarcinii este complet exclusă, iar femeile în timpul tratamentului ar trebui să utilizeze contracepția non-hormonală.

Bărbații cu predispoziție la obstrucția ureterelor sau stoarcerea măduvei spinării, Zoladex trebuie prescris cu mare atenție.

Efecte secundare ale Zoladex

Deoarece tratamentul cu Zoladex afectează fondul hormonal al unei persoane, poate provoca diferite efecte secundare la femei și bărbați.

  • durere osoasă;
  • potență redusă;
  • comprimarea măduvei spinării;
  • obstrucția ureterelor;
  • insuficiență cardiacă;
  • dureri ale sânilor.
  • dureri de cap;
  • scăderea dispoziției, depresia;
  • transpirație;
  • mucoasa vaginală uscată;
  • vărsături vaginale;
  • modificarea dimensiunii glandelor mamare.

Indiferent de sexul pacientului:

  • "Tides";
  • alopecie;
  • demineralizarea oaselor;
  • scăderea / creșterea tensiunii arteriale;
  • reacții la locul injectării.

În cazuri rare, pozele de Zoladex pot provoca reacții anafilactice.

Instrucțiuni de utilizare Zoladex

Injecțiile cu Zoladex se administrează subcutanat, în partea din față a abdomenului. Zoladex 3,6 mg se administrează o dată pe lună, iar Zoladex 10,8 mg o dată pe trei luni.

Zoladex în endometrioză și fibroame uterine, de regulă, este prescris într-o doză de 10,8 mg, în tratamentul altor afecțiuni la care femeile sunt prescrise Zoladex 3,6 mg.

Deși instrucțiunile descriu cum să prăjiți Zoladex, nu ar trebui să încercați să faceți acest lucru singur, injecția trebuie efectuată de o asistentă medicală calificată.

Instrucțiuni speciale

Alcoolul și Zoladex sunt incompatibile. În timpul tratamentului cu zoladex și alte medicamente antineoplazice, alcoolul nu trebuie consumat.

Recuperarea după Zoladex

Aproape toate medicamentele anticanceroase la sfârșitul cursului tratamentului necesită un anumit timp pentru ca concentrația lor în organism să devină acceptabilă din punct de vedere medical. Până atunci, ele continuă să aibă un anumit efect. Recenzile Zoladex indică faptul că după Zoladex este același lucru.

În forumurile Zoladex, puteți citi că lunar după Zoladex vin cu o întârziere care poate ajunge la o lună, sau chiar două. De aceea, dacă o femeie planifică o sarcină după Zoladex, este necesar să vizitați un medic și să fiți examinat. Când se determină conținutul Zoladex și fondul hormonal general al organismului, medicul va da recomandările necesare.

Zoladex și analogii acestuia

Grupul de antagoniști ai hormonului anticanceros include o mulțime de medicamente. Acestea sunt Goserelin și Zoladex, Buserelin și Triptorelin, precum și multe altele. De aceea, pacientul se confruntă cu întrebarea, ce să aleagă? Zoladex sau Buserelin? Diferelin sau Zoladex? Dekapeptil sau Zoladex?

Răspunsul la aceste întrebări este simplu și banal: nu trebuie să alegeți nimic singur! Desigur, producătorul Zoladex a încercat să-și facă medicamentul cât mai eficace, dar din moment ce oamenii sunt diferiți, este imposibil să spunem în prealabil cum va afecta pacientul. Doar un medic este capabil să analizeze revizuirile Zoladex 3,6 mg sau alte medicamente și pe baza acestora să tragă concluzii cu privire la oportunitatea numirii.

De unde să cumpărați Zoladex

Puteți achiziționa cu ușurință Zoladex la Moscova, dar din moment ce prețul Zoladexului din farmacii poate fi foarte diferit, va trebui să încercați să găsiți un preț acceptabil. Dacă aveți nevoie să cumpărați ambele tipuri de medicamente, problema va deveni și mai complicată. La urma urmei, este posibil ca prețul Zoladexului să fie de 3,6 mg mai mic într-o singură farmacie, iar prețul Zoladexului este de 10,8 mg în altul. Și trebuie să mergeți la ambele, chiar dacă se află în diferite părți ale orașului. La urma urmei, prețul Zoladexului este ridicat, astfel încât costul tratamentului cu Zoladex pe parcursul tratamentului poate să nu fie accesibil.

Puteți economisi timp și efort dacă căutați pe Internet anunțurile "de vânzare a lui Zoladex" sau puteți oferi o publicitate Zoladex pentru dvs. Puteți afla cât costă Zoladex și cumpăra Zoladex 3,6 mg la un preț convenabil.

Dar este necesar să vă fie frică de înșelătorii care pot vinde Zoladex la un preț ieftin fără instrucțiuni și restante. Este necesar să verificați cu atenție nu numai data de expirare și intactitatea pachetului, ci și aspectul acestuia, ar trebui să fie exact același lucru ca în fotografia Zoladex din acest articol.

Zoladex - instrucțiuni oficiale * pentru utilizare

INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială: Zoladex® (Zoladex®)

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

INGREDIENTE
O capsulă conține:
Substanța activă: acetat de goserelin 3,6 mg sau 10,8 mg (în termeni de goserelin-bază)
Excipienți: copolimer lactic și acid glicolic (50:50) până la o greutate totală de 18,0 mg (Zoladex® 3,6 mg), un copolimer lactic cu greutate moleculară mică și acid glicolic (95: 5) și un copolimer de acid lactic și acid glicolic cu greutate moleculară mare : 5) la o greutate totală de 36,0 mg (raportul dintre copolimerul cu greutate moleculară mică și copolimerul cu greutate moleculară mare este 3: 1, în greutate) (preparat Zoladex® 10,8 mg).

DESCRIERE
Piesă cilindrică albă sau cremă din material polimeric solid, liberă sau practic fără incluziuni vizibile.

PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX: L02AE03

farmacodinamie
Zoladex ® este un analog sintetic al hormonului natural de eliberare a gonadotropinei (GnRH). Cu utilizare continuă, medicamentul Zoladex ® inhibă secreția hormonului luteinizant hipofizar (LH), ceea ce duce la scăderea concentrației de testosteron în serul de sânge la bărbați și la concentrația de estradiol în serul de sânge la femei. Acest efect este reversibil după întreruperea tratamentului. În stadiul inițial, Zoladex ®, ca și alți agoniști ai GnRH, poate determina o creștere temporară a concentrației serice a testosteronului la bărbați și concentrația serică a estradiolului la femei. În primele etape ale tratamentului cu Zoladex ®, unele femei pot prezenta sângerări vaginale cu durată și intensitate variabile.
La bărbați, în aproximativ 21 de zile de la introducerea primei capsule, concentrația testosteronului scade la nivelurile de castrare și continuă să fie redusă prin tratamentul continuu administrat la fiecare 28 de zile pentru Zoladex® 3,6 mg sau la fiecare 3 luni pentru Zoladex® 10,8 mg. O astfel de scădere a concentrației de testosteron în contextul utilizării Zoladex 3,6 mg la majoritatea pacienților duce la regresia tumorii glandei prostate și la ameliorarea simptomatică.
La femei, concentrația serică a estradiolului scade, de asemenea, cu aproximativ 21 de zile după administrarea primei capsule de Zoladex 3,6 mg și, cu administrarea regulată a medicamentului la fiecare 28 de zile, rămâne redusă la un nivel comparabil cu cel al femeilor aflate în menopauză. Această reducere conduce la un efect pozitiv în formele hormonale dependente de cancer de sân, endometrioză, fibrom uterin și suprimarea dezvoltării foliculare în ovare. De asemenea, provoacă subțierea endometrului și este cauza amenoreei la majoritatea pacienților.
După introducerea medicamentului Zoladex® 10,8 mg, concentrația de estradiol în serul femeilor scade în 4 săptămâni după introducerea primei capsule și rămâne redusă la un nivel comparabil cu cel observat la femeile aflate în perioada menopauzei. Cu utilizarea inițială a altor analogi GnRH și trecerea la Zoladex® 10,8 mg, se menține suprimarea nivelului de estradiol. Supresia estradiolului conduce la un efect terapeutic în endometrioza și fibromul uterin.
Zoladex ® 3,6 mg în asociere cu preparate din fier sa dovedit a provoca amenoree și o creștere a nivelului hemoglobinei și a parametrilor hematologici corespunzători la femeile cu fibrom uterin și anemie concomitentă.
În contextul în care se administrează agoniști GnRH la femei, poate să apară menopauză. Rareori, unele femei nu au revenire la menstruație după terminarea tratamentului.

Farmacocinetica
Administrarea Zoladex ® 3,6 mg la fiecare patru săptămâni sau preparatul Zoladex ® 10,8 mg la fiecare 12 săptămâni asigură menținerea concentrațiilor eficiente. În acest caz, nu se produce cumulul în țesuturi. Zoladex ® este slab legat de proteine, iar timpul de înjumătățire din serul de sânge este de 2-4 ore la pacienții cu funcție renală normală. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este crescut la pacienții cu insuficiență renală. Cu administrarea lunară de Zoladex ® 3,6 mg sau Zoladex ® 10,8 mg, această modificare nu va avea consecințe semnificative, prin urmare nu este necesară modificarea dozei pentru acești pacienți. La pacienții cu insuficiență hepatică, nu s-au observat modificări semnificative ale farmacocineticii.

INDICAȚII PENTRU UTILIZARE

Pentru medicamentul Zoladex ® 3,6 mg

  • Cancerul de prostată
  • Cancerul de sân
  • endometrioza
  • Fibroide uterine
  • Pentru diluarea endometrului în timpul operațiilor planificate pe endometru
  • Fertilizarea in vitro Pentru Zoladex ® 10,8 mg
  • Cancerul de prostată
  • endometrioza
  • Fibroame uterine CONTRAINDICAȚII
    - Hipersensibilitate la goserelin sau la alți analogi ai GnRH
    - Sarcina și alăptarea
    - COPII DE VÂRSTĂ CU ATENȚIE
    Bărbați cu risc sporit de obstrucție a ureterelor sau de comprimare a măduvei spinării. În cazul fertilizării extracorporale la pacienții cu sindrom ovarian polichistic. MODUL DE ADMINISTRARE ȘI DOZE
    Medicamentul Zoladex ® 3,6 mg
    Adulți
    Medicamentul Zoladex ® 3,6 mg este injectat subcutanat în peretele abdominal anterior la fiecare 28 de zile.
    - cu neoplasme maligne pentru o lungă perioadă de timp
    - cu boli ginecologice benigne, nu mai mult de 6 luni
    - Pentru subțierea endometrului, se efectuează două injecții la intervale de 4 săptămâni, în timp ce ablația uterului este recomandată în primele două săptămâni după introducerea celei de-a doua doze. Fertilizarea in vitro
    Medicamentul Zoladex ® 3,6 mg este utilizat pentru desensibilizarea glandei pituitare. Desensibilizarea este determinată de concentrația de estradiol din ser. De regulă, nivelul necesar de estradiol, care corespunde cu cel din faza foliculară timpurie a ciclului (aproximativ 150 pmol / l), este atins între 7 și 21 de zile. Când apare desensibilizarea, începe stimularea superovulației (stimularea controlată a ovarelor) cu gonadotropină. Desensibilizarea indusă de glanda pituitară atunci când se utilizează un depozit de agoniști GnRH poate fi mai persistentă, ceea ce poate duce la o nevoie crescută de gonadotropină. În stadiul corespunzător al dezvoltării foliculare, introducerea gonadotropinei este oprită și apoi este introdusă gonadotropina corionică umană pentru a induce ovulația. Monitorizarea tratamentului, procedurile de extracție și fertilizare a ovocitelor se efectuează în conformitate cu practica stabilită de această instituție medicală. Zoladex® 10,8 mg
    Bărbați adulți
    Medicamentul Zoladex ® 10,8 mg este injectat subcutanat în peretele abdominal anterior la fiecare 3 luni. Femei adulte
    Medicamentul Zoladex ® 10,8 mg este injectat subcutanat în peretele abdominal anterior la fiecare 12 săptămâni. Pacienți vârstnici, pacienți cu insuficiență renală sau hepatică: nu este necesară ajustarea dozei. EFECTE ADVERSE
    Frecvența efectelor adverse este după cum urmează:
    Adesea (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, Neoplasme
    Foarte rare: tumori pituitare.
    Frecvență nespecificată: degenerarea nodurilor fibromatoase la femeile cu fibrom uterin. Sistemul imunitar
    În mod frecvent: reacții de hipersensibilitate.
    Rar: reacții anafilactice. Din partea sistemului endocrin:
    Foarte rare: hemoragie în glanda pituitară. Tulburări metabolice:
    Adesea: toleranță scăzută la glucoză. La bărbații care au primit agoniști GnRH, a existat o scădere a toleranței la glucoză. O scădere a toleranței la glucoză sa manifestat prin dezvoltarea diabetului zaharat sau o deteriorare a controlului nivelurilor de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat în istorie.
    În mod frecvent: hipercalcemie (la femei). Din sistemul nervos și din sfera mintală:
    Foarte des: o scădere a libidoului asociată acțiunii farmacologice a medicamentului și, în cazuri rare, conducând la anularea acestuia.
    Adesea: scăderea stării de spirit, depresia (la femei), parestezia, compresia măduvei spinării (la bărbați), durerea de cap (la femei).
    Foarte rar: tulburare psihotică. Deoarece sistemul cardiovascular:
    Foarte des: valurile asociate cu acțiunea farmacologică a medicamentului și, în cazuri rare, au dus la anularea acestuia.
    De cele mai multe ori: infarct miocardic (la bărbați); insuficiență cardiacă (la bărbați), riscul căruia crește odată cu prescrierea simultană a medicamentelor anti-androgenice. Modificări ale valorilor tensiunii arteriale, manifestate ca hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială. Aceste modificări sunt, de obicei, tranzitorii și sunt rezolvate fie în timpul tratamentului cu Zoladex ®, fie după terminarea acestuia. În cazuri rare, aceste modificări au necesitat intervenții medicale, inclusiv eliminarea Zoladex ®. Din piele și din țesutul subcutanat:
    Foarte frecvent: transpirația excesivă asociată cu acțiunea farmacologică a medicamentului și, în cazuri rare, a dus la anularea acestuia.
    Adesea: alopecia (la femei), de regulă, ușor pronunțată, inclusiv la pacienții tineri cu neoplasme benigne; erupții cutanate, în general ușor pronunțate, care au fost adesea rezolvate în timpul continuării terapiei.
    Frecventa nespecificata: alopecia (la barbati), care se manifesta ca pierdere a parului in intreg corpul datorita unei scaderi a nivelului de androgeni. Din sistemul musculo-scheletic:
    Adesea: artralgia (la femei), durerea osoasă (la bărbați). La începutul tratamentului, pacienții cu cancer de prostată pot avea adesea o creștere temporară a durerii osoase, care este tratată simptomatic.
    În mod frecvent: artralgia (la bărbați). Din sistemul genito-urinar:
    Foarte des: disfuncția erectilă (la bărbați), mucoasa vaginală uscată și creșterea mărimii glandelor mamare (la femei).
    Adesea: ginecomastia (la bărbați).
    Rareori: sensibilitatea sânilor (la bărbați), obstrucția ureterală (la bărbați)
    Rar: chist ovarian (la femei), sindrom de hiperstimulare ovariană (la femei, când este utilizat împreună cu gonadotropine).
    Frecventa nespecificata: sangerare vaginala (la femei) Altele:
    Foarte frecvent: reacția la locul injectării (la femei)
    Adesea: reacția la locul injectării (la bărbați); creșterea temporară a simptomelor bolii la pacienții cu cancer de sân la începutul tratamentului. Teste de laborator:
    Adesea: scăderea densității minerale osoase, creșterea în greutate
    Experiența supradozajului la oameni este limitată. În cazul administrării neintenționate a Zoladex® înainte sau la o doză mai mare, nu au existat evenimente adverse semnificative din punct de vedere clinic. Nu există date privind supradozele la om. În caz de supradozaj, pacientul trebuie tratat simptomatic. INTERACȚIUNI CU ALTE MEDICAMENTE ȘI ALTE TIPURI DE INTERACȚIUNI MEDICAMENTALE
    Nu se cunoaște INSTRUCȚIUNI SPECIALE
  • Este necesară prescrierea cu atenție a masculilor de droguri Zoladex ® care prezintă un risc deosebit de obstrucție a ureterelor sau de comprimare a măduvei spinării. La acești pacienți, trebuie efectuată o monitorizare atentă în prima lună de tratament. În cazul apariției sau dezvoltării unei compresii a măduvei spinării sau a unei insuficiențe renale datorată obstrucției ureterale, trebuie prescris un standard de tratament pentru aceste complicații.
  • La femei, medicamentul Zoladex ® 10,8 mg este indicat numai pentru tratamentul endometriozei și fibroamelor uterine. Pentru femeile care au nevoie de tratament cu goserelin pentru alte indicații, se utilizează Zoladex ® 3,6 mg.
  • Când se utilizează medicamentul Zoladex® la femei înainte de restabilirea menstruației, trebuie utilizate metode contraceptive non-hormonale.
  • Ca și în cazul altor analogi GnRH, când s-a utilizat medicamentul Zoladex® 3,6 mg în asociere cu gonadotropină, s-au raportat cazuri rare de dezvoltare a sindromului de hiperstimulare ovariană (SGSN). Se presupune că desensibilizarea cauzată de utilizarea Zoladex 3,6 mg poate duce, în unele cazuri, la o creștere a dozei necesare de gonadotropină. Este necesar să se monitorizeze cu atenție stimularea ciclului pentru identificarea pacienților cu risc de a dezvolta UGSS, deoarece severitatea și frecvența manifestărilor sindromului pot depinde de regimul de administrare a dozei de gonadotropină. Introducerea gonadotropinei corionice umane trebuie întreruptă, dacă este necesar.
  • Utilizarea agoniștilor GnRH la femei poate determina o scădere a densității minerale osoase. După terminarea tratamentului, majoritatea femeilor recuperează densitatea minerală osoasă. La pacienții cărora li sa administrat Zoladex ® 3,6 mg pentru tratamentul endometriozei, adăugarea terapiei de substituție hormonală (medicamente de estrogen și progestogen zilnic) a redus pierderea densității minerale osoase și a simptomelor vasomotorii. În prezent, nu există experiență privind utilizarea terapiei de substituție hormonală pentru tratamentul cu Zoladex ® 10,8 mg.
  • Reluarea menstruației după terminarea tratamentului cu Zoladex ® la unii pacienți poate fi întârziată. În cazuri rare, la unele femei în timpul tratamentului cu analogi GnRH, menopauza poate să apară fără restabilirea menstruației după terminarea tratamentului.
  • Utilizarea medicamentului Zoladex ® poate duce la o creștere a rezistenței la nivelul colului uterin, trebuie acordată atenție dilatării colului uterin.
  • Nu există date privind eficacitatea și siguranța tratamentului cu boli ginecologice benigne Zoladex® care durează mai mult de 6 luni.
  • Zoladex 3,6 mg trebuie utilizat pentru fertilizarea in vitro numai sub supravegherea unui specialist cu experiență în acest domeniu.
  • Se recomandă utilizarea Zoladex 3,6 mg cu precauție în timpul fertilizării extrașcolare la pacienții cu sindrom ovarian polichistic, deoarece este posibil să se stimuleze un număr mare de foliculi.
  • Conform datelor preliminare, utilizarea bifosfonatului în asociere cu agoniștii GnRH la bărbați contribuie la reducerea pierderii densității minerale osoase. În legătură cu posibilitatea dezvoltării unei scăderi a toleranței la glucoză la pacienții care au primit agoniști GnRH la bărbați, se recomandă monitorizarea periodică a nivelurilor de glucoză din sânge. INFLUENȚA PRIVIND ABILITATEA DE GESTIONARE A VEHICULULUI ȘI ALTE MECANISME
    Nu există informații că medicamentul Zoladex ® duce la o deteriorare a acestor activități. FORMULAR DE RĂSPUNS
    Capsule pentru injectarea subcutanată a acțiunii prelungite de 3,6 mg sau 10,8 mg într-un dispozitiv de aplicare a seringii cu un mecanism de protecție (sistem de siguranță cu sistem de injectare sigură).
    Un aplicator de seringi este plasat într-un plic de aluminiu laminat. Un plic cu un adnotator atașat mobil este atașat într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare. CONDIȚII DE STOCARE
    A se păstra la temperaturi sub 25 o C. Nu lăsați la îndemâna copiilor. SFATUL VIEȚII
    3 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj. CONDIȚII DE VACANȚĂ
    Conform rețetei. PRODUCATOR DE FIRME
    AstraZeneca UK Limited, Marea Britanie,
    Silk Road Business Park, Macclesfield, Cheshire, SK 10 2NA Informații suplimentare sunt disponibile la cerere:
    Reprezentant al AstraZeneca UK Limited, Marea Britanie, Moscova și AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
    125284 Moscova, st. Begovaya d.Z p. 1. Zoladex - o marcă comercială deținută de AstraZeneca
    © AstraZeneca 2005-2010