Tratamentul tumorilor hepatice

Tumorile hepatice în lista bolilor oncologice nu sunt neobișnuite și, în fiecare an, devin mai frecvente. Acestea sunt diagnosticate în toate categoriile de oameni, dar bărbații sunt bolnavi de această boală mult mai des decât femeile, iar vârsta la care majoritatea bolilor scad este relativ mică - până la 40 de ani. În această boală, tumora afectează zonele parenchimale ale ficatului, conductele biliare și, uneori, arterele sanguine ale organului. Ca și alte tumori, tumorile hepatice pot fi împărțite în benign și malign. Primul, dezvolta încet, nu produce metastaze și, cu tratamentul lor în timp util, pacientul are toate șansele de a fi complet vindecat. Al doilea, foarte periculos și duce adesea la cele mai grele consecințe, chiar letale.

Următorul criteriu de clasificare pentru o tumoare hepatică este principalul obiectiv al apariției acestuia. Conform acestui criteriu, se disting tumorile primare, care apar și cresc în interiorul organului însuși și tumori de natură secundară. Ele apar ca urmare a metastazelor unei tumori maligne care se dezvoltă în altă parte a corpului.

Având în vedere cele de mai sus, este clar că atât neoplasmele benigne cât și cele maligne pot fi primare, dar natura celor secundare este întotdeauna malignă.

Din păcate, tumorile hepatice, indiferent de natura lor, sunt foarte rar detectate în stadiile inițiale de dezvoltare, deoarece ele se dezvoltă mult timp fără simptome clare.

Tumori cu evoluție patologică benignă

Cel mai adesea, o astfel de oncologie se dezvoltă pe țesuturile conductelor biliare, ale părților conjunctive și integrale ale organului și se prezintă sub forma extinderii diferitelor adenoame, limfoame și hemangioame:

• Gipoteadenomy;
• Adenomul papilomatos;
• chistadenomul;
• Adenomii ductului biliar;
• hemangioame;
• Limangiomy.

Hemangioamele și limfangiomii, comparativ cu alte neoplasme, sunt rareori diagnosticate. Mai rar, aproape în cazuri izolate, sunt diagnosticate hamartome, fibromuri și lipome.

Cele mai frecvente tumori ale descărcării adenoamelor, pot avea focuri unice sau multe dintre acestea, situate în interiorul ficatului. În cea mai mare parte, ele au forme rotunjite, au o gamă de culori - de la gri deschis la roșu închis și pot avea dimensiuni diferite - de la mici până la mari tumori, ceea ce duce la compresia organului de filtrare. În cea mai mare parte, focarele de creștere sunt situate în zona parenchizată sau în partea inferioară a capsulei hepatice. Unele dintre aceste tumori, dacă sunt lăsate netratate, dobândesc în cele din urmă o natură malignă.

Odată cu localizarea patologiei pe țesuturile vaselor de ficat, tumora în creștere dobândește o structură caverno-poroasă și afectează treptat sistemul circulator al organului bolnav. Există două tipuri de astfel de adenoame - hemangiom cavernos și cavernos. Aceste neoplasme, nu toți oncologii iau în mod neechivoc tumori, totuși capacitatea lor, în special hemangioamele, de a dobândi un caracter malign, indică clar apartenența lor la patologia specificată.

Neoplasmele circulatorii și biliari, care sunt structuri compacte, de orice dimensiune, cu un strat roșu sau roz brut sunt de asemenea capabile de malignitate.

Semne de cancer hepatic benign

Așa cum am menționat deja, o tumoare care se dezvoltă în ficat nu produce semne clare ale activității sale vitale de foarte mult timp - procesul nu se manifestă și numai după atingerea unui anumit stadiu de dezvoltare simptomele încep să apară.

În cazul creșterii hemangiomului, simptomele devin vizibile numai atunci când tumoarea ajunge la o dimensiune mare. Există atacuri de greață, greutate și durere în regiunea epigastrică, erupții frecvente. Hemangiomul, pe lângă riscul de a se dezvolta într-o formă malignă, este periculos, în primul rând datorită dezvoltării sale asimptomatice, pe termen lung, care îi permite să crească la o dimensiune uriașă, plină de autodistrugere, însoțită de sângerări interne grave, care înfundă canalele biliare și pot duce la moartea rapidă.

Simptomele unui chist mare pe ficat se limitează la un sentiment de greutate în hipocondru. Aceste tumori necesită tratament chirurgical obligatoriu, altfel inflamația purulentă, sângerarea abdominală și deformările bazei tumorii sunt posibile în timpul ruperii.

Adenomul, precum și neoplasmele descrise mai sus, nu sunt bogate în simptome precoce și sunt determinate numai dacă sunt mari de dimensiuni prin palparea simplă a părții drepte a cavității abdominale. Odată cu dezvoltarea procesului, nu există nici o durere intensă. Principalul pericol al unei tumori este auto-distrugerea imprevizibilă și sângerarea internă.

Separat, merită notată hiperplazia nodulară hepatică și hepatomegalia. Hiperplazia se dezvoltă complet asimptomatic, iar hepatomegalia dă simptome foarte implicite și neclară, care sunt foarte dificil de asociat cu tumora. În ambele cazuri, pericolul principal este posibilitatea sângerării interne.

Diagnosticul și tratamentul patologiei benigne a cancerului de ficat

Întrucât simptomele externe sunt extrem de ușoare și apar destul de târziu, când procesul a trecut departe, pentru depistarea precoce a acestor tumori, se recomandă ca persoanele expuse riscului să fie supuse unui examen comprehensiv la clinicile specializate cel puțin o dată pe an. Dacă bănuiți existența unei patologii, diagnosticarea precisă se realizează cu ajutorul hardware-ului:

1. Ultrasunete - examinare cu ultrasunete interne;
2. Cercetare magnetică și computerizată - CT și RMN;
3. Biopsie laparoscopică;
4. Biopsia percutanată este necesară dacă se suspectează hiperplazia sau adenomul.

Primele două metode permit determinarea localizării focarului tumorii, a contururilor și a gradului de dezvoltare a acesteia, iar ultima este o examinare microscopică a unei secțiuni a țesutului tumoral, care permite determinarea naturii histologice a celulelor problematice cu 100% precizie - excluzând sau confirmând malignitatea acestora și descoperind tipul de tumoare în curs de dezvoltare. Acesta din urmă este extrem de important pentru alegerea corectă a intervențiilor terapeutice.

Tratamentul care are loc pe cale benignă a proceselor oncologice ale ficatului este redus la îndepărtarea chirurgicală a tumorii și la măsurile ulterioare de reabilitare care vizează restabilirea funcționalității organului și îmbunătățirea stării generale a pacientului.

Îndepărtarea tumorii, pe lângă rezolvarea unei probleme specifice - presiunea tumorii asupra țesutului hepatic, rezolvă o altă sarcină, nu mai puțin importantă, și anume îndepărtarea în timp util, asigură faptul că celulele canceroase și dezvoltarea unui proces oncologic malign sever nu pot apărea pe baza unei tumori benigne.

Există mai multe metode de tratament chirurgical:

• Laparoscopie - îndepărtarea tumorii printr-o incizie sau puncție subțire în peretele abdominal. Metoda este cea mai puțin traumatică, dar este aplicabilă numai pentru dimensiunile mici ale tumorilor;
• tăiere;
• lobectomy;
• Segmentoektomiya;
• Hemihepatectomy.

Cu o tumoare mare, uneori trebuie să tăiați o parte din ficat împreună cu ea, ceea ce duce la consecințe ireparabile. În acest sens, diagnosticul precoce și tratamentul la timp sunt de o importanță deosebită. Determinarea metodei și a volumului intervenției chirurgicale se efectuează în funcție de indicațiile studiilor preliminare, luând în considerare vârsta și starea generală a pacientului.

Oncologie malignă a ficatului

Prin natura apariției, astfel de tumori sunt reprezentate de două grupe mari, în fiecare dintre care pot exista tumori, de orice structură histologică. Acestea sunt neoplasme primare și secundare.

Tumorile ficatului, de origine secundară, sunt mult mai frecvente primare, deoarece apar din alte celule canceroase, care sunt mai frecvente, iar aceste celule sunt răspândite în organism împreună cu sânge și, prin urmare, toate intră în ficat.

În ceea ce privește tumorile primare, ele pot fi definite ca fiind destul de rare și apar în principal în cadrul reprezentanților sexului mai puternic care au împlinit vârsta de cincizeci de ani. Un factor de risc persistent pentru dezvoltarea unor astfel de tumori este considerat hepatita cronică C și B, în care probabilitatea de oncopatologie crește cu 2 ordine de mărime - de 200 de ori! Prin natura histologică a celulelor canceroase se disting:

• Hepatoblastoame - tumori hepatice, diagnosticate în principal la copii;
• Cholangio-carcinom - o tumoare cu accent primar în celulele conductelor biliare;
• Carcinomurile hepatocelulare sunt cele mai frecvente tipuri de cancer care cresc din celulele țesutului hepatic;
• Angio-sarcoamele - afectează rețeaua vasculară a corpului.

În plus față de hepatită, factorii care provoacă boli pot include:

• Ciroza cronică;
• opisthorchiasis;
• Schistosomioza parazitară;
• hemocromatoza;
• sifilis;
• Alcoolismului.

Mutația malignă a celulelor hepatice poate să apară sub influența factorilor bine-cunoscuți, cum ar fi radiațiile, efectele cancerigenilor și supraîncărcarea la soare.

Simptomele oncologiei maligne la nivelul ficatului

Simptomele acestei patologii se manifestă prin apariția slăbiciunii cronice, a oboselii și a performanței reduse. Odată cu dezvoltarea unei tumori, apare un sentiment de greutate în hipocondru, durere, pierderea apetitului, greață și vărsături. În stadiile dezvoltate, atunci când tumora afectează o zonă mare a organului și începe să metastazeze, pacientul își pierde greutatea dramatic, iar starea lui se înrăutățește dramatic. Se ridică și se consolidează:

În ultima etapă, se dezvoltă în mod activ disfuncția hepatică și intoxicația severă, complicată de patologia renală. În acest stadiu, tumoarea crește atât de mult încât poate fi văzută de-a lungul unui tubercul bombat în hipocondrul drept și, dacă se efectuează o examinare, se găsește o formare densă mare.

Diagnostic și tratament

Dacă se suspectează cancer de ficat, primul pas este un test de sânge biochimic, rezultatele cărora pot fi folosite pentru a face un diagnostic preliminar. Indicatorii care, cu un grad ridicat de probabilitate, indică dezvoltarea unui proces de cancer în ficat:

• Concentrație redusă a albuminei;
• Niveluri ridicate de fibromogen, creatinină și uree;
• O creștere semnificativă a excesului de azot rezidual;
• Creșterea activității transaminazelor.

În identificarea acestor semne se efectuează un examen hardware, cu ajutorul căruia se clarifică diagnosticul:

Când se confirmă diagnosticul, este preferabil să se efectueze o biopsie a tumorii. Acesta vă va permite să determinați cu precizie tipul și să prezicați cursul procesului, iar studiile hardware furnizează informații despre localizarea tumorii, dimensiunea și forma acesteia și vă permit să identificați metastazele sau să le dovedească absența. Pentru căutarea și clasificarea lor efectuate:

• Examinarea cu raze X a stomacului;
• Ecografia mamarului. Pentru femei, este efectuată mamografia;
• Examinarea fluorografică a plămânilor;
• Examinări colonoscopice;
• EGD.

Tratamentul cancerului hepatic, efectuat prin aceleași metode utilizate pentru tratamentul altor tumori - tratament chirurgical, chemo și radioterapie, măsuri imunologice care măresc imunitatea. Datorită importanței deosebite a corpului pentru funcționarea generală a corpului, toate aceste măsuri sunt utilizate foarte atent.

Cel mai eficient, este considerat un tratament radical - eliminarea tumorii împreună cu partea afectată a corpului, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Dacă tumoarea este mare sau are o rețea extinsă de metastaze, se utilizează o combinație de tratament radiologic și chimic care distruge celulele tumorale, diminuează dimensiunea acestora și oprește sau încetinește creșterea.

Cele mai bune rezultate, cu predicții pozitive de supraviețuire, sunt obținute prin tratamentul prompt al tumorilor canceroase, în stadiile incipiente ale dezvoltării acestora, cu chimioterapie pre și postoperatorie, uneori în combinație cu izotopice. Operația elimină focalizarea tumorii, iar tratamentul ulterior cu substanțe chimice, servește la reducerea riscului de recurență.

Remedii naturale

Mulți pacienți preferă să fie tratați cu remedii folclorice, prin diferite decocții și tincturi din ingrediente naturale. Eficacitatea unui astfel de tratament pentru cancer, din punctul de vedere al medicinei moderne, este destul de îndoielnică, însă, ca o măsură suplimentară, medicina tradițională este destul de adecvată, dar numai cu acordul medicului curant.

Remediile populare pentru tratamentul cancerului includ în principal ierburi - ață în formă de club, țelandină, propolis, ciupercă de mesteacăn și hemlock. Iată câteva rețete populare din aceste componente.

Plavun clavate.

Este necesară turnarea apei fierbinți pe iarbă uscată în proporții - 4 linguri de iarbă pe 1 litru de apă clocotită. Infuzia răcită este administrată de 5 ori în porțiuni egale de 200 ml pe parcursul zilei. Primul aport se face pe stomacul gol, restul, cu o jumătate de oră înainte de a mânca. Pentru a elimina gustul neplăcut și amar, puteți îndulci perfuzia cu miere. Cursul de a lua fonduri nu este limitat.

În funcție de pacienți, acest instrument este cel mai eficient în stadiile incipiente ale cancerului.

Infuzie de celandină.

Radacina celandină este foarte eficientă în combaterea hemangiomului și a altor tumori. Se freacă cu un răzuitor fin și se stoarce din ea, după care se amestecă în același procent cu alcoolul medical diluat până la 40˚, sigilat într-un recipient și păstrat într-un loc rece la rece timp de 3 săptămâni.

Cursul de luare a mijloacelor implică o creștere treptată a dozei de tinctură, începând cu o picătură cu adăugarea zilnică a alteia, până când doza ajunge la 25 de picături. În acest dozaj se efectuează un aport suplimentar. Aportul se efectuează o dată pe zi pe stomacul gol, prin consumul de apă cu o soluție dizolvată în acesta.

Propolis.

Conform recenziilor efectuate de pacienți, propolisul este cel mai eficient remediu popular pentru lupta împotriva cancerului hepatic. Ea este luată în forma ei naturală, fără nici o manipulare cu ea. Dozaj - aproximativ 5 grame la un moment dat de trei ori pe zi înainte de mese.

Chaga infuzie de ciuperci.

Ei spun că tinctura acestei ciuperci de mesteacăn ajută și în cele mai dificile situații. Pentru prepararea sa, frecați o jumătate de kilogram de ciupercă, amestecați cu 500 ml de apă și infuzați timp de două zile, după care perfuzia este filtrată. În același timp, ciuperca filtrată trebuie să fie strânsă prin tifon în tinctură - aceasta va da cele mai eficiente substanțe. Luați tinctura de 3 ori pe zi înainte de mese, jumătate de pahar la un moment dat. Cursul de tratament este de cel puțin 2 luni.

Hemelă de perfuzare.

În ciuda proprietăților otrăvitoare ale acestei plante, în doze mici, aceasta este adesea și cu succes utilizată în scopuri medicinale, inclusiv pentru tratamentul cancerului hepatic. Tinctura de alcool are proprietăți pronunțate antiinflamatorii, sedative, analgezice. În plus, hemlock contribuie la activarea proceselor imunitare.

Tinctura se prepară după cum urmează: întreaga plantă, împreună cu lăstarii, frunze și rădăcini, este introdusă într-un recipient și umplută cu două pahare de vodcă, după care este infuzată în frigider timp de două săptămâni, agitând zilnic tinctura.

Medicamentul este luat dimineața pe stomacul gol, începând cu o picătură de perfuzie dizolvată în apă și adăugând o altă zi pe zi, până când se atinge o doză - 40 de picături. După aceea, mergeți în ordine inversă. Pentru o eficiență maximă, tratamentul se repetă de mai multe ori.

propolis

În mod separat, merită să trăiți într-o astfel de remediu folcloric ca propolis. Această componentă are un puternic efect anti-cancer. Datorită esenței sale naturale, este absolut inofensivă pentru organism și, în plus, propolisul are o gamă largă de efecte pozitive:

• Inhibă celulele canceroase și oprește creșterea lor;
• Ajută organismul să accelereze procesele de regenerare;
• Ea are un puternic efect antiinflamator;
• Îmbunătățește digestia;
• Creste imunitatea;
• Întărește țesuturile pereților vaselor de sânge și capilarelor;
• Reduce nervozitatea;
• Are proprietăți analgezice mari.

Și aceasta este doar o mică parte a gamei uriașe de proprietăți utile ale propolisului.

Propolisul poate fi luat în formă pură, sub formă de tincturi de alcool și ulei sau dizolvat în apă și chiar ca un unguent.

În forma sa pură, o singură doză este de 5 - 6 grame de 5 ori pe zi cu o oră înainte de mese.

O soluție apoasă de propolis - 10 grame pe 100 ml de apă caldă.

Infuzie alcoolică - 150 grame de propolis se dizolvă într-un litru de etanol de 70˚. Mijloacele sunt perfuzate timp de 3 zile, după care sunt filtrate și drenate într-un recipient.

Soluția de ulei - 5 ml de apă distilată sau fiartă, 100 g unt și 15 g propolis se prepară într-o baie de apă timp de aproximativ 15 minute, apoi se filtrează și se depozitează într-un recipient închis într-un loc răcoros.

Pentru unguent de propolis utilizați unt, petrolatum și propolis în proporții de 100/100/50. După o amestecare amănunțită, unguentul este depozitat într-un loc întunecat.

Tumorile hepatice

Tumorile din ficat - formarea care provine din țesutul parenchimat al unui organ, al vaselor hepatice sau al tractului biliar, care se formează ca urmare a întreruperii proceselor de diviziune normală a celulelor hepatice. Prin natura distingem tumori benigne și maligne. Primele, spre deosebire de cele maligne, cresc foarte încet și nu sunt capabile să metastazeze, afectând alte organe. Cunoașterea tipului, structurii și naturii neoplasmului permite selectarea și efectuarea terapiei diferențiate, care este cea mai eficientă pentru fiecare caz.

clasificare

Neoplasmele benigne sunt întotdeauna primare. Prin origine și structură, acestea sunt clasificate în 4 specii.

• Adenoame (hepatoadenom, cystadenom, adenom al ductului biliar). Sunt formate din epiteliu și țesut conjunctiv structuri rotunde închise, de culoare roșu închis sau gri, localizate sub capsula ficatului sau în stratul parenchimal.
• Angiomi (hemangiom, cavernom). Structurile care formează din venele ficatului sunt cele mai frecvente dintre toate creșterile benigne. Potrivit unor experți, angioma, care este o anomalie structurală vasculară congenitală, nu se aplică tumorilor reale.
• Hiperplazia nodulară a ficatului. Roșu închis sau roz formarea cu o suprafață accidentată poate avea o dimensiune diferită, se formează datorită tulburărilor circulatorii locale și a metabolismului țesutului în ficat.
• Chisturi. Leziunile chistice sunt, de asemenea, considerate tumori. Acestea sunt structuri abdominale limitate de mantaua țesutului conjunctiv și umplute cu fluid. Chisturile congenitale sunt considerate adevărate, formate după leziuni sau boli inflamatorii ale corpului - false.

Toate structurile benigne, cu excepția angioamelor, sunt predispuse la malignitate - degenerare în carcinom hepatocelular.

O tumoare maligna a ficatului poate fi primara si secundara. Formațiile primare provin direct din țesutul hepatic, iar cele secundare reprezintă leziuni ale țesutului hepatic prin metastaze care provin de la o tumoră a altui organ.

Clasificarea tumorilor hepatice maligne împarte formările în 4 tipuri.

• Carcinom hepatocelular (caracterizat ca carcinom hepatocelular, carcinom hepatocelular, hepatom). Se formează din celule parenchimale, apare mai frecvent decât alte patologii de cancer la ficat (diagnosticate în 70% din cazuri).
• Colangiocarcinom. Afectează epiteliul tractului biliar, este de 10-20% din toate formele maligne. Mai des diagnosticate la bărbați de peste 50 de ani.
• Rac al porții ficatului (cunoscut și sub numele de tumora Klatskin). Un subspecie distinctă a cholangiocarcinomului, caracterizată prin dezvoltarea de celule canceroase în epiteliul conductelor biliare din zona dintre punctul în care conducta biliară curge în conducta hepatică comună și începutul conductelor hepatice segmentale. Educația este caracterizată de o creștere lentă, metastazele dau doar în 20% din cazuri.
• Angiosarcom. Formată din celule vasculare endoteliale. Este foarte dificil de tratat, este metastazat în mod activ, în fiecare al patrulea caz duce la un rezultat fatal cauzat de hemoragie masivă în cavitatea abdominală.
• Hepatoblastomul. Tip de cancer la ficat la copii. Are o origine embrionară, adesea detectată la o vârstă fragedă (la un copil de la un an la cinci ani).

motive

O tumoare hepatică benignă este destul de rară. În același timp, dezvoltarea educației are loc latent, asimptomatic și este adesea detectată întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete a organelor cavității abdominale, care este efectuată în conformitate cu alte indicații.

Cauzele degenerării tisulare hepatice benigne nu sunt pe deplin stabilite. Cu toate acestea, există un număr de factori care cresc semnificativ probabilitatea dezvoltării patologiei. Acestea includ:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

• obiceiuri proaste;
• nutriția necorespunzătoare, prevalența în alimentație a alimentelor grele, grase, produselor cu conservanți chimici, coloranți;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale pentru diverse afecțiuni endocrine;
• predispoziția genetică (dacă există rude apropiate cu un astfel de diagnostic, riscul de a dezvolta o tumoare este de 3 ori mai mare);
• situație ecologică nefavorabilă.

Neoplasmele maligne primare din ficat pot fi rezultatul altor patologii grave ale corpului, factori externi nefavorabili. Acestea includ:

• hepatita B și C (creșterea riscului de cancer de 200 de ori);
• ciroza;
• invazii parazitare, inclusiv schistosomioza;
• hemocromatoza;
• colonii polipi (creșteri benigne care dezvoltă țesutul epitelial glandular);
• sifilis;
• tulburări neuroendocrine și metabolice (inclusiv diabet, obezitate);
• alcoolism;
• expunerea la substanțe chimice foarte toxice (nitrozamine, pesticide care conțin clor, tetraclorură de carbon).

simptome

Imaginea clinică a proceselor benigne și maligne care apar în țesuturile hepatice este diferită.

Leziuni benigne

Educația benignă în ficat în stadiile inițiale se formează fără manifestări clinice clar definite. Regenerarea țesuturilor se desfășoară încet, timp îndelungat nu provoacă tulburări funcționale și deteriorarea sănătății. Semnele de avertizare, ca regulă, apar doar cu o creștere semnificativă a structurii tumorii.

• Hemangiomul mare poate provoca dureri și greutăți în epigastru, ocazional grețuri, erupții cutanate. În acest caz, tumora vasculară poate exploda, provocând hemoragie în cavitatea abdominală sau în tractul biliar (hemobilia).
• Anomomii hepatice îngroșați provoacă dureri abdominale, bătăi de greț, transpirație crescută, paloare a pielii. Când se rupe, se produce și hemoragie masivă.
• Formarea chisturilor mari se manifestă prin severitate și un sentiment de distensie în hipocondrul drept, greață, flatulență, diaree și inflamații purulente, iar rupturile cu hemoragie devin complicațiile lor frecvente.
• Hiperplazia nodulară hepatică se dezvoltă asimptomatic, chiar și în stadii avansate. Singurul semn de avertizare este o creștere puternică a dimensiunii ficatului (hepatomegalie). Lacune la acest tip de tumoare sunt extrem de rare.

Tumori maligne

Simptomele degenerării țesutului malign, care apar deja în stadiile inițiale ale procesului patologic, sunt similare cu manifestările altor afecțiuni ale ficatului și ale tractului gastrointestinal, și anume:

• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• - simptome dispeptice (greață, vărsături, erupții cutanate, flatulență);
• pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate;
• febra cu grad scăzut;
• greutate si dureri dureroase in hipocondrul drept.

Dacă ficatul este umflat (se extinde de sub marginea arcului costal, care poate fi văzut cu ochiul liber), se îngroașă și se îngroapă, putem vorbi despre o creștere semnificativă a dimensiunii formării. Această etapă a proceselor patologice are loc cu apariția:

• anemie;
• icter;
• febră;
• ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
• intoxicație generală;
• insuficiență hepatică;
• tulburări endocrine (sindromul Cushing se dezvoltă atunci când celulele tumorale au activitate hormonală);
• umflarea extremităților inferioare (când tumoarea este stinsă de vena cavă inferioară).

Tumorile primare pot răspândi metastaze în alte părți ale ficatului, ganglionilor limfatici din apropiere, pancreasului, rinichilor și plămânilor și altor organe.

diagnosticare

Diagnosticarea corectă se face pe baza rezultatelor examinării de laborator și instrumentale.

Diagnosticul de laborator include teste de sânge și analize biochimice, analiză urinară, coagulogramă. Principalele caracteristici de diagnosticare ale formatiunilor sunt:

• scăderea în greutate specifică și prezența proteinelor în urină;
• creșterea concentrației de uree, creatinină, azot rezidual;
• scăderea numărului de hemoglobină și a numărului de celule roșii din sânge;
• o scădere a nivelului proteinei totale și a albuminei din sânge, o creștere a fibrinogenului;
• enzime hepatice crescute.

Pentru a clarifica diagnosticul, determinați tipul, dimensiunea, localizarea focusului patologic, detectarea metastazelor permite diagnosticarea instrumentală, inclusiv:

• examinarea ultrasonografică a ficatului (este posibil să se determine tipul, mărimea și localizarea formării în ficat pe ecografie, dar este imposibil să se facă distincția între degenerarea benignă și procesul de malignitate);
• imagistica prin rezonanță magnetică (o metodă precisă pentru a clarifica localizarea și natura tumorii, pentru a determina în ce măsură leziunea malignă este din vezică, stomac, pancreas, colon);
• hepatoscintigrafia (la examinarea unui pacient, se injectează ioni radioactivi de iod, care tind să se acumuleze în focare patologice și să fie fixați cu ajutorul unei mașini cu raze X, specificând astfel dimensiunea tumorii, prezența metastazelor);
• biopsia hepatică și analiza morfologică ulterioară a materialului selectat (vă permite să specificați tipul de neoplasm).

tratament

Dacă neoplasmul hepatic este benign, de dimensiuni reduse, pacientul este sub supravegherea unui oncolog, iar tulburările proceselor digestive cauzate de tumoare sunt eliminate prin mijloace medicale. Numit de:

• antispastice și analgezice (No-shpa, Baralgin) - elimină durerea în hipocondrul drept;
• blocante ale pompei de protoni (Omeprazol, Rabeprazol) - suprimă secreția de suc gastric, elimină durerea epigastrică;
• enzime (Mezim, Creon) - stimulează procesele de digestie;
• hepatoprotectorii (Gepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - restabilește și menține funcțiile ficatului, protejează celulele de efectele adverse.

În procesele maligne, tratamentul unei tumori hepatice este efectuat prin diverse metode, incluzând:

• radioterapia - efectul asupra focalizării patologice cu radiații ionizante (datorită eficienței sale scăzute se utilizează rar);
• chimioterapie - utilizarea de medicamente farmacologice (metotrexat, 5-fluorouracil), care suprimă creșterea celulelor maligne;
• embolizarea - embolii (particule microscopice speciale), blocarea vaselor de sânge, sunt introduse în vasele prin care este furnizată tumora și încetarea accesului la sânge și nutrienți duce la moartea treptată a celulelor maligne;
• - efectul asupra unei tumori prin temperaturi scăzute (azot lichid) se efectuează numai la o dimensiune a tumorii mai mică de 5 cm;
• chemoembolizarea - introducerea agenților farmacologici direct în țesutul tumoral.

Cel mai adesea, radiațiile și chimioterapia sunt combinate cu tratamentul chirurgical. Ca metodă independentă, aceste metode se aplică numai atunci când este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală.

operație

Dimensiunea mare sau creșterea rapidă a formării hepatice benigne, riscul ridicat de degenerare malignă devine o indicație pentru intervenția chirurgicală. În funcție de locația și dimensiunea tumorii se efectuează:

• rezecție marginală (îndepărtarea părții periferice a organului);
• segmentectomie (excizia unuia sau mai multor segmente ale ficatului);
• lobectomia (eliminarea lobului stâng afectat al ficatului sau al dreptului);
• hemihepatectomie (eliminarea jumătății organului anatomic izolat).
• excizie, drenaj endoscopic sau deschis (efectuat pentru a îndepărta un chist).

Pentru a evita recidiva, zonele patologice și 2 cm de țesut sănătos sunt întrerupte în timpul intervenției chirurgicale.

În cazul unei leziuni hepatice secundare (metastatice), intervenția chirurgicală este indicată numai în următoarele cazuri:

• există posibilitatea eliminării tumorii primare;
• metastazele au afectat numai unul din lobii hepatici;
• metastazele s-au răspândit numai în ficat, alte focare de metastază sunt absente.

Medicina populara

Odată cu dezvoltarea educației benigne în plus față de terapia medicamentoasă pot fi tratate cu remedii folclorice. Cele mai populare rețete de medicină tradițională sunt următoarele:

• se toarnă alcool propolis (raport 1: 5), insistă timp de o lună, produsul finit să ia 30 ml pe zi;
• flori de hrean (20 g) se toarna un pahar de apa fiarta, insista o jumatate de ora, tulpina, bea dupa masa, ia o data pe zi;
• (100 g) se toarnă un litru de apă, se fierbe timp de o jumătate de oră, insistă, tulpina, se adaugă 200 g de miere în bulion, se iau 20 g de patru ori pe zi.

perspectivă

Cu excepția adenoamelor mari cu tendința de a degenera în cancer, prognosticul pentru dezvoltarea unei tumori benigne este favorabil pentru pacient.

În ceea ce privește cancerul hepatic, este imposibil să răspundă fără echivoc la întrebarea cât de mult trăiesc cu această boală. Procesele maligne se dezvoltă foarte rapid și, în absența terapiei în timp util, rezultatul letal survine pe tot parcursul anului. După intervenția chirurgicală, speranța medie de viață ajunge la 3 ani, în 20% din cazuri - 5 ani.

Refuzarea obiceiurilor proaste și luarea hormonilor, dacă nu există indicații medicale, alimentația adecvată, prevenirea hepatitei, tratamentul în timp util a bolilor organelor sistemului biliar și a tractului digestiv, reduce probabilitatea apariției unei boli periculoase, ajuta la menținerea sănătății ficatului și a corpului. Dar dacă este diagnosticată o tumoare în ficat, este important să urmați toate recomandările medicale și să fiți sigur că veți fi văzut de un oncolog, chiar dacă tumoarea este benignă.

Tumori hepatice

Tumorile hepatice sunt neoplasme de natură malignă și benignă, care provin din parenchimul, conductele biliare sau vasele hepatice. Cele mai frecvente manifestări ale tumorilor hepatice sunt greața, pierderea în greutate, pierderea apetitului, hepatomegalie, icter, ascite. Diagnosticul tumorilor hepatice include ultrasunete, teste de ficat, CT, biopsie hepatică. Tratamentul tumorilor hepatice este chirurgical și constă în rezecția părții afectate a organului.

Tumori hepatice

In Hepatology pentru a distinge tumorile primare benigne ale ficatului, primar și secundar (metastazat), tumori maligne (cancer la ficat). Cunoașterea tipului și a originii unei tumori hepatice permite tratamentul diferențiat. Tumorile hepatice hepatice sunt relativ rare. De obicei, acestea sunt asimptomatice și apar întâmplător. Cel mai adesea în gastroenterologie trebuie tratată cancerul hepatic primar sau leziunea secundară a organelor metastatice. Metastazele hepatice sunt adesea descoperite la pacienții cu cancer primar al stomacului, plămânului, colonului, cancerului de sân.

clasificare

Dintre tumori hepatice benigne în practica clinică, există adenom (hepatoadenom, adenom al ductului biliar, cystadenom biliar, papilomatoză). Acestea provin din elementele epiteliale și ale țesutului conjunctiv ale ficatului sau ale conductelor biliare. Tumorile hepatice de origine mezodermică includ hemangioamele, limfangiomii. Hamartomii, lipoamele și fibromul hepatic sunt rare. Uneori chisturile neparazitare sunt denumite tumori hepatice.

Adenoamele hepatice sunt formate rotunde simple sau multiple, de culoare gri sau roșu închis, de diferite dimensiuni. Acestea sunt situate sub capsula ficatului sau în grosimea parenchimului. Se crede că dezvoltarea adenoamelor hepatice la femei poate fi asociată cu utilizarea prelungită a contracepției orale. Unele tipuri de tumori hepatice benigne (trabecular adenom, chistadenomul) predispuse la degenerare în carcinomul hepatocelular.

Leziunile vasculare (angiomii) sunt cele mai frecvente în rândul tumorilor hepatice benigne. Ei au o structură spongioasă cavernosă și provin din rețeaua venoasă a ficatului. Printre tumorile vasculare ale ficatului sunt hemangioame cavernoase și cavernoame. Se crede că formările vasculare ale ficatului nu sunt tumori reale, ci o anomalie vasculară congenitală.

Hiperplazia nodulară hepatică se dezvoltă datorită tulburărilor circulatorii și biliari locale în anumite zone ale ficatului. Macroscopic, această tumoră hepatică poate fi o culoare roșie sau roz închis, suprafața hummocky magnitudine diferită. Consecvența hiperplaziei nodulare hepatice este densă, ciroza localizată este detectată microscopic. Nu exclude renasterea hiperplaziei nodulare intr-o tumora maligna a ficatului.

Originea chisturilor hepatice neparazitare poate fi congenitală, traumatică, inflamatorie.

Simptome ale tumorilor hepatice benigne

Majoritatea tumorilor hepatice benigne nu prezintă simptome clinice clare. Spre deosebire de tumorile maligne ale ficatului, creșterile benigne cresc lent și nu duc la întreruperea bunăstării generale pentru o perioadă lungă de timp.

Hemangioame hepatice mari pot provoca dureri și greutăți în epigastru, grețuri și erupții cu aerul. Pericolul hemangiomului hepatic este o probabilitate mare de ruptură a unei tumori, cu apariția sângerării în cavitatea abdominală și hemobilia (sângerare în canalele biliare), torsiunea picioarelor tumorii. Chisturile hepatice mari cauzează severitatea și presiunea în hipocondru și epigastru. Complicațiile chisturilor hepatice pot fi ruptura, supurația, icterul, hemoragia în cavitatea tumorală.

adenom hepatică în realizarea dimensiuni considerabile poate provoca dureri abdominale, și o formațiune tumorală palpabilă în hipocondrul drept. În cazuri complicate, se poate produce ruptură de adenom cu dezvoltarea hemoperitoneului. Hiperplazia nodulară a ficatului nu are, de obicei, simptome pronunțate. La palparea ficatului, se poate produce hepatomegalie. Sporurile spontane ale acestei tumori hepatice sunt rareori observate.

Diagnosticul și tratamentul tumorilor hepatice benigne

Pentru a diagnostica tumorile hepatice benigne, se utilizează ultrasunete hepatice, hepatoscintigrafie, CT, hepatoangiografie, laparoscopia diagnostică cu biopsie hepatică și examinarea morfologică a materialului biopsic. Pentru adenoame sau hiperplazie nodulară, se poate efectua o biopsie hepatică percutanată.

Datorită probabilității malignității și a evoluției complicate a tumorilor hepatice benigne, principala tactică a tratamentului lor este chirurgical, care implică rezecția hepatică în limitele țesuturilor sănătoase. Cantitatea de rezecție este determinată de localizarea și dimensiunea tumorii hepatice și poate include rezecție marginală (inclusiv laparoscopică), segmentectomie, lobectomie sau hemihepatectomie.

Cu chistul hepatic, excizia chistului, drenajul endoscopic sau deschis, impunerea cistoduodenoanastomozei, marsupializarea poate fi efectuată.

Clasificarea și cauzele tumorilor maligne ale ficatului

Tumorile hepatice maligne pot fi primare, și anume, se produc direct din structurile ficatului sau secundar, asociate cu creșterea metastazelor, aduse din alte organe. Tumorile secundare ale ficatului se găsesc de 20 de ori mai frecvent decât tumorile primare, ceea ce este asociat cu filtrarea prin ficat a sângelui provenit din diferite organe și a derivaților hematogeni ai celulelor tumorale.

Tumorile hepatice maligne primare sunt relativ rare. Se întâmplă predominant la bărbați mai vechi de 50 de ani. Prin origine, se disting următoarele forme de tumori hepatice maligne primare:

• carcinom hepatocelular (carcinom hepatocelular, hepatom) provenit din celulele parenchimului hepatic
• cholangiocarcinom provenind din celulele epiteliale ale conductelor biliare
• angiosarcomul crescând din endoteliul vascular
• hepatoblastomul - o tumoare hepatică care apare la copii

Printre cauzele cancere hepatice primare superiorității apartine hepatita cronică virală B și C. Probabilitatea de dezvoltare a carcinomului hepatocelular la pacienții cu hepatită crește de 200 de ori. Printre alți factori asociați cu riscul de tumori hepatice maligne secreta ciroza, leziuni parazitare (schistosomiasis opistorhoz), hemocromatoza, sifilis, alcoolism, efectele carcinogene ale diferiților compuși chimici (tetraclorură de carbon, nitrozamine, pesticidele clorurate organice), cauza nutritivă (alimente micotoxină - aflatoxină).

Simptome ale cancerului malign la ficat

Manifestările clinice inițiale ale tumorilor maligne ale ficatului includ stare generală de slăbiciune și slăbiciune generală, dispepsie (pierderea apetitului, greață, vărsături), greutate și durere dureroasă în hipocondrul drept, febră scăzută, scădere în greutate.

Cu o creștere a dimensiunii tumorii, ficatul se extinde de sub marginea arcului costal, dobândește tuberozitate și densitate lemnoasă. În stadiile ulterioare ale anemiei, icterul, ascita se dezvoltă; intoxicația endogenă, insuficiența hepatică este în creștere. Dacă celulele tumorale au activitate hormonală, apar tulburări endocrine (sindromul Cushing). Atunci când se apasă o tumoare în creștere a ficatului inferior vena cava, apare edemul extremităților inferioare. Cu eroziunea vaselor de sânge se poate dezvolta sângerări intra-abdominale; în cazul venelor varicoase ale esofagului și stomacului, se poate dezvolta sângerare gastrointestinală.

Diagnosticul și tratamentul tumorilor maligne ale ficatului

Tipice pentru toate tumorile maligne ale ficatului sunt modificările indiciilor biochimice care caracterizează funcționarea organului: scăderea albuminei, creșterea fibrinogenului, creșterea activității transaminazelor, creșterea ureei, a azotului rezidual și a creatininei. În acest sens, dacă suspectați o tumoare hepatică malignă, este necesară investigarea testelor funcției hepatice și a unei coagulograme.

Pentru o diagnosticare mai precisă a fost folosită scanarea cu ultrasunete, tomografia computerizată, RMN hepatic, angiografia hepatică. În scopul verificării histologice a educației, se efectuează biopsie hepatică sau laparoscopie de diagnostic.

Pentru semnele leziunii metastatice hepatice, este necesară stabilirea localizării tumorii primare, care poate necesita radiografie a stomacului, endoscopie, mamografie, ultrasunete mamar, colonoscopie, irigoscopie, radiografie a plămânilor etc.

Tratamentul complet al tumorilor maligne ale ficatului este posibil numai prin eliminarea lor radicală. De regulă, tumorile hepatice sunt rezecate în lobul ficatului sau hemihepatectomia. Când cholangiocarcinomul a recurs la îndepărtarea canalului și la impunerea fistulelor (hepaticojejunostomy, hepatioduodenostomy).

În cazul nodurilor singulare tumorale ale ficatului, este posibil să se efectueze distrugerea acestora utilizând ablația radiofrecventa, chemoablația și crioablația. Metoda de alegere a tumorilor hepatice maligne este chimioterapia (sistemică, intravasculară).

perspectivă

Tumorile benigne necomplicate ale ficatului sunt favorabile din punctul de vedere al prognosticului. Tumorile hepatice maligne sunt caracterizate de un curs rapid și fără tratament conduc la moartea pacientului în decurs de 1 an. Cu tumori maligne operabile ale ficatului, speranța de viață este de aproximativ 3 ani în medie; Rata de supraviețuire de 5 ani - mai mică de 20%.

Creștere nouă în ficat: ce poate fi și cât de periculoasă

În timpul examinării instrumentale a organelor cavității abdominale, pacienții au detectat adesea tumori în ficat. O astfel de descoperire este șocantă pentru mulți pacienți și le face imediat să se gândească la cele mai rele. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că orice tumori pot fi nu numai maligne, ci și benigne.

În revizuirea și videoclipul din acest articol, vom înțelege de ce există tumori în ficat, ce poate fi și cum să procedați.

Cauze și patogeneză

Orice neoplasm în ficat, atât malign, cât și benign, se dezvoltă cu afectarea parenchimului organului, a canalelor biliare și a vaselor de sânge. Boala apare la toate categoriile de vârstă și la ambele sexe, dar mai des, la bărbații cu vârsta peste 40 de ani, sunt diagnosticate tumori ale zonei hepato-duodenale.

Cauza exactă a bolii nu este complet stabilită. Până în prezent, oamenii de știință identifică numai factorii care pot declanșa procesul patologic.

• situație ecologică nefavorabilă;
• terapie hormonală lungă;
• predispoziție genetică;
• alcoolismul și prezența altor obiceiuri proaste;
• invazii parazitare, în special schistosomioza, opisthorhioza, etc;
• tulburări metabolice, inclusiv diabet, sindrom metabolic;
• afecțiuni endocrine;
• virusul hepatitic B, C, D;
• procese cronice infecțioase în organism;
• colonii polipi;
• efecte cronice asupra corpului otrăvurilor, substanțe toxice, pesticide, nitrozamine;
• erorile în nutriție, consumul regulat de cantități mari de grăsimi animale.

Fiți atenți! Potrivit statisticilor, hepatita și ciroza toxică la abuzatorii de alcool sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale carcinomului hepatocelular. Expunerea regulată la etanol conduce la mutații hepatocite și la formarea unei tumori maligne.

Clasificarea tumorii

Conform ICD 10, neoplasmele din ficat sunt codificate după cum urmează:

• D13.4 - Formarea hepatică benignă;
• C22 - Neoplasm malign al ficatului și al căilor biliare intrahepatice;
• C78.7 - Neoplasm malign secundar al ficatului;
• D37.6 - Neoplasm hepatic de natură incertă sau necunoscută.

Dacă te uiți la codurile ICD, devine clar că toate tumorile hepatice pot fi împărțite în două grupe mari - benigne și maligne. Ele, la rândul lor, sunt clasificate în funcție de mai multe criterii descrise în tabelele de mai jos.

Tabelul 1. Clasificarea tumorilor hepatice benigne:

• Hepatoadenoma - se dezvoltă din țesut hepatic nemodificat;
• Cholangioadenom - se dezvoltă din celulele ductului biliar;
• Hamartroma este o tumoare mixtă.

• hemangiom;
• Lymphangioma.

• Congenital (solitar - singur, difuz);
• traumatisme;
• inflamator;
• Primary (cystadenom, dermoide, teratome);
• Parazitara.

• fibrom;
• lipom;
• leiomiom;
• Teratoamele.

Tabelul 2. Clasificarea tumorilor maligne hepatice:

• Hepatomul - o tumoare de hepatocite;
• Cholangiomul - o tumoare din epiteliul ductului biliar;
• Cholangiohepatomul este un neoplasm care conține celule de ambele tipuri.

• angiosarcom;
• Sarcomul alveolar;
• Sarcomul celulelor artrode;
• Sarcomă cu celule roșii;
• Limfosarcoma.

• cancer;
• Sarcom.

Leziunile benigne din ficat sunt destul de rare. Dintre acestea, prevalența primului loc este ocupată de hemangioame, urmate de adenoame.

Hemangioamele provin din rețeaua venoasă care înconjoară ficatul și au o structură spongioasă cavernică. Medicii le numesc adesea nu tumorile adevărate, ci o anomalie vasculară congenitală.

Adenoamele hepatice sunt tumori unice sau multiple situate în grosimea parenchimului sau sub capsulă. Principalul factor care provoacă dezvoltarea lor, majoritatea cercetătorilor consideră că utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale. Unele tipuri de adenom (trabecular, cystadenomas) în cazuri rare sunt predispuse la malignitate (malignitate).

Tumorile maligne în majoritatea cazurilor sunt reprezentate de tumori secundare - metastaze ale plămânilor, stomacului, sânului, cancerului de colon. Carcinomul hepatocelular primar și, în cazuri excepționale, sarcomul hepatic sunt mult mai puțin frecvente. Adesea, un neoplasm malign primar devine o complicație a cirozei, hepatitei cronice virale sau toxice.

Simptome tipice

În stadiul inițial, imaginea clinică a tumorilor benigne și maligne este foarte redusă. Adesea, tumoarea devine o descoperire aleatorie pe o ecografie. În viitor, boala se dezvoltă în funcție de tipul și dimensiunea tumorii.

Educație benignă

Majoritatea tumorilor benigne nu prezintă simptome specifice clare. Spre deosebire de cancer, acestea cresc încet și rareori duc la întreruperea bunăstării generale a unei persoane.

De exemplu, primele semne care indică prezența hemangiomului apar doar atunci când neoplasmul ajunge la dimensiuni mari.

Pacienții se plâng de:

• arcând, uneori dureri de crampe în hipocondrul drept;
• râgâială;
• greață, vărsături;
• maladii generale;
• pierderea apetitului;
• uneori - febră.

Este important! O complicație rară, dar foarte periculoasă a hemangiomului apare când se rupe o tumoră vasculară. Această patologie poate duce la sângerări interne și moartea pacientului.

Chisturile manifestă cel mai adesea un sentiment de greutate în hipocondrul drept. Prezența adenomului mare poate indica o durere intensă în timpul palpării abdomenului.

Tumori maligne

O tumoare malignă se manifestă de obicei mai devreme. Simptomele inițiale ale oncopatologiei pot fi simptomele dispeptice, pierderea apetitului, greața și vărsăturile, durerile dureroase în proiecția ficatului, pierderea bruscă în greutate.

Pe măsură ce mărimea tumorii crește, ficatul iese dincolo de marginea arcului costal, devine neregulat și foarte dens.

Într-un stadiu târziu al bolii, semnele de insuficiență hepatocelulară apar în prim plan:

• anemie cronică;
• icter;
• mâncărime;
• edem periferic și ascite;
• fenomene de intoxicare endogenă;
• sângerări de la venele dilatate ale esofagului.

Caracteristici de diagnosticare

Cel mai adesea, un neoplasm hepatic este detectat mai întâi la ecografie. Din păcate, este imposibil să se determine cu precizie tipul și natura tumorii folosind această metodă de diagnosticare, dar doctorul vede conturul, dimensiunea, ecoul și structura internă a nodului bine.

În plus, o examinare cu ultrasunete va arăta în care lobul ficatului se află tumoarea - dreapta sau stânga. O altă caracteristică importantă este numărul total de noduri. Formarea ficatului bilobar multiplu trebuie descrisă separat.

Metoda modernă și populară de diagnosticare astăzi este, de asemenea, RMN. Cu aceasta, puteți obține o vizualizare mai clară a tumorii și a determina caracteristicile sale suplimentare.

Deci, în funcție de caracteristicile circulației sanguine, formarea poate fi:

• avascular - fluxul sanguin din acesta este complet absent;
• hipovascular - este redus fluxul sanguin;
• hipervascular - conține o rețea vasculară dezvoltată.

În plus, toate tumorile sunt împărțite în:

• izodivativ - adesea prezența unei capsule cu pereți subțiri (așa-numitul nod subcapsular) poate vorbi despre educație;
• hipo-intensiv (hiposensual) - cu o culoare mai închisă decât țesutul înconjurător și o structură eterogenă;
• Hyperdivisional (hyperdense) - vizualizat de un spot mai deschis pe tomogramă.

Învățământul hipo-intensiv poate apărea într-o mare varietate de boli:

• hemangiom;
• adenomul hepatic;
• degenerare grasă;
• hemangiosarcoma;
• metastaze hepatice;
• cholangiocarcinom și altele

Este important! Toate structurile hipodinale cu un diametru mai mare de 40 mm conform rezultatelor RMN necesită o biopsie urmată de o examinare histologică.

Formațiile gipipete (hiperintense) și hipermetabolice pe tomogramă vorbesc cel mai adesea despre hiperplazia celulară. Prezența formărilor nodulare sau a hiperplaziei nodulare focale a celulelor hepatice indică o tumoare benigna, fără capsulă, a țesutului conjunctiv, a hepatocitelor și a celulelor ductului bilă.

Ce trebuie să faceți dacă ați găsit o tumoare în ficat

Este posibilă tratarea unei tumori numai după o examinare completă și cuprinzătoare a pacientului. Selectarea terapiei se efectuează individual, în funcție de tipul bolii, de prezența simptomelor clinice, de numărul, dimensiunea și tipul tumorilor.

Un plan standard de diagnoză pentru pacienți include:

1. Colectarea plângerilor și a anamnezei.
2. Examen clinic.
3. Palparea și percuția cavității abdominale cu definirea limitelor ficatului din Obrazcova-Strazhesko (vezi tabelul de mai jos).
4. Teste de laborator pentru sânge și urină (OAK, OAM, analiză biochimică).
5. SUA.
6. CT / RMN.
7. Angiografie.
8. Colonoscopia.
9. Biopsia.

Tabelul 2. Dimensiunile ficatului conform lui Obraztsov Strazhesko:

Metode de tratament

Dacă în timpul examenului se stabilește că educația din ficat este benignă, sunt posibile următoarele opțiuni de tratament:

1. Observație dinamică. Este prescrisă în cazurile în care tumoarea este mică și nu este predispusă la creștere și nu deranjează pacientul însuși (fără simptome clinice). În acest caz, nu este necesar un tratament special și pacientul este recomandat să fie supus unei examinări periodice pentru a urmări dinamica patologiei și diagnosticarea în timp util a complicațiilor.
2. Terapia medicamentoasă implică numirea agenților patogeni și simptomatici. Medicamentele de alegere - analgezice, enterosorbante, agenți enzimatici și hepatoprotectori. Pentru a consolida apararea organismului, imunomodulatoarele și complexele multivitaminice sunt prescrise suplimentar.
3. Intervenție chirurgicală pentru eliminarea tumorii. Numit în cazul unui neoplasm de dimensiuni mari și al ineficienței tratamentului conservator. Se poate realiza prin acces liber (chirurgie abdominală) sau prin tehnici minime moderne invazive (cryoablation, embolization, etc.).

Tratamentul tumorilor maligne are multe nuanțe. Deci, tumori mici fără metastaze sunt îndepărtate chirurgical. Adesea, simultan cu operația, se efectuează un curs de chimioterapie și / sau radioterapie. În unele cazuri, este indicat un transplant de ficat.

Consecințe și prognoze

Prognosticul pentru pacient depinde în mare măsură de tipul de patologie examinată. Dacă educația este benignă în natură, are o dimensiune mică și nu întrerupe activitatea sistemului hepatobilar, tratamentul se reduce numai la examinările preventive regulate ale medicului.

Cu tumori maligne, prognosticul este, în majoritatea cazurilor, nefavorabil. Deoarece majoritatea neoplasmelor din ficat sunt asociate cu răspândirea metastazată a celulelor canceroase de la alte organe sau se dezvoltă pe fondul cirozei, boala este rapid fatală.

Fiți atenți! Cancerul hepatic, cu un curs rapid, duce la decesul pacientului în medie în 10-12 luni. Cu forme funcționale ale bolii, supraviețuirea de cinci ani nu depășește 20%.

profilaxie

Din nefericire, nu putem face față unor factori care provoacă dezvoltarea tumorilor în ficat (de exemplu, predispoziția ereditară).

Cu toate acestea, este posibilă reducerea semnificativă a riscului de tumori hepatice dacă:

• mâncați alimente sănătoase, limitând alimentele grase, prajite, picante, afumate în dietă;
• să renunțe la obiceiurile proaste, în special alcoolul și fumatul;
• să respecte principiile unui stil de viață sănătos;
• să nu ia medicamente hormonale (și alte medicamente) fără indicații stricte și recomandări medicale;
• reduceți riscul de infectare cu hepatită virală: folosiți prezervative în timpul actului sexual, nu participați la clinici stomatologice "îndoielnice", în saloane de manichiură, în saloane de tatuaj;
• asigurați prevenirea invaziilor parazitare: spălați mai repede mâinile, monitorizați starea de sănătate a animalelor de companie etc.
• tratamentul în timp util al bolilor cronice de ficat și al calculilor biliari (ciroză, boală de biliară);
• în mod regulat, să fie supus unei examinări preventive de către un medic.

Majoritatea tumorilor hepatice diagnosticate prin ultrasunete sau prin alte metode instrumentale nu sunt periculoase și necesită doar observarea în dinamică. Cu toate acestea, înainte de aceasta, este important ca pacientul să fie supus unei examinări aprofundate și să se asigure că tumoarea nu este malignă și nu afectează funcționarea organelor digestive. Diagnosticul precoce și tratamentul în timp util al afecțiunilor hepatice cronice pot reduce semnificativ riscul complicațiilor grave.

Întrebări adresate medicului

Natura educației

Bine ai venit! Recent a suferit o scanare cu ultrasunete a cavității abdominale, doctorul a descoperit o formare ecou-pozitivă în ficat de 11 * 7 * 11 mm. Ce ar putea fi? Chist sau tumoare? Ce examinare ar trebui să continui? Nu am plângeri particulare, mă simt bine.

Bine ai venit! Formarea chisturilor echo-pozitive nu poate fi în nici un fel, deoarece structurile fluide reflectă ultrasunetele slab și arată aproape negru pe ecran (adică anechoic).

Este greșit să judecăm motivele și natura nodului bazate numai pe o linie a raportului de ultrasunete. Vă recomand să consultați un medic pentru a efectua un plan suplimentar de examinare.

Tumorile maligne

Ajută-mă, te rog. Aproape trei ani în urmă, în mine a fost găsit un hemangiom al lobului drept al ficatului de 3 x 2,5 cm. Medicul a spus că acest lucru se întâmplă destul de des și nu este nevoie să vă faceți griji. În tot acest timp am făcut controlul ultrasunetelor, tumora nu a crescut.

Recent, a avut loc un alt examen, hemangiomul pe scanarea cu ultrasunete a devenit deja 4 * 4,5 cm, de asemenea, în concluzie a scris "hepatoză". În KLA - ESR crescut (16 mm / h), în analiza biochimică - o ușoară creștere a AST și ALT. Senzația generală bună.

O zi bună! Creșterea hemangiomului poate. Dacă vă deranjează ceva, consultați-vă medicul despre o scanare RMN. În diagnosticul diferențial al tumorilor benigne și maligne, această metodă de cercetare este mai informativă decât ultrasunetele.