Cancerul de prostată


Cancerul de prostată: geografie și statistică

Această tumora destul de frecventă în majoritatea țărilor se situează a doua sau a treia în frecvența tumorilor maligne la bărbați, iar în Statele Unite - pe primul loc. În fiecare an, 400 000 de noi cazuri de cancer de prostată sunt înregistrate în lume, dintre care 15 000 000 în Rusia și 85 000 în Uniunea Europeană.

Potrivit statisticilor, în ultimii ani sa înregistrat o creștere a incidenței cancerului de prostată. În fiecare an numărul de cazuri crește cu 3%.

Frecvența cancerului de prostată depinde de grupul etnic. Cea mai mare incidență se observă în rândul afro-americanilor și cea mai scăzută în țările din Asia de Est (Japonia, China). Această diferență de incidență a fost observată de mulți ani. Cea mai mare mortalitate din cauza cancerului de prostată este înregistrată în Norvegia, Suedia, Trinidad și Tobago.

Cauzele cancerului de prostată

În oncologia modernă nu există niciun sistem cauzal integral care să explice toate cauzele acestei boli. Aproximativ 25-30% din cazurile de cancer de prostată sunt detectate întâmplător și este dificil pentru medici să dea un răspuns neechivoc la întrebarea de ce a apărut tumora. Cu toate acestea, factorii de risc includ:

· Imbatranire;
· Predispoziția genetică;
· Cursa
· Obezitate;
· Intoxicare permanentă cu cadmiu.

Cancerul de prostată este considerat o boală a cursei Negroid. Negrii suferă de această boală de câteva ori mai des decât membrii altor rase.

Fără îndoială, principalul factor care influențează incidența cancerului de prostată este vârsta. Pe măsură ce îmbătrânim, crește riscul îmbolnăvirii. Cancerul de prostată se întâmplă foarte rar înainte de vârsta de 50 de ani și destul de des după 60 de ani. De exemplu, în SUA, rata de incidență înainte de vârsta de 65 de ani este de 40 de cazuri la 100 mii bărbați pe an, iar în intervalul de vârstă 65-75 de ani - deja 900 de cazuri la 100 mii de locuitori.

Cel puțin 9% din cauzele cancerului de prostată se datorează predispoziției ereditare. Se crede că dacă un frate sau un tată a avut cancer de prostată, riscul de îmbolnăvire a fost dublat. Dacă două sau mai multe rude au fost bolnave, riscul de cancer de prostată crește de 5 ori.

Nutriția joacă un rol important în etiologia bolii. Bărbații, în dieta cărora există un număr mare de alimente bogate în calorii, bogate în grăsimi și proteine ​​animale, sunt mai susceptibile la cancer de prostată. În schimb, bărbații care consumă în principal alimente vegetale, care conțin un număr mare de oligoelemente și vitamine, prezintă un risc scăzut al acestei boli.

Există studii care au arătat că vitamina E poate reduce riscul de cancer de prostată cu 30-35%. De asemenea, se observă că rata de incidență este mai mare la bărbații obezi.

În prezent, se studiază dependența cancerului de prostată de factorii profesioniști și de mediu. Rezultatele studiilor privind efectul cadmiului asupra apariției cancerului variază. Imaginea cu originea virală a bolii este, de asemenea, ambiguă. Potrivit unor rapoarte, cauza bolii poate fi virusul retro XMRV, despre care se crede că provoacă și sindromul oboselii cronice.

Simptomele cancerului de prostată

Principalul simptom al cancerului de prostată este problemele de urinare, și anume:

· Solicitarea frecventă;
· Senzația de vezică urinară;
· Durerea la urinare;
· Incontinență, etc.

Dureri frecvente în pelvis și spate, precum și probleme de erecție.

Diagnosticul cancerului de prostată

Principalele metode pentru detectarea cancerului de prostată sunt:

· Examinarea degetului de către un urolog;
· RMN;
· CT;
· Biopsie
· Cercetarea radioizotopilor.

Principii de tratament

În funcție de stadiul bolii, vârsta și starea pacientului, medicii pot prescrie următorul tratament:

· Droguri;
· Chirurgie;
· Radioterapia.

Deoarece simptomele cancerului de prostată sunt de obicei detectate într-un stadiu târziu al procesului patologic, 90-95% dintre pacienți sunt inoperabili. Pentru tratamentul cancerului de prostată, vedeți acest articol.

Epidemiologia cancerului de prostată

Studiul frecvenței bolilor maligne, particularitățile modului de viață al persoanelor din diferite țări și identificarea grupurilor de persoane cu risc crescut de cancer sunt de o importanță medicală primordială. Semnificația socială a modelelor identificate permite luarea unor măsuri preventive adecvate.

În acest sens, binecunoscutul oncolog P.Boyle (2001) observă că epidemiologia nu poate fi doar o "știință care contează cadavre", scopul său este de a studia dezvoltarea și prevenirea cancerului.

Epidemiologia cancerului de prostată este determinată de doi factori:

  • prevalența sau procentul populației masculine care suferă de această boală;
  • frecvența sau incidența bolii la bărbați de vârste diferite.

În plus față de astfel de aspecte importante, analiza epidemiologică este necesară pentru a monitoriza dezvoltarea proceselor precanceroase atunci când acestea sunt transformate într-o stare de invazie stromală timpurie și formarea unei tumori mature invazive, iar aceste procese pot dura luni sau chiar ani.

Escaladarea cancerului de prostată este un fapt incontestabil al timpului nostru. Creșterea catastrofică a cancerului global a condus la o schimbare statistică a cauzelor mortalității globale în lume. Astfel, potrivit Centrului American de Cancer, în 1999, rata mortalității la cancer a ajuns pe locul doi după infarctul miocardic, reprezentând 23,3%.

Chiar și mai izbitoare a fost faptul că, după 60 de ani, incidența cancerului de prostată la bărbați a fost inferioară tumorilor toracice (15,1%) și a fost de 14,8%, iar astăzi în Statele Unite a luat primul loc. Societatea Americana de Oncologi (2000) se exprima extrem de expresiv cu privire la frecventa cancerului de prostata: la fiecare 3 minute, un caz de acest tip de tumora este inregistrat in lume. În populația generală a bărbaților cu vârsta peste 50 de ani, incidența cancerului de prostată este 2,4% dintre albii și 5,5% dintre negri (I.M. Antonopoulos et al., 2000).

Studii statistice

Corelațiile reale ale acestui tip de tumori maligne sunt, de asemenea, indicate prin studii statistice. În majoritatea țărilor industrializate din lume, cancerul de prostată a ieșit pe primul loc printre bărbații cu cancer. Deci, este 12% în Uniunea Europeană și 29% în Statele Unite. În conformitate cu registrul tuturor cazurilor de cancer din Germania, cancerul de prostată din 1998 este de 18,7% în frecvența apariției și este înaintea cancerului pulmonar (16,6%).

Detectabilitatea acestui tip de tumoare crește constant, iar realitatea tragică confirmă faptul că riscul de îmbolnăvire cu o boală similară la bărbații cu vîrsta de 30-40 de ani este de aproximativ 30%, la 60-70 de ani - 60%, iar la 80 de ani 80%. Potrivit lui D. Yu Pushkarya (2002), probabilitatea de a detecta cancerul de prostată de la 40 până la 59 de ani este de 1,28%, iar de la 60 la 70 de ani este de 15,6% sau unul din șase.

Din rapoartele oficiale se știe că 100 de cazuri noi de cancer de prostată sunt diagnosticate zilnic în Germania.

Potrivit H.B. Carter și D.S. Coffey (1990), 75% din populația de sex masculin în vârstă de 80 de ani și peste va dezvolta cancer de prostată histologic, 30-40% dintre bărbații în vârstă de 50 de ani sunt afectați de această boală și doar 8% sunt diagnosticați.

În Statele Unite, în 1998, au fost detectate mai întâi 184 000 de cazuri noi de cancer de prostată (RP) și mai mult de 39 000 de bărbați au decedat din cauza acestei boli. Statisticile privind cancerul de prostată s-au schimbat, de asemenea, în țările din Uniunea Europeană: numărul cazurilor noi în 2000 a fost de 186766, iar decesele au fost 81353 (J.Ferlay et al., 2001).

În Rusia, cancerul de prostată în patologia cancerului este de 16,1%, al doilea doar în cazul cancerului de piele, cu o creștere anuală de până la 122% (NN Trapeznikov, 1999). Analiza rezultatelor screening-ului timp de 5 ani a indicat o creștere de 33,4%, numărul de decese a crescut cu 21,3% (B. V. Bukharkin, 1999).

G. P. Kolesnikov și colab. (2001) presupun că fiecare băiat nou-nouăscut va dezvolta cancer de prostată pe o durată de viață (riscul de dezvoltare este de 15,4%). V.I. Chissov și V.V. Starinsky (1999) constată o creștere activă a incidenței tipului de proces malign în cauză, deoarece rata medie anuală de creștere a indicatorului standardizat este de 5,38%; creștere totală - 60,2%.

Statisticile convingătoare despre incidența cancerului de prostată au fost prezentate la Congresul X al Urologiei din Rusia (2002), N. Lopatkin și A. G. Martov. Astfel, până în anul 2000 numărul de astfel de pacienți a ajuns la 11.575, ceea ce reprezintă cu 10% mai mult decât în ​​1998; cifra standardizată este de 17,1, în timp ce în 1996 a fost de 11,0. Mortalitatea din cauza cancerului de prostată a crescut de la 2,7 mii în 1980 la 5,6 mii în 1996. Autorii sunt în favoarea introducerii active a screeningului pentru cancerul de prostată la bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

Oarecum diferite statistici observate în Ucraina. Deci, OM Artischuk și colab. (2001) evidențiază incidența crescută a cancerului de prostată, care este de 16,8 cazuri la 100 000 de sex masculin. ZP Fedorenko și colab. (1998) indică o tendință de creștere a incidenței cu 30% în 5 ani: de la 12,9 (1992) la 17,3 (1997), cu mai mult de jumătate din cazuri înregistrate în etapele III-IV. Aproximativ 25% dintre pacienții cu cancer de prostată din Ucraina mor în primul an după diagnosticare.

În conformitate cu registrul de cancer al Ucrainei, în care bolile oncologice sunt înregistrate substanțial și generalizate, în anul 1998 cancerul de prostată a fost de 13,98 cazuri la 100 mii de locuitori, la Kiev - 26,22, iar rata mortalității a fost de 7,64-10,3 caz la 100 mii de locuitori (SO Shalimov, 2000).

Informațiile dezamăgitoare despre incidența cancerului de prostată în anumite regiuni ale Ucrainei, în special în Harkov, sunt, de asemenea, profund întristate. Dacă în 1990, la 100 mii din populația masculină, acest tip de neoplasm a fost observat la 12,6, apoi în 10 ani rata aproape sa dublat și a ajuns la 20,6. Chiar mai izbitoare au fost datele din 2001 incluse în raportul statistic, potrivit căruia cifra sa ridicat la 24,8 (A. S. Pereverzev, R. V. Stetsishin, 2001).

B. S. Gorev și colab. (2002) citează o rată de incidență a cancerului de prostată - 33,7 cazuri la 100 mii de bărbați în regiunea Dnipropetrovsk.

Cancerul de prostată este detectat din ce în ce mai mult la tinerii cu formă precoce, localizată clinic sau local. Potrivit P.N.Post și colab. (1999), pentru perioada 1971-1989. Incidența standardizată la vârstă a cancerului de prostată la bărbații în vârstă de 40-59 ani a crescut de la 8,8 la 12,5 la 100 mii în Țările de Jos și de la 7,0 la 11,6 la 100 mii în Regatul Unit.

În ultimii 10 ani, studii pe scară largă au condus la progrese semnificative în diagnosticul și tratamentul acestui tip de neoplasm malign. Dezvoltarea a atins aproape toate aspectele afecțiunii avute în vedere. Cele mai de succes au fost rezultatele recunoașterii timpurii din cauza metodelor noi și, mai presus de toate, determinarea nivelului antigenului seric specific prostatei (PSA).

Se crede că desfășurarea sistematică a acestui test, în combinație cu examinarea cu deget și transrectal cu ultrasunete, a condus la o reducere semnificativă a ratei de detectare a cancerului de prostată metastatic.

Screening-ul sau un sistem organizat pentru depistarea precoce a cancerului de prostată include utilizarea combinată a acestor metode, implementarea cărora se desfășoară sub auspiciile autorităților sanitare, cu participarea obligatorie a urologilor experimentați.

Există discuții pline de viață în jurul unor părți ale programului de screening, deoarece detectarea unei tumori la bărbați fără simptome lasă o întrebare controversată cu privire la oportunitatea tratamentului chirurgical. Decizia sa, așa cum reiese din principiile oncologice, nu trebuie întotdeauna să fie înclinată spre o abordare agresivă, adică radicală prostatectomie. Nu fiecare om care nu are plângeri și anxietate poate să fie de acord cu o astfel de intervenție masivă, asociată cu posibile complicații intra- și postoperatorii.

Așa cum se aplică la tipurile de cancer care apar asimptomatic în glanda prostatică, termenii "latent" și "semnificativ din punct de vedere clinic" sunt utilizați în mod obișnuit pentru a denota variațiile agresivității lor. Termenul "latent" înseamnă cancer clinic "silențios", cu o probabilitate mică de complicații și cel mai adesea găsit la autopsie. Cancerul "semnificativ din punct de vedere clinic" este însoțit de progresia simptomelor, a complicațiilor severe, atunci când este posibilă prevenirea unui rezultat mortal cu tratamentul adecvat într-un stadiu incipient.

Diferența semnificativă existentă între frecvența cancerului de prostată pronunțat clinic și prevalența bolii microscopice cauzează dificultăți în alegerea unor abordări terapeutice adecvate în raport cu mintea latentă, deoarece probabilitatea progresiei sale este nesemnificativă. Pacienții pot trăi până la vârsta înaintată, având cancer de prostată, fără să știe despre asta, și mor pentru motive complet diferite.

Contradictia aparenta dintre frecventa cancerului de prostata detectabila clinic si autopsie este unica si este ca majoritatea pacientilor mor cu ea, dar nu de la ea. Datele secundare confirmă faptul că pentru un bărbat în vârstă de 60 de ani riscul de "oprire" a cancerului de prostată este de aproximativ 30%, în timp ce o boală semnificativă clinic este detectată doar la 8-9%, iar riscul de deces din cauza acestui tip de cancer este de 2,9% (S.N. Bangma și colab., 2001).

Neconcordanța nevoii de screening constă în următoarele argumente:

  • simplitatea, accesibilitatea și ușurința de testare (nivel PSA, examinare digitală rectală, ultrasunete);
  • depistarea precoce a unei boli curative;
  • eliminând problema posibilității de cancer pentru cei care nu o au;
  • posibilitatea de a reduce mortalitatea din cauza cancerului de prostată.

CONS:

  • detectarea predominantă a tumorilor cu creștere lentă;
  • eficacitatea neexplicată în reducerea mortalității;
  • unele forme de cancer găsite nu se pot manifesta niciodată clinic;
  • probabilitatea de fals pozitive;
  • biopsia sub controlul orientării transrectale cu ultrasunete la 2-4% dintre pacienți este complicată de procesele inflamatorii severe. Cu toate acestea, detectarea în timp util în timpul screening-ului a cancerului de prostată "semnificativ din punct de vedere clinic" indică faptul că se poate vindeca.

Acum douăzeci de ani, 70% dintre bărbații cu cancer de prostată diagnosticat inițial au identificat metastaze la distanță, iar în 2000 doar 5% dintre pacienții din Statele Unite cu un diagnostic primar de neoplazie aveau boală metastatică.

Realitatea demonstrează necesitatea unei cercetări ample care să vizeze dezvoltarea în profunzime a problemei screeningului și diagnosticării precoce a acestui tip de boală malignă la bărbați.

Datele publicate privind statisticile dezamăgitoare ale cancerului de prostată indică în mod clar creșterea omniprezentă a acestei boli dureroase. Insidiositatea manifestărilor sale constă în extraordinaritatea și misteriozitatea - de la cursul asimptomatic de mulți ani până la creșterea rapidă a tumorii.

Într-o perioadă scurtă de timp, o abordare rațională a detectării timpurii a formelor latente de cancer de prostată poate deveni un sistem de screening care acoperă întreaga populație masculină a țării. Această abordare, bazată în primul rând pe determinarea nivelului antigenului seric al prostatei, permite într-o oarecare măsură să se apropie de identificarea formelor timpurii ale cancerului de prostată, deschizând calea către fiabilitatea statisticilor și căutând elementele de bază ale terapiei raționale.

Experiența practică de detectare precoce a cancerului de prostată a fost acumulată în unele regiuni din Rusia (Rostov-on-Don, Sankt-Petersburg) și Ucraina (Donetsk, Lviv), dar acest lucru nu este suficient pentru a vorbi despre un program pe scară largă. Eficace este organizarea de centre specializate în orașele mari, unde puteți să vă concentrați echipamentul necesar și profesioniștii calificați pentru a ajuta pacienții care suferă de cancer de prostată.

Cancerul de prostată

Autori: doctor, dr. Yudintseva, [email protected] Doctor, dr., Tolmacheva E. A., [email protected]
Doctor, director științific al SA "Vidal Rus", Zhuchkova T.V., [email protected]

Informații generale

Cancerul de prostată apare, de obicei, la persoanele cu vârsta peste 45-55 de ani, la tineri o astfel de tumoare este rară. Potrivit statisticilor, incidența cancerului de prostată în Rusia atinge 4,5%, în timp ce printre cauzele principale ale decesului, cancerul de prostată se află pe locul 5 la bărbații cu vârsta sub 70 de ani și pe al patrulea la bărbații cu vârsta de 70 de ani și peste. Cancerul crește încet, iar boala poate să nu se manifeste în nici un fel de mulți ani. Dar chiar și o tumoare de dimensiuni mici, în unele cazuri, poate începe să se răspândească în alte organe (cel mai adesea metastazele se încadrează în oase - pelvisul, șoldurile, coloana vertebrală și, de asemenea, în plămâni, ficat, glandele suprarenale).

Cauzele cancerului de prostată

Cauzele bolii nu sunt stabilite cu precizie. Cu toate acestea, în prezent sunt cunoscuți câțiva factori care cresc probabilitatea de a dezvolta această boală. Riscul de îmbolnăvire crește odată cu vârsta. Potrivit unor persoane, creșterea consumului de alimente bogate în grăsimi animale crește într-o oarecare măsură probabilitatea de a dezvolta această boală, precum și consumul insuficient de fructe și legume. Activitatea fizică regulată și menținerea unei greutăți sănătoase pot contribui la reducerea riscului de apariție a cancerului de prostată. Prezența rudelor apropiate ale cancerului de prostată crește semnificativ riscul apariției cancerului de prostată. Există, de asemenea, sugestii care conduc la o vasectomie oarecum crește probabilitatea de a dezvolta cancer de prostată. Sa stabilit că dezvoltarea cancerului de prostată este asociată cu modificări hormonale la bărbații mai în vârstă (în special, cu un nivel ridicat de testosteron, hormonul sexual masculin). Creșterea tumorilor este stimulată de testosteron, prin urmare, la bărbații cu niveluri mai ridicate de testosteron în sânge, apariția cancerului de prostată este mai probabilă, iar evoluția bolii este mai severă.

Simptomele cancerului de prostată:

Din păcate, simptomele apar numai atunci când boala a trecut deja foarte departe. Acestea includ: urinare frecventă, durere în perineu, apariția sângelui în urină și în materialul seminal. În unele cazuri, primele manifestări ale bolii pot fi simptome asociate cu metastaze osoase (dureri în oase, piept) sau semne de intoxicație (pierdere bruscă în greutate, slăbiciune, paloare a pielii cu o nuanță de pământ).

Complicațiile cancerului de prostată:

  • retenție urinară acută;
  • fracturi osoase.

Ce puteți face

Toți bărbații cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să efectueze anual un test pentru determinarea PSA (antigen specific prostatic) în sânge, cantitatea din sânge crescând dramatic cu dezvoltarea unui neoplasm malign al prostatei. Trebuie remarcat faptul că, în prezent, este practic singura modalitate de a detecta boala încă din faza incipientă, când aceasta poate fi înlăturată. Din păcate, acest studiu simplu nu este răspândit în Rusia.

Ar trebui să fie o dată pe an să contactați urologul pentru o examinare de rutină, care să includă în mod necesar o examinare digitală a prostatei prin rect.

Dacă sunteți sau sunteți cei dragi suspectați de cancer de prostată, atunci ar trebui să fiți foarte atenți la toate recomandările medicului. Dacă vi se prescrie terapie, nu uitați să luați medicamente regulate. Toate întrebările pe care trebuie să le discutați cu medicul dumneavoastră.

Dacă aveți reacții adverse, trebuie să consultați urgent un medic. Acest lucru va ajuta la luarea rapidă a măsurilor necesare și la accelerarea redresării.

Trebuie să conduci un stil de viață sănătos. Cu oboseală crescută ar trebui să se odihnească suficient.

După terminarea tratamentului, este necesară monitorizarea continuă obligatorie, inclusiv determinarea nivelului PSA, examinarea rectală, examinarea cu ultrasunete. Este absolut necesar să se identifice eventualele complicații sau reapariția tumorii.

Ce poate face un medic

Urologul trebuie să efectueze o examinare digitală rectală, ultrasunete și examinarea cu raze X pentru a determina cu mai multă precizie dimensiunea tumorii și starea altor organe. Diagnosticul final se face după primirea rezultatelor biopsiei prostatei (se examinează o mică bucată de țesut de glandă, obținută cu un ac special prin perineu sau prin rect).

Medicul prescrie terapie, care, în funcție de stadiul bolii, poate fi chirurgicală (îndepărtarea prostatei), medicamente și radiații.

Dacă este reușit, operația din stadiile incipiente ale bolii se poate spune despre o vindecare completă.

Medicina modernă a dezvoltat diverse metode de terapie cu medicamente (în principal hormonale). Medicamentele hormonale pot reduce rata de creștere a tumorii și a metastazelor sale.

Radioterapia este iradierea glandei prostatei cu radiații radioactive. În unele cazuri, radioterapia și terapia medicamentoasă sunt utilizate împreună.

O astfel de terapie combinată nu oferă un tratament complet, dar îmbunătățește starea pacientului și reduce simptomele bolii.

Prevenirea cancerului de prostată

Mulți dintre factorii de risc pentru această boală nu pot fi modificați. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de recomandările generale pentru prevenirea cancerului. Se recomandă utilizarea produselor mai diverse de origine vegetală (consumul de legume și fructe de 5 ori pe zi sau mai mult) și limitarea alimentelor bogate în grăsimi animale. Alimentele integrale includ, de asemenea, pâinea integrală, cerealele și produsele din cereale, orezul, pastele și legumele.

  • Conduceți un stil de viață sănătos.
  • Dacă fumezi, renunți la acest obicei.
  • Beți alcool moderat.
  • Exercițiu și mențineți în formă. Urmăriți-vă greutatea.

Dacă rudele dvs. apropiate au avut cazuri de cancer de prostată, atunci trebuie să faceți un test de sânge pentru PSA de la vârsta de 45 de ani și să consultați un urolog despre rezultatele analizei. Asigurați-vă că păstrați toate rezultatele testelor. În unele cazuri, chiar și o creștere a valorii PSA (chiar dacă în intervalul normal) poate necesita examinări suplimentare.

Incidența cancerului de prostată în Federația Rusă

În ultimii 50 de ani, medicii au redus în mod semnificativ numărul de decese cauzate de bolile cardiovasculare, dar cancerul rămâne una dintre principalele cauze de deces pentru cetățenii noștri (figura 1).

Figura 1. Numărul deceselor și mortalității cauzate de cancerul de prostată în Federația Rusă, 2009

În structura incidenței neoplasmelor maligne ale populației masculine din Rusia, în 2004, cancerul de prostată (cancerul de prostată) a fost de 6,9%, iar în 2009 a fost deja de 10,7%. În lumea cancerului de prostată ocupă 3-4 loc în structura incidenței neoplasmelor maligne, peste 600.000 de cazuri noi de această boală sunt înregistrate anual. În Statele Unite, cancerul de prostată se află pe primul loc în ceea ce privește morbiditatea - peste 200 de mii de pacienți pe an (Yerald Andriole et al., 2006), iar pe locul 2 în structura mortalității. În Europa, cancerul de prostată are 1-2 locuri în structura morbidității (mai mult de 200 mii de pacienți pe an) (ASR, 2002).

Epidemiologia cancerului de prostată în străinătate

Cel mai scăzut nivel al cancerului de prostată se observă în Orientul Îndepărtat și în subcontinentul indian - 2,9 la 100 000 de bărbați (de exemplu, în China). Scorurile mari se găsesc în Europa de Vest, Australia și America de Nord - 107.8 si 185.4 albi si negri la 100 000
respectiv de sex masculin. Datele din studiile privind migrația arată că bărbații cu coborâre asiatică din Statele Unite au un risc mai scăzut de a dezvolta cancer de prostată decât americanii albi, dar un risc mai mare decât bărbații acelorași strămoși care trăiesc în Asia.

Vârsta medie a pacienților cu cancer de prostată diagnosticat este de 71 de ani la albi și 69 de ani la pacienții afro-americani, iar odată cu introducerea screening-ului PSA, vârsta pacienților a scăzut, dar nu a fost semnificativă. Din 1990, incidența cancerului de prostată în Statele Unite a crescut datorită introducerii screeningului, în anii următori sa stabilizat.
În același timp, numărul de decese din Statele Unite în ultimii 15 ani (de la jumătatea anilor 1990) a scăzut de la 54.000 pe an la 27.500 pe an, practic fără o creștere a incidenței în această perioadă.

Epidemiologia cancerului de prostată în Rusia

În Rusia, în anul 2000 au fost înregistrate în 37 de Oncologie 442 de pacienți cu cancer de prostata in 2010 - 107 942 de pacienți (Figura 2). Creșterea în ultimii 10 ani a fost de 155%!

Figura 2. Structura generală a incidenței neoplasmelor maligne ale populației din Rusia în anul 2006

În 2010, primar detectat PCa a fost împărțit în grupa III, în funcție de vârsta pacientului: 0-59 ani - 3550 abs. număr, 60-69 ani - 7986 abs. număr, 70 și peste - 14.732 abs. număr.

Rata "brută" a creșterii incidenței cancerului de prostată în Federația Rusă în 2010 în diferite categorii de vârstă a fost:

  • 0-59 ani - 338,01 (rata medie anuală de creștere de 15,6%);
  • 60-69 ani - 181,76 (rata medie anuală de creștere de 10,91%);
  • 70 și mai în vârstă - 113,50 (rata medie anuală de creștere de 7,88%).

În cazul în care pacienții cu cancer de prostată identificați în 2010 sunt repartizați în etape, atunci procentul cancerului localizat al prostatei (stadiul I-II) va fi de 44,8%, cancerul de prostată avansat local (stadiul III) - 34,9%, cancerul metastatic (stadiul IV) 18,5%. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru etapele locale și regionale este în esență 100%, pentru cancerul de prostată cu metastaze îndepărtate, rata de supraviețuire de 5 ani este de doar 34%.

profilaxie

Cum să evitați dezvoltarea cancerului de prostată sau, cel puțin, să reduceți riscul? Ce putem recomanda pacienților noștri pentru prevenție?

Unele studii au arătat o reducere a riscului de PCa cu o creștere a consumului de legume (de exemplu, tomate), ca urmare a creșterii concentrației de leucopine, care au un efect antitumoral. O cantitate mică de cercetare sugerează că utilizarea broccoli și a produselor din soia reduce, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de prostată. Efect de protecție antitumorală cu consum regulat de pește, în principal datorită influenței acizilor grași omega-3.

Consumul de carne roșie sau prelucrată, dimpotrivă, se corelează cu un risc ridicat de PC. Unele studii au observat o asociere între consumul de grăsimi și dezvoltarea cancerului de prostată. Țările cu un consum ridicat de lapte pe cap de locuitor au o incidență mai mare a mortalității și a mortalității cauzate de cancerul de prostată. Legătura dintre fumat, consumul de alcool și cancerul de prostată este nesemnificativă.

Probabilitatea apariției cancerului de prostată poate fi influențată de medicamentele prescrise de medicii de diferite specialități. Această categorie de medicamente include aspirina, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Unele intervenții chirurgicale urologice, cum ar fi vasectomia, sunt asociate cu un risc crescut de apariție a cancerului de prostată. Unele studii au arătat rolul de infecții, infecții cu transmitere sexuală, și inflamația cronică a glandei prostatei in dezvoltarea cancerului de prostata.

Din factorii profesioniști și de mediu sunt importante utilizarea pesticidelor, efectele puternice ale câmpului electromagnetic.

Concluzie.

Domeniile viitoare de cercetare privind riscul de apariție a cancerului de prostată ar trebui să vizeze clarificarea rolului obezității, diverselor alimente, trăsăturilor genetice individuale și inflamației cronice intraprostatice.

Cuvinte cheie: cancer de prostată, prevenire, epidemiologie.
Cuvinte cheie: cancer de prostată, profilaxie cancer, epidemiologie.

Cancerul de prostată (prostata): toate simptomele, diagnosticul, tratamentul, supraviețuirea

Glanda prostatică în sine este unul dintre organele cele mai de bază într-o jumătate puternică a populației noastre. Înconjoară uretra și se află sub vezica urinară. Dar pentru ce este? Glanda secretă un anumit fluid în care spermatozoizii pot trăi și funcționa de ceva timp în afara testiculelor. Luați în considerare o boală urâtă - cancer de prostată.

Statistici despre bolnavi

Cancerul de prostată la om este un neoplasm malign al glandei prostatice, care se dezvoltă și se dezvoltă rapid, apoi metastazizează la alte organe. În ciuda faptului că procesele din țesuturile prostatei se dezvoltă suficient de mult (în comparație cu alte tumori oncologice), cancerul are încă un pericol puternic pentru viața pacientului.

În Rusia, boala nu este la fel de comună ca în Europa. În general, conform statisticilor, majoritatea pacienților cu această boală sunt negri. Acest lucru este destul de ciudat, deoarece nu se îmbolnăvesc de cancer atât de des ca albi.

Ca o regulă, cancerul de adenom prostatic are o severitate caracteristică la pacienții cu vârste mai înaintate. De obicei, după 50 de ani, riscul de îmbolnăvire cu bărbații cu această boală este mai mare decât în ​​rândul tinerilor. Desigur, genetica afectează, de asemenea, dacă tatăl avea o astfel de boală, atunci fiul are șansa să se îmbolnăvească de 2-3 ori mai mare decât celălalt. Există, de asemenea, un minus în faptul că, ca orice cancer, primele semne de cancer de prostată nu apar.

cauzele

Există mai mulți factori aproximați care influențează apariția cancerului de sex masculin. Ca orice alt cancer, din păcate, oamenii de știință și medici nu dispun de date exacte despre ceea ce cauzează o mutație a glandei prostatei. Luați în considerare toate cauzele cancerului de prostată:

  • Vârsta omului. Atât la femei cât și la bărbați apar schimbări hormonale în organism cu vârsta. Din cauza a ceea ce hormonul masculin devine mai puțin, organele lucrează puțin diferit decât la tineri. Ca rezultat, glanda în sine poate muta și produce celule tumorale. Statisticile arată că cancerul tânăr este extrem de rar. De obicei, șansa de îmbolnăvire crește după 40-50 de ani.
  • Ereditate și gene. Dacă un bărbat are o familie afectată de această boală, atunci are un risc crescut de a se îmbolnăvi. Este clar că, cu cât o rudă mai în vârstă este mai mică decât generația, cu atât riscul este mai mic, dar rămâne încă. În acest caz, după cum arată practica, moștenirea cancerului apare mai des. Există două gene, BRCA 1 și BRCA2, care influențează ereditatea sensibilității la cancerul de prostată.
  • Obiceiuri rele. Alcoolul, tutunul și fumatul, precum și medicamentele au un număr mare de substanțe chimice și mutagene care afectează apariția tuturor cancerelor, inclusiv a cancerului de prostată (PCa). La aceasta se poate adăuga activitate redusă, lucrări de ședință etc. Bărbații implicați în sport sunt mai puțin susceptibili de a suferi de această boală.
  • Putere. Medicii recomandă ca pacienții care prezintă risc pentru această boală să nu mănânce carne roșie și grăsimi animale.
  • Ecologie. Acest factor de risc afectează multe boli. Și cu o situație de mediu proastă în orașul tău, precum și cu poluarea chimică, crește șansele de îmbolnăvire.
  • Eșecul hormonal. În acest caz, poate exista o creștere accentuată a nivelului hormonilor masculini testosteron, dihidrotestosteron și androstenedione. După aceea, glanda se mărește foarte mult și celulele apar în interiorul ei, care încep să crească foarte repede, putând apoi să crească și să se transforme în cancer.
  • Este adenomul prostatic un cancer sau nu? Nu, acesta este un neoplasm benign al celulelor cu creștere rapidă, care se pot transforma și în cancer. Mutația apare din epiteliul glandular.
  • Prostatita. Inflamație normală, care duce la afectarea circulației sângelui în interiorul glandei și la lipsa de oxigen în unele țesuturi și celule.
  • Infecții genitale. De obicei, bolile sunt foarte neplăcute și privesc întreaga orgă sexuală a unui bărbat. Ca urmare a activității vitale a infecției, pot apărea celule de slabă calitate.

Stadiu zero sau stare precanceroasă

Ca orice altă tumoră, cancerul de prostată are mai multe afecțiuni precanceroase care nu se pot dezvolta în cancer, dar șansa de a se îmbolnăvi este mult crescută.

  1. Hiperplazia cu malignitate (neoplazie intraepitelială a glandei prostatei). Apariția unei stări precanceroase obligatorii este promovată de unele celule, care, din cauza mutației, încep să își schimbe structura și să se multiplice destul de repede.
  2. Adezivul atipic (hiperplazia prostatică atipică). În centrul glandei apar formate mai dense sau așa cum se numesc "noduli", în care celulele pornesc din cauza unor factori externi sau boala crește și se reproduce mai repede. Această stare precanceroasă facultativă nu indică o dezvoltare a cancerului de 100%, dar neoplasmele și celulele în sine au o structură puțin diferită și nucleele extinse în interiorul celulelor.

NOTĂ! Acești doi factori nu duc întotdeauna la apariția cancerului în sine. De obicei, acest lucru este influențat de un număr foarte mare de factori: de la fumat și alcool la nutriție și mediu.

simptome

Ca și alte tipuri de cancer, acest tip de tumoare se comportă ascuns și liniștit în stadiile incipiente. În același timp, un antigen prostatic specific, sau PSA pe scurt, începe să fie eliberat în sânge. Dar, pentru ao identifica, este necesar să se doneze sânge pentru un marker tumoral dat. Cel mai adesea, un om înțelege că este bolnav numai atunci când tumoarea însăși începe să se răspândească în organele din apropiere: intestinele, vezica urinară. Luați în considerare toate simptomele cancerului de prostată:

  1. De obicei, după o stare precanceroasă, celulele maligne trec în stadiul cancerului și încep să se înmulțească rapid. În acest caz, glanda în sine crește foarte mult în dimensiune și începe să preseze asupra vezicii urinare. În același timp, simptomele de cistită apar imediat, când doriți în mod constant să mergeți la toaletă. Senzațiile că vezica urinară este plină, chiar și după urinare greoaie.
  2. Poate fi o senzație de arsură și durere la urinare, precum și o durere periodică în perineu. Urinare frecventă. Atracția sexuală este redusă.
  3. Deoarece glanda în sine crește în dimensiune, începe să preseze uretra și își reduce diametrul. Mai târziu, este dificil pentru un bărbat să meargă la toaletă, trebuie să vă deplasați foarte mult pentru a merge "mic".
  4. Dacă tumoarea este prea mare, atunci devine și mai dificil să mergeți la toaletă din cauza urinii care urcă în rinichi din cauza excesului și apar pietre. Uretrele și pelvisul renal sunt dilatate. În etapele ulterioare, canalul uretral este complet blocat, iar medicii au pus cateterul.
  5. Atunci când urinează, poate exista sânge în urină. Apoi, tumoarea a deteriorat un vas în uretra, în canalul urinar sau vezica urinară.
  6. Primele semne de metastaze sunt un scrot umflat, un penis umflat și picioarele.
  7. Suntem complet permeați de nervi, care se hrănesc, de asemenea, cu vasele de sânge. O tumoare poate determina umflarea severă a nervului, care este responsabilă de potență.
  8. În cazul în care cancerul în sine a ajuns în rect, atunci în acest caz poate exista durere severă în timpul unui act de defecare.
  9. Există metastaze la plămâni, când apare o tuse uscată sau în ficat - se poate dezvolta icter.

Toate semnele de mai sus ale cancerului de prostată pot sugera alte boli. Deci, dacă apar simptome, va fi necesar să se consulte un medic pentru a trece teste de sânge, analize biochimice și sânge pentru markerii tumorali.

diagnosticare

În primul rând trebuie să identificați boala în sine, ceea ce este destul de dificil de făcut în stadiile inițiale de dezvoltare a tumorii. Mai târziu, trebuie să aflați amploarea leziunii, stadiul și dimensiunea tumorii în sine. Ei bine, cel mai important lucru este să determinați dacă celulele maligne metastazează sau nu încă și cât timp există pentru tratament. Cum de a identifica cancerul de prostată?

Metode de analiză

  • Teste de sânge. De obicei, medicul începe să suspecteze ceva greșit, după analiza clinică și biochimică obișnuită. După aceea, trimite pacientului să efectueze teste de sânge pentru PSA. Analizele pentru antigene nu dau rezultate precise și există creșteri ale performanței. Aceste proteine ​​pot să apară și pentru alte boli.
  • Studiul degetului. Nu este o procedură foarte plăcută, dar clarifică în ce stadiu se află cancerul. Medicul, cu ajutorul palpării, verifică glanda pentru extindere și sigilii în interior.
  • SUA. Un senzor este introdus în anus, care privește dimensiunea tumorii, natura acesteia și, de asemenea, unele sigilii.
  • Biopsie de prostată. Dacă antigenul prostatic este crescut și este deja clar că este tumora. Trebuie să știți o tumoare malignă sau benignă. Se introduce un ac special și se ia o bucată mică de material. De obicei, luați imediat de pe mai multe site-uri. Apoi, celulele în sine sunt studiate sub microscop și se uită la natura dezvoltării bolii însăși.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT). După un studiu anterior, când se confirmă malignitatea țesuturilor canceroase, este necesar să se identifice dimensiunea tumorii și în ce măsură ea a afectat țesuturile din apropiere, eventual organe.

Etapele cancerului

După toate cercetările efectuate de medic, face diagnosticul, precum și stadiul cancerului însuși, de care va depinde natura tratamentului ulterior. Luați în considerare stadiul sistemului Dzhuit-Whitemore.

Etapa 0

Putem spune că aceasta este o condiție precanceroasă, pe care am descris-o puțin mai devreme. Unii medici o consideră și unii nu.

Etapa 1

Stadiul în care nu există anumite semne externe și chiar o creștere a glandei în sine. Chiar și pe ecografie, este imposibil să vezi focul. Singurul lucru care poate ajuta este analiza markerilor tumorali PSA.

Etapa 2

Tumora creste, dar nu merge dincolo de glanda in sine. Deja pot fi detectate pe ecografie și palpare. În acest caz, unii bărbați au dificultăți de urinare datorită stoarcerii pereților uretrei.

Etapa 3

Celulele maligne invadează organele proximale: veziculele seminale, vezica urinară și rectul. De asemenea, datorită creșterii rapide, o tumoare poate deteriora vasele de sânge și sângele apare în urină. Plus durere la urinare, arderea in zona inghinala.

Etapa 4

Metastazele trec la alte organe îndepărtate. Datorită unei tumori puternice, canalul urinar se poate suprapune complet. Există o puternică intoxicație a întregului corp, dureri de cap, o persoană devine repede obosită și obosită. Dezvoltarea mai extinsă a acestei boli poate duce la apariția adenocarcinomului în vezica urinară sau în cancerul hepatic. Dacă celulele maligne ajung pe testicule, atunci trebuie să faceți o operație pentru a elimina testiculele.

Cancerul de prostată în statisticile Rusiei

Cancerul de prostată: simptome posibile și ghiduri de tratament

Pentru a îmbunătăți potența, cititorii noștri utilizează cu succes M-16. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Potrivit statisticilor, principala cauză a decesului la bărbații cu vârsta peste 60 de ani este cancerul de prostată. În Rusia, o astfel de rată ridicată a mortalității se explică prin faptul că boala însăși este diagnosticată cu întârziere, în a treia și a patra etapă a dezvoltării. În această perioadă de dezvoltare a oncologiei, tratamentul are ca scop doar prelungirea vieții pacientului, nu este posibilă eliminarea neoplaziei și a metastazelor în sine. Este important să cunoașteți principalele simptome, cauze și metode de tratament pentru a vă întoarce în timp util la o instituție medicală pentru ajutor.

Cauzele cancerului de prostată

În ciuda faptului că etiologia exactă a bolii este necunoscută medicinii moderne, au fost identificate o serie de motive care pot duce la apariția și dezvoltarea acestei oncologii:

  1. Vârsta. Cu cât omul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a detecta această patologie în el. Dacă la vârsta de 60 de ani, cancerul de prostată este diagnosticat în 7% din cazuri, atunci la pacienții cu vârsta de 65 de ani și peste, acest indicator este mult mai mare: 75%.
  2. Întreruperea nivelurilor hormonale, care se întâmplă adesea la bărbați de la vârsta de 45 de ani. Se constată că un exces de testosteron în organism, este un factor favorabil pentru dezvoltarea celulelor canceroase.
  3. Nutriție necorespunzătoare. Se dovedește că consumul excesiv de alimente grase de origine animală reduce absorbția de vitamina A de către organism, care protejează o persoană de cancer.
  4. Ereditatea. Riscul dezvoltării oncologiei este mai mare pentru acei bărbați ai căror membri imediați au avut cancer de prostată.
  5. Impactul extern: lucrul în industriile periculoase, infecțiile virale, fumatul, abuzul de alcool.

Un bărbat care, la vârsta de 45 de ani, ar trebui să fie screenat în mod regulat pentru cancerul de prostată. Mai devreme această patologie este dezvăluită, cu atât mai multe șanse să scapi de ea.

Principalele simptome ale cancerului de prostată

Semnele care ar corespunde acestei boli speciale nu sunt identificate în momentul de față. Cu toate acestea, există o serie de simptome pe care un bărbat ar trebui să le acorde atenție și să viziteze un medic pentru examinare. Cauza principală a simptomelor cancerului de prostată este proliferarea unei tumori. În acest sens, toate manifestările bolii pot fi împărțite în două grupuri.

Simptome de iritare

Cu alte cuvinte, acestea sunt manifestări care rezultă din acțiunea unui iritant. Acestea includ:

  • durere în zona genitală;
  • sentimente de golire incompletă a vezicii urinare;
  • dorința frecventă de a ușura o nevoie mică.

În patologia descrisă, aceste simptome nu sunt independente și apar pe fundalul simptomelor celui de-al doilea grup.

Simptome obstructive

În acest caz, cauza este o blocare a lumenului uretrei sau stoarcerea acesteia de către un cancer care se extinde. Semnele vor fi următoarele:

  • retenția urinară, în timp ce jetul este subțire și intermitent;
  • urinarea trece cu dificultate și necesită mai mult decât timpul obișnuit;
  • pentru a goli complet vezica urinara, pacientul trebuie sa tina muschii abdominali.

Aceste simptome pot fi observate în orice stadiu al dezvoltării cancerului, dar se manifestă cel mai clar în gradele 3 și 4 ale bolii. În acest timp, tumoarea trece dincolo de limitele corpului, afectând țesutul adiacent. În plus, există metastaze care pătrund în oase, ganglioni limfatici din apropiere, ficat și plămâni. Pacientul poate avea simptome asociate:

  • umflarea perineului și a membrelor;
  • inflamația nodului limfatic;
  • fragilitatea oaselor, până la apariția fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale;
  • în cazuri grave, paralizie totală sau parțială.

Etapele dezvoltării cancerului de prostată și metodele de diagnosticare a acestuia

Două tipuri de nomenclatură sunt folosite pentru a indica stadiul de dezvoltare a bolii de către oncologi. Primul, TNM, este folosit pentru a indica următorii factori:

  • T - localizarea tumorii direct în glandă;
  • N - producția de celule canceroase dincolo de organ, apariția lor în ganglionii limfatici și țesuturile sănătoase;
  • Metastazele M apar și se răspândesc în organism.

În practica medicală, aceste denumiri sunt rareori utilizate independent. Mai des, clasificarea TNM este utilizată ca o completare la un alt tip de desemnare a stadiului cancerului de prostată.

Sistemul Jewat-Whitemore

Această metodă este utilizată în multe țări și oferă o imagine mai exactă a stadiului dezvoltării oncologiei în glandă. În mod tradițional, etapele oncologiei sunt notate cu litere latine A, B, C, D sau cu numere ordinale - 1, 2, 3, respectiv 4.

Puteți vedea mecanismul dezvoltării unei tumori maligne în diferite etape din tabelul de mai jos.

Metode de diagnosticare

În primul rând, medicul efectuează palparea rectală a prostatei, determinând durerea, consistența, prezența tumorilor. Dacă se suspectează un cancer, pacientul este referit la ultrasunete transrectal (TRUS), iar PSA este de asemenea testat (antigen specific prostatic).

Cancerul de prostată trebuie diferențiat de alte boli, pentru că acest bolnav trebuie, de asemenea, să se supună în continuare următoarelor tipuri de cercetare:

Pentru a îmbunătăți potența, cititorii noștri utilizează cu succes M-16. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  1. MR.
  2. Biopsie de prostată: pentru a lua un eșantion al tumorii și examinarea histologică a acesteia.
  3. Raze X și tomografie computerizată;
  4. Cercetarea radioizotopilor;
  5. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.

Pe baza rezultatelor obținute, se face un diagnostic și stadiul dezvoltării oncologice este determinat în funcție de sistemul Juit-Whitemore. Tratamentul ulterior depinde de stadiul în care a venit pacientul.

Tratamente pentru cancerul de prostată

Trebuie remarcat faptul că o recuperare completă din boala descrisă este posibilă numai cu primele două etape ale cancerului. În cazul cancerului în stadiul C și D, procedurile medicale vizează numai menținerea vieții pacientului și creșterea speranței de viață. Din aceste motive, abordarea rezolvarii problemei va fi diferita, in functie de neglijarea oncologiei.

Tratamentul în etapele 1 și 2

În aceste stadii, metastazele sunt absente, boala răspunde bine la tratament și prognosticul pentru pacient este favorabil. Una sau mai multe din următoarele abordări pot fi utilizate ca asistență medicală:

  1. Prostatectomia radicală - prostata este îndepărtată împreună cu testiculele.
  2. Terapia prin radiații - zonele glandei și a ganglionilor limfatici adiacenți sunt iradiate cu raze la o doză de până la 40 de gri. În viitor, doza crește.
  3. Ablația ultrasonică - efectul asupra tumorii prin ultrasunete.
  4. Brahiterapia - această metodă se bazează pe introducerea boabelor radioactive într-o tumoare.

Primele două metode sunt la fel de eficiente. Prostatectomia este utilizată pentru bărbații tineri, prin radioterapie pentru pacienții vârstnici. Acest lucru se explică prin faptul că, la vârsta de 60 de ani, celulele canceroase depășesc adesea limitele organului și expunerea la acestea prin iradiere este preferabilă exciziei glandei.

După cursul tratamentului, pacientul trebuie examinat în mod regulat din cauza riscului de recurență.

Tratamentul în stadiile 3 și 4

În ultimele etape ale cancerului, tratamentul vizează limitarea creșterii tumorii.

  1. Radioterapia la distanță în combinație cu efectele hormonale. În același timp, sinteza testosteronului este suprimată, care, împreună cu radiațiile, poate reduce rata de creștere a neoplasmului.
  2. Monoterapie cu medicamente antiandrogenice. De fapt, aceasta este castrarea medicală, care diferă de cea chirurgicală prin faptul că, după întreruperea tratamentului, funcția testiculelor este restabilită.
  3. Castrarea chirurgicală. Pacienții preferă să evite această metodă dacă capacitățile financiare permit monoterapia.

Terapia radiologică rămâne tratamentul predominant pentru cancerul de prostată în etapele 3 și 4, în care 70% dintre pacienți trăiesc timp de până la 5 ani.

Dacă apar metastaze, tratamentul este direcționat numai la reducerea simptomelor și la menținerea generală a organismelor. Medicul poate prescrie medicamente hormonale, agenți antifungici, complexe vitaminice și minerale.

Prevenirea bolilor

În prezent, nu a fost dezvoltată o profilaxie specială împotriva cancerului de prostată. Dar există rezultate ale studiilor clinice care clarifică rolul seleniului și al vitaminei E în prevenirea apariției oncologiei. Consumul regulat de tomate poate reduce riscul de oncologie cu aproximativ 50%.

Se stabilește că administrarea finasteridă în fiecare zi reduce, de asemenea, semnificativ probabilitatea apariției bolii. Această informație este utilă în special pentru bărbații care au o predispoziție genetică pentru cancerul de prostată.

Cancerul de prostată: Ce este cancerul de prostată?

Prostata este o glandă mică de mărimea unui nuc. Ea "stă" sub vezică și în fața rectului.

Prostatul nu este necesar pentru viață, ci furnizează corpului substanțe care contribuie la fertilizare și conservă calitățile spermei.

Cancerul de prostată este o boală în care unele celule de prostată își pierd controlul normal al creșterii și divizării.

Celulele cancerului de prostată au următoarele caracteristici:

  • creștere necontrolată;
  • structură anormală;
  • capacitatea de a se muta în alte părți ale corpului (invazivitate).

Cancerul de prostată crește încet, iar unii bărbați cu această boală pot trăi timp de mulți ani, neștiind de diagnosticul lor.

Prin urmare, este important să fiți în mod regulat examinat de un urolog. Cancerul de prostată, dacă este lăsat netratat, poate avea consecințe grave.

Cancerul de prostată: cauzele cele mai frecvente și rare

Deși orice om este probabil să primească cancer de prostată, cauzele sale pot depinde de mai mulți factori. Printre acestea se numără:

  • Vârsta. Bărbații cu vârste sub 50 de ani au un risc foarte scăzut de a dezvolta cancer de prostată. Dar, foarte des, această boală este detectată la bărbați cu vârsta peste 65 de ani.
  • Istoria familiei. Riscul bolii este mai mare dacă o rudă apropiată este bolnavă (tată, bunic sau frate).
  • Excesul de greutate.
  • Dietă nesănătoasă cu conținut scăzut de fibre și bogată în grăsimi și calciu. Grasimile saturate pot crește producția de testosteron și pot stimula creșterea celulelor cancerului de prostată.

Cauzele cancerului de prostată din cauza unei gene defecte

  • Doar un număr mic de tumori de prostată (5-10% sau mai puțin de 1 din 10 cazuri) se datorează unei gene defecte ereditare prezente în membrii familiei.
  • Genele specifice asociate cu cancerul de prostată nu au fost încă identificate. Cu toate acestea, studiile au arătat că genele defecte care sunt asociate cu un risc crescut de cancer de sân (așa-numitele BRCA 1 și BRCA 2) pot afecta, de asemenea, dezvoltarea cancerului de prostată. Deci, dacă există (sau au fost) femei cu cancer de sân în familie, există o șansă ca partea masculină a familiei să aibă, de asemenea, o genă defectă.

O gena defectă nu este singura variantă rară de cancer de prostată. Motivul apariției sale poate servi ca un contact frecvent cu cadmiul (de exemplu, în timpul imprimării și sudării), au fost identificate într-un număr mic de pacienți. De asemenea, un studiu a arătat un risc crescut de cancer de prostată la bărbații care au luat multivitamine mai mult de șapte ori pe săptămână.

Boala cancerului de prostată: etapele de dezvoltare și clasificare

Există mai multe etape ale dezvoltării cancerului:

  • Cancerul este foarte mic și se limitează la zona prostatei. Nu se poate simți în timpul examinării rectale.
  • Boala de cancer de prostată este deja simțită fizic (durere în timpul examenului rectal), dar este încă limitată de "cadrul" glandei prostatei.
  • Cancerul de prostată se răspândește în țesuturile din apropiere.
  • Cancerul a părăsit glanda prostatică și sa răspândit în structurile din apropiere, cum ar fi vezica urinară sau anus (rect), os sau ficat.

Clasificarea cancerului de prostată

Pentru a afla amploarea cancerului, medicul va lua un eșantion de celule canceroase pentru biopsie. Cancerul de prostată este clasificat în funcție de apariția celulelor canceroase.

Există mai multe sisteme de clasificare, dar cea mai utilizată este scara Gleason.

  • După biopsia prostatei, cele două zone cele mai caracteristice ale materialului biologic sunt evaluate pe o scală de 5 puncte. Un punct este cel mai înalt grad de diferențiere, iar 5 este cel mai mic. Aceste estimări se adaugă și rezultatul este suma "Gleason", care variază de la 2 (1 + 1) la 10 (5 + 5) puncte.
  • Cu cât sunt mai mari valorile de pe scara Gleason, cu atât este mai agresiv cancerul (prognosticul său este nefavorabil).

Cancerul de prostată: gradul de malignitate

Dacă celulele sunt mai puțin maligne, atunci cancerul este numit foarte diferențiat.

Pentru a îmbunătăți potența, cititorii noștri utilizează cu succes M-16. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Dacă celulele sunt mai maligne, atunci tumoarea este numită slab diferențiată.

Aproximativ 9 din 10 cazuri de cancer de prostată (90%) sunt adenocarcinomul - cancerul acinar mic. Începe cu celule glandulare în glanda prostatică. Restul cazurilor de cancer de prostată sunt din următoarele tipuri:

  • Duodenal adenocarcinom. Acest tip de cancer de prostată începe în celulele căptușite ale canalelor prostatei. De obicei, crește și se extinde mai repede decât adenocarcinomul acinar, este o formă agresivă de cancer și necesită operație pentru îndepărtarea prostatei. Acest tip de cancer este mai puțin sensibil la terapia hormonală, astfel încât pacienții ar putea fi supuși chimioterapiei după o intervenție chirurgicală.
  • Cancerul urotelial. Cel mai adesea începe în vezică și se răspândește în prostată.
  • Carcinom cu celule scuamoase Începe cu celule plate acoperind glandele și se răspândește mai repede decât adenocarcinomul glandei prostatei.
  • Carcinoide. Începe în celulele sistemului neuroendocrin, care constă din nervi specializați și celule glandulare. Astfel de tumori sunt foarte rare și cresc încet. Ele nu produc nici un simptom pentru o lungă perioadă de timp.
  • Cancer mic. Constă din celule rotunde mici. În stadiul inițial de dezvoltare nu poate fi detectat nici măcar prin testul PSA. Este un tip de cancer cu rezistență la hormoni, adică boala progresează cu blocarea androgenului adecvat, cu un nivel de castrare al testosteronului. Se consideră o tumoare dependentă de hormoni, mai mult de 10% dintre celule conținând receptori pentru progesteron și estrogen. Prezența lor permite terapia hormonală. Cele mai multe tipuri de cancer de prostată sunt dependente de hormoni.
  • Sarcom și cancerul sarcomatoid. Începe în celulele musculare și crește rapid. Cel mai adesea, bărbații adulți cu sarcom (35-60 ani) sunt diagnosticați cu leiomiosarcom.

Întrebări și răspunsuri pentru cancerul de prostată

  • Este posibil să se proiecteze un handicap pentru cancerul de prostată?
    Da, în funcție de succesul terminării tratamentului postoperator și de stadiul bolii, pacientul are 3, 2 sau 1 grup de handicap.
  • Câți trăiesc cu cancer de prostată?
    Dintre toți oamenii cu cancer de prostată, aproximativ 95 din 100 de bărbați (95%) supraviețuiesc un an sau mai mult după ce au fost diagnosticați.
    Aproape 90 din fiecare 100 de bărbați (90%) continuă să trăiască timp de cel puțin 5 ani.
    Și mai mult de 80 din 100 de bărbați (80%) supraviețuiesc timp de 10 ani sau mai mult.
  • Întrebare: Este posibil să concepeți un copil?
    După tratamentul chirurgical sau alt tip de tumoare, fertilitatea se pierde și este aproape imposibil să concepeți un copil. Există însă o metodă de extragere a spermatozoizilor fertilizabili din țesutul testicular (dacă nu au fost afectați de chimioterapie).
  • Există probleme cu defecarea?
    Da, pot exista constipații, dorințe false și dureri în timpul mișcărilor intestinale datorită faptului că tumoarea a crescut în peretele rectului.
  • Unde metastazează cancerul de prostată?
    În ganglionii limfatici pelvieni și inghinali, oase.
  • Pot merge la baie pentru cancer de prostată?
    Nu, procedurile de contrast pot provoca umflarea și agravarea stării pacientului.
  • Ce să faci cu cancerul de prostată?
    Nu intră în panică. Această boală este, în majoritatea cazurilor, curabilă. Trebuie să vă contactați urologul, să vă examinați și să întrebați medicul dumneavoastră dacă cancerul crește lent, dacă există suficientă monitorizare activă sau dacă trebuie să urmați imediat tratament. De asemenea, trebuie să puneți o întrebare despre prognostic în absența tratamentului și a efectelor secundare în timpul tratamentului.
  • Este viața sexuală posibilă pentru cancerul de prostată?
    Da, este posibil.
  • Este toleranța la exerciții pentru cancerul de prostată?
    Activitatea fizică regulată are un număr de beneficii pentru sănătate pentru pacienți, incluzând:
  • Reduce efectele secundare ale chimioterapiei și reduce riscul de recidivă.
  • Îmbunătățește starea vaselor și a inimii.
  • Reduce anxietatea și depresia.

Simptome caracteristice ale cancerului de prostată și principalele tipuri de tratament

În cancerul de prostată, simptomele și tratamentul sunt determinate și efectuate doar în cabinetul medicului. Multe din simptomele caracteristice ale cancerului de prostată se datorează și altor boli. Poate fi:

  • Urinare frecventă pe timp de noapte.
  • O nevoie constantă și constantă de a urina.
  • Dificultăți la pornirea urinării sau la oprirea fluxului de urină.
  • Flux intermitent sau subțire de urină.
  • Sentimentul că urina este încă în vezică după ce a fost la toaletă.
  • Tăierea sau arderea la urinare.
  • Sânge în urină sau ejaculare.
  • Senzații neplăcute în timpul orgasmului (ejacularea).

Tratamente pentru cancerul de prostată

De obicei, chirurgia, radioterapia, terapia cu chemo- și hormonali sunt folosite pentru a scăpa de tumoare. O modalitate nouă și nu foarte comună de a distruge celulele tumorale prin înghețare este crioterapia. Se utilizează în stadiul inițial de dezvoltare a tumorii.

Trei tipuri comune de intervenții chirurgicale:

  • radical prostatectomie - îndepărtează complet cancerul de prostată împreună cu prostata în sine;
  • disecția ganglionilor limfatici pelvieni - eliminarea ganglionilor limfatici în regiunea pelviană;
  • transuretrală - ameliorează simptomele cauzate de presiunea unei prostate lărgite pe uretra. Se utilizează la bărbați cu cancer de prostată sau nu este suficient de sănătos pentru prostatectomie radicală. Această operație nu vindecă cancerul.

Radioterapia este adesea folosită în asociere cu terapia hormonală la bărbații cu cancer de prostată. Simptomele și tratamentul la acești pacienți arată, de obicei, cancer de prostată agresiv.

Chimioterapia poate fi utilizată în tratamentul cancerului de prostată rezistent la castrare, în care tumoarea rămâne sensibilă la androgeni, chiar și atunci când nivelul lor este atins.

Înainte de a prescrie un tratament, medicul ia în considerare o serie de diferite, dintre care cele mai importante sunt două:

  • Cât de repede va crește cancerul.
  • Cât de departe sa răspândit.

Pentru creșterea lentă a cancerului, se utilizează supravegherea activă. Acestea sunt controale regulate (la fiecare 3-6 luni).

  • Prețul radioterapiei (cuțitul gamma) începe de la 350 mii de ruble.
  • Prețul unui curs de terapie hormonală este de aproximativ 95 de mii de ruble.
  • Un curs de chimioterapie va costa aproximativ 195 de mii de ruble.
  • Costul prostatectomiei radicale este de la 35 de mii de ruble.
  • Pentru procedura de crioterapie va trebui să plătească de la 325 mii de ruble.

Comentariile pacienților despre tratamentul din clinici rusești și străine (Israel și Germania) sunt în mare parte favorabile. Mulți pacienți notează un sentiment de frică și incertitudine cu privire la intervenția chirurgicală, deci este foarte important ca o persoană apropiată să fie cu pacientul.

Sfaturi pentru prevenirea cancerului de prostată: profilaxia fără droguri și rețetele populare

Prevenirea cancerului de prostată ar trebui să fie coerentă, zilnic. Doar atunci va reduce riscul unei tumori. Barbatii ar trebui:

  • Mențineți o greutate sănătoasă.
  • Monitorizați aportul de calciu. Nu luați doze peste doza zilnică recomandată (mai mult de 1500 mg calciu pe zi).
  • Există mai multe pești - datele obținute din mai multe studii arată că peștele poate ajuta la protejarea împotriva cancerului de prostată, deoarece există "grăsimi bune" de omega în el.
  • Evitați acizii grași trans (găsiți în margarină).
  • Includeți roșiile gătite cu ulei de măsline și legume crucifere (de exemplu, broccoli și conopidă) în dietă.
  • Ceaiul verde este un ajutor util pentru prevenirea adenomului prostatic, a prostatitei și a cancerului de prostată.
  • Evitați fumatul și consumați alcool în mod moderat (1-2 pahare pe zi).
  • Prevenirea cancerului de prostată la bărbați include restricționarea multivitaminelor. Prea multe vitamine, in special acidul folic, pot "hrani cancerul", iar in timp ce suplimentele de multivitamine nu vor fi daunatoare. Si daca urmati o dieta sanatoasa cu multe fructe, legume, cereale integrale, peste si uleiuri sanatoase, atunci multivitamine pentru că bărbații nu vor fi obligați.
  • Persoanele cu vârsta peste 40 de ani și cei cu pacienți cu cancer de prostată din familie ar trebui să aibă un examen rectal în fiecare an și să facă un test pentru detectarea cancerului asimptomatic.

Băuturi sănătoase pentru prevenirea cancerului de prostată

Iată câteva modalități populare de prevenire a cancerului de prostată.

  • Luați câteva ace verzi verzi de molid sau pin. Sunt bogate în vitamina C și conțin, de asemenea, vitamine din grupele B, E, K. Se rostogolestează un bolț și se adaugă apă în cană, se lasă în frigider cel puțin o oră și se bea.
  • Se adaugă castraveți tăiați și lămâie într-o cană de apă și se lasă la frigider.
  • Bucățile de măr, bastoane de scorțișoară și spărgătoarele se pun într-o oală cu apă clocotită, se fierbe până când mărul este moale și apoi se răcește băutura în frigider.

Cancerul de prostată: prognostic general și speranța de viață pentru metastaze

Unii dintre factorii care influențează prognosticul cancerului de prostată includ următoarele:

  • Tipul de cancer și locul în care se află.
  • Etapa de cancer, care se referă la dimensiunea și răspândirea în alte părți ale corpului.
  • Evaluarea cancerului (cum arată celulele sub microscop). Oferă doctorului un indiciu despre cât de repede va progresa cancerul în organism.
  • Unele caracteristici ale celulelor canceroase.
  • Vârsta pacientului și starea lui de sănătate înainte de boală.
  • Modul în care pacientul răspunde la tratament.

Cancerul de prostată: prognostic pentru forma localizată

În total, aproximativ 90 din 100 de bărbați cu cancer de prostată localizat vor trăi timp de 5 ani (cel puțin) după diagnosticare.

Între 65% și 90% din 100 de bărbați vor trăi cel puțin 10 ani.

Aceasta este o statistică relativă care nu include persoanele cu cancer de prostată care au murit din alte cauze.

Cancerul de prostată se poate dezvolta încet. Prin urmare, cauza morții multor persoane în vârstă cu stadiul inițial al cancerului de prostată nu este o tumoare, ci alți factori, cum ar fi bolile de inimă.

Cancerul de prostată: un prognostic al vieții în tipul local avansat

Termenul "avansat local" înseamnă că cancerul a depășit prostata și sa răspândit în țesuturile din apropiere.

Statisticile de supraviețuire se bazează, de obicei, pe rezultatele studiilor clinice. După radioterapie și terapie hormonală, între 7 și 8 din 10 bărbați vor trăi cel puțin 5 ani după diagnosticare.

Cancerul de prostată (metastaze osoase): prognostic de supraviețuire

La unii bărbați, cancerul se extinde în alte părți ale corpului și metastaze la nivelul oaselor și al organelor interne.

Între 1 și 3 bărbați cu cancer de prostată (30%) care au metastaze vor trăi cel puțin 5 ani după diagnosticare. Speranța de viață pentru alți pacienți este de aproximativ 3 ani.

Sunt viața sexuală și activitatea fizică posibile în cancerul de prostată?

Sexul cu cancer de prostată este posibil. Totuși, tratamentul nu exclude diverse efecte secundare, inclusiv impotența sexuală.

Blocarea interesului în sex poate fi un efect secundar al unei operații de îndepărtare a testiculelor (orchidectomie) sau în tratamentul hormonilor.

Unii oameni se tem că, prin a face sex cu cancerul de prostată, pot transmite boala prin spermă partenerului lor.

Acest lucru nu este adevărat. Racul nu este contagios și nu poate fi transmis unei alte persoane.

În ceea ce privește activitatea fizică în cancerul de prostată, este un pas important spre restabilirea sănătății. Dar, înainte de efortul fizic, trebuie să fie convenit un plan de pregătire cu medicul curant.

Exercițiile pentru cancerul de prostată, în primul rând, ar trebui să vizeze consolidarea mușchilor pelvieni. Sarcina trebuie să fie mică, dar constantă.

Cele mai sigure și mai benefice tipuri de activitate fizică pentru cancerul de prostată:

  • înot;
  • o plimbare proastă;
  • biciclete de exercitii;
  • lumină aerobică în grupul de terapie fizică;
  • Exerciții Kegel pentru reabilitare după intervenție chirurgicală și o mai bună reținere a urinei.

Atunci când incontinența urinară de la biciclete de exerciții sau sporturi de apă este mai bine să se abțină.

Statistici privind cancerul de prostată în Rusia

Potrivit statisticilor despre cancerul de prostată în Rusia, în fiecare an numărul de cazuri crește cu 8% - 9% (ceea ce reprezintă 34.000 de cazuri noi).

  • În anul 2000, în spitalele rusești au fost înregistrate 37.442 de pacienți cu cancer de prostată, iar în 2010 cifra a crescut cu 155%, la 107.942 de pacienți.
  • Din numărul total de decese cauzate de neoplasme maligne la bărbați (date din 2012), tumorile de prostată au reprezentat 7,1%. În total pentru acest an, mai mult de 5250 de persoane au murit din cauza diferitelor tipuri de boli maligne.
  • În prezent, indicatorii ruși de creștere a incidenței cancerului de prostată sunt de 4 ori mai mari decât în ​​Statele Unite și de 2,5 ori mai mari decât cei ai populației europene.

Prostatita astăzi afectează o treime din populația totală a Americii și a Europei. Adenomul de prostată, care însoțește adesea prostatita, este diagnosticat la 15% dintre bărbați. În Rusia, statisticile sunt mult mai rele. Incidența prostatitei la populația mai tânără este semnificativ mai mare. În plus, prostatita este adesea cauza infertilității la bărbați.

Rolul glandelor

Prostata este un organ destul de mic, dar joaca rolul principal in corpul masculin. Prostata ajuta la reglarea vietii spermei. Potența și caracteristicile actului sexual depind, de asemenea, de glanda prostatică.

Înfrângerea corpului principal al unui om

Prostatita este o boală infecțioasă a cărei agenți patogeni pot fi numeroase microorganisme patogene. Bacteriile intră în țesut prin sânge sau urină. Prostatita este caracterizată de durere în perineu, urinare frecventă, febră. Cu toate acestea, în unele cazuri, prostatita poate fi asimptomatică.
Când apar semne de prostatită, trebuie să vă contactați urologul, care va efectua teste pentru a identifica agentul patogen și pentru a selecta o terapie adecvată. Dacă nu mergeți la medic în timp, procesul poate deveni cronic. Apoi, tratamentul va fi mult mai lung.

Adenomul de prostată nu este o extindere inflamatorie a glandei. Cauza principală a adenomului este stagnarea sângelui și a limfei în interiorul structurilor glandelor.

motive

Cauzele principale ale bolii sunt cunoscute tuturor: lipsa activității motorii, hipotermia, constipația. Dar nu trebuie să uităm de cauza bolii ca stres. Efectul său constant asupra structurii glandei conduce la stagnarea sângelui.

Principalele manifestări

Prima încălcare a acestor boli survine în procesul de urinare: nevoia noaptea, jetul lent. Aceste modificări sunt caracteristice pentru prima etapă a bolii.

Deteriorarea ulterioară duce la golirea incompletă a vezicii urinare. Urina dificila, frecventa. Stadiul procesului este caracterizat prin refluxul urinei. Anomaliile din rinichi se pot dezvolta, infecția se poate alătura.

Ultima etapă se caracterizează prin incontinența urinară, dezvoltarea insuficienței renale. Recuperarea completă în acest stadiu nu este posibilă.

Măsuri preventive

  1. Mai multe mișcări.
  2. Evitați hipotermia.
  3. 5-6 urinare pe zi, fără constipație.
  4. Nutriția corectă.
  5. Actele sexuale regulate.
  6. Tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală.

Tratamentul la timp pentru medic este cel mai important lucru în tratamentul bolilor urogenitale.