Probabilitatea reapariției unei tumori de sân: cauze și simptome

Lupta împotriva cancerului este obositoare și dificilă. Când pacientului i se spune despre o recădere după o remisiune lungă, suna ca o propoziție. De ce reapare un neoplasm malign după o mastectomie? Și este posibil să evităm reapariția unui cancer?

Cauzele recidivei

Toate femeile care au o reapariție a cancerului de sân, sunt chinuite de întrebarea: a fost prescris corect tratamentul inițial? Din nefericire, este imposibil să distrugem toate celulele atipice. Diagnosticul modern înregistrează focare de numai 5 mm.

Celulele care se raspandesc cu fluxul de limfatici sau prin sistemul vaselor de sange nu deranjeaza pacientul mult timp. Mai mult, nu toate celulele canceroase răspund la chimioterapie sau la radiații.

O tumoare recurentă este o tumoare de sân care a fost diagnosticată cu 3-5 ani mai târziu după terminarea cursului tratamentului. Există trei variante ale bolii:

  • Celulele atipice locale se formează în glanda mamară operată, pe cicatricea postoperatorie;
  • Formarea regională - malignă afectează ganglionii limfatici din apropiere (nodurile axilare, în zona claviculei și gâtului);
  • Metastatic - o tumoare canceroasă este diagnosticată în zone îndepărtate ale corpului: în țesutul osos, ficat, plămâni.

În 40% din cazuri, tumora este re-detectată în ganglionii limfatici regionali. Cel mai adesea, cancerul este observat la acei pacienți care au suferit o rezecție parțială a ganglionilor limfatici. Forma locală de recădere este cel mai adesea asimptomatică, numai în 1/3 din cazuri, pacientul poate detecta o tumoare în timpul autodiagnosticării.

Prognosticul pentru recadere probabilă este dat de anumiți factori:

  • Stadiul târziu al cancerului (3-4) crește riscul de recurență;
  • agresivitatea bolii primare, indiferent de scenă;
  • mărimea neoplaziei maligne;
  • lipsa radioterapiei după mastectomie;
  • implicarea majorității ganglionilor limfatici;
  • rata ridicată a atypiei celulare (diferența dintre celulele sănătoase și maligne);
  • indicatorul principal atomic: termenul înseamnă rata de diviziune a celulelor canceroase, cu cât cresc mai repede, cu atât este mai probabil riscul unei re-tumori în viitor.

Prognoza recidivei în perioada postoperatorie depinde de echilibrul hormonal la momentul tratamentului tumorii inițiale. Numărul predominant de diagnostice a cancerului de sân este însoțit de niveluri ridicate de estrogen. Aceste tumori răspund bine terapiei hormonale după intervenție chirurgicală și se răspândesc încet prin organism.

Femeile tinere sub 35 de ani sunt mai predispuse la riscul de umflare recurente.

Simptomele și diagnosticul

Pentru a detecta o posibilă reapariție a cancerului la sân cât mai curând posibil, medicii recomandă auto-examinarea regulată a sânilor. Este responsabilitatea pacientului să viziteze periodic centrul de diagnosticare pentru mamografie. După tratament, o imagine a glandelor mamare se face o dată la șase luni.

Femeile care au cancer de sân (cancer de sân) detectate în prima sau a doua etapă au o șansă bună de remisiune stabilă: după tratament, pacienții trăiesc mult timp fără teama de recădere. Dar indiferent cat timp trece dupa tratament, femeile trebuie sa fie extrem de atente la sanatatea lor. Pacientul trebuie să avertizeze următoarele simptome:

  • cercetarea sub piele a sigiliului de sân;
  • modificări ale structurii țesuturilor mamare;
  • inflamația pielii, înroșirea, umflarea cicatricilor postoperatorii;
  • arsuri, mâncărime, peeling pe pielea pieptului;
  • modificări ale tonului pielii de la roșu la marmură;
  • gălbui, cu un amestec de secreție puroi din mamelon.

Prognosticul cel mai negativ pentru recuperare este stabilit atunci când metastazele se găsesc în zonele îndepărtate ale corpului. Simptomele includ:

  • dificultăți de respirație (cel mai adesea noaptea);
  • pierderea apetitului;
  • scăderea gravă a greutății;
  • dureri de cap care nu sunt supuse unui tratament medical, există atacuri;
  • tuse iritabilă persistentă, care nu se supune terapiei tradiționale;
  • durerea în hipocondrul drept.

Simptomele cancerului mamar metastatic pot varia (în funcție de organul metastazat). Pe baza semnelor de recidivă, se efectuează studii de diagnostic:

  1. Scanarea sistemului osos.
  2. Chist X-ray.
  3. Test de sânge pentru markerii tumorali.
  4. Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.
  5. Biopsia (analiză histologică privind natura originii țesutului, îndepărtată direct din tumoare).

Este dificil să se prevadă recuperarea după re-diagnosticarea cancerului mamar. Unii pacienți după operație trăiesc o viață deplină de mulți ani, în timp ce alții revin oncologia literalmente în primul an după operație.

Cum sa evitati recurenta cancerului?

Medicamentul din timpul nostru nu poate prezice dacă pacientul va avea o recidivă a unei tumori maligne și cât timp va dura după tratamentul bolii primare.

Pentru a îmbunătăți prognosticul pentru supraviețuire, medicii recomandă respectarea anumitor reguli după terminarea cursului terapiei:

  • să efectueze în mod regulat auto-examinarea glandelor mamare, acordând o atenție deosebită site-ului cicatricilor postoperatorii;
  • solicitați imediat asistență medicală dacă se suspectează o tumoare;
  • femeile tinere de vârstă reproductivă care au suferit o intervenție chirurgicală care păstrează organele sunt sfătuite să planifice sarcina și alăptează;
  • trebuie să vă controlați greutatea;
  • pacienții cu diabet zaharat sau alte patologii endocrine se află sub control special;
  • contraceptivele orale trebuie utilizate numai după consultarea medicului;
  • țigările tabagice și abuzul de alcool;
  • dietă cu o predominanță de alimente vegetale, produse lactate și cereale.

Pentru pacienții aflați în remisie, este extrem de important cât timp sunt la soare. Medicii recomandă evitarea expunerii prelungite la soare în condiții de temperatură ridicată. Radiațiile ultraviolete pot agrava prognoza de recuperare și pot provoca o recidivă a bolii.

Femeile care au suferit cancer de stadiul 3 ar trebui să fie foarte atente cu privire la sănătatea lor. Cu această formă de cancer mamar, o răceală comună poate fi fatală.

Pentru toate femeile cu tumori maligne în sân, este necesar să se adere la cursul de tratament prescris de medic. Terapia hormonală este uneori efectuată timp de 3-5 ani. Această perioadă este însoțită de teste sanguine regulate pentru markeri tumorali, ultrasunete ale organelor pelvine și o radiografie a toracelui.

Procedurile sunt prescrise pentru detectarea precoce a recurenței, ele nu pot fi ignorate. Metoda de tratament a recăderii poate fi complet diferită de terapia inițială.

Prognosticul pentru vindecare depinde de stadiul cancerului: în stadiile ulterioare ale oncologiei, medicii oferă o prognoză de o speranță de viață de 2-3 ani.

O recidivă tumorală nu este o sentință de moarte. Chiar și într-un caz foarte dificil, o perspectivă negativă poate deveni eronată. Pentru a preveni recurența unei tumori, o femeie trebuie să urmeze toate instrucțiunile medicului și să conducă un stil de viață sănătos.

De ce se recuperează cancerul de sân și cum sunt tratați?

La terminarea terapiei adjuvante, sentimentele pacientului pot fi foarte diferite: unii se bucură de succesul tratamentului, alții se simt singuri. Dar cele mai multe, desigur, se tem de recidivele de cancer. Tom Wiklund, specialist principal și medic-șef la Clinica de Cancer Docrates, răspunde la întrebări frecvente despre reapariția cancerului de sân.

Cât de des apare cancerul mamar?

În prezent, cancerul este deseori detectat într-o fază incipientă, tratamentul este eficace și, în majoritatea cazurilor, boala oncologică nu se dezvoltă din nou. Riscul reapariției cancerului depinde în mare măsură de tipul de educație și de tratamentul efectuat. Aproximativ prognoza riscului de reapariție a bolii, precum și furnizarea unei estimări aproximative a modului în care tratamentul poate îmbunătăți prognoza, dacă se dorește, pentru fiecare pacient.

Cancerul de sân repetat se poate dezvolta la nivel local sau poate metastaza. În majoritatea cazurilor, recidiva are loc în decurs de cinci ani; durata reapariției bolii depinde, de asemenea, de tipul de neoplasm. În unele neoplasme, riscul de recurență poate fi mic, dar poate persista pe întreaga durată a vieții pacientului, în timp ce pentru alte tumori, în cazul apariției recurenței, apoi rapid.

Este posibil să se prevadă reapariția cancerului de sân?

Riscul reapariției cancerului de sân poate fi evaluat pe baza anumitor factori prognostici. Riscul recurenței cancerului este cel mai mare atunci când celulele canceroase penetrează ganglionii limfatici axilari (metastaze în ganglionii limfatici axilari). Numărul acestor celule este important. Alți factori importanți pentru estimarea recurenței sunt dimensiunea formării și situsurile de atașare a estrogenilor (receptorii) găsite în celulele maligne, precum și gradul de diferențiere a cancerului.

După tratamentul chirurgical al cancerului de sân, patologul examinează cu atenție neoplasmul malign eliminat din sân pentru a determina proprietățile sale. Potrivit rezultatelor acestui studiu, este posibilă nu numai realizarea unui prognostic, ci și prescrierea celui mai eficient, așa-numit adjuvant, terapie postoperatorie. Cele mai importante caracteristici sunt apariția pe suprafața celulară a receptorilor hormonali (estrogen și progesteron), viteza diviziunii celulare și activitatea receptorului HER2. Dacă cancerul de sân dependent de hormon (estrogen pozitiv) este confirmat și HER2 este activ, se prescrie terapia directă.

Cu un medic oncolog, puteți discuta în detaliu prognosticul dezvoltării cancerului și eficacitatea tratamentului, eficacitatea terapiei adjuvante postoperatorii, aspectele negative ale unui anumit tratament și alegerea împreună a tratamentului adecvat. De exemplu, după câțiva ani de tratament postoperator de droguri la cancerul de sân, poate fi necesară (din cauza efectelor secundare) trecerea la un alt medicament. Este important să se obțină informații despre esența unui astfel de înlocuitor.

Cum este tratată recaderea cancerului de sân?

Dacă există o recurență a cancerului de sân, tratamentul este selectat pe baza faptului că recidiva sa dezvoltat local (în piept) sau că metastazele au apărut. Dacă cancerul reapare local, tratamentul chirurgical este de obicei utilizat, urmat de terapia adjuvantă. Scopul este un leac pentru cancer. Tratamentul cancerului metastatic este cel mai adesea medicamente. Uneori tratamentul medicamentos poate fi suplimentat cu o intervenție chirurgicală sau prin radioterapie. Cancerul de sân care a metastazat poate fi rareori vindecat complet, dar de multe ori puteți trăi cu o astfel de boală pentru o lungă perioadă de timp și să ducă o viață aproape normală.

Cancerul de sân cel mai adesea metastazizează la oase, ficat, plămâni, dar în principiu poate pătrunde în orice organ. Este important să se efectueze o examinare aprofundată a prezenței metastazelor, adică să se facă o hartă detaliată a localizării lor. De regulă, este prima dată efectuată tomografia computerizată a întregului corp, care este suplimentată cu o examinare radioizotopică a oaselor. Dacă este necesar, aceste studii pot fi completate cu o examinare PET-CT cu FDG, care oferă o imagine mai precisă a focarului detectat de tomografia computerizată.

În plus, medicii încearcă să ia un biomaterial din metastază pentru a stabili dacă statutul HER2 sa schimbat la unul pozitiv, chiar dacă educația de bază a avut un statut negativ HER2. Acest aspect afectează alegerea medicamentelor pentru terapia medicamentoasă. Dacă boala oncologică se răspândește pe tot corpul, în primul rând, se aplică terapia medicamentoasă, adică terapia hormonală, chimioterapia, tratamentul cu HER2 și / sau terapia auxiliară a țesutului osos. Dacă există metastaze sau metastaze mici este simptomatică, se poate utiliza radioterapia.

Ce poate face o femeie pentru a reduce riscul de recidivă?

În cele mai multe cazuri cu cancer, este imposibil să se stabilească o cauză specifică a apariției sau recidivei acesteia. Cu toate acestea, este posibil să se reducă riscul de cancer dacă vă exercitați în mod regulat, mâncați bine, opriți fumatul și beți foarte mult.

Cum să detectați o recidivă în timp?

Este important să urmăriți modificările pe pieptul operat și în jurul acestuia. La inceput, poate fi dificil sa intelegeti cum ar trebui sa arate sau sa se simta pieptul dupa tratament. Posibile bulgări de sân, pierderea senzației, durere. Treptat, sensibilitatea la sân este restabilită, iar femeia începe să înțeleagă ce este pentru ea o stare normală. Examenul de san obișnuit vă va ajuta să obțineți încredere. Va fi mai ușor să îi spuneți asistentei sau medicului dumneavoastră despre starea sânilor dumneavoastră. Dacă se găsesc modificări în piept, acestea trebuie raportate imediat medicului dumneavoastră.

Simptomele metastazelor pot fi foarte diferite. Depinde de corpul în care se află. Majoritatea metastazelor nu se manifestă de foarte mult timp. Dacă apar simptome noi și nu dispar în câteva zile și cu atât mai mult dacă simptomele cresc treptat, trebuie să fiți examinat.

Pentru pacienții cu cancer este important:

  • Treceți testele de control. Pacienții supuși unei intervenții chirurgicale care păstrează organele sunt sfătuiți să efectueze o examinare mamografică anuală (sau RMN). În plus, se recomandă să vizitați medicul dumneavoastră cel puțin o dată pe an timp de cinci ani de la sfârșitul tratamentului. În timpul acestor vizite, medicul examinează pacientul pentru semne de reaparitie sau metastaze pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil, dacă este necesar. În timpul vizitei, este de asemenea important să se țină seama de factorii negativi care decurg din tratamentul cu droguri și de impactul negativ al unui tratament cu întârziere a tratamentului și de a vorbi despre un stil de viață sănătos.
  • Inspectați pieptul lunar, chiar și cu vizite regulate la medic (consultați instrucțiunile noastre privind auto-examinarea sânului).
  • Aveți grijă de dvs. în întregime (citiți în plus despre sensul stilului de viață).
  • Dacă observați orice simptome noi care nu dispar sau se înrăutățesc, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Când frica de recădere este mare

Aproape toți cei care au suferit de cancer au o teamă de eventuale recidive. Orice durere sau disconfort poate sperie sau alarma. În timp, pacientul obișnuiește să suporte astfel de momente mai calm. Simptomele detectate dispar, sau se pare ca este o infectie, stres sau leziuni. Dar teama poate reapărea dacă cineva din familie primește cancer sau moare din oncologie. Ancheta, care va cauza stres.

Toată lumea își depășește temerile în felul lor, și aici este imposibil să se dea recomandări universale. Conversația ajută de obicei: cu o asistentă medicală, cu un doctor sau cu o prietena. Frica și greutatea inimii nu trebuie să vă păstrați. Dacă disconfortul psihologic continuă de mult timp sau interferează cu viața, asistența profesională oferită de un psiholog sau psihoterapeut poate ajuta. La o recepție cu un psihoterapeut, veți putea să căutați răspunsuri împreună și să dezvoltați o atitudine față de o situație de îngrijorare. Scopul unui oncolog și psihoterapeut calificat la Clinica de Cancer Dokrates este de a oferi un sprijin cuprinzător pentru pacienți și a reveni la echilibrul emoțional.

Se acordă o atenție deosebită monitorizării regulate după tratament.

Personalul de la Dokrates Cancer Clinic are o vastă experiență în tratarea diferitelor tipuri de cancer de sân, inclusiv recăderi și metastaze. Pacienții care au fost tratați anterior în altă parte frecvent merg la Clinica Docrates. Medicii noștri vor consulta cu privire la astfel de probleme cum ar fi posibilele efecte secundare ale terapiei hormonale adjuvante și căile de a continua tratamentul, precum și să examineze prezența unor noi simptome. Dacă se suspectează o recidivă, se efectuează teste de laborator și scanări (ultrasunete, RMN, CT, PET-CT), precum și biopsie tisulară, ale căror probe sunt prelevate din formațiuni suspecte sau sânge (celulele maligne care circulă în sânge, cancer / ADN secretat din sânge).

În clinica noastră, același medic conduce întotdeauna un pacient cu cancer de sân la un program individual de observație. Următoarele examinări pot fi obținute imediat dacă, după tratament, apar unele simptome sau afecțiuni care necesită investigații suplimentare.

Pentru a asigura calitatea vieții pacienților cu cancer, este extrem de important să monitorizăm pe deplin sănătatea și bunăstarea lor. Centrul de restaurare a sănătății din cadrul Clinicii Docrates este o echipă de profesioniști cu înaltă calificare care se specializează în lucrul cu pacienții cu cancer. Pacientul are o problemă, iar specialiștii Centrului elaborează un plan de program de recuperare și stabilesc obiective individuale. Procedurile tipice care sprijină recuperarea din cancerul mamar includ, de exemplu, limfoterapia, fizioterapia, consilierea pe probleme sexuale și terapia nutrițională.

Probabilitatea recurenței cancerului de sân, simptomele acesteia

Cancerul de sân este cea mai comună formă de cancer la femei. De aceea, o atenție deosebită este acordată acestei probleme, fiind dezvoltate și aplicate noi metode de tratament de succes. Dar, uneori, chiar și după tratamentul eficient, îndepărtarea chirurgicală, tumora reapară și se dezvoltă cancerul de sân recurent.

Titlul ICD pentru cancerul de sân C 50.0.

Consecințe cu detectarea târzie

Ca și în cazul oricărui tip de proces oncologic, mai devreme, boala este detectată, cu atât mai puține complicații și cu cât eficacitatea terapiei este mai mare. Boala tinde să progreseze rapid. La unii pacienți, metastazele sunt detectate deja în timpul tratamentului inițial. O altă parte nu poate fi operată din cauza neglijării procesului, a germinării metastazelor sau a bolilor secundare.

Motive pentru returnarea bolii

Din păcate, nici chimioterapia, nici radiația sau mastectomia nu garantează eliminarea tuturor celulelor canceroase. Anumite celule sunt rezistente la radiații și medicamente. De asemenea, pot fi transportate prin sânge și limf în alte părți ale corpului, fără a se manifesta pentru o lungă perioadă de timp.

Există factori care măresc probabilitatea unei boli recurente:

  • dacă cancerul primar a fost diagnosticat într-o etapă târzie
  • prezența metastazelor în cele mai apropiate ganglioni limfatici
  • dezechilibru hormonal la un pacient
  • celule maligne slab diferențiate
  • prezența anumitor oncogene
  • nivel ridicat de agresiune și dimensiuni mari în timpul primului rmzh

Riscul de recurență este cel mai ridicat timp de 3-5 ani după terminarea tratamentului.

Tipuri de recidivă

Manifestarea recidivei are 3 opțiuni de dezvoltare:

  • Local sau local - în acest caz, celulele tumorale apar în același loc unde a fost tumoarea inițială. În timpul operației de mastectomie, lumpectomia, unele zone de grăsime, țesutul pielii sunt încă conservate. Prin urmare, dezvoltarea recidivei în cicatricile postoperatorii.
  • Regional - re-creșterea tumorii se observă în ganglionii limfatici ai axilii, cu fluxul limfatic, se pot răspândi în noduri îndepărtate. Cu forma agresivă a răspândirii se află în ganglionii limfatici cervicali și supraclaviculari.
  • Repetarea locoregională a RMF - recăderi locale, combinate cu leziunea ganglionilor limfatici regionali: axilară, fosa supraclaviculară, subclaviană, ganglioni limfatici de sân intern pe partea afectată.
  • Varianta metastatică - apariția celulelor atipice în alte organe și sisteme. Potrivit statisticilor, cel mai adesea leziunea este observată în oase. Poate să apară și în plămâni, ficat, rinichi sau creier.

Alegerea terapiei și a succesului acesteia depinde în mare măsură de răspândirea bolii. Cu cât sunt implicați mai multe ganglioni limfatici și organe, cu atât este mai mică probabilitatea de vindecare.

Simptomele depind de tipul de recădere

Simptomele dezvoltării determină prevalența procesului și localizarea.

Pentru a detecta boala într-un stadiu incipient și pentru a fi supus unui tratament de succes, este necesar să efectuați auto-examinarea mamară, să efectuați o mamografie o dată la șase luni, să vizitați un oncolog într-o manieră planificată.

Cu dezvoltare locală:

  • înghițit "bumps" în piept
  • culoarea și temperatura pielii peste modificarea glandei afectate
  • descărcare de la incolor la sângeros, fără legătură cu menstruația
  • apariția îngroșării pielii în zona cicatricilor
  • detectarea pătrunderii pielii sau a niplurilor

Cu raspandirea regionala, semnele de recurenta a cancerului mamar sunt:

  • o creștere și sensibilitate în ganglionii limfatici axilari, supraclaviculari și subclavici;
  • apariția durerii acute sau durerii de-a lungul întregului braț și umăr;
  • posibila reducere a sensibilitatii in maini, de la pieptul afectat.

Repetarea locoregională, are aceleași semne ca și locală, regională:

  • modificări ale ganglionilor limfatici
  • modificarea structurii pielii, culoare
  • mamă arată desenată
  • prezența sigiliilor în zona suturii după mastectomie sau lumpectomie

Leziunea metastatică include simptome în funcție de organul în care a apărut procesul tumoral:

  • cu înfrângerea oaselor, vor avea o durere constantă dureroasă
  • tulburări neurologice sub formă de cefalee, amețeli
  • scăderea sau lipsa apetitului
  • creșterea oboselii, scăderea în greutate
  • tuse persistentă, spută, dificultăți de respirație
  • creșterea temperaturii corpului
  • durerea în hipocondrul drept în cazul metastazelor hepatice
  • durere în regiunea lombară, cu o tumoare în rinichi

Pentru a preveni consecințele și dezvoltarea în continuare a procesului oncologic, chiar dacă există mai multe semne, un apel urgent la un oncolog va permite.

Examinări diagnostice

În stadiul inițial, medicul efectuează o examinare vizuală și palpare. Apoi atribuie principalele metode:

  • mamografie
  • Mărirea sânilor cu ultrasunete
  • Sânge pentru markerii tumorali
  • IRM a pieptului
  • biopsie

Dacă este suspectat de metastază, direcționează către metode suplimentare de cercetare.

Noi metode de tratament

În prezent, medicii din ce în ce mai înclinați la alegerea terapiei vizate, în tratamentul cancerului mamar recurent, în loc de sau împreună cu chimia convențională. Caracteristica și avantajul său este că acțiunea este îndreptată numai asupra celulelor atipice și nu afectează cele sănătoase. Mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea genei HER2, care asigură creșterea rapidă a celulelor tumorale. Aceste celule sunt numite celule HER2-pozitive.

Medicamente legate de terapia vizată:

Noi metode de terapie sunt testate:

  • fotodinamiya
  • chimioterapie cu mai puține efecte secundare
  • blocante ale factorului de creștere epidermal

Cele mai multe cazuri de oncologie sunt tratate "în mod vechi" cu ajutorul terapiilor locale și sistemice. Dar, în ciuda acestui fapt, dezvoltarea și implementarea metodelor moderne are loc într-o rată considerabilă.

Supraviețuire și statistici

Predicția supraviețuirii și longevității la reapariția cancerului de sân este efectuată ținând cont de mulți factori - vârsta pacientului, starea sa și comorbiditățile. Din caracteristicile procesului tumoral și gradul său de dezvoltare.

După operație, un indice de prognoză Nottingham este calculat pentru a determina prognosticul net pentru dezvoltarea ulterioară a cancerului. Scara cuprinde:

  • numărul de ganglioni limfatici implicați în procesul cancerului
  • stadiul dezvoltării bolii
  • dimensiunea tumorii

Potrivit statisticilor, o supraviețuire mai mare este obținută în tratamentul recurenței locale, când ganglionii limfatici nu au fost implicați și sânul a fost eliminat, 75% dintre pacienții cu o speranță de viață mai mare de 5 ani.

Dacă se detectează leziunea metastatică, pacienții trăiesc pentru o medie de 3 ani.

Dar orice predicție poate fi greșită. Pentru a realiza un curs fără recăderi, este necesar să urmați toate recomandările medicului, să faceți studii de screening la timp. Evitați cauzele care pot provoca patologia.

Recidivarea cancerului mamar: ce trebuie făcut în cazul în care boala a survenit din nou și cât de des se întâmplă?

Tratamentul cancerului de sân în medicina modernă are rezultate bune, iar mortalitatea din această boală este redusă. Cu toate acestea, la unii pacienți, după efectuarea mastectomiei sau a altor opțiuni pentru intervenții chirurgicale, se produce o recădere a cancerului de sân - revenirea semnelor unei tumori după tratament.

Tipuri de recurență

Există 3 tipuri de această condiție:

Apare atunci când celulele tumorale reapar după ceva timp la locul inițial al neoplaziei maligne. Această condiție nu este considerată ca răspândirea cancerului, ci ca un semn al eșecului tratamentului primar. Chiar și după mastectomie, părți ale grăsimii și țesutului pielii rămân pe piept, ceea ce face posibil ca cancerul mamar să reapară cicatricea postoperatorie, deși acest lucru se întâmplă foarte rar.

Femeile care au avut operațiuni de economisire a organelor, de exemplu lumpectomie sau doar radiații, prezintă un risc mai mare de recurență.

Aceasta este o afecțiune mai gravă, care indică răspândirea celulelor tumorale prin canalele limfatice prin ganglionii limfatici axilari la mușchii pectorali, țesuturi sub coaste și stern, în ganglionii limfatici intrathoracici, cervicali și supraclaviculari. Ultimele două dintre aceste localizări ale procesului patologic nou apar, de regulă, indică o formă mai agresivă a procesului malign.

Frecvența recăderilor, manifestată prin răspândirea regională a celulelor tumorale, este destul de ridicată, variind de la 2 la 5% din cazurile de tumori maligne ale sânului.

Acest termen se referă la apariția metastazelor în alte organe. În același timp, probabilitatea de vindecare este semnificativ redusă.

Celulele canceroase intră în ganglionii limfatici axilari din leziunea tumorii. În 65-75% din cazuri de recurență îndepărtată, acestea s-au răspândit de la ganglionii limfatici până la os. În cazuri mai rare, apar metastaze la nivelul plămânilor, ficatului, creierului sau altor organe.

În unele cazuri, după o lungă perioadă de timp după tratamentul concentrării primare, apare din nou cancerul de sân, dar într-o glandă diferită. În același timp, are o structură histologică diferită și alte caracteristici. Astfel de pacienți sunt considerați primii bolnavi.

Frecvența de dezvoltare

În primii 5 ani după o mastectomie fără utilizarea unor metode suplimentare de tratament, numai 60% dintre femei nu dezvoltă noi semne ale bolii. Dacă se efectuează doar o operație, probabilitatea reapariției cancerului la sân este maximă în primii 2 ani după aceasta și este de aproape 10%.

Cercetatorii au studiat aceste cazuri de aproximativ 37.000 de pacienti si au descoperit ca recidivele se dezvolta cel mai adesea in stadiul 1 al cancerului, deoarece in acest caz chirurgia radicala nu este adesea folosita, precum si tratamentul ulterior cu medicamente hormonale.

Rata generală de recidivă și mortalitate continuă să fie ridicată timp de 10 ani, cu un procent semnificativ de cazuri apărute în primii 5 ani după tratament. Dacă pacientul nu a implicat ganglioni limfatici axilari (stadiul 1), dar nu a primit terapie hormonală, probabilitatea revenirii bolii în decurs de 10 ani după intervenția chirurgicală este de 32%. Odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici (stadiul 2), acest risc crește deja la 50%, cu condiția ca doar tratamentul chirurgical.

Spre deosebire de alte forme de cancer, o tumoare maligna a glandelor mamare nu este considerata vindecata daca nu apar semne noi de proces patologic in urmatorii 5 ani. Recidiva poate să apară după 10 și 20 de ani de la diagnosticarea inițială, dar această probabilitate scade cu timpul.

Factori de risc

Un curs recurent în tumorile de sân apare când celulele tumorii primare rămân în această zonă sau în alte zone ale corpului. Mai târziu, încep să se împartă din nou și să formeze o leziune malignă.

Chimioterapia, radiațiile sau hormonii utilizați după diagnosticarea inițială a cancerului sunt folosiți pentru a ucide orice celule maligne care pot rămâne după operație. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest tratament este ineficient.

Uneori, celulele canceroase rămase sunt inactive de ani de zile. Apoi încep să crească și să se răspândească din nou.

Cauzele recurenței cancerului de sân sunt neclare, dar se remarcă legătura dintre această afecțiune și diferitele caracteristici ale tumorii. Au fost identificați o serie de factori comuni care pot ajuta la prezicerea probabilității reapariției bolii.

  • Influența ganglionilor limfatici

Răspândirea tumorii în ganglionii axilari și alți ganglioni limfatici în timpul diagnosticului inițial, un număr mare de ganglioni limfatici afectați. Dacă ganglionii limfatici nu erau implicați, aceasta înseamnă un rezultat favorabil pentru pacient.

  • Dimensiunea tumorii

Cu cât este mai mare dimensiunea tumorii originale, cu atât este mai mare riscul de recurență. În mod deosebit, în astfel de cazuri, există o recidivă după eliminarea parțială a glandei și a ganglionilor limfatici asociate.

  • Grad de diferențiere

Aceasta este evaluarea celulelor tumorale sub microscop. Există 3 caracteristici principale care determină malignitatea cancerului mamar: rata de diviziune celulară, tipul lor histologic (carcinomul ductal este mai agresiv decât tumoarea tubulară), modificarea dimensiunii și formei celulelor. Dacă formarea este clasificată ca fiind clasa III (cancer slab diferențiat), rata de recurență este mai mare decât în ​​cazul tumorilor diferențiate.

  • Starea HER2 / neu

Această gena controlează formarea unei proteine ​​care promovează creșterea celulelor canceroase. La detectarea unei astfel de proteine, monitorizarea mai atentă după intervenția chirurgicală este necesară pentru detectarea precoce a modificărilor precanceroase în celulele rămase și tratamentul în timp util.

Pacienții cu niveluri ridicate de HER2 / neu necesită imunoterapie cu trastuzumab (Herceptin), adesea în asociere cu chimioterapie suplimentară. Herceptin este, de asemenea, prescris pentru ineficiența chimioterapiei sau a medicamentelor hormonale.

  • Invazia vasculară

Prezența celulelor tumorale în vasele tumorale crește riscul de recurență.

  • Statutul receptorilor hormonali

Dacă tumoarea are receptori pentru estrogen (ER +) sau progesteron (PgR +), riscul de recurență cu terapie suplimentară este mai mic.

  • Indicele de proliferare

Acesta este un factor important de predicție. Proteina Ki-67 este formată în timpul diviziunii celulare. O creștere a concentrației sale este asociată cu o rată de recurență mai mare și cu o speranță de viață mai scurtă.

Grup de risc scăzut

Experții dintr-un grup internațional de cercetare în domeniul cancerului de sân au constatat că, cu un statut pozitiv de ER sau PgR, pacientul poate fi clasificat ca având un risc scăzut de recurență dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

  • cancerul nu sa răspândit în ganglionii limfatici;
  • tumoarea are diametrul mai mic de 2 cm;
  • nuclee ale celulelor canceroase de dimensiuni reduse, puțin schimbate în culoare și alte caracteristici comparativ cu cele normale (tumori bine diferențiate);
  • nu există nici o invazie a tumorii în vasele de sânge;
  • Gena Her2 / neu lipsește.

Chiar și pentru tumorile mici clasificate drept cel mai mic risc, în absența terapiei suplimentare, riscul de recidivă de 10 ani este de 12%.

Categorii de risc

Experții sugerează trimiterea pacienților la aceste categorii de risc:

Cum să evitați recurența cancerului mamar?

Medicina modernă nu este capabilă să protejeze pe deplin pacientul de acest lucru.

Cu toate acestea, multe studii au arătat că prevenirea recidivei poate fi efectuată cu ajutorul terapiei hormonale suplimentare. Reduce probabilitatea unei reveniri a unei boli cu cel puțin 30% și crește în mod semnificativ ratele de supraviețuire pe termen lung.

Pentru terapia hormonală suplimentară (adjuvantă), se utilizează antiestrogeni (Tamoxifen) și inhibitori de aromatază (letrozol, anastrozol și exemestan). Avantajul este dat ultimului grup de medicamente. Acestea sunt atribuite după o intervenție chirurgicală.

Pentru a preveni reapariția cancerului, după o intervenție chirurgicală, ar trebui să se efectueze și chimioterapie modernă.

Semne clinice

Orice pacient care a suferit o intervenție chirurgicală pentru o formare malignă a sânului trebuie să știe cum se manifestă recurența și, în acest caz, să contacteze un oncolog în timp. Trebuie să ne amintim că simptomele sale pot apărea după mulți ani, când o femeie a fost deja scoasă din înregistrarea dispensarului.

Semnele de recurență depind de tipul de cancer mamar.

Recadere locală

Tumoarea apare în aceeași zonă ca cea originală. Dacă a fost efectuată o lumpectomie, celulele maligne se pot răspândi în țesutul glandei rămase. După mastectomie, poate apărea o tumoare în zona cicatricilor.

  • densitatea inegală a glandei sau formarea de "conuri" în ea;
  • modificări ale pielii pe piept, inflamație, roșeață;
  • descărcarea de pe mamelon;
  • apariția unuia sau mai multor noduli nedureroși sub piele în zona cicatricilor;
  • apariția unei zone îngroșate a pielii lângă cicatrice după o mastectomie.

Recadere regională

În același timp, celulele canceroase se înmulțesc în cele mai apropiate ganglioni limfatici. Aceasta se manifestă prin formarea unei garnituri ("bumps") sau a unui edem în zona sub braț, deasupra claviculei sau pe gât.

Metastaze îndepărtate

Celulele canceroase se dezvoltă în alte organe - oase, plămâni, ficat, creier. Cele mai frecvente simptome sunt:

  • durere persistentă persistentă, netratabilă în oase, spate;
  • tuse persistentă;
  • dificultăți de respirație;
  • pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate;
  • durere de cap severă;
  • convulsii și altele.

diagnosticare

Medicul poate suspecta recurența pe baza simptomelor clinice, a datelor de examinare fizică sau a mamografiei. În plus, sunt atribuite următoarele studii:

  1. Vizualizarea, adică permiterea "de a vedea" o tumoare sau metastază: rezonanță magnetică, computerizată, tomografie cu emisie de pozitroni, radiografie, scanare cu radioizotopi.
  2. Biopsia cu o analiză histologică ulterioară: este necesar să se determine dacă o nouă tumoare este o recidivă sau un alt caz al bolii, precum și să se identifice sensibilitatea la terapia hormonală sau țintită.

tratament

Opțiunile sale depind de mulți factori, inclusiv dimensiunea tumorii, statutul hormonal, intervențiile anterioare, starea generală a corpului, precum și obiectivele tratamentului și preferințele pacientului.

Când recurența locală necesită tratament chirurgical. Întrucât apare, de obicei, după o operație care păstrează organele, pacientul îndepărtează întreaga glandă. După o mastectomie efectuată anterior, tumoarea este îndepărtată cu o porțiune din țesutul sănătos înconjurător. Ganglionii limfatici axilari sunt, de asemenea, excitați.

Iradierea este recomandată numai dacă nu a fost efectuată anterior. Chemo și terapia hormonală este prescrisă.

Tratamentul recurenței regionale combinat. Aceasta include îndepărtarea focarului tumoral, a ganglionilor limfatici afectați, a radiațiilor, a chimioterapiei, a utilizării medicamentelor hormonale.

În tratamentul metastazelor îndepărtate, operațiile chirurgicale nu sunt de obicei utilizate, deoarece focarele tumorale apar în mai multe organe simultan. Chimioterapia, radioterapia sau terapia hormonală sunt utilizate. Scopul unei astfel de intervenții este extinderea vieții pacientului și reducerea simptomelor bolii.

În acest stadiu, se recomandă evaluarea frecventă a eficacității tratamentului și a efectului acestuia asupra calității vieții unei femei. În acest moment, pacientul ar trebui să aibă mai multă grijă de ea însăși:

  • mâncați drept;
  • suficient pentru a vă odihni;
  • primiți sprijin emoțional de la cei dragi;
  • să planifice acțiuni în caz de deteriorare a stării de sănătate.

La un moment dat, medicul poate recomanda o ședere la azil. Scopul acestui lucru este de a face viața pacientului cât mai confortabilă, iar îngrijirea medicală pentru ea este cea mai calificată.

Terapie specifică

O nouă direcție în tratamentul recurenței cancerului mamar este terapia vizată. Acesta poate fi utilizat pentru orice prevalență a procesului tumoral și este bine combinat cu chimioterapia. Fondurile direcționate sunt direcționate numai împotriva celulelor tumorale fără a afecta cele sănătoase. Avansurile științifice au dus la apariția mai multor tipuri de medicamente vizate.

Medicamentul Herceptin se utilizează în tratamentul cancerului de sân

De la 20 la 30% din toate cazurile de neoplasme mamare sunt însoțite de prezența genei HER2, care asigură creșterea rapidă a celulelor maligne. Prin urmare, au fost dezvoltate medicamente speciale împotriva acestui mecanism de creștere tumorală:

  • Herceptin (trastuzumab) este un medicament care recunoaște și se leagă de celulele HER2-pozitive (canceroase). Efectele sale includ suprimarea creșterii celulare și moartea acestora. În cazul cancerului recurent, Herceptin poate fi utilizat ca un singur agent sau în asociere cu chimioterapia, chiar și în metastaze îndepărtate. Chiar și ca monoterapie, poate vindeca până la 15% din recăderile tumorilor HER2-pozitive.
  • Taykerb (lapatinib) este utilizat în tratamentul și prevenirea cancerului de sân metastatic HER2-pozitiv. În combinație cu medicamentul chimioterapeutic Xeloda (capecitabină), crește durata până la apariția recurenței tumorale.
  • Avastin (bevacizumab) este un tip nou de medicament care suprimă formarea de noi vase de sânge în tumoare. Celulele maligne încetează să obțină cantitatea potrivită de oxigen și nutrienți și mor. A demonstrat efectul pozitiv al acestui medicament în orice tip de recurență a cancerului de sân atunci când este combinat cu agenți chimioterapeutici. Avantajul acestui instrument este posibilitatea utilizării acestuia în tumorile negative HER2.

Cele mai recente direcții de tratament

Următoarele metode de tratare a cancerului mamar recurent se află încă în studii clinice. Începeți în mod activ cercetarea în aceste domenii:

  • efectul inhibitorilor de factor de creștere epidermal (analogi Herceptin);
  • noi medicamente chimioterapeutice;
  • terapia fotodinamică.

perspectivă

Previziunea rezultatului bolii este destul de dificilă. Aceasta depinde de caracteristicile leziunii nou formate, precum și de starea corpului, vârsta pacientului, bolile concomitente și mulți alți factori.

Prognosticul cel mai favorabil pentru pacienții cu reaparitie locală a cancerului de sân. Cu terapie completă și absența afectării ganglionilor limfatici în următorii 5 ani, după oa doua operație, cel puțin 60% din pacienți trăiesc.

Rata de supraviețuire pentru reapariția cancerului de sân cu metastaze îndepărtate nu este de obicei mai mare de 3 ani.

Calculator de risc

Acest calcul recurent de risc de flux determină probabilitatea acestuia pe baza gradului de malignitate a tumorii și implicarea ganglionilor limfatici.

Gradul malign:

  • I - 6 puncte;
  • II - 12 puncte;
  • III - 18 puncte.

Implicarea ganglionilor limfatici:

  • Nu - 6 puncte;
  • Există - 12 puncte.

Invazia sângelui sau a vaselor limfatice:

Prin adăugarea punctelor obținute, se obține o valoare noțională, care permite determinarea riscului aproximativ:

Desigur, un astfel de calcul nu este complet corect. Cu toate acestea, aceasta ajută la asigurarea necesității de observare atentă de către oncolog, chiar și după tratamentul pentru tumora primară.

Cu privire la posibilitățile de diagnostic precoce și de detectare a predispoziției la cancer la sân, citiți articolul: "Comemorări ale cancerului de sân."

Simptomele recurenței cancerului de sân și factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei

Recidivarea cancerului mamar se dezvoltă deseori chiar și după ce a trecut printr-un curs complet de terapie medicală. În același timp, boala nu își reia întotdeauna cursul în decursul unui an după terapia complexă - uneori simptomele reapariției cancerului de sân pot fi observate la 10-20 de ani după tratament. În această condiție, tumora poate reapărea în același loc sau se poate forma în celălalt sân.

Ce trebuie să faceți atunci când reapariția bolii? În acest caz, este necesar să se înceapă imediat tratamentul cancerului, pentru a opri creșterea unei neoplasme maligne și pentru a menține sănătatea glandelor mamare.

Care este reapariția cancerului de sân?


Reapariția cancerului după mastectomie, medicament, radiație sau alt tip de terapie este o tumoare a cursului malign. Recaderea și metastazarea cancerului de sân pot afecta aceeași glandă mamară, ganglionii limfatici din apropiere sau țesuturile glandelor îndepărtate.

Dacă cancerul reapare în celălalt sân, oncologul consideră boala drept o tumoare separată și face un nou plan de terapie medicală. Cu toate acestea, metastazarea sa la țesutul osos este, de asemenea, considerată cancer de sân și nu este o patologie separată.

Astfel, există 3 opțiuni pentru dezvoltarea cancerului:

  1. Local - o creștere a numărului de celule maligne este din nou înregistrată la pieptul tratat anterior (în locul inițial) sau la cicatricea postoperatorie. Deseori, se realizează fără simptome evidente și este considerată un eșec al terapiei medicale efectuate.
  2. Regional - numărul celulelor canceroase crește, afectând țesuturile glandelor și ganglionilor limfatici localizați în zona axilină, gât și decolteu (observat în 40% din cazuri). Patologia are o formă mai agresivă.
  3. Metastatic (la distanță) - celulele canceroase se răspândesc prin sistemul sanguin și limfatic, infectând zonele îndepărtate ale corpului, cum ar fi ficatul, creierul, plămânii. Același focus al cancerului de sân poate proveni din sânul opus.

Dacă tumora a reușit să se repete, se va dezvolta mai repede și mai agresiv, ceea ce, desigur, va afecta negativ starea de sănătate a femeii.

Când se reapare un neoplasm?

Risc de recidivă

factori

Dacă pacientul vizitează medicul în timp util, ceea ce va permite timp pentru a începe tratamentul complex al bolii, rata de supraviețuire în acest caz este de 60%.

În ce cazuri se produce o oncologie din nou


Atunci când o tumoare în sân se dezvoltă din nou, este chiar mai înspăimântătoare pentru pacient decât boala anterioară. Femeia începe să creadă că boala nu poate fi vindecată complet și, în ciuda măsurilor luate, ea va apărea în mod constant.

Practic, manifestarea unui neoplasm apare atunci cand, in timpul tratamentului cancerului de san, medicii nu reusesc sa distruga complet celulele canceroase, mai ales daca au reusit sa penetreze tesuturile sanatoase ale sanului sau sa se destrame cu sange intr-un alt organ. În timpul operației, este dificil să se estimeze gradul de răspândire a celulelor maligne, deoarece fără creșterea lor activă este imposibil să se identifice o nouă localizare a tumorii.

Potrivit oncologilor, dacă au trecut mai mult de 6 luni după terapia principală și nu au fost detectate metastaze în timpul testelor, atunci re-exacerbarea bolii este considerată o recidivă. Dacă în perioada postoperatorie au fost detectate noi celule tumorale, înseamnă că patologia nu a fost complet vindecată.

De asemenea, recidiva poate fi numită apariția unui neoplasm malign într-un alt organ. În acest caz, celulele tumorale au fost transportate prin corp împreună cu fluxul sanguin, care a provocat o nouă sursă de infecție. Doctorii numesc acest metastaz fenomenului neoplasmului primar.

Apariția unei metastaze în corpul femeii afirmă că unele celule maligne au fost insensibile la ea în timpul terapiei. Acest indicator necesită o reluare urgentă sau o terapie conservatoare, care va păstra sănătatea organului afectat.

Factori de dezvoltare a patologiei


Reapariția cancerului de sân la femei apare adesea ca urmare a unor circumstanțe specifice. Astăzi, oncologii cunosc o serie de factori care sunt începutul reapariției bolii:

  1. Forma cancerului - dacă patologia survine într-o formă agresivă, riscul de recurență tumorală crește de mai multe ori.
  2. Stadiul în care medicii au reușit să identifice boala - dacă a fost descoperită târziu, procentul de recidivă este mare.
  3. Un număr mare de celule canceroase în corpul feminin.
  4. Deteriorarea ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge situate în apropierea glandelor mamare.
  5. Rata de creștere a tumorii și mărimea ei.
  6. Nașterea primului copil după 30-35 de ani.
  7. Early menstruație și menopauză târzie.
  8. Un anumit tip de oncogene găsite în celulele canceroase, care de multe ori determină dezvoltarea bolii.

După terminarea tratamentului, medicul va evalua riscul unei reapariții a procesului oncologic și, de asemenea, va informa femeia despre necesitatea efectuării unui examen anual de sân.

De regulă, simptomele unei recidive a bolii pot fi observate în orice moment după tratament, dar adesea boala începe să se dezvolte din nou după 3-5 ani de la terminarea tratamentului.

Cine este în pericol

Pentru a evita cancerul de sân, trebuie să știți care grupuri de femei sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea patologiei.

Statisticile arată că boala este cel mai adesea diagnosticată la femei cu vârsta cuprinsă între 35 și 45 de ani, dar uneori boala apare la femeile mai tinere care au împlinit vârsta de 25 de ani.

În primul rând, grupul de risc include femeile care au o predispoziție genetică față de boală. Dacă s-au observat cancere de sân de-a lungul liniei feminine, boala se dezvoltă în 50% din cazuri.

Aceasta depinde, de obicei, de tipul terapiei anterioare (ceea ce înseamnă că se iau doar o singură opțiune de tratament și nu o combinație a acestora):

Tip de tratament

Riscul reapariției cancerului de sân

Datorită cercetării științifice, am reușit să aflăm că femeile care au gene de cancer în sângele lor ar trebui să fie, de asemenea, incluse în grupul de risc. Astfel de gene arata astfel: BRCA-II pe cromozomul 13 si BRCA-I pe cromozomul 17. In acest caz, metastaza poate creste riscul de a dezvolta boala cu alte 10%.

Ce pericol are cancerul de sân repetat?


Dacă tumorile de sân nu sunt vindecate în timp, boala va progresa rapid. La 10% dintre pacienții care solicită asistență medicală, boala este deja însoțită de metastaze. Dificultatea tratamentului constă în faptul că astfel de pacienți nu trebuie supuși unei intervenții chirurgicale, deoarece se confruntă cu germinarea activă a metastazelor sau cu o epuizare generală a corpului.

Principalul pericol al bolii constă în mortalitatea ridicată a femeilor care nu au fost ajutate de tratament sau medicii nu au avut timp să efectueze operația. Probabilitatea unei vindecări complete a bolii este de numai 30%, în timp ce în alte cazuri este posibilă o recidivă a bolii.

Cum răspândirea celulelor care nu au fost distruse în timpul tratamentului? Împreună cu fluidul limfatic sau cu fluxul sanguin, celulele maligne pot penetra mai multe organe. Acestea includ:

  • Plămânii.
  • Peritoneu.
  • Brain.
  • Scheletul
  • Ficat.
  • Cusca cu nervuri
  • Sănătatea țesutului mamar etc.

În acest caz, tratamentul este efectuat mai cuprinzător, ceea ce va distruge complet celulele canceroase.

Cancerul este o patologie periculoasă care se dezvoltă rapid în organism, prin urmare, depistarea precoce a simptomelor va ajuta la prevenirea dezvoltării unei tumori mari care poate duce pacientul la moarte.

Primele simptome ale revenirii bolii


Reapariția cancerului poate fi detectată independent - pentru aceasta este suficient să simțiți ușor sânul și să vizitați medicul în fiecare an. Dacă boala este complet vindecată, glanda mamară va fi moale și fără umflături și sigilii solide.

Urmatoarele semne indica de obicei o recidiva:

  1. Modificați culoarea și tipul de mamelon.
  2. Descărcarea patologică din mamelon.
  3. Arsură toracică.
  4. Mâncărime pe pielea pieptului, prezența ulcerului, fisuri.
  5. O zonă separată inflamată a pieptului a devenit o culoare asemănătoare marmurei.
  6. Temperatura corpului a crescut.
  7. Apariția de pete roșii pe pieptul afectat.
  8. Modificați mărimea și conturul glandei afectate.
  9. Epuizarea generală a corpului.
  10. Apetit scăzut.
  11. Pierdere în greutate
  12. Anemia și hipertermia.
  13. Oboseală, letargie, oboseală.

De regulă, aceste simptome indică re-metastaze, tratamentul cărora este necesar într-un timp scurt. Pentru a evita recidiva după tratamentul tumoral, medicul trebuie să fie vizitat în mod regulat (în special în primii doi ani) pentru a detecta boala în timp.

Măsuri de diagnostic necesare


Pentru a identifica prognosticul bolii, o femeie trebuie să treacă prin toate măsurile de diagnosticare care vor face un diagnostic corect, precum și să identifice structura și amploarea neoplaziei maligne.

Medicul va putea identifica cancerul de sân examinând pacientul și ascultând simptomele care o deranjează. De asemenea, pentru a confirma diagnosticul va trebui să fie supus unei mamografii.

Dacă nu este posibilă confirmarea bolii prin utilizarea unor astfel de metode de diagnostic, pacientul va trebui să urmeze astfel de metode de cercetare:

  • Radiografia.
  • Tomografia computerizată.
  • Scanarea radioizotopilor.
  • Teste de sânge (markeri generali și pe markeri tumorali).
  • SUA.
  • MR.
  • PET.

Dacă o femeie a suferit anterior un tratament chirurgical, cicatricile vor trebui examinate, deoarece în ele se dezvoltă cea de-a doua tumoră.

Este necesară o biopsie pentru a distinge între formarea unei noi tumori izolate sau reapariția unei tumori vechi. Atunci când se analizează o biopsie, va fi posibilă descoperirea sensibilității celulelor canceroase la tratamentul vizat și hormonal.

Ce doctor să contactezi

În perioada postoperatorie și ca prevenire a cancerului de sân este necesară vizitarea mamografului. Dacă descoperă oncologia la o femeie, medicul îl va îndruma direct pe medicul oncolog, deoarece numai un specialist îngust va ajuta la efectuarea unui tratament complex.

Dacă boala a fost metastazată la alte organe, spre exemplu la uter și ovare, atunci femeia va fi observată și de un specialist în domeniul respectiv - un ginecolog.

Metode de terapie medicală după recurența cancerului mamar


Tratamentul radical al bolii este efectuat prin mai multe metode. Acestea includ:

  1. Tratamentul local al bolii, care implică intervenții chirurgicale, brahiterapie sau radioterapie.
  2. Tratamentul sistemic, în care pacientului i se prescriu medicamente vizate sau hormonale, precum și chimioterapia.

De regulă, pacientului i se prescrie adesea tratament local pentru boli grave. Dacă cancerul se dezvoltă în stadiul inițial, va fi necesară o terapie sistemică. De asemenea, tipul de tratament depinde de frecvența recidivelor, deoarece uneori pot apărea deseori - depinde de distrugerea incompletă a celulelor canceroase, care de-a lungul timpului formează o nouă tumoare.

Dacă boala este detectată într-o femeie pentru prima dată, medicamentele o pot ajuta să o depășească. Cu toate acestea, beneficiile unei astfel de terapii vor fi numai dacă pacientul respectă cu strictețe instrucțiunile de utilizare a medicamentelor, nu încalcă dozajul și urmează sfatul medicului.

Deseori, reapariția bolii indică agresivitatea celulelor canceroase care nu sunt atât de ușor de distrus. În acest caz, pacientului îi este prescrisă o terapie complexă (atât locală, cât și sistemică), care va permite să depășească complet toate celulele patologice care ar putea intra în organele, țesuturile sau ganglionii limfatici ai pacientului în timpul primului tratament.

Tratamentul repetat este mult mai probabil să finalizeze recuperarea, deoarece medicul efectuează o examinare aprofundată pentru a înțelege exact unde celulele canceroase se răspândesc în corpul feminin. Dar dacă pacientul nu vizitează medicul în timp, cancerul de sân poate afecta majoritatea sânului - ca urmare, este necesară îndepărtarea acestuia (parțială, completă, cu excizia unei părți a ganglionilor limfatici).

Cum să vă protejați de recăderi și metastaze?


Ce se poate face pentru a evita repetarea bolii? Pentru a preveni recurența, este imperativ să se efectueze prevenirea, care va evita reluarea patologiei.

De regulă, sunt necesare măsuri preventive imediat după terapie, deoarece celulele canceroase sunt capabile să intre în sânge, cauzând astfel boli recurente.

Măsurile preventive includ:

  1. Luând medicamente speciale care reduc producerea de estrogen (hormon) - aceasta nu permite celulelor canceroase să crească, formând o nouă tumoră malignă în sân sau în alt organ.
  2. Controlul greutății - nu puteți să pierdeți greutatea bruscă și să câștigați în greutate. Greutatea trebuie să fie potrivită pentru înălțimea și vârsta dumneavoastră.
  3. Refuzul de alcool și fumatul, trecerea la o dietă echilibrată.
  4. Observație la specialistul la sân la fiecare 6 luni.
  5. Realizarea gimnastica medicala si masajul, mai ales dupa o interventie chirurgicala.
  6. Se auto-examinare periodică a MF.
  7. Evitați exacerbarea patologiilor cronice.
  8. Recepția oricăror agenți hormonali, inclusiv contraceptive, trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră.
  9. Femeile tinere pot planifica o sarcină cu HB ulterioară.
  10. Recepția complexelor de vitamine și a medicamentelor care stimulează sistemul imunitar.

Cât de mult trebuie să consumi medicamente? Pentru a evita reinfectarea, ar trebui să luați medicamente timp de șase luni.

Predicția bolii

Cu o recădere de tip local după o mastectomie, în timpul căreia ganglionii limfatici nu au fost afectați, rata de supraviețuire a pacienților este de 75%. În acest caz, pacienții vindecați pot trăi mai mult de 5 ani. Dacă metastazele au fost găsite în piept, durata de viață a femeilor este de 3 ani. Detectarea precoce a bolii poate vindeca complet boala.

După tratamentul terapeutic, pacientul trebuie să efectueze profilaxia, precum și să monitorizeze starea sânului - dacă există creșteri, arsuri, îngroșare, peeling, este necesar să vizitați medicul, deoarece astfel de semne indică dezvoltarea unei tumori maligne. În acest caz, numai medicul va fi capabil să ofere o evaluare corectă a acestei afecțiuni. El va examina, de asemenea, cicatricea pentru a intelege ce fel de boala dezvolta pacientul si va da directia la teste.

Detectarea precoce a bolii va ajuta la vindecarea completă a acesteia, ceea ce va salva viața pacientului și nu va face dificilă.