Primele simptome ale cancerului vezicii biliare - prognostic și recenzii

Cancerul vezicii biliare, potrivit datelor oficiale, este foarte rar. Boala este combinată cu bolile oncologice ale conductelor biliare, ficatul, statisticile separate nu conduc. Tumoarea oncologică a vezicii biliare este detectată în ultimele etape, toate acestea 4. Tratamentul este complicat de starea gravă a pacientului. Nu există o schemă unificată, prognoza pentru recuperare este dezamăgitoare.

Detectarea, statisticile de cancer ale vezicii biliare

Potrivit statisticilor, în Rusia, anual, cancerul vezicii biliare se manifestă în 1% dintre pacienții oncologi. În Europa, cifra este de 5 cazuri la 100 mii de locuitori. Există tendința de a crește acest procentaj. Mai des diagnosticate la persoanele de peste 50 de ani, dar există cazuri de boală la generația tânără, copii. Boala oncologică pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatică, adesea este mascată de alte patologii de organe, este aproape imposibil să se detecteze cancerul în stadiul inițial.

Femeile suferă de cancer de 3 ori mai des. Etiologia cancerului este necunoscută, 90% dintre pacienți au colelitiază. În 80% din cazuri, celulele canceroase sunt formate din adenocarcinoame. Creșterea unei tumori maligne se realizează în direcția ficatului, a pancreasului.

Cauze, factori de risc

Întreaga complexitate a situației constă în faptul că adevăratele cauze ale cancerului sunt necunoscute. Există ipoteze, o listă a factorilor de risc. Probabil că cauza declanșării cancerului este efectul cancerigen al unor componente ale diviziunii biliare sau anormale. Creșterea țesutului este observată în procesul inflamator cronic în vezica biliară - colecistită. Starea este complicată semnificativ de prezența pietrelor în cavitatea de organe. Inflamația duce adesea la apariția polipilor. Neoplasmele nu sunt maligne, dar, teoretic, celulele sunt capabile să se transforme în celule canceroase.

Unul dintre oamenii de știință din cadrul lucrării sale a prezentat o teorie privind dependența cancerului de mărimea pietrelor care se găsesc în vezica biliară, traumatizând în mod regulat pereții membranei mucoase. Cu mărimea tumorilor de până la 3 cm, riscul crește de 2 ori, dacă piatra este formată mai mare, probabilitatea bolii crește de 10 ori. Cu toate acestea, mulți pacienți cu colecistită cronică cu prezența unor pietre de calibru diferit nu suferă de cancer, ceea ce nu dă toată încrederea în corectitudinea acestei teorii.

Alți factori predispozanți:

  • Staza biliară;
  • Inflamația canalelor hepatice;
  • Boala pancreatică;
  • Obiceiuri rele;
  • Consumul de alimente grase, prăjite bogate în colesterol;
  • Dezechilibru hormonal;
  • obezitate;
  • Aportul regulat de metale grele.

Desigur, un stil de viață nesănătoase, otrăvirea cu substanțe toxice afectează negativ activitatea întregului organism, dar nu toată lumea este bolnavă de cancer. Prin urmare, experții nu au reușit încă să ajungă la fundul adevărului. Din acest motiv, tratamentul nu este foarte eficient.

Prognoza de supraviețuire

Statisticile se bazează pe observațiile pacienților timp de 5 ani. Acest lucru nu înseamnă că după efectuarea unui diagnostic o persoană poate trăi doar 5 ani. Fiecare caz este individual, este dificil să se prevadă modul în care se va dezvolta cancerul. Există posibilitatea ca procesul să încetinească brusc, dar probabilitatea rămâne că cancerul va începe să progreseze rapid. Statisticile oficiale furnizează următoarele date;

  • Stage Zero - 80%;
  • Primul este de 50%;
  • Al doilea este de 28%;
  • Al treilea - 8%;
  • Al patrulea - 4%.

Desigur, rezultatul depinde de metodele de tratament, calificările specialiștilor și capacitățile financiare ale pacienților. Mai puține șanse de supraviețuire pentru rezidenții cu venituri financiare scăzute, care nu își pot permite nici măcar un studiu cuprinzător de înaltă calitate.

Codul ICD 10

În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor, cancerul vezicii biliare se poate referi la mai multe coduri - C23 Neoplasm malign al vezicii biliare, C24 Neoplasm malign al altor părți și nespecificate ale tractului biliar, D13.4 Neoplasm benign al ficatului.

Clasificarea TNM identifică mai multe tipuri de cancer:

  1. Tis - cancer preinvaziv;
  2. T1 - formarea unei tumori pe membrana mucoasă, pereții organului, stratul muscular;
  3. T2 - infectarea organului, până la formarea stratului seros, nu afectează ficatul;
  4. TZ - o tumoare cu membrană seroasă se extinde la ficat, cavitatea abdominală, adâncimea de penetrare este de aproximativ 2 cm;
  5. T4 - introducerea în ficat cu mai mult de 2 cm sau alte organe vecine ale tractului gastro-intestinal, tractului urinar;
  6. N0 - ganglionii limfatici regionali rămân intacte;
  7. N1 - afecțiunea ganglionilor limfatici ai ductului biliar, ficat;
  8. N2 - germinarea tumorii în organele tractului digestiv, artera celiacă;
  9. M0 - nu sunt detectate metastaze îndepărtate;
  10. M1 - mastastă fixă ​​la distanță.

În funcție de structura histologică a tumorii, există:

  • adenocarcinom;
  • Oncologie scumpă;
  • Cancer solid;
  • schiros;
  • Mic diferențiat.

Cancerul poate fi localizat, atunci când locul tumorii este clar definit și inoperabil - neoplasmul migrează spre organele vecine, făcând imposibilă îndepărtarea.

Metode de metastaze

Răspândirea metastazelor poate avea loc în mai multe moduri:

  • Cu vezica biliară;
  • Prin ganglionii limfatici;
  • Prin vasele de sânge.

Cancerul este capabil să pătrundă în straturile profunde ale membranei mucoase a vezicii biliare, precum și să se răspândească la alte organe interne, cel mai adesea pancreasul, ficatul suferă. Creșterea celulelor canceroase se răspândește prin infectarea membranei mucoase, a ganglionilor limfatici și a sângelui.

Etapele bolii

Cancerul trece prin mai multe etape de dezvoltare:

  1. Elementar. Celulele anormale sunt localizate numai în vezica biliară. Simptomele leziunilor tisulare sunt absente. Cancerul este, de obicei, diagnosticat după eliminarea vezicii biliare în pietre la nivelul calculilor biliari severi prin biopsie.
  2. Tumoarea este localizată pe straturile superioare ale membranei mucoase, nu afectează țesutul muscular, este localizată în interiorul vezicii biliare, nu afectează organele adiacente.
  3. Neoplasmul crește în dimensiune, crește în straturile mai profunde ale pereților organului, dar rămâne înăuntru.
  4. Celulele canceroase se răspândesc prin ganglionii limfatici sau tumora trece în alte organe - ficatul, cavitatea abdominală.
  5. Cea mai severă stadiu de cancer, când celulele se răspândesc în organele vecine, ganglionii limfatici, nu există o localizare clară, este imposibil să se elimine un neoplasm malign.

Tratabil la primele 2 etape ale cancerului, prognosticul pentru diagnosticul ulterior nu este reconfortant.

Primele manifestări

În stadiile inițiale, boala oncologică are loc fără manifestări clare sau simptomele sunt mascate sub alte patologii - colecistită, colelitiază și altele. Pacienții își amintesc, de obicei, senzațiile după diagnosticare și majoritatea indică durere plictisitoare în hipocondrul drept. Simptomul nu poate fi orientativ, deoarece este prezent în diverse patologii ale organelor interne.

Pe masura ce progreseaza cancerul, cand tumoarea trece in ficat sau in alte organe, exista senzatii dureroase constante pe partea dreapta sub coasere. Încălcarea ficatului, a vezicii biliare, a pancreasului provoacă stagnarea bilei. Din cauza a ceea ce există indigestie, greață, vărsături, diaree. Când stoarce gâtul vezicii biliare, apare icter, apar fecale incolore, urină întunecată.

Pe fondul transformărilor patologice, toxinele sunt eliberate în sânge, semnele de intoxicare începe - slăbiciune, cefalee, scăderea capacității de lucru, insomnie, somnolență în timpul zilei etc. patologie.

Situația este de așa natură încât, chiar și cu accesul în timp util la specialiști, ei nu vor putea întotdeauna să facă diagnosticul corect. Imaginea clinică este similară cu multe boli ale vezicii biliare, canale, ficat, pancreas. Nu există semne caracteristice care necesită o atenție deosebită. Tot ce poate fi sfătuiți, căutați ajutor de la specialiști cu înaltă calificare, încercați pe echipamente moderne.

Simptome generale ale manifestărilor

Simptomele severe apar în cea de-a treia etapă a cancerului, deși înainte de aceasta o persoană poate prezenta o slăbiciune nerezonabilă, stare de rău, oboseală cronică și o scădere a potențialului energetic. Pe lângă iritabilitate, somnolență, cefalee, furnicături ușoare în partea dreaptă sub scapula. Pe măsură ce boala progresează, manifestările devin mai puternice:

  • greață;
  • vărsături;
  • tulburări digestive;
  • Gust amar în gură;
  • diaree;
  • Scaunul este urină incoloră, neagră;
  • Durere constantă sub marginea dreaptă;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • slăbiciune;
  • Dureri de cap;
  • amețeli;
  • Creșterea dimensiunii abdomenului;
  • Erupție cutanată, mâncărime;
  • Pierderea in greutate;
  • Durerea de respirație;
  • Starea psiho-emoțională instabilă.

Dacă, pentru colelitiază, colecistită, simptomele dureroase dispare după administrarea unor medicamente speciale, nu există o ușurare specială pentru cancer. Se pare că drogurile au încetat să mai ajute. Această situație face ca pacientul să meargă la medic.

diagnosticare

Cel mai adesea, oncologia se găsește în timpul examinării de rutină a cavității abdominale pe o ecografie sau în examinarea organelor dintr-un alt motiv, acestea rar întâlnesc un scop. Cancerul este adesea diagnosticat în timpul următorului studiu al vezicii biliare cu colecistită cronică, boală de biliară. Rar, neoplasmul ia forma unei cresteri a polipului, in majoritatea cazurilor se extinde peste membrana mucoasa a organului, trece in ficat. Oncologia se găsește pe fundul corpului, gâtului, corpului.

Principalele metode de diagnosticare sunt RMN, CT, endoscopie cu agenți de contrast. O persoană va trebui să facă o examinare completă înainte de a auzi diagnosticul final. Pot fi atribuite metode suplimentare dacă acest lucru permite informații mai complete. Fără eșec examinați sânge, urină, kcal.

Tipuri de tratament standard

Pentru a determina dacă tratamentul cancerului vezicii biliare este posibil, este necesar să se efectueze un examen de control folosind laparoscopie. Pentru a ameliora simptomele dureroase și a îmbunătăți digestia, medicamentele sunt prescrise. Poate fi antispastice, analgezice, agenți coleretici. Indiferent de tipul, stadiul de cancer este prescris de radiații, chimioterapie. Acest lucru vă permite să încetinească răspândirea celulelor canceroase, reduce dimensiunea tumorii. Principala metodă de tratament este chirurgia.

Chirurgia pentru eliminarea cancerului se efectuează după o operație chirurgicală complexă pentru a îndepărta vezica biliară. În acest caz, este necesară eliminarea unei părți din ficat, la care sa răspândit cancerul. Dacă boala a migrat la alte organe interne, nu are o localizare clară, eforturile medicilor vizează reducerea manifestărilor de icter, care necesită, de asemenea, intervenții chirurgicale.

După îndepărtarea organelor bolnave, starea pacientului este complicată de dezvoltarea altor patologii - insuficiență renală, hepatică, epuizare extrem de severă. Este dificil să anticipăm cum se va dezvolta situația în continuare. Medicii le place să vorbească - totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului.

Preturi de tratament

Puteți examina examenul într-o clinică publică, privată. În cazul în care operațiunea va fi efectuată. Aceasta depinde de mulți factori, inclusiv de capacitățile financiare ale pacientului. Prețurile medii la Moscova în clinicile private:

  • Consultare - 2000 rub;
  • Ecografie abdominală - 2100 ruble;
  • Ecografia vezicii biliare - 1300 ruble;
  • Test de sânge biochimic - 200 de ruble;
  • Oncomarker - 700 de ruble;
  • Ultrasunete de ficat, gall - 1400 ruble;
  • Histologie - 2300 de ruble;
  • Radiografia cavității abdominale - 1900 de ruble;
  • Teste hepatice biochimice - 1400 ruble;
  • Laparoscopie - 53.000 de ruble;
  • RMN - 8500 frecați;
  • În contrast cu RMN - 5000 ruble;
  • Deschideți colecistectomia - 47.000 de ruble;
  • Acizii biliari - 900 ruble;
  • Laparoscopia diagnostică - 33.000 de ruble;
  • Depistarea biopsiei hepatice - 13,100 ruble.

Costul de radiații, chimioterapia în fiecare caz este individual.

profilaxie

Este posibil să se sugereze ce trebuie făcut pentru a evita boala, numai dacă sunt cunoscute cauzele acesteia. Măsurile preventive vizează reducerea efectelor adverse ale factorilor asupra organelor interne, a organismului în ansamblu.

  • Evitați stresul;
  • Monitorizarea stării sistemului nervos;
  • Adormiți suficient;
  • Faceți sport;
  • Nu mai fuma, abuzul de alcool;
  • Mănâncă bine;
  • Greutate control;
  • Urmăriți hormonii;
  • Evitați suprasolicitarea fizică;
  • Tratarea promptă a bolilor din tractul gastrointestinal;
  • Să treacă un examen de rutină.

În special, este necesar să fiți atent la pacienții dumneavoastră cu corp cu patologii cronice ale vezicii biliare, ficatului.

opinii

Dragi cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - așa că vom fi bucuroși să comentăm despre cancerul vezicii biliare în comentarii, va fi, de asemenea, util pentru alți utilizatori ai site-ului.

Marina:

Tatăl a început să se plângă de durere în partea dreaptă, slăbiciune, stare generală de rău. Inițial a crezut eroarea în dieta, munca excesivă. Apoi au început cele mai puternice dureri, au fost duși la spital. Examinarea a arătat cancerul vezicii biliare a ultimei etape. Nu i sa spus despre asta, am fost eliberați pentru ca noi să fim înregistrați cu un oncolog local, fără consiliere. Nici un tratament, nici pilule, au spus că nu este tratat. Tatăl continuă să lucreze mai departe, în ciuda starea precară a sănătății, nu-l veți interzice. Dăruim analgezicele, injecțiile se înțepesc. În timp ce îi ajută pe Segidrin, ASD, încă sfătuit cu durere puternică Morphine. Probleme cu urinare, durerea nu se sfârșește. Este greu pentru el, acolo este de mai multe ori mai rău să știi și să vezi că el moare.

Elena:

Mama mea avea probleme cu vezica biliară - pietre. Observă constant la doctor. Odată ce s-au apucat, astfel încât au luat-o într-o ambulanță. A trebuit să scot organul și apoi să diagnostichez cancerul. Diagnosticul a fost prezumtiv, era necesar să se verifice. Au trimis materiale pentru cercetare la diferite clinici, au fost supuse RMN, CT, etc. Ca urmare, unii experți au respins cancerul, alții și-au confirmat stadiul inițial. El a fost prescris chimioterapie. E prea devreme pentru a vorbi despre previziuni. Să mergem, vom vedea. Ei bine, acea etapă inițială. Și totuși, este necesar să verificăm din nou diagnosticul. Nu ne-ar spune despre asta în primul spital, toată nonsensul nu ar începe, iar cancerul va continua să se dezvolte.

Cancerul vezicii biliare: semne, manifestări, diagnostic și tratament

Cancerul vezicii biliare este o oncopatologie malignă în care celulele unui organ suferă transformări mutaționale la nivel molecular. Boala este diagnosticată rar - din numărul total de cancere ale sistemului digestiv se confirmă în 0,5% din cazuri. La risc - femei de vârstă de pensionare (peste 55 de ani).

Patologia se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și o imagine clinică severă, incluzând durere intensă, epuizare, icter. Dificultățile de depistare precoce și de vindecare reușită a bolii sunt asociate cu cunoașterea insuficientă a mecanismelor patogenetice care duc la mutația celulară.

Factori de risc

Cancerul gastrointestinal în gastroenterologie este un neoplasm malign rar. Prin natura modificărilor morfologice, cancerul primar în 80% din cazuri apare sub forma de adenocarcinom, în care tumora este reprezentată de celulele glandulare. Mai rar, neoplasmele din vezica biliară se dezvoltă în funcție de tipul de carcinom clasic (constând în celule epiteliale), carcinomul scuamos sau mucus. Patologia este adesea combinată cu carcinomul biliar și extrahepatic al căilor biliare.

Factorii specifici de risc care cresc probabilitatea de oncopatologie nu sunt cunoscuți. În medicină, există o listă a motivelor care duc la activarea oncogenă:

  • - în prezența cazurilor familiale de cancer al vezicii biliare sau al altor organe ale tractului gastro-intestinal, riscul de dezvoltare a patologiei crește la 60%;
  • factor de vârstă - majoritatea covârșitoare a cazurilor de oncopatologie sunt înregistrate la persoane mai în vârstă de 50-60 de ani;
  • contact prelungit cu agenți cancerigeni;
  • condițiile de muncă dăunătoare, lucrul la topirea metalelor și producerea de materiale de cauciuc;
  • infecții parazitare transferate (opisthorhioza);
  • boli cronice inflamatorii ale tractului digestiv (colită ulcerativă, boala Crohn);
  • alimentația necorespunzătoare cu abuzul de grăsimi, alimente afumate, alimente cu conservanți și aditivi chimici;
  • alcoolul și abuzul de nicotină;
  • sistem imunitar slăbit.

Un rol important în mutația celulelor corpului aparține patologiilor de fond - polipi și vezica bililor polichistice, calcificarea (calculul în tractul biliar), ciroza biliară, cholangita sclerozantă (procesul cataral în ficat), salmonella sau salmoneloza. În 60% din cazuri, cancerul vezicii biliare apare cu colecistită cronică prelungită. Un istoric al bolii pietrelor biliari crește probabilitatea de cancer de până la 40%.

Etape de oncopatologie

Cancerul vezicii biliare este împărțit în etape, pe baza clasificării sistemului TNM.

  • Acestea, sau stadiul zero - cancerul într-o formă preinvazivă, celulele mutante sunt localizate în stratul interior al organului, împărțind intensiv, distrugând țesuturile sănătoase.
  • T1 sau etapa 1 - un neoplasm malign începe să crească în stratul mucus al vezicii biliare (stadiul T1a) și în țesutul muscular (T1b). O tumoare canceroasă are forma unui oval, fiind localizată pe peretele corpului, care intră în cavitate.
  • T2 sau etapa 2 - cancerul crește până la nivelul seros, tumora se extinde dincolo de mușchii organului. Peritoneul visceral este afectat, dar nu există nici o infiltrare în ficat.
  • T3 sau etapa 3 - tumora creste in stratul seros, radiaza in zona tractului digestiv, afecteaza ficatul. La etapa 3, metastazele încep să se formeze, care este cauzată de o leziune a vaselor hepatice, de unde celulele canceroase se răspândesc prin corp prin sânge.
  • T4 sau stadiul 4 - leziunea invazivă a ficatului atinge mai mult de 20 mm, tumorile cresc în stomac, pancreas, duoden.
  • N0 - leziunea metastatică în ganglionii limfatici regionali este absentă.
  • N1 - ganglioni limfatici afectați în canalul biliar comun sau periubular, în vena portalului.
  • N2 - metastazele ajung la capul pancreasului, duodenului, arterei celiace.
  • M0 - metastazele îndepărtate sunt absente.
  • M1 - metastaze îndepărtate identificate.

Manifestări clinice

La stadiul zero, nu apare cancerul vezicii biliare, clinica este practic absentă. Identificarea etapelor inițiale ale oncopatologiei are loc cu șanse pure, în cursul analizei histologice a țesuturilor organelor luate în timpul intervenției chirurgicale la pacienții cu colecistită. Primele semne de cancer încep să apară pe măsură ce crește neoplasmul.

Perioada timpurie a imaginii clinice pentru cancerul de gall se numește dozheltushny. Simptomele principale care tulburau pacientul în perioada pre-icter includ:

  1. umflarea zonei epigastrice;
  2. greutate și senzație de distensie în partea dreaptă sub coaste;
  3. atacuri de greață;
  4. durere în caracterul hipocondrial drept plictisitor;
  5. diaree la constipație;
  6. slăbiciune severă;
  7. febra cu grad scăzut;
  8. dramatic pierderea în greutate.

Durata perioadei clinice fără manifestări de icter depinde direct de localizarea neoplaziei maligne și de proximitatea conductelor biliare. Dacă tumoarea a atins coada sau corpul pancreasului, durata perioadei de icter este mai lungă. Cu germinarea tumorii în capul pancreatic și în canalele extrahepatice, perioada fără semne de icter obstructiv este redusă.

Cu cât progresează cancerul, simptomele devin mai clinice:

  • apariția stării de stralucire a pielii și a sclerei oculare, care indică intrarea bilei în circulația sistemică;
  • creșterea temperaturii până la 38 °;
  • fulgi de lumină și întunecare a urinei;
  • mâncărime ușoară a pielii;
  • letargie, slăbiciune, letargie;
  • sentiment de amărăciune în gură;
  • anorexie;
  • durerile devin permanente.

Dacă o tumoare canceroasă copleșește canalele biliare, apar ascite abdominale și leziuni purulente ale vezicii biliare (empyema). La 3-4 stadii, se dezvoltă carcinomatoza peritoneală, epuizarea progresează. Ocazional, cancerul progresează cu viteza fulgerului, principala manifestare fiind o intoxicare puternică și o leziune septică a sângelui.

diagnosticare

Cursul oncopatologic lung, asimptomatic, conduce la faptul că, în 70% din cazuri, boala este detectată într-un stadiu târziu, când cancerul este inoperabil. Diagnosticul cancerului vezicii biliare în stadiile inițiale este dificil din mai multe motive:

  1. lipsa semnelor specifice de patologie;
  2. similitudinea imaginii clinice cu alte boli ale sistemului biliar - colecistită, ciroză;
  3. caracteristicile anatomice ale vezicii biliare - organul este situat în spatele ficatului, ceea ce face dificilă aplicarea examinării digitale și a metodelor vizuale.

O examinare cuprinzătoare a cancerului suspectat în vezica biliară începe cu examinarea pacientului și palparea zonei abdominale. Când studiul cu degetul a scos la iveală un ficat mărit, care ieșea dincolo de arcul costal și o lutură mărită. Uneori este posibil să se sondă infaltraturile în cavitatea peritoneală. Un semn tipic în prezența unei tumori maligne este o splină mărită.

În diagnosticul de cancer, sunt necesare o serie de teste de laborator:

  • teste hepatice - un studiu special cu un test de sânge biochimic pentru detectarea siguranței abilităților funcționale ale ficatului prin activitatea de detoxifiere; la efectuarea testelor hepatice, se indică indicarea bilirubinei (inclusiv a fracțiunilor), a fosfatazei alcaline, a albuminei, a timpului de protrombină;
  • identificarea unui marker specific CA 19-9, o creștere a concentrației căreia indică fiabil cursul proceselor oncologice din organele sistemului digestiv.

Examinarea ultrasonică a vezicii biliare și a ficatului este demonstrată prin metode instrumentale de înaltă precizie pentru oncologia suspectată. Ultrasonografia arată dimensiunile organelor care sunt mult mai mari decât cele normale, ceea ce indică creșterea activă a tumorii. În cazul cancerului, ecografia prezintă un perete al vezicii urinare, neuniform compactat, o structură eterogenă. În plus, metastazele hepatice pot fi vizualizate. Pentru a clarifica stadiul de cancer și intensitatea procesului de metastază, a recurs la sonografia extinsă a peritoneului.

Pentru a confirma și clarifica diagnosticul în plus față de ultrasunete a efectuat un diagnostic instrumental suplimentar:

  • colecistografie - radiografia vezicii biliare cu contrast vă permite să evaluați starea pereților corpului, prezența proceselor patologice;
  • colangiografia transhepatică percutană este o metodă invazivă de studiu radiopatic al tubului biliar;
  • laparoscopia de diagnostic este necesară pentru a evalua situația privind operabilitatea tumorii și eficacitatea operației.

Tactici de tratament

La alegerea strategiei optime de tratament, este necesar să se ia în considerare stadiul oncopatologiei, activitatea procesului de metastază, vârsta și starea generală a pacientului. În situațiile în care cancerul este diagnosticat după rezecție din cauza colelitizei, chirurgia dă rezultate pozitive. Cu germinarea tumorii în organele vecine, operația este adesea imposibilă datorită legăturilor strânse cu intestinul, pancreasul.

În stadiile inițiale ale cancerului (T1-T2) și cu procesul local de cancer, este prezentată colecistectomia simplă sau extinsă (eliminarea vezicii biliare patologice modificată). În cazul cancerului de vezică biliară cu metastaze singulare la nivelul ficatului (stadiul T3), în plus față de colecistectomie, ele recurg la rezecția lobului hepatic afectat și, în plus, pot elimina duodenul și pancreasul.

În stadiul inoperabil al cancerului, sunt indicate intervențiile chirurgicale ale paliativei, al căror scop este ameliorarea simptomelor negative și prelungirea vieții pacientului. Deseori recurs la stenting endoscopic - instalarea tuburilor în canalele biliare pentru a normaliza fluxul de bilă. Uneori este necesară formarea unei fistule externe pentru eliminarea bilei.

Măsurile suplimentare după intervenția chirurgicală și în cancerul inoperabil includ:

  • chimioterapia - un curs de administrare a medicamentelor chimice care ucid celulele canceroase; chimioterapia poate reduce durerea și poate normaliza afecțiunea, dar are multe efecte secundare (stare generală de rău, vărsături, pierderea apetitului);
  • radioterapia - o metodă care utilizează raze X de înaltă energie, al căror scop este coagularea celulelor canceroase și suprimarea creșterii unei noi creșteri;
  • Radioterapia cu utilizarea de sensibilizatori se utilizează în combinație cu radioterapia, ceea ce sporește rezultatul pozitiv din tratament și prelungește durata de viață a acestuia timp de mai mulți ani.

Medicina tradițională împotriva oncopatologiei

Medicina tradițională oferă tratamentul cancerului de tip biliar cu fitoterapie. Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că metodele tradiționale se referă la terapia adjuvantă și nu înlocuiesc tratamentul principal. În lupta împotriva cancerului vezicii biliare, rețetele sunt deosebit de populare:

  1. o infuzie de stigme de porumb - se adaugă 300 ml apă fiartă la 10 g materie primă și se fierbe timp de o jumătate de oră. Bea un decoct de 20 ml pe recepție, de două ori pe zi, cursul complet durează 45 de zile;
  2. bumbac tinctură - 500 ml de vodcă se adaugă la 20 g de materie primă, insistând la 14 zile; bea 2 picături înainte de mese, o dată pe zi;
  3. un amestec de suc de ridiche și miere în aceleași proporții consuma 50 g pe recepție de două ori pe zi, înainte de mese.

Previziuni și măsuri preventive

Prognosticul pentru supraviețuirea cancerului vezicii biliare este nefavorabil. În comparație cu tumorile altor organe, în majoritatea cazurilor, cancerul bilion este confirmat în stadii inoperabile. Imposibilitatea exciziei cancerului, metastazele multiple în organele vecine și ganglionii limfatici nu dau șansa unui rezultat favorabil - moartea pacienților apare în 4-6 luni. Informațiile despre supraviețuirea după intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorii sunt contradictorii - până la 40% dintre pacienți trăiesc încă 5 ani.

Nu există o prevenire specifică a bolii. Pentru a reduce și a slăbi efectul factorilor negativi care provoacă dezvoltarea patologiei cancerului, este important să se respecte regulile de bază: tratarea în timp util a bolilor tractului digestiv, aderarea la un stil de viață sănătos, menținerea unei greutăți optime, evitarea obezității.

Cancerul vezicii biliare: cauze, primele simptome și semne, cum să tratăm

Cancerul vezicii biliare (RZHP) este considerat o patologie rară detectată de o medie de două persoane la o sută de mii de oameni și este a șasea dintre cele mai frecvente dintre toate tumorile sistemului digestiv. Dificultățile de diagnosticare și absența simptomelor luminoase într-un stadiu incipient adesea nu permit diagnosticarea în timp util a tumorii, prin urmare, detectarea în timp util a unui astfel de cancer este posibilă numai într-un sfert din cazuri.

Persoanele în vârstă predomină în rândul pacienților, mai des după 70 de ani, iar printre pacienți există un an și jumătate până la de două ori mai multe femei decât bărbații. În dezvoltarea bolii, stilul de viață, dieta și prezența unei alte patologii a tractului biliar, care conduc la leziunile lor permanente (de pildă, de exemplu), sunt de o importanță deosebită. În cele mai multe cazuri, cancerul este combinat cu colelitiaza.

Vezica biliară este un organ mic în formă de pară situat sub ficat și asociat cu acesta prin canale. Sarcina principală a vezicii urinare este acumularea de bilă, care este produsă de ficat, și excreția sa în duoden pentru a participa la defalcarea grăsimii. Stratul interior al organului, membrana mucoasă, traversează impactul constant al componentelor agresive ale bilei și dacă pietrele s-au format deja în lumen, ele vor provoca inflamație constantă și deteriorarea celulelor mucoaselor, răspunsul căruia va fi proliferarea lor crescută și creșterea tumorii.

Dintre toate neoplasmele posibile ale vezicii biliare, până la 90% se încadrează în cancer, prin urmare, suspiciunea unei creșteri a tumorii necesită o examinare atentă a pacientului și excluderea malignității procesului.

Cauzele cancerului vezicii biliare

Cauzele tumorilor vezicii biliare și a canalelor sunt mai "externe", datorită stilului de viață al pacientului și prezenței comorbidităților.

Printre factorii de risc sunt:

  • Vârstă avansată (mai ales peste 70);
  • Sexul feminin (în rândul pacienților, de 1,5-2 ori mai multe femei);
  • Obezitatea (crește riscul de patologie a tractului biliar în general, în special în combinație cu sexul feminin);
  • fumat;
  • Riscuri ocupaționale (în industria cauciucului, metalurgie datorită expunerii la nitrozamine și alți agenți cancerigeni);

pietrele la febră și inflamația cronică (colecistită) sunt factori de risc pentru dezvoltarea unei tumori

Pietre și inflamații în vezica biliară (până la 90% dintre pacienții cu cancer suferă de colelitiază și / sau colecistită cronică);

  • Calcificarea (depunerea sărurilor de calciu) în peretele vezicii biliare pe fundalul inflamației cronice crește semnificativ probabilitatea apariției cancerului;
  • Chisturile canalelor biliari și malformațiile care duc la stagnarea bilei, ceea ce are în sine proprietăți cancerigene într-o anumită măsură, pe fondul căruia apar modificări precanceroase în mucoasa a tractului biliar;
  • Polipi de vezică biliară în mărime de 1 cm prezintă un risc ridicat de malignitate;
  • Prezența infecției cu Helicobacter pylori crește riscul leziunilor ulcerative în stomac și duoden, precum și probabilitatea colecistitei și a colelitizei, care pot provoca cancer;
  • Natura dieta cu o predominanta de carbohidrati si grasimi si fibre bogate in fibre si fibre dietetice;
  • Origine americană (se remarcă faptul că americanii suferă de acest tip de tumori de câteva ori mai des decât europeni sau asiatici).
  • Este de remarcat faptul că nu toți pacienții cu aceste afecțiuni dezvoltă cancer, deoarece aceeași colecistită sau colelitiază se găsește în marea majoritate a persoanelor în vârstă, în special a femeilor supraponderale. Cu toate acestea, o astfel de probabilitate trebuie luată în considerare, iar pentru prevenirea cancerului, ar trebui să vizitați un medic și să scăpați de polipi, pietre sau colecistită în timp util.

    Tipuri și etape ale RZhP

    Examinarea microscopică a cancerului vezicii biliare este, de obicei, adenocarcinomul, adică o tumoare glandulară cu diferite grade de diferențiere (ridicată, moderată, scăzută), care determină prognosticul bolii. Cu cât este mai mare gradul de diferențiere (dezvoltare) a celulelor tumorale, cu atât lent va crește tumoarea și cu atât va fi mai bun prognosticul pentru pacient.

    RZH este predispus la răspândirea rapidă la nivelul ficatului, conducte biliare, ligament gastro-duodenal, vase de sânge, formând un conglomerat dens, care stoarce tractul biliar și duce la icter obstructiv. Germinarea peretelui intestinal sau a capului pancreatic este plină de tulburări grave din partea acestor organe.

    Boli ale tractului biliar sunt o patologie rară, atunci când adenocarcinomul își începe inițial creșterea în canalele biliare. Cauzele acestei tumori nu sunt doar modificări inflamatorii (colangită), ci și malformații, precum și invazia parazitară, care este în mod special comună în rândul locuitorilor din Orientul Îndepărtat și din unele țări asiatice.

    Manifestările carcinomului colangiocelular sunt în multe feluri similare cu simptomele cancerului vezicii biliare, prin urmare, este foarte dificil să se distingă aceste boli prin semne clinice. Mai mult, cu o dimensiune semnificativă a tumorii și germinarea țesuturilor înconjurătoare, nu este întotdeauna posibilă stabilirea sursei de cancer chiar după eliminarea tumorii și o examinare histologică aprofundată.

    cancerul vezicii biliare

    În funcție de natura răspândirii tumorii, se disting etapele bolii:

    • Etapa 0 sau "cancer în loc" atunci când tumoarea este localizată în interiorul membranei mucoase a vezicii;
    • Etapa 1 (A, B), atunci când tumora poate invada stratul muscular al organului;
    • În stadiul 2, tumoarea poate ajunge la seroasă, poate să o germineze și să afecteze ganglionii limfatici regionali și părțile adiacente ale ficatului, intestinului subțire, pancreasului;
    • Etapa 3 a bolii este însoțită de o penetrare ulterioară a cancerului în structurile înconjurătoare, îngroșarea ei în artera hepatică și deteriorarea ganglionilor limfatici ai porților ficatului;
    • La stadiul 4, tumora este incurabilă, caracterizată prin prezența metastazelor îndepărtate.

    Manifestări și metode de diagnostic RZHP

    Simptomele cancerului vezicii biliare pot fi mascate de lungă durată de colecistită sau colelitiază existente, astfel încât durerea în hipocondrul drept sau tulburările digestive de ceva timp nu cauzează anxietate la pacient. Stadiul inițial al tumorii, în timp ce este încă mic, poate chiar să se desfășoare fără semne de cancer.

    Primele simptome ale neoplaziei pot apărea atunci când germinează întregul perete al vezicii urinare și țesutul înconjurător, apoi durerea devine permanentă, plictisitoare, în abdomenul superior și în hipocondrul drept. Prezența febrei de origine necunoscută, împreună cu durerea și simptomele dispeptice, aproape întotdeauna vorbește în favoarea unui neoplasm malign.

    Manifestări care indică indirect posibilitatea creșterii tumorilor, ia în considerare:

    1. Durerea din abdomenul superior, hipocondrul drept;
    2. icter;
    3. febra neobișnuită;
    4. formarea tumorii palpabile în ficat;
    5. - simptome dispeptice - greață și vărsături, balonare, diaree.

    Este demn de remarcat faptul că aceste simptome pot apărea și în procesul inflamator al vezicii biliare, dar acestea nu trebuie ignorate, deoarece doar un specialist poate exclude probabilitatea unei tumori.

    Unul dintre cele mai caracteristice semne de cancer este formarea de tumori palpabile în hipocondrul drept. În plus față de nodul dens knotted, astfel de formațiuni pot fi, de asemenea, găsite în ficat, care crește în dimensiune.

    Aproape jumătate dintre pacienți suferă de icter. Această încălcare este asociată cu o încălcare a fluxului de bilă de-a lungul canalelor biliari afectate, rezultând că componentele bilei penetrează fluxul sanguin, se așează în piele și mucoase, dându-le o culoare galbenă. Pe măsură ce icterul se agravează, apare pielea mancrătoare, deoarece acizii biliari irită receptorii de piele și pacientul își poate zgâria corpul.

    Creșterea tumorilor este, de obicei, însoțită de scăderea în greutate, astfel încât mulți pacienți să piardă în greutate pe măsură ce alte simptome de cancer se dezvoltă. Acest simptom poate fi rar ignorat, mai ales dacă pacientul suferă, de asemenea, de durere.

    Cancerul vezicii biliare cu metastaze hepatice este de obicei însoțit de progresia rapidă și de semnele insuficienței hepatice. Durerea devine mai puternică, ficatul crește în mărime, pacienții slăbesc, slăbesc, cresc icterul și în cavitatea abdominală pot acumula lichid (ascită). Uneori metastazele pot fi simțite și, cu ajutorul unui examen cu ultrasunete, prezența lor va fi confirmată.

    tumora în gon în imaginea de diagnostic

    Pe baza simptomelor de mai sus, medicul poate suspecta creșterea tumorală și confirmarea diagnosticului se efectuează de obicei:

    • Examinarea cu ultrasunete, inclusiv în timpul intervenției endoscopice sau laparoscopice;
    • Scanarea CT, RMN;
    • Cholangiografia a vizat studiul conductelor biliare;
    • Diagnostic laparoscopie cu biopsie (luând fragmente suspecte pentru examinarea histologică).

    Testele de sânge ale unui pacient cu cancer al vezicii biliare prezintă semne de funcție hepatică anormală, leucocitoză și ESR accelerată. O creștere a concentrației antigenului cancero-embrionic poate indica, de asemenea, o tumoră malignă a vezicii biliare.

    Scopul studiilor suplimentare este de a clarifica dimensiunea, localizarea, prevalența tumorii, gradul de implicare a organelor și țesuturilor vecine, pe baza căruia medicul determină stadiul bolii și elaborează un plan de tratament ulterior.

    Tratamentul cancerului vezicii biliare

    Alegerea tratamentului pentru rjp este determinată de stadiul procesului tumoral, de prevalența acestuia în țesutul înconjurător, de vârsta și starea pacientului.

    Adesea boala este detectată după îndepărtarea unui blister pentru colelitiază. În acest caz, tumoarea este de obicei limitată la limitele organului, deci o operație care a fost deja efectuată poate fi suficientă pentru a obține un rezultat bun. Dacă neoplasmul a depășit limitele organului, a intrat în țesuturile vecine, atunci operația poate fi imposibilă datorită localizării sale apropiate și a legăturii strânse cu ficatul, pancreasul, intestinul subțire. Atunci când tratamentul chirurgical radical este imposibil, medicii sunt forțați să recurgă la operații paliative menite să amelioreze starea pacientului și să atenueze simptomele cancerului.

    Abordarea principală în tratamentul cancerului vezicii biliare este în continuare intervenția chirurgicală, iar cu cât este efectuată mai devreme, cu atât rezultatul este mai bine așteptat pentru pacient.

    Cu forme localizate de cancer, se efectuează colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare), iar intervenția poate fi efectuată utilizând tehnici laparoscopice fără incizii largi. În plus față de îndepărtarea vezicii urinare, chirurgul resetează ficatul și ductul biliar, excisele care înconjoară țesutul sănătos, ganglionii limfatici și marginile inciziilor necesare introducerii instrumentelor pentru a evita diseminarea celulelor tumorale în timpul intervenției chirurgicale.

    laparoscopic (stânga) și îndepărtarea tradițională (dreapta) a vezicii biliare

    Când neoplazia se extinde dincolo de vezica biliară, inserând o operație radicală în canalele biliare, poate fi dificilă deoarece limitele exacte ale neoplasmului nu mai pot fi determinate, iar deteriorarea ficatului sau a pancreasului este plină de complicații grave. În unele cazuri, totuși, este posibil să se elimine atât organul afectat, cât și fragmentele din ficat și pancreas și din intestinul subțire, dar posibilitatea unui astfel de tratament determină natura creșterii tumorii și calificările chirurgului.

    Pacienții la care o tumoare a vezicii biliare este detectată deja prin palparea unui organ sau în timpul unei operații sunt considerate incurabile, iar eliminarea unui astfel de cancer devine o sarcină imposibilă din punct de vedere tehnic. Tratamentul paliativ are drept scop reducerea durerii, decompresia canalelor biliare și îmbunătățirea fluxului de bilă din ficat. Deci, este posibilă instalarea tuburilor din plastic în canalele biliare, formarea unei fistule între canale și jejun sau retragerea unei fistule externe prin care se va produce curgerea bilă. Astfel de manipulări pot reduce presiunea în canalele biliare și pot reduce manifestările de icter obstructiv caracteristice cancerului acestei localizări.

    site-ul tumoral ductal complică chirurgia

    Cancerul tuberculozei biliari poate fi motivul unor intervenții destul de traumatizante atunci când nu este îndepărtată numai conducta afectată, ci și vezica biliară, ganglionii limfatici regionali, segmentele ficatului, secțiunile stomacului și intestinului subțire și pancreasul. Astfel de operații sunt efectuate, de obicei, în cazuri avansate ale bolii și, cu detectarea precoce a unei tumori, chirurgul este limitat la rezecția canalului afectat cu restabilirea fluxului de bilă.

    Radioterapia nu este folosită pe scară largă pentru cancerul vezicii biliare și a canalelor, deoarece tumora nu este foarte sensibilă la radiații, dar este posibilă ca îngrijire paliativă sau după intervenție chirurgicală pentru a preveni recidiva. Iradierea se realizează atât la distanță, cât și la nivel local, după introducerea unui cateter sau a unor ace speciale cu un radiofarmaceutic (brahiterapie) în zona afectată. Introducerea radiosensibilizatorilor, care măresc sensibilitatea țesutului tumoral la radiații, îmbunătățește eficacitatea acestui tip de tratament. Cu stadiul avansat al tumorii și sindromul de durere severă, chiar distrugerea parțială a celulelor canceroase poate îmbunătăți starea pacientului.

    Chimioterapia are o importanță foarte limitată în cazul cancerului CP, datorită sensibilității scăzute a tumorii la medicamente. Aceasta poate fi efectuată sub formă de chimioterapie sistemică cu administrare intravenoasă a unui agent citostatic sau local, când medicamentul este injectat în zona de creștere a tumorii. Fluorouracilul cel mai frecvent utilizat, cisplatina, care este prescris după intervenția chirurgicală, pentru a preveni recidiva și a distruge celulele care pot să rămână în câmpul tumoral. În unele cazuri, chimioterapia are o valoare paliativă pentru a reduce masa tumorală în cazul cancerului inoperabil.

    Dacă metodele de tratament listate sunt ineficiente sau imposibile, transplantul de ficat poate fi indicat pacientului, dar nu toată lumea are posibilitatea unei astfel de operații, care este legată de necesitatea găsirii unui organ donator și de complexitatea intervenției însăși, care necesită echipament adecvat și o echipă specializată de chirurgi.

    După eliminarea cu succes a tumorii, pacientul se află sub supravegherea unui medic care îl vizitează de două ori pe an, în primii doi ani după operație și în fiecare an ulterior.

    Astăzi, știința medicală nu se oprește, căutând în mod constant tratamente mai eficiente împotriva cancerului. Sunt efectuate studii clinice cu noi medicamente sau metode în care pacienții pot fi incluși în orice stadiu al bolii. Pacientul poate lua medicamente noi în paralel cu sau fără regimul de tratament general acceptat și toată lumea ar trebui să știe despre posibilitatea de a participa la astfel de studii, deoarece aceasta este o șansă de a obține nu numai informații clinice valoroase pentru medic, ci un mijloc eficace de combatere a cancerului.

    Prognosticul pentru cancerul vezicii biliare și a canalelor este serios. Acest lucru se datorează faptului că numai 25% dintre neoplasme sunt detectate într-o fază incipientă, restul - cu procesul început și deteriorarea organelor din apropiere. Tratamentul este eficient numai dacă tumoarea este localizată în vezica biliară sau în tubulatură, în alte cazuri este deseori paliativă.

    Nu există măsuri specifice pentru a preveni această boală insidioasă, dar în urma unor simple reguli se poate reduce riscul probabil de cancer. Pentru prevenție, trebuie să monitorizați greutatea, nutriția (limitarea grăsimii animale și creșterea proporției de fructe și legume), să eliminați fumatul, să asigurați un nivel adecvat al activității fizice. În prezența inflamației cronice sau a pietrelor din vezica biliară, trebuie să consultați un medic și să suferiți un tratament adecvat.

    Video: starea de sănătate a vezicii biliare în programul "Live este minunat!"

    Autorul articolului: oncolog, histolog N.I.

    Tot ce trebuie să știți despre cancerul vezicii biliare

    Cancerul vezicii biliare este o tumoare malignă caracterizată prin dezvoltarea de celule canceroase în vezica biliară. Producția de bilă are loc în ficat, este necesară pentru desfășurarea normală a procesului digestiv.

    Conținutul

    Orice cauză care provoacă formarea bolii de biliară poate provoca o astfel de patologie.

    morbiditate

    Veziculul biliar este situat în apropierea părții inferioare a ficatului, cancerul acestui organ apare rar. Dacă luăm în considerare întregul sistem de digestie, tumoarea malignă a vezicii biliare se află pe locul 5, în timp ce cancerul canalelor sale se află pe locul al doilea. În 70-75% din cazuri, este diagnosticată la pacienții cu colecistită și boală de biliard.

    Potrivit statisticilor, femeile sunt bolnave de două ori la fel de des ca și bărbații, cu 75% dintre bolile diagnosticate în grupa de vârstă după 65 de ani. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii poate fi detectată numai în a patra parte a tuturor pacienților.

    clasificare

    Adenocarcinomul se găsește cel mai frecvent în aproximativ 75% din cazuri. Boala își începe formarea în celulele glandulare ale vezicii urinare. Există 3 tipuri de adenocarcinoame:

    După subiect

    Rolul markerilor tumorali pancreatici în diagnosticul de cancer

    • Maxim Dmitrievich Gusakov
    • Publicat 11 august 2018 13 noiembrie 2018

    Mai rar, în practica medicală, se găsesc carcinom scuamos și cu celule mici, sarcom, limfom, melanom, neoplasme neuroendocrine.

    5 forme atypice au fost identificate:

    1. Icteric.
    2. Dispeptice.
    3. Tumorii.
    4. Septic.
    5. Silent - metastaze diferite.

    În plus, boala se dezvoltă în mai multe etape:

    • Celulele anormale - anormale sunt localizate pe epiteliul interior al vezicii biliare, dăunând țesuturilor sănătoase.
    • Etapa 1 - o tumoare canceroasă afectează țesutul conjunctiv și apoi cel muscular. În aspect seamănă cu un polip, dar diferă în creșterea rapidă
    • Etapa 2 - nodul penetrează suprafața interioară a peritoneului, afectează ficatul, pancreasul, intestinele și ganglionii limfatici regionali.
    • Etapa 3 - capturarea mai multor țesuturi sănătoase, se observă metastaze. Vasele de sânge ale ficatului sunt afectate, ceea ce face posibil ca celulele tumorale să se răspândească prin sânge în organismul uman.
    • Etapa 4 - creșterea rapidă a nodului de cancer, metastazarea la toate organele, afectează ganglionii limfatici îndepărtați.

    În primul și al doilea grad, se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale în vederea tăierii tumorii. Dacă tumora ajunge în cavitatea abdominală, atunci operația este dificilă, cu excepția leziunilor ganglionilor limfatici.

    Unde se află metastazele

    Distribuția metastazelor are loc după cum urmează:

    • Modul hematogen - prin sânge.
    • Limfogene - prin sistemul limfatic.
    • Datorită penetrării organelor din apropiere.

    Metastazele se pot produce într-o singură dată sau în mai multe moduri, se dezvoltă o formă secundară de cancer. Metastazele penetrează ficatul și toate celelalte organe abdominale.

    motive

    Următoarele patologii provoacă cancer:

    • Colită ulcerativă.
    • Febra tifoidă.
    • Prezența paraziților (helminților).
    • Ciroza hepatică.
    • Hepatita.
    • Diabetul zaharat.
    • Malformații congenitale ale vezicii biliare și ale căilor sale.
    • Inflamația vezicii biliare cu depuneri de calciu pe pereții săi.
    • Boli ale conductelor biliare.
    • Prezența pietrelor în canalele ficatului.
    • Inflamația pancreasului.
    • Predispoziția genetică.
    • Chist.
    • Obezitate, excesul de greutate.
    • Papilome în vezica biliară.
    • Boli ale pielii biliari.
    După subiect

    Cum va ajuta nutriția în cancerul hepatic

    • Alena Kostrova
    • Publicat 26 iulie 2018 13 noiembrie 2018

    Cu toate acestea, există o serie de alți factori care pot declanșa un cancer:

    • Condiții de muncă necorespunzătoare, contact strâns cu toxinele.
    • Dieta este slabă în fibre și bogată în carbohidrați.
    • Condiții adverse de mediu.

    Persoanele de peste 65 de ani sunt cele mai afectate.

    simptome

    Primele etape sunt asimptomatice. Tumoarea începe dezvoltarea pe peretele interior al vezicii biliare, se caracterizează prin invazia rapidă a tumorii, întregul organ este afectat treptat, țesuturile altor sisteme sunt capturate. În această perioadă apar următoarele simptome:

    • Icter mecanic.
    • Durerea în hipocondru, în zona peritoneului.
    • Dureri de spate și gât.
    • Erupție, mâncărime.
    • Balonare.
    • Fecale ușoare, urină închisă.
    • Gust amar în gură.
    • Greață, vărsături, arsuri la stomac.
    • Pierderea apetitului.
    • Amețeli.
    • Febra.
    • Pierderea rapidă în greutate.
    • Rapidă fatigabilitate, impotență.
    • Deteriorarea calității somnului.
    • Creșterea temperaturii pentru o perioadă lungă de timp.
    • Asimilarea slabă a alimentelor.
    • Constipație, diaree prelungită.
    • Burt neplăcut.
    • Miros neplăcut din gură.

    În stadiile mai avansate prin palpare se observă o garnitură cu granițe inegale. În timpul ultrasunetelor au fost evidențiate multiple metastaze, ficat mărit.

    diagnosticare

    Dacă aveți cea mai mică suspiciune de formare a cancerului, medicul prescrie următoarele măsuri diagnostice:

    • Analiza biochimică a semnelor determinate de deteriorarea ficatului, rata de sedimentare a eritrocitelor. Prezența cancerului și a antigenului embrionar indică cu acuratețe evoluția cancerului vezicii biliare.
    • Ecografia - de asemenea, recurg la ajutorul său atunci când efectuează o intervenție chirurgicală folosind metodele endoscopice și laparoscopice. Ea face posibilă detectarea tuturor tipurilor de schimbări provocate de celulele canceroase.
    • Tomografia computerizată și tomografia de rezonanță magnetică - sunt utilizate ca metode de specificare.
    • Cholangiografia - evaluarea stării afluenților biliari.
    • Biopsia - o bucată de țesut este preluată dintr-o zonă suspectă și se efectuează o analiză histologică. Se efectuează prin intermediul laparoscopiei, operabilitatea locului de cancer este determinată prin aceeași metodă.

    După ce a luat astfel de măsuri și a obținut rezultate, medicul determină dimensiunea, locația, structura, gradul de deteriorare a organelor din apropiere. Stadiul bolii este determinat și tratamentul necesar este determinat pe baza acesteia.

    tratament

    Pentru a determina măsurile terapeutice, este necesar să se determine exact stadiul de dezvoltare și tipul de cancer. În plus, medicul trebuie să ia în considerare categoria de vârstă a pacientului și starea generală a sănătății. Intervenția chirurgicală este considerată cea mai eficientă metodă prin care un nod poate fi îndepărtat.

    În stadiile avansate este foarte dificil să se efectueze operația, deoarece canalele tubulare sunt într-un loc greu de ajuns. Operațiile în astfel de cazuri sunt rare, mai frecvent, terapia paliativă este prescrisă pentru a atenua suferința pacientului.

    Intervenția chirurgicală

    Metoda de chirurgie este determinată pe baza localizării tumorii și a mărimii acesteia. Se disting următoarele tipuri:

    • Rezecția parțială - se efectuează cu o leziune puternică, partea afectată a ficatului este întreruptă împreună cu vezica biliară.
    • Colecistectomia - se poate efectua prin intervenții chirurgicale abdominale (se face rar, se caracterizează prin leziuni mari și o perioadă lungă de reabilitare) și prin metoda laparoscopică. Numit cu minore, cu limite bine definite ale tumorilor, se efectuează prin eliminarea organului afectat.
    • Pancreatoduodenectomia este cel mai grav tip de intervenție chirurgicală efectuată atunci când o tumoare se răspândește la alte organe vitale. În timpul operației, chirurgul îndepărtează vezica biliară cu canale, o parte din ficat, stomac, intestine, pancreas, ganglioni limfatici regionali cu semne de deteriorare. Procedura durează cel puțin cinci ore utilizând anestezie generală.

    O astfel de operație nu se realizează la persoanele în vârstă cu comorbidități grave, deoarece pur și simplu nu vor suferi. Mulți oameni după o astfel de operație mor, aceasta deoarece operația este însoțită de o vătămare mare și îndepărtarea unei cantități mari de țesut. Perioada de recuperare durează cel puțin 14 zile.

    radioterapie

    Radiația ionizantă este utilizată pentru a distruge celulele anormale, în același timp țesuturile sănătoase sunt practic neafectate. Tratamentul intern și extern poate fi efectuat.

    chimioterapie

    Sunt utilizate medicamente citotoxice care luptă eficient împotriva celulelor canceroase. Realizarea unei astfel de terapii poate reduce dimensiunea tumorii și poate încetini progresia acesteia.

    Această metodă este utilizată înainte de intervenția chirurgicală (micșorează tumoarea) și după aceasta (distruge celulele canceroase rămase). Tratamentul sistemic implică administrarea intravenoasă a medicamentului și regionale - introducerea directă în organul afectat.

    Tratamentul fotodinamic

    Un fotosensibilizator este injectat în venă și simultan iradiat cu un fascicul laser. Această metodă vă permite să distrugeți celulele anormale.

    De droguri injectat într-o venă prin sânge este distribuit în tot corpul, dar apoi se concentrează mai direct în tumoare, laser direcționat, la rândul său, o distruge. Această metodă nu are contraindicații și efecte secundare, este efectuată fără consecințe grave.

    hipertermie

    Căldura afectează locul leziunii, distrugând celulele canceroase.

    alte

    Dacă este imposibilă efectuarea operației, se pot utiliza următoarele măsuri:

    • Transplantul de ficat - este dificil deoarece este dificil să găsiți un organ adecvat.
    • Brahiterapia - elementele radioactive sunt plasate chiar lângă neoplasm.
    • Chimioterapia paliativă - oferă posibilitatea anesteziei parțiale, folosind droguri stupefiante puternice.

    Dacă o persoană are o vezică biliară sau canale îndepărtate, este necesar să fie văzut de către un medic până la sfârșitul vieții. Primii doi ani ai anchetei se desfășoară la fiecare 6 luni, apoi o dată pe an.

    Posibile complicații

    În patologia cancerului a vezicii biliare, sunt posibile următoarele complicații:

    • Abcesul.
    • Boli cirozice - înlocuirea țesutului hepatic prin fibroasă și conjunctivă.
    • Proces inflamator cronic în conductele biliare.
    • Sepsis.

    Odată cu răspândirea bolii, tumora crește rapid și afectează toate organele vitale, permite metastazarea.

    perspectivă

    În cancerul vezicii biliare și a canalelor, un prognostic favorabil este dat numai în timpul terapiei în stadiile inițiale ale patologiei.

    Cel mai adesea, neoplasmul se găsește în stadiile tardive, cu prezența metastazelor, când operația este prea târzie. În astfel de cazuri, prognosticul este nefavorabil. Doar 15% dintre pacienți pot trăi mai mult de un an și 13% mai mult de 5 ani.