Eliminarea polipului endometrial - cum se face, consecințele, anestezia

Diagnosticul polipului endometrial sau hiperplazia focală a endometrului se face în funcție de rezultatele examinării cu ultrasunete. Această patologie necesită tratament chirurgical, îndepărtarea (polipectomie uterină), spre deosebire de hiperplazia endometrială difuză, când prescrierea medicamentelor hormonale este eficientă. Faptul este că polipul endometrial și sarcina, în majoritatea absolută a cazurilor, sunt incompatibile. În primul rând, un polip este în esență un fel de contraceptiv intrauterin (ca o "spirală") care împiedică apariția sarcinii - împiedică penetrarea spermei în tuburile uterine sau lipirea unui ovul fertilizat în cavitatea uterină. În al doilea rând, polipul este cauza sângerării uterine, menstruației grele, care este în general dăunătoare sănătății unei femei. Ei bine, în timpul sarcinii, un polip poate fi una dintre cauzele pierderii de sarcină. Un pacient cu polip nu va fi permis înainte de procedura FIV. În plus, numai histologia după chiuretajul polipului endometrial poate da un răspuns sigur de 100% dacă această formare nu este malignă. Uneori, medicii pot trata cancerul endometrial pentru polipi.

Din cauza a ceea ce este o polipă a endometrului, care sunt motivele apariției acestuia - nu se știe cu certitudine. Se presupune că avortul, deteriorarea endometrului ca rezultat al purtării dispozitivului intrauterin, intervențiile de diagnosticare intrauterină de tratament, endometrita netratată poate fi vinovatul. În plus, dezechilibrul hormonal al unei femei joacă un anumit rol negativ. Poate că din acest motiv polipii sunt mai des diagnosticați între vârstele de 40 și 50 de ani, adică cu puțin înainte de apariția menopauzei.

Simptomele polipului endometrial de multe ori merg neobservate. Puțini oameni acordă atenție spotului înainte și după menstruație. Da, iar medicul nu poate diagnostica această educație în timpul unei examinări ginecologice de rutină, decât dacă nu depășește granițele colului uterin. Despre prezența tumorilor în uter devine cunoscută numai după trecerea examenului cu ultrasunete.

Despre procedura de îndepărtare

Răzuirea unui polip al endometrului este o procedură prescrisă de medici pentru femei, atât cei care au născut, cât și cei care nu au dat naștere și care au un diagnostic adecvat de ultrasunete. Trebuie remarcat faptul că datele privind ultrasunetele pot varia între specialiști. Da, și dispozitivele pe care se realizează ancheta, sunt diferite. Este necesar să o efectuați pe echipamente de înaltă rezoluție. Uneori, medicii iau o calcificare pentru un polip (un cheag de sânge), mai puțin adesea un miom submicos.

Cât timp puteți aștepta înainte de a elimina polipul endometrial? Medicii recomandă până la 2-3 luni, dacă nu este nevoie urgentă - suspiciune de malignitate a formării, sângerare. Polipii rar renaște, dar uneori se întâmplă. Și pentru a confirma bunătatea tumorii este posibilă numai prin examinarea sa histologică.

Evitați funcționarea completă este puțin probabil. Nu va dispărea, nu va scădea. Foarte rar, polipii se "născuiesc" - pleacă singuri.

Răzuire sau histeroscopie

Există două proceduri similare - chiuretaj sau histeroscopie. Care dintre ele să alegeți? Prima procedură poate fi efectuată în orice spital ginecologic, nu este nevoie de echipament special. A doua procedură se realizează utilizând un dispozitiv optic special.

Dar, știind cum să facă răzuirea, medicii recomandă înlocuirea acestuia cu histeroscopie. La urma urmei, chiuretajul se face orbește, uneori polipul nu este îndepărtat sau nu este îndepărtat complet, în timp ce cu histeroscopie, medicul vede întreaga cavitate uterină, efectuează histeterorectoscopie (taie polipul endometrial) și îl trimite analizei histologice. Pentru completare, imaginea continuă, de obicei, să efectueze chiuretaj diagnostic, dar sub controlul optic. Aceasta este diferența dintre aceste două proceduri.

Îndepărtarea țintită a polipului sub controlul histeroscopiei este cea mai bună opțiune, deoarece în acest caz există o probabilitate aproape zero de formare de polipi în același loc. Adesea, medicii, care efectuează procedura fără un histeroscop, au tăiat polipul incomplet, lasându-i piciorul, din care crește unul nou.

În ce zi ciclul elimină polipul nu va afecta rezultatul. Doctorii pot alege orice dată, în afara sângerării menstruale. Apropo, după orice, chiar și o astfel de intervenție chirurgicală relativ mică, o posibilă încălcare a ciclului menstrual.

Cum merge?

În general, implementarea acestor mini-operațiuni este similară. Femeia este situată aproximativ pe o masă ginecologică.

Picioarele ei, care poartă ciorapi anti-embolice (cerute de anesteziologi!), Sunt fixe. Senzorul este monitorizat pe de o parte, care monitorizează pulsul și tensiunea arterială. O medicație de picurare este injectată în vena celuilalt braț. Anestezia intravenoasă pentru astfel de intervenții ginecologice este practicată aproape oriunde. Deși în unele colțuri îndepărtate ale Rusiei, chiuretajul uterului și polipul endometrial este încă efectuat sub anestezie locală. Citiți mai multe despre acest lucru în celălalt articol.

Anestezistul vorbește cu femeia, întreabă orice prostii, ca și cum ar fi vorbit de dinți, liniștitor. Apoi asistenta injectează un alt medicament în picături, din care femeia "adoarme" într-un minut.
Cât durează operația de îndepărtare a polipului endometrial nu este observată. De obicei, este de aproximativ 20 de minute. Mai mult decât atât, anestezia este dată doar atunci când pacientul este deja în scaun, medic și miere. personalul gata să înceapă operațiunea.
Trezirea se produce imediat după deconectarea de la dropper. De obicei, în acest moment, femeia se află într-o garnitură din compartiment. După care este transportat în salon. Primele 1-2 ore pot fi amețeli. În acest moment nu se recomandă să te ridici, să bei, să mănânci. Atunci toate acestea sunt posibile. Și dacă nu ar exista complicații, femeia se întoarce acasă în aceeași zi.

Concluzia histologică va fi gata în 7-10 zile. Dacă fraza "celule atipice" este absentă, atunci totul este normal. De exemplu, în "histologie" poate fi indicat diagnosticul de "polip fiblan glandular endometrial".

efecte

Vor exista consecinte dupa chiuretaj, mai ales daca se face fara nastere? Nu! Doar pozitiv. Femeia oprește sângerarea intermenstruală. Menstruația devine mai puțin abundentă. Hemoglobina crește și, prin urmare, îmbunătățește sănătatea, starea de spirit, rezistența la boli, starea pielii și a părului. Și sarcina vine repede, cu condiția să nu existe alte motive pentru infertilitate.

Tratamentul după chiuretajul polipilor endometriali nu este de obicei necesar. Doctorul oferă consiliere privind abstinența de la activitatea sexuală timp de o lună, recomandă antibiotice piercing și luând câteva medicamente antifungice, astfel încât medicamentul antiinflamator să nu provoace aftoasă.

Răzuiți uterul într-un polip

Urgența problemei apariției pe scară largă a polipilor endometriali la pacienții de vârstă reproductivă nu își pierde importanța atât din punctul de vedere al prevenirii oncologiei, cât și din perspectiva păstrării funcției fertilității. Polipii uterului nu sunt supuși observării din cauza pericolului de malignitate, prin urmare, endometrul afectat suferă chiuretaj.

Procesele hiperplastice ale endometrului sau polipozei, adesea combinate cu hiperplazia, sunt considerate de experți ca fiind un context favorabil pentru formarea unui carcinom, un neoplasm malign. În structura tumorilor canceroase la femei, această specie ocupă locul al doilea după cancerul de sân.

Detectarea în timp util și tratamentul combinat al polipului endometrial joacă un rol primordial în prevenirea malignității țesuturilor. Churettage sau chiuretaj sunt efectuate atât pentru tineri, cât și pentru femei în menopauză. Simpla hiperplazie endometrială și polipi sunt adesea înregistrate la pacienții de vârstă reproductivă și perimenopauză. Dintre femeile care au sângerare în afara perioadei de menstruație, excesul de ceară și brun înainte și după menstruație, în mijlocul ciclului, polipoza este înregistrată în 20% din cazuri. În acest caz, chiuretajul recurenței cavității uterine se observă la 30-40%. Polipoza uterină asimptomatică apare la 10% dintre femei.

Patogeneza și cauzele bolii

În ciuda gamei largi de metode diagnostice furnizate în ginecologie, un singur motiv pentru creșterea polipului endometrial nu a fost încă stabilit. În procesul de chiuretaj al uterului, țesuturile îndepărtate nu sunt utilizate, dar se supun examinării histologice, ceea ce permite un studiu mai detaliat al structurii formațiunii, precum și o serie de reacții pentru a determina motivele creșterii acesteia.

Următorii factori joacă un rol în patogeneza creșterii polipilor uterini:

  • producția de țesut din stratul interior al uterului de proteine ​​oncogene Ki 67 și bcl-2, care este revelată în procesul de examinare imunohistochimică a endometrului după chiuretaj;
  • vârsta peste 45 de ani;
  • creșterea formării de vase noi (angiogeneză);
  • obezitatea - celulele grase sunt o sursă de estrogen;
  • terapia de substituție estrogenică;
  • tratamentul tumorilor mamare cu Tamoxifen;
  • endometrita;
  • un număr mare de receptori de estrogen în țesuturile uterului;
  • dezechilibru hormonal asociat cu deficit de progesteron.

Cel mai adesea există un efect combinat al factorilor de provocare, dar se demonstrează efectul unei cantități excesive de estrogeni sau prezența unui număr mare de receptori asupra acestora, ceea ce duce la o reproducere crescută a celulelor epiteliale ale glandelor. La pacienți, anumite zone ale endometrului sunt sensibile la hormoni. Acest lucru duce la continuarea creșterii lor în cea de-a doua fază a ciclului menstrual, când țesuturile rămase ale stratului interior al cavității uterine se opresc în creștere și produc un secret. Formarea de vase noi este activată, în plus față de multiplicarea celulelor glandei. După răzuire, țesuturile sunt studiate cu atenție sub microscop, prelucrate cu reactivi, ceea ce permite luarea în considerare a numărului de receptori și a tipului de polipi.

Există mai multe soiuri:

  • polipi din stratul funcțional al endometrului - sunt diagnosticați numai la femei tinere cu ciclu bifazic conservat;
  • glandular, constând dintr-un număr mare de ganglioni endometriali hiperplastici, descriși de un număr mare de receptori de estrogen;
  • glandular chistic, suplimentat cu canale blocate de glande, ceea ce duce la formarea de chisturi mici;
  • glandularul fibros, descris de predominanța stratului conjunctiv dens de stroma, numărul de receptori hormonali din astfel de polipi este minim;
  • fibros - o cantitate mică de glande și fibre de țesut conjunctiv maxim;
  • adenomatoza este un proces precanceros.

În plus față de factorii de mai sus, există o funcție redusă a apoptozei - distrugerea celulelor prin propriul sistem imunitar. Aceasta conduce la o creștere nestingherită a polipului endometrial și orice proces de reproducere intensivă a celulelor poate duce la transformarea lor malignă. Diagnosticarea în timp util și chiuretajul vă permit să evitați creșterea în continuare a educației în uter.

Glandele stratului bazal al endometrului suferă proliferare, care nu este eliminată atunci când femeile tinere sunt răzuite. Stratul bazal este stratul de germeni, care dă naștere la toate celulele stratului interior al uterului. Când o răzuie, femeia rămâne stearpă, deoarece endometrul nu mai crește. De aceea, la femeile tinere după recidivă, polipozisul reapare mai des. Pacienții din perioada menopauzei petrec o curățare completă a uterului, iar recaderea devine imposibilă.

Un polip care crește în uter pentru o perioadă lungă de timp este o formare pediculă. În stadiul inițial de creștere, de regulă, elementul este situat pe o bază largă. Examinarea histologică a țesuturilor îndepărtate după chiuretajul uterului, specialistul notează compoziția celulară a polipului, predominanța anumitor structuri, ieșirea celulelor dincolo de membrana bazei, gradul de proliferare vasculară. O evaluare a probabilității degenerării maligne.

simptome

Nu se observă manifestări clinice ale polipozei endometriale în toate cazurile. Uneori această constatare este accidentală la efectuarea ultrasunetelor. Cele mai frecvente plângeri ale pacienților includ:

  • sângerare din tractul genital în afara sângerării menstruale;
  • depistarea înainte și după menstruație timp de mai multe zile;
  • menstruație profundă;
  • infertilitate;
  • spontan avorturi spontane;
  • simptome de anemie (amețeli, slăbiciune, paloare a pielii, oboseală).

Clinica de polipoză se bazează pe creșterea producției de estrogeni sau a cantității excesive în țesuturile uterului. Un endometru supraaglomerat care, datorită hiperestrogenemiei, nu poate intra în cea de-a doua fază a ciclului, suferă modificări necrotice, inclusiv tulburări trofice, care cauzează sângerare sau spasm. Din acest motiv, poate să apară daubing după actul sexual. Datorită creșterii nivelului hormonului sexual feminin, ovulația este suprimată. Dar, dacă ovarul este ovulator, șansele de întrerupere a embrionilor sunt destul de ridicate din cauza insuficienței endometriale - a proceselor hiperplastice.

diagnosticare

Baza pentru chiuretajul uterului este confirmarea diagnosticului unui polip utilizând mai multe tehnici, iar ultrasunetele sunt considerate cele inițiale. Particularitatea acestei formări cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete este:

  • prezența expansiunii uterului;
  • rotunjită și ovală formată hiperechoică, îndreptată de vârf în cavitatea de organe cu incluziuni anechoice, mărimea acesteia variază de la câțiva milimetri până la unul și jumătate centimetri;
  • contururile polipului sunt netede și distincte, ceea ce o deosebește de o tumoră canceroasă;
  • endometrul în procesele hiperplastice poate să nu corespundă fazei ciclului, să fie îngroșat (până la 16 mm).

După o examinare cu ultrasunete, este recomandabil să efectuați histeroscopie - o tehnică care vă permite să evaluați starea cavității uterine din interior, precum și să examinați polipul, dacă este necesar, efectuați o chiuretaj paralel sau îndepărtați cu atenție educația folosind microtole.

Histeroscopia se efectuează sub anestezie generală pe termen scurt. Cu ajutorul unui dispozitiv special, medicul are posibilitatea să examineze uterul și, dacă este necesar, să efectueze chiuretaj de diagnostic separat, biopsie țintită. Histeroscopia vă permite să evaluați elementul după tip, dimensiune, cantitate, inspectați endometrul din jur. După examinarea uterului, medicul are posibilitatea de a dezvolta tactici de tratament.

În plus față de diagnosticul invaziv, pacientul efectuează un test de sânge pentru hormoni sexuali, se efectuează un studiu privind infecțiile cu transmitere sexuală, citologia și colposcopia colului uterin. Înainte de chiuretajul cavității uterine, vaginul este reorganizat pentru a preveni infecția.

Biopsia de aspirație a uterului este efectuată pentru a studia structurile endometrului după răzuire pentru a evalua starea organului și a prezice creșterea polipilor.

Răzuirea pentru polipoză endometrială

Sunt utilizate diferite abordări pentru a elimina polipii uterini.

Tratamentul chirurgical al polipului endometrial este efectuat folosind:

  • chiuretaj (chiuretaj al uterului);
  • chiuretaj de diagnostic separat;
  • polipectomie (excizia vizată a educației);
  • rezecția completă a endometrului;
  • ablația endometrială în zona polipului.

Pentru a elimina un polip în cavitatea uterină, se folosesc diferite tehnici, bazate pe localizarea elementului, pe implementarea funcției de reproducere, tipul de educație.

  1. Polipii fără atypie suferă o eliminare locală în timpul histeroscopiei. Se folosesc micro-unelte - foarfece și forceps, după care patul este ars cu un electrod sferic. Polipectomia este de asemenea utilizată atunci când este dificil să se acceseze un element de chiuretă pentru chiuretaj, de exemplu poziționarea într-un colț de țevi.
  2. Formațiile glandulare sunt supuse chiuretajului sau chiuretajului.
  3. Polipii mici care au o structură mixtă sunt, de asemenea, supuși chiuretajului.
  4. Elementele de dimensiuni medii pe un picior subțire sunt îndepărtate în timpul curățării (răzuire), urmate de excizia tijei cu unelte și cuuterizarea cu un electrod.
  5. Un polip mare (mai mare de 1 cm) este excizat sau "răsuciit" cu forceps, după care piciorul este îndepărtat și patul este căuterizat.
  6. Ablația este efectuată în principal de către femeile care și-au îndeplinit funcția de reproducere, deoarece adâncimea distrugerii țesuturilor este de 4-5 mm.
  7. Formațiunile mari - mai mari de 2 cm înălțime - sunt excluse cu un electrod cu buclă cu mișcări "de ras" urmate de căuterizarea patului cu un electrod cu bilă.

După chiuretaj sau polipectomie, terapia anti-recidivă este prescrisă pentru a preveni re-creșterea neoplasmului.

Dacă, pe baza metodei imunohistochimice, se găsește un număr mare de receptori ai hormonilor sexuali în țesuturile îndepărtate ale polipului, tratamentul hormonal se efectuează și, de regulă, eficacitatea sa este ridicată.

Principala metodă de tratament hormonal este administrarea de gestageni, hormoni ai celei de-a doua faze a ciclului, care formează artificial faza luteală și schimbările corespunzătoare în endometru. Ca rezultat, după chiuretajul sau îndepărtarea polipului, nu s-au creat condiții favorabile pentru proliferarea glandei și celulelor stromale.

În plus față de gestageni, se utilizează agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (Buserelin, Diferelin, Goserelin) - medicamentele au ca scop suprimarea producției de estrogen.

Având în vedere proporția mare de rezistență detectabilă la insulină în polipii endometriali în rândul femeilor menopauzale, numirea Metformin este adecvată.

În plus față de hormoni, se utilizează terapie antiinflamatorie cu medicamente nesteroidiene, în special atunci când se combină un polip endometrial cu endometrita.

După chiuretaj la femei, există o descărcare sângeroasă, alternând pată pentru 5-10 zile. Complicațiile cu o funcționare de înaltă calitate sunt rareori observate. Dezvoltarea posibilă a complicațiilor infecțioase, hematometre. De regulă, în perioada postoperatorie, pacienților li se prescrie un curs profilactic de antibiotice. După îndepărtarea formațiunilor, femeia se află în dispensar, ceea ce implică examinări ecografice regulate în prima fază a ciclului.

Cum scarpină un polip în uter și efectele intervenției asupra sănătății unei femei

Răzuirea unui polip în uter este prescrisă pentru răspândirea mai multor creșteri mici, cu un risc ridicat de risc pentru cancer. În centrul său, seamănă cu îndepărtarea completă a endometrului în timpul avorturilor. Urgența problemei polipilor constă în riscurile ridicate de degenerare oncologică și infertilitate. Tehnicile moderne permit manipularea celor mai puțin afectate membranele mucoase ale uterului. Astăzi, chiuretajul clasic de chiuretaj este combinat cu histeroscopia optică.

Care este eliminarea polipilor în uter și cervix prin răzuire?

Răzuirea polipului endometrial este o intervenție chirurgicală în care se produce îndepărtarea instrumentală a foci de polipoză împreună cu endometrul. Stratul de germinare capabil de reînnoire nu este deteriorat în timpul procedurii, prin urmare, după câteva săptămâni se formează membrane sănătoase ale suprafeței interioare a organului. Pe lângă îndepărtarea însăși, datele histologice joacă un rol important.

Curetul de endometru este atribuit femeilor de orice vârstă, indiferent de numărul de sarcini. Se scoate un polip chistic glandular. Fibrele sunt de obicei excizate local în timpul histeroscopiei.

Dacă scrapingul anterior a fost efectuat literalmente orbește, chirurgii de astăzi combină manipularea cu histeroscopia. Accesul la polip este prin intermediul unui histeroscop, care are un vârf optic și modalități de introducere a instrumentelor chirurgicale. Progresul operației se reflectă pe monitorul computerului, astfel încât medicul aproape fără eroare determină amploarea chiuretajului.

Operația este planificată, desemnată la 2-3 săptămâni după diagnosticare. În acest timp, o femeie este capabilă să se pregătească. Excepțiile sunt situații de urgență: sângerări intense, dureri ascuțite.

Dacă este suspectată o degenerare malignă, uterul poate fi îndepărtat.

mărturie

De obicei, polipii uterini nu provoacă îngrijorare până când nu cresc la dimensiuni impresionante și duc la generalizare.

Degajarea tumorilor pe membranele mucoase uterine se efectuează conform următoarelor indicații:

  • încălcarea ciclului menstrual;
  • dureri de tragere periodice;
  • durere în timpul actului sexual;
  • evacuare profundă intermenstruală (lichidă, limpede);
  • problema cu concepția.

Indicația principală este polipul diagnosticat în funcție de rezultatele histeroscopiei și ultrasunetelor. Tumorile polipoase cu apariția simptomelor neplăcute afectează în mod semnificativ calitatea vieții unei femei, duc la infertilitate sau agravarea menopauzei.

Contraindicații

Având în vedere natura planificată a chiuretajului, există posibilitatea unui diagnostic calitativ, excluderea eventualelor contraindicații.

Operația nu se efectuează în următoarele condiții și boli:

  • boli acute inflamatorii ale tractului respirator, tractului gastro-intestinal, sistemului genito-urinar;
  • febră mare;
  • patologii severe ale inimii, rinichilor, ficatului;
  • exacerbarea bolilor cronice;
  • lactație;
  • perioada postoperatorie pentru alte condiții;
  • reacții alergice acute la anestezie;
  • tulburări mintale severe.

Medicul selectează o metodă de eliminare a polipilor uterini pe baza mai multor criterii. Contraindicațiile sunt relative. Dacă este necesar, operația este efectuată pentru a stabiliza starea femeii.

Cum se face rănirea ucle sau cervicală pe un polip?

Răzuirea endometrului uterin cu polipi se realizează în următoarele moduri:

  1. Separă chiuretajul diagnostic (în DVR). Expansiunea tradițională medie a canalului cervical și curetarea unui polip cu o chiuretă. În ciuda progreselor constante în medicină, chiuretajul este încă folosit în centre unde cele mai recente echipamente și tehnologii avansate nu sunt încă disponibile. Manipularea se face aproape orbește.
  2. Curettage separat de diagnosticare și histeroscopie. Răzuirea se face cu un histeroscop, care oferă o vizualizare excelentă, o îndepărtare precisă a polipilor și prevenirea recidivei. Un alt tip de manipulare este histerezectoscopia polipului uterin.

Pregătirea procedurii

În mod tradițional, efectuați examinări ginecologice și frotiuri pentru a evalua sterilitatea vaginului și a colului uterin.

Următoarele examinări sunt obligatorii înainte de operație:

  • sânge, urină, fecale;
  • Ecografia organelor pelvine, a vezicii urinare, a uterului și a apendicelor;
  • radiografia toracică, fluorograma;
  • ECG sau ultrasunete ale inimii.

Datele obținute ajută la evaluarea antecedentelor clinice generale ale femeilor, pentru a alege cea mai bună metodă de eliminare. Dacă este necesar, sunt implicați specialiști de profil adecvat: endocrinologi, cardiologi, gastroenterologi, infecțiologi.

Cu o săptămână înainte de chiuretajul intenționat, excludeți toate preparatele medicale (supozitoare vaginale, comprimate, cu excepția celor vitale), opriți contactul sexual.

Cu o zi înainte de manipulare, ei observă meniul cu carburi scăzute și beau multe lichide. Ultima masă este nu mai târziu de ora 18:00 din ziua precedentă. În dimineața dinaintea operațiunii este permis să bea apă caldă.

Algoritm de acțiune

Tehnica efectuării intervențiilor chirurgicale cu și fără histeroscopie nu diferă între ele. Principala diferență este organizarea unei bune vizualizări a întregului parcurs de manipulare. Operația se efectuează într-o cameră mică de operație pe un scaun ginecologic. Femeia este așezată cu picioarele largi și injectată cu anestezie.

Algoritmul este după cum urmează:

  1. Introducerea extensiilor;
  2. Evaluarea stării membranelor mucoase ale uterului, detectarea leziunii polipozice;
  3. Îndepărtarea tumorii împreună cu endometrul;
  4. Răzând întreaga cavitate cu o chiuretă cu leziuni multiple.

Un polip îndepărtat este trimis pentru examinare histologică. Rezultatul histologiei după chiuretajul polipului endometrial indică existența unor riscuri potențiale de degenerare a celulelor canceroase.

După efectuarea curățării, femeia este dusă la salon până la trezire și stabilizare.

Femeile sunt sfătuite să stea în spital timp de 2-3 zile pentru a evita complicațiile timpurii.

Recomandări după răzuirea polipului endometrial

Se consideră obligatorie găsirea unei femei sub supravegherea unui medic timp de 3-5 ore după trezirea din anestezie. Perioada postoperatorie timpurie este însoțită de examinarea regulată a pacientului, evaluarea stării sale generale.

În mod normal, următoarele simptome:

  • durerea la naștere în abdomen;
  • descărcarea slabă a sângelui;
  • creșterea temperaturii (nu mai mare de 37,5 grade);
  • confuzie, greață;
  • lipsa apetitului.

Descărcarea după chiuretaj a polipului ar trebui să semene cu ultima zi de menstruație. În mod normal, schimbați 2 plăcuțe pe zi. Timp de 3-4 zile, aceste simptome dispar, femeia revine la viata obisnuita.

Dacă după eliminare durerea și sângerarea cresc, durerea persistă mai mult de 5 zile, atunci această condiție indică complicații.

Terapia de droguri

O mare importanță după eliminare este corecția medicală.

Pentru a preveni recurența și complicațiile secundare, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • antibiotice (cefalosporine, peniciline);
  • antispastice și analgezice (Ketorol, Ketanov, Ksefokam, No-shpa);
  • medicamente antimicrobiene locale (lumanari Betadine, soluții Furatsilina, clorură de sodiu, clorhexidină);
  • complexe de vitamine.

Corectare hormonală selectată individual. Dacă o femeie intenționează să nască un copil, atunci Duphaston trebuie prescris după îndepărtarea polipului endometrial, precum și a cursului Utrozhestanului, Norkolut. Cu reticența de a rămâne gravidă în anii următori stabiliți o bobină hormonală.

De obicei, femeile pentru restabilirea nivelurilor hormonale, indiferent de dorința de a realiza maternitatea medicamente prescrise Janine, Logest, Diana, Trei Merci și altele.

Consecințele eliminării polipului în uter

După chiuretajul de înaltă calitate, complicațiile rareori apar. O mare importanță este experiența chirurgului, complexitatea situației clinice.

Posibile consecințe negative:

  • perforarea și deteriorarea stratului submucosal al uterului (mobilitatea organelor, endometrita cronică);
  • ruperea cervicală (forceps și forceps);
  • inflamația uterului (lipsa terapiei cu antibiotice);
  • Hematometru sau acumulare de cheaguri de sânge în cavitatea de organ:
  • recidiva.

Probabil apariția unor perioade grele după îndepărtarea polipului. În cazul încălcării ciclului și menținerea abundentă a menstruației, este necesar să se consulte un ginecolog. Selectarea după histeroscopie cu polipi răzuitori este norma, dar durata acestora nu trebuie să depășească 3-5 zile.

Perforarea și deteriorarea severă a stratului de creștere endometrial este considerată o complicație periculoasă. În acest din urmă caz, reînnoirea membranelor mucoase și debutul unei sarcini normale devin imposibilă. În timp, procesele hiperplastice cresc în cavitatea uterină, apar inflamații și atrofia membranelor mucoase organelor. Această complicație este considerată ireversibilă.

În absența complicațiilor, o femeie este capabilă de o concepție sănătoasă la o lună după manipulare. În absența sarcinii dorite, se recomandă examinarea îngustă a ambilor parteneri.

Probabilitatea recidivei

Din păcate, există riscul reapariției polipilor uterini. Adesea, recaderea apare atunci când o mică parte din leziunile mucoasei mucoase hiperplastice rămân, îndepărtarea incompletă a polipului. Recidiva polipilor în timp îndepărtat este posibilă din mai multe motive. Reduceți riscul de recidivă prin ordonarea vieții sexuale, prevenirea bolilor infecțioase.

Motivele pentru reapariția polipului endometrial după răzuire sunt descrise de specialist:

Regimul de protecție și respectul pentru propria sănătate contribuie la restaurarea rapidă a corpului fără consecințe asupra funcțiilor sistemului reproducător.

Despre trăsăturile de îndepărtare a polipului în uter în menopauză, citiți acest articol.

Eliminarea polipilor uterini: histeroscopie sau chiuretaj?

Timp de citire: min.

Procesele hiperplastice ale stratului interior al uterului (endometrul) sunt printre cele mai frecvente afecțiuni patologice dintre patologia ginecologică. În ciuda dimensiunii lor mici, aceste neoplasme pot provoca un dezechilibru semnificativ în viața atât a femeilor, cât și a familiei ca întreg. Deoarece pot fi provocatori ai multor condiții patologice, inclusiv infertilitate, precum și neoplasme maligne. Tocmai din acest motiv merită să fim destul de precauți cu privire la această problemă.

În general, polipii cavității uterine sunt supuși îndepărtării chirurgicale.

Cu toate acestea, datorită dezvoltării noilor tehnologii și a medicamentelor, procedura de rutină în practica ginecologică - chiuretajul uterului, a fost înlocuită de o nouă metodă de histerezectoscopie, care urmărește, de asemenea, lupta împotriva polipilor organului feminin de reproducere.

O femeie poate fi oferită atât una, cât și cea de-a doua metodă de îndepărtare a proceselor hiperplastice în uter, dar întrebarea importantă rămâne să decideți ce tehnică să alegeți.

Care este diferența?

În ciuda faptului că ambele metode au drept scop obținerea aceluiași rezultat sub forma îndepărtării unei polipi a cavității de organe reproductive, diferențele în implementarea și consecințele lor sunt radicale.

Pentru a înțelege diferențele în detaliu, merită cel puțin puțin să evidențiem tehnica de a efectua atât una, cât și cealaltă metodă de tratament.

Fractură de chiuretaj diagnostic a uterului cu polipectomie.

Cantitatea de cercetare din perioada preoperatorie nu diferă în nici un fel pentru una sau pentru o altă metodă de tratament a polipilor.

  • Femeia se află pe scaunul ginecologic, iar anestezistul dă anestezie. Ginecologul expune gâtul în oglinzi.
  • Efectuează tratamentul de col uterin de trei ori cu o soluție antiseptică.
  • Captează buza de col uterin cu forceps.
  • Următoarea este sesizarea uterului.
  • Următorul pas este extinderea canalului cervical cu dilatatoarele Gegara pentru a extinde canalul cervical și pentru a permite medicului să introducă cu ușurință o chiuretă în cavitatea uterină.
  • După expansiune, se introduce o chiuretă ginecologică și "orbește", concentrându-se exclusiv asupra senzațiilor de mână, se efectuează o chiuretajitate progresivă a pereților uterini cu chiuretă acută.

Caracterizează chiuretajul uterului.

  • Știind exact unde este localizat polipul este pur și simplu imposibil, întreaga cavitate este răzuită.
  • Este imposibil să fii 100% sigur că întregul polip sa retras, inclusiv resturile piciorului.
  • Manipularea se face numai pe senzațiile mâinii obstetrician-ginecologului și nu există nici un control vizual asupra stării pereților uterului. Adică aparența perforării uterine (deteriorarea peretelui organului reproducător), care, în plus, nu este suspectată întotdeauna, este absolut probabilă.
  • Lipsa controlului vizual poate duce, de asemenea, la deteriorarea stratului bazal al endometrului, care poate duce mai târziu la hipoplazia endometrială și infertilitate.
  • Materialul rezultat conține întregul endometru răzuit din cavitatea uterină. Și dacă polipul măsura aproximativ 1 centimetru sau mai puțin. Ceva pentru ao găsi în întregul volum al materialului obținut poate fi destul de dificil. Și în situațiile cu polipi adenomatoși, identificarea unui accent patologic este foarte importantă. Astfel de greșeli pot costa pur și simplu viața unei femei.

Adică, conținutul informațiilor din această manipulare este pierdut.

Complicații ale chiuretajului fetal de diagnostic al uterului:

  • Cea mai formidabilă complicație care poate apărea în cazul chiuretajului uterului cu o chiuretă ascuțită este perforarea uterină. Aceasta este o afecțiune care se caracterizează prin apariția unui mesaj între cavitatea uterină și abdominală. Aceasta este o afecțiune urgentă, care necesită o corecție imediată promptă. Cel mai important lucru în această condiție este să-l diagnostiți în timp. Intervenția chirurgicală se efectuează imediat. Cantitatea de intervenție depinde de natura perforației, precum și de gradul de șoc hemoragic, adică volumul de sânge pierdut. Cu o cantitate mică este suturarea perforațiilor. Dar, în anumite circumstanțe, medicii pot adopta o tactică care să salveze viața pacientului, în volumul eliminării uterului - extirparea uterului. Nimeni nu este imun la astfel de complicații și chiar și cel mai calificat personal medical poate experimenta astfel de procese patologice asociate cu manipularea invazivă a uterului.
  • Pot exista și stări sub formă de rupturi ale gâtului. În majoritatea cazurilor, leziunile sunt cauzate de alunecarea gâtului de pe buzele cervixului. În unele cazuri, vătămarea poate avea loc cu ajutorul diluanților Gegar. Lacrimile minore nu pot nici măcar să intre, vindecă singure. Cu toate acestea, rupturile care au durate mai profunde trebuie să fie suturate pentru a preveni apariția sângerărilor. Precum și insolvabilitatea colului uterin în următoarele sarcini.
  • Un hematometru este o afecțiune patologică destul de comună care poate însoți manipulările intrauterine. Aceasta este o complicație care se caracterizează prin spasmul fibrelor musculare ale colului uterin și prin întârzierea fluxului de lichid, adică sânge, din uter. Această complicație este agravată de tulburările hipotonice ale uterului, adică o scădere a contractilității, care agravează și hematometrul. Este periculoasă nu acumularea de lichid în uter, ci consecințele acestuia. Sângele este un teren de reproducere excelent pentru reproducerea florei bacteriene. Aceasta implică dezvoltarea procesului inflamator al endometrului, care se dezvoltă adesea în procese septice. Și ultima, respectiv, poate fi cauza morții.
  • Infertilitatea este, de asemenea, o complicație pe care o procedură de chiuretaj poate efectua. De fapt, patogeneza infertilității este destul de diversă. În acest caz, o astfel de stare este asociată cu efectul ne-atent al curetei ginecologice asupra stratului funcțional endometrial. Cu un astfel de impact, stratul bazal este, de asemenea, afectat, rănit, în urma căruia acesta din urmă nu poate furniza endometru adecvat pentru implantarea completă și de înaltă calitate a embrionului pe suprafața stratului mucoasei uterine.
  • Endometrita. Orice manipulare care se efectuează cu penetrarea în cavitatea uterină poate amenința procesele inflamatorii. Infecția poate pătrunde în uter prin unelte slab procesate, nerespectarea regulilor de asepsie și antisepsă, procese inflamatorii ale vaginului, colită, care în prezent nu sunt mai puțin frecvente. Doar un astfel de studiu, ca un frotiu obișnuit din tractul urogenital al florei, poate servi ca o excelentă prevenire a dezvoltării unor astfel de boli grave. Nerespectarea regimului postoperator, declanșarea timpurie a activității sexuale, și cu atât mai mult cu absența utilizării metodelor contraceptive de barieră, poate fi cauza dezvoltării endometritei. În acest caz, ca în aproape toate bolile corpului uman, cel mai important punct este diagnosticul precoce, care permite stoparea procesului în cel mai scurt timp și cu pierderi minime, atât pentru sănătatea reproducerii, cât și pentru sănătatea corpului în ansamblu.

Realizarea hysteroresectoscopy

Etapele inițiale înainte de introducerea chiuretei sunt identice cu chiuretajul uterului

  • Nu este o cutie ascuțită care este introdusă în uter, ci un histeroscop. Acesta este un instrument optic care vă permite să vizualizați cavitatea uterină cu o cameră foto, un ghid de lumină, precum și cu ajutorul manipulatorilor pentru a realiza rezecția țintă a polipului.
  • Pe ecranul monitorului puteți vedea tot ce se întâmplă în uter.
  • O inspecție vizuală a tuturor zidurilor, colțurilor uterului.
  • Polipul în sine este afișat pe ecranul monitorului și este îndepărtat cu ajutorul unui manipulator.

Caracteristici de histerezectoscopie

  • Principalul avantaj al acestui tip de îndepărtare a polipilor este posibilitatea coagulării patului nodului, precum și eliminarea completă a polipului.
  • Posibilitatea îndepărtării țintite a polipului cu analiza histologică ulterioară.
  • Obținerea unei imagini complete a ceea ce se întâmplă în uter, ceea ce elimină posibilitatea perforării pereților uterului.
  • Posibilitatea de a examina toate cavitățile organului reproductiv feminin pentru a identifica alte structuri patologice și focare.
  • Executarea atentă a manipulărilor cu excepția leziunilor traumatice ale stratului bazal, care ulterior nu va cauza probleme de infertilitate la femei.

Rezultate pe două metode

Conform faptelor de mai sus, se poate concluziona că histeteroresectoscopia are avantaje incontestabile comparativ cu chiuretajul uterului. Mai mult, aceste avantaje se referă atât la siguranța și calitatea manipulării în sine, cât și la informativitatea și eficacitatea rezultatelor obținute în cercetarea histologică. Acest lucru face posibilă prescrierea terapiei corecte și prevenirea dezvoltării unui proces malign în locul leziunilor hiperplastice ale organelor reproducătoare feminine.

Bineînțeles, histeroscopia are dezavantajele sale, însă nu se referă la procedura însăși, ci la hardware-ul, care este necesar în efectuarea acestei manipulări. La urma urmei, un studiu histeroscopic are nevoie de histeroscopul în sine, ceea ce nu este suficient pentru fiecare instituție medicală să dobândească.

Aceste manipulări sunt efectuate în principal în centre mari, precum și în instituții medicale urbane sau regionale.

Cum se scarpină polipul endometrial?

Polyp este un neoplasm pe endometru, care se formează în condiții de echilibru hormonal perturbat și poate provoca simptome neplăcute. De asemenea, acest tip de neoplasm are cea mai mare probabilitate de degenerare într-o tumoare malignă, prin urmare trebuie diagnosticată și eliminată în timp util. Răzuirea polipului endometrial este o metodă comună de tratament invaziv prin eliminarea endometrului cu polipul. Despre ce caracteristici are această metodă și despre ce consecințe poate duce la scopul acesteia este descrisă în acest material.

Din punct de vedere tehnic, procesul este eliminarea unui neoplasm patologic împreună cu endometrul (mucoasa interioară a uterului) care o înconjoară. Aplicabil numai pentru tumorile mici, dar cele mari nu pot fi eliminate prin această metodă.

Medicul are acces la cavitatea uterină prin canalul cervical, prin urmare metoda poate fi numită non-chirurgicală și cu impact redus. Procesul de recuperare după o astfel de intervenție nu este prea lung. Cu toate acestea, o astfel de procedură poate avea unele consecințe și complicații, precum și impunerea unei restricții asupra anumitor zone ale vieții pacientului de ceva timp.

Când este necesar?

Polipii din uter sunt unul dintre cele mai nefavorabile tipuri de hiperplazie, deoarece au cea mai mare probabilitate de transformare într-o tumoare malignă (în 40% din cazuri fără tratament și evoluția bolii este într-o formă complexă). Pentru că trebuie să o ștergeți în orice caz. În majoritatea cazurilor, se utilizează răzuirea, deoarece este cea mai scăzută metodă de impact.

Cu toate acestea, poate ajuta numai dacă diametrul tumorii nu este mai mare de 10 mm. Pentru tumorile mai mari, este necesar să se utilizeze alte metode, de exemplu, "răsucirea", îndepărtarea și căuterizarea sub controlul histeroscopiei etc. Mai mult, această metodă nu este întotdeauna potrivită pentru recăderi, deoarece în majoritatea cazurilor se recomandă îndepărtarea uterului pentru a reduce riscul de procese oncologice. De asemenea, metoda nu este foarte eficientă în prezența factorilor agravanți: procesele inflamatorii, bolile endocrine etc.

Cum se face?

Chipereta sau chiuretajul unui polip în uter are loc în mai multe etape:

  1. Introducerea medicamentului pentru extinderea pereților uterini;
  2. Introducerea anesteziei;
  3. O sondă este inserată prin canalul cervical;
  4. Eșantionarea și prelevarea de țesuturi pentru studiile de histologie sunt efectuate pentru a diagnostica în prealabil un posibil proces de cancer;
  5. Prelucrarea locului de răzuire cu o soluție de dezinfectant.

Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu. Este fără durere, deși cauzează un anumit disconfort. Anestezia se lasă în câteva ore, după care poate apărea durere. Sângerarea va fi, de asemenea, prezentă.

pregătire

Cea mai importantă este selectarea timpului optim pentru manipulare, deoarece endometrul este supus unor modificări ciclice în timpul ciclului menstrual. Cea mai optimă și mai eficientă este procedura efectuată cu grosimea maximă a endometrului, deoarece aceasta reduce probabilitatea de rănire a pereților uterului.

Cea mai mare grosime a endometrului este observată în ajunul menstruației. Prin urmare, timpul optim pentru efectuarea procedurii este perioada cu 3 zile înainte de debutul așteptat al menstruației.

Înainte de intervenție, se efectuează un test de sânge general, biochimic și hormonal, un frotiu asupra microflorei din vagin, se efectuează o scanare cu ultrasunete.

Se recomandă întreruperea administrării tuturor medicamentelor (în special a hormonilor) cu o săptămână înainte de intervenție. Desigur, respingerea acestora trebuie să fie de acord cu medicul.

Mancarea ar trebui făcută cu cel puțin 10 ore înainte de intervenție.

reabilitare

Reabilitarea după o astfel de intervenție nu este prea lungă - de la două la trei săptămâni. În acest timp, corpul este restabilit și simptomele dispar. Deși recuperarea completă a endometrului poate dura până la două până la trei luni.

Măsuri recomandate

După chiuretajul polipului endometrial, se recomandă să urmați o serie de măsuri pentru a accelera recuperarea. Este necesar să se evite constipația, să se respecte cu atenție igiena, să se ia antibiotice și medicamente antiinflamatoare în prima săptămână după intervenție. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul "Restaurarea endometrului după chiuretajul unui polip".

Ce nu se poate face?

Este interzis în această perioadă să ridice greutățile, să fie supuse unei eforturi fizice. Nu vă puteți scălda în iazuri deschise și piscine publice, pentru o lungă perioadă de timp să stați în baie. De asemenea, în niciun caz nu puteți menține urina mult timp.

perioadele

Deoarece endometrul este reînnoit în timpul perioadei menstruale, chiuretajul afectează ciclul menstrual. Lunar poate fi absent până când endometrul este restabilit și începe să reînnoiască normal din nou. Nu este considerată abatere dacă lunar după o astfel de intervenție lipsește până la trei lunar. În această perioadă, poate apărea o ușoară atingere, dar dacă nu există nici unul, atunci acest lucru este, de asemenea, normal.

Pentru câteva zile după intervenție, pot apărea și semne.

Viața intimă

Răzuirea cavității uterine impune restricții destul de grave asupra vieții intime a pacientului. În primul rând, contactele intime nu sunt recomandate cu cel puțin trei zile înainte de intervenția însăși. Acest lucru este necesar pentru a păstra microflora normală a vaginului și pentru a evita infecțiile. După operație, este, de asemenea, mai bine să se abțină de la viața intimă timp de cel puțin două săptămâni (pe durata tratamentului medicamentos și la 5-6 zile după terminarea acestuia). De asemenea, se recomandă să se evite infecțiile care vor supraviețui cu ușurință pe endometrul vindecat non-permanent.

Este mai bine să se coordoneze perioada de început a vieții intime cu medicul, deoarece este individual și este conectat, inclusiv cu rata de regenerare tisulară la un anumit pacient.

sarcină

Embrionul este atașat la endometru. Dacă lipsește sau este deteriorat (ceea ce se întâmplă atunci când se scarpină), atunci nu este probabil să apară concepția. Adică este necesar să se aștepte un timp pentru ca noul endometru să crească și mucoasa să fie restabilită. În general, această perioadă este de aproximativ un an, dar, din nou, rata este destul de individuală, deoarece începutul planificării sarcinii trebuie să fie coordonat cu medicul dumneavoastră. El va evalua starea endometrului și va da recomandări.

efecte

După răzuire, se pot dezvolta o serie de consecințe neplăcute. Totuși, acestea apar după orice tip de intervenție. Complicațiile pot fi după cum urmează:

  1. Absența menstruației pentru mai mult de trei luni;
  2. Durerea și disconfortul în timpul sexului;
  3. Sângerare severă după intervenție;
  4. Dezvoltarea infertilității (în cazuri rare și cu erori în intervenție);
  5. Infecții, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale;
  6. Perforația uterină (rareori, cu o eroare de specialist);
  7. Formarea aderențelor, cicatricilor (în special cu o înaltă înclinație pentru acest lucru la pacient);
  8. Hematometre - acumularea de sânge în corpul uterului (de obicei, cu o calitate slabă a procedurii;
  9. Recidiva - răzuirea și orice altă metodă nu oferă o garanție absolută a protecției împotriva recidivei.

Dacă îndepărtarea nu se produce complet, procesul oncologic se poate dezvolta.

Probabilitatea recidivei

Probabilitatea recurenței este destul de ridicată. Strict vorbind, este mai mare decât în ​​cazul altor tipuri de intervenție. În mai mult de jumătate din cazuri, polipii cresc. Această metodă depășită și ineficientă este folosită pe scară largă ca o metodă ieftină, simplă și mai puțin invazivă.

Costul pentru

Procedura poate varia în funcție de locul în care se efectuează.

Cum se procedează la curetarea unui polip în uter: metode posibile de îndepărtare și feedback de la femei

Polipii uterini sunt neoplasme de natură benignă și sunt situate pe peretele interior al uterului.

Apariția polipilor este asociată cu creșterea celulară accelerată sub influența unor factori provocatori.

Polipii pot fi unici sau multipli, în funcție de dimensiune - variază de la câteva mm la mai multe cm.

Ignorarea polipilor în uter este foarte periculoasă, deoarece chiar și cea mai mică creștere a uterului poate provoca probleme de sănătate mari.

De regulă, polipii nu se răspândesc dincolo de uter, dar uneori pot pătrunde în canalul cervical și pot ieși în vagin.

Ce este polipul?

Polipul are trei părți principale - un vas de sânge care circulă în centrul tumorii, în stroma și în celulele glandulare ale endometrului.

În funcție de tipul de celule care alcătuiesc tumoarea, se remarcă următoarele tipuri de polipi:

Un grup separat include polipii placentari, care sunt observați în uter după avorturi, naștere, avort ratat.

Ce altceva sunt polipi periculosi, cititi aici.

Când este necesară răzuirea?

Totuși, răzuirea nu este posibilă în toate cazurile.

Dacă un polip are o dimensiune mai mare de un cm, se folosesc alte metode de îndepărtare a neoplasmelor - cauterizare, răsucire și așa mai departe.

Răzuirea nu este potrivită pentru recurențele frecvente ale patologiei, deoarece, în acest caz, pentru a reduce riscul de apariție a cancerului, se recomandă eliminarea completă a uterului.

Procedura nu va fi deosebit de eficientă dacă femeia are factori agravanți - tulburări endocrine, inflamații și așa mai departe. În toate celelalte cazuri, răzuirea este o metodă sigură și cu impact scăzut de a scăpa de polipi.

Care este procedura?

Răzuirea este o intervenție în timpul căreia se realizează îndepărtarea instrumentală a zonei patologice împreună cu endometrul (stratul său funcțional).

În același timp, stratul de germeni al țesutului nu este deteriorat, ceea ce permite din nou formarea membranei mucoase. Pe lângă chiuretajul direct al polipului, procedura are, de asemenea, o semnificație histologică.

Metode de eliminare

Atunci când se scoate un polip cu foarfece și forceps (chiuretaj mecanic), se poate observa adesea sângerarea de la baza neoplaziei.

Prin urmare, medicii folosesc mai des o buclă electrică care arde țesutul expus. Dar, în același timp, o cicatrice poate rămâne pe mucoasa uterină, ceea ce poate duce la diferite tipuri de complicații.

Îndepărtarea cu laser a unui polip nu are acest dezavantaj.

Această procedură se realizează utilizând un fascicul de lumină care evaporează formarea patologică. Metoda se efectuează în timpul histeroscopiei, nu apare deteriorarea mucoasei, deoarece îndepărtarea cu laser este efectuată fără contact.

După intervenție, poate rămâne o cicatrice mică, care nu va împiedica sarcini viitoare.

Eliminarea undelor radio ale unui polip este o metodă eficientă și complet sigură, care se bazează pe utilizarea undelor radio.

Nu există nici un risc de arsuri, nu există sângerări, deci această metodă este considerată cea mai sigură.

Pregătirea pentru intervenție

În primul rând, pacientul este supus unei examinări ginecologice, în timpul căruia medicul evaluează starea pereților vaginali, examinează gâtul și elimină prezența infecției. Apoi, se efectuează un test de frotiu pentru a determina dacă există contraindicații pentru intervenție.

După numirea unei perioade de manipulare, pacientul trebuie:

  • cu o săptămână înainte de intervenție pentru a exclude utilizarea de produse de igienă intimă, supozitoare vaginale și tablete;
  • cu trei zile înainte de procedură, opriți sexul;
  • timp de 12 ore, se recomandă oprirea folosirii alimentelor și a apei, deoarece intervenția se efectuează sub anestezie locală, orice alimente și lichide pot provoca vărsături după intervenție.

Medicul poate prescrie anumite recomandări în mod individual.

Cum se efectuează operația?

Răzuirea unui polip și a histeroscopiei au în general asemănări.

Femeia din ambele cazuri este situată pe scaunul ginecologic, este injectată cu anestezie intravenoasă și, imediat ce femeia adoarme, medicul continuă să manipuleze.

Procedura durează aproximativ 20 de minute. După aceea, anestezia intravenoasă se încheie și femeia se trezește imediat.

Amețeli este posibilă în primele două ore după intervenție, așa că ridicarea, băutul și mâncarea în acest moment este nedorită. După câteva ore, toate acestea sunt deja posibile și dacă nu există complicații, în aceeași zi, pacientul este eliberat acasă.

Perioada de recuperare

După îndepărtarea polipului, femeia ar trebui să rămână sub supravegherea unui medic timp de mai multe ore. După ce medicul este convins că nu există complicații, el furnizează pacientului recomandările necesare și o scrie.

În prima zi după manipulare, femeia poate prezenta slăbiciune și disconfort, atunci această stare dispare.

Este posibil să existe descărcări vaginale sângeroase, care în mod normal nu ar trebui să fie foarte intense. După trei zile, această descărcare de obicei dispare.

  • în primele trei zile, este prescris un non-shpa pentru a scuti spasmul colului uterin;
  • este necesar un curs de terapie antiinflamatorie;
  • dacă cauza formării de polipi a fost insuficiență hormonală, contraceptive orale și gestagene sunt prescrise pacientului;
  • în unele cazuri, tratamentul este suplimentat cu preparate din plante sau homeopatie.

Citiți despre luarea de medicamente după eliminarea polipului aici.

În timpul perioadei de recuperare se recomandă:

  • de două ori pe zi pentru a respecta regulile de igienă intimă;
  • nu se angajează în sport și nu ridică greutăți;
  • trei săptămâni să nu faceți o baie (doar un duș), să nu mergeți la piscină, la plajă, la solariu;
  • două săptămâni să se abțină de la contactele intime;
  • nu utilizați supozitoare vaginale, unguente și pilule fără prescripție medicală;
  • mananca bine si echilibrat;
  • preveni reținerea urinei - urină în timp;
  • în caz de durere, luați Loxidol sau Ksefokam;
  • când secrețiile utilizează tampoane, nu tampoane.

Contraindicații

Următoarele condiții sunt considerate contraindicații pentru chiuretaj:

  • boli infecțioase, fungice sau venerice ale vulvei;
  • stenoza cervicală, precum și cancerul, în care operația este imposibilă,
  • boli infecțioase acute;
  • exacerbări ale afecțiunilor cronice - creșterea zahărului, hipertensiune arterială, exacerbarea ulcerului peptic și așa mai departe;
  • sângerare severă cauzată de alte boli ginecologice

În aceste cazuri, trebuie mai întâi să eliminați punctele listate și numai apoi să procedați pentru a atribui o dată pentru manipularea eliminării polipului.

Consecințele patologiei

În general, procedura de răzuire este considerată sigură și numai în cazuri rare poate fi însoțită de complicații:

  • perforarea uterului - deteriorarea peretelui sondei sau expandatorului;
  • ruperea cervicala apare atunci cand forcepsul bullet zburge;
  • inflamația uterului - se dezvoltă atunci când operația a fost efectuată cu încălcări ale rezervorului septic și antisepticelor, precum și dacă femeia a avut un proces inflamator în momentul intervenției;
  • hematometre - în cazul spasmului cervical, se acumulează sânge în cavitatea uterină;
  • excesul de chiuretaj - deteriorarea stratului de creștere endometrial.

Este recidivă posibilă?

O garanție de 100% nu oferă niciuna dintre metodele disponibile pentru îndepărtarea polipului uterin, iar recaderea rămâne posibilă.

Pentru a reduce riscul unei eventuale recidive a polipului, este necesar să se trateze cauza care la provocat:

  • tulburări hormonale corecte;
  • tratarea bolilor cronice ale sistemului endocrin;
  • eliminarea bolilor infecțioase și inflamatorii în cavitatea uterină.