Tratamentul cancerului colorectal

Tratamentul cancerului de rect este o sarcină dificilă, care depinde de stadiul procesului și de metoda de tratament aleasă de medici. Până în prezent, există mai multe metode de tratare a cancerului, care includ: chirurgie, radiații și chimioterapie sau, în unele cazuri, pacienții folosesc remedii folclorice (revizuirile oamenilor sugerează o eficacitate bună a tratamentului cu celandină și sifon).

Etapele bolii

În timpul diagnosticului, specialiștii ar trebui să determine stadiul tumorii, deoarece întreaga cantitate de măsuri terapeutice necesare depinde de aceasta. Fiecare etapă are propriile simptome și un număr de trăsături prin care este posibilă determinarea stadiului prezent într-un anumit pacient:

  • Etapa 0 - neoplasmul este localizat în interiorul rectului, stadiile inițiale ale bolii sunt denumite cancer intraepitelial;
  • Etapa I - tumoarea crește până la 2 centimetri, metastazele nu sunt detectate;
  • Etapa II - mărimea neoplasmului crește la 5 centimetri, acoperă jumătate din intestin, dar nu-și lasă limitele. Se observă prezența metastazelor;
  • Etapa IV - formarea începe să germineze în organele vecine, apare metastazarea unor organe îndepărtate: ficatul și plămânii. În general, pacienții cu această etapă nu mai pot fi vindecați. Orice metode de terapie: chirurgie, remedii folclorice, medicamente, nu sunt capabile să afecteze boala și se termină cu moartea.

Prognosticul pentru succesul tratamentului scade cu fiecare etapă, deci tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

simptome

  • În stadiile inițiale, simptomele pot fi complet invizibile sau complet absente;
  • Intestinul începe să lucreze intermitent, adică din când în când pacientul este îngrijorat de constipație și diaree, care alternează cu un scaun obișnuit;
  • Unul dintre simptomele caracteristice este fecalele sângeroase sau negre;
  • Lipsa poftei de mâncare și pierderea rapidă în greutate (simptome care apar cu orice formă de cancer);
  • Oboseală cronică, paloare a pielii și aritmie (simptome de anemie), care are loc pe fondul sângerării intestinale;
  • Incapacitatea de a defeca, un simptom al unei forme neglijate de cancer, in care tumoarea a blocat lumenul intestinului.

Metode de tratament

Având în vedere toate datele de diagnostic și simptomele asociate, medicii pot alege următoarele metode de tratament:

  • Intervenția chirurgicală (îndepărtarea chirurgicală a cancerului);
  • Radioterapia (utilizarea radiațiilor);
  • Terapia hormonala;
  • Chimioterapia (medicamente intravenoase sau orale);

Pe lângă tratamentul tradițional dintr-un spital sau dispensare oncologică, mulți oameni se adresează medicinii tradiționale. Caracteristicile acestui tratament nu au fost studiate, dar conform multor oameni, ele au o anumită eficacitate. Un lucru a fost dovedit cu siguranță că, cu remedii folclorice, este posibil să se trateze simptomele, dar este puțin probabil să se vindece complet cancerul. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și întotdeauna sub supravegherea specialiștilor. Este imperativ ca masurile radicale sa fie luate pentru a elimina tumora: o operatie cu radiatii suplimentare.

Operații de eliminare a cancerului

Tratamentul chirurgical al cancerului este mai eficient dacă este efectuat în stadiile incipiente. Dacă boala a reușit să se răspândească în organele vecine și a permis metastaze, este necesar să se aplice fonduri suplimentare sub formă de radiații și chimioterapie.

Operația însăși poate avea loc în mai multe forme: poate fi o trunchiere parțială a organului sau o îndepărtare completă. După intervenția chirurgicală cu îndepărtarea completă, în locul unui organ, se introduce un intestin artificial. Foarte des, operația este finalizată prin instalarea unei colostomii, prin care apare defecarea.

Operația este una dintre cele mai eficiente metode de combatere a cancerului (primele etape sunt cele mai bune pentru aceasta), dar nu întotdeauna conduce la un tratament. După operație, este necesar să se efectueze un curs de reabilitare și pentru o perioadă lungă de timp este sub supravegherea medicilor, pentru a preveni eventualele recidive. Metastazele au proprietăți de manifestare după 4-5 ani de la intervenție chirurgicală, dar după această perioadă este posibil să se tragă concluzii despre victoria completă a cancerului.

iradiație

Radioterapia este folosită pentru a reduce dimensiunea educației. Se efectuează atât înainte cât și după tratamentul chirurgical. În unele cazuri, radiația prescrisă poate preveni apariția recidivelor, deoarece neutralizează rămășițele celulelor canceroase.

Efectul radiației radioactive nu are un efect ca o operație și este imposibil să ne limităm la această metodă de tratament, dar arată rezultate destul de bune. Această procedură este utilizată ca procedură principală la acei pacienți care nu sunt recomandați sau contraindicați pentru a efectua operația.

Foarte des, iradierea se realizează în paralel cu chimioterapia, care completează acțiunile unii altora și poate crește semnificativ durata de viață a pacientului.

chimioterapie

Utilizarea medicamentelor chimioterapeutice este împărțită în trei etape:

  • Neoadjuvant - utilizat pentru a elimina o tumoare pentru a opri creșterea acesteia;
  • Adjuvant - utilizat imediat după operație pentru a distruge metastazele rămase în organism;
  • Curativ - este relativ rar, în cazurile în care alte metode de tratament nu sunt posibile.

Tratamentul cancerului colorectal în Israel

În unele țări ale lumii, oncologia a atins un nivel ridicat de tratament, persoanele care nu doresc să fie tratate în Ucraina sau Rusia, preferă clinici avansate israeliene (în această țară există numeroase centre de oncologie care au opinii pozitive și se deosebesc prin prețuri mai mici comparativ cu Europa sau SUA).

În plus față de cursurile standard de terapie, tratamentul cancerului colorectal în Israel se realizează utilizând cea mai nouă metodă de introducere a anticorpilor. O caracteristică a acestei proceduri este neutralizarea celulelor maligne prin creșterea rezistenței organismului. Studiile clinice arată rezultate destul de bune, însă un astfel de tratament necesită costuri financiare semnificative, astfel încât nu fiecare pacient să își poată permite să fie tratat în străinătate.

Tratamentul cancerului colorectal cu remedii folclorice

Mulți oameni se adresează adesea metodelor populare de tratament. Acest lucru poate apărea din cauza neîncrederea în medicina tradițională sau după o prognoză oncologică dezamăgitoare despre rezultatul bolii. Există o mulțime de zvonuri și informații neconfirmate privind rețeaua că unii pacienți au reușit să bată cancer datorită recursurilor populare.

Având în vedere numărul de recenzii și postări, puteți face această concluzie:

Cele mai frecvent utilizate metode de tratament cu ajutorul plantelor medicinale (majoritatea vorbește despre celandină). Această plantă este extrem de otrăvitoare și din acest motiv a început să fie folosită pentru combaterea cancerului. Metodele de aplicare sunt destul de diferite, perfuziile, decocțiile și unguentele sunt preparate din celandină, sau se folosesc preparate din plante, dar ele sunt întotdeauna prezente cu celandină.

Rețetele cele mai comune:

  • 1 lingurita de celandina aburita intr-un pahar de apa clocotita. O plantă inundată trebuie infuzată timp de aproximativ 30 de minute. După aceea, filtrul de perfuzie rezultat din precipitare. Beți trebuie să fie de 3 ori pe zi, 1/3 de un pahar, întotdeauna înainte de mese.
  • 1 lingurita de mușețel se amestecă cu 2 linguri de celandină, amestecul se toarnă cu 0,4 litri de apă și se infuzează timp de aproximativ 3-4 ore. La sfârșitul acestei perioade, infuzia trebuie fiartă timp de aproximativ 15-20 minute și puteți lua 50 mililitri de fiecare dată când mâncați.
  • Infuzia de celandină poate fi utilizată pentru clisme. Ele au un impact local bun.

Vorbind despre eficacitatea 100% a celandinei este dificil, dar se descurcă destul de bine cu simptomele.

Tratamentul cancerului rectal incearca sa faca tratamente populare, care nu pot fi comparate cu tratamentul. Dintre exemplele principale, poate fi considerat un tratament pentru sifon. Principiul expunerii la cancer cu sifon este proprietățile sale de alcalinizare a sângelui. Cu sifon, sângele devine mai acid, ceea ce împiedică dezvoltarea celulelor canceroase.

Orice pacient își poate permite să facă soluții zilnice cu sifon, care sunt acoperite cu o capsulă de celule maligne și în timp și le îndepărtează din corp. Reteta pentru o soluție cu sifon este destul de simplă: trebuie să amestecați o jumătate de linguriță de sodă într-un pahar de apă. Mulți oameni care au fost tratați cu această metodă spun că trebuie să beți soluție de sodă până când dispar simptomele neplăcute ale bolii.

Stomacul cu sifon are un efect bun, dar are o caracteristică negativă (posibila uscare a anusului). Chiar și unii medici nu neagă eficacitatea sodiului și recomandă să-l luăm pentru prevenirea cancerului. Dar pentru a face o alegere în favoarea căilor de atac folclorice, nu aș recomanda, nici unul.

Dieta pentru cancer rectal

Un punct foarte important după tratamentul cancerului colorectal este alimentația. Majoritatea pacienților, în special vârstnicii, continuă să folosească medicamente tradiționale și își schimba complet dieta, ceea ce le permite să se recupereze mai repede după intervenția chirurgicală. Dieta pentru cancerul rectal se bazează pe eliminarea completă a alimentelor grase și prăjite. Și cea mai bună hrană este vegetarianismul.

Rectal cancer

Cancerul rectal este o boală tumorală malignă care se dezvoltă din epiteliul rectului (căptușeala interioară).

Cauzele cancerului colorectal

Cauzele cancerului colorectal nu sunt pe deplin înțelese, se presupune că acesta poate fi bolile inflamatorii cronice - procita, colita ulcerativă și fisurile anale cronice. Factorii genetici joacă un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului: un istoric familial al cancerului colorectal, o polipoză difuză de familie și altele. Aceasta din urmă se caracterizează prin dezvoltarea multor polipi (zeci și sute) - formațiuni benigne din membrana mucoasă a colonului și a rectului, multe dintre ele degenerând rapid în cancer, în aceste cazuri cauza bolii este o mutație genetică (modificări în structura nucleului celulei - cromozomi).. Dezvoltarea cancerului colorectal poate fi, de asemenea, influențată de obiceiurile alimentare: un exces de grăsime și carne din alimentație, lipsa de cereale și legume și, ca urmare, o încălcare a scaunului sub formă de constipație. Acestea din urmă duc, la rândul lor, la iritarea mucoasei rectului și a colonului prin produse toxice care digeră proteine ​​și grăsimi și absorbția lor în sânge. Hrănirea excesivă și lipsa activității fizice, excesul de greutate, pot fi un factor de declanșare a dezvoltării patologiei tumorale a intestinului.

Asocierea fumatului excesiv și creșterea riscului de cancer al sistemului digestiv. În plus, a existat o scădere accentuată a numărului de pacienți cu cancer în rândul vegetarilor. De asemenea, factorul profesional este important: lucrătorii din producția de azbest și fabricile de cherestea prezintă riscul îmbolnăvirii.

Simptomele cancerului colorectal

Simptomele cancerului colorectal sunt împărțite în următoarele grupuri:

1. Nonspecific: slăbiciune, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare și aversiune la alimente, distorsiuni ale gustului și mirosurilor, creșterea temperaturii corporale la număr scăzut (în limitele a 37 ° C).

- Primul simptom este excreția impurităților patologice în timpul unei mișcări intestinale caracteristice tuturor tumorilor rectale: mucus în cantități moderate sau mari (cum se dezvoltă multe tumori din glandele mucoase și care formează mucus), singur sau amestecat cu puroi sau sânge, uneori sub formă de sângerare sângele poate fi stralucitor luminos dacă tumoarea este localizată în porțiunile inferioare ale rectului și este coagulată în întuneric sub formă de scaune negre lichide sau chiar cheaguri atunci când tumora se află în secțiunile superioare); în unele cazuri, se pot emite bulgări ale tumorii.

Adesea, pentru sângerarea din rect, pacienții care suferă de o creștere a hemoroizilor nu merg la medic, având în vedere că eliberarea de sânge este un simptom al hemoroizilor. Este posibil să se distingă sursa sângerării după cum urmează: cu hemoroizi, sângele apare la sfârșitul actului de defecare asupra fecalelor, cu tumori rectale, sângele este amestecat cu fecale, deoarece sângerarea apare ca urmare a traumei tumorii cu fecale;

- dă dureri în partea inferioara a spatelui, sacrum, coccis, perineu: germinare este cauzat tumorii exterior membrana (seros) din rect, bogat in terminațiile nervoase sau implicarea directa in tumoare masa nervilor pelvieni si trunchiurilor nervoase; în plus, durerea poate rezulta din inflamația țesuturilor și a organelor din jurul tumorii;

- schimbare sub formă de fecale - "panglică";

- frecvent, dureros, urgent accelerat la scaun;

- senzația de prezență a unui "corp străin" în rect, cauzată de tumoarea însăși;

- constipație (cu tumori ale rectului superior): de la periodic, cu o frecvență de 1-2 zile până la mai mult de o săptămână, însoțită de greutate în abdomen, balonare, durere dureroasă în abdomenul inferior. Persoanele în vârstă de multe ori nu acorde atenție la acest simptom, ca varsta progresează atonie intestinală și reduce activitatea glandelor digestive (biliare, enzime pancreatice), perturbând majoritatea pacienților și duce la constipație;

- cu tumori ale anusului și secțiunea de ieșire a rectului: prezența unei tumori vizibile în zona anusului sau a secțiunilor inițiale ale rectului, uneori determinate de pacient. Încălcarea actului de defecare (incontinența fecalelor și a gazelor) - în timpul creșterii mușchilor, îngustarea anusului. Incontinența urinară - în timpul germinării mușchilor din podea pelvină și uretra (baza musculară a pelvisului mic).

3. Simptomele unui proces avansat:

- durere severă, aproape constantă în abdomenul inferior;
- (atunci când o vezică urcă prin tumoare și se formează un pasaj fistulos între lumenul intestinului și vezica urinară sau vezica), rezultatul este inflamația cronică a mucoasei vezicii urinare (cistită) și organele genitale feminine, inflamația poate crește pe uretere până la rinichi;
- excreția urinei din rect în repaus sau în timpul unui act de defecare (în timpul germinării peretelui vezicii urinare de către o tumoare).

Cifrele arată anatomia (departamentele) rectului din exterior și din interior.

Următoarele forme de creștere tumorală rectală se disting:

- în lumenul intestinului (există o componentă tumorală în lumenul intestinului - endofitic, din latina "endo" - în interior);

- față de țesutul gras și organele pelvisului mic (ca atare, nu există o componentă exterioară a tumorii, ea formează o singură masă cu țesuturile înconjurătoare - exofite, de la "exo" latină).

Următoarele etape ale cancerului colorectal se disting:

1. Tumoarea nu se extinde dincolo de membrana mucoasă, nu ocupă mai mult de 1/3 din intestin, nu există metastaze;
2. Tumora de până la 5 cm (mai mult de 1/3 din intestin); b - o tumoare cu metastaze în ganglionii limfatici înconjurători;
3. mai mult de jumătate din circumferință sau intestin lung; b - cu metastaze la ganglionii limfatici;
4. Tumoarea invadează organele adiacente: uterul, vaginul, uretra, vezica urinară sau oasele pelvine.

O tumoare a primului colon, ca orice tumoare malignă, se metastază la alte organe.

Metastazele sunt proiecții din tumora principală, având structura sa și capabile să crească, perturbând funcția organelor în care se dezvoltă. apariției metastazelor este legată de creșterea naturală a tumorii: tesutul creste suficient de fast-food nu toate elementele sale, o parte a celulei pierde contactul cu restul, pauze departe de tumora si in vasele de sange, se raspandeste prin corp și în corpurile cu o vascularizație fină și bine dezvoltat (ficat, plămâni, creier, oase), sunt depuse în ele din sânge și încep să crească, formând colonii - metastaze. În unele cazuri, metastazele pot ajunge la dimensiuni enorme (mai mult de 10 cm) și pot duce la decesul pacienților după intoxicații cu produsele vitale ale tumorii și perturbarea organului.

Primul cancer rectal metastazează la ganglionii limfatici din apropiere - localizați în țesutul gras din jurul bazinului și de-a lungul vaselor care îl hrănesc, cu tumori ale anusului, metastazele pot fi în zona abdominală. De la corpurile îndepărtate, în primul rând în frecvență înfrângerii ar trebui ficatului, ea este legată de particularitățile sistemului de alimentare cu sânge a rectului din secțiunile superioare ale sângelui care curge direct la nivelul metastazelor hepatice și să se stabilească în ea, ca un filtru natural. Cea de a doua cea mai mare rată de metastaze sunt plămânii, sângele din rect inferior curge departe în sistemul de vena cava inferioară (vena centrală a cavității abdominale), și de acolo direct la inima si plamani. În plus, metastazele pot afecta oasele, mucoasa seroasă a cavității abdominale și alte organe. Dacă metastazele sunt rare, îndepărtarea lor este posibilă - aceasta oferă o șansă mai mare de vindecare. Dacă acestea sunt multiple, doar chimioterapie de sprijin.

În plus față de cancer, alte tumori maligne se pot dezvolta în rect:

• melanoame - tumori de celule pigmentare foarte maligne;
• sarcoame - tumori ale mușchiului, sângelui sau țesutului limfatic.

Screening pentru cancerul rectal suspectat

Dacă se suspectează o tumoare rectală, mai întâi se efectuează următoarele examinări:

- examinarea digitală rectală este o metodă foarte importantă; un medic experimentat cu această tehnică simplă poate detecta o tumoare de până la 15 cm de anus. Prin acest studiu, ele determină localizarea tumorii (care perete este anterior, posterior, lateral), dimensiunea tumorii și gradul de suprapunere a lumenului intestinal, implicarea altor organe (țesut pelvian moale, vagin). Acest studiu ar trebui să fie efectuat de către orice medic la un pacient cu plângeri de deprimare a intestinelor, scaun sau dureri rectale. Tehnica este după cum urmează: pacientul ia poziția genunchiului (se sprijină pe genunchi și pe coate) sau se află pe partea stângă cu picioarele îndoite la stomac, medicul introduce degetul arătător în anus și examinează relieful intern al rectului.

- sigmoidoscopia (din latină "rectus" - rect): efectuată cu ajutorul unui aparat special care se introduce în rect, la o distanță de până la 50 cm, cu ajutorul acestuia, medicul examinează vizibil mucoasa intestinală și ia bucăți din zone suspecte pentru examinare. O procedură destul de dureroasă și neplăcută, dar absolut necesară dacă suspectați cancer rectal.

- irrigoscopy - vechi, dar dovedit metoda, introducerea in colon prin fluid de contrast clisma cu razele X ulterioare, imediat dupa o miscare intestinala, dacă se dorește poate fi umplut cu aer intestinului - așa-numitul dublu contrast. Metoda este utilizată pentru a detecta cancerul altor părți ale intestinului, atunci când se suspectează o combinație de mai multe tumori, la pacienții slăbiți și vârstnici care nu pot fi supuși examenelor endoscopice. Metoda și-a pierdut rolul când a apărut fibrocolonoscopia.

- fibrocolonoscopia este o metodă endoscopică de examinare (examinarea membranei mucoase a întregului colon din interior), metoda cea mai eficientă și mai sigură de cercetare. Vă permite să stabiliți locația exactă a tumorii, să luați piesele pentru examinare sub microscop, să îndepărtați tumorile mici fără incizii (polipi benigni);

Fotografiile prezintă tumori de colon - vederea printr-un fibrocolonoscop

- - urografia intravenoasă - în caz de germinare suspectată a tumorii în uretere, vezică;

- ecografie a abdomenului și pelvisului: utilizat pentru a detecta metastaze in alte organe si ganglionii limfatici din apropiere, în prezența lichidului liber în abdomen (ascită), permite estimarea cantității sale.

- tomografie computerizată a cavității abdominale și pelvisului mic - metoda este eficientă pentru detectarea invaziei tumorale în alte organe, comunicarea dintre organe (fistula) prin care intră urină și fecale, metastaze în ganglionii limfatici din apropiere și alte organe ale cavității abdominale, lungimea tumorii;

- laparoscopie - intervenție chirurgicală, prin perforațiile din peretele abdominal al camerei este introdus și examinate diferite departamente și organe abdominale cu proces comun suspectate - metastaze peritoneale la nivelul ficatului.

- Recent, a apărut un nou test de sânge pentru celulele oncomer - proteine ​​produse numai de o tumoare și absente într-un organism sănătos. Pentru cancerul intestinal, markerii tumorali sunt numiți Ca 19.9 și un antigen cancer-embrionar, dar au o valoare diagnostică extrem de scăzută și, prin urmare, sunt rareori utilizate.

Tratamentul cancerului colorectal

Principala metodă în tratamentul cancerului colorectal este, fără îndoială, metoda chirurgicală - îndepărtarea unui organ bolnav. Orice alt tratament are un efect temporar suportiv.

Există diferite opțiuni pentru intervenții chirurgicale:

1. conservarea organelor - adică îndepărtarea intestinului afectat cât mai scăzut posibil și formarea unui tub intestinal închis la un nivel inferior în adâncimea pelvisului, o astfel de operație este posibilă numai atunci când tumoarea este localizată în secțiunile superioare și mijlocii ale rectului. Numele este rezecția rectului.

2. Îndepărtarea întregului rect, cu mișcarea în pat a unei părți din părțile sănătoase care se află peste acesta și formarea unui rect artificial cu conservarea sfincterului. Această operație este posibilă în prezența unei colonii lungi descendente în anumite condiții de aprovizionare cu sânge. Este numele rezecției cu reducerea colonului în canalul anal.

Alte operații posibile au un lucru în comun: rezultatul lor este eliminarea unui anus artificial pe stomac (colostomie).

3. Îndepărtarea întregului rect cu tumoarea și fibrele și ganglionii limfatici înconjurători, fără a păstra sfincterul anal și cu îndepărtarea colostomiei.

4. Eliminarea numai a tumorii prin suprimarea secțiunii excretoare a intestinului (sutură bine) și îndepărtarea colostomiei. Se utilizează la pacienții vârstnici cu complicații (obstrucție intestinală). Operația este numită după chirurgul care la dezvoltat - operația lui Hartmann.

5. Eliminarea colostomiei fără îndepărtarea tumorii - efectuată în stadiul 4 al procesului tumoral cu amenințarea unor complicații (pentru a elimina obstrucția intestinală). Este folosit numai în scopul prelungirii vieții.

6. Combinarea mai multor operații - îndepărtarea rectului cu o parte sau toate celelalte organisme din tumora lor de germinare (indepartarea peretelui vezicii urinare, uter, vagin), metastaze hepatice izolate.

În plus, radioterapia este utilizată cu succes pentru tumorile rectale.

Tratamentul cu radiații este radiația pe un dispozitiv special, într-o doză mică, zilnic timp de aproximativ o lună, acționând distructiv asupra celulelor tumorale. Această metodă poate fi aplicată atât înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii si traducerea tumorii se elimina permanent starea de ulei, iar după operație când metastaza identificat la ganglionii limfatici din apropiere a corpului pentru a preveni revenirea bolii. Poate fi folosit ca radiație externă și internă (introducerea senzorului în rect) sau o combinație a celor două. Radiațiile interne au un efect mai puțin dăunător asupra țesuturilor și organelor înconjurătoare, dăunând-o într-o măsură mai mică.

La bătrânețe, și în prezența unor contraindicații pentru intervenții chirurgicale pe rect de starea pacientului sau patologie cardiacă de iradiere a tumorii poate fi utilizată ca o metodă independentă de tratament este cu siguranță inferior intervenției chirurgicale, dar care dau rezultate bune.

În unele cazuri, cu durere și inflamație severă, când este imposibilă îndepărtarea tumorii, se utilizează o mică doză de radiații pentru ameliorarea simptomelor pacientului și pentru ameliorarea vieții pacientului.

Atunci când se identifică un număr mare de metastaze în ganglionii limfatici care înconjoară intestinul, este necesară chemoterapia. Este, de asemenea, utilizat în detectarea metastazelor multiple la alte organe care nu pot fi îndepărtate chirurgical. Chimioterapia este administrarea intravenoasă a diferitelor substanțe toxice toxice care sunt dăunătoare celulelor tumorale. În unele cazuri, aceleași medicamente sunt prescrise, dar sub formă de tablete, cu o absorbție mai bună și cu mai puține efecte secundare. Acest tratament este aplicat de cursuri de 4 ori sau mai mult. Chimioterapia este concepută pentru a reduce metastazele în dimensiune, ameliorează simptomele dureroase, prelungește durata de viață.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Caracteristicile perioadei de recuperare la pacienți după operațiile de pe rect poate fi următorul: purtarea unui bandaj (curea specială de comprimare), conceput pentru a reduce tensiunea musculaturii abdominale și a reduce presiunea intraabdominală, ceea ce creează cele mai bune condiții pentru vindecarea unei plăgi postoperatorii; comportament activ după intervenție chirurgicală - ridicare timp de 5-7 zile, mers pe jos la toaletă, proceduri pe cont propriu; blând dieta - limitarea alimente grăsime și trudnousvoyaemoy, legumele și fructele sunt incluse în produsele alimentare: cereale (terci), supe, produse lactate - iaurt, lapte fermentat, iaurt, alimente pentru copii coapte.

Pe termen lung după intervenție chirurgicală, normalizarea scaunului este importantă: diareea poate deranja, consecința naturală a diminuării dimensiunii tubului intestinal asociată cu îndepărtarea părții sale nu trebuie să se teamă de acest lucru, corpul se va adapta în curând la noua stare și scaunul va reveni la normal; deoarece pacienții nu ar trebui să permită constipația pe termen lung, care lezează mucoasa intestinului subțire, absorbția deșeurilor toxice din lumenul său. Pentru pacienții cu colostomie, este important să purtați un calopriel (sac pentru colectarea fecalelor pe o bandă adezivă) și începeți nu mai puțin de o lună după intervenția chirurgicală, după vindecarea rănilor și vindecarea colostomiei.

Există diverse dispozitive pentru reducerea fenomenelor negative (excreție a scaunelor) la pacienții cu colostomie: formare specială a mușchilor pentru formarea pulpei musculare din presa abdominală care blochează stoma în timpul zilei, supapele - dopuri injectate în lumenul colostomului și așa mai departe.

Tratamentul cu "remedii folclorice" la pacienții care suferă de cancer rectal nu are niciun efect, principalul lucru nu este să dăuneze, adică să nu folosească substanțe otrăvitoare și toxice (amanita, celandină, hemlock și altele), utilizarea cărora poate agrava starea pacientului. Cu scopul preventiv împotriva apariției metastazelor, nici unul dintre mijloacele "populare" nu dă rezultate.

Complicațiile cancerului colorectal pot fi:

- în primul rând, obstrucția intestinală, suprapunerea lumenului intestinal de către tumora și retenția scaunului, până la încetarea completă a scaunului și a ejecției de gaze febră (inflamația membranei seroase a cavității abdominale) - complicații severe de deces aproape 100%;
- sângerarea din tumoare - poate fi nesemnificativă și poate fi determinată numai prin teste de laborator (reacția lui Gregersen este depășită) masivă, capabilă să determine pacientul să moară din pierderea de sânge și anemie;
- epuizarea (intoxicația cancerului) a organismului - în stadii avansate, apare ca urmare a otrăvirii organismului cu produse toxice de distrugere a tumorii.

Prevenirea cancerului colorectal este examinarea anuală: o examinare digitală a rectului și a fibrocolonoscopiei la toate persoanele de peste 50 de ani; tratamentul în timp util al bolilor rectului (fisuri anale, proctitis), renunțarea la fumat, normalizarea regimului alimentar, stilul de viață sănătos.

Proiecții și supraviețuire pentru cancerul rectal.

Aproximativ 25% dintre pacienții care suferă de cancer al colonului și al rectului, la momentul detectării, au deja metastaze la distanță, adică fiecare al treilea pacient. Doar 19% dintre pacienții cu cancer sunt diagnosticați la etapa 1-2. Doar 1,5% din tumori sunt detectate în timpul examinărilor preventive. Majoritatea tumorilor intestinului cade pe treapta 3. Un alt 40-50% din tumorile de colon nou diagnosticate dezvoltă metastaze la distanță.

Cinci ani de supraviețuire pentru cancerul intestinal nu este mai mare de 60%. Cancerul colorectal este una dintre cele mai frecvente cauze de deces prin cancer.
Colonul și cancerul rectal sunt mai frecvente în țările dezvoltate economic: SUA, Canada, Japonia. Există o creștere accentuată a cancerului de colon în Rusia.
În Rusia, rata de incidență a cancerului de colon este de aproape 16 la 100 mii din populație, nivelurile maxime ale acestui indicator fiind notate la Sankt-Petersburg și la Moscova.

Tumorile intestinale au atins recent locul 3 la bărbați și locul 4 la femei în ceea ce privește frecvența apariției, locul 5 fiind cancerul rectal.

Incidența maximă apare în perioada de vârstă de 70-74 ani și este de 67,1%.

Frecvența progresiei bolii sub forma apariției metastazelor îndepărtate depinde de stadiul bolii:

1. Etapa: Tumora nu se extinde dincolo de membrana mucoasă, ocupă nu mai mult de 1/3 din intestin, nu există metastaze; supraviețuirea pacienților se apropie de 80%.
2. Etapa: Tumora de până la 5 cm (mai mult de 1/3 din intestin); b - o tumoare cu metastaze în ganglionii limfatici înconjurători; rata de supraviețuire nu este mai mare de 60%
Etapa: Mai mult de jumătate din circumferință sau intestin lung; b - cu metastaze la ganglionii limfatici;
4. Etapa: O tumoare invadează organele adiacente: uterul, vaginul, uretra, vezica urinară sau oasele pelvine.
Cu ultimele două etape, prognosticul este foarte slab, supraviețuirea de 5 ani nu este mai mare de 10-20%. La etapa 4, 5 ani nu se confruntă nici un pacient.
Detectarea precoce a unei tumori este însoțită de o creștere de 15 ori a supraviețuirii.

Consultarea unui medic despre cancerul din rect:

Î: Este necesar ca cancerul de colon să fie eliminat pe stomac?
Răspuns: Nu întotdeauna depinde de nivelul tumorii (mai aproape de departamentul de ieșire), precum și de vârsta pacientului și de nivelul capacităților sale de recuperare. La pacienții tineri și relativ sănătoși, ele tind să mențină cursul natural al tubului intestinal fără a elimina colostomia, în timp ce la pacienții vârstnici astfel de operații nu sunt justificate, deoarece abilitățile lor de restaurare sunt reduse semnificativ.

Întrebare: Cât de des apare cancerul rectal?
Răspuns: Tumorile colonului și rectal se situează pe locul 3 printre patologia și mortalitatea tumorilor la pacienți. La bărbați, după cancer pulmonar și prostată, la femei, după cancerul glandei mamare și a organelor genitale feminine (uter și ovare).

Întrebare: Ce contingent de oameni cel mai adesea are cancer de rect?
Răspuns: Majoritatea sunt vârstnici și bătrâni (după 60-70 de ani). Pacienții mai tineri suferă de o istorie familială a cancerului de colon, a mutilării genitale feminine și a cancerului de sân și, de asemenea, cu polipoză intestinală difuză.

Metodele tradiționale și tradiționale de tratare a cancerului rectal

Rectal cancerul este una dintre cele mai dificil de diagnosticat patologii. Deseori, este posibil să se dezvăluie la etape destul de târzii ale dezvoltării.

Puteți preveni rezultatele negative dacă diagnosticați și vindecați cancerul rectal în stadiile incipiente ale acestuia.

Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați în mod regulat o examinare preventivă și, dacă este detectată o boală, să începeți imediat tratamentul.

Cum se trateaza?

Medicina tradițională include trei metode principale de tratament a neoplasmelor intestinale maligne:

  1. Terapia medicamentoasă,
  2. Radioterapia
  3. Intervenția chirurgicală.
la conținutul ↑

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos implică utilizarea medicamentelor pentru normalizarea scaunelor, analgezicelor, medicamentelor antiinflamatorii și citostaticelor, adică medicamente pentru distrugerea celulelor canceroase.

Terapia citotoxică este mai frecvent cunoscută sub numele de chimioterapie. În cancerul rectului, acesta poate fi neoadjuvant și adjuvant:

  • În primul caz, tratamentul se efectuează înainte de operație sau în locul acestuia,
  • În al doilea - după, pentru distrugerea de metastaze sau celule maligne rămase în organism.

La pacienții inoperabili, chimioterapia ajută la ameliorarea stării pacientului și la reducerea ratei de dezvoltare a procesului patologic în organism.

În funcție de stadiul bolii, se prescrie așa-numita chimioterapie galbenă, roșie sau platină. Ele diferă în intensitatea expunerii și gradul de manifestare a simptomelor adverse: greață și vărsături, păr fragil și unghii și tulburări digestive.

Pentru complicațiile de a lua citostatice apar mai puțin pronunțate, în unele cazuri, este prescrisă administrarea de medicamente în vasul situat în imediata vecinătate a neoplasmului malign.

Analgezicele sunt folosite pentru ameliorarea sindromului de durere.

În practica medicală modernă, se utilizează un sistem cu trei etape de terapie analgezică: de la medicamente mai slabe la medicamente narcotice puternice.

La pacienții cu cancer intestinal, pacienții dezvoltă adesea constipație, care, de asemenea, sporește chimioterapia, astfel încât laxativele sunt prescrise pacienților. Vaselina sau uleiul de ricin, glicerina sau lumânarea de cătină sunt recomandate pentru normalizarea scaunelor. Constipația este, de asemenea, tratată cu o dietă specială.

Radioterapia

Radioterapia este o metodă de expunere locală la o neoplasmă malignă care utilizează radiații ionice. Aceasta distruge celulele tumorale, provocând distrugerea lor progresivă.

Radiațiile pot avea un efect dăunător asupra țesuturilor sănătoase, astfel încât, înainte de procedură, medicul face un marcaj pe corpul pacientului, limitând zona de expunere la radiații. Flush aceste etichete nu poate fi până la sfârșitul tratamentului.

Pentru tratamentul carcinomului rectal, radioterapia rectală este larg folosită: un senzor special este introdus în anus, astfel încât radiația afectează în mod direct tumora, aproape fără a afecta organele și țesuturile din jur.

operație

Tratamentul chirurgical al carcinomului intestinal este principala metodă de tratare a patologiei. Toate celelalte tratamente au un efect parțial și pot provoca doar remiterea pe termen scurt.

Experții aleg tactica operației, pornind de la stadiul de dezvoltare a bolii:

  1. În prima și a doua etapă, când tumoarea nu depășește câțiva centimetri în diametru, se efectuează o intervenție de conservare a sfincterului. O astfel de operație permite pacienților să evolueze în mod natural. În acest caz, manipularea este efectuată prin anus sau cu ajutorul laparoscopiei - câteva perforări în peretele abdominal;
  2. Dacă tumoarea a afectat sfincterul, a lovit complet rectul și intestinul adiacent, atunci este efectuată o extirpare completă, adică îndepărtarea rectului. Marginea liberă a intestinului este afișată pe peretele abdominal anterior, se formează o colostomie. Această metodă tratează stadiul 4 al cancerului rectal.
la conținutul ↑

Dieta terapeutică

O dieta pentru cancerul rectal include alimente care au un efect mecanic si termic redus asupra intestinelor. Acest lucru înseamnă că alimentele trebuie să fie ușor digerabile, fără a adăuga condimente sau cantități mari de sare.

Ar trebui să se acorde prioritate următoarelor produse:

  1. Legume și fructe, cu excepția citricelor. Sucurile pot fi consumate, dar în cantități mici, deoarece pot irita intestinele inflamate.
  2. Fructe de mare și pește. În timpul chimioterapiei, conținutul de vitamina C în organism scade foarte rapid și poate fi mărit prin adăugarea de alge la regimul alimentar.
  3. Carne de vită, carne de curcan și carne de pui. Din carne de porc ar trebui să fie abandonat.
  4. Cereale, nuci și semințe. Fasolele trebuie folosite cu prudență, deoarece pot provoca fermentarea.

O dietă în cazul cancerului rectal de gradul al doilea și într-un stadiu mai sever al bolii ar trebui să includă cereale și cartofi piure care sunt ușor digerați și nu provoacă constipație.

Tratamentul la domiciliu

Metodele tradiționale de tratament al carcinomului pot servi ca o metodă auxiliară de terapie. Cel mai adesea, pacienții utilizează perfuzii pe bază de plante pentru microcliștri. Aproximativ 100 ml de bulion este injectat în rect pentru a facilita circulația intestinului și pentru a ameliora inflamația membranelor mucoase.

Următoarele taxe sunt cele mai eficiente:

  • urzici,
  • muşeţel,
  • salvie,
  • Calendula,
  • Budi de plop sau mesteacan.

Tratamentul remediilor populare include utilizarea de băuturi pe bază de vitamine: ceai cu ghimbir, bulion de cătină, apă caldă cu suc de aloe și miere.

Pacienții fac clisme sau iau soluții de sifon pe gură: 1 linguriță pe pahar de apă.

Recenzii pentru pacienți

Irina, în vârstă de 53 de ani: "Am cancer la etapa a treia. Am trecut printr-un alt curs de chimioterapie, iar acasă fac eu clisme cu sifon. La RMN, se observă deja că tumora a scăzut, în curând operația. "

Anna, 28 de ani: "Mama mea are 57 de ani. Acum un an, a fost diagnosticată cu adenocarcinom. Am efectuat o intervenție chirurgicală, am eliminat tumora și 5 ganglioni limfatici. Mama se îmbolnăvește acum, se simte mult mai bine.

Igor, în vârstă de 35 de ani: "El a suferit tratamentul cancerului colorectal în Israel: o excizie a fost întreruptă, el a avut două cursuri de chimioterapie. Acum m-am întors acasă, mă recuperez, păstrez o dietă. La ultima examinare, oncologul a spus că este în remisiune stabilă. "

Primele simptome, etape și tratamentul cancerului colorectal

Ce este cancerul rectal?

Cancerul rectal este o degenerare tumorală a celulelor epiteliale ale membranei mucoase a oricărei secțiuni a rectului, care are toate semnele malignității și atipismului celular. Aceasta înseamnă că o astfel de tumoare se manifestă prin proprietățile obișnuite ale neoplasmelor maligne, și anume: creșterea rapidă și infiltrativă cu penetrarea țesuturilor înconjurătoare, tendința spre metastază, recăderi frecvente după tratament. Prin oncologii moderni, cancerul colorectal este combinat cu cancerul de colon într-un singur grup și se numește cancer colorectal. Boala este la fel de frecventă la bărbați și femei în intervalul de vârstă cuprins între 40 și 75 de ani. Prevalența este de 16 cazuri la 100 mii de locuitori pe an.

În ciuda apariției frecvente, acest tip de patologie a cancerului se termină cu un rezultat favorabil mult mai des decât alte forme de cancer. Acest lucru se datorează faptului că localizarea anatomică a tumorii primare în cancerul rectal este disponibilă pentru diagnostic în stadiile incipiente de dezvoltare. Pentru a detecta o tumoare, medicul este suficient de obișnuit pentru examinarea degetului sau examenul endoscopic în prezența celor mai mici plângeri. În plus, majoritatea cazurilor de stadii incipiente ale cancerului rectal (cu excepția formelor mici) sunt bine gestionate pentru îndepărtarea prin intervenție chirurgicală și sunt bine sensibile la radiații și chimioterapie.

Atunci când se planifică tactici de tratament și se fac predicții pentru cazuri specifice de cancer colorectal, câteva dintre cele mai importante caracteristici ale acestuia sunt ghidate:

Aria de creștere în rect:

Rectosigmoid - o tumoare la o înălțime mai mare de 12 cm de la anus;

Upper amygular - o tumoare la o înălțime de 8 până la 12 cm de la anus;

Mid-ampulum - o tumoare la o înălțime de 4 până la 8 cm de la anus;

Amplificare inferioară - de la linia dentară până la 4 cm;

Cancerul canalului anal - tumoarea se află în anus;

Tipul de creștere a cancerului:

Exofitice - în lumenul rectului sub forma unui nod tumoral;

Endofila - tumoarea crește prin peretele organului și se umflă ușor în lumenul său;

Infiltrat - cancer care trage rapid în procesul tumoral toate țesuturile situate în jurul rectului, sub forma unui conglomerat inflamator;

Leziunea ganglionilor limfatici paratiroizi;

Metastaze în țesutul pelvisului;

Implicarea colectorilor limfatic para-aortic și inghinal;

Metastaze la distanță în ficat, plămâni și alte organe;

Gradul de diferențiere histologică a unui cancer:

Foarte diferențiată - crește încet și rareori metastază;

Foarte diferențiată - foarte rapid, prezintă toate semnele de malignitate;

Moderat diferențiat - ocupă o poziție intermediară între tipurile anterioare de cancer.

Durata de viață cu cancer rectal

Statisticile privind cancerul colorectal nu sunt întotdeauna optimiste, dar sunt mult mai bune decât în ​​cazul altor tipuri de tumori maligne:

În ciuda disponibilității diagnosticului, detectarea bolii la etapa 1-2 nu depășește 20%. Aproximativ același număr de pacienți au deja metastaze în ganglionii limfatici și organele interne;

La majoritatea pacienților (aproximativ 60-70%), boala este detectată în 3 etape;

În medie, aproximativ 60% dintre pacienți au experiență la 5 ani după tratament;

În stadiul 4 al cancerului rectal, supraviețuirea de cinci ani nu este înregistrată. Speranța medie de viață a acestor pacienți variază între 3 și 9 luni;

Speranța de viață a pacienților cu diagnostic stabilit de cancer rectal cu diferențiere redusă în stadiul I-2 este cea mai mare și este măsurată în decenii;

Speranța de viață pentru cancerul rectal depinde de multe caracteristici: structura, tipul de creștere și localizarea tumorii. Dar cel mai important factor este diagnosticarea precoce a bolii, care de zece ori crește șansele unei vieți complete!

Simptomele cancerului colorectal

Cancerul rectal pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă ca simptome specifice. Situația este agravată de faptul că, atunci când simptomele apar, pacienții adesea nu le acordă atenție. La urma urmei, mai mult de 75% dintre acești oameni au un istoric împovărat în legătură cu patologia rectului și a canalului anal (hemoroizi cronici, paraproctită și fistula rectală, fisură anală și mâncărime, proctitis de diverse origini). Prin urmare, perceperea adevăratelor simptome de cancer pentru următoarea exacerbare a bolii lor cronice, o persoană caută ajutor doar atunci când apar simptomele enumerate în tabel.

Refacerea secrețiilor rectale

Spotting. Poate fi reprezentat de sânge pur prin tipul de hemoragie rectală cu localizarea scăzută a tumorii. Cancerul localizat la mijloc, ampularul superior și rectosigma se manifestă prin prezența sângelui nedigerat în scaun în timpul defecării.

Dureri periodice în întregul abdomen, cum ar fi spasme;

Disconfort în abdomenul inferior;

Durere și senzație de corp străin în rect;

Falsa îndemnare la defecțiune;

Scaun slăbit. Se întâmplă adesea în stadiile inițiale ale bolii și este precedată de obstrucție intestinală, caracteristică dimensiunii mari a leziunii tumorale.

Încălcarea permeabilității intestinale

Apariția unei tendințe la constipație sau agravarea acestora în prezența unei astfel de anamneze;

Rumbling însoțit de durere;

Obstrucție intestinală completă sub formă de retenție a scaunului și gaz, balonare extremă, vărsături, durere severă.

Simptome generale

Slăbiciune generală inexplicabilă, letargie, oboseală;

Creșterea ușoară nerezonabilă a temperaturii corporale;

Pierderea in greutate;

Scăderea apetitului și schimbarea gustului.

Primele simptome ale cancerului colorectal

Întreaga dificultate de depistare precoce a cancerului colorectal se datorează nespecificității primelor sale manifestări. Acestea sunt de obicei simptome pe care fiecare persoană le observă periodic.

Prin urmare, în ceea ce privește cancerul colorectal ar trebui să fie întotdeauna alarmant:

Aspectul inițial al oricăror simptome caracteristice acestei boli și conservarea lor pe termen lung (slăbiciune, temperatură subfebrilă, scădere în greutate și apetit, constipație, disconfort în zona rectală);

Progresia simptomelor caracteristice oricăror boli ale rectului, dacă există, în istorie;

Apariția oricărei descărcări, în special a impurităților din sânge. Pacienții cu hemoragie hemorrhoidă cronică trebuie să ia în considerare în mod necesar intensitatea și natura sângelui secretat, care se schimbă în cancerul rectal;

Primele simptome ale bolii sub formă de obstrucție intestinală sau sângerare severă indică întotdeauna etapele târzii ale procesului tumoral.

Semne ale cancerului colorectal

Imaginea clinică a cancerului colorectal, constând în plângeri și semne obiective ale bolii, se bazează pe datele din tabel.

Datele din examenul digital rectal

Când o examinare rectală digitală este efectuată de un proctolog, urolog, ginecolog sau chirurg, o tumoare de cancer poate fi detectată la o înălțime de până la 10 cm. Semnele sale sunt formarea tumorală sau deformarea mucoasei sub formă de tuberozitate, nedureroasă sau ușor dureroasă, elastică sau densă, de diferite mărimi;

Tumorile în creștere tumorale cu un grad scăzut de diferențiere sunt bine deplasate și pot avea un picior lung sau scurt;

Formele endofitotice-infiltrative de cancer îngrădesc circular lumenul intestinal, ele sunt dense și imobile;

Tumorile canalului anal sunt determinate vizual prin examinarea de rutină sub forma unei proeminențe asemănătoare tumorii din anus;

Tumorile celei de-a patra etape, care cresc prin întregul perete intestinal și provoacă distrugerea acestuia, se manifestă sub forma unei paraproctitide acute datorită fluxului fecal la nivelul perineului și fibrei pararectale;

După o inspecție a degetului pe mănușă, fecalele sunt amestecate cu sânge sau cu descărcare maro.

Datele palpării abdominale

Cancerul fazei rectale 1-2. Nu are manifestări obiective atunci când examinează abdomenul;

Atunci când o tumoare mare este localizată în regiunea rectosigmoidă, uneori poate fi palpată ca o masă asemănătoare tumorii în abdomenul stâng jos;

Distensia abdominala cu timpanic pe toata suprafata in timpul percutiei este notata;

Semne de obstrucție intestinală (balonare pronunțată cu tympanită mare, zgomot stropitor, zgomot de cădere).

Datele generale ale examinării fizice

Paloare a pielii cu o tentă gri sau icterică;

Limba este acoperită cu floare albă;

În depistarea precoce a cancerului colorectal, locul principal nu aparține simptomelor bolii, pe care pacientul le observă el însuși, ci semnele obiective. Prin urmare, examinările medicale preventive reprezintă o metodă cu adevărat eficientă pentru diagnosticarea cancerului rectal în stadiile incipiente!

Cauzele cancerului colorectal

Principalele cauze ale cancerului colorectal includ:

Un dezechilibru imun în organism, în care celulele imune responsabile pentru eliminarea țesuturilor cu semne de atipism celular nu sunt în măsură să ofere protecție antitumorală. În acest context, celulele defectuoase ale epiteliului rectului, formate constant în procesul de actualizare a membranei mucoase, merg neobservate. Ca urmare, reproducerea lor ulterioară sub forma unei tumori. Acest mecanism al cancerului colorectal este de obicei combinat cu alți factori cauzali;

Starea precanceroasă a membranei mucoase a rectului și a canalului anal. Acestea includ toate bolile cronice ale zonei anorectale: hemoroizi, paraproctitida, fistula rectus, fisura anala cronica, proctitis cronica si proctosigmoidita, boala Crohn si UC (colita ulcerativa). Lansarea creșterii tumorale în acest caz este cauzată de întreruperea procesului de diviziune celulară normală cauzată de leziunile lor pe termen lung;

Polipi polipi unici sau polipi de colon și rect. Prezența creșterilor benigne ale membranei mucoase sub formă de îngroșări asemănătoare tumorii este însoțită de creșterea lor constantă. În același timp, există un risc extrem de ridicat de malignitate a polipilor, cu transformarea lor într-o tumoare de cancer;

Cancerigene. Acestea includ substanțe chimice (nitrați, pesticide, otrăvuri industriale și emisii), radiații ionizante, alimente (prevalența preparatelor din carne în alimentație, alimente fast-food, colesterol și grăsimi animale), virusuri oncogene. Carcinogeneza este concepută astfel încât oricare dintre agenții cancerigeni să cauzeze deteriorarea directă a materialului genetic al celulelor mucoasei rectale sau afectează indirect prin formarea de produse toxice de peroxidare a lipidelor. Celulele cu ADN deteriorat în locusul genei p53 care declanșează apoptoza (moartea automată a celulei tumorale) sunt nemuritoare și se înmulțesc sub forma unei tumori;

Predispoziția genetică. Analiza ereditară a cancerului colorectal este unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea acestei boli în rudele de primă linie.

Etapele cancerului rectal

Clasificarea cancerului colorectal în funcție de stadiul procesului tumoral se bazează pe următoarele caracteristici ale bolii:

Dimensiunea tumorii primare;

Prevalența tumorii împotriva peretelui intestinal și a lumenului;

Implicarea organelor adiacente în procesul tumoral;

Prezența metastazelor în ganglionii limfatici;

Prezența metastazelor în organele îndepărtate.

Toate aceste semne coincid cu clasificarea cancerului rectal de către TNM. Etapa reflectă doar o combinație de grade diferite de indici ai fiecăreia dintre componentele acestei abrevieri (de la primul la al patrulea grad, de exemplu, T2N1M0). Izolarea stadiului bolii ar trebui să fie întrețesută cu tactica medicală necesară.

Etapa 1 cancer rectal

Etapa 1 se spune în cazul în care cancerul sub formă de tumoare sau ulcer este mic, mobil, ocupă o zonă limitate în mod clar a membranei mucoase. Gradul de distribuție nu penetrează stratul submucosal mai profund. Metastazele regionale și îndepărtate nu sunt detectate.

Cancer al fazei rectale 2

Etapa 2A este determinată în cazul în care cancerul crește în zona de la 1/3 la 1/2 din circumferința mucoasei, dar este strict situat în lumenul intestinal și peretele său. Nu există leziuni metastatice;

Etapa 2B. Diferența principală a acestei etape este aceea că există deja metastaze în ganglionii limfatici regionali apropiați-intestinali. Tumoarea primară are dimensiuni similare celei din faza 2A sau mai puțin.

Cancer al fazei rectale 3

Etapa 3A - tumora ocupă mai mult de jumătate din circumferința rectului. Adâncimea germinării se caracterizează prin implicarea întregului perete al organului și a țesutului peri-rectal în procesul tumoral. În același timp, metastazele singulare sunt înregistrate în ganglionii limfatici de ordinul întâi.

Etapa 3B. Dimensiunea și adâncimea răspândirii oricărei tumori. În același timp, foci metastatice multiple sunt înregistrate în toate colectoarele limfatice rectale;

Stadiul cancerului rectal 4

Etapa 4 poate fi fie o tumoare de orice dimensiune, în prezența metastazelor îndepărtate în organele interne și a ganglionilor limfatici, fie o tumoare degradantă, cu distrugerea rectului și germinarea prin țesuturile din jur ale podelei pelvine, în combinație cu metastazele regionale.

Prognoza bolii

Este posibil să se prevadă rezultatul cancerului colorectal pe baza următoarelor date:

Tipul și gradul de diferențiere a tumorii;

Vârsta și starea generală a pacientului;

Prezența patologiilor concomitente;

Timpul, adecvarea și eficacitatea tratamentului.

În funcție de aceasta, proiecțiile pentru cancerul rectal pot fi următoarele:

Cancerul canalului anal și ampulla inferioară a rectului are cel mai rău prognoză chiar și în etapa 1-2, deoarece necesită o operație de dezactivare și adesea recurente. Astfel de pacienți sunt forțați să folosească kalopriyemniki pentru viață;

Tumorile slab diferențiate au întotdeauna prognoze mult mai favorabile în comparație cu tumorile cu un grad ridicat de diferențiere a celulelor canceroase;

Prognozele pentru viață și recuperare sunt agravate semnificativ de vârstă înaintată, boli concomitente și afecțiuni ale stării generale a pacienților. Acești factori nu numai că limitează capacitatea de a efectua o intervenție chirurgicală radicală, ci și accelerează progresia procesului tumoral;

Rata de supraviețuire a pacienților care se află într-o stare generală relativ satisfăcătoare cu stadiul cancerului 1-2 este de la 60% la 85%;

Pentru tumorile din stadiul 3 la pacienții cu sănătate relativ bună, rata de supraviețuire timp de 5 ani de la stabilirea diagnosticului, cu condiția ca tratamentul radical să fie de aproximativ 30%;

În cazul cancerului din stadiul 4, proiecțiile de viață sunt nefavorabile. Aproape toti pacientii mor in 6-8 luni.

Refuzul tratamentului radical al formelor funcționale de cancer din orice stadiu are un prognostic nefavorabil și se termină cu moartea în decurs de un an.

Metastaze ale rectului

Cancerul tumoral al rectului cu un grad ridicat de diferențiere celulară este cel mai probabil să se metastazeze. Chiar și mărimea lor mică nu exclude prezența focarelor metastatice îndepărtate.

Locurile preferate de metastaze ale acestor tumori sunt:

Ganglionii limfatici regionali, pelvieni și retroperitoneali;

Plămâni și pleura;

Organe abdominale goale și peritoneu;

Oasele plate și coloana vertebrală.

Primele metastaze la distanță la 95% dintre pacienți apar în ficat. În același timp, crește mărimea și compactată, ceea ce se manifestă prin disconfort și greutate în hipocondrul drept. Odată cu creșterea și apariția noilor metastaze, se produce înlocuirea treptată a țesutului hepatic, ceea ce încalcă abilitățile funcționale ale ficatului și manifestă stralucirea pielii.

Al doilea tip cel mai frecvent de metastaze îndepărtate este leziunea peritoneală, care se numește carcinomatoză. Ca urmare a iritației sale și a abilităților funcționale depreciate, ascitele se formează prin acumularea unei cantități uriașe de lichid ascitic. Modificări similare apar în cavitatea pleurală în prezența metastazelor pleuropulmonare. În același timp, se constată hidrotoraxul cu una sau două fețe.

Diagnosticul cancerului colorectal

Instrucțiunile și metodele pentru diagnosticarea cancerului colorectal pot fi următoarele:

Confirmarea prezenței tumorilor în rect:

Examinare digitală rectală;

Sigmoidoscopie. Informativ pentru racii cu rază inferioară;

Fibrocolonoscopy. Mai potrivit pentru cancerul rectosigmei;

Definiția markerilor tumorali ai cancerului rectal în sânge.

Identificarea metastazelor și a prevalenței tumorilor:

Transabdominală examinare cu ultrasunete a cavității abdominale și a bazinului;

Examinarea cu raze X a pieptului;

TRUS - examinarea ecografică transrectală a pelvisului;

Tomografia în modul de imagistică prin intermediul computerelor sau prin rezonanță magnetică.

Identificarea tipului histologic al tumorii. Realizat numai prin biopsie în timpul examinării endoscopice cu studiul ulterior al medicamentului din biopsie la microscop;

Alte studii. Acestea includ analize generale și biochimice de sânge, gastroscopie, ECG, determinarea capacităților de coagulare a sângelui și alte date care pot fi necesare la elaborarea unui program de tratament.

Tratamentul cancerului colorectal

Localizarea cancerului colorectal este de așa natură încât permite ca toate metodele folosite în practica oncologică să fie utilizate în tratamentul acestuia. Alegerea unei anumite metode sau a combinației acestora depinde de adâncimea locației și gradul de germinare a tumorii, stadiul procesului și starea generală a pacientului. În orice caz, chirurgia este considerată metodă centrală de tratament. Dar într-o versiune izolată, aceasta poate fi utilizată numai pentru tumori mici, de grad scăzut de etapa 1-2. În toate celelalte cazuri, este prezentată o abordare integrată.

O abordare integrată include:

Contactul și radioterapia la distanță în perioada pre- și postoperatorie;

Caracteristici și posibilități de tratament chirurgical

Alegerea unui tip specific de operație se efectuează în funcție de înălțimea leziunii tumorale.

Tactica chirurgicala poate fi dupa cum urmeaza:

Orice formă de cancer la înălțimea obstrucției intestinale implică îndepărtarea transversostomiei de descărcare. După stabilizarea stării pacientului, se efectuează o intervenție chirurgicală radicală pentru îndepărtarea tumorii;

Racalul rectosigmoid al cancerului. Rezecția obstructivă a rectului se realizează prin îndepărtarea anusului nenatural sub forma unui sigmostom plat. Procedura este mai bine cunoscută sub numele de "operațiunea Hartmann";

Cancerul ampulelor superioare, uneori mid-ampulla. Este prezentată rezecția anterioară a rectului cu disecția ganglionilor limfatici și îndepărtarea celulozei pelvine. Consecvența intestinală este restabilită prin anastomoza primară. Ocazional, se aplică o transversostomie preventivă de descărcare;

Cancerul departamentului medial și nizhneampularongo din rect. Se efectuează extirparea peritoneo-anal a rectului. Aceasta elimină aproape întregul rect cu o tumoare, lăsând doar aparatul de sfincter. Prin reducerea colonului sigmoid și fixarea acestuia în vezicula anală, se restabilește posibilitatea unei mișcări naturale a intestinului;

Cancerul regiunii anorectale și orice tumori cu leziuni ale sfincterului. Se efectuează extirparea perineală perineală a rectului (operația Kenyu Miles). Aceasta elimină întregul rect cu dispozitivul de comutare și ganglionii limfatici. Se produce un anus nefiresc, cu care pacientul rămâne pentru viață.

Chimioterapia pentru cancerul rectal

Un loc important în prevenirea reapariției cancerului colorectal este chimioterapia. Această metodă de tratament implică perfuzarea intravenoasă a combinațiilor de medicamente chimioterapeutice anticanceroase care sunt susceptibile la celule tumorale de cancer colorectal. Dintre aceste medicamente: 5-fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin. Chimioterapia care utilizează acești agenți este indicată ca singura metodă de tratament atunci când este imposibilă îndepărtarea tumorii sau în combinație cu tratamentul chirurgical. Dacă la momentul operației s-au detectat metastaze multiple în ganglionii limfatici sau focare metastatice unice în ficat, chimioterapia pentru cancerul colorectal se efectuează cu cursuri periodice pentru o lungă perioadă de timp.

Dieta pentru cancer rectal

O nutriție adecvată pentru cancerul din rect trebuie acordată o atenție sporită. Dieta ar trebui să fie suficient de hrănitoare și echilibrată în termeni calitativi și cantitativi și să nu provoace iritarea intestinului. Prin urmare, meniurile picante și grase, mirodenii, alcool, carne afumată, murături și conserve sunt excluse din meniu. Acestea sunt înlocuite cu salate proaspete de legume, pește macră și carne dietetică, nuci, produse lactate. Este foarte important să se organizeze în mod corespunzător dieta în raport cu distribuirea volumului zilnic al rației între mese.

Un meniu săptămânal aproximativ pentru un pacient diagnosticat cu cancer colorectal este prezentat în tabel:

Prevenirea cancerului colorectal

Prevenirea cancerului rectal nu este ușoară. Acest lucru se datorează faptului că nu este întotdeauna posibil să influențăm toate cauzele sale.

Dar puterea fiecărei persoane de a eradica acei factori de risc, prezența cărora crește probabilitatea de a dezvolta această boală cu un factor de zece, sau de a face totul pentru ca boala rezultată să fie detectată cât mai curând posibil:

Tratarea în timp util a bolilor cronice ale rectului și ale canalului anal (hemoroizi, fisuri, fistule etc.);

Combaterea constipației;

Refuzați consumul excesiv de grăsimi animale, fast food și îmbogățiți dieta cu uleiuri vegetale;

Minimizați contactul cu substanțele chimice periculoase;

Se efectuează examinări preventive o dată sau de două ori pe an.

Desigur, toate aceste măsuri nu garantează 100% protecție împotriva cancerului colorectal, dar reduc în mod semnificativ riscul apariției acestuia.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncolog, chirurg

Educație: A absolvit rezidența din "Centrul Oncologic Științific din Rusia". N. N. Blokhin "și a obținut o diplomă în" Oncologist "