TEMPERATURA 37.5 LA 27 ZI DUPA MASTECTOMIE

Faceți o întâlnire +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Clinica multidisciplinară
Chirurgie, Proctologie, Flebologie, Mamologie, Ortopedie

Nu se efectuează consultări în mesaje private și prin telefon.

CREEAZĂ UN NOU MESAJ.

Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat mai devreme, atunci "log in" (formular de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, puteți continua să urmăriți răspunsurile la postările dvs., să continuați dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanții și cu alți utilizatori ai site-ului.

Complicațiile și consecințele mastectomiei

Îndepărtarea sânilor este una dintre măsurile radicale în tratamentul tumorilor maligne și a abceselor purulente. Pentru pacienți, o astfel de operație este un proces dificil, după care vor avea un proces de recuperare lung. Complicațiile după mastectomie pot afecta calitatea vieții unei femei, deci este important să le eviți. O mare responsabilitate revine atât medicului care conduce pacientul pe toată durata tratamentului, cât și pacientului însuși.

Complicațiile care apar în timpul mastectomiei pot fi împărțite în:

  • devreme, care rezultă din operațiune;
  • cu întârziere, care poate deranja o femeie chiar și după ani.

Ceea ce este important este faptul că ambele sunt destul de rare. În fiecare an, metodele de tratament sunt îmbunătățite, iar cu tactica potrivită și abordarea perioadei de recuperare, complicațiile pot fi complet excluse.

Ce poate întârzia recuperarea mastectomiei?

În perioada postoperatorie, procesul de reabilitare poate fi întârziat. Principalele tipuri de complicații includ:

  1. Sângerare. Se produce când apare o tulburare de coagulare a sângelui. Dacă bandajul zonei afectate și utilizarea soluțiilor și medicamentelor hemostatice nu dau rezultate, reapărupeți operația pentru a opri sângerarea.
  2. Acumularea limfei în rană. Un eveniment obișnuit, deoarece operația include excizia zonelor de sân care conțin vase limfatice. Pentru a îndepărta excesul de lichid, se instalează un sistem de drenaj, iar în timpul terapiei limfoterapiei pe termen lung se efectuează regulat perforări de lichid.
  3. Apariția infecției. Sursa bacteriilor care provoacă inflamații este pielea pacientului. Această complicație se găsește adesea în practică, iar pentru prevenirea acesteia este important să se efectueze o terapie cu antibiotice înainte și după operație.

Complicații târzii sau la distanță

După operație a trecut un timp considerabil, pacientul a fost acasă de mult timp, dar acest lucru nu înseamnă că toate dificultățile s-au încheiat. Este important să ne amintim că, fără metode de prevenire, procesul de reabilitare poate complica următoarele fenomene:

    Limfostazia este un flux obstrucționat de lichid limfatic din partea superioară a membrelor, care are ca rezultat edem. Apariția sa se datorează în primul rând faptului că în timpul îndepărtării glandei mamare sunt îndepărtate și în vecinătatea vaselor limfatice, deoarece acestea pot deveni o sursă de celule canceroase. Mulți pacienți după mastectomie se plâng de umflarea brațului pe partea laterală a îndepărtării glandelor. Edemul este însoțit de durere care se extinde până la umăr, un sentiment de greutate și mobilitate limitată a brațului. Pericolul limfostaziei este că nutriția țesuturilor membrelor este perturbată. Aceasta, la rândul său, poate duce la complicații trofice și mai grave. Dacă în timpul operației au fost îndepărtate multe vase, atunci este important să se utilizeze complexe de vitamine și să se țină ședințe de masaj în timpul perioadei de reabilitare.

Prevenirea complicațiilor după îndepărtarea sânului

Multe dintre complicațiile după mastectomie sunt inevitabile, dar este important să le observăm în timp și să nu fugim:

  1. Dacă apare o ușoară umflare a brațelor sau a pieptului, trebuie să consultați imediat un medic.
  2. Nu ignora gimnastica terapeutică și regulile de îngrijire a sânilor și a membrelor superioare.
  3. Evitați încărcăturile grele pe zona acționată și vătămări.
  4. Lenjeria aleasă corespunzător facilitează procesul de vindecare și nu aduce disconfort suplimentar.
  5. Nu purtați brățări și inele pe partea afectată, deoarece acestea pot prinde vasele limfatice și complică mai mult fluxul limfatic.

Reabilitolog la complicațiile tratamentului cancerului mamar și metodele de recuperare după tratament

Descifrarea unei conferințe de Tatiana Ivanovna Grushina - MD, oncolog, fizioterapeut de categorie superioară, autor de lucrări științifice, ghiduri și cărți privind reabilitarea pacienților cu cancer.

Ce este limfora?

Limforae - fluxul liber al limfei din vasele limfatice, care rezultă din deteriorarea acestora, de exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale. Limfa începe să curgă de pe rana deschisă a zonei afectate și poate intra în cavitatea celor mai apropiate organe.

Potrivit statisticilor, se întâmplă în aproape 100% din cazuri, deoarece în timpul operației, vasele limfatice nu pot fi legate. Sunt foarte mici și lichidul va curge întotdeauna de la ei. Alte complicații sunt afectate de limforee prelungită și abundentă.

De ce este important să tratați astfel de complicații postoperatorii precoce? Îndepărtează apărarea corpului. Dar cel mai important lucru (în oncologie) este faptul că întârzie începerea tratamentului suplimentar: chimioterapie și radioterapie. Dacă după intervenție chirurgicală există o limforee lungă și abundentă, divergenta cusăturii sau supurație a suturii, tratamentul suplimentar este prescris ulterior.

Separat, trebuie spus despre complicația postoperatorie târzie - limfocecele. Aceasta este o colecție de lichid limfatic rezidual sub formă de formațiuni în vrac, capsule. Nu este nimic în neregulă cu acest lucru, dar când limfocelul se află în regiunea axilară, poate exercita presiune asupra pachetului neurovascular. Lymphocele rămâne pentru viață și este observat. Dacă ultrasunetele arată prezența limfocecelei, nu este nevoie să vă faceți griji, aceasta nu este o tumoare, ci doar un lichid în capsulă.

Complicații după ovarioexstomie și mastectomie

Complicațiile după aceste operațiuni sunt împărțite în trei grupuri.

Tulburări neuropsihiatrice (iritabilitate, slăbiciune, oboseală).

Tulburări de schimb (osteoporoză, subțierea mucoasei etc.).

Ovariectomia este o operație de înlăturare a ovarelor. O alternativă la suprimarea medicamentului a funcției ovariene.

Mastectomia - o operație de îndepărtare a sânului.

Complicații după radioterapie

În plus față de celulele maligne, radioterapia afectează, de asemenea, țesuturile sănătoase care cresc rapid (proliferarea): mucoasa a tractului gastro-intestinal, a pielii și a măduvei osoase. Cu radiații ridicate, țesutul sănătos poate fi afectat (necroza). Din acest motiv, efectul radioterapiei este limitat - doza sa. Sunt efectuate cercetări constante cu privire la modul de creștere a efectului radioterapiei asupra unei tumori fără a afecta țesuturile sănătoase. Prin urmare, acum, în tratamentul cancerului de sân, radioterapia conformă a început să se răspândească cu rezultate bune. Se bazează pe determinarea volumului tumoral tridimensional și a anatomiei organelor critice. Glanda mamară nu este iradiată într-un avion. Există și alte moduri, de exemplu, fracționarea pe scară largă (consolidarea fracțiunilor cu o scădere a numărului lor, atunci când doza crește, însă cursul în sine scade).

Complicații după chimioterapie

Sunt locale și sistemice. Local - în locul unde se injectează medicamentul chimioterapeutic, adică acestea sunt complicații ale venelor. Sistemică - în toate organele, dar în cea mai mare parte celule cu creștere rapidă (mucoasa gastrointestinală, piele, măduvă osoasă).

Complicații hormonale

Există o mulțime de medicamente pentru terapia hormonală și, desigur, toate provoacă efecte secundare și complicații. General, sistemic - pentru toate acestea, altele sunt tipice pentru un anumit grup de medicamente. De exemplu, tamoxifenul poate determina o creștere a mucoasei uterului și a tromboflebitei. Alte medicamente pot acționa asupra sistemului locomotor. Există avantaje într-o varietate de medicamente pentru terapia hormonală. Cel mai adesea, tratamentul începe cu tamoxifen și zitazoniu, iar dacă apar complicații, puteți trece întotdeauna la un alt grup de medicamente.

Este important. Nu puteți abandona terapia hormonală din cauza fricii de complicații. În primul rând, apar complicații în aproape orice tratament. În al doilea rând, terapia hormonală este prescrisă numai pacienților cu tumori receptor pozitive, datorită cărora lanțul interacțiunii dintre celulele tumorale și hormonii sexuali feminini este întrerupt. Astfel, continuând tratamentul radical (conceptul de bază în oncologie) al cancerului.

Principalele complicații

1. Umflarea brațului pe partea laterală a operației.

Este important. Nu există conceptul sau diagnosticul de "limfostază". Fie vorbim de edem, edem limfatic (limfedem) sau edem limfovenic (phlebolimedema).

2. Restricționarea mobilității în articulația umărului, deteriorarea radiațiilor la nivelul nervilor și a plămânilor, sindromul post-stratinian (cu terapie hormonală).

O cauză separată a lipitului mâinii poate fi afectarea metastatică a ganglionilor limfatici. Prin urmare, este necesar să se trateze umflarea brațului și să se determine cauza acestei complicații numai în instituțiile medicale de stat. Deoarece trebuie exclusă cauza exactă - oncologie. În clinicile private nu acordă întotdeauna atenție acestui punct important.

În cazul în care cancerul de sân este instalat și o umflare operație, mână poate să apară ca urmare a încălcării unui drenaj limfatic prin creșterea tensiunii arteriale (exercitiu, stres, fiind într-o cameră înfundat, o lungă ședere într-o poziție incomodă) sau drenaj venos alterată (cicatrizare sau fibroza dupa radioterapie).

Profilaxia cu limfedem nu există

În general, este imposibil să vorbim despre orice prevenire a limfedemului, de fapt nu există. Există câteva reguli de urmat. Nu poți sta. Cu o poziție statică forțată a corpului (la locul de muncă, la calculator), este necesar să se ridice periodic (de preferință la fiecare 20 de minute), să facă mișcări de înot cu brațele, să încarce musculatura spate timp de cel puțin 5 minute. De asemenea, este necesar să se monitorizeze indicatorii tensiunii arteriale. Dacă există o tendință la hipertensiune arterială, nu este nevoie să se auto-medicheze și să o reducă independent. În 2-3 săptămâni trebuie să măsurați presiunea dimineața și seara, înregistrați indicatorii. Cu aceste informații trebuie să te duci la terapeut și să lucrezi cu el un plan de tratament, utilizarea constantă a medicamentelor eficiente.

Este important.

* Pe o mână edematoasă este imposibil să măsurați presiunea, să luați sânge din ea.

* Cu o tendință de hipertensiune arterială, trebuie să monitorizați cantitatea de apă consumată. Se crede că o persoană trebuie să bea 1,5-2 litri de apă pe zi. Pentru pacienții cu cancer mamar care sunt predispuși la hipertensiune arterială, este prea mult.

* Călătoria cu avionul. Poți zbura dacă pacientul nu suferă de hipertensiune și nu există umflături ale brațului. Când zboară timp de 3-4 ore, nu se va întâmpla nimic groaznic. Dacă există hipertensiune arterială și umflături mari, este mai bine să mergeți la medic înainte de zbor. El poate recomanda luarea aspirinei, a unui manșon de comprimare, să facă alte întâlniri. Dar toate acestea sunt foarte individuale.

erizipel

Boala infecțioasă acută cauzată de streptococ, caracterizată prin inflamația locală a pielii și membranelor mucoase, febră. Poate să apară numai pe mâna umflată. Pentru pacienții cu cancer mamar, aceasta este o complicație opțională.

Dacă drenajul limfatic funcționează normal, nu există umflarea brațului, nu este nimic de îngrijorat. Limfa este singurul fluid din organism care "ia" celulele moarte, bacteriile. În cazul apariției edemelor, activitatea limfei este perturbată, există un pericol de erizipel.

Erysipelas nu apare deoarece există prea multă proteină în limfa. Aceasta este o concepție greșită a unui număr de medici. Principalul motiv pentru dezvoltarea erizipetelor este deteriorarea pielii unui braț edematos. Dacă mâna a fost rănită (tăiat, ars, manichiură rea), ar trebui să tratați imediat rana cu medicamente care conțin alcool (nu peroxid, ci cu vodcă, alcool, iod), cel puțin o oră. Puteți cumpăra în avans și păstrați șervețele de alcool la domiciliu. Este recomandabil să le transportați cu dvs., să le puneți în geantă, sacou etc.

Prevenirea erizipetelor - dacă este posibil, evitați rănirea mâinilor cu umflături.

În cazul unei boli infecțioase acute cauzate de streptococ, acasă trebuie să respectați regimul sanitar-epidemiologic. Ia concediu de boală, folosesc numai felurile de mâncare. Dacă există un copil mic în familie și are angina pectorală, trebuie luată de asemenea de grijă deoarece agentul cauzal este același. Trebuie început un tratament antibiotic imediat. Ar trebui să fie în două etape. Acceptarea medicamentelor pentru penicilină timp de 14 zile. Dacă sunteți alergic la penicilină, este mai rău. Trebuie să utilizați doze mari și eritromicină. La două săptămâni după sfârșitul cursului pe care doriți să înceapă bitsillinovuyu de prevenire (bitsillin-5, o injecție, o dată la fiecare 21 de zile, pentru cel puțin un an și de până la trei ani). Nerespectarea acestor condiții poate recurența frecventă a erizipelului vospaleniya.Antibiotiki trebuie să bea un ciclu complet de profilaxie nu bitsillinovoy refuza. Chiar dacă există manifestări ale pielii.

Durerea și mobilitatea brațului pe partea laterală a operației

Adesea, limitarea mobilității brațului se datorează faptului că pacientul refuză recomandările medicului - să facă terapie fizică în prima zi după operație. Problema poate constă în faptul că în timpul operației a existat un fel de rănire, deteriorarea terminațiilor nervoase. Pielea și nervii sunt întotdeauna afectați, dar astfel de deteriorare a funcționalității, rezultatul ulterior nu afectează. Singurul lucru pe care un pacient îl poate simți timp de 2 ani după intervenție chirurgicală este amorțirea în zona de intervenție (zona armpit, brațul). Această stare este reversibilă. O situație mai gravă este atunci când plexul brahial este deteriorat (plexită sau plexopatie).

Este tratat conform indicațiilor. Prin intervenție chirurgicală, cicatricile sunt excluse, plexul brahial este sigilat în cicatrici. Operația este destul de complicată. Medicatie - blocada. Fizioterapie.

Leziuni la radiații ale plămânilor

În timpul iradierii, un anumit procent din doza de expunere la radiații cade pe plămânul anterior. Manifestări clinice - tuse uscată, dificultăți de respirație, extrem de rar - febră, hemoptizie. Chiar dacă medicul vede leziuni pulmonare pe o rază x, pacientul poate să nu aibă simptomele de mai sus. Pacienții diagnosticați cu cancer mamar (deoarece dozele la radioterapie sunt mici) sunt leziuni pulmonare cu grad I-II maxim.

Ei sunt tratați cu terapie cu aerosoli, terapie magnetică, farmacoterapie (medicamente). În străinătate, se crede că medicamentele subțiri, antibioticele și hormonii sunt eficiente. Proven - aceste metode în cazul pulmonitei radiace nu funcționează.

Chimioterapie iritantă

Flebita, tromboflebita, fleboscleroza, flebotromboza - afectarea membranei venoase. Aceasta este o reacție normală în timpul terapiei, este tratabilă. Dar există și o eroare tehnică - extravazarea sau puncția venei. În acest caz, medicamentul chimioterapeutic, deși într-o doză foarte mică, nu intră în vena, ci în țesutul subcutanat. Pacientul simte instantaneu (furnicături, arsuri). Într-o astfel de situație, trebuie să apelați imediat personalul medical. Extravazarea este tratată, tipul de medicament depinde de tipul de chimioterapie care a fost prescrisă pacientului.

Pentru a preveni progresia cancerului de sân este importantă:

radicalismul tratamentului antitumoral;

examinări regulate și observații de către un oncolog;

starea psihologică pentru recuperare completă;

angajarea continuă în cantitatea recomandată;

a face lucruri pe care le iubiți, hobby-uri, călătorii, creativitate;

modul corect de repaus de noapte (cel puțin 8 ore de somn).

alimente

Principalul lucru - alimentele ar trebui să fie distractive și să fie variate. Trebuie să existe totul, dar în limite rezonabile. Nu există distorsiuni. "Cancerul iubește zahărul" este o amăgire! "Foamea va ajuta la înfrângerea cancerului" - o amăgire!

Pentru a preveni progresia bolii sunt necesare:

- exercițiul moderat moderat (de exemplu, o plimbare de 30 de minute cu intensitate medie). Exercițiu fizic mare - stres psihologic și fiziologic pentru organism;

- consumul zilnic de 5-7 porții mici de legume și fructe de sezon;

- includerea în dietă a cruciferelor, a citricei, a fructelor de pădure, a ceaiului verde, a cafelei, a ciocolatei, a produselor pigmentate întunecoase care conțin fitoestrogeni, precum și a nuci și semințe.

* Phytoestrogeni conținute în produsele cosmetice nu sunt periculoase pentru cei care au avut cancer de sân.

Direcțiile de reabilitare: operaționale și conservatoare

Operațiile pentru umflarea mâinii sunt de mai multe tipuri.

Reducere - operații foarte dificile - cu mari complicații. În acest caz, excesul de țesut este excizat. Complicații - erizipel, fistula etc.

Anastomoza limfovenoasă este performanța unei fistule, o articulație între un vas limfatic mărit și o venă, astfel încât limfața să curgă prin venă. Complicații - adesea se închid anastomozele.

Liposucția - aspiră grăsime din mâinile umflate. În cazul edemelor pe termen lung, lichidul limfatic începe să degenereze parțial în grăsime. Prin urmare, dacă eliminați acest lichid gras, manifestarea edemului poate fi redusă. Operația este mai puțin traumatizantă, dar rezultatul nu este întotdeauna așteptat. Succes în aproximativ 30-40% din cazuri.

Transplantul de ganglioni limfatici. Abordare neproductivă.

Tratamentul conservator

Este de preferat să începeți cu el. Dacă efectul persistă, nu este nevoie de tratament chirurgical. Deși unii medici practică o abordare multidisciplinară - atât tratament prompt și conservator.

Tipuri de tratament conservator. Compresie pneumatică, drenaj limfatic, drenaj limfatic manual, farmacoterapie, manșon de comprimare, exerciții terapeutice. Eficacitatea aplicării fiecărei metode separat nu este mai mare de 30%, dacă este în combinație (în funcție de dovezi, rezultatele anchetelor) - de la 75%.

Este important. Prin ordin al Ministerului Sănătății la pacienții cu cancer - observarea pe tot parcursul vieții de către un oncolog. Când un doctor spune că elimină un astfel de pacient din registru, aceasta este o încălcare.

Este important. Terapia fizică și starea de tratament sanatoriu se efectuează numai pentru pacienții oncologici aparținând grupei III: au fost diagnosticați, au fost prescris un tratament radical, acest tratament a fost finalizat cu succes.

Declarații și mituri greșite

1. Fizioterapia este contraindicată pentru pacienții cu cancer mamar.

Există multe metode de fizioterapie. S-a dovedit siguranța oncopică a unora dintre ei. Prin urmare, să spunem că fizioterapia este complet contraindicată la pacienții cu cancer mamar este imposibilă.

2. Fizioterapia pacienților cu cancer mamar poate fi prescrisă nu mai devreme de 5 ani de la terminarea tratamentului.

Fals. Există un singur principiu - al treilea grup clinic. Dacă, într-o lună sau două după intervenția chirurgicală, există o nevoie de fizioterapie sau reabilitare, ea va fi numită. Dacă o astfel de nevoie a apărut în condiții condiționate de 15 ani, înseamnă că fizioterapia va fi efectuată în 15 ani.

3. După o intervenție chirurgicală efectuată de un chirurg bun, nu există nici o umflare a brațului.

4. Reconstrucția sânilor reduce umflarea brațului.

Această operație nu are nimic de-a face cu vasele limfatice.

5. În cazul în care diferența dintre diametrul brațelor este de 2 cm, nu este necesară reabilitarea.

Există o mulțime de clasificări ale edemului limfatic în lume. În Rusia - nouă. Volumul mâinii este determinat în moduri diferite, de exemplu, măsurat în centimetri. Aceasta este abordarea greșită. Dacă există umflături, trebuie să veniți la consultație la medic. În funcție de tratamentul efectuat, comorbiditățile vor fi determinate ce măsuri trebuie luate și dacă acestea ar trebui luate.

6. Mana pe partea laterală a operației nu poate face nimic.

Puteți face totul, amintindu-vă că nu trebuie să vă încărcați prea mult mâna. De exemplu, doriți să jucați tenis? Jucați, țineți doar racheta în cealaltă mână. Du-te la schi. Numai fără bastoane. Populația scandinavă populară face puțin, comparativ cu o plimbare, dintr-un punct de vedere medical. Este dovedit. Vrei să ai grijă de grădină? Exercițiu, utilizați numai mănuși grele, un genunchi sau o bancă mică.

7. Edemul mâinii este incurabil.

Curabile. Numai cu cât mai repede, cu atât mai bine.

8. Pentru a reduce umflarea, brațul trebuie să fie înălțat, înfășurat în spatele capului în timpul somnului și auto-masat.

Poziția corectă a brațului umflat este de 90 de grade în fiecare articulație, adică modul în care doriți să vă puneți mâna în mod natural. În ceea ce privește somnul, nu există restricții, cu excepția unui singur lucru - dormitul pe un braț edematos este nedorit.

9. Brațul de pe partea laterală a operației trebuie protejat de soare, plimbându-se cu o umbrelă.

Soarele este cu siguranță un agent cancerigen. Dar provoacă doar cancer de piele și, rareori, bazolom. Și provoacă numai atunci când o persoană rămâne la soare fără protecție timp de 250-570 ore sau primește 19.000 de biodoză artificială într-un solar. Când un pacient este supus chimioterapiei sau radioterapiei, soarele trebuie să fie precaut nu pentru că poate provoca cancer, ci pentru că așa-numitul poate să apară sau să se intensifice. alergic la soare (fotodermatoza). De îndată ce pacientul termină tratamentul, nu există niciun pericol ca fotodermatoza să fie stimulată - nu. Un alt lucru - căldura. Dacă temperatura din țesut crește până la 38-39 de grade, se stimulează creșterea tumorii. Prin urmare, este mai bine să se abțină de la băi și saune, proceduri cosmetice termice.

Dacă se termină radioterapia și chimioterapia și pacientul se află în mijlocul benzii, el nu mai are nevoie de umbrelă, altfel nu va avea imunitate, iar calciul, care necesită vitamina D, nu va intra în oase, se poate dezvolta osteoporoza. Dacă pacientul dorește să meargă spre sud, nu există contraindicații în acest sens. Dar numai dacă nu există căldură acolo și nu dacă temperatura aerului din țara sa variază foarte mult de temperatura aerului din țara în care se duce. De exemplu, nu mergeți "de la iarnă la vară fierbinte". Este stresant pentru organism, aceasta subminează sistemul imunitar, deoarece durează cel puțin două săptămâni pentru a se aclimatiza. Prin urmare, este categoric imposibil să mergi în Thailanda în timpul iernii și chiar și timp de cinci zile.

Înotul este util, dar în apele naturale și în după-amiaza, când se încălzește apa.

10. Trebuie să purtați în mod constant o manșon de compresie.

Manșonul de compresie nu este un tratament pentru edem. Aceasta este doar o terapie de susținere după cursul tratamentului. Toată lumea nu trebuie să o poarte, ci numai la recomandarea unui medic. Dacă pacientul poartă un manșon și nu observă schimbări neplăcute (presiunea asupra brațului, schimbarea culorii pielii, răspândirea edemului pe mâini, umflarea degetelor), manșonul poate fi purtat.

ALEGE SĂNĂTATEA FEMEILOR ÎN RETELE SOCIALE!

Temperatura după mastectomie a trecut o săptămână

Sugestii corelate și recomandate

1 răspuns

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați medicul o întrebare suplimentară pe această pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logopedist, oncolog, oncolog, chirurg ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, proctolog, psiholog, Psihiatru, psiholog, pulmonolog, reumatolog, sexolog-androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,61% din întrebări.

Viața după mastectomie

Mastectomia este un tip de intervenție chirurgicală în care țesutul mamar este îndepărtat parțial sau complet pentru a salva viața pacientului. Reabilitarea după mastectomie durează mult timp. De regulă, mastectomia cu chirurgie plastică simultană este prescrisă pentru:

  • boli oncologice ale fazei 2-4 a glandei mamare
  • o mastopatie neglijată
  • abcese și inflamații purulente în care apare defecțiunea tisulară
  • în scopul prevenirii, atunci când o mare probabilitate de a dezvolta cancer de sân este stabilită prin analize genetice

De regulă, bolile se referă la una dintre glandele mamare, prin urmare, mastectomia pe piept este efectuată pe o parte. În cazuri foarte rare, ambii sani sunt îndepărtați (atunci când procesul sa răspândit în țesuturile adiacente).

Tipuri de mastectomie

Multe femei înțeleg prin mastectomie îndepărtarea completă a sânului, cred că sanul nu poate fi restaurat după o mastectomie. Cu toate acestea, în chirurgie este un complex de diverse operații, inclusiv:

  1. Îndepărtarea parțială a țesuturilor (lumpectomie). Numai o leziune este îndepărtată din glanda mamară - un nodul fibros, infiltrate purulente sau o tumoare malignă determinată în stadiile incipiente ale bolii.
  2. Mastectomia subcutanată simplă. Toate țesuturile mamare glandulare și eventual unele grăsimi sunt îndepărtate.
  3. Mastectomie radicală de tip modificat. Glanda mamară este îndepărtată complet împreună cu ganglionii limfatici axilari, dar mușchii pectorali rămân intacte.
  4. Mastectomia radicală este totală. Glanda mamară este îndepărtată împreună cu ganglionii limfatici și cu mușchii toracici.

În cele mai multe cazuri, operația este precedată de un tratament conservator și de un set de studii de diagnosticare.

Grup de risc pentru complicații

Cel mai adesea, complicațiile după mastectomia la mamă apar la femei:

  • după 60 de ani
  • Excesul de greutate
  • având o dimensiune mare a sânului (mai mare decât a 4-a dimensiune)
  • care suferă de afecțiuni cronice concomitente ale inimii și vaselor de sânge, ficat, rinichi, plămâni, diabet zaharat
  • Cursuri de radioterapie și chimioterapie înainte de operație

În prevenirea complicațiilor, depinde mult de profesionalismul medicului, însă eforturile proprii nu sunt mai puțin importante. Este necesar să fiți colectați, să urmăriți cu atenție toate recomandările medicale și să aveți o atitudine psihologică față de recuperare.

Consecințele mastectomiei

Această operație este o intervenție chirurgicală complexă. Se efectuează timp de mai multe ore sub anestezie generală. Prin urmare, recuperarea durează mult. După o mastectomie, pacientul are un câmp extensiv care necesită îngrijire corespunzătoare. Desigur, această operație nu merge întotdeauna fără complicații.

  1. Complicații postoperatorii precoce și tardive.
  2. Apariția reapariției bolii maligne.
  3. Stres psihologic grav asociat cu pierderea atractivității și a handicapului.

Toată lumea știe cine este avertizat este armat. Femeia care urmează să fie mastectomie trebuie să fie conștientă de posibilele consecințe ale operației și de metode pentru a le depăși.

Complicații precoce

În prima perioadă după mastectomie, se disting următoarele tipuri de complicații:

  1. Sângerare. Se ridică din mai multe motive: coagularea sanguină proastă, divergența cusăturii, sângele nu suturat. Pentru a opri sângerarea, se utilizează bandajarea, cu coagulabilitate slabă, se prescrie medicamente. Dacă cauza sângerării este un vas care se scurge, efectuați oa doua operație.
  2. Limfoterapia este adesea găsită în mastectomie, deoarece vasele limfatice sunt excizate împreună cu glanda mamară. Pentru a depasi efectele interventiei chirurgicale in rana, este stabilit un drenaj. Cu limfoterapia puternică, se efectuează o puncție.
  3. Infecția cu rană poate apărea din mai multe motive: încălcări ale regulilor de asepsie (măsuri de prevenire a infecțiilor) în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul procesului de ligare, pielea pacientului poate fi sursa infecției. Pentru a preveni infecția câmpului chirurgical înainte și după intervenția chirurgicală, este prescris un curs de terapie cu antibiotice.

Consecințe târzii

Într-o perioadă mai îndepărtată, un pacient care a suferit o mastectomie poate prezenta:

  1. Lymphedema după mastectomia membrelor superioare. După intervenție chirurgicală, sistemul limfatic nu se recuperează pentru o lungă perioadă de timp, fluxul limfatic este dificil. Mulți pacienți suferă de umflături după mastectomia zonei umărului, simt dureri în această zonă și mobilitate limitată. Uneori, mâna după o mastectomie începe să experimenteze o lipsă de substanțe nutritive, ceea ce duce la tulburări trofice grave și la apariția limfostaziei (membre gigant). Această boală este foarte dificil de tratat, restaurarea sânului este aproape imposibilă. Pentru prevenirea limfostaziei, pacientului i se prescrie un curs de vitamine pentru a restabili trofismul și a masca mâinile după mastectomie pentru a normaliza drenajul limfatic.
  2. Erizipel. Un alt tip de complicație asociată cu fluidul limfatic afectat. Un tip specific de streptococi intră în țesutul cu troficism afectat, care provoacă dezvoltarea unui proces infecțios. Febra pacientului, cefalee, frisoane, greață, roșeață și umflarea membrelor. Erysipelas tratat cu antibiotice. Este important să începeți să le luați la începutul bolii, altfel există o amenințare cu abces sau sângerare.
  3. Formarea cicatricilor keloide după îndepărtarea sânului. Pe locul cusăturilor datorită încălcării trofismului țesuturilor se pot produce cicatrici brute. Ele provoacă dureri atunci când se mișcă și împiedică fluxul limfatic. Acestea sunt îndepărtate prin excizie.
  4. Restricția mobilității articulației umărului, pierderea sensibilității pielii. De regulă, tratamentul intensiv și masajul ajută la restabilirea mobilității articulațiilor și a sensibilității pielii umărului.
  5. Phantom dureri. Unii pacienți se plâng de dureri recurente la locul de îndepărtare a sânilor. În acest caz, li se prescrie un curs de sedative și masaj medical.

Recuperarea rapidă după mastectomie depinde nu numai de medic, ci și de pacientul însuși.

Reaparitia cancerului mamar

Recidiva în majoritatea cazurilor are loc la 6-12 luni după operația de îndepărtare a glandei mamare. Poate afecta aceeași glandă, vasele limfatice din apropiere și organele îndepărtate - creierul, rinichii, sistemul osos și așa mai departe. Recidiva este întotdeauna mai agresivă decât cancerul primar. Care sunt cauzele sale?

  1. În diagnostic, nu au fost detectate celule individuale de cancer, așa că tratamentul lor nu le-a afectat.
  2. Operația de mastectomie a fost efectuată în a treia etapă a dezvoltării cancerului, când a dobândit un curs sistemic.
  3. Forma tumorii (adesea slab diferențiată) afectează de asemenea apariția recidivelor.
  4. Prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali.
  5. Lipsa tratamentului specializat după mastectomie.

Potrivit statisticilor, dacă o femeie nu a suferit radiații și chimioterapie după operație, probabilitatea de recidivă crește la 40-60%. Este foarte important să finalizați tratamentul. Aceleași statistici arată că, după tratament, probabilitatea de recidivă este redusă la 10%.

Oncologii determină momentul apariției recurenței cancerului mamar cu un prag de 5 ani. Dacă în acest timp nu a existat o singură concentrare a procesului malign, cancerul este considerat înfrânt.

Simptome de recădere

Cum se recunoaște apariția recurenței cancerului? Există anumite simptome care ar trebui să fie alarmante:

  • apariția întăririi în ganglionii limfatici
  • înroșirea și umflarea la locul unui sân la distanță
  • aparitia eruptiei
  • frecvente dureri de cap și tulburări neurologice
  • durere in oase si articulatii
  • mărirea ficatului, apariția fluidului în abdomen (ascite)
  • tuse, dificultăți de respirație, apariția dungilor de sânge în spută
  • simptome comune ale cancerului: slăbiciune, pierdere bruscă în greutate, greață, lipsa apetitului

Pentru a diagnostica recurența cancerului, se utilizează CT și RMN, mamografie, biopsie, examen ultrasunete, diagnostice cu raze X, teste de laborator.

Nu vă disperați când detectați recurența cancerului. Medicina moderna are in arsenal suficiente metode pentru a face fata cu ea. Tactica tratamentului se bazează pe:

  • curs de radioterapie
  • utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie
  • tratamentul hormonal
  • mastectomie radicală (în cazul în care a fost efectuată o îndepărtare parțială a țesuturilor înainte și a apărut recădere în acest loc)
  • ținta terapeutică (eliminarea vizată a tumorii la nivel molecular)
  • utilizarea medicamentelor în conformitate cu simptomele

Atunci când apare o recidivă, se prescrie o terapie sistemică pentru a distruge celulele canceroase. În cazuri dificile, atunci când tratamentul nu aduce efect, pacientul este prescris tratamentul paliativ, care are drept scop reducerea suferinței și menținerea nivelului calității vieții.

Depășirea stresului psihologic

Femeile nu suportă cu greu operația în sine, ci realizarea faptului că se poate pune o cruce asupra atractivității și sexualității lor. Da, iar diagnosticul de cancer mamar pare a fi o propoziție. Cu șocul, neliniștea și teama ei, nu ar trebui lăsată singură. Ei iau de la ei forțele vitale necesare pentru lupta împotriva bolii.

Un costum special de costume de baie după mastectomie vă va ajuta să ascundeți toate defectele care apar în piept după îndepărtare. Există costume de baie după o mastectomie cu fixare moderată, îmbunătățită, de diferite mărimi și coloranți. De asemenea, este posibil ca în magazinele specializate să se cumpere alte lenjerie de corp pentru femei după operație.

În timpul reabilitării, sexul pentru o femeie este contraindicat. Sexul ar trebui anulat pentru aproximativ 2-3 luni. Poate pare a fi o femeie că nu mai are nevoie de sex, dar după ce starea ei se îmbunătățește și ea poate trăi deja o viață completă, sexul devine parte din viața ei. O femeie poate, de asemenea, să dea naștere, dar alăptarea nu este.

De asemenea, pentru femei, după o mastectomie, este oferit un masaj special, astfel încât limfa nu stagnează.

Alimentarea în timpul perioadei de reabilitare ar trebui să fie variată și de înaltă calitate. Dacă nutriția este inadecvată, perioada de reabilitare poate fi amânată.

Sprijinul unui psiholog medical profesionist va ajuta la depășirea stresului în perioada postoperatorie. Aceasta va ajuta la atingerea rezervelor interioare ale corpului și va construi o nouă viață după mastectomie. Ar trebui să fie un loc:

  • având grijă de aspectul dvs.
  • familiare treburi de uz casnic
  • hobby favorit
  • îngrijirea familiei
  • atitudine pozitivă
  • regim de zi buna si o buna alimentatie
  • ajutând alți oameni

În ceea ce privește exteriorul - nu vă puteți îngrijora. Chirurgia mamara, cu ajutorul chirurgilor plasticieni, va ajuta la restabilirea completa a sanului si la atragerea unei femei. Mamoplastia este transferată destul de ușor. După operație, va trebui să treceți din nou perioada de reabilitare, care durează între 2 și 6 luni. Mamoplastia are contraindicații și costuri de la 150 de mii de ruble. Înainte de intervenție chirurgicală, trebuie să se facă un diagnostic complet al corpului și apoi medicul va face o concluzie dacă mamoplastia este posibilă sau nu.

Vitalitatea, buna nutritie, optimismul si buna dispozitie - partea leului de succes in combaterea complicatiilor postoperatorii si a recidivelor de cancer mamar.

Temperatura până seara după mastectomie

Mastectomia este o metodă radicală de tratare a bolilor oncologice sau a proceselor purulent-inflamatorii ale glandei mamare. Această intervenție chirurgicală este un stres sever pentru pacient. Prin urmare, în perioada postoperatorie, femeile care au suferit mastectomie, au observat adesea o astfel de complicație ca o creștere a temperaturii.

Temperatura în prima zi după mastectomie

Rezecția mamară este o procedură chirurgicală, însoțită de o traumă extensivă a țesutului. Ca răspuns la leziunile celulare din organism, mecanismele sunt lansate pentru ao elimina. Acest proces este însoțit de o creștere a temperaturii la 37,5 - 38,0 o, ceea ce este normal în primele 3-5 zile după operație. Caracterul mai lung al hipertermiei poate indica prezența complicațiilor postoperatorii.

Temperatura în două săptămâni după mastectomie

Cauza hipertermiei prelungite în perioada postoperatorie poate fi:

  • Prezența drenajului. Drenajul este instalat în rana postoperatorie după rezecția ganglionilor limfatici. Acestea sunt necesare pentru a elimina lichidul rana, a carui prezenta poate provoca dezvoltarea complicatiilor. Din păcate, tubul de drenaj este perceput de corp ca un organism străin și poate răspunde la prezența sa prin dezvoltarea hipertermiei. După îndepărtarea temperaturii de drenaj este de obicei normal.
  • Apariția procesului inflamator. O creștere bruscă a temperaturii în decurs de două săptămâni după intervenția chirurgicală poate indica apariția unei infecții la nivelul plăgilor. Cauza complicației este penetrarea microorganismelor patogene în rană din cauza încălcării regulilor de asepsie și antisepsă. Tratamentul inflamației purulente include deschiderea plăgii, spălarea acesteia cu o soluție antiseptică, instalarea unui tub de drenaj și terapia antibacteriană.
  • Infecție virală. Slabit dupa o interventie chirurgicala, organismul este extrem de sensibil la bacterii si virusi. O complicație frecventă a perioadei postoperatorii este apariția ARVI și a altor răceli.

Astfel, creșterea temperaturii în perioada postoperatorie nu indică întotdeauna dezvoltarea complicațiilor, dar în toate cazurile de creștere este necesară consultarea medicului curant.

Întrebări adresate medicului despre reabilitare după mastectomie

Reabilitarea după îndepărtarea sânilor

Am vorbit cu doctorul, candidat la științe medicale, profesor asociat Shabanova Oksana Antonovna și am cerut să răspundem la câteva întrebări importante despre perioada de reabilitare și revenirea la viața deplină a femeilor care au suferit intervenții chirurgicale de îndepărtare a sânilor.

Oksana Antonovna, ce complex de măsuri de reabilitare se manifestă în perioada postoperatorie? Care sunt contraindicatiile si limitarile?

În primul rând, să discutăm despre principalele schimbări care apar în corpul unei femei:

  • Rigiditate la umăr și poziție proastă
Una dintre complicațiile tratamentului radical al cancerului de sân este rigiditatea articulației umărului ca urmare a procesului de cicatrizare în acest domeniu. Manifestările clinice ale rigidității sunt dureri atunci când încercați să trageți și să ridicați o mână. Rigiditatea umărului și starea proastă sunt eliminate cu succes atunci când faceți exerciții în gimnastica terapeutică, un set special de exerciții în apă, utilizarea de bandaje elastice comprimate și un corector de poziție.

  • Inflamarea limfatică, limfostazia
  • Pentru a spori eficiența operației, în timpul unei mastectomii, nu se elimină numai ganglionii limfatici, vasele și, dacă este necesar, o parte din mușchii principali ai pectorali și țesuturile cartilagiului. Ca urmare a operației, există o dificultate în scurgerea limfei, se acumulează în zona intervenției chirurgicale și a membrelor superioare, poate fi eliberată din rana postoperatorie sub formă de imparai și mai târziu se manifestă ca o febră limfatică a mâinii.

    Una din complicațiile grave ale tratamentului radical împotriva cancerului de sân este dezvoltarea edemului limfatic (limfedem secundar) al membrelor superioare din partea laterală a operației. În același timp, imediat după mastectomia radicală, perioada latentă poate fi de la 1-2 săptămâni până la câțiva ani. Pacientii cu edem tardiv in majoritatea cazurilor releva o incalcare a fluxului venos in segmentul axilar-subclavian al venei, care se explica prin dezvoltarea de modificari cicatriciale.

    Prevenirea și tratamentul edemului limfatic al extremităților superioare reprezintă o componentă integrală a reabilitării. Tactica reabilitării și succesiunea procedurilor pot varia în funcție de prezența complicațiilor asociate (erizipetele) și stadiul edemului. Pentru a consolida rezultatele tratamentului, este imperativ să purtați o manșon de compresie. Folosirea unui manșon pentru limfostazie nu va elimina problema însăși, dar într-un timp scurt va aduce pacientului o ușurare: în mod rapid și eficient, se pot ameliora umflarea, reduce durerea, îmbunătățind astfel în mod semnificativ calitatea vieții. În toate etapele procesului de dezvoltare sunt prezentate hidrokinesiterapia în bazinele de înot și exercițiile terapeutice. a cărui condiție este și utilizarea unui manșon de comprimare.

    Contraindicații în tratamentul edemului limfatic: - Pacienții cu recădere / metastaze nu trebuie supuși unei terapii pentru îndepărtarea edemului limfatic, pentru a nu provoca răspândirea ulterioară a tumorii;

    - Pacienții cu antecedente de boli cardiovasculare, precum și cei cărora li se administrează anticoagulante, trebuie supuși unui studiu cu ultrasunete și Doppler înainte de tratament pentru a exclude tromboza venoasă profundă. În timpul tratamentului, trebuie să treacă în timp util toate testele necesare (timp de protrombină, etc;

    - Dacă apare durere, tratamentul trebuie oprit până când cauzele sunt clarificate și durerea se oprește;

    - Erysipelas este, de asemenea, o contraindicație pentru utilizarea terapiei compresive;

    • Hidrochineză (piscină)
    După operația de îndepărtare a glandei mamare, medicii și fizioterapeuții recomandă începerea înotului cât mai curând posibil. Toate tipurile de înot sunt recomandate pentru exerciții terapeutice, dar mai întâi de toate - bastoane. Lecțiile regulate de înot lung, într-un mod sparing, conduc la consolidarea corpului fizic și la îmbunătățirea posturii.

  • Gimnastica terapeutică
  • După intervenție chirurgicală, femeile au adesea probleme cu coloana vertebrală, dureri de spate, umeri și mușchi. Prin urmare, se recomandă să faceți gimnastică. Este necesar să vă angajați în mod regulat în după-amiaza timp de 10-15 minute într-o zonă bine ventilată și în îmbrăcăminte confortabilă.

    Reabilitarea după mastectomie poate fi efectuată rapid și eficient prin mijloace moderne de proteză. Proteza aleasă în mod corespunzător nu numai că permite unei femei să se simtă încrezătoare, ci și un agent terapeutic și profilactic care promovează o adaptare postoperatorie rapidă. O astfel de proteză compensează un dezechilibru al greutății, împiedicând deformările secundare ale corpului (postură proastă, curbură a coloanei vertebrale, coborârea umerilor etc.).

    Contraindicațiile la exoprotetice sunt:

    - progresia bolii de bază;

    - recadere la cicatricea postoperatorie;

    - complicații după un tratament complex: divergența marginilor plăgii postoperatorii ca urmare a unor cursuri repetate de policeminoterapie sau radioterapie pe un program radical;

    În plus față de exoproteza corect aleasă, lenjeria specială are o mare importanță, a cărei funcție principală este fixarea fiabilă a exoprotezei. Suporturile speciale sunt concepute pentru a fi utilizate împreună cu exoprotezele și asigură siguranța și confortul necesar atunci când poartă aceste proteze. Curele de un design special: au o căptușeală, sunt extinse în zona umărului, nu tăiați în piele, reducând presiunea asupra umerilor, prevenind limfedemul. Sutienul trebuie să se potrivească bine astfel încât atunci când se mișcă și se îndoaie, proteza nu schimbă poziția. Principalul lucru în alegerea sutienului, fără a exclude atractivitatea.

    Pierderea sânului nu este doar o dizabilitate fizică, ci și o traumă psihologică gravă care influențează adaptarea femeilor în viața de zi cu zi și în societate. Femeile care au suferit mastectomie tind să exagereze efectele cosmetice ale operației, să-și evalueze negativ aspectul, să se concentreze asupra atitudinilor schimbate, în opinia lor, față de ele.

    Aproximativ 25% dintre femei după mastectomie au depresie severă (dificultate în reconcilierea aspectului lor, pierderea sânilor, teama de recădere), până la gândurile de sinucidere. Imposibilitatea reconcilierii cu ceea ce sa întâmplat și revenirea la viața normală necesită ajutorul unui terapeut experimentat. În același timp, o corecție rapidă și eficientă cosmetică a unui defect postmastectomie (exoprosthetică și selecția lenjeriei specializate) face posibilă reducerea nivelului de stare astenică-anxietate-depresivă, care contribuie la adaptarea cu succes a femeilor în viața de zi cu zi și în societate.

    De la metodele de reabilitare psiho-corecte, este necesar să se evidențieze cele care împiedică procesele de auto-izolare și imersiune în boală. Din aceste poziții, orice tip de psihoterapie ar trebui să se desfășoare în condițiile naturale de comunicare în grup, permițându-vă să eliminați complexul de inferioritate și să credeți în recuperare. În etapa de reabilitare activă, este necesar să se creeze condiții pentru atragerea femeilor la grupuri specializate de înot de agrement. O importanță deosebită în depășirea depresiei aparține factorilor naturali și climatici ai tratamentului staționar-sanatoriu. Intr-un mediu nou al unui sanatoriu si institutie de statiune, pacientii nu-si mai stabilesc senzatiile somatice si devin repede dintr-o situatie dificila de stres. De regula, dupa corectarea (bazata pe credinta in recuperare) a complexului masurilor de reabilitare, depresia post-mastectomie poate fi depasita.

    Cât timp după operație puteți alege și purta exoproteză siliconică?

    Proteza primară a sânului este destinată unei perioade de reabilitare timpurie (câteva zile după operație) din bumbac delicat sau microfibră. Există multe sutiene pentru compensarea primară cu un buzunar pentru proteza de bumbac și microfibră pentru un gust diferit. Designul modern, funcționalitatea și fiabilitatea optimă vor ajuta la rezolvarea problemei pentru prima dată după mastectomie.

    Exoprosthezele siliconice ale sânului, oferind în mod ideal un sentiment de naturalitate și fiabilitate, sunt cele mai potrivite pentru uzură constantă. Exoprotezele au aproape toate caracteristicile caracteristice pentru un san sanatos: culoare, textură, formă, suprafață, elasticitate. Exoprotezele noii generații au o suprafață interioară moale care asigură contact minim și frecare cu propriile țesuturi, în special la cicatricea postoperatorie. Protezele siliconice externe imită complet regiunea niplu-areolară a glandei. Forma protezelor este rotundă, în formă de picătură, simetrică, asimetrică, sectorială.

    Timp de două luni după operație, se folosesc proteze temporare ușoare, care nu interferează cu vindecarea cusăturilor. Protezele postoperatorii - ușoare, nu interfera cu vindecarea cusăturilor, nu răniți pielea pieptului - sunt destinate utilizării temporare (2 luni).

    Apoi, diferite exoprostheses sunt prescrise în funcție de indicații:

    - pentru uzură permanentă în timpul zilei, utilizați 1 lună după operație;

    - Proteze speciale pentru gimnastică și înot;

    - proteze care pot fi recomandate pentru un volum mare de glande mamare - proteze ușoare; pentru femeile care conduc un stil de viață activ. În plus, utilizarea protezelor ușoare este convenabilă în vremea caldă;

    - proteze care pot fi recomandate pentru umflarea limfatică a brațului pe partea laterală a operației;

    - proteze care pot fi recomandate pentru bolile cardiovasculare;

    Proteza din silicon poate fi și ar trebui purtată după 6-8 săptămâni după operație. În cazul în care cusatura este complet vindecată - permanent. Dacă o femeie suferă o radioterapie sau o cicatrice postoperatorie nu sa format încă pe deplin - 2-3 ore pe zi. Acest lucru va evita dezvoltarea unor complicații cum ar fi scolioza.

    Până în prezent, există simetrice (posibil de utilizat, ambele pe partea dreaptă și cea stângă) și asimetrice (stânga și dreapta) exoprostheses de san. Forma exoprotezelor simetrice poate fi diferită: formă de picătură, ovală etc. Forma de proteze asimetrice trebuie să corespundă în întregime formei unei glande mamare sănătoase.

    Proteza sanilor selectată corespunzător nu este doar un instrument cosmetic care ajută femeile să ascundă deficitul de țesut postoperator, dar este, de asemenea, utilizat ca agent terapeutic și profilactic care contribuie la adaptarea rapidă a țesutului rănit. În combinație cu lenjeria de corp sau costumul de baie, exoprostul devine literalmente parte din femeia însăși.

    Ce caracteristici ale protezei este important să se concentreze asupra alegerii unui producător?

    Exoprotezele ar trebui să fie făcute din materiale moderne ecologice care au suferit un control strict dermatologic și fiziologic (au diverse certificate de calitate, de exemplu, internaționale - TUV).

    O proteză bună este una pe care nu o veți gândi pentru un minut în timpul zilei.

    Câte ore pe zi pot fi purtate exoprostheses?

    Sânul de femeie este unic și diferă nu numai în volumul cupă, dar și în forma sa. Pentru a realiza selecția perfectă și pentru a se potrivi, majoritatea producătorilor oferă trei forme diferite de ceașcă de exoproteză - pentru sânii maturi, medii și plini.

    Femeile cu un volum mic sub sânii au adesea un sân întreg, iar femeile cu un volum mare sub piept au tendința de a avea un sân mat.

    Cum să alegeți corect dimensiunea exoprotezei: Mai întâi trebuie să măsurați volumul sânului și să determinați ceașcă potrivită.

    Vederi ortopedice învechite asupra necesității de a corecta dezechilibrele de greutate după mastectomie prin selecția primitivă a unei exoproteze cu aceeași masă sunt acum recunoscute ca fiind una dintre cauzele sindromului postmastectomiei datorită presiunii crescute asupra vaselor umărului.

    Procesul de selecție a unei exoproteze constă în trei etape:

    Este necesar să se ia în considerare dacă plinătatea sanului rămas este: (1) matură, (2) plină medie sau (3) plină?

    Privind la restul glandei mamare, puteți stabili care dintre următoarele forme sunt mai potrivite (dacă ambele glande mamare sunt îndepărtate, atunci ce dimensiune și formă ar alege femeia: (c) simetrice, (a) asimetrice (e) Volum suplimentar, (y) universal.

    În general, formele simetrice sunt mai bune după o mastectomie standard, iar forma asimetrică a sânului este mai potrivită dacă ganglionii limfatici și o cantitate mare de țesut de axă au fost îndepărtați.

    Pentru a determina mărimea și forma sânului, este necesar să se măsoare volumul sub piept și distanța de la mijlocul sânului prin cel mai înalt punct al sânului rămas până la mijlocul spatelui, pentru a determina mărimea unui sutien adecvat. Sutienul de buze este esențial pentru a oferi o formă naturală a sânilor, este foarte important.

    În ce cazuri se arată purtarea unei exoproteze de masaj?

    Noua exoproteză a formelor de masaj ABC este una dintre cele mai moderne și populare proteze de sân pentru acest brand american, ascunzând complet orice asimetrie a sânului care a apărut după îndepărtarea unei părți a țesutului glandular în timpul unei operații de mastectomie. Aceste proteze de masaj din Statele Unite aparțin liniei Pink Line ABC și sunt forma ideală a sânilor pentru femeile care doresc să se simtă mai încrezător și ușor în orice situație, atât în ​​mod static, cât și în timpul mișcărilor bruște și înălțate.

    Stratul frontal al exoprostazei ABC Forma de masaj este realizată din silicon ușor, iar stratul din spate este fabricat din silicon standard. Canalele gelului de silicon de pe stratul din spate asigură o circulație optimă a aerului și un efect de "masaj" pe peretele toracic, ceea ce duce la scăderea cantității de transpirație pe parcursul zilei. Forma de masaj a protezei în sine este asimetrică și umple deficiența țesutului mamar, creând o siguranță maximă din deplasare și confort. Această proteză de masaj la nivelul sânului este cel mai bine purtată cu un sutien care asigură suportul și fixarea sânului. Efectul masajului constant creat de exoproteza "ABS-masaj" este deosebit de necesar pentru femeile cu limfedem și limfostazia brațului, formate după o mastectomie.

    Oksana Antonovna, ce recomandări puteți oferi asistenței psihoemoționale femeilor după mastectomie radicală? Cum poate un mediu apropiat să ajute o femeie să experimenteze o perioadă de recuperare postoperator mai confortabilă?

    Una dintre consecințele grave după mastectomia radicală este depresia postmastectomiei. Pierderea de sân nu este doar o dizabilitate fizică, ci și o traumă mentală severă care influențează comportamentul unei femei în viața de zi cu zi și în societate. Femeile care au suferit mastectomie tind să exagereze efectele cosmetice ale operației, să le evalueze negativ aspectul, să se concentreze asupra atitudinii schimbate, în opinia lor, față de ele.

    Aproximativ 25% dintre femei după mastectomie au depresie severă (dificultate în reconcilierea aspectului lor, pierderea sânilor, teama de recădere), până la gândurile de sinucidere. Imposibilitatea reconcilierii cu ceea ce sa întâmplat și revenirea la viața normală necesită, în unele cazuri, asistența unui psihoterapeut experimentat. În același timp, o corecție rapidă și eficientă a unui defect postmastectomie (exoprosthetica și selecția lenjeriei specializate) poate reduce nivelul depresiei, ceea ce contribuie la adaptarea cu succes a femeilor în familie și în societate.

    Dintre metodele de reabilitare psiho-corecte, este necesar să se evidențieze acelea care împiedică procesele de auto-izolare și imersiune în boală. Din acest punct de vedere, orice tip de psihoterapie ar trebui să se desfășoare în condițiile naturale de comunicare în grup, permițând eliminarea complexului de inferioritate și credința în recuperare. În stadiul de reabilitare activă este necesar să se creeze condiții pentru atragerea femeilor la grupuri specializate de înot de agrement, terapie de yoga etc. Un loc special în depășirea depresiei aparține factorilor naturali și climatici în timpul tratamentului în stațiunea sanatoriu. Intrând într-un nou cadru al unei instituții de stațiune sanatorioasă, pacienții vin rapid dintr-o situație dificilă de stres.

    De regulă, după corectarea (bazată pe credința în recuperare) a complexului de măsuri de reabilitare, depresia post-mastectomie poate fi depășită.

    "Kladovaya Zdorovya" mulțumește pentru interviu candidatului de științe medicale, conferențiar Oksana Antonovna Shabasova.