Cum se tramadol pe pacienții cu cancer și cum se utilizează

Tramadolul este un medicament din grupul de opiacee. Cum medicamentul acționează direct asupra pacientului cu cancer și ce este necesar să cunoaștem pentru a obține efectul maxim de la acesta - vom spune mai jos.

efect

Tramadolul este un analgezic de origine sintetică. Aceasta afectează sistemul nervos central și măduva spinării, care oferă:

  • hiperpolarizarea membranei;
  • deschiderea canalelor de calciu și potasiu;
  • inhibarea propagării impulsurilor dureroase.

Caracteristica principală a acesteia este îmbunătățirea medicamentelor sedative. În plus, stimulează și receptorii de opiacee ai sistemului nociceptiv, localizat în creier, precum și în tractul digestiv.

Tramadol ajută la încetinirea degradării catecolaminelor și menține concentrația necesară a acestora în sistemul nervos central. În același timp, efectul medicamentului în general este mult mai slab decât cel al Codeinei. În plus, este de 6.000 de ori mai puțin eficace decât morfina.

Dacă se utilizează Tramadol în doze terapeutice, acesta nu are niciun efect deosebit asupra intensității respirației sau a hemodinamicii. Cu toate acestea, aceasta într-un fel reduce motilitatea intestinală, care totuși nu duce la constipație. Chiar și cu aportul sistemic, pacientul nu are o creștere a tensiunii arteriale în plămâni. Ea are un efect antitusiv neexprimat și un sedativ la fel de încețoșat.

În creier, medicamentul are un efect deprimant asupra centrului respirator, iar pe gag, dimpotrivă, stimulează.

Utilizarea pe termen lung a Tramadol duce deseori la dezvoltarea toleranței la acesta. Efectul anestezic se produce nu mai devreme de 15 minute. Se păstrează timp de 6 ore.

Despre eficiență

Destul de des, pacienții se plâng că medicamentul ameliorează durerea nu este foarte bună. Ca urmare, acestea cresc dozele și din cauza acestei cantități săptămânale de medicamente nu este suficientă. Care este motivul pentru asta?

Pentru mulți, bănuiala se strecoară prin faptul că medicii simt greșit calculul. În realitate, nu există nici o greșeală aici - medicul prescrie exact suma care este dată în instrucțiunile actuale.

Dar pacienții înșiși iau incorect Tramadol. Principala greșeală de aici este nesistematică.

După cum arată practica medicală, o categorie de oameni care suferă de patologii de cancer preferă să îndure până la capăt și este de acord cu o injecție numai atunci când durerea devine insuportabilă. În această situație, este necesară o cantitate relativ mare de medicament.

În același timp, alții, chiar și cu suferințe relativ minore, se injectează imediat cu doza maximă admisibilă. În ambele cazuri, există o suprasolicitare a medicației.

Pentru ca tramadolul dat să fie suficient și să acționeze cât mai eficient posibil pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să începem să îl luăm la primul semn al durerii și numai în cantitatea prescrisă de medic.

Cum să aplicați

În primele etape, capsulele care conțin 50 miligrame de Tramadol sunt prescrise frecvent. Dacă această sumă nu este suficientă, o oră mai târziu, pacientul bea un altul. Rata maximă admisibilă zilnică pentru pacienții cu cancer este de 400 mg sau 8 pilule.

Pacienții cu vârsta de pensionare care suferă de boală hepatică sau renală trebuie luați cu mare atenție și la intervale lungi de timp.

Picături de Tramadol în cantitate de 20 de utilizări, dizolvate cu apă sau umezite cu ele o bucată de zahăr. Dacă nu apare o ușurare, atunci după 30 de minute este permisă repetarea recepției. Instrucțiunile indică faptul că după aceea este posibilă administrarea următoarei doze numai după 6 ore. În timpul zilei, pacientul maxim poate folosi 160 de picături.

Cu dureri moderate, Tramadol este administrat:

  • picurare în venă;
  • subcutanat;
  • intramuscular.

Este permisă administrarea a până la 100 de miligrame de medicament la un moment dat. Este important să administrați încet medicamentele. Dacă recepția nu a adus ameliorarea, doza prescrisă de medic este împinsă din nou în aproximativ o oră.

În oncologie, atunci când cancerul sa dezvoltat deja și cauzează dureri severe, cantitatea maximă de Tramadol pe zi, cu injectare, este de 600 miligrame.

În unele cazuri, se prescriu supozitoare. O lumanare conține 100 mg de medicamente. Pe zi este permisă utilizarea a 5 bucăți.

Contraindicații

Nu utilizați Tramadol pentru:

  • sarcinii;
  • alăptării;
  • hipersensibilitate la ingrediente active;
  • însoțite de depresie sau deprimare respiratorie a SNC;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • dureri abdominale de origine necunoscută;
  • confuzie;
  • epilepsie;
  • creșterea presiunii intracraniene.

recomandări

Inițial, ar trebui să se limiteze la comprimate de Tramadol, în timp ce durerea nu este prea ascuțită. Este important să vă amintiți - niciun medicament nu produce un efect instantaneu. Dacă starea generală este stabilă și nu există o deteriorare accentuată, este recomandat să beți produsul în volumul selectat inițial timp de câteva zile.

Pastilele trebuie consumate după mese și spălate cu o cantitate mică de lapte - acest lucru va ușura stomacul din cauza iritației.

Injecția începe să se facă dacă durerea se intensifică până la o intensitate moderată. Trecerea la injecții ar trebui cu siguranță să se discute cu medicul dumneavoastră.

Potrivit recenziilor, printre medicamentele care acționează ca un enhancer de tramadol, cea mai bună opțiune este Aminazin. Se mărește uneori proprietățile analgezice. Începe să se ia, dacă pentru a atenua starea pacientului numai mijloacele primare eșuează. Aici, în plus, trebuie să monitorizați tensiunea arterială și pulsul.

În general, Tramadol se recomandă a fi utilizat în asociere cu medicamente non-steroidice:

Acest lucru creează un efect sinergie.

Pentru injecții, medicamentul este combinat cu difenhidramina sau Relanium. Și dacă prima poate fi tipărită într-o singură seringă cu Tramadol, atunci al doilea este necesar să se prindă separat.

În nici un caz nu combinați medicamentul cu:

  • fenelzină;
  • moclobemidă;
  • iproniazid;
  • Selegilina.

Nu trebuie utilizat cu analgezice narcotice.

Interacțiunea Relanium cu alte medicamente

Cu utilizarea simultană a acestui medicament și a alcoolului crește efectul alcoolului. Același efect al medicamentului are asupra medicamentelor anticonvulsivante, medicamente care reduc tensiunea arterială.

Inhibitorii de MAO, precum și stricnina și corazolul, inhibă acțiunea acestui medicament. Activitatea sistemului nervos central este suprimată prin utilizarea simultană a acestui medicament cu alte tranchilizante, medicamente anestezice de origine narcotică, sedative și neuroleptice.

Dacă se administrează Relanium în același timp cu contraceptive orale și preparate hormonale, unele tipuri de antibiotice, absorbția medicamentului de către ficat este inhibată, rezultând astfel acumularea medicamentului în acest organ și în sânge. Același efect are ketonazolul, izoniazida și metoprololul. Acidul valproic și propranololul cresc cantitatea de Relanium din sânge.

Dar rifampicina, dimpotrivă, sporește absorbția acestui medicament de către organism, ca urmare a diminuării cantității acestuia. Cu utilizarea simultană a analgezicelor, seria de opiacee și medicamentele Relanium sporesc efectele reciproce asupra sistemului nervos central.

Dacă utilizați acest medicament cu medicamente de tensiune arterială ridicată, presiunea va scădea și mai mult. Dacă se utilizează în asociere cu glicozidele cardiace, numărul acestora din urmă crește în plasmă și este posibilă și otrăvirea corpului. Dacă utilizați acest medicament cu clozapină, funcția respiratorie va fi suprimată.

În pregătirea soluției Relanium pentru injecție, în orice caz, nu se poate amesteca cu alte medicamente. Este absolut sigur să combinați acest medicament cu suplimente alimentare (suplimente alimentare).

Ameliorarea durerii pentru un pacient oncologic la domiciliu: Tutorial

Pentru a evalua resursele, trebuie să vă conectați.

Manualul este dedicat problemelor anesteziei pacienților cu cancer. Recomandările OMS privind prescrierea "scării" analgezice (de la stupefiante non-narcotice până la stupefiante, de la stupefiant moale la stupefiante puternice) sunt date. Toate medicamentele prezentate în manual nu sunt limitate și scumpe și multe dintre ele sunt prezentate în lista pentru furnizarea gratuită de pacienți cu cancer. Acest manual este recomandat medicilor raionali, oncologilor policlinici și rudelor pacienților cu cancer. Pregătită la Departamentul de Oncologie și Radiologie al Academiei Medicale de Învățământ Superior din Ural.

Eroare de ameliorare a durerii

Adesea, în spitale, oncopatienții prescriu "tramadol", cu dozare limitată.
Dacă doriți, puteți solicita alte "Relanium" sau "Sibazon". Aici se termină ajutorul și toți pacienții se întorc acasă. Apoi trebuie să suferiți de durere pentru o perioadă lungă de timp (aproximativ o lună). O nouă rețetă este de obicei emisă după perioada de 10 zile.

Oncologie ameliorarea durerii

De fapt, totul este foarte simplu. Medicii pur și simplu urmează instrucțiunile prescrise. Dar, în ceea ce privește pacienții, ei fac adesea greșeli în timp ce urmează un curs de analgezice. Adesea, beau droguri fără sistem.

Unii suferă durere până devine inferior. Dar pentru a elimina durerea excesivă în oncologie este necesară o doză mare de analgezic. Astfel, cheltuielile, dimpotrivă, cresc. Trebuie reamintit faptul că utilizarea corectă a analgezicelor trebuie respectată nu numai din cauza consumului lor prematur. Multe medicamente de acest tip au efecte secundare. În plus, soiuri de stupefiante de miere de date. fondurile pot fi dependente. De asemenea, cu utilizare prelungită, eficacitatea inițială este pierdută. Prin urmare, se recomandă administrarea strictă a medicamentelor în conformitate cu schema și imediat după apariția disconfortului durerii. Aceasta este singura modalitate de a calma durerea fără ajutorul medicamentelor.

Un alt grup de oameni ia un drog puternic, chiar și cu o durere minimă, ceea ce duce și la o epuizare rapidă a stocurilor existente. Slăbiciunile slabe vândute fără prescripție medicală sunt ineficiente, astfel încât o persoană începe să treacă printr-o perioadă dificilă de disconfort dureros constant de forță decentă. Pentru a utiliza corect medicamentul, trebuie să îl luați în conformitate cu un sistem dezvoltat de un specialist.

Sfaturi pentru medicamente pentru durere ușoară

Pentru a elimina o ușoară durere în oncologie, începeți cu medicamente de tip non-narcotic. De asemenea, în acest stadiu, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise. Inițial, un analgezic de tip non-narcotic este prescris pentru doza minimă acceptabilă. Treptat, crește, dacă este necesar. Aceste fonduri nu acționează imediat. Dacă în timpul utilizării lor durerea va fi la un nivel constant, trebuie să continuați să luați un anumit număr de zile, lăsând doza inițială. În primul rând, trebuie să utilizați comprimate, apoi treceți treptat la injecții. Astfel de mijloace sunt acceptate după masă. Este mai bine să le bei cu lapte.

Dacă medicamentul prescris are un efect redus asupra durerii, acesta poate fi combinat cu clorpromazină. Aminazin crește efectul analgezic, dar luând-o trebuie să monitorizați tensiunea arterială și rata pulsului. Dacă există contraindicații pentru analgezicele tabletelor sau în absența efectului adecvat, puteți trece la administrarea intramusculară. După identificarea tipologiei disconfortului dureros, puteți alege cu ușurință cel mai potrivit anestezic.

Injecții pentru oncologie ușoară

Pentru a elimina o ușoară durere în oncologie (cu excepția osului), este mai bine să utilizați o injecție combinată de analgin + dimedrol. Cu eficacitate slabă se adaugă papaverina. În cazul în care pacientul cu cancer fumează, papaverina este înlocuită cu cetan și acest medicament este administrat separat. Dacă se constată că ketanii sunt slabi, ketorolul este activat. Este de asemenea inserat utilizând o seringă separată. Toate aceste injecții sunt slab eficiente cu disconfortul durerii osoase. Pentru a elimina durerea osoasă în oncologie, este mai bine să utilizați Meloxicam sau Piroxicam sub formă de injecții.

Dacă durerea osoasă este cauzată de cancerul osos primar sau de leziunile metastatice osoase, se pot folosi bifosfonați sau produse radiofarmaceutice. De regulă, miere. mijloacele acestor tipuri se luptă bine cu disconfortul dureros al localizării osoase. Mărturiile pacienților sugerează că xefocamul este mai eficient decât piroxicamul pentru disconfortul durerii osoase. Intrat în xefokam printr-o seringă separată.

Trebuie să ne amintim întotdeauna că analgezicele sunt medicamente serioase. Ei au propriile efecte secundare complexe, unele pot forma dependență. În plus, trebuie avut în vedere faptul că, pe termen lung, eficacitatea inițială a acestor agenți este pierdută. Prin urmare, este necesar să excludem toate erorile în numirea analgezicilor și, desigur, atunci când le luați.

Combaterea durerii de mijloc

Dacă primirea analgezicelor din prima etapă (pentru durerile slabe în oncologie) este nereușită sau ineficientă, este necesar să se recurgă la utilizarea medicamentelor din etapa a 2-a (tramadol, codeină). Diferite surse caracterizează tramadolul în moduri diferite. Cineva susține că acesta este un medicament complet non-narcotic, cineva îl numește un înlocuitor sintetic pentru analgezicul narcotic. Pentru a ajuta tramadolul, medicamentele slabe de tip non-narcotic sunt ineficiente.
Tramadolul este preformat sau sub formă de injecții. Dacă se manifestă greață în timpul administrării orale, se recomandă înlocuirea comprimatelor cu injecții. Adesea, tramadolul este combinat cu medicamente cum ar fi OPS (de exemplu, analgin). În plus, unelte precum Zaldiar (inclusiv înlocuitorii săi) au un efect destul de bun. De regulă, medicamentele sunt combinate cu injecții. Cele mai populare combinații sunt:
• Tramadol + Dimedrol (într-o singură seringă);
• Tramadol + Relanium (în diferite seringi).

Este interzisă combinarea tramadolului cu inhibitorii MAO (Fenelzin, Oklobemid). În plus, merită să renunțăm la combinarea tramadolului cu analgezice de tip narcotic. Pentru a obține cel mai bun efect, puteți înlocui "Dimedrol" cu "Sibazon". Cu toate acestea, această înlocuire este permisă la temperatură normală și tensiune arterială optimă.

Atunci când se prescrie codeină, se recomandă combinația acesteia cu paracetamol, iar doza zilnică a acesteia trebuie să fie de 4-5 mii mg. Dacă nu puteți utiliza paracetamol, trebuie să utilizați medicamente precum NPC (de exemplu, analgin). Datorită combinației medicamentelor menționate, disconfortul dureros poate fi eliminat în mod eficient.

Inițierea terapiei durerii

Mai întâi, dacă există durere severă, trebuie să vă asigurați că nu este în nici un fel asociat cu complicații grave ale patologiei de bază. Astfel de complicații pot fi daune cerebrale metastatice, infecții etc. Pentru a înțelege cauza durerii severe, trebuie să faceți o scanare cu ultrasunete, scanare CT și RMN. Dacă se confirmă preocupările, se iau măsurile corespunzătoare. Dacă absența complicațiilor grave, principiul aportului analgezic se bazează pe severitatea disconfortului și pe eficacitatea mierei precedente. înseamnă.

Baza fundamentală a terapiei durerii este "Scara Organizației Mondiale a Sănătății".
Această scară definește următoarele tipuri de disconfort dureros:
• ardere;
• pricking;
• tăiere;
• pulsatorie;
• foraj.
Intensitatea sindromului durerii poate fi:
• slab;
• mediu;
• puternic.
Durata disconfortului poate fi:
• acute;
• cronice.
Prin natura localizării durerii sunt:
• abdominal (prezent în regiunea cavității abdominale);
• musculo-articular (totul este clar prin nume).

Eliminarea durerii severe

Analgezice puternice de droguri - aceasta este a treia etapă a anesteziei. Astfel de fonduri sunt prescrise pentru ineficiența dozei mai mari de tramadol și codeină.
Aceste medicamente sunt prescrise de decizia unei consultări medicale, ceea ce înseamnă că durează ceva timp. Din acest motiv, trebuie să căutați imediat ajutor dacă eficacitatea mijloacelor deja prescrise scade. Dacă este necesar, întrebarea privind numirea unui analgezic de droguri este discutată cu capitolele. doctor al unui anumit spital.
De regulă, atunci când se prescrie un tip de anestezic narcotic, în primul rând, se sugerează morfina. Destul de des, această decizie se dovedește a fi cea corectă, dar uneori este contrariul. Este necesar să se ia în considerare faptul că morfina nu numai că anestezizează, ci afectează și o persoană, ca orice alt medicament. În special, se dezvoltă dependență, după care chiar și analgezicele de droguri sunt mai slabe sunt inutile. Un alt dezavantaj al unui astfel de mijloc este necesitatea unei creșteri treptate a dozei și, într-adevăr, există și un "plafon" propriu. Astfel, dacă, după tramadol și codeină, medicul imediat sugerează trecerea la morfină, discutați cu el cât de justificată este aceasta. Poate că un analgezic mai slab pentru medicamente este potrivit pentru tine.

Luând un analgezic de droguri, trebuie să urmați în mod clar planul. Aici este imposibil să țineți cont de dorințele pacientului; toate strict cu ora. Atunci când deviați de la plan, poate să apară o tranziție prea rapidă la doza maximă admisă. Cu o creștere treptată a dozei, se calculează concentrația cea mai optimă a medicamentului. Apoi, trecerea la medicamente cu o acțiune prelungită. Adesea, dacă este posibil, analgezicele de medicamente sunt injectate subcutanat, prin gură sau vene. De asemenea, poate fi aplicat prin piele, dar sub forma unui plasture special. Dar injecția intramusculară este interzisă. Această interdicție se datorează faptului că introducerea unui mijloc prin țesutul muscular este distribuită neuniform. În plus, procedura descrisă este extrem de dureroasă.
Datorită faptului că analgezicele medicamentoase afectează în mod nefavorabil funcția respiratorie, tensiunea arterială și uniformitatea pulsului, mulți medici recomandă în plus să cumpere naloxonă. Aceasta va ajuta la rezolvarea reacțiilor adverse descrise mai sus.

Medicamente asociate

Utilizarea medicamentelor analgezice în așa-numitul mod unic are un efect slab. Din acest motiv, li se recomandă să fie combinate cu antidepresive (în special imipramina va face). Mijloacele de acest tip vor crește eficacitatea analgezicelor în cazul în care apare disconfort dureros din cauza deteriorării fibrelor nervoase. În plus, datorită antidepresivelor poate reduce doza de medicamente.

Corticosteroizii (cum ar fi prednisonul) în dozele maxime admisibile și când sunt combinați cu analgezice dau un efect destul de bun dacă există dureri osoase și vertebrale în oncologie. De asemenea, ele ajută la durerea din zona organelor interne. În plus, aceste instrumente ajută la îmbunătățirea apetitului.

Neuroleptice (droperidol) cresc eficacitatea analgezică. De asemenea, protejează împotriva gagging după ce a luat medicamente sau alimente.
Un remediu cum ar fi diazepam întoarce somnul normal (este o mântuire reală pentru persoanele cu sindrom de durere cronică). În plus, datorită medicamentelor în cauză, efectele sedative ale analgezicilor pot fi îmbunătățite.

Anticonvulsivanții (clonazepam) măresc eficacitatea analgezicelor medicamentoase. Ei au cel mai bun efect pentru a trage dureri.

- metode de terapie inovatoare;
- oportunități de participare la terapia experimentală;
- cum să obțineți o cotă pentru tratament gratuit la centrul de oncologie;
- probleme organizatorice.

După consultare, pacientul este programat pentru ziua și ora sosirii pentru tratament, departamentul de terapie și, dacă este posibil, este numit medicul care urmează.

View Full Version: Urgent! Ajutați-l să anestezi!

1. Nu pot spune diagnosticul exact până în prezent, când am diagnosticat cancerul pulmonar stâng al IV-lea. Nu au existat metastaze.
2. Tot timpul în minte, în ultimele 6 săptămâni, m-am așezat, m-am dus la toaletă și m-am așezat puțin, de când ieri nu m-am ridicat, astăzi am început să merg sub mine, fără reacții allegiente. Pulsul nu se poate clarifica încă.
3. Nu știu natura durerii. nu vei obține nimic din el, tocmai a spus că tot ce doare în piept și asta-i tot. Mă doare tot timpul (medicul curant, dacă îl poți spune că a spus că terminațiile nervoase sunt afectate și, prin urmare, tot ceea ce doare atât de mult.)

4. Înainte de o complicație severă, dificultăți de respirație și o tuse rară au fost prezente, dar nu au fost foarte deranjați. Când exacerbarea a început să se plângă că era sufocantă, dar în afară nu a fost remarcabilă.
5. Acum a fost prescris
Promedol 1 ml - o dată pe zi, pe timp de noapte,
tramadol - 1 ml-3 ori pe zi,
Relanium pe 1 ml - pentru noapte
În viața reală, tratamentul se desfășoară în funcție de situație.
Ketorol v / m 1 ml - după 3 ore împreună cu tramadol,
masa cetonică. 150 mg - 2 bucăți la fiecare 3 ore,
tramodol 2 ml la fiecare 3 ore
somnifere Relanium setat la 2 ml la momente diferite
Mazipan în masă. 2 bucăți de 1-2 ori pe zi fără program.
În general, tot ce se pune cât pot. ambulanța sosește pune promedol, pastile de dormit.
5 ambele flacoane de Promedol au fost eliberate câte 1 ml fiecare, 1 injecție a fost dată de ambulanță, acum sunt 2 fiole rămase.
9. Medicii au întrebat cum ar putea, zapyupolikl. M-am oferit să-mi iau mâna, capul, să mă întorc la credincioși și să mă prind. Asta e tot tratamentul.

Medicamente antiinflamatoare pentru oncologie

Durerea este o parte integrantă a cancerului. În etapele ulterioare, sindromul durerii devine dureros și permanent.

Durerea cronică agravează viața pacientului, deprimându-și starea fizică și mentală. Problemele de anestezie pentru pacienții cu cancer sunt foarte relevante.

Medicina moderna are un arsenal larg de medicamente si alte modalitati de a scapa de durere in tumorile maligne. În cele mai multe cazuri reușește să se oprească.

Luați în considerare modul de efectuare a anesteziei pentru oncologie la domiciliu.

Oncologie și durere

Sindromul de durere este unul dintre primele simptome care indică progresia unei tumori. Durerea provoacă nu numai tumorile în sine, ci și inflamația, care duce la spasme musculare netede, nevralgii, leziuni articulare și răni postoperatorii.

Sindromul de durere apare de obicei în stadiul III și IV al bolii. Dar uneori nu se întâmplă nici în situațiile cele mai critice. Depinde de tipul și localizarea tumorii.

Cancerul de stomac și de sân la unii pacienți a fost asimptomatic. Disconfortul sa manifestat numai atunci când metastazele au început să acopere țesutul osos.

Oncologie clasificarea durerii:

  • gradul de intensitate: slab, mediu, puternic;
  • piercing, trepidare, foraj, ardere;
  • acută sau cronică.

După origine:

  1. Viscerală. Sindromul se manifestă în abdomen, nu există nici o localizare clară, este o lungă și durere. De exemplu, puteți desemna dureri de spate cu umflături în rinichi.
  2. Somatica. Manifestat în ligamente, articulații, oase, tendoane. Durerile sunt plictisitoare, sunt greu de localizat. Intensitatea crește treptat. Pacientul începe să fie perturbat atunci când se formează metastaze în țesutul osos, afectând vasele interne.
  3. Neuropatice. Durerea apare din cauza tulburărilor sistemului nervos. Tumoarea apasă asupra terminațiilor nervoase. Apare adesea după radioterapie sau chirurgie.
  4. Psihogenă. Durerea se îngrijorează în absența leziunilor fizice ca urmare a supraîncărcării emoționale. Asociat cu teama, auto-hipnoza. Nu poate fi eliminat de către analgezice.

Există, de asemenea, "dureri fantomatice". Manifestat în partea de corpul îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale: în piept după o mastectomie sau un braț amputat, picior.

Experții nu oferă o explicație exactă a acestui fenomen. Unii oameni de știință susțin că acesta este rezultatul unei inconsecvențe într-o parte a creierului responsabilă de sensibilitate și, pe de altă parte, responsabilă de gândire.

Durerea este un protector al corpului, avertizează asupra problemelor. Dar durerea cronică în oncologie scufundă pacientul în depresie, un sentiment de deznădejde, devine un obstacol în calea funcționării normale a corpului.

Medicina modernă îl consideră o patologie care necesită tratament separat.

Anestezia pentru oncologie nu este o procedură unică, ci un sistem de proceduri care permite pacientului să mențină activitatea socială, oprește deteriorarea și depresia psihologică.

Sistem de ameliorare a durerii

În clinică, de obicei, pacienții sunt eliberați din tramadol în cantități foarte limitate. Dacă întrebi cu adevărat, atunci Relanium. Următoarea prescripție este redată numai după 10 zile.

Cu toate acestea, pacienții încep să sufere, chiar înainte de expirarea acestei perioade, ca de multe ori să ia analgezice greșit la întîmplare.

Cancerul începe să îndure până la sfârșit. Și pentru a elimina prea multă durere, este necesară o dozare mare de medicament. Prin urmare, analgezicul este consumat mai mult. Alții încep să solicite cele mai puternice medicamente pentru dureri slabe.

Acceptarea analgezicilor în oncologie ar trebui să înceapă la primele dureri și să nu aștepte momentul în care sindromul durerii poate fi îndepărtat numai cu medicamente narcotice.

Experții OMS au identificat următoarele etape ale tratamentului medicamentos, asigurând eliminarea durerii la pacienții cu cancer:

  • cu dureri slabe - analgezice non-opioide;
  • cu opioide ușoare;
  • cu analgezice puternice - analgezice și terapie adjuvantă.

Luați în considerare mai mulți pași:

  1. Primul. Terapia începe cu analgezice non-narcotice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Paracetamol, Ibuprofen, Aspirină, Meloxicam. Dacă există durere în mușchi, articulații, apoi Diclofenac, Etodolac. Aceste medicamente pot afecta receptorii de durere periferică. În primele zile de administrare a medicamentelor provoacă uneori oboseală generală, somnolență, care poate fi ajustată prin schimbarea dozei. Dacă pilulele sunt ineficiente, faceți o injecție.
  2. Al doilea. Cu ineficiența terapiei anterioare includ opiacee slabe: Tramadol, Codeină. Efectul apare asupra receptorilor opioizi ai sistemului nervos central, înlocuind endorfinele. Tramadolul sub formă de pastile sau injecții este luat împreună cu medicamentele din etapa anterioară. Tramadolul asigură un efect asupra sistemului nervos central și AINS - sistemul nervos periferic.
  3. În al treilea rând. Pentru durerea persistentă se utilizează medicamente din a treia etapă. Acestea sunt opioide puternice. Cheia este morfina. Dar poate fi scris și mai ieftin. De exemplu, buprenorfina (Bupranal). Eficacitatea sa este de 50% comparativ cu morfina. Pyritramida (dipidolor) este puțin mai eficientă. Eficacitatea fentanil (Dyurogezika) Morfina relativă este 75-125%. Efectul vine aproape imediat, dar trebuie să urmați un sistem clar. Doza este crescută treptat.

Recomandări pentru durerea ușoară a durerii

Mai întâi, luați doza minimă de medicament recomandată de medic. Creșteți treptat. Efectul medicamentelor în prima etapă nu este instantaneu.

Dacă intensitatea sindromului este menținută la același nivel, recepția continuă timp de câteva zile. Nu măriți doza.

Începeți cu formularul de tabletă. Pentru injecții mergeți după. Luați pastilele de care aveți nevoie după masă, spălate cu lapte. Deci poți salva mucoasa gastrică.

Dacă durerea nu dispare, Aminazina va ajuta la creșterea efectului analgezic. Când luați acest medicament, trebuie să monitorizați tensiunea arterială, pulsul.

Când contraindicații la ingestie sau ineficacitate Comprimatele se administrează intramuscular.

Anestezie pentru dureri moderate

Odată cu ineficiența primei etape, au fost folosite Tramadol (Tramal), Codeină.

Tramadolul este produs sub formă de tablete și preparate injectabile. Tabletele provoacă adesea greață și alte disconforturi. Apoi, acestea sunt înlocuite cu injecții.

Tramadolul ar trebui să fie băut cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Analgin, Paracetamol).

Efectele pilulelor Zaldiar și analogii lor. Acestea includ Tramadol, Paracetamol.

Următoarele injecții sunt frecvente: Tramadol cu ​​Dimedrol într-o singură seringă, Tramadol cu ​​Relanium în diferite seringi.

Tensiunea arterială trebuie monitorizată. Medicamentul nu este combinat cu inhibitori MAO (Fenelzin și alții) și analgezice narcotice.

Eliminarea durerii severe

Sunt prescrise analgezicele analgetice, chiar dacă dozele mari de Tramadol și Codeină sunt neputincioase. Problema numirii unor astfel de medicamente este stabilită de un consiliu de medici. E nevoie de mult timp.

Și dacă anestezia cu medicamente slabe este ineficientă, este imposibil să aștepți până când sindromul de durere devine insuportabil.

Morfina este de regulă prescrisă, dar în unele cazuri efectul său este excesiv. După obișnuirea cu Morfina, mai multe analgezice narcotice nu vor avea efectul dorit.

Înainte de Morphine, este mai bine să luați următoarele medicamente, pe care medicii nu le prescrie întotdeauna, trebuie să le întrebe:

Toate aceste medicamente puternice sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Utilizat intravenos, intramuscular sau în plasturi transdermici.

Alte metode de ameliorare a durerii

Atunci când alegeți o metodă de eliminare a durerii, criteriul principal este eficacitatea și confortul pentru pacient. Injecțiile folosite anterior. Dar, de-a lungul anilor, dezvoltarea metodelor de medicină a devenit mai diversă.

Plasturi transdermici

Oncology relievers de durere sunt aplicații transdermale pentru piele cu componenta activă a unui sedativ narcotice sau non-narcotice.

Un strat de matrice care conține conținutul agentului terapeutic și adeziv este aplicat pe baza țesăturii. Acesta din urma este lipit pe piele cand este presat. Există o eliberare treptată a substanței active în timp.

Când penetrează sistemul circulator, analgezicele pătrund în sistemul nervos central, blocând transmiterea semnalelor de durere către creier. Datorită acestui efect, este furnizată o anestezie persistentă.

Durogesic este unul dintre cele mai comune patch-uri. Este destul de subțire, are un efect analgezic. Pacientul poate să-l lipsească singur pe piele.

Proiectat pentru pacienții cu cancer cu sindrom cronic persistent. Nu trebuie utilizat pentru persoanele cu durere temporară după accidentare.

Valabil pentru aproximativ trei zile. Tencuiala poate inhiba centrul respirator, încetinind ritmul inimii. Nu utilizați fără permisiunea unui medic. Medicamentul poate provoca vărsături severe, euforie. Pacienții din ea dorm mai bine.

Tencuiala Versatis conține lidocaină. Dacă se administrează lidocaina intravenoasă, aceasta va ameliora în mod eficient durerea, dar va afecta negativ sistemul cardiovascular și va afecta funcția hepatică. Acest lucru este deosebit de periculos pentru persoanele care sunt slăbite de radioterapie.

Prin urmare, aplicarea cu lidocaina este cea mai bună opțiune pentru ameliorarea durerii la domiciliu.

Plasturele se aplică pe pielea uscată fără a se deteriora o dată pe zi. Durerea se ameliorează, de regulă, după o jumătate de oră. Efectul este îmbunătățit timp de patru ore și este menținut în timp ce produsul este pe piele. Nu provoacă disconfort, iritare în cadrul aplicației, dependență de droguri.

Beneficiile utilizării de plasturi transdermici:

  1. Stick și eliminați fără durere.
  2. Efectul analgezic se menține mult timp. Creste fara introducerea constanta de analgezice.
  3. Unii patch-uri calmează, ajută să adormi.
  4. Facilitați starea pacienților cu vene rău, când nu există un loc pentru administrarea medicamentelor.

Înainte de a aplica pielea trebuie pregătită. Este posibil să trebuiască să îndepărtați părul, clătiți pielea cu apă caldă, uscați-o.

Cu plasturele scoateți filmul de protecție, apăsat în 30 de secunde. Înainte de efectuarea procedurilor de apă, plasturele transdermic este acoperit cu un film impermeabil.

Remedii populare

Durerile de durere pot, de asemenea, ajuta la oncologie. Dar datorită faptului că locația și tipul sindromului de durere pot fi diferite, nu există o singură rețetă.

Dar un remediu universal poate fi numit o tinctură de rădăcini aconite. Rădăcina este decojită, tocată în formă fină.

În borcan pune o linguriță de materii prime. Se toarnă o sticlă de vodcă, se pune într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni. Zilnic zdruncinat.

Tulpina, băutură conform unei scheme stricte: se adaugă o picătură într-un pahar de apă pură. Beți înainte de mese. În fiecare zi, adăugați o picătură. Deci, 10 zile, de trei ori pe zi. Continuați tratamentul timp de încă zece zile, apoi reduceți treptat doza la original.

Alte retete:

  1. De două ori pe zi, luați 0,5 g de mumie pe stomacul gol, împrăștiindu-l în apă.
  2. O lingura de flori de mușețel insistă într-un pahar de apă clocotită, filtrează, bea jumătate de pahar de trei ori pe zi.
  3. Luați un decoct de inflorescențe plante. 10 g de materie primă se adaugă la 250 ml de apă. Se încălzește într-o baie de apă sub capac pentru o jumătate de oră, se filtrează.
  4. Beți 20 de picături de tinctură de pelin de trei ori pe zi. O lingurita de pelin turnat cu apa fiarta, insista o jumatate de ora, filtreaza, bea un sfert de sticla de trei ori pe zi.
  5. Tinctura de semințe și frunze de hemlock pătat. Unele dintre materiile prime insistă 10 zile în cinci părți de alcool 70%. Beți 10 picături pe lingură de apă caldă fiartă de trei ori pe zi.
  6. Luați pulbere din frunze și semințe de 0,3 g obișnuite Datura stoarse cu apă fiartă. Partea de semințe zdrobite insistă 10 zile în cinci părți de alcool 70%, ia două picături pe lingură de apă caldă fiartă de până la cinci ori pe zi.
  7. Infuzie de rădăcină valeriană. O lingura turnata intr-un termos, se toarna apa fiarta, insista noapte. Beți o lingură de trei ori pe zi. Instrumentul va ușura durerea, va ajuta la somn.
  8. Tinctura alcoolică de henbane negre va ușura durerea, va elimina spasmul.

Remediile populare pentru ameliorarea durerii severe sunt imposibile, în special în ultimele etape ale bolii. Chinul pacientului pentru a opri sub forța numai medicamentele specializate medicale, care sunt prescrise de experți.

Dar, în primele etape ale ierbii poate fi util. Trebuie să vă consultați medicul. Cele mai eficiente plante medicinale sunt de obicei otrăvitoare. Și o mică abatere de la prescripție va provoca răni ireversibile pacientului.

Unele metode de ameliorare a durerii în spital

  1. Anestezia spinării. Medicamentul este introdus în canalul spinal, care temporar "oprește" sensibilitatea tactilă și durerea. Se utilizează morfină, Norfin și alte medicamente care sunt administrate creierului prin intermediul fluidului cefalorahidian. Această procedură necesită o experiență semnificativă din partea medicului.
  2. Anestezia epidurala. Medicamentul este introdus în spațiul epidural, care este situat între dura mater și pereții cavității craniene. Metoda este utilizată pentru a elimina durerea cu modificări secundare în oase, absența efectului metodelor de administrare orală și parenterală.
  3. Neuroliza prin tractul digestiv. Introduceți medicamente prin tractul digestiv. Procedura se efectuează prin control endoscopic cu ultrasunete. Metodele utilizate în oncologia pancreasului. Anestezia durează aproximativ o lună.
  4. Neurochirurgie. Rădăcinile nervilor spinali sau cranieni, prin care trec fibrele nervoase, sunt tăiate. Creierul nu mai primește semnale de durere. Pierderea capacității motorii nu se produce, dar poate fi dificilă.

Există și alte modalități de a elimina durerea. Metodele de mai sus sunt folosite atunci când alte metode nu ajută la eliminarea durerii insuportabile.

Cu un sindrom mai tolerant, pacienții se limitează la a lua medicamente în pastile sau injecții. Dar analgezice puternice pentru oncologie fără prescripție medicală nu pot fi achiziționate de obicei, deoarece un medicament auto-selectat poate fi inutil sau periculos.

Utilizarea tramadolului în cancer

Unul dintre cele mai eficiente medicamente este Tramadol cu ​​oncologie gravă. Medicamentul ajută la combaterea acțiunii distructive a senzațiilor dureroase care afectează în mod negativ starea mentală, morală și fizică a pacientului.

Cum funcționează medicamentul?

Tramadolul este o categorie analgezică opioidă. Acțiunea sa vizează menținerea sistemului nervos central și a măduvei spinării. Pentru pacienții care au fost diagnosticați cu cancer de stadiul 4, acesta este un medicament vital. Instrucțiunile indică faptul că medicamentul are un efect analgezic puternic pentru o perioadă lungă de timp. Efectul apare după maximum 20 de minute și durează 6 ore.

Ingredientele active ale medicamentului activează receptorii de opiacee ai creierului și ale tractului gastrointestinal. Acestea împiedică distrugerea catecolaminelor și își păstrează numărul în sistemul nervos central. În ciuda manifestării unui efect analgezic puternic, Tramadol funcționează mai slab comparativ cu aceleași doze de morfină.

La utilizarea medicamentului nu sa observat că afectează în mod negativ sângele. Dar motilitatea intestinală încetinește puțin. Calitățile sale suplimentare sunt acțiunea sedativă și antitusivă.

Studiile medicale arată că Tramadol inhibă activitatea centrului respirator. Medicamentul excită o regiune a creierului care controlează reflexele gagului unei persoane. Medicamentul pe termen lung nu este recomandat de specialiști calificați. Acest lucru se datorează posibilei dependențe de acesta. Prin urmare, pentru a obține un efect terapeutic, pacientul va necesita doze crescute.

Cum să aplicați medicamentul?

Conform instrucțiunilor, pacienții pot utiliza medicamentul prin metoda orală, rectală, intravenoasă, intramusculară sau subcutanată. În oncologie, numai un medic calificat determină forma tratamentului cu Tramadol. Specialistul ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, evoluția proceselor patologice și starea generală a pacientului.

tablete

Bolile maligne sunt caracterizate de dureri severe la pacienți. Pentru a obține un efect terapeutic, medicul prescrie să ia o capsulă (50 mg) pe cale orală, cu o cantitate mică de apă. Dacă pacientul nu se simte mai bine, este permisă administrarea unei alte pilule într-o oră. În unele situații, o singură doză este de 2 comprimate (100 mg). Ca medicament anestezic, Tramadol își menține efectul timp de 8 ore. Un pacient cu oncologie poate bea nu mai mult de 8 capsule (400 mg) pe zi.

Pacienții vârstnici sunt sfătuiți să mărească intervalul de timp dintre administrarea pastilelor, în special dacă există probleme cu rinichii și ficatul. Atunci când cancerul este lăsat să crească doza. Medicul vă permite să reduceți intervalul dintre administrarea medicamentului pentru a atenua starea pacientului.

picături

O singură doză pentru administrare orală este de 20 picături. Acestea sunt dizolvate cu apă sau aplicate pe o bucată de zahăr. Dacă efectul terapeutic nu a fost atins, medicii vă permit să repetați aportul în 30-60 de minute. Data viitoare când se poate repeta recepția numai după ora specificată, conform instrucțiunilor, este de 6 ore. Doza zilnică maximă este de 160 de picături.

preparate injectabile

Pacienții cu Tramadol se injectează intramuscular, prin picurare sau sub piele. O singură doză de medicament se situează între 50 și 100 mg. Medicamentul este infuzat lent. Dacă pacientul nu se simte mai bine, puteți repeta administrarea soluției în aceeași doză după o oră.

Procesele patologice oncologice sunt însoțite de sindroame dureroase severe. Prin urmare, medicii permit pacienților săi să utilizeze o soluție de 100 mg. Persoanele cu tumoare malignă în stadiile ulterioare, cu durere severă pe zi, pot avea maximum 600 mg de soluție.

lumânări

Tramadolul în supozitoare este utilizat numai de către pacienții adulți. Pentru a obține un efect terapeutic, pacienților li se prescrie 1 lumânare (100 mg). Doza maximă zilnică de medicament nu trebuie să depășească mai mult de 400 mg.

Contraindicații

Există situații grave în care Tramadol este strict interzis să se utilizeze pentru tratament.

  1. Pacienții pot prezenta intoleranță individuală la componentele active.
  2. Nu luați medicamente în timpul sarcinii sau în timpul alăptării.
  3. Contraindicațiile sunt insuficiență hepatică sau renală severă.
  4. Pacienții cu opresiunea sistemului nervos central și a centrului respirator nu pot fi tratați cu Tramadol. Aceasta se referă la intoxicații cu alcool, supradozaj cu somnifere sau medicamente psihotrope.

Picăturile și injecțiile sunt alocate copiilor cu vârsta de 1 an. În ceea ce privește comprimatele, acestea sunt utilizate de pacienți cu vârste mai mari de 14 ani.

Afecțiunile oncologice se pot dezvolta în orice persoană. Dar pentru pacienții care sunt predispuși la tentativele de suicid, dependenții de droguri sau cei care iau inhibitori de monoaminooxidază sunt absolut contraindicați să ia Tramadol în scopuri medicinale.

Pacienții hipertensivi pot bea drogul, dar strict sub supravegherea medicului curant și cu mare atenție. În traumatisme cerebrale traumatice, un analgezic opioid este prescris pacienților în doze minime. Același lucru se aplică stadiului epileptic și durerii abdominale, originea căreia medicii nu i-au putut stabili.

Efecte secundare

După administrarea Tramadolului, corpul uman poate reacționa negativ la componentele active ale medicamentului.

Posibile reacții adverse:

  1. Sistemul cardiovascular. În timpul administrării medicamentului, pacienții pot dezvolta simptome de tahicardie, hipertensiune ortostatică. O persoană poate pierde conștiința.
  2. Sistemul digestiv. Pacientul simte greață și balonare severă, o încălcare a scaunului este însoțită de diaree sau constipație. Există senzații dureroase în zona abdominală, precum și gură uscată.
  3. Sistemul nervos central. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar exact aici, după ce pacientul începe să bea pastile sau injecții cu prick. Dizzy, migrena îngrijorată, a simțit stare slabă, inhibată. În contextul consumului de Tramadol, se dezvoltă insomnie sau somnolență. Mulți pacienți notează conștiința confuză, se dezvoltă anxietatea excesivă, nervozitatea și depresia. Există probleme cu coordonarea mișcării. Situații mai grave sunt însoțite de pierderea memoriei, apariția convulsiilor, tremuraturi, halucinații. În plus, funcțiile cognitive ale corpului sunt perturbate.

Unele stadii de tratament cu Tramadol provoacă tulburări legate de gust și receptori vizuali. La femei, ciclul menstrual se schimbă. Dificultate de urinare și înghițire. Hipersensibilitatea la componente provoacă o reacție alergică. În același timp, apar simptome însoțitoare, inclusiv mâncărime și erupții cutanate, asemănătoare cu urticaria, exantemul.

Dacă un pacient ia un medicament de lungă durată, el dezvoltă o dependență. Când medicul anulează tratamentul, pacientul începe să se "descompună". Starea se înrăutățește, sindromul de abstinență se dezvoltă, dorința pacientului de a bea Tramadol crește.

  • dureri musculare;
  • nas curbat;
  • inima palpitații;
  • greață și vărsături;
  • hipertensiune arterială;
  • lăcrimare.

Împotriva unei supradoze, apar semne periculoase, printre astfel de convulsii, vărsături, sufocare, o scădere bruscă a presiunii. Pentru pacient, aceasta poate fi fatală sau comă. Prin urmare, fără numirea unui medic calificat nu poate lua medicamente. Medicul trebuie să monitorizeze pacientul astfel încât acesta să respecte toate recomandările specialistului.

Informații suplimentare

În grupul de medicamente opioide, Tramadol ocupă o anumită poziție datorită acțiunii sale vizate. Caracteristica sa distinctivă din alte analgezice narcotice nu este numai în reacțiile adverse mai puțin pronunțate. Medicamentul nu are un efect atât de puternic în comparație cu mijloace similare.

Dozele terapeutice nu au un efect depresiv asupra funcțiilor vitale ale organismului, ceea ce nu este cazul morfinei și al analogilor acesteia. Același lucru este valabil și pentru dependența de opiacee. Tramadolul poate fi administrat la pacienții cu cancer. Medicamentul este sigur, nu este un drog narcotic, dar are un efect puternic.

Tramadolul are numeroase avantaje, spre deosebire de analgezicele analoge tradiționale și analogii. Pacienții au posibilitatea de a fi tratați nu numai invaziv sau injecții. Toate aceste avantaje ale medicamentului permit ca acesta să fie utilizat în medicină pentru a elimina sindroamele durerii acute. Aceasta se aplică nu numai oncologiei, ci și chirurgiei.

Nu uitați că, fără sfatul unui medic specialist de băut, este interzisă. În plus, în timpul tratamentului, pacienții nu pot bea alcool. Este posibil să provoace o creștere a efectului inhibitor al Tramadolului asupra sistemului nervos central.

Medicamentul este un analgezic opioid, care necesită nu numai respectarea dozei exacte, ci și depozitarea adecvată, eliberarea numai prin prescrierea unui specialist calificat.

Sănătate și tratament

12/20/2018 admin Comentarii Nici un comentariu

Adesea, în spitale, oncopatienții prescriu "tramadol", cu dozare limitată.
Dacă doriți, puteți solicita alte "Relanium" sau "Sibazon". Aici se termină ajutorul și toți pacienții se întorc acasă. Apoi trebuie să suferiți de durere pentru o perioadă lungă de timp (aproximativ o lună). O nouă rețetă este de obicei emisă după perioada de 10 zile.

Oncologie ameliorarea durerii

De fapt, totul este foarte simplu. Medicii pur și simplu urmează instrucțiunile prescrise. Dar, în ceea ce privește pacienții, ei fac adesea greșeli în timp ce urmează un curs de analgezice. Adesea, beau droguri fără sistem.

Unii suferă durere până devine inferior. Dar pentru a elimina durerea excesivă în oncologie este necesară o doză mare de analgezic. Astfel, cheltuielile, dimpotrivă, cresc. Trebuie reamintit faptul că utilizarea corectă a analgezicelor trebuie respectată nu numai din cauza consumului lor prematur. Multe medicamente de acest tip au efecte secundare. În plus, soiuri de stupefiante de miere de date. fondurile pot fi dependente. De asemenea, cu utilizare prelungită, eficacitatea inițială este pierdută. Prin urmare, se recomandă administrarea strictă a medicamentelor în conformitate cu schema și imediat după apariția disconfortului durerii. Aceasta este singura modalitate de a calma durerea fără ajutorul medicamentelor.

Un alt grup de oameni ia un drog puternic, chiar și cu o durere minimă, ceea ce duce și la o epuizare rapidă a stocurilor existente. Slăbiciunile slabe vândute fără prescripție medicală sunt ineficiente, astfel încât o persoană începe să treacă printr-o perioadă dificilă de disconfort dureros constant de forță decentă. Pentru a utiliza corect medicamentul, trebuie să îl luați în conformitate cu un sistem dezvoltat de un specialist.

Sfaturi pentru medicamente pentru durere ușoară

Pentru a elimina o ușoară durere în oncologie, începeți cu medicamente de tip non-narcotic. De asemenea, în acest stadiu, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise. Inițial, un analgezic de tip non-narcotic este prescris pentru doza minimă acceptabilă. Treptat, crește, dacă este necesar. Aceste fonduri nu acționează imediat. Dacă în timpul utilizării lor durerea va fi la un nivel constant, trebuie să continuați să luați un anumit număr de zile, lăsând doza inițială. În primul rând, trebuie să utilizați comprimate, apoi treceți treptat la injecții. Astfel de mijloace sunt acceptate după masă. Este mai bine să le bei cu lapte.

Dacă medicamentul prescris are un efect redus asupra durerii, acesta poate fi combinat cu clorpromazină. Aminazin crește efectul analgezic, dar luând-o trebuie să monitorizați tensiunea arterială și rata pulsului. Dacă există contraindicații pentru analgezicele tabletelor sau în absența efectului adecvat, puteți trece la administrarea intramusculară. După identificarea tipologiei disconfortului dureros, puteți alege cu ușurință cel mai potrivit anestezic.

Injecții pentru oncologie ușoară

Pentru a elimina o ușoară durere în oncologie (cu excepția osului), este mai bine să utilizați o injecție combinată de analgin + dimedrol. Cu eficacitate slabă se adaugă papaverina. În cazul în care pacientul cu cancer fumează, papaverina este înlocuită cu cetan și acest medicament este administrat separat. Dacă se constată că ketanii sunt slabi, ketorolul este activat. Este de asemenea inserat utilizând o seringă separată. Toate aceste injecții sunt slab eficiente cu disconfortul durerii osoase. Pentru a elimina durerea osoasă în oncologie, este mai bine să utilizați Meloxicam sau Piroxicam sub formă de injecții.

Dacă durerea osoasă este cauzată de cancerul osos primar sau de leziunile metastatice osoase, se pot folosi bifosfonați sau produse radiofarmaceutice. De regulă, miere. mijloacele acestor tipuri se luptă bine cu disconfortul dureros al localizării osoase. Mărturiile pacienților sugerează că xefocamul este mai eficient decât piroxicamul pentru disconfortul durerii osoase. Intrat în xefokam printr-o seringă separată.

Trebuie să ne amintim întotdeauna că analgezicele sunt medicamente serioase. Ei au propriile efecte secundare complexe, unele pot forma dependență. În plus, trebuie avut în vedere faptul că, pe termen lung, eficacitatea inițială a acestor agenți este pierdută. Prin urmare, este necesar să excludem toate erorile în numirea analgezicilor și, desigur, atunci când le luați.

Combaterea durerii de mijloc

Dacă primirea analgezicelor din prima etapă (pentru durerile slabe în oncologie) este nereușită sau ineficientă, este necesar să se recurgă la utilizarea medicamentelor din etapa a 2-a (tramadol, codeină). Diferite surse caracterizează tramadolul în moduri diferite. Cineva susține că acesta este un medicament complet non-narcotic, cineva îl numește un înlocuitor sintetic pentru analgezicul narcotic. Pentru a ajuta tramadolul, medicamentele slabe de tip non-narcotic sunt ineficiente.
Tramadolul este preformat sau sub formă de injecții. Dacă se manifestă greață în timpul administrării orale, se recomandă înlocuirea comprimatelor cu injecții. Adesea, tramadolul este combinat cu medicamente cum ar fi OPS (de exemplu, analgin). În plus, unelte precum Zaldiar (inclusiv înlocuitorii săi) au un efect destul de bun. De regulă, medicamentele sunt combinate cu injecții. Cele mai populare combinații sunt:
• Tramadol + Dimedrol (într-o singură seringă);
• Tramadol + Relanium (în diferite seringi).

Este interzisă combinarea tramadolului cu inhibitorii MAO (Fenelzin, Oklobemid). În plus, merită să renunțăm la combinarea tramadolului cu analgezice de tip narcotic. Pentru a obține cel mai bun efect, puteți înlocui "Dimedrol" cu "Sibazon". Cu toate acestea, această înlocuire este permisă la temperatură normală și tensiune arterială optimă.

Atunci când se prescrie codeină, se recomandă combinația acesteia cu paracetamol, iar doza zilnică a acesteia trebuie să fie de 4-5 mii mg. Dacă nu puteți utiliza paracetamol, trebuie să utilizați medicamente precum NPC (de exemplu, analgin). Datorită combinației medicamentelor menționate, disconfortul dureros poate fi eliminat în mod eficient.

Inițierea terapiei durerii

Mai întâi, dacă există durere severă, trebuie să vă asigurați că nu este în nici un fel asociat cu complicații grave ale patologiei de bază. Astfel de complicații pot fi daune cerebrale metastatice, infecții etc. Pentru a înțelege cauza durerii severe, trebuie să faceți o scanare cu ultrasunete, scanare CT și RMN. Dacă se confirmă preocupările, se iau măsurile corespunzătoare. Dacă absența complicațiilor grave, principiul aportului analgezic se bazează pe severitatea disconfortului și pe eficacitatea mierei precedente. înseamnă.

Baza fundamentală a terapiei durerii este "Scara Organizației Mondiale a Sănătății".
Această scară definește următoarele tipuri de disconfort dureros:
• ardere;
• pricking;
• tăiere;
• pulsatorie;
• foraj.
Intensitatea sindromului durerii poate fi:
• slab;
• mediu;
• puternic.
Durata disconfortului poate fi:
• acute;
• cronice.
Prin natura localizării durerii sunt:
• abdominal (prezent în regiunea cavității abdominale);
• musculo-articular (totul este clar prin nume).

Eliminarea durerii severe

Analgezice puternice de droguri - aceasta este a treia etapă a anesteziei. Astfel de fonduri sunt prescrise pentru ineficiența dozei mai mari de tramadol și codeină.
Aceste medicamente sunt prescrise de decizia unei consultări medicale, ceea ce înseamnă că durează ceva timp. Din acest motiv, trebuie să căutați imediat ajutor dacă eficacitatea mijloacelor deja prescrise scade. Dacă este necesar, întrebarea privind numirea unui analgezic de droguri este discutată cu capitolele. doctor al unui anumit spital.
De regulă, atunci când se prescrie un tip de anestezic narcotic, în primul rând, se sugerează morfina. Destul de des, această decizie se dovedește a fi cea corectă, dar uneori este contrariul. Este necesar să se ia în considerare faptul că morfina nu numai că anestezizează, ci afectează și o persoană, ca orice alt medicament. În special, se dezvoltă dependență, după care chiar și analgezicele de droguri sunt mai slabe sunt inutile. Un alt dezavantaj al unui astfel de mijloc este necesitatea unei creșteri treptate a dozei și, într-adevăr, există și un "plafon" propriu. Astfel, dacă, după tramadol și codeină, medicul imediat sugerează trecerea la morfină, discutați cu el cât de justificată este aceasta. Poate că un analgezic mai slab pentru medicamente este potrivit pentru tine.

Luând un analgezic de droguri, trebuie să urmați în mod clar planul. Aici este imposibil să țineți cont de dorințele pacientului; toate strict cu ora. Atunci când deviați de la plan, poate să apară o tranziție prea rapidă la doza maximă admisă. Cu o creștere treptată a dozei, se calculează concentrația cea mai optimă a medicamentului. Apoi, trecerea la medicamente cu o acțiune prelungită. Adesea, dacă este posibil, analgezicele de medicamente sunt injectate subcutanat, prin gură sau vene. De asemenea, poate fi aplicat prin piele, dar sub forma unui plasture special. Dar injecția intramusculară este interzisă. Această interdicție se datorează faptului că introducerea unui mijloc prin țesutul muscular este distribuită neuniform. În plus, procedura descrisă este extrem de dureroasă.
Datorită faptului că analgezicele medicamentoase afectează în mod nefavorabil funcția respiratorie, tensiunea arterială și uniformitatea pulsului, mulți medici recomandă în plus să cumpere naloxonă. Aceasta va ajuta la rezolvarea reacțiilor adverse descrise mai sus.

Medicamente asociate

Utilizarea medicamentelor analgezice în așa-numitul mod unic are un efect slab. Din acest motiv, li se recomandă să fie combinate cu antidepresive (în special imipramina va face). Mijloacele de acest tip vor crește eficacitatea analgezicelor în cazul în care apare disconfort dureros din cauza deteriorării fibrelor nervoase. În plus, datorită antidepresivelor poate reduce doza de medicamente.

Corticosteroizii (cum ar fi prednisonul) în dozele maxime admisibile și când sunt combinați cu analgezice dau un efect destul de bun dacă există dureri osoase și vertebrale în oncologie. De asemenea, ele ajută la durerea din zona organelor interne. În plus, aceste instrumente ajută la îmbunătățirea apetitului.

Neuroleptice (droperidol) cresc eficacitatea analgezică. De asemenea, protejează împotriva gagging după ce a luat medicamente sau alimente.
Un remediu cum ar fi diazepam întoarce somnul normal (este o mântuire reală pentru persoanele cu sindrom de durere cronică). În plus, datorită medicamentelor în cauză, efectele sedative ale analgezicilor pot fi îmbunătățite.

Anticonvulsivanții (clonazepam) măresc eficacitatea analgezicelor medicamentoase. Ei au cel mai bun efect pentru a trage dureri.