BAG fistula lacrimal

CREEAZĂ UN NOU MESAJ.

Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat mai devreme, atunci "log in" (formular de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, puteți continua să urmăriți răspunsurile la postările dvs., să continuați dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanții și cu alți utilizatori ai site-ului.

Fistula - ce este și cauzele, simptomele și varietățile, tratamentul și prevenirea

Datorită procesului inflamator sau intervenției chirurgicale, se poate forma o așa numită fistula - un canal care leagă cele două cavități între ele sau organul de suprafața corpului. În interiorul fistulei este umplut cu exudat, prin urmare, în timp, progresează inflamația. O astfel de patologie nu se poate vindeca singură, este necesar un tratament medical obligatoriu sau o intervenție chirurgicală obligatorie.

Ce este o fistula

Ca rezultat al diferitelor procese patologice, un fluid purulent se acumulează în centrul inflamației - constă în celule bacteriene împreună cu produsele lor metabolice și leucocite moarte. În timpul dezvoltării patologiei, cantitatea de exudat crește treptat, nu se potrivește în cavitate, așa că corpul încearcă să-i dea o ieșire. Aceasta constituie o fistula - o fistula (tub, canal), care conectează cavitatea sau organul afectat la locul de ieșire al exsudatului (suprafața pielii sau altă cavitate).

Prin fistula, a cărei suprafață acoperă stratul epitelial sau țesutul de granulație, secretul purulent trece constant, înmulțind inflamația, prin urmare vindecarea spontană a unei astfel de patologii este problematică, dar în unele cazuri este posibilă. În plus, fistulele au deseori ramuri multiple, ceea ce complică eliminarea rapidă a patologiei.

În anumite condiții, microorganismele din lichidul purulent pot "migra" la organele și țesuturile din jur, provocând apariția unor noi focare de inflamație. Compoziția substanței separate depinde direct de organul cu care este conectat canalul; cu cât secretul este mai agresiv, cu atât mai mult le distruge pielea sau țesuturile din apropiere. Când apare o fistulă, există o pierdere de lichid, intoxicație a corpului, ceea ce duce la tulburări metabolice și echilibru apă-sare.

Fistulele pot exista în organism timp îndelungat și, în absența unui tratament adecvat, afectează mai multe organe. Dacă inflamația organului original este oprită, deversările purulente încetează să curgă în canal, se închid și se vindecă. Odată cu reluarea procesului patologic, fistula începe să funcționeze din nou, acumulează și exsudă exudatul - apare o recădere.

Ce arata o fistula?

Există fistule interne care conectează cavitățile din interiorul corpului și externe. O fistula pe piele arata ca o rana inflamata, din care puroi oozes, marginile pot sa semene cu buzele. Fistula externă apare pe pielea unei persoane în apropierea cavităților - de exemplu, în gât și nas. În unele cazuri, o persoană poate să nu fie conștientă de prezența unui proces inflamator în organism până când apare o deschidere fistuloasă pe suprafața pielii. În caz de leziuni grave la organele interne, nu numai exudatul purulent poate fi eliberat din canal, dar și fecal, urinar, bilă.

Ce iese din

Gram-negative, bacterii anaerobe, streptococi de aur, stafilococ, unele tipuri de ciuperci etc. pot acționa ca un factor etiologic. Fistulele se formează din următoarele motive:

  • infecția cu tuberculoză;
  • Boala Crohn (boală cronică severă a tractului gastro-intestinal);
  • actinomicoză - boli cronice care apar din cauza unei ciuperci;
  • complicații după intervenție chirurgicală (de exemplu, se formează o fistula de ligatură datorită supurației în jurul cusăturilor de pe vasele de sânge);
  • boli oculare cronice;
  • prezența sechestratorilor - zone de os moarte;
  • traumatisme ale țesutului intestinal;
  • stările patologice (parodontita, cariile);
  • paraproctitis - inflamație în criptele canalului anal al intestinului;
  • neoplasme (benigne și maligne) în rect;
  • supurație în jurul corpurilor străine din interiorul corpului (de exemplu, un glonț sau fragmentele sale).

simptome

În majoritatea cazurilor, semnele fistulei sunt similare, în funcție de localizarea inflamației și a organului afectat. În caz de patologie, pacientul observă următoarele simptome:

  • temperatură scăzută a corpului datorită prezenței unui proces inflamator în organism;
  • semne de intoxicare - slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare, tulburări de somn, performanță redusă;
  • prezența unui sindrom de durere caracteristică, dacă pasajul fistulos afectează terminațiile nervoase (de exemplu, o fistula rectală este însoțită de senzații dureroase în anus, care cresc în timpul defecării);
  • durerea dispare după ce o bula se rupe la capătul canalului și secreția secreției pe piele sau în cavitate.

Există mai multe clasificări ale fistulei. În funcție de origine, există următoarele tipuri:

  1. Fistulele congenitale se formează din cauza malformațiilor embrionului; Medicii descoperă unele dintre aceste (de exemplu, fistula ombilicală) înainte sau în timpul travaliului.
  2. Canalele patologice dobândite apar ca urmare a proceselor inflamatorii, a vătămărilor corporale sau a operațiilor (de exemplu, o fistula asupra piciorului sau a brațului poate apărea ca urmare a fracturii sau a leziunii).
  3. Fistulele create artificial sunt proiectate pentru a scurge fluidele din organism (purulent, urinar, fecal, biliar).

Prin localizare, fistula este împărțită în următoarele tipuri:

  1. Urina - instalată pe uretere, vezică sau uretra, poate rezulta din vătămare.
  2. Fistula biliară apare datorită operațiilor asupra vezicii biliare. Secretul unei astfel de fistule lasă arsuri pe țesuturile din apropiere, deci tratamentul ar trebui să înceapă imediat.
  3. Canalele purulente pot apărea oriunde pe corp, de cele mai multe ori apar pe gingii din cauza unui dinte slab vindecat. În cazuri rare, o fistula purulentă se poate vindeca singură, dar mai des se produce o recădere și exudatul purulent începe să curgă din nou prin canal.
  4. Fistulele salivare se formează ca urmare a proceselor inflamatorii pe obraz, gât sau ureche, salivă secretă prin ele.
  5. Bronchi - conectați bronhiile cu cavitatea pleurală.
  6. Gastricul gastric setat artificial pentru hrănirea enterală a pacientului după gastrectomie cu anomalii ale sistemului digestiv și ale tractului gastro-intestinal.
  7. Există fistule ale secțiunilor superioare și inferioare ale intestinului subțire. Primele apar din cauza unor leziuni sau operații, adesea vindecate în mod independent cu îngrijire adecvată, celelalte două fiind create de chirurgi pentru a îndepărta masele fecale în cazul obstrucției intestinale sau a peritonitei (fistula fecală).
  8. Canalele din intestinul gros sunt cauzate de leziuni, intervenții chirurgicale sau sunt stabilite artificial. Adesea vindecați singuri, dar necesită o îngrijire specială - folosirea de unguente protectoare pentru a evita rănile.

Metode de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, medicul cunoaște istoricul pacientului, efectuează palparea focarului inflamator, evaluează cantitatea și aspectul lichidului excret, interoghează pacientul cu privire la plângerile privind încălcarea funcționării organelor interne. După aceea, medicul trimite pacientul la alte măsuri de diagnosticare:

  • Analiza sângelui și a urinei, culturile sangvine pentru prezența bacteriilor patogene pot să spună despre prezența inflamației și natura ei.
  • CT (tomografie computerizată), RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sunt adesea folosite ca mijloc de diagnosticare a fistulei.
  • Una dintre metodele cele mai eficiente este radiografia prin introducerea unui agent de contrast în cavitatea fistulei pentru a determina dimensiunea, lungimea, ramificarea fistulei.
  • Metoda de detectare este considerată a fi nu mai puțin eficientă, este utilizată numai în cazul fistulelor externe în care marginea exterioară ajunge pe suprafața pielii.
  • Studiile de fluide purulente sunt folosite pentru a determina organul primar care a dat naștere canalului patologic.
  • În timpul operației de eliminare a fistulei, specialiștii injectează coloranți (de exemplu, albastru de metil) pentru a evalua întreaga structură a canalului și a determina cu precizie organul original.
  • Ecografia este folosită pentru a diagnostica fistulele rar, deoarece Această metodă este mai puțin informativă.

Tratamentul cu Fistula

De fapt, fistula este un tub cu reziduuri bacteriene moarte, de multe ori tratamentul său constă în excizarea canalului, curățarea acestuia cu ajutorul unei metode chimice sau mecanice și înlăturarea inflamației organului care a început fistula. De exemplu, când scapi de fistula din rect, cea mai eficientă metodă este operația. Recuperarea completă a pacientului are loc în 20-30 de zile, în acest moment pacientul este sfătuit să ia băi terapeutice și să se abțină de la efort fizic pentru a evita leziunile sfincterului.

De asemenea, pentru tratamentul fistulei utilizând fonduri locale (băi, unguente, pulberi, soluții antiseptice pentru spălare etc.). În unele cazuri, medicul prescrie antibiotice pentru a elimina contaminarea bacteriană, analgezicele și medicamentele antipiretice pentru a îmbunătăți starea pacientului. Ca medicamente utilizate pentru tratamentul fistulei, utilizați următoarele medicamente:

Ce este o fistula? Simptome și tratament

O fistula este un canal care conectează cavitatea corporală sau organele goale cu mediul extern sau unul cu celălalt. O altă fistula numită fistula. Cel mai adesea este reprezentat de un tubuli îngust, care este acoperit cu un epiteliu sau un țesut conjunctiv tânăr din interior.

Fistulele pot fi formate pe fundalul diferitelor procese patologice care apar în organism, precum și după intervenții chirurgicale.

Conținutul articolului:

Tipuri de fistule

Fistulele diferă în funcție de locația lor în organism:

Fistula rectală. Aceasta, la rândul său, este împărțită în anorect (de la anus sau rect la piele) și pararectal (iese din cripta anală până la piele).

Fistula rectovaginală care pătrunde în septul rectovaginal la femei.

Fistula duodenală care afectează duodenul.

Fistula bronhială care leagă lumenul bronhiilor cu pleura etc.

În funcție de originea fistulei, poate fi dobândită sau congenitală. Fistulele congenitale se formează în timpul dezvoltării fetale în prezența oricăror defecte. Cel mai adesea se găsesc fistulele mediane și laterale ale gâtului, precum și fistulele ombilicale. Fistula obținută apare pe fondul oricărui proces patologic, poate fi și rezultatul rănirii sau intervenției chirurgicale.

Uneori, medicii auto-formează fistule pentru a îmbunătăți funcționarea organului, dacă nu este posibil să îl eliminați. De exemplu, pentru fluxul de urină, pentru trecerea conținutului intern al stomacului etc. Astfel de fistule se numesc "stomas".

În funcție de faptul dacă fistula este combinată cu mediul extern, aceasta este externă sau internă.

Fistula externă conectează organele sau focarele patologice ale infecției țesuturilor (oaselor) localizate în corpul uman cu mediul extern. Acestea sunt formate cel mai adesea de diferite boli infecțioase (adrenal, urinar, intestinal, osteomielită fistula).

Fistulele interne leagă organele unul cu celălalt sau cu o altă cavitate. De exemplu, distingeți gastro-intestinal, bronhial-pleural și alte tipuri de fistule. Acestea se formează în timpul defalcării țesuturilor pe fundalul proceselor patologice. Atunci când organele adiacente sunt lipite împreună și fuzionate unele cu altele, decalajele lor sunt interconectate.

În funcție de structura fistulei, există granulație, epitelială și gubovidnye.

În funcție de conținutul separat de canal, fistulele pot fi salivare, urinare, purulente, mucoase, lichide, fecale etc.

Structura fistulei

Fistulele externe au întotdeauna două guri: externe și interne, care sunt conectate între ele prin canal. Uneori poate lipsi canalul. În acest caz, peretele corpului adiacent pielii sau chiar se ridică deasupra acestuia.

Fistula granulantă este acoperită cu țesut de granulare. Ele sunt patologice, pe măsură ce se formează pe fundalul proceselor inflamatorii. Mecanismul dezvoltării acestora este după cum urmează:

Focalizarea inflamatorie este delimitata de tesutul inconjurator, dupa care izbucne.

Datorita descoperirii care a avut loc, se formeaza un canal prin care ies in evidenta continutul patologic.

De-a lungul timpului, canalul este acoperit cu țesut de granulare, iar în jurul acestuia se formează țesut cicatrician conectiv. Pereții fistulei se fixează și se compactează.

A vindeca o astfel de fistula nu permite faptul ca ea trece constant prin orice deversare. Dacă are o formulă chimică activă, atunci aceasta va distruge granulațiile și va promova penetrarea toxinelor și microbilor în țesuturile adiacente. Ca rezultat, cicatricile se vor forma în jurul fistulei. În plus, supurația fistulei este plină de faptul că abcesele și noua celulită pot forma alte fistule, deschise în țesuturile adiacente. Dacă conținutul patologic nu mai trece prin canalul fistulei, atunci se poate vindeca singur.

Epistheliile fistule sunt acele fistule, pereții canalului cărora sunt acoperite cu epiteliu. Atunci când epiteliul membranei mucoase a organului intern trece pe piele, o astfel de fistula se numește spini. Acest nume fistula a primit datorită faptului că peretele lor umflă peste piele și aspectul seamănă cu buza unui bărbat. Cel mai adesea, aceste fistule sunt formate într-un mod artificial. Fistulele auto-epitelizate nu se pot vindeca.

În ceea ce privește descărcarea, care părăsește cavitatea fistulei, depinde de organul cu care este asociată fistula. Cu cât exudatul este mai agresiv, cu atât pielea din jurul fistulei va fi deteriorată. De exemplu, în fistulele intestinale, pielea este foarte rapid erodată și acoperită cu ulcere.

Fistulele sunt periculoase deoarece pot duce la perturbări ale organismului. În plus, ele se formează pe fundalul procesului inflamator, ceea ce înseamnă că dezvoltarea lor este însoțită de intoxicație și pierdere de lichid. Toate aceleași fistule intestinale determină scurgerea fluidelor digestive. În viitor, acest lucru duce la întreruperea echilibrului apă-sare și perturbări metabolice.

Dacă modificările patologice din organism sunt foarte pronunțate, atunci există riscul de deces al pacientului.

Simptomele fistulei

Imaginea clinică care caracterizează prezența unei fistule depinde de ceea ce a determinat exact formarea acesteia și locul în care se află.

Fistula externă indică prezența găurilor pe pielea din care este eliberat fluidul. Împiedicați apariția acestei gauri ar putea afecta zona relevantă, procesele inflamatorii ale țesuturilor și organelor adiacente, precum și intervențiile chirurgicale.

Starea pielii în jurul acesteia va depinde de conținutul care este emis din gura fistulei. Dermatita este de obicei observată în apropierea fistulei gastrice și duodenale, deoarece pielea este erodată de sucuri digestive. Alături de fistulele urinare, pielea este umflată, iar ulterior se formează elefantiazele.

În ceea ce privește răspunsul general al organismului, acesta poate varia semnificativ. Deteriorarea va avea loc atunci când microorganismele patogene penetrează prin fistulă și se dezvoltă infecția secundară. Cursul sever al bolii este caracteristic fistulelor purulente.

Fistulele interne sunt cel mai adesea rezultatul complicațiilor bolilor de curs cronic sau acut. De exemplu, blocarea canalelor biliare cu calcul poate cauza formarea fistulei biliare. În acest caz, simptomele depind de cantitatea de bilă secretă zilnic în cavitatea peritoneală. O persoană poate suferi de durere severă în abdomen, de la eșecuri în procesul de digestie.

Dacă o persoană are fistulă bronho-alimentară, atunci pneumonie cronică de aspirație sau bronșită, care apare atunci când bucățile de alimente intră în arborele traheobronchial, le poate indica.

Dacă vă uitați la fistule intestinale directe, atunci următoarele simptome vor indica prezența lor:

Va exista o gaură în zona anusului. Cel mai adesea rămâne abia vizibil. Un lichid va fi emis constant din această deschidere, eventual cu puroi. Din acest motiv, o persoană va trebui să poarte un tampon.

În anus va fi dureros. În timpul mișcărilor intestinale, acestea sunt mereu amplificate.

Dacă pacientul are o fistula formată pe gingie, atunci imaginea clinică este după cum urmează:

Dinții dobândesc mobilitate patologică;

Gumele inflamate când sunt atinse;

Uneori, odată cu dezvoltarea inflamației, crește temperatura corpului;

Din fistula prezentă pe gingie, puroiul este eliberat.

Cauze ale fistulei

Există două motive principale pentru formarea fistulelor:

Fistula patologică. Ele se formează independent datorită diferitelor procese inflamatorii care apar în organism.

Factorii care pot influența apariția fistulei patologice:

Leziuni care duc la deteriorarea cochiliei unui organ sau a unei nave;

Procesele distructive ale cursului cronic: scleroza țesutului, pierderea elasticității, înmuierea fibrelor, prezența eroziunii și ulcerației;

Reacțiile inflamatorii din organism, în care formarea unei fistule este doar o reacție defensivă.

Chistul chirurgical. Aceste canale sunt formate de un medic. Un exemplu al unei astfel de fistule este gastrostomia, atunci când stomacul comunică cu mediul extern printr-o deschidere artificială prin care o persoană primește hrană temporar. Uneori fistulele chirurgicale sunt lăsate pe o bază permanentă pentru a asigura comunicarea organelor interne între ele.

Diagnosticul fistulei

Diagnosticarea fistulei externe, ca regulă, nu este dificilă. Gaura poate fi văzută cu ochiul liber. Dacă conținutul patologic este excretat din gura fistulei, pacientul este diagnosticat. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că sondajul este finalizat. Aceasta va continua, deoarece este necesară stabilirea cauzei exacte care a determinat formarea unei fistule. Numai în acest caz va fi posibil să se prescrie tratamentul cel mai eficient.

Cea mai simplă metodă de diagnosticare este de a detecta. Fistula este examinată utilizând o sondă. Acest lucru vă permite să stabiliți adâncimea și direcția la care conduce. Pentru a afla dacă fistula este conectată la un organ gol, se injectează un colorant în pacient. Dacă se evidențiază din spatele fistulei, atunci organul nu este gol.

Este, de asemenea, posibilă efectuarea fistulografiei. În timpul procedurii de examinare, fistula este umplută cu o substanță radiopatică și sunt luate o serie de fotografii.

Fibrogastroscopia, bronhoscopia, cistoscopia și alte examinări endoscopice sunt efectuate în funcție de organul cu care comunică fistula.

Pe fondul inflamației, însoțită de supurație de țesut, fistula poate fi imperceptibilă. Din acest motiv, diagnosticul este uneori întârziat. Acest lucru complică tratamentul ulterior.

Tratamentul cu Fistula

Numai fistulele de granulare sunt supuse unui tratament conservator, deoarece sunt capabile de auto-supraaglomerare eliminând în același timp cauza patologică care le-a provocat.

Este foarte important să se prevină dezvoltarea unei infecții, pentru care pacientului i se prescriu antibiotice atât topic, sub formă de injecții (Novocain se utilizează pentru a reduce durerea), cât și sistemic.

Pielea din jurul fistulelor este tratată și se aplică pansamente sterile cu pastă de Vaselină sau Lassar. În paralel, se efectuează terapia simptomatică și restaurativă. Afișate o dietă echilibrată, injecții de vitamine, perfuzie cu glucoză etc.

Operația este prescrisă pentru fistulele epiteliale, deoarece acestea nu se pot supraaglomera. De asemenea, intervenția chirurgicală se efectuează cu fistule granulative care nu se vindecă mult timp.

Caracteristicile tratamentului chirurgical al diferitelor tipuri de fistule:

Epistola fistula. Un punct important în timpul operației este nu numai eliminarea focalizării patologice, ci și îndepărtarea calitativă a capacului epitelial al fistulei în sine.

Fistula guboidă. Organul de la care vine fistula este separat de toate țesuturile înconjurătoare de diametrul gurii. Gaura existentă este cusută astfel încât să fie întoarsă în interiorul cavității corpului. Dacă modificările cicatriciale sunt foarte pronunțate, poate fi necesară îndepărtarea întregului organ.

Granularea fistulei. În timpul operației, este imperativ să se elimine toate țesuturile moarte, corpurile străine, sechestratorii etc. Este important să se asigure o ieșire de calitate din rana existentă, dar în nici un caz prin canalul fistulei.

După operație, pacientul este prescris tratament antibacterian, iar organismul este detoxificat. Poate utilizarea fizioterapiei, de exemplu, UHF sau radiații ultraviolete.

Trebuie reamintit faptul că unul dintre cele mai importante momente care fac posibilă reușirea tratamentului fistulei este îngrijirea calitativă a acestora. În plus față de prelucrarea impecabilă și igienă a pielii, este necesar să se utilizeze paste protectoare care să nu permită infecția.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

Educație: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la un centru medical și științific pentru gestionarea afacerilor președintelui Federației Ruse.

Caracteristicile clinice ale diferitelor forme de complicații orbitale

Fistula secolul și peretele orbital

Fistulae secolul în cele mai multe cazuri are origine rinogennogo și numai rar este rezultatul unui prejudiciu sau o boală specifică. Există fistule orbitale primare care se dezvoltă imediat după izbucnirea puroi din empiemul sinusului frontal. Acestea acționează torid și nu sunt însoțite de complicații inflamatorii ale orbitei și pleoapelor. Aceste fistule sunt localizate la partea interioară sau exterioară a orbitei, sub marginea superioară. Formele secundare ale fistulei se dezvoltă în majoritatea cazurilor după formarea abcesului subperiostal. Fistulele din peretele orbital apar mai des atunci când ramurile venoase penetrează prin os în orbită. Fistulele sunt observate, de regulă, în treimea mijlocie a marginii orbitale superioare, în colțul interior superior din partea exterioară mediană sau superioară a orbitei. Formarea fistulei este, de obicei, precedată de osteoperozită subacută sau cronică. Primele simptome apar uneori cu câteva luni înainte de formarea unei fistule.

Retrobulbar abcesul este o focalizare limitată purulentă în țesutul orbital. Există mai multe mecanisme de formare a abceselor retrobulbare rinogene:

1) descoperirea abcesului subperiostal posterior fațadei tarzoorbital și răspândirea abcesului în țesuturile moi ale spațiului retrobulbar;

2) transferul infecției în spațiul ribulbar prin calea vasculară;

3) vătămarea peretelui orbitei în prezența sinuzitei.

Apar vârsta dermahemia, umflarea lor, chemosis de conjunctiva, pleoapele si margini orbitale durere. De multe ori, temperatura corpului crește, există dureri de cap, slăbiciune generală. subperiostală spate si abcesul retrobulbara se caracterizează prin edem și hiperemie secol congestivă, ptoza, limitarea mișcării a globului ocular, nevrită optică, și o scădere a acuității vizuale. La locul abcesului aproape de marginea orbitei, fluctuația este determinată. Dacă procesul este localizat la vârful orbitei, poate să apară sindromul Fisura orbitale superioare: pleoapei omise globul ocular imobilă, elevul este extins, nu reacționează la lumină, sensibilitate a pielii în distribuția primului aspect al nervului trigemen lipseste, acuitatea vizuală este drastic redusă, există un disc optic stagnante nervul. Trebuie remarcat faptul că tabloul clinic retroorbitară abces poate fi mascat de tratament inflamator anterior efectuat si pacientii ajung cu imaginea ștearsă a bolii. Un abces poate dizolva, mai ales sub influența tratamentului sau disectia tesuturilor moi prin pleoape și regiunea periorbital, formând astfel un accident vascular cerebral fistula. puroi Pătrundere în cavitatea globi oculari poate duce la inflamatie generalizata si fibra - flegmonul orbitei.

Celulita orbitală este un proces inflamator comun progresist, fără limite clare, însoțit de infiltrarea și fuziunea purulentă a țesutului liber al orbitei.

Cauzele bolii sunt procesele purulente în față (erizipel, fierte, orz, dacryocistă purulentă, abcesul secolului, sinuzită purulentă). Flegmonul orbital poate fi cauzat de rănirea orbitei cu infecție a țesuturilor cu microbi pyogenici, precum și cu introducerea corpurilor străine infectate în orbită. Rar, această patologie se găsește în bolile infecțioase (scarlatina, gripa, tifoid). Celulita celulară apare și ca urmare a răspândirii unui proces purulent de la o leziune învecinată la celuloză retrobulbară (abcese subperiostale erupte).

Cea mai frecventă sursă de inflamație din fibrele orbitale provine de la sinusurile paranazale.

Cea mai obișnuită cale de infectare este prin venele care trec prin pereții osoși ai sinusului frontal și anastomoză cu venele orbitei. Răspândirea infecției contribuie la absența supapelor în venetele orbitale.

Un alt mod este contactul: procesul apare ca urmare a descoperirii directe a puroiului din sinusul frontal prin os și periorbit.

În unele cazuri, există ambele mecanisme de apariție a flegmonului. Există indicații privind transferul infecției de la sinusul frontal la orbită de-a lungul canalelor limfatice.

Dacă pacientul nu primește îngrijiri adecvate, tromboza venelor mari ale orbitei se dezvoltă cu implicarea sinusului cavernos în proces.

Trebuie remarcat faptul că terapia anterioară poate schimba imaginea bolii și apoi pacienții cu celulită a orbitei au o manifestare generală ușoară.

Se dezvoltă rapid, în câteva ore, rareori zile (1-2). Pleoapele puternic umflate, culoarea roșu-violet, nu este posibil să le deschidem. Conjunctiva este umflată și poate fi tăiată în fisură palpebrală. Exophthalmos, mobilitatea ochilor este limitată sau absentă. Viziunea este redusă semnificativ, uneori până la orbire. În fundus - disc optic stagnat. Dureri de cap, febră mare, frisoane, puls lent, fenomene ale creierului se pot alătura.

Fistula - cauze, simptome și tratament

Ce este o fistula? În practica medicală, se numește adesea o fistulă. Acest cuvânt este tradus din limba latină înseamnă "tub". Fistula este un fel de canal sau tub care conectează un abces sau o tumoare cu suprafața corpului sau două organe (două cavități) între ele. Scurgerile fluide trec în mod constant prin fistule, astfel încât practic nu se vindecă singure și pot exista de foarte mult timp. Să încercăm să ne dăm seama de unde vin ei și cum sunt tratați.

Tipuri de fistule, în funcție de locație

Există mai multe clasificări diferite ale fistulei. Cel mai adesea ele se disting prin poziția în organism:

  • Purtătoare de fistule sunt localizate la suprafață și sunt destinate ieșirii purulente de la sursa procesului inflamator. Uneori, acest lucru se întâmplă după tratamentul dentar slab, dacă focalizarea inflamației rămâne subtratată, iar dintele este închis cu o umplutură. Se întâmplă ca inflamația să dispară singură, supurația se oprește și apoi fistula poate fi întârziată. Dar acest lucru este rar, deseori se deschid din nou și din nou. Dacă o astfel de fistula nu se vindecă mult timp, acest lucru poate duce, în timp, la amiloidoză și epuizarea proteinelor.
  • Fistula urinară se dezvoltă în vezică, ureter și uretra. Cauza apariției lor este trauma. Uneori ele sunt create artificial.
  • Gastritele gastrice sunt create artificial pentru hrănirea enterală a pacienților.
  • Fistulele din intestinul superior superior apar cel mai adesea ca o complicație după leziuni sau intervenții chirurgicale. Cu grijă, se vindecă singuri.
  • Fistula din partea inferioară a intestinului subțire este formată operativ cu obstrucție intestinală sau cu peritonită pentru a evacua conținutul intestinal.
  • Fistulele biliari, de asemenea, de multe ori apar ca complicații după o intervenție chirurgicală. Eliberarea bilei din vezică provoacă deteriorarea țesuturilor în contact cu aceasta, precum și o încălcare a metabolismului grăsimilor. Prin urmare, o astfel de fistula trebuie tratată imediat.
  • Fistulele de pe intestinul gros sunt ambele artificiale, apar după operații și se dezvoltă după leziuni. Acestea necesită unguente protectoare, deoarece masele fecale pot trece prin fistulă și pot răni pielea. Dar asemenea fistule se vindecă adesea.
  • Fistula salivară apare datorită inflamației pe obraji a urechii sau a gâtului. În acest caz, saliva este secretă prin fistula.
  • Fistula bronhială este un mesaj patologic al bronhiei cu cavitatea pleurală.

Fistula în ochi

Fistulele sunt canale lungi existente în țesuturi sau organe, formate ca rezultat al proceselor patologice care apar. Secretele fluide din organele sau țesuturile afectate (urină, puroi, intestin, conținut gastric sau bilă) trec constant prin ele, astfel încât auto-vindecarea devine adesea dificilă.

Fistula: cauze și tipuri

Fistulele pot fi congenitale, dobândite sau artificiale. Fistulele congenitale sunt asociate cu malformații (de exemplu, o fistula în gât sau în buric). Fistulele dobândite se formează ca rezultat al rănirii atunci când se produce distrugerea țesuturilor și a organelor. Un alt motiv este descoperirea puroiului de la focalizarea inflamației la exterior sau în cavitatea unui organ. Observată în forme cronice ale procesului inflamator, cum ar fi osteomielita, limfadenita tuberculoasă. Uneori, fistulele sunt create artificial în scopuri terapeutice.

În funcție de locația lor, fistulele pot fi interne sau externe, simple sau multiple.

Purpuriu fistula

Formarea fistulelor purulente poate fi cauzată de scăderea fluxului de puroi, de găsirea de corpuri străine în focar, de prezența secvențelor osoase (de exemplu, în cazul osteomielitei cronice). Procesul inflamator care curge împiedică vindecarea fistulei. Uneori supurația se oprește temporar, iar fistula se închide, dar dacă cauza nu este corectată, ea se va relua în curând. Fistula non-vindecătoare pe termen lung de acest tip contribuie la dezvoltarea amiloidoză sau epuizarea proteinelor.

Fistula urinară

Poate să apară în uretere, uretra și vezică urinară. Cauza dezvoltării acestora este leziuni ale ureterelor sau vezicii urinare. Uneori create artificial în scopul evacuării urinei.

Gastrita fistula

Fistulele pe stomac sunt create operativ pentru hrănirea enterală a pacientului (de exemplu, în timpul îngustării esofagului). Într-o astfel de situație, se iau măsuri pentru a proteja pielea înconjurătoare. Cu tratamentul pe termen lung al pacientului în spital, o fistula sub formă de buze, cu o durată scurtă de tratament în spitalizare, sub forma unui tub.

Fistula pe intestinul subtire

Cauza fistulei intestinului subțire superior poate fi complicații după intervenții chirurgicale sau leziuni. O caracteristică caracteristică este eliberarea unei cantități semnificative de suc digestiv, care are o activitate digestivă pronunțată. O astfel de fistula se vindecă singură, cu condiția să aibă grijă adecvată cu utilizarea unei pastă specială.

Fistula în partea inferioară a intestinului subțire este formată chirurgical în cazul obstrucției intestinale sau a peritonitei. Într-o astfel de fistula pune un tub de cauciuc special, care afișează conținutul intestinal. Zonele de piele din jurul fistulei sunt protejate.

Fistula biliară

O fistula in vezica biliara poate aparea datorita unei complicatii dupa interventia chirurgicala sau in timpul operatiei. Pătrunzând pe piele, bilă duce la deteriorarea acesteia. În plus, pierderea unei cantități semnificative de bilă va duce la întreruperea proceselor metabolice: metabolizarea grăsimilor este perturbată, organismul este deshidratat și vitaminele sunt slab absorbite. Prin urmare, tratamentul acestei patologii ar trebui să fie rapid și adecvat. Dar există cazuri de auto-vindecare.

Fistula pe colon

Fistulele care sunt localizate pe colon pot fi artificiale (de exemplu, în cancerul de intestin) sau se formează ca urmare a leziunilor. Este necesar să se utilizeze unguente protectoare, deoarece masele fecale, care trec prin fistulă, irită pielea. Acest tip de fistula se vindecă singur sau se tratează chirurgical.

Fistula salivară

Cauza acestui necaz este procesele inflamatorii. Localizarea unei astfel de fistule poate fi zona obrazului, urechii sau gâtului. Saliva este secretizată printr-o mică deschidere. Excreția deosebit de intensă observată în timpul mesei. Este nevoie de un tratament rapid.

Diagnosticul fistulei

Medicina moderna diagnosticheaza cu usurinta aceasta patologie. Se caracterizează prin formarea și excreția canalelor. Pentru a determina cât de departe a trecut procesul, se utilizează o metodă de detectare. Și pentru a determina dacă corpul este afectat sau nu, se folosesc coloranți.

VIDEO

Tratamentul fistulei cu medicina tradițională

Rețetă bazată pe vodcă și ulei de măsline

Foarte simplu și destul de eficient mod de tratament. Este necesar să se amestece părți egale de vodcă și ulei de măsline. Amestecul rezultat șterge zona afectată în timpul zilei de 2-3 ori. În plus, o frunză de varză este aplicată pe fistula. Rezultatele unui astfel de tratament vor apărea în două săptămâni.

Puteți dizolva mumia în apă, astfel încât apa să se întunece. Se amestecă această soluție cu suc proaspăt de aloe. Îmbrăcați o pânză de tifon cu acest amestec și legați-o de o fistulă.

Hypericum pentru tratamentul fistulei

Există cazuri când o fată care suferea de paraproctită a fost operată. Dar fistula nu a răspuns la nici un tratament. La sfatul prietenilor, ea a folosit următoarea rețetă. Se toarnă trei linguri de Hypericum perforatum 300 ml de apă clocotită, se fierbe puțin și se presează fierbinte. Puneți polietilena pe un scaun, puneți planta fierbinte a lui Hypericum și stați pe ea. Chiar dacă este foarte fierbinte, aveți răbdare. Când iarba sa răcit, trebuie să spălați extractul de hipericum rezultat. Acest tratament se repetă până când puiul iese complet, apoi câteva ori mai mult pentru a consolida rezultatul.

Cum de a vindeca fistula ligaturii

Tăiați douăsprezece frunze dintr-un aloe vechi de doi ani, spălați bine cu apă fiartă și tăiați fin. Puneți-le într-un borcan cu unt și adăugați miere. Insistați în întuneric. Amestecul trebuie agitat zilnic. După opt zile, tulpina. Luați necesarul de perfuzie pentru 1 linguriță. de trei ori pe parcursul zilei.

În plus, trebuie să formați soluția de furatsilină într-o mică seringă și să spălați fistula. Efectuați această procedură zilnic.

Dacă un astfel de tratament este efectuat în mod regulat timp de o lună și jumătate, supurația se oprește și fistula se vindecă.

Cum se face un unguent pentru fistula

Acest unguent este un instrument excelent pentru tratamentul fistulelor din vagin sau rect. Este preparat din materii prime vegetale: coaja de stejar, iarba, ardei i flori de in. Ca bază de grăsime de porc este luată.

Se taie materiile prime vegetale mărunțite turna topită topită. Pentru un pahar de materii prime trebuie să luați două pahare de untură. Amestecul rezultat se încălzește puțin în cuptor timp de câteva ore, dar nu mai puțin de o jumătate de zi. Cu acest compus, înmuiați un tampon de tifon și introduceți-l timp de cinci ore. Apoi treceți la unul nou.

Fistula sacului lacrimal

Alo
La un copil de 1,4 ani, ea a văzut accidental o mică gaură în pliul de piele în jurul colțului interior al ochiului, chiar și sub forma unei dureri. Nimic nu iese în evidență în starea calmă. culoarea este normală. Nu există umflături. Și nu era nimic suspect.
Când este presat, această "gaură" devine hidratată ", este clar cât de strălucitor.

La 8 luni, canalele nazolacrimale au fost spălate. A fost o obstrucție a ambilor ochi.

În ochi, lângă care se află fistula, există periodic o lacrimă. În vânt, în soare. Nu există descărcare purulentă.

Astăzi a fost doctor. Verdict - fistula, ukzky naso-lacrimal canal. Este recomandat să nu faceți nimic, atunci când suppuration pentru a îngropa Tobreks. Nu atingeți deloc fistula.

Întrebare: este tactica corectă? Se poate închide fistula?
Este o boală congenitală? Ce vă recomandați să faceți?

Fistula - simptome și tratamentul fistulei

O fistula (fistula) este un curs patologic normal absent în țesuturi, care este un canal îngust legat de epiteliu sau țesut de granulare. O fistula conectează un organ, o cavitate naturală sau patologică, la suprafața corpului sau la una de alta. Fistulele sunt de două tipuri:

  • fistula externă - conectează cavitatea interioară cu capacele superficiale;
  • fistula interna - conecteaza organele goale.

Acestea din urmă ar trebui distinse de anastomoză, impusă artificial în scopuri terapeutice. Fistulele sunt, de asemenea, împărțite în congenital, care apar ca urmare a încălcărilor de origine embrionară (malformații) și dobândite, cauza cărora poate fi leziuni, tumori, boli inflamatorii. Fistulele sunt, de asemenea, rezultatul unei intervenții chirurgicale, care a dus la formarea artificială a unei fistule externe și reprezintă o etapă intermediară sau finală a tratamentului chirurgical. De exemplu, impunerea de gastrostomie, colostomie etc.

Structura fistulei este împărțită în tubulare, pereții cărora sunt acoperite cu țesut de granulație și gubovidnye, pereții cărora sunt căptușiți cu epiteliu. Fistulele tubulare sau granulative din interior sunt acoperite cu țesut de granulație de-a lungul întregii lungimi a canalului și tind să se închidă. Fistula labială este acoperită cu epiteliu, care trece direct în epiderma pielii exterioare. Astfel de fistule nu sunt înclinate să se închidă independent și necesită excizie promptă și închidere.

Fistulele se disting, de asemenea, prin natura secreției: mucoasă, purulentă, urinară, biliară, fecală, salivară, lichior. În secretul fistulei, se găsesc deseori elemente patologice care ajută la diagnosticarea Mycobacterium tuberculosis, a celulelor maligne etc. Descărcarea din fistulă, care intră pe piele, poate provoca iritații, macerare și ulcerații. În special, aceasta se observă în fistulele duodenale, intestin mici și în fistulele pancreatice.

Fistula externă are o gură externă dermică, un canal și o gură internă. Unele fistule nu au un canal, deoarece peretele organului poate ajunge la grosimea pielii sau poate chiar să iasă peste el, formând buza.

Fistulele guboide pot fi complete dacă conținutul organului este excretat și incomplet - din care conținutul organului, cum ar fi intestinul, este doar parțial excretat prin lumenul fistulei. Pentru o astfel de dezvoltare, un stimulent are o importanță decisivă, care se formează ca urmare a prolapsului peretelui intestinal posterior în lumenul fistulei. Lungimea cursului fistulei depinde de grosimea țesutului prin care trece, de mobilitatea organului, de deplasarea acestuia prin procesul patologic și de prezența aderențelor între organe. Gura cutanată a fistulei externe poate varia în funcție de dimensiune și formă. Cel mai adesea, fistulele externe sunt simple, dar pot fi multiple. Mecanismul de formare a fistulelor multiple este aproximativ după cum urmează: într-o fistulă unică deja existentă, conținutul de organe numeroase, fluxul puroi, care conduce la formarea de abcese multiple, care apoi izbucnesc spre exterior și formează fistule multiple. Actinomicoza este o boală în care se formează cel mai adesea fistule multiple primare.

Simptomele și diagnosticarea fistulei

O clinică de fistule constă în simptome locale și generale. Simptomele locale includ: prezența unei fistule, localizarea acesteia, natura secreției, macerarea pielii în jurul gurii externe, structura canalului. Pentru a comună - simptomele bolii subiacente, care a fost cauza fistulei, - traume, malformații, boli.

Examinarea unui pacient cu o fistula se bazează pe un plan general: plângerile pacientului cu privire la prezența fistulei, natura și cantitatea de evacuare, relația cu aportul alimentar, actele de defecare și urinare. Trebuie luate în considerare datele anamnestice - momentul apariției fistulei (congenitale sau dobândite) și cauza apariției acesteia. Este necesar să examinați cu atenție fistula, să aflați localizarea, structura (tubulară sau asemănătoare buzei), natura și cantitatea de descărcare.

Efectuați examinarea de laborator și instrumentală a fistulei. Pacientului i se permite să bea o soluție de colorant, de exemplu albastru de metilen, și se observă timpul necesar pentru emiterea colorantului din fistulă. Această metodă de diagnosticare ajută la determinarea înălțimii fistulei, care este deosebit de importantă pentru fistulele esofagului, stomacului și duodenului.

La examinarea pacienților cu fistule, un loc important este ocupat de metode cu raze X - fistulografie. În același timp, un agent de contrast subțire este admis prin intermediul unui cateter subțire introdus în fistula și se iau raze X. Pe radiografii se determină localizarea și direcția fistulei, prezența rănirii, arată organul de ieșire al fistulei, nivelul și posibilele modificări patologice în peretele său.

Dacă bănuiți o fistulă a organelor interne, trebuie efectuat un studiu de contrast cu raze X al esofagului, stomacului, intestinelor mici și mari. În acest scop, bariu sau altă substanță radiopatică este injectată în cavitatea acestor organe și se determină ieșirea ei prin peretele organului în cavitățile înconjurătoare sau în exterior.

Astăzi, metodele de examinare endoscopică, cum ar fi gastroscopia, colonoscopia, chistoscopia etc., sunt utilizate pe scară largă pentru a diagnostica fistulele, pentru a clarifica localizarea acestora, mărimea lor. În unele cazuri, fistulele interne pot fi detectate în timpul intervenției chirurgicale, care se efectuează pe o anumită boală.

Tratamentul cu Fistula

Tratamentul pacienților cu fistule externe se bazează pe următoarele principii:

  • terapie locală;
  • terapie generala;
  • terapie operativă.

Terapia locală este tratamentul unei plăgi, protejarea țesuturilor înconjurătoare de efectul descărcării de la o fistulă. Pentru a face acest lucru, utilizați mijloacele fizice - diverse unguente, paste, pulberi care sunt plasate la deschiderea exterioară a fistulei, pentru a preveni contactul pielii cu descărcarea din fistulă și pentru a promova adsorbția descărcării. De asemenea, chimicale folosite, al căror scop este de a preveni iritarea pielii prin neutralizarea secrețiilor enzimelor din fistulă. În acest scop, se folosesc inhibitori ai enzimelor proteolitice (contrycal, gordox, etc.).

Metodele mecanice de protecție a pielii vizează reducerea sau stoparea semnificativă a descărcării din fistulă cu ajutorul unor dispozitive speciale. Pentru reabilitarea fistulelor purulente, acestea sunt spălate în mod constant cu o soluție antiseptică. Fistula tubulară granulantă se poate închide singură după îndepărtarea cauzei care o susține - îndepărtarea ligamentului, a sechestrului osos și oprirea descărcării din fistulă. Fistulele spongioase nu se închid niciodată singure și necesită tratament chirurgical - excizia fistulei, coaserea intrării în organ și, uneori, rezecția organului.

Fistulele artificiale se formează pentru a îmbunătăți starea pacientului pentru a se asigura o nutriție sau o selecție a conținutului sau secrețiilor organului. Aceste fistule pot fi temporare sau permanente. Fistula temporară după ameliorarea stării pacientului se închide cu promptitudine. Fistula artificiala interna este anastomoza interorganica si suprapunerea pentru o perioada lunga de timp sau pe viata.

Ce este o fistula - cum se recunoaște patologia și ce metode de tratament sunt cele mai eficiente

Ce este o fistula (fistula)? Este un canal (tub) format din patologie care conectează un organ gol sau o tumoare cu un mediu sau două organe (sau cavități) între ele. Un secret sau exudat este întotdeauna prezent în cavitatea unei astfel de fistule, care menține o inflamație constantă a fistulei. Spălarea spontană a acestei patologii este imposibilă, rezultatul favorabil (recuperarea completă) este posibil numai cu intervenția chirurgicală.

Fistula anal

Termenul "fistula anală" este folosit pentru a se referi la cursul format patologic care leagă rectul și gaura formată pe piele în zona prianală. O astfel de fistula trece prin fibra adreta si se deschide cu unul sau mai multe deschideri. Boala este complicată de faptul că procesul declanșează spontan masele fecale care apar în cavitatea fistulei și este localizat în interiorul țesutului adrecent care este ușor susceptibil la infecție. Metodele de eliminare conservativă a patologiei rareori produc rezultate dacă apare paraproctită, și chiar mai mult, formarea unei fistule necesită un apel la un chirurg - proctolog.

Cauzele bolii

Pentru a înțelege fiziopatologia procesului, este necesar să determinăm din ceea ce apare o fistula. Motivele pentru formarea unui mesaj patologic pot fi specifice - ca rezultat al anumitor boli:

  • Boala Crohn;
  • infecția cu tuberculoză;
  • actinomicoză;
  • leziuni rectale maligne și benigne;
  • traumatism fibros;
  • intervenții chirurgicale fără succes pentru diferite boli.

Cea mai frecventă cauză a formării fistulei este reprezentată de factori nespecifici, și anume paraproctită (inflamația în una dintre criptele canalului anal).

Este important! Atunci când autoprotecția paraproctitei acute, probabilitatea unei formări de fistule după o deschidere spontană a abcesului este ridicată.

Sunt periculoase fistula rectală?

Pe lângă simptomele neplăcute, fistula rectală creează riscul dezvoltării următoarelor complicații care amenință sănătatea și viața pacientului:

  1. intoxicarea cu sânge (sepsis);
  2. cicatrizarea fibrei de-a lungul canalului patologic, care conduce la eliberarea spontană a masei fecale și a gazelor intestinale;
  3. formarea cicatricilor pe pereții anusului, care se exprimă prin durerea actului de defecare și a ușoară sângerare cu fiecare scaun;
  4. fistula rectală poate fi renăscută în cancer (cancer rectal).

Chiar și fără apariția unor complicații grave, fistula rectală agravează calitatea vieții pacientului, ceea ce face imposibilă o viață socială normală din cauza scurgerii constante a masei fecale, însoțită de un miros caracteristic.

clasificare

Anus fistula are caracteristici proprii în cursul bolii, în funcție de locație, număr de găuri și ramuri, prezența proceselor patologice de-a lungul canalului și stadiul inflamației.

Clasificarea modernă descrie fistula cu factorii de mai sus.

Prin localizarea deschiderilor fistulei:

  • o fistula plină provine din rect și se termină cu o deschidere de scurgere pe piele în localizarea anusului. Fistula poate fi simplu (un orificiu de admisie și un tub de ieșire conectat la linia) și complex (are două sau mai multe de intrare deschideri, formează o rețea ramificată de tuburi, în jurul capetelor intestinale tisulare și una sau mai multe „găuri“ în regiunea anală);
  • incompletă este caracterizată printr-o descoperire incompletă a abcesului, o gaură din rect, cu formarea unui canal orb în țesutul adrecent. Această afecțiune este tranzitorie și, cu o inflamație ulterioară, va izbucni fie în exterior, fie în cavitatea intestinală;
  • fistula internă este caracterizată prin prezența unui orificiu de admisie și a unei ieșiri în cavitatea rectală, canalul dintre găuri fiind localizat în țesutul intestinal.

Prin localizare relativ la sfincter:

  1. Curs intrasfințional. Tratamentul fistulei rectale nu este servit prin metode conservatoare, este situat pe marginea anusului și are un curs direct;
  2. fistula trans-funcțională are multe mișcări, buzunare și o cale sinuoasă. Aceasta conduce la formarea cicatricilor de-a lungul tubului din apropierea spațiului intestinal, trece prin mușchii sfincterului, deformându-l, care este însoțit de formarea incontinenței;
  3. ekstrasfinkterny. Acesta provine deasupra sfincterului, fără a afecta mușchii, este eliberat de unul sau mai multe deschideri la anus.

Consiliul. Dacă apare paraproctită acută, trebuie să contactați imediat medicul proctolog pentru a fi excizat și tratat complet. În absența asistenței la timp în timpul formării fistulei, apare fistula, ceea ce agravează în mod semnificativ prognosticul.

Din tipul de fistula, gradul de dezvoltare și localizare va depinde de tactica pacientului.

simptome

Fistula rectului se manifestă prin următoarele simptome:

  • senzația de mâncărime și disconfort în zona prianală persistă o perioadă lungă de timp;
  • pacientul este preocupat de deversarea de puroi sau de sânge, însoțit de un miros fetid. Evacuările se găsesc pe lenjerie și pe piele. Panourile de spălare cu talpă constantă și antiinflamatoare, împreună cu tampoane de protecție, reduc doar ușor manifestările neplăcute. O persoană nu poate conduce o viață normală și poate lucra în condiții normale;
  • există durere la nivelul anusului atunci când se strecoară, în timpul scaunului, tuse sau ședere;
  • uneori există o creștere a temperaturii corpului.

Este important. Cursul bolii este similar cu valul și are perioade de remisiune și exacerbare. Cu cât procesul rămâne mai nerezolvat, în zona patologică se implică o suprafață mare în jurul fibrei intestinale.

Exacerbarea bolii și formarea focarelor proaspete de infecție este însoțită de semne comune de intoxicare: performanță scăzută, slăbiciune, somnolență în fundalul insomniei, febră.

În formarea fistulei rectale, simptomele la bărbați nu diferă de cele la femei, dar în majoritatea cazurilor există o scădere a potenței urmată de formarea disfuncției erectile.

tratament

După diagnosticare, medicul alege o tactică de gestionare a pacientului. Tratamentul cu Fistula va depinde de forma bolii și de gradul de dezvoltare a acesteia, de prezența complicațiilor și a bolilor asociate ale organismului. Având în vedere necesitatea intervenției chirurgicale în cazul unei afecțiuni grave a pacientului sau a proceselor inflamatorii grave ale corpului, este prescrisă terapia medicamentoasă pentru a elimina acești factori. După eliminarea unei situații care pune viața în pericol, este programată o operație.

Modul de tratare a fistulei rectale este stabilit de către medic individual cu fiecare pacient, nu numai condiția și forma fistulei, dar și capacitățile chirurgului afectează luarea unei decizii. În perioada de exacerbare, tratamentul local (băi, unguente, pulberi) este posibil, ceea ce constă în protejarea pielii de efectul negativ al secrețiilor secretate și utilizarea antibioticelor pentru ameliorarea procesului inflamator. După oprirea cursului acut, se efectuează un tratament chirurgical pentru fuziunea fistulei rezultate.

Fistulektomiya

Această tehnică este utilizată pentru fistulele primare predominant subcutanate și intersfinctoare.

Metoda fistulektomii este după cum urmează: într-un pasaj fistula se introduce sonda chirurgicală prin orificiul interior sau exterior, un tehnician deține leziune tisulară a lungul canalului în scopul acreție țesuturilor. Această metodă, de obicei, nu încalcă funcția sfincterului, cu excepția cazurilor severe și neglijate.

Țesutul de granulație a canalului de căptușire este îndepărtat utilizând o chiuretă chirurgicală. Excizia completă a marginilor canalului vă permite să preveniți reapariția patologiei.

Metoda Ligature

Fistula rectală complicată implică o operație mai complexă, utilizată independent sau cu fistulectomie.

O ligatură (material de drenare, poate fi un tub subțire sau un fir de mătase) este introdusă în lumenul canalului și este efectuată pe toată fistula. Ligatura vă permite să navigați cu volumul țesutului afectat. Introducerea drenajului vă permite să accelerați procesul de regenerare datorită exodului de exudat și controlul asupra închiderii orificiului de intrare și ieșire.

Indicație pentru alegerea metodei de ligatură:

  • fistula complexă și ramificată;
  • formarea fistulei multiple (2 sau mai multe);
  • recidivă după fistulectomie;
  • scăderea tonului sfincterului, determinată înainte de operație;
  • imunitate afectată.

Mutarea clapei de piele

Metoda este aleasă pentru fistulele înalte și recăderile frecvente după excizie. Cu acest tip de operație, întreaga suprafață afectată este excizată prin amestecarea suplimentară a clapei pe suprafața afectată. Metoda nu este valabilă pentru inflamația acută și unele boli ale organelor interne.

Tratamentul cu adeziv fibrinic

Tehnica este acceptabilă pentru o fistula simplă într-un stadiu incipient de dezvoltare. Adezivul fibrinic este introdus în cavitatea fistulei, care promovează regenerarea rapidă. În absența efectului acestui tip de tratament, excizia marginilor fistulei cu sau fără ligatură este prescrisă la discreția chirurgului.

Procesarea laserului

Anus fistula suferă tratament cu laser; tratamentul este posibil cu procese simple, necomplicate. Eficacitatea acestei proceduri depășește 80% din manipulările efectuate, o vindecare completă fără recăderi și tot felul de complicații.

Este important. Tratamentul fistulei la domiciliu prin metode de medicină tradițională nu este acceptabil. Cu cât este mai mult procesul fără o atenție specială, cu atât mai dificilă va fi scăderea procesului patologic.

Perioada postoperatorie

După excizia fistulei rectale, pacientul cere observarea de către un medic și tratament suplimentar pe toată perioada postoperatorie.

La începutul perioadei postoperatorii (2-4 zile) se prescriu analgezice pentru a reduce durerea.

La o săptămână după operație, este necesar să se adere la o dietă specială (primele zile sunt alimente lichide, urmate de introducerea unor feluri de mâncare mai grave).

Înainte de vindecarea rănilor, băile antiinflamatoare sedentare ar trebui să fie luate de cel puțin 3 ori pe zi, în plus, după fiecare act de defecare.

Dacă aveți semne de inflamație, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, și anume:

  • hipertermia (creșterea temperaturii corporale indică apariția inflamației);
  • dificultăți la golirea intestinului sau a vezicii urinare;
  • apariția gazelor de incontinență sau a maselor fecale;
  • apariția și intensificarea durerii în zona perineală la 3-4 zile după operație;
  • apariția durerii abdominale;
  • apariția de descărcare purulentă.

Posibile complicații în perioada postoperatorie timpurie și târzie:

  • încălcarea defecării și urinării;
  • tromboza acuta a hemoroizilor existenti;
  • stenoza pronunțată a anusului sau, dimpotrivă, incontinența fecală.

În plus față de complicațiile perioadei postoperatorii, formarea fistulelor rectale este posibilă, ceea ce necesită intervenții chirurgicale repetate.

perspectivă

Fistulele superficiale și simple sunt, de obicei, ușor de tratat și nu dau o recurență cu diagnosticarea și tratamentul în timp util. Fistula bine poziționată și ramificată se înclină la apariția recidivelor. Cu un parcurs lung al procesului patologic fără o intervenție adecvată, este posibilă formarea unor schimbări secundare în funcționalitate. Pericolul fistulei mărește tendința de malignitate (degenerare în cancer).

Articolul este informativ și nu poate fi un ghid al tratamentului.