Întrebări și răspunsuri

Bună, Jana. Este vorba despre stadiul 1 al cancerului de sân, conform studiilor imunohistochimice, tumora este dependentă de hormoni, insensibilă la terapia vizată, are o valoare ridicată a indicelui de activitate proliferativă. Într-un astfel de caz, după o intervenție chirurgicală, aș lua în considerare problema chimioterapiei. Numirea zoladexului în stadiul 1 al cancerului de sân este, de asemenea, foarte controversată, aș numi tamoxifenul. În orice caz, trebuie să vă concentrați asupra opiniei medicului curant.

Bună, Lena. Este vorba de cancerul de sân în stadiul 1. Conform studiilor imunohistochimice, tumora este dependentă de hormoni, insensibilă la terapia vizată, are o valoare medie a indicelui de activitate proliferativă. În principiu, într-un astfel de caz aș sugera să încep tratamentul cu o operație, atunci aș prescrie un tratament suplimentar. Întrebarea cu privire la ce fel de operațiune trebuie efectuată - trebuie consultată la consultarea la fața locului. În cazul în care tumora este într-un singur sân, este posibil să se efectueze san-chirurgie conservarea în cazul în care același discurs despre cancerul de san multicentrice, este necesar să se efectueze o mastectomie, cu sau fara reconstructie de san-o singură etapă. Întrebarea despre operația de conservare a organelor ar trebui să fie discutată și în persoană pentru că trebuie să te văd, să înțelegi cum o astfel de operație va fi cosmetic benefică pentru tine.

Este necesar să se țină seama de faptul că, după o operație de conservare a organelor, este imperativ să se efectueze radioterapie pentru a reduce riscul de reapariție locală și este mai mare după astfel de operații. Terapia prin radiații nu este întotdeauna ușoară și există adesea complicații sub formă de arsuri ale pielii, deteriorări ale țesuturilor moi și plămânilor. Radioterapia afectează negativ inima.

În ceea ce privește chimioterapia adjuvantă, la stadiul 1 și cancerul de sân luminal poate fi limitat la 4 cursuri de AS (doxorubicină și ciclofosfamidă), și apoi prescris terapie hormonală (tamoxifen) timp de 5 ani. Vino la operațiunea noastră, există cote pentru regiunea voastră. Puteți să mă contactați în această problemă prin telefon sau prin vatsapp.

În orice caz, trebuie să vă concentrați asupra opiniei medicului curant.

Bună, Larisa. Vorbim despre cancerul mamar bilateral, apropo, care este un indiciu pentru efectuarea de studii moleculare genetice pentru a exclude o forma ereditara de cancer mamar. Conform studiilor imunohistochimice, tumora este dependentă de hormoni și una dintre ele este sensibilă la terapia vizată. Cred că medicul curant, ținând cont de valoarea de 20% a indicelui de activitate proliferativă în unul dintre tumori, a recomandat chimioterapia. Sunt de acord cu această decizie. În ceea ce privește numirea terapiei hormonale - este, de asemenea, imposibil să nu fiți de acord. În general, sunt total de acord cu medicul dumneavoastră.

Este necesar să se acorde atenție evaluării periodice a activității cardiace (ECG și ecocardiografie), atât timp cât obțineți trastuzumab. Dacă se prescrie tamoxifen, aș recomanda, de asemenea, efectuarea ultrasunetelor pelvine, cu o evaluare a grosimii endometrului în primul an, atâta timp cât acest medicament cauzează un risc crescut de cancer uterin din cauza hiperplaziei endometriale. În ceea ce privește ancheta în ceea ce privește cancerul de sân, vreau să spun observație, aș recomanda modul standard - examinare, radiografia toracică, ecografie abdominală, ecografie de san reconstruit și a ganglionilor limfatici regionali 1 pe an.

În orice caz, trebuie să vă concentrați asupra opiniei medicului curant.

Bună, Natalia. Este vorba despre stadiul 1 al cancerului de sân (etapa trebuie clarificată, deoarece chiar și cu o mărime mică a tumorii pot exista semne de răspândire locală, care pot fi atribuite etapei a 3-a). Conform studiilor imunohistochimice, tumora este dependentă de hormoni, insensibilă la terapia vizată (trastuzumab, pertuzumab) și are o valoare scăzută a indicelui de activitate proliferativă. În general, situația, dacă vorbim de prima etapă, este favorabilă. În ceea ce privește operația - rezecția sectorială este o operație non-radicală și aș recomanda efectuarea unei operații radicale - fie o operație de conservare a organelor, urmată de radioterapie pentru a reduce riscul de recidivă locală, fie mastectomie cu sau fără reconstrucție de sân în monoterapie. După intervenție chirurgicală, puteți utiliza doar terapia hormonală (tamoxifen timp de 5 ani). În orice caz, trebuie să vă concentrați asupra opiniei medicului curant.

Bună, Irina. Este vorba de cancerul de sân în stadiul 1. Conform studiilor imunohistochimice, tumora este dependentă de hormoni, sensibilă la terapia vizată, are o valoare ridicată a indicelui de activitate proliferativă. În principiu, cu tratamentul prescris, sunt de acord. Aparent, nu veți mai întâlni această boală și cred că nu trebuie să vă faceți griji.

În ceea ce privește radioterapia, după o operație de conservare a organelor, ar trebui să se efectueze cu adevărat pentru a reduce riscul de reapariție locală. Pentru a reduce riscul de efecte secundare ale radioterapiei, este logic să o țineți în Germania. Acest lucru, desigur, este un eveniment scump, dar are sens.

În ceea ce privește episodul unei creșteri a temperaturii corporale în timpul chimioterapiei, cel mai probabil a fost o chestiune de neutropenie febrilă - apariția infecției pe fundalul unui nivel redus de celule albe din sânge. De obicei, după astfel de episoade, se prescrie administrarea profilactică a filgrastimului. Dar, probabil, acest lucru este irelevant în cazul tău.

Pentru observație, consultați răspunsurile la întrebările privind observația după tratamentul radical al cancerului de sân. În acest caz, aș alege modul standard.

În orice caz, trebuie să vă concentrați asupra opiniei medicului curant.

Bună, Galina. Este vorba de cancerul de sân în stadiul 1. Conform studiilor imunohistochimice, tumora este dependentă de hormoni, are o valoare ridicată a indicelui activității proliferative, dar sensibilitatea la terapia vizată nu a fost determinată. În principiu, aș începe prin a împlini FISH pentru a determina sensibilitatea la terapia vizată. Dacă tumoarea este sensibilă la aceasta (trastuzumab, pertuzumab), după operație aș recomanda cursurile de paclitaxel și trastuzumab 6 și apoi numai inhibitori de aromatază. Dacă tumoarea este insensibilă la terapia vizată, în principiu, doar 4 cursuri de chimioterapie în cadrul schemei UA sunt suficiente și apoi este recomandabil să se efectueze terapia hormonală timp de 5 ani.

În ceea ce privește inhibitorii de aromatază, eficacitatea acestora este aceeași, de obicei, recomand doar ca pacienții, dacă este posibil, să cumpere medicamente importate. În orice caz, trebuie să vă concentrați asupra opiniei medicului curant.

Bună, Larisa. În principiu, este logic să efectueze un studiu pentru a exclude metastaze la distanță - cu raze X pulmonar, ecografie abdominală, puteți înlocui aceste două studii pe o scanare CT a toracelui și abdomenului. În ceea ce privește continuarea tratamentului - dupa san-chirurgie conservarea, este necesar de a planifica o radioterapie (în Sankt Petersburg pentru regiunile pot fi în siguranță tot trage pe cota), și apoi, luând în considerare datele studiilor de imunohistochimie (tumori hormon-dependente, are o valoare scăzută a indicelui de activitate proliferativă), am numiți în calitate de doar terapia cu hormoni.

De asemenea, trebuie să vă ocupați de her2neu, un parametru care spune dacă o tumoare este sensibilă la terapia vizată sau nu. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze FISH (efectuat într-un laborator independent, în mari instituții federale, de exemplu, Centrul Științific al Radiologiei și Tehnologiei Chirurgicale din Rusia). Dacă, conform datelor din acest studiu, se descoperă sensibilitatea tumorii la terapia vizată, atunci va fi necesar să se completeze tratamentul cu terapie vizată (Trastuzumab).

În ceea ce privește monitorizarea - dupa operatie-conservare a sânului, am recomanda de obicei un regim de supraveghere extins, deoarece riscul de reaparitie locale dupa o interventie chirurgicala-conservare a sânului este mai mare decât după o mastectomie - de obicei, am recomanda efectuarea de ultrasunete de san, ganglionii limfatici regionali 1 dată în 3 luni și sub 1 ori pe an. Cand tamoxifen, de obicei, am recomanda efectuarea unei evaluări ecografie pelvină a grosimii endometriale timp de 1 an la fiecare 3 luni, datorită faptului că tamoxifenul provoacă hiperplaziei endometriale și crește riscul de cancer uterin. În ceea ce privește "examinarea generală", în stadiul 1 al cancerului mamar, examinarea anuală, radiografia plămânilor și ultrasunetele cavității abdominale sunt suficiente.

În principiu, în cazul în care este necesară o examinare suplimentară (CT) și este necesară o operațiune, atunci puteți face toate acestea în funcție de cotă cu noi (trebuie să mă contactați prin telefon sau prin vatsapp). Trimiteți la radioterapie într-o instituție federală. În orice caz, trebuie să vă concentrați asupra opiniei medicului curant.

Bună, Tatiana. Dacă tumoarea este localizată în zona centrală, atunci dacă aceasta este o operație de conservare a organelor, atunci utilizați clapa toracodorală (clapa din spate), deoarece atunci când tumoarea este localizată în zona centrală, este destul de dificil să înlocuiți volumul îndepărtat. Cu toate acestea, este necesar să vă urmăriți să vorbiți definitiv. Un dezavantaj important al tratamentului de conservare a organelor este necesitatea de a efectua radioterapie după o intervenție chirurgicală. Sunt un susținător al mastectomiei cu reconstrucția simultană a expanderului. În principiu, există cote pentru regiunea dvs., vin și au o operațiune în orice variantă. Contactul poate fi prin vatsapp. În orice caz, trebuie să vă concentrați asupra opiniei medicului curant.

Bună, Alexandra. Este vorba de cancerul de sân în stadiul 1. Din păcate, nu ați dat datele unui studiu imunohistochimic, dar trebuie să presupunem că, potrivit datelor din acest studiu, tumora este dependentă de hormoni. În principiu, este posibil să fie de acord cu tratamentul prescris. În ceea ce privește radioterapia, este cu adevărat demonstrat cu scopul de a reduce riscul de recurență locală, care este mai mare după efectuarea chirurgiei care păstrează organele. În orice caz, trebuie să vă concentrați asupra opiniei medicului curant.

Bună, Lera. Dacă există contraindicații pentru numirea tamoxifenului și se pare că au, atunci aș lua în considerare problema numirii zoladexului. Zoladex - un medicament care oprește funcția ovariană. Desigur, oprirea funcției ovariene are un număr destul de mare de efecte secundare, dar nu afectează uterul și cursul venelor varicoase ale extremităților inferioare. În ceea ce privește observația, aș recomanda regimul standard (vezi răspunsurile la întrebări despre urmărirea după tratamentul radical al cancerului de sân). În orice caz, trebuie să vă concentrați asupra opiniei medicului curant.

Breast T1n0m0 Are nevoie de chimie?

Este posibil să numiți o astfel de tumoare "foarte diferențiată" Nu, G3 - slab diferențiată.

Care este dimensiunea exactă a tumorii?

povestea mea cu continuarea. Am fost un pacient foarte ascultător care a terminat 4 cursuri de PCT doxorubicină, ciclofosfamidă, deși poate fi în zadar? Radioterapie, tamoxifen. Ca rezultat, ginecologie-hiperplazie de indometrie, și recidivat în jurul suturii chirurgicale. Ce este rău, de ce sa întâmplat? În centrul regional de oncologie spun că operația din spitalul orașului nu este curată. În spitalul orașului cred că în centrul oncologic a avut loc chimioterapie primitivă. Aș dori să vă aud opinia.

13.10.10 a îndepărtat complet pieptul. În extractul: Boala C50.4 a părții superioare din partea superioară a pieptului stâng Recepție.
Nimic mai mult despre dimensiune, nici despre grad, nici despre l. Spuneți "retsediv" ceea ce implică el însuși?

Astăzi datele primite de imunohistochimie sunt o tumoare de alt tip. Deci nu este recidivat?
Concluzie: Infiltrarea estrogen-progesteron insensibil, c-erbB2 / HER2 / neu- carcinom slab pozitiv (+) al glandei mamare.
Ce vă sfătuim! Ei spun că este necesară revizuirea geamului. Dar unde? Căutați un alt laborator? Ce se întâmplă dacă diagnosticul inițial este greșit?

Ce chimioterapie va fi cu acest diagnostic? Am doar o întâlnire pentru un chimioterapeut pe 11/24/10 - avem o coadă lungă. De ce să fii gata? Pe Internet vorbesc despre Herceptin, dar este foarte scump!

consultări

SKVORTS VITALY ALEKSANDROVICH, kmn, oncolog, mamolog, chirurg plastic RĂSPUNSĂ ÎNTREBĂRILE

ÎNTREBARE: Bună, Vitaly Alexandrovici! Am 34goda, o mică tumoare de 0,8 cm sub mamelon. Conform rezultatelor citologiei, carcinomul lobular invaziv. IHH: estrogen 4b și progesteron 6b, HER2 +, Ki-67 3%. Medicul a decis să facă o mastectomie, apoi chimioterapie (doxirubicină și ciclofosfamidă) și tamoxifen. Sunt interesat de părerea dvs. Mulțumesc. Valentina. Moscova.

RĂSPUNS: Bună ziua! Mi-ați enumerat indicatorii cancerului de sân în stadiul 1, luminalul de tip A, dacă nu era pentru vârsta tânără, atunci nu ați putut face chimioterapie! Încă o problemă controversată, dar principalul lucru este să oprim funcția ovarelor, de exemplu, nu prin chimioterapie, ci prin Zolodex! Dar este important să obțineți materialul după operație și să determinați tactica după ce ați primit acest examen histologic complet! Nu știu despre operațiune! Totul depinde de chirurgul tău, dacă e lângă mamelon, înseamnă că trebuie să faci o mastectomie. Dar poate în timpul unei mastectomii pune un expander sau mai târziu! Dar pentru decizia finală trebuie să te uiți!

ÎNTREBARE: Bună ziua! Diagnosticul meu este blastomul multifocal al pieptului drept T1N0M0. Tumor 11 mm, IgG estrogen 8 puncte, progesteron 6 puncte, her2 +++, ki67-45% Cancer invaziv G3 de tip nespecific, cu predominanța componentei intraductale și a cancerului lobular. Ganglionii limfatici eliminați 12, sunt curați. 12.26.2017 Chirurgia de conservare a organelor de rezecție sectorială a fost efectuată în materialul îndepărtat, au fost găsite încă două focare de carcinom de 6 mm și 1 mm. Marginile rezecției sunt curate. Am 38 de ani. A fost alocată terapia chimică în conformitate cu schema 4AC, apoi cu radiații Herceptin și hormoni. Întrebarea este - prognosticul se înrăutățește cu o tumoare multifocală? Și care este prognoza dvs.? Ce regim de chimioterapie este mai eficient decât AU (doxorubicin + ciclofosfamidă) sau chimioterapie cu taxani? Medicul meu insistă că nu am nevoie de chimioterapie cu paclitaxel, deoarece nu există nici o deteriorare a ganglionilor limfatici. Ar trebui să fac o altă operație și să îndepărtez complet pieptul? Cum să înțelegeți dacă chimioterapia a funcționat sau nu? Ar trebui să caut metastaze îndepărtate? Are sens să faci o ultrasunete a glandelor mamare acum după 2 luni de la operație, va fi informativă? Durerile din glanda operată deranjează este normal?

ÎNTREBARE: Bună ziua! Nu este necesar să reanalizați o mastectomie, puteți efectua pur și simplu radioterapia și observați că dacă există o recidivă în glandă, nu este niciodată prea târziu pentru a elimina glanda. Există suficiente scheme de 4 difuzoare cu trastuzumab (în loc de doxorubicină, epirubicina poate fi utilizată, mai bună pentru inimă). Acum ar trebui făcut ultrasunete, dar după 6 luni ar trebui să se facă după radioterapie. Durerea este normală! Să faci o singură dată pe an celulele sânilor și cavitatea abdominală! Chimioterapia după intervenție chirurgicală este considerată adjuvantă și nu este necesar să se înțeleagă dacă acționează sau nu, este preventivă!

ÎNTREBARE: Bună ziua. Am 40 de ani. Am un cancer invaziv multi-centric (carcinom) dependent de hormoni. Au făcut o mastectomie, au existat mai multe tumori în piept, toate cu dimensiunea de aproximativ 1 cm. Au pus cancer la faza 1. O examinare a corpului pentru metastaze nu a avut loc (este necesar, daca metastazele nu au fost gasite in ganglionii limfatici la distanta)? Tratamentul a fost prescris - chimioterapie (6 rosii) si 5 saptamani de radioterapie. Este acesta tratamentul corect pentru etapa 1?

RĂSPUNS: Bună ziua! Imunohistochimia este importantă în acest caz, iar Ki 67, dacă este mai mult de 20%, atunci este necesară chimia, dacă este mai mică, atunci terapia hormonală cu radioterapie nu este necesară și numai suficientă! În cazul g3, este necesară și chemoterapia!

ÎNTREBARE: Bună dimineața, Vitaly Alexandrovici. Vă mulțumesc foarte mult pentru că răspundeți la întrebări, ajutați. Am 40 de ani. Diagnosticul cancerului invaziv multicentric de gradul I pe fondul fibroadenomatoză a fost mastectomia. Imunohistologie: tumori negative Her2 / neo (0), Ki 67-20%, mintea estrogenului (+) Hscore 100 70%, mintea progesteronului (+) Hscore 140 70%. Acest cancer dependent de hormoni este tratat prescris: chimia 6 FAC, radioterapia timp de 5 săptămâni, hormoni timp de 5 ani. Este corect? În avans, mulțumesc pentru răspuns.

RĂSPUNS: Bună ziua! Mi se pare că în acest caz este suficient să luați Tamoxifen 20 mg timp de 5 ani și să faceți chimioterapie prin radiații! Aveți cancer de sân de tip A de tip luminos dependent de hormon și, în acest caz, puteți face fără chimioterapie! În mod ideal, este recomandabil să adăugați oprirea funcției ovariene la Tamoxifen dacă nu dați naștere în viitor și dacă intenționați să nașteți, este mai bine să opriți ovarele cu Zoladex!

ÎNTREBARE: Bună ziua! Medicul meu, un chimioterapeut, a prescris chimioterapia în conformitate cu schema FAC 6, am stadiul 1, luminal în pozitiv. Am citit pe Internet că această schemă nu a fost numită încă doi ani, deoarece este agresivă, dar nu crește supraviețuirea. Cum puteți să comentați această schemă? Mulțumesc.

RĂSPUNS: Bună ziua! Ați înțeles absolut greșit informațiile, această schemă este foarte populară acum în întreaga lume, este prescrisă în absența metastazelor în ganglionii limfatici, așa că medicul dumneavoastră are dreptate și să-l asculte.

ÎNTREBARE: Bună, Vitaly Alexandrovici! Am vârsta de 55 de ani (menopauza timpurie la 44 de ani), în luna mai a acestui an, a fost găsit un nod în MF stâng, fără limite clare ale densității cartilaginoase de 1,3x1,4x1,5, a fost efectuată rezecția sectorială a sânului (conform analizei, a fost făcut diagnosticul de carcinom micropapilar invaziv, G3) În aceeași zi, sa efectuat o operație radicală pentru a îndepărta sânul de Madden (în l / y și în alte țesuturi ale sânului, nu s-au găsit elemente ale tumorii și metastaze). Rezultatul studiului IHH: exprimat exprimarea ER - 90%; expresia pronunțată a RP este de 90%, HER2 este negativă (expresia nu este
dezvăluit), expresia ki-67 în 25% din tumoare. Diagnostic la descărcare pT1N0M0, etapa 1A. Ar putea fi o eroare IHI pe ki67? Ar trebui să reanalizez sticla (poate că este un cancer luminal de tip A?). Ce tratament pentru cazul meu va fi eficient în opinia dumneavoastră? Multe mulțumiri în avans pentru răspunsul dvs.!

RĂSPUNS: Bună ziua! După părerea mea, ți-am răspuns deja la această întrebare! Interzicerea IHH nu este necesară dacă a fost efectuată într-un spital specializat oncologic! Erori nu ar trebui să fie cu stadiul dvs. și rezultatul IHC Tamoxifen sau anastrozol este suficient, deoarece aveți o frontieră între lumenul A și B, cu chimioterapie în stadiu 1 nu este necesară.

ÎNTREBARE: Bună Vitaly Alexandrovici! Am 51 de ani. 16/17/2018 - rezecție sectorială, conform rezultatelor histologice, a fost detectată o leziune de 0,5 cm carcinom lobular infiltrat, un tip foarte diferențiat. Mastectomie radicală 24.04.2018 Ex: Her2 / neu (negativ), EstrR-80-90% ProgR-90-100%, Ki-67 mai mică de 5%. Au fost eliminate 8 ganglioni limfatici. Infiltrarea carcinomului lobular. G1, ST: 1T: 1N: 0 M: 0. Aș dori să aud o previziune de la tine, pentru că ea însăși și-a dat seama că carcinomul infiltrat este periculos deoarece lasă micrometastaze, care pot reveni în 10 ani, într-o formă mai agresivă.

RĂSPUNS: Bună ziua! Vreau să vă mulțumesc și să vă supărați! Upset: orice cancer invaziv dă metastaze, face fericit - cancerul tău este luminal de tip A și în acest stadiu și tip biologic se desfășoară mai puțin agresiv și femeile la această vârstă beau doar Tamoxifen! Mai multe informații vă pot oferi o consultare!

ÎNTREBARE: Bună, Vitaly Alexandrovici! Am 55 de ani, în luna mai a acestui an, a fost descoperit cancerul de sân, a fost efectuată o mastectomie Madden, diagnosticul a fost făcut la descărcarea pT1N0M0, etapa 1A. V-am întrebat deja o întrebare, vă mulțumesc foarte mult pentru răspunsul! În cursul revizuirii sticlei și a diferitelor interpretări au existat întrebări. Sper să vă prezint sfaturile profesionale de data aceasta.
A fost operată în KB №5, Moscova, s-au făcut ochelari și IHC (într-o zi rezecție sectorială și mastectomie pentru Madden stânga MF) Această instituție (așa cum o înțeleg) nu este o oncologie specializată, așa că am decis să revizuiesc toate paharele (IHH, tumoră, glandă) la Departamentul de Histopatologie al Software-ului RMA la Andreeva Yu Yu (Profesor, "Școala Frank"). Ca urmare, au existat discrepanțe în sticlă.
În CB №5 Rezultatele IHC: expresia pronunțată a receptorilor de estrogen - 90%; receptori de progesteron - 90%, Ki-67 - 25%; HER-2 negativ, nici o expresie detectată. Tipul luminal B de tip molecular (negativ). Tumorile micro: diagnosticul carcinomului micropapilar invaziv, G3, constând din mai multe structuri micropapilare, cu zone de scleroză și hialinoză ale secțiunilor centrale ale situsului tumoral și prezența microcalcificărilor. Elementele celulare moderat polimorfe cu activitate mitotică moderată. Infiltrarea limfoidă focală perifocală moderată. Au fost descoperite focarele de invazie vasculară și microfocul de creștere tumorală perineurală. Marginea rezecției în una dintre zone nu este mai mare de 1 mm. Descriere macroscopică: nod fără limite clare 1.3x1.4x1.5 cm densitate cartilagină de culoare strălucitoare albă. Micro glandele mamare și 10 ganglioni limfatici detectați: în zona de rezecție sectorială, infiltrarea limfocitară focală, focarele de hioso-sideroză. Nu s-au detectat elemente tumorale. În alte părți ale țesutului MF, există o imagine a mastopatiei fibrochistice neproliferative. Sfarcul are o structură histologică normală. În toate cele 10 ganglioni limfatici, modificările hiperplastice reactive nu au fost detectate metastazele cancerului. Conform rezultatelor IHC, chimioterapia a fost prescrisă (4 cursuri).
Rezultatul reviziei sticlei IHC în Andreeva Yu.Yu: ki-67 - 18%, HER-2 ++. Datorită discrepanțelor semnificative, s-au revizuit toate ochelarii operaționali și s-a efectuat un nou studiu IHC, rezultatul fiind: ki-67 - 10%, HER-2 ++; estrogen - 90%; progesteron - 90%. Produs de SISH - studiu cu un set de HER-2 Dual ISH ADN Probe Coctail Assay (Roshe-Ventana). Nu este detectată amplificarea Her-2 (HER-2 / CEP 17 = 1. Descrierea microscopică: Cancerul infiltrativ al sânului cu structură mixtă, parte a unui tip nespecific, micropilar, G2 cu invazie perineurală, fără necroză și semne fiabile de invazie vasculară. a fost descoperita o infectie a cancerului mamar cu cancer mamar si a fost descoperita o infectie a cancerului de sange la nivelul ganglionilor limfatici. greutate moleculară, G2, luminal tip.
În funcție de rezultatul reviziei sticlei (noul IHC), a fost prescrisă terapia hormonală. Nicio întâlnire specifică încă.
Vitaly Alexandrovich, au existat întrebări: 1) de ce o astfel de diferență în revizuirea sticlei și IGH? 2) la ce rezultat se va concentra? 3) numai mi se arata terapia hormonala: care in cazul meu este preferabil sa fie tamoxifen sau armat (un oncolog spune - tamoxifen, cealalta - intarit, care nu este prescris in mod specific; 55 de ani, menopauza timpurie in 44, exista o alergie sub forma de urticarie pentru medicamente care contin aspirina, AINS, neurodermatită în remisie)?
Sper că îmi veți elimina toate îndoielile și preocupările legate de corectitudinea opiniei dvs. competente. Vă mulțumim anticipat pentru răspunsul dvs. Vă privește.

RĂSPUNS: Bună ziua! Acest caz este tipic, revizuirea într-o instituție specializată este un plus pentru dvs. și trebuie să vă concentrați asupra acesteia! Stadiul inițial și tipul luminal Și aceasta este doar o recepție a tamoxifenului de 20 mg, în acest caz, tamoxifenul este mai bun decât arimidex! Diferența este că într-o singură instituție specialiștii și bugetul spitalului arătau mari și markerii de anticorpi sunt noi și rezultatul este mai informativ decât nu într-o instituție specială!

ÎNTREBARE: Vitaly Alexandrovich, salut! Vă mulțumesc foarte mult pentru răspunsurile dvs., ele explică foarte mult, îndoielile au dispărut! Singurul lucru pe care vreau să-l clarificăm este motivul pentru care este mai bine să luăm tamoxifen decât armimex (vârsta de 55 de ani, menopauza timpurie în 44 de ani, alergia sub formă de urticarie la medicamente care conțin aspirină, AINS, neurodermatită în remisie)? Are legătură cu co-morbiditatea (alergii)? De asemenea, clarific pentru că comunic cu o femeie de aproximativ vârsta mea și cu același diagnostic (luminală de tip A, prima etapă, menopauză, are diabet zaharat, vedere redusă), are terapie cu hormoni și este, de asemenea, interesată de criteriile tale alegerea acestor medicamente. Se crede că tamoxifenul este mai toxic și este utilizat în "prima linie" pentru femeile aflate în perioada premenopauzală, iar pentru pacienții în postmenopauză (am un punct culminant - 11 ani) armidex este folosit în "prima linie"; are mai puține efecte secundare și sa dovedit a fi mai eficace decât tamoxifenul. Dacă luăm în considerare alegerea acestor medicamente și prezența bolilor concomitente, atunci am: colesterol crescut (cu o greutate normală și activitate fizică - 7,8 și după operație - 9,14); amigdalită cronică, bronșită, durere la articulația șoldului (nu a fost examinată); IRR (spasme ale sistemului respirator, presiune scăzută de la 100 la 60, temperatură scăzută a corpului 35,5). Dacă încă sfătuiți tamoxifenul, atunci ce producător și ce ați spune despre medicamentele din acest grup - raloxifen și thorimifen? Ei scriu că au mai puțini factori de risc pentru efectele secundare carcinogene. decât tamoxifenul.
Vitaly Alexandrovich, aș fi recunoscător pentru răspunsurile la întrebările mele. Vă mulțumim în avans! Vă privește.

RĂSPUNS: Bună ziua! Pentru a vă răspunde complet, atunci voi fi forțat să dau o prelegere la 3). Voi răspunde pe scurt! Toate efectele secundare ale tamoxifenului sunt exagerate, iar Arimidex este subevaluat! În realitate, tamoxifenul este un medicament bun și efectele secundare sunt rare! De obicei, o femeie durează 2-3 luni și dacă totul este bun, atunci ea rămâne pe acest medicament timp de 5 ani! Anastrozolul este, de asemenea, un medicament bun, dar a fost recomandat anterior ca oa doua linie de endocrinoterapie, acum este recomandat într-un mod adjuvant (după intervenție chirurgicală)! Există mai puține efecte secundare, dar sunt prescrise femeilor aflate în postmenopauză, care au adesea probleme cu osteoporoza, deoarece este o condiție postmenopauză standard! Și anastrozolul, în detrimentul acțiunii sale, agravează acest proces și uneori apare supraîncărcarea oaselor, prin urmare există probleme la nivelul osului atunci când se administrează anastrozol și adesea deranjează femeile! În ceea ce privește eficiența, pentru a fi sincer nu pot spune că anastrozolul este mai eficient. Cu o etapă înaltă, efectele lor sunt aceleași și, cu o etapă scăzută, același lucru este la fel de eficient! Prin urmare, vă recomand să luați tamoxifen, dacă totul se desfășoară fără efecte secundare, treceți la anastrozol în cazul oricăror complicații sau luați anastasol dacă există tromboflebită sau infarct miocardic, istoric de accident vascular cerebral! Tamoxifenul este mai accesibil și mai ieftin, oferă avantaje, anastrozolul este mai scump, dar punctul nu este prețul, ci disponibilitatea medicamentului! Thorimifen și alții sunt medicamente bune, dar există o problemă cu disponibilitatea acestui medicament și prețul este foarte diferit, efectul tratamentului este același și efectele secundare sunt aceleași în practică! Dacă doriți să complicați viața, puteți începe să le luați! Prin urmare, este mai bine să luați tamoxifen și să nu vă agățați de producător și cumpărați producătorul, care este vândut constant în cea mai apropiată farmacie.

ÎNTREBARE: Doctore, bună după-amiază! Vârsta 39 de ani, cancer mamar T1N0M0, etapa 1. G2, IHC: dependente de hormoni (8 puncte fiecare), Her2neo pozitiv (3+), Ki67- 40%. 11/12/2018 A fost efectuată o operațiune de conservare a organelor. Au fost examinate 19 ganglioni limfatici, toate sunt curate. Înainte de operație, au fost efectuate examinări ale pieptului, abdomenului și organelor pelvine - toate fără patologii. Ce credeți că ar trebui să fie tratamentul ulterior. Termeni, droguri, etape. Chimioterapia, radioterapia, terapia vizată, terapia hormonală? Predicția ta? Vă mulțumim pentru munca dvs.!

RĂSPUNS: Bună ziua! Tu ai Lumina tip Her2NEU pozitiv. Trebuie să obțineți tratament radiologic. De asemenea, puteți obține chimioterapie CE (epirubicină și ciclofosfamidă) cu terapie vizată cu Trastuzumab timp de cel puțin 6 luni (există și alte regimuri de chimioterapie care pot fi utilizate: cu trastuzumab este mai bine să administrați epirubicină, deoarece este mai puțin cardiotoxic) Începeți să luați Tamoxifen 20 mg pe zi, dacă este posibil, opriți funcția ovariană cu medicamente. În principiu, totul ar trebui să fie bun, ca un stadiu inferior, dar cancerul pozitiv HEr2neu, periculos pentru primii doi ani, vine de obicei o remisiune pe termen lung. Toată chimioterapia după intervenția chirurgicală trebuie efectuată în 60 de zile după operație. Radiații la 6 luni.

ÎNTREBARE: Doctore! Bună ziua Soția mea (40 de ani) - cancer mamar. La 10 decembrie 2018, a fost efectuată o operație de conservare a organelor: pT1cN0M0. tumora - 16 mm. în cea mai mare dimensiune. Etapele 1A, G2, 18 ganglioni limfatici sunt curate. IHH: ER-90% (7 puncte), PR-60% (7 puncte), Here2neo - 3+, Ki - 40%. Atribuit AHT: de la 01.01.2019 - 4P / 12 + trastuzumab (paclitaxel în modul săptămânal x12 + herticade în modul săptămânal x 12). Apoi - radioterapia, apoi terapia cu hormoni + hertidice de 13 ori la fiecare trei săptămâni). Următoarele întrebări s-au maturizat: 1. Nu este suficient? Poate că au nevoie de încă 4 vorbitori? La fel ca 4P / 12 (așa cum recomandă Russco) este atribuită doar pentru T1a și T1b, nu are T1c ?? 2. Ce terapie hormonală ar trebui să treacă? La urma urmei, înțeleg corect că tamoxifenul nu este "prietenos" cu Her2? Apoi trebuie să opriți ovarele și să luați inhibitori? Cât durează terapia hormonală? 3. Care este atitudinea dvs. actuală față de Herticad? Vor fi cursul cu el eficient sau vor căuta orice posibilitate de a lua Herceptin? 4. Care sunt previziunile dvs. pentru această etapă, vârstă și IHC? Vă mulțumesc foarte mult pentru munca voastră.

RĂSPUNS: Bună ziua! Soția ta a fost tratată foarte bine și acest lucru este de ajuns Stadiul 1 și mai multe chimie nu sunt necesare, este important să continuăm Gertikad, totul este deja bun pentru el și rezultatele tratamentului nu dau îndoieli, chiar dacă noi nu am tratat acest medicament cu mult înainte, că acest medicament nu este mai rău decât Trastuzumabul original. Tamoxifenul și trastuzumabul nu au nicio legătură și administrarea Tamoxifenului împreună cu Trastuzumab este permisă de experți internaționali și rezultatele sunt bune. Este mai bine să începeți tratamentul cu Tamoxifen! Oprirea ovarelor este un proces independent de tamoxifen, trebuie să fie luat în considerare la nivelul oncologic local, iar modalitatea de oprire a ovarelor de la medicație la cea chirurgicală este decisă, deoarece se demonstrează supresia ovariană. Prognosticul pentru această etapă este de obicei favorabil!

ÎNTREBARE: Bună ziua! Diagnosticul meu este cancerul mamar T1aN0MO. IHH - de trei ori negativ, i67 30%. Dimensiunea tumorii 0,9 cm. Vârsta de 48 de ani. A fost efectuată o mastoectomie radicală. Credeți că am nevoie de tratament x / t?

RĂSPUNS: Bună ziua! Conform tuturor recomandărilor, atât rusă cât și internațională, vi se prezintă chimioterapie și radioterapie. Regimul de chimioterapie este determinat de comisia locală de chimioterapie.

ÎNTREBARE: Bună ziua! Credeți că radioterapia este necesară pentru acest diagnostic, având în vedere că am avut o boală autoimună PSORIAZ de la vârsta de 13 ani și, în prezent, o condiție de exacerbare. (În zona sânului există plăci psoriazice). Diagnostic Ca mammae sin pT1cN0 (sn) M0 I A st, Psoriazis Anamneza Un pacient în vârstă de 43 de ani. Comisia multidisciplinară - începe tratamentul cu o intervenție chirurgicală. O intervenție chirurgicală de conservare a organelor de tip IIO, efectuată cu mamoplastie "Omega", cu examinare histologică și examinare histologică de urgență, transpunere la nivelul mamelonului, biopsie a limfaticii sentinel (Tc99). Diagnostic patologic final: 1. Schimbări fibrochistice ale sânului, adenoză sclerozantă, modificări coloane cu secreție apicală (CCAPS), metaplazie apocrină. 2. Țesutul mamar. 3. Carcinom ductal bine diferențiat al glandei mamare (NOS (nespecificat)), G1 (Scorul Nottingham 5), TNM: pT1c, (sn) N0 (0/3), LVI2. Receptorii estrogenici: reacție puternică (+++) în 95% din celulele tumorale. Receptorii de progesteron: reacție puternică (+++) în 95% din celulele tumorale. HER2: negativ (1+). Ki67: indice proliferativ de 8%. Carcinom ductal in situ (DCIS / DIN2) (grad intermediar de atypie nucleară, tip solid, cryribriform). Carcinom lobar in situ (LCIS). Ductal adenom. Schimbări fibrochistice ale sânului. 4. Limfadenopatie reactivă (3 ganglioni limfatici). Au fost efectuate studii ECG - ritm sinusal. Teste de sânge, urină, studii biochimice - fără deviații patologice. Înainte de intervenția chirurgicală: Sa efectuat o examinare detaliată: scanarea CT a întregului corp, ultrasunetele glandelor mamare, MG și RMN ale glandelor mamare. Răspândirea procesului nu este constatată. Cele mai frecvente mutații genetice ale BRCA I, II nu sunt găsite. V-aș fi recunoscător pentru răspunsul dvs.

RĂSPUNS: Bună ziua! Radioterapia este în prezent prescrisă de un radiolog, iar el determină dacă vă este prezentat sau nu. În opinia mea, psoriazisul local în acest domeniu nu este o contraindicație pentru radioterapie. Psoriazisul este o boală sistemică și este puțin probabil să agraveze cursul psoriazisului cu un tratament local pentru cancerul de sân (radioterapia). Totuși, consultați un radiolog și un dermatolog.

Cancerul de sân. chimioterapie

Sugestii corelate și recomandate

1 răspuns

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați medicul o întrebare suplimentară pe această pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logopedist, oncolog, oncolog, chirurg ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, proctolog, psiholog, Psihiatru, psiholog, pulmonolog, reumatolog, sexolog-androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,61% din întrebări.

Tratamentul cancerului mamar în stadiul 1

În rândul cazurilor de cancer de sex echitabil, cancerul mamar conduce, este diagnosticat într-un sfert din toate cazurile. Se dezvoltă mai des după 30 de ani, unul dintre motive fiind un salt hormonal. Nivelurile de estrogeni cresc, ducând la dezvoltarea unei tumori. Alte motive: predispoziția genetică, anomalii după avort.

Cum să tratăți cancerul de sân

În stadiul 1 al bolii oncologice de sân, o neoplasmă de dimensiuni mici, nu mai mult de 2 cm, fără metastaze. Prognosticul este de obicei favorabil. După tratamentul la timp al cancerului de sân în stadiul 1, femeia se recuperează rapid. Cu cât este determinată mai devreme prezența unei tumori, cu atât mai mare este probabilitatea eliminării totale a acesteia. Pentru a stabili semnele procesului de tumoare permite mamografia - studiul sânului pe raze X.

O metodă modernă de diagnosticare este testul peștilor (hibridizare fluorescentă in situ - "on-site"). Acest test identifică anomalii genetice care cauzează o tumoare malignă. Cu aceasta, ei confirmă diagnosticul și primesc informații despre rezultatul posibil al bolii, fezabilitatea utilizării chimioterapiei. O biopsie a țesutului mamar se face pentru cercetare, analiza determinând prezența copiilor genei her2 (o proteină care afectează creșterea celulelor maligne) în ele.

Tratamentul cancerului de sân în stadiul 1 devine din ce în ce mai progresiv. În plus față de tehnicile clasice apar intervenții minim invazive (fără incizii și suturi), ablație. Ultima - distrugerea tumorii are loc cu folosirea energiei de diferite tipuri. Ablația este împărțită în:

• frecvența radio;
• cuptor cu microunde;
• cryoablation;
• ultrasunete;
• cu laser.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul cancerului mamar prin intervenție chirurgicală este un mod obișnuit de combatere a unei tumori maligne. Dacă este afectată o zonă mică, se efectuează o lumpectomie prin eliminarea celulelor anormale și a unor țesuturi adiacente. În unele situații, mastectomia este mai eficientă, eliminând întregul sân. Din motive medicale, ganglionii limfatici sunt îndepărtați prin intervenție chirurgicală. Pentru a minimiza riscul de recurență, radioterapia, hormonala sau chimioterapia sunt utilizate ca tratament suplimentar.

Înlăturarea ganglionilor limfatici

Ganglionii limfatici sunt filtre pentru vasele limfatice prin care fluxul limfatic din țesuturi. Microbii și celulele canceroase se pot colecta în compuși. Pentru a evalua stadiul bolii, este important să examinăm aceste "filtre" pentru prezența elementelor patologice. Nodurile sunt îndepărtate și analiza lor histologică este efectuată. Operația se numește limfadenectomie. Când diagnosticul arată prezența cancerului de sân, se acordă atenție următoarelor ganglioni limfatici:

• supraclavicular, cervical, subclavian;
• axilar.

O tehnică relativ nouă este îndepărtarea ganglionilor limfatici. Acestea sunt ganglioni limfatici care sunt primii care raspund la celulele canceroase intr-un stadiu incipient. În timpul operației, chirurgul taie ganglionii limfatici cel mai aproape de sânul afectat. În loc să extragă zeci de noduri și să le examineze pentru celulele canceroase, se elimină una, care este mai probabil să fie afectată.

mastectomie

În această operație, glanda mamară este tăiată împreună cu țesutul gras care conține ganglionii limfatici. Tipuri de mastectomie:

• Prin Halstead: se efectuează atunci când o tumoare penetrează mușchiul major pectoral.
• Radiant extins: pe lângă îndepărtarea chirurgicală completă a țesutului și a țesutului gras, pieptul este deschis. Ganglionii limfatici sunt îndepărtați din interiorul sternului.
• Potrivit lui Peyti: glanda mamară este îndepărtată cu un mic mușchi pectoral.
• Potrivit lui Madden: mușchii pectorali nu sunt afectați.
• Simplu: mușchii pectorali și țesutul gras din țesut axilar nu sunt tăiați, numai glanda mamară este îndepărtată și fascia care acoperă mușchiul major al pectoral este o membrană subțire.

Chimioterapia pentru cancerul de stadiul 1

Tratamentul sistemic, chimioterapia pentru cancerul de sân implică utilizarea de medicamente care pot ataca celulele canceroase. Această metodă adesea completează chirurgia sau radioterapia. Tratamentul cu chimioterapie este prescris atât înainte, cât și după operație. În primul caz, ajută la reducerea dimensiunii unei tumori maligne, pentru ao face operabilă, în al doilea caz reduce posibilitatea de recurență a cancerului, distruge metastazele ascunse.

Terapia hormonală

După intervenție chirurgicală, sunt prescrise frecvent cursuri de medicamente care împiedică creșterea hormonilor să fie livrate celulelor patogene. Terapia hormonală pentru cancerul de sân a fost utilizată cu succes în tratamentul femeilor care au receptori estrogeni sau progesteron în tumoare. În unele cazuri, pacienții care nu au atins menopauza se recomandă să ablazeze (suprima funcția) ovarele astfel încât să nu producă hormoni sexuali.

Terapia hormonală pentru cancerul de sân este efectuată cu medicamente cum ar fi tamoxifenul și analogii acestuia, aceste medicamente sunt numite anti-estrogeni și ajută la vindecarea cancerului. În cazul terapiei hormonale, este important să se acorde o atenție deosebită nutriției. Tamoxifenul (sub formă de tabletă) este descărcat:

• femeile cu risc crescut de oncologie care nu au fost bolnave anterior;
• in situ pacienți carcinom ductal;
• cu o tumoare invazivă cu hormoni pozitivi.

Terapie specifică

Tratamentul cancerului de sân în stadiul 1, efectele punctului de droguri denumite terapie țintă. Acest drog directional. Acestea sunt, de asemenea, numite terapii imune și moleculare orientate. Acest tip de tratament ucide doar celulele tumorale și nu are aproape nici un efect advers asupra altor țesuturi, aproape fără a produce efecte secundare neplacute. "Medicamentele țintă" sunt utilizate singure și în combinație cu tipurile clasice de tratament al cancerului de sân. Uneori sunt folosite pentru prevenire.

Medicamentele țintă afectează structurile moleculare - aceștia sunt receptorii, proteinele externe și intracelulare, care produc celule tumorale, vasele de sânge care cresc în jurul neoplasmului. Toate aceste structuri sunt importante pentru activitatea vitală a celulelor patogene, expunerea acestora duce la moartea unei tumori maligne. Separarea celulelor canceroase se oprește, tumora nu progresează, procesul de distrugere începe.

Tratamentul cu fascicul de oncologie

După lumpectomie, tratamentul cancerului de sân în stadiul 1 este folosit ca tratament radiologic. Acest lucru este standard. După intervenția chirurgicală, corpul poate rămâne celule anormale, ratat de către chirurg, nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea completă a tumorii. Terapia radiologică, care este și radioterapia, ajută la scăderea acestora, reducând astfel probabilitatea unei recăderi, dezvoltarea unei noi tumori.

Tratamentul utilizează raze X care distrug celulele canceroase fără a provoca daune semnificative celor sănătoase. Uneori radioterapia este utilizată independent, fără intervenție chirurgicală. Această tehnică poate avea efecte secundare:

• roșeața pielii;
• greață;
• oboseală.

După terminarea cursului, aceste simptome neplăcute dispar. Oboseala poate persista timp de cateva luni. Nu este recomandat să utilizați săpunuri aromate, creme, deodorante pe parcursul cursului: acest lucru va agrava iritarea. Recomandările privind modul de îngrijire a pielii în zona expunerii la raze sunt date în stadiul inițial al terapiei. Tratamentul poate provoca în unele cazuri o strângere a țesutului mamar. În decursul mai multor ani, glanda mamară poate contracta ușor. Ocazional, pe piele rămân pete roșii mici care rezultă din ruperea vaselor de sânge.

Stadiul cancerului mamar 1

Prima etapă a cancerului este un neoplasm și o colecție de celule canceroase detectate în timp în glanda mamară, în sistemul limfatic, care se află în zona toracică.

În înregistrările medicale se scrie T1N0M0:

T - denotă dimensiunea tumorii. Prima etapă se numește T1, ceea ce înseamnă că dimensiunea unei tumori maligne nu depășește 2 centimetri.

La rândul său, simbolul este împărțit în:

• Neoplasmul T1mi ≤ 1 milimetru;
• Neoplasmul T1a ≤ 5 milimetri;
• Neoplasmul T1b ≤ 10 milimetri;
• Neoplasmul T1c ≤ 20 milimetri.

N - prezența nodurilor afectate în sistemul limfatic;

M - prezența metastazelor.

Dacă, după examinări, experții nu au descoperit o tumoare la nivelul glandelor mamare - T0, dar au găsit celule canceroase în nodurile sistemului limfatic, atunci ele sunt evaluate - N1 (adică mai mult de 200 de celule canceroase au fost găsite în ganglionii limfatici).

Prima etapă a cancerului este împărțită în două:

• Etapa 1A - o tumoare nu este mai mare de 20 milimetri, celulele canceroase nu se extind dincolo de sân;
• Etapa 1B:

- dimensiunea nu depășește 20 de milimetri, se observă cel mai mic număr de celule canceroase din ganglionii limfatici;

- o tumoare nu a fost găsită în piept, acumularea de celule canceroase în ganglionii limfatici nu este mai mare de 2 milimetri.

Caracteristicile cancerului

Etapa 1 cancer mamar este un cancer care apare la femei. Cancerul de sân reprezintă 30% din toate tumorile maligne.

În stadiul inițial de dezvoltare, boala oncologică nu prezintă semne speciale, dar femeile sunt destul de informate despre cancer, prin urmare, diagnosticul de cancer în prima etapă a crescut de mai multe ori.

Este în interesul lor să detecteze o tumoare cât mai curând posibil, deoarece în prima etapă aceasta poate fi vindecată fără consecințe negative.

Principalele cauze ale cancerului

Acestea includ următoarele:

• eșecul hormonal al corpului feminin. Orice boală a sânilor de sex feminin depinde de echilibrul hormonal. Adesea, femeile de peste 40 de ani cresc dramatic nivelul de estrogen (hormoni sexuali) și, ca rezultat, există o dezvoltare activă a procesului tumoral în glanda mamară;
• predispoziție genetică. Dacă familia are deja un caz de cancer la sân, atunci pentru alte femei riscul crește cu 20%;
• avortul este una dintre cauzele comune ale cancerului de sân, deoarece echilibrul hormonal este perturbat;
• vârstă, mai frecventă la femei de peste 40 de ani;
• medicamente hormonale contraceptive, utilizarea hormonilor pentru reluarea menstruației;
• afecțiuni oncologice anterioare, cum ar fi cancerul ovarian sau cancerul de sân;
• radiații;
• hiperplazie epiteliană atipică;
• femeile care nu nasc sunt mai predispuse la oncologie la sân;
• supraponderal (obezitate) și boală tiroidiană;
• începutul ciclului menstrual de până la 11 ani;
• menopauza târzie;
• grasimi alimentare.

Dezvoltarea cancerului mamar începe cu procese patologice în țesutul său și hiperplazii repetate cu focare de fibroadenomatoză.

Tulburările din țesutul mamar pornesc ca urmare a avorturilor sistemului endocrin anormal. La risc sunt femei cu sani mari. O naștere (de preferință nu este singură) și alăptarea lungă poate contribui la reducerea riscului de cancer.

Prima etapă a cancerului: prognostic

În prima etapă, oncologia sânilor se poate dezvolta, dar nu reprezintă o amenințare pentru viața femeii. Prognosticul după tratament este favorabil. Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor și chimioterapiei.

În acest stadiu, metodele neconvenționale și auto-tratamentul sunt strict interzise, ​​altfel viața pacientului este pusă în pericol.

În stadiul inițial, cancerul este împărțit în mai multe forme care prezintă simptome, manifestări clinice și tratament. Depinde de asemenea și de soarta femeilor.

1. Formă asemănătoare mastitei. Este posibil să apară mărirea sânilor la femei și umflarea acestora. Creșterile de temperatură și secrețiile secrete pot fi observate. Se dezvoltă rapid în etapa a 2-a. Tratamentul se efectuează prin chimioterapie și biopsie de sân.
2. Formularul Rozhistopodobnaya. Se observă roșeață sensibilă a sânului, iar sfarcurile sunt deformate. Marginile toracelui devin inegale. Posibile prognoze adverse. Sunt prescrise preparate hormonale și dieta.
3. Formă blindată. Experții nu pot pune prognoza de 100%. Glanda prostatică crește, sistemul ductal de lapte se îngroațește. A doua etapă începe în câteva luni. Lamele vizibile, pieptul schimba forma. Tumoarea este fatală. Specialiștii prescriu terapie îmbunătățită cu medicamente anticanceroase, iar tumora este îndepărtată chirurgical. Reabilitarea sub formă de nutriție adecvată, efort fizic și proceduri speciale.
4. Formularul tiparului. Circumferința mamelonului nu are o formă clară, pieptul este acoperit cu pete roșii care se desprind. Posibila dezvoltare a eczemelor. Conform testelor de laborator, se găsesc noduri în ganglionii limfatici și bile metastatice. Prognoza nu depășește doi ani.

Diagnosticul cancerului mamar

Medicii folosesc ultrasunete pentru diagnosticarea glandelor mamare. Pentru a verifica diagnosticul, medicii au prescris mamografia (o vizualizare cu raze X a sânului).

Diagnosticul final poate fi realizat cu ajutorul unei biopsii de aspirație cu ac fin, apoi se efectuează o examinare histologică (un fragment al neoplasmului este studiat sub microscop) și un imunohistochimic (se identifică proprietățile antigenice specifice ale neoplasmului).

Pentru a exclude deteriorarea nodului regional al sistemului limfatic, se efectuează biopsia ganglionilor limfatici santinelici sau periferici.

Realizați imagistica prin rezonanță magnetică a țesutului moale din piept.

Medicii ar trebui să examineze nivelul de expresie al receptorului hormonal. Efectuați analize pentru a identifica anomaliile genetice. Aceste metode de cercetare determină tipul de terapie ulterioară.

Tratamentul cancerului mamar în faza 1

Tumoarea glandei mamare la prima etapă este etapa inițială de dezvoltare. În această etapă, nu se extinde la organ, permite tratarea bolii cu o amenințare minimă la viață.

Există anumite metode de terapie.

1. Intervenția chirurgicală. Tumorile mici sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală. În momente speciale, medicii îndepărtează sânul și efectuează o intervenție chirurgicală plastică. Dacă există indicații, nodul este eliminat în sistemul limfatic. Pentru a preveni cancerul, sunt efectuate radiațiile, hormonii și chimioterapia.
2. Radioterapia. Se efectuează după îndepărtarea unei anumite părți a sânului. În prima etapă, se formează celule anormale. Dacă în timpul intervenției chirurgicale sunt pierdute mai multe celule patologice, atunci puteți să scăpați de ele cu radioterapie. Acest lucru va reduce riscul formării altor tumori maligne.
3. Chimioterapia. În acest scop, sunt prescrise medicamente anticanceroase care pot ataca celula, agentul patogen. Medicamentele sunt selectate după examinarea pentru anomalii genetice. Practic, chimioterapia este prescrisă astfel încât neoplasmul malign să nu se formeze din nou. Nu toți pacienții primesc acest tip de tratament pentru stadiul inițial al unei tumori de sân.
4. Tratamentul cu medicamente hormonale. Tratamentul hormonal este prescris după tratamentul chirurgical. Această terapie este indicată pentru femeile care au un nivel mai ridicat de estrogen și progesteron. Medicamentele hormonale antineoplazice nu permit celulelor patogene să crească. Dacă o femeie nu a atins încă menopauza, este prescris ablația ovariană. Ablația se face pentru a opri producerea de hormoni sexuali.

Prognoza pentru stadiul 1 al cancerului mamar

Dacă cancerul de sân este diagnosticat în stadiul inițial de dezvoltare și tratamentul a început la timp, atunci prognosticul este favorabil. De asemenea, în această etapă, corpul feminin vine repede la recuperare.

Principalul lucru - o femeie nu intră în depresie, deoarece starea emoțională și psihologică a unei femei poate influența rezultatul tratamentului. Este necesar să se respecte recomandările medicului curant.

Eficacitatea metodelor populare în lupta împotriva cancerului de sân, medicii nu au fost dovedite. Există cazuri în care femeile au fost tratate cu remedii folclorice, cum ar fi albinele și mierea, dar acest lucru sa încheiat cu o moarte prematură.

Tratamentul precoce al primei etape a cancerului se încheie cu succes și rareori necesită re-intervenție. Dacă, în timpul examinării de laborator, pacientul a detectat gene mutante, atunci în timpul tratamentului, anticorpii monoclonali antitumorali (Herceptin) sunt injectați intravenos.

Ei sunt capabili să blocheze aspectul și nu permit ca genele mutate să se înmulțească. Numai Herceptin este capabil să reducă în dimensiune și să scape complet de tumoare, dar afectează în mod negativ activitatea sistemului cardiovascular.

Femeia are dificultăți de respirație și umflături. Ritmul cardiac este deranjat, dar nu se observă consecințe grave.

În stadiul inițial al cancerului de sân, o femeie ar trebui să adere la o nutriție adecvată. Din dieta elimină alimentele grase și alimentele care conțin carbohidrați. Dulce este interzis, dar uneori vă puteți răsfăța cu o bucată de ciocolată sau fructe dulci.

Este interzisă consumul de cartofi sub orice formă, blochează genele, medicamentele injectate nu sunt absorbite corespunzător. Desigur, organismul începe să lucreze mai lent, iar celulele canceroase cresc în acest moment.

Dacă urmați toate regulile și recomandările medicale, atunci, în medie, după câțiva ani, tumora este complet vindecată. După terminarea tratamentului, medicul efectuează o examinare de rutină pentru a determina rezultatul și femeia poate duce o viață normală.