Ce este o traheostomie: îngrijire, fotografie

Unul dintre procesele fiziologice importante care asigură buna funcționare a celulelor corpului uman este respirația. Datorită oxigenării suficiente, apar reacții oxidative.

Elementul chimic joacă un rol important în procesele metabolice ale țesuturilor și organelor. Întârzierea alimentării cu oxigen poate duce la modificări patologice ireversibile.

Ce este o traheostomie?

Traheostomia este o gură respiratorie artificială, un tub special care este plasat chirurgical în trahee.

Produsele pot fi fabricate din metal sau plastic. Traheostomia metalica folosita pentru uzura pe termen lung, continuu, tuburi din plastic - pentru uz ocazional.

Un gât artificial artificial instalat este capabil să ofere o funcție respiratorie completă în cazul imposibilității utilizării naturale a tractului respirator superior. În timpul procedurii de introducere a produsului este determinată de poziția cea mai apropiată a traheei față de piele din gât.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Procedura poate fi efectuată conform planului într-o instituție medicală pentru ventilarea artificială a plămânilor sau în cazuri de urgență pentru salvarea unei vieți.

Indicatia pentru traheostomie este:

  • edem alergic (angioedem);
  • de obstrucție a căilor respiratorii din cauza rănirii sau a unui obiect străin în gât;
  • afecțiuni traheale;
  • TBI (leziuni cerebrale);
  • accident vascular cerebral;
  • stenoza laringiană;
  • forme severe de angină pectorală;
  • cancer de gât

Realizarea traheostomie

Un blocaj poate fi previzibil, cu inflamație cronică, cu cancer la nivelul gâtului sau brusc. În cazul trecerii fazei acute a bolii, normalizarea stării pacientului care necesită instalarea unei traheostomii, tubul este îndepărtat și gaura este suturată.

Procedura operației este de mai multe tipuri:

  • inferioară (făcută copiilor datorită particularităților localizării glandei tiroide);
  • mediu (rareori utilizat, în prezența anatomiei specifice a laringelui);
  • superior (utilizat pentru pacienții adulți).

Boala severă, incapacitatea de a respira pe cont propriu necesită purtarea prelungită a produsului până la restaurarea proceselor respiratorii naturale. Perfecționarea pe toată durata vieții a unui gât artificial este aplicată cu îndepărtarea completă a traheei după ce a suferit un cancer la gât.

Operarea unei traheostomii, chiar și în condițiile unei instituții medicale, este o procedură chirurgicală complexă și se desfășoară într-o secvență specifică. După procedură, pot exista diferite tipuri de complicații care necesită eliminarea urgentă.

În perioada postoperatorie precoce, este important să preveniți intrarea sângelui în deschiderea traheală, pentru a evita formarea cheagurilor de sânge în această zonă. Apariția emfizemului subcutanat poate fi cauzată de combinarea cavităților respiratorii cu țesutul subcutanat.

Supurațiile focale pot provoca procese inflamatorii grave, astfel că este deosebit de important să se efectueze un tratament și o îngrijire antiseptică în timp util.

Restaurarea funcției respiratorii

O traheostomie poate aduce disconfort fizic și estetic atunci când este instalat în gât. După o uzură lungă și constantă, va dura mult timp pentru a normaliza funcțiile de înghițire și respirație.

Efectuarea de exerciții simple pentru a antrena mușchii va contribui la întărirea plămânilor, la accelerarea adaptării și recuperării. Se recomandă să se efectueze în mod regulat exerciții speciale de gimnastică, să se umfle bile și să se sufle aer printr-un tub într-un pahar de apă.

În ciuda eficacității procedurilor, timpul rămâne principalul factor de recuperare și vindecare după intervenția chirurgicală. După doi ani de purtare a traheostomiei, va fi nevoie de atât de mult pentru a restabili procesele respiratorii naturale.

Traheostomie de îngrijire

O traheostomie stabilită necesită atenție și îngrijire deosebită. Inițial, când se află într-o unitate medicală, starea tubului este monitorizată de specialiști. După terminarea formării traheotomiei, pacientul va avea grijă independent de gâtul artificial.

Produsele vin în diferite tipuri și dimensiuni. Tipul canulei de traheostomie este echipat cu un tub special. Există, de asemenea, opțiuni fără ventilator.

Îngrijirea adecvată va permite pacientului să evite disconfortul și tot felul de complicații. Gura din trahee va înceta în cele din urmă să se îngustă. Un lumen complet format este o indicație pentru îndepărtarea unei canule dintr-o traheostomie.

Procesul de îngrijire a produsului include:

  • curățarea zilnică în timp util și îndepărtarea tubului din stomă;
  • spălarea profundă a mucusului, crustele într-o soluție specială;
  • frecare cu alcool medicinal folosind o cârpă sterilă;
  • lubrifierea suprafeței exterioare a tubului cu glicerină;
  • introducerea corectă a canulei în stomă cu o mișcare ușoară de înșurubare.

În timp ce pacientul este în spital, medicul curant poate refuza să introducă tubul, respectând poziția lumenului. Primele semne ale îngustării deschiderii sunt indicații pentru întoarcerea canulei în traheostomie.

Înainte de procedură, pielea din jurul lumenului, tubul și marginile stomiei sunt pre-tratate cu un unguent special.

Caracteristicile procedurilor

Este la fel de important să se efectueze reabilitarea tractului respirator și să se aibă grijă de deschiderea în trahee. Flegma este îndepărtată folosind un dispozitiv special - un sonar medical.

Frecvența procedurii este determinată individual. Pacientul trebuie să respire liber și în mod normal.

Indicația pentru reabilitare este:

  • sunetul specific al burgliei de la o canulă;
  • comportament agitat, disconfort pacient;
  • vizibilă spută sau salivă.

Pacientului i se recomandă să doarmă în poziție de sus, evitând posibilitatea închiderii accidentale a deschiderii traheostomului. Procedurile de apă ar trebui, de asemenea, efectuate cu o atenție deosebită, eliminând posibilitatea introducerii de apă în sistemul respirator.

Înlocuirea benzii care asigură produsul este efectuată zilnic. Căptușeala dintre gaură și traheostomie se modifică fără întârziere atunci când este umedă sau contaminată.

Este important să se acorde o atenție deosebită pieții gâtului în zona din jurul stomiei, efectuând o dezinfecție sistematică utilizând o soluție de peroxid de hidrogen. Igiena corporală a pacienților după trahostomie se realizează cu ajutorul unor unelte speciale care nu necesită clătire ulterioară.

Interdicții și recomandări atunci când poartă o traheostomie

Traheostomia instalată temporar sau permanent vă va cere să luați serios în considerare restricțiile și să respectați cu strictețe regulile pentru acest tip de pacient. Modul de viață obișnuit va trebui să se schimbe în conformitate cu recomandările medicului curant.

Ignorarea regulilor stabilite poate duce la stoparea respiratorie, obstrucția căilor și apariția proceselor inflamatorii în zona traheostomiei.

Principalele pericole care trebuie evitate:

  • mersul pe vremea eoliană, caldă sau rece;
  • acumularea de mucus, spută în tub;
  • fiind în locuri poluate cu praf;
  • dormi pe stomac;
  • scufundări în apă, duș, înot.

Sfaturi și trucuri utile pentru a ușura viața pacientului după o traheostomie:

  1. Refacerea funcțiilor respiratorii, înghițire, motorie va fi mult mai ușoară și mai puțin dureroasă atunci când se efectuează exerciții speciale de gimnastică.
  2. Zgomot specific, respirație șuierătoare - indică necesitatea curățării canulei.
  3. Mancarea ar trebui să aibă loc într-o atmosferă relaxată. În acest timp, pacientul nu trebuie să râdă sau să vorbească.
  4. În caz de frig sever, stoma trebuie acoperită cu un bandaj gros de tifon, evitând respirația profundă.
  5. Vremea uscată sau fierbinte va necesita umezirea periodică a tifonului.
  6. Este important să se efectueze o îngrijire orală zilnică și profundă, care va împiedica dezvoltarea complicațiilor, a tot felul de procese inflamatorii.
  7. Utilizarea inhalatorilor speciali va ușura starea, va elimina iritarea mucoaselor, asigurând un efect de hidratare.
  8. Se recomandă instalarea de umidificatoare în încăperea unde pacientul este cel mai probabil să rămână, ceea ce va reduce sau elimina particulele de praf din aer.
  9. Estetic confort atunci când poartă o traheostomie poate fi realizat prin purtarea unei cravate sau eșarfă, o eșarfă ușoară.

Prima dată după operație, pacientul nu va putea să vorbească. Până la restaurarea funcțiilor de comunicare sau a descrierii statului, puteți utiliza un notebook obișnuit sau un smartphone.

Există, de asemenea, traheostomuri cu o fereastră specială de fontare, care vă permite să vorbiți cu voce tare atunci când închideți orificiul de evacuare a canulei, ridicând fluxul de aer către corzile vocale.

Care este îngrijirea adecvată pentru traheostomie

Astăzi, nimeni nu se îndoiește că intubația traheală este cea mai eficientă metodă pentru a asigura căile respiratorii superioare ale căilor respiratorii, dar au trecut secole înainte ca primele încercări să fie transformate într-o tehnică eficientă.

În 1788, medicul din Londra, Charles Kite, a proiectat un tub traheal metalic îndoit (traheostomie) pentru adulți și a raportat intubație oro-și nazotraheală. În plus, C. Kite a descris și a recomandat utilizarea metodei de apăsare a laringelui în coloana vertebrală, în timp ce sufla aerul pentru a reduce pătrunderea în stomac.

Numai după aproape 200 de ani, această tehnică a fost re-propusă de Brian Selick și recomandată pentru utilizarea pe scară largă pentru a preveni regurgitarea înainte de intubarea traheală.

Ce este și de ce

-O traheostomie sau o canulă din gâtul respirator grecesc se realizează făcând o gaură în laringă și plasând un tub special în el. Ele sunt din metal și din plastic, primele folosite frecvent cu uzură constantă, al doilea cu o lungă, dar nu constantă, sunt adesea folosite în străinătate, deoarece sunt considerate mai bune, dar sunt rareori în farmacii ale orașului, de exemplu, am comandat-o la Moscova.

Realizarea traheostomie

Prima mențiune a traheostomiei a fost găsită în papirusul egiptean vechi. Există dovezi că Alexandru cel Mare a făcut o gaură de sabie în laringa soldaților săi, care au sufocat cu os. Referințele mai mult sau mai puțin fiabile indică faptul că Asclepies se află în posesia sa în 100 de ani î.Hr.

În Renaștere, traheostomia la animale a fost descrisă de Vesalius în 1543. În 1788, Anthony Portel (Antoine Portal) a propus o traheostomie ca metodă extremă atunci când era imposibil să se efectueze respirația artificială (ALV) prin gură. Doar din anii '30. traheostomia a intrat în practică ca metodă de realizare a unei ventilații mecanice planificate.

Scopul instalării

Funcționarea unei traheostomii este superioară, mijlocie și inferioară. Adulții sunt mai susceptibili de a avea unul superior, copii mai mici (datorită localizării diferite a glandei tiroide), dar incizia intermediară este extrem de rară, în cazul unor trăsături anatomice speciale ale traheei.

Tubul a pus în plus în aceste cazuri când:

  • nu este posibil să trageți un obiect străin din gât;
  • chinid edem;
  • traumatisme ale laringelui;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • accident vascular cerebral sever;
  • când o persoană este inconștientă și nu poate respira.

Nu este nevoie urgentă de traheostomie în cazuri speciale de angină, stenoză a laringelui și cancer la nivelul gâtului.

Pentru cât timp este pus

După o accidentare relativ minoră sau leziuni cerebrale, dacă trebuie să instalați o traheostomie, după o perioadă acută, gura (stoma) este suturată, în medie, până la o lună, uneori chiar și după câteva zile.

Cel mai probabil, o persoană nu are nevoie să închidă rana - după o astfel de perioadă, pielea de pe gât va crește singură, firește numai după ce tubul este îndepărtat din gaură.

În cazurile severe, când canula este o stomă îndelungată sau este cusută în câteva luni.

În cazuri extrem de dificile, atunci când există gagging și imposibilitatea de a respira prin nas (gaura din gât nu crește de la sine), este cusută atunci când persoana afectată poate efectua aceste acțiuni. După un cancer la gât, de exemplu, când se taie întreaga trahee, tubul durează o viață.

A trăi cu o canulă nu este cu siguranță confortabilă, mai ales la început, de exemplu, trebuia să trăiesc cu ea timp de 2 ani și după ce l-am eliminat timp de încă doi ani cu o gaură, până când funcțiile respiratorii și respiratorii mi s-au îmbunătățit.

Dacă totuși reușim să restabilim cumva funcțiile motorului cu exerciții, atunci numai timpul va contribui la funcționarea normală a sistemului respirator și de înghițire, există câteva exerciții ale acestor mușchi (suflarea aerului printr-un tub într-un pahar de apă, exerciții de balonare și respirație), dar ele vor fi utile numai pentru a întări plămânii.

Reguli de viață cu un tub

O persoană cu traheostomie în laringe necesită o atenție specială - este important să preveniți pneumonie, trebuie să cumpărați un sonator medical pentru reabilitarea unui traheostom - costă de la 6000 r. la ordine, este necesar să se îndepărteze flegma (saliva) din plămâni; o persoană trebuie să doarmă ușor pe partea sa pentru a nu închide accidental gaura canulei și a nu sufoca, spălați ușor, astfel încât să nu pătrundă apă în plămâni.

Este necesar să schimbați telefonul la unul nou, cel puțin o dată la două săptămâni - de preferință, mai des, în spital, de regulă, o fac în sala de operație, deoarece nu se știe cum se va comporta corpul fără ea.

Schimbarea panglicii - panglica pe care o păstrează pe gât este dezirabilă în fiecare zi, garnitura de bandaj dintre orificiu și "aripi" trebuie schimbată de îndată ce bandaje se umezește sau se murdărește, trebuie să aveți grijă de piele, să dezinfectați cu o soluție de peroxid 3% hidrogen. Pentru igiena întregului corp, utilizați produse de îngrijire care nu necesită clătire. Cât de des să dezinstalați lichidul (sputa) din plămâni pentru ca victima să respire în mod normal - trebuie să vă uitați la situație:

  1. când o persoană poate auzi un fel de buziere dintr-o gaură de tub;
  2. vizibil sputa;
  3. dacă pacientul începe să fie neliniștit.

Traheostomie: de ce este introdus un tub în gât?

Probabil, unii au văzut oameni cu o țeavă în gât. Din punct de vedere medical, au instalat o traheostomie. Ce este, de ce este necesar și cum să trăiești cu un astfel de dispozitiv - toate întrebările ar trebui să răspundă unui medic. La urma urmei, numai un specialist va putea să explice în detaliu esența și caracteristicile tehnologiei medicale.

Informații generale

O traheostomie, așa cum trebuie judecată din termenul însuși, este un gât respirator artificial. Aceasta este o deschidere chirurgicală a laringelui pentru a oferi o funcție respiratorie în care se introduce o canulă specială. Acesta din urmă devine doar tubul de respirație din gât, la care se acordă atenție. Este necesar pentru trecerea netedă a aerului în trahee.

mărturie

Respirația este cea mai importantă funcție care susține activitatea vitală a corpului. Dacă în tractul respirator superior există un obstacol în calea fluxului de aer, atunci toate sistemele suferă. Corpul pierde oxigenul, ceea ce duce la hipoxie și tulburări metabolice. Acest lucru afectează negativ multe procese și funcții, conduce la tulburări morfologice și, în unele cazuri, este plin de moarte.

Pe baza celor de mai sus, este extrem de important să restaurați respirația corespunzătoare. Condițiile în care un tub este introdus în gât sunt foarte diverse. Principala lor trăsătură este obstrucția (blocarea) lumenului la nivelul laringelui sau faringelui, ceea ce se întâmplă în următoarele situații:

  • Organismele străine.
  • Difteria.
  • Quincke umflat.
  • Laringita substratului.
  • Lungitul mandibular.
  • Hondroperihondrit.
  • Arsuri și răniri.
  • Cicatrici sau tumori.

Obstrucția căilor respiratorii este acută, subacută sau cronică, care depinde de rata de dezvoltare a tulburărilor respiratorii. Tubul din gât este plasat, de asemenea, după operație, implicând îndepărtarea laringelui sau în cazurile în care este efectuată o ventilație artificială pulmonară artificială pe termen lung. Această măsură este o necesitate pentru păstrarea funcției respiratorii a pacientului.

Oamenii trebuie să poarte un tub în laringe din diferite motive. Fără ea, le va fi dificil sau imposibil să respire.

Efectuarea unei operații

Funcționarea impunerii unei deschideri respiratorii artificiale se numește traheostomie. Pe baza dovezilor, manipularea se face în ordine urgentă sau planificată. După anestezie locală, chirurgul taie pielea și fibrele subiacente de-a lungul peretelui anterior al gâtului. Următoarea este disecția traheei în locul corespunzător localizării patologiei. Având în vedere acest lucru, există mai multe opțiuni pentru traheostomie:

Incizia se face transversal în trahee, longitudinal (prin mai multe inele) sau în formă de U. Cum să o conduceți, decide medicul în timpul operației. În cazul în care canula va fi purtată pentru o lungă perioadă de timp, atunci mucoasa traheală este cusută pe piele. Pentru perioade mai scurte, nu. Atunci când scoateți tubul pentru o perioadă mai mare de 2-3 zile, gaura se prăbușește și se supraaglomeră.

Nu există metode de consolă atunci când traheostomia este lăsată deschisă. În acest caz, un inel fibros este format în jurul acestuia, împiedicând prăbușirea gaurii artificiale. Cu toate acestea, dacă pacientul are înmuiere a țesutului cartilajului (chondromalacia), este imposibil să se utilizeze o astfel de tehnică.

Dispozitivul canulei

Canula de traheostomie este produsă în mai multe variante. Există țevi metalice și plastic. Acestea din urmă sunt fabricate dintr-un material termoplastic care acceptă elasticitatea la temperatura corpului. Ele sunt foarte potrivite pentru purtarea pe termen lung, deoarece au un efect minim asupra țesutului înconjurător. Folosit metalic în principal în situații de urgență, când trebuie să restabiliți rapid căile respiratorii.

La capătul exterior al canulei există un design asemănător aripilor fluture. Scopul său este de a proteja marginile deschiderii traheostomiei de factorii de mediu agresivi. Și la capătul interior al unor tuburi pot exista baloane înfundate (manșete). Ei fixează canula în lumenul traheei, asigură etanșeitatea conexiunii și, de asemenea, împiedică curgerea saliva și a mucusului în tractul respirator.

Tuburile separate sunt de asemenea echipate cu un sistem pentru îndepărtarea mucusului din spațiul de deasupra manșetei. Acest lucru trebuie făcut înainte de expulzarea balonului. O altă caracteristică a unor canule este fereastra opțională, care este gaura din partea superioară a îndoirii tubului. Când trebuie să utilizați funcția de vorbire, pacientul acoperă traheostomia cu degetul și aerul ajunge la corzile vocale.

Tubul este instalat în timpul intervenției chirurgicale, timp în care se formează o gaură în peretele anterior al traheei.

Traheostomie de îngrijire

Persoanele care introduc tubul în gât, care se confruntă cu o serie de momente neplăcute. Canula pentru organism este un corp străin, care irită constant mucoasa traheală și pielea din jurul găurii. Ea devine o sursă de disconfort, durere și tuse.

O persoană care are un tub instalat în gât trebuie să aibă grijă de o traheostomie zilnic. Canula este îndepărtată și spălată din mucus cu o perie specială. Pentru o mai bună curățare, este mai întâi umezită în apă cu săpun. Gaura este lăsată fără un tub timp de 1,5 ore, observându-și starea. Treptat, acest timp crește pentru a renunța complet la canulă. Între timp, acest lucru nu este posibil, tubul este introdus în spate, uleiul de metiluracil pre-lubrifiant. Ea a tratat de asemenea marginile traheostomiei și pielea din jurul ei.

Dacă pacientul are o canulă permanentă, atunci nu ar trebui să facă duș, să se scufunde în baie, să înoate. Aceasta poate cauza apariția apei în tractul respirator și provoacă asfixierea. De asemenea, crește riscul leziunilor inflamatorii ale tractului respirator, din cauza căruia este necesar să se limiteze starea în condiții cu aer praf și poluat, rece și uscat. La temperaturi ambientale scăzute, se recomandă închiderea deschiderii cu mai multe straturi de tifon pentru a încălzi amestecul inhalat.

Canula de traheostomie este plasată pentru a restabili căile respiratorii ale tractului respirator când acestea sunt blocate la nivelul laringelui sau faringelui. Tubul este instalat în gaura formată în timpul manipulării chirurgicale și necesită o îngrijire constantă. Și, deși provoacă multe probleme, dar revine la corp funcția cea mai importantă - cea respiratorie.

Traheostomia - ceea ce este: algoritmul de îngrijire

Un proces important de susținere a vieții umane este respirația. Pentru punerea sa în aplicare trebuie să treacă prin cavitatea nazală, laringe și trahee. Dacă căile respiratorii sunt rupte, respirația devine imposibilă. Motivele pentru obstrucții acute pot varia, iar medicii au de obicei puțin timp pentru a rezolva problema. În astfel de cazuri, pacientul este instalat un tub în gât pentru respirație - o traheostomie. Este important ca pacientul să fie conștient de posibilele riscuri și complicații după instalarea dispozitivului, de regulile de comportament și de îngrijire a dispozitivului.

Ce este o traheostomie

Dacă o persoană ca urmare a unui accident sau a dezvoltării unei patologii grave nu poate respira pe deplin, se instalează o canulă de traheostomie sau o traheostomie. Termenul a fost format din cuvinte latine: traheea (tubul respirației) și stoma (deschidere). Dispozitivele sunt împărțite în permanente și temporare. Designul este un tub curbat din plastic (pentru uzură ocazională) sau metal (pentru utilizare pe termen lung) cu aripi. Acestea din urmă sunt necesare pentru a proteja țesuturile peristomice externe de influența negativă a mediului.

Canula este inserată în incizia traheei de sus sau de dedesubt a izomului glandei tiroide. Traheostomia cantileului este o gaură prin care trece aerul în plămâni. Dacă purtați dispozitivul mai mult de 30 de zile, marginile pielii sunt suturate în mucoasa traheală. Pentru o scurtă perioadă de uzură, se introduce o canulă, marginile plăgii nu sunt îndoite. Experții recomandă dispozitive pentru producerea cărora sa folosit material termoplastic. La o temperatură de 35-38 grade, ele devin elastice, care protejează membrana mucoasă și țesuturile din jurul plăgii de leziuni.

Indicatii pentru traheostomie

Operația de instalare a tubului în trahee se efectuează la pacienții cu proces respirator natural afectat. Tulburarea se poate dezvolta instantaneu, are o formă acută, când asfixia crește în câteva secunde. Obstrucția subacută a căilor aeriene se formează la pacienți în câteva ore, iar cronica apare în săptămâni, luni sau ani.

Adesea, este stabilită o traheostomie la pacienții cu accident vascular cerebral și alte patologii care perturbă procesele respiratorii naturale. În plus, indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt următoarele:

  • pătrunderea corpurilor străine în laringe (pe fundalul căruia se dezvoltă un spasm de ligamente sau se creează obstacole mecanice pentru trecerea fluxului de aer în corp);
  • leziuni, leziuni ale gâtului, care au cauzat deteriorarea căilor respiratorii;
  • infecții sau boli virale (angina, difterie, laringită, tuse convulsivă, crupă adevărată și falsă, gripă, scleromă, rujeolă, tuberculoză etc.);
  • procese inflamatorii în laringe;
  • Edem Quincke (se dezvoltă atunci când este alergic la mușcături de insecte, medicamente, produse chimice de uz casnic);
  • cancerul laringian;
  • traumatisme cerebrale severe;
  • îngustarea lumenului laringelui (de exemplu, ca rezultat al arderii chimice;
  • otrăvire toxică;
  • stenoza acută a laringelui de diverse etiologii;
  • comprimarea inelelor traheale prin anevrism, struma, infiltrate inflamatorii ale gâtului.

Traheostomia la copii

Perturbarea procesului respirator se poate dezvolta la pacienții de orice vârstă. Copiii au nevoie de o traheostomie atunci când un corp străin intră în laringe, alergii, procese inflamatorii acute (crupă cauzată de difterie și alte boli virale). La sugari, asfixia poate rezulta din căile aeriene înguste. Este important să controlați orice inflamație a laringelui și colajului subțire la copiii mici.

Traheostomie clasificare

Traheostomia se efectuează în mai multe etape. Primul pas este disecția țesuturilor (piele, țesut subcutanat) și a peretelui traheal, care ascund locația anatomică a traheei. Continuarea cursului operației depinde de localizarea inciziei. Medicii disting următoarele tipuri:

  1. Traheostomia superioară implică disecția țesutului deasupra inimii glandei tiroide. Acest tip de operațiune este cel mai simplu și cel mai frecvent utilizat.
  2. Traheostomia medie este o incizie în izmutul glandei tiroide. Această opțiune este periculoasă, deoarece în timpul intervenției chirurgicale se poate deteriora un organ. Experții aleg o traheostomie medie numai în cazuri extreme când alte tipuri nu sunt adecvate (de exemplu, pentru tumorile canceroase).
  3. Traheostomia inferioară este disecția țesutului sub izmus. Datorită localizării anatomice a glandei tiroide la copii de peste nivelul adulților, acest tip de intervenție chirurgicală este indicată pentru pacienții cu vârsta sub 15 ani.

În plus, există o clasificare în funcție de forma disecției peretelui traheei. Alegerea depinde de cazul specific și se determină după disecarea țesutului. Există următoarele opțiuni:

  • longitudinal (de la inel la inel);
  • transversal (între inelele traheale);
  • Traheotomia în formă de U.

Etapele operației

Traheostomia necesită anestezie generală. Pacientul în timpul operației trebuie să fie în poziție orizontală. Anestezia locală cu sedative intravenoase este permisă. Fără anestezie, este posibilă instalarea unei traheostomii numai cu conicotomie (intervenție chirurgicală de urgență asupra organelor respiratorii), când nu există timp pentru introducerea medicamentelor speciale.

Chirurgia implică mai multe etape. Mai jos este o descriere detaliată a operației de traheostomie:

  1. Scalpelul tăie pielea și țesutul subcutanat.
  2. Îndepărtați cu atenție linia albă a gâtului cu ajutorul unei foarfece de țesătură "pentru eliberare". Acest lucru se face pentru a preveni deteriorarea vaselor de sânge mari.
  3. Se diluează mușchii paratraheali cu un cârlig chirurgical.
  4. Tăiați prin 4 fascia cervicală (mantalele conjugate ale mușchilor), înlocuiți ismnul glandei tiroide.
  5. Traheea este tăiată într-o manieră transversală între inelul al doilea, al treilea sau al treilea până la al patrulea al traheei (cea mai comună variantă, dar nu singura). Pentru a nu deteriora nervii recurenți ai laringelui, o incizie nu se face mai mult de 1/3 din diametrul traheei. Cu grijă deosebită, incizia traheei la copii pentru a evita inserarea traheostomului în stratul submucosal.
  6. Tracheorastenistratorul lui Trusso este introdus în rana primită și apoi introdus în traheostomie cu mișcări înșurubate. Îndepărtați marginile mucoasei pe piele, dacă intenționați să purtați în mod constant dispozitivul.

Specialiștii oferă pacienților instrucțiuni detaliate privind îngrijirea traheostomiei și metodele de auto-extragere a tubului, dacă dispozitivul este instalat pentru o perioadă lungă de timp. Însă înlocuirea dispozitivului nu este recomandată pentru a evita consecințele negative. Distracția traheostomiei este o procedură simplă. După îndepărtarea tubului, marginile atașate sunt incizate dacă s-au format pe gâtul pacientului. Pe rană este plasat un bandaj delicat. În decurs de 3 luni de la decantare, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

traheostomie Suprapunere

Termenul de "traheostomie" chirurgie implică intervenția chirurgicală pentru a introduce un tub special în trahee. Este necesară o traheostomie pentru a menține respirația pacientului. Procedura se efectuează într-o manieră planificată sau de urgență. În spitalul Yusupov, se efectuează o operație pe pacienți oncologici.

În clinica oncologică, traheostomia este efectuată ca preparat preoperator sau chirurgie paliativă la pacienții inoperabili. Toate cazurile complexe de traheostomie care se suprapun pentru tumorile organelor ORL sunt discutate în cadrul unei reuniuni a consiliului de experți, cu participarea profesorilor și medicilor de cea mai înaltă categorie. Medicii iau o decizie colectivă privind metoda traheostomiei și tactica tratării pacienților.

Cauzele insuficienței respiratorii

La pacienții cu neoplasme ale capului și gâtului, se poate dezvolta insuficiență respiratorie din următoarele motive:

  • stenoza traheei și a laringelui cu o tumoare a glandei tiroide, a laringelui sau a faringelui;
  • îngustarea laringelui ca urmare a edemului pereților acestuia în timpul radioterapiei de cancer al laringelui și laryngopharynxului;
  • îngustarea lumenului laringelui în timpul proceselor tumorale situate în afara corpului și în timpul intervenției chirurgicale pe gât, după care se dezvoltă paralizia nervilor hemoragici inferiori;
  • faringelul după operație în orofaringe și rădăcină a limbii.

În cazul astmului bronșic, o traheostomie este necesară pentru eliminarea repetată a secretului lumenului bronhial. Uneori, pacienții cu astm bronșic (bas) utilizează o traheostomie pentru ventilația mecanică. Dacă, în cazul utilizării anesteziei prin intubație, nu este posibilă intubarea prin tractul respirator natural, se efectuează traheostomia. O traheostomie cu un accident vascular cerebral este folosită pentru a îndepărta secretul arborelui bronșic.

Indicatii pentru traheostomie

Principalele indicații pentru traheostomie sunt:

  • stenoza acută a laringelui datorată ingerării corpurilor străine, arsuri chimice și termice, cu tumori maligne, difterie, crupă falsă, epiglotită, paralizie bilaterală a faldurilor vocale;
  • încălcarea funcției de drenare a arborelui traheobronchial la pacienții cu leziuni cerebrale traumatice grave, accident vascular cerebral, tumori cerebrale, încălcarea scheletului toracic, pneumonie masivă, precum și în comă cu reflexe tuse și reflexe faringiene, reflexe sau un statut astmatic lung;
  • formă polibie bulbară, leziuni ale coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale cervicale, poliradiculoneurite și neuroinfecții (rabie, botulism, tetanos) și miastenia gravis severă.

Scopul traheostomiei este îmbunătățirea stării pacientului sau prevenirea eventualelor complicații.

Tipuri de traheostomie

Următoarele tipuri de traheostomie se disting:

  • conicotomie (minitracheostomie);
  • criocotomie conică;
  • percutanată (puncție);
  • traheostomie (procedura standard);
  • traheostomia dilatativă percutanată.

În funcție de disecția efectuată în ceea ce privește ritmul tiroidian, se disting traheostomia superioară, mijlocie și inferioară. În traheostomia superioară, mai multe inele traheale sunt tăiate deasupra izmutei. Operația se efectuează, de obicei, la adulți. Traheostomia medie se realizează prin deschiderea locurilor de trahee sub izmus. Ea se face atunci când există o neoplasmă în zona isthmus, care nu permite efectuarea altor tipuri de intervenții chirurgicale. Traheostomia inferioară constă în disecția inelului traheal sub nivelul de glandă tiroidiană. Această procedură este deseori efectuată la copii.

Tehnica traheostomiei

Traheostomia se efectuează utilizând setul de instrumente pentru traheostomie. Include un set chirurgical general (scalpele, cârlige, pensete, cleme hemostatice) și unelte speciale (un cârlig ascuțit cu un singur dințel Chasseunnyak, un cârlig în formă de Kocher în formă de L, un traheorastenant Trusso și canule de traheostomie).

Traheostomia se efectuează sub anestezie locală sau anestezie endobronhială. Atunci când se acordă asistență de urgență, operația poate fi efectuată fără anestezie. Când efectuați traheostomia superioară efectuați o incizie verticală cu o lungime de 6-7 cm strict în linia mediană. Pielea, țesutul subcutanat și fascia superficială a gâtului sunt incizate din mijlocul cartilajului tiroidian. Atunci când se efectuează o traheostomie transversală, se face o incizie la nivelul cartilajului cricoid.

După aceea, chirurgul taie linia albă a gâtului, fascia intra-gât. Istmul glandei tiroide se separă de trahee și îl împinge jos. Apoi, un cârlig cu un singur dinte fixează laringele și dissectează cartilagiile laringelui. După aceea, introduce tubul în trahee și verifică pătrunderea acestuia. Fasciculul este suturat strâns în jurul tubului și aplică cusături rare pe piele. Sora de operație fixează tubul în jurul gâtului cu un bandaj. Atunci când efectuați o traheostomie inferioară, pașii operației sunt aceiași. Diferența acestui tip de operație față de cea anterioară este locul de disecție. Se efectuează între a patra și a cincea inele cartilaginoase ale traheei.

Un tip special de traheostomie este traheocentoza - traheostomia punctiforma percutanata. Este produsă de un ac chirurgical gros de-a lungul liniei mediane a gâtului sub cartilajul tiroidian. Anestezistul microtracheostomic percutanat efectuează la pat. Procedura nu necesită transferul pacientului în sala de operație.

Traheostomia percutană are următoarele avantaje față de metoda tradițională:

  • tehnica simplă;
  • efectuată sub anestezie locală;
  • nu este însoțită de leziuni vasculare;
  • risc scăzut de apariție a complicațiilor infecțioase;
  • incidența minimă a stenozei după procedură.

Deschiderea mică și îngustă după traheostomia dilatării este închisă de o cicatrice mai puțin grosieră. Când se efectuează o traheostomie, jurnalul de operații este înregistrat într-un jurnal special.

Consecințele traheostomiei

După traheostomie, pot apărea complicații precoce:

  • sângerare;
  • emfizem subcutanat;
  • traheita erozivă cu formarea de cruste, înfundarea tubului traheostomiei în timpul tusei;
  • traheoesofagian;
  • traheostomie;
  • imersarea traheei în rană.

Complicațiile tardive ale traheostomiei includ îngustarea laringelui, modificarea vocii, îngustarea și decubitul laringelui și modificări severe ale cicatricilor în pielea din zona stomiei. Cu presiune prelungită pe pereții laringelui se poate dezvolta necroza ischemică. În locul manșetei de presiune se poate forma traheită.

Traheostomie de îngrijire

Tratamentul pentru traheostomie include curățarea tubului mucusului și asigurarea unei stări corespunzătoare a tubului. Procedura se efectuează de 2-3 ori pe zi. Pentru aceasta, asistenta pregateste:

  • furasilina 1: 5 000;
  • lassar zinc unguent sau pastă;
  • 2 și 4% soluție de bicarbonat de sodiu;
  • ulei vegetal steril sau petrolatum;
  • bile sterile de bumbac și șervețele de tifon;
  • catheter traheobronchial steril, pensete, spatule și foarfece;
  • 2 coxae renale;
  • Seringa Janet sau aspirația electrică.

Pentru ca tubul din gât după operație să nu se înfundă cu mucus, 2-3 picături de bicarbonat de sodiu 4% sau ulei steril sunt turnate în el la fiecare 2 până la 3 ore. Canula este îndepărtată din tub de 2-3 ori pe zi, curățată, prelucrată, lubrifiată cu ulei și reintrodusă în tubul exterior. Dacă un pacient cu un tub în gât pentru respirație nu poate tuse bine, atunci conținutul traheei a fost supus periodic. În cazul în care un corp străin intră în traheostomie, acesta este îndepărtat. Pentru a evita macerarea pielii în jurul traheostomiei, pielea este tratată fără îndepărtarea tubului. Pacienții care au o traheostomie sunt tratați și hrăniți de personalul spitalului Yusupov.

Îndepărtarea traheostomiei (tubul traheostomiei) se efectuează după restaurarea permeabilității tractului respirator superior. După eliminarea canulei, traheostomia se închide în majoritatea cazurilor. După laryngectomie (îndepărtarea traheei), tubul traheostomiei rămâne pentru restul vieții.

Uneori o traheostomie este închisă chirurgical. Unde pot face o operație pentru a închide un traheostom? Această procedură este efectuată de către medici spital Yusupovskogo. Obțineți sfaturi prin telefon. Centrul de contact este deschis 7 zile pe saptamana non-stop.

Care este îngrijirea adecvată pentru traheostomie. Tub de respirație

Tubul din laringe (traheostomie): de ce inserați?

Probabil, unii au văzut oameni cu o țeavă în gât. Din punct de vedere medical, au instalat o traheostomie. Ce este, de ce este necesar și cum să trăiești cu un astfel de dispozitiv - toate întrebările ar trebui să răspundă unui medic. La urma urmei, numai un specialist va putea să explice în detaliu esența și caracteristicile tehnologiei medicale.

Informații generale

O traheostomie, așa cum trebuie judecată din termenul însuși, este un gât respirator artificial. Aceasta este o deschidere chirurgicală a laringelui pentru a oferi o funcție respiratorie în care se introduce o canulă specială. Acesta din urmă devine doar tubul de respirație din gât, la care se acordă atenție. Este necesar pentru trecerea netedă a aerului în trahee.

mărturie

Respirația este cea mai importantă funcție care susține activitatea vitală a corpului. Dacă în tractul respirator superior există un obstacol în calea fluxului de aer, atunci toate sistemele suferă. Corpul pierde oxigenul, ceea ce duce la hipoxie și tulburări metabolice. Acest lucru afectează negativ multe procese și funcții, conduce la tulburări morfologice și, în unele cazuri, este plin de moarte.

Pe baza celor de mai sus, este extrem de important să restaurați respirația corespunzătoare. Condițiile în care un tub este introdus în gât sunt foarte diverse. Principala lor trăsătură este obstrucția (blocarea) lumenului la nivelul laringelui sau faringelui, ceea ce se întâmplă în următoarele situații:

  • Organismele străine.
  • Difteria.
  • Quincke umflat.
  • Laringita substratului.
  • Lungitul mandibular.
  • Hondroperihondrit.
  • Arsuri și răniri.
  • Cicatrici sau tumori.

Obstrucția căilor respiratorii este acută, subacută sau cronică, care depinde de rata de dezvoltare a tulburărilor respiratorii. Tubul din gât este plasat, de asemenea, după operație, implicând îndepărtarea laringelui sau în cazurile în care este efectuată o ventilație artificială pulmonară artificială pe termen lung. Această măsură este o necesitate pentru păstrarea funcției respiratorii a pacientului.

Oamenii trebuie să poarte un tub în laringe din diferite motive. Fără ea, le va fi dificil sau imposibil să respire.

Efectuarea unei operații

Funcționarea impunerii unei deschideri respiratorii artificiale se numește traheostomie. Pe baza dovezilor, manipularea se face în ordine urgentă sau planificată. După anestezie locală, chirurgul taie pielea și fibrele subiacente de-a lungul peretelui anterior al gâtului. Următoarea este disecția traheei în locul corespunzător localizării patologiei. Având în vedere acest lucru, există mai multe opțiuni pentru traheostomie:

Incizia se face transversal în trahee, longitudinal (prin mai multe inele) sau în formă de U. Cum să o conduceți, decide medicul în timpul operației. În cazul în care canula va fi purtată pentru o lungă perioadă de timp, atunci mucoasa traheală este cusută pe piele. Pentru perioade mai scurte, nu. Atunci când scoateți tubul pentru o perioadă mai mare de 2-3 zile, gaura se prăbușește și se supraaglomeră.

Nu există metode de consolă atunci când traheostomia este lăsată deschisă. În acest caz, un inel fibros este format în jurul acestuia, împiedicând prăbușirea gaurii artificiale. Cu toate acestea, dacă pacientul are înmuiere a țesutului cartilajului (chondromalacia), este imposibil să se utilizeze o astfel de tehnică.

Dispozitivul canulei

Canula de traheostomie este produsă în mai multe variante. Există țevi metalice și plastic. Acestea din urmă sunt fabricate dintr-un material termoplastic care acceptă elasticitatea la temperatura corpului. Ele sunt foarte potrivite pentru purtarea pe termen lung, deoarece au un efect minim asupra țesutului înconjurător. Folosit metalic în principal în situații de urgență, când trebuie să restabiliți rapid căile respiratorii.

La capătul exterior al canulei există un design asemănător aripilor fluture. Scopul său este de a proteja marginile deschiderii traheostomiei de factorii de mediu agresivi. Și la capătul interior al unor tuburi pot exista baloane înfundate (manșete). Ei fixează canula în lumenul traheei, asigură etanșeitatea conexiunii și, de asemenea, împiedică curgerea saliva și a mucusului în tractul respirator.

Tuburile separate sunt de asemenea echipate cu un sistem pentru îndepărtarea mucusului din spațiul de deasupra manșetei. Acest lucru trebuie făcut înainte de expulzarea balonului. O altă caracteristică a unor canule este fereastra opțională, care este gaura din partea superioară a îndoirii tubului. Când trebuie să utilizați funcția de vorbire, pacientul acoperă traheostomia cu degetul și aerul ajunge la corzile vocale.

Tubul este instalat în timpul intervenției chirurgicale, timp în care se formează o gaură în peretele anterior al traheei.

Traheostomie de îngrijire

Persoanele care introduc tubul în gât, care se confruntă cu o serie de momente neplăcute. Canula pentru organism este un corp străin, care irită constant mucoasa traheală și pielea din jurul găurii. Ea devine o sursă de disconfort, durere și tuse.

O persoană care are un tub instalat în gât trebuie să aibă grijă de o traheostomie zilnic. Canula este îndepărtată și spălată din mucus cu o perie specială. Pentru o mai bună curățare, este mai întâi umezită în apă cu săpun. Gaura este lăsată fără un tub timp de 1,5 ore, observându-și starea. Treptat, acest timp crește pentru a renunța complet la canulă. Între timp, acest lucru nu este posibil, tubul este introdus în spate, uleiul de metiluracil pre-lubrifiant. Ea a tratat de asemenea marginile traheostomiei și pielea din jurul ei.

Dacă pacientul are o canulă permanentă, atunci nu ar trebui să facă duș, să se scufunde în baie, să înoate. Aceasta poate cauza apariția apei în tractul respirator și provoacă asfixierea. De asemenea, crește riscul leziunilor inflamatorii ale tractului respirator, din cauza căruia este necesar să se limiteze starea în condiții cu aer praf și poluat, rece și uscat. La temperaturi ambientale scăzute, se recomandă închiderea deschiderii cu mai multe straturi de tifon pentru a încălzi amestecul inhalat.

Canula de traheostomie este plasată pentru a restabili căile respiratorii ale tractului respirator când acestea sunt blocate la nivelul laringelui sau faringelui. Tubul este instalat în gaura formată în timpul manipulării chirurgicale și necesită o îngrijire constantă. Și, deși provoacă multe probleme, dar revine la corp funcția cea mai importantă - cea respiratorie.

ce este, indicații pentru impunere, fotografie, îngrijire

Astăzi, nimeni nu se îndoiește că intubația traheală este cea mai eficientă metodă pentru a asigura căile respiratorii superioare ale căilor respiratorii, dar au trecut secole înainte ca primele încercări să fie transformate într-o tehnică eficientă.

În 1788, medicul din Londra, Charles Kite, a proiectat un tub traheal metalic îndoit (traheostomie) pentru adulți și a raportat intubație oro-și nazotraheală. În plus, C. Kite a descris și a recomandat utilizarea metodei de apăsare a laringelui în coloana vertebrală, în timp ce sufla aerul pentru a reduce pătrunderea în stomac.

Numai după aproape 200 de ani, această tehnică a fost re-propusă de Brian Selick și recomandată pentru utilizarea pe scară largă pentru a preveni regurgitarea înainte de intubarea traheală.

Ce este și de ce

-O traheostomie sau o canulă din gâtul respirator grecesc se realizează făcând o gaură în laringă și plasând un tub special în el. Ele sunt din metal și din plastic, primele folosite frecvent cu uzură constantă, al doilea cu o lungă, dar nu constantă, sunt adesea folosite în străinătate, deoarece sunt considerate mai bune, dar sunt rareori în farmacii ale orașului, de exemplu, am comandat-o la Moscova.

Realizarea traheostomie

Prima mențiune a traheostomiei a fost găsită în papirusul egiptean vechi. Există dovezi că Alexandru cel Mare a făcut o gaură de sabie în laringa soldaților săi, care au sufocat cu os. Referințele mai mult sau mai puțin fiabile indică faptul că Asclepies se află în posesia sa în 100 de ani î.Hr.

În Renaștere, traheostomia la animale a fost descrisă de Vesalius în 1543. În 1788, Anthony Portel (Antoine Portal) a propus o traheostomie ca metodă extremă atunci când era imposibil să se efectueze respirația artificială (ALV) prin gură. Doar din anii '30. traheostomia a intrat în practică ca metodă de realizare a unei ventilații mecanice planificate.

Scopul instalării

Funcționarea unei traheostomii este superioară, mijlocie și inferioară. Adulții sunt mai susceptibili de a avea unul superior, copii mai mici (datorită localizării diferite a glandei tiroide), dar incizia intermediară este extrem de rară, în cazul unor trăsături anatomice speciale ale traheei.

Tubul a pus în plus în aceste cazuri când:

  • nu este posibil să trageți un obiect străin din gât;
  • chinid edem;
  • traumatisme ale laringelui;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • accident vascular cerebral sever;
  • când o persoană este inconștientă și nu poate respira.

Nu este nevoie urgentă de traheostomie în cazuri speciale de angină, stenoză a laringelui și cancer la nivelul gâtului.

Pentru cât timp este pus

După o accidentare relativ minoră sau leziuni cerebrale, dacă trebuie să instalați o traheostomie, după o perioadă acută, gura (stoma) este suturată, în medie, până la o lună, uneori chiar și după câteva zile.

Cel mai probabil, o persoană nu are nevoie să închidă rana - după o astfel de perioadă, pielea de pe gât va crește singură, firește numai după ce tubul este îndepărtat din gaură.

În cazurile severe, când canula este o stomă îndelungată sau este cusută în câteva luni.

În cazuri extrem de dificile, atunci când există gagging și imposibilitatea de a respira prin nas (gaura din gât nu crește de la sine), este cusută atunci când persoana afectată poate efectua aceste acțiuni. După un cancer la gât, de exemplu, când se taie întreaga trahee, tubul durează o viață.

A trăi cu o canulă nu este cu siguranță confortabilă, mai ales la început, de exemplu, trebuia să trăiesc cu ea timp de 2 ani și după ce l-am eliminat timp de încă doi ani cu o gaură, până când funcțiile respiratorii și respiratorii mi s-au îmbunătățit.

Dacă totuși reușim să restabilim cumva funcțiile motorului cu exerciții, atunci numai timpul va contribui la funcționarea normală a sistemului respirator și de înghițire, există câteva exerciții ale acestor mușchi (suflarea aerului printr-un tub într-un pahar de apă, exerciții de balonare și respirație), dar ele vor fi utile numai pentru a întări plămânii.

Reguli de viață cu un tub

O persoană cu traheostomie în laringe necesită o atenție specială - este important să preveniți pneumonie, trebuie să cumpărați un sonator medical pentru reabilitarea unui traheostom - costă de la 6000 r. la ordine, este necesar să se îndepărteze flegma (saliva) din plămâni; o persoană trebuie să doarmă ușor pe partea sa pentru a nu închide accidental gaura canulei și a nu sufoca, spălați ușor, astfel încât să nu pătrundă apă în plămâni.

Este necesar să schimbați telefonul la unul nou, cel puțin o dată la două săptămâni - de preferință, mai des, în spital, de regulă, o fac în sala de operație, deoarece nu se știe cum se va comporta corpul fără ea.

Schimbarea panglicii - panglica pe care o păstrează pe gât este dezirabilă în fiecare zi, garnitura de bandaj dintre orificiu și "aripi" trebuie schimbată de îndată ce bandaje se umezește sau se murdărește, trebuie să aveți grijă de piele, să dezinfectați cu o soluție de peroxid 3% hidrogen. Pentru igiena întregului corp, utilizați produse de îngrijire care nu necesită clătire. Cât de des să dezinstalați lichidul (sputa) din plămâni, astfel încât victima să respire normal - trebuie să vă uitați la situația:

  1. când o persoană poate auzi un fel de buziere dintr-o gaură de tub;
  2. vizibil sputa;
  3. dacă pacientul începe să fie neliniștit.

colț canapele ieftine

Traheostomie - indicații de utilizare și metode de operare

O traheostomie sau o gură respiratorie artificială este o deschidere chirurgicală în gât în ​​regiunea traheei cât mai aproape de piele. Adesea, această metodă este utilizată în scopuri de resuscitare pentru a asigura funcția respiratorie, atunci când utilizarea tractului respirator superior nu este posibilă din cauza rănilor sau a diferitelor boli.

Indicatii pentru chirurgia traheostomiei

Respirația este un proces fiziologic vital care asigură saturația celulelor țesuturilor și organelor cu oxigen. Procesele oxidative în celule, în care oxigenul joacă un rol principal, sunt foarte active. O respirație și volumul de oxigen conținut în ea este suficient doar pentru 20-30 de secunde pentru a asigura nevoia vitală a corpului în acest element chimic. În timpul exercițiului, acești indicatori cresc de mai multe ori.

Ce se întâmplă atunci când oxigenul este întârziat în sânge?

  • Deficiența sa se dezvoltă în 1-2 minute.
  • După 3-5 minute, se dezvoltă o foamete stabilă de oxigen a celulelor, adică hipoxia.
  • O lipsă acută de oxigen, după 5 minute de la terminarea accesului, provoacă apariția modificărilor funcționale ale celulelor.
  • După 8-10 minute, schimbările organice în celule începe.

Primii care suferă sunt celulele creierului, deoarece sunt cei mai susceptibili la înfometarea cu oxigen. Disfuncția lor duce la dereglarea sistemelor și organelor vitale și apoi la o moarte subită.

Având în vedere aceste condiții, devine clar că restabilirea funcției respiratorii a corpului este sarcina primară de resuscitare în cazul obstrucționării tractului respirator superior.

Există un astfel de lucru, cum ar fi conicotomia - disecția traheei cea mai apropiată de piele prin orice mijloace disponibile sub zona ocluzie, inclusiv chiar și un cuțit de bucătărie, și asigurarea unei fistule respiratorii și a unui nas rupte dintr-un ceainic din porțelan. În Statele Unite și în unele țări ale Uniunii Europene, conicotomia este inclusă în lista obligatorie a mijloacelor și metodelor de îngrijire medicală de urgență. Toată lumea ar trebui să poată să o facă exact în același mod ca și respirația artificială și masajul indirect al inimii.

Traheostomia, spre deosebire de conicotomie, este efectuată în condiții de operare aseptică. Există două tipuri:

  • traheostomie temporară, când este creat un gât respirator artificial pentru o perioadă până la excluderea condițiilor care conduc la obstrucția tractului respirator fiziologic;
  • constante, ținute - în cazul imposibilității utilizării ulterioare.

Ce tipuri de obstrucție a căilor aeriene superioare se disting atunci când o traheostomie este strict indicată?

  • Obstrucția fulminantă apare, de regulă, din cauza blocării pasajele respiratorii de către corpuri străine. Asigurarea conductibilitatii respiratorii este o chestiune de cateva secunde, din moment ce nici o cantitate de oxigen nu intra in plamani.
  • Obstrucție acută. O caracteristică caracteristică a acestui tip este dezvoltarea obstrucției în câteva minute. Motivul pentru aceasta poate fi reprezentat de corpuri străine cu diametru mai mic sau cu boli, a căror dezvoltare include obturarea (ocluzia) a tractului respirator superior prin produse de patogeneză. Vorbim despre crupă adevărată în difterie, complicații difterice, angioedem, laringită subglotă. O caracteristică a tipului este îngustarea treptată a gap-urilor respiratorii fiziologice.
  • Obstrucție subacută. Apare o perioadă mai lungă - de la câteva zeci de minute până la câteva ore. Din punct de vedere etiologic, există întotdeauna patologii, generarea cărora duce la obstrucție în acest timp - crupă falsă, amigdalită, arsuri chimice, reacții alergice acute.
  • Obstrucție cronică. Inchiderea lentă a lumenului respirator este tipică obturației de acest tip, care durează de la câteva zile până la câțiva ani. Cauza este, de asemenea, întotdeauna bolile corespunzătoare - perichondrita, formațiunile cicatriciale, patologiile oncologice.
  • Un punct separat este acela de a evidenția necesitatea traheostomiei ca principal sau suplimentar de sprijin pentru funcția respiratorie la pacienți în timpul unei perioade de ventilație mecanică prelungită.

Care sunt cauzele imediate ale constricției lumenului căilor respiratorii superioare, care servesc ca indicații pentru traheostomie?

  • Blocarea cu corpuri străine, atunci când nu există posibilitatea extragerii lor în alte moduri, folosind laryngo sau tracheobronchoscopie.
  • Leziuni ale tractului respirator superior, care au condus la distrugerea sau reducerea completă a diametrului tubului respirator.
  • Constricția acută a laringelui în unele boli infecțioase - gripa, tuse convulsivă, rujeolă, tifoid, erizipel, difterie, tuberculoză, sifilis etc.
  • Constricția acută a laringelui în alte reacții inflamatorii - laringita abcesului, amigdalita, crupa falsă.
  • În cazuri destul de rare, este posibilă o scădere a lumenului respirator al tumorilor canceroase.
  • Impactul asupra pereților exteriori ai traheei cu un strum, anevrism în timpul proceselor inflamatorii ale spațiului traheal.
  • Tumori alergice acute.

Clasificarea traheostomiei și ce este o traheostomie

Prima etapă a traheostomiei este disecția pielii și a țesutului subcutanat, ascunzând locația anatomică a traheei. Această etapă, inclusiv disecția peretelui traheal, se numește traheostomie. Următoarele acțiuni de specialitate vor varia în funcție de localizarea disecției peretelui traheal. Există:

  • Traheostomia superioară atunci când se efectuează disecția asupra isthmului tiroidian. Acest tip de operațiune este cel mai simplu și mai obișnuit;
  • traheostomia mijlocie - direct prin izmutul glandei tiroide. Având în vedere pericolul de deteriorare a glandei tiroide, aceasta se realizează numai dacă nu este posibil să se efectueze alte tipuri, de exemplu, în cazurile de cancer tiroidian;
  • Traheostomia inferioară - sub izmut. Datorită caracteristicilor anatomice ale glandei tiroide la copii, este întotdeauna mai mare, acest tip de traheostomie este indicat pentru pacienții cu vârsta sub 15 ani.

Forma disecției peretelui traheei se deosebește:

  • longitudinal - de la inel la inel;
  • transversal - între inele4
  • Traheotomia în formă de U.

Alegerea inciziei este determinată de un specialist după disecția elementului superior.

Întrebați un expert Dacă aveți durere în articulații, citiți-o imediat - pe site-ul oficial.

După cum sa menționat deja, o traheostomie poate fi temporară sau permanentă. Dacă instalarea unei traheostomii se efectuează timp de o lună sau mai mult, atunci marginile pielii sunt învelite în mucoasa traheală, formând o așa numită traheostomie rezistentă. Pentru perioade mai scurte, se introduce un tub special în lumenul inciziei - canula traheostomică, care este numită și traheostomie, iar marginile rănilor nu sunt înclinate. Canula de traheostomie împiedică închiderea deschiderii respiratorii artificiale și, atunci când este îndepărtată, se închide după 2-3 zile. O lungă, mai mult de o lună, purtând o canulă de traheostomie nu este recomandată pentru a preveni reacțiile patologice în zona țesuturilor paratraheale.

Producătorii medicali au produs un număr destul de mare de diferite tipuri de traheostomie. Astăzi, aproape toate soiurile sunt fabricate din material termoplastic - la o temperatură de aproximativ 35-38 grade, tubul devine elastic, ceea ce asigură conservarea maximă a mucoasei traheale și a altor țesuturi adiacente acesteia.

La capătul exterior al tubului există întotdeauna un design asemănător aripilor fluture, al cărui scop este de a proteja țesuturile peristomice externe de acțiunea agresivă a mediului.

Citiți de asemenea Tipurile și tratamentul rănilor electrice la copii și adulți.

Procedura de operare a impunerii traheostomului

Traheostomia se efectuează într-o poziție în sus sub anestezie generală a pacientului. Deși unele surse confirmă traheostomia fără anestezie, intervenția chirurgicală practică nu acceptă o astfel de oportunitate din cauza durerii severe a pacientului și a reflexului tusei la momentul deschiderii traheei. Este permisă efectuarea operației sub anestezie locală prin sedative intravenoase. Singura excepție, poate, este conicotomia, când nu este suficient timp pentru utilizarea anesteziei.

Procedura operației

  • Un bisturiu este utilizat pentru a face o incizie în piele și țesutul subcutanat, apoi se taie cu atenție prin gâtul alb cu foarfece de țesut "în lumen" pentru a preveni deteriorarea vaselor de sânge mari.
  • Cârligele chirurgicale sunt utilizate pentru a răspândi mușchii paratraheale în lateral, pentru a diseca fascia cervicală IV și pentru a înlătura ismnul glandei tiroide.
  • Incizia traheei este adesea efectuată transversal, între inelul al doilea, al treilea sau al treilea sau al patrulea al traheei, nu mai mult de o treime din diametrul traheei, astfel încât să nu se deterioreze nervii laringieni recurenți.
  • Cu o grijă deosebită, se face o incizie în trahee la copii - traheea are un diametru mic și stratul mucus este destul de gros, astfel încât există posibilitatea introducerii traheostomului în stratul submucosal.
  • Un expander de trachee este inserat într-o rană chirurgicală, apoi este inserată o traheostomie. Dacă intenționați să purtați constant o traheostomie, marginile mucoasei traheale sunt acoperite cu piele.

Pentru purtarea pe termen lung a unei traheostomii, medicul informează pacientul în detaliu despre toate caracteristicile îngrijirii pentru traheostomie și despre modul de auto-extragere sau înlocuire, dacă este necesar, înainte de evacuare. Cu toate acestea, înlocuirea independentă a tubului nu este recomandată.

Înlăturarea completă a traheostomiei nu este deosebit de dificilă. După ce tubul a fost îndepărtat, se formează marginile atașate, dacă există, se aplică un bandaj ușor pe gât. Marginile traheei și ale rănilor sunt reduse și contractate pe cont propriu. Observarea medicului este prezentată în termen de trei luni de la eliminarea completă a traheostomiei. Posibilele consecințe patologice după eliminarea traheostomului se referă la grupul de complicații postoperatorii târzii.

Erori în operație și posibile complicații

Traheostomia urmată de traheostomie este un proces destul de complicat, chiar și în condiții de operare. Specialistul trebuie să aibă o anumită experiență, iar în timpul operației trebuie să fie prezenți cel puțin doi oameni ca asistenți.

Există mai multe tipuri de posibile complicații care apar în timpul intervenției chirurgicale, imediat după aceasta și după un timp.

  • Deteriorarea vaselor de sânge mari situate în zona paratracheală. Rănirea venelor poate contribui la inhalarea aerului în lumenul lor, ceea ce va conduce la o embolie cu consecințe grave, chiar fatale.
  • Deteriorarea glandei tiroide.
  • Încălcarea integrității nervilor laringieni duce la paralizia parțială sau completă a corzilor vocale.
  • La copii, în special copiii mici, este posibilă respirația reflexă.
  • Dacă traheostomia este instalată incorect în submucoasă, lumenul respirator al traheei se va îngusta și, ca rezultat, va muri ca rezultat al asfixirii.
  • Accidentarea accidentală a peretelui interior al traheei și a esofagului exterior va contribui ulterior la formarea unei fistule traheoesofagiene, prin care vor ajunge în cavitățile respiratorii volume de alimente.

Complicații postoperatorii precoce

  • Sângerarea din țesuturile peristomice cu sânge posibil care intră în lumenul traheei și formarea cheagurilor de sânge în ea.
  • Când cavitatea respiratorie comunică cu straturile subcutanate, se poate forma emfizem subcutanat.
  • Procesele locale inflamatorii sub forma suppurațiilor focale, flegmonului cervical.
  • Pneumonie de aspirație.

Complicații postoperatorii târzii

  • Ca urmare a nerespectării măsurilor antiseptice stricte, pot apărea procese inflamatorii în membrana mucoasă a traheei, bronhiilor și alveolelor.
  • După extragerea traheostomiei la un moment dat după vindecarea marginilor traheei, se poate dezvolta țesut cicatricial, care poate provoca dezvoltarea stenozei traheale cicatriciale.
  • Umplerea marginilor plăgilor chirurgicale este o complicație destul de rară după extragerea tubului traheostomiei.

Îngrijirea traheostomiei stabilite

Unele tipuri de traheostomie sunt echipate cu o manșetă pe capătul său interior, care se află direct în trahee. Manșeta este un bule cu pereți subțiri umflat cu aer folosind o pere de pere. Sarcina manșetei este de a preveni fluxul de saliva și mucus în lumenul bronhiilor, care poate provoca complicații patologice grave, inclusiv moartea. În plus, manșeta asigură o stare etanșă de schimb de aer între plămâni și mediul înconjurător. Trebuie remarcat faptul că este necesar să se producă periodic o suflare a manșetei pentru a reduce efectul de comprimare al vaselor de sânge ale mucoasei traheale. Stoarcerea prea lungă duce adesea la apariția reacțiilor inflamatorii și a proceselor necrotice la locul stoarcerii.

Variante cu spațiu sanatoriu nadmanzhetnogo furnizate de unii producători. O anumită cantitate de mucus se acumulează deasupra manșetei, care se recomandă să fie îndepărtată înainte ca manșeta să fie dezumflată. Lângă deschiderea exterioară a traheostomului există o deschidere îngustă conectată printr-un canal cu zona nadamtzhetny. Pentru a colecta mucus, este conectată o aspirație la această gaură, iar volumul acumulat de mucus este pompat. Tuburile cu o fereastră falsă permit sondarea. Fereastra de fundal este o gaură din exteriorul curburii interne a traheostomului. În momentul manifestării verbale, tubul închide ieșirea din tub, care permite aerului să se ridice în sus, la corzile vocale.

A se vedea, de asemenea, Clasificarea arsurilor termice și chimice ale tractului respirator - simptome

Tubul. Manual de pescuit cu sulițe în respirație

Alegerea printre modelele pentru scufundări pe o reținere a respirației, veți găsi câteva diferențe. Un tub bun trebuie să aibă raportul corect între diametru și lungime și nu are nevoie de curățare constantă în caz de umflare pe mare. Pentru a menționa parametrii specifici, să presupunem că diametrul ideal al tubului interior trebuie să fie între 18 și 20 mm. În funcție de utilizarea specifică, trebuie să selectați materialul adecvat pentru tuburi. De exemplu, un vânător care își ține respirația, care nu face scufundări profunde, poate opta pentru un tub moale, care, spre deosebire de cel tare, nu va face prea mult zgomot atunci când lovește roca din fund și nu schimbă masca. Un tub mai rigid ar trebui ales pentru scufundări profunde, în care unul moale ar începe să vibreze și să intervină, atât în ​​timpul coborârii, cât și în timpul urcării. Piesa de bucati, adica partea pe care o luam in gura, trebuie sa fie facuta din material fara antialergeni si sa se potriveasca forma gurii submarinului. Este mai bine să aveți întotdeauna două tuburi în sac, de preferință unul dur și unul moale, unul mai lung și celălalt scurt. Astfel, pe lângă faptul că aveți un tub de rezervă, veți avea întotdeauna posibilitatea de a alege cel care este cel mai potrivit pentru scufundările de astăzi:

furtuna mare = + lunga

calm mare = + scurt

adânc scufundare = + solid

scufundați în apă puțin adâncă = + moale

Fig. 89 Diferite tipuri de măști pentru vânătoare de respirație.

În vânzare puteți găsi diferite modele anatomice care se potrivesc cu forma capului și ar trebui alese pe baza nevoilor personale. Dorim să vă sfătuim să abandonați inițial clemele și inelele pentru a fixa tubul pe cureaua de mască și instalați tubul direct sub cureaua de mască, astfel încât să fie mai ușor și mai rapid să o îndepărtați, să o puneți și să o mutați din nou. Unii scafandri preferă să-și scoată tubul din gură înainte de a se scufunda, pentru a evita zgomotele care cocoșează atunci când apa intră în tubul cauzat de aerul care iese din el. Alții îndepărtează tubul din mască și îl pun în centură în timpul coborârii, pentru a evita rezistența și vibrațiile neplăcute și pentru a facilita examinarea crăpăturilor înguste. Uneori în timpul celor mai adânci coborâri se întâmplă ca tubul să se întoarcă peste mască, să vibreze și să creeze rezistență. În acest caz, ar trebui să îl eliminați imediat. Dacă nu apar inconvenientele, este mai bine să țineți întotdeauna tubul în loc din două motive simple: în primul rând pentru a evita mișcările inutile pentru îndepărtarea și instalarea tubului și, în al doilea rând, pentru că o dată pe suprafață după o respirație lungă, puteți Imediat începeți să respirați prin tub, fără a pierde timp pentru reinstalare.

De fapt, nu există niciun sistem care să fie considerat cel mai bun: fiecare ar trebui să încerce diferite căi și să determine care este cel mai potrivit pentru el.

Pentru culoarea tubului, se aplică aceleași reguli ca pentru culoarea măștii, adică trebuie evitate modelele de culoare și de vizibilitate. Există, de asemenea, tuburi transparente care sunt minunate pentru a ține o respirație în timp ce devin invizibile și, prin urmare, mai puțin enervant pentru a pescui. Există, de asemenea, modele de tuburi cu una sau mai multe supape. În astfel de modele, supapele servesc la facilitarea îndepărtării apei acumulate în tub, deși acestea nu sunt recomandate pentru pescuitul prin spear, deoarece oferă un ușor avantaj în ceea ce privește curățarea tubului, iar supapa nu permite o respirație corespunzătoare în timpul pregătirii pentru coborâre și face tubul mai greoi.

Tubul nu are nevoie de îngrijire specială, cu excepția igienei părții care este pusă în gură și atinge dinții și gingiile. Periodic, tubul trebuie să fie scufundat într-o soluție dezinfectantă și uscat într-o încăpere ventilată pentru a preveni formarea de bacterii care pot provoca inflamația mucoasei orale sensibile.

Fig. 90 Este întotdeauna recomandat să inhalați aerul din mască în timpul ascensiunii.

Distribuiți pe pagină

Respirând prin tub. Respirație curativă. Experiență reală

Respirând prin tub

Această metodă a fost propusă de Anton Galuzin. Întreaga esență a respirației printr-un tub este de a crește spațiul dăunător al tractului respirator (spațiu dăunător suplimentar - MDF) datorită unui tub de o anumită dimensiune. În cazul creșterii volumului tractului respirator, adică lungimea tubului, concentrația de oxigen și presiunea parțială a acestuia în aerul alveolar (și, prin urmare, în sânge) scade, iar dioxidul de carbon crește. O scădere a presiunii parțiale a oxigenului este observată când se ridică deasupra nivelului mării. Amploarea acestei scăderi poate fi corelată cu înălțimea creșterii. Astfel, atunci când respirați printr-un tub, puteți crea o presiune parțială corespunzătoare oricărei înălțimi date. Cu toate acestea, spre deosebire de starea reală la o înălțime, lipsa oxigenului va fi însoțită de o creștere a conținutului de dioxid de carbon.

Pentru a crea un volum crescut al tractului respirator (UODP abreviat), sunt utilizate tuburi cu diametrul interior de 30 mm și o lungime de 42,5; 99,5; 156; 227; 284 și 355 cm. În consecință, volumul tuburilor a fost de 300, 700, 1100, 1600, 2000 și 2500 mm.

Respiratia se face in aceleasi conditii ca si metoda Buteyko, doar o masca este asezata cu un tub atașat de ea. La început este necesar să se elibereze plămânii de aerul rezidual. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți câteva respirații cu o respirație scurtă. Respiratia prin tub trebuie sa fie usoara si calma. Cantitatea de oxigen din cauza deteriorării ventilației plămânilor este redusă, iar dioxidul de carbon crește. Mai mult, acest proces este stabilizat în funcție de lungimea tubului și persoana este într-un mod strict ales de absorbție a dioxidului de carbon și a oxigenului.

Anton Galuzin însuși a studiat o dată pe zi dimineața, începând cu 5 minute. Inițial, lungimea tubului a fost de 0,8 m. A crescut timpul de respirație zilnic cu 1-2 minute și, de asemenea, a extins treptat tubul. În respirație nu sa aplicat nici un efort. Ritmul respirației a fost schimbat independent. Firește, de parcă de la sine era o dorință de a strânge respirația. Acum are un ritm de respirație de 4-6 pe minut. Respirația este foarte ușoară, plăcută și inconspicuoasă. El este angajat în 30 de minute, lungimea tubului - 2,3 m.

După 3,5 luni de astfel de activități, durerile de cap dispar, performanța sa mentală crește, și nu se mai simțea dependent de vreme. Performanțele fizice au crescut semnificativ, în același timp nevoia de alimente, inclusiv carnea, a scăzut. Dermatita cronica disparuta. Anton Galuzin este foarte mulțumit de această respirație, aducând sănătate, plăcere și bucurie.

Distribuiți pe pagină

Tub de respirație Terraria Wiki

Tub de respirație186

descriere

Deoarece nu se îneacă este rece

De vânzare

Respirația Reed poate fi găsită în cufere de apă. Pentru a utiliza receptorul, trebuie să puneți o bară fierbinte și să selectați, în timp ce acesta crește cu 3 blocuri deasupra playerului. Când capătul tubului este deasupra nivelului apei, jucătorul poate respira; de asemenea, dublează timpul maxim pe care un personaj îl poate petrece sub apă (de la 23 la 46 de secunde).

În combinație cu flippers și o sursă de lumină, tubul de respirație poate fi folosit pentru a studia peșterile subacvatice (cu condiția să nu existe monștri agresivi în ele). Pentru a respira, puteți face un mic "airbag" prin săparea a 2 celule deasupra apei.

Fapt: Dacă puneți o cască de scufundare în slotul pentru armură și ridicați un tub de respirație, nu puteți respira sub apă timp de aproximativ 3-5 minute.

Traheostomie tuburi ventilație artificială a plămânilor invazive

Pacienții și rudele pacienților care sunt evacuați din spital cu un tub de traheostomie, de regulă, se referă la acest dispozitiv cu mare timiditate. Rareori explică faptul că tubul este instalat pe gât și ce trebuie făcut în caz de probleme cu tubul. În această revizuire vom vorbi despre tipurile de tuburi traheostomice și cititorul va găsi răspunsurile la întrebările "Ce trebuie să facem dacă..." în secțiunea "Traheostomie Care".

Nici măcar toți specialiștii, resuscitatorii și otolaringologii nu înțeleg detaliile unei game largi de tuburi traheostomice. Atunci când pacienții și rudele lor se îndreaptă către cataloagele producătorilor plasate pe Internet, varietatea tuburilor începe să se simtă amețit. Se ridică o întrebare naturală: "O asemenea abundență este minunată. Dar care dintre aceste tuburi se va potrivi? "Medicul ar trebui să ridice tubul de traheostomie. Cu toate acestea, ni se pare că va fi util pentru pacienți și pentru rudele lor să aibă o idee generală despre tuburile traheostomiei. La urma urmei, cu un dispozitiv clar de a trăi mai ușor, atât din punct de vedere practic, cât și din punct de vedere psihologic.

Cele mai multe tuburi de traheostomie moderne sunt realizate din plastic flexibil. Ele au o formă curbată: capătul interior al tubului se duce în trahee. La adulți se utilizează tuburi cu diametrul intern de 6,5 până la 10 mm, cel mai adesea între 8 și 9 mm. În utilizarea medicală spun: "tubul opt", "tubul nouă". Diametrul tubului este selectat în funcție de mărimea traheei și de găurile din ea. Dacă faceți o greșeală cu dimensiunea tubului în jos, aerul se va scurge în timpul ventilației. Dacă alegeți un tub prea lat, este posibilă o microtraumă a pereților traheali. Ocazional, datorită inflamației, deschiderea în trahee se poate extinde, iar apoi un tub trebuie înlocuit cu unul mai larg.

Tub de traheostomie în căile respiratorii "Traheostomie tipică"

Pentru ventilarea artificială a plămânilor se utilizează cel mai adesea tuburi, care sunt aranjate după cum urmează. O flanșă cu "aripi" este fixată pe capătul exterior al tubului. Sunt lipite cu o panglică care ține tubul în jurul gâtului. La capătul interior al tubului există o manșetă gonflabilă care sigilează traheea. Manșeta are mai multe funcții. În primul rând, când dispozitivul respiră, maneta îl împiedică să curgă prin trahee, în gură și nas. În al doilea rând, manșeta împiedică intrarea în trahee a mucusului, a saliva, a alimentelor din gură și nas. Ultima funcție este deosebit de importantă la pacienții cu tulburări bulbare. Din manșetă se îndepărtează un canal mic care circulă în peretele tubului. În afara ei se deschide cu o supapă prin care manșeta poate fi umflată și suflată.

În versiunea descrisă a tubului traheostomic există multe modificări și completări. Să ne ocupăm de cele mai relevante dintre ele. Pentru a facilita îngrijirea tubului traheostomic, se utilizează inserții - un tub mai subțire este introdus în lumenul tubului de traheostomie. Căptușeala poate fi ușor îndepărtată și clătită dacă este înfundată cu spută.

Liner pentru tubul traheostomiei Schimbarea liniei Ventil de voce

Mai multe dispozitive au fost dezvoltate pentru a păstra discursul la pacienții cu traheostomie. Esența problemei este după cum urmează. Atunci când se utilizează un tub convențional cu manșetă umflată, este imposibil să se vorbească: la expirație, tot aerul scapă prin tubul traheostomiei, fără a cădea în corzile vocale. Dacă suflați manșeta, o parte din fluxul de aer va trece prin ligamente. Totuși, de regulă, acest lucru nu este suficient pentru formarea de sunete. Discursul complet este posibil numai dacă suflați manșeta și închideți lumenul tubului în timp ce expirați (de exemplu, cu degetul). În mod natural, această metodă nu distinge nici confortul, nici igiena. Din acest motiv, au fost create vane speciale care se pun pe capătul exterior al tubului traheostomiei. Acestea au lăsat aerul să se inhaleze și să se apropie de expirație: aerul se mișcă în direcția corzilor vocale și pacientul poate vorbi.

Pentru a menține manșeta de vorbit, puteți utiliza tuburi traheostomice fenestrate. Deasupra manșetei există găuri mici prin care aerul intră în trahee și apoi în glot.

Discursul cu tubul traheostomic fenestrat și supapa de voce: inspirați discursul cu tubul traheostomic fenestrat și supapa de voce: expirați

Alte modificări ale tuburilor traheostomice sunt destinate pacienților cu caracteristici ale structurii sau localizării traheei. Dacă traheea se află adânc sau, invers, superficial, puteți utiliza un tub cu o flanșă mobilă. În acest caz, acesta poate fi fixat strâns pe gât. În cazul în care un tub obișnuit este adesea îndoit, problema poate fi rezolvată cu ajutorul unui tub armat, în peretele căruia firele metalice subțiri și elastice sunt lipite, dând rigiditatea tubului.

Țeava tubulară tubulară fără manșetă

Există tuburi fără manșetă. Pentru ventilația artificială, acestea nu sunt potrivite: aerul furnizat de aparat se va scurge peste plămâni. Astfel de tuburi sunt folosite atunci când pacientul poate respira singur, dar căile respiratorii deasupra traheei sunt deteriorate (de exemplu, datorită unei tumori). Tubul de traheostomie servește pentru protezele lor.

Nu am enumerat toate variantele de tuburi traheostomice. Observăm în concluzie că, în practică, majoritatea pacienților sunt abordați prin modele destul de simple. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că, dacă apare o problemă cu un tub de traheostomie, există multe soluții posibile. Trebuie doar să-i căutați. Una dintre modalitățile este de a contacta specialiștii clinicii noastre.