Sarcinoidoza pielii: fotografie, simptome, tratament, ICD-10, prevenire

Sarcoidoza afectează o varietate de organe și sisteme umane - ochii, pielea, oasele, plămânii, ficatul, inima, ganglionii limfatici, glandele endocrine, nervii.

Leziunile cutanate în sarcoidoză se caracterizează prin formarea de noduli neabsorbabili de dimensiuni mici sau mari. În dermatologie, formațiuni similare se numesc granuloame.

Boala a fost studiată începând cu secolul al XIX-lea, adevăratele cauze ale apariției acesteia nu au fost încă stabilite.

Ce este

Sarcoidoza este o boală inflamatorie caracterizată printr-un curs cronic și printr-un prognostic favorabil cu un tratament bine planificat. Este asociat cu tulburări autoimune, cauzate de mutații genetice.

Leziunile cutanate la sarcoidoză (fotografie)

Manifestările externe ale sarcoidei sunt diferite. Forma Melkoozelkovaya are loc de 3 ori mai des decât altele. Defectele de pe piele au forma de tuberculi dense, care se ridică deasupra suprafeței.


Sigiliile apropiate unul de celălalt se pot uni pentru a forma plăci. Locul preferat de înfrângere este membrele, fața, mai puține trunchiuri.

Petele sarcoide pot deveni praf (o manifestare a fenomenului de praf), umbra lor devine pământă. Suprafața corneei și straturile superioare ale stratului în timp.

La îmbinarea infecției la locul tuberculilor apar ulcerații. O persoană poate avea o combinație de diferite forme de sarcoidoză.

Codul ICD-10

În conformitate cu ghidul de clasificare pentru bolile ICD-10, sarcoidoza pielii face parte din clasa a treia - boli ale sângelui, organe hematopoietice și tulburări individuale care implică mecanisme imune.

Boala are un cod separat D86.3.

În cursul sistemic, există etape și faze de sarcoidoză.

  • Există 4 etape, fiecare dintre acestea transformându-se treptat unul în altul.
  • Există, de asemenea, 3 faze - active, regresie și stabilizare, atunci când procesul de fibroză a țesutului conjunctiv dispare și apoi se oprește complet.

simptome

Simptomele sarcoidozei sunt clasificate în mod specific și nespecific, în funcție de apariția bolii.

Leziunile specifice ale pielii sunt caracterizate prin formarea de granuloame, modificări cicatrice în țesutul conjunctiv uman.

  • Erittemul nodosum este o manifestare tipică sarcoidă, poate fi un simptom al altor boli - tuberculoza pielii, infecția streptococică, boala Crohn și Behcet și altele.
  • Lupa cronică este cea mai rară manifestare a sarcoidozelor specifice. Boala se caracterizează prin formarea de plăci extinse de nuanță violet violet sau violet, care sunt localizate pe față, pe scalp, în spatele urechilor, pe mâini, palme, pe degete. Lupusul cu peroxizi este dificil de tratat, iar efectul său negativ este deteriorarea organelor interne, în special a sistemului respirator uman.

În sarcoidoza nespecifică, nu există granuloame, dar sunt prezente și alte elemente patologice patologice.

  • Forma plană se manifestă prin formarea plăcilor de diferite diametre și nuanțe. Particularitatea erupției cutanate este că acestea penetrează adânc în piele, atrofia lor centrală. În cazul în care plăcile au tendința să se desprindă, atunci acestea pot fi confundate cu psoriazisul. În locurile în care petele dispar, țesătura tinde spre cicatrice, transformându-se într-un defect cosmetic de-a lungul întregii vieți. Odată cu înfrângerea capului într-o persoană se formează patch-uri cheli sau pete coapte.

diagnosticare

La efectuarea unui diagnostic, un dermatolog efectuează o examinare vizuală detaliată a zonei afectate, utilizând instrumente electronice simple și complexe.

Medicul trebuie să facă o diferențiere cu patologii similare - miicoze, tumori, boli venerice, manifestări ale tuberculozei. De obicei, sarcoidoza benignă apare în piele, histologia leziunilor oferă o imagine completă și fiabilă a tipului de neoplasm, oncogenicitatea țesuturilor.

Ce boli sunt sarcoidoza celulară cel mai frecvent diferențiată:

  • granulomul inelar;
  • psoriazis;
  • pecingine;
  • sifilisul în formă brută;
  • lupus eritematos;
  • lymphocytoma;
  • benignă limfoplasie;
  • sifilis;
  • lichen planus;
  • tuberculoza cutanată și altele.

tratament

Alegerea tratamentului poate fi complicată de mai multe aspecte - răspunsul individual la terapie, dezvoltarea efectelor secundare ale multor medicamente cu utilizare pe termen lung.

Un dermatolog prescrie de obicei o terapie combinată.

Tratamentul sarcoidozei include:

  • terapie simptomatică, citostatice (Prospidină, ciclofosfamidă);
  • medicamente antiinflamatoare (Indometacin, Diclofenac);
  • medicamente hormonale (prednisolon, hidrocortizon);
  • vitamine (vitamina D), imunostimulante.

Tratamentul la domiciliu se efectuează de obicei, selecția medicamentelor se efectuează în funcție de severitatea sarcoidozelor, stadiul și forma bolii. Staționarul este indicat numai pentru complicațiile grave de multisistem.

Terapia locală se efectuează cu medicamente antiinflamatorii care conțin glucocorticosteroizi.

Medicul trebuie să aleagă medicamentul, utilizând datele analizei, analizele, ținând seama de dinamica bolii.

În cazul în care sunt implicate organele interne, se recomandă utilizarea imunomodulatorilor. Pacienții cu sarcoidoză cutanată progresivă sunt preparate biologice prescrise, de exemplu, inhibitori ai factorului de necroză, care sunt injectați direct în leziuni. Îndepărtarea chirurgicală a formărilor nu este întotdeauna eficientă, deoarece există un risc ridicat de reapariție a bolii. Metodele tradiționale de tratament, de obicei, nu dau rezultate pozitive stabile.

Persoanele care suferă de sarcoidoză a pielii trebuie monitorizate în mod constant de un dermatolog. De două ori pe an este necesar să se efectueze o examinare profilactică.

O dată pe an nu va fi inutilă efectuarea unui tratament de întreținere, terapie cu vitamine, fizioterapie.

Atunci când se obține o remisiune stabilă, pacientul va fi în dispensar timp de încă trei ani. În viitor, trebuie să efectueze în mod independent măsuri preventive - să consolideze sistemul imunitar, să respecte igiena, să trăiască viața sănătoasă, să trateze bolile cronice.

Sarcoidoza pielii - este un tratament urgent necesar și ce este?

Pielea este afectată la 25% dintre pacienții cu sarcoidoză. De obicei, acest simptom este însoțit de manifestări sistemice ale patologiei, dar, în unele cazuri, simptomele cutanate sunt singura manifestare a bolii. În sarcoidoză, în țesuturi se formează noduli nedizolvativi specifici - granuloame care pot apărea în orice zonă, inclusiv pe piele.

Primul caz al bolii a fost descris încă din 1869, dar cauzele sale sunt încă necunoscute. Alte semne de patologie sunt formarea granuloamelor la 90-95% dintre pacienți, ceea ce determină prognosticul bolii. De asemenea, afectează ganglionii limfatici (în special intrathoracic), ochii, ficatul, inima, sistemul nervos, sistemul musculo-scheletic, sistemele nervoase și endocrine. În unele cazuri, sarcoidoza se vindecă spontan.

Cauzele bolii

Cauza exactă a bolii rămâne neclară. Cu toate acestea, există unii factori de risc - sexul feminin, rasa Negroid, precum și un efect semnificativ al predispoziției genetice.

Patologia afectează foarte rar copiii, iar primele simptome apar de obicei la vârsta de 20-40 de ani.

Ce este sarcoidoza pielii?

Este o boală inflamatorie cronică actuală, care afectează în principal pielea și plămânii, provocând o varietate de simptome ale pielii. Nu este contagioasă. Ca rezultat, boala se formează sau cicatrizează pe piele sau toate manifestările dispar spontan, dar este imposibil să se prezică rezultatul în avans.

Explicații externe

Clasificarea semnelor pielii include aspecte nespecifice și specifice. Leziunile specifice se caracterizează prin formarea de noduli - granuloame, în timp ce examinarea histologică a modificărilor nespecifice ale granuloamelor nu este.

Principala leziune nespecifică a pielii la sarcoidoză este eritem nodosum. Formulare specifice includ:

  • lupus eritematos periolente;
  • maculopapulare;
  • joncțiune;
  • cicatrice;
  • plat;
  • angiolyupoidnaya;
  • ihtiazoformnaya;
  • lichenoidă;
  • În formă de inel;
  • verucoase;
  • psoriaziforma;
  • ulcer peptic;
  • subcutanat noduli.

Sarcoidoza cutanată la copii poate fi ereditară sau sporadică. Boala este cauzată de o mutație a genei NOD2 și este asociată cu procesele autoimune. Această patologie se manifestă la o vârstă fragedă. Granuloamele afectează țesuturile pielii, articulațiile și tractul uveal al ochiului.

Eritem nodosum

Este o reacție sporită a pielii ca răspuns la acțiunea diferiților agenți infecțioși (în special a streptococilor), a medicamentelor (inclusiv a contraceptivelor orale) și a bolilor sistemice, în special a sarcoidozelor. De obicei, apare brusc și dispare spontan, dar este predispus la recădere.

Scăderea nodurilor dureroase este cel mai adesea localizată pe suprafața frontală a piciorului inferior. Acestea pot fi însoțite de febră, durere la nivelul articulațiilor și sănătate precară. De obicei, femeile tinere suferă.

Deseori, nodulul eritemat apare în cazul dezvoltării acute a patologiei. Este un indicator al unui prognostic favorabil, adică o mare probabilitate de recuperare spontană. În acest caz, tratamentul cu hormoni nu este prescris.

Erittemul nodosum este contrastantă față de leziunile sarcoide specifice, deoarece poate fi observată în multe alte boli, în special în tuberculoză, yersinioză, boli Crohn și Behcet, infecții streptococice și sarcină. Poate provoca sulfonamide, contraceptive orale. În sarcoidoză, această formă este combinată cu leziuni ale ganglionilor limfatici intrathoracici, febră, durere în articulații diferite și semne de inflamație în testele de sânge. În acest caz, se spune despre sindromul Lefgren - o variantă acută de sarcoidoză.

În ciuda naturii nespecifice a leziunii, eritem nodosum este cel mai adesea observat tocmai în cazul sarcoidozei și este cea mai frecventă manifestare cutanată. Atunci când apare o astfel de leziune, trebuie efectuată o radiografie toracică sau o scanare CT. O biopsie nu este atribuită în acest caz.

Lupus eritematos peroxid

Cea mai semnificativă, dar și una dintre cele mai rare leziuni ale pielii la sarcoidoză. Se caracterizează prin apariția de plăci sau noduli densi roșii, purpurii sau purpurii. De obicei, sarcoidoza pielii feței apare atunci când nasul, obrajii, auriculele și buzele sunt afectate. Cu toate acestea, elementele erupției cutanate pot apărea pe mâini, pe degete ale mâinilor și picioarelor, mai puțin frecvent pe frunte, în cazuri rare pe pereții nazofaringianului și laringelui, ceea ce face dificilă respirația.

O astfel de leziune este mai frecvent observată la persoanele cu sarcoidoză pulmonară lungă, adesea însoțită de uveită, o creștere a organelor interne, sarcoidoza tractului respirator superior și formarea chisturilor osoase (cavități). Cursul este, de obicei, cronic, slab adaptat terapiei. Ca urmare a procesului, se poate produce un defect cosmetic persistent, până la desfigurarea feței.

Lupusul peroxid este un semn al unui curs nefavorabil al bolii, cu o leziune rapidă a organelor interne.

Sarcoidoza maculară sau papulară

Deseori găsită formă, care este sarcoidoza scalpului. Înfrângerea nu provoacă plângeri. În exterior, seamănă cu patch-uri de culoare roșu-maronie, situate pe față, în jurul ochilor, în pliurile nazolabiale. De asemenea, pot fi afectate suprafețele extinse ale articulațiilor.

După dispariția petelor se formează adesea cicatrici. Leziunile sunt cele mai frecvente în sarcoidoza acută.

Sarcoidoza sarată (neuniformă)

Simptomele unei sarcoidoză cutanată cutanată se manifestă în următoarele cazuri:

  • rotunde sau ovale în formă de roșu-maro plăci;
  • elementele erupției cutanate penetrează pielea, centrul lor poate fi atrofizat;
  • uneori plăcile se îndepărtează, caz în care pot fi confundate cu manifestări de psoriazis sau lichen planus;
  • membrele afectate, fața, scalpul, spatele, fesele;
  • zonele simetrice ale pielii sunt afectate;
  • plăcile devin uneori inele.

Forma de angiolupoid pare foarte asemănătoare, dar în același timp există și vase dilatate suplimentare pe suprafața plăcii - telangiectasia. Aceasta este o formă extrem de rară.

Procesul de implicare a pielii este cronic, ca urmare, se pot forma cicatrici. Cu înfrângerea scalpului există zone de chelie. În această formă de patologie, de regulă, există leziuni sistemice, în primul rând ale plămânilor.

Variantele vaginale și ale plăcii sunt semne ale unei evoluții cronice a bolii sau exacerbării ei, precum și apariția unor noi organe, cum ar fi inima sau articulațiile.

Noduli subcutanat

Sarcoidoza nodulară subcutanată este, de asemenea, numită boala Darnier-Russi. Leziunile sunt, de obicei, nedureroase, ovale, în carne sau violet. Nodulii au dimensiunea de 0,5-2 cm în diametru și se găsesc pe membrele și trunchiul.

Acestea apar de obicei la debutul bolii, în absența sau severitatea ușoară a leziunilor sistemice, precum și în exacerbarea bolii. La unii pacienți, nodulii sunt rezolvați spontan.

Alte leziuni

Sarcoidoza pielii se numește "mare pretendent", deoarece se poate manifesta cu aproape orice element al erupției cutanate. Poate să semene cu ihtioza, leziunea lichenoidă, vasculita, psoriazisul, eritrodermia, verucile și ulcerul pielii.

Secțiunile suprafeței pielii cu cicatrici și cicatrici care au fost obținute anterior ca rezultat al rănilor, intervențiilor chirurgicale sau, de exemplu, a tatuajelor pot fi afectate. Ele sunt infiltrate și compacte, precum și decolorare. Această caracteristică este destul de specifică. De exemplu, schimbarea oricărei culori a tatuajului anterior în roșu sau violet este unul dintre semnele de diagnosticare. Așa-numitele cicatrici reînviate - un semn de boală acută.

Uneori tatuajul provoacă o reacție granulomatoasă și infiltrarea formelor sarcoide. În acest caz, manifestările sistemice ale bolii nu apar.

Varianta ihtiasoformă este adesea diagnosticată din întâmplare. Este întotdeauna combinată cu afectarea plămânilor, a ochilor și a altor organe.

În cazul tipului de ulcer, apare fie formarea unui ulcer de piele ca element sarcoid primar pe pielea intactă, fie formarea de granuloame în ulcerele de piele existente de altă natură, de exemplu, în cazul venelor varicoase.

Sarcoidoza (boala Bénier-Beck-Schaumann)

Diagnostic și diagnostic diferențial

Lista bolilor care trebuie diferențiate de sarcoidoza pielii:

  • tuberculoza cutanată;
  • dependența de droguri;
  • granulomul inelar;
  • ihtioză;
  • lepra;
  • lichen planus;
  • lupus eritematos discoid;
  • lymphocytoma;
  • necrobioza lipoidă;
  • psoriazis;
  • sifilis;
  • pecingine;
  • B-celule limfom (miocoza fungoid).

Dermatoscopia este utilizată pentru diagnosticul inițial. Diagnosticul final este stabilit prin teste de laborator și biopsie.

Diagnosticul de sarcoidoză a pielii include două teste principale de laborator.

Testul Kveim este cea mai corectă metodă de diagnosticare. Se utilizează destul de rar din cauza dificultății de a obține o sursă sigură de antigen, precum și de riscul transferării diferitelor infecții. Testul Kveim implică administrarea intradermică a unui splină sau a unui ganglion limfatic al unui pacient cu sarcoidoză la un pacient. După 4-6 săptămâni după aceasta, se ia o biopsie din zona de injectare. Dacă în țesuturi se găsesc granuloame specifice, acest lucru confirmă diagnosticul.

Aproximativ 70% dintre pacienții cu sarcoidoză au teste de tuberculină pozitive. Acest lucru este, de asemenea, luat în considerare la efectuarea unui diagnostic.

Pentru diagnostic este cel mai adesea folosită leziunile de biopsie. Nu luați mostre din focare de eritem nodosum, deoarece aceasta este o leziune nespecifică. Materialul trimis a fost trimis pentru examinare histologică. În primul rând, este necesar să se excludă cauza infecțioasă a formării de granuloame (tuberculoză), precum și a miociei profunde și a tumorilor. Dacă se suspectează o leziune fungică sau tuberculoasă, se poate obține o cultură tisulară. Acesta este un studiu lung și costisitor, dar elimină și alte boli similare.

Leziunile sarcoide tipice sunt caracterizate ca granuloame "nevăzute" necasezate. În jurul lor nu există focare de necroză, ca în cazul tuberculozei. Există doar o bandă subțire de infiltrat limfocitic. Granuloamele sunt de obicei limitate și constau în celule epiteliale, este posibilă o ușoară necroză. Dacă există cicatrizări, țesutul fibros se extinde de la periferie la centrul leziunii. Granuloamele sunt situate în stratul de suprafață al dermei, dar pot pătrunde în țesutul subcutanat.

Insulele celulelor epiteliale din granulom pot conține un număr mic de celule Langhans uriașe cu incluziuni ale corpurilor lui Schaumann sau formațiuni în formă de stea. Aceste constatări ajută la diferențierea histologică a sarcoidozelor de alte boli ale pielii.

Metode de tratament

Deși sarcoidoza cutanată nu pune în pericol viața și duce la limitări fizice doar într-o mică parte a pacienților, consecințele sale psihologice și sociale sunt foarte grave. Prin urmare, tratamentul este indicat pentru pacienții care suferă de leziuni cosmetice, ulcere, precum și cu o evoluție progresivă a bolii.

Alegerea tacticii de tratament este complicată de trei factori:

  • posibilitatea de vindecare spontană, care apare la 65% dintre pacienți;
  • un răspuns individual diferit la terapie;
  • efectele secundare grave ale medicamentelor utilizate.

Prin urmare, cu o evoluție stabilă a bolii fără defecte cosmetice, tratamentul nu se efectuează, limitat doar de observație.

Ce doctor trateaza sarcoidoza pielii?

Pacientul trebuie să consulte un dermatolog. Dacă este necesar, consultați un pulmonolog, un oftalmolog, un reumatolog, un specialist în boli infecțioase.

Sunt utilizate diferite metode de tratament - medicamente, tehnici minim invazive și chirurgicale.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos pentru sarcoidoza pielii este determinat de severitatea leziunilor altor organe. La pacienții cu leziuni ale plămânilor sau hipercalcemiei, precum și în patologia ochilor, a sistemului nervos sau a inimii, glucocorticoizii sunt utilizați pentru administrare orală (tablete de Prednisolon). Cu leziuni acute ale mai multor organe, pot fi necesare imunosupresoare.

Dacă este implicată numai o piele, medicamentele antiinflamatorii (prednisolonul nesteroidiene sau cu doză mică) sunt prescrise, de obicei, pentru a atenua simptomele.

Glucocorticoizii pot fi, de asemenea, administrați direct în plăci înșiși. Se utilizează de asemenea metotrexat și antimalarice (clorochină).

La pacienții cu boală persistentă și tendința de a deforma defectele cosmetice, se propune utilizarea produselor biologice, în special terapia cu factorul de necroză tumorală alfa.

Medicamente care și-au demonstrat eficacitatea în unele studii:

  • ciclosporină;
  • isotretinoin;
  • alopurinol;
  • Tetraciclină și doxiciclină;
  • Psoralen în combinație cu radiațiile ultraviolete;
  • Infliximab, adalimumab și etanercept;
  • leflunomidă;
  • melatonina;
  • Pentoxifilina.

Terapia externă este utilizată și în sarcoidoză - diverse creme și unguente antiinflamatoare care conțin glucocorticoizi. Acestea includ: Comfoderm K, Hidrocortizon, Prednisolon, Laticort, Lokoid, Triacort, Ftorocort, Afloderm și altele.

Trebuie reamintit faptul că manifestările de sarcoidoză dispar în mod spontan în multe cazuri. Alegerea medicamentelor trebuie să fie încredințată medicului, deoarece toți agenții enumerați au activitate diferită și efecte secundare.

Pentru a accelera vindecarea elementelor de erupție cutanată și pentru a preveni formarea cicatricilor, sunt prescrise agenți de regenerare. În sarcoidoza pielii, Stellanin unguent promovează vindecarea și previne infecția secundară a elementelor eruptive.

Alte metode

Cum să tratați sarcoidoza pielii cu o lipsă de eficacitate a medicamentelor? În acest scop sunt utilizate metode chirurgicale. Pentru leziuni mici sau în mod semnificativ deformante, puteți încerca să le eliminați cu un scalpel sau cu radiații laser. Cu toate acestea, există riscul de cicatrizare și de reapariție a patologiei.

Tratamentul sarcoidozei cutanate cu remedii folclorice este ineficient. Acesta poate fi utilizat numai pe lângă terapia cu medicamente. Iată câteva rețete de medicină tradițională:

  • comprese din ceapa tocata amestecata cu ulei vegetal;
  • băi cu serii de perfuzie, salvie, mușețel;
  • ingestia de tinctura de propolis, radiol roz si alti agenti imunostimulatori.

vizionarea

Pacienții cu leziuni ușoare ale pielii sunt examinați de două ori pe an pentru primii 2 ani, iar implicarea plamanilor crește frecvența vizitelor la medic. Toți pacienții sunt sub observație la un dermatolog timp de cel puțin 3 ani de la terminarea tratamentului.

Când vizitați medicul, se efectuează o radiografie a plămânilor, se efectuează funcția respirației externe și se efectuează un ECG. În plus, poate fi administrat un test de sânge pentru calciu și vitamina D.

Dacă pacientul primește Plaquenil, are nevoie de o examinare regulată de către oftalmolog.

Pacienții cu sarcoidoză cutanată au un risc crescut de carcinom cu celule scuamoase, limfom non-Hodgkin și leucemie, fiind necesară o monitorizare regulată a testelor de sânge și a modificărilor cutanate.

Sarcinoidoza pielii

Sarcoidoza cutanată implică formarea de granuloame în diferite organe sau țesuturi. Așa-numită formarea unei forme rotunjite, a cărei compoziție include diferite tipuri de celule (unic Pirogov-Lanhgans, epitelial). Aceste noduli pot avea o dimensiune și o culoare diferite. Pot fi puține (până la o duzină) sau foarte multe (sute și mii). Ele apar în zone diferite, afectând membrele, corpul, fața.

Caracteristicile caracteristice ale bolii

Sarcoidoza cutanată (sau boala Bénier-Beck-Schaumann) se caracterizează prin următoarele proprietăți:

  • multisistem;
  • Prezența inflamației;
  • Benign.

Simptomele bolii pot fi roșeață pe corpul unei forme rotunde

Toate organele și sistemele corporale sunt expuse riscului de deteriorare. Există o înfrângere treptată și una paralelă.

În plus, sarcoidoza este considerată a doua boală sistemică cea mai comună, este un grup de boli - granulomatoza.

Originea bolii

Cauzele debutului și dezvoltării bolii nu sunt totuși definite în mod precis. Deși reprezentanții anteriori ai medicinei au avut o viziune specifică, atribuind sarcoidoză manifestărilor de tuberculoză. Dar dezvoltarea științei a determinat eroarea acestor argumente, ceea ce denotă independența ambelor boli. Cu toate acestea, posibilitatea de a se alătura unul cu altul este destul de probabilă. Unele dintre simptomele lor sunt similare, așa că atunci când diagnosticăm una, se fac studii care pot identifica sau elimina posibilitatea prezenței altui.

Dintre cauzele posibile care declanșează apariția granuloamelor, emit:

Prin natura sa, sarcoidoza nu este infecțioasă. Astăzi, majoritatea medicilor sunt înclinați să creadă că apare ca urmare a unui răspuns imun atipic. Cu toate acestea, ceea ce este cauza acestei reacții nu a fost stabilit. Ar putea fi o substanță chimică, un virus sau altceva.

Sarcoidoza pielii feței, a mâinilor apare la fel de des ca și deteriorarea plămânilor sau a sistemului limfatic. Grupul de organe rar afectate ar trebui să includă următoarele:

Soiurile bolii

După cum am menționat mai devreme, sarcoidoza sugerează prezența granuloamelor, sarcoidelor - formațiuni rotunjite în care apar procese inflamatorii. Nodurile vin în diferite forme:

Primul grup constă din noduli care au următoarele caracteristici:

Al doilea grup are caracteristici precum:

Al treilea grup este reprezentat de o colecție de noduli diferiți:

Manifestări ale bolii

Într-o boală de sarcoidoză cutanată, simptomele sunt după cum urmează:

  • Noduli roșiați;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Durere în articulații.

Un curs lung este asociat cu apariția plăcilor, la început plat și apoi ridicat. Este de asemenea posibilă formarea de noduri subcutanate.

În cazurile avansate, apare un ulcer, plăcile de unghii sunt afectate și nu sunt excluse modificări precum manifestările psoriazisului.

Ca rezultat, pielea este desfigurată, esteticul este pierdut.

Cu afecțiuni ale sarcoidozei pielii, fotografiile și simptomele indică o posibilă afecțiune nu numai la nivelul pielii, ci și la organele interne. În unele situații, boala se desfășoară într-un singur loc, în alte cazuri (în special cu imunitate redusă și slăbiciune generală a corpului), mai multe organe sunt imediat afectate.

De cele mai multe ori apar umflături pe membre (atât inferioare cât și superioare, în special în locurile îndoirilor), față, trunchi. În acest caz, la început au o nuanță roz, apoi dobândesc o culoare albăstrui și, în unele cazuri, maronie. În timp, se produce îmbinarea elementelor individuale, respectiv crește suprafața leziunii.

Deformarea pielii, deteriorarea aspectului ei conduce nu numai la deteriorarea sănătății fizice, ci și la depresia mentală. Depresiile sunt adesea observate. Pacientul se încadrează în ele din cauza buclălui cu privire la această problemă. Ca urmare - o defecțiune nervoasă.

Diagnosticul bolii

Când pielea este sarcoidoză, imaginile de pe piele nu fac întotdeauna posibilă diagnosticarea acesteia. Radiografie utilizată. Prezența umbririi indică prezența unei astfel de boli.

În unele cazuri, biopsia ajută. O bucată de piele este examinată sub microscop. Datorită acestei proceduri, sunt detectate procesele inflamatorii și prezența granuloamelor.

În plus, puneți testul tuberculinei. Această metodă elimină prezența tuberculozei, simptomele cărora sunt similare cu sarcoidoza. Nu pentru nimic nu cu mult timp în urmă, în secolul trecut, boala pe care am considerat-o a fost atribuită uneia dintre formele de tuberculoză. Dar mai târziu, medicii au luat o poziție diferită: aceste boli sunt independente, deși prezența unuia nu exclude prezența celuilalt.

Se examinează și sângele. Se detectează enzima de conversie a angiotensinei. Numărul său crescut indică o boală.

Tratamentul bolii

În timpul sarcoidoză a pielii, tratamentul poate fi medical, în unele situații este permisă utilizarea metodelor tradiționale.

Formarea celulară nodulară poate să apară în diferite organe.

Când se administrează medicamente, se efectuează terapie hormonală (în principal unguente de tip local), medicamentele sunt utilizate pentru a opri procesele inflamatorii (și, după cum sa menționat anterior, boala este inflamatorie). Se folosește o abordare integrată. Glucocorticoizii sunt adesea prescrise. Medicul poate prescrie medicamente anti-malarie. Adesea printre rețete este metotrexatul. Dacă există o stare depresivă, se recomandă și sedarea. Deși pacientul nu este întotdeauna deprimat, mulți se confruntă cu succes cu o tulburare nervoasă fără a folosi medicamente adecvate.

Astfel, tratamentul bolii se realizează prin utilizarea mijloacelor locale, a tabletelor în interior, precum și a antidepresivelor.

În cazuri deosebit de avansate, atunci când simptomele bolii progresează, se efectuează un tratament de spitalizare. Termenul durează de la 1 la 2 luni. Aceasta este urmată de terapia ambulatorie. Poate dura câteva luni.

Granularea resorbției este unul dintre scopurile utilizării metodelor tradiționale de medicină. Un remediu eficient este tinctura de propolis. Cumpărați-l la farmacie sau gătiți-l singur (100 g de propolis se amestecă cu 1 sticlă de vodcă timp de 1 lună). Cursul de tratament este prelungit timp de 28 de zile. Recepția se desfășoară în interior. Aproximativ 30 de picături diluate în apă sau lapte, beți pe stomacul gol.

Utilizarea ierburilor este un alt tratament caracteristic medicinii tradiționale. În cazul sarcoidoză a pielii pe mâini, fotografiile indică eficacitatea acestei metode. Tinctura radiola roz - cel mai bun instrument în lupta împotriva nodulilor. Aplicație - cursuri. Necesită 2 cursuri timp de 25 de zile. Intervalul dintre fiecare este de 14 zile. Este suficient să luați 15 picături la 1 și 2 mese. Tinctura este diluată în apă.

De asemenea, se utilizează butași de struguri. Se prepară un decoct: se iau 1,5 g de apă pe 300 g de plante. Se fierbe timp de 15-20 de minute. După care se răcește. Este necesar să se întărească bulionul. Se amestecă cu miere și bea 100-200 ml pe zi, ca și ceaiul.

Se observă un efect calmant atunci când se utilizează ceai de eucalipt. Frunzele de 50 g se prepară în 0,5 litri de apă fierbinte. Lasati-l sa stea pe parcursul zilei. Seara, bea 100 ml amestecat cu miere.

Fiecare dintre decoctări poate fi aplicată nu numai în interiorul, ci și local: tratați-i zonele afectate ale corpului.

Ca o altă metodă de tratament local, se utilizează unguent pe bază de ceapă. Roșeață se diluează cu ulei de floarea-soarelui. Apoi aplicat pe piele.

Sarcoidoza fotografiei pielii vă permite să determinați gradul de neglijență a bolii. În stadiul inițial, vă puteți atenua starea dumneavoastră și puteți provoca o recuperare rapidă, la etapa cronică - pentru a preveni recidiva.

  • Respectarea principiilor de bază ale unui stil de viață sănătos;
  • Renunțarea la obiceiurile proaste;
  • Îmbunătățirea imunității prin tratarea bolilor care o inhibă;
  • Construirea unei diete raționale și echilibrate;
  • Observați o anumită dietă.

Simptomele pot trece, ușurează dacă respectați următoarele reguli la elaborarea meniului zilnic:

  • Macinarea de mese;
  • Reducerea mărimii unei porții;
  • Reducerea consumului de produse zaharoase, sare;
  • Excluderea produselor lactate;
  • Creșteți cantitatea de legume și fructe proaspete, în special bogate în vitamina C.

Printre alte recomandări:

  • Schimbarea domiciliului în zona cu cea mai bună ecologie;
  • Excluderea interacțiunii cu substanțele agresive, inclusiv substanțele chimice.

Terapia în timpul sarcinii

Sarcoidoza cutanată se poate dezvolta și în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că sistemul hormonal este supus restructurării. Deși în unele cazuri există o slăbire a cursului bolii sau a remisiunii - această fotografie confirmă.

Dezvoltarea bolii nu implică întreruperea sarcinii, dacă vorbim despre apariția defectelor la nivelul pielii

Dacă o femeie a fost diagnosticată cu boala înainte de perioada de gestație, este necesar un diagnostic atent:

  • radiografie;
  • Test de sânge;
  • Analiza urinei;
  • Evaluarea stării funcției respiratorii etc.

Astfel de studii ne permit să excludem prezența sarcoidoză a organelor interne, care poate afecta dezvoltarea normală a fătului.

prezicere

Poate boala sarcoidoza să dispară pe cont propriu? Categoric da. Dispariția simptomelor și scăderea numărului de noduli din fotografie indică acest lucru. În unele cazuri, tratamentul special nu este necesar.

Medicul șef care se ocupă de această problemă este un dermatolog. Tratamentul la timp va dezvălui boala în stadiile incipiente. Diagnosticul este după cum urmează: simptomele sunt evaluate din punct de vedere clinic și histologic. Se efectuează o biopsie. În laborator sunt și alte indicatori, de exemplu, accelerarea ESR.

Manifestarea bolii pe față

Specialistul, având în vedere simptomele, va diagnostica corect. Faptul este că lipsa rezultatelor cercetării nu exclude posibilitatea de a diagnostica o altă boală similară sarcoidozei:

deteriorare

A fi capabil și pentru a putea identifica boala în stadiile incipiente este un lucru. De asemenea, este important să alegeți metodele potrivite de tratament pentru un anumit pacient.

Odată cu inițierea tardivă a terapiei, sarcoidoza are o formă severă. Modificările ireversibile au loc în ganglionii limfatici. Nu este exclusă răspândirea complicațiilor la un organism, cum ar fi rinichii, la sistemul cardiovascular. Consecințele negative se manifestă în astfel de cazuri sub formă de urolitiază, aritmii.

Măsuri preventive

O fotografie a unui pacient cu sarcoidoză după ce a suferit un tratament permite să se concluzioneze despre posibilitatea vindecării complete. Cu toate acestea, după aceasta, este necesar să se respecte anumite reguli pentru a împiedica re-dezvoltarea unor astfel de procese.

Este important să nu se aplice alimentelor care conțin cantități mari de calciu. Cu boala, și astfel conținutul acestei substanțe crește. Și sarcina suplimentară pe corp duce adesea la formarea de nisip, pietre în organe cum ar fi vezica urinară și rinichii.

Este important să se adere la un stil de viață sănătos, dacă este posibil, exclude expunerea lungă și intenționată la soare, inclusiv în solariu.

Înainte să dai seama ce.

Sarcoidoza cutanată - semne și tratament

Sarcoidoză (boala Besnier-Boeck-Schaumann) - boala autoimună sistemică cronică de etiologie necunoscută, care afectează organele interne (sarcoidoza pulmonară, boli de ochi, sistemul digestiv, leziuni ale sistemului nervos (neurosarcoidoza), sarcoidoză, insuficiență renală musculo-scheletice, sarcoidoza oral cavități și organe de ORL) și piele. Dacă primul dintre toate aceste boli este sarcoidoza plămânilor, atunci al doilea loc aparține sarcoidozei pielii.

Sarcoidoza pielii - ceea ce este

Formarea granuloamelor este principalul simptom al bolii. Acestea sunt focare mici, limitate de inflamație, cu o formă de noduli densi de diferite dimensiuni și culori. Numărul lor poate varia de la zece la mai multe mii.

Persoanele de vârstă mică și medie suferă de boală. Puțin mai des femeile de bătrânețe. La copii, cazurile de leziuni ale sarcoidozei pielii sunt foarte rare și au un caracter ereditar sau un singur eveniment.

Proprietățile caracteristice ale bolii: multisistem, prezența inflamației, benignitate. Această boală nu are natură infecțioasă și nu poate fi transmisă altora.

Înfrângerea pielii se produce numai la 25% dintre pacienți și, în unele cazuri, singura manifestare a bolii.

Cauzele de sarcoidoză

Deși primul caz de sarcoidoza pielii a fost descrisă în dermatolog britanic Jonathan Hutchinson încă din 1877, etimologia originea bolii nu a fost stabilită până în prezent.

Există mai mulți factori care pot servi drept un fel de impuls pentru apariția sarcoidozelor cutanate:

  • Imunologică - răspunsul imun individual al corpului uman la modificările hormonale.
  • Ecologic - efectul dăunător al factorilor adversi ai atmosferei poluate și a mediului;
  • Genetică - prezența predispoziției ereditare.
  • Pe lângă posibilele efecte ale ciupercilor patogene, bacteriilor, paraziților, polenului vegetal și substanțelor toxice asupra manifestării bolii.

Principalele tipuri de sarcoidoză a pielii

Sarcoidul este denumirea obișnuită a leziunilor în sarcoidoza pielii sub formă de tuberculi (de fapt în piele) sau de noduri (în țesutul subcutanat).

Boala are următoarele soiuri:

  1. Melus diseminat diseminat sau papular - semnele distinctive sunt leziunile cutanate cu mai multe papule dense. Forma lor este sferică sau ovală, dimensiunea este mică - 0,5 cm. Pe palpare - fără durere. Când efectuați diascopia apar ca pete galben-aurii sau puncte.

În stadiul final al dezvoltării bolii, nodulii devin mai flat, fulgi, pigmentați sau depigmentați.

Locații de localizare - situate în principal pe față, lamele umărului, în decolteile și coturile cotului.

  1. Krupnouzelkovaya - semne distinctive este apariția unui nod separat. Dimensiunea este mare - aproximativ 2 cm. Suprafața este dură, roșie sau albă. În timp, nodurile dispar și pete pigmentate rămân pe suprafața zonei afectate a pielii.

Zonele de localizare - regiunea feței și a gâtului, înghinență, rar - pe mâini.

Alte forme ale bolii

Există și alte soiuri de sarcoidoză a pielii. Printre acestea se numără:

  • Difuză-infiltrativă - caracterizată prin apariția plăcilor plate infiltrate plate pe piele. Semne distinctive - ulcerații, urmate de cicatrici după tratament. Dimensiune în diametru - 15 cm, culoarea este maro;
  • Eritrodermic (Schaumann) - înfrângerea pielii cu suprafețe mari, slab infiltrate. Suprafața este peeling și purpuriu-roșu;
  • Nodular și subcutanat (Sarcoid Daria-Russi) - apariția unor noduri subcutanate mobile nedureroase. Forma este ovală, culoarea este solidă sau purpurie. O caracteristică distinctivă este fuziunea nodurilor care formează plachete infiltrate cu o suprafață accidentală. Locul localizării - membrele inferioare, abdomenul și zonele axilare;
  • Sarcoidul lui Beck - deteriorarea suprafeței pielii prin creșteri multiple granulomatoase. Culoare - cărămidă. Locurile de localizare sunt fața, suprafețele extensor ale membrelor, partea superioară a spatelui, auriculele, mucoasa orală;
  • Broca-Potria angiolyupoid - aspectul inițial al petelor roșii sau violete, care sunt acoperite treptat cu plăci maro. Localizarea pe obraji și pe nas;
  • Bénier Tenneson lupus eritematos este cea mai rară și cea mai extinsă leziune a pielii la sarcoidoza pielii. Caracteristicile sale distinctive sunt aspectul plăcilor dense de nuanță violet, roșu sau violet. Locații - nas, obraji, buze, frunte rare, mâini, degete și degetele de la picioare. Cursul bolii este cronic și dificil de tratat. Rezultatul acestui proces este apariția unui defect cosmetic persistent, inclusiv disfigurarea facială;
  • Eritem nodosum - o reacție îmbunătățită a pielii la efectele unei varietăți de agenți infecțioși și medicamente. Cea mai frecventă manifestare a pielii la sarcoidoza pielii. O trăsătură distinctivă este dispariția bruscă și dispariția spontană. Are tendința de a recidiva. Nodurile rosii au murdarit, dureros. Însoțită de sănătate precară, febră și durere la nivelul articulațiilor. În sindromul Lofgren, eritem nodosum apare cel mai adesea la extremitățile inferioare.

În general, boala este periodică.

Simptomele de sarcoidoză a pielii

Simptomele clasice ale bolii se manifestă sub forma leziunilor pe suprafața pielii:

  • plăci;
  • noduri;
  • cicatrici;
  • ulcere;
  • Erupții maculopoplastice;
  • Modificări asemănătoare psoriazisului;
  • Alopecia (alopecie);
  • Înfrângerea plăcii de unghii.

În sarcoidoza pielii, pielea este deformată, ceea ce face pielea mai puțin atractivă. Ca urmare, sănătatea mentală a pacientului este deprimată. Pacientul este deprimat și, ca rezultat, o tulburare a sistemului nervos.

diagnosticare

diagnostic precis in stadiile timpurii ale sarcoidoza pielii este rara, deoarece acest tip de leziuni ale pielii este foarte inteligent deghizat ca o boala cea mai comuna a pielii și țesuturilor moi. Prin urmare, diagnosticul diferențial este necesar pentru bolile unei clinici similare, cum ar fi:

  • psoriazis;
  • ihtioză;
  • Necrobioză lipoidă;
  • pecingine;
  • Tuberculoza cutanată;
  • Lupus eritematos discoid;
  • Vasculită cutanată;
  • Lichen planus;
  • B-celule limfom (miocoza fungoid).
  • Lepră.

De asemenea, diagnosticul acestei boli include:

  1. Istoricul medical - colectarea de informații cu privire la dezvoltarea si simptomele bolii, prezența alergiilor, prezența unor astfel de boli la rude (fie prin moștenire nu este transmis), cu privire la dieta, etc;.
  2. Inspectarea zonelor afectate;
  3. Ca sarcoidoza pielea poate prezenta pe fondul de a avea organe și sisteme ale medicului interne sarcoidoza prescrie examene instrumentale - cu raze X (pentru a evita cele mai comune boli de acest tip - sarcoidoză pulmonară), RMN, CT, ecografie. Vizualizarea clară a stării corpului cu aceste metode de examinare este foarte importantă pentru a face un diagnostic corect;
  4. Un test de sânge biochimic este atribuit pentru a identifica:
    • Nivelul ACE (enzima de conversie a angiotensinei) - deoarece granuloamele sarcoide au capacitatea de a produce ACE, nivelul acesteia poate crește semnificativ;
    • Nivelurile de calciu - granuloamele sarcoide sunt, de asemenea, capabile să producă vitamina D, care la rândul ei are un efect asupra metabolismului calciului în organismul uman;
  5. Biopsia leziunii și examinarea histologică a materialului luat vă permite să excludeți alte boli cu o clinică similară. Se efectuează în primul rând pentru a exclude tuberculoza pielii, miocoase profunde și tumori. Cu toate acestea, această metodă de cercetare este rar utilizată, deoarece este destul de lungă și costisitoare.

Medicul care tratează sarcoidoza pielii

Principalul specialist care se ocupă de problemele de sarcoidoză a pielii este un dermatolog. Deoarece această boală poate afecta nu numai pielea, ci și alte organe și sisteme ale corpului uman, monitorizarea este necesară și de la alți specialiști:

  • Boala infecțioasă;
  • pneumolog;
  • reumatolog;
  • Oftalmolog.

Tratamentul bolii

In tratamentul sarcoidozei pielii folosind o varietate de metode de tratament - medicamente, terapie cu laser, crioterapie, chirurgie, radiații ultraviolete, electroforeză, razele Bucky.

Terapia de droguri

Pentru a atenua simptomele de leziuni cutanate la sarcoidoză obicei prescrise diverse creme și unguente cu acțiune anti-inflamatoare, care conțin în compoziția lor glucocorticoizi.

De exemplu:

  • Comfoderm K;
  • prednisolon;
  • hidrocortizon;
  • Triacortul;
  • Afloderm și alții

De asemenea, este posibilă introducerea glucocorticoizilor direct în plăci.

Unguent Stellanin are proprietăți de regenerare. Este prescris pentru a preveni apariția cicatricilor, a accelera vindecarea elementelor cutanate cutanate și a crea obstacole în calea infecției secundare.

De asemenea, este posibil să se prescrie următoarele medicamente care și-au dovedit eficacitatea în unele studii:

  • doxiciclină;
  • melatonina;
  • tetraciclină;
  • pentoxifilina;
  • isotretinoin;
  • Psoralen în combinație cu radiațiile ultraviolete.

Este important! Niciodată să nu se auto-medicheze. Datorită faptului că toate medicamentele listate au diferite efecte farmacologice și secundare, alegerea medicamentului adecvat se află în spatele medicului.

Depresia este motivul pentru prescrierea sedativelor și, în cazuri extreme, antidepresivelor la pacienții la care boala devine cronică și se dezvăluie o tendință de a deforma defectele cosmetice.

În cazurile de neglijare a bolii, în care apare progresia simptomelor bolii, pacientul este tratat în spital. Pentru o perioadă de până la două luni. Apoi se recomandă terapia ambulatorie, care, la rândul său, durează încă câteva luni.

Este important să ne amintim că deseori manifestările de sarcoidoză ale pielii pot să dispară și să apară - fără cauză.

Terapie chirurgicală

Micile sau mai multe leziuni deformante ale capacului pielii sunt îndepărtate cu ajutorul unui scalpel, diathermocoagulare sau terapie cu laser. Cu toate acestea, această terapie este rar utilizată, deoarece riscul de cicatrizare și recurență este crescut.

Tratamentul remediilor populare

În cazul leziunilor cutanate cu sarcoidoză, tratamentul cu medicamente folclorice este ineficient, însă este folosit ca adjuvant al terapiei medicamentoase. Luați în considerare câteva rețete:

Tinctura de propolis

Puteți cumpăra la farmacie sau vă puteți găti. Luați 100 gr. propolis, puneti o sticla de vodca si insistati o luna. Luați 20-30 picături înainte de micul dejun, pre-dizolvate în lapte sau apă. Cursul este de 28 de zile.

Tinctura de Rhodiola Rosea

Luați 15 picături, diluate în apă, dimineața înainte de micul dejun și în după-amiaza înainte de prânz. Cursul - de 2 ori timp de 25 de zile, cu o pauză de două săptămâni.

Burete din butași de struguri

Ia 300 gr. strugurii de struguri, puneți într-un vas emailat, turnați jumătate de litru de apă, gătiți timp de 20 de minute. După ce, după ce se răcește bulionul, asigurați-vă că ați filtrat. Bea cu miere în loc de ceai 150-200 ml în fiecare zi.

Ceai din plante

Se amestecă în părți egale tulpinile de oregano, salvie, rădăcină Althea, frunze de planta și pasăre de munte, flori de gălbenele. Apoi se toarna amestecul de iarba cu apa clocotita, la viteza de 1. l-1,5 pahare de apă. Insistați într-un loc întunecat timp de o oră, înfășurat anterior într-un prosop. Luați două linguri de 4 ori pe zi. Cursul este de 4 ori timp de 28 de zile, cu o pauză de o săptămână.

Eucalipt ceai

Brew 50 gr. eucaliptul lasă jumătate de litru de apă clocotită. Insistați-vă în timpul zilei. Băutam seara, după cină, 100 ml de ceai cu miere.

Decocțiile sau tincturile pot fi aplicate în exterior sub formă de comprese sau loțiuni. Și, de asemenea, face băi cu ierburi care au proprietăți antiinflamatorii ridicate: musetel, șnur, salvie, calendula.

O altă metodă de expunere externă oferă o ușoară ușurare de la înfrângerea pielii prin sarcoidoză. Acesta este un amestec de ceapă ras și ulei de floarea-soarelui. Se aplică pe zonele afectate și se fixează cu bandaj.

Măsuri preventive

Ca atare, nu există profilaxie împotriva sarcoidoză a pielii. Dar există anumite recomandări care pot reduce semnificativ posibilitatea apariției acestei boli. Printre acestea se numără:

  • Necesitatea de a fi supus unui examen medical complet la clinică;
  • Aderarea obligatorie la un stil de viață sănătos și activ;
  • Excepții, dacă este posibil, o lungă ședere la soare, în solar;
  • Îmbunătățiți imunitatea, inclusiv un remediu pentru scăderea bolilor;
  • Respectarea unei diete echilibrate;
  • Evitați contactul cu substanțe care cauzează alergii și diverse iritații ale pielii.

dietă

Liniile directoare de bază recomandate de dermatologi pentru pacienții cu sarcoidoză ale pielii includ:

  • Alimentele trebuie administrate 5-6 ori pe zi în porții mici;
  • Mancati alimentele cu continut ridicat de acizi grasi omega-3 (ulei de peste, seminte de in). Ele ajută la stimularea producției de hormoni pentru reducerea procesului inflamator;
  • Creșterea dietei de fructe și legume cu un conținut ridicat de vitamina C;
  • Este necesar să se minimizeze cantitatea de produse cu conținut ridicat de calciu;
  • Să excludă din utilizarea băuturilor carbogazoase produse din făină dulce;
  • Este de dorit reducerea cantității de zahăr consumat;
  • Pentru a exclude din meniu mâncăruri prajite, sărate, conservate, precum și sosuri fierbinți și condimente.

vizionarea

Este important! După tratament, monitorizarea stării pielii este necesară, datorită faptului că în 40% din cazurile de boală în forma acută are loc recurența. Aceasta este sarcina principală a medicului și a pacientului.

După terminarea tratamentului, toți pacienții trebuie să se înregistreze la un dermatolog la clinica pielii timp de cel puțin trei ani. Cu leziuni minore ale pielii, pacienții trebuie examinați de 2 ori pe an timp de doi ani. Dacă în cursul bolii sa înregistrat o leziune pulmonară, frecvența vizitelor la medic crește.

Cu vizite repetate la medic efectua o examinare a pielii pentru a detecta leziuni noi. De asemenea, radiografia plămânilor, scanarea CT și evaluarea funcției respiratorii pot fi prescrise pentru a preveni recurența. În plus, pot prescrie un test de sânge biochimic pentru a determina cantitatea de vitamina D și de calciu.

Datorită riscului crescut de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase ale pielii, pacienții cu sarcoidoză cutanată sunt monitorizați cu regularitate în pielea și testele de sânge.

Mindfulness este o garanție a sănătății: cum să recunoști sarcoidoza pielii în timp?

În plus față de fenomenele anormale din plămâni sau din alte țesuturi ale organelor interne care sunt cauzate de sarcoidoză, la fiecare 4 pacienți, pielea este, de asemenea, afectată.

Complexitatea principală a bolii în cauzele sale radiale multisistem și inexplicabile.

Granuloamele din acumulările masive de leucocite și macrofage afectează zonele semnificative ale pielii sub formă de diferite pete, plăci și noduri.

Etiologia sarcoidozelor cutanate

Încă nu există explicații medicale recunoscute oficial pentru această patologie.

Periodic există ipoteze noi, apoi sunt respinse. Prin urmare, putem spune următoarele despre motivele dezvoltării sarcoidozelor:

  • Există un anumit declanșator cu acțiune îndelungată care declanșează în cele din urmă procesul anormal.
  • Traditia predispozitiei genetice.
  • Există o insuficiență funcțională a interferonilor endogeni.
  • Boala nu aparține infecției, respectiv este complet sigură pentru ceilalți.

Ajutor! Vârsta majorității pacienților nu depășește 40 de ani.

Tipuri de manifestări cutanate: simptome și fotografii

Următoarele tipuri de sarcoidoză cutanată există.

Krupnouzelkovy

Acest tip de sarcoidoză a pielii apare în principal pe față și pe gât și constă din noduli individuali de culoare roșie sau maro, fiecare având un diametru de până la doi centimetri. Mai rar, sarcoidele apar pe brațe, picioare și înghite. Pe suprafața fiecărui sarcoid, se pot forma fie milii albe, fie plachete roșii vagi sub forma unui set extins de vase mici.

Foto 1. Aceasta este forma unei forme mari de sarcoidoză a pielii: noduli de culoare roșie sunt vizibili pe braț.

Este întotdeauna dificil de prezis comportamentul unor astfel de sarcoizi: fie rămân pe piele pentru mai mulți ani într-o stare neschimbată, fie dispar pe cont propriu fără un tratament specific. În acest caz, suprafața pielii în locul lor rămâne permanent pigmentată. În stadiile de exacerbări bruște ale bolii, sarcoide mici se dezvoltă adesea în acest loc.

Melkouzelkovy

Forma cea mai comună a bolii. Reprezintă numeroase clustere de granuloame roșii cărămidă-roșie, cu o nuanță de liliac, fiecare dintre ele nu depășește 6 mm. Sarcoidele afectează pielea feței, brațele la falduri și partea superioară a corpului. Suprafața sarcoidelor se desprinde de multe ori. Au limite clare și se ridică clar deasupra pielii.

Foto 2. Forma de sarcoidoză Melkuzelkovaya: granuloame roșii cu un diametru de cel mult 6 mm afectează pielea feței.

Petele pigmentate sunt observate în jurul unor astfel de grupuri de sarcoizi, iar în unele cazuri apare și necroza selectivă. Erupțiile apar întotdeauna spontan, recidivele apar la intervale diferite: de la câteva luni până la câțiva ani.

Lupusul provocator Bénier-Tenneson: ce este

Una dintre cele mai severe forme de sarcoidoză a pielii. Plachetele roșii cu o tentă violetă sunt localizate pe față, acoperind obrajii, fruntea, nasul, bărbia. Adesea afectează urechile. La temperaturi scăzute, nuanța albastră este cea mai pronunțată, ceea ce creează un defect cosmetic suplimentar. Buzunarele leziunilor pot ulcera imprevizibil și pot lăsa cicatricile după ele însele.

Există cazuri în care plăcile localizate pe aripile nasului se extind până la septul nazal, ceea ce provoacă sângerări sistematice și formarea regulată a crustelor.

Leziunile primare ale sarcoidoză ale ganglionilor limfatici, plămânilor, țesutului osos și articulațiilor sunt caracteristice pacienților cu lupus lupus.

Sarcoidele nodulare de Darya-Russi

Sarcoidele nodulare ale lui Darya-Russ sunt destul de rare. Sarcoidele nodulare arată ca noduri mari, dense de până la 3 cm în diametru. Sarcoidele sunt adesea găsite pe părți, pe coapse și abdomen. Adesea, sarcoidele se acumulează cu câteva duzini până la focuri extinse, captuind o zonă pe piele până la 20 cm.

Foto 3. Sarcoide nodale la Darya-Russi: noduri de până la 3 cm în diametru și clusterele lor sub formă de focuri până la 20 cm.

Suprafața pielii de acoperire este plictisită roz, cu o nuanță albăstrui și se poate dovedi a fi sudată la noduri. În acest caz, aspectul zonei afectate seamănă cu o coajă de portocală. Granuloamele nu sunt ulcerate și cel mai adesea nu provoacă disconfort dureros.

Eritem nodosum

Inflamațiile pun la palpare în dimensiunea de până la 5 cm. Sarcoidele sunt de obicei localizate pe partea din față a tibiei, dar se găsesc și pe picioare și zonele antebrațului. Sarcoidele nu provoacă mancarimi, ci cauzează dureri spontane de diferite puteri.

Eretemul nodular poate fi recunoscut repede de febra scăzută și de durerea articulară redusă. Testul de sânge arată leucocite crescute și ESR.

În decurs de 4-6 săptămâni, sarcoidele dispar, de obicei, lăsând hiperpigmentarea și peelingul pielii. De regulă, nu aveți o recidivă.

În funcție de caracteristicile bolii, eritemul nodular diferă în trei forme: acute, migratorii și cronice.

Angiolupoid Broca-Potria pe față

Plachete în formă de fasole roșie cu nuanță violetă, caracterizată prin dezvoltarea într-o singură variantă. Sarcoidele cu diametru nu depășesc 3 cm și sunt aproape întotdeauna formate numai pe față: pe frunte, nas și obraji. În cazuri rare, această formă de sarcoidoză a pielii poate fi găsită în altă parte a corpului.

Granulomul are o consistență moale și elastic și este acoperit cu telangiectazii. Pacientul nu provoacă nici un disconfort deosebit sarcoidelor.

Sarcoidoza infiltrativă difuză

O formă foarte rară de sarcoidoză a pielii.

Sarcoidele sunt maro-albastru-maro, plăci dense, cu limite neclare de până la 15 cm în dimensiune.

Sarcoidele se formează pe nas, pe obraji, pe spatele mâinii. Infiltratele extinse tind să se îmbine.

În acest caz, eritrodermia nu este exclusă, care este plină de prognostic nefavorabil.

Diagnosticarea leziunilor cutanate

În stadiul inițial, este întotdeauna dificil de diagnosticat sarcoidoza cutanată. Cele mai timpurii manifestări sunt ușor de înșelat pentru lepră, ihtioză, lichen planus, psoriazis, limfocitom, ringworm, tuberculoză cutanată și chiar sifilis. Prin urmare, este posibilă confirmarea sarcoidoză a pielii exclusiv pe baza unor astfel de indicatori:

    Dermoscopy.

tratament

Cât de reușită va fi restaurarea pielii afectate va depinde direct de progresul pozitiv în tratamentul sarcoidozelor concomitente ale plămânilor sau oaselor. Durata tratamentului pentru sarcoidoza pielii durează în medie 5-6 luni.

Terapia sarcoidoză a pielii este în majoritatea cazurilor indicată ca medicament, dar tehnicile minim invazive sau chirurgicale nu sunt excluse dacă apare o nevoie obiectivă.

Tratamentul zonelor afectate se efectuează local - cu loțiuni și unguente cu corticosteroizi cuprinzând: Latikort, Afloderm, Hydrocortisone, Triacort, Stellanin. Preparatele se administrează zilnic la intervale regulate de până la 4 ori pe zi. Injecțiile de triamcinolonă cu 1% novocain 1 dată în 10-14 zile prezintă o eficacitate bună.

Leziunile cutanate sunt adesea un defect cosmetic grav, în special pentru femeile care suferă de sarcozidoză mai des.

În astfel de cazuri, terapia sistemică zilnică cu administrarea de prednisolon sau prednison la o doză zilnică de până la 40 mg va fi relevantă.

După câteva zile, doza trebuie redusă treptat și întreruptă la 10 mg pe zi ca suport obligatoriu. Dar oprirea medicamentului aproape întotdeauna provoacă recidive după 4-5 luni.

Clorocina ajută la lupta eficientă împotriva lupusului eritematos. Doza zilnică inițială a medicamentului nu trebuie să depășească 250 mg în primele 3 luni. În viitor, pentru următoarele șase luni, aportul este crescut de 2 ori pe zi la 250 mg. Nu este recomandat să luați Chloroquine mai mult decât această perioadă pentru a preveni retinopatia ireversibilă.

În combinație cu corticosteroizi, se recomandă administrarea de citostatice, cum ar fi Prospidin, Azatioprină sau Metotrexat. În cursul acut al bolii, vindecările spontane au loc periodic.

Atenție! Tratamentul sarcoidozei cutanate cu remedii folclorice discutabile întârzie în mod semnificativ cursul bolii și se poate transforma într-o transformare într-o formă cronică. În acest caz, prognosticul pentru un leac va fi dezamăgitor.

În plus, doxiciclina, tetraciclina, izotretinoina, allopurinolul și pentoxifilina demonstrează sistematic eficacitatea lor.

Videoclip util

Consultați videoclipul despre simptomele și tratamentul sarcoidozelor.

Prognoză pentru viață după boală

Sarcoidoza cutanată însăși nu prezintă nici o amenințare directă la viață, iar în unele cazuri, granuloamele dispar chiar spontan. Dar, ca o patologie independentă, apare mai rar. Adesea, leziunile cutanate sunt doar o adăugare la boala sistemică.

Prin urmare, în cazul unui rezultat letal, rezultă din ireversibilitatea proceselor de boală primară: de exemplu, în neurosarcoidoză și, în unele cazuri, în sarcoidoză pulmonară.

Pacientul moare din cauza insuficienței respiratorii, renale sau cardiace. În ceea ce privește cifrele, rata mortalității nu depășește 3%.

În unele cazuri, o astfel de boală provoacă cancer de piele cu celule scuamoase, leucemie sau dezvoltarea unuia dintre limfoamele non-Hodgkin. Prin urmare, severitatea consecințelor acestei boli autoimune nu permite nici un fel de auto-tratament sau de auto-terminație de a lua glucocorticosteroizi fără aprobarea medicului curant.