Câți trăiesc cu cancer de vezică biliară

Durata de timp în care oamenii trăiesc după intervenția chirurgicală pentru cancerul vezicii biliare variază. Printre cele mai bune rezultate se numără datele obținute de Y. Nimura. Rezecția hepatică a fost efectuată doar la 44 de pacienți (22%). Dintre acestea, în 40 de cazuri, sa efectuat rezecția electivă și au fost studiate rezultatele pe termen lung. Supraviețuirea mediană a pacienților evacuați a fost de 25 de luni. Toți pacienții la care a fost detectat țesutul tumoral de-a lungul marjei de rezecție au murit în decurs de 5 ani, în timp ce supraviețuirea de 5 ani în grupul pacienților cu o marjă "curată" a fost de 25%.

Experiența oncologilor susține tendința continuă de îndepărtare a tumorii în toate cazurile în care acest lucru este posibil. Din cei 155 de pacienți admiși la clinică din 1991 până în 2000, 76 pacienți (49%) nu au suferit intervenții chirurgicale, 12 pacienți (15%) au avut o anastomoză bypass și 50 pacienți (32% dintre toți pacienții și 63% tumora este complet eliminată, incluzând 17 rezecții hepatice și 6 pancreatoduodenectomii. Mortalitatea perioperatorie nu a fost.

Cu excepția pacienților cu o perioadă de urmărire de mai puțin de un an, supraviețuirea mediană a cancerului de gall la 9 pacienți după rezecția radicală a fost de 26 de luni, la 15 pacienți după intervenția paliativă, 11 luni. Y. Nimura a descris tratamentul pentru 127 de pacienți cu cholangiocarcinom timp de 16 ani. Au fost operați 110 pacienți, inclusiv 100 de pacienți care au făcut rezecție. Toți pacienții, cu excepția celor nouă, au suferit o rezecție combinată a structurilor de ficat și portal, inclusiv a lobului caudat. Mortalitatea spitalicească totală după rezecție a fost de 10%. Refacerea a fost considerată radicală la 82 pacienți din 100; în acest grup, supraviețuirea mediană a fost de 33 de luni, rata de supraviețuire de 5 ani a fost de 31%. În grupul "paliativ", supraviețuirea mediană a fost de 18 luni, rata de supraviețuire de 3 ani a fost de 14%, și nu un singur pacient a supraviețuit până la marca de 4 ani în cancerul vezicii biliare. Grupul "radical" a inclus 27 de pacienți cu rezecție venoasă portal, 12 pacienți au suferit pancreatoduodenectomie, iar 5 pacienți au avut ambele operații. În același timp, rata de supraviețuire de 5 ani pentru cancerul vezicii biliare după rezecția venei portale a fost de numai 5%, iar fără aceasta - 43%.

Pentru a prezice cât de mulți oameni trăiesc în cancerul vezicii biliare, este necesar să se stabilească un diagnostic complet și precis, incluzând o evaluare anatomică a localizării și răspândirii tumorii. Pentru a confirma diagnosticul în stadiul preoperator, este posibilă o examinare citologică.

Recuperarea chirurgicală este extrem de rară. Un efect paliativ pe termen lung este furnizat numai prin scurgerea cantității maxime de țesut hepatic funcțional. Rezecția paliativă sau alte metode de îndepărtare a tumorii sunt permise numai după obținerea datelor de examinare histologică.

Stentul, în special cu un stent metalic, oferă un efect paliativ fiabil în cele mai multe cazuri inoperabile, durata de viață a cancerului vezicii biliare este mărită cu câteva luni. Impunerea unei anastomoze bypass este în prezent prezentată pacienților după o laparotomie exploratorie, în care a fost găsită o tumoră inoperabilă, după încercări ineficiente de a instala un stent, precum și în colangitele recurente severe.

Cancerul vezicii biliare: semne, manifestări, diagnostic și tratament

Cancerul vezicii biliare este o oncopatologie malignă în care celulele unui organ suferă transformări mutaționale la nivel molecular. Boala este diagnosticată rar - din numărul total de cancere ale sistemului digestiv se confirmă în 0,5% din cazuri. La risc - femei de vârstă de pensionare (peste 55 de ani).

Patologia se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și o imagine clinică severă, incluzând durere intensă, epuizare, icter. Dificultățile de depistare precoce și de vindecare reușită a bolii sunt asociate cu cunoașterea insuficientă a mecanismelor patogenetice care duc la mutația celulară.

Factori de risc

Cancerul gastrointestinal în gastroenterologie este un neoplasm malign rar. Prin natura modificărilor morfologice, cancerul primar în 80% din cazuri apare sub forma de adenocarcinom, în care tumora este reprezentată de celulele glandulare. Mai rar, neoplasmele din vezica biliară se dezvoltă în funcție de tipul de carcinom clasic (constând în celule epiteliale), carcinomul scuamos sau mucus. Patologia este adesea combinată cu carcinomul biliar și extrahepatic al căilor biliare.

Factorii specifici de risc care cresc probabilitatea de oncopatologie nu sunt cunoscuți. În medicină, există o listă a motivelor care duc la activarea oncogenă:

  • - în prezența cazurilor familiale de cancer al vezicii biliare sau al altor organe ale tractului gastro-intestinal, riscul de dezvoltare a patologiei crește la 60%;
  • factor de vârstă - majoritatea covârșitoare a cazurilor de oncopatologie sunt înregistrate la persoane mai în vârstă de 50-60 de ani;
  • contact prelungit cu agenți cancerigeni;
  • condițiile de muncă dăunătoare, lucrul la topirea metalelor și producerea de materiale de cauciuc;
  • infecții parazitare transferate (opisthorhioza);
  • boli cronice inflamatorii ale tractului digestiv (colită ulcerativă, boala Crohn);
  • alimentația necorespunzătoare cu abuzul de grăsimi, alimente afumate, alimente cu conservanți și aditivi chimici;
  • alcoolul și abuzul de nicotină;
  • sistem imunitar slăbit.

Un rol important în mutația celulelor corpului aparține patologiilor de fond - polipi și vezica bililor polichistice, calcificarea (calculul în tractul biliar), ciroza biliară, cholangita sclerozantă (procesul cataral în ficat), salmonella sau salmoneloza. În 60% din cazuri, cancerul vezicii biliare apare cu colecistită cronică prelungită. Un istoric al bolii pietrelor biliari crește probabilitatea de cancer de până la 40%.

Etape de oncopatologie

Cancerul vezicii biliare este împărțit în etape, pe baza clasificării sistemului TNM.

  • Acestea, sau stadiul zero - cancerul într-o formă preinvazivă, celulele mutante sunt localizate în stratul interior al organului, împărțind intensiv, distrugând țesuturile sănătoase.
  • T1 sau etapa 1 - un neoplasm malign începe să crească în stratul mucus al vezicii biliare (stadiul T1a) și în țesutul muscular (T1b). O tumoare canceroasă are forma unui oval, fiind localizată pe peretele corpului, care intră în cavitate.
  • T2 sau etapa 2 - cancerul crește până la nivelul seros, tumora se extinde dincolo de mușchii organului. Peritoneul visceral este afectat, dar nu există nici o infiltrare în ficat.
  • T3 sau etapa 3 - tumora creste in stratul seros, radiaza in zona tractului digestiv, afecteaza ficatul. La etapa 3, metastazele încep să se formeze, care este cauzată de o leziune a vaselor hepatice, de unde celulele canceroase se răspândesc prin corp prin sânge.
  • T4 sau stadiul 4 - leziunea invazivă a ficatului atinge mai mult de 20 mm, tumorile cresc în stomac, pancreas, duoden.
  • N0 - leziunea metastatică în ganglionii limfatici regionali este absentă.
  • N1 - ganglioni limfatici afectați în canalul biliar comun sau periubular, în vena portalului.
  • N2 - metastazele ajung la capul pancreasului, duodenului, arterei celiace.
  • M0 - metastazele îndepărtate sunt absente.
  • M1 - metastaze îndepărtate identificate.

Manifestări clinice

La stadiul zero, nu apare cancerul vezicii biliare, clinica este practic absentă. Identificarea etapelor inițiale ale oncopatologiei are loc cu șanse pure, în cursul analizei histologice a țesuturilor organelor luate în timpul intervenției chirurgicale la pacienții cu colecistită. Primele semne de cancer încep să apară pe măsură ce crește neoplasmul.

Perioada timpurie a imaginii clinice pentru cancerul de gall se numește dozheltushny. Simptomele principale care tulburau pacientul în perioada pre-icter includ:

  1. umflarea zonei epigastrice;
  2. greutate și senzație de distensie în partea dreaptă sub coaste;
  3. atacuri de greață;
  4. durere în caracterul hipocondrial drept plictisitor;
  5. diaree la constipație;
  6. slăbiciune severă;
  7. febra cu grad scăzut;
  8. dramatic pierderea în greutate.

Durata perioadei clinice fără manifestări de icter depinde direct de localizarea neoplaziei maligne și de proximitatea conductelor biliare. Dacă tumoarea a atins coada sau corpul pancreasului, durata perioadei de icter este mai lungă. Cu germinarea tumorii în capul pancreatic și în canalele extrahepatice, perioada fără semne de icter obstructiv este redusă.

Cu cât progresează cancerul, simptomele devin mai clinice:

  • apariția stării de stralucire a pielii și a sclerei oculare, care indică intrarea bilei în circulația sistemică;
  • creșterea temperaturii până la 38 °;
  • fulgi de lumină și întunecare a urinei;
  • mâncărime ușoară a pielii;
  • letargie, slăbiciune, letargie;
  • sentiment de amărăciune în gură;
  • anorexie;
  • durerile devin permanente.

Dacă o tumoare canceroasă copleșește canalele biliare, apar ascite abdominale și leziuni purulente ale vezicii biliare (empyema). La 3-4 stadii, se dezvoltă carcinomatoza peritoneală, epuizarea progresează. Ocazional, cancerul progresează cu viteza fulgerului, principala manifestare fiind o intoxicare puternică și o leziune septică a sângelui.

diagnosticare

Cursul oncopatologic lung, asimptomatic, conduce la faptul că, în 70% din cazuri, boala este detectată într-un stadiu târziu, când cancerul este inoperabil. Diagnosticul cancerului vezicii biliare în stadiile inițiale este dificil din mai multe motive:

  1. lipsa semnelor specifice de patologie;
  2. similitudinea imaginii clinice cu alte boli ale sistemului biliar - colecistită, ciroză;
  3. caracteristicile anatomice ale vezicii biliare - organul este situat în spatele ficatului, ceea ce face dificilă aplicarea examinării digitale și a metodelor vizuale.

O examinare cuprinzătoare a cancerului suspectat în vezica biliară începe cu examinarea pacientului și palparea zonei abdominale. Când studiul cu degetul a scos la iveală un ficat mărit, care ieșea dincolo de arcul costal și o lutură mărită. Uneori este posibil să se sondă infaltraturile în cavitatea peritoneală. Un semn tipic în prezența unei tumori maligne este o splină mărită.

În diagnosticul de cancer, sunt necesare o serie de teste de laborator:

  • teste hepatice - un studiu special cu un test de sânge biochimic pentru detectarea siguranței abilităților funcționale ale ficatului prin activitatea de detoxifiere; la efectuarea testelor hepatice, se indică indicarea bilirubinei (inclusiv a fracțiunilor), a fosfatazei alcaline, a albuminei, a timpului de protrombină;
  • identificarea unui marker specific CA 19-9, o creștere a concentrației căreia indică fiabil cursul proceselor oncologice din organele sistemului digestiv.

Examinarea ultrasonică a vezicii biliare și a ficatului este demonstrată prin metode instrumentale de înaltă precizie pentru oncologia suspectată. Ultrasonografia arată dimensiunile organelor care sunt mult mai mari decât cele normale, ceea ce indică creșterea activă a tumorii. În cazul cancerului, ecografia prezintă un perete al vezicii urinare, neuniform compactat, o structură eterogenă. În plus, metastazele hepatice pot fi vizualizate. Pentru a clarifica stadiul de cancer și intensitatea procesului de metastază, a recurs la sonografia extinsă a peritoneului.

Pentru a confirma și clarifica diagnosticul în plus față de ultrasunete a efectuat un diagnostic instrumental suplimentar:

  • colecistografie - radiografia vezicii biliare cu contrast vă permite să evaluați starea pereților corpului, prezența proceselor patologice;
  • colangiografia transhepatică percutană este o metodă invazivă de studiu radiopatic al tubului biliar;
  • laparoscopia de diagnostic este necesară pentru a evalua situația privind operabilitatea tumorii și eficacitatea operației.

Tactici de tratament

La alegerea strategiei optime de tratament, este necesar să se ia în considerare stadiul oncopatologiei, activitatea procesului de metastază, vârsta și starea generală a pacientului. În situațiile în care cancerul este diagnosticat după rezecție din cauza colelitizei, chirurgia dă rezultate pozitive. Cu germinarea tumorii în organele vecine, operația este adesea imposibilă datorită legăturilor strânse cu intestinul, pancreasul.

În stadiile inițiale ale cancerului (T1-T2) și cu procesul local de cancer, este prezentată colecistectomia simplă sau extinsă (eliminarea vezicii biliare patologice modificată). În cazul cancerului de vezică biliară cu metastaze singulare la nivelul ficatului (stadiul T3), în plus față de colecistectomie, ele recurg la rezecția lobului hepatic afectat și, în plus, pot elimina duodenul și pancreasul.

În stadiul inoperabil al cancerului, sunt indicate intervențiile chirurgicale ale paliativei, al căror scop este ameliorarea simptomelor negative și prelungirea vieții pacientului. Deseori recurs la stenting endoscopic - instalarea tuburilor în canalele biliare pentru a normaliza fluxul de bilă. Uneori este necesară formarea unei fistule externe pentru eliminarea bilei.

Măsurile suplimentare după intervenția chirurgicală și în cancerul inoperabil includ:

  • chimioterapia - un curs de administrare a medicamentelor chimice care ucid celulele canceroase; chimioterapia poate reduce durerea și poate normaliza afecțiunea, dar are multe efecte secundare (stare generală de rău, vărsături, pierderea apetitului);
  • radioterapia - o metodă care utilizează raze X de înaltă energie, al căror scop este coagularea celulelor canceroase și suprimarea creșterii unei noi creșteri;
  • Radioterapia cu utilizarea de sensibilizatori se utilizează în combinație cu radioterapia, ceea ce sporește rezultatul pozitiv din tratament și prelungește durata de viață a acestuia timp de mai mulți ani.

Medicina tradițională împotriva oncopatologiei

Medicina tradițională oferă tratamentul cancerului de tip biliar cu fitoterapie. Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că metodele tradiționale se referă la terapia adjuvantă și nu înlocuiesc tratamentul principal. În lupta împotriva cancerului vezicii biliare, rețetele sunt deosebit de populare:

  1. o infuzie de stigme de porumb - se adaugă 300 ml apă fiartă la 10 g materie primă și se fierbe timp de o jumătate de oră. Bea un decoct de 20 ml pe recepție, de două ori pe zi, cursul complet durează 45 de zile;
  2. bumbac tinctură - 500 ml de vodcă se adaugă la 20 g de materie primă, insistând la 14 zile; bea 2 picături înainte de mese, o dată pe zi;
  3. un amestec de suc de ridiche și miere în aceleași proporții consuma 50 g pe recepție de două ori pe zi, înainte de mese.

Previziuni și măsuri preventive

Prognosticul pentru supraviețuirea cancerului vezicii biliare este nefavorabil. În comparație cu tumorile altor organe, în majoritatea cazurilor, cancerul bilion este confirmat în stadii inoperabile. Imposibilitatea exciziei cancerului, metastazele multiple în organele vecine și ganglionii limfatici nu dau șansa unui rezultat favorabil - moartea pacienților apare în 4-6 luni. Informațiile despre supraviețuirea după intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorii sunt contradictorii - până la 40% dintre pacienți trăiesc încă 5 ani.

Nu există o prevenire specifică a bolii. Pentru a reduce și a slăbi efectul factorilor negativi care provoacă dezvoltarea patologiei cancerului, este important să se respecte regulile de bază: tratarea în timp util a bolilor tractului digestiv, aderarea la un stil de viață sănătos, menținerea unei greutăți optime, evitarea obezității.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Câți trăiesc cu cancer de vezică biliară

Câți trăiesc cu cancer de vezică biliară

Durata de timp în care oamenii trăiesc după intervenția chirurgicală pentru cancerul vezicii biliare variază. Printre cele mai bune rezultate se numără datele obținute de Y. Nimura. Rezecția hepatică a fost efectuată doar la 44 de pacienți (22%). Dintre acestea, în 40 de cazuri, sa efectuat rezecția electivă și au fost studiate rezultatele pe termen lung. Supraviețuirea mediană a pacienților evacuați a fost de 25 de luni. Toți pacienții la care a fost detectat țesutul tumoral de-a lungul marjei de rezecție au murit în decurs de 5 ani, în timp ce supraviețuirea de 5 ani în grupul pacienților cu o marjă "curată" a fost de 25%.

Experiența oncologilor susține tendința continuă de îndepărtare a tumorii în toate cazurile în care acest lucru este posibil. Din cei 155 de pacienți admiși la clinică din 1991 până în 2000, 76 pacienți (49%) nu au suferit intervenții chirurgicale, 12 pacienți (15%) au avut o anastomoză bypass și 50 pacienți (32% dintre toți pacienții și 63% tumora este complet eliminată, incluzând 17 rezecții hepatice și 6 pancreatoduodenectomii. Mortalitatea perioperatorie nu a fost.

Cu excepția pacienților cu o perioadă de urmărire de mai puțin de un an, supraviețuirea mediană a cancerului de gall la 9 pacienți după rezecția radicală a fost de 26 de luni, la 15 pacienți după intervenția paliativă, 11 luni. Y. Nimura a descris tratamentul pentru 127 de pacienți cu cholangiocarcinom timp de 16 ani. Au fost operați 110 pacienți, inclusiv 100 de pacienți care au făcut rezecție. Toți pacienții, cu excepția celor nouă, au suferit o rezecție combinată a structurilor de ficat și portal, inclusiv a lobului caudat. Mortalitatea spitalicească totală după rezecție a fost de 10%. Refacerea a fost considerată radicală la 82 pacienți din 100; în acest grup, supraviețuirea mediană a fost de 33 de luni, rata de supraviețuire de 5 ani a fost de 31%. În grupul "paliativ", supraviețuirea mediană a fost de 18 luni, rata de supraviețuire de 3 ani a fost de 14%, și nu un singur pacient a supraviețuit până la marca de 4 ani în cancerul vezicii biliare. Grupul "radical" a inclus 27 de pacienți cu rezecție venoasă portal, 12 pacienți au suferit pancreatoduodenectomie, iar 5 pacienți au avut ambele operații. În același timp, rata de supraviețuire de 5 ani pentru cancerul vezicii biliare după rezecția venei portale a fost de numai 5%, iar fără aceasta - 43%.

Pentru a prezice cât de mulți oameni trăiesc în cancerul vezicii biliare, este necesar să se stabilească un diagnostic complet și precis, incluzând o evaluare anatomică a localizării și răspândirii tumorii. Pentru a confirma diagnosticul în stadiul preoperator, este posibilă o examinare citologică.

Recuperarea chirurgicală este extrem de rară. Un efect paliativ pe termen lung este furnizat numai prin scurgerea cantității maxime de țesut hepatic funcțional. Rezecția paliativă sau alte metode de îndepărtare a tumorii sunt permise numai după obținerea datelor de examinare histologică.

Stentul, în special cu un stent metalic, oferă un efect paliativ fiabil în cele mai multe cazuri inoperabile, durata de viață a cancerului vezicii biliare este mărită cu câteva luni. Impunerea unei anastomoze bypass este în prezent prezentată pacienților după o laparotomie exploratorie, în care a fost găsită o tumoră inoperabilă, după încercări ineficiente de a instala un stent, precum și în colangitele recurente severe.

Cancerul vezicii biliare

Vezica biliară este un organ în formă de sac situat între ficat și duoden, care este conceput pentru a concentra bilele produse în mod constant. O leziune canceroasă a acestui organ este destul de rară, dar sa stabilit că în majoritatea cazurilor un astfel de diagnostic este făcut pentru femeile mai în vârstă.

Cauzele cancerului vezicii biliare

Nu există date exacte cu privire la motivul pentru care o tumoră de cancer provine din acest organ. Se crede că factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii sunt:

  • prezenta pietrelor in vezica biliara;
  • inflamația cronică a țesuturilor vezicii biliare;
  • predispoziție genetică.

De asemenea, pericolele de producție, prezența chistului în conducta biliară, dieta nesănătoasă etc.

Simptome ale cancerului vezicii biliare în toate etapele

Originea tumorii începe în stratul interior al peretelui corpului - membrana mucoasă. Mai mult, tumoarea începe să se răspândească în țesuturile vecine, răspândită în alte organe - ficatul, peritoneul etc. În acest sens, există 4 etape ale bolii:

  • Etapa 1 - deteriorarea membranei mucoase și a țesutului muscular al organului;
  • Etapa 2 - aderarea la înfrângerea membranei seroase;
  • Etapa 3 - tumora afectează toate straturile țesuturilor vezicii biliare, precum și ganglionii limfatici;
  • Etapa 4 - prezența metastazelor în alte organe.

Din păcate, este foarte rar să se detecteze cancerul vezicii biliare în stadiile incipiente, numai aleatoriu în timpul metodelor de vizualizare pentru diagnosticarea organelor abdominale. Acest lucru se datorează faptului că semnele clinice ale bolii nu sunt specifice și sunt similare cu manifestările altor patologii ale sistemului digestiv. Astfel, la pacienți se observă:

  • dureri abdominale;
  • greață;
  • scaun defect;
  • vărsături;
  • lipsa apetitului.

De asemenea, uneori, există o temperatură crescută a corpului, îngălbenirea pielii și a sclerei. Alertă din cauza pierderii în greutate, senzație constantă de oboseală, care nu trece prin slăbiciunea generală. În etapele ulterioare, tumora poate fi simțită la atingere în hipocondrul drept.

Tratamentul și prognosticul pentru cancerul vezicii biliare

Metoda de tratament în acest caz este selectată după efectuarea unei cercetări aprofundate. Cea mai eficientă și frecvent utilizată metodă de tratament este îndepărtarea vezicii biliare împreună cu vasele limfatice. În primele etape ale operației, întregul organ nu poate fi îndepărtat, ci doar o tumoare cu țesuturi înconjurătoare. Astăzi este posibil să se efectueze astfel de intervenții chirurgicale cu incizii minime și o perioadă de recuperare rapidă. În acest caz, speranța de viață după operație la majoritatea pacienților este de peste cinci ani.

În etapele ulterioare, operația este combinată cu metodele de radioterapie și chimioterapie. Cu toate acestea, în cazuri avansate, tumora poate fi inoperabilă. Prognosticul pentru cancerul în stadiul 4 al vezicii biliare este dezamăgitor, de regulă, speranța de viață nu depășește șase luni (ca și în cazurile de cancer al conductelor biliare din aceeași etapă). Este de remarcat faptul că vindecarea cancerului vezicii biliare cu rețete populare este imposibilă.

Diferite tumori se pot dezvolta în țesuturile renale. De ce apare o tumoare de rinichi? Ce metode moderne de tratare a tumorilor maligne sunt priorități? Se poate vindeca cancerul cu remedii folclorice? Răspunsuri la toate aceste întrebări puteți obține prin citirea articolului nostru.

În medicina tibetană, aconitul Jungar a fost folosit de mult timp în tratamentul tumorilor maligne. Vreți să știți dacă această plantă este cu adevărat eficientă împotriva cancerului, cum să faceți tinctura acesteia și în funcție de ce schemă să faceți? Apoi citiți noul nostru material.

Tratamentul cancerului este o problemă foarte sensibilă. Uneori trebuie să vă bazați pe abilitățile specialiștilor. Dar, în unele cazuri, atunci când medicina este neputincioasă, este necesar să se caute metode alternative de a face față bolii. Cum ar fi tinctura de hemlock, de exemplu.

Chiar și o astfel de boală gravă precum cancerul se va retrage dacă pacientul se va întoarce nu numai la medicul de familie, ci și la medicina alternativă. De exemplu, pentru tratamentul cancerului, puteți utiliza metoda Shevchenko. Citiți mai multe despre această terapie în articolul nostru.

Cancerul de sân

Cancerul vezicii biliare este cea mai frecventă tumoră a tractului biliar, dar în rândul tuturor tumorilor maligne, aceasta reprezintă doar 2%. Cancerul la galate este caracterizat de o creștere rapidă și o rată de supraviețuire scăzută de 5 ani de mai puțin de 10%. Doar un sfert din cazurile de tumori ale vezicii biliare sunt rezecabile și tratabile.

Cancerul de tip galben este de trei ori mai frecvent la femei. Incidența crește odată cu vârsta, cel mai adesea se dezvoltă tumora în decada a șaptea a vieții.

Se crede că o inflamație pe termen lung predispune la cancer la gall, dar patogeneza exactă este necunoscută. În rândul pacienților cu cancer de vezică biliară, 90% suferă de boală de biliară, în timp ce tumorile altor calculi biliari ai tractului biliar se regăsesc în numai 13% din cazuri. Riscul este mai mare cu pietre mari, însoțite de simptome vii ale GCB.

Infecția bacteriană a bilă este detectată la 80% dintre pacienții cu cancer gallular. Inflamația cronică care implică bacterii tifoide în asociere cu colelitiază crește riscul de apariție a bolii.

O vezică biliară "porțelan" cu calcifiere intramurală este considerată o afecțiune precanceroasă.

Cele mai multe polipi ai vezicii urinare sunt colesterolul, deși se găsesc și polipi adenomatoși. Nu există dovezi convingătoare că polipii benigni sunt supuși unor modificări maligne. Maladivii polipi ai vezicii urinare sunt de obicei solari, cu diametrul mai mare de 10 mm și apar la pacienții cu vârste mai mari de 50 de ani.

Incidența cancerului biliar este crescută de 14,7 ori peste 20 de ani după o intervenție chirurgicală pentru un ulcer, dar nu a existat o creștere a incidenței tumorilor în alte părți ale tractului biliar.

Există grupuri etnice cu risc sporit. Cea mai mare incidență a fost observată în rândul populației indiene din America de Sud-Vest. Există și alte regiuni cu o incidență ridicată, cauza cărora nu este clară. Acestea sunt Polonia, Republica Cehă, Chile și nord-vestul Indiei. Sunt descrise cazurile de cancer de boală.

Cancerul la galate este combinat cu un indice de masă corporală mare, un aport global de energie, un aport crescut de carbohidrați, diaree cronică și anomalii ale fistulei pancreato-biliare. Dacă anomaliile nu includ modificările chistice în conducta biliară comună, incidența cancerului biliar este chiar mai mare. Dintre celelalte, asociațiile mai rare, boala inflamatorie intestinală și polipoza colonică pot fi observate.

Cele mai multe tumori ale vezicii urinare sunt reprezentate de adenocarcinoame (80-95%), de asemenea sunt detectate cancere scuamoase sau adenozquamous (2-10%). Rar identificați tumori nediferențiate, mezenchimale și carcinoide. Majoritatea neoplasmelor (60%) se dezvoltă în zona inferioară, 30% în zona corpului, 10% în gât.

Au fost descrise trei forme macroscopice ale carcinomului vezicii biliare: infiltrative, nodulare și papiliare. Forma cea mai comună este infiltrativă; prognosticul tumorilor papilare este mai bun. Carcinomul vezicii biliare se metastază la începutul căilor hematogene și limfogene și, de asemenea, invadează direct ficatul. Răspândirea pe canalul de puncție și diseminarea cancerului de-a lungul plăgii chirurgicale sunt de asemenea descrise. Caracterizată prin diseminarea peritoneului.

Etapele cancerului biliar

Există mai multe clasificări ale bolii în etape. Clasificarea cea mai frecvent utilizată este TNM, iar clasificarea modificată de J.E. Nevin, care permite evaluarea gradului și stadiului bolii.

Clasificarea J.E. Nevin include grupuri de la I la III, care corespund tumorilor bine, moderat și slab diferențiate. În stadiul I, tumoarea este limitată la membrana mucoasă; în stadiul II - pătrunde în placa musculară a membranei mucoase; în stadiul III - stratul muscular germina; în stadiul IV - afectează în plus ganglionul limfatic chistic. La etapa V, ficatul sau alte organe sunt implicate în proces, de obicei segmentele IV și V în zona patului vezicii urinare. Scale J.E. Nevin este suma etapelor și a gradelor corelate direct cu supraviețuirea: niciun pacient cu un scor mai mare de 6 nu trăiește mai mult de un an.

Simptomele cancerului vezicii biliare

Maximul incidenței - vârsta de 70-75 de ani. Cancerul de tip canal poate fi latent, iar diagnosticul este stabilit după o intervenție chirurgicală efectuată pentru colelitiază. Cancerul concomitent este detectat la aproximativ 1 caz per 100 colecistectomie completă. Acest lucru creează o problemă separată cu colecistectomia laparoscopică, deoarece există riscul de implantare a tumorii în zona portului pentru a îndepărta vezica urinară, precum și riscul de scurgere intraoperatorie a bilei.

Simptomele bolii pot fi indisolubile de simptomele colelitiazei și colecistitei cronice. La unii pacienți, boala manifestă semne de colecistită acută sau empiemă a vezicii biliare. Examinarea histologică a biopsiei cu colecistostomie este necesară pentru a exclude o leziune malignă. Boala poate manifesta obstrucție a tractului biliar, totuși, în această etapă, tumoarea este de obicei mare și inoperabilă.

Metode de cercetare și diagnosticare a cancerului biliar

  • Rezultatele de laborator nu sunt specifice. Poate creșterea concentrației markerilor tumorali CEA și CA19-9, care contribuie la formularea diagnosticului corect cu date ambigue de examinare cu raze X.
  • Valoarea unei radiografii a cavității abdominale este mică, dar metoda permite identificarea calcificărilor care indică prezența pietrelor sau calcificarea peretelui biliar ("portelan").
  • Leziunea malignă în perioada preoperatorie este indicată prin detectarea unei tumori prin ultrasunete. Alte semne ultrasunete ale cancerului vezicii biliare includ discontinuitatea stratului mucus, echogenicitatea acestuia, transluciditatea ecoului submucozei și prezența formelor polioidale. Ecografia este mai puțin sensibilă în evaluarea gradului de afectare, în special în detectarea metastazelor la peritoneu și la ganglionii limfatici.
  • Datele cu ultrasunete pot fi confirmate la CT. Densurarea îngroșată a peretelui biliar datorată infiltrației tumorale și modificărilor inflamatorii este un semn frecvent al cancerului de țesut târziu. Modificările care sugerează un neoplasm malign includ extinderea conductelor biliare, invazia structurilor înconjurătoare, precum și prezența formărilor solide în ficat și ganglioni limfatici.
  • RMN pentru cancerul vezicii biliare dezvăluie o îngroșare locală a peretelui cu o formare de tumori excentrică. Este posibilă detectarea invaziei tumorale în parenchimul hepatic, limfadenopatia și invazia conductelor biliare și a vaselor de sânge.
  • În cazul colangiografiei directe în cazul cancerului vezicii biliare, este detectată o îngustare extensivă a ficatului sau a coledochusului. Germinarea canalului bilă din regiunea segmentului V cu o probabilitate mare indică cancerul vezicii biliare. În stadiile ulterioare ale cancerului biliar, arteriografia sau ultrasunetele duplex evidențiază leziuni vasculare.
  • PET cu fluorodeoxiglucoză este, de asemenea, utilizat în diagnosticul leziunilor tumorale ale vezicii urinare. Într-un mic studiu, T. Koh a arătat că sensibilitatea acestei metode de diagnostic este de 75%, iar specificitatea este de 87,5%. Metode mai moderne de diagnostic sunt ecografia endoscopică și cholangiografia percutană sau endoscopică.

Tratamentul cancerului vezicii biliare

Colecistectomia preventivă pentru colelitiază asimptomatică în absența altor factori de risc nu este indicată. În "vezica biliară" a porțelanului, colecistectomia se efectuează chiar și la pacienții fără simptome ale bolii, deoarece în 25% din cazuri se combină cu cancerul vezicii biliare.

Accidental detectate tumori

Dacă se suspectează o tumoare a vezicii urinare în timpul colecistectomiei de rutină, trebuie efectuată o examinare histologică a secțiunilor înghețate ale organului îndepărtat.

În cazul detectării accidentale a cancerului vezicii biliare în timpul colecistectomiei deschise, chirurgul trebuie să evalueze cu atenție situația intraoperatorie și să decidă dacă este posibilă eliminarea radicală a tumorii. Dacă se constată o neoplasmă delimitată localizată, este posibil să se efectueze o rezecție clinică a patului vezicii urinare sau să se elimine segmentele IVb și V ale ficatului. În cazul detectării accidentale a cancerului biliar, a mucoasei germinative (adică, stadiul T2 și mai sus), re-intervenția și rezecția mai radicală sunt necesare după colecistectomia laparoscopică.

Cu colecistectomia simplă deschisă sau laparoscopică, îndepărtarea vezicii urinare este subseroasă, astfel încât marja de rezecție în cazul unui neoplasm conține cel mai adesea celule tumorale, ceea ce poate duce la diseminarea cancerului. Din acest motiv, în timpul celei de-a doua operații, focarele secundare pe peritoneu ar trebui să fie excluse. Prevalența metastazelor la locul de instalare a porturilor laparoscopice nu depinde de stadiul bolii și este de 14-20%. Deteriorarea peretelui vezicii urinare și utilizarea excesivă a electrocoagulării sporesc probabilitatea metastazelor de implantare. Ca parte a unei rezecții radicale a unei tumori a vezicii biliare, este justificată excizia locurilor de plasare a trocarului.

Suspectat și stabilit cancerul de lut

Când a fost diagnosticat cu cancer gall, suspectat de el, a efectuat o laparotomie deschisă. Tratamentul tumorii depinde de stadiul și de manifestările clinice. Stadiul T al tumorii este direct proporțional cu probabilitatea de leziune a ganglionilor limfatici sau de diseminare a peritoneului.

Pentru tumorile limitate la membrana mucoasă, poate fi efectuată doar colecistectomia deschisă simplă. Dacă o astfel de tumoare este diagnosticată intraoperator, pentru a exclude metastazele, este necesară o biopsie a ganglionilor limfatici ai canalului chistic și a nodurilor localizate de-a lungul colajului. K. Tsukada nu a detectat leziuni metastatice la nodul limfatic la 15 pacienți cu tumori în stadiu T1. Prognosticul pentru astfel de tumori este excelent, deși sunt rare.

În cazul în care ciocul canalului chistic este afectat, o rezecție repetată a canalului biliar chistic sau comun este arătată cu reconstrucție pe off-bucla intestinului.

Pentru astfel de tumori, colecistectomia extinsă și rezecția hepatică se dovedesc a atinge o margine "curată", iar limfadenectomia nodurilor situate în poarta ficatului și de-a lungul marginii superioare a pancreasului este, de asemenea, necesară.

Pentru îndepărtarea completă a tumorii, este de obicei suficient să se acopere segmentele IV și V (adică patul vezicii biliare). Cu toate acestea, pentru eliminarea radicală, volumul de rezecție poate fi extins la hemihepatectomia pe partea dreaptă. Acest lucru este necesar, de asemenea, atunci când un picior portal portal drept crește printr-o tumoare.

Deoarece drenajul limfatic din vezica biliară apare predominant în direcția caudală, mobilizarea duodenului cu îndepărtarea ganglionilor limfatici retododenali este extrem de importantă. Pentru tumorile care cresc sau sunt în contact strâns cu conducta chistică, este adesea necesară excizia canalelor biliare extrahepatice.

Leziunea ganglionilor limfatici îndepărtați sau prezența metastazelor îndepărtate împiedică posibilitatea eliminării radicale a tumorii.

Unele studii necontrolate au raportat rezultate satisfăcătoare și creșterea supraviețuirii după radioterapie. Tumorile vezicii biliare sunt în mod tradițional considerate ca fiind rezistente la chimioterapie, dar, uneori, prezintă o sensibilitate semnificativă la chimioterapia asociată, similară celei utilizate pentru cholangiocarcinomul.

Supraviețuirea medie la pacienții cu cancer invaziv de vezică biliară este de 2-4 luni, rata de supraviețuire de un an nu depășește 5%. Dezvoltarea icterului obstructiv datorată leziunilor conductelor biliare la poarta ficatului indică adesea tumori inoperabile. În acest caz, sunt adecvate măsurile paliative - stenting sau formarea unei anastomoze bypass.

Prognoză pentru cancerul de zahăr

Rezultatele rezecției: în conformitate cu Y. Fong, în rândul celor 410 de pacienți cu cancer de vezică biliară, tumora a fost potențial detectabilă doar la 102 pacienți. Rata mortalității operatorii a fost de 3,9%. Câți trăiesc cu cancer biliar? Supraviețuirea mediană după rezecție este de 26 de luni, iar rata de supraviețuire de 5 ani este de 38%. Supraviețuirea medie a pacienților cu tumori inoperabile a fost de 5,4 luni. Diferențele statistice privind mortalitatea, complicațiile și supraviețuirea pe termen lung a pacienților după prima intervenție chirurgicală non-radicală, în comparație cu pacienții care au reușit să efectueze intervenții radicale în timpul primei laparotomii, nu au fost găsite.

Din cei 72 de pacienți cu tumora de stadiul IV după intervenția chirurgicală radicală, decesul în perioada postoperatorie a apărut la 14 pacienți (19%). Trei ani de supraviețuire în acest grup a fost de 15%. Principalul factor de prognostic, chiar și după eliminarea radicală a tumorii, este distribuția locală.

Gradul 4 al cancerului de ficat cu metastaze, câte persoane în vârstă trăiesc?

Cancer 4 grade de orice organ este ultima etapă ireversibilă. În această stare neglijată, metastazele se răspândesc în alte organe și sisteme ale corpului. Cel mai adesea, în această etapă de dezvoltare, cancerul este foarte agresiv.

Calitatea cancerului hepatic 4 este caracterizată de durere persistentă în partea dreaptă, care este de obicei ignorată în primele etape. Durerile provin din strângerea terminațiilor nervoase cu o tumoare.

Subspeciile cancerului de stadiul 4 și principalele simptome

Cancerul de ficat, în particular, stadiul 4 este împărțit în două subspecii:

  • 4A - ambii lobi ai ficatului au fost afectați, iar metastazele s-au răspândit în organele apropiate, peritoneul, ganglionii limfatici din apropiere;
  • 4B - metastazele s-au răspândit deja în organele îndepărtate.

În etapele ulterioare, tumoarea distruge organul, apare insuficiența hepatică (insuficiență hepatică), organul crăpând literalmente. Aceste simptome se dezvoltă:

  • slăbiciune în întregul corp, oboseală;
  • vărsături, greață, arsuri la stomac, flatulență;
  • greutate in stomac;
  • reducerea greutății;
  • alternanța insomnie și somnolență;
  • anemie.

Icterul apare datorită presiunii crescute asupra canalelor biliare. Pigmentul biliar se acumulează în țesutul cerebral. Se dezvoltă boli concomitente cum ar fi ascitele - acumularea de lichid în cavitatea abdominală, care este însoțită de dificultăți de respirație, tahicardie și sângerare. Dezvoltarea completă a bolii duce la dizabilitate. Este dificil pentru o persoană să urmeze ritmul obișnuit al vieții. Pacientul durează mai mult și această stare conduce la apatie și depresie.

cauzele

Care este impulsul pentru creșterea rapidă și răspândirea celulelor canceroase nu a fost încă stabilită. Există mai multe cauze posibile ale cancerului la ficat:

  • efecte parazitare - viermi stabili în țesuturile ficatului;
  • ciupercile pot fi în ficat atunci când mănâncă boabe și nuci infectate;
  • hepatita este una dintre cauzele posibile ale cancerului;
  • fumatul tutunului;
  • alcoolism;
  • staza biliară, diabet, ciroză, sifilis, boală de biliară - toate aceste boli cronice pun pacientul la risc de a dezvolta cancer de ficat;
  • ereditatea nu este, de asemenea, exclusă.

După examinarea pacientului și colectarea anamnezelor, ultrasunetele, biopsia hepatică, markerii tumorali, testele de sânge biochimice și generale, fluorografia, radiografiile și tomografia computerizată sunt utilizate pentru confirmarea diagnosticului.

La diagnosticarea cancerului de ficat de 4 grade, durata de viață estimată este de aproximativ 1-2 ani. Dar această perioadă este relevantă pentru punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului și a cursurilor de tratament obișnuite. Desigur, calendarul depinde, de asemenea, de metastaze - în care organele se află etapele dezvoltării lor. În caz de cancer de gradul 4 al altor organe, durata de viață poate fi extinsă la 5 ani și mai mult.

Cu cancer la ficat, doar 6% dintre pacienți pot trăi timp de 5 ani. De asemenea, prognoza depinde de vârsta pacientului. Odată cu vârsta, diagnosticul deja dezamăgitor este complicat de alte boli concomitente. În plus, este posibilă tromboza, anemia, embolismul trombilor, paralizia și inflamația extremităților.

Metastazele din ficat se răspândesc cel mai adesea în stomac, plămâni, rinichi, vezică biliară, rect, prostată. Metastaze deosebit de periculoase, pătrunse în măduva osoasă și coloana vertebrală. Următoarele metastaze din ficat sunt identificate, cu cât durata de viață este mai scurtă este de aproximativ 4-5 luni.

Metode de tratament

Există mai multe modalități de a prelungi viața în cancerul hepatic:

  • chimioterapie independentă - plus 1 an;
  • chimioterapie cu embolizare vasculară suplimentară - plus 3 ani;
  • eliminarea zonei afectate a ficatului - plus 3 ani;
  • cu înfrângerea ambilor lobi ai ficatului, este indicat un transplant de ficat, care poate, de asemenea, să afecteze favorabil starea pacientului.

Este necesar să eliminați toate obiceiurile proaste, să vă obișnuiți cu un stil de viață sănătos. O persoană va trebui să trăiască cu o dietă constantă - mâncare de 7-8 ori pe zi în porții mici. Creșteți cantitatea de alimente vegetale brute. Diverificați dieta cu fructe, legume, fructe de pădure, verdeață, boabe de grâu germinate. Sucul proaspat de morcovi si alte sucuri proaspete vor imbunatati imunitatea pentru a curata ficatul. Căutați alimente bogate în fibre și proteine. Gătitul trebuie să fie în abur, coaptă sau coaptă. Pentru apetitul usturoi util și heringul sărat.

Ar trebui să eliminați complet ciocolata, cafeaua, alcoolul, mâncărurile prajite și picante, legumele, nucile, carnea afumată, mâncărurile gata preparate și, de asemenea, va trebui să renunți la fumat.

Tratamentul simptomatic, de asemenea, nu doare. Cu durere severă, este indicată introducerea analgezicelor, cu ajutorul laparocentezei se scapă de ascite. De asemenea, este nevoie de suport moral constant al pacientului. În primul rând, este nevoie de sprijin din partea membrilor familiei și, dacă este necesar, de ajutorul unui specialist.

Pentru ameliorarea stării pacientului, medicul prescrie următoarele proceduri terapeutice:

  • hemosorbție - purificarea sângelui prin sorbți sintetici și de carbon din toxine;
  • transfuzia de sânge - transfuzia de sânge;
  • plasmacitoforoza - curățarea toxinelor plasmatice;
  • îngrijire intensivă internă.

Aceste proceduri pot facilita semnificativ și prelungi viața pacientului.

Prognosticul pentru acest tip de cancer, și chiar în ultima, a patra etapă, este cel mai nefavorabil. Dar sunt cunoscute cazuri de suspiciune de cancer. Iar viața unui pacient cu un astfel de diagnostic poate depăși 5 ani. Prin urmare, nu trebuie neglijat sfatul și prescripțiile medicilor.

Cauzele dezvoltării și tratamentului cancerului vezicii biliare

Cancerul vezicii biliare este o tumoare malignă care se dezvoltă în țesuturile unui organ. Cel mai adesea, patologia afectează membranele mucoase ale vezicii urinare și colul uterin. Boala este rară, astfel încât mecanismul dezvoltării sale nu este bine înțeles.

motive

Potrivit statisticilor medicale, cancerul vezicii biliare apare cel mai des la persoanele în viața cărora sunt prezenți următorii factori:

  • Predispoziție ereditară.
  • Efecte pe termen lung asupra corpului de substanțe cancerigene și radiații.
  • Boli parazitare.
  • Fumatul și abuzul de alcool.
  • Mâncare irațională.
  • Cazarea în zone cu condiții de mediu nefavorabile.

În plus față de factorii externi negativi, există și patologii care pot provoca mutații ale celulelor sănătoase:

  • Boli ale pielii biliari.
  • Colangita sclerozantă.
  • Adenomatoși polipi ai vezicii biliare.
  • Forma cronică a colecistitei.
  • Boli cirozice.
  • Tumori benigne ale vezicii biliare.

Dacă nu participați la tratamentul acestor boli, probabilitatea de mutație a celulelor crește de mai multe ori.

etapă

Cancerul vezicii biliare se dezvoltă în mai multe etape. Unii medici se referă și aici la gradul zero, care este o condiție precanceroasă. În acest stadiu, începe mutația celulelor membranei mucoase a organului, care, în orice moment, este capabilă să declanșeze procesul malign.

De îndată ce o tumoare oncologică începe să se formeze în conducta biliară, ei vorbesc despre prima etapă a cancerului. Neoplasmul are încă o dimensiune mică, este localizat în interiorul corpului. În a doua etapă, tumoarea crește, se extinde dincolo de limitele membranei mucoase.

În gradul trei, celulele canceroase infectează ganglionii limfatici și organele din jur. În a patra etapă, procesul malign acoperă organele interne îndepărtate.

Imagine clinică

Simptomele de cancer ale conductelor biliare încep să se manifeste ca o creștere a unui neoplasm malign. Atâta timp cât celulele se regeneră și tumora are dimensiuni mici, bunăstarea pacientului nu se deteriorează. Prin urmare, în stadiile incipiente ale patologiei a reieșit destul de accidental.

Primele simptome și manifestări ale cancerului vezicii biliare:

  • Umflarea părții epigastrice a corpului.
  • Senzație de gravitate și plinătate la dreapta sub coaste.
  • Greață.
  • Slăbiciune constantă generală.
  • Soreness în hipocondrul drept, care are un caracter plictisitor.
  • Spărgând scaunul
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Pierdere în greutate.

Când se neglijează oncologia, se observă următoarele simptome ale cancerului vezicii biliare:

  • Lichiditatea pielii.
  • Temperatură ridicată
  • Fecale ușoare și urină întunecată.
  • Mâncărimea pielii.
  • Letargie, starea inhibată.
  • Sentiment de amărăciune în gură.
  • Scăderea corpului.

Dacă tumora blochează tractul biliar, atunci apare ascita cavității abdominale, precum și un proces purulente în vezica biliară.

Detectarea patologiei

Datorită faptului că cancerul din tubul biliar nu se manifestă în stadiile inițiale, este mai des detectat în etapele ulterioare, când șansa de recuperare este minimă. Dezvoltarea timpurie a bolii poate fi detectată numai în timpul examinărilor preventive sau a examinărilor pentru o altă afecțiune.

Diagnosticul cancerului vezicii biliare implică următoarele activități:

  1. Examinarea externă și examinarea plângerilor pacientului.
  2. Laborator de analize de sânge.
  3. Analiza urinei și a fecalelor.
  4. Examinarea cu ultrasunete a ultrasunetelor vezicii biliare.
  5. Biopsia și histologia țesutului organ afectat.

Pentru a identifica posibile metastaze în alte organe interne, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, se efectuează raze X.

Acțiune terapeutică

Dacă a fost posibilă diagnosticarea unei tumori într-un stadiu incipient, atunci tratamentul cancerului vezicii biliare este efectuat chirurgical. Cu o leziune mică, organul este îndepărtat complet, capturând țesuturile sănătoase situate în apropiere. Este necesară, de asemenea, îndepărtarea celor mai apropiate ganglioni limfatici.

A doua metodă de tratament este radioterapia. Aceasta implică expunerea la leziune utilizând raze X și alte tipuri de raze. Metoda ajută la distrugerea celulelor canceroase, la suprimarea creșterii tumorale, la reducerea creșterii.

Există două tipuri de patologie:

  1. Extern când echipamentele iradiază tumoarea la distanță.
  2. Intern, în care un dispozitiv cu substanțe radioactive este injectat direct în tumoare.

În prezent, radiosensibilizatoarele sunt adesea folosite în radioterapie. Cu ajutorul lor, este posibilă creșterea sensibilității formării oncologice la raze. Acest lucru îmbunătățește eficiența iradierii.

De asemenea, pentru cancerul vezicii biliare, se utilizează chimioterapie utilizând medicamente citotoxice. Cel mai adesea acestea sunt administrate intravenos, uneori administrate pe cale orală.

Prognosticul speranței de viață pentru cancer este favorabil doar în primele etape. Când neglijarea patologiei nu poate extinde decât viața unei persoane.

Dieta alimentară

O dieta pentru cancerul de vezica biliara este o metoda suplimentara si foarte importanta de combatere a cancerului. Datorită unei alimentații adecvate, starea pacientului este îmbunătățită, efectele secundare ale terapiei chimice și radiațiilor și simptomele patologiei sunt eliminate.

Dieta implică eliminarea din dietă a tuturor alimentelor dăunătoare: alimente grase, prăjite, condimentate, carbohidrați ușor digerabili. Meniul ar trebui să fie o mulțime de legume, fructe, fructe de pădure și alimente care conțin o mulțime de fibre.

Dieta trebuie să respecte fracționarea, adică trebuie să mănânci de 4-5 ori pe zi, dar în porții mici. De asemenea, este important să beți multă apă, corpul are nevoie de cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi.

profilaxie

Este imposibil să se prevină apariția cancerului vezicii biliare, deoarece cauza transformării maligne este încă neclară. Cu toate acestea, fiecare persoană are posibilitatea de a se proteja maxim de oncologie și consecințele acesteia.

Pentru a face acest lucru, este necesar să se mențină sistemul imunitar în stare bună. În acest scop, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Monitorizați greutatea corporală.
  2. Urmați principiile bunei alimentații.
  3. Nu beți alcool și nu mai fumați.
  4. Mutați mai mult și umblați în aerul proaspăt.
  5. Pentru a se întări.
  6. Testați în timp util orice patologie a corpului.

Recunoașterea cancerului de vezică biliară în stadiile incipiente ale bunăstării este imposibilă. Prin urmare, medicii îi îndeamnă pe toți oamenii să efectueze în mod regulat examinări medicale preventive.

Cancerul vezicii biliare

Cancerul vezicii biliare este un neoplasm malign, care aparține grupului de tumori ale sistemului biliar. Vezica biliară (YP) este un organ gol care seamănă cu o pere în forma sa. Situată pe suprafața inferioară a ficatului. În bilă vezică se acumulează bilă - un secret necesar pentru procesele de digestie. Când alimentele intră în organism, pereții vezicii biliare împing bilele în lumenul duodenului, unde (bilele) sunt direct implicați în defalcarea lipidelor.

Sexul feminin este mai susceptibil la dezvoltarea patologiei, în special la bătrânețe. Printre toate procesele oncologice ale tractului gastrointestinal (GIT), tumorile maligne ale vezicii biliare ocupă locul cinci după leziunile stomacului, pancreasului, rectului și colonului. Următoarele descriu caracteristicile bolii și metodele lor de tratament, precum și numărul de persoane care au un diagnostic similar.

motive

Experții identifică mai mulți factori care provoacă dezvoltarea unui neoplasm malign. Primul motiv este colecistita calculată. În timpul diagnosticului, sa constatat că 75% dintre pacienții cu tumori ale tractului biliar au o istorie de colelită și inflamație cronică a vezicii biliare. Ca o regulă, oncologia are loc după 13-15 ani, iar cu cât sunt mai mari dimensiunile pietrelor, cu atât probabilitatea apariției bolii este mai mare.

Concrementele sunt considerate iritante permanente ale membranei mucoase. Ca rezultat, procesele inflamatorii, formarea polipilor, degenerarea maligna a celulelor. Următorul motiv este aportul pe termen lung al substanțelor cancerigene cu alimente (consumul de alimente cu conservanți, alimente fast-food, chipsuri etc.). Polipi, adenoame și alte tumori benigne pot fi renaște, provocând cancer al vezicii biliare.

Alți factori de risc sunt:

  • infecții recurente;
  • dezvoltarea anormală a vezicii urinare și a canalelor biliare;
  • Sindromul Mirizzi - o îngustare parțială a ductului biliar comun datorită dezvoltării inflamației și a compresiei din exterior de către biliard;
  • viermii de viermi (infecții hepatice de trematode);
  • boli cronice intestinale.

Factorii mai puțin semnificativi sunt obezitatea și perioada de gestație. Ele cresc doar riscul de colelitiază, care, la rândul său, este considerată una dintre principalele cauze ale cancerului. Există o altă teorie a carcinogenezei. Se ocupă cu mutația genei responsabile pentru inhibarea creșterii celulelor tumorale - p53. O concluzie similară a fost făcută de oamenii de știință, datorită diagnosticării acestei probleme la 30-90% dintre pacienții cu cancer.

Clasificarea și caracteristicile anatomice

Displazia celulelor epiteliului de suprafață al membranei mucoase a vezicii biliare, epiteliul glandelor mucoase ale colului uterin și a canalelor biliare extrahepatice - acest proces începe degenerarea cancerului. Din momentul displaziei până la apariția unei tumori maligne în veziculea biliare, durează între 10 și 20 de ani. Experții identifică mai multe forme de cancer:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

  • difuză infiltrativă;
  • papilar;
  • joncțiune.

Prima formă este cea mai comună. Peretele balonului se îngroașează, suprafața lui devine ciudată. Organismul crește sau, dimpotrivă, scade dimensiunile. În ultimele etape ale bolii, lumenul organului afectat poate să nu fie vizibil. Limitele tumorii nu sunt clar definite. Metastazele sunt localizate în duoden și ficat, colon.

Forma papilară se caracterizează prin formarea de creșteri papilare care cresc în lumenul vezicii biliare, fiind mai puțin frecventă. Atunci când forma nodulară poate diferenția clar limitele tumorii. De asemenea, opțiuni cunoscute pentru combinarea formei infiltrative cu celelalte două. Tumoarea vezicii biliare afectează:

  • partea inferioară (la fiecare al doilea pacient);
  • corpul bulei (fiecare treime);
  • gât (10% din cazuri).

În funcție de caracteristicile histologice, cancerul vezicii biliare poate fi reprezentat de adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase și formă nediferențiată.

Pacientul este diagnosticat pe baza clasificării TNM.