Stadiul 4 al cancerului pulmonar înainte de moarte

Cancerul pulmonar este un cancer pe care majoritatea oamenilor suferă de fumat. Adesea, în stadiile incipiente, cancerul se dezvoltă asimptomatic și persoana nu suspectează nici măcar că este deja bolnav. Când o indispoziție devine permanentă, o persoană vizitează un medic, dar este prea târziu. Nu mulți oameni știu cum mor oamenii bolnavi de cancer pulmonar. Aceasta este o adevărată tragedie, nu numai pentru moartea însuși, ci și pentru familia și prietenii săi.

Boala nu se dezvoltă în funcție de gen, atât bărbații, cât și femeile pot fi la fel de bolnavi.

Principalele simptome ale fazei terminale

Etapa terminală a cancerului este ultimul (al patrulea) stadiu ireparabil al bolii, când celulele tumorale cresc necontrolat și sunt distribuite pe tot corpul. Moartea de cancer pulmonar în acest stadiu vine inevitabil.

În medicina modernă nu există un tratament eficient pentru tumorile maligne ale plămânilor. Dacă în primele etape există încă o șansă pentru recuperare, atunci în stadiile 3 și 4 boala progresează atât de rapid încât nu mai poate fi oprită.

Metodele existente de tratament pot să prelungească durata de viață a pacientului și să atenueze suferința. Cancerul pulmonar 4 grade se caracterizează prin anumite simptome care apar înainte de moarte:

  1. Somnolență și oboseală, chiar și cu o ușoară efort fizic. Acest lucru se datorează încetinirii metabolismului pe fundalul deshidratării. Pacientul se culcă adesea și adesea. Nu-l deranjează.
  2. Apetit scăzut. Se întâmplă deoarece organismul are nevoie de mai puțină energie și mai puțin. Ea devine dificil pentru el să digere alimente grele, cum ar fi carne, astfel încât pacientul refuză să-l folosească, care necesită terci de cereale simple. Înainte de moarte, o persoană este atât de slabă încât fizic nu poate înghiți hrana. În acest caz, pacientul trebuie adesea să fie udat cu apă și să hidrateze buzele uscate. Forțarea forțată nu poate fi.
  3. Slăbiciune. Se ridică din cauza lipsei de putere. Pacientul mănâncă puțin și, prin urmare, primește puțină energie. El este incapabil de lucruri elementare - să-și ridice capul, să-și întoarcă partea. Rudele ar trebui să fie aproape și să-i ofere confort.
  4. Apatie. Ea vine cu dispariția vitalității. Pacientul încetează să mai fie interesat de evenimentele din jur, se retrage în sine și se închide - acest lucru este normal pentru o persoană care moare. Încercați să fiți aproape, să discutați cu pacientul, să țineți mâna.

Dezorientarea și halucinațiile. Se ridică din cauza perturbării organelor și a creierului în special (privarea de oxigen). Pacientul poate avea pierderi de memorie, vorbirea devine incoerentă și lipsită de sens.

Trebuie să fii răbdător, să te întorci la el calm și ușor, de fiecare dată când îi chemi numele.

  • Piele venoasă. Apare pe fondul unei circulații sanguine afectate. Sângele umple vasele neuniform. Petele de pete sau pete albastru, contrastează cu pielea palidă, încep să apară mai întâi în zona piciorului. De obicei apar în ultimele zile sau ore de deces.
  • Lipsă de respirație și dificultăți de respirație. Însoțiți pe moarte până la capăt. Uneori, respirația devine dureroasă și tare - atunci pacientul trebuie să-și ridice capul, să pună o altă pernă sau să stea într-o poziție în jumătate. Respirația este dificilă datorită creșterii dimensiunii tumorii și a congestiei în exsudatul plămânilor.
  • Urinare defăimată Apare din cauza funcției renale proaste. Pacientul bea puțin, urina devine saturată cu o nuanță maro sau roșiatică. Se produce insuficiență renală, toxinele intră în sânge, pacientul intră într-o stare de comă și apoi moare.
  • Umflarea membrelor inferioare. Apare ca urmare a insuficienței renale. În locul excreției, lichidele biologice se acumulează în organism, și anume în picioare. Aceasta indică o moarte aproape.
  • Schimbare bruscă a temperaturii corpului. Mâini și picioare reci. Acest lucru se datorează circulației sanguine afectate. În ultimele momente ale vieții, sângele se scurge de la periferie la organele vitale. Unghiile devin albastre. Pacientul trebuie acoperit cu o pătură caldă.
  • Dureri dureroase Se întâmplă cu înfrângerea organelor tumorii (metastază). Ele sunt atât de puternice încât numai drogurile narcotice ajută.
  • Simptomele apar la fiecare pacient în moduri diferite. Aceasta depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de severitatea bolii (localizarea focarelor). Condiția unei persoane bolnave mortale se deteriorează constant în fiecare zi.

    Cum mor pacienții cu cancer terminal?

    Este imposibil să se determine cât va trăi o persoană cu cancer din a patra etapă. Puteți presupune doar pe baza unor semne specifice. Procesul de a muri în cancerul pulmonar este similar cu cel de a muri de alte boli.

    Persoana este deja conștientă că sunt pe moarte și sunt gata să o accepte. În ultimele zile ale vieții lor, pacienții cu cancer sunt, în general, în mod constant imersați în somn, dar pentru unii, psihoza poate începe din contrar și poate dura mult timp.

    Moartea vine treptat și în etape:

    1. Predagoniya. Se observă tulburări severe ale sistemului nervos central, activitățile emoționale și fizice sunt asuprite, tensiunea arterială scade brusc și pielea devine palidă. Pacientul poate fi într-o astfel de stare pentru o lungă perioadă de timp dacă este oferită asistență specială.
    2. Agonie. Se caracterizează prin încetarea circulației sângelui și a respirației pe fundalul unui dezechilibru al funcțiilor vitale, atunci când țesuturile sunt nesaturate cu oxigen. Din acest motiv vine moartea. Această etapă durează aproximativ 2-3 ore.
    3. Decesul clinic. O persoană este considerată moartă, deoarece există o oprire a tuturor funcțiilor corpului, cu excepția proceselor metabolice din celule. În alte cazuri, pacientul poate fi reanimat timp de 5-7 minute, dar într-un cancer de stadiu 4, această etapă este ireversibilă, iar moartea clinică se transformă întotdeauna într-una biologică.
    4. Moartea biologică. Ultima etapă se caracterizează prin finalizarea completă a activității vitale a întregului organism (țesuturi și creier).

    Procesul de a muri este diferit și are loc la fiecare pacient diferit. În acest moment, pentru persoana care moare, este necesar să se creeze condiții pentru o plecare calmă din viață. Este important să ne amintim că în ultimele momente din viața lor, rudele ar trebui să fie aproape și să ofere condiții confortabile pentru persoana bolnavă incurabil.

    Cauzele de deces la pacienții cu 4 grade de cancer pulmonar

    În cancerul pulmonar, metastazele penetrează rapid oasele, organele vecine și creierul.

    Când o tumoare infectează țesutul pulmonar și celulele tumorale se proliferează, există fie o distrugere completă a acestui țesut, fie blocarea oxigenului - care, în ambele cazuri, reduce forțele vitale ale organismului și cauzează moartea. Cauzele de deces pentru cancerul pulmonar pot fi:

    • sângerare;
    • efectele chimioterapiei;
    • asfixierea (sufocarea).
    la conținutul ↑

    sângerare

    Sângerarea în 30-60% din cazuri este cauza morții pacienților cu cancer. Totul începe cu apariția în sânge a sputei, a cărei valoare crește în timp. Aceasta se datorează creșterii tumorii și apariției ulcerelor pe membrana mucoasă a bronhiilor. Se poate dezvolta un abces sau o pneumonie. Vasele bronhiilor sunt deteriorate cu sângerări profuse ulterioare, ceea ce duce la deces.

    Hemoragiile hemoragice sunt considerate cele mai periculoase:

    • Asfecțioși (plămânii sunt umpluți cu sânge) - acțiunile de resuscitare sunt ineficiente, moartea poate să apară în 5 minute;
    • Continuând fluxul sanguin continuu în plămâni.

    Complicațiile cauzate de cancerul pulmonar (penetrarea metastazelor în alte organe) pot provoca sângerări în intestine, sângerări în creier datorită cărora pacientul poate de asemenea să moară.

    Complicații după chimioterapie

    Această metodă de tratament este utilizată pentru distrugerea și suspendarea creșterii celulelor tumorale în stadiile inițiale ale bolii și ca o măsură suplimentară (pregătirea pacientului pentru tratamentul chirurgical).

    Un cancer cu metastaze reduce foarte mult imunitatea. Medicamentele de chimioterapie distrug celulele canceroase, dar reduc în mod semnificativ funcțiile protectoare ale unui organism slăbit.

    Prin urmare, imediat după tratament, pacientul se poate simți ușurat pentru un timp, dar apoi apare o deteriorare accentuată a stării, pierderea rezistenței și progresia bolii cu un rezultat fatal.

    asfixie

    Fluidul infiltrat de cancer se acumulează treptat în plămâni și provoacă asfixierea. Pacientul începe să se sui și să moară. Medicina nu cunoaște încă metodele de ameliorare a acestei stări a pacientului. Chinul la care pacienții cu cancer pulmonar din stadiul 4 sunt sortit este greu de descris, dar, din păcate, toți aceștia o experimentează.

    Lupta medicală cu durere

    Medicamentele de boală sunt salvate din suferințele pacienților cu cancer, care sunt numeroase, dar numai medicul poate alege cel mai potrivit pentru un anumit pacient. Durerile sunt de intensitate variabilă, astfel încât sarcina medicului este de a determina doza individuală.

    Terapia cu durere implică utilizarea de medicamente de urmărire:

    • puternice opiacee cu un conținut ridicat de substanțe narcotice (morfină, fentanil, oxicodonă, metadonă, diamorfină, buprenorfină, hidromorfonă);
    • opioide opiacee scăzute (Tramadol, codeină);
    • medicamente auxiliare:
    • Dexametazonă, Prednisolon - pentru a diminua umflarea;
    • Topiramate, Gabalentin - împotriva convulsiilor;
    • Diclofenac, Ibuprofen, Aspirina - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
    • anestezice locale și antidepresive.

    Cu durere acută, puteți lua analgezice fără prescripție medicală, care sunt vândute într-o farmacie. Aceasta este, de obicei, medicamente pe cale orală cu un preț scăzut. Dacă durerea devine permanentă, medicul poate prescrie Tramadol (prescripție) în pastile sau injecții. Pacientul ar trebui să țină un jurnal al medicamentului în timp, să descrie durerea. Pe baza acestor date, medicul va ajusta frecvența aportului și a dozei de medicamente pentru această zi.

    Este important! Este necesar să se respecte cu strictețe programul de luare a analgezicelor "înainte de" durere. Tratamentul va fi ineficient dacă medicamentul este neregulat.

    Când medicamentele utilizate opresc, un oncolog va prescrie medicamente narcotice puternice, cum ar fi morfina sau oxicodona.

    Ele sunt bine combinate cu antidepresive. Pentru pacienții cu funcție de înghițire sau greață severă, asemenea forme de dozare sunt adecvate, cum ar fi supozitoare rectale, picături sub limbă (o doză este de 2-3 picături), plasturi (lipiți o dată la 2-3 zile), injecții și picături.

    Mulți pacienți cu cancer se tem să dezvolte dependență de medicamente pentru durere, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. Dacă starea se îmbunătățește în timpul tratamentului, puteți reduce treptat doza de medicament. Medicamentele antiinflamatoare provoacă somnolență, dacă pacientul nu este satisfăcut, medicul poate reduce doza la o limită de durere tolerabilă.

    Nutriția și îngrijirea pacientului

    Cu cât progresează mai mult boala, cu atât mai mult pacientul începe să depindă de ajutorul altora. El însuși nu se poate mișca, merge la toaletă, se poate scălda și, eventual, chiar se întoarce în pat.

    Există pietoni și scaune cu rotile pentru mișcarea pacienților în azil, iar pacienții fără speranță sunt recomandați să comunice cu un psiholog care le va pregăti mental pentru moartea care vine.

    Dacă pacientul a început rareori să golească intestinul (o pauză de mai mult de trei zile) și scaunul a devenit greu, el a fost prescris clisme sau laxative. Încălcările apar în sistemul urinar. De multe ori este nevoie de stabilirea unui cateter permanent. Odată cu dispariția vitalității, apetitul pacientului se diminuează. Cu fiecare masă și porțiuni de apă devin mai mici. Atunci când apar probleme de înghițire, rudele pot umezi doar gura și buzele.

    Ultimele zile ale vieții unei persoane cu un pacient cu cancer 4 etape trebuie să treacă în atmosfera calmă a familiei și a prietenilor. Puteți vorbi cu el, puteți citi cărți sau puteți include muzică liniștitoare. Dar uneori se întâmplă ca pacientul să nu mai vrea să trăiască și să se gândească la sinucidere, în ciuda tuturor eforturilor și îngrijirii rudelor.

    În societatea modernă există dispute despre eutanasie (tradusă din limba greacă ca "moarte bună") - procedura este o modalitate umană de întrerupere a vieții persoanelor bolnave terminate și de ce, la cererea pacientului, medicul nu-și poate opri suferința prin injectarea unei doze letale de droguri.

    Singurul loc în care eutanasia este legalizată este statul Oregon. În ultimele câteva secole, etica medicală a suferit o serie de schimbări. Dacă mai devreme se credea că numai pacienții ar trebui să fie angajați, astăzi o atenție deosebită este acordată muribundului.

    Statisticile de mortalitate pentru pacienții cu cancer sunt dezamăgitoare. Totul este complicat de faptul că, în stadiile incipiente, cancerul nu se poate manifesta în nici un fel, iar în absența unui tratament specific în primul an aproximativ 90% dintre pacienți mor.

    Pentru a identifica celulele canceroase în plămâni, puteți trece doar un test de spută, dar, de cele mai multe ori, tusea de noapte (un semn al cancerului pulmonar) pur și simplu dă vina pe răceală. Prin urmare, toți trebuie să urmeze prompt și periodic un examen medical preventiv.

    Ajutor pentru pacienții cu cancer cu simptome neurologice

    Publicat în jurnal:
    Nursing »» №4 2001 Ingrijiri paliative

    Continuăm să publicăm capitole din cartea "Îngrijiri paliative pentru pacienții cu cancer" editată de Irene Salmon (începutul - vezi "SD" №1'2000).

    Boala oncologică

    64% dintre pacienții cu cancer suferă de acest simptom neplăcut. Cu cancerul în stadiul avansat, slăbiciunea este cel mai frecvent simptom.

    Somnolența, oboseala, letargia, oboseala și slăbiciunea sunt tolerate de fiecare pacient în moduri diferite. În unele cazuri, situația poate fi incontrolabilă. Cu toate acestea, cauzele de slăbiciune pot fi tratate. Examinarea atenta a pacientului si evaluarea situatiei este primul pas spre rezolvarea acestei probleme.

    Mai întâi de toate, ar trebui să aflați dacă pacientul se confruntă cu slăbiciune locală sau generală. Slăbiciunea locală poate fi cauzată de neoplasme cerebrale (monopareză, hemipareză), comprimarea măduvei spinării (în principal bilaterale), deteriorarea plexului brahial, cancerul recidivării axilare, deteriorarea plexului lombosacral, paralizia nervului poplitelin lateral; precum și slăbiciunea musculară a membrelor proximale (miopatie corticosteroidă, miopatie paraneoplazică și / sau neuropatie, polimiozită paraneoplastică și sindrom myasthenic Lambert-Eaton).

    Sindromul miastenic Lambert-Eaton (sindromul autoimun) - un neuro-musculară cale de transmisie care apar în 3% dintre pacienții cu cancer cu cancer pulmonar cu celule mici abatere paraneoplazice, și câteva cazuri izolate, la pacienții cu alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de san si limfom. Printre manifestările clinice ale sindromului - slăbiciune la nivelul picioarelor (25% dintre pacienți pot manifesta slăbiciune a mâinilor), diplopie temporară (vedere dublă), disartrie, disfonie, disfagie, uscăciunea gurii, constipație.

    Slăbiciunea progresivă generală poate însemna că pacientul este aproape de moarte. Dar merită luate în considerare alte cauze posibile. Cauzele slăbiciunii generale pot fi anemia, hipercalcemia, hiperactivitatea glandelor suprarenale, neuropatia, miopatia și depresia. slăbiciune generală pot fi cauzate de efectele intervenției chirurgicale, chimioterapie si radioterapie, precum și utilizarea de medicamente (diuretice, medicamente antihipertensive, gipoglikemikov), hiperkaliemia, insomnie, oboseală, durere, dispnee, stare generală de rău, infecție, deshidratare, malnutriție.

    În funcție de situație, pacientul trebuie tratat corespunzător.

    Îngrijirea medicală pentru un pacient slab trebuie să vizeze să ajute pacientul să fie cât mai activ în timpul zilei, ceea ce îi va da un sentiment de independență. Asistența medicală trebuie să monitorizeze și să evalueze eficacitatea tratamentului prescris, să raporteze medicului despre modificări ale stării pacientului, să antreneze pacientul pentru a conduce un stil de viață corect; îl susțin, inspiră un sentiment de încredere în sine.

    Asistența medicală trebuie să asiste pacientul în respectarea regulilor de igienă personală, să monitorizeze starea pielii și a cavității bucale, pentru a exclude eventualele complicații.

    Este necesar să convingeți pacientul de necesitatea de a mânca și de a bea (alimentele trebuie să fie cât mai calorice posibil), precum și să-l ajute cu alimente dacă pacientul este prea slab. Nu lăsați un pacient slăbit fără supraveghere atunci când luați alimente sau băuturi fierbinți. Este, de asemenea, necesar să-l ajute în a merge la toaletă, asigurând în același timp o intimitate adecvată.

    Asistența medicală trebuie să ofere pacientului asistență psihologică, să prezinte o participare prietenoasă pentru a-și crește stima de sine și pentru a-și promova interesul față de viață. Ar trebui să inspire pacientul, dar să nu îl forțeze.

    Sentimentul de slăbiciune, incapacitatea de a efectua acțiuni uzuale poate provoca o stare stresantă la un pacient. În acest caz, o discuție calmă ajută situația. De exemplu, o asistentă medicală ar putea spune unui pacient: "Da, nu reușești să faci prea mult din ceea ce ai fi putut face înainte. Dar dacă încercăm să o facem împreună sau să amânăm până când te simți puțin mai bine, atunci avem totul lucrează. "

    Asistența medicală trebuie concepută astfel încât să prevină complicațiile potențiale sau disconfortul asociat cu mobilitatea limitată a pacientului. De aceea, pentru a preveni contracția dureroasă, ar trebui să masați membrele și să recomandați pacientului exerciții pasive, iar o poziție corectă a membrelor slabe va ajuta la prevenirea deteriorării articulațiilor.

    Mărirea coloanei vertebrale

    Acest simptom apare la 3% dintre pacienții cu cancer avansat. În plus, mai mult de 40% din cazurile de comprimare a măduvei spinării apar la pacienții cu cancer de sân, bronhii și prostată, iar restul de 60% dintre cazuri apar la pacienții cu cancer renal, limfom, mielom, sarcom, cancer de cap și gât.

    compresia maduvei spinarii in 85% din cazuri, este cauzată de răspândirea metastazelor în corpul vertebral sau pediculului, de 10% - proliferarea intervertebral tumorii prin gaura (in special limfoame), 4% - tumora primară intramedular.

    Cel mai adesea (în 90% din cazuri), compresia măduvei spinării duce la durere, în 75% din cazuri - la slăbiciune, în jumătate din cazuri - la apariția unei insuficiențe senzoriale și, în 40% din cazuri, la afectarea funcției sfincterului.

    Debutul durerii apare de obicei cu câteva săptămâni sau luni înainte de apariția altor simptome și semne de comprimare a măduvei spinării. Apariția durerii poate fi cauzată de metastaze în măduva spinării, comprimarea rădăcinii nervoase, comprimarea căii nervoase lungi a măduvei spinării.

    Prognosticul cel mai pesimist este la pacienții cu paraplegie completă în dezvoltare rapidă (24-36 ore); este aproape întotdeauna cauzată de infarctul maduvei spinării din cauza presiunii tumorale și a trombozei arterei vertebrale. De asemenea, un semn rău este pierderea funcției sfincterului. Pacienții cu parapareză sunt în cea mai bună poziție.

    Principalele măsuri terapeutice în cazul comprimării măduvei spinării sunt numirea corticosteroizilor, care vă permit să reduceți rapid inflamația pruritului și radioterapia, ceea ce duce la o reducere a tumorii, dar pentru o perioadă suficient de lungă.

    Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile în care nu există îmbunătățiri după steroid și radioterapie, atunci când există metastaze unice în coloana vertebrală sau dacă diagnosticul este îndoielnic.

    O asistentă medicală în îngrijirea unui pacient cu comprimare a măduvei spinării trebuie să-i ofere un sprijin psihologic, deoarece pacientul este, de regulă, frică, anxios, deprimat din cauza dependenței forțate de alte persoane. Asistența medicală trebuie să îi ajute pe pacient să se adapteze la un nou mod de viață, să-i furnizeze echipamentul necesar.

    Îngrijirea medicală include, de asemenea, o serie de măsuri pentru a preveni complicațiile (răni de presiune, probleme cu sistemul urinar și digestiv etc.), educația pacientului cu privire la tehnicile de auto-ajutorare și familia sa cu privire la modul de îngrijire; selecția și eliberarea medicamentelor, precum și analiza efectelor lor asupra corpului pacientului.

    confuzie

    Confuzia conștiinței este o condiție umană care se caracterizează prin dezorientare în timp, spațiu și oamenii din jurul lui, ca urmare a faptului că pacientul este confuz, confuz, gândurile sale sunt murdare, iar acțiunile sunt nedecistice. De obicei, această afecțiune este cauzată de orice tulburări organice și poate fi, de asemenea, rezultatul stresului emoțional puternic și al diferitelor anomalii mentale și psihiatrice.

    Cu apariția confuziei, în primul rând, este necesar să se analizeze cauzele unui astfel de pacient.

    Printre comune cauze ale confuziei marcate bolii Alzheimer, arterioscleroză cerebrală, neoplasme, modificări biochimice, funcționarea necorespunzătoare a oricărui organ, SIDA, scleroza multiplă, utilizarea anumitor medicamente, schimbări în mediu, depresie, oboseala, durere, constipație, retenție urinară, infecție, deshidratare, deficiență de vitamine, consumul de alcool sau droguri psihotrope, fumatul.

    Există multe motive pentru confuzia acută în stadiul terminal al cancerului (vezi tabelul). În acest caz, două cauze principale (sindroamele acute și cronice ale creierului) se manifestă în mod obișnuit în combinație cu cele minore.

    De asemenea, este necesar să se analizeze cu atenție istoricul medical al pacientului, să se obțină cât mai multe informații de la rudele pacientului. Este necesar să se stabilească dacă pacientul are nici o deteriorare a simțurilor, cum ar fi pierderea auzului, pierderea vederii, dacă în trecut, perioade lungi de timp în cazul în care pacientul nu a fost pe deplin conștient de ceea ce a fost starea mentală a pacientului înainte de simptomele apar confuzie dacă a avut loc - sau modificări ale regimului de medicație. De asemenea, este necesar să se cunoască nivelul de cunoștințe al pacientului cu privire la diagnosticul său, indiferent dacă are boli vasculare sau infecțioase, afecțiuni intestinale și vezică, dacă suferă durere etc.

    Atunci când îngrijiți pacienții cu cancer cu conștiență confuză, trebuie acordată o atenție deosebită mediului înconjurător. Camera unui astfel de pacient trebuie să fie liniștită și bine luminată, este necesar să scoatem din el toate obiectele care îi pot perturba pacea. Numărul de personal care îngrijește un astfel de pacient la un nivel minim trebuie redus pentru a-l ajuta să se obișnuiască repede și să se obișnuiască cu oamenii din jurul lui. De asemenea, este necesar să întrebați pe cineva din familia pacientului să rămână și să-l îngrijească (acest lucru este deosebit de important în prima noapte după spitalizare).

    Un pacient cu un proces de gândire depreciat trebuie să aibă același respect și atenție ca și alți pacienți - merită nu mai puțin de atât. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că apariția confuziei la un pacient cu cancer sever poate provoca traume psihologice profunde familiei sale. Pentru ei, deja a demisionat la ideea că o persoană apropiată de ei moare, este insuportabil să vezi cum își pierde identitatea, încetează să mai fie cel pe care-l cunoșteau și îl iubea. În această situație, ei au nevoie și de atenție și sprijin.

    Încrederea și bunătatea trebuie să fie prezente în acțiunile asistentei care îngrijesc pacientul cu o minte confuză. Ea trebuie să-și folosească toate cunoștințele, toată experiența ei pentru a găsi tactica corectă de comunicare cu pacientul. Acei pacienți care au deținut anterior o poziție de lider în societate percep mai des informații mai bune și vin în contact mai ușor decât cei care au un caracter ezitant.

    Asistența medicală ar trebui să orienteze pacientul în timp și spațiu, să împărtășească cele mai recente știri cu el, să vorbească, să-i reamintească periodic numele, să explice în mod constant și să comenteze acțiunile sale. Va fi util dacă există ziare proaspete, un ceas și un calendar în camera pacientului. Asistența medicală trebuie să comunice cât mai mult cu rudele pacientului, pentru a-l cunoaște și a înțelege mai bine.

    Este foarte important să țineți evidența zilnică a observațiilor și evaluărilor stării pacientului, care ar trebui să reflecte pe deplin și temeinic tot ceea ce i sa întâmplat în timpul zilei.

    Ar trebui să păstrați în permanență sub control factori care ar putea agrava situația. Dacă corpul pacientului este deshidratat, el trebuie să bea în mod constant; medicamentele care au un efect negativ asupra corpului pacientului trebuie eliminate, este necesar să se combată infecția, dacă este necesar (așa cum este prescris de medic și în funcție de situație), să se trateze constipația și să se corecteze anomaliile metabolice / biochimice, dacă este posibil.

    În starea de excitare / activare terminală, o condiție rară care uneori precede moartea (cu câteva zile sau ore înainte), atunci când pacientul prezintă o anxietate necharacteristică pe care nu o poate controla, deoarece este inconștientă, administrarea sedativului este adesea singura posibilitate pentru a ajuta.

    Intoxicarea în oncologie și metodele de curățare a corpului

    Mulți pacienți care suferă de boli oncologice au prezentat o manifestare a sindromului de intoxicație. Prin urmare, să analizăm în acest articol, ce simptome sunt însoțite de intoxicație în timpul oncologiei? Ce așteaptă pacienții cu cancer în stadiul terminal? Ce metode acasă și în spital pot ajuta corpul cât mai mult posibil în timpul intoxicării? Există produse de dezintoxicare folk?

    Dar, mai presus de toate, ar fi bine să înțelegem conceptele. Mulți oameni cred că oncologia este doar cancer. De fapt, oncologia este un concept care unește toate tumorile maligne care apar în diferite organe și se dezvoltă ca rezultat al degenerării oricărui țesut al corpului. Intoxicația cu cancer este un termen mai restrâns - este un grup de tumori din țesutul epitelial și este o secție de oncologie.

    Simptomele de intoxicare la pacienții cu cancer

    Manifestările de intoxicație oncologică depind de localizarea tumorii, stadiul procesului, dimensiunea tumorii, prezența metastazelor, numărul lor și altele.

    În caz de intoxicare a organismului la pacienții cu cancer, se observă următoarele simptome:

    • dureri de cap;
    • creșterea temperaturii;
    • greață, vărsături, scaun instabil, scăderea poftei de mâncare;
    • slăbiciune generală, oboseală, somnolență;
    • senzație de insuficiență cardiacă, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale;
    • reducerea greutății;
    • posibila dispnee;
    • palparea pielii, acrocianoza (vârful albastru al nasului, urechile), cianoza buzelor;
    • semne de insuficiență renală și hepatică;
    • numărul de leucocite și ESR crește în sânge (viteza de sedimentare a eritrocitelor), nivelul proteinelor și eritrocitelor scade și apar alte modificări.

    În stadiul terminal (care este stadiul final) al bolilor oncologice, simptomele endotoxicozei sunt pronunțate și se desfășoară cel mai sever în comparație cu fazele timpurii. Pacienții suferă de slăbiciune severă, cea mai mare parte a zilei în care se află. Starea de spirit este redusă, sunt tristă, iritabilă, apatică, lacrimă și anxietată. Aproape nici un poftă de mâncare. Există multe epuizări. Se pare respirație neregulată neregulată. Ei transpiră foarte mult, periodic crește temperatura. Pacienții cu cancer sunt familiarizați cu dureri dureroase constante în mușchi și articulații. Tensiunea arterială este redusă. Pielea poate fi icterică sau chiar cenușie.

    Metode de terapie de detoxifiere în oncologie

    Unul dintre motivele declanșării intoxicației în timpul oncologiei în stadiile incipiente este circulația produselor metabolismului celulelor neoplazice în sânge, în etapele ulterioare, dezintegrarea tumorii. Prin urmare, ar trebui să se pună accentul pe tratamentul bolii subiacente. Detoxifierea se efectuează în pregătirea pentru tratamentul chirurgical, precum și în timpul chimioterapiei și radioterapiei.

    Fiecare metodă de terapie de detoxifiere în oncologie are indicații și contraindicații. Utilizarea lor depinde de manifestările clinice, tipul de tumoare, starea corpului, stadiul bolii.

    Forță diureză

    Metoda se bazează pe crearea de diluție a sângelui (hemodiluție). Picurare intravenoasă injectată în mai multe litri de soluții:

    • glucoză;
    • bicarbonat de sodiu;
    • albumină și altele.

    Când se ajunge la inundarea corpului, se injectează furosemidul. În același timp, parametrii cardiovasculare, funcțiile respiratorii și alte valori ale homeostaziei sunt controlate.

    Dializa peritoneală

    Această metodă se bazează pe instalarea drenajului în cavitatea abdominală. Peste 20 de litri de lichid se toarnă în tuburile superioare în primele 24 de ore, iar prin tuburile inferioare se toarnă independent.

    Astfel, toxinele sunt spălate din cavitatea abdominală. Procedura durează 2-3 zile.

    enterosorbție

    Enterosorbția constă în a lua un sorbent într-o doză mare (până la 1 gram pe 1 kg din greutatea pacientului).

    Pacientul ia medicamentul în mod independent sau este administrat printr-o sondă într-o stare diluată. Cursul tratamentului durează până la 5 zile.

    Oxidarea indirectă a sângelui

    Oxidarea indirectă a sângelui se efectuează cu ajutorul hipocloritului de sodiu (GHN). GHN intravenos, care este implicat în detoxifiere în oncologia ficatului, pancreasului, rinichilor, însoțită de eșecul lor.

    Neutralizarea toxinelor apare datorită formării oxigenului activ. Până când sesiunea poate dura până la 6 ore. În total, pentru curățarea corpului sunt folosite 2-3 proceduri. Oxidarea indirectă este utilizată în caz de insuficiență multiplă de organe la pacienții grav bolnavi.

    Metode de hemodializă și filtrare

    În cazul creatininei în sânge (mai mult de 800 mmol pe litru), se realizează hemodializa, dezvoltarea acidozei metabolice, însoțită de o scădere a bicarbonatului cu mai puțin de 15 mmol / l. Îndepărtarea toxinelor apare cu ajutorul aparatului "rinichi artificiali".

    Hemodializa nu se efectuează cu tumori maligne în stadii avansate și cu oncologie a sistemului hematopoietic, precum și cu 2 sau mai multe boli asociate severe. Pentru fiecare pacient este descris un program individual de dializă. Sesiunea de hemodializă durează 4-5 ore.

    Cu toleranță redusă la hemodializă, se utilizează o înlocuire temporară cu ultrafiltrare izolată. Este eficientă în cazul dezvoltării sindromului edem la pacienții cu cancer.

    Hemofiltrarea constă în transportul sângelui printr-un filtru hematologic și umplerea lichidului cu soluții de electroliți. Astfel, există o substituție de până la 7 litri de fluid fără reducerea volumului de sânge.

    Hemodiafiltrarea se efectuează prin aparatul "rinichi artificial". Metoda constă în combinarea dializei și a filtrării. Atunci când se întâmplă acest lucru, o scădere a concentrației de substanțe toxice cu greutate moleculară scăzută și medie și, în același timp, corectarea compoziției electrolitice a sângelui.

    hemosorbția

    Hemosorbția este utilizată pentru a îndepărta toxinele cu greutate moleculară mare și medie din sânge. Accesul se face în două vene. Sângele este trecut printr-un aparat special cu 200-400 grame de sorbent. Procedura durează 50 de minute, se realizează de 2-3 ori pe zi.

    Hemosorbția este contraindicată în:

    • sângerare;
    • eșec multiplu de organe;
    • scăderea tensiunii arteriale;
    • instabilitatea parametrilor cardiovasculare;
    • deshidratare.

    Schimbul de plasmă

    Această metodă se bazează pe înlocuirea plasmei. Se ia într-un volum de 700 mililitri până la un litru și jumătate în timpul unei proceduri. În schimb, se toarnă:

    • plasma congelată;
    • reopoligljukin;
    • polyglukin;
    • proteine.

    Detoxificarea se efectuează în proceduri 1-4. Astfel de metode de curățare cu oncologie efectuează reducerea compușilor cu mărimi mari și într-o măsură mai mică - a greutății moleculare scăzute.

    Metode tradiționale de curățare a corpului în oncologie

    Cum altfel să eliminați intoxicația în oncologie? Există metode populare care se bazează pe primirea taxelor de plante în doze mici, cu creșterea treptată până la maxim și cu scăderea treptată ulterioară. Tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a stării generale a pacientului.

    Herbalists recomandă utilizarea otrăvurilor pe bază de plante cu mare grijă, în special la pacienții debilitate. Prevede un astfel de tratament doar unui medic. Apoi, vor fi date metode ușoare care pot fi aplicate la domiciliu fără limitarea dozei.

    1. Burete din semințe de in, rădăcină de lemn dulce. Pe un pahar de bulion puteți adăuga o linguriță de miere. În cazul în care aciditatea stomacului este redusă, adăugați 1-2 linguri de cătină de mare sau suc de rodie în bulion. Preparare: 1,5 linguri de semințe, un vârf de rădăcină de lemn dulce în 200 mililitri de apă. Se fierbe la foc mic pentru o jumătate de oră. Recepție: o jumătate de cană la fiecare 2 ore, plus pe timp de noapte.
    2. Un decoct de ovaz laminat fiert în lapte timp de 30 de minute, apoi tulpina.
    3. Ceai din ace de pin sau brad, coji de ceapa si trandafir salbatic. Se toarnă apă fiartă și se lasă peste noapte. Luați în orice cantitate.

    Oncologia folosește diferite metode de curățare. Unele dintre ele pot fi efectuate în spital, unele - în ambulatoriu și acasă. Aceste rețete pot fi folosite de toată lumea. Restul metodelor de curățare sunt efectuate sub îndrumarea unui medic, ele sunt selectate individual, ținând cont de evoluția bolii, de evoluția intoxicației și de starea pacientului.