Cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar (carcinom pulmonar) este o tumoare agresivă malignă constând din celule modificate necontrolate ale tractului respirator inferior (bronhii și alveole mici). Acesta este unul dintre cele mai frecvente forme de cancer din lume. Cancerul pulmonar este diagnosticat anual la aproximativ 2 milioane de pacienți. Acesta este al doilea cancer cel mai frecvent la bărbați (14%) după cancerul de prostată (27%) și al doilea cel mai frecvent la femei (13%) după cancerul de sân (29%). (Potrivit American Cancer Society, 2011)

Puncte cheie

  • Există mai multe tipuri de cancer pulmonar care diferă unele de altele în multe moduri.
  • Tipurile de tratament și rezultatele pe termen lung depind de următorii factori:
    • tip de tumoare
    • gradul de distribuție (etapa)
    • sănătatea generală a pacientului
  • Principalul factor de risc pentru cancerul pulmonar este fumatul.

Ce cauzează cancerul pulmonar

Cauzele exacte ale cancerului pulmonar astăzi nu sunt pe deplin înțelese. Dar sa constatat că, cu următorii factori de risc, probabilitatea de a dezvolta cancer pulmonar este semnificativ crescută:

  • Fumatul, în special fumatul. Pericolul pentru fumatori sau trabucuri este putin mai putin, dar ramane.
  • Contact prelungit (cel mai adesea în producție) cu azbest, arsenic, crom și nichel, uraniu, clorură de vinil.
  • Primirea de doze mari de radiații ionizante, care a fost observată, de exemplu, după evenimentele de la Hiroshima, Nagasaki și Cernobîl.
  • Aerul contaminat, inclusiv fumatul pasiv sau factorii de producție.

simptome

  • tuse
  • Pierdere în greutate
  • Dificultate de respirație
  • Spută cu sânge
  • Dureri în piept

Prezența unor astfel de simptome poate fi provocată și de alte boli mai puțin periculoase, cu toate acestea, atunci când simptomele apar, trebuie să consultați imediat un medic pentru cercetări ulterioare.

Diagnosticul cancerului pulmonar

  • Cancerul pulmonar poate fi detectat pe radiografia pieptului și pe tomografia computerizată (CT), precum și pe tomografia cu emisie de pozitroni (PET).
  • Diagnosticul este confirmat de o biopsie - o examinare microscopică a unui mic eșantion de țesut tumoral obținut în timpul bronhoscopiei sau în timpul puncării tumorii sub controlul tomografiei computerizate sau scanării cu ultrasunete.
  • În bronhoscopie, puteți obține tampoane sau zgârieturi pentru examinare citologică (examinare sub microscopul celulelor individuale).
  • Examenul endoscopic al toracelui: toracoscopie, mediastinoscopie - introducerea prin peretele toracic a unui endoscop special și examinarea vizuală a zonei dorite.

Tratamentul cancerului pulmonar

Un parametru important în alegerea strategiei de tratare a cancerului pulmonar este considerat a fi posibilitatea de a atinge și de a menține cea mai înaltă calitate a vieții pentru un pacient, atât în ​​timpul tratamentului, cât și după terminarea acestuia.

  • Una dintre metodele cele mai eficiente de tratament este chirurgicală, în funcție de indicațiile utilizate în următoarele variante:
  • O rezecție în formă de pană (marginală) este îndepărtarea unei tumori situate aproape de marginea plămânului, cu o cantitate minimă de țesut care înconjoară tumoarea.
  • Lobectomia - îndepărtarea lobului plămânului, aproximativ a treia parte.
  • Segmentarea - eliminarea unui segment al plămânului, o parte relativ mică a plămânului.
  • Pulmonoctomia - îndepărtarea completă a unui plămân.
  • Refacerea (îndepărtarea) fragmentului afectat de bronhii.
  • Operația cu laser
  • Instalarea dispozitivului intrabronchi ("stent"), care împiedică închiderea lumenului bronhiei
  • Criochirurgia (aplicare locală la temperaturi scăzute)
  • Introducerea drenajului pentru scurgerea fluidului patologic din cavitatea pleurală.

Astfel de metode inovatoare de tratare a cancerului pulmonar sunt utilizate ca:

  • Terapia cu radiații focalizată
  • Radioterapia 3D
  • Radioterapia modulată a intensității radiațiilor
  • Tratamente biologice cu efecte secundare minime
  • Terapia fotodinamică în tratamentul tumorilor mici și a metastazelor
  • Tratamente biologice:
  • Imunoterapia este folosirea substanțelor biologice produse de sistemul imunitar al organismului, cum ar fi anticorpii monoclonali.
  • Alte substanțe naturale de origine non-imună sunt de asemenea utilizate.

Cum se răspândește cancerul pulmonar?

In cazuri avansate, celulele canceroase se raspandesc din tumora primara prin sange si limfatici si, prin sedimentarea in tesuturi, cauzeaza focare secundare la distanta de cancer in alte organe (metastaze).

Cel mai adesea metastazele cancerului pulmonar sunt observate în oase, ficat, glandele suprarenale, creier și / sau în al doilea plămân.

O tumoare poate, de asemenea, să crească direct în zonele din apropiere:

  • traheea și bronhiile
  • membrana pleurală care acoperă plămânii și cavitatea toracică
  • coajă de inimă (pericard)
  • pieptul peretelui.

O tumoare poate provoca:

  • Obstrucția parțială sau completă a bronhiilor și, ca o consecință, consolidarea unei părți a plămânului (atelectazia) sau a unui abces (abces) în plămân.
  • Stoarcerea venei cava superioare cu umflarea umărului și a capului.
  • Excreția substanțelor biologic active cu efecte hormonale - sindrom paraneoplazic.

Astfel de efecte sunt uneori primele semne ale bolii.

Supraviețuire și statistici

IMPORTANT: Statisticile generale ale cancerului pulmonar se bazează pe o analiză a grupurilor mari de pacienți și nu poate prezice modul în care boala se va dezvolta într-un anumit pacient.

În grupul de vârstă de la 40 la 70 de ani, cancerul pulmonar este mai frecvent, iar incidența maximă apare la vârsta de 50-60 de ani.

Aceasta este cea mai frecventă cauză de deces din cauza cancerului la bărbați (28%), și cea mai frecventă dintre femei (26%). (Potrivit American Cancer Society, 2011)

5 ani de supraviețuire depinde de tipul de cancer pulmonar și stadiul de dezvoltare a acestuia la momentul diagnosticului.

5 ani de supraviețuire pentru cancerul pulmonar cu celule mici:

  • Etapa 1A: Supraviețuire 58-73%
  • Etapa 1B: 43-58%
  • Etapa 2A: 36-46%
  • Etapa 2B: 25-36%
  • Etapa 3A: 19-24%
  • Etapa 3B: 7-9%
  • Etapa 4: 2-13%

Sistemul de scenă ia în considerare doar prevalența cancerului pulmonar, dar nu ia în considerare tipuri specifice de cancer pulmonar. Astfel, grupul din stadiul 4 poate include mai mulți pacienți cu tipuri de cancer pulmonar cu creștere lentă sau cu astfel de tipuri de cancer pulmonar care răspund mai bine la anumite tratamente decât în ​​grupul 3 și supraviețuirea în anumite cazuri poate fi mai mare.

5 ani de supraviețuire pentru cancerul pulmonar cu celule mici:

  • Etapa 1A: 40%
  • Etapa 1B: 20%
  • Etapa 2A: 40%
  • Etapa 2B: 20%
  • Etapa 3A: 15%
  • Etapa 3B: 10%
  • Etapa 4: 1%

Cât timp puteți trăi cu cancer pulmonar: etape și statistici

Cancerul pulmonar este un neoplasm malign care afectează organele sistemului respirator din diferite motive. Această boală este o patologie fatală care apare atât la bărbați cât și la femei de vârste diferite. Cu toate acestea, după cum arată statisticile, cel mai adesea, diagnosticul de cancer pulmonar se face la bărbați, ceea ce este asociat cu prezența obiceiurilor proaste. Bolile oncologice sunt dificil de tratat, deci este foarte important să identificăm patologia în timp util pentru a evita moartea. Cât de mult puteți trăi cu un diagnostic de cancer pulmonar ar trebui să fie luate în considerare în detaliu.

Caracteristici de patologie

Cancerul pulmonar este o tumoare malignă, care se formează datorită mutației celulare. Cauzele mutațiilor celulare sunt cele mai diverse, dar impulsul pentru aceasta este orice eșec sau tulburare care apare în plămâni. Cel mai adesea, cancerul se dezvoltă într-un plămân, dar nu sunt excluse cazuri de cancer pulmonar bilateral.

Prognosticul pentru cancerul pulmonar este dezamăgitor, dar totul depinde de momentul detectării patologiei. Cu cât mai devreme se dezvăluie patologia, cu atât sunt mai mari șansele unei vindecări complete. Este cu cancer pulmonar cea mai mare rată a mortalității în rândul oamenilor din întreaga lume. Acest lucru se datorează faptului că este extrem de dificil să se identifice patologia în timp util, iar diagnosticul bolii la etapele 3-4 nu poate oferi o ameliorare totală a cancerului.

De ce moartea o persoană cu cancer pulmonar?

Ceea ce cauzează moartea în cancerul pulmonar este cea mai importantă întrebare pe care o pun pacienții. Rata de supraviețuire pentru bolile de cancer depinde de starea de neglijare a patologiei. Principalele cauze ale decesului în cancerul pulmonar sunt:

  1. Intoxicarea corpului. Intoxicarea apare ca urmare a eliberării de substanțe toxice de către tumoare, care traumatizează celulele, precum și provoacă foamete de oxigen.
  2. Pierdere în greutate. Greutatea este pierdută datorită epuizării și slăbicirii corpului.
  3. Soreness. Dacă există leziuni ale pleurei plămânului, care are multe terminații nervoase, atunci persoana începe să sufere dureri severe. Aceste dureri se datorează faptului că formarea de germeni în membrana pulmonară.
  4. Eșecul respirator. Dacă tumora se suprapune cu lumenul bronhial, apare o complicație gravă, prin care o persoană nu poate inhala.
  5. Hemoragie hemoragică. Sângerarea apare din cauza deteriorării plămânilor de către tumoare.
  6. Formarea focarelor secundare. Cu alte cuvinte, foci secundare apar din cauza metastazelor.

Metastaza este procesul prin care celulele maligne mutante încep să se răspândească în tot corpul. Calea metastazelor în organism este circulația sângelui și fluxul limfatic. Dacă oncologia intră în stadiul metastazelor, atunci medicii nu pot face nimic și persoana trebuie să numere zilele până la moarte.

Important de știut! Adesea, mortalitatea apare din cauza metastazelor. Toți factorii de mai sus, deși duc la moarte, apariția metastazelor accelerează procesul declanșării morții.

Ce factori afectează supraviețuirea

Există o serie de factori care afectează ratele de supraviețuire. Acești factori includ:

  1. Determinarea în timp util a patologiei. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât este mai probabil ca pacientul să aibă o viață lungă. Dacă patologia cancerului pulmonar este detectată în etapa 4, atunci recuperarea poate fi uitată. Metodele terapeutice pot extinde viața unei persoane timp de mai mulți ani sau luni. Cu toate acestea, după cum arată practica, persoanele cu stadiul 4 al cancerului pulmonar nu trăiesc mai mult de 6-8 luni.
  2. Rata de dezvoltare a educației. Rata de supraviețuire depinde de cât de rapid crește mărimea tumorii. Dacă la etapa 1 rata de supraviețuire a persoanelor este de 80-90%, atunci la a patra această valoare nu depășește 8%.
  3. Vârsta pacientului. Cu cât persoana este mai mică, cu atât mai mare este posibilitatea de a trăi cu el decât cu vârstnicii. Dacă o persoană are o imunitate puternică și puternică, atunci rata de supraviețuire va fi mult mai mare decât cea a celor care suferă de boli cronice.

Cât timp puteți trăi cu cancer pulmonar

În cazul în care cancerul pulmonar este detectat în stadiul inițial, asistența în timp util va permite unei persoane să prelungească viața pentru o perioadă mai mare de 10 ani. În a doua etapă a oncologiei, prognosticul favorabil este doar pentru 70% dintre pacienți. A doua etapă nu are semne de metastaze, deci este foarte important să intervenim în timp util și să oferim asistență adecvată. Speranța de viață pentru un diagnostic al cancerului pulmonar în stadiul 3 este în medie de 5 ani pentru 25% din persoane după operație.

Important de știut! Etapa 2 cancer pulmonar apare nu mai devreme de 5 ani de la debutul patologiei. Cu toate acestea, această perioadă poate fi redusă în mod semnificativ dacă efectele negative asupra organelor respiratorii continuă.

În stadiul 4, rata de supraviețuire este extrem de scăzută, deoarece pericolul constă în activitatea metastazelor. Este imposibil să ajuți o persoană să vindece cancer în stadiul 4, deci în acest stadiu rata cea mai mare de mortalitate. De obicei, o persoană nu poate trăi mai mult de 3 luni în stadiul avansat al cancerului pulmonar.

Există trei forme de cancer pulmonar:

  1. Celule mici.
  2. Celulă mică.
  3. Periferice.

Luați în considerare aceste forme de cancer în detaliu.

Forma de celule mici

Forma cu celule mici se găsește adesea la fumători. Este un tip agresiv de boală, ca urmare a răspândirii rapide a metastazelor. Fumatul este cea mai frecventa cauza a acestei patologii, motiv pentru care cancerul pulmonar este diagnosticat in 95% din cazuri la persoanele care au o experienta serioasa cu acest obicei periculos.

Important de știut! Doar 5% dintre cazuri, fumătorii pot trăi până la o vârstă înaintată, fără a elibera țigări din gură. Acest lucru se datorează nivelului ridicat de protecție a corpului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, fumătorii de la o vârstă fragedă nu trăiesc până la vârsta de 30 de ani.

Pentru a vindeca patologia celulelor mici într-un stadiu incipient de dezvoltare, este necesară utilizarea preparatelor chimice și a radioterapiei. Cu toate acestea, trebuie reținut că nu toate cazurile de chimioterapie și radioterapie ajută la obținerea unui rezultat pozitiv. Uneori oncologia nu răspunde la tratamentul cu chimioterapie.

Adesea, pentru a atenua starea pacientului în stadiile finale, se recurge la tratamentul paliativ. Un astfel de tratament se bazează pe astfel de metode:

  1. Durere ușoară
  2. Saturarea celulelor și țesuturilor organismului cu oxigen.
  3. Chirurgie pentru ameliorarea pacientului.

Cancerul pulmonar cu celule mici este unul dintre cele mai periculoase, astfel încât speranța de viață a pacienților să nu depășească 4-5 luni. Cauzele decesului precoce sunt semne ale tumorilor secundare.

Forma non-celulă mică

Forma non-celulă mică este mult mai comună decât tipul anterior. Această formă, la rândul ei, este împărțită în următoarele tipuri:

  1. Carcinom cu celule scuamoase Supraviețuirea depinde de gradul de afectare a organelor și, de obicei, în a treia etapă, supraviețuirea a 100 de persoane este de numai 20 de ani.
  2. Carcinom cu celule mari. Acest formular este rar diagnosticat. Principalul simptom al unui cancer de celule mari este tusea. Tusea, de regulă, apare chiar și în prima etapă și se înrăutățește în timp. Dacă metastazele nu s-au răspândit încă, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală. În 85% din cazuri, cancerul avansat duce la deces.
  3. Adenocarcinom. Cancer non-celulă mică tip, care este destul de comună. Dacă patologia este complicată de infecția ganglionilor limfatici, aceasta duce la moartea pacientului în decurs de 1 an. Carcinomul ultimei etape nu poate fi vindecat, deoarece acesta este pur și simplu un exercițiu inutil.

Forma periferică

O altă formă periculoasă de cancer pulmonar. Pericolul acestei forme constă în faptul că în stadiile inițiale ale diagnosticului său este aproape imposibil. Boala are multe în comun în simptomatologie cu alte afecțiuni ale tractului respirator.

Pentru a identifica localizarea tumorii recurs la diagnostic. Deseori există cancer pulmonar periferic care afectează partea superioară a organului. Metodele cum ar fi raze X, CT, RMN și biopsie sunt folosite pentru diagnosticare. Va trebui, de asemenea, să treceți un test de sânge, care va permite detectarea prezenței patologiei în sânge.

Important de știut! Diagnosticul se efectuează nu numai pentru a confirma diagnosticul preliminar, dar și pentru a determina cu precizie patologia, pentru a identifica dimensiunea, locația etc.

Supraviețuirea în diferite etape

Predicțiile pentru diferitele stadii ale cancerului pulmonar diferă semnificativ, dar chiar și ele nu sunt o referință. Pentru fiecare caz, se acordă o atenție deosebită caracteristicilor individuale ale corpului uman. Predicțiile pentru fiecare etapă a cancerului sunt următoarele:

  1. Prima etapă a patologiei se caracterizează printr-o creștere a tumorii la o dimensiune de 3 cm. În același timp, nu există simptome, cu excepția tusei ocazionale. De obicei, dacă cancerul este detectat la etapa 1, atunci este complet aleator, în timpul trecerii fluorografiei. Dacă patologia este detectată în timp util și tratamentul este început, atunci supraviețuirea este de până la 80%, cu un prag de peste 10 ani.
  2. Cea de-a doua etapă se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii tumorii până la 6 cm. Ocazional, apariția metastazelor este adecvată, totuși intervenția în timp util poate obține rezultate în proporție de 45%.
  3. A treia etapă se caracterizează printr-o creștere a neoplasmului de până la 7-8 cm. Totuși, în același timp, începe un proces activ de metastaze tumorale. În cazul cancerului non-celular, rata de supraviețuire nu depășește 23%, iar cu celulă mică - 10-12%.
  4. Pentru a patra etapă, metastazarea organelor și sistemelor interne este caracteristică. Ultima etapă a oncologiei se referă la patologii care sunt practic incompatibile cu viața.

Tratamentul oncologiei la stadiul 4 este ineficient. Dacă în stadiul 2-3, o zonă pulmonară este tăiată, atunci la etapa 4 astfel de proceduri nu vor aduce un rezultat pozitiv. În plus, dacă eliminați plămânul în 4 etape, atunci metastazele vor duce la distrugerea completă a corpului.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că cancerul pulmonar este o boală gravă, dar este important să nu renunți niciodată. Pentru a preveni complicațiile grave, trebuie să faceți examene medicale regulate. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Dacă, totuși, patologia este identificată, atunci este necesar să se recurgă la tratamentul acesteia cât mai curând posibil.

Statistici privind cancerul pulmonar

STATISTICĂ ȘI EPIDEMOLOGIE

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă formă de tumori maligne. De la începutul secolului al XX-lea, incidența a crescut de câteva zeci de ori. Creșterea deosebit de pronunțată a incidenței cancerului pulmonar în țările industrializate (Anglia, Germania, Finlanda, SUA, Franța, Republica Cehă etc.), unde în structura bolilor oncologice se situează pe primul loc în rândul populației masculine (Axel EM și alții., 1994.).

În Rusia, incidența cancerului pulmonar în ultimii 20 de ani a crescut de peste 2 ori, creșterea anuală a acesteia pentru întreaga populație este de 3,8%. Barbatii sufera de cancer pulmonar in mod semnificativ mai frecvent decat femeile (raportul 6: 1 si 2,7: 1 in Cuba).

În același timp, se observă o creștere constantă a mortalității la cancerul pulmonar. În mai mult de 20 de țări, cancerul pulmonar este una dintre principalele cauze de deces din cauza neoplasmelor maligne la bărbați.

Etiologia. Nici una dintre cele mai frecvente boli oncologice nu are o legătură atât de evidentă cu obiceiurile obișnuite, factorii de mediu, condițiile de producție și stilul de viață individual, cum ar fi cancerul pulmonar. Creșterea incidenței reflectă creșterea efectelor dăunătoare ale industriei moderne asupra corpului uman, lucru deosebit de remarcabil în țările Europei și Americii de Nord.

Multe substanțe chimice au un efect carcinogen asupra țesutului pulmonar: hidrocarburile aromatice policiclice care alcătuiesc produsele de tratare termică a cărbunelui și uleiului (rășini, cocs, gaze etc.), o serie de substanțe organice simple (eteri clormetil, clorură de vinil etc.) unele metale și compușii lor (arsenic, crom, cadmiu).

Poluarea substanțială a aerului de către agenți cancerigeni este cauzată de motoarele cu ardere internă și emisiile industriale în atmosferă. Mai ales o mulțime de benzpirol

Se formează în timpul operării accelerate a motoarelor în timpul accelerării vehiculelor, în timpul decolării avioanelor cu jet. Ar trebui.1OMENAT despre pericolele industriale. Înapoi la începutul secolului al XX-lea, sa constatat că incidența crescută a cancerului pulmonar în minerii săsești este asociată cu un conținut ridicat de impurități radioactive în minereu. Incidența cancerului pulmonar în rândul lucrătorilor din industria oțelului, prelucrării lemnului, metalurgiei, producției ceramice de azbociment și fosfat a crescut; străzi care intră în contact cu compuși de crom expuși la praf de piatră, folosiți în industria nichelului și aluminiului, de la șoferi, muncitori

1 trestie de zahăr. Sa înregistrat o creștere semnificativă a incidenței persoanelor afectate de bombardarea atomică a lui Hiroshima și Nagasaki. Efectul radiațiilor ionizante a fost dovedit într-un sondaj al minerilor din minele de uraniu din SUA.

Importanța acestor factori în creșterea incidenței cancerului pulmonar este confirmată de știință și practică. Între timp, poluarea industrială și riscurile profesionale nu ar juca un rol atât de important în creșterea incidenței, dacă nu ar fi combinate cu un obicei extrem de nociv pentru fumat. Fumatorii mineri din minele de uraniu, precum si fumatorii din industria azbestului, dezvolta cancer pulmonar mai des decat nefumatorii.

Creșterea incidenței cancerului pulmonar în toate țările depinde în mod direct de creșterea consumului de țigări și de numărul de fumători. În prezent, acest fapt nu este îndoielnic. Relația dintre frecvența cancerului pulmonar și intensitatea fumatului și varietățile de tutun consumate. Riscul de cancer pulmonar la fumatori pe termen lung pentru mai mult de doua pachete pe zi este de 25 de ori mai mare decat la nefumatori. Cele mai dăunătoare sunt fumatul intensiv, utilizarea țigărilor și a țigărilor, tutunul ieftin, fumatul complet de țigări, bătăile profunde de fum, mai ales după efort fizic.

În multe țări, există o creștere a incidenței în rândul femeilor. Aceasta se datorează, în principal, răspândirii obiceiului de fumat al femeilor, dar influența modificărilor endocrine asociate consumului crescut de medicamente hormonale nu poate fi exclusă.

În prezent, nu există nicio îndoială că există o incidență semnificativă a cancerului pulmonar la pacienții cu afecțiuni pulmonare din istorie. Factorul inițial al dezvoltării tumorii este cicatricea, care se formează în parenchimul pulmonar după ce a suferit tuberculoză, pneumonie etc. Dacă factorii cancerigeni afectează focarul fibrozei, riscul de cancer pulmonar crește dramatic.

Sa stabilit rolul principal al factorilor endogeni, susceptibilitatea genetică la cancerul pulmonar, capacitatea de activare metabolică a carcinogenilor în țesuturile organismului.

Conform statisticilor mondiale, 90% dintre pacienții cu cancer pulmonar sunt persoane de peste 50 de ani.

1. Factori de risc genetici.

1. Multiplicitatea primară a tumorilor (tratate anterior pentru o tumoare malignă).

2. Trei sau mai multe observații ale cancerului pulmonar în familie (rude de sânge).

11. Modificarea factorilor de risc. A. Exogene

2. Poluarea mediului cu substanțe cancerigene.

1. Vârsta de peste 50 de ani.

2. boli pulmonare cronice (tuberculoză, pneumonie, bronșită, fibroză pulmonară locală etc.).

Patogeneza. Mecanismul de influență a factorilor de mediu cancerigeni și a mediului intern nu este încă clarificat. În procesul de îmbătrânire se produce rigidizarea pereților bronșice, o violare a epiteliului sistemului relație - țesut conjunctiv, perturbarea regenerarea epiteliului bronhial. Aceleași modificări sunt înregistrate pentru inflamațiile cronice de orice natură. Epiteliul cilindric al bronhiilor sub acțiunea stimulilor externi suferă descuamare, adesea transformându-se în bazală și polimorfă. Acumularea semnificativă în celulele epiteliului DICK indică capacitatea sa mare de a crește. Contactul prelungit cu substanțe cancerigene ale mucoaselor, care pătrund în lumenul bronșic cu praf, rupte funcția de auto-curățare a mucoasei asociate cu mișcările peristaltice activitatea bronșică mișcare ciliate epiteliale respiratorii ciliar și funcționare a glandelor mucoase. Acest lucru contribuie la retenția pe termen lung a prafului cu substanțe cancerigene, substanțe radioactive adsorbite pe particulele de praf și penetrarea lor în parenchimul pulmonar. În bronhiile lobare și segmentale, apar zone de epiteliu desquamated, unde crește țesutul de granulație, uneori cu expuneri polifoase în lumen. Mucoasele glandelor mucoase se extind, celulele își schimbă forma, apar atypia și proliferarea lor. Aceste procese sunt întotdeauna însoțite de modificări ale membranei bazale și ale țesuturilor subiacente. Regenerarea este însoțită de metaplazia epiteliului cilindric într-un plat, care violează în continuare funcția de auto-purificare a bronhiilor și susține inflamația cronică.

Treptat, printre locurile de proliferare și metaplazia epidermoidală, apar celule cu polaritate modificată și mitoze neregulate. Acestea sunt situate în interiorul membranei mucoase a bronhiilor sau penetrează dincolo de limitele sale, situate sub formă de corzi sau lanțuri. Deci, începe o creștere infiltrativă a cancerului. Infiltraturile limfoide cu un amestec de celule plasmatice apar sub epiteliu, care este privită ca o manifestare a răspunsului imun la modificările antigenice ale proteinelor tisulare în timpul carcinogenezei.

Hiperplazia și metaplazia pe fundalul focarelor de pneumonie și fibroza terapeutică pot apărea, de asemenea, în celulele epiteliale alveolare aplatizate în bronhioele terminale. Morfologii disting trei tone de proliferare a epiteliului bronhioles: acinar, scuamos și carcinoid. Aceste modificări sunt întotdeauna combinate cu fibroza focală sau difuză. Proliferarea carcinoidă a celulelor neurosecretorii este însoțită de formarea de micro-tumori. Dintre acestea, cancerul nediferentiat se poate dezvolta ulterior. Astfel, cancerul pulmonar este precedat de schimbări în natura inflamatorie sau în procesul cicatricial: tuberculoză, fibroză, pneumonie, bronhiectază, abcese, infarcturi vindecate. Aceste modificări ar trebui considerate drept precanceroase opționale dacă sunt însoțite de metaplazie epitelică cu apariția atipismului. În anumite condiții, ele sunt disponibile pentru diagnostic utilizând metodele citologice endoscopice moderne.

Anatomia patologică. Distinge cancer pulmonar centrale care apare în principal, intermediar, și cota segmentara bronhiilor și cancer periferic provenite de la mici (subsegmental) epiteliale bronșice și ramurile lor sau localizate în parenchimul pulmonar. Frecvența acestor canceruri pulmonare clinic-anatomice este dificil de determinat, depinde de materialul (clinic sau secțional) de la care provin. Potrivit datelor ionice, prevalează central (80%), conform datelor clinice, această formă este observată la 62% și la pacienți - la pacienți.

Experimentează-i pe MNOI. PA Studiul lui Herzen asupra problemei cancerului negativ cu raze X face posibil să se considere justificată atribuirea bronhiilor subsegmentale formei centrale a tumorilor, deoarece prin natura tratamentului endoscopic posibil acestea sunt.

Din punct de vedere modern, următoarea variantă a clasificării clinico-anatomice a tumorilor maligne este adecvată:

1. Forma centrală.

II. Forma periferică.

III. Forma mediastinală - leziuni metastatice multiple ale ganglionilor limfatici intrathoracici fără localizarea stabilizată a tumorii primare în plămân.

IY. Forma carcinomatozată pulmonară sub formă de leziuni pulmonare multiple fără localizarea stabilită a tumorii primare în alte organe.

Când cancerul central în direcția de creștere a cancerului de eliberare exophytic (endobronhial), cand tumora creste in lumenul bronhiilor, ekzobronhialnym cancer endophytic cu creșterea tumorală în direcția parenchimului pulmonar și ramificat cancer cu muftoobraznym localizare peribronhiilor a tumorii și în jurul spre bronhii. În practică, se observă mai des o natură mixtă a creșterii tumorale cu predominanța uneia sau a alteia componente. În cazul cancerului periferic, o formă tipică nodulară se găsește de obicei, mai puțin frecvent, pneumonie și vârful plămânului, cu sindrom Pancoast.

Plămânul drept este afectat mai frecvent (56%) decât cel stâng (44%). Localizare preferențială - lobii superioare.

Cancerul pulmonar este adesea însoțit de modificări inflamatorii secundare cauzate de obstrucția sau comprimarea bronhiilor cu ventilație defectuoasă a segmentului, a lobului sau a întregului plămân. În zona hipoventilării sau atelectazei, congestia bronșică duce la dezvoltarea infecției. Circulația slabă creează condiții de dezintegrare în țesutul tumoral și pulmonar cu distrugerea peretelui vascular și posibila sângerare. Modificările inflamatorii concomitente din plămâni conduc la hiperplazie și la o creștere a ganglionilor limfatici intrathoracici (bronhopulmonari, rădăcini, mediastinale).

Structura histologică a cancerului pulmonar este foarte diversă. Este general acceptat propus în clasificarea OMS din 1981:

I. Cancer squamous (epidermoid):

a) celulă toracică (scuamoasă).

N. cancer de celule mici: a) celulă de ovăz;

b) intercelular; c) combinate.

HI. Adenocarcinomul: a) acinar;

c) cancer bronho-alveolar;

g) cancerul solid cu formarea mucinei.

IY. Carcinom cu celule mari: a) celular gigant; b) celule clare.

V. Cancerul scuipat de fier. YI. Cancerul glandelor bronhice:

a) cancerul chistic adenoid;

b) cancerul mucoepidermoid; ONU. Alte specii.

în lucrare practică se folosește și clasificarea histologică internă, care ia în considerare direcția și gradul de diferențiere a celulelor (N.A. Kraevsky, 1976, IG Olkhovskaya, 1982). Când este izolat carcinom foarte diferențiate cu celule scuamoase, subtipuri moderat diferențiat și slab diferențiat, iar glandulare - adenocarcinom adenocarcinom foarte diferențiat (acinar, papilar), moderat diferențiat (glandulare solid) adenocarcinom slab diferențiat (pentru a forma un mucus cancer solid) și adenocarcinom bronchioloalveolar.

carcinomul bronchioloalveolar (BAR) de 3,6% din toate observațiile de cancer pulmonar în trecut au avut carcinom multe sinonime cu celule alveolar, adenomatoza pulmonar, carcinomul bronșiolar etc proprietăți morfologica BAR sunt :. abilitate Nesemnificativ la distrugerea țesutului epitelial canceroase, din cauza cu care rămân navele și partițiile interalveolare; slăbiciunea comunicării intercelulare, capacitatea celulelor tumorale de a respinge alveolele în lumen și migrația prin formarea de focare noi de creștere (metastaze aerogene). Alocați formele localizate (cu un singur nod și pneumonie) și comune (multi-nod, diseminate) de BAR. Asistența substanțială în recunoașterea acestei forme de cancer are microscopie electronică. Potrivit MIIOI ei. PA Hertzen, BAR caracterizat mai puțin curent maligne și un prognostic mai bun dupa operatie: leziunile de frecventa ale ganglionilor limfatici intratoracice la TI-2 au redus statistic semnificativ (cu 15%) și 5 ani de supravietuire a pacientilor operat pentru 1 - etapa P este de 24% mai mare, decât cu adenocarcinomul foarte diferențiat.

Frecventa carcinomului cu celule scuamoase variaza de la 27 la 75%, cancerul glandular, de la 8 la 53%, si nediferentiate (celula mica, celula mare), de la 2 la 40%. Carcinomul cu celule scuamoase predomină la bărbați (până la 68%), la femei - adenocarcinom (35-40%), care este de 4 ori mai frecvent decât la bărbați. În cancerul pulmonar central, forme mai scumpe și nediferențiate sunt mai frecvente. Adenocarcinomul este de 4 ori mai frecvent în cazul cancerului periferic. Persoanele cu vârsta sub 40 de ani sunt mai susceptibile de a suferi de cancer nediferențiat, care este mai malign cu un prognostic proastă. La vârsta de 60 de ani, forme predominante de cancer pulmonar diferențiate înalt și moderat, ale căror manifestări clinice sunt mai toride.

Cancerul pulmonar se metastază în sistemul limfatic și hematogen. Metastazele metastazate sunt calea drenajului limfatic. Metastazele hematogene se găsesc cel mai adesea în ficat, creier, oase și glandele suprarenale. Metastazele rapide și abundente sunt în special cele ale cancerului pulmonar cu celule mici de adenocarcinom slab diferențiat.

CLINIC

Imaginea clinică depinde de forma clinico-anatomică și de structura histologică, localizarea, dimensiunea și tipul creșterii tumorii, natura și rata metastazelor, modificările inflamatorii asociate în bronhii și țesutul pulmonar.

În cazul în care grupul central de cancer pulmonar de simptome clinice ale mecanismelor patogenice sunt împărțite în: 1) simptome primare sau locale, ca urmare a apariției în lumenul bronhiilor a site-ului tumorii primare (tuse, tuse cu sânge, dificultăți de respirație și dureri în piept). Aceste simptome sunt de obicei precoce; 2) simptomele secundare se dezvoltă ca urmare a complicațiilor inflamatorii asociate cu cancerul bronhogenic sau sunt cauzate de metastaze regionale sau îndepărtate, implicarea organelor vecine. Prin natura lor patogenetică, aceste simptome sunt de obicei mai recente și apar cu un proces relativ comun al tumorii; 3) Simptomele comune sunt rezultatul unui efect general asupra corpului unei tumori în curs de dezvoltare și a complicațiilor inflamatorii asociate (slăbiciune generală, oboseală, scădere în greutate, capacitate redusă de lucru etc.).

Natura simptomelor, momentul apariției lor și severitatea sunt determinate de localizarea inițială a tumorii în una din bronhii, de forma creșterii sale (endo-sau peribronhială) și de prevalența procesului. Cu cât este mai mare bronșul afectat, în special în timpul creșterii tumorilor exobronsiene, cu atât sunt mai luminoase simptomele inițiale ale bolii și cu atât este mai gravă imaginea clinică a complicațiilor cauzate de stenoza bronșică.

Tusea apare reflexiv la începutul dezvoltării tumorii, observându-se la 80-90% dintre pacienți. La început, este uscat, uneori isteric. Ulterior, cu o creștere a obstrucției bronhiei, tusea este însoțită de eliberarea membranei mucoase sau a sputa mucopurulentă.

Hemoptizia apare la jumătate dintre pacienți și se manifestă sub formă de dungi de sânge stacid în spută; mai puțin frecvent, sputa este colorată difuz cu sânge. În stadiile ulterioare ale bolii, sputa are forma unui jeleu "de zmeură". Terminarea unei deversări a sputei cu apariția febrei și deteriorarea stării generale a pacientului indică o încălcare completă a permeabilității bronhiei.

Dispneea este observată la 30-40% dintre pacienți și este exprimată cu o intensitate mai mare, cu atât este mai mare lumenul bronhiei afectate. Este detectată mai târziu decât alte simptome imediate și este adesea cauzată de comprimarea venelor pulmonare mari și a arterelor pulmonare și a vaselor mediastinului, efuziune pleurală, adică este hemodinamic. Gravitatea dispneei nu se corelează întotdeauna cu gradul de răspândire a procesului tumoral, deoarece, cu o dezvoltare relativ lentă a tumorii, în special peribronchial, funcția respiratorie poate fi compensată.

Durerea toracică pe partea afectată se găsește la 60-65%; ocazional (8-10%) pot apărea pe partea opusă. Natura și intensitatea durerii variază.

Caracteristica cea mai caracteristică în tabloul clinic este de simptome centrale de cancer pulmonar de pneumopatie obstructivă, care are un număr de caracteristici tipice: efemeritate, recurența și dezvoltarea pe fondul atelectazie segmentară sau social cu un anumit semiotică radiologice.

Examinarea externă, percuția și auscultarea sunt de o importanță minoră în cancerul pulmonar, în special atunci când este recunoscută în stadiile incipiente ale bolii. În stadiul final, imaginea clinică a cancerului central este complicată de simptomele răspândirii sale dincolo de plamanul afectat, cu implicarea în procesul pleurei, nervii recurenți și frenici, precum și metastazele din organele îndepărtate. Aceste semne, firește, nu au un diagnostic atât de mare ca valoarea predictivă. În astfel de cazuri, metodele de cercetare fizică pot juca un rol principal, înlocuind tehnici mai complexe.

Examinarea pacientului dezvaluie asimetrie în piept și a rămas una dintre jumătățile sale în timpul respirației, creșterea ganglionilor limfatici supraclaviculari, varice ale peretelui gâtului și a pieptului. Dacă atelectazia lobului sau pulmonare leziuni ale ganglionilor limfatici intratoracice metastaze date de inspecție și examen fizic, destul de clar, că acestea nu sunt foarte pronunțate și nu caracteristică a cancerului pulmonar în atelectazie segmentara, iar în absența metastazelor.

Palparea evidențiază ficatul mărit și ganglionii limfatici periferici. Neglijarea acestei simple metode duce deseori la erori de diagnosticare și tactică. Cu o creștere neobservată a ganglionilor limfatici periferici, medicul folosește adesea metode complexe, uneori invazive de diagnosticare.

Percuția în diagnosticul cancerului pulmonar poate ajuta la identificarea atelectazei pulmonare, suspectând prezența lichidului în cavitatea pleurală.

Auscultarea - una dintre metodele principale de examinare clinică - are o anumită valoare în evaluarea dinamicii cancerului pulmonar și diagnosticarea complicațiilor.

Cancerul pulmonar periferic pentru o lungă perioadă de timp fără simptome clinice și, de regulă, este recunoscut clinic destul de târziu. Primele simptome sunt detectate numai atunci când tumoarea începe să exercite presiune asupra structurilor și organelor din apropiere sau le germinează. Cele mai caracteristice simptome ale cancerului pulmonar periferic sunt durerea toracică și dificultăți de respirație.

Dureri toracice, constante sau intermitente, care nu sunt asociate cu acțiunea respirației, de obicei localizate pe partea afectată. Cel mai adesea acestea apar atunci când o tumoare este localizată în zona plămânului, în special în timpul germinării pleurei și a peretelui toracic. Durerea toracică este observată în 20-50% din cazuri. Severitatea dispneei depinde de dimensiunea tumorii, gradul de comprimare a structurilor anatomice ale mediastinului, în special trunchiurile venoase mari, bronhiile și traheea. Dispneea apare la aproximativ 50% dintre pacienți și la 10% dintre pacienții cu stadiile inițiale ale bolii. Germinarea unui bronhiu mare este însoțită de tuse și hemoptizie, dar aceste simptome nu sunt devreme, ca și în cazul cancerului central. Adesea există simptome ale efectului global al tumorii asupra corpului pacientului: slăbiciune, febră, oboseală, scăderea capacității de lucru etc.

Într-o etapă ulterioară a bolii, atunci când tumora se răspândește la bronhii mari și îngustă lumenul, clinica de cancer periferic devine similar cu cea a cancerului central. În această etapă a bolii, rezultatele unui examen fizic sunt aceleași pentru ambele forme de cancer pulmonar. Cu toate acestea, spre deosebire de cancerul central, un raze X pe fundalul atelectazei dezvăluie umbra tumorii periferice în sine. În carcinomul periferic, răspândirea tumorii pe pleura este adesea observată, cu formarea unei efuzii pleurale.

În cancerul pulmonar periferic cu dezintegrare, semnele de inflamație sunt frecvente (tuse cu spută, hemoptizie, febră). Distrugerea în tumoare este mai frecvent observată la bărbați cu vârsta peste 50 de ani și cu o dimensiune mare a situsului tumoral.

Cancerul pulmonar de vârf este un tip de cancer pulmonar periferic. simptomele sale clinice este rezultatul după leziunile tumorale germinare pleural domul plexului brahial, proceseaza transversal 11 se ocupă vertebrele inferioare cervicale, iar nervul simpatic (durere în articulația umărului și a umărului, atrofierea progresivă a mușchilor antebrațului distal și sindromul Bernara- Horner. Acest simptom este descris Pancost (Pancoast) în 1924 și poate fi observat în diferite procese tumorale localizate în deschiderea superioară a pieptului (conform autorului însuși, cu tumori ale lobului superior pulmonar sulcus).

Formele atipice clinice și anatomice ale cancerului pulmonar sunt relativ rare. Forma mediastinală a cancerului pulmonar se manifestă prin metastaze multiple în ganglionii limfatici mediastinali, iar tumora primară din plămân nu poate fi identificată prin toate metodele clinice disponibile. Simulează radiologic o tumoră mediastinală cu semne clinice de comprimare a organelor și a vaselor. Carcinomatoza carcinomului mucoasei pulmonare este caracterizată prin noduri multiple în plămân atunci când locul cancerului primar nu este cunoscut.

Există un grup de sindroame paraneoplazice asociate cu hiperproducția hormonilor (adrenocorticotropic, antidiuretic, hormon paratiroidian, estrogen, sindrom de secreție de serotonină). Aceste sindroame sunt mai caracteristice cancerului pulmonar cu celule mici. Cancerul pulmonar poate fi însoțit de tromboflebită, diverse nevroze și miopatii, dermatoze specifice și tulburări ale metabolismului lipidic-lipidic.

Substanțele asemănătoare cu hormonii sunt markeri specifici ai malignității; acestea pot fi detectate prin teste radioimunoanalizate. Cel mai frecvent observată secreție tumorală este ACTH sau precursorii ei metabolici. Nivelul corticosteroizilor din ser și urină al acestor pacienți este adesea mai mare decât în ​​cazul sindromului Cushing și este mai dificil să se blocheze medicamentul. artralgichesky Clinic, la 3-5% dintre pacienții cu cancer pulmonar sunt detectate și sindroame reumatoide, osteoartropatie pulmonară, ginecomastie, nevrita, dermatomiozita, tromboză vasculară, febră. Asemenea manifestări dispar adesea după vindecarea pacientului.

Cancerul pulmonar este adesea manifestă inițial un fel de sindrom de hipertrofice osteoartropatie pulmonare Marie - Bamberger, consta in ingrosarea si scleroza dlinnyx oase tubulare ale picioarelor și antebrațele, mici oase tubulare ale mâinilor și picioarelor, umflarea articulațiilor (cot, glezna), clubbing formă balon de degete "<барабанные палочки»).

Unii autori consideră că ulcerul gastric și sindromul paraneoplastic al ulcerului duodenal. Cu toate acestea, cauza mai probabilă a acesteia sunt particularitățile constituției psihosomatice și schimbările imunologice ale corpului. Efectele exogene, în special fumatul, par să joace un rol etiologic global semnificativ.

Extindeți viața în cancerul pulmonar. 3 întrebări adresate oncologului

Perioada latentă și natura agresivă a cancerului pulmonar duc la faptul că mortalitatea din acesta se situează pe primul loc printre toate tumorile la pacienții adulți. Dar, mai recent, medicii au început să vorbească despre faptul că se apropie timpul când cancerul pulmonar se poate transforma în categoria bolilor cronice.

Tyulyandin Serghei

Doctor de Științe Medicale, director adjunct și șef al Departamentului de Farmacologie Clinică, FSBE "Centrul Național de Cercetare Medicală Oncologică. NN Blokhina ", președinte al Societății ruse de oncologie clinică RUSSCO

Am scris deja că în arsenalul oncologilor a apărut un medicament specific pentru tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici. Aceasta este cea mai comună formă a unei tumori, care apare la 80-85% dintre pacienții cu cancer pulmonar. Terapia țintită datorită acțiunii precis direcționate se numește și țintă - distruge numai celulele maligne și protejează cele sănătoase.

1. Statistici privind cancerul pulmonar în Rusia

Rusia a luat măsuri serioase împotriva fumatului. Aceasta ar trebui să reducă incidența cancerului pulmonar. De ce statisticile arată contrariul?

Într-adevăr, în ultimii 5-10 ani, majoritatea țărilor înregistrează o scădere a incidenței cancerului pulmonar la bărbați. Acest lucru se datorează scăderii numărului de fumători, interzicerea fumatului în locurile publice și creșterea prețului la țigări. Dar la femei, incidența, destul de ciudat, continuă să crească lent, deoarece pentru sexul echitabil există mai puțină nevoie de împărțire cu țigările.

În Rusia, în ultimii ani, numărul de cazuri este menținut la același nivel. În fiecare an, este detectat în 58-60 de mii de oameni. Și există aceeași tendință în statistici - numărul femeilor cu cancer pulmonar crește. Avem măsuri împotriva tutunului luate mai târziu decât în ​​Europa și Statele Unite. Și deși numărul fumătorilor ruși a scăzut cu 12%, dar efectul nu va veni imediat și vom vedea o reducere reală a incidenței puțin mai târziu.

Statisticile au fost influențate de anomalul anului 2015, când, din motive necunoscute, a existat o creștere a incidenței cancerului pulmonar. O altă circumstanță ar trebui să fie luată în considerare: deși 80% din cancerul pulmonar apare la fumători, restul de 20% sunt la cei care nu sunt dependenți de tutun.

2. Rata de mortalitate datorată cancerului pulmonar în Rusia

Prin numărul de cazuri, cancerul pulmonar ocupă locul al treilea în lista tristă de tumori maligne din Rusia, în al doilea rând doar în cazul cancerului de piele și de sân. De ce mortalitatea la cancerul pulmonar este pe primul loc în rândul tuturor tumorilor la pacienții adulți?

Cel mai adesea, cancerul pulmonar este detectat prea târziu. În Rusia, doar 28-29% dintre pacienți primesc un diagnostic în prima sau a doua etapă, ceilalți vor afla deja despre starea unei boli comune, când proiectul de lege continuă luni și chiar zile de viață.

Cancerul pulmonar este o boală care nu este foarte sensibilă la medicamente în stadiu avansat. În stadiul în care se utilizează metoda chirurgicală de tratament, majoritatea pacienților au deja metastaze la distanță, care se vor dezvolta la scurt timp după operație. Prin urmare, în țara noastră există atât de mulți care au murit de cancer pulmonar - în primul an după diagnosticare, 50% mor.

3. Un nou medicament pentru tratamentul cancerului pulmonar.

Cum funcționează noul medicament? Pentru cine este destinat? Există suficiente medicamente pentru toți pacienții?

Acesta este un medicament pentru pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici, care au un statut pozitiv de mutație T790M în gena receptorului factorului de creștere epidermal. Blochează efectele acestor mutații și funcționarea defectuoasă a proteinelor care generează gene mutate.

Cum să identificați aceleași mutații? În 2012, Societatea Rusă de Oncologie Clinică a inițiat un program de îmbunătățire a diagnosticului molecular genetic în Federația Rusă. Astăzi are o scară națională și acoperă 100% din teritoriul țării.

Un pacient cu cancer metastatic vine să vadă un medic local. El face o colecție de materiale și o trimite la program. În cadrul său, există un laborator central, în care materialele curg de oriunde din Rusia și sunt testate. După 7 zile, un medic din orice regiune primește un răspuns dacă pacientul său are o mutație T790M sau nu. Și dacă răspunsul este da, medicul poate prescrie cu promptitudine terapia foarte bine direcționată.

Astăzi, 55 000 de pacienți au fost testați, dintre care 8 000 au cancer pulmonar. Au fost identificați 5.300 de pacienți cu mutație T790M. Medicamentul noii generații va oferi aproximativ 5000 de pacienți, adică se va dovedi că un nou medicament vizat va fi disponibil pentru majoritatea pacienților. AstraZeneca a lansat deja un transfer tehnologic al producției sale la uzina din regiunea Kaluga pentru a începe să producă drogul în Rusia pe parcursul întregului ciclu de viață și, astfel, să sporească disponibilitatea acestuia pentru pacienți.

Se poate vindeca cancerul pulmonar?

Cancerul pulmonar este liderul mortalității în rândul tuturor cancerelor. Tratamentul cancerului pulmonar este o sarcină dificilă chiar și pentru țările foarte dezvoltate, cu forma comună a bolii, profesionalismul medicilor și metodele moderne de tratament pot prelungi durata vieții unui pacient cu un an, doi sau cinci ani, rata de supraviețuire a cancerului pulmonar depinde de mulți factori.

Statisticile sunt foarte condiționate, deoarece nu există nici măcar două persoane cu aceleași date inițiale la momentul diagnosticului, iar diferite persoane reacționează diferit la tratament. Prin urmare, pentru a răspunde în mod neechivoc la cât de mult trăiesc cu cancer pulmonar este imposibil din mai multe motive.

Câți trăiesc cu cancer pulmonar?

Cancerul pulmonar poate fi vindecat. Prima condiție este detectarea bolii într-un stadiu incipient. Al doilea este tratamentul potrivit. Depinde de asemenea de tipul histologic al unei tumori maligne.

Carcinom pulmonar fără celule mici

Un tip de tumoră pulmonară non-celulară mică este mai puțin agresivă, prognosticul supraviețuirii în această formă este mai favorabil. În prima etapă, rata de supraviețuire de cinci ani este de 57%, la al patrulea - aproximativ 4%. Cifrele de mai jos sunt calculate de Institutul Național al Cancerului din SUA, sunt valabile pentru Europa de Vest și Israel, statisticile din aceste țări oferă cifre similare.

Supraviețuirea în cancerul pulmonar fără celule celulare

etapă

Rata de supraviețuire

Amintiți-vă că aceste date sunt obținute pe baza experienței trecute, astăzi eficiența tratamentului crește în fiecare an.

Cancer pulmonar cu celule mici

Cancerul de celule mici apare în 10-15% dintre cazuri, în special la fumători. Acesta este un tip foarte malign de tumori maligne, se metastazează repede și chiar rapid, dar odată cu începerea tratamentului la timp, există încă șanse de vindecare, deoarece acest tip de cancer răspunde bine la tratamentul chimioterapeutic. În cazul etapelor localizate, supraviețuirea pacienților, în funcție de vârstă și tratament, variază de la 10 la 50%. În cazul formelor metastatice, prognosticul este slab.

Adesea, stadiile cancerului pulmonar cu celule mici sunt împărțite în două grupuri - cancer localizat (distribuție limitată în interiorul plămânilor) și larg răspândit (depășind plamanul). La momentul diagnosticării, 30% dintre pacienți au cancer pulmonar localizat. Și doar 25-30% dintre aceștia trăiesc mai mult de 2 ani. Când se ajunge la o remisiune completă, adică metastazele se opresc, este posibilă și o recuperare completă.

Doi dintre cei trei pacienți cu cancer pulmonar cu celule mici au tumori comune. Din păcate, rata de supraviețuire în acest stadiu este foarte scăzută. Cinci ani de supraviețuire este de numai 5%.

Cancerul pulmonar: statistici și predicții

Cancerul pulmonar este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele epiteliale ale țesutului pulmonar, ceea ce duce la afectarea funcției respiratorii, vitală pentru corpul nostru. Este imposibil să umpleți insuficiența pulmonară, astfel încât consecințele acestei boli sunt extrem de grave. Potrivit statisticilor privind cancerul pulmonar, morbiditatea a crescut semnificativ în întreaga lume în ultimii ani, deși ratele mortalității rămân destul de stabile, datorită îmbunătățirilor metodelor de diagnosticare și de tratament.

Statistici privind cancerul pulmonar

La nivel mondial, mai mult de 1 milion de cazuri noi sunt diagnosticate în fiecare an, cu aproximativ 60.000 în Rusia. Potrivit statisticilor, cancerul pulmonar se formează cel mai adesea pe partea dreaptă (57%), datorită caracteristicilor anatomice ale corpului: traheea cade în plămânul drept aproape la un unghi drept, prin urmare, este mai puternic afectată de factori agresivi. Cancerul pulmonar poate apărea la orice vârstă, dar principalul grup de risc al pacienților este bărbații cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani și mai în vârstă, probabilitatea apariției acestuia într-o perioadă mai devreme este de 10%.

Conform statisticilor privind cancerul pulmonar, incidența în ultimii ani a crescut semnificativ în toate țările, în special în cele dezvoltate. Valorile maxime ale indicelui sunt înregistrate în SUA (86: 100000 în rândul bărbaților și 37: 100000 în rândul femeilor), iar în Europa sunt înregistrate valori ridicate, de exemplu, în Cehia 72 și, respectiv, 12 la 100 000. Ratele minime de incidență sunt observate în China și în alte țări estice (45 și 13 la 100.000). Este de remarcat faptul că în prezent există o creștere activă a incidenței cancerului pulmonar în rândul populației feminine, raportul dintre bărbații și femeile afectate este de 4-8: 1.

În Rusia, potrivit statisticilor privind cancerul pulmonar, incidența este relativ stabilă, există o ușoară scădere. Patologia ocupă o poziție de lider în rândul populației masculine, ponderea acesteia fiind egală cu 25% dintre toate tumorile maligne. Dintre femei, boala este mai puțin frecventă: 4,3%.

Dinamica incidenței cancerului pulmonar în perioada 2004-2014 în Rusia: