Cancerul hepatic primar

Cancerul hepatic primar este o boală malignă periculoasă, a cărei dezvoltare implică perturbarea organului vital și, ulterior, a morții. Medicii identifică recent această patologie mai des, în special la bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 65 de ani.

Apariția și dezvoltarea învățământului primar

Un exemplu despre cum arată o tumoare în ficat

Ca urmare a impactului unui număr de factori nefavorabili, procesul de reînnoire a celulelor care alcătuiesc structura ficatului este perturbat. Ei încep să se împărtășească necontrolat, fără a ajunge la o stare matură. Ca rezultat, se formează o anomalie numită "tumora", care continuă să crească în dimensiune (la urma urmei, diviziunea celulară nu se oprește). Treptat, celulele mutante imature perturbe funcționarea organului, părăsesc locul localizării și transferul către țesuturile sănătoase adiacente, cu o răspândire activă în tot corpul.

Cancerul hepatic primar (sau carcinomul hepatocelular) se referă la un neoplasm malign care sa dezvoltat ca urmare a unei mutații a hepatocitelor (celule parenchimatice). Cazurile în care leziunea a apărut datorită intrării celulelor canceroase în țesuturile altor localizări (în special din cauza unei tumori intestinale) se numesc cancer secundar și este mult mai frecventă decât cancerul primar.

Dacă analizăm diferite date statistice, vom vedea că carcinomul hepatocelular reprezintă până la 3% din toate tipurile de tumori maligne care apar în organism. Prevalența cancerului hepatic la populația masculină este a cincea, la femei - a opta. Procesul patologic se distinge prin agresivitatea sa și un risc ridicat de deces, prin urmare, necesită o atenție sporită și măsuri urgente de terapie adecvată.

Tipuri și forme de patologie

Pentru a descrie acest tip de proces oncologic în practica medicală sunt folosite diferite clasificări. Primul se bazează pe origine, conform căruia există tumori: epiteliale (așa cum sugerează și numele - formate prin mutația celulelor epiteliale) și mezenchimale (crescute ca urmare a procesului malign în celulele vaselor de sânge).

Prin epiteliu includ:

  • carcinom hepatocelular (format din celule hepatice);
  • cholangiocarcinomul (dezvoltat în epiteliul biliar);
  • hepatoblastom (embrion);
  • fără cancer diferențiat;
  • cystadenocarcinomul tractului biliar.

Prin mezenchimale includ:

  • angiosarcomul (un proces malign care sa dezvoltat din celulele endoteliale și peritheliul vascular);
  • epitelioid hemangioendoteliom (care rezultă din mutația celulelor endoteliale și fiind un tip rar de angiosarcom, caracterizat printr-un grad scăzut de malignitate);
  • hemangioendoteliom neoplazic (procesul tumoral se dezvoltă din celulele endoteliale vasculare).

Foarte rar, dar există tumori maligne de origine mixtă și alte tipuri de oncologie ale acestei localizări (leiomiosarcom, carcinom cu celule scuamoase, neoplasme maligne mezenchimale de origine incertă, teratom).

Având în vedere că cancerul primar se dezvoltă în țesuturile hepatice, există trei forme de patologie:

Etapele și caracteristicile metastazelor tumorale

Pericolul acestei tumori maligne nu numai că distruge ficatul, ci și că celulele mutate părăsesc locul de localizare principal și merg (metastazează) la alte țesuturi sănătoase, perturbând funcționarea celorlalte structuri constitutive ale organismului.

Celulele maligne pot infecta întregul organ sau o parte din acesta, cresc în vena hepatică, în gol sau în portal (aici sunt afectate toate ramurile - mici și mari).

Metastazele de origine hepatică se pot răspândi pe tot corpul în următoarele moduri:

  • pe sistemul circulator;
  • prin ganglioni limfatici, cu flux limfatic;
  • germinarea în țesutul adiacent.

Pe baza mărimii tumorii și a stadiilor metastazelor, dezvoltarea cancerului hepatic primar este divizată condițional în patru etape:

  • primul (1) - tumoarea este mai mică de 2 cm, nu afectează vasele, nu metastază;
  • a doua (2) - mărimea tumorii nu depășește 5 cm, există invazia vaselor de sânge, semne de deteriorare a ganglionilor limfatici și fără metastaze;
  • a treia (3a, 3b, 3c) - mărimea neoplasmului este mai mare de 5 cm, vasele venoase ale organului sunt afectate, în stadiul 3c există o leziune cu metastază a ganglionilor limfatici;
  • a patra (4a, 4b) - nu există restricții privind dimensiunea tumorii, vasele și sistemul limfatic sunt afectate, metastazele îndepărtate sunt diagnosticate.

Patologia periculoasă și motivele apariției acesteia

Motivele pentru dezvoltarea formelor oncologice primare din organism sunt în prezent studiate în mod activ de medici din întreaga lume, iar mai multe versiuni au fost deja identificate. Observațiile demonstrează legătura dintre carcinomul hepatocelular și hepatita cronică, deoarece majoritatea pacienților care au început o boală virală și nu au primit tratament adecvat, la 20 de ani după infecție, este diagnosticată o boală oncologică.

Riscul de a dezvolta o boală malignă în organism crește în următoarele cazuri:

  • în cazul cirozei hepatice;
  • cu ingestia de infecții parazitare (opisthorhioză și altele);
  • boală biliară avansată;
  • cu utilizarea pe termen lung a steroizilor anabolizanți și a altor medicamente periculoase;
  • abuzul de alcool;
  • acumularea în organism a unui număr mare de agenți cancerigeni;
  • contact frecvent în cursul activității profesionale cu substanțe chimice nocive.

Ce semne pot indica patologia

În stadiile incipiente ale cancerului hepatic primar, simptomele caracteristice ale procesului oncologic nu arată, ci sunt însoțite de semne comune care pot indica diferite boli. Acestea includ:

  • apariția slăbiciunii generale;
  • disconfort cauzat de balonare;
  • greață (vărsături în cazuri rare);
  • pierdere în greutate nerezonabilă;
  • pierderea apetitului;
  • creșterea temperaturii;
  • indigestie (constipație, diaree).

Primele semne de boală, de obicei manifestate sub formă de icter

Caracteristica principală a cancerului hepatic primar este apariția pielii galbene și a membranelor mucoase (gura, ochii). Apare datorită blocării canalelor biliare, ca rezultat, bilă nu este excretată din organ în intestin, dar intră imediat în sânge. De asemenea, există o întunecare a urinei, scaunele - decolorate.

Apariția unei tumori și creșterea ei conduce la o creștere a dimensiunii organului, începe să se extindă dincolo de limitele hipocondrului drept, însoțite de dureri dureroase.

În etapele ulterioare ale procesului oncologic, se observă anemie, se dezvoltă ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), care este amplificată de tromboza venoasă portală. Pacienții se plâng de durere severă care nu este oprită de medicamentele luate de obicei pentru ameliorarea durerii. Adesea, o complicație a etapei ulterioare este sângerarea de la venele varicoase ale esofagului.

Metode de examinare diagnostică pentru patologie

Biopsia hepatică ajută la identificarea bolii

Motivele pentru examinarea completă a diagnosticului sunt: ​​plângerile pacientului cu privire la apariția simptomelor de mai sus și rezultatul examinării prin palpare a zonei afectate.

În timpul examinării limitelor organului afectat, medicul va lua în considerare următoarele modificări: proeminența sa dincolo de hipocondrul drept, o margine ascuțită din față, densitatea (structura poate părea aproape de piatră), rugozitatea suprafeței. Toate etanșările (noduri, lovituri) diferă în diferite dimensiuni. Există cazuri și extinderea focală a ficatului.

Următoarele tipuri de examinare pot fi incluse în programul de diagnosticare:

  • testarea de laborator a probelor de sânge venoase (pentru nivelul bilirubinei, conținutul de fetoproteine, markerii tumorali și alți indicatori) și analiza urinei;
  • laparoscopie (examinează ficatul, suprafața sa și ia țesuturi patologice pentru examinarea histologică, ceea ce permite vorbirea despre malignitate);
  • scanare cu ultrasunete;
  • Scanarea CT;
  • RMN sau RMN;
  • fluoroscopie (aerul este introdus în cavitatea abdominală, pe fundalul căruia va exista o creștere vizibilă a dimensiunii organului și rugozitatea caracteristică a suprafeței);
  • hepatoscintigrafia (tip de studiu de contrast).

Recent, în multe clinici, a fost practicată o scanare cu ultrasunete împreună cu puncția percutană a organului afectat. Astfel, este posibil să se obțină o imagine morfologică suficient de precisă, care să permită distingerea oncologiei de bolile similare cu ea în multe moduri.

Ce include programul de tratament al bolii?

Cancerul acestei localizări este destul de dificil de tratat, dar în cazul unei tumori primare, șansele pentru prognoze favorabile sunt mai mari decât pentru procesele secundare. Tratamentul combinat cel mai frecvent utilizat astăzi constă în:

Rezecția chirurgicală sau transplantul de organe sunt efectuate. În cele mai multe cazuri, înainte de intervenție chirurgicală, se efectuează chimioterapie (efectul asupra neoplasmei cu medicamente antitumorale speciale - medicamente citotoxice care inhibă diviziunea celulelor mutante). Ca tip independent de tratament, chimioterapia poate fi prescrisă numai în cazul unei tumori inoperabile.

Intervenția chirurgicală este posibilă numai cu prescripția medicului.

Intervenția chirurgicală nu este întotdeauna eficientă atunci când este utilizată singură, poate fi potrivită numai pentru cazurile în care tumora este mică, localizată la locul de formare, metastazele nu au început să se răspândească în țesuturile adiacente și nu au afectat vasele de sânge. În acest caz, puteți elimina tumora cu o mare parte din ficat, care se caracterizează prin capacitatea de a regenera rapid și de a restabili dimensiunea originală. Contraindicație - dezvoltarea cirozei.

Utilizarea combinată a acestor metode îmbunătățește semnificativ prognosticul pentru tratarea cancerului hepatic primar, o boală care a fost considerată multă vreme incurabilă.

În clinicile moderne, sunt practicate câteva metode alternative de tratare a cancerului primar, acestea includ:

  • crioterapie;
  • radiofrecventa;
  • terapia protonilor;
  • alcoizarea (introducerea percutanată a etanolului în nodurile tumorale ale neoplasmelor);
  • Terapie vizată cu Nexavar.

Proiecțiile pentru recuperare depind în mare măsură de tipul tumorii și de stadiul procesului oncologic (gradul leziunii metastatice), precum și de starea generală a organismului și de patologiile agravante (ciroza și altele).

Intestinul este un organ important al digestiei.

Racul este atât de insidios și imprevizibil.

Omenirea se confruntă cu un nivel foarte global.

Ficatul cancerului: semne, metode moderne de tratament

Cancerul de ficat este o boală care este însoțită de apariția unui neoplasm malign, care se formează ca rezultat al transformării hepatocitelor în celule tumorale. Poate fi primar sau secundar (metastatic). În cancerul primar, tumoarea se formează direct în ficat, iar în secundar apare ca urmare a metastazării celulelor canceroase pe cale hematogenă din alte organe (stomac, uter, ovare, plămâni, rinichi, intestine, glande mamare). În acest articol puteți obține informații despre cauzele, tipurile, semnele și metodele de diagnostic și tratament al cancerului hepatic.

Aproximativ de 20 de ori mai des, tumora canceroasă a ficatului este secundară și numai în 0,2-3% din cazuri sunt detectate neoplasme primare ale acestui organ. Cea mai mare prevalență a cancerului hepatic primar este observată în astfel de regiuni: China, Senegal, India, Filipine și țările din Africa de Sud. Acest lucru se datorează prevalenței extrem de ridicate în rândul populației de forme cronice de hepatită.

Conform statisticilor, bărbații au de 4 ori mai multe șanse de a suferi de acest cancer și, de obicei, aceste tumori sunt detectate la oameni după 50-65 de ani.

motive

Cauzele exacte ale cancerului la ficat nu au fost încă determinate, dar toți specialiștii identifică mulți factori care contribuie la dezvoltarea acestei tumori maligne. Acestea includ:

  • cronică hepatită virală;
  • ciroza hepatică;
  • alcoolism;
  • fumatul tutunului;
  • dependența de droguri;
  • hemocromatoza;
  • diabet zaharat;
  • boala biliară;
  • steroizi anabolizanți necontrolați;
  • utilizarea contraceptivă hormonală necontrolată;
  • aflatoxina B1, ingerată prin utilizarea de cereale depozitate în mod necorespunzător, boabe de soia, crupă (într-un mediu umed, acestea sunt însămânțate cu o ciupercă specială care secretă această toxină);
  • expunerea la substanțe chimice toxice și toxice: radiu, arsenic, toriu, clorură de vinil, pesticide care conțin clor etc.
  • sifilis;
  • invazii helmintice: opisthorhiasis, schistosomiasis, amebiasis;
  • predispoziție genetică.

clasificare

Cancerul hepatic primar

Printre tumorile maligne primare ale ficatului, carcinomul hepatocelular este cel mai frecvent detectat. Aceste neoplasme cresc de la modificarea hepatocitelor.

În plus față de carcinoamele hepatocelulare, există tipuri mai rare de tumori primare:

  1. Colangiocelulare. Neoplasmele cresc din celulele epiteliale ale conductelor biliare.
  2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. Tumorile cresc atât din hepatocite, cât și din celulele epiteliale ale conductelor biliare.
  3. Chistadenocarcinomul. Neoplasmele sunt mari, seamănă cu aspectul chistului. Ele cresc adesea de la cystadenomas benigne sau chisturi congenitale. Se dezvoltă de obicei la femei.
  4. Carcinoame fibrolamelare. Tumorile sunt un tip special de carcinom hepatocelular, cu o morfologie caracteristică a hepatocitelor cu mutații maligne, care sunt înconjurate de țesut fibros lamelar. Acestea sunt mai frecvent întâlnite la copii și tineri până la vârsta de 35 de ani și nu sunt în niciun fel asociate cu factorii predispozanți ai cancerului hepatic (hepatită cronică etc.).
  5. Angiosarcom. Acestea sunt tumori extrem de agresive și adesea inoperabile, crescând rapid din vasele endoteliale și peritheliale. De obicei detectat la persoanele vârstnice expuse la substanțe toxice și toxice.
  6. Hemangioendoteliom epitelioid. Acestea sunt neoplasme maligne extrem de rare, dar nu la fel de agresive ca angiosarcomele. Ele sunt predispuse la metastaze rapide și au nevoie de depistarea precoce pentru un tratament de succes. În astfel de tumori, celulele endoteliale rotunjite ale unei specii epiteliale proliferează în rețeaua vasculară a ficatului și creează o structură fibroasă densă.
  7. Hepatoblastomul. Tumoarea este slab diferențiată, are origine embrionară și se dezvoltă în copilăria timpurie (până la 4-5 ani). Extrem de rar detectat la adulți. Se dezvoltă din celule embrionare hepatice imature și duce la scăderea în greutate, la dezvoltarea sexuală accelerată și la creșterea dimensiunii abdominale. Tumora este predispusă la metastaze frecvente și rapide.
  8. Sarcoma nediferențiată. Astfel de tumori sunt foarte rare și diferă în structura lor de angiosarcom, anaplastice cu HCC sau hemangioendoteliom epitelioid. La efectuarea acestor diagnostice, această tumoare trebuie diferențiată de aceste tumori. De obicei, sarcomul nediferențiat este detectat la copii. Se dezvoltă rapid, se metastază și este foarte dificil de tratat. În cazuri rare, un transplant de ficat poate salva un pacient.

Cancerul hepatic secundar

Tumorile secundare hepatice ale ficatului sunt metastatice și reprezintă diseminarea neoplasmelor maligne primare ale următoarelor organe:

  • intestin gros;
  • uter;
  • ovar;
  • prostată;
  • glanda mamară;
  • stomac;
  • plămâni;
  • rinichi etc.

simptome

Primele simptome clinice ale cancerului hepatic se manifestă de obicei sub formă de semne nespecifice ale altor patologii ale acestui organ: colangită, exacerbarea hepatitei, colelitiază, colecistită etc. În stadiile incipiente ale procesului tumoral, pacienții își pierd greutatea, cauzează oboseală și slăbiciune nedorită și anorexie ), senzația de greutate în regiunea epigastrică și hipocondrul drept. Alte simptome de cancer la ficat apar mai tarziu.

Tulburări dispeptice

Pacienții dezvoltă greață, transformându-se în vărsături. Diareea observată, constipația și flatulența. Astfel de tulburări și pierderea apetitului provoacă scădere în greutate la 85% dintre pacienți.

Senzații de durere

Apariția durerii în cancerul hepatic în stadiile inițiale poate fi asociată cu tulburări dispeptice. Mai târziu, pacientul apare senzații dureroase care sunt cauzate de creșterea tumorii. Neoplasmul supraexprimă capsula hepatică și provoacă o reacție inflamatorie secundară. Ca rezultat, organismul crește în dimensiune, devine foarte dens și neuniform, iar un nod poate fi resimțit prin peretele abdominal la jumătate dintre pacienți.

Inițial, durerea apare în timpul efortului fizic (de exemplu, după ce a alerga), iar mai târziu se simte în repaus. În plus, datorită creșterii tumorii, abdomenul crește în volum.

Tulburări biliari

Țesuturile tumorale determină compresia canalelor biliare și provoacă apariția icterului obstructiv. Ca urmare, pielea și sclera pacientului dobândesc o nuanță icterică, urina devine întunecată, fecalele devin decolorate până la o nuanță palidă de calcar și apare pielea mâncantă.

Sindromul de intoxicație generală

Pacienții înrăutățesc brusc starea generală și apar următoarele simptome:

  • slăbiciune severă și toleranță redusă la orice stres;
  • amețeli;
  • anemie;
  • leșin și leșin;
  • febră prelungită și inexplicabilă și persistentă.

sângerare

Pacienții cu cancer la ficat dezvoltă sindrom hemoragic, care se manifestă sub formă de telangiectasie (venele spider) și sângerări recurente nazale și gastrointestinale. La 15% dintre pacienți, ruptura spontană a unei tumori conduce la sângerare intraabdominală acută cu dezvoltarea unei reacții de șoc. Unii pacienți dezvoltă peritonită.

ascita

Creșterea tumorii duce la afectarea circulației sângelui și acumularea unei cantități mari de lichid în cavitatea abdominală (ascite). Abdomenul pacientului crește în continuare în volum, există senzații de spargere și greutate. Ca rezultat, apar erupții cutanate, arsuri la stomac, greață, dureri abdominale și flatulență. Din cauza izbucnirii peretelui abdominal, bulgăriile ombilicului.

metastază

Cu răspândirea metastazelor, manifestările clinice ale cancerului hepatic sunt completate de semne de deteriorare a altor organe. Metastazele la un cancer la ficat pot fi:

  • intraorganic - tumoarea se raspandeste in alte parti ale ficatului;
  • regional - tumora se răspândește la ganglionii limfatici ai portalului hepatic, a ganglionilor limfatici para-aortici și celiaci;
  • la distanță - tumoarea se extinde la alte țesuturi și organe (plămânii, pleura, peritoneul, oasele, rinichii, pancreasul etc.).

diagnosticare

Dacă există semne indirecte de cancer la ficat - durere, icter, ficat mărit și palpare a nodului în hipoxondriul drept - pentru a confirma diagnosticul, pot fi prescrise următoarele:

  • Ecografia ficatului și a altor organe abdominale;
  • biopsie hepatică percutanată (sub control ultrasonografic) și analiză histologică a țesutului biopsic;
  • Scanarea CT;
  • RMN;
  • teste de sânge pentru determinarea nivelului enzimelor hepatice, trombocitelor, AFP, bilirubinei, fosfatazei alcaline, proteinelor etc.;
  • coagulare.

Dacă este necesar, se pot numi astfel de studii suplimentare:

  • Ficat de companie;
  • celiaografia selectivă;
  • scintigrafie hepatică statică;
  • diagnosticul de laparoscopie.

Stadiile cancerului hepatic

Pe baza datelor de diagnostic obținute, se determină stadiul procesului cancerului:

  • Etapa I - tumora este mică, nu afectează vasele de sânge și nu afectează decât organul, manifestările bolii sunt absente sau exprimate prost;
  • Etapa II - în ficat există unul sau mai multe neoplasme de până la 5 cm, tumora afectează vasele de sânge, dar nu depășește diviziunea organului și nu se răspândește în ganglionii limfatici;
  • Etapa III (substații A, B și C) - cu substratul A mărimea unuia sau mai multor tumori este mai mare de 5 cm, neoplasmele afectează portalul sau vena hepatică; cu stadiul B, procesul tumoral se extinde la organele din apropiere (cu excepția vezicii) sau este atașat la membrana exterioară a ficatului; cu substratul C, celulele maligne răspândite în ganglionii limfatici și organe;
  • Etapa IV - neoplasmul este maximizat în ganglionii limfatici și în alte organe, pacientul moare după câteva luni (rareori trăiește până la 5 ani).

tratament

Tactica tratamentului cancerului la ficat depinde în întregime de stadiul procesului tumoral.

Următoarele tehnici inovatoare pot fi utilizate în stadiile inițiale pentru a elimina o tumoare:

  1. Tratamentul radiosurgical cu CyberKnife. Tumoarea este îndepărtată de raze de radiație ionizantă de mare putere sub controlul navigației pe calculator, iar țesuturile sănătoase ale organului nu sunt afectate.
  2. Chemoembolizarea cu microsfere. Un medicament antineoplazic și un polimer adsorbant special (microsfere) sunt trase în seringă. Soluția rezultată este amestecată cu un preparat radiopatic. Sub controlul razei X, este introdus un microcatheter în artera care alimentează tumora, care se desfășoară cât mai aproape posibil de tumoare. Soluția din seringă este injectată în arteră. Microsferele înfundă vasul și opresc alimentarea cu sânge a tumorii. Medicamentul chimioterapeutic în soluție intră în țesuturile neoplasmelor și provoacă moartea lor fără a intra în fluxul sanguin general.
  3. Ablația prin radiofrecvență. Neoplasmele tisulare "ard" unde radio radio de mare energie care sunt alimentate printr-un ac subțire introdus în tumoare. Acul este introdus prin peretele abdominal sub controlul echipamentului cu ultrasunete.
  4. Radioembolizarea (sau SIRT). Această tehnică este oarecum similară cu cea a chemoembolizării. Deoarece microsferele au utilizat medicament radioactiv Yttrium-90. Cu ajutorul unui cateter inserat în artera femurală, acesta este transmis la tumoare și provoacă moartea țesutului.

În cazurile operabile, principala modalitate de a elimina tumoarea este manipularea chirurgicală. Eliminarea tumorilor poate fi efectuată:

  • lobectomie - rezecția lobului hepatic;
  • hemihepatectomie - eliminarea jumătății de ficat;
  • a rezecție atipică.

Tratamentul chirurgical este completat de cursuri de chimioterapie. 5-fluorouracil, metotrexat, etc. pot fi utilizați ca citostatici. Agenții chimioterapeutici pot fi perfuzați prin artera hepatică. Când se utilizează această tehnică, eficacitatea citostatică devine mai mare și are un efect mai puțin general asupra corpului.

În unele cazuri, transplantul de ficat este eficient în stadiile incipiente ale cancerului hepatic. Această metodă de tratament poate oferi șanse pentru o recuperare completă. În etapele ulterioare, transplantul este mai puțin eficient.

În cazurile inoperabile de cancer la ficat, numai chimioterapia poate fi utilizată pentru tratament. De regulă, citostaticele sunt introduse prin artera hepatică.

Radioterapia pentru cancer la ficat nu este la fel de frecvent prescrisă ca și pentru alte tumori maligne. Acesta poate fi combinat cu un tratament chirurgical sau chimioterapie.

În unele clinici se pot efectua metode inovatoare de iradiere ca tratament protonic. Radiația protonică vă permite să afectați selectiv numai țesuturile maligne. Distruge celulele canceroase și provoacă moartea lor.

Ce doctor să contactezi

Dacă vă simțiți greu în regiunea epigastrică și în cvadrantul superior, înrăutățirea apetitului, tulburările dispeptice sau icterul trebuie să vă contacteze pe gastroenterolog. După efectuarea unei serii de studii și în caz de suspiciune de cancer la ficat, pacientul poate fi sfătuit să se consulte și să se testeze cu un oncolog. Pentru a confirma diagnosticul sunt atribuite: ultrasunete ficat, biopsie și analize histologice, CT, RMN, analiza biochimică a sângelui etc.

previziuni

Proiecțiile cancerului hepatic primar și secundar sunt extrem de nefavorabile. Speranța de viață a multor pacienți este redusă la câteva luni (uneori până la 5 ani). Prognosticul supraviețuirii pacienților după rezecția hepatică este, de asemenea, dezamăgitor - rata mortalității este de 10%, iar moartea apare din cauza insuficienței hepatice.

La fel de important este aspectul histologic al tumorii. Cu o intervenție chirurgicală reușită pentru eliminarea hepatoblastomului și a chi-stanenocarcinomului, pacientul poate trăi 5 ani și cu angiosarcom - nu mai mult de 2 ani. Supraviețuirea pacienților cu carcinom fibrolamelar poate fi de aproximativ 2-5 ani (uneori mai lungă). Și cu sarcom nediferențiat, tumoarea progresează foarte repede, iar pacienții trăiesc doar câteva luni.

Cu un tratament operabil al cancerului hepatic, supraviețuirea de cinci ani se observă la doar 9-20% dintre pacienți. Dacă tumora este inoperabilă, atunci pacienții nu trăiesc mai mult de 4 luni. Același prognostic nefavorabil este caracteristic cancerului hepatic metastatic.

Cancerul de ficat este un cancer extrem de periculos. Primele sale semne sunt întotdeauna nespecifice și pot fi confundate cu alte afecțiuni ale ficatului și ale tractului biliar. În identificarea acestei boli, pacientul trebuie să efectueze intervenții chirurgicale complexe și care pun în pericol viața, iar în cazuri inoperabile, pacientul poate trăi doar câteva luni.

Despre cancerul de ficat în programul "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva (de la 33:35 min.):

Cancerul de ficat: primar și secundar

Cancerul hepatic primar este o boală gravă care se caracterizează printr-un curs rapid și este, de obicei, diagnosticată deja în etapele ulterioare, ceea ce complică și mai mult prognosticul și tratamentul.

Tumorile primare nu trebuie confundate cu tumorile secundare: acestea din urmă se dezvoltă din celulele canceroase prinse în ficat cu sânge din alte organe. Cel mai adesea sunt detectate metastaze ale tumorilor canceroase ale diferitelor secțiuni intestinale, iar celulele canceroase ale plămânilor, prostatei și glandelor mamare migrează și aici. Potrivit statisticilor, cancerul hepatic primar este de 20 de ori mai puțin obișnuit decât cel secundar.

Există mai multe tipuri de tumori maligne, inițial formate în țesuturile organului:

  • Hepatocelular cancer de ficat. Majoritatea absolută a tumorilor maligne sunt tumori de acest tip. Astfel de carcinoame cresc direct din celulele țesutului hepatic - hepatocite. Cancerul hepatic hepatocelular poate să apară într-o formă nodulară și difuză. În primul caz se formează focare locale (noduri), în al doilea rând, întregul organ este afectat.
  • Colangiocarcinom. Noi creșteri de acest tip se dezvoltă în canalele biliare.
  • Holangiogepatoma. Forma mixtă în care se formează celule canceroase atât din hepatocite, cât și din epiteliul conductelor biliare.
  • Tumorile maligne mezodermale (angiosarcomas etc.) cresc din sânge și din vasele limfatice, țesutul conjunctiv.

Cancer la ficat: cauze

Până în prezent, nu sa stabilit exact ce anume conduce la începerea bolii: cancerul de ficat, ca și alte tipuri de oncologie, este încă în studiu activ. Există toate motivele să credem că, în viitorul foarte apropiat, medicii vor putea determina cauzele exacte ale cancerului hepatic, dar în prezent este obișnuit să vorbim despre factorii de risc care contribuie la apariția unui neoplasm. Acești factori includ:

  • anumite forme de hepatită virală cronică;
  • infecții parazitare (opusorchis, amebiasis, schistosomiasis, etc.);
  • efectele toxice pe termen lung ale alcoolului sau drogurilor;
  • degenerarea degresată degresată de alcool etilic a țesutului hepatic asociată cu diabetul de tip II sau obezitatea;
  • ciroza de toate tipurile este una dintre cele mai frecvente cauze ale cancerului hepatic, însă ciroza în sine nu este un cancer;
  • hemocromatoza este o tulburare metabolică determinată genetic, în care o cantitate în exces de fier se acumulează în corpul uman.

În plus, rezultatele studiilor au arătat o posibilă legătură între dezvoltarea cancerului hepatic și a sifilisului și insuficiența cardiacă.

Trebuie adăugat că este extrem de dificil sau, mai degrabă, este aproape imposibil să se determine când oncologia se alătură bolilor existente: problemele hepatice, pe fundalul căreia se formează formarea și creșterea tumorii, sunt însoțite de caracteristici, adesea similare în manifestări, de afectare a bunăstării. Datorită faptului că aceste tulburări de bunăstare perturbă persoana pentru o perioadă lungă de timp, debutul bolii este adesea neobservat.

Simptome caracteristice

Absența practică a simptomelor, care permite diferențierea unui focar al cancerului și a unor leziuni de altă natură, este una din principalele cauze ale diagnosticării tardive a bolii și îngrijirea medicală ineficientă. Prin urmare, persoanele din grupurile de risc au nevoie de examinări regulate, iar apariția greutății în hipocondrul drept și alte simptome suspecte reprezintă un pretext pentru îngrijirea medicală imediată. Mai presus de toate, ar trebui să fie un specialist - un hepatolog. Cu toate acestea, chiar și cel mai experimentat medic în timpul unei consultații inițiale nu poate deveni decât suspect de oncologie: ficatul este predispus la boli infecțioase și parazitare (hepatită, giardioză), celulele sale distrug alcoolul și unele medicamente, provocând simptome similare. Prin urmare, medicul nu va face nici o concluzie până când nu vede rezultatele examenului de diagnosticare.

Metode de diagnosticare

Prognoza depinde în mod direct de conținutul informației și de eficiența examinării diagnostice: evoluția bolii, tratamentul căruia este inițiată în timp util, poate fi semnificativ încetinită și, în unele cazuri, complet oprită. Tehnologiile moderne de vizualizare și metodele de cercetare de laborator permit medicilor să determine natura și amploarea procesului cu o precizie ridicată, precum și să evalueze eficacitatea terapiei.

Metode de tratament

Metodele de tratament a neoplasmelor maligne sunt determinate de stadiul și forma bolii: mai ușoară, mai eficientă, cu mai puține leziuni la pacient, sunt tratate carcinoame nodulare hepatocelulare foarte diferențiate detectate în stadiile incipiente. Formele difuze sunt mai dificil de diagnosticat și tratat.

Cancer primar la ficat, simptome, cauze, tratament, semne

Cancerul primar se dezvoltă inițial în ficat, în timp ce cancerul metastatic apare dacă celulele unei tumori maligne se dezvoltă într-un alt organ (în plămâni, glandă mamară sau intestin) și cu răspândirea fluxului sanguin (metastazare) la ficat.

Cauzele cancerului hepatic primar

Etiologie și forme anatomice. În unele cazuri, cancerul hepatic primar se dezvoltă pe baza bolilor cronice inflamatorii cronice, care sunt, ca atare, boli precanceroase; cum ar fi ciroza hepatică, colangita cu colelitază și invazia helmintic. La majoritatea pacienților, etiologia cancerului hepatic este clinic neclară. Boala apare predominant la vârsta de 50-65 ani, totuși, cazurile de boală la tineri, chiar și în 30-40 de ani, nu reprezintă o raritate excepțională.

  • cancerul masiv sub forma unui neoplasm mare de până la o dimensiune de pumn și mai mult, delimitat de ficat ca de o cochilie - un strat subțire de țesut hepatic sănătos;
  • cancerul nodular cu formarea în ficat a unui număr de tumori fiice de dimensiunea unei nucuri și a celor mai mici;
  • o formă mai rară - germinarea cancerigene difuză a ficatului.

Cancerul hepatic primar nu reprezintă mai mult de 2-3% în structura bolilor oncologice. În majoritatea țărilor dezvoltate, acest tip de cancer este rar. În același timp, în țările înapoiate și subdezvoltate ocupă una dintre primele locuri printre tumorile maligne. În toate țările lumii, bărbații dezvoltă cancer de ficat primar de 3 ori mai des decât femeile, care au, de asemenea, un curs mai favorabil al bolii. Boala se manifestă cel mai adesea la bătrânețe: vârsta medie a bărbaților bolnavi este de 63 de ani, femeile - 68 de ani.

Potrivit majorității oamenilor de știință, există o relație directă între virusurile hepatitei B și C și dezvoltarea cancerului hepatic. Creste riscul de cancer la ficat primar si abuzul de alcool, fumatul (2 pachete pe zi sau mai mult), precum si luarea de doze mari de hormoni steroizi pe care sportivii le iau pentru a creste masa musculara. Unele dintre substanțele toxice prezente în anumite alimente, cum ar fi aflatoxina, o toxină a mucegaiului care pot afecta cerealele, tărâțele, făina și nucile, joacă, de asemenea, un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului hepatic.

Cel mai frecvent tip de cancer la ficat este hepatocarcinomul. Acesta afectează adesea bărbații în vârstă de 40-50 de ani. O tumoare poate fi masivă, cu un singur nod, dar poate fi și nodulară, cu multe noduli împrăștiați în ficat.

Există două modalități de a transforma o celulă hepatică într-una cel malign. Primul este atunci când virusul hepatitei B este încorporat în nucleul său și are loc restructurarea celulelor. Un alt mod - ca urmare a dezvoltării cirozei. În țările europene, aproape 70% din cazurile de hepatocarcinom se dezvoltă pe fondul cirozei. Ficatul hepatocarcinomului "se umflă" literalmente înaintea ochilor noștri și adesea ocupă întreaga jumătate dreaptă a abdomenului. Speranța de viață a unei persoane din momentul diagnosticării nu depășește câteva luni. Cu o formă masivă de cancer, tumora este supusă unui tratament chirurgical și aproximativ jumătate dintre pacienți pot prelungi viața până la 5 ani sau mai mult.

Când hemangiosarcomul din ficat apare mai multe umplut cu sânge și noduri de sângerare în mărime de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri, ele cresc și cresc în vasele venoase mai mari. În același timp, metastazele se formează rapid, în special la plămâni. Speranța de viață cu această formă de cancer este, de asemenea, scurtă.

Cauza carcinomului tractului biliar este deseori necunoscută, dar sa constatat că colelitioza, bolile parazitare și colita ulcerativă predispun la dezvoltarea bolii.

Simptomele și semnele cancerului hepatic primar

Primele simptome ale unei boli hepatice maligne sunt o deteriorare a stării generale, care nu este asociată cu administrarea de noi medicamente sau erori în nutriție; durerea și apariția unor sigilii în abdomen. Uneori există oboseală, senzație de greutate în stomac, scădere în greutate, pierderea apetitului, flatulență (balonare) și constipație. Aceste simptome rareori alarmează pacienții și nu se grăbesc să consulte un specialist. Prin urmare, de la apariția primelor semne ale bolii la stabilirea unui diagnostic, uneori trece un an întreg.

Semnele clinice ale cancerului hepatic se datorează intoxicației, momentelor mecanice și, parțial, scăderii funcției hepatice.

Cea mai caracteristică creștere crescătoare semnificativă a ficatului este hepatomegalia. În toate formele de cancer, ficatul crește semnificativ în volum și greutatea sa ajunge la 4 kg. Ficatul crește în toate dimensiunile, proeminendu-se în mod semnificativ în față și formând o masă care iese dincolo de coaste; la stânga - spre hipocondrul din stânga, umplând spațiul lunat și senzația de hipocondru stâng la locul obișnuit al splinei mărită; în sus și înapoi, ridicând diafragma și efectuând spațiul din jurul coloanei vertebrale, de ce suprafața de gravitate hepatică crește semnificativ cu percuția din spate. Cu cancer masiv, suprafața ficatului este plană și netedă, dar consistența sa este foarte dură, lemnoasă. Majoritatea cancerului nodular dă aceeași senzație, deși uneori este posibil să se simtă în mod clar niște inegalități pe suprafața frontală a ficatului. Durerea depinde de perihepatita de cancer și poate fi absentă atunci când tumoarea este localizată în centrul organului, cu toate acestea, nodurile de suprafață sunt uneori complet nedureroase. Durerea poate fi administrată spatelui și umărului drept cu sensibilitate de-a lungul nervului frenic, în special în zona gâtului din dreapta la locul de atașare m. sterno cleido-mastoideus-. Splina nu este mărită. Asciții se dezvoltă târziu.

În plus față de hepatomegalie, pot apărea icter de grade diferite, în funcție de localizarea nodurilor din ficat și din ganglionii limfatici ai porților ficatului, febră, anemie, dispepsie, cașexie. Febră este cauzată nu numai de dezintegrarea țesutului canceros și a infecției, ci, aparent, de proliferarea celulelor atipice cu un metabolism puternic pervertit. Anemia este un simptom destul de permanent și este de obicei însoțită de leucocitoză. Apariția timpurie a simptomelor comune se datorează faptului că ficatul joacă un rol important în absorbția nutrienților, regenerarea sângelui și reglarea temperaturii. Fenomenele dispeptice se exprimă prin pierderea poftei de mâncare, în primul rând pentru carne și apoi pentru alte alimente, în digestie lentă, greață și, uneori, vărsături, precum și în greutate sau durere în hipocondrul drept.

Curs, forme clinice și complicații ale cancerului hepatic primar

Cursul de cancer la ficat este întotdeauna incontrolabil progresiv. Moartea are loc la 3-6 luni după debutul bolii, rareori mai târziu. Fenomenele inițiale nu sunt foarte tipice. Odată cu dezvoltarea cancerului hepatic pe baza cirozei la pacienți, există o suferință prelungită asociată cu modificări ale ficatului, ascită și alte semne de ciroză; pe măsură ce crește tumoarea, apar uneori proprietățile fizice ale schimbării de organe (un nod mare este resimțit, o deformare inegală a ficatului), metastază, febră, leucocitoză etc. colesterolul hemagnetic (în special în icterul sever), etc.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al cancerului hepatic primar

Diagnostic. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) sau tomografia computerizată poate detecta prezența tumorilor în ficat. Rezultatele testelor de sânge pot determina nivelul alfa-fetoproteinei (serul AFP), care este de obicei crescut la 70% dintre pacienții cu cancer hepatic.

Diagnosticul precoce al cancerului hepatic primar prezintă dificultăți semnificative, deoarece o imagine clinică similară, cum ar fi: dispepsia gastrointestinală, o senzație neplăcută în zona ficatului cu un organ mărit, poate produce diverse alte afecțiuni ale ficatului și ale tractului biliar. Cu toate acestea, cu o creștere evidentă a ficatului, este adesea dificil de realizat un diagnostic precis. În plus față de semnele clinice descrise, studiul compoziției celulare a punții punctului tumoral al ficatului sau a metastazelor la ganglionii limfatici superficiale și semnele obișnuite de cachex de cancer pot contribui la diagnosticare. Trebuie luate în considerare și alte boli care determină o creștere a ficatului, în special ficatul stagnant, ciroza, echinococul. Splinea mărită nu este caracteristică cancerului de ficat, deși prezența splinei mărită este adesea eronată, cu o creștere puternică a ficatului în direcția hipocondrului stâng sau, de fapt, există o creștere a splinei atunci când este apăsată vena portală; Splenomegalia poate să apară și în timpul dezvoltării cancerului hepatic pe baza cirozei sale. Uneori, doar o examinare microscopică la autopsie dezvăluie adevărata natură a bolii, în special în cazul cancerului difuz, diagnosticat adesea în mod eronat ca ciroză hepatică.

Într-o anumită măsură, prevenirea cancerului hepatic se reduce la prevenirea și tratamentul precoce al bolilor precanceroase, de exemplu, de-a lungul liniei de control antiepidemic al bolii Botkin, sifilis și, de asemenea, invaziile hepatice helmintice; altfel, pentru a asigura stabilitatea funcțiilor de protecție ale corpului, o alimentație adecvată, eliminarea acțiunii otrăvurilor hepatice.

Tratamentul cancerului hepatic primar

Totuși, singura metodă radicală de tratament este considerată operativă. Este mult mai ușor să eliminați tumori mici care nu au metastazat încă. Deci, dacă diametrul tumorii este mai mic de 5 cm, atunci rata de supraviețuire de 5 ani după intervenția chirurgicală radicală este de 69%.

Ficatul are o capacitate unică de regenerare: dacă eliminați un fragment mare deteriorat, acesta este restabilit. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna posibilă. Dacă, pe lângă cancerul hepatic, pacientul are, de asemenea, ciroză, atunci șansele de succes ale procedurii chirurgicale sunt mici.

Tratamentul este doar simptomatic. Eliminarea chirurgicală reușită a cancerului hepatic a fost posibilă numai. în cazuri izolate (Sklifosovsky). Atunci când durerea trebuie să fie utilizate pe scară largă medicamente.

Chimioterapia. Medicamentele citotoxice care distrug celulele maligne și sunt utilizate în tratamentul anumitor tipuri de cancer, din păcate, sunt ineficiente în cancerul hepatic primar. Speranța de viață a pacienților este, prin urmare, scăzută: în decurs de un an de la începerea tratamentului, 60% dintre pacienți mor, 40% trăiesc mai mult de un an, dintre care 33% - 1,5 ani și 7% - mai mult de 2 ani.

Cancer la ficat

Cancerul de ficat este o boală malignă în care celulele hepatice sănătoase sunt înlocuite cu celulele tumorale. Predispus la progresia rapidă și răspândirea metastazelor.

Cauzele cancerului hepatic

În prezent, adevărata cauză a cancerului hepatic nu a fost stabilită, oamenii de știință identifică un număr de factori provocatori:

  • Predispoziție ereditară;
  • Hepatita cronică, care în absența tratamentului în timp util și adecvat poate fi complicată de carcinomul hepatocelular;
  • Boala pielii biliari;
  • Ciroza hepatică;
  • Abuzul de alcool și fumatul, în special în contextul cirozei existente;
  • Hemocromatoza - acumularea de fier prin țesuturi;
  • sifilis;
  • Diabetul zaharat;
  • Utilizarea steroizilor anabolizanți în timpul antrenamentelor;
  • Lucrați în medii periculoase și interacționați cu substanțele chimice;
  • Invazia parazitară;
  • Utilizarea contraceptivelor orale care conțin hormoni sexuali feminini estrogen.

Tipuri de cancer la ficat

În funcție de mecanismul de origine, toate variantele cancerului hepatic pot fi împărțite în două grupe: primare și secundare. Cel mai frecvent cancer secundar al ficatului, care rezultă din metastazarea cancerului altor organe. În acest caz, celulele cresc în ficat, corespunzând concentrației primare a cancerului.

Tipuri de cancer de ficat primar:

O formă extrem de rară a cancerului hepatic nu apare mai frecvent decât la 5% dintre pacienții cu acest diagnostic. Pentru diagnosticarea precoce a carcinomului hepatocelular, screening-ul este efectuat în grupuri de risc (purtători de virus hepatitic B și C cu ciroză hepatică). Acest studiu include determinarea alfa-fetoproteinei și a ultrasunetelor la ficat la fiecare 6 luni.

Cancerul hepatic cholangiocelular

O formă destul de rară de cancer la ficat, debutul căruia este asociat de oncologi cu o mutație a celulelor care alcătuiesc canalele biliare. Pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatică, detectată în etapele ulterioare, când tratamentul chirurgical nu mai poate ajuta.

Unul dintre cele mai rare tipuri de cancer la ficat, care este mai frecvent la femei decât la bărbați. Conform structurii, cystadenocarcinomul seamănă cu un chist, de unde și numele acestuia. Boala este însoțită de pierderea în greutate și durere în abdomenul inferior. Tumoarea este predispusă la o creștere rapidă, rezultând comprimarea organelor pelvine.

Cele mai frecvente la persoanele sub 35 de ani. Manifestată de durerea în hipocondrul drept, cu diagnosticarea în timp util poate fi tratată. Intervenția chirurgicală cea mai comună - pentru a elimina zonele afectate ale ficatului.

Una dintre variantele cel mai puțin severe și maligne ale cancerului hepatic. Se caracterizează printr-o evoluție mai lentă, totuși, în absența tratamentului în timp util, probabilitatea de răspândire a metastazelor la organele interne este ridicată. Principala manifestare a bolii este durerea abdominală.

Acest tip de cancer este considerat pediatric, deoarece se dezvoltă la copiii sub 4 ani. Caracteristicile caracteristice sunt creșterea abdomenului cu o pierdere generală în greutate. Datorită tulburărilor hormonale, se observă o dezvoltare sexuală timpurie.

Acest tip de cancer la ficat are loc la vârste înaintate. Un factor provocator poate fi lucrul în industriile periculoase și interacțiunea cu substanțele chimice. Boala se dezvoltă foarte rapid - celulele canceroase din vasele de sânge răspândite în ficat, care este însoțită de o scădere bruscă a greutății, slăbiciune și pierderea apetitului. Angiosarcomul este considerat una dintre cele mai grave forme de cancer, aproape imposibil de tratat și, în majoritatea cazurilor, este fatală.

Tipul sever de cancer la ficat predispus la progresia rapidă. Se răspândește rapid în organele vecine și dă metastaze. Sarcina nediferențiată este mai frecventă la copii, manifestată prin febră și o creștere pronunțată a nivelurilor de glucoză din sânge.

Simptomele cancerului de ficat

Simptomele cancerului de ficat pot fi împărțite în două grupe mari:

Manifestări caracteristice pentru orice neoplasm malign. Acestea includ pierderea în greutate și apetitul, slăbiciune generală și oboseală crescută, grețuri și vărsături, anemie și scăderea activității motrice

Manifestări caracteristice leziunilor hepatice: severitatea și durerea în hipocondrul drept, o creștere a abdomenului. În cancerul primar, progresia bolii apare foarte rapid, după o lună, medicul poate detecta un situs al tumorii pe palpare. Vasele extinse sunt vizibile pe abdomen, pielea dobândește o nuanță icterică, este posibilă sângerarea gastrointestinală.

În cancerul hepatic secundar, atunci când procesul tumoral începe în alte organe interne, simptomele pot fi foarte diferite. Dar trebuie remarcat faptul că deteriorarea ficatului indică o etapă târzie a procesului tumoral.

Diagnosticul cancerului hepatic

Prima etapă de examinare a unui pacient cu cancer de ficat suspectat este o examinare efectuată de un specialist competent. Medicul examinează cu atenție corpul, determină stralucirea pielii și a sclerei, venele din abdomen. Apoi urmează stadiul palpării, unde puteți simți organul mărit și, uneori, situl tumoral. Odată cu acumularea de lichid în cavitatea abdominală, există o creștere semnificativă a abdomenului.

În analiza biochimică a sângelui există o creștere a nivelului de bilirubină și urobilin.

Datorită ecografiei, puteți seta locația tumorii și dimensiunea acesteia. Sub controlul ultrasunetelor poate fi puncția ficatului cu o biopsie. O bucată de țesut obținută este trimisă pentru analiză histologică, confirmând natura malignă a tumorii. Această versiune a studiului este cea mai informativă.

Tomografia computerizată permite nu numai determinarea mărimii tumorii și a vedea "felierea" acesteia, ci și determinarea faptului dacă vasele de sânge sunt implicate în procesul patologic.

Diagnosticul atent ajută la detectarea tumorii și la stabilirea gradului de dezvoltare a bolii.

Stadiile cancerului hepatic

După diagnostic, oncologul determină stadiul dezvoltării tumorii. Este notat cu cifre romane de la I la IV.

Etapa I: Cancerul poate fi de orice mărime. Este solitar, nu se extinde dincolo de ficat, nu crește în vasele de sânge, organele vecine și ganglionii limfatici. În acest moment nu există nici o manifestare externă. O persoană poate simți slăbiciune, oboseală și ușoară disconfort în abdomenul din dreapta sus. După câteva săptămâni, ficatul crește în mărime.

Etapa a II-a. Caracterizată de o singură tumoare de orice dimensiune, care crește în cele mai apropiate vase de sânge. Boala este atribuită acestei etape dacă există mai multe tumori, dar dimensiunea lor nu depășește 5 cm. Procesul patologic nu afectează vasele de sânge la distanță. În acest stadiu, pot fi plângeri de greață, vărsături, durere în hipocondrul drept și indigestie.

Etapa III poate fi împărțită în trei perioade.

IIIA: mai multe tumori de mai mult de 5 cm se găsesc în ficat, în timp ce ganglionii limfatici și organele îndepărtate nu sunt afectate.

IIIB: cel puțin unul dintre tumorile prezente în ficat crește în vene mari ale ficatului - portal sau hepatic. Ganglionii limfatici și organele interne nu sunt încă afectate.

IIC: câteva tumori în ficat, metastaze în organele adiacente, cu excepția vezicii urinare. Organele distanțate și ganglionii limfatici proximali nu sunt afectați.

În cea de-a treia etapă, manifestările bolii devin pronunțate. Acestea includ edemul picioarelor și a regiunii lombare, colorarea icterică a pielii și a sclerei, venele pătate pe piele și palmele "roșii". Este posibil să existe o creștere a temperaturii, transpirații torențiale, frisoane.

Etapa IV poate fi împărțită în două perioade.

IVA: pot exista un număr de tumori în ficat, care germinează în organele interne și în vasele de sânge. Nu există metastaze în organele îndepărtate.

IVB: o etapă terminală în care celulele canceroase sunt observate în ficat, organele proximale și îndepărtate, vasele de sânge și ganglionii limfatici. În același timp, numărul de tumori și dimensiunile acestora pot fi diferite.

Tratamentul cancerului de ficat

Singura modalitate de tratare a cancerului la ficat este intervenția chirurgicală.

La prima etapă de dezvoltare a bolii este posibilă rezecția, adică îndepărtarea porțiunii patologice a ficatului. Cea mai mare parte a corpului este păstrată și poate funcționa.

În hemihepatoectomie, medicul nu mai îndepărtează o parte, ci jumătate din ficat. După un timp, corpul este complet restaurat.

Chimioterapia ajută la stabilirea efectului tratamentului. Această opțiune de tratament este, de asemenea, prescrisă în cazurile în care intervenția chirurgicală nu este posibilă.

Prognoza pentru cancerul hepatic

Cancerul de ficat este o boală progresivă rapidă, moartea pacientului poate să apară încă la 3-4 luni de la debutul tumorii.

Cu o diagnosticare și tratament în timp util, viața pacientului poate ajunge la 5 ani.