Cum să evitați stadiul recurent al melanomului

Cancerul se întoarce după tratament, recidiva melanomului apare din diferite motive. Situat pe site-ul locației anterioare sau are unul nou. Pentru a lupta împotriva bolii din nou dificil. Rata de recuperare este mai mică decât în ​​cazul bolii primare.

Reaparitia melanomului este dificil de depasit.

Tratamentul melanomului după recadere se efectuează luând în considerare terapia anterioară. Este prescrisă o metodă paliativă pentru a atenua temporar starea de boală în stadiul IV sau intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o tumoare, organul complet.

Cauzele recidivei

Majoritatea recidivelor de melanom apar cu o grosime semnificativă a cancerului primar. Neoplasmul malign subțire duce mai puțin la revenirea bolii. motive:

  • leziune recurentă locală;
  • procesul inflamator în ganglionii limfatici;
  • metastaze îndepărtate.

Factorii provocatori includ:

  • imunitate slabă;
  • vârsta pacientului;
  • chirurgie de slabă calitate pentru eliminarea tumorii primare.

Majoritatea covârșitoare a recăderilor apar după câțiva ani (7-10). Rareori ele arată până la 32 de luni. În cazuri excepționale înainte.

Metastaza este o cauză obișnuită de recădere.

localizare

Formările repetate în zona cicatricilor din operația anterioară de până la 5 cm sunt considerate recurențe locale de melanom. Nodul focalizat excitat, capturarea 1-3 cm de țesut sănătos.

Ganglionii limfatici - zonele cele mai favorabile pentru răspândirea metastazelor. Jumătate din toate leziunile la distanță de cancer sunt situate aici. Pentru recadere, grosimea tumorii este importantă. Subțire, până la 0,76 mm, are o activitate metastatică scăzută. Intervalul de timp, după îndepărtarea melanomului înainte de apariția sa nouă, poate dura mai mult de 20 de ani. Cu o grosime de 0,77 mm până la 0,4 cm, procentul de randamente este ridicat.

Perioada fără recădere durează în medie 5 ani la pacienții cu cancer de stadiul III, rata de supraviețuire de 34%. Este important câte ganglioni limfatici sunt afectați. Dacă unul - procentul crește până la 50%, patru sau mai multe noduri cu celule metastatice - cifra scade la 17%.

Metastazele îndepărtate încep să revină în timp din celulele maligne, care nu au fost excizate sau nu au fost ucise prin iradiere. Melanomul nou format pare a fi o durere pe cicatrice veche, un loc pe piele. Este palpabil. O puncție este făcută pentru cercetarea de laborator, radiografia, endoscopia. Prognosticul și ordinea tratamentului sunt determinate.

Un semn de alarmă dacă:

  • au fost formate tumori într-un loc nou;
  • au apărut noduli metastați cu aceeași localizare;
  • simptome vechi recurente;
  • stare generală deteriorată.

Anumite zone ale corpului sunt caracterizate de semne specifice. De exemplu, o formare nodulară profundă în gâtul unui pacient care a supraviețuit cancerului pulmonar necesită un apel imediat la un oncolog.

Metastazele se situează adesea în ganglionii limfatici

Metode de tratament

Aplicați perfuzia regională hipertermică - doze mari de citotoxine, sunt furnizate citostatice, oferind circulație artificială a sângelui. Substanțele toxice cu concentrație mare atunci când sunt eliberate în sânge sunt periculoase pentru oameni. Acestea necesită utilizarea calificată de către specialiști într-un cadru clinic sub supravegherea strictă a medicilor. Eficacitatea perfuziei este sporită de hipertermie.

Metoda de tratament are indicatori pozitivi în cancerul pulmonar, capului, gâtului, membrelor, ficatului, bazinului. Absența regresiei dă un prognostic pentru eliminarea melanomului.

Recidivele sunt tratate numai chirurgical, însoțite de chimioterapie. Excepția este leziunile hematogene, când celulele canceroase intră în organele vitale prin vasele de sânge, unde nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. La acești pacienți, rezultatul bolii este rapid și tragic.

Preparatele medicale sunt prescrise individual, ca mijloace auxiliare pentru menținerea imunității, întărirea generală a corpului.

Prognoza este în mare măsură influențată de forma tumorilor, împărțită în grupuri:

  1. Smoale noduri, mai ales pe picioare. Melanomul cu metastaze noi eliminate.
  2. Multe pietre neregulate care apar după limfangita de cancer.
  3. Infiltrate, tumora primară protsidivă.
  4. Formațiunile policiclice după excizia focalizării bolii. Celulele afectate afectează zonele sănătoase.
  5. Nodulii noi au o bază și un picior larg, tumori metacronice.
  6. Set de formulare 1-5.

O perioadă fără recidivă mai mică de 1 an este mai periculoasă decât 10 sau mai mulți ani. Subțire, cu creștere orizontală, melanomul local recurent poate fi vindecat prin excizie chirurgicală de 95%. În plus, iradierea intensă și chimia sunt aplicate în plus pe verticală, în creștere adânc în.

Nodulii mici până la 0,5 cm sunt tratați cu laser, lăsând o incizie îngustă și reducând timpul de reabilitare.

Recidivele sunt tratate numai chirurgical.

Prevenirea recidivei melanomului

Persoanele care au suferit cancer în orice stadiu trebuie supuse unui examen medical obișnuit (o dată la șase luni) pentru a evita re-dezvoltarea tumorilor. Detectarea precoce a tumorilor recurente păstrează prognoza pentru o viață completă.

Toată lumea știe regulile de prevenire a bolilor, dar majoritatea oamenilor încep să adere la ele atunci când situația scapă de sub control. Puteți preveni reapariția oncologiei prin organizarea corectă a propriului spațiu de locuit.

Este necesar să se evite expunerea directă la radiațiile ultraviolete, să acopere capul, umărul cu o cămașă ușoară. La o vârstă fragedă, zonele arse ale corpului se vindecă rapid, dar este posibil ca acestea să se simtă în câțiva ani.

Masele transmise, bolile sezoniere, lipsa echilibrului de muncă / odihnă, stresul, nutriția excesivă, excesivă, produsele cancerigene reduc apărarea organismului. Suprimată rezistență la influențe externe, producerea anticorpilor necesari. Un astfel de regim este un pământ bun pentru dezvoltarea melanomului și a recăderilor acestuia.

"Nutrienții noștri ar trebui să fie un agent vindecător și agenții noștri de vindecare ar trebui să fie nutrienți." (Gippokrat)

Este mai bine să abandonați solariul, dacă există multe semne de naștere, pistrui. Utilizarea prea frecventă provoacă boli, se usucă pielea, accelerează îmbătrânirea.

Mărește prognosticul de recădere a melanomului, prezența cancerului în istoria rudelor, în special cea mai apropiată.

Principalul lucru este să consultați imediat un medic, să faceți examenul necesar, dacă există cel puțin un simptom. Oamenii se tem să audă un diagnostic amenințător, dar nu puteți să privim cu ochii la o soluție. Puteți ajuta medicii să depășească sau să prevină oncologia, îndeplinind cu strictețe numirile, în același timp armonizând lumea ta mică.

Semne și cauze ale melanomului recurent

Recidiva melanomului poate apărea din mai multe motive: recidiva melanomului poate să apară din diverse motive - inflamația ganglionilor limfatici, metastazele îndepărtate, recurența locală. În ultimul caz, operația este efectuată, ca și în cazul melanomului primar, metastazele sunt tratate ca 4 grade de melanom.

Relapse caracteristici

Cele mai multe metastaze (aproximativ 50%) sunt observate în ganglionii limfatici. În același timp, grosimea melanomului primar joacă un rol important în debutul recăderii. Astfel, cu o grosime a tumorii de până la 0,76 mm, apar rareori tumori secundare. Dacă mărimea melanomului variază de la 0,76 la 4 mm, riscul de metastază crește.

Prognosticul cel mai grav este observat la pacienții cu melanoame ale trunchiului și capului, cel mai favorabil prognostic fiind cu tumori ale extremităților. Metastazele pot merge la orice organ, dar în unele apar mai des.

Pentru a identifica metastazele în stadiul 1, melanomul este mult mai dificil decât în ​​tumorile din stadiul 2 și 3. Potențialul metastatic este mai mic, dar boala poate să apară după 20 de ani!

Evidențierea timpurie a progresiei bolii - recurența locală a melanomului. În medie, recidivele apar la 32 de luni de la detectarea primei tumori. Recidiva melanoamelor subțiri se observă numai după 10 ani.

În medie, recidivele apar la 32 de luni de la detectarea primei tumori.

Recidivă locală: soiuri

Repetarea locală se referă la toate tumorile reapuse în apropiere de cicatrice, în țesutul subcutanat sau în piele, situate la o distanță de cel mult 5 centimetri de marginea lamboului sau cicatricei transplantate.

Primul grup

Noduri rotunde, netede, în cea mai mare parte situate pe membre. Deseori localizat în țesutul subcutanat. Metastaze singulare ale melanomului deja eliminate.

Repetarea locală se referă la toate tumorile re-emergente situate în apropierea cicatricilor.

Al doilea grup

Un număr mare de celule tumorale mici, care diferă în formă neregulată. Acestea sunt localizate în țesutul subcutanat. Această recurență este adesea detectată după re-excizia profilactică a cicatricilor, deoarece există o excizie economică a tumorii. Rezultatul limfangitei tumorale.

Al treilea grup

Infiltrate tumorale care apar după excizia economică a leziunii primare. Acestea sunt rămășițele tumorii primare - protsidivy, "adevărate recăderi".

Al patrulea grup

Noduri policiclice multiple. Apare după îndepărtarea melanomului ulcerat. Cauza este implantarea celulelor tumorale din tumora primară în țesutul subcutanat ca rezultat al operației.

Melanomul recidivează datorită faptului că, chiar și atunci când celulele afectate sunt îndepărtate din celulele stem noi, poate apărea cancer

Al cincilea grup

Noi tumori primare, caracterizate prin faptul că acestea au aspectul de noduri pe tulpină sau o bază largă. Rezultatul de a avea tumori multiple metacronice.

A șasea grupă

Este o colecție de toate tipurile de mai sus.

Când vorbim despre recurența locală, ei au în vedere diferite focare ale unei tumori, care diferă în ceea ce privește originea, natura dezvoltării și localizarea în țesuturi.

Cauzele reapariției

Repetarea melanomului se datorează faptului că, chiar și atunci când celulele afectate sunt îndepărtate din celule stem noi, poate apărea cancer. Acesta nu este format din celulele "neterminate" maligne! Aceasta înseamnă că este important să scapi nu numai de melanomul vizibil, ci și de ascuns, să nu se manifeste clinic. Principiul funcționează indiferent de localizarea tumorii.

Frecvența apariției

La 10 ani după operație, melanomul reapare în 6% din oameni. În același timp, acei pacienți care au avut o recădere după timpul prezentat trăiesc mai mult decât cei care au avut melanom secundar după 3 ani.

La 10 ani după operație, melanomul reapare în 6% din oameni.

Se observă următoarea tendință: apariția cancerului secundar este mai frecventă la pacienții care au fost tineri cu o tumoare primară, iar simptomele evoluției bolii au fost mai puțin severe.

Recaderea târzie apare la 6,8% după 15 ani, la 11% dintre pacienți după 25 de ani. Astfel, riscul de recidivă nu dispare. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist pe tot parcursul vieții. Aproximativ 66% dintre pacienții cu cancer secundar sunt bărbați, dintre care 57% sunt cu cancer tardiv. Acest lucru se datorează faptului că forma timpurie a tumorii este cea mai agresivă la bărbați.

Majoritatea pacienților cu recădere tardivă au avut tendința de a avea melanom original, semne de care au indicat un rezultat favorabil al bolii. În acest caz, tumoarea a fost subțire, iar pielea de deasupra ei nu a fost afectată.

Studiile au arătat că tumora nu apare în același loc, precum și faptul că la pacienții care au o recădere târzie, rata de supraviețuire este mai mare decât la persoanele cu recidivă precoce. Majoritatea melanomelor secundare nu se dezvoltă.

În fiecare an, persoanele care au suferit o tumoare trebuie să facă teste de laborator, raze X, examinarea de către un oncolog. Acest lucru se întâmplă chiar și atunci când nu există semne de avertizare.

Apariția cancerului secundar este mai frecventă la pacienții care au fost tineri când s-a găsit tumora primară, iar simptomele bolii au fost mai puțin severe.

Comportamentul pacientului

Atunci când re-melanomul apare într-o persoană, se pot forma pete maronii, modificări ale cicatricilor postoperatorii. Pot exista semne precum mâncărime și arsuri, ganglioni limfatici umflați. La primul semn al întoarcerii bolii este analiza cicatricilor și a ganglionilor limfatici. O atenție deosebită este acordată persoanelor cu un număr mare de pistrui, cel mai adesea având umflături recurente.

Cauzele recurenței melanomului sunt diferite - de la metastaze îndepărtate până la reluarea locală a tumorii. În același timp, grosimea tumorii primare joacă un rol important. Cel mai des afectați ganglionii limfatici. Recidiva apare la aproximativ 6% din toți pacienții după 10 ani.

În general, bărbații suferă, deoarece tumoarea primară este destul de agresivă în ele. Persoanele cu recidivă tardivă au rate mai bune de supraviețuire decât cele timpurie. Melanomul nu apare în același loc. Pentru a preveni revenirea bolii, o dată pe an este necesar să se efectueze teste de laborator și radiografie, chiar și în absența simptomelor.

Metodă pentru diagnosticarea recurenței locale a melanoamelor cutanate

Proprietarii brevetului de invenție RU 2370282:

Invenția se referă la domeniul medicinei, în special la oncologie, și poate fi utilizat pentru a diagnostica recidivele locale ale melanoamelor pielii. Efectuați un studiu dinamic al radionuclizilor timp de 36 de luni. folosind cicatrice de citrat Ga 67, formata pe locul melanomului pielii si a tesutului sanatos inconjurator. Activitatea specifică a izotopului nu este mai mică de 4 MBq / kg. Cercetările sunt efectuate în termeni: prima nu mai devreme de 4 luni. după tratamentul melanomului, apoi cu intervale ulterioare între studiile de 5, 7, 8 și 12 luni. De fiecare dată, coeficientul de tropism este calculat ca raport între numărul de impulsuri din rumen și țesuturile înconjurătoare față de numărul de impulsuri din zona de referință și, dacă valoarea sa este de 1,3 sau mai mult, se diagnostichează recidiva melanomului. Metoda prevede identificarea recidivelor locale de melanom al pielii (0,4-0,5 cm) într-un stadiu incipient de dezvoltare, excizia în timp util a acesteia chirurgical și astfel prevenirea dezvoltării metastazelor regionale și îndepărtate, îmbunătățind rezultatele tratamentului melanoamelor cutanate.

Invenția se referă la medicină, mai precis la oncologie, și poate fi utilizată în tratamentul melanoamelor pielii.

Melanomul pielii este unul dintre cele mai agresive tipuri de tumori maligne umane. Se înregistrează o creștere rapidă a incidenței melanomului pielii, în timp ce numărul de persoane cu acesta aproape se dublează la fiecare 10 ani. Rata medie anuală de creștere a incidenței melanomului în lume este de aproximativ 5% și este considerată una dintre cele mai mari dintre toate tumorile maligne.

Principala metodă de tratare a melanoamelor pielii este intervenția chirurgicală, care constă în excizarea tumorii și a zonei țesuturilor sănătoase din jurul acesteia, plecând, în funcție de grosimea melanomului, la 1-4 cm de la marginea vizibilă [Barchuk A.S. Practical Oncology, 2001, No. 4, pp. 30-36].

Recăderile locale după excizarea chirurgicală a melanoamelor pielii se dezvoltă în 2,6-8,0% din cazuri [Wagner R.I. și altele. Melanomul pielii, partea 2, Sankt Petersburg: Science, 1996, p. 166]. Repetarea locală a melanomului este considerată a fi reluarea creșterii tumorii la cicatricea postoperatorie sau în zona de 2 cm de la aceasta sau de la marginea grefei cutanate. Pe măsură ce crește grosimea melanomului, frecvența recăderilor locale crește și variază în limitele: 2,5% cu o grosime a melanomului 1,0-2,0 mm, 3,3% cu o grosime de 3,1-4,0 mm și 14,1% cu o grosime de 4,1 - 5,0 mm [Anisimov. V. Vopr. Oncology, 1983, No. 9, p. 16-20].

Termenii mediani ai apariției recurențelor locale de melanom, în funcție de tipul de recădere, variază de la 10,2-15,6 luni. Recidivele locale apar la 54,3%, 24,6% și 9,1%, respectiv, pentru primul, al doilea și al treilea, dupa excizia melanomului primar. Recidivele locale de melanom ale pielii agravează semnificativ prognosticul bolii, ducând la o scădere bruscă a speranței de viață a pacienților. Rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților care au dezvoltat recurențe locale de melanom este de numai 19,6-31,4%. Reducerea duratei de viață a pacienților, datorită faptului că recurența locală a melanomului a pielii este caracterizat prin rate ridicate de creștere și tendința de a metastaza devreme. detecție Frecvența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, și au crescut, respectiv, la 70% și 8% în organe îndepărtate [Anisimov VV Probleme. Oncology, 1983, No. 5, pp. 25-28; Mikhnin A.E. și altele. Oncology, 2004, №5, p.557-567].

Cu toate acestea, diagnosticarea precoce a recurenței melanomului pielii (detectarea recidivelor de dimensiuni reduse care nu pot fi detectate prin utilizarea metodelor existente) și excizia lor chirurgicală în timp util poate crește semnificativ speranța de viață a pacienților, deoarece cantitatea de recidivă este un factor semnificativ statistic care afectează supraviețuirea pacienților.

În ultimii ani, radiații de lasere neodymium în stare solidă pulsată cu putere înaltă [Wagner R.I. și altele. Acad. jurnal, 2003, v.3, No. 3, pp. 47-53; Moskalik K.G. și colab. J.Biomed. Optics, 1996, voi.1, p.448-454]. Când se tratează melanomul cutanat cu radiații laser, ca și în cazul exciziei chirurgicale a acestuia, este extrem de important să se detecteze devreme recidivele locale.

Metodele fizice, radiologice și biochimice, biopsia ecografică și puncția (aspirație), precum și diagnosticarea radioizotopilor sunt utilizate în prezent pentru a detecta recurențele locale ale melanoamelor cutanate.

O proporție semnificativă de recidive locale poate fi detectată prin palpare (metoda fizică). Cu toate acestea metoda palparea este subiectivă și este considerabil instrument inferior, eficacitatea sa de diagnostic depinde de experiența clinică a oncolog și o mare parte din cazuri necesită nici o confirmare suplimentară.

Cu o biopsie de puncție, care este o metodă de investigare sigură și sigură, este posibil să se obțină, deși într-un mic procent din cazuri, rezultate fals negative. În același timp, o biopsie de puncție negativă a formării patologice în zona cicatricei sau în zona de 2 cm de la ea, suspectă de reapariția locală a melanomului pielii, nu permite în niciun fel excluderea prezenței recidivei, deoarece frecvența rezultatelor false false atinge 6% [Hafstrom L. și colab. J.Surg. Oncol. 1980, v.15, N3, R.229-234]. În această situație este necesară utilizarea altor metode de diagnosticare.

Creșterea nivelului markerilor tumorali (metoda de cercetare biochimică), cum ar fi lactat dehidrogenază, sialoconjugate, anti-imunoglobuline de tip factor de reumatoidă și un număr de alții, la pacienții cu melanom al pielii atunci când apare o recidivă sau metastază a tumorii, indică o progresie a bolii. În ceea ce privește diagnosticarea și prezicerea apariției recurențelor și metastazelor melanomului pielii, trebuie remarcat faptul că în prezent nu există marker extrem de specific și foarte sensibil. Metodele cu raze X, inclusiv limfografia cu raze X, precum și imagistica prin rezonanță magnetică și calculată, sunt, în principal, eficiente în detectarea metastazelor tumorale, care se completează reciproc cu utilizarea cumulativă.

Metodele de diagnosticare a radioizotopilor sunt potrivite în principal pentru vizualizarea direcției drenajului limfatic din melanomul primar. Cu toate acestea, nu au fost folosite pentru a diagnostica recidivele ei.

Ecografia este considerată una dintre cele mai eficiente metode de diagnosticare a recăderilor și, în primul rând, a metastazelor la pacienții cu melanom de piele și este folosită în mod obișnuit pentru observarea dinamică a pacienților pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Cu toate acestea, pentru detectarea timpurie a recurenței melanomului pielii, metodele enumerate nu sunt de folos, deoarece, așa cum arată numeroase studii, inclusiv ale noastre, prin utilizarea acestor metode sunt recunoscute doar recăderi de cel puțin 1 cm, care nu îndeplinesc cerințele de diagnostic precoce.

Toate cele de mai sus sugerează că rezultatele acestor proceduri de diagnosticare, care sunt inegale în sensibilitatea și specificitatea lor, pot fi evaluate și luate în considerare numai dacă sunt utilizate în mod cuprinzător, deoarece niciunul dintre ele nu are în mod individual o exactitate absolută. Prin urmare, atunci când examinăm pacienții cu melanom al pielii, sarcina principală a clinicienilor este selectarea și utilizarea unui set de metode de diagnostic care par a fi cele mai potrivite pentru fiecare pacient.

Rezultatele unor astfel de proceduri de diagnosticare pot fi evaluate și luate în considerare numai cu utilizarea lor complexă [R.Vagner. și altele. Melanomul pielii, partea 2, SPb.: Science, 1996, p.94-108]. Deoarece nu cunoaștem altă metodă specifică pentru detectarea recurențelor de melanom ale pielii, această metodă este luată ca un prototip.

Astfel, considerăm că principalul dezavantaj al metodei prototip, chiar și atunci când se utilizează întregul complex de proceduri de diagnosticare, este imposibilitatea de a detecta reapariția locală a melanomului pielii de dimensiuni mici (mai puțin de 1 cm), adică în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, atunci când este încă posibilă înlăturarea acesteia în timp util și împiedicând astfel dezvoltarea metastazelor regionale și îndepărtate.

Rezultatul tehnic al prezentei invenții este de a optimiza diagnosticul precoce prin identificarea recurențelor locale de melanom cutanat în dimensiuni reduse (0,4-0,5 cm).

Acest rezultat se realizează prin faptul că, în zona cicatricilor formate pe locul melanomului îndepărtat și a țesuturilor sănătoase înconjurătoare, efectuați un studiu dinamic al radionuclizilor utilizând citratul Ga 67 cu o activitate specifică de cel puțin 4 MBq / kg timp de cel puțin 36 de luni. după tratament, primul studiu cu radionuclizi se efectuează nu mai devreme de 4 luni, apoi cu intervale ulterioare de 5, 7, 8 și 12 luni, calculând de fiecare dată coeficientul de tropism (CT) ca raport între numărul de impulsuri din rumen și țesuturile înconjurătoare, impulsuri în zona de referință și cu o valoare de 1,3 sau mai mult, se diagnostichează recidiva melanomului.

Studiul cu radionuclizi folosind citratul Ga 67 este cunoscut pentru diagnosticarea melanoamelor cutanate primare [Vaidya S.G. și colab. Lancet, 1970, voi.44, N 7679, p.911-914]. Această metodă constă în faptul că, dacă se suspectează un melanom al pielii, se administrează intravenos 74-185 MBC de Ga 67 citrat, iar scanarea CT este determinată 48 de ore mai târziu, iar atunci când valorile sunt de 1,3 sau mai mult, melanomul cutanat este diagnosticat (Zedgenidze GA, Zubovsky G. A. Diagnosticul radioizotopilor clinici, M.: Medicine, 1968, pp. 306-322).

Cu toate acestea, această metodă permite detectarea melanomului pielii doar cu dimensiunea nu mai mică de 1 cm [Kally V. et al. Eur. J. Nucl., Med. Imaging, 2002, v.29, N 14, p.506-515], pe care îl considerăm mai degrabă un diagnostic mai târziu.

Urmărind mulți ani de tratare și diagnosticare a melanoamelor pielii, ne-am stabilit sarcina de a detecta melanoame cu diferite valori ale activității citratului Ga 67 și sa dovedit că, cu o activitate specifică de 5,3 MBq / kg, se pot detecta melanoame fiabile de 0,4-0,5 cm în dimensiune, adică semnificativ mai mică de 1 cm

Am găsit valorile activității specifice a citratului Ga 67 (5,3 MBq / kg) găsit în acest fel pentru a detecta recidivele melanomului cutanat și în aceste condiții am putut detecta recurențe de melanom cu o dimensiune pe care nici una dintre metodele de diagnostic cunoscute nu a putut să le detecteze. Pentru prima dată, am reușit să detectăm recăderi cu dimensiuni de 0,4-0,5 cm. În același timp, am încercat să determinăm activitatea minimă activă specifică a citratului Ga (cu o scanare CT de cel puțin 1,3), ceea ce ar permite detectarea recidivelor de această dimensiune, adică 0,4-0,5 cm Numeroase studii efectuate de noi în ultimii ani în tratamentul a peste 30 de pacienți cu melanom de piele cu perioade lungi de observație au arătat că acestea ar trebui să fie de cel puțin 4 MBq / kg. O valoare mai mică a activității specifice poate duce la apariția unor artefacte, una mare - la expunerea excesivă la radiații. Am elaborat o schemă de detectare a recurenței melanomului pielii, care îi permite să fie disecată în timp și astfel împiedică dezvoltarea metastazelor regionale și îndepărtate. Mai mult, primul studiu cu radionuclizi ar trebui efectuat nu mai devreme de 4 luni. după tratamentul tumoral. O astfel de perioadă de studiu se datorează faptului că în acest moment s-a format o cicatrice în locul melanomului pielii, inflamația dispare datorită vindecării plăgii care a apărut după ce crusta a căzut, ceea ce elimină tipul pozitiv de fixare a izotopilor (rezultat fals pozitiv), deoarece În focarele de inflamație, se observă, de asemenea, o acumulare crescută a izotopului Ga 67. [Milder M.S. și colab. Cancer, 1973, voi 12, N6, p. 1350-1356; Pinsky și colab. Semin. Nuci. Med., 1976, N6, p.397-400]. În ceea ce privește sincronizarea studiilor radioizotopice ulterioare, la determinarea lor, am pornit de la datele binecunoscute că cea mai mare probabilitate de recădere locală are loc în primul an după tratamentul melanomului primar, cu o scădere a acestuia în următorii 2 ani. Luând în considerare acest fapt și luând în considerare și posibilitatea încărcării prin radiație asupra pacientului, am stabilit necesitatea și posibilitatea de a controla radioizotopii de 5 ori timp de 36 de luni. după începerea tratamentului cu o creștere treptată a intervalului dintre studii, și anume primul studiu nu mai devreme de 4 luni, așa cum sa explicat mai sus, apoi cu intervale ulterioare între studiile 5, 7, 8 și 12 luni, pentru un total de 36 de luni. Întrucât recăderile locale din anii următori (până la 5-7 ani) se dezvoltă doar în cazuri izolate, este posibilă o monitorizare dinamică a pacienților, dar nu este necesară.

Trebuie remarcat faptul că preferăm metoda radionuclizilor pentru diagnosticarea recurențelor de melanom ale pielii, deoarece biopsia punctiformă este justificată numai dacă există o cicatrice în zona formată la locul de îndepărtare a melanomului sau 2 cm de la aceasta, sau compactarea detectată prin metode general acceptate (conform prototipului) care se dovedește a fi destul de târziu.

Cu un studiu dinamic Ga 67 - radionuclipidă a cicatricilor formate pe locul melanoamelor pielii și a țesuturilor sănătoase din jur, în absența recurenței tumorale, valoarea CT este de obicei de 0,7-0,9, ceea ce se explică prin absența acumulării de izotopi în această zonă [Vaidya SGet al. Lancet, 1970, v.44, N 7079, p.911-914].

Esența metodei este ilustrată prin exemple.

Exemplul 1. Pacient T., 42 de ani, greutate 65 kg. I / B Nr. 5984 din data de 12/05/2003. În decurs de 2 ani, pe pielea obrajii drepte apare o culoare închisă, care a apărut pe pielea neschimbată, mărind în mărime și având o suprafață netedă strălucitoare. Dimensiunea tumorii este de 0,9 x 0,8 x 0,2 cm. A fost efectuată o biopsie de puncție a tumorii. Examenul cytologic al melanomului celular punctat - celular.

10.12.2003, tumora a fost iradiată cu radiații laser pulsate cu captarea unei piele sănătoase la 1 cm de la marginea tumorii. Rana sa vindecat în două luni prin intenție secundară, cu formarea unei cicatrice netede roz. Când este văzut timp de 4 luni. după tratamentul melanomului pielii cu radiații laser (04/15/2004), cicatricea este de culoare roz deschisă, moale, elastică. Pacientul a fost injectat intravenos cu 292 MBC (4,5 MBq / kg) de Ga 67 citrat. După 48 de ore, un studiu de radionuclizi a cicatricilor și a pielii sănătoase din jurul lor a fost efectuat la o distanță de 2 cm de acesta. CT = 0,8, ceea ce indică absența recurenței locale.

Examinarea 09.2004, (5 luni după inspecția anterioară și 9 luni după tratamentul melanomului). Cicatria este moale, culoarea pielii înconjurătoare. Un pacient a fost injectat intravenos cu 279 MBC (4,3 MBC / kg) de Ga 67 citrat. După 48 de ore, a fost efectuat un studiu radioizotopic al cicatricii și țesutului sănătoase înconjurător. CT = 0,9. Repetarea locală a melanomului nu este detectată.

Când este văzută prin 7 luni. după inspecția anterioară și 16 luni. după tratament (14.04.2005) se determină o cicatrice moale abia vizibilă. Pacientul a fost injectat intravenos cu 260 MBq (4,0 MBq / kg). Examinarea radiologică a cicatricilor și a pielii sănătoase CT = 0,7. Repetarea locală a melanomului nu a fost detectată.

La examinarea din 16 decembrie 2005 (8 luni după examinarea anterioară și 24 de luni după iradierea melanomului cutanat cu radiații laser), se determină o cicatrice moale elastică. Pacientul a fost injectat intravenos cu 292 MBC (4,5 MBq / kg) de Ga 67 citrat. Când studiul cu radionuclizi după 48 de ore CT scanare = 0,8. Repetarea locală nu este.

Inspecție 12/06/2006 După 12 luni. după inspecția anterioară și 36 de luni. după tratamentul melanomului, cicatricea este moale, elastică, abia vizibilă. Un pacient a fost injectat intravenos cu citrat de 312 MBC (4,8 MBC / kg). La examinarea prin radionuclizare a cicatricilor și a pielii sănătoase la o distanță de 2 cm față de aceasta CT = 0,8. Repetarea locală nu este detectată. În prezent, pacientul este în viață, se simte bine. Datele privind recurența locală a melanomului, metastazele regionale și îndepărtate nu sunt.

Exemplul 2. Pacient K.; 57 de ani, greutate 72 kg, și / b nr. 3523, din 17 martie 2003. Pe pielea de pe suprafața frontală a treimii mijlocii a umărului drept pentru mai mult de 4 ani a apărut o formare de culoare maro, care în ultimele 5-6 luni. începând să crească în mărime, marginile neregularității (feshonchatnost) și un aur de culoare maro de 2-3 mm lățime în jur a apărut. Educația a devenit neclară în culori. Dimensiunea tumorii este de 1,3 x 0,8 x 0,3 cm. A fost efectuată o biopsie de puncție a tumorii. Examinarea morfologică a celulelor punctate revelate ale melanomului celulelor epiteliale. 21 martie 2003, a fost efectuată coagularea cu laser pulsată a melanomului prin captarea unei piele sănătoase la 2,5 cm de marginea vizibilă. Rana sa vindecat în 3 luni prin intenție secundară, cu formarea unei cicatrice hipertrofice colorate în roz.

După 4 luni (18 iulie 2003) după tratamentul melanomului pielii prin radiație laser, se determină o cicatrice hipertrofică colorată în roz. Au fost injectate intravenos 340 MBq (4,7 MBq / kg) de citrat Ga 67. După 48 de ore a fost efectuat un studiu de radionuclizi a cicatricilor și a zonei țesuturilor sănătoase la o distanță de 2 cm de acesta. CT = 0,9. Repetarea locală a melanomului nu a fost detectată.

La examinarea pacientului pe 12/24/2003 (5 luni după examinarea anterioară și 9 luni după tratamentul melanomului pielii), cicatricea a devenit mai netedă și a dobândit culoarea pielii înconjurătoare. 324 MBq (4,5 MBq / kg) de izotop au fost administrate intravenos pacientului. După 48 de ore, a fost efectuat un studiu cu radionuclizi despre cicatrice și țesutul sănătos înconjurător. CT = 0,8. Repetarea locală a melanomului pielii nu este detectată.

După 7 luni după inspecția anterioară și 16 luni. după tratamentul melanomului cutanat cu radiații laser (19 iulie 2004), a fost detectată o cicatrice moale albicioasă. 324 MBq (4,5 MBq / kg) dintr-un izotop au fost administrate intravenos pacientului. La 48 de ore după introducerea sa, a fost găsită o acumulare sporită a izotopului la marginea inferioară a cicatricii. CT = 1,3, care a stat la baza gândirii despre recurența locală a melanomului cutanat. A fost efectuată o biopsie de puncție a zonei de acumulare sporită a izotopilor. Examinarea citologică a materialului obținut în frotiuri a evidențiat celulele melanomului, care au confirmat prezența recidivelor reziduale (din reziduuri tumorale) de melanom al pielii umărului drept. O excizie chirurgicală a unei secțiuni de țesut sub anestezie generală a fost efectuată la o distanță de 1,5 cm de marginea zonei cu un conținut ridicat de izotopi. În materialul postoperator, în țesutul subcutanat sa determinat un nodul cu dimensiuni transversale de 0,5 × 0,4 cm. În timpul examinării histologice a fost detectat melanomul celulelor epiteliale. În prezent, pacientul este în viață fără semne de metastaze regionale și îndepărtate. Starea pacientului este bună.

Astfel, un studiu dinamic al radionuclizilor care utilizează cicatrici de Ga 67 citrat formate la locul melanoamelor pielii și țesuturilor sănătoase înconjurătoare, cu valorile activității izotopice și modelul de observare temporală, pot prezenta recurențe locale de melanom în stadiul incipient al dezvoltării lor.

Cu testarea clinică a metodei propuse la trei din cei 11 pacienți tratați după 16-24 luni. după tratamentul melanomului pielii, s-au detectat recurențe locale de tumori de dimensiuni mici (0,5-0,4 cm), ceea ce a făcut posibilă accizarea chirurgicală a acestora în timp și astfel prevenirea dezvoltării metastazelor în ganglionii limfatici regionali și în organele îndepărtate.

Metoda propusă în comparație cu metodele existente de detectare a recidivelor locale de melanom ale pielii are avantaje semnificative constând în faptul că alegerea activității optime a citratului Ga 67 și schema temporară de observare dinamică a radioizotopilor cicatricei și țesutului sănătoase înconjurător după tratamentul melanomului cutanat permite descoperirea reapariției locale a melanomului cutanat într-un stadiu incipient al dezvoltării sale. Excizia chirurgicală ulterioară ulterioară a recurenței locale a melanomului minimizează posibilitatea metastazelor regionale și viscerale și îmbunătățește rezultatele tratamentului pacienților cu melanom al pielii.

Metoda a fost dezvoltată în laboratorul de energie înaltă al Institutului Federal de Stat "Institutul de Cercetare pentru Oncologie numit după NN Petrov Rosmedtechnologies" și a fost testat clinic la 11 pacienți cu un rezultat pozitiv.

Metodă pentru diagnosticarea recidivei locale a melanomului pielii, caracterizată prin aceea că, în zona cicatricii formate la locul melanomului îndepărtat și a țesutului sănătos înconjurător, se efectuează un studiu dinamic al radionuclizilor utilizând citratul Ga 67 cu o activitate specifică de cel puțin 4 MBq / kg timp de cel puțin 36 de luni., primul studiu de radionuclizi efectuat nu mai devreme de 4 luni. după tratamentul melanomului, apoi cu intervale ulterioare între studiile de 5, 7, 8 și 12 luni, calculând de fiecare dată coeficientul de tropism (CT) ca raport între numărul de impulsuri din rumen și țesuturile înconjurătoare la numărul de impulsuri din zona de referință și cu o valoare de 1, 3 și mai mult diagnosticarea recăderii melanomului.

Repetarea locală a melanomului. fotografie pericol și prognoza

Recidivarea melanomului

Tumoarea pe pielea pacientului nu se extindea dincolo de epidermă, locul - antebrațul. Melanomul a fost pur și simplu îndepărtat, atingând aproximativ o jumătate de centimetru de piele sănătoasă.

Pacientul a mers repede, nu au fost aplicate acțiuni suplimentare. Puteți afla în detaliu cum să recunoașteți și să vindecați melanomul etapei inițiale.

A fost admis un pacient cu o grosime a tumorii de 1,5 mm. Pielea a fost îndepărtată cu o abatere de 1 cm față de margine. În timpul examinării nodului santinel, au fost detectate metastaze la ganglionii limfatici. Ca rezultat, sa efectuat disecția ganglionilor limfatici.

Cel mai adesea, chirurgia este necesară pentru tratamentul melanomului.

Tratamentul unui pacient cu stadiul 3 a avut loc în mai multe etape:

  • în primul rând a fost efectuată o intervenție chirurgicală - a fost eliminată tumoarea primară;
  • apoi ganglionii limfatici afectați au fost îndepărtați;
  • terapia cu interferon a fost aplicată;
  • deoarece s-au observat mai multe ganglioni limfatici, s-a efectuat radioterapia;
  • Imunoterapia cu citokine a fost utilizată ca o metodă suplimentară.

Un pacient cu stadiul 4 a prezentat metastaze la alte organe și ganglioni limfatici. Tratamentul a fost următorul:

  • În primul rând, sa efectuat o intervenție chirurgicală pentru eliminarea tumorii și a metastazelor;
  • acele metastaze care nu pot fi îndepărtate au fost iradiate;
  • apoi au aplicat terapie cu utilizarea interferonului și a unei noi generații de medicament Ipilimubab;
  • apoi a fost efectuată biochimoterapia.

În zilele noastre, melanomul este tratat cu succes, dar predicțiile depind în principal de stadiul bolii. Deci, la pacienții cu prima etapă, tratamentul are succes.

În acest caz, nu se aplică terapia specială, este suficientă intervenția chirurgicală. Prognoza este bună.

Oamenii cu etapa 3 pentru a obține un rezultat favorabil este destul de dificil. În toate cazurile, este necesară observarea constantă de către un medic, chiar dacă melanomul a fost vindecat, deoarece există riscul de recidivă.

Din păcate, este destul de dificil să răspundem exact la astfel de întrebări, chiar și unui specialist calificat. Acest lucru se datorează în primul rând caracteristicilor individuale și portabilității.

În funcție de stadiul diagnosticat la pacient, după care este posibil să se judece durata vieții sale. Puteți evalua rata de supraviețuire pentru melanom prin următoarele etape existente:

  • Prima etapă este reprezentată de o tumoare canceroasă cu o grosime mai mică de doi milimetri, în timp ce afectează straturile superioare epidermice. Tumora în sine este identificată prin culoare neuniformă, stare asimetrică și creștere rapidă. Nu există metastaze în acest stadiu, iar dacă vom continua tratamentul, putem obține o recuperare completă.
  • În a doua etapă, se produce germinarea tumorii la o adâncime de patru milimetri. Ganglionii limfatici nu sunt afectați, însă partea problematică a pielii produce disconfort evident, exprimat prin manifestarea durerii sau a mâncării.
  • A treia etapă se caracterizează prin metastaze, implicarea ganglionilor limfatici și, mai târziu, a altora, progresia defectului cutanat, care ulcerează, sângerează și doare, motiv pentru care crește temperatura corpului.
  • A patra etapă se caracterizează prin formarea melanoamelor în întreg corpul, pornind de la plămâni.

Se acceptă să se facă distincția și în faza zero, dar la aceasta, oncologia pielii considerată nu este determinată de un studiu independent. Etapele zero și prima sunt foarte asemănătoare, prin urmare doar un medic cu examinări complexe adecvate poate înțelege toate cele mai mici manifestări.

Atunci când melanomul este o intoxicare generală a corpului. Conform cercetării efectuate prin observație, s-au identificat următoarele rate de supraviețuire:

În cazul melanomului, prognosticul se formează și pe baza vârstei pacientului. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât durata de viață este mai scurtă.

Așa cum sa demonstrat, melanomul se găsește la oameni cu piele ușoară și întunecată. În același timp, se observă că pielea întunecată este mai greu de tolerat cancerul de piele, ceea ce scurtează și viața pacientului.

Melanomul se dezvoltă prin 4 etape, ca și alte forme de cancer de piele. Boala trece rapid de la o etapă la alta, prin urmare este important să se acorde atenție simptomelor și să se înceapă tratamentul.

Etapele se caracterizează prin următorul curs:

  • etapele zero și prima sunt similare în esență - simptomele cu ochiul liber nu sunt observate, o tumoare prea mică afectează straturile superioare epidermice. Puțin mai târziu, se poate găsi pe petele de culoare neregulate cu marginile zimțate. Dacă începeți tratamentul în această etapă, puteți să scăpați complet de boală;
  • în a doua etapă, tumoarea se extinde la aproximativ 4 mm adâncime, fără a afecta ganglionii limfatici. Suprafața afectată a pielii poate să acnee și mâncărimea;
  • în a treia etapă, neoplasmul malign se metastază, boala se extinde la ganglionii limfatici adiacenți și îndepărtați. Pata de pe piele progresează, ulcere, dureri și sângerări, temperatura pacienților crește;
  • în a patra etapă, metastazele se răspândesc în alte organe și sisteme, afectând plămânii, apoi ficatul, ochii și creierul. Boala se caracterizează prin intoxicație generală a corpului. Starea pacientului se înrăutățește, organele afectate sunt dureroase.

Dacă la o etapă tumoarea se ulcerează, atunci rata de supraviețuire scade la 50%.

În stadiul 2 al melanomului cu o adâncime de germinare de până la 4 mm, rata de supraviețuire este de 47%. În plus față de adâncimea leziunilor tisulare, prognosticul este influențat de localizarea tumorii. Dacă melanomul afectează extremitățile, prognosticul va fi mai favorabil decât în ​​cazul leziunilor cutanate ale corpului, gâtului și capului.

Un prognostic slab așteaptă pacienții la care se dezvoltă o tumoare pe scalp și pe membranele mucoase. La femeile de orice vârstă, supraviețuirea este cu 2 etape mai bună decât la bărbați.

Prezența ulcerului tumoral reduce prognosticul supraviețuirii de 5 ani la 15%.

Factorul care afectează și prognosticul este direcția germinării - cu propagare orizontală, prognosticul este mai favorabil decât cu cel vertical.

Dacă pacientul are sateliți (grupuri de celule maligne aproape de melanom), atunci boala progresează rapid, agravând prognosticul. Dacă grosimea melanomului depășește 4 mm, în 60% din cazuri trebuie să așteptăm metastaze, moarte rapidă.

Chiar și după o intervenție chirurgicală, prognosticul rămâne slab.

În stadiul 4, leziunea organelor interne lasă speranța pentru o supraviețuire de 5 ani a 5% dintre pacienți.

Semne ale unei tumori

Durata medie dintre apariția primului și a celui de-al doilea tumor este de 4 ani. Uneori melanoamele pot apărea simultan.

Forma de creștere, de regulă, se extinde superficial. Tipul de structură histologică poate fi:

  • celula de liodă;
  • epitekletochnym;
  • celulă mixtă.

Nivelul de invazie nu este profund. Conținutul de pigment este scăzut.

Malanosul melanom poate apărea oriunde pe corp, așa cum pare, poate fi văzut în fotografie. Cel mai adesea, dezvoltarea lui provine dintr-un nevus.

După aceasta, mărirea crește, modifică forma și culoarea și începe să sângereze. Semnul clasic - prezența culorilor diferitelor nuanțe - albastru, maro, roșu.

Caracteristici de diagnosticare

Este uneori dificil de diagnosticat. Deseori există o combinație de tumori primare și secundare de recădere sau metastaze.

Un număr de medici notează că este mai ușor să se trateze pacienții cu melanom multiplu primar decât pacienții cu o singură tumoare. Aceasta se datorează frecvenței mai scăzute a metastazelor și malignității mai scăzute.

  • Mai întâi efectuați inspecția utilizând o lupă.
  • De asemenea, utilizați cercetarea radioizotopilor cu fosfor. Dacă există un conținut crescut de fosfor, aceasta indică malignitatea formării.
  • Nu se efectuează biopsie și puncție, deoarece crește riscul traumei, ceea ce poate contribui la progresia bolii.
  • Dacă există ulcerații, poate fi efectuată o examinare citologică - vă va permite să faceți un diagnostic corect. În alte cazuri, diagnosticul se bazează pe date clinice.
  • Pentru detectarea metastazelor în organe, se utilizează tomografie computerizată, ultrasunete și radiografie.

În primul rând, se efectuează o examinare a melanomului multiplu utilizând o lupă.

Specialistul poate determina prezența unei formări maligne prin semne externe. În acest scop, se folosesc nivelurile Clark și Breslow.

Sistemul Clark

efecte

Rezultatul depinde în mare măsură de stadiul la care a fost detectat melanomul malign. Cum arată tumorile în diferite etape poate fi văzută în fotografia din articolele postate pe resursa noastră. Metastaza face prognosticul mai rău. Cu cât este identificată mai repede problema, cu atât mai mare este șansa unui tratament de succes.

Măsuri preventive

Prevenirea constă în eliminarea în timp util a neviilor dobândiți și congenitali, care sunt expuși constant la răniri. Cu toate acestea, în prezența tumorilor pielii, a cărnii și a verucilor, este strict interzis să le îndepărtați sau să le ardeți!

  • Principala metodă de prevenire este îndepărtarea nevilor răniți. O atenție deosebită trebuie acordată molarelor situate în acele zone care sunt adesea supuse la frecare, motiv pentru care se irită. Comparați cu fotografia dacă aveți simptome de dezvoltare tumorală!
  • Este important să se limiteze expunerea la soare, în special la cei care sunt expuși riscului (cei care au un număr mare de căprioare, roșii sau cu piele deschisă, oameni care au avut cazuri de melanoamă în familie). Este necesar să se protejeze pielea de expunerea la radiații UV cu îmbrăcăminte și creme speciale, deoarece lumina directă a soarelui provoacă dezvoltarea unei tumori.
  • Semnele unei tumori apar adesea la femeile aflate în menopauză. În acest moment, atenuarea sistemului hormonal. Ca rezultat, organismul slăbește. În același timp, petele de pigment se pot mări în dimensiune. Un risc mai mare este semnalat la acele femei care au sunat o dată foarte mult și au avut probleme cu glanda tiroidă.

Semne și cauze ale melanomului recurent

Recidiva melanomului poate apărea din mai multe motive: recidiva melanomului poate să apară din diverse motive - inflamația ganglionilor limfatici, metastazele îndepărtate, recurența locală. În ultimul caz, operația este efectuată, ca și în cazul melanomului primar, metastazele sunt tratate ca 4 grade de melanom.

Relapse caracteristici

Cele mai multe metastaze (aproximativ 50%) sunt observate în ganglionii limfatici. În același timp, grosimea melanomului primar joacă un rol important în debutul recăderii. Astfel, cu o grosime a tumorii de până la 0,76 mm, apar rareori tumori secundare. Dacă mărimea melanomului variază de la 0,76 la 4 mm, riscul de metastază crește.

Prognosticul cel mai grav este observat la pacienții cu melanoame ale trunchiului și capului, cel mai favorabil prognostic fiind cu tumori ale extremităților. Metastazele pot merge la orice organ, dar în unele apar mai des.

Evidențierea timpurie a progresiei bolii - recurența locală a melanomului. În medie, recidivele apar la 32 de luni de la detectarea primei tumori. Recidiva melanoamelor subțiri se observă numai după 10 ani.

În medie, recidivele apar la 32 de luni de la detectarea primei tumori.

Recidivă locală: soiuri

Repetarea locală se referă la toate tumorile reapuse în apropiere de cicatrice, în țesutul subcutanat sau în piele, situate la o distanță de cel mult 5 centimetri de marginea lamboului sau cicatricei transplantate.

Primul grup

Noduri rotunde, netede, în cea mai mare parte situate pe membre. Deseori localizat în țesutul subcutanat. Metastaze singulare ale melanomului deja eliminate.

Repetarea locală se referă la toate tumorile re-emergente situate în apropierea cicatricilor.

Al doilea grup

Un număr mare de celule tumorale mici, care diferă în formă neregulată. Acestea sunt localizate în țesutul subcutanat. Această recurență este adesea detectată după re-excizia profilactică a cicatricilor, deoarece există o excizie economică a tumorii. Rezultatul limfangitei tumorale.

Al treilea grup

Infiltrate tumorale care apar după excizia economică a leziunii primare. Acestea sunt rămășițele tumorii primare - protsidivy, "adevărate recăderi".

Al patrulea grup

Noduri policiclice multiple. Apare după îndepărtarea melanomului ulcerat. Cauza este implantarea celulelor tumorale din tumora primară în țesutul subcutanat ca rezultat al operației.

Melanomul recidivează datorită faptului că, chiar și atunci când celulele afectate sunt îndepărtate din celulele stem noi, poate apărea cancer

Al cincilea grup

Noi tumori primare, caracterizate prin faptul că acestea au aspectul de noduri pe tulpină sau o bază largă. Rezultatul de a avea tumori multiple metacronice.

A șasea grupă

Este o colecție de toate tipurile de mai sus.

Cauzele reapariției

Repetarea melanomului se datorează faptului că, chiar și atunci când celulele afectate sunt îndepărtate din celule stem noi, poate apărea cancer. Acesta nu este format din celulele "neterminate" maligne! Aceasta înseamnă că este important să scapi nu numai de melanomul vizibil, ci și de ascuns, să nu se manifeste clinic. Principiul funcționează indiferent de localizarea tumorii.

Frecvența apariției

La 10 ani după operație, melanomul reapare în 6% din oameni. În același timp, acei pacienți care au avut o recădere după timpul prezentat trăiesc mai mult decât cei care au avut melanom secundar după 3 ani.

La 10 ani după operație, melanomul reapare în 6% din oameni.

Recaderea târzie apare la 6,8% după 15 ani, la 11% dintre pacienți după 25 de ani. Astfel, riscul de recidivă nu dispare. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist pe tot parcursul vieții. Aproximativ 66% dintre pacienții cu cancer secundar sunt bărbați, dintre care 57% sunt cu cancer tardiv. Acest lucru se datorează faptului că forma timpurie a tumorii este cea mai agresivă la bărbați.

Majoritatea pacienților cu recădere tardivă au avut tendința de a avea melanom original, semne de care au indicat un rezultat favorabil al bolii. În acest caz, tumoarea a fost subțire, iar pielea de deasupra ei nu a fost afectată.

Studiile au arătat că tumora nu apare în același loc, precum și faptul că la pacienții care au o recădere târzie, rata de supraviețuire este mai mare decât la persoanele cu recidivă precoce. Majoritatea melanomelor secundare nu se dezvoltă.

În fiecare an, persoanele care au suferit o tumoare trebuie să facă teste de laborator, raze X, examinarea de către un oncolog. Acest lucru se întâmplă chiar și atunci când nu există semne de avertizare.

Apariția cancerului secundar este mai frecventă la pacienții care au fost tineri când s-a găsit tumora primară, iar simptomele bolii au fost mai puțin severe.

Comportamentul pacientului

Atunci când re-melanomul apare într-o persoană, se pot forma pete maronii, modificări ale cicatricilor postoperatorii.

Pot exista semne precum mâncărime și arsuri, ganglioni limfatici umflați. La primul semn al întoarcerii bolii este analiza cicatricilor și a ganglionilor limfatici.

O atenție deosebită este acordată persoanelor cu un număr mare de pistrui, cel mai adesea având umflături recurente.

Cauzele recurenței melanomului sunt diferite - de la metastaze îndepărtate până la reluarea locală a tumorii. În același timp, grosimea tumorii primare joacă un rol important. Cel mai des afectați ganglionii limfatici. Recidiva apare la aproximativ 6% din toți pacienții după 10 ani.

În general, bărbații suferă, deoarece tumoarea primară este destul de agresivă în ele. Persoanele cu recidivă tardivă au rate mai bune de supraviețuire decât cele timpurie. Melanomul nu apare în același loc. Pentru a preveni revenirea bolii, o dată pe an este necesar să se efectueze teste de laborator și radiografie, chiar și în absența simptomelor.

Cele mai recente metode de tratare a melanomului (video)

Recidivarea melanomului la cicatricea postoperatorie: semne de cum arată

Cancerul se întoarce după tratament, recidiva melanomului apare din diferite motive. Situat pe site-ul locației anterioare sau are unul nou. Pentru a lupta împotriva bolii din nou dificil. Rata de recuperare este mai mică decât în ​​cazul bolii primare.

Reaparitia melanomului este dificil de depasit.

Tratamentul melanomului după recadere se efectuează luând în considerare terapia anterioară. Este prescrisă o metodă paliativă pentru a atenua temporar starea de boală în stadiul IV sau intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o tumoare, organul complet.

Cauzele recidivei

Majoritatea recidivelor de melanom apar cu o grosime semnificativă a cancerului primar. Neoplasmul malign subțire duce mai puțin la revenirea bolii. motive:

  • leziune recurentă locală;
  • procesul inflamator în ganglionii limfatici;
  • metastaze îndepărtate.

Factorii provocatori includ:

  • imunitate slabă;
  • vârsta pacientului;
  • chirurgie de slabă calitate pentru eliminarea tumorii primare.

Majoritatea covârșitoare a recăderilor apar după câțiva ani (7-10). Rareori ele arată până la 32 de luni. În cazuri excepționale înainte.

Metastaza este o cauză obișnuită de recădere.

localizare

Formările repetate în zona cicatricilor din operația anterioară de până la 5 cm sunt considerate recurențe locale de melanom. Nodul focalizat excitat, capturarea 1-3 cm de țesut sănătos.

Ganglionii limfatici - zonele cele mai favorabile pentru răspândirea metastazelor. Jumătate din toate leziunile la distanță de cancer sunt situate aici. Pentru recadere, grosimea tumorii este importantă.

Subțire, până la 0,76 mm, are o activitate metastatică scăzută. Intervalul de timp, după îndepărtarea melanomului înainte de apariția sa nouă, poate dura mai mult de 20 de ani.

Cu o grosime de 0,77 mm până la 0,4 cm, procentul de randamente este ridicat.

Metastazele îndepărtate încep să revină în timp din celulele maligne, care nu au fost excizate sau nu au fost ucise prin iradiere. Melanomul nou format pare a fi o durere pe cicatrice veche, un loc pe piele. Este palpabil. O puncție este făcută pentru cercetarea de laborator, radiografia, endoscopia. Prognosticul și ordinea tratamentului sunt determinate.

Un semn de alarmă dacă:

  • au fost formate tumori într-un loc nou;
  • au apărut noduli metastați cu aceeași localizare;
  • simptome vechi recurente;
  • stare generală deteriorată.

Anumite zone ale corpului sunt caracterizate de semne specifice. De exemplu, o formare nodulară profundă în gâtul unui pacient care a supraviețuit cancerului pulmonar necesită un apel imediat la un oncolog.

Metastazele se situează adesea în ganglionii limfatici

Metode de tratament

Aplicați perfuzia regională hipertermică - doze mari de citotoxine, sunt furnizate citostatice, oferind circulație artificială a sângelui.

Substanțele toxice cu concentrație mare atunci când sunt eliberate în sânge sunt periculoase pentru oameni. Acestea necesită utilizarea calificată de către specialiști într-un cadru clinic sub supravegherea strictă a medicilor.

Eficacitatea perfuziei este sporită de hipertermie.

Metoda de tratament are indicatori pozitivi în cancerul pulmonar, capului, gâtului, membrelor, ficatului, bazinului. Absența regresiei dă un prognostic pentru eliminarea melanomului.

Recidivele sunt tratate numai chirurgical, însoțite de chimioterapie. Excepția este leziunile hematogene, când celulele canceroase intră în organele vitale prin vasele de sânge, unde nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. La acești pacienți, rezultatul bolii este rapid și tragic.

Prognoza este în mare măsură influențată de forma tumorilor, împărțită în grupuri:

  1. Smoale noduri, mai ales pe picioare. Melanomul cu metastaze noi eliminate.
  2. Multe pietre neregulate care apar după limfangita de cancer.
  3. Infiltrate, tumora primară protsidivă.
  4. Formațiunile policiclice după excizia focalizării bolii. Celulele afectate afectează zonele sănătoase.
  5. Nodulii noi au o bază și un picior larg, tumori metacronice.
  6. Set de formulare 1-5.

O perioadă fără recidivă mai mică de 1 an este mai periculoasă decât 10 sau mai mulți ani. Subțire, cu creștere orizontală, melanomul local recurent poate fi vindecat prin excizie chirurgicală de 95%. În plus, iradierea intensă și chimia sunt aplicate în plus pe verticală, în creștere adânc în.

Nodulii mici până la 0,5 cm sunt tratați cu laser, lăsând o incizie îngustă și reducând timpul de reabilitare.

Recidivele sunt tratate numai chirurgical.

Prevenirea recidivei melanomului

Persoanele care au suferit cancer în orice stadiu trebuie supuse unui examen medical obișnuit (o dată la șase luni) pentru a evita re-dezvoltarea tumorilor. Detectarea precoce a tumorilor recurente păstrează prognoza pentru o viață completă.

Toată lumea știe regulile de prevenire a bolilor, dar majoritatea oamenilor încep să adere la ele atunci când situația scapă de sub control. Puteți preveni reapariția oncologiei prin organizarea corectă a propriului spațiu de locuit.

Este necesar să se evite expunerea directă la radiațiile ultraviolete, să acopere capul, umărul cu o cămașă ușoară. La o vârstă fragedă, zonele arse ale corpului se vindecă rapid, dar este posibil ca acestea să se simtă în câțiva ani.

Masele transmise, bolile sezoniere, lipsa echilibrului de muncă / odihnă, stresul, nutriția excesivă, excesivă, produsele cancerigene reduc apărarea organismului. Suprimată rezistență la influențe externe, producerea anticorpilor necesari. Un astfel de regim este un pământ bun pentru dezvoltarea melanomului și a recăderilor acestuia.

Este mai bine să abandonați solariul, dacă există multe semne de naștere, pistrui. Utilizarea prea frecventă provoacă boli, se usucă pielea, accelerează îmbătrânirea.

Mărește prognosticul de recădere a melanomului, prezența cancerului în istoria rudelor, în special cea mai apropiată.

Principalul lucru este să consultați imediat un medic, să faceți examenul necesar, dacă există cel puțin un simptom. Oamenii se tem să audă un diagnostic amenințător, dar nu puteți să privim cu ochii la o soluție. Puteți ajuta medicii să depășească sau să prevină oncologia, îndeplinind cu strictețe numirile, în același timp armonizând lumea ta mică.

Prognoze de supraviețuire a melanomului în prima etapă

Melanomul este o tumoare malignă, baza pentru care sunt dezvoltate celule care conțin melanină. Un mecanism comun de apariție este renașterea unei molici într-o formare malignă datorită expunerii intense la lumina soarelui. Pentru recuperare, este important să se diagnosticheze în timp util și să se trateze melanomul din prima etapă.

Dispune de etapa 1

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 232 000 de oameni găsesc melanoblaști anual. În clasamentul tipurilor comune de cancer, melanoblastomul se află pe locul 5 la bărbați și la 7 la femei. Vârsta medie a persoanelor afectate de boală este de 63 de ani, dar are loc și până la 45 de ani. În ultimii 40 de ani, numărul de diagnostice de melanom a crescut de 15 ori.

După identificarea melanomului, este necesar să se determine stadiul bolii în funcție de criterii: mărimea, adâncimea de penetrare și gradul de răspândire a tumorii.

Semnele precoce ale melanoblastomului: schimbarea culorii și a formei moli existente, asimetria, granițele inegale. Diametrul mai mare de 6 mm, în cazul melanomului nodular, apariția de noduri noi.

Tumorile din stadiul 1 sunt localizate, nu dense, se află în stratul superior al epiteliului, rata mitozei este scăzută, nu progresează, grosimea lor este mai mică de 1 mm.

În funcție de viteza de mitoză, grosime și ulcerație, există 2 subgrupe:

  • 1A - grosime mai mică de 1 mm;
  • 1B - grosime - melanom 1 mm în conformitate cu Breslow sau mai puțin de 1 mm, pe suprafața pielii există micro ulcer.

În primele etape, detectarea cancerului este un proces complex, tumora primară este mică și nu există simptome.

Prima etapă a melanoblastomului în combinație cu sarcina este mai dificil de tratat. Decizia de încetare a sarcinii sau a nașterii trebuie luată individual.

Caracteristici distinctive ale etapei 1:

  • caracterizat prin mai puțină grosime și locație în stratul superior al pielii;
  • apariția metastazelor în cazuri rare;
  • prognosticul de supraviețuire este mai mare;
  • mai ușor de supus tratamentului.

Metoda de determinare a etapelor lui Breslow

Alegerea tratamentului depinde de gradul de boală. Una dintre metodele utilizate pentru a determina acest lucru este conform lui Breslow. Factorul de bază al clasificării Breslow este grosimea formării.

Grosimea indică adâncimea maximă de penetrare a unui neoplasm malign în stratul mijlociu al pielii - deria. Unitatea de măsură este de milimetri. Analiza este efectuată după o intervenție chirurgicală pentru a elimina formarea cu materialul histologic obținut. Pentru măsurarea grosimii se folosește un micrometru.

Există 5 grupuri de formațiuni:

  1. Tumori a căror adâncime de invazie este mai mică de 0,75 mm.
  2. 0,75 - 1,5 mm.
  3. 1,51 - 3,0 mm.
  4. 3,0 până la 4,0 mm.
  5. Peste 4,0 mm.

Tumorile din primul grup se caracterizează prin absența probabilității apariției metastazelor, a recurenței și a unei probabilități mai mari de vindecare. Cu melanomul cu metastaze de până la 1,5 mm intră în ganglionii limfatici înconjurători. Cu o creștere a grosimii, riscul metastazelor crește, prognoza se schimbă și mai rău.

Teoriile și practicile moderne arată că metoda de determinare a etapelor conform lui Breslow are dezavantaje:

  • formarea cu o adâncime de penetrare mai mică de 0,75 mm nu garantează absența metastazelor, este necesar să se ia în considerare prezența ulcerațiilor, indicele mitotic;
  • prezența ulcerului microscopic în formare, indiferent de mărimea acestuia, indică un grup ulterior;
  • cu manifestarea metastazelor îndepărtate, analiza prin metoda lui Breslow își pierde semnificația. Indiferent de grosime și invazie, formarea malignă a grupului 4 se referă la o fază specială de cancer, a cărei tratare radicală este imposibilă.

Etapa 1 tratament

Tratamentul chirurgical al melanomului din stadiul 1 este excizia unei tumori cu o cantitate fixă ​​de piele sănătoasă din jur, care depinde de grosimea formării. Efectuați excizia cu îndepărtarea a 1 cm de piele sănătoasă - cu o grosime a tumorii mai mică de 1 mm.

Cu o creștere a grosimii de la 1 la 2 mm, tumoarea este îndepărtată împreună cu 1-2 cm de piele sănătoasă - cantitatea maximă de piele intactă care poate fi disecată în timpul tratamentului tumorilor maligne de gradul I.

Îndepărtarea unei suprafețe mai mari complică vindecarea rănilor după intervenția chirurgicală, există pericolul ca urmele postoperatorii să nu poată fi făcute și că va trebui să recurgeți la materiale plastice cu țesuturi locale sau la nivelul unei clapete a pielii.

Dacă se suspectează că o tumoare se extinde la ganglionii limfatici, se recomandă verificarea nodului santinel - primul nod care primește limfa din zona tumorii. Dacă rezultatele sunt pozitive, eliminați toate ganglionii limfatici în apropierea focalizării melanoblastomului.

perspectivă

Principalii factori care influențează predicția rezultatelor tratamentului pentru melanom sunt:

  1. Locație. Este mai ușor de tratat tumorile care se află pe antebrațe și picioare; mai dificilă - educația pe regiunea occipitală, gâtul, picioarele și membranele mucoase.
  2. Paul. Prognosticul pentru supraviețuirea melanomului în stadiul 1 este mai mare la femei decât la bărbați datorită detectării formării feminine în zone proeminente ale pielii, cel mai adesea pe picioare.
  3. Cu o grosime a tumorii de până la 0,75 mm, rata de supraviețuire de cinci ani este de 98-100%, de la 0,76 la 1,5 mm - 85%, de la 1,6 la 4,00 - 47%. Grosimea este un indicator al masei de melanom, iar posibilitatea metastazelor depinde de aceasta. Apariția metastazelor în sens invers afectează nivelul speranței de viață.
  4. Vârsta. La pacienții vârstnici, nivelul predictiv al unui rezultat pozitiv este mai mic datorită detectării târzii și a melanomului acut lentiginos frecvent la bărbați.
  5. În prezența ulcerațiilor, supraviețuirea de cinci ani cu melanoblastomul din stadiul 1 este redusă la 50%.
  6. Pigmentarea. Rata de supraviețuire a pacienților cu tumori nepigmentate este de 54%, iar tumorile maligne de culoare caracteristică conținând melanină, 73%.
  7. Direcția de creștere. Tumorile cu creștere verticală au un prognostic mai rău decât cu creșterea orizontală.
  8. Conștientizarea pacientului, nivelul medicinii și profesionalismul medicului. Din aceste condiții depinde de detectarea bolii și de diagnosticul ei.
  9. Melanomul în stadiul 1 oferă un prognostic pozitiv, rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 85%.

Recidiva este posibilă la 6% dintre pacienți, poate apare după o perioadă diferită de timp: 3 ani sau 10 ani. La risc, persoanele care au o tumoare au apărut la o vârstă fragedă, cu caracteristici foarte grave ale învățământului primar. Din cât timp a trecut de când a fost descoperită boala, viața ulterioară depinde.

Gradul de melanom 1 prezintă prognosticul cel mai favorabil, în comparație cu alte stadii ale bolii. Pacientul poate fi complet vindecat, nu ar trebui să vă pregătiți pentru cel mai rău dacă găsiți un astfel de diagnostic.

(1 5.00 din 5)
Se încarcă...

Cum este tratată recidiva melanomului?

Apariția melanomului apare în 30% din toate cazurile, însă sănătatea generală a unei persoane și nivelul imunității sale joacă un rol imens în acest sens. Melanomul este o boală foarte insidioasă, deoarece o tumoare se poate dezvolta dintr-un semn de naștere sau nevus inconspicuos.

Ca regulă, recăderea melanomului apare după 7-10 ani de tratament primar. Motivele pentru re-formarea unei tumori sau a metastazelor pot fi diferite, incluzând inflamația ganglionilor limfatici, recurențele locale și metastazele neredurate, care nu au fost observate în timpul tratamentului inițial.

În cele mai multe cazuri, recidiva melanomului are loc în ganglionii limfatici. Desigur, grosimea primară a melanomului este foarte importantă, dacă este mai mică de 0,76 mm, atunci probabilitatea de recădere este foarte mică. Cel mai adesea, recurența apare în melanomul trunchiului, rareori în tumori ale extremităților.

Manifestările locale ale melanomului recurent sunt metastaze limfatice mai puțin frecvente.

Statistici privind reapariția bolii

Dacă, timp de 32 de luni după tratamentul inițial, boala nu sa manifestat, riscul de recidivă este redus semnificativ. La 15 ani după melanomul primar, boala reapare doar la 7% dintre pacienți. Este important să rețineți că fiecare pacient este expus riscului de recidivă și nici medicul oncolog cu cea mai înaltă calificare nu poate determina durata remisiunii.

Chiar și la 25 de ani după intervenția chirurgicală, apare o recădere la 11% dintre oameni. Forma timpurie a cancerului la bărbați este mult mai agresivă decât la femei, astfel că 66% din populația masculină este expusă riscului de apariție a melanomului secundar.

Din acest motiv, după eliminarea cu succes a tumorii în anii următori, este important ca atât bărbații, cât și femeile să fie supuși unui examen cu raze X, să ia teste de laborator și să fie înregistrați cu un oncolog pentru a preveni recidiva.

Este necesar să se facă prevenirea oncologiei chiar și în acele cazuri în care nu există premise și simptome alarmante. Mai bine să fiți în siguranță decât să vă confruntați cu această boală din nou.

Cum apar recurentele de melanom?

Cauzele dezvoltării melanomului sunt individuale. Când a avut loc dezvoltarea tumorii primare, nu contează ce a cauzat-o a doua oară. Tratamentul suplimentar și extinderea vieții pacientului sunt foarte importante. După cum sa menționat deja mai sus, există mai multe tipuri de recăderi, fiecare având propriile caracteristici.

Repetarea locală a melanomului este re-formarea de tumori de diferite dimensiuni pe suprafața pielii, care este aproape de cicatrice, care a rămas după îndepărtarea neoplaziei primare.

Recurențele locale se pot manifesta sub formă de sigilii rotunjite mici, sunt metastaze singulare ale melanomului eliminat. Această manifestare a recurenței locale aparține grupului 1, există doar 6 dintre acestea.

Cel de-al doilea grup de recăderi locale include numeroase formațiuni în apropierea rumenii care au forma neregulată. Grupa 3 se manifestă prin neoplasme numerice, care sunt rămășițe ale unui melanom la distanță, care din nou au început să crească în același loc.

Grupul 4 este un site policiclic, de regulă apar după eliminarea melanomului ulcerat. Grupa 5 este reprezentată de noduri cu o bază largă pe un picior lung, iar Grupul 6 include o combinație a tuturor opțiunilor de mai sus.

Se poate observa recurența cancerului prin simptomele caracteristice care apar sub formă de pete maronii de lângă cicatrice de la prima operație. Dacă apar metastaze în ganglionii limfatici, atunci există inflamație și o creștere a dimensiunii. Potrivit statisticilor, metastazele pătrund în unele organe mult mai des decât altele. Aceste organisme includ:

Metastazele melanomului la aceste organe provoacă moartea a 60% dintre pacienți.

Tratamentul recăderii melanomului

Tratamentul melanomului recurent are loc exclusiv prin intervenție chirurgicală, chimioterapia și terapia cu val sunt utilizate ca proceduri auxiliare. Reapariția medicamentului nu este tratată prin medicație. Numai primirea de medicamente fortificatoare, ale căror selecție are loc în modul individual.

Dacă melanomul are o creștere orizontală și grosimea acestuia este mică, atunci este posibilă recuperarea recidivei prin excizie chirurgicală în 95% din cazuri.

Imaginea în care re-formarea crește pe verticală, adică în adâncime, arată complet diferită. Pentru efectul mai mare al tratamentului, sunt incluse chimioterapia și radioterapia.

Dacă în timpul recăderii melanomului dimensiunea formării este mică până la 5 mm, tratamentul poate fi efectuat folosind terapia cu laser. În acest caz, incizia va fi mică, iar durata reabilitării este mult mai scurtă.

În cazurile în care metastazele sunt localizate în ganglionii limfatici, se ia decizia privind limfadenectomia - îndepărtarea ganglionului limfatic inflamat cu metastaze.

Dacă a existat o leziune hematogenă în care celulele canceroase intră în vasele sanguine și migrează către organele vitale în care sunt permise metastaze îndepărtate, atunci prognosticul este slab. Nu se efectuează o excizare chirurgicală a metastazelor din organele vitale, iar pacientul este condamnat.

Prevenirea și recomandările

Ca orice boală, poate fi prevenită re-formarea tumorii. Cea mai importantă etapă după operația de eliminare a melanomului primar, în cursul primului an și toate cele ulterioare - să fie supuse examinărilor preventive.

Medicina modernă se dezvoltă foarte rapid și, din moment ce problema oncologiei este foarte acută în prezent, cercetătorii încearcă să dezvolte noi metode de diagnosticare și tratament.

Relatarea melanomului anterioară este diagnosticată, cu atât mai devreme vă veți putea scăpa de cancer și procesul de tratament va fi mai puțin traumatizant și costisitor pentru dvs.

Este foarte important pentru persoanele care au avut cancer, pentru a evita lumina directă a soarelui, pentru a nu merge la un pat de bronzare, pentru a fi atenți la noul mol și nevi, să fie supuși în mod constant examinărilor și să utilizeze protecția solară în timpul verii.

Locul inciziei trebuie păstrat curat și tratat cu agenți antiseptici prescris de medic. Eliminați efortul fizic din viața dvs., mâncați bine și urmați recomandările medicului.

Orice modificări ale pielii ar trebui raportate imediat medicului, fie că este vorba de o pistrui sau de un coș comun care se formează lângă cicatrice.

Pana de curand, remisiunea de 10 ani a fost considerata aproape sinonima cu recuperarea de melanom, dar, din pacate, noi statistici spun ca numarul recidivelor este in continua crestere. Poate că acest lucru se datorează situației nefavorabile a mediului pe planetă, dar, în orice caz, nu trebuie să vă disperați.

Dacă ați reușit să bateți boala o dată, puteți să-l bați din nou. Foarte important în tratamentul cancerului este mentalitatea pacientului. Dacă o persoană se îndreaptă cu încăpățânare spre țelul său - să trăiască, atunci nimic nu-l va opri.

Nu pierdeți speranța, luptați pentru existența dvs. și veți putea să învingeți cancerul chiar și în ultimele etape, pentru că uneori medicii trebuie să creadă într-un miracol.

Câți trăiesc cu melanom și prognoză de supraviețuire de la medici

Astăzi, din cauza condițiilor nefavorabile de mediu și a multor altor factori, omenirea se confruntă cu multe boli grave dificil de tratat. Aceste boli pot fi atribuite în condiții de siguranță unei tumori maligne, care este adesea localizată pe pielea unei persoane. Educația se numește melanom, care este predispus la recăderi și metastaze.

Datorită evoluției bolii, pacienții se ocupă de cât de mult trăiesc cu melanomul și cum să facă față acestei afecțiuni.

Relația stadiilor bolii cu longevitatea

Din păcate, este destul de dificil să răspundem exact la astfel de întrebări, chiar și unui specialist calificat. Acest lucru se datorează în primul rând caracteristicilor individuale și portabilității.

Fără o terapie adecvată, durata vieții este, desigur, scurtată, deci este important să se procedeze imediat la tratament. Este necesar să se consulte numai un specialist cu experiență și competent, care va desemna un plan adecvat pentru acțiuni ulterioare.

În funcție de stadiul diagnosticat la pacient, după care este posibil să se judece durata vieții sale. Puteți evalua rata de supraviețuire pentru melanom prin următoarele etape existente:

  • Prima etapă este reprezentată de o tumoare canceroasă cu o grosime mai mică de doi milimetri, în timp ce afectează straturile superioare epidermice. Tumora în sine este identificată prin culoare neuniformă, stare asimetrică și creștere rapidă. Nu există metastaze în acest stadiu, iar dacă vom continua tratamentul, putem obține o recuperare completă.
  • În a doua etapă, se produce germinarea tumorii la o adâncime de patru milimetri. Ganglionii limfatici nu sunt afectați, însă partea problematică a pielii produce disconfort evident, exprimat prin manifestarea durerii sau a mâncării.
  • A treia etapă se caracterizează prin metastaze, implicarea ganglionilor limfatici și, mai târziu, a altora, progresia defectului cutanat, care ulcerează, sângerează și doare, motiv pentru care crește temperatura corpului.
  • A patra etapă se caracterizează prin formarea melanoamelor în întreg corpul, pornind de la plămâni.

Se acceptă să se facă distincția și în faza zero, dar la aceasta, oncologia pielii considerată nu este determinată de un studiu independent. Etapele zero și prima sunt foarte asemănătoare, prin urmare doar un medic cu examinări complexe adecvate poate înțelege toate cele mai mici manifestări.

Atunci când melanomul este o intoxicare generală a corpului. Conform cercetării efectuate prin observație, s-au identificat următoarele rate de supraviețuire:

Speranța de viață cu stadiul melanomului 4

Răspândirea tumorii numai în anumite zone ale pielii sau ganglionilor limfatici este considerată o prognoză mai apropiată de viață. Principalul lucru nu este de a răni organele interne, precum și de un nivel normal de LDH (lactat dehidrogenază), atunci când oxidarea glucozei și formarea de acid lactic.

În cazul melanomului, prognosticul se formează și pe baza vârstei pacientului. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât durata de viață este mai scurtă. Așa cum sa demonstrat, melanomul se găsește la oameni cu piele ușoară și întunecată. În același timp, se observă că pielea întunecată este mai greu de tolerat cancerul de piele, ceea ce scurtează și viața pacientului.

Metastazele și speranța de viață

Metastazele caracteristice încep în a treia etapă. Situația este agravată de faptul că, în acest stadiu, celulele canceroase se răspândesc pe tot corpul, afectând de fiecare dată noi zone. Combaterea răspândirii metastazelor devine mult mai dificilă. Dar astăzi există mai multe modalități de prevenire a răspândirii bolii:

  1. Intervenția chirurgicală se efectuează chiar și în cea de-a patra etapă, dar dacă există un risc de complicații datorate metastazelor și ganglionilor limfatici, ceea ce pune în pericol viața sau există dureri severe.
    Radioterapia este, de asemenea, aplicabilă în cazul metastazelor cerebrale, iar acest lucru depinde de cât de mult crește tumorile și numărul lor.
  2. Chimioterapia ajută uneori acei pacienți diagnosticați cu a patra etapă. După tratament, există o reducere a metastazelor, după ce metastazele, din păcate, cresc.
  3. Biochimoterapia - absoarbe imunoterapia și chimioterapia în combinație cu medicamente precum Interferon și Interleukin. Un astfel de efect terapeutic contribuie la îmbunătățirea pe parcursul bolii, dar nu există nici un efect asupra longevității.
  4. Imunoterapia - ajută la răspândirea melanomului. Cu această tehnică, se folosesc medicamente noi care sunt proiectate să blocheze calea celulară, iar sistemul imunitar încearcă să scape corpul celulelor tumorale. Unele medicamente pot chiar să oprească creșterea metastazelor. După tratament, sa stabilit că există o creștere dublă a supraviețuirii.

Este foarte important să nu pierdeți timpul și să căutați noi medicamente și metode de tratament care ar trebui să fie coordonate cu medicul de supraveghere. În a patra etapă a melanomului, prognosticul vieții este afectat de următorii factori:

  • sex, deoarece femeile supraviețuiesc mai bine atunci când au tumori pe membrele lor, ceea ce indică un curs benign al bolii;
  • localizarea este favorabilă dacă partea superioară este afectată, dar dacă este afectată regiunea superioară a spatelui, gâtului sau occipitalului, situația este agravată;
  • în cazul în care rata cea mai mare de supraviețuire este fixată la rate care nu depășesc șaptezeci și cinci sute de milimetri;
  • formarea ulcerației - reduce semnificativ procentul de supraviețuire;
  • pigmentare, atunci când melanomul fără pigment are o rată de supraviețuire de cincizeci și patru la sută, iar pigmentul este de șaptezeci și trei la sută;
  • direcția de creștere, unde cel mai grav prognostic este înregistrat în melanoamele cu creștere verticală, spre deosebire de melanoamele din planul orizontal.

Pericol de metastaze melanom și metode pentru tratamentul lor

Trebuie să știți că chiar și în cea de-a patra etapă a dezvoltării melanomului, mulți pacienți au un răspuns bun la tratament, pe lângă faptul că pot trăi mulți ani mai mult.

Efectul recidivei

Aproximativ zece ani după tratament, melanomul se poate repeta. Aproximativ 6% dintre pacienți sunt susceptibili la acest lucru, adică boala revine la fiecare douăzeci de persoane care au suferit anterior un tratament adecvat.

Recidivarea se poate produce după o intervenție chirurgicală după unu până la trei ani. Adesea, re-formarea melanomului are loc în aceeași zonă a pielii, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Ocazional, noi zone pot fi capturate pentru tumori maligne.

Recidivele locale se metastază la plămâni, țesuturi osoase, ficat și, uneori, la nivelul creierului, adesea incompatibile cu viața pacientului. Viața cu o astfel de recădere este redusă la un an și uneori la doi ani. Întârzierea manifestării recidivei nu este la fel de periculoasă decât în ​​cea primară.

Recidiva este predispusă la o dezvoltare rapidă și la o agresivitate inerentă, prin urmare, numărul anilor de viață cu prognosticul este, de asemenea, redus.

Pentru a evita repetarea, este necesar să se efectueze următoarele acțiuni:

  • verificări periodice, care trebuie să fie de cel puțin două ori pe an;
  • efectuarea unui test de sânge anual pentru markerii tumorali specifici;
  • examinarea independentă a pielii.

Mai întâi, atunci când detectezi cancerul de piele, ar trebui să încerci să nu cazi în disperare și să ia imediat măsuri pentru a trata această boală malignă. Medicamentul tradițional ar trebui să fie strict exclus în procesul de combatere a cancerului, deoarece puteți pierde timp prețios, pierzând șansa reală de a vindeca complet.

Posibilitățile medicinii moderne sunt câteodată copleșitoare, de aceea nu se pot evita toate procedurile prescrise prescrise de un oncolog. Astăzi sunt nedureroase și destul de eficiente.