Conceptul chimioterapiei

1. Una dintre cele mai mari realizări ale medicinei în a doua jumătate a secolului al XX-lea. este utilizarea pe scară largă a chimioterapiei - tratamentul bolilor infecțioase și neoplazice cu preparate chimice care nu sunt produsele de reacție ale organismului și agentul cauzator.

Medicamentele utilizate pentru chimioterapie se numesc medicamente chimioterapeutice.

Ei au o serie de cerințe - chimioterapie de droguri trebuie:

  • au etiotropicitate, adică suprimă activitatea vitală și dezvoltarea celulelor patogene sau tumorale sau o distrug în țesuturile și mediile corpului. Toată chimioterapia ca întreg este întotdeauna etiotropă, adică microorganismul care provoacă boala este agentul cauzal al bolii sau celula tumorală:
  • suficient de solubil în apă, deoarece doar în această formă se poate administra chimioterapia în mediul intern al organismului. Pentru a îndeplini această condiție particulară, derivații adecvați ai principalului ingredient activ sunt adesea utilizați pentru chimioterapie. Substanțele slab solubile sau insolubile sunt adecvate doar pentru uz topic;
  • să fie destul de stabil în mediul intern al corpului;
  • nu au un efect cumulativ - capacitatea de a se acumula în macroorganism;
  • fi inofensiv.

Cerința de siguranță pentru calitatea medicamentelor pentru chimioterapie înseamnă că, în ciuda faptului că orice medicament chimioterapeutic are unul sau alt efect secundar asupra corpului uman, această acțiune ar trebui să fie cât mai puțin posibilă și teratogenă (capacitatea de a provoca formarea de anomalii) și mutagenă (capacitatea de a provoca mutații a) efectele ar trebui să fie absente, dacă este posibil. Siguranța este evaluată printr-un indice chimioterapeutic, care este raportul dintre doza terapeutică minimă a medicamentului și cea maximă tolerată. Evident, cu cât este mai scăzut indicele chimioterapeutic, cu atât mai bine este medicamentul; dacă indicele este mai mare sau egal cu 1, atunci o astfel de substanță nu poate fi utilizată ca mijloc de chimioterapie. Adesea, în practica clinică, conceptele de "chimioterapie" și "terapie cu antibiotice" sunt utilizate interschimbabil. Totuși, acest lucru nu este adevărat, deoarece antibioticele sunt doar una dintre clasele de medicamente chimioterapeutice și, prin urmare, terapia cu antibiotice este doar un tip de chimioterapie. În prezent, câteva sute de medicamente chimioterapeutice sunt cunoscute, iar tot mai multe substanțe noi sunt în mod constant căutate.

2. Prin concentrarea acțiunii toate medicamentele pentru chimioterapie sunt împărțite:

  • antiprotozoal - metronidazol (steril, trichopol), ornidazol (tiberal), pentamidină (pentam), pirimetamină;
  • antivirale - azidomitidină, foscarnet (foskavir), gan-ciclovir (citoven), amantadină, rimantadină (rimantadină), aciclovir (zovirax), ribavirină (virazol, virazid);
  • antifungice - polioli - amfotericină B (fungulină), nistatină (mycostatin), levorin, natamicină (pimofucin); azoles-clotrimazol (candida), bifonazol (mikospor), myco-nazol (monistat), intraconazol (abuzat, sporenox), fluconazol (diflucan), ketoconazol (nizoral, oronazol). și alții;
  • antibacterian.

Dintre medicamentele antibacteriene din practica clinică, medicamentele anti-tuberculozei (antimico-bacteriene) și antisphiliticile sunt identificate întotdeauna separat, ceea ce este asociat cu particularitățile agenților cauzali ai acestor boli.

3. Prin capacitatea de a se acumula în diferite țesuturi, adică prin farmacocinetică, clinicienii și farmacologii din rândul substanțelor chemoterapeutice emit:

  • citostatice - se acumulează în celulele tumorale și inhibă creșterea lor;
  • uroseptice - se acumulează în urină și inhibă dezvoltarea agenților patogeni ai infecțiilor renale și ale tractului urinar; și altele

Conceptul chimioterapiei

Cerințe pentru agenții chimioterapeutici

Una dintre cele mai mari realizări ale medicinei din a doua jumătate a secolului XX este utilizarea pe scară largă a chimioterapiei. Chimioterapia este tratamentul bolilor infecțioase și neoplazice cu preparate chimice care nu sunt produsele de reacție ale organismului și agentului patogen. Medicamentele utilizate pentru chimioterapie se numesc medicamente chimioterapeutice. Ei au o serie de cerințe.

Medicamentul chimioterapeutic trebuie să aibă:

- etiotrop, adică suprima activitatea vitală și dezvoltarea celulelor patogene sau tumorale sau o distrug în țesuturile și mediile corpului. Toată chimioterapia ca întreg este întotdeauna etiotropă, adică care vizează cauza bolii - microorganismul este agentul cauzal al bolii sau o celulă tumorală:

- Următoarea cerință este ca chimioterapia să fie suficient de solubilă în apă, deoarece numai în această formă poate fi livrată în mediul intern al corpului. Pentru a îndeplini această condiție particulară, derivații adecvați ai principalului ingredient activ sunt adesea utilizați pentru chimioterapie. Substanțele slab solubile sau insolubile sunt adecvate doar pentru uz topic;

- medicamentele chimioterapeutice, pe de o parte, ar trebui să fie destul de stabile în mediul intern al corpului, dar, pe de altă parte, nu ar trebui să aibă un efect cumulativ (abilitatea de a se acumula în macroorganism).

- Agenții de chimioterapie trebuie să fie inofensivi.

În ciuda faptului că orice medicament chimioterapeutic are unul sau alt efect secundar asupra corpului uman, această acțiune ar trebui să fie cât mai puțin posibilă și ar trebui să fie absent dacă este posibil teratogenic (capacitatea de a provoca anomalii de dezvoltare) și mutagen (capacitatea de a provoca mutații). Această cerință privind calitatea medicamentelor pentru chimioterapie (inofensivitate) este evaluată printr-un indice chimioterapeutic, care este raportul dintre doza terapeutică minimă a medicamentului și cea maximă tolerată. Evident, cu cât este mai scăzut indicele chimioterapeutic, cu atât mai bine este medicamentul; dacă indicele este mai mare sau egal cu 1, atunci o astfel de substanță nu poate fi utilizată ca mijloc de chimioterapie.

Adesea, în practica clinică, conceptele de "chimioterapie" și "terapie cu antibiotice" sunt utilizate interschimbabil. Totuși, acest lucru nu este adevărat, deoarece antibioticele sunt doar una dintre clasele de medicamente chimioterapeutice și, prin urmare, terapia cu antibiotice este doar un tip de chimioterapie. În prezent, câteva sute de medicamente chimioterapeutice sunt cunoscute, iar tot mai multe substanțe noi sunt în mod constant căutate.

Clasificarea agenților chimioterapeutici

Clasificarea medicamentelor chimioterapeutice se bazează pe principii diferite.

Conform direcției de acțiune, toate medicamentele pentru chimioterapie sunt împărțite în:

- Antiprotozoal - metronidazol (steril, trichopol), ornidazol (tiberal), pentamidină (pentam), pirimetamină;

- antivirale - azidomitidină, foscarnet (foskavir), ganciclovir (citoven), amantadină, rimantadină (rimantadină), aciclovir (zovirax), ribavirină (virazol, virazidă) și altele;

- antifungice - polioli - amfotericină B (fungulină), nistatină (mycostatin), levorin, natamicină (pimofucin); azotat - clotrimazol (candida), bifonazol (mikospor), miconazol (monistat), intraconazol (orugal, sporenox), fluconazol (diflucan), ketoconazol (nizoral, oronazol)

În practica clinică, medicamentele anti-bacteriene (anti-micobacteriene) și antisphilitice sunt întotdeauna distinse separat între medicamentele antibacteriene, care sunt asociate cu particularitățile agenților cauzali ai acestor boli.

În funcție de capacitatea lor de a se acumula în diferite țesuturi, adică, conform farmacocineticii, clinicienii și farmacologii în rândul substanțelor chemoterapeutice emit citostatice (se acumulează în celulele tumorale și inhibă creșterea acestora), uroseptice (se acumulează în urină și inhibă dezvoltarea agenților patogeni ai infecțiilor rinichiului și ale tractului urinar) și altele.

Cerințe pentru medicamentele pentru chimioterapie

1. Cerințe pentru agenții chimioterapeutici

Una dintre cele mai mari realizări ale medicinei din a doua jumătate a secolului XX este utilizarea pe scară largă a chimioterapiei. Chimioterapia este tratamentul bolilor infecțioase și neoplazice cu preparate chimice care nu sunt produsele de reacție ale organismului și agentului patogen. Medicamentele utilizate pentru chimioterapie se numesc medicamente chimioterapeutice. Ei au o serie de cerințe.

Medicamentul chimioterapeutic trebuie să aibă:

• etiotropic, de exemplu, suprima activitatea vitală și dezvoltarea celulelor patogene sau tumorale sau o distrug în țesuturile și mediile corpului. Toată chimioterapia ca întreg este întotdeauna etiotropă, adică este îndreptată spre cauza bolii - microorganismul care provoacă boala sau celula tumorală;

• Următoarea cerință este ca medicamentele pentru chimioterapie să fie suficient de solubile în apă, deoarece numai în această formă pot fi livrate în mediul intern al corpului. Pentru a îndeplini această condiție particulară, derivații adecvați ai principalului ingredient activ sunt adesea utilizați pentru chimioterapie. Substanțele slab solubile sau insolubile sunt adecvate doar pentru uz topic;

• medicamentele chimioterapeutice, pe de o parte, ar trebui să fie destul de stabile în mediul intern al corpului, dar, pe de altă parte, ele nu ar trebui să aibă un efect cumulativ (abilitatea de a se acumula în macroorganism);

• Substanțele utilizate pentru chimioterapie trebuie să fie inofensive.

În ciuda faptului că orice medicament chimioterapeutic are unul sau alt efect secundar asupra corpului uman, această acțiune ar trebui să fie cât mai puțin posibilă și ar trebui să fie absent dacă este posibil teratogenic (capacitatea de a provoca anomalii de dezvoltare) și mutagen (capacitatea de a provoca mutații). Această cerință privind calitatea medicamentelor pentru chimioterapie (inofensivitate) este evaluată printr-un indice chimioterapeutic, care este raportul dintre doza terapeutică minimă a medicamentului și cea maximă tolerată. Evident, cu cât este mai scăzut indicele chimioterapeutic, cu atât mai bine este medicamentul; dacă indicele este mai mare sau egal cu 1, atunci o astfel de substanță nu poate fi utilizată ca mijloc de chimioterapie.

Adesea, în practica clinică, conceptele de "chimioterapie" și "terapie cu antibiotice" sunt utilizate interschimbabil. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat, deoarece antibioticele - doar una din clasele de medicamente chimioterapie, si, prin urmare, antibiotice - doar un singur tip de chimioterapie. În prezent, câteva sute de medicamente chimioterapeutice sunt cunoscute, iar tot mai multe substanțe noi sunt în mod constant căutate.

Conceptul de chimioterapie. Cerințe pentru agenții chimioterapeutici.

Cerințe pentru agenții chimioterapeutici

Una dintre cele mai mari realizări ale medicinei în a doua jumătate a secolului al XX-lea. este utilizarea pe scară largă a chimioterapiei - tratamentul bolilor infecțioase și neoplazice cu preparate chimice care nu sunt produsele de reacție ale organismului și agentul cauzator.

Medicamentele utilizate pentru chimioterapie se numesc medicamente chimioterapeutice.

Ei au o serie de cerințe - un medicament chimioterapeutic trebuie:

  • au etiotropicitate, adică suprimă activitatea vitală și dezvoltarea celulelor patogene sau tumorale sau o distrug în țesuturile și mediile corpului. Toată chimioterapia ca întreg este întotdeauna etiotropă, adică microorganismul care provoacă boala este agentul cauzal al bolii sau celula tumorală:
  • suficient de solubil în apă, deoarece doar în această formă se poate administra chimioterapia în mediul intern al organismului. Pentru a îndeplini această condiție particulară, derivații adecvați ai principalului ingredient activ sunt adesea utilizați pentru chimioterapie. Substanțele slab solubile sau insolubile sunt adecvate doar pentru uz topic;
  • să fie destul de stabil în mediul intern al corpului;
  • nu au un efect cumulativ - capacitatea de a se acumula în macroorganism;
  • fi inofensiv.

Cerința de siguranță pentru calitatea medicamentelor pentru chimioterapie înseamnă că, în ciuda faptului că orice medicament chimioterapeutic are unul sau alt efect secundar asupra corpului uman, această acțiune ar trebui să fie cât mai puțin posibilă și teratogenă (capacitatea de a provoca formarea de anomalii) și mutagenă (capacitatea de a provoca mutații a) efectele ar trebui să fie absente, dacă este posibil. Siguranța este evaluată printr-un indice chimioterapeutic, care este raportul dintre doza terapeutică minimă a medicamentului și cea maximă tolerată. Evident, cu cât este mai scăzut indicele chimioterapeutic, cu atât mai bine este medicamentul; dacă indicele este mai mare sau egal cu 1, atunci o astfel de substanță nu poate fi utilizată ca mijloc de chimioterapie. Adesea, în practica clinică, conceptele de "chimioterapie" și "terapie cu antibiotice" sunt utilizate interschimbabil. Totuși, acest lucru nu este adevărat, deoarece antibioticele sunt doar una dintre clasele de medicamente chimioterapeutice și, prin urmare, terapia cu antibiotice este doar un tip de chimioterapie. În prezent, câteva sute de medicamente chimioterapeutice sunt cunoscute, iar tot mai multe substanțe noi sunt în mod constant căutate.

Clasificarea agenților chimioterapeutici în funcție de direcția de acțiune

Conform direcției de acțiune, toate medicamentele pentru chimioterapie sunt împărțite:

  • antiprotozoal - metronidazol (steril, trichopol), ornidazol (tiberal), pentamidină (pentam), pirimetamină;
  • antivirale - azidomitidină, foscarnet (foskavir), gan-ciclovir (citoven), amantadină, rimantadină (rimantadină), aciclovir (zovirax), ribavirină (virazol, virazid);
  • antifungicele - polienele - Amfotericină B (fungilin), nistatin (mikostatin), levorin, natamicina (pimofutsin); azoles-clotrimazol (candida), bifonazol (mikospor), myco-nazol (monistat), intraconazol (abuzat, sporenox), fluconazol (diflucan), ketoconazol (nizoral, oronazol). și alții;
  • antibacterian.

Dintre medicamentele antibacteriene din practica clinică, medicamentele anti-tuberculozei (antimico-bacteriene) și antisphiliticile sunt identificate întotdeauna separat, ceea ce este asociat cu particularitățile agenților cauzali ai acestor boli.

Clasificarea agenților chimioterapeutici prin capacitatea de a se acumula

În funcție de capacitatea lor de a se acumula în diferite țesuturi, adică, conform farmacocineticii, clinicienii și farmacologii în rândul substanțelor chemoterapeutice emit:

  • citostatice - se acumulează în celulele tumorale și inhibă creșterea lor;
  • uroseptice - se acumulează în urină și inhibă dezvoltarea agenților patogeni ai infecțiilor renale și ale tractului urinar; și altele

Cerințe pentru chimioterapice

medicamente. Indicele chimioterapeutic

Anumite cerințe sunt făcute pentru medicamentele chimioterapeutice destinate scopurilor terapeutice.

cheie:

- efectul antimicrobian maxim asupra agentului patogen în concentrații minime;

- specificitate antimicrobiană;

- inofensivitate față de corpul hazanului;

- conservarea activității în organismul biologic;

- conservarea activității în timpul depozitării prelungite.

suplimentare:

- buna solubilitate și eclozabilitate din organism;

- conservarea activității în secrețiile corpului;

- excreție din corp în anumite moduri.

Indicele chimioterapeutic (CTI). Termenul a fost introdus de P. Ehrlich pentru a caracteriza calitatea unui medicament chimioterapic.

DS (doza terapeutică minimă)

DT (doza maximă tolerată)

Cu valori ale CTI mai mici de o unitate, medicamentul poate fi utilizat ca terapeutic. Indicele mai mic, cu atât este mai mare diferența dintre doza tolerată și cea terapeutică - medicamentul este mai eficient.

4.2. Principalele grupe de medicamente chimioterapeutice

sulfamide (nosulfazol, sulfodimezin, Biseptolum, urosulfan și colab.) - antimetabolites inhiba formarea de vitale pentru microorganisme folați suprima sinteza purinei. Analogi ai acidului izonicotinic (tubazid, izoniazin, ftivazid) - sunt ca medicamente sulfamide, metaboliți; au acțiune bacteriostatică împotriva tuberculozei mycobacterium.

Derivatele nitrofurani (furatsilin ;. Furazolidon, Furazolin etc.) au activitate antibacteriană, în principal datorită încălcării proceselor bioenergie care au loc în celula bacteriană.

Derivații de hidroxichinolină (nitroxolină, faringosept) încalcă metabolismul energetic al bacteriilor.

Derivații chinolone (acidul nalidixic, ciprofloxacin, norfloxacină) inhibă activitatea ADN - topoizomeraza, care împiedică transcripție exercită activitate bactericida impotriva Enterobacteriaceae (inclusiv tulpinile rezistente la antibiotice), dar sunt inactive împotriva stafilococi, streptococi, Clostridium si alte bacterii gram-pozitive.

Derivatele nitromidazola (metronidazol) prezintă o activitate antimicrobiană, datorită recuperării grupărilor nitro în nitrozogidroksilaminogruppy medicament care duce la acumularea acestuia in celula si provoaca multiple tulburari structura ADN-ului.

Ca săruri de metale grele, cum ar fi sărurile de bismut (bianochinol și bismoverol), se utilizează în tratamentul sifilisului. Mecanismul acțiunii lor asupra agentului patogen se datorează suprimării activității enzimelor care conțin grupări sulfhidril.

antibiotice

Antibiotice - substanțe bioactive secretate de microbi, plante, țesuturi ale unui organism viu, și derivați și analogi preparați sintetic, capabile în concentrații scăzute in vitro și in vivo, pentru a inhiba selectiv creșterea și reproducerea microorganismelor și unele celule tumorale.

Cerințe pentru medicamente chimioterapeutice.

Medicamentele chimioterapeutice trebuie să aibă o acțiune specifică, o eficacitate terapeutică maximă și o toxicitate minimă pentru organism. Activitatea selectivă a medicamentelor chimioterapeutice împotriva agenților patogeni ai bolilor infecțioase se numește etiotrop. Activitatea substanțelor chimioterapeutice în raport cu țesuturile macroorganismului este denumită și organotropă. Un bun agent chimioterapeutic trebuie să aibă o etiotropie maximă și o valoare organotropică minimă.

Pentru a caracteriza un medicament terapeutic, P. Erlich a introdus un indice chimioterapeutic. Doza terapeutică minimă trebuie să fie de cel puțin 3 ori mai mică decât doza maximă tolerată a medicamentului. Cu cât este mai mare indicele chimioterapeutic, cu atât este mai puțin toxicitatea medicamentului și cu atât eficacitatea acțiunii sale antimicrobiene este mai mare.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor chimioterapeutice.

Funcționarea medicamente chimioterapice asupra celulelor patogene este asemănării lor moleculare, cu o serie de substanțe necesare pentru metabolismul microorganismelor: aminoacizi, vitamine, enzime, etc. Medicamentul este absorbit de o celulă bacteriană în locul componentei de care are nevoie și își începe acțiunea distructivă. Ca urmare a încălcării celor mai importante sisteme ale celulei ucide (acțiune bactericidă), iar în cazul în care încălcările sunt slabe, apoi a sărbătorit un efect bacteriostatic (suprima de reproducere).

Mecanismul de acțiune al medicamentelor chimioterapeutice asupra microbilor se desfășoară în trei faze: 1) medicamentul este fixat de o celulă microbiană; 2) medicamentul dăunează celulei microbiene; 3) apărarea organismului distruge microorganismul afectat de medicament.

Macroorganismul joacă un rol crucial în rezultatul final al chimioterapiei. Efectul unui medicament chimioterapeutic este acela că, prin suprimarea reproducerii sau uciderii agentului cauzal al bolii, aceasta facilitează activitatea de apărare a organismului.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor chimioterapeutice asupra celulei microbiene este foarte complex. Ea își desfășoară acțiunea datorită încălcării sistemelor enzimatice ale microorganismului, care perturbă procesele activității sale vitale și blochează înmulțirea celulelor.

Cu toate acestea, medicamentele chimioterapeutice au un număr de proprietăți negative. Influențând un anumit lanț al metabolismului, pot, împreună cu celula agentului patogen, să infecteze celulele umane. Ca urmare a tratamentului cu medicamente chimioterapice, un număr mare de produse intermediare cu efecte secundare se acumulează în organismul uman.

O etapă importantă în dezvoltarea de chimioterapie a fost crearea de medicamente sulfa (streptocid, norsulfazol, sulfadimezin, etc.). Ele dau un bun efect terapeutic asupra anginei

Funcționarea medicamente chimioterapice asupra celulelor patogene este asemănării lor moleculare, cu o serie de substanțe necesare pentru metabolismul microorganismelor: aminoacizi, vitamine, enzime, etc. Medicamentul este absorbit de o celulă bacteriană în locul componentei de care are nevoie și își începe acțiunea distructivă. Ca urmare a încălcări ale celui mai important sistem de celule, moare (acțiune bactericidă), iar în cazul în care încălcările sunt slabe, se remarcă un efect bacteriostatic.

S-au primit mii de medicamente chimioterapeutice utilizate pe scară largă în medicină și medicină veterinară.

194.48.155.245 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Cerințe pentru medicamentele pentru chimioterapie

Nivelul rezistenței dobândite a tulpinii

Teste pentru determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice.

Trăsături individuale ale farmacocineticii acestui medicament la acest pacient

Metode pentru determinarea concentrației de antibiotice în biosubstrate.

Cauzele erorilor și eșecurilor în terapia cu antibiotice

calculator

Costul gratuit de lucru

  1. Completați o aplicație. Experții vor calcula costul muncii tale
  2. Calculul costului va veni la e-mail și SMS

Numărul aplicației dvs.

În prezent, o scrisoare de confirmare automată va fi trimisă la poștă cu informații despre aplicație.

1. Cerințe pentru agenții chimioterapeutici

Una dintre cele mai mari realizări ale medicinei din a doua jumătate a secolului XX este utilizarea pe scară largă a chimioterapiei. Chimioterapia este tratamentul bolilor infecțioase și neoplazice cu preparate chimice care nu sunt produsele de reacție ale organismului și agentului patogen. Medicamentele utilizate pentru chimioterapie se numesc medicamente chimioterapeutice. Ei au o serie de cerințe.

Medicamentul chimioterapeutic trebuie să aibă:

În ciuda faptului că orice medicament chimioterapeutic are unul sau alt efect secundar asupra corpului uman, această acțiune ar trebui să fie cât mai puțin posibilă și ar trebui să fie absent dacă este posibil teratogenic (capacitatea de a provoca anomalii de dezvoltare) și mutagen (capacitatea de a provoca mutații). Această cerință privind calitatea medicamentelor pentru chimioterapie (inofensivitate) este evaluată printr-un indice chimioterapeutic, care este raportul dintre doza terapeutică minimă a medicamentului și cea maximă tolerată. Evident, cu cât este mai scăzut indicele chimioterapeutic, cu atât mai bine este medicamentul; dacă indicele este mai mare sau egal cu 1, atunci o astfel de substanță nu poate fi utilizată ca mijloc de chimioterapie.

Adesea, în practica clinică, conceptele de "chimioterapie" și "terapie cu antibiotice" sunt utilizate interschimbabil. Totuși, acest lucru nu este adevărat, deoarece antibioticele sunt doar una dintre clasele de medicamente chimioterapeutice și, prin urmare, terapia cu antibiotice este doar un tip de chimioterapie. În prezent, câteva sute de medicamente chimioterapeutice sunt cunoscute, iar tot mai multe substanțe noi sunt în mod constant căutate.

introducere

Agenții chimioterapeutici sunt medicamente care sunt utilizate pentru a ucide germenii și paraziți în țesuturile și organele umane.

Cerințe pentru agenții chimioterapeutici:

O toxicitate redusă pentru pacient.

Pătrunderea bună în focarul infecției.

Ar trebui să aibă un efect de durată suficient de lung.

Nu trebuie să provoace reacții alergice.

Nu trebuie să provoace fenomene de superinfecție sau disbacterioză.

Principiile de bază ale chimioterapiei (cele mai comune reguli).

Utilizarea agenților chimioterapeutici antibacterieni are propriile caracteristici.

Este necesar să se determine dacă este indicată chimioterapia, pentru aceasta trebuie făcut un diagnostic clinic. De exemplu, pojar, bronhopneumonie. Cauza rujeolei este un virus care nu este afectat de agenții chimioterapeutici și, prin urmare, nu are nici un sens să o efectuați. În cazul bronhopneumoniei, chimioterapia este necesară.

Alegerea medicamentului. Pentru aceasta este necesar: a) identificarea agentului cauzal și

determină sensibilitatea sa la mijloacele care trebuie utilizate pentru aceasta; b) să stabilească dacă pacientul are contraindicații la acest remediu. Aplicați o soluție la care microorganismul care a cauzat boala este sensibil și pacientul nu are contraindicații. Atunci când un excitator necunoscut înseamnă adecvat să se utilizeze un efect antimicrobian cu spectru larg sau o combinație de două sau trei medicamente, care include spectrul total de eventualii agenți patogeni.

Deoarece agenții chimioterapeutici sunt agenți ai acțiunii de concentrare, este necesar să se creeze și să se mențină concentrația efectivă a medicamentului în focalizarea leziunii. Pentru a face acest lucru: a) când alegeți un medicament, luați în considerare farmacocinetica acestuia și alegeți calea de administrare care poate asigura concentrația necesară în leziune. De exemplu, în afecțiunile tractului gastrointestinal, un medicament care nu este absorbit de el este administrat în interiorul acestuia. Pentru bolile din tractul urinar, utilizați medicamentul care se excretă neschimbat în urină și cu calea de administrare adecvată poate crea concentrația necesară în ele; b) să stabilească și să mențină concentrația actuală de medicament administrată în doza corespunzătoare (uneori începe cu bolus depășește următoarele) și ritmul corespunzător de administrare, adică concentrația trebuie să fie strict constantă.

Este necesară combinarea agenților chimioterapeutici numi simultan 2-3 medicament cu un mecanism de acțiune diferit, în scopul de a spori efectul lor lent și microorganismele adictive la chimioterapice. Trebuie avut în vedere că atunci când o combinație de medicamente este posibilă nu numai sinergismul, ci și antagonismul substanțelor în legătură cu activitatea antibacteriană, precum și însumarea efectelor secundare. Trebuie remarcat faptul că de multe ori acționează sinergie atunci când combinabile înseamnă același tip de acțiune antimicrobiană și antagonism în cazul în care fondurile cu alt tip de acțiune (în fiecare caz, este necesar să se utilizeze o combinație de literatură pe această temă). Nu puteți combina produsele cu aceleași efecte secundare, care este unul dintre regulile de bază ale farmacologiei.

Prescrii tratamentul cât mai curând posibil, deoarece la începutul bolii, organismele microbiene sunt mai mici și se află într-o stare de creștere și reproducere viguroasă. În această etapă, ele sunt cele mai sensibile la agenții chimioterapeutici. Și până când au apărut schimbări mai pronunțate din partea macroorganismului (intoxicație, schimbări distrugătoare).

Durata optimă a tratamentului este foarte importantă. Nu întrerupeți administrarea unui medicament chimioterapeutic imediat după dispariția simptomelor clinice ale bolii (temperatura etc.), deoarece poate fi o recidivă a bolii.

Pentru prevenirea disbacteriozelor, medicamentele sunt prescrise împreună cu agenți care au un efect dăunător asupra Candidei albe și a altor microorganisme care pot provoca suprainfectarea.

Împreună cu agenții chimioterapeutici, se utilizează agenți patogeni (medicamente antiinflamatorii) care stimulează rezistența organismului la infecții. Imunomodulatori: timalin; preparate de vitamina, efectuează terapie de detoxifiere. Alocați o alimentație bună.

Terapia combinată se realizează în scopul:

A întârzia dezvoltarea rezistenței microorganismelor la medicament, în special la infecțiile cronice.

Pentru a reduce severitatea și frecvența reacțiilor adverse.

Pentru a extinde gama de activitate chimioterapică:

cu infecții mixte;

dacă este necesar, începeți tratamentul până când se stabilește un diagnostic exact de laborator.

Combinația de medicamente ar trebui să fie după cum urmează:

Clasificarea agenților chimioterapeutici:

agenți antimicrobieni sintetici (medicamente pentru sulfa, nitrofuran, oxichinoline, derivați de chinolonă);

Indicatii pentru tratamentul combinat cu antibiotice:

tratamentul pacienților cu infecții suspecte de origine necunoscută

prevenirea dezvoltării tulpinilor rezistente în anumite situații clinice

extinderea spectrului de activitate antimicrobiană (terapia mixtă)

creșterea efectelor antimicrobiene în condiții severe

reducerea toxicității individuale de AB

Principiile terapiei combinate cu antibiotice:

este imposibil să combină AB bactericidă și bacteriostatică.

Nu puteți împărtăși AB cu efecte secundare similare.

nu se recomandă utilizarea în același timp a mai mult de două-trei AB

terapia combinată cu antibiotice ar trebui să fie confortabilă pentru pacient și, dacă este posibil, eficientă din punct de vedere al costurilor

Principiile de clasificare a antibioticelor:

  • a) natura acțiunii antibacteriene:
    • 1. bactericide - provoacă moartea bacteriilor (peniciline, cefalosporine etc.)
    • 2. bacteriostatic - inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor (tetracicline, amphenicole etc.)
  • b) în funcție de spectrul acțiunii antibacteriene:
    • 1. agenți care acționează predominant asupra microorganismelor Gr + (MB)
    • 2. fonduri care funcționează predominant pe Gr-MB
    • 3. AB cu spectru larg
  • c) asupra mecanismelor acțiunii antibacteriene:
    • 1. AB, care încalcă structura peretelui celular în MB
    • 2. AB, care încalcă permeabilitatea membranei citoplasmatice în MB
    • 2. AB, care încalcă sinteza proteinelor MB
    • 3. AB, care încalcă sinteza ARN
  • d) prin structura chimică
  • d) durata acțiunii

Conceptul de chimioterapie și chimioprofilaxie.

GBOU SPO "PMK" MINISTERUL SĂNĂTĂȚII DIN RUSIA

LECȚIA

PENTRU STUDENȚI

II a - CURS

DISCIPLINA DE

Bazele Microbiologiei și Imunologiei

SPECIALITATE

farmacie

subiect: "BAZELE DE CHEMOTERAPIE A BOLILOR INFECTIOASE"

Numărul protocolului ____ de _________

Șeful CMC ______ / Ponomareva M.N./

Metodolog ________ / Bayeva N.V./

A facut: Ermakova L.I.

Școala 2012 -2013 an

Tema: "Bazele chimioterapiei pentru bolile infecțioase"

Plan.

Conceptul de chimioterapie și chimioprofilaxie.

Principalele grupe de agenți chimioterapeutici.

Cerințe pentru medicamente chimioterapeutice.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor chimioterapeutice.

Conceptul de chimioterapie și chimioprofilaxie.

În practica medicală, substanțele chimice au fost utilizate mult timp pentru prevenirea și tratarea bolilor infecțioase. Indienii au folosit coaja de quinna pentru a lupta împotriva malariei, iar în Europa în secolul al XVI-lea au folosit mercur pentru a trata sifilisul.

Chimioterapia este o substanță chimică care are un efect specific asupra celulelor agentului cauzal al bolii și nu afectează celulele și țesuturile umane.

Fondatorul chimioterapiei este omul de știință german P. Eerlich, care a primit în 1910 primele medicamente chimioterapeutice salvarsan și neosalvarsan care conțin arsen. Timp de câteva decenii, acestea au fost utilizate în tratamentul sifilisului.

Utilizarea substanțelor chimice pentru prevenirea bolilor infecțioase se numește chemoprofilaxie.

Pentru chimioprofilaxie se utilizează aceleași medicamente ca și pentru chimioterapie. Multe medicamente chimioterapeutice (sulfonamide) sunt utilizate ca agent profilactic, de exemplu, pentru a preveni complicațiile postoperatorii cauzate de agenții patogeni sau de microbi umani.

Cerințe pentru medicamente chimioterapeutice.

Medicamentele chimioterapeutice trebuie să aibă o acțiune specifică, o eficacitate terapeutică maximă și o toxicitate minimă pentru organism. Activitatea selectivă a medicamentelor chimioterapeutice împotriva agenților patogeni ai bolilor infecțioase se numește etiotrop. Activitatea substanțelor chimioterapeutice în raport cu țesuturile macroorganismului este denumită și organotropă. Un bun agent chimioterapeutic trebuie să aibă o etiotropie maximă și o valoare organotropică minimă.

Pentru a caracteriza un medicament terapeutic, P. Erlich a introdus un indice chimioterapeutic. Doza terapeutică minimă trebuie să fie de cel puțin 3 ori mai mică decât doza maximă tolerată a medicamentului. Cu cât este mai mare indicele chimioterapeutic, cu atât este mai puțin toxicitatea medicamentului și cu atât eficacitatea acțiunii sale antimicrobiene este mai mare.

Fig. 3. Efectul antibioticelor asupra celulei bacteriene.

GBOU SPO "PMK" MINISTERUL SĂNĂTĂȚII DIN RUSIA

LECȚIA

PENTRU STUDENȚI

II a - CURS

DISCIPLINA DE

Bazele Microbiologiei și Imunologiei

SPECIALITATE

farmacie

subiect: "BAZELE DE CHEMOTERAPIE A BOLILOR INFECTIOASE"

Numărul protocolului ____ de _________

Șeful CMC ______ / Ponomareva M.N./

Metodolog ________ / Bayeva N.V./

A facut: Ermakova L.I.

Școala 2012 -2013 an

Tema: "Bazele chimioterapiei pentru bolile infecțioase"

Plan.

Conceptul de chimioterapie și chimioprofilaxie.

Principalele grupe de agenți chimioterapeutici.

Cerințe pentru medicamente chimioterapeutice.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor chimioterapeutice.

Conceptul de chimioterapie și chimioprofilaxie.

În practica medicală, substanțele chimice au fost utilizate mult timp pentru prevenirea și tratarea bolilor infecțioase. Indienii au folosit coaja de quinna pentru a lupta împotriva malariei, iar în Europa în secolul al XVI-lea au folosit mercur pentru a trata sifilisul.

Chimioterapia este o substanță chimică care are un efect specific asupra celulelor agentului cauzal al bolii și nu afectează celulele și țesuturile umane.

Fondatorul chimioterapiei este omul de știință german P. Eerlich, care a primit în 1910 primele medicamente chimioterapeutice salvarsan și neosalvarsan care conțin arsen. Timp de câteva decenii, acestea au fost utilizate în tratamentul sifilisului.

Utilizarea substanțelor chimice pentru prevenirea bolilor infecțioase se numește chemoprofilaxie.

Pentru chimioprofilaxie se utilizează aceleași medicamente ca și pentru chimioterapie. Multe medicamente chimioterapeutice (sulfonamide) sunt utilizate ca agent profilactic, de exemplu, pentru a preveni complicațiile postoperatorii cauzate de agenții patogeni sau de microbi umani.