Etapele cancerului

În această secțiune, vom răspunde la întrebări precum: Ce este o etapă de cancer? Care sunt etapele de cancer? Care este stadiul inițial al cancerului? Ce este cancerul din stadiul 4? Care este prognosticul pentru fiecare etapă a cancerului? Ce inseamna literele TNM cand descrieti stadiul cancerului?

Atunci când o persoană este informată că are un cancer, primul lucru pe care dorește să îl cunoască este stadiul și prognosticul. Mulți pacienți cu cancer se tem să învețe stadiul bolii lor. Pacienții se tem de cancerul de stadiul 4, considerând că aceasta este o propoziție, iar prognosticul este doar nefavorabil. Dar în oncologia modernă, stadiul incipient nu garantează un prognostic bun, la fel cum stadiul târziu al bolii nu este întotdeauna sinonim cu un prognostic nefavorabil. Există mulți factori adversi care afectează prognosticul și evoluția bolii. Acestea includ caracteristicile histologice ale tumorii (mutații, indicele Ki67, diferențierea celulelor), localizarea acesteia, tipul de metastaze detectate.

Stadializarea tumorilor în grupuri în funcție de prevalența lor este necesară pentru luarea în considerare a datelor privind tumorile uneia sau a altei localizări, planificarea tratamentului, ținând cont de factorii de prognostic, evaluarea rezultatelor tratamentului și monitorizarea tumorilor maligne. Cu alte cuvinte, determinarea stadiului de cancer este necesară pentru planificarea celor mai eficiente tactici de tratament, precum și pentru munca suplimentară.

TNM clasificarea

Există un sistem special de staționare pentru fiecare boală oncologică, care a fost adoptat de toate comitetele naționale de sănătate, clasificarea TNM a tumorilor maligne, dezvoltată de Pierre Denois în 1952. Odată cu dezvoltarea oncologiei, ea a suferit mai multe revizuiri, iar cea de-a șaptea ediție, publicată în 2009, este relevantă. Acesta conține cele mai recente reguli pentru clasificarea și stadializarea bolilor oncologice.

Baza clasificării TNM pentru descrierea prevalenței neoplasmelor se bazează pe 3 componente:

Primul este T (tumora lat-tumora). Acest indicator determină prevalența tumorii, mărimea acesteia, germinația în țesutul din jur. Fiecare localizare are gradarea proprie de la cea mai mică dimensiune a tumorii (T0) la cea mai mare (T4).

A doua componentă - N (nodul lat Nodus), indică prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici. În același mod ca și în cazul componentei T, pentru fiecare localizare a tumorii există reguli diferite pentru determinarea acestei componente. Gradarea merge de la N0 (fără ganglioni limfatici afectați), până la N3 (leziuni uzuale ale ganglionilor limfatici).

Al treilea - M (greaca. Metastasis - mișcare) - indică prezența sau absența metastazelor îndepărtate la diferite organe. Numărul de lângă componentă indică gradul de prevalență a neoplaziei maligne. Deci, M0 confirmă absența metastazelor îndepărtate, iar M1 - prezența lor. După denumirea M, de obicei, numele organului în care sunt detectate metastazele îndepărtate este scris în paranteze. De exemplu, M1 (oss) înseamnă că există metastaze la distanță în oase, iar M1 (brα) înseamnă că metastazele se găsesc în creier. Pentru restul corpurilor utilizați simbolurile date în tabelul de mai jos.

T4nxm1 ce este

Sistemul TNM este larg răspândit (sistemele Dux și Astler-Koler nu sunt utilizate): T = tumora primară, N = implicarea nodului limfatic, M = metastaze îndepărtate. Următoarea este clasificarea TNM a cancerului de colon.

a) Tumorile primare
Tx Tumoarea primară nu poate fi evaluată.
Nu există semne ale tumorii primare.
Cancerul in situ: intraepitelial sau invaziv în propria lamina
T1 Tumora creste sub nivelul mucoasei
T2 Tumora creste in teaca proprie de mușchi
T3 Tumoarea invadează prin stratul muscular în stratul subseros sau în țesuturile paracolice / pararectale neperitonizate.
T4 Tumoarea invadează peritoneul visceral sau invadează direct organele adiacente.

b) Ganglionii limfatici regionali (N)
Nx nodurile limfatice regionale nu pot fi evaluate
N0 Nu există metastaze la ganglionii limfatici regionali
Metastaze N1 în 1-3 ganglioni limfatici regionali
N2 Metastaze la> 4 ganglioni limfatici regionali

c) Metastaze la distanță (M)
Mx Prezența metastazelor îndepărtate nu poate fi evaluată.
M0 Nu există metastaze îndepărtate
Ml Metastaze îndepărtate

d) lungimea rezecției
Rx Prezența unei tumori reziduale nu poate fi evaluată.
R0 Nu există tumori reziduale
R1 Tumoarea reziduală este determinată microscopic
R2 Tumoarea reziduală este determinată macroscopic

d) Modificatori
Evaluarea patologică
c Evaluarea clinică
și evaluarea ultrasonografică
Evaluarea după chemoradioterapie

e) Stadializare clinică bazată pe cea mai semnificativă componentă a TNM

- Etapa I M0 + N0 => T1 sau T2

- Etapa II M0 + N0 => T3 sau T4
IIA T3 N0 M0
IIB T4 N0 M0

- Etapa III M0 => N +, orice T
IIIA T1-T2 N1 M0
IIIB T3-T4 N1 M0
IIIі orice T N2 M0

- Etapa IV M1, orice T, orice N

1 - Progresia unui defect genetic care duce la dezvoltarea cancerului colorectal. Se crede că o astfel de secvență de evenimente apare frecvent, dar nu include neapărat toate modificările și nu corespunde întotdeauna ordinii de evenimente specificate.
2 este o diagramă care ilustrează incidența cancerului în diferite părți ale colonului.
3 - Etapele dezvoltării cancerului de colon în conformitate cu Ducele (schema):
Și - tumora este limitată la peretele intestinal;
B - germinarea stratului muscular fără implicarea ganglionilor limfatici în proces;
C1 - germinarea tuturor straturilor peretelui intestinal cu implicarea celor mai apropiate ganglioni limfatici;
C2 - la fel ca în stadiul C1, plus înfrângerea ganglionilor limfatici îndepărtați.
4 - Metastaze cu calcifiere centrală la un pacient cu icter cauzat de cancerul colorectal diseminat (fără simptome clinice ale leziunilor de colon). Tomografia computerizată.

Cancer rectal T4NxM1

Înregistrare: 02/23/2013 Mesaje: 8

Cancer rectal T4NxM1

Bună ziua
Mama (în vârstă de 61 de ani) se afla pe stație. tratamentul OPLT OKOKOD din 02/14/13 până pe 02/18/13 cu DZ Ca a rectului T 4 NxM 1. Măsuri la ficat.
Timp de aproximativ 2 ani, scaunele libere au fost tratate pentru disbacterioză. Din ianuarie 2013. Dureri abdominale severe. Sa întors la spital, unde examenul a arătat Ca a rectului.
01/24/2013 RRS: Tubul este introdus la 10 cm, dar nu trece. H 10 cm de la anus este o formă circulară, asemănătoare tumorii, imobile. Biopsia.
01/29/2013 Ecograf: Ficat de 140x60 mm, structură eterogenă difuză. În lobul drept, în segmentul 5, formarea unei EG înălțată de 26x27 mm, cu contururi neuniforme. În C7, o formare similară de 44x40 mm. În lobul stâng al ficatului, formarea de 70x70 mm. În cursul aortei peritoneale l / y 20 mm.
Concluzie: semne ultrasonice de leziuni hepatice focale. MTS. Polyp vezicii biliare. Trimis la OKOKOD.
01.02.2013 Chirurg. Perifericul l / y nu este mărit. Rectal: 6-7 cm de la anus, o tumoare fixă, densă, circulară care îngustă lumenul până la fante. DZ: Ca rect. Histologie - Adenocarcinom foarte diferențiat al colonului.
02/08/2013 Ecograf: Ficat 154x64 mm. Metastaze multiple în toate departamentele, max. în C 6-7 73x64 mm. P / a l / y nu sunt vizibile. MTS la ficat.
02/08/2013, organele P ale pieptului. Nu a fost identificată nicio patologie.
Irrigoscopie: Nu este posibil să se efectueze un studiu (contrastul se scurge liber).
Ginecolog: patologia nu este dezvăluită.
02/11/2013 Terapeut: VVD de tip mixt. Pancreatită cronică. Remisia.
02/11/2013, șeful x: Sa Ca rectum T4NxM1. Mts la ficat.
Studiul UAC: HB - 100 g / l, Lacul. 9,3 g / l, Tr - 360 g / l, ESR - 57 mm h.
OAM: d - m / m, L - 0 - 1 în n / viziune, B - negativ. Glucoza - neg.
Biochimie sanguină: O / proteină 59 g / l, O / bilirubină 8,0 pmol / l, AlAT-16 U / l, AcAT-20 U / l, Schef - pentru 80 U / / l, Creatinină 47 μmol / l, glucoză 4,3 Mmol / l.
Tratamentul primit: primul ciclu de chimioterapie conform schemei:
-oxalipaltin - 120 mg
-leucovorin - 560 mg
-5 FU - 2900 mg.
Următorul curs de PCT este planificat în 2 săptămâni.

Am fost refuzată intervenția chirurgicală. Acum mama cântărește 43 kg. Ei au epuizat gradul doi. Primul curs de PCT suferă puternic, slăbiciune, greață, pierderea apetitului.
Dragă doctor, spune-mi, te rog, este adevărat cu un astfel de diagnostic că tumora este inoperabilă? Oncologii nu ne-au explicat nimic. Am spus că am întârziat.
Am înțeles că PCT vizează numai prelungirea vieții, nu? După administrarea PCT a primului curs, durerea abdominală severă a rămas. Acceptați analgezicele.

Membru din: Jan 18, 2007 Posturi: 7,756

Destul de bine, din păcate, este imposibil de recuperat. PCT este conceput pentru a prelungi viata

Înregistrare: 02/23/2013 Mesaje: 8

Alexey Vladimirovich, vă mulțumesc foarte mult pentru răspuns. Vom lupta!

Interpretarea diagnosticului oncologic

Unde începe lupta împotriva cancerului? Desigur, cu diagnosticul și determinarea stadiului de dezvoltare a bolii. Continuarea cursului bolii și eficacitatea tratamentului prescris depinde de această etapă.

În medicină, există standarde internaționale general acceptate pentru determinarea stadiilor bolilor oncologice, care se caracterizează prin semne specifice și diferă în ambele simptome și în prezentarea clinică. Fiecare tip de neoplasm malign are, de asemenea, propriile caracteristici distincte.

Cum să descifrăm un diagnostic al cancerului

Conform cerințelor unui sistem unic de clasificare internațională pentru bolile oncologice (clasificarea TNM), caracteristicile tumorilor maligne sunt desemnate prin anumite litere latine: T (Tumor), N (Nodulis) și M (Metastaze). Împreună arată gradul de pericol și stadiul de dezvoltare a cancerului. Ce înseamnă aceste litere?

Simbolul T descrie caracteristicile și localizarea tumorii, mărimea acesteia și gradul de răspândire. N caracterizează starea ganglionilor limfatici. De exemplu, cât de apropiat este un neoplasm malign, care este amploarea leziunilor etc. Prezența sau absența metastazelor va spune litera M.

Astfel, există următoarea notație:

• Tx - nu este posibilă estimarea dimensiunii și răspândirii tumorii primare;
• T0 - tumoarea primară nu este definită;
• Tis - carcinom preinvaziv (carcinom in situ);
• T1 - un neoplasm malign se răspândește peste organul afectat pentru o mică distanță;
• T2 - tumora se dezvoltă pe organul afectat, dar nu germinează;
• TK - un neoplasm malign crește într-un organ;
• T4 - tumoarea se raspandeste in structurile vecine;
• Nx - date insuficiente pentru evaluarea stării ganglionilor limfatici;
• N0 - ganglionii limfatici nu sunt afectați;
• N1 - un nod regional afectat;
• N2 - sunt afectate mai multe ganglioni limfatici regionali;
• N3 - ganglioni limfatici îndepărtați afectați;
• Mx - nu există suficiente informații pentru identificarea metastazelor îndepărtate;
• M0 - nu s-au găsit semne de metastaze îndepărtate;
• M1 - există metastaze la distanță.

Există două criterii suplimentare, care sunt de obicei indicate prin literele G (gradus) și R (rezecție). Aceste elemente ne permit să evaluăm gradul de malignitate al tumorii după o intervenție chirurgicală. Dar indicatorii principali sunt în continuare literele T, N, M.

Etapele cancerului

Stadiul dezvoltării cancerului este determinat de prezența anumitor caracteristici:

Etapa I - Se detectează distrugerea ADN-ului, ceea ce provoacă scindarea necontrolată și mutația celulelor. Astfel de daune pot apărea sub influența radiațiilor ultraviolete, a elementelor radioactive sau a anumitor substanțe chimice. Cu accesul la un oncolog în timp util, tratamentul unei tumori maligne în prima etapă arată o eficiență ridicată. Potrivit statisticilor, procesul pacienților vindecați este de 95-100%.

Etapa II este caracterizată prin germinare și o creștere necontrolată a celulelor deteriorate, având ca rezultat dezvoltarea activă a tumorii. Situația este destul de periculoasă, însă prognoza pentru un tratament de succes în acest stadiu este în continuare aproape de 75%.

Etapa III este determinată de prezența metastazelor. Celulele atipice încep să se împartă rapid și să se miște prin corpul unui pacient cu un curent de limf sau sânge. Aceasta este etapa penultimă, destul de periculoasă, iar perspectiva favorabilă dezvoltării situației este de doar 30%.

Etapa IV - recurență. Se caracterizează prin apariția activă necontrolată a tumorilor noi localizate în diferite organe umane. În această etapă, nu există nicio speranță pentru o recuperare completă, iar tratamentul vizează anestezia, extinderea maximă și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Cum să diagnostichezi cancerul

Racul este o boală gravă, uciderea anuală a mii de oameni din diferite țări. Cu toate acestea, datorită evoluției medicinei moderne de astăzi, un astfel de diagnostic nu este întotdeauna o propoziție. Cu acces rapid la specialiști calificați, atunci când boala nu a atins încă vârful, este posibil un rezultat favorabil.

În plus, este necesar să ne amintim că diagnosticul final în oncologie se face numai după o biopsie. Această procedură implică o examinare histologică a țesutului din tumoare. O biopsie poate fi utilizată pentru a determina dacă o tumoare este într-adevăr malignă.

De exemplu, tumorile benigne au propriul focalizare și cresc lent în interiorul acestuia, fără a forma metastaze. Din punct de vedere histologic, acestea sunt ușor diferite de țesuturile normale. Îndepărtarea unui neoplasm benign cu o membrană în aproape toate cazurile duce la vindecarea completă a pacientului.

Tumorile maligne, dimpotrivă, aproape lipsesc întotdeauna o capsulă. Prin urmare, ele se caracterizează printr-o creștere rapidă, infiltrativă. Un alt semn al țesutului tumoral malign este anaplazia - o revenire la un tip mai simplu de structură. În același timp, se pierde diferențierea și se pierde o funcție specifică. Structurile nediferențiate, anaplazice și un număr mare de mitoze sunt determinate histologic. În plus, multe tipuri de tumori maligne metastazează agresiv.

Diagnosticarea cancerului lasă foarte puțin timp pentru a alege o clinică bună și un doctor. Fiecare minut contează. Diagnosticarea timpurie și asistența medicală în timp util sunt de o importanță deosebită. Eficacitatea și costul tratamentului depind în mod direct de stadiul în care începe lupta împotriva bolii.

De aceea, atunci când detectați diferite sigilii, trebuie să consultați imediat un medic. În plus, este extrem de important să examinăm periodic organismul pentru prezența oricărei boli, deoarece prevenirea este întotdeauna mai bună decât tratamentul.

Clasificarea tumorilor maligne prin etape și sistem de TNM

Pentru a evalua resursele, trebuie să vă conectați.

Lucrarea oferă o clasificare a tumorilor maligne în etape care combină pacienții primari cu neoplasme maligne de aceeași și aceeași localizare în grupuri care sunt omogene în funcție de evoluția clinică a bolii, prognostic și abordare a tacticii de tratament, precum și clasificarea conform sistemului TNM adoptat pentru descrierea diseminării anatomice înfrângere.

întrebări

Întrebare: Care este clasificarea cancerului colorectal?

Care este clasificarea cancerului colorectal?

În prezent, următoarele trei clasificări ale cancerului colorectal sunt utilizate în practica clinică și cercetare:

1. Clasificarea TNM;

2. clasificarea Dukes;

3. Clasificarea în funcție de gradul de diferențiere a celulelor canceroase.

Clasificarea TNM este o metodă internațională de evaluare a mărimii tumorii, a prezenței metastazelor și a localizării acestora, precum și a etapei procesului patologic. Fiecare literă de trei - TNM indică unul dintre semnele unei tumori. Deci, T se referă la tumora primară reală, N este metastazele la ganglionii limfatici și M este metastazele la alte organe. Clasificarea TNM este foarte informativă deoarece reflectă dimensiunea tumorii, amploarea leziunii și severitatea procesului.

Deci, în funcție de dimensiunea tumorii, caracteristica T poate avea următorii parametri:

• T0 - nu este detectată o tumoare în peretele intestinal;
  
• Tis - cancerul în loc - în epiteliu există celule canceroase;
  
• T1 - tumora crește în stratul submucosal;
  
• T2 - tumoarea crește în stratul muscular;
  
• T3 - tumora invadează toate straturile peretelui intestinal;
  
• T4 - tumora germina seroasa si se deplaseaza la organele si tesuturile invecinate.

Parametrul N poate avea următoarele valori:

• N0 - ganglionii limfatici din apropiere sunt curați (fără metastaze);
  
• N1 - metastazele se găsesc în 1-3 ganglioni limfatici;
  
• N2 - metastazele se găsesc în mai mult de 4 ganglioni limfatici.

Parametrul M poate avea următoarele valori:

• M0 - metastazele la alte organe sunt absente;
  
• M1 - metastaze la alte organe sunt disponibile.

Conform clasificării TNM, diagnosticul și caracteristicile tumorii sunt descrise după cum urmează: cancerul rectal T3N1M0. Aceasta înseamnă că tumora a germinat toate straturile peretelui muscular, există metastaze în 1-3 ganglioni limfatici, dar nu există metastaze la organele îndepărtate.

Etapele cancerului în conformitate cu clasificarea TNM sunt definite după cum urmează:

1. Etapa 0 - T0, N0 și M0;

2. Etapa I - T1N0M0 sau T2N0M0;

3. Etapa II - T3N0M0 sau T4N0M0;

4. Etapa III A - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0 sau T4N1M0;

5. Etapa III B - T1-4N2-3M0;

6. Etapa IV - T1-4N1-3M1.

Dux clasificarea cancerului identifică patru etape - A, B, C și D, care diferă unele de altele în ceea ce privește gradul de invazie a tumorii în straturile rectale și prezența metastazelor. Deci, clasificarea conform Duke implică selectarea următoarelor etape ale cancerului de rect:

• Etapa A - o tumoare canceroasă legată de membrană mucoasă și submucoasă (T1N0 M0);
  
• Etapa B - o tumoare canceroasă penetrează membrana musculară și seroasă a intestinului;
  
• Etapa C - o tumoare canceroasă invadează toate straturile peretelui intestinal, afectând ganglionii limfatici;
  
• Etapa D - O tumoare canceroasă are metastaze la alte organe.

Clasificarea cancerului colorectal depinde și de gradul de diferențiere a celulelor. Fiecare celulă din evoluția sa trece prin anumite etape - de la simple la complexe, capabile să îndeplinească anumite funcții specifice. Este procesul de maturizare a celulelor, achiziționarea de anumite proprietăți de către el, care se numește diferențiere. Celulele canceroase se pot multiplica necontrolat, dar ele nu sunt întotdeauna diferențiate. Cu cât gradul de diferențiere a celulelor este mai mic, cu atât este mai mare cancerul malign. Astfel, în funcție de gradul de diferențiere a celulelor, cancerul colorectal este clasificat după cum urmează:

• Gx - gradul de diferențiere nu este definit;
  
• G1 - grad ridicat de diferențiere (celulele canceroase arată aproape ca structuri sănătoase normale ale epiteliului);
  
• G2 - gradul mediu de diferențiere (celulele canceroase diferă de cele normale);
  
• G3 - slab diferențiat (celulele canceroase seamănă, de la distanță, cu cele normale);
  
• G4 - nediferențiat (celulele canceroase sunt complet diferite de cele normale).

T4nxm1 ce este

Întrebarea se referă la cele trei cursuri de chimioterapie în cadrul schemei UA?
Dacă procedăm doar din ceea ce ați scris, atunci există incertitudine cu privire la HER2 - studiul tumorii pentru statusul receptorului nu a fost complet efectuat. Rezultatul a două plusuri (sau un plus) este considerat ca fiind limitat sau discutabil și sunt necesare cercetări suplimentare - testul FISH.
În funcție de rezultatul acestui test, va fi clar dacă terapia cu Herceptin este necesară sau nu. Fără a clarifica statutul receptorului utilizând testul FISH, este nerealist să evaluăm "corectitudinea" atribuțiilor.
Este posibil ca o astfel de rafinare a statutului de receptor să fie încă acolo, dar pur și simplu nu știți. Cu toate acestea, fără a cunoaște aceste detalii, nu se pot trage concluzii.

Dacă întrebarea dvs. se referă la refuzul general al tratamentului special (chimioterapie) și la numirea mamei dvs. numai a unei terapii simptomatice, atunci luarea acestei decizii este prerogativa medicului participant (consultarea medicilor) care iau această decizie pe baza a numeroși factori. Din povestea ta, acești factori sunt neclari. O singură indicație a trombocitelor crescute nu este un motiv pentru eșec. Este destul de evident că există și alte motive care nu au fost exprimate. De exemplu, în același mod, pe măsură ce rezultatele studiilor de control nu au fost anunțate:

Cum să descifrăm diagnosticul oncologic?

Clasificarea bolilor oncologice ajută medicul să descrie stadiul cancerului (prevalența procesului tumoral, severitatea bolii), precum și să evalueze riscurile pentru pacient și să prescrie un tratament adecvat.

Există câteva principii pentru evaluarea neoplasmelor maligne.

Clasificarea cancerului în etape

Clasificarea a fost adoptată în 1956 și este încă utilizată pentru a caracteriza rapid starea pacientului. Indică simultan mărimea, prevalența și prezența metastazelor:

Etapa 1 - tumoare limitată (până la 2 cm). Pentru unele materiale, dimensiunile din prima etapă pot fi de până la 5 cm;
Etapa 2 - tumora are aceeași dimensiune, dar există o metastază la ganglionul limfatic regional;
Etapa 3 - tumoarea crește până la 5 cm sau mai mult, se îngroațește, își pierde mobilitatea, crește în țesuturile din jur. Există mai multe metastaze la ganglionii limfatici regionali;
Etapa 4 - o tumoare de orice dimensiune cu cel puțin o metastază la un organ îndepărtat sau germinarea corpului tumoral în organele vecine.

Trebuie să se înțeleagă că etapele pentru cancerul de piele și cancerul tiroidian sunt determinate pe baza unor criterii diferite. Etapele de mai sus descriu numai principiul general al clasificării.

Unele tipuri de tumori au o dimensiune mai mare de 5 cm, dar sunt vindecate efectiv. În același timp, tumori maligne mici (până la 1 cm) se pot răspândi rapid pe tot corpul (de exemplu, melanomul). Rolul cheie în astfel de cazuri este jucat de diagnosticarea precoce.

Obțineți sfaturi privind diagnosticul

Clasificarea internațională TNM

Convenabil pentru clasificarea oncologilor, care vă permite să descrieți cu precizie prevalența procesului. Se utilizează pentru a determina tipul și amploarea intervenției chirurgicale, metodele de chimioterapie, expunerea la radiații.

• T - indică mărimea tumorii primare (din limba latină, Tumor, "sigiliu");
• N - distrugerea ganglionilor limfatici (din Nodus latin, "nod");
• M - metastazele organelor și / sau țesuturilor îndepărtate (din metastaze latine, metastaze).

Literele sunt completate cu numere care indică dimensiunea tumorii (pentru T), numărul de ganglioni limfatici afectați (pentru N) și prezența focarelor secundare (pentru M).

Exemple de diagnostice oncologice decodificate

• T1N0M0 corespunde cancerului din stadiul 1, unde tumoarea primară este de până la 2 cm, ganglionii limfatici nu sunt afectați și nu există metastaze;
• T1N1M0 - 2 etape, există un ganglion limfatic provocat (afectat);
• T0N3M1 - 4 etape. În acest exemplu, diagnosticul tumorii primare nu a fost găsit, ceea ce se întâmplă în cazul cancerului metastatic rapid. O colonie relativ mică de celule a dat imediat metastaze ganglionilor limfatici și unui organ îndepărtat (de obicei, plămânii sau ficatul), care au fost descoperiți de către medic.

Metastazele sunt notate cu numerele 0 sau 1. Numărul de metastaze îndepărtate nu este indicat: acestea sunt fie prezente (care corespund cancerului din stadiul 4), fie ele nu sunt.

Obțineți ajutor pentru a descifra diagnosticul

Clarificarea caracterelor în clasificarea tumorilor TNM

• TX este o tumoare primară, dar din motive tehnice nu poate fi estimată;
• Tis (scurt pentru in situ) - au fost găsite celule maligne, dar ele nu au crescut în straturile profunde (prognosticul cel mai favorabil pentru pacient);
• NX - nu există nicio modalitate de a evalua daunele asupra ganglionilor limfatici.

Pentru detalierea etapei pot fi folosite subcategoriile formularului N2a sau T1b:

• ext. T - tumori multiple într-o anumită parte a corpului;
• Y - indică faptul că stadiul a fost determinat imediat după chimioterapie intensivă sau chirurgie;
• V - proces recurent sau invazie venoasă, adică tumoră a venei mari de către o tumoare;
• L - deteriorarea căilor limfatice (X - presupus 0 - absent);
• Pn - prezența invaziei perineale (tumora a penetrat nervul, tipic pentru cancerul capului și gâtului, precum și cancerele de prostată și intestinale).

Criteriul care descrie germinarea tumorii (pentru organele goale)

• P1 - educație în interiorul mucoasei;
• P2 - tumoarea intră în stratul submucos;
• P3 - cancerul penetrează stratul muscular;
• P4 - procesul a trecut dincolo de organul gol.

Clasificarea ganglionilor limfatici "sentinelici"

"Watchmen" sunt primele ganglioni limfatici în calea fluxului limfatic din zona afectată de tumoare. Cu alte cuvinte, medicii cunosc căile tipice pentru răspândirea cancerului, așa că evaluează starea anumitor ganglioni limfatici.

Sunt utilizate următoarele simboluri:

• pN 1 (sn) - nodul limfatic afectat de cancer;
• pNO (sn) - fără modificări în ganglionii limfatici;
• pNX (sn) - nodul nu poate fi evaluat (din motive tehnice).

Clasificarea tumorilor prin structura histologică

Cu cât celulele sunt mai primitive și mai mici, cu atât este mai periculoasă tumoarea: o tumoare slab diferențiată se răspândește rapid și formează metastaze multiple.

Acest lucru se măsoară în nivelurile de diferențiere sau grad de malignitate (gradul englez, "grad") și este notat cu litera G:

• G1 - tumoare bine diferențiată; rar metastaze, ceea ce îmbunătățește prognosticul tratamentului;
• G2 - proces moderat diferențiat;
• G3-4 - tumori diferențiate și nediferențiate, respectiv - un nivel ridicat de malignitate;
• GX - este imposibil să se determine gradul (gradul) malignității.

Factorul C sau clasificarea tumorilor în conformitate cu certitudinea

Având în vedere numărul de situații controversate, medicii oncologi au convenit în cazuri dificile să indice precizia preconizată a diagnosticului sau factorul C:

• C1 - semnele externe și examinările standard indică un proces malign: examinare, interogare, radiografie, endoscopie. Medicul ia în considerare tulburările și simptomele caracteristice (sângerare, scădere în greutate etc.);
• Datele C2 - C1 sunt confirmate de diagnostice speciale: RMN, PET-CT, angiografie, ecografie vizată, scintigrafie;
• C3 - cele de mai sus sunt completate de citologie biopsie;
• C4 - a fost obținută biopsia în timpul intervenției chirurgicale, sa efectuat examinarea citologică;
• C5 - date obținute ca urmare a autopsiei (autopsie).

Clasificarea tumorilor postoperatorii - categoria R

Criteriul eficacității tratamentului, care descrie tumora după tratament:

• R0 - fără tumori;
• R1 - microscopia a arătat o tumoare reziduală;
• R2 - tumora este detectată fără microscopie;
• RX - este imposibil să se evalueze prezența sau absența unei tumori.

Doctorii care coordonează medicamente au ajutat mii de pacienți cu diagnostic oncologic să facă diagnostic exact și tratamentul eficient al cancerului în străinătate. Lăsați recursul pe site pentru a primi sfaturi.

De unde să obțineți un al doilea aviz privind cancerul?

Al doilea aviz este o consultare cu un medic cu experiență, care ajută la confirmarea, respingerea sau revizuirea unui diagnostic grav. Cu ajutorul lui Bookimed puteți obține oa doua opinie cu privire la diagnosticul de cancer de la cei mai buni oncologi străini la o consultare de corespondență. Ea are loc de la distanță, deci nu trebuie să vă faceți griji cu privire la plecarea în străinătate.

Inclusiv în urologia TOP din Germania, conform revistei Focus.

Bolile de profil: cancerul de prostată, cancerul vezicii urinare, cancerul testicular, cancerul de rinichi.

Costul consultării corespondenței: aflați prețul.

Un expert al Organizației Europene pentru Cercetare și Tratament de Cancer, specialist în chimioterapie.

Bolile de profil: bolile oncologice ale sângelui, melanomul, cancerul de sân, cancerul de stomac.

Costul consultării corespondenței: aflați prețul

Bartolome Oliver. Oncolog, neurochirurg, neurolog

A efectuat mai mult de 200 de operații pe creier.

Bolile de profil: cancerul cerebral.

Costul consultării corespondenței: aflați prețul.

➤ Bookimed este un serviciu internațional pentru selectarea soluțiilor medicale și organizarea tratamentului în mai mult de 25 de țări. Peste 130 de mii de pacienți ne-au contactat deja. Misiunea noastră este de a oferi tuturor soluția medicală necesară și de a asista în toate etapele: de la alegerea unui centru medical și de la organizarea unei călătorii la întoarcerea acasă.

➤ Doctorii coordonatori de carte vor selecta o clinică și un doctor pentru dvs. pe baza cazului dvs. medical, a nevoilor și dorințelor. Vom organiza călătoria și vom rămâne în contact cu dvs. 24 de ore din 24, astfel încât calea spre sănătate să fie simplă și confortabilă.

➤ Nu plătiți pentru serviciile Bookimed - munca noastră este finanțată de clinici. Selectarea unei soluții și organizarea unei vizite la factura pentru tratament nu este afectată.

Lăsați o solicitare de a vă contacta pe coordonatorul Bookimed.

Clasificarea și etapele cancerului pancreatic

O clasificare clinică a TNM a fost dezvoltată pentru cancerul pancreatic, conform căruia T denotă caracteristicile tumorii primare:

T_x - nu există suficiente informații pentru evaluarea tumorii primare;

T₀ - nu a fost găsită tumora primară;

T₁ - o tumoare de cel mult 2 centimetri, limitată la pancreas;

T₂ - o tumoare mai mare de 2 centimetri, limitată la pancreas;

T₃ - tumora depășește pancreasul, germinând unul din organele vecine: duodenul, stomacul, dar care nu afectează trunchiul celiac și artera mezenterică superioară;

T₄ - tumora invadează trunchiul celiac și artera mezenterică superioară;

N - ganglioni limfatici regionali;

N_x - nu există suficiente informații pentru a evalua daunele aduse ganglionilor limfatici regionali;

N₀ - în ganglionii limfatici regionali nu există metastaze;

N₁ - metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali;

M - prezența metastazelor îndepărtate;

M_x - nu există suficiente informații pentru a determina metastazele îndepărtate;

M₀ - nu există metastaze la distanță;

M₁ - identificarea metastazelor îndepărtate.

Pentru a evalua corect metastazele regionale și îndepărtate, ganglionii limfatici localizați în apropierea pancreasului sunt împărțiți în:

• anterioară: ganglioni limfatici mezenteriali mezenteriali anteriori pilorici, pancreatoduodenali;
• posterior: pancreatoduodenal posterior, care înconjoară canalul biliar comun și proximal mesenteric;
• partea superioară: în sus de la nivelul corpului și capului pancreasului;
• inferior: în jos de la corp și cap de pancreas;
• splenic: lângă coada pancreasului și în poarta splinei. Metastaza la distanta a cancerului pancreatic este identificata cel mai adesea in ganglionii limfatici para-aortic si supraclavicular la stanga (metastaza Virchow) si ficatul.

Stările cancerului pancreatic conform clasificării TNM

În plus față de clasificarea cancerului de către TNM în Rusia, este obișnuit să se determine stadiul clinic al cancerului.

Principiile etapării sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Cancerul de stomac - T4NxM1

Stadiul cancerului de stomac T4NxM1
Decodificarea de către TNM:

video:

Este util să:

Articole similare:

1. Thoracoabdominal dublare la copii - simptome și tratamentSe realizează dublarea toro-abdominală, în care are loc dublarea esofagului în cavitatea abdominală prin deschiderea esofagiană a diafragmei.
2. Ulcer peptic combinat și ulcer duodenalUlcerul gastric combinat și ulcerul duodenal se produc în prezența factorilor care contribuie la duodenal și mediogastralnym.
3. Dublarea tractului digestivDublarea tractului digestiv este prezența la nivelul diferitelor părți ale tractului digestiv care comunică cu acesta.
4. Ulcerul peptic - simptome și diagnosticUlcerul peptic este de 5 ori mai puțin frecvente decât ulcerul duodenal. Peptic ulcer în principal.
5. Dublarea intestinului subțireDublarea intestinului subțire este una dintre cele mai frecvente localizări și reprezintă aproximativ 44% din toate duplicările.
6. Rezecția de stomac pentru cancerul gastricExistă principii clare pe care se bazează rezecția gastrică pentru cancer și tratamentul chirurgical radical al celor maligne.

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Surgeryzone Medical Site

Articole similare:

1. Thoracoabdominal dublare la copii - simptome și tratamentSe realizează dublarea toro-abdominală, în care are loc dublarea esofagului în cavitatea abdominală prin deschiderea esofagiană a diafragmei.
2. Ulcer peptic combinat și ulcer duodenalUlcerul gastric combinat și ulcerul duodenal se produc în prezența factorilor care contribuie la duodenal și mediogastralnym.
3. Dublarea tractului digestivDublarea tractului digestiv este prezența la nivelul diferitelor părți ale tractului digestiv care comunică cu acesta.
4. Ulcerul peptic - simptome și diagnosticUlcerul peptic este de 5 ori mai puțin frecvente decât ulcerul duodenal. Peptic ulcer în principal.
5. Dublarea intestinului subțireDublarea intestinului subțire este una dintre cele mai frecvente localizări și reprezintă aproximativ 44% din toate duplicările.
6. Rezecția de stomac pentru cancerul gastricExistă principii clare pe care se bazează rezecția gastrică pentru cancer și tratamentul chirurgical radical al celor maligne.

Alăturați-vă în rețelele sociale. Mulțumesc!