Tehnica bronhoscopiei

Studiile bronzologice includ toate metodele de diagnostic care urmăresc să stabilească adevărata natură a bolilor sistemului bronhopulmonar. În ciuda diferențierii specialităților, este dificil să ne imaginăm un endoscopist sau un pulmonolog, ignorând rezultatele examenului radiologic sau endoscopic. Plecând de la o astfel de premisă, sa decis să combinăm metodele de diagnosticare radiografică și endoscopică într-o singură secțiune a site-ului, arătându-le capabilitățile și elementele tehnologice.

Este destul de natural ca posibilitățile de rezolvare a bronhoscopiei să crească incomensurabil. Toate bronhiile din ordinul IV, 86% din bronșul V și 56% din bronșul VI au fost în vedere. O biopsie controlată vizual a fost posibilă din toate bronhiile segmentale, 74% din bronhiile IV (subsegmentale) și 38% din bronșul V. După cum a arătat experiența noastră, BF = 3A și BF = 3C2 ne permit să luăm în considerare modelele individuale de bronhiofibroscoape ale bronhiilor VII - VIII din ordinea ramificării, dar absența unui canal de biopsie în instrumente exclude colectarea de secreții și țesuturi pentru examinare.

Tehnica bronhoscopiei rigide. Cunoașterea permanentă repere anatomice și o tranziție lină de la unul la altul, selectarea tubului optim diametrul bronhoscopică pentru fiecare pacient individual, în combinație cu o ventilație totală, prevenirea apariției complicațiilor asociate direct cu investigația bronhoscopică. Chiar și în momentul utilizării pe scară largă a BFS, formarea unui bronholog ar trebui inițiată cu RBS. Și nu pentru că este un tribut adus "clasicismului". Orientarea secvențială, imagine Componenta de evaluare bronhoscopică gestionează cel care patarama ecran lat bronhiilor vizualizare telescoape, să nu mai vorbim de situațiile în care utilizarea lumenului tubului bronhoscopică în 9-12 mm va fi esențială pentru o ventilație adecvată sau sângerare de control care a apărut în momentul manipulării endobronhială.

Acordând preferință poziției pacientului pe spate (pentru toate cazurile de RBS), bronhoscopul este introdus într-o poziție îmbunătățită a lui Jackson cu abordarea maximă a axelor gurii, gâtului și traheei. Gura inferioară în sus. Atunci când nu este posibilă, datorită unor motive anatomice: condițiile specificate ar trebui să fie recurs la bronhofibroscopie.

Intrând în bronhoscop în cavitatea bucală, ei găsesc primul punct de reper anatomic - limba palatului moale. Prin avansarea bronhoscopului de-a lungul spatelui limbii, ele ajung la cel de-al doilea reper anatomic, epiglottisul. Se ridică cu ușurință, ca și cum ar fi împins-o la rădăcina limbii. Al treilea punct de referință anatomic este corzile vocale care se deplasează și intră în trahee, caracterizată prin aranjarea transversală a inelelor cartilaginoase. După ce a atins cel de-al patrulea punct de reper anatomic, carinae ale bifurcației traheale, procedați la un studiu indicativ al părții sănătoase. Relațiile spațiale neobișnuite atunci când sunt văzute prin telescoape optice necesită o anumită abilitate, îndeosebi necesară pentru biopsie.

Diagnosticarea bronhoscopiei poate fi inițiată sau terminată prin studierea pereților traheali. O atenție deosebită trebuie acordată formei lumenului și schimbărilor sale în timpul inspirației, tonului părții membranoase a peretelui traheal, configurației și stării carinii bifurcației traheei la mișcarea acesteia și tipului de gură a bronhiilor principale.

Pentru a introduce un bronhoscop în bronhiul principal drept, ocazional trebuie să încliniți gâtul pacientului spre stânga. La o distanță de 20 mm față de vârful traheal, între orele 1 și 3, se dezvăluie gura bronhiei superioare a lobului superior. Ciocul bronhoscopului transformă în același timp o tăietură pe peretele exterior al bronhiei principale. Telescopul optic cu optică laterală inspectă gura bronhiilor segmentale.

După ce a coborât capul pacientului sub nivelul centurii umărului, un bronhoscop este ținut în bronhia intermediară, dezvăluind la ora 12 gura bronhiei mediane lobare, care arată ca deschiderea unei aragazuri rusesti. Prin telescopul optic sunt vizibile în detaliile lui B4-5.
Opusul lor este gura B6. Gurile de bronhii segmentale ale lobului inferior sunt vizibile în mod clar prin mișcarea atentă a bronhoscopului drept înainte.

Ridicând capul și gâtul pacientului, acestea sunt retrase spre dreapta, penetrează în bronhiul principal din stânga. După aceasta, gurile bronhiilor lobului inferior devin vizibile. În această poziție, la o distanță de 40-45 mm față de carina bifurcației traheale, între orele 8 și 10, puteți găsi gura bronhiei stângi superioare a lobului rotind ciocul bronhoscopului spre peretele exterior. Un telescop cu optică laterală examinează gura bronhiilor segmentale și imediat, folosind tehnica deja descrisă mai sus, găsește gura lui B6.
Elementele tehnologiei sunt descrise, în general, ca îndrumare. Mai puțin cunoscut unui cerc larg de cititori ai tehnicii BFS, la expunerea căruia ne întoarcem.

Tehnica bronhoscopiei

Această întrebare a fost abordată și în secțiunea privind laringoscopia directă. În bronhoscopie, poziția de șezut este cel mai des utilizată, la care este folosit laringoul, efectuând munca sa zilnică cu laringoscopie indirectă. Pacientul se așează pe scaunul Brynings sau pe un scaun jos, ușor răspândind picioarele. Medicul se află între picioare, se întoarce spre fața lui. Asistentul este plasat în spatele pacientului și, fixându-și ușor capul, reglează poziția capului și a trunchiului, fără a permite pacientului să devieze.

Când se culcă, pacientul poate fi: a) pe spate cu brațe întinse și fixate de-a lungul corpului (A.I. Feldman, T.I.Gordyshevsky, Jackson, etc.); b) pe partea dreaptă (N. A. Schneider) sau pe partea stângă (DI Simont); c) pe abdomen sau în poziția a la vache, adică pacientul se sprijină pe coate și pe genunchi (Zhukov); d) în poziție pe abdomen (V. F. Undritz). Fiecare medic care produce bronhoscopie preferă poziția pacientului la care este obișnuit. Cu toate acestea, V.K Trutnev remarcă faptul că un bronhoscopic experimentat ar trebui să poată efectua endoscopia "la oricare dintre dispozițiile enumerate", deoarece alegerea poziției depinde nu numai de obiceiul medicului, ci și de multe circumstanțe care trebuie luate în considerare atunci când producția de bronhoscopie.

Cu toate dispozițiile pacientului, cu excepția medicului care produce endoscopie, sunt necesari încă trei asistenți: se fixează capul pacientului în poziția dorită, celălalt ajută medicul dacă este necesar și monitorizează starea pacientului; Al treilea asistent este sora operatoare, al cărei rol nu necesită o explicație.

Tehnica bronhoscopiei

Nu este întâmplător, conform lui Jackson, că primii bronhoscopiști și primii inventatori ai instrumentelor bronhoscopice au fost laringologi. Laringiologii au dezvoltat obiceiul de a vizualiza laringele cu un ochi și de a efectua operații subtile acolo. De aici a existat doar un pas pentru a direcționa laringoscopia și apoi la bronhoscopie (respectiv esofagoscopia).

Jackson crede - și nu poate decât să fie de acord cu el - că toți cei care aspiră să învețe bronhoscopia trebuie mai întâi: 1) să învețe să dețină instrumentele bronhoscopice; 2) exercitarea asupra cadavrului; 3) să practice pe câini; 4) învățați cum să schițați ceea ce vedeți cu endoscopia. Numai după o astfel de pregătire puteți începe bronhoscopia unei persoane.

1. Fiecare începător ar trebui să stăpânească uneltele bronhoscopice, să învețe să centreze lumina becului și să-l arunce în partea centrală a lumenului tubului bronhoscopic. În aparatul Brunings, este necesar să setați corect și să lăsați lumina în tub înainte de bronhoscopie, și nu în timpul bronhoscopiei. Exercitarea trebuie efectuată pe tubul cel mai îngust (4 mm). Prin intermediul unui astfel de tub, ar trebui să încercați să luați firul negru situat pe masa de masă albă, apoi firul negru - pe materialul negru și, în final, firul alb pe masa de masă albă. Aceste exerciții verifică simultan sănătatea forțelor.

2. Exercițiile pe un cadavru fac posibilă, în primul rând, studierea anatomiei traheei, a bronhiilor principale și a locului celei de-a doua bronhii. În bronhiile cadavrelor nu există salivă, nici o secreție. Prin urmare, pe un cadavru totul este atins mai ușor decât pe o persoană vii. Corpul trebuie folosit pentru a intra corect în tubul bronhoscopic cu capul aruncat înapoi și ridicat deasupra mesei. Pe cadavru, trebuie să se observe în mod clar distanța care separă faringelul de vârful traheal și distanța de la pintenul traheal până la lobul superior, lobul mijlociu și pintenul lobului inferior.

3. Este mai ușor pentru un câine să intre într-un bronhoscop decât pentru o persoană, deoarece câinii nu au un unghi între axa corpului și axa faringelui. Cu toate acestea, introducerea unui bronhoscop la câine este importantă din punctul de vedere al exercitării ochilor și degetelor. Trebuie să vă exercitați ochiul pentru a putea intra în bronhoscop la o anumită adâncime. Respirația animalului, expansiunea și contracția bronhiilor, tusea, pulsația, colorarea membranei mucoase aduc endoscopul mai aproape de imaginea pe care o vede la om.
4. Schița vă ajută să păstrați în memorie o serie de imagini endoscopice, ajută la memorarea adâncimii procesului patologic.

Cum se face fibrobronchoscopia

Conținutul articolului

  • Cum se face fibrobronchoscopia
  • Cum să tratați bronșita cronică
  • Cum să treci un test de flegm

Indicații și contraindicații pentru fibrobronchoscopie

Procedura se desfășoară cu scopul diagnosticării pentru a stabili cauzele hemoptiziei și modificările grave ale bronhiilor, care au fost găsite în timpul examinării cu raze X. Această metodă este utilizată cu succes în cazurile de suspiciune de patologie a cancerului sau un proces inflamator, pentru extragerea organismelor străine, inspectarea bronhiilor curbe cu un lumen îngust și administrarea de medicamente. În plus, fibrobronchoscopia este utilizată pentru biopsie - ciupirea bucăților de țesut bronșic, care permite stabilirea diagnosticului și prescrierea tratamentului optim.

Printre contraindicatiile studiului se numara astm bronsic, pneumonie in perioada de exacerbare, accident cerebrovascular, infarct miocardic, precum si forme severe de insuficienta cardiovasculara si cardiopulmonara.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Fibrobronchoscopia se face de obicei dimineața pe stomacul gol. Dacă procedura este programată pentru o altă dată, ar trebui să faceți o pauză în alimente timp de cel puțin 8 ore. Înainte de examinare, pacientul trebuie să informeze medicul despre prezența bolilor cronice și a reacțiilor alergice. Este recomandabil să aveți la dispoziție înregistrări medicale cu rezultatele testelor de laborator și examinării endoscopice anterioare (când este reexaminată).

Tehnica bronhoscopiei

În timpul procedurii, pacientul este așezat sau culcat pe canapea. Bronchofibroskop este folosit pentru cercetare - un dispozitiv complex echipat cu o cameră foto sau video.

Anestezia locală a nazofaringei și corzile vocale cu o soluție de 10% Lidocaine sub formă de spray este efectuată preliminar, traheea și bronhiile sunt anesteziate cu o soluție 2%.

Tubul dispozitivului este introdus în canalul nazal inferior, apoi în laringe, trahee și bronhii, după care se calculează starea lor. Procedura nu interferează cu respirația pacientului, totuși, el poate simți o senzație de corp străin în laringe, provocând o tuse.

Durata studiului este de câteva minute, la sfârșitul acestuia disconfortul dispare.

Bronhoscopia - tehnica

Cuprins

Ce este bronhoscopia

Bronhoscopia este o metodă endoscopică pentru studierea tractului respirator: laringe, trahee și bronhii pentru a detecta bolile membranelor mucoase ale acestor organe. Procedura se efectuează cu ajutorul unui bronhoscop - un tub flexibil sau rigid cu un diametru de 3-6 mm, echipat cu o lampă de iluminat și o cameră foto-video. Dispozitivele moderne se bazează pe tehnologia cu fibră optică, care asigură o eficiență ridicată a diagnosticării. Imaginea este afișată pe un monitor de computer, astfel încât poate fi mărită de zece ori și poate fi salvată pentru o monitorizare dinamică ulterioară. Sistemul optic al dispozitivului vă permite să examinați căile aeriene la cea de-a doua ramură a bronhiilor și în 97% din cazuri pentru a efectua un diagnostic precis. Bronhoscopia este utilizată în diagnosticul bronșitei cronice, al pneumoniei recurente și al cancerului pulmonar. Dacă este necesar, în procesul de efectuare a bronhoscopiei, este posibil să se ia probe de țesut pentru biopsie.

Tehnica bronhoscopiei asigură capacitatea de a folosi procedura și pentru scopuri medicinale - pentru:

  • îndepărtarea trupurilor străine din bronhii;
  • purificarea traheei și a bronhiilor din puroi și mucus;
  • spălarea și administrarea soluțiilor medicinale (antibiotice, glucocorticoizi, mucolitici, nitrofurani);
  • lumenul bronșic dilatat;
  • eliminarea tumorilor mici.

Pentru tratamentul bolilor tractului respirator și luarea materialului pentru examinarea histologică, bronhoscopul este echipat cu instrumentele chirurgicale necesare.

Dacă este necesar, se efectuează două studii în comun - bronhoscopie și bronhografie. Bronchografia este o metodă radiografică în care un agent de contrast este injectat în căile respiratorii printr-un cateter sau fibrobronchoscop. Studiul permite studierea în detaliu a structurii arborelui bronșic (în special a celor din departamentele sale care nu sunt disponibile pentru examenul endoscopic) și evaluarea funcției motorii în timpul respirației.

Tipuri de bronhoscopie

În funcție de obiectivele studiului, sunt utilizate două tipuri de proceduri:

  • Bronhoscopie flexibilă - se efectuează utilizând tuburi flexibile (bronhoscopie cu fibre optice). Datorită diametrului său mic, fibrobromoscopul se poate mișca în secțiunile inferioare ale bronhiilor, aproape fără a afecta cochilia lor. Bronhoscopia flexibilă este utilizată pentru a diagnostica bolile tractului respirator, inclusiv diviziile lor inferioare. Vizualizarea de înaltă calitate a membranelor mucoase permite nu numai diagnosticarea patologiilor, ci și îndepărtarea corpurilor străine mici. Acest tip de cercetare poate fi aplicat în pediatrie. Anestezia generală cu bronhoscopie flexibilă nu este necesară.
  • Bronhoscopia rigidă - pentru implementarea sa este utilizat un dispozitiv cu un sistem tubular rigid. Diametrul lor nu permite inspectarea bronhiilor mici, spre deosebire de broșoscopul fibros. Un bronhoscop dur are o gamă mai largă de opțiuni de tratament și este utilizat pentru:
  • combate sângerarea,
  • expansiunea lumenului bronhiilor,
  • îndepărtarea obiectelor străine mari din tractul respirator,
  • eliminați mucusul și lichidul din plămâni,
  • spălarea bronhiilor și administrarea de soluții de medicamente,
  • eliminarea tumorilor și a cicatricilor.

Se efectuează anestezie generală cu bronhoscopie tare, astfel încât pacientul să nu simtă nici un disconfort.

Indicatii pentru bronhoscopie

Bronhoscopia este utilizată în scopuri de diagnostic în prezența:

  • tuse agonizantă nemotivată;
  • lipsa de respirație de origine necunoscută;
  • hemoptizie;
  • bronșită frecventă și pneumonie;
  • suspiciunea unui corp străin în bronhii sau o tumoare;
  • fibroza chistică și tuberculoza;
  • sângerări din căile respiratorii.

În scopuri terapeutice, bronhoscopia se efectuează în următoarele cazuri:

  • pătrunderea unui corp străin în trahee sau bronhii;
  • coma și alte tulburări respiratorii;
  • sângerare - pentru ao opri;
  • prezența sputei vâscoase, a puroiului sau a sângelui;
  • o tumoare care se suprapune cu una din bronhii;
  • necesitatea introducerii antibioticelor și a altor medicamente direct în tractul respirator.

Bronhoscopia pentru pneumonie poate fi prescrisă atât pentru diagnostic, cât și pentru scopuri terapeutice.

Cum se face bronhoscopia?

Tehnica de bronhoscopie necesită punerea ei în aplicare în spital - într-o cameră special echipată și în deplină conformitate cu regulile de sterilitate. Procedura implică un pulmonolog (sau endoscopist), un asistent de medic și un anestezist.

Pacientul este pregatit preliminar pentru bronhoscopie pentru a evita posibilele complicatii (pentru mai multe detalii despre pregatirea pentru procedura, vezi articolul: podgotovka-patsienta-k-bronhoscopie).

Medicul stabilește în ce poziție - așezat sau culcat pe spate - pacientul va fi în studiu. Apoi, în funcție de tipul de bronhoscopie, se injectează medicamente anestezice. În caz de bronhoscopie rigidă, este aplicată anestezia generală, în caz de flexibil - local: o soluție de lidocaină este pulverizată pe membrana mucoasă a nazofaringelui și a laringelui. Pentru expansiunea bronhiilor se efectuează injectarea sau inhalarea cu preparate speciale. Aceste măsuri asigură mișcarea netedă și fără durere a bronhoscopului prin căile respiratorii.

Bronchopop se injectează prin nas sau prin gură după ce medicamentele au acționat. Pentru a ține tubul prin glottis, pacientul trebuie să respire adânc și apoi să respire superficial și cât mai des posibil pentru a face față impulsurilor de gagging.

În timpul avansării dispozitivului, medicul examinează membrana mucoasă a laringelui, glotului, traheei, bronhiilor. În această etapă este finalizată bronhoscopia rigidă, iar flexibilitatea vă permite să examinați secțiunile inferioare ale bronhiilor.

Dacă este necesar, dacă studiul a evidențiat anumite patologii, medicul poate efectua o biopsie și manipulări medicale: îndepărtarea unui corp străin sau a sputei, spălarea bronhiilor cu soluție medicinală etc.

În timpul bronhoscopiei, care se efectuează de obicei timp de 30-60 de minute, specialiștii monitorizează starea pacientului: funcția inimii, tensiunea arterială, nivelul de saturație a oxigenului din sânge.

Majoritatea pacienților cer: bronhoscopie - este dureros? După punerea sa în aplicare, toată lumea primește un răspuns clar - nu, aceasta este o procedură fără durere. Senzațiile în procesul de bronhoscopie sunt reduse la senzația de anormalitate în gât și amorțeală a palatului ca urmare a acțiunii anestezicelor. Fibrobronchoscopul nu face dificilă respirația datorită diametrului mic și tubul se deplasează de-a lungul căilor respiratorii nedureroase, deoarece nu există terminații nervoase pe bronhii. Pacientul poate simți o ușoară presiune asupra pieptului, dar nu provoacă disconfort.

Atunci când efectuează bronhoscopie rigidă, pacientul este într-o stare de somn de droguri și nu simte nimic.

După terminarea procedurii, acțiunea anestezică este reținută de ceva timp, din acest motiv înghițirea poate fi dificilă. Se recomandă să nu bei sau să mănânci ceva timp - până când reflexul de înghițire este restabilit.

Dacă au fost efectuate simultan bronhoscopie și bronhografie, sunt prescrise exerciții respiratorii sau se efectuează drenaj pentru a elimina materialul de contrast din bronhii.

Concluzia experților

Tehnica de bronhoscopie vă permite să studiați cu atenție membrana mucoasă a tractului respirator și să detectați semne de diferite patologii:

  • boli inflamatorii (endobronchitis, pneumonie);
  • tuberculoza;
  • încălcarea tonului arborelui bronșic (diskinezie hipotonică);
  • îngustarea lumenului bronhiilor datorită modificărilor inflamatorii sau datorită creșterii tumorii;
  • fibroza chistică;
  • tumorile sunt benigne și maligne;
  • astm bronșic.

Rezultatul bronhoscopiei poate fi procedurile medicale - ca rezultat al diagnosticării anumitor patologii.

Contraindicații la bronhoscopie

Datorită faptului că tehnica bronhoscopiei este o intervenție chirurgicală, această procedură are un număr de contraindicații.

Ca contraindicații absolute includ următoarele:

  • Reacții alergice la anestezie;
  • hipertensiune;
  • Recent, a suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral (mai puțin de 6 luni);
  • Insuficiență pulmonară sau cardiacă cronică;
  • Aritmie severă;
  • Tulburări psihice (epilepsie, schizofrenie etc.);
  • Anevrismul aortic;
  • Constricția laringelui (stenoza).

În unele situații, bronhoscopia trebuie amânată:

  • În timpul sarcinii (după săptămâna 20);
  • În timpul menstruației;
  • Cu exacerbarea astmului bronșic;
  • Cu o creștere a zahărului din sânge la pacienții cu diabet zaharat.

Nevoia de bronhoscopie și posibilitatea de ao determina numai de un medic - pulmonolog sau terapeut.

Posibile complicații

Bronhoscopia este bine tolerată de majoritatea pacienților, în cazuri rare pot apărea complicații:

  • Tulburări de ritm;
  • sângerare;
  • Bronhospasm (la pacienții cu astm bronșic);
  • Hipoxia - o încălcare a aprovizionării cu oxigen;
  • Pneumotorax - intrarea aerului în cavitatea pleurală.

În aceste cazuri, pacientului i se oferă asistență medicală de urgență.

Ce este bronhoscopia, cum se face și nu este periculos

Bronhoscopia este o procedură medicală utilizată pentru a diagnostica bolile respiratorii. În timpul punerii în aplicare, specialistul are posibilitatea de a inspecta membranele mucoase ale traheei și bronhiilor, să ia materialul pentru cercetare și să facă manipulări terapeutice. O astfel de gamă largă de acțiuni este asigurată de un dispozitiv special echipat cu o cameră video - un bronhoscop. Bronhoscopia are un grad ridicat de informare, permite diagnosticarea bolilor tractului respirator, dacă alte metode de examinare nu au realizat o imagine completă.

Tipuri de bronhoscopie

Pentru a clarifica cauzele apariției bolii, determinați prevalența procesului, dacă se suspectează cancerul, se ia un eșantion de material în timpul bronhoscopiei - o biopsie. Studiul se desfășoară în diferite moduri, fiecare dintre acestea fiind indicat pentru anumite tipuri de boli. După procedură, materialul este trimis pentru cercetări privind citologia și histologia. Cât timp să așteptați rezultatele depinde de ce măsuri de diagnostic de laborator sunt atribuite pentru bucata de țesut obținută. Tipuri de biopsie:

  1. Endobronsica. Un cateter este introdus în bronhii prin care este permisă o soluție medicală specială. După ce este epuizat, lichidul este imediat trimis la laborator pentru examinare.
  2. Schiptsevaya. Se efectuează cu ajutorul unui bronhoscop flexibil. Endoscopul conduce o forceps prin canalul instrumentului și taie o bucată din neoplasm. Procedura se efectuează după o examinare preliminară a zonei patologice. Când dispozitivul face o ciupire, este îndepărtat cu atenție din bronhoscop. Piesa de tesut obtinuta este folosita ca material pentru examinarea histologica si de asemenea se fac frotiuri pentru a se verifica citologia.
  3. Perie biopsie. Pentru acest tip de gard, se utilizează o perie specială, care face mai multe mișcări de răzuire. După manipulare, dispozitivul este imediat îndepărtat, frotiurile sunt îndepărtate de pe suprafața periei pentru cercetări ulterioare.
  4. Cateter. Biopsia este concepută pentru a lua un material lichid pentru diagnosticare. Cateterul este introdus în bronhiu, conținutul fiind aspirat prin aspirație. Materialul rezultat este plasat pe sticlă specială.
  5. Endobronsica. Indicații pentru implementarea acesteia - leziuni patologice difuze ale arborelui bronșic, înregistrarea infiltraturilor de tip periferic în țesutul pulmonar. Pensulele sunt introduse în zona afectată mai mult decât altele, până când pacientul simte o ușoară injectare. Aportul apare în timpul expirării.
  6. Puncție. Efectuat cu tumori, ganglioni limfatici. Prin intermediul unui bronhoscop, un specialist introduce un ac special, care nu este mai mare de unu și jumătate de centimetru imersat în cochilia bronhiei. Este creat un vid datorită căruia conținutul ganglionului limfatic este aspirat. Procedura are loc de mai multe ori pentru a obține cantitatea necesară de biomaterial.
  7. BAL. Spălarea bronhoalveolară este introducerea prin cateter în salina bronșică cu o aciditate de 7,2-7,4, încălzită la 40 de grade, într-o cantitate de 100-200 ml. Fluidul este administrat în porțiuni în bronhii. La sfarsitul procedurii, solutia este aspirata impreuna cu fluidul bronsic prins si supusa testelor de laborator imediate.

Împreună cu endoscopia tradițională, uneori se efectuează o metodă cu raze X de bronhii - bronhografie. În timpul procedurii, zonele studiate ale arborelui bronșic sunt umplute cu o substanță contrastantă, după care se fac fotografii în poziție de susținere și în lateral. După ce contrastul cu raze X este afișat prin cateter, restul pacientului se tuse singur. Bronchografia este arătată atunci când este detectată în plămânii cavităților de origine necunoscută, o scădere a organului respirator și procese inflamatorii de natură cronică.

De asemenea, pacienților cu boli respiratorii li se atribuie bronhoscopie virtuală neinvazivă. Aceasta este o metodă de cercetare informatică tomografică, care, datorită afișării imaginilor organelor respiratorii în mod tridimensional, este capabilă să înregistreze modificări adverse în arborele bronșic. Procedura ajută la determinarea exactă a localizării patologiei, însă nu există posibilitatea intervenției medicale, luând materiale pentru cercetări ulterioare.

Indicații pentru

Bronhoscopia este prescrisă pacienților din diferite motive. Studiul este realizat pentru a clarifica diagnosticul preliminar, dacă există simptome de procese patologice în bronhii, precum și în cazul în care rezultatele radiografiei au arătat posibile leziuni ale organelor respiratorii. Principalele indicații pentru bronhoscopie cu simptome clinice:

  • Tuse prelungită, care este singurul semn al bolii;
  • O tuse care durează mult timp, aspectul căruia nu poate fi explicat printr-o boală diagnosticată;
  • Inflamația permanentă a bronhiilor - de exemplu, în boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
  • Orice leziuni ale tractului respirator, studii preliminare care nu au permis efectuarea unui diagnostic final sau clarificarea acestuia, rezultatele bronhoscopiei sunt necesare;
  • hemoptizie;
  • Hemoragie hemoragică;
  • Tuberculoza suspectată și fistula;
  • Modificări cantitative puternice ale sputei într-o perioadă scurtă de timp.

De asemenea, bronhoscopia se face în cazurile în care este necesar să se investigheze un biomaterial (lichid, o bucată de țesut bronșic sau neoplasm) pentru citologie și histologie. Semnele radiografice care necesită bronhoscopie: îngustarea lumenului bronhial, reducerea sau schimbarea formei organelor respiratorii, pneumotorax, ventilație slabă, pneumonie prelungită, umbre după originea neclară, modificări ale cavităților intrapulmonare în mărime - pot servi drept primul semn al unui abces sau tuberculoză, pleurezie, tuberculoza, o leziune larg răspândită a sistemului respirator, tumora pulmonară.

Bronhoscopia terapeutică este efectuată pentru a îndepărta un corp străin care poate provoca umflare sau pneumotorax. Se recomandă trimiterea la procedură pentru tratamentul bronșitei purulente, oprirea revărsării sângelui în bronhii cu ajutorul tamponadei. Bronhoscopia de salubritate este utilizată în scopuri medicinale, atunci când degradarea sputei a pacientului este afectată, mucus, puroi și alte fluide se acumulează în organele respiratorii.

Un rol important de diagnostic și terapeutic îl joacă bronhoscopia de urgență, care este necesară atunci când apare insuficiență respiratorie acută datorită unei perturbări bronșice afectate. Poate provoca sângerare în plămâni, un corp străin mare, hipoventilație, blocaje purulente ale pasajelor pe fundalul astmului bronșic, leziuni respiratorii datorate rănilor pieptului. Bronhoscopia dezvăluie localizarea și natura procesului patologic și poate fi folosită pentru ao elimina.

Pregătirea pentru bronhoscopie: un algoritm

Pregatirea pacientului este o etapa preliminara obligatorie inainte de bronhoscopie. Măsurile pregătitoare vor ajuta la evitarea posibilelor complicații ale unui studiu invaziv, vor face rezultatele mai informative. În primul rând, este necesar să se efectueze o serie de examinări suplimentare - radiografia, spirografia, electrocardiografia, analiza biochimică a sângelui și a urinei, coagulograma, analiza nivelului oxigenului, dioxidului de carbon, azotului și ureei în sânge.

Alte măsuri de diagnosticare pot fi recomandate de către un medic. Medicul endoscop trebuie să excludă prezența contraindicațiilor, alergiei la medicamente administrate în timpul procedurii. Reguli pentru pregătirea pacientului pentru studiu după trecerea testelor necesare:

  1. Cu o noapte înainte, în cazul în care pacientul este anxios, sedativele sunt luate - Elenium, Seduxen. În caz de insomnie, hipnoticele sunt prescrise pentru anxietate.
  2. Procedura se efectuează pe stomacul gol și cel mai adesea dimineața, astfel încât ultima masă trebuie efectuată înainte de culcare. Cu 8 ore înainte de studiu, mâncarea și băutul nu pot fi nimic.
  3. Cu câteva ore înainte de test, trebuie să vă goliți intestinele cu o clismă sau cu lumanari speciale.
  4. Fumatul în ziua bronhoscopiei este interzis - acest lucru va reduce conținutul informațional al procedurii.
  5. Este necesar să se pregătească un prosop curat, care poate fi necesar atunci când apare hemoptizia non-durabilă după bronhoscopie și, de asemenea, pentru expectorarea unei soluții speciale de dezinfectare în timpul studiului.

Pacienții cu convulsii convulsive trebuie să ia medicamente împotriva lor cu câteva zile înainte de procedură. În diabet, prima injecție de dimineață este omisă. O parte din algoritmul de pregătire pentru bronhoscopie poate lua un tranchilizant dimineața dacă pacientul se simte foarte nervos.

Cum se face bronhoscopia?

O sesiune de bronhoscopie se desfășoară într-un cabinet de specialiști în timp ce stați sau stați sub supravegherea personalului medical. Endoscopul este asistat de o asistentă medicală. Nursing este de a dezinfecta dispozitivele de cercetare, pentru a verifica lumina, pentru a oferi un specialist cu toate materialele necesare pentru procedura - tampoane, seringi, medicamente.

Cum se face o bronhoscopie a instrumentului flexibil al plămânilor:

  1. Există o introducere de droguri. Pacienții cu căi respiratorii reduse sunt injectați cu o soluție de Euphyllinum și, chiar înainte de începerea studiului, pacientul ia o parte dintr-un bronhodilatator de aerosol (salbutamol sau altul). De asemenea, se efectuează atropinizarea, se injectează difenhidramina.
  2. Înainte de a efectua bronhoscopia plămânilor, se efectuează anestezie locală. Pentru a elimina durerea de la trecerea unui bronhoscop în bronhii, utilizați Novocain, Lidocaine și alte mijloace. Dacă instrumentul trece prin cavitatea nazală, medicamentul este injectat în porții mici într-un pasaj nazal. În bronhoscopia orală, anestezicul este pulverizat pe rădăcina limbii și în orofaringe. Alte zone de anestezie apar ca bronhoscopul se deplasează prin căile respiratorii.
  3. Algoritmul de efectuare a procedurii este ca tubul flexibil al bronhoscopului să fie introdus în tractul respirator prin nas sau gură. Utilizarea instrumentului în versiunea transnasală a studiului este posibilă numai dacă pacientul are un pasaj nazal destul de larg. În timpul procedurii, pacientul are sentimente de amorțeală în gât, comă, congestie nazală. Când bronhoscopul se deplasează prin căile respiratorii, persoana trebuie să respire rapid și rapid pentru a suprima reflexul tusei și vărsăturilor. Medicul examinează traheea, bronhiile pe ecran cu o imagine mărită, determină localizarea proceselor patologice, atrage atenția asupra culorii pereților bronhiilor, tipului și structurii sputei. Se înregistrează un proces.
  4. Dacă este necesar, specialistul ia biomaterialul pentru a continua cercetarea cu unelte speciale sau printr-un cateter.
  5. La sfârșitul procedurii, medicul îndepărtează cu ușurință bronhoscopul din tractul respirator, clarifică starea de sănătate a pacientului, face o descriere a stării bronhiilor cu o transcriere și o concluzie privind diagnosticul intenționat.

Diametrul mic al bronhoscopului cu un tub flexibil permite anestezie locală. Tehnica bronhoscopiei rigide obligă medicii să efectueze procedura exclusiv sub anestezie generală. Pentru aceasta, se utilizează o anestezie puternică, care este administrată intravenos sau inhalată sub formă de inhalare. Tehnica studiului este mai complexă, necesită o ventilație suplimentară a plămânilor, folosirea unui laringoscop pentru detectarea glotului și creșterea maxilarului. Pentru a inspecta zonele mici ale bronhiilor, se introduce un tub fibrobronchoscop prin tubul de instrument. La sfarsitul studiului, pacientul este livrat la sectie timp de cateva ore pentru a observa.

După fibrobroncoscopie, pacientul rămâne în spital încă o oră. Nu este de dorit să mergeți acasă pe cont propriu, deoarece concentrarea atenției poate scădea din cauza medicamentelor administrate. Din același motiv, este periculos să ajungeți în spatele volanului unei mașini. Fumatul, băutul și mâncarea sunt interzise câteva ore după bronhoscopie, pentru a evita sângerarea și intrarea lichidului sau a alimentelor în tractul respirator. După o biopsie, reacția normală a corpului este sângerare mică.

Pentru mulți pacienți este important să știți cât durează procedura. În funcție de obiectivele studiului, introducerea tubului durează între 10 și 30-40 de minute. Un videoclip cognitiv vă va ajuta să înțelegeți mai bine modul în care se efectuează bronhoscopia, care conține o fișă de instrucțiuni privind pregătirea procedurii, descrierea acesteia și o scurtă demonstrație. Vizionați videoclipul pentru a afla mai multe despre metodologia de cercetare:

Beneficiile procedurii

Examenul endoscopic se efectuează cu ajutorul unui bronhoscop chirurgical flexibil sau rigid. Alegerea instrumentului depinde de scopul bronhoscopiei, de starea pacientului. Bronhoscopul flexibil este un tub tubular de diametru mic, care este echipat cu un bec cu LED-uri și un sistem optic. Dacă este necesar, un canat poate fi trecut prin canalul instrumentului pentru a extrage corpuri străine mici, pentru a administra medicamente sau a lua o cantitate mică de spută, apă de spălare, fluide din bronhii. Această metodă are mai multe avantaje:

  • Procedura de diagnoză permite evidențierea patologiei chiar și în părțile inferioare ale arborelui bronșic - aceasta asigură un diametru mic al fibrobronhoscopului;
  • Riscul de deteriorare a pereților bronhiilor, traheea este minim;
  • Nu necesită anestezie generală.

O procedură rigidă a instrumentului este numită bronhoscopie rigidă. Dispozitivul este alcătuit din mai multe tuburi rigide cu echipament foto sau video, cu o sursă de lumină. Prin bronhoscop, puteți petrece o mulțime de instrumente pentru manipularea terapeutică, inclusiv un cateter.

Avantajele unei metode rigide de cercetare:

  • Permite medicului să efectueze tratament prin reorganizarea arborelui bronșic, administrarea antibioticelor și a altor medicamente direct la leziunile bronhiilor și țesuturilor mucoase ale traheei;
  • În cazul unei examinări rigide, sunt posibile manipulări precum îndepărtarea tumorilor, îmbunătățirea permeabilității bronhiilor, posibila eliminare a proceselor patologice care au apărut în timpul examinării diagnostice;
  • Este posibil să se investigheze bronhiile mici prin utilizarea unui cateter subțire;
  • Anestezia completă obligatorie elimină disconfortul pacientului în timpul procedurii;
  • Bronhoscopul rigid se utilizează în măsurile de resuscitare de urgență, pentru aspirarea lichidelor cu cicoare musculară, sângerare, înec și alte condiții severe.

Contraindicații

Contraindicațiile absolute pentru bronhoscopie sunt bolile cum ar fi insuficiența respiratorie, 2-3 etape, au suferit nu mai mult de șase luni în urmă, infarctul miocardic, stadiul acut al astmului bronșic, stenoza laringiană de 2-3 grade. Este imposibil să se efectueze procedura cu presiune extrem de mare, tulburări severe ale ritmului cardiac, cu schizofrenie și după leziuni cerebrale traumatice. Bronhoscopia este contraindicată în cazul intoleranței individuale la analgezice, bronhodilatatoare, sedative și alte medicamente necesare în timpul studiului.

Există, de asemenea, contraindicații relative la examinare, în care aplicarea procedurii este posibilă dacă riscul pentru sănătate este mai mic decât necesitatea examinării urgente a traheei și a bronhiilor. Bronhoscopia nu este de obicei efectuată în timpul sarcinii, mărirea glandei tiroide, diabetul zaharat în stadiu sever, în timpul bolilor pulmonare acute, în timpul menstruației. Nu este de dorit să se efectueze un studiu pentru pacienții care suferă de alcoolism. Procedura rigidă are aceleași contraindicații ca și fibrobronchoscopia, însă acestea sunt completate de următoarele patologii: boli ale cavității bucale, anevrism aortic, leziuni ale coloanei vertebrale cervicale.

Posibile complicații

Efectele adverse asupra organismului pot fi asociate cu diferite stadii de bronhoscopie a plămânilor. Dezvoltarea complicațiilor este posibilă în prezența unor alergii sau a unei reacții neașteptate la un antibiotic, ameliorarea durerii, sedative. Dacă se administrează o cantitate insuficientă de anestezie, pacientul poate prezenta bronhospasm sever. Există riscul de sângerare după bronhoscopie severă, iar infecția este posibilă și în cazul în care procedura a fost efectuată fără respectarea cerințelor de igienă. Următoarele simptome pot fi asociate cu complicații grave:

  1. Disconfort toracic sever, durere;
  2. Creșterea temperaturii corpului;
  3. febră;
  4. Șuierătoare în piept;
  5. Apariția de greață;
  6. Excreția unor cantități mari de sânge cu tuse.

După ce a observat cel puțin unele dintre aceste semne, pacientul ar trebui să caute imediat ajutor pentru a verifica starea plămânilor și pentru a ușura eventualele complicații. Alte consecinte mai rare dupa procedura pot fi hipoxia, aritmia, pneumotoraxul, emfizemul mediastinal, bronhospasmele.

Bronhoscopia pentru tuberculoza

Un studiu invaziv pentru tuberculoza pulmonară devine în unele cazuri singura modalitate de a confirma diagnosticul, dar mai des se efectuează pentru a clarifica și extinde imaginea clinică a bolii actuale. Infecția cu tuberculoză este adesea însoțită de patologii cum ar fi BPCO, astm bronșic, bronhiectasis și alte procese cronice în plămâni. Manifestările de tuberculoză, inclusiv edem, hipoxie, spasme, afectează negativ permeabilitatea preparatelor mucoase împotriva bolii, împiedică drenajul puroiului, nu permit dizolvarea formelor patologice.

Bronhoscopia este un instrument modern de diagnosticare pentru detectarea tuberculozei și controlul schimbărilor provocate de boală. Acest lucru vă permite să prescrieți regimuri eficiente de tratament și să ajustați terapia.

Indicatii pentru studiul bolii tuberculozei:

  • Incapacitatea de a lua analiza materialului de spută într-un alt mod;
  • Sângerare și hemoptizie;
  • Fiind într-o cavernă ușoară, care nu se închide mult timp;
  • Pregătirea intervențiilor chirurgicale;
  • Tuse intensă și persistentă intensă;
  • Suspiciunea unui tip de tuberculoză care nu este susceptibilă la medicamente dezvoltat împotriva patologiei;
  • Experiență furioasă serioasă;
  • Puroi de trecere;
  • Atelectazia plămânului;
  • Altele.

În timpul bronhoscopiei, se determină unde este localizat procesul patologic, în care o parte din trahee sau arborele bronșic. Se dă o evaluare a fazei inflamației, natura ei (productivă sau neproductivă), forma este determinată - infiltrativă sau ulcerativă. De asemenea, un endoscop poate detecta complicațiile - îngustarea permeabilității în bronhii, fistule, diskinezie. Toate acestea sunt notate în cartea pacientului. Clasificarea de orientare permite medicului să formuleze corect diagnosticul, care este necesar pentru numirea unui regim terapeutic individual.

În tuberculoză, bronhoscopia joacă un rol terapeutic. În timpul procedurii, fistulele pot fi îndepărtate, curățarea bronșică a fluidele de pește, îndepărtarea suprafețelor granulate și oprirea sângerării. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, o salubritate a arborelui bronșic poate fi efectuată ca măsură preventivă sau curativă, uneori medicamentele împotriva tuberculozei sunt administrate direct cu un bronhoscop direct în zonele afectate ale organelor respiratorii.

Dispune de bronhoscopie la copii

Există numeroase indicații pentru bronhoscopie la copii, dar în timpul procedurii este necesară o abordare diferită față de adulți. Un copil de până la 10 ani are o procedură cu un bronhoscop dur în anestezie generală. Copiii în vârstă, este de dorit să se efectueze cercetări într-un centru de diagnosticare bun, cu o atmosferă favorabilă. După procedură, antibioticele trebuie prescrise, iar în timpul bronhoscopiei, medicul trebuie să pregătească instrumentele necesare pentru ventilarea plămânilor, deoarece bebelușii sunt mai susceptibili de a avea edem și bronhospasme.

Cea mai obișnuită indicație pentru un studiu pediatric pediatric invaziv este introducerea unui mic obiect sau a unui aliment în bronhii. Corpurile străine fără părți metalice nu sunt detectate prin raze X, prin urmare bronhoscopia este o metodă importantă de diagnosticare, care permite identificarea locației obiectelor străine și îndepărtarea acestora. Simptomele la inhalare se aseamănă cu pneumonia. Dacă nu asigurați patența în bronhii, pot apărea complicații cum ar fi sufocarea, supurația bronhiilor, încetarea respirației cu plămânii blocați, aerul din cavitatea pleurală.

Indicatii pentru bronhoscopie: tuberculoza pulmonara (studiul este efectuat pentru biopsie, diagnostic, oprirea sangerarii), malformatii de dezvoltare a bronhiilor si, ca rezultat, atelectazie pulmonara, origine neclara a bolilor pulmonare, muscovita, abces pulmonar.

Întrebări frecvente

  1. Ce dezvăluie? Bronhoscopia vă permite să obțineți o imagine completă a bolii, pentru a identifica prezența și amploarea procesului patologic. O parte importantă a unui studiu invaziv este capacitatea de a lua o bucată de țesut sau lichid din foci de leziune pentru analiză pentru o examinare mai detaliată a laboratorului.
  2. Te doare? În timpul studiului, durerea este absentă, deoarece se administrează anestezie locală sau se efectuează anestezie generală. Cu toate acestea, pot exista senzații neplăcute - congestie nazală, incapacitatea de a înghiți, în gât.
  3. Există o alternativă? Un analog al bronhoscopiei diagnostice este un studiu computerizat virtual, dar nu poate înlocui complet metoda invazivă, deoarece este imposibil să se efectueze manipulări terapeutice.
  4. De câte ori puteți face un an? Bronhoscopia trebuie făcută numai după indicația medicului, care va determina necesitatea reexaminării după o anumită perioadă de timp și durata pauzei.

opinii

Mihail, 35 de ani: "Un doctor a numit bronhoscopie, deoarece a existat o tuse puternică care nu a fost provocată de nici o boală. La început, am vrut să refuz, în conformitate cu recenzia pacientului de bronhoscopie pe forum, a fost clar că lucrul a fost neplăcut. Dar picăturile de tuse prescrise nu au ajutat, a decis el. Am diagnosticat leziuni tuberculoase, în timp ce pe raze X nimic nu a fost vizibil. Mă bucur acum că a condus studiul. Acum continuă tratamentul, boala este sub control. "

Tatyana, în vârstă de 29 de ani: "Mi sa dat bronhoscopie pentru prima și ultima oară acum mai bine de 5 ani, nici măcar nu vreau să-mi amintesc această zi. În timpul procedurii, spre deosebire de reasigurarea medicului, am simțit durerea, în seara după studiu, temperatura a crescut, a fost greață. Apoi am mers la casa de ambulanță, am petrecut câteva zile în spital, cu cea mai puternică infecție sub antibiotice. Doctorii au sugerat că a fost adusă în timpul bronhoscopiei. Vina mea - clinica nu a fost verificată, dar nici măcar într-un spital bun nu sunt pregătită din nou pentru ea ".

Lydia, în vârstă de 32 de ani: "Cumva o bucată de mâncare a intrat în bronhia mea! Nu-mi amintesc ce a fost - o nuci sau o sămânță. A început să tuse greu, respira mult. Când ne-am dus la medic, sa înrăutățit. Imediat numit bronhoscopie pentru a identifica localizarea și îndepărtarea. Procedura nu a durat mult, medicii au făcut totul bine, până acum ei sunt foarte recunoscători. Mulțumesc lui Dumnezeu că totul era în regulă! "

Caracteristicile bronhoscopiei plămânilor

Bronhoscopia plămânilor se efectuează pentru a diagnostica starea sistemului respirator. Există indicii stricte pentru această procedură, deoarece, dacă nu este efectuată în mod corespunzător, există o mare probabilitate de complicații grave. Bronhoscopia nu este mai puțin folosită în scopuri medicinale, care este principalul ei avantaj.

Ce este?

Bronhoscopia plămânilor este o procedură medicală de diagnostic care poate fi utilizată pentru a investiga starea bronhiilor și a traheei. Se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special - un endoscop. În timpul procedurii, un tub este introdus în căile respiratorii prin laringele, echipat cu un aparat de iluminat și o cameră video.

Imaginea rezultată în timpul procesului de cercetare este afișată pe ecranul monitorului. Aceasta permite medicului să determine starea membranelor mucoase în timp real. Rezultatul obținut poate fi înregistrat pe un mediu de stocare digitală, ceea ce va face posibilă compararea acestuia cu cele obținute după tratament.

Bronhoscopia plămânilor poate fi efectuată și în scopuri terapeutice. În acest scop, endoscopul este echipat cu un set special de instrumente pentru efectuarea de intervenții chirurgicale, luând materiale biologice pentru analiză, cu un laser și alte lucruri.

specie

Diagnosticarea bronhoscopiei poate fi efectuată cu un instrument flexibil și rigid. Fiecare dintre proceduri are propriile indicații de utilizare, avantaje și dezavantaje.

Bronhoscopia cu un endoscop rigid

Diagnosticul și tratamentul patologiilor sistemului bronhopulmonar cu un endoscop rigid are propriile caracteristici:

  • folosit pentru a studia bronhiile mari (media rămâne inaccesibilă);
  • dispozitivul poate extinde lumenul bronhiilor, care se utilizează atunci când se îndepărtează obiecte străine de pe tractul respirator;
  • utilizat în timpul resuscitării înecului;
  • dacă este necesar, poate fi introdus într-un endoscop rigid;
  • utilizate pentru o gamă largă de proceduri - instalarea stenturilor, îndepărtarea tumorilor, lavajul bronhial.

Diagnosticul și tratamentul cu ajutorul unui endoscop rigid se efectuează numai sub anestezie generală. O astfel de procedură este contraindicată pentru pacienții cu copii, deoarece există un risc ridicat de traumatisme ale tractului respirator.

Diagnostic cu endoscop flexibil

Fibrobronchoscopia utilizând un endoscop moale are avantajele sale:

  • un dispozitiv flexibil este capabil să pătrundă în bronhiile mici;
  • Procedura poate fi utilizată pentru tratarea și diagnosticarea copiilor copiilor;
  • utilizat pentru vizualizarea părților inferioare ale arborelui bronșic, trahee;
  • în timpul diagnosticării, se utilizează de obicei anestezie locală.

Indicații pentru procedură

Bronhoscopia virtuală se efectuează pentru pacienții de diferite grupe de vârstă cu indicații stricte:

  • identificarea diferitelor procese patologice (chisturi, focare mici) după efectuarea unei radiografii toracice;
  • suspiciunea prezenței tumorilor sau a corpurilor străine în căile respiratorii;
  • prezența dispneei prelungite de origine necunoscută;
  • tuse cu sânge;
  • detectarea mai multor abcese și chisturi în plămâni;
  • inflamația bronhiilor, care a devenit cronică;
  • frecvența pneumoniei;
  • structura anormală a tractului respirator;
  • curățarea arborelui bronșic din mucus și puroi;
  • necesitatea de a introduce medicamente direct în sistemul pulmonar;
  • identificarea cauzelor astmului bronșic;
  • pregătirea pacientului pentru diverse intervenții chirurgicale;
  • efectuarea unei biopsii;
  • luând mucusul de pe suprafața căilor respiratorii pentru a determina sensibilitatea microorganismelor patogene la antibiotice.

Cum este prepararea pacientului să efectueze bronhoscopie?

Bronhoscopia virtuală trebuie efectuată după pregătirea amănunțită a pacientului. Acest lucru este necesar pentru a obține rezultate fiabile și pentru a reduce riscul de a pune viața în pericol.

Ce teste trec înainte de bronhoscopie?

O fibrobronchoscopie se efectuează numai după ce pacientul a completat o listă de teste:

  • radiografia toracică prezintă modificări patologice care indică prezența bolilor;
  • Electrocardiograma. Identifică posibilele probleme cu inima pacientului, care este o contraindicație directă a procedurii;
  • test de sânge (analiză generală, coagulogramă, nivel de gaze, uree). Indicați starea de sănătate a pacientului.

Cum se prepară bronhoscopia?

Înainte de efectuarea bronhoscopiei de diagnostic și de reabilitare, medicul trebuie să examineze cu atenție starea de sănătate a pacientului. Pacientul trebuie să raporteze prezența bolilor cronice - insuficiență cardiacă, diabet și altele. Pacientul indică lista de medicamente pe care le ia în legătură cu starea de sănătate. De asemenea, pacientul trebuie să-i spună medicului despre prezența alergiilor la anumite medicamente.

Bronhoscopia virtuală se efectuează cu următoarele proceduri pregătitoare:

  • în ajunul diagnosticului, tranchilizante și somnifere sunt atribuite pacientului, ceea ce îl va ajuta să se relaxeze pe deplin;
  • Pacientul trebuie să refuze să mănânce cu cel puțin 8 ore înainte de diagnosticare. Aceasta este pentru a preveni intrarea alimentelor în tractul respirator;
  • imediat înainte de bronhoscopia plămânilor, pacientul este recomandat să golească vezica;
  • în ziua diagnosticului, este necesară curățarea intestinelor. Pentru aceasta, se utilizează clisme sau supozitoare de glicerină;
  • pentru a reduce anxietatea, se recomandă să luați sedative înainte de a diagnostica pacientul;
  • în ziua bronhoscopiei este interzisă fumatul;
  • pentru bronhoscopie, pacientul trebuie să ia un prosop sau șervețele cu el din cauza riscului ridicat de hemoptizie.

Caracteristici de pregătire pentru bronhoscopie a pacienților cu comorbidități

Dacă un pacient suferă de astm, atunci când efectuează bronhoscopie, ar trebui să ia un inhalator cu el. Dacă există probleme cu inima, pacientul suferă o pregătire specială. Aceasta durează 2-3 săptămâni și implică următoarele:

  • normalizarea inimii;
  • luand beta-blocante, care imbunatateste nutritia tesutului cardiac;
  • pacientul ia măsuri pentru scăderea tensiunii arteriale;
  • luand sedative;
  • utilizarea de agenți de subțiere a sângelui pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Tehnica bronhoscopiei

Bronhoscopia vizuală este considerată a fi o procedură foarte complexă care trebuie efectuată în condiții sterile de către medici experimentați. Diagnosticarea bronhiilor cu utilizarea unui endoscop se realizează cu respectarea strictă a anumitor reguli și recomandări.

prenarcosis

Înainte de diagnostic, pacientului i se administrează Atropină, Eufillin sau Salbutamol sub formă de aerosoli sau injecții subcutanate. Aceste medicamente ajută la extinderea bronhiilor și menținerea acestui efect pentru o perioadă lungă de timp. Dacă pacientul prezintă anxietate, este indicată utilizarea sedativelor.