Cancerul de col uterin

Acesta este un cancer care diagnostichează o degenerare malignă a mucoasei cervicale. În ceea ce privește frecvența cazurilor detectate clinic, cancerul de col uterin este superior doar cancerului mamar și endometrial.

Principala zonă de risc pentru cancerul de col uterin sunt femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani. Dar, în ultimul timp, boala este în mod dramatic mai tânără. Din ce în ce mai mult, cancerul de col uterin (cancerul de col uterin) este detectat la pacienții cu vârsta sub 30 de ani. Există încă o problemă - diagnosticul târziu. Deși boala este destul de ușor de detectat, în mai mult de jumătate din cazuri, cancerul de col uterin este deja în stadiile avansate. Dacă bănuiți că o boală ar trebui să consulte imediat un ginecolog.

Tipuri de cancer de col uterin

Clasificarea principală a cancerului de col uterin rezultă din tipul de țesut afectat de tumoare. Stratul superior și cel protector este epiteliu plat. În acest caz, putem vorbi despre următoarele forme:

  • Displazia (poate fi de 3 grade) - o afecțiune precanceroasă;
  • In situ cancer. Așa-numitul grad al tumorii cu germinare minimă în alte straturi;
  • Carcinomul celulelor scuamoase uterine.

Direct în carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin pot apărea următoarele tipuri:

  • papilar;
  • verucoase;
  • strat;
  • neorogovevayuschy;
  • Limfoepiteliomopodobny;
  • basaloid;
  • Scăzut de tranziție.

Tumorile care au lovit epiteliul secretor se numesc adenocarcinoame. Acestea pot fi:

  • endometrioid;
  • seroasă;
  • Celula clară;
  • Mezonefralnymi;
  • Mucinous.

Adesea procesul este însoțit de formarea de tumori concomitente cu alte etiologii:

  • Carcinoame carcinoase caracterizate de neuroendocrine și mari;
  • carcinoid;
  • sarcoame;
  • Cancer pulmonar cu celule mici de col uterin.

Clasificarea cancerului

Distingem cancerul prin localizare (partea vaginală a gâtului și partea interioară). În plus, există mai multe forme de creștere:

  • Preinvazive. În acest caz, etapa zero este atribuită. Procesul malign se dezvoltă strict în interiorul epiteliului;
  • Microinvaziv. Adâncimea leziunii nu depășește 0,5 cm, fără metastaze;
  • Non-invaziv (etapa 1). Celulele cancerului de col uterin nu sunt răspândite, progresând foarte lent;
  • Exophytic. Cel mai frecvent tip în care tumoarea crește în lumenul vaginului. Arată ca furculițele de conopidă. Aceasta este etapa 3 (cu afectarea țesuturilor vaginului). În stadiul 4, se pot produce metastaze la diferite organe;
  • Endophytic. Tumoarea creste ascuns in canalul cervical. Ea devine vizibilă numai în etapele ulterioare ale dezintegrării tumorii, ducând la slăbiciune și neuniformitate a colului uterin. Definit extern ca un ulcer hemoragic, care crește adânc în țesuturile uterului;
  • Mixt. Aceasta este o opțiune destul de rară, deoarece implică prezența mai multor tipuri de tumori.

motive

Principala amenințare a cancerului de col uterin la femei sunt virușii, ceea ce duce la mutații și transformarea celulelor țesutului sănătos în tumori maligne. Factorul de risc numărul 1 este papilomavirusul uman (HPV). Dar acest virus are mai mult de 100 de soiuri cu diferite grade de risc de dezvoltare a oncologiei. Din cauza acestei caracteristici, se dezvoltă peste 90% din cazurile de cancer de col uterin. După ingerare, virusul HPV poate apărea în 3 forme:

  • Formă asimptomatică;
  • Forma subclinică;
  • Forma clinică. În zona genitală sunt localizate creșteri multiple sau unice (condiloame și papilome).

Cele mai periculoase și cu un grad ridicat de risc oncogen sunt tulpini de HPV, care poartă markeri 16, 18, 45 și 46. Riscul mediu de apariție a cancerelor de col uterin sunt tulpini de 31, 33, 51, 52 și 58 de tipuri.

Alte cauze ale cancerului de col uterin:

  • Predispoziția. Dacă au existat cazuri de cancer de col uterin în rândul rudelor femeilor, atunci ar trebui să fiți foarte atenți la sănătatea dumneavoastră și să fiți în mod regulat examinați;
  • Viruși - herpes genital, HIV, chlamydia, citomegalovirus;
  • Netratate sau netratate până la sfârșitul infecției sferei genitale;
  • Boli ale colului uterin, însoțite de modificări ale țesuturilor (eroziune, displazie, leucoplazie);
  • Prezența tumorilor benigne (fibroame, fibroame), care, în condiții nefavorabile pe termen lung, se pot transforma în neoplasme maligne și alte neoplasme;
  • Slăbirea severă a sistemului imunitar;
  • Expunerea necontrolată la radiații, toxine chimice;
  • Avortul frecvent sau chiuretajul, precum și complicațiile asociate cu aceste și alte proceduri chirurgicale;
  • Deseori sarcină repetată și naștere;
  • Microtrauma a cervixului sau uterului în sine, precum și a canalului cervical;
  • Debutul precoce al activității sexuale;
  • Schimbați partenerii mai des de 2-3 ori pe an;
  • Stresul pe termen lung;
  • Aportul necontrolat de contraceptive orale combinate;
  • Fumatul pe termen lung sau dependența de alcool;
  • Prezența inflamației cronice în zona pelviană fără tratament adecvat. Alte boli cronice asociate cu procesele inflamatorii.

simptome

Simptomele principale și cele mai tulburatoare sunt:

  • Sângerări neprevăzute și frecvente (după o vizită la ginecolog, după actul sexual, între perioadele menstruale normale, în timpul menopauzei);
  • Sângerarea menstruală durează mai mult de o săptămână;
  • Descărcați cu sânge, pot avea un miros neplăcut și semnalează declanșarea dezintegrării tumorii;
  • Purjare cu un miros ascuțit și neplăcut;
  • Crampe lungi (zona inferioară a abdomenului și a uterului);
  • Durerea este spasmodică. În această parte a durerii poate da în spate;
  • Excesiv uscăciunea vaginală și durerea în timpul actului sexual;
  • Strânse în greutate (de la 10 la 15 kg în câteva săptămâni). Acest simptom este necondiționat și necesită acces rapid la un medic;
  • Constipație persistentă și durere în timpul mișcărilor intestinale. Alte afecțiuni intestinale;
  • Creșterea bruscă sau invers, întârzieri serioase în urinare. Acest lucru se datorează creșterii tumorii, care stoarcă vezica urinară. Sânge poate fi prezent în urină;
  • Persistența slăbiciunii;
  • Excesiv de obositoare;
  • Transpirație excesivă, fără niciun motiv aparent;
  • Creșterea ușoară a temperaturii fără simptome la rece (de la 37 ° C la 37,8 ° C);
  • Umflarea constantă a membrelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru picioare și picioare;

Simptomele de mai sus nu sunt o condiție prealabilă, dar prezența lor poate indica alte boli grave, inclusiv ginecologice sau venerice. Prin urmare, nu este necesar să se amâne vizita la ginecolog.

diagnosticare

Diagnosticul cancerului de col uterin constă în mai multe etape:

  • Examinarea de către un ginecolog pentru identificarea oncologiei. Este necesar să se transmită de 2 ori pe an;
  • Răzuirea de pe suprafața colului uterin pentru examinarea citologică (testul Papanicolau);
  • Colposcopie. Examinarea cu ajutorul unui dispozitiv special care ajută la mărirea și aproximarea imaginii țesutului cervical;
  • Biopsia - utilizând această metodă microinvazivă, are nevoie de un biomaterial pentru examinarea histologică;
  • Procedura de decopertare a canalului cervical. Este necesar și se realizează numai în cazul în care citologia prezintă oncologie sau displazie, iar colposcopia nu dezvăluie nimic;
  • Probele pentru testul Schiller (cu oțet sau iod);
  • Examinarea organelor pelvine folosind ultrasunete. Vă permite să identificați cu exactitate prezența sau absența formațiunilor tumorale. Dacă ultrasunetele nu este suficient pentru a determina locația exactă și calitatea tumorii, atunci puteți numi un RMN al organelor pelvine.

Dacă există mai multe simptome și suspiciuni serioase de cancer de col uterin, un ginecolog poate fi, de asemenea, repartizat la examinări legate de alte organe pentru detectarea metastazelor:

  • Ecografia ficatului și a rinichilor;
  • Ecografia vezicii urinare;
  • Radiografia plămânilor. Astfel identificați metastazele îndepărtate în piept;
  • Colon X-ray (irigoscopie);
  • Numirea cistoscopiei și rectoscopiei. Datele de sondaj ale vezicii urinare și rectului pot determina prezența metastazelor sau tumorilor care au pătruns în pereții lor;
  • Urografia intravenoasă. Cancerul de col uterin este adesea însoțit de stoarcerea ureterelor și duce la tulburări grave la rinichi. Până la dezvoltarea atrofiei țesuturilor sau ureterelor renale. Această metodă vă permite să identificați astfel de încălcări.

Ce medici să contactați

Principalul medic care efectuează examinări și prescrie tratamentul este un ginecolog. Dacă cancerul este detectat în proces, atunci un oncolog suplimentar va trebui să fie monitorizat. Doctorii cu profil diferit (terapeut, endocrinolog) sunt vizitați după cum este necesar sau în cazurile de detectare sau dezvoltare a altor boli.

tratament

Metodele de tratament depind în mare măsură de gradul de dezvoltare a bolii. Aici trebuie amintit faptul că, deși există doar 5 etape de cancer (inclusiv zero), fiecare dintre ele are 2-3 grade de dificultate (categoriile A sau B). Desemnarea depinde de dimensiunea și dislocarea tumorii:

  • Etapa 1A1. (etapa invazivă). Tumoarea este detectată numai prin examinare microscopică. Numai zona de col uterin este afectată (fără metastaze). Dimensiunile nu depășesc 7 mm în volum și 3 mm în urma deteriorării adâncimii epiteliului. Tratamentul este conizarea (excizia țesutului afectat) la pacienții tineri sau histerectomia tradițională (îndepărtarea) uterului la femei după menopauză. Cu afectarea concomitentă a ganglionilor limfatici sau a vaselor de sânge, este atribuită limfadenectomia (ganglionii limfatici sunt îndepărtați) din regiunea pelviană. După operație, este prescris radioterapia (poate cu sau fără chimioterapie);
  • Etapa 1A2 (etapa invazivă cu complicații). Tumora este, de asemenea, imposibil de detectat vizual, dar la detectare, se pare că dimensiunile sale depășesc 7 mm lățime și 3 mm în adâncime. Tratamentul pentru pacienții de vârstă fertilă este excizia colului uterin sau a conizului acestuia, iar pentru vârstnici este prescrisă histerectomia. Este necesară o limfadenectomie pelviană. În identificarea metastazelor se efectuează chimioterapia și radioterapia;
  • Etapa 1B Tumora este vizibilă vizual, iar dimensiunea ei nu depășește 4 cm. Metoda de tratament poate fi 2: intervenție chirurgicală cu iradiere externă. În primul caz, se efectuează histerectomie radicală (îndepărtarea complet a uterului cu apendice și tuburi) și ovarectomie bilaterală. Este necesară și efectuată o limfadenectomie pelviană. În cazuri deosebit de favorabile, tratamentul chirurgical se efectuează cu conservarea tuturor organelor. În al doilea caz, problema este rezolvată prin metoda radiochirurgicală. În primul rând, se efectuează brahiterapie, iar după 1,5 - 2 luni - operația în sine;
  • Etapa 1B2 - 5A. tumoarea este detectată vizual și dimensiunea acesteia este egală cu sau ușor mai mare de 4 cm. Într-o astfel de situație, tumora vaginului, rectului și vezicii urinare poate fi afectată. Cel mai bun tratament este radioterapia și chimioterapia. ;
  • Etapa 5B. Aria leziunii și dimensiunea generală a tumorii pot fi oricare. De asemenea, în această etapă sunt metastaze îndepărtate. Tratamentul paliativ se efectuează în acest stadiu.

Observație după tratament

Toți pacienții care au fost diagnosticați cu cancer de col uterin și au primit un tratament adecvat trebuie să viziteze regulat un ginecolog și să facă diagnosticul instrumental și de laborator necesar.

În termen de 2 ani de la tratament, la fiecare 3 luni este necesară analizarea citotogramei. Alți 3 ani după ce acest frotiu este luat la fiecare șase luni. Toată viața, cytograma este închiriată anual. Acest lucru este necesar pentru a evita reapariția bolii.

Pentru a controla apariția sau dezvoltarea metastazelor, precum și pentru depistarea lor precoce, se utilizează scanarea RMN, CT și PET a organelor abdominale și pelvine.

profilaxie

Vaccinarea împotriva papilomavirusului (HPV), ca sursă principală de dezvoltare a cancerului, este recunoscută ca cea mai eficientă prevenire. Se poate face de la 9 la 11 ani, deoarece medicamentele au cea mai mare eficacitate dacă vaccinarea este dată înainte de începerea vieții sexuale. Deci, înainte de infecție cu un virus care este transmis sexual. De asemenea, are sens să se vaccineze împotriva acestui virus tuturor femeilor cu vârsta sub 45 de ani.

Cel mai studiat și eficient mijloc de imunizare este vaccinul Gardasil (Gardasil). Medicamentul protejează efectiv împotriva virusului timp de 4 ani după vaccinare. Apoi procedura trebuie repetată.

Bine de știut Toate articolele

Eliminarea chisturilor ovariene

Chistul ovarian este o formare neoplazică benignă care necesită tratament chirurgical. Cea mai eficientă metodă de intervenție chirurgicală în acest caz va fi laparoscopia - o operație delicată, însoțită de un traumatism minim al cavității abdominale și care să permită să nu afecteze funcționalitatea ovarului. Laparoscopia este utilizată pentru tratamentul tumorilor foliculare ale corpului luteal. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, medicii reușesc să păstreze organul și să nu-l afecteze...

Test de sarcină

Testarea rapidă este cea mai rapidă și cea mai convenabilă modalitate de a diagnostica sarcina în perioadele timpurii și foarte timpurii. Principiul acțiunii sale se bazează pe metoda determinării calitative a hormonului de sarcină - hCG (gonadotropină corionică umană). HCG începe să fie produs de țesuturile corionice (precursorul placentei) din momentul în care germenul este introdus în peretele uterin. De regulă, implantarea are loc la 5-7 zile după concepție, și cu cât sunt mai bune trompele uterine, cu atât mai rapid acest proces.

Cancerul de col uterin

Acesta este un cancer care diagnostichează o tumoare malignă și modificări ale colului uterin. În ceea ce privește frecvența cazurilor detectate clinic, aceasta este superioară numai cancerului glandelor mamare și endometrului. Uterul este principalul și cel mai important organ care permite femeii să transporte funcția fertilă. Orice probleme în acest domeniu (cancerul nu este o excepție) fac imposibilă purtarea și nașterea pe deplin a unui copil. Tumorile canceroase sunt modificări celulare patogene în țesuturile și membranele mucoase ale acestui organ....

Semne și simptome ale cancerului de col uterin în stadiile timpurii și târzii

Cancerul de col uterin în prevalența sa este unul dintre locurile principale în oncologie, atât în ​​general, cât și în ginecologie. Potrivit statisticilor, printre toate bolile oncologice, neoplasmele maligne de acest tip ocupă locul 5. O astfel de rată de incidență ridicată este alarmantă. Prin urmare, munca educațională în rândul femeilor nu ar trebui să aibă mai multă atenție decât prevenirea.

Informații detaliate despre boala în sine, evoluția ei în etape, semne, simptome, factori de risc și perspective de recuperare vor ajuta la detectarea sa în timp util. În consecință, tratamentul va avea mai mult succes (indiferent dacă poate fi vindecat și în ce etapă va fi examinat în detaliu).

Este important ca pacienții să înțeleagă modul în care simptomele și semnele în stadiile timpurii și târzii sunt corelate cu rata de vindecare. Proiecțiile pentru detectarea precoce sunt destul de favorabile. Prin urmare, informațiile care vor ajuta femeile să evite boala sau să răspundă la simptomele alarmante în timp și să consulte medicul în timp util ar trebui să fie accesibile și fiabile.

Tratamentul cancerului de col uterin (carcinomul in situ) este procesul de regenerare a celulelor epiteliale normale care aliniază peretele uterin în cele atipice. Ca urmare a modificărilor structurale la nivel celular, începe procesul patologic, care pentru o lungă perioadă de timp poate fi în stadiul zero (cancerul de col uterin). În acest stadiu, prognosticul este cel mai favorabil: vindecarea și supraviețuirea sunt 100%. Dacă nu luați măsuri și nu începeți tratamentul, boala se dezvoltă. Clasificarea sa este deja în sistemul internațional (de la 1 la 4 etape), luând în considerare profunzimea leziunii și gradul de implicare în procesul patologic al altor organe și sisteme. Toate etapele dezvoltării proceselor patologice vor fi descrise mai jos. Cu cât procesul oncologic este mai neglijat, cu atât mai rău poate fi tratat, este aproape imposibil să îi ajutăm pe pacienți în ultima etapă.

Ginecologia cervicală în ginecologie este obișnuită, diferă în cursul ei și simptome, de aceea este evidențiată într-o boală separată (informațiile despre tumori maligne ale sistemului reproducător pot fi obținute din alte articole, vezi articolul "Cancerul uterin 1, 2, 3, 4 grade - și colab.). Luați în considerare în detaliu această patologie.

statistică

Carcinomul cervical este o oncopatologie destul de obișnuită și bine studiată. În structura tuturor bolilor oncologice, este pe locul cinci, dar dacă luăm datele statistice numai pe speciile femele, atunci acest tip de oncologie ocupă locul al doilea după tumori maligne ale sânului.

Boala este considerată a fi "legată de vârstă": principalul grup de risc este femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 50 de ani, femeile de peste 65 de ani reprezentând doar 20% din cazuri și doar 5-6% în grupul de vârstă de la 20 la 30 de ani.

Curabilitatea în stadiile incipiente fără recidive ulterioare este de 100%. Mai multe statistici alarmante se referă la detectarea bolii. Neglijarea propriei sănătăți și vizite rare la ginecolog în scopul inspecției de rutină conduc la faptul că etapele avansate ale RMSH sunt diagnosticate ca identificate pentru prima dată în 40% din cazuri. Aceasta confirmă încă o dată importanța controalelor ginecologice regulate.

Cauze, mecanisme de dezvoltare și factori de risc

În ciuda faptului că această boală este destul de bine studiată, în medicină nu există încă un consens cu privire la ce cauzează cancerul. Progresele importante în înțelegerea mecanismelor dezvoltării sale au fost determinate de studiul detaliat al virusului papilomavirus uman. O legătură între acest agent patogen și cancerul de col uterin a fost observată de mult.

Când se detectează cancerul de col uterin, se efectuează o serie de teste. Studiile au arătat că aproape fiecare femeie află dacă nu HPV în sine (o infecție virală care cauzează papilomul uman se găsește la 57% dintre pacienți), apoi urmele sale (la aproape toți pacienții). Acest fapt a permis asocierii cancerului cu papilomavirus.

După ce a apărut teoria că etiologia ar putea fi virală, cercetările în această direcție au continuat, așa cum a fost și studiul infecției cu papilomavirus uman. Acest lucru a permis un studiu mai detaliat al tuturor cauzelor și o analiză a oncologiei.

Care sunt rezultatele acestor studii? În prezent, medicina oficială a recunoscut că cel mai adesea infecția cu papilomavirus provoacă cancer, care poate afecta negativ celulele epiteliale. Dacă luăm în considerare faptul că cervixul se schimbă în mod constant în timpul vieții și are o zonă specială de transformare (joncțiunea a două tipuri de celule epiteliale), devine evident că această zonă este locul cel mai vulnerabil pentru infecții. Papilomavirusul poate afecta structura epiteliului, ducând la cancer. Rezultatele acestui proces pot fi văzute în fotografie (starea normală și patologică a organului este diferită, poate fi văzută clar).

Dar există și alte motive care cresc riscul de cancer. Printre aceștia se numără și factorii care pot declanșa alte tipuri de tumori maligne. Acestea includ:

  • sexul precoce și promiscuu;
  • procese erozive (prezența eroziunii adevărate și false);
  • infecțiile cu transmitere sexuală (în special dacă se atașează papilomavirus uman);
  • sarcini multiple (terminând cu nașterea și / sau avortul);
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale (de la sine, ca factor care afectează nivelurile hormonale și ca înlocuitor al prezervativelor care protejează împotriva bolilor transmisibile sexual și a altor boli infecțioase);
  • imunitate slăbită (de exemplu, la HIV);
  • obiceiuri proaste (fumatul este deosebit de proeminent);
  • predispoziție genetică.

Deci, de ce vine cancerul de col uterin? Această patologie se caracterizează prin cauze destul de evidente. Papilomavirusul este aproape întotdeauna detectat la pacienți (în stare activă sau ca urme) și este considerat principalul factor care influențează dezvoltarea tumorilor maligne. Legătura sa cu oncologia este dovedită de mulți ani de observație. Alți factori pot fi considerați adiționali, capabili să slăbească organismul și să provoace cancer. Nu există nici o psihosomă în această listă, nu există date confirmate cu privire la relația cu această boală malignă. Prin urmare, analizăm în detaliu etiologia virală.

HPV și cancer

Papilomavirusul uman este capabil să schimbe structura epiteliului cervixului și a canalului cervical situat în apropiere. Aceasta nu este o oncologie, dar orice schimbare în structura și funcționarea normală a celulei este periculoasă. În acest caz, ca răspuns la deteriorarea celulelor epiteliale ale HPV, procesul de regenerare începe, ceea ce poate duce la o dezvoltare anormală violentă a epiteliului, îngroșarea acestuia și apariția bolilor precanceroase și de fond.

Tulpini deosebit de periculoase de tip papillomavirus 16 și 18. Cu efectul lor pe termen lung, procesul de malignitate începe, care are loc în mai multe etape:

  • diviziunea intensivă a epiteliului ca răspuns la acțiunea virusului;
  • apariția displaziei;
  • divizarea ulterioară necontrolată conduce la primele schimbări maligne, pacienții fiind diagnosticați cu pre-boală - "in situ";
  • dezvoltarea ulterioară este deja prezența celulelor canceroase, răspândirea lor dincolo de epiteliu, pătrunderea în țesutul subiacent (stroma). Când germinează la o adâncime mai mică de 3 mm, diagnosticul este "stadiul incipient al cancerului invaziv";
  • pe măsură ce progresează boala, atunci apar primele simptome și vorbim despre cancer invaziv.

Acesta este efectul HPV asupra celulelor epiteliale, motiv pentru care virusul este considerat principalul factor de risc în mecanismul dezvoltării oncologiei. Este demn de remarcat faptul că HPV are propriile caracteristici. Poate fi distrusă de un corp sănătos fără medicamente și moare în decurs de 1,5 - 2 ani. Acesta este un avantaj în lupta împotriva HPV ca factor care provoacă oncologie. Dar există și aspecte negative care fac virusul periculos și responsabil pentru dezvoltarea cancerului:

  • el poate penetra prezervativul, astfel încât contracepția de contact nu este o protecție completă împotriva infecției;
  • asimptomatic, ceea ce crește riscul de detectare tardivă;
  • procesele patologice induse de HPV în epiteliu pot continua chiar și după moartea tulpinilor, mecanismul de dezvoltare a oncologiei a fost lansat și nu mai este direct asociat cu virusul;
  • în prezența coinfecțiilor (în special HIV), virusul devine deosebit de periculos.

Forme de carcinom

Tipurile de cancer uterin de col uterin sunt destul de diverse. În funcție de modul în care este localizată tumoarea primară și de direcția germinării sale, rezultă:

  • oncologie malignă a colului uterin, detectată în 84-96% din cazuri;
  • adenocarcinomul endometrial al uterului (de la 4 la 16%, în funcție de diferite surse).
  • tip keratinizant: caracterizat prin capacitatea de a forma focare bine-localizate de keratinizare;
  • non-palpitant: structura este ovală sau multifata, poate fi diferențiată înaltă, medie și joasă;

Procesul oncologic de tip nonthreshold poate fi caracterizat ca etapa de tranziție la carcinomul cervical.

Adenocarcinomul este rar (comparativ cu tipul celular scuamos). Structura sa este adesea glandulară. Alocați tumorile:

  • endofit (dezvoltă în isthmus);
  • exofitice (în partea vaginală a organului);
  • mixt.

Cancerul de col uterin este o specie rară. Acestea sunt deosebit de agresive și dificil de tratat. distins:

  • forma neuroendocrină (formată din particule de același nume);
  • celule clare;
  • mucoepidermoid (există mucină în structura tumorii).

Există încă o gradare - în gradul de invazivitate. Preinvaziv (stadiu zero), neinvaziv (în interiorul membranei mucoasei) și microinvaziv (caracterul de suprafață, crește în țesuturile subiacente la o adâncime de cel mult 5 mm).

Toate aceste caracteristici ajută la determinarea localizării tumorii în corpul pacientului. Acestea indică, de asemenea, tipul de celule implicate în procesul patologic și gradul de invazie tumorală. De asemenea, descrierea a utilizat sistemul internațional în etape.

clasificare

Clasificarea internațională implică divizarea oncopatologiei prin nivelul leziunii (dimensiune, locație, prezență sau absența unui proces metastatic). Această listă nu include etapa zero (in situ), deoarece este considerată o stare limită. În absența tratamentului, dezvoltarea oncologiei se face în următoarele etape ale cancerului de col uterin. Luați în considerare modul în care acestea diferă în ceea ce privește gradul de distribuție și dezvoltare.

  • Cancerul uterului cervixului 1: leziunea patologică este strict localizată în straturile mucoase ale epiteliului de suprafață și are o localizare clară;
  • Cancerul de col uterin 2 grade: răspândirea se extinde dincolo de organul genital, rareori depășește 4 cm în funcție de gradul de răspândire: încorporat în parametri;
  • Cancerul colului uterin 3 grade: creșterea tumorii, gradul de distribuție devine amenințător, afectează vaginul, începe procesul metastatic;
  • Stadiul 4 al cancerului de col uterin: intestinele, organele pelvisului mic, vezica urinară sunt implicate în procesul patologic, sunt detectate metastaze îndepărtate.

Oncologia este capabilă să se dezvolte, implicând chiar organe și țesuturi îndepărtate în procesul patologic (metastază). Cu cât leziunea este mai extinsă, cu atât mai rău poate fi tratată. O caracteristică periculoasă a cancerului este asimptomatică la început, când este tratată cel mai bine și are toate șansele de recuperare de 100%.

Încă de la început, la nivelul nivelelor și primelor etape de dezvoltare, alte țesuturi nu sunt încă incluse în procesul patologic (numai endometrul este afectat), pacienții au toate șansele de recuperare completă. În etapele 2 și 3, prognosticul se înrăutățește, acesta din urmă practic nu este tratat, tratamentul paliativ este prescris la astfel de pacienți.

Cât de repede va evolua procesul patologic depinde de diferiți factori. Inclusiv, din caracteristicile individuale ale corpului pacientului, sănătatea generală, nivelul de imunitate, prezența obiceiurilor proaste etc.

Cât de repede se dezvoltă

Statisticile precise privind cât de rapidă este în curs de desfășurare procesul oncologic nu sunt. Observațiile clinice furnizează următoarele informații despre cât de rapid poate progresa boala:

  • trecerea de la pre-boală la oncologie poate dura de la doi la zece ani;
  • dezvoltarea consecventă de la gradul I cu trecerea la următoarea etapă (2 și 3 etape). Procesul durează aproximativ doi ani;
  • Mai târziu, când începe ultima etapă, procesul se poate dezvolta rapid sau încetini cu ajutorul terapiei paliative. Supraviețuirea în acest caz este scăzută, riscul de a muri în termen de cinci ani de la diagnostic este de aproape 90%.

Abilitatea de a evolua de la o etapă la alta face oncopatologia periculoasă, mai ales atunci când este vorba de specii rare (neuroendocrine etc.), care sunt foarte agresive și afectează rapid alte organe și sisteme.

diagnosticare

Metodele moderne de diagnosticare pot detecta cancer chiar și la începutul procesului patologic. Pentru aceasta, utilizați toate tehnicile disponibile. Acestea includ:

  • INSPECȚIA VIZUALĂ. Orice modificare a ginecologului endometrial poate fi detectată în timpul examinării. Cum arată când examinarea vizuală a unei tumori de col uterin depinde de stadiul dezvoltării acesteia. Medicul va avertiza, de asemenea, orice boală precanceroasă sau de fond, prezența modificărilor care indică boli infecțioase sau virale etc. Rezultatul examinării vizuale asupra oglinzilor și anamnezei dă medicului baza pentru numirea unei serii de teste care pot detecta oncologia chiar și în etapa zero.
  • DIAGNOSTICĂ PREVENTIVĂ. Detectarea precoce contribuie la numirea testelor care pot identifica o tumoare pe colul uterin la începutul dezvoltării. Vorbim despre screening-ul și reacția la markerii tumorali. Prezența unui antigen specific în sânge (markerul tumoral dă un rezultat pozitiv) vă permite să determinați atât tumora primară cât și reapariția bolii. Screening-ul se face printr-o tehnică specială - testul Papanicolau. Acest aspect poate fi prescris oricărei femei de la vârsta de 21 de ani (mai devreme - dacă au trecut 3 ani de la începutul vieții sexuale) și până la 70 de ani, indiferent dacă există sau nu modificări patologice vizibile. Testul pentru cancerul de col uterin permite detectarea displaziei și a celulelor atipice. Rezultatul acestor examinări (de preferință obișnuit) vă permite să determinați starea cervicală și oferă o bază pentru un diagnostic mai aprofundat și mai aprofundat în cazul patologiei.
  • METODE DE LABORATOR. Sunt prescrise o serie de teste de sânge (generală, biochimie), urină, sunt necesare teste pentru detectarea virusurilor virale (HPV, etc.), infecțioase și venerice (HIV, etc.).
  • Colposcopie. Tehnica de inspecție vizuală folosind un dispozitiv special, care, de fapt, este un microscop vaginal. O creștere multiplă în zona examinată permite determinarea stării organelor, rezultatele unei examinări colposcopice permit diagnosticarea cât mai exactă a unei tumori de cancer cervical (stadiul, localizarea, gradul de răspândire etc.).
  • CITOLOGIA ȘI HISTOLOGIA. Dacă se suspectează cancer, se prelevează un eșantion urmat de investigație. Tampoanele, racletele și biopsiile ajută la identificarea modificărilor la nivel celular și la diagnosticarea cu precizie.
  • SUA. Este posibil să se vadă un neoplasm malign al colului uterin prin ultrasunete? Da, dacă nu este vorba despre stadiul inițial, ci despre stadiile ulterioare ale bolii. Modificări minore ale structurii cervixului uterului Răspunsul ECHO practic nu se schimbă, astfel că se folosește o metodă superficială de examinare hardware, dacă este necesar, pentru a clarifica imaginea clinică a unui proces deja dezvoltat al cancerului. Este cancerul vazut pe ultrasunete in astfel de cazuri? Da, dar nu este vorba despre tumora în sine, ci despre o schimbare a ganglionilor limfatici. Pentru a detalia etapele inițiale, este mai bine să utilizați un dispozitiv cu un senzor transvaginal. Examinarea transvaginală cu unde de ultrasunete arată o imagine destul de precisă, mai ales dacă este completată cu sonografia Doppler.
  • RMN și CT. Ambele metode (imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata) permit vizualizarea tabloului clinic este destul de precisă și le fixează nu numai patologie de col uterin, dar, de asemenea, schimbarea patologice în ganglionii limfatici, ceea ce este important pentru determinarea domeniului de aplicare și amploarea procesului de cancer.

Pentru a înțelege imaginea clinică completă în etapele ulterioare (cum sunt celulele renăscute răspândite în organism), sunt prescrise o radiografie toracică suplimentară, chisto-rectoscopie, urografia excretoare, scintigrafia osului și limfografia. Toate aceste metode sunt capabile să determine gradul de oncologie în corpul pacientului. Dar pentru depistarea precoce, ele nu sunt folosite.

Cât de evident

Simptomele și semnele cancerului de col uterin depind în mod direct de gradul de dezvoltare a bolii. La fel ca orice oncologie, boala în diferite stadii are propriile caracteristici ale cursului. Acesta este primul pericol:

  • simptomele cancerului sunt detectate după ce procesul oncologic a început să se dezvolte activ și să infecteze mai întâi țesuturile și organele din apropiere și apoi îndepărtate;
  • la începutul bolii, cursul este asimptomatic și lent, ceea ce provoacă fetelor să ignore vizitele profilactice la ginecolog.

Ce simptome ar trebui să alerteze? În primul rând, orice încălcare a ciclului, apariția descărcărilor și sângerărilor, care nu sunt asociate cu menstruația, durerea (contact în timpul actului sexual și independent). Aceste simptome, toate împreună sau separat, pot vorbi despre diverse probleme ginecologice, care nu sunt chiar legate de oncologie. Simptomele unei tumori la femei pot coincide cu simptomele bolilor precanceroase și de fond, orice infecții cu transmitere sexuală, să fie un semn al altor probleme ginecologice. Numai o vizită la un specialist și o examinare în astfel de cazuri vă va ajuta să determinați ce boală este discutată și să faceți diagnosticul corect. Pentru diagnosticul precoce, examinările preventive sunt importante atunci când pacientul nu simte nici un semn special.

În primele etape

Cel mai adesea, cancerul de col uterin poate să nu se manifeste în primele etape, mai ales când vine vorba de patologie la nivelul "in situ". Inspecția vizuală a oglinzilor și testele standard efectuate în scopuri preventive ajută la detectarea bolii în această perioadă.

Primele simptome la femei pot indica activarea procesului oncologic, trecerea de la stadiul inițial la cele mai severe forme de patologie. Iar când apar, ar trebui să contactați imediat un ginecolog. Motivul poate fi:

  • descărcarea de gestiune: acestea sunt roz sau maro, cu sânge, cu un miros neplăcut, dezordonat. Orice picior în afara menstruației sau în prima / ultima zi cu un ciclu de prelungire trebuie avertizat. Sângele în timpul postmenopauzei poate indica, de asemenea, procese patologice;
  • durerea, deoarece simptomele pot fi asociate cu creșterea unui neoplasm (de exemplu, în timpul actului sexual cauzat de presiunea unei tumori în creștere) sau cu procese inflamatorii caracteristice. Colpita și cervicita, manifestate ca comorbidități, pot însoți cancerul uterin;
  • orice modificare a ciclului: prelungirea sau scurtarea, sângerarea în afara ciclului sau în timpul menopauzei, apariția durerii în timpul menstruației poate indica dezvoltarea unui proces patologic.

Orice modificări necesită consiliere de specialitate. Nu trebuie să ignorați simptomele alarmante sau să încercați să începeți singur tratamentul simptomatic (cum se tratează cancerul în această etapă, vom lua în considerare mai târziu).

În etapele ulterioare de dezvoltare

Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului patologic, semnele de cancer de col uterin devin mai pronunțate. Toate simptomele de mai sus rămân, sunt amplificate sau combinate între ele. Recunoașterea bolii progresive va ajuta la apariția:

  • apariția apoasă (formată din cauza degradării în ganglionii limfatici din apropiere);
  • dureri abdominale inferioare, în zona rectală și în coloanei vertebrale;
  • edeme severe ale extremităților (blocarea vasculară apare datorită apariției metastazelor);
  • probleme de urinare;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

O creștere suplimentară a simptomelor este caracteristică etapelor târzii, cu un proces metastatic comun.

metastază

Metastazele apar în etapele 3-4, pot afecta ganglionii limfatici din apropiere și cele îndepărtate, ceea ce contribuie la răspândirea în continuare a celulelor atipice și apariția unor noi focare patologice.

În această perioadă apar simptome specifice și caracteristice multor boli oncologice:

  • oboseală, anemie, scăderea drastică a greutății, febră, scăderea poftei de mâncare;
  • Procesul de metastaze determină scurgerea urinei și / sau a fecalelor în vagin. Aceasta se datorează germinării tumorii în vezică și / sau rect, în urma perforării, urină și fecale intră în vagin;
  • problemele asociate cu creșterea urinării, constipația începe, sângele apare în urină și fecale;
  • durerile cresc, ele pot fi localizate în abdomen (educația se extinde până la sistemul reproductiv, urinar și tractul gastro-intestinal) și apare în locuri care nu sunt asociate cu tumora primară (metastazele sunt distribuite pe tot corpul).

În ultimele etape, când tumora primară este însoțită de un proces metastatic, este ușor de diagnosticat oncologia, dar este aproape imposibil de vindecat.

Câți trăiesc cu cancer de col uterin în diferite stadii

Câți pacienți trăiesc cu un diagnostic? Cu acest tip de cancer, aproximativ 55% dintre pacienți supraviețuiesc în medie. Acestea sunt statistici generale care nu iau în considerare dimensiunea tumorii, gradul de prevalență a cancerului în organism în prezența unui proces metastatic, eficacitatea tratamentului etc.

Aceste cifre indică supraviețuirea globală, în ciuda faptului că cancerul de col uterin este bine tratat la început. Apoi, rezultatul este cel mai favorabil, moartea din oncologie, în astfel de cazuri, practic nu este fixată. Prin urmare, statisticile generale sunt folosite doar pentru a răspunde la întrebarea despre supraviețuirea globală. Nu este legată de stadiile de dezvoltare a oncopatologiei.

Cum să știți sigur dacă mor din cauza cancerului de col uterin? Prognosticul pentru oncologie va fi mai precis dacă luăm în considerare separat toate etapele dezvoltării patologiei. Apoi, va fi clar dacă este posibil să moară din cauza patologiei cancerului, dacă este detectată încă de la început (zero sau prima etapă, tumoarea este mică și localizată) sau cât de moarte este boala atunci când detecția târzie, atunci când cancerul se răspândește în organism; greu de alergat.

Prin urmare, oferim date despre numărul de persoane care trăiesc atunci când boala se află în diferite stadii de dezvoltare. Această previziune este mai exactă:

  • Zero (cancer CMM in situ): dacă este tratat, este posibilă nu numai evitarea repetării în 100% din cazuri, ci și prevenirea dezvoltării oncopatologiei în general;
  • Etapa 1: detectarea în timp util și tratamentul adecvat vă permit să evitați dezvoltarea ulterioară a bolii, recidivele în acest caz practic nu apar, eficiența - până la 98%;
  • Etapa 2: de obicei, necesită o intervenție chirurgicală; în viitor, prognoza de cinci ani pentru recuperarea completă este favorabilă, potrivit diverselor surse de la 65 la 75%;
  • Etapa 3: rezultatul depinde de amploarea leziunii, predicția este dificilă, deoarece există metastaze, nu se poate vindeca mai mult de 30-35% dintre pacienți;
  • Etapa 4: câți trăiesc pacienții depind de posibilitățile de terapie paliativă, adesea mor, rata de supraviețuire nu depășește 10%.

Din datele de mai sus putem concluziona: criteriul principal este momentul detectării tumorii. Un factor important care trebuie luat în considerare la elaborarea unei previziuni este tactica gestionării pacienților și eficacitatea tehnicilor terapeutice și / sau chirurgicale aplicate. După operație, când tumora localizată este îndepărtată (a doua etapă), prognosticul este mai favorabil decât pentru cancer 3 linguri. Dacă se detectează gradul 4 cu metastaze, iar terapia paliativă ajută persoana (cea de-a patra etapă este, de obicei, inoperabilă), natural, rata mortalității este de câteva ori mai mare decât în ​​cazul detectării precoce.

Metode de tratament

Tratamentul cancerului de col uterin este direct legat de dezvoltarea bolii. În diferite etape se utilizează una sau mai multe metode (conform indicațiilor).

Chirurgia este considerată calea principală și cea mai eficientă. Îndepărtarea tumorii în sine, parte a organului afectat (conizarea cervicală), întregul organ și ganglionii limfatici din apropiere, anexe, treimea superioară a vaginului (operația Wertheim) și alte tehnici sunt utilizate activ în practica chirurgicală modernă.

Chirurgia poate fi efectuată:

  • metoda instrumentală;
  • cu laser;
  • hipertermie;
  • ultrasunete;
  • metoda de criodestrucție.

Alegerea tacticii de intervenție chirurgicală depinde de imaginea clinică.

Tratamentul cu metode terapeutice este rar folosit ca principal și singur. Cel mai adesea, este necesară intervenția chirurgicală.

Chimioterapia. Această metodă nu este foarte eficientă în leziunile colului uterin, este cel mai frecvent utilizată în combinație cu chirurgia și / sau radioterapia. Dar, în anumite cazuri, chimioterapia intravenoasă poate fi o metodă independentă și poate da rezultate pozitive;

Radioterapie. Radioterapia la distanță sau abdominală poate distruge complet focalizarea localizată. Iradierea poate fi o metodă separată, utilizată în conjuncție cu intervenția chirurgicală sau utilizată pentru a ucide parțial celulele atipice în etapele ulterioare, pentru a reduce cantitatea de patologie și a îmbunătăți calitatea vieții.

Dieta nu este considerată o metodă independentă de tratament, ci poate ajuta la rezolvarea bolii. Principiile de bază pe care nutriția se bazează pe cancer vizează reducerea cantității de grăsimi animale. Se recomandă ca carnea cu conținut scăzut de grăsime să fie redusă la minimum și înlocuită cu pește și fructe de mare. În timpul tratamentului termic este mai bine să gătiți alimente sau să coaceți fără grăsimi, alimentele prăjite, grase și picante nu trebuie consumate.

Îmbogățirea dietei cu vitamine este binevenită. Legumele sunt recomandate mai ales (morcovi, sfecla, varza, rosii, ceapa, usturoi, ardei rosii). Asigurați-vă că pentru a mânca lapte acru, verdeață, legume, nuci, turmeric, bea ceai verde. Ar trebui să excludă ciocolată, băuturi carbogazoase și alcoolice, produse de cofetărie, muraturi și marinate. Alimentele ar trebui să fie fractionale (de 4 - 5 ori) și regulate.

Remediile populare sunt, de asemenea, adesea folosite împreună cu tratamentul tradițional. Dacă patologia este detectată în orice stadiu, fitoterapia poate fi adăugată metodelor tradiționale. Există mai multe rețete populare pentru a vă ajuta să faceți față patologiei:

  • Hemlock. Tinctura de alcool poate fi preparată de dvs. sau cumpărată la o farmacie, luată strict în conformitate cu schema, deoarece planta este otrăvitoare.
  • Celandine. Se folosește atât pentru uz intern (de asemenea strict în conformitate cu schema, celandina este otrăvitoare), fie pentru băutură;
  • Propolis. De obicei folosite în formă pură;
  • Soda. Se recomandă zilnic să beți o soluție de sifon pe stomacul gol (1 lingurita într-un pahar de apă);
  • Chaga. Tinctura este administrată oral pentru o jumătate de cană;
  • Sfecla de sfeclă și varză. Utilizare în cantități nelimitate, în special după radioterapie;
  • Mustața de aur. Uleiul din această plantă este impregnat cu tampoane.

Cancerul BL poate fi tratat cu alte plante medicinale (catifea Amur, afine, amanita, etc.). Dar ar trebui să ne amintim că auto-medicația fără consultarea unui specialist poate fi pur și simplu periculoasă. Atunci când utilizați metode suplimentare în locul celor principale, puteți pierde perioada favorabilă pentru vindecarea completă. Metodele netradiționale pot fi adăugate la tactica generală după consultarea medicului dumneavoastră.

Tratament în funcție de scenă

Gradul de afectare a colului uterin și a întregului corp în oncologie depinde de stadiul de dezvoltare. Tactica managementului pacientului este determinată în funcție de cantitatea de patologie. După diagnostic, se elaborează un plan de măsuri terapeutice, în timp ce principala metodă este considerată chirurgicală. Utilizarea sa poate îmbunătăți semnificativ prognoza. Chiar și tratamentul cancerului de stadiul 1 și în perioada "in situ" are loc adesea cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

În medicina modernă, metoda de operare corespunde cu cantitatea de patologie. Există recomandări standard pentru diferite etape:

  • Tumoarea neinvazivă. Cu acest diagnostic, intervenția chirurgicală se realizează prin conservarea funcției fertilă. Metode recomandate: coninizare sau trahelectomie;
  • IA: Tactica intervenției chirurgicale depinde de vârsta pacientului, vârstnicii sunt sfătuiți să îndepărteze uterul și completurile și să lase adepții cât mai mult posibil pentru a păstra funcția hormonală. Conservarea cervicală este selectată dacă este necesară păstrarea funcției genitale;
  • IB-IIA: extirparea sau radioterapia inter-activă este posibilă dacă tumoarea nu depășește 6 cm, cu o cantitate mai mare de patologie și adenocarcinom, ambele metode fiind combinate;
  • IB-IVA: intervenția chirurgicală nu este recomandată, dar dacă din anumite motive această metodă este aleasă, atunci organele de reproducere și ganglionii limfatici din apropiere sunt complet îndepărtați. În mod obișnuit, gestionarea pacienților cu această cantitate de patologie este în etape. Chimioterapie numită în primul rând, brahiterapie, expunere la distanță. Apoi, operația Wertheim este prescrisă și apoi metoda iradierii este folosită din nou;
  • IVB: metastazele îndepărtate fac ca toate intervențiile chirurgicale să fie ineficiente, mai des aleasă metoda de expunere. Prognosticul este slab, calitatea vieții este scăzută, rata de supraviețuire cu tratament activ nu este mai mare de 50%;
  • IIB-IVB: dacă prevalența oncologică este ridicată și continuă să progreseze, intervenția chirurgicală devine lipsită de sens. În ultimele etape, radioterapia este combinată cu chimioterapia, dar speranța de viață a majorității pacienților în astfel de cazuri nu este lungă (nu mai mult de un an).

Care este pericolul?

Consecințele cancerului de col uterin sunt, de asemenea, legate direct de perioada de depistare, de gradul de răspândire și de cantitatea totală de patologie. Pericolul în diferite etape este diferit. De exemplu, la începutul procesului, cel mai mare risc este asimptomatic, iar în prezența simptomelor, riscurile cresc proporțional cu progresia oncologică.

În primele etape, în special la zero, depistarea precoce și tratamentul adecvat reduc riscul dezvoltării ulterioare și recidivei la minimum. Pre-boala detectată - perioada "in situ" face posibilă împiedicarea totală a procesului malign.

În plus, consecințele depind de stadiul și tactica tratamentului:

  • la început, este posibil să se oprească dezvoltarea bolii, să se prevină recăderile și chiar să se mențină funcția de fertilitate;
  • consecințele detectării ulterioare sunt mai ales negative pentru femeile nonpartum de vârstă reproductivă: dacă o operație de conservare a organelor este imposibilă, atunci nu veți avea un copil în viitor. În plus, perspectivele pentru un rezultat favorabil se înrăutățesc, procentul de tratament complet pentru pacienți scade, iar riscul de recidivă crește;
  • cel mai mare pericol este moartea este cel mai probabil cu detectarea târzie. O tumoare inoperabilă cu un proces metastatic activ nu lasă nici o șansă de supraviețuire.

De aceea este importantă comportamentul femeilor și abordarea lor responsabilă față de propria sănătate. Cancerul de col uterin este mult mai ușor de prevenit decât de vindecare. Eliminarea factorilor de risc și vizitele în timp util la ginecolog sunt măsuri destul de suficiente care vor permite evitarea oncopatologiei.

Cancerul de col uterin și sarcina

Relația cancerului de col uterin cu posibilitatea de a avea copii în viitor:

  1. sarcina după oncologia cervicală este posibilă numai dacă funcția fertilă a fost păstrată în timpul tratamentului. În astfel de cazuri, după recuperare, este necesar să se evite conceperea timp de cel puțin doi ani și să fie verificată în mod regulat de către un medic ginecolog pentru a se asigura că nu există recidivă. Corpul pacientului este, de obicei, complet restaurat, concepția apare cel mai adesea într-un mod natural, dar este la risc. O schimbare naturală a fundalului hormonal al unei femei însărcinate poate declanșa o nouă etapă în dezvoltarea oncologiei. În plus, riscul de avort spontan (avort spontan) crește și rămâne până la naștere. Nașterea naturală este interzisă, până la sfârșitul termenului de operație cezariană. Un risc suplimentar ar fi un procent crescut al mortalității perinatale la copiii născuți de mame care au avut RMS.
  2. Este posibil să rămâneți gravidă cu CMM? Da, această posibilitate există. Au fost înregistrate cazuri când oncologia a fost dezvăluită deja după concepție. Acțiunile viitoare depind de procesul oncologic:
  • Etapa zero: în primul trimestru - se recomandă avortul și se recomandă conizarea. În trimestrele 2 și 3 - sarcina este lăsată, femeia este sub control constant, atunci când procesul de cancer este activat, problema este rezolvată în conformitate cu imaginea clinică. Dacă sarcina și nașterea au avut succes, la 3 luni de la nașterea copilului se face conizie;
  • Etapa 1: decizia este luată pe baza imaginii clinice, poate ambele purtând copilul cu un tratament suplimentar în conformitate cu schema standard și încheierea imediată a sarcinii cu îndepărtarea organelor genitale;
  • Etapa 2: avortul este inevitabil, un avort se efectuează în primul și al doilea trimestru și o secțiune cezariană în a treia. Tratamentul după intervenție chirurgicală - conform schemei corespunzătoare tabloului clinic;
  • Etapele 3 și 4 - nu există aproape nici un caz de sarcină în acest stadiu al dezvoltării oncologiei, tactica este similară cu cazul precedent.

Impact asupra vieții viitoare

Ce este viața după cancerul de col uterin? În această întrebare, din nou, nu se poate face fără a menționa importanța momentului de detectare și a amplorii patologiei. Starea de precancerare (stadiul 0) permite pacienților să fie complet vindecați și, în următorii 5 ani, este necesară observația dispensară, deși nu există aproape nici un risc de recurență. Îngrijirea propriilor dvs. de sănătate și a măsurilor preventive, precum și monitorizarea constantă (vizitarea unui ginecolog, testarea) sunt necesare.

Corecția recomandată a stilului de viață, respingerea obiceiurilor proaste, o dietă echilibrată, absența unui sex ocazional. Acest lucru este util nu numai pentru pacienții care au fost supuși RMS în etapele inițiale și ulterioare, dar și pentru toate femeile.

Tratamentul realizat cu succes (cu sau fără conservarea funcției fertilizatoare) va face posibil ca în viitor să trăiască o viață practică. Dar șansele de vindecare completă sunt reduse la detectarea tardivă a cancerului de col uterin. Și în etapele ulterioare nu mai există nici o vorbă despre un tratament, se efectuează un tratament paliativ, calitatea vieții, ca și durata acesteia, depinde de evoluția ulterioară a bolii.

Dacă volumul operației a fost mare și o parte din vagin a fost îndepărtată împreună cu organele reproductive, o altă consecință ar fi absența completă a vieții sexuale. De asemenea, se agravează calitatea vieții, în special în cazul fetelor și tinerelor. Schimbările în nivelurile hormonale după îndepărtarea completă a uterului și ovarelor pot afecta negativ starea generală și bunăstarea femeilor după RMS.

Măsurile preventive vizează reducerea riscului de reapariție. Acestea pot fi declanșate de diverși factori. Prin urmare, este necesar să acordați mai multă atenție sănătății dvs. și este necesară o examinare regulată de către un ginecolog chiar și după eliminarea din contul dispensar. Atunci când nu este prescrisă remisia completă a medicamentelor, dar se recomandă aderarea la o dietă cu conținut ridicat de fructe și legume.

opinii

Antonina, 36 de ani.

Vreau să le mulțumesc ginecologului meu. Amintirea constantă a necesității de a veni la inspecție la fiecare șase luni ma salvat. M-am dus la recepție din nou, m-am gândit, ca de obicei, să inspectez rapid, și sunt liber. Dar ma trimis la laborator, ceva ce nu-i plăcea. Ca rezultat al testelor și ultrasunetelor transvaginale diagnosticate de cancer de col uterin. Sunt îngrozită și e mulțumită. Apoi tocmai mi-am dat seama că cancerul de col uterin a avut dreptate la începutul meu și sa bucurat că a reușit să o detecteze la timp înainte de a fi prea târziu. Acum m-am calmat și mă pregătesc pentru o operațiune. Prognozele sunt cele mai favorabile.

Maria Semonovna, ginecolog.

Sunt constant confruntat cu recenzii ale miracolelor suplimentelor de vindecare. Femeile frumoase, vreau să spun pe baza experienței mele de lucru de 25 de ani: când RMSH are nevoie de o operație, dacă sunt recomandate metode alternative, înseamnă că întârzii și diagnosticul a fost făcut în etapele ulterioare. Apoi, orice terapie este conectată, pornind de la chimie, terminând cu mijloace neconvenționale. Dacă ați ajutat suplimentul dietetic, iar tumora a scăzut, alerga la chirurgi, lăsați-o să-l îndepărteze imediat. Consider că recenzii despre recuperarea completă fără intervenție chirurgicală pur și simplu de publicitate, și nedrept.

Am fost diagnosticată cu o tumoare malignă a colului uterin în două etape. Operația a decis să se facă într-o clinică privată. Totul a mers bine, medici atent, personal îngrijitor. Au trecut 2 ani, nu există recidivă.

Am găsit un cancer de col uterin în stadiul inițial. Ginecologul meu a spus că este rar că este, de obicei, detectată la femei care sunt mult mai în vârstă decât mine. Dar am fost "norocos". El a insistat asupra operației, dar mi-a fost frică, am cerut niște pastile, chiar am fost de acord cu chimia. Este bine că ma convins. Au trecut șase luni, o altă examinare a arătat că oncologia nu sa întors. Senzație bună. Cred că doi ani pentru a avea un al doilea copil, un ginecolog a spus că puteți.