LiveInternetLiveInternet

(Animal în om)

Experimentele speciale au arătat că o maimuță, lipsită de lobii frontali ai creierului, poate rezolva sarcina clasică de a obține momeala cu un baston, dar numai atunci când momeala și bastonul se află în același câmp vizual. Cel mai probabil, atunci când maimuta vede momeala și nu o poate obține, tipul de baston provoacă, prin asociere din memorie, amintiri despre cum a folosit momeala cu un baston în condiții similare. Dacă bățul este absent în câmpul vizual și lobii frontali ai maimuței nu sunt îndepărtați, atunci tipul de momeală inaccesibilă se bazează pe experiența anterioară din creierul său, o sarcină intermediară - găsirea unui stick potrivit și un program de orientare congenitală orientat spre găsirea bățului. În timpul executării acestei subrutine, programul principal "a obține momeala" este inhibat și re-activat numai după ce subrutina "găsi un stick" este executată cu succes. La eliminarea lobilor frontali, împărțirea programului în subrutine este imposibilă. În anii 1930. Chirurgul portughez E. Monish a operat pe lobii frontali ai mii de pacienți. Mulți dintre ei au scăpat cu adevărat de idei obsesive, precum și de toate trăsăturile personale, de capacitatea de cunoaștere de sine și, uneori, de orice fel de gândire. Cel mai probabil, lobii frontali ai unei maimuțe și o persoană îndeplinesc funcțiile de a menține atenția asupra unei anumite submăsuri până la decizia finală. Dar dacă o maimuță, pentru ao lipsi de capacitatea sa de a rezolva o serie complexă de sarcini, este necesară îndepărtarea lobilor frontali ai creierului, atunci o persoană are deseori o auto-excludere a acestor lobi: el începe să se comporte brusc în legătură cu scopurile și dorințele sale, cum ar fi tocul lui Kluwer care lobii frontali au fost îndepărtați printr-o operație specială. AR Luria a numit programarea, reglarea și controlul blocului anterior al cortexului cerebral. Rezultatele paradoxale au fost obținute în dezvoltarea reflexelor condiționate de hrană la șobolani cu scoarță distrusă. Sobolanii sănătoși au absorbit noile reflexe, cu atât mai repede cu atât este mai mare probabilitatea de întărire. După ce secțiunile anterioare ale cortexului au fost distruse în ele, procesul de formare a reflexelor condiționate cu o probabilitate mică de întărire a fost accentuat în mod vizibil. Acest lucru poate însemna că capacitatea lobilor frontali de a rezolva în mod consecvent problemele vă permite să blocați stimulii improbabili și secundari. Persoanele bolnave care au suferit o lobotomie, testele obișnuite pentru memoria de scurtă durată nu au detectat nicio abatere de la normă. Cu toate acestea, sarcinile care au fost puțin mai complicate decât reacțiile întârziate simple, acești pacienți au efectuat cu dificultate și numai dacă sarcinile au fost însoțite de instrucțiuni verbale. Vorbirea ajută o persoană să îndeplinească acele funcții de control al secvenței diferitelor acțiuni care, la alte animale și într-o persoană cu conștiință oprită, numai lobii frontali ai creierului. Pentru persoanele cu patologie în aceste părți se caracterizează prin incapacitatea de a fixa instalarea pe baza imaginației. Dificultatea dramatică a oricărei forme de gândire abstractă la pacienții "frontali" confirmă viziunea lui Luria asupra rolului de programare al cortexului cerebral anterior. Cu lobotomie bilaterală sau lăcomie conștientă a lobilor frontali, modul de viață "aici și acum" nu poate depăși limitele proceselor mentale elementare. E un om? Ca un exemplu viu al vieții pe care o conduce prin principiul "aici și acum", E.Mach (1906) a considerat "o zbura care, condusă în afară, continuă să stea pe același loc al feței de zece ori, până când lovitura o lovește la pământ “. O minte slabă nu îi permite să memoreze un lanț de reflexe condiționate și să ajungă la o "concluzie" despre inexpediența încercării de a sta pe fața unui om care flutură mâinile.

ROLUL DEPARTAMENTELOR ÎN TIMP-DEPLĂRARE TEMPORARĂ

Dacă lobii frontali ai creierului efectuează programarea acțiunilor umane, părțile terțiar, parietal-temporal-occipital ale emisferei sale stângi sunt responsabile de percepția simulată a proceselor dificil de descompus în elemente separate. Este bine cunoscut faptul că înfrângerea acestor zone ale cortexului uman provoacă o tulburare gravă de orientare în relațiile spațiale. Cu toate acestea, la acești pacienți, funcționarea contului este perturbată (performanța în mintea operațiunilor de transfer prin duzină etc.), există dificultăți în denumirea obiectelor și ținând seama de structura descărcării unui număr. Orice activitate umană automată se bazează pe o combinație convenită reciproc de percepții simultane și coerente ale realității. Acestea sunt controlate de diferite zone ale creierului, dar prelucrarea și luarea deciziilor sunt cel mai probabil efectuate în sfera tahionică. Doar în acest caz este posibilă interpenetarea întregului și descompunerea - rațională.

Ce este sindromul lobului frontal

Sindromul lobului frontal este un complex de simptome neuropsihologice și tulburare de personalitate de natură organică, cauzată de deteriorarea structurilor lobului frontal al emisferelor cerebrale.

Pornind de la teoria lui Luria despre trei blocuri funcționale, în care lobii frontali îndeplinesc funcția de reglare a activității și a comportamentului de control, sindromul lobului frontal cauzează dereglări în controlul activității mentale.

Un pacient cu o patologie a lobilor frontali rămâne capacitatea de a rezolva problemele și cunoștințele acumulate pe parcursul vieții. În același timp, capacitatea de a folosi aceste abilități pentru a atinge obiectivele este pierdută. Pacienții cu sindrom lobului frontal nu pot să elaboreze independent un plan de acțiune și să acționeze în conformitate cu acesta - acești oameni adoptă un șablon gata făcut.

Modificările în sfera personală și motivațională sunt respectate. Formele comportamente complexe sunt simplificate și înlocuite cu activități stereotipice.

motive

Patologia apare ca urmare a acțiunii unor astfel de motive:

  1. Tumorii.
  2. Bolile neurodegenerative ale sistemului nervos central: boala lui Pick, boala Alzheimer.
  3. Bolile genetice, cum ar fi sindromul Tourette.
  4. Accident vascular cerebral.
  5. Ateroscleroza și tulburări vasculare în cortexul cerebral.
  6. Leziuni mecanice ale creierului și craniului.

Cât de evident

Sindromul de leziune a lobului frontal provoacă tulburări mentale și neurologice:

  • Tulburare de percepție. În mod obișnuit, sfera percepției la pacienți este puțin perturbată. Nu au stabilit percepția vizuală sau auditivă. În experimentul de percepție, ei recunosc simboluri simple, cuvinte și desene elementare. Cu toate acestea, efectuarea de sarcini complexe care necesită activitatea activă a pacientului, există dificultăți. Pacienții nu analizează stimulii sau nu dau o analiză formală, superficială.
  • Încălcarea atenției. Înfrângerea lobului frontal al creierului încalcă atenția voluntară, reduce concentrația și concentrația acestuia. Selectivitatea atenției este perturbată: pacienții reacționează la stimuli inutili și nu reacționează la cei necesari. Atunci când îndeplinesc sarcini, pacienții sunt deseori distrași.
  • Disfuncționalitatea vorbelor. Capacitatea fiziologică și anatomică de a vorbi rămâne, dar pacienții cu sindromul lobului frontal refuză de multe ori să comunice și să contacteze cu oamenii singuri.
    Ei au încă posibilitatea de a formula propoziții elementare de mai multe cuvinte, fără a pierde sensul logic și cu siguranța tuturor structurilor de vorbire. Cu toate acestea, pacienții nu pot face propoziții complexe, pline de transformări de vorbire și concepte abstracte.
  • Tulburări ale sferei motorii. Pacienții au capacitatea redusă de a planifica și efectua acțiuni constiente active. Când ascultați instrucțiunile de acțiune, pacienții încă nu o fac așa cum ar trebui. Ei uită repede ordinea sarcinii și o fac impulsivă și haotică. Oamenii nu văd greșelile și cred că fac totul bine, chiar dacă există blocaje evidente în cursul sarcinii sau cererii.
  • Deficiențe de memorie În patologie, capacitatea de a înțelege informațiile memorate este pierdută parțial sau complet. Se remarcă faptul că pacienții memorează în mod formal doar semnele principale de stimuli și stimuli. Memorarea și reproducerea informațiilor semantice este încălcată. Adică poveștile scurte sau propozițiile nu sunt reproduse complet sau reproduse, ci cu violarea cronologiei evenimentelor din această poveste.
  • Tulburări de gândire. Pacienților cu dificultăți li se dă soluția problemei datorită faptului că scopul final și sensul lor sunt greu păstrate în mintea lor. Oamenii rezolvă cu ușurință problemele dacă rezultă dintr-o soluție simplă. Ei consideră că este dificil să se rezolve problemele dacă au nevoie de o analiză simultană a mai multor elemente, dacă acestea trebuie să fie ținute în conștiență și comparate între ele. Pacienții nu știu cum să corecteze erorile și nu pot traduce acțiunile lor în voce. Ei nu reușesc să numească lanțul raționamentului care a condus la rezolvarea problemei și sunt numite doar ultimele acțiuni.
  • Tulburări de personalitate. Raspunsul emotional este rupt, puterea unui raspuns emotional. Stimulii obișnuiți și obișnuiți pot provoca o explozie de agresiune, în timp ce o situație non-standard nu va cauza emoții. A criticat pentru sine însuși. Starea lor este labilă: de la stupiditate și euforie, starea devine rapidă în iritabilitate și depresie.

De-a lungul timpului, dezvoltarea emoțională se dezvoltă: sentimentele se vor înrăutăți. Cerințele estetice sunt frustrate: pacienții nu sunt interesați de muzică, cinematografie, pictura. Nu le place contemplarea.

perspectivă

Prognosticul pentru viață este favorabil. Prognosticul pentru adaptarea socială și eficiența vieții este nefavorabil.

Formarea tumorii în lobul frontal al creierului

Tumorile creierului reprezintă 4-5% din toate patologiile sale. Cu toate acestea, prevalența bolii la adulți și copii crește în fiecare an. Localizarea proceselor patologice poate fi diferită. Dar cel mai adesea, neoplasmele sunt detectate în partea frontală a creierului.

Cauzele lui

Cu o abordare integrată a tratamentului unor astfel de tumori, este posibil să se obțină un rezultat pozitiv: încetinirea creșterii educației, prevenirea răspândirii proceselor patologice la țesuturile cerebrale sănătoase. Dar prognosticul depinde de tipul de neoplasm și de stadiul în care a fost descoperit.

Dacă boala se află în stadii incipiente de dezvoltare și tumorile nu sunt agresive, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 80%. Cu patologii maligne, această cifră scade.

Baza mecanismului tumorii cerebrale este divizarea necontrolată a celulelor sale. În creștere, ele împing țesuturile sănătoase, agravând transmiterea impulsurilor din centrele nervoase către organele interne și invers. Aceasta duce la întreruperea tuturor sistemelor vitale ale organismului. Eliminarea cauzei patologiei este, de asemenea, de mare importanță pentru tratamentul cu succes.

De ce apare o tumoare în lobul frontal al creierului nu este cunoscută. Cauzele posibile ale apariției acesteia includ:

  • prezența tumorilor maligne crescute în mod activ în alte organe;
  • predispoziție genetică;
  • defecte în structura genelor;
  • traumatisme cerebrale severe;
  • anomalii ale dezvoltării vaselor de sânge, nervilor;
  • antecedente de infecții ale creierului;
  • tulburări hormonale.

O tumoare în partea frontală a creierului poate să apară dintr-o varietate de motive.

Dar există anumiți factori care contribuie la dezvoltarea patologiei:

  • electromagnetice, radiații ionizante;
  • prezența tipului de papilomavirus uman 16 și 18;
  • utilizarea de produse care conțin o cantitate mare de OMG-uri;
  • expunerea prelungită la substanțe chimice (cancerigenii interacționează cu ADN-ul, provocând deteriorarea sintezei proteinelor și apariția mutațiilor);
  • abuzul de alcool;
  • otrăvire cu clorură de vinil (gaz utilizat pentru a crea produse din plastic);
  • stresul frecvent, tulburările emoționale puternice;
  • fumatul.

Când tumoarea crește, țesutul cerebral este comprimat și crește presiunea intracraniană.

Chiar și un neoplasm benign care a ajuns la o dimensiune mare poate avea un curs malign și poate provoca un rezultat letal. Prin urmare, este important să fii capabil să recunoști primele semne de cancer și să consulți un medic la timp.

Imagine clinică

Manifestările unei tumori a lobului frontal al creierului pot fi diferite: simptomele depind de dimensiunea tumorii, tipul și localizarea acesteia. De asemenea, este importantă tumora primară sau secundară originară la om.

Simptome principale

Primele semne ale prezenței patologiei pot fi:

  • pierderea memoriei;
  • apariția de amintiri false;
  • crize epileptice;
  • oboseală;
  • pierderea mirosului (unul sau două fețe);
  • leziuni bruscă de dispoziție, depresie;
  • tulburări de vorbire: letargie și incoerență a vorbirii;
  • incapacitatea de a se concentra pe un singur lucru;
  • lipsa coordonării mișcărilor;
  • mișcarea ezitantă;
  • tulburări vegetative: amețeli, transpirație excesivă, senzație de frig sau de cald;
  • mișcări involuntare de prindere.

Presiunea intracraniană crescută în timpul creșterii tumorii conduce la dezvoltarea sindromului meningeal la pacienți. Puteți suspecta prezența patologiei în creier prin următoarele simptome:

  • tensiune în mușchii gâtului (devine dificil pentru pacienți să ridice capul de pe pernă);
  • durere de cap plictisitoare, dureroasă sau pulsantă;
  • halucinații vizuale și auditive;
  • reflexele reduse.

Creșterea unui neoplasm poate provoca, de asemenea, o schimbare în emisfera sănătoasă spre temple sau gât. Dezvoltarea sindromului de dislocare în tumorile lobului frontal al creierului are loc încet. Se caracterizează prin manifestarea treptată a acestor simptome:

  • somnolență constantă: pacientul doarme mult timp (uneori mai mult de o zi), este dificil sau imposibil să-l trezești deloc;
  • scăderea și apoi absența completă a reacției elevilor la lumină;
  • mișcarea involuntară a globilor oculari;
  • tulburări neurologice bilaterale (de exemplu, pareza membrelor);
  • modificarea tonusului muscular: de la mare la scăzută.

Atunci când o parte a creierului este deplasată în direcția occipitului, există o mare probabilitate ca centrele creierului să fie afectate de funcționarea sistemelor respiratorii și circulatorii. Dacă timpul nu detectează patologia, moartea este inevitabilă.

Semne ale unei tumori secundare

În tumorile primare intracraniene, simptomele neurologice se manifestă în primul rând. Dacă o tumoare în partea frontală a creierului este rezultatul dezvoltării metastazelor, apar primele simptome ale patologiei organului în care sunt localizate celulele canceroase primare. În cazurile severe, cu procesul de generalizare, pacienții dezvoltă sindrom de intoxicație. Principalele sale caracteristici:

  • apetit scăzut;
  • somnolență în timpul zilei și trezire noaptea;
  • greață;
  • vărsături;
  • încălcarea scaunului (constipație);
  • constantă temperatură scăzută a corpului;
  • scăderea hemoglobinei, creșterea ESR (detectată în testul de sânge).

Dacă apar disfuncții ale organelor interne, dureri de cap frecvente, tulburări de memorie, se recomandă să se consulte un medic imediat: mai devreme se constată cauza bolii, cu atât mai puțin probabilitatea complicațiilor și cu atât este mai bine prognosticul.

diagnosticare

Manifestarea clinică a unei tumori cerebrale seamănă cu simptomele meningitei, encefalitei, bolilor sistemului endocrin, tulburărilor psihiatrice și vasculare. Prin urmare, medicul este obligat să efectueze un diagnostic diferențial. Pentru aceasta, pacienților li se recomandă să se supună unui examen cuprinzător. Acesta include:

  1. Examinarea de către un neurolog.
  2. Examen oftalmologic: evaluarea acuității și a câmpului vizual, oftalmoscopie.
  3. Radiografia plămânilor, mamografia, ecografia rinichilor - este efectuată pentru a detecta cancerul în alte organe (sunt prescrise pentru tumora cerebrală secundară suspectată).
  4. Tomografia computerizată (rezonanță magnetică) permite vizualizarea unui neoplasm, distingerea acestuia de edemul țesutului cerebral, determinarea dimensiunii și stadiului dezvoltării acestuia și estimarea amplorii proceselor patologice din creier.
  5. Admiterea și examinarea țesuturilor tumorale.

Dacă este necesar, se numește un examen suplimentar:

  1. PET a creierului și RMN al vaselor sale.
  2. MR termografie.
  3. Examinarea de către un endocrinolog, psihoterapeut și angiosurgeon.

Activități terapeutice

Cum se trateaza o tumora, medicul decide pe baza rezultatelor diagnosticului. Sunt utilizate următoarele metode:

Intervenția chirurgicală este principala metodă de tratare a neoplasmelor din creier. Se utilizează atunci când există limite clare între tumoare și țesuturile sănătoase ale organului.

Dacă o tumoare benignă sau malignă este localizată într-un loc greu de ajuns, are o dimensiune mare sau a intrat în meninge, se recomandă alte metode de tratament. Uneori, pentru a reduce presiunea intracraniană, se efectuează îndepărtarea parțială a tumorii. În timpul operației pot fi utilizate:

Radioterapia - impactul asupra celulelor canceroase cu raze gamma. Utilizarea acestuia este importantă dacă nu este posibilă îndepărtarea unui neoplasm sau după intervenția chirurgicală (ca metodă suplimentară de tratament). Terapia poate fi internă și externă.

În primul caz, celulele anormale sunt distruse prin implantarea unei capsule speciale într-o tumoare cerebrală, în cea de-a doua iradiere. Dar, indiferent de metoda de influență asupra tumorii, după radioterapie, pot să apară următoarele reacții adverse:

  • caderea parului;
  • pielea uscata si inflamata la locul de iradiere;
  • greață.

Chimioterapia - efectul asupra chimicalelor asupra celulelor tumorale (Tamoxifen, Taxol, Zolinza, etc.). Se efectuează numai după examinarea histologică a țesutului tumoral. Acest lucru este necesar pentru a selecta cel mai eficient medicament și a determina doza optimă. În tratarea tumorilor, următoarele metode sunt utilizate pentru introducerea substanțelor chimice:

  • sistemic - medicamentele sunt administrate intravenos sau oral;
  • intrathecal - medicamentul este injectat în lichidul cefalorahidian;
  • intra-arteriale - substanțele chimice sunt introduse folosind catetere speciale în arterele care hrănesc creierul;
  • convecția - catetere sunt inserate în țesutul tumoral din jur. Medicamentul este administrat pentru câteva zile.

O parte integrantă a tratamentului tumorilor lobului frontal este terapia cu medicamente. Înainte de intervenție chirurgicală, medicamentele diuretice sau hormonale (manitol sau prednisolone) trebuie prescrise pentru a reduce edemul cerebral. În cazul convulsiilor convulsive, se atribuie anticonvulsivante (Valproate).

Neoplasmul din partea frontală a creierului - un diagnostic care îi poate speria pe toți. Dar când se detectează o tumoare, este important să începeți imediat să luați măsuri terapeutice. La urma urmei, doar timpul început tratamentul poate prelungi viața și să facă simptomele bolii nu atât de severe.

Ce se întâmplă dacă o persoană scoate o parte din creier?

Până în prezent, creierul uman rămâne un mister pentru știință și medicină. Desigur, în clinici diferite, operațiile creierului sunt efectuate, cu toate acestea, nimeni nu poate prezice rezultatul, care nu se poate spune despre alte părți ale corpului.

Importanța sa dovedește și faptul că natura mamei o ascunde într-o cutie de oase fiabilă - un craniu care o protejează aproape perfect. Desigur, natura nu a avut grijă ca oamenii să ajungă la o viteză de 180 km / h și să se prăbușească într-un pol, dar creierul nostru este protejat așa cum ar trebui din majoritatea leziunilor. Să ne uităm la incidentele paradoxale cu creierul unor oameni care, mai târziu, pare să fi murit, dar au rămas să-și trăiască vechea viață.

1879: un șurub a lovit o femeie

Femeia a lucrat la moară. Un bolț mare a lovit mecanismul morii și a ieșit din ea ca un glonț, zdrobind capul nefericit chiar deasupra ochiului drept. Bolt se așeză la o adâncime de aproape douăsprezece centimetri. O parte a creierului a fost pierdută în momentul accidentului, precum și în timpul intervenției chirurgicale pentru a scoate bolțul. Nimeni nu se aștepta la un rezultat favorabil și, totuși, victima nu numai că și-a pierdut cunoștința la momentul incidentului, dar nu a simțit nici o durere. Doi ani mai târziu, doar o mică cicatrice pe frunte arăta ca un accident. După aceea, femeia trăia încă patruzeci și doi de ani.

Nobleman a pierdut o parte din craniu

Femeia de la moară era încă norocoasă în comparație cu un nobil rus, care a fost târât de un cal care purta cu viteză maximă de-a lungul pământului. Avea o mare parte din craniu sfâșiat, pe care chirurgii l-au restaurat, împrumutându-l de la câinele împușcat. Omul sa recuperat, dar a fost excomunicat fără dreptul de a-l restabili în sânul religiei până când a fost de acord să scoată oasele câinelui de pe cap. Inutil să spun că nobilul a ales să trăiască în nelegiuire.

1847: o bară de fier străpunsă prin Fainz Gage

Un alt caz interesant este înregistrat în analele Muzeului Medical din Massachusetts. O bară de fier greu de aproximativ un metru străpunsă prin capul unui bărbat. În după-amiaza zilei de 13 septembrie 1847, maestrul de 25 de ani al secției de cale ferată Finez Gage (Phineas P. Gage) a pus explozivi în gaura exploziei. El a ștanțat încărcătura de pulbere cu o tijă de fier, care a fost arătată de sus, în timp ce capătul inferior era complet plat. La lovirea unei pietre, o tijă de fier a lovit o scânteie, care a provocat explozia pulberii. Capătul ascuțit al tijei a lovit-o pe Gage de pe fundul pomeții și a trecut prin cap. Ochiul stâng aproape a ieșit din orbită. În ciuda leziunilor teribile, tânărul nu a pierdut conștiința. Tovarăși l-au dus la un doctor local, iar Gage însuși sa dus în sala de așteptare. Luând bara de fier din cap, chirurgul a fost forțat să înlăture partea afectată a creierului și a oaselor craniului. Contrar așteptărilor celor din jurul lui, Fainz sa recuperat. El este doar orb la un ochi. Gage a trăit mai mult de patruzeci de ani, punând numeroase lumini de medicină în staționare.

Portretul lui Gage cu o bară metalică care și-a schimbat viața pentru totdeauna Model de computer - ilustrare a cercetării influenței prejudiciului lui Gage asupra psihicului său (de la Van Horn JD, Irimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R și colab.)

1935: copilul a trăit 2 luni fără creier

În 1935, un bebeluș sa născut la Spitalul Sf. Vincent din New York și nu avea deloc creier (anencefalie). A trăit aproape două luni! Comportamentul copilului a fost complet normal și nimeni nu bănuise absența creierului său înainte de autopsie. Astăzi, astfel de sarcini sunt întrerupte în primele etape. Merită să gândim: creierul este important în corpul nostru?

1957: Medicii Ian Bruel și George Alby au scos întreaga jumătate dreaptă a creierului.

În 1957, la Spitalul din Boston, doctorii Ian Bruel și George Alby au efectuat cu succes o operație pentru a elimina o tumoare pe creier. Trebuiau să îndepărteze întreaga jumătate dreaptă a creierului pacientului. Pentru uimirea minunată a doctorilor, el sa recuperat rapid și nu și-a pierdut abilitățile mentale. Se părea că operațiunea nu avea niciun efect asupra lor.

1940: creierul unui băiat de 14 ani a fost separat de craniu

În 1940, dr. Avgustin Iturrera a făcut o declarație în Societatea Antropologică din Bolivia și a pus colegii săi în fața unui fapt fantastic. El și dr. Nicholas Ortiz au observat un băiat de 14 ani care se afla în clinică cu un diagnostic de tumoare pe creier. Pacientul a rămas conștient până la moarte, doar sa plâns de dureri de cap severe. Când doctorii au efectuat o autopsie, au ajuns la uimirea extremă: masa întregului creier a fost complet separată de craniu. Un abces imens a prins cerebelul și o parte a creierului.

Profesorul Hoflandu a găsit apă în loc de mogzga în cutia craniană

Cu toate acestea, provocarea cu care se confruntă medicii din Bolivia nu a fost la fel de surprinzătoare ca aceea pe care profesorul Houfland, un binecunoscut specialist german în creier, trebuia să o facă. El a trebuit să schimbe toate ideile sale medicale după ce a deschis craniul persoanei care a suferit o paralizie. Până în ultimul moment pacientul și-a păstrat abilitățile mentale. Rezultatul autopsiei a condus profesorul la confuzie completă, pentru că în loc de creier în craniul decedatului a fost... apă!

1968: un sfert de cap a fost tăiat de un marinar

Și în revista "Medical Herald of New York" pentru 1968 descrie cazul cu marinarul, întins, ca într-o aderență uriașă, între arcul podului și suprastructură. Capul lui a căzut în aceste "îmbinări", iar un fascicul ascuțit de pod a tăiat partea superioară a craniului, aproximativ un sfert din el. Medicii care au tratat rana la câteva ore după accident au descoperit că tăietura era curată și chiar ca și cum ar fi fost făcută cu un fierăstrău medical. Victima a pierdut o parte semnificativă a creierului. Medicii au lucrat timp de câteva ore pentru a închide rana. Ce a fost surpriza lor când victima și-a deschis ochii și a întrebat ce sa întâmplat. După ce a aplicat bandajul, marinarul sa ridicat în picioare și a început să se îmbrace ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic. Două luni mai târziu a început să lucreze din nou. Data viitoare omul acesta a intrat în spital 30 de ani mai târziu, când și-a paralizat parțial brațul și piciorul stâng.

Desigur, avem doar cazuri cu un scop pozitiv. Deși reprezintă mai puțin de 0,1% din numărul total, dar te fac să crezi...

Lobul frontal: funcții, structură și deteriorare

Lobul frontal al creierului este de o mare importanță pentru conștiința noastră, precum și pentru o astfel de funcție ca limba vorbită. Acesta joacă un rol vital în memorie, atenție, motivație și în multe alte sarcini zilnice.

Structura și localizarea lobului frontal al creierului

Lobul frontal constă, de fapt, din două lobi perechi și reprezintă două treimi din creierul uman. Lobul frontal face parte din cortexul cerebral, iar lobii perechi sunt cunoscuți ca cortexul frontal la stânga și la dreapta. După cum sugerează și numele, lobul frontal se află în apropierea părții frontale a capului sub osul frontal al craniului.

Toate mamiferele au un lob frontal, deși de dimensiuni diferite. Primatele au cei mai mari lobi frontali decât alte mamifere.

Emisfera dreaptă și stângă a creierului controlează părțile opuse ale corpului. Lobul frontal nu face excepție. Astfel, lobul frontal stâng controlează mușchii din partea dreaptă a corpului. În mod similar, lobul frontal drept controlează mușchii din partea stângă a corpului.

Funcțiile lobului frontal al creierului

Creierul este un organ complex cu miliarde de celule numite neuroni care lucrează împreună. Lobul frontal funcționează împreună cu alte zone ale creierului și controlează funcțiile creierului în ansamblu. Formarea memoriei, de exemplu, depinde de multe zone ale creierului.

În plus, creierul se poate "repara" pentru a compensa daunele. Acest lucru nu înseamnă că lobul frontal se poate recupera din toate leziunile, dar alte zone ale creierului se pot schimba ca răspuns la o leziune a capului.

Lobii frontali joacă un rol-cheie în planificarea viitoare, inclusiv auto-gestionarea și luarea deciziilor. Unele funcții ale lobului frontal includ:

  1. Discurs: Zona Broca este o regiune în lobul frontal care ajută la exprimarea în gânduri de cuvinte. Deteriorarea acestui domeniu afectează capacitatea de a vorbi și de a înțelege vorbirea.
  2. Motilitate: cortexul frontal ajută la coordonarea mișcărilor voluntare, inclusiv mersul pe jos și alergarea.
  3. Compararea obiectelor: lobul frontal ajută la clasificarea obiectelor și compararea lor.
  4. Formarea memoriei: aproape fiecare zonă a creierului joacă un rol important în memorie, astfel încât lobul frontal nu este unic, dar joacă un rol-cheie în formarea amintirilor pe termen lung.
  5. Formarea personalității: interacțiunea complexă a controlului impulsurilor, a memoriei și a altor sarcini ajută la formarea caracteristicilor de bază ale unei persoane. Deteriorarea lobului frontal poate schimba radical personalitatea.
  6. Rata și motivația: cei mai mulți neuroni ai creierului sensibili la dopamină se află în lobul frontal. Dopamina este o substanță chimică creier care ajută la menținerea unui sentiment de recompensă și motivație.
  7. Managementul atenției, inclusiv atenția selectivă: când lobii frontali nu pot controla atenția, se poate dezvolta tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

Consecințele afectării lobului frontal al creierului

Una dintre cele mai notorii leziuni ale capului a avut loc la lucrătorul feroviar Finis Gage (Phineas Gage). Gage a supraviețuit după ce un vârf de fier a străpuns lobul frontal al creierului. Deși Gage a supraviețuit, a pierdut un ochi și a apărut o tulburare de personalitate. Gage sa schimbat dramatic, odată ce un lucrător blând a devenit agresiv și nu sa controlat pe sine.

Nu este posibil să se prevadă cu precizie rezultatul oricărei leziuni la nivelul lobului frontal și astfel de leziuni se pot dezvolta în mod diferit în fiecare persoană. În general, deteriorarea lobului frontal datorată unei lovituri la cap, accident vascular cerebral, umflături și boli poate provoca următoarele simptome, cum ar fi:

  1. probleme de vorbire;
  2. schimbarea de personalitate;
  3. slabă coordonare;
  4. impedimente de control al dificultăților;
  5. probleme cu planificarea.

Tratamentul daunelor la lobul frontal

Tratamentul daunelor la nivelul lobului frontal vizează eliminarea cauzei vătămării. Medicul poate prescrie medicamente pentru infecție, poate efectua o intervenție chirurgicală sau poate prescrie medicamente pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.

În funcție de cauza rănirii, se recomandă un tratament care vă poate ajuta. De exemplu, în cazul unei pagube frontale după un accident vascular cerebral, este necesar să treceți la o dietă sănătoasă și o activitate fizică pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral în viitor.

Drogurile pot fi utile pentru persoanele care au atenție și motivație depreciate.

Tratamentul daunelor la nivelul lobului frontal necesită îngrijire constantă. Recuperarea de la rănire este adesea un proces lung. Progresul poate veni brusc și nu poate fi anticipat pe deplin. Recuperarea este strâns legată de terapia de întreținere și de un stil de viață sănătos.

literatură

  1. Collins A., Koechlin E. Motivarea, învățarea și creativitatea: funcția lobului frontal și luarea deciziilor umane // Biologia PLoS. - 2012. - T. 10. - Nr. 3. - C. e1001293.
  2. Chayer C., Freedman M. Funcțiile lobului frontal // Rapoarte actuale de neurologie și neuroștiințe. - 2001. - V. 1. - Nr. 6. - p. 547-552.
  3. Kayser A. S. și colab. Dopamina, conectivitatea corticostriatală și alegerea intertemporală // Journal of Neuroscience. - 2012. - V. 32. - Nr. 27 - p. 9402-9409.
  4. Panagiotaropoulos, T. I. și colab. Debitele neuronale și oscilațiile gamma reflectă în mod explicit conștiința vizuală în cortexul prefrontal lateral // Neuron. - 2012. - T. 74. - Nr. 5. - p. 924-935.
  5. Zelikowsky M. și colab. Microcircuitul prefrontal sta la baza învățării contextuale după pierderea hipocampului // Proceedings of the Academy of Sciences. - 2013. - T. 110. - №. 24. - p. 9938-9943.
  6. Flinker A. și colab. Procesele Academiei Naționale de Științe. - 2015. - T. 112. - №. 9. - pp. 2871-2875.

Vă invităm să vă abonați la canalul nostru în Yandex Zen

Pentru ce sunt responsabili lobii frontali ai creierului

Lobii frontali ai creierului, lobus frontalis, reprezintă partea anterioară a emisferelor mari care conțin materie cenușie și albă (celule nervoase și fibre conductive între ele). Suprafața lor este deluroasă cu convoluții, lobii sunt dotați cu anumite funcții și controlează diferite părți ale corpului. Lobii frontali ai creierului sunt responsabili pentru gândirea, motivația acțiunilor, activitatea fizică și construirea discursului. Odată cu înfrângerea acestei părți a sistemului nervos central, sunt posibile tulburări motorii, tulburări de vorbire și de comportament.

Funcții principale

Lobii frontali ai creierului - partea anterioară a sistemului nervos central, care este responsabilă de activitatea nervoasă complexă, reglează activitatea mentală care vizează rezolvarea problemelor actuale. Activitatea motivationala este una dintre cele mai importante functii.

  1. Gândire și funcție integrativă.
  2. Controlul urinării.
  3. Motivația.
  4. Vorbire și scriere de mână.
  5. Coordonarea mișcărilor.
  6. Controlul comportamentului.

Pentru ce este responsabil lobul frontal al creierului? Controlează mișcările membrelor, mușchilor faciali, construcția semantică a vorbirii, precum și urinarea. Legăturile neurale se dezvoltă în cortex sub influența educației, dobândirea experienței în activitatea fizică și scrierea.

Această parte a creierului este separată de regiunea parietală de sulcusul central. Ele constau din patru convoluții: verticală, trei orizontale. În partea din spate se află un sistem extrapiramidar format din mai multe nuclee subcortice care reglează mișcarea. Centrul oculomotor este situat în apropiere, responsabil pentru întoarcerea capului și a ochilor spre iritant.

Aflați ce sunt poneii: structura, funcția, simptomele în condițiile patologice.

Ce este glanda pituitară responsabilă pentru: structură, funcție, patologie.

Lobii frontali ai creierului sunt responsabili pentru:

  1. Percepția realității.
  2. Există centre de memorie și vorbire.
  3. Emoțiile și sfera voluntară.

Prin participarea lor, se monitorizează succesiunea acțiunilor unui singur act motor. Manifestările leziunilor se numesc sindromul lobului frontal, care are loc cu diferite leziuni ale creierului:

  1. Leziuni traumatice ale creierului.
  2. Boala Alzheimer.
  3. Boala lui Pick.
  4. Demență temporală frontală.
  5. Bolile oncologice.
  6. Hemoragie sau accident vascular cerebral ischemic.

Simptome de afectare a lobului frontal al creierului

Cu afectarea celulelor nervoase și a căilor lobului frontalis al creierului, apare o încălcare a motivației, numită abulia. Persoanele care suferă de această tulburare arată lenea din cauza pierderii subiective a sensului vieții. Astfel de pacienți adesea dorm toată ziua.

Odată cu înfrângerea lobului frontal a afectat activitatea mentală în scopul rezolvării problemelor și problemelor. Sindromul include, de asemenea, o încălcare a percepției realității, comportamentul devine impulsiv. Planificarea acțiunilor are loc în mod spontan, fără a cântări beneficiile și riscurile posibilelor consecințe negative.

Concentrarea atenției asupra unei anumite sarcini este încălcată. Un pacient care suferă de sindromul lobului frontal, deseori distras de stimuli externi, nu este în măsură să se concentreze.

Cu toate acestea, există apatie, pierderea interesului pentru acele activități pe care pacientul le-a plăcut anterior. În comunicarea cu alte persoane, se manifestă o încălcare a sensului limitelor personale. Posibil comportament impulsiv: glumele plate, agresivitatea asociată cu satisfacerea nevoilor biologice.

Sfera emoțională suferă: o persoană devine imună, indiferentă. Euforie posibilă, înlocuită cu agresivitate. Leziunile la nivelul lobilor frontali duc la o schimbare a personalității și, uneori, la pierderea completă a proprietăților. Poate schimba preferințele în artă, muzică.

Cu patologia diviziunilor corecte, se observă hiperactivitate, comportament agresiv și talkativitate. Leziunea pe partea stângă se caracterizează prin inhibare generală, apatie, depresie, tendință la depresie.

Simptomele deteriorării:

  1. Luați reflexele, automatismul oral.
  2. Tulburări de vorbire: afazie motorie, disfonie, dizartrie corticală.
  3. Abulia: pierderea motivației.
  1. Reflexul aprins al lui Yanishevsky-Bekhterev se manifestă atunci când pielea mâinii este iritată la baza degetelor.
  2. Reflexul lui Schuster: înțelegerea obiectelor în vedere.
  3. Simptom Hermann: extinderea degetelor la iritarea pielii piciorului.
  4. Simptom Barre: Dacă vă dați mâna o poziție incomodă, pacientul continuă să îl susțină.
  5. Simptomul lui Razdolsky: atunci când este iritat de ciocanul suprafeței frontale a tibiei sau de-a lungul creastei iliace, pacientul flexează involuntar șoldul.
  6. Simptom Duff: frecarea constantă a nasului.

Simptomele psihice

Sindromul Bruns-Jastrovits se manifestă prin dezinhibare, învârtire. Pacientul nu are atitudine critică față de el însuși și comportamentul său, controlul său, în ceea ce privește normele sociale.

Motivele încălcări se manifestă prin ignorarea obstacolelor în calea satisfacerii nevoilor biologice. În același timp, concentrarea asupra sarcinilor de viață este fixată foarte slab.

Citiți ce este corpul calosum: structură, ageneză, hipoplazie.

Totul despre glanda pineală: de la anatomie la boli.

Alte tulburări

Discursul cu înfrângerea centrelor lui Broca devine răgușit, dezinhibat, controlul său slab. Afazie motorică posibilă, manifestată prin încălcarea articulației.

Tulburările de mișcare se manifestă în tulburarea scrisului de mână. O persoană bolnavă are o coordonare defectuoasă a actelor motorii, care reprezintă un lanț al mai multor acțiuni care încep și se opresc unul după altul.

De asemenea, este posibilă pierderea inteligenței, degradarea completă a individului. Pierderea interesului pentru activitățile profesionale. Sindromul abulic-apatic se manifestă prin letargie, somnolență. Acest departament este responsabil pentru funcțiile nervoase complexe. Înfrângerea lui duce la schimbarea de personalitate, discursul și comportamentul afectat, apariția reflexelor patologice.

Eliminarea metastazelor melanomului lobului frontal stâng al creierului

Pacientul înscris în clinica D, în vârstă de 52 de ani.
RMN a arătat o tumoare rotunjită cu limite clare în lobul frontal stâng al creierului.
Activează contrastul. Foarte similar cu meningioamele, specialistul RMN a decis, de asemenea, dar a fost confundat de edemul pronunțat perifocal. Ai putea suspecta metastaze. În plus, cu o interogare detaliată, sa constatat că în urmă cu aproximativ 10 ani, pacientul a suferit îndepărtarea melanomului peretelui abdominal anterior.

Prezentat RMN cu paramagnetic.

Operație efectuată: Trepanarea, îndepărtarea tumorii.

Ceva negru apare prin dura mater (melanomul este o tumoare de pigment)

Tumoarea pigmentată merge spre cortexul cerebral.

Tumoarea este îndepărtată folosind un aspirator de dezintegrare cu ultrasunete.

Osteneală în locul lui. Vizualizați înainte de coaserea țesuturilor moi.

Dezintegrator de eliminare a tumorii video.

De ce să ne alegeți:

  • vom oferi cea mai optimă metodă de tratament;
  • avem o vastă experiență în tratarea bolilor neurochirurgice majore;
  • avem un personal politicos și atent;
  • obțineți sfaturi de specialitate cu privire la problema dvs.

Ce este lobotomia?

Lobotomia este o metodă chirurgicală de tratare a bolilor mentale, esența căreia este de a distruge sau de a rupe legăturile unuia dintre lobii creierului cu celelalte părți. De obicei, termenul "lobotomie" implică separarea unuia dintre lobii frontali de restul creierului. Aceasta este o operație neurochirurgicală, care astăzi a căzut în uitare, adică este istorie.

Această metodă de tratament a fost inventată în acele vremuri în care nu existau medicamente eficiente care să poată fi utilizate pentru a trata schizofrenia, tulburări comportamentale cu iluzii, halucinații, atunci când pacienții psihiatri au fost o amenințare la adresa vieții altora. După crearea Aminazinei (un medicament din grupul neuroleptic), lobotomia a devenit o tehnică inutilă. Cu toate acestea, în jurul acestui concept se află o mulțime de legende și povestiri înfiorătoare care revin în timpul nostru. Care este această metodă teribilă de tratament, care a inventat-o ​​și a aplicat-o pentru prima dată, ce consecințe au apărut după o astfel de terapie, puteți afla prin citirea acestui articol.

Originile lobotomiei

Fondatorul unei lobotomii este considerat medicul portughez Egash Moniz (Moniz). În 1934, la unul dintre congresele neurologilor, el a devenit interesat de experimentul colegilor săi, care au înlăturat lobul frontal al unei maimuțe foarte agresive și iritabile numită Becky. Ca rezultat al îndepărtării unei părți din creier, maimuța a devenit liniștită și ușor de manevrat. E. Moniz a sugerat repetarea unui astfel de experiment asupra unei persoane. Faptul este că în acele zile nu existau medicamente eficiente care să poată face față agitației și agresiunii pacienților psihiatrici. Astfel de oameni au fost izolați în clinici de psihiatrie, au fost puse jachete strâmte (care nu erau întotdeauna în siguranță pentru personalul medical), plasate în camere goale cu pereți moi, astfel încât pacienții să nu se poată răni pe ei înșiși sau pe alții.

De fapt, nu a existat nici un tratament ca atare, oamenii erau "închiși" în spitalele de psihiatrie și era aproape imposibil să se întoarcă la viața normală. Prin urmare, oamenii de stiinta au luptat pentru a crea o metoda eficienta de tratare a acestor pacienti. Și E. Monis a propus să distrugă unul din lobii frontali ai creierului, deoarece lobii frontali sunt responsabili pentru componenta mentală a comportamentului uman. Uneori după congresul din 1936, sub conducerea lui E. Monish, neurochirurgul Almeida Lima, a fost efectuată prima lobotomie umană din lume. În craniul unei femei care suferea de paranoia, au fost forate două găuri prin care a fost injectat alcoolul. Alcoolul a distrus o parte din substanța creierului din lobul frontal. Procedura a fost numită leucotomie (din albul alb - alb, deoarece substanța creierului are o culoare albă pe incizie și o seamă - incizia). Astfel, nimic nu a fost eliminat din cavitatea craniană. Starea femeii sa îmbunătățit și, inspirată de succes, doctorii au continuat să introducă această metodă de tratament.

În viitor, E. Moniz a îmbunătățit procedura. A fost creat un instrument special - un leucot care a tăiat țesutul cerebral cu o bucla de sârmă. Dintre cei 20 de pacienți care au suferit lobotomie, la șapte, boala sa îmbunătățit, în 7, efectul nu a fost semnificativ, iar în 6, nu a existat niciun efect. Rezultatele medii nu l-au oprit pe E. Monish, el a continuat să practice această metodă de tratament și în 1949 a primit chiar Premiul Nobel pentru contribuția sa la tratamentul psihozei severe.

Ideea lui E. Moniz a fost preluată în mod activ în Statele Unite ale Americii. Neurologul și psihiatrul Walter Freeman și neurochirurgul James Watts au început o lobotomie. De asemenea, a cerut găuri de găurit în craniu, ceea ce înseamnă că nu era disponibilă pentru multe spitale de psihiatrie (la urma urmei, acest lucru necesită un angajat special, un neurochirurg). Walter Freeman sa străduit să simplifice lobotomia, astfel încât psihiatrul să poată efectua această procedură pe cont propriu. Apoi a propus așa-numita lobotomie transorbitală.

Lobotomia transorbitală

Această operație a fost efectuată fără găuri de găurire în craniu. Accesul la creier a fost efectuat prin orbită. După tratarea pielii cu un anestezic, zona de piele de deasupra ochiului a fost tăiată. Un instrument chirurgical similar cu un cuțit de gheață a fost plasat pe soclul de ochi. lovituri Mallet chirurgicale aplicate, perforarea unui strat subțire de os în orbita, un cuțit a fost introdusă în creier, la un unghi de 15-20 ° față de verticală, și o mișcare intersectează fibrele nervoase care se conecteaza la restul lobului frontal al creierului. Cuțitul a fost scos, o sondă a fost introdusă pentru a elimina sângele și celulele distruse, rana a fost suturată. Deoarece țesutul cerebral nu este sensibil la durere, Walter Freeman a propus să efectueze operația sub șoc electric, fără anestezie, pentru a aduce procedura chiar mai aproape de spitalele obișnuite de psihiatrie.

În timp, Walter Freeman a petrecut o lobotomie după altul, destul de repede, numărul operațiunilor a ajuns la o cifră de 3500. Freeman a vorbit despre rezultatul "bun" al unor astfel de operațiuni, dar nu a intrat în detalii. Și, de fapt, rezultatele nu erau atât de încurajatoare. Deși mulți pacienți au devenit mai puțin agresivi, și-au pierdut abilitățile mentale, au început să urineze sub ei înșiși, au căzut într-o stupoare. Freeman a numit aceste fenomene o copilărie indusă chirurgical, sugerând că astfel creierul revine la o perioadă mentală mai tânără. Poate că a crezut că în viitor va avea loc o "maturizare" repetată, toate aptitudinile pierdute se vor dezvolta din nou. În acest sens, el a sugerat tratarea unor astfel de pacienți ca fiind copii obraznici. Din păcate, totuși, aptitudinile pierdute nu au fost restaurate, mulți au rămas cripți pentru restul vieții.

Complicațiile lobotomiei

Se poate spune că acele cazuri în care o lobotomie vindecată de o boală mintală, fără a afecta sănătatea, a fost destul de rară. În cele mai multe cazuri, rezultatele pe termen lung ale unei lobotomii au fost foarte trist. Ce consecințe au apărut după o lobotomie? Să enumerăm:

  • infecții complicate (meningită, encefalită);
  • crize epileptice;
  • încălcarea controlului asupra funcției organelor pelvine (urinare și defecare);
  • slăbiciune musculară la nivelul membrelor (pareză și paralizie);
  • pierderea senzației;
  • tulburări de vorbire;
  • o scădere semnificativă a inteligenței, o plictiseală emoțională (pacienții după o intervenție chirurgicală au fost comparați cu animalele de companie, numite "legume");
  • o creștere accentuată a greutății corporale;
  • deces (până la 6% din toate cazurile).

După cum vedem, eliminarea bolilor psihice prin metoda lobotomiei nu a fost întotdeauna comparabilă cu celelalte "efecte" ale acestor operații. Și dacă ești complet sincer, atunci o lobotomie nu vindecă întotdeauna nici o boală psihiatrică. Potrivit statisticilor, pentru o treime dintre pacienții operați, operația a fost inutilă, pentru că o treime a fost însoțită de complicații severe și doar o treime dintre pacienți au primit un fel de efect terapeutic.

Când a fost anulată lobotomia?

Nu toți medicii au sprijinit această metodă de tratament. Gândurile privind traumatismele mari ale unor astfel de operații și inexpediența unei astfel de metode de tratament au fost exprimate în mod repetat. Rudele pacienților care au fost returnate în stare de legume, au depus plângeri și solicitări, astfel încât această metodă inumană de tratament a fost anulată. Singurul lucru pe care mulți au fost de acord au fost că este posibil să se aplice o lobotomie numai în cazurile în care niciuna dintre metodele de tratament existente (inclusiv terapia cu insulină, șocul electric) nu a avut vreun efect și pacientul a fost prea violent și s-ar putea răni singur. și altele. Dar lobotomia și-a câștigat ritmul și a fost făcută în cele mai banale cazuri. De exemplu, un adolescent la vârsta de 12 ani a primit o lobotomie datorită neascultării sale și comportamentului rău. Și acesta nu este singurul exemplu. Abuzul unui astfel de tratament psihosurgic ca lobotomia, din păcate, a fost prezent.

Declinul lobotomiei se referă la anii 50 ai secolului trecut. În URSS, după ce a studiat rezultatele tratamentului utilizând o lobotomie de 400 de pacienți în 1950, a fost emis un ordin al Ministerului Sănătății pentru a interzice oficial o astfel de metodă de tratament. În țări precum SUA, Norvegia, Marea Britanie, Franța, Belgia, India, Finlanda, Spania și o serie de alte state, o lobotomie a existat până în anii 80 ai secolului XX. Nu există o dată exactă pentru terminarea operațiunilor crude. În 1977, Comitetul național pentru protecția omului din studiile biomedicale și comportamentale, după ce a investigat o serie de cazuri de lobotomie, a concluzionat că numai în unele cazuri o astfel de operație a fost justificată și de fapt a fost ineficientă. Și, treptat, tehnica a dispărut. Un rol important în acest sens a fost jucat de faptul că în 1950 a fost sintetizat primul antipsihotic Aminazin din lume (clorpromazină). Când a început să fie folosit în psihiatrie, a fost un progres în tratamentul. Și apoi nu era nevoie de o lobotomie, deoarece era posibil să se reducă efectele psihozei cu ajutorul injecțiilor banale.

Tehnicile neurochirurgicale pentru tratamentul bolilor mintale nu s-au limitat la lobotomie. După părăsirea acestei metode de tratament barbare, au apărut metode mai benigne (de exemplu, cinglotomie anterioară, capsulotomie, leucotomie limbic), esența căruia constă în distrugerea parțială a structurilor creierului pur definite. Cu toate acestea, ele sunt recunoscute numai în cazurile de forme persistente de boli psihice, atunci când nici o altă metodă de tratament modern nu are nici măcar un efect.

Astfel, rezumând toate cele de mai sus, se poate argumenta că lobotomia este o metodă foarte barbară de tratare a tulburărilor mentale, care este în prezent o istorie. Distrugerea structurilor creierului prin instrumente numai în scopul normalizării psihicului nu a fost făcută de mult. Știința a descoperit tratamente mult mai umane și mai eficiente pentru boala mintală.

Canalul TV "Rusia K", programul "Psihologia umană", film pe tema "Lobotomie":

Eliminarea lobului frontal al efectelor creierului

Pacientul I., de 66 de ani.
DIAGNOSTIC: Glioblastomul diviziunilor medii-bazale ale lobului temporal stâng al creierului cu o creștere a insulei, cornul inferior al ventriculului lateral stâng și acoperind cisterna creierului cu un efect de masă.
RMN-ul creierului inițial înainte de intervenția chirurgicală:

16/16/11 pacientul a suferit o intervenție chirurgicală:
Decompresivă craniotomie frontotemporală extins la stânga îndepărtarea microchirurgical mediobasal difuze tumori intracerebrale (Glioblastoamele) a lobului temporal stâng cu o creștere a insuliță corn stânga jos al ventriculului lateral al creierului si rezervor din jurul in tesuturile nemodificate vizibile.

operațiuni Proceedings: sub anestezie endotraheale generale în poziția pacientului în partea dreaptă a pielii potcoava si incizia tesuturilor moi se face extins frontotemporal (pterional) craniotomie superpoziției 5 găuri Burr expuneau arcului zigomatic și cât mai scăzut posibil la baza fosa craniana de mijloc. După ridicarea clapei osoase, dura mater (TMO) este tensionată fără semne de pulsație. Înainte de deschiderea dura mater, a fost efectuată o puncție lombară cu o deversare de aproximativ 10 ml CSF, duritatea TMT a scăzut. TMO a deschis incizia de potcoavă cât mai jos posibil la baza craniului. Lobul temporal stâng este lărgit, giraul și brazdele secțiunilor anterioare și mijlocii ale lobului temporal stâng sunt netezite, creierul prolaps în răn nu pulsează. Proiecția pe frontiera anterioară și treimea medie la mijloc și gyri temporal inferior stâng liniar efectuat tserebrotomiya o lungime de 2 cm. După medulla revizie prin retractor la o adâncime de aproximativ 2 cm spre baza craniului detectat tumori intracerebrale tesutului tumoral anormale, bogat vascularizate, cu limitele fuzzy ale creșterii, consistența soft-elastică, culoarea roz-gri și zonele de degradare. La audit și etapele de îndepărtare a microchirurgie a tumorii a arătat că tumora ocupă medio-bazale părțile din față și din părțile de mijloc ale lobului temporal stâng cu germinare inferior diviziuni insula și cornul inferior al ventriculului lateral stâng, un total de aproximativ 7h6h6 cm. Tumoarea în aparență, cel mai probabil maligne gliom. După revizuirea ulterioară, s-a arătat că părțile mediobazice ale tumorii germinează broșura exterioară a TMO mediană a fosa craniană mijlocie, răspândindu-se în creierul stâng, acoperind cisterna. Folosind tehnici microchirurgicale realizate: îndepărtarea tumorii în țesături nemodificate vizibilă, TMO modificat eliminate tumorii reziduale, tratate cu diatermie, acoperind partea stângă fragmentele cisternă cerebral eliberate din țesutul tumoral obținut din acesta scurgerea liberă a LCR. Piciorul stâng al creierului și vasele de bază ale fosa craniană mijlocie sunt intacte. După ce tumoarea a fost eliminată, tensiunea creierului a scăzut într-o oarecare măsură, a apărut pulsația sa slabă. Hemostaza în patul tumorii eliminate a fost făcută cu ajutorul diatermiei, a soluției de peroxid de hidrogen, a materialului hemostatic "Sergicell". TMO nu a fost suturat, a fost cusut în jurul perimetrului defectului. Având în vedere prolapsul continuu al creierului și natura malignă a neoplasmului, sa decis să nu se pună clapa osoasă în loc și, prin urmare, a fost îndepărtată. Chirurgia plastica a defectului TMO in muschiul temporal si aponeuroza sa de-a lungul perimetrului a fost efectuata. A fost instalat drenaj subcutural și cauciuc subcutanat. Aponeuroză și piele suturate în straturi. Imbracat aseptic pansament. Pierdere de sânge intraoperator - aproximativ 400 ml.

Operat de un neurochirurg: Ph.D. KG Airapetov.
Unicitatea acestei observații este că:

  • Mai întâi, tumora avea o topografie dificilă pentru chirurg, adică o locație adâncă, limite de creștere difuză, răspândită în segmentul insular, cornul inferior al ventriculului lateral stâng și creștea în creierul care acoperea cisterna, adică avea o locație extrem de periculoasă.
  • În al doilea rând, cu ajutorul tehnicilor microno-chirurgicale, această tumoare a fost complet eliminată în țesuturile nemodificate, cu conservarea insulei, cu structurile vitale ale bazei craniului și cu deteriorarea nervilor optici, a arterelor carotide și a trunchiului.
  • În al treilea rând, după această operație, pacientul nu a avut nici o depunere neurologică, calitatea satisfăcătoare a vieții a fost păstrată.

Mai jos este un control CT după o intervenție chirurgicală.

Perioada postoperatorie este netedă, fără complicații. Pacientul a fost eliberat din spital într-o stare satisfăcătoare. Trimis la oncologi pentru un curs de terapie cu chemoradiție.