Semne, simptome și tratamentul cancerului osos

Cel mai adesea, când se diagnostichează cancerul osos, acestea sunt leziuni secundare. Cancerul osos primar nu este foarte frecvente și, prin urmare, nu este bine cunoscut, ceea ce reprezintă un minus pentru tratarea unei boli. Un aspect pozitiv al cancerului osos este faptul că se face cunoscute manifestări caracteristice, durere și alte simptome.

Mai multe despre cancerul osos

Oasele scheletului sunt un fel de schelet al corpului uman. Dar acest sistem suferă de malignitate și poate deveni un loc pentru dezvoltarea tumorilor maligne, care sunt capabile să se formeze independent și să devină rezultatul renașterii tumorilor benigne.

Particularitatea acestei boli este că acest tip de cancer este mai frecvent secundar (metastazat) de cancer osos. Acest lucru se întâmplă din cauza dezvoltării unei tumori care ajunge la structura osoasă. Regiunile toracice sau lombare sunt adesea afectate. De exemplu, cancerul tiroidian, renal, de sân, metastaze pulmonare pot merge la procesul xifoid, corpul și mânerul sternului, iar în osul iliac. Metastazele din oase pot provoca dureri severe, de exemplu, în melanomul vertebral, o tumoare osoasă sciatică, care poate stoarce un nerv.

Dar există cazuri în care cancerul osos nu se formează ca rezultat al metastazelor, ci direct în țesuturile osoase. Cel mai adesea, acest tip de oncologie afectează zonele care sunt mai aproape de articulația genunchiului.

Supraviețuirea pacienților cu acest diagnostic este destul de mare, cu condiția ca cancerul să fi fost diagnosticat în stadiile inițiale.

Printre alte boli de cancer, cancerul osos apare la 1% dintre pacienții cu cancer.

Cancerul osoas clasificat

Vorbind despre cancerul de oase, de obicei inseamna cancer metastazat (modificări sekundarnye), în cazul în care tumora a format in alte organe (de san, pulmonar, de prostată) și în etapele ulterioare penetrat osul.

Cancerul osoas poate fi numit cancer, care se formează din celulele care formează sângele măduvei osoase, este mielom multiplu sau leucemie. Adevăratul cancer osos se formează tocmai în os și numele său comun este sarcomul (o tumoare malignă care a apărut din oase, fibroase, adipoase, țesut muscular, precum și vasele de sânge).

În funcție de locația și tipurile de celule tumorale, există tipuri de cancer osos:

  • osteoblastoklastoma. Această tumoare de celule gigantice este benignă și malignă. De obicei afectează oasele picioarelor (mai des genunchii) și brațele. Mai des, este diagnosticat la vârstă mijlocie și tineri. Osteoblastoclastomul nu are tendința de a metastaziza, dar de multe ori reapare, care apare în același loc;
  • osteogen;
  • sarcomul parostal.

Tumorile maligne ale țesuturilor cartilaginoase se referă, de asemenea, la cancerul osos:

  • condrosarcom. Acest tip de cancer apare la adulți în vârstă de 40-60 de ani, formarea acestuia apărând oriunde este prezent țesutul cartilajului (periost), localizat, de obicei, pe oasele articulației șoldului, centura umărului. Tumora poate metastaza la ganglionii limfatici si plamani;
  • fibrosarcom. Se găsește în oasele membrelor și al fălcilor.

Cancerul tumoral în afara oaselor:

  • limfom;
  • angiom;
  • Tumoră Ewing sau endoteliom difuz. Aceasta tumora se poate dezvolta oriunde, dar cel mai adesea apare in oasele membrelor inferioare și superioare, omoplați, pelvisul (osul pubian), coaste, clavicula, coloana vertebrala. Acest tip de tumoare este caracteristic copiilor mici, ale căror țesuturi sunt încă imature.

Dacă luăm în considerare separat osteosarcomul, care provine din celulele osoase, se poate observa că acesta este cel mai frecvent tip de tumoare care afectează cel mai adolescent. Această tumoră se formează în țesutul osos în curs de dezvoltare, de obicei se formează pe oasele lungi ale picioarelor și brațelor (tibia sau femurul), tibia, în apropierea articulațiilor. histiocitom fibros malign se formează în țesuturile moi (mușchi, țesut adipos, ligamentele, tendoanele), dar atunci când tumora afectează oasele, cel mai adesea oasele extremităților.

Chordoma este unul dintre tipurile rare de cancer osos. Este mai des diagnosticată la persoanele după 30. Localizarea - coloana vertebrală superioară sau inferioară.

Videoclipuri asemănătoare:

Cancerul osoșan Simptomele

Primul semn al cancerului osos este durerea, care apare atunci când atingeți locul în care se află tumoarea (în stadiul de mijloc al dezvoltării bolii, se poate simți neoplasmul).

Pe măsură ce tumoarea crește, durerea începe să fie simțită fără presiune. Manifestările durerii sunt la început mai slabe, apoi devin mai pronunțate, pot să apară în mod neașteptat și să dispară rapid. Durerea apare periodic sau este în mod constant prezentă, poate avea un caracter nagging sau plictisitor. Adesea noaptea sau în timpul încărcării pe osul piciorului (mersul pe jos sau în timpul alergării) starea se agravează.

De-a lungul timpului, senzațiile dureroase devin permanente, pot să existe lamențe și piciorul va începe să doară. Durerea apare în localizarea tumorii și poate fi dată în următoarea parte a corpului - în cazul în care a lovit printr-o articulație de umăr poate răni mâna până la încheietura mâinii, sau o tumoare în articulația genunchiului poate provoca dureri în picior la călcâi. Durerile osoase din oncologie nu sunt eliberate nici după odihnă, se intensifică noaptea și medicamentele nu o opresc.

Un alt simptom al bolii este limitarea mișcării și umflarea articulațiilor și membrelor. Fracturile osoase sunt posibile, chiar și cu o cădere ușoară.

Pot apărea greață și durere în abdomen. Acesta este rezultatul hipercalcemiei, când sărurile de calciu ale osului afectat de cancer se găsesc în vasele de sânge și provoacă simptome neplăcute.

Pe măsură ce se dezvoltă cancerul osos, pot apărea alte simptome ale bolii: pierderea bruscă în greutate, creșterea temperaturii.

După manifestarea durerii, ganglionii limfatici regionali pot crește după câteva luni, țesuturile moi se umflă.

Este posibilă simțirea tumorii - de obicei este o zonă fixă ​​pe fundalul țesuturilor moi care se mișcă. În epicentrul tumorii - febră a pielii, care în acest loc este palidă și subțire. Dacă tumora este mare, modelul vascular devine vizibil.

Mai târziu, există o slăbiciune, pacientul devine repede obosit, devine lent, apare somnolență. Dacă cancerul osos metastazează la plămâni, se observă insuficiență respiratorie.

Stadiul cancerului osos

Determinarea stadiului de cancer indică răspândirea tumorii în organism, ceea ce este foarte important atunci când se prescrie tratamentul și prognosticul ulterior al bolii.

Etapa I - o tumoare cu un grad scăzut de malignitate, nu se extinde dincolo de limitele osului.

Stadiul IA - o tumoare nu este mai mare de 8 cm, stadiul IB - o neoplasmă poate depăși această dimensiune sau poate fi localizată mai mult decât pe o parte a osului.

Etapa II - tumoarea nu părăsește limitele osului, dar celulele sale își pierd diferențierea (devine mai malignă).

Etapa III - un neoplasm apare în mai multe zone ale osului, celulele acestuia fiind diferențiate.

Etapa IV - tumora pătrunde dincolo de limitele osului, apar metastaze, mai întâi - în plămâni, apoi - în ganglionii limfatici regionali și organe eliminate.

Este important! Rata de tranziție a cancerului osos de la etapă la stadiu depinde de tipul de tumoare malignă - unele tumori sunt foarte agresive și progresează destul de repede, altele pot progresa încet.

Osteosarcomul se dezvoltă rapid, apare cel mai adesea, de regulă, la bărbați. Chondrosarcomul se poate dezvolta la rate diferite: rapid și lent.

Cauze și factori de risc

Cel mai adesea, acest cancer se întâlnește la bărbați între șaptesprezece și treizeci de ani, persoanele mai în vârstă suferă mai puțin frecvent.

Principalele motive care cresc riscul de cancer osos sunt:

  • boli ereditare, care cresc riscul acestui tip de cancer - sindromul Rotmunda-Thomson, sindromul Li-Fraumeni, retinoblastom (gena RB1 este numit);
  • Boala lui Paget. Este considerată o afecțiune precanceroasă și determină creșterea patologică a țesutului osos la pacienți după 50 de ani;
  • efectul radiațiilor ionizante cu doze mari (peste 60 de gri). Aceasta poate include radiații în timpul tratamentului altor boli tumorale;
  • transplantul de măduvă osoasă;
  • leziuni ale oaselor de natură mecanică. După o lungă perioadă de timp, se poate forma o tumoare la locul unei leziuni osoase - 40% din cazurile de cancer osos la nivelul locului de fractură.

Cel mai adesea, cancerul osos nu este declanșat de mutații ereditare de ADN, ci dobândit în timpul ciclului de viață și sub influența factorilor de mai sus.

Riscul de a dezvolta acest tip de cancer este mai mare in randul fumatorilor si celor cu boli cronice ale sistemului osos.

Diagnosticul cancerului osos

Principala modalitate de diagnosticare a cancerului de acest tip este o biopsie. Această metodă vă permite să confirmați sau să respingeți cu precizie prezența cancerului osos, deoarece unele alte boli osoase pot produce rezultate de cercetare similare cu metode de diagnosticare instrumentală.

Dar, în plus față de biopsie, se folosesc metode instrumentale de recunoaștere a cancerului, cum ar fi:

  • Tomografie CT; screening RMN;
  • osteoscintigrafia radionuclizilor (raze X ale scheletului întregului corp);
  • poză cu emisie de pozitroni.

Videoclipuri asemănătoare:

Tipuri de terapie cu cancer osos

Tactica tratamentului este selectată individual în fiecare caz, după analizarea tuturor datelor obținute. Principalele metode de tratament utilizate: chirurgie, radiații și chimioterapie. Ele sunt folosite mai des în complex, dar uneori separat unele de altele.

La alegerea metodelor de tratament și a combinației acestora, oncologul ia în considerare următorii factori: localizarea tumorii, gradul de agresivitate, absența sau prezența metastazelor.

Intervenția chirurgicală

Scopul principal este eliminarea întregii tumori. Dacă celulele canceroase rămân neperturbate, ele sunt capabile să dea un impuls începutului unei noi tumori. Prin urmare, o parte din țesuturile sănătoase din apropiere este eliminată. Această procedură se numește excizie largă (excizie largă). Apoi, patologul examinează țesutul îndepărtat sub microscop pentru a detecta celulele canceroase în periferie. Absența lor se numește "marginile negative" (marginile curățate histologic după rezecție).

"Marginile pozitive" indică faptul că nu toate celulele canceroase au fost îndepărtate. Uneori, deteriorarea oaselor membrelor este atât de extinsă încât o excizie largă implică îndepărtarea completă a membrelor (amputație). În cele mai multe cazuri, încercați să efectuați operații cu conservarea membrelor. Dar este mult mai dificil din punct de vedere tehnic și poate implica riscul complicațiilor după intervenția chirurgicală. Atunci când oncologia oaselor pelvine încearcă să aplice o excizie largă.

În cazul tumorilor din maxilarul inferior, uneori este necesar să se îndepărteze, urmată de transplantul de oase din alte părți ale corpului. Pentru tumorile din craniu și coloanei vertebrale, nu se efectuează o excizie largă. Apoi sunt utilizate metode: chiuretaj, radiații, criochirurgie.

Curettage este chiuretajul tumorii de la nivelul osului fără a elimina zona afectată. După aceea, o cavitate rămâne în os. Uneori, după eliminarea unei zone mai mari a tumorii, criochirurgia și iradierea sunt folosite pentru a curăța zonele adiacente ale osului de celulele canceroase. În criochirurgie, cavitatea care rămâne din neoplasm este umplută cu azot lichid, iar celulele tumorale sunt înghețate. Mai târziu, această cavitate este umplută cu ciment osoasă.

O inovatie in chirurgia tumorilor maligne este considerata un cutit cibernetic. Țesuturile afectate sunt eliminate utilizând radiochirurgia stereotactică. Operația are loc fără sânge și durere, iar intervenția în corpul pacientului este minimă.

Radioterapia

Cancerul osoas este rezistent la radiații, din acest motiv, utilizarea sa nu este principala metodă de tratament. Pentru distrugerea celulelor tumorale este nevoie de o doză suficient de mare și aceasta amenință să se deterioreze în apropierea terminațiilor nervoase situate. Dar radioterapia este utilizată în cazurile în care tumora este recunoscută ca fiind inoperabilă sau pentru distrugerea celulelor canceroase rămase după operație (cu "marje pozitive").

O versiune mai moderna a radioterapiei este radioterapia modulata intensitate (IMRT). Această metodă implică construirea calculatorului de proiecție a razelor propagate pe configurația tumorii cu capacitatea de a regla energia radiațiilor.

O altă metodă modernă de radioterapie este terapia prin radiație protonică. Această metodă oferă o doză ridicată de radiații cu efecte secundare minime.

Cu brahiterapia, o sursă radioactivă este injectată în tumoare. Acest lucru limitează aria de expunere la radiații și protejează țesutul normal.

chimioterapie

Utilizarea chimioterapiei are și avantajele sale (distrugerea metastazelor în țesuturile și organele îndepărtate) și minusuri (numeroase efecte secundare). Chimioterapia este mai sensibilă: osteosarcomul și sarcomul lui Ewing, iar chondrosarcomul este slab susceptibil de efectul său.

De obicei, astfel de medicamente pentru cancer sunt folosite în chimioterapie:

  • "Carboplatin";
  • „Cisplatina“;
  • „Metotrexat“;
  • "Doxorubicin";
  • „Ciclofosfamidă“;
  • Vincristina și alții.

De obicei nu se utilizează un medicament, ci o combinație de 2-3. Cea mai folosită combinație: "Doxorubicină" și "Cisplatină".

Efectele secundare ale chimioterapiei sunt:

  • greață și vărsături;
  • stomatită;
  • pierderea apetitului;
  • chelie.

Terapie specifică

Medicamentele vizate și-au demonstrat eficacitatea în chordomii și alte tipuri de cancer osos când chimioterapia este lipsită de putere. Astfel de medicamente ("țintite" - de la engleza "Target" - țintă) acționează într-un mod complet diferit, spre deosebire de agenții chimioterapeutici tradiționali. Acestea sunt create special pentru boală și pacient.

Terapie cu terapie intensivă cu rezonanță mică

O nouă metodă NERT (Terapie cu rezonanță electrozică mică) este de asemenea observată. În combinație cu autohemoterapia și utilizarea suplimentelor de calciu, se utilizează pentru tratarea metastazelor de diferite dimensiuni în țesuturile osoase.

Durata de viață a cancerului osos

Pentru cancerul osos, rata de supraviețuire de 5 ani este de 70%. Pacienții adulți sunt mai susceptibili de a suferi de chondrosarcom, aici rata de supraviețuire de 5 ani este de 80%.

Cauza morții în această formă de oncologie nu devine adesea cancerul în sine, ci tumorile osteogene în alte părți ale corpului care au fost cauzate de metastaze din centrul osului.

Câți pacienți trăiesc în stadiul 4 al acestui tip de cancer? Aceasta depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de tipul tumorii și de răspunsul său la medicamente. Doar 20% dintre pacienți au depășit limita de cinci ani, oferind terapie de înaltă calitate. Restul pacienților mor mai devreme.

Simptomele cancerului osos și articulației la adulți

Cancerul osoasă - tumori maligne care se pot dezvolta în orice parte a scheletului, adesea în articulații. Oamenii numesc cancer orice proces cancer, cu toate acestea, cancerul osos (formatiuni primare) este o tumora numai a cartilajului si a tesutului osos, asa-numitele sarcoame. Acestea reprezintă doar 0,2% din numărul total de boli oncologice. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt osteosarcomul și sarcomul lui Ewing. În alte cazuri, procesele maligne sunt formațiuni secundare, metastaze ale tumorilor țesuturilor moi sau ale altor organe afectate.

Cel mai des, sarcoamele afectează membrele inferioare - 80% din tumori apar în articulațiile genunchiului, 15% - în oasele de șold.

Pentru cancerul osos, bărbații au o predispoziție mai mare, cu patologie care se dezvoltă adesea într-un organism în creștere decât la bătrânețe - generația mai în vârstă nu reprezintă mai mult de 2% din cazurile de sarcom. Aceasta se datorează diviziunii active a celulelor epifizei, datorită cărora apare creșterea osoasă în copilărie și adolescență.

Cauzele cancerului osos

Factorii care pot duce la apariția tumorilor maligne:

  • Leziuni scheletice;
  • Complicații după operațiile măduvei osoase;
  • Creșteri precanceroase;
  • Tulburări și boli genetice (de exemplu, sindromul ereditar Li-Fraumeni);
  • Osteitis deformans (boala Paget), care este asociată cu repararea osoasă afectată în timpul deformărilor, deplasărilor, fracturilor. Cel mai adesea apare la vârsta înaintată.
  • Radiații, ionizatoare, microunde și radiații electromagnetice. Când copiii și adolescenții sunt expuși la doze mari în prezența unui proces primar de cancer, există un risc crescut de apariție a cancerului osos. Expunerea la radiații periculoase este considerată ca fiind mai mare de 60 de gri, ceea ce poate declanșa oncologia la adulți.

Una dintre sursele de procese oncologice din oase este renașterea tumorilor benigne, cum ar fi: osteomul, condrobrlastomul, condroma, osteomoblastomul, osteoclastomul. De asemenea, cursul malign poate lua educație din țesutul conjunctiv (lipom, fibrom), neurofibrom.

Cancerul osoas secundar este o consecință a metastazelor tumorilor maligne ale altor organe, incluzând glandele tiroidiene sau mamare, rinichii, plămânii etc. Un copil sub iradiere a retinoblastomului (oncologie oculară) poate dezvolta un sarcom cranial.

Simptomele și semnele cancerului osos

Primele manifestări și simptome ale cancerului osos pot fi o înăsprire a pielii, umflarea peste neoplasm sau dureri recurente în aceeași zonă. Aceste simptome reprezintă motivul pentru vizita obligatorie la medic, fără auto-tratament și proceduri ineficiente, pentru a detecta procesul malign în timp util și pentru a nu începe boala până la stadiul final. În absența terapiei, persoana începe să se simtă obosită constantă, slăbiciune, stare de rău generală și lipsă de apetit și durerea devine mai pronunțată și prelungită. Uneori funcționarea articulațiilor, extremitățile sunt rupte.

Ulterior, pot apărea simptome mai severe ale cancerului osos:

  • tumoarea este inflamată, pielea peste ea devine mai ușoară, venele străbate, pielea devine fierbinte;
  • apare o deformare osoasă, uneori o fractură;
  • durerile cresc, interferează cu somnul normal și viața de înaltă calitate;
  • din cauza greaței, alimentației afectate, greutatea corporală este redusă considerabil;
  • dacă tumora este localizată în piept, pot să apară metastaze la nivelul plămânilor, care se manifestă ca dificultăți de respirație.

Formele cancerului

  1. Cancerul osos primar este sarcomul adevărat, care provine din oasele, periostul, cartilajul, țesuturile fibroase și grase, vasele.
  2. Cancerul secundar este metastatic: celulele se comportă ca și în forma primară, dar sunt identice cu țesuturile neoplasmului "matern".

Clasificarea tumorilor maligne

  • din țesut adipos (liposracom);
  • din mușchi (leiomiosarcom);
  • de la conjunctiv (histiocitom fibros);
  • de chorda noto (chordoma);
  • fibroblaste (fibrosarcom);
  • vascular (hemangioendoteliom epitelioid, angiosarcom);
  • formarea cartilajelor (chondrosarcom);
  • formarea osoasă (sarcomul osteogenic, osteosarcomul);
  • celule gigant (osteoclastom);
  • hematopoietic (mielom, limfosarcom, reticulosarcom);
  • umflarea scheletului osos (sarcomul lui Ewing);
  • altele (neuroma).

Cancerul osos comun

Sarcomul lui Ewing

Se dezvoltă în oase tubulare lungi, în pelvis, lame de umăr, claviculare și coaste, uneori formate în afara oaselor - în țesuturi moi. Particularitatea sa este în dezvoltarea agresivă și metastazele timpurii ale sistemului nervos central, ale măduvei osoase, ale plămânilor și ale ficatului. Incidenta maxima vine in adolescenta de la 10 la 15 ani.

osteosarcom

Se dezvoltă în oasele pelvisului și membrelor (adesea - în partea inferioară). Oncologia este mai susceptibilă la oase tubulare lungi, cu cancer care apare adesea în genunchi, femur și oase pelvine, tibia și articulațiile umărului.

Neoplasmele canceroase se dezvoltă din celulele osoase, răspândind țesuturile înconjurătoare prin metastaze.

Bolile sunt tineri sub vârsta de 30 de ani (reprezintă până la 65% din cazuri), mai adesea - adolescenți la pubertate.

chordoma

Apare mai frecvent după 30 de ani, în timp ce la pacienții adulți, oasele coloanei vertebrale din sacrum sunt afectate, la bolnavii tineri, boala este localizată la baza craniului. Diferă în dezvoltarea lentă, dar după îndepărtarea chirurgicală apar adesea recăderi. Chordomul cu agresivitate minimă se numește condroid, formă agresivă, predispusă la metastaze, nediferențiată.

Histiocitomul (GDF)

Mutațiile în celulele țesutului conjunctiv (în ligamente, tendoane, mușchi) pot duce la formarea unui histiocitom malign cu fibră. Dacă se dezvoltă o tumoare în articulații, ganglionii limfatici și organele vecine sunt adesea afectate.

condrosarcom

Se dezvoltă din cartilagiu, astfel încât o tumoare poate să apară în orice parte a corpului în care există cartilaj (membre, umeri, articulații șold, craniu, trahee, laringe etc.) În grupul de risc, vârsta mijlocie și mai în vârstă (60% care au creșteri benigne, de exemplu, ostechondromas. Boala progresează încet și rareori metastază, rareori ajungând la 3 grade, prin urmare, atunci când este detectat un proces, există toate șansele unui rezultat pozitiv.

Chondrosarcomul este de trei tipuri:

  • Mesenchimia - este în creștere rapidă, dar este foarte sensibilă la chimioterapie și radioterapie.
  • Celula clară - se dezvoltă încet, dar după eliminare este predispusă la recădere în același focar.
  • Forma diferențiată este cea mai agresivă, cu evoluția simptomelor osteo-și fibrosarcomului.

Osteoclastomul (tumora de celule gigant)

Acesta este rezultatul neoplasmelor renascute în articulațiile brațelor și picioarelor, care rar merg la țesuturile și organele adiacente sau la metastaze. Cu toate acestea, după excizie, apare adesea în focalizarea primară.

Etape de oncologie

Determinată de localizarea și dimensiunea tumorii.

  1. Etapa I (devreme) - tumora nu se extinde dincolo de oase. În această etapă se disting etapele IA, atunci când tumoarea nu depășește 8 cm în diametru. Dacă mărimea este mai mare, procesul patologic sa răspândit în interiorul osului - acesta este stadiul IB.
  2. Etapa II - tumoarea se află în limitele osului, dar toate semnele degenerării celulare în cele maligne (tulburări de diferențiere și creștere a țesuturilor) apar deja.
  3. Etapa III - leziuni tisulare multiple.
  4. Etapa IV - procesul malign se extinde la țesuturile adiacente, se formează metastaze la ganglioni limfatici și organe.

diagnosticare

Primul semn al cancerului osos este creșterea durerii, apariția de umflături dureroase sub piele, care crește cu timpul. Inițial, arată ca o formare densă și statică, devenind treptat moale și mobilă. Dacă simptomele sunt similare, acesta este motivul pentru o examinare completă completă.

Ce cercetare este necesară?

  • test de sânge pentru markeri tumorali și fosfatază alcalină;
  • biopsie (măduvă osoasă, țesut osos);
  • Raze X în două proiecții (ajută la determinarea localizării, gradul de distrugere a membranei osoase, prezența unei zone de scleroză, reacția periostală);
  • CT, RMN, angiografie (determinarea gradului și naturii răspândirii procesului malign);
  • scintigrafia (scanarea osoasă pentru a identifica focalizarea primară și prezența metastazelor).

Pentru diagnosticarea corectă și excluderea proceselor inflamatorii cu aceleași simptome datorate leziunilor și tumorilor benigne, efectuați diagnosticul diferențial.

Metastaze osoase

Un proces malign care depășește concentrarea primară și infectează alte țesuturi și organe este cancerul secundar. Cel mai adesea, metastazele afectează zonele scheletului cu o sursă de sânge activă (coloana vertebrală, pelvis, craniu, coaste).

Simptomele metastazelor cancerului în oase:

  • atacuri de dureri osoase și disfuncții ale articulațiilor;
  • fracturi cu sarcini mici și stres mecanic ușor;
  • amorțirea membrelor (datorită compresiei spinării);
  • perturbarea conștiinței;
  • oboseală constantă, apetit redus, greață și vărsături (manifestări de hipercalcemie);
  • formarea unor cantități excesive de urină cu tulburări de urinare.

Tratamentul cancerului osoase

Principalele metode de tratament sunt radioterapia, chimioterapia și excizia chirurgicală a tumorii (împreună cu cazul și, dacă nu este disponibil, împreună cu cei mai apropiați mușchi). În cazuri extreme, îndepărtarea membrelor.

Tratamentul este prescris în funcție de tipul și stadiul cancerului, de sensibilitatea acestuia la medicamente și proceduri.

Sarcomul lui Ewing este foarte sensibil la radiații și chimioterapie, în timp ce metoda chirurgicală nu este cea principală.

Chondrosarcomas, prin contrast, sunt tratați prin intervenție chirurgicală, incluzând îndepărtarea capetelor articulare ale oaselor tubulare, urmată de înlocuirea endoprotezei. Beamul și PCT nu sunt eficiente în cazurile de fibrosarcom - acestea sunt, de asemenea, îndepărtate chirurgical. GFH-urile încearcă, de asemenea, să fie tratate în timpul operațiilor de conservare a organelor - rezecție cu posibilitatea plastifirii ulterioare. Lăsând organul, tumoarea este tăiată împreună cu vaginul și fascia musculară.

"Ray" și "Chimie"

Iradierea este utilizată în tratamentul sarcomului și reticulosarcomului lui Ewing, dar acum a fost abandonat în tratamentul sarcomului osteogen, a angio-și a chondrosarcomului. Doza de radiații nu depășește 50 de gri.

Chimioterapia este o procedură care este efectuată înainte și după intervenția chirurgicală. După rezecție, același preparat poate fi administrat ca înainte de înlăturarea neoplasmului (dacă a existat gradul 3 sau 4 și mai mult de 90% din țesut este mutat). Compoziția se poate schimba cu mai puțină deteriorare a celulelor.

În radioterapia complexă și chimioterapie se pot prescrie următoarele regimuri de tratament:

Pentru focalizarea primară:

  • Prima etapă este expunerea timp de până la 6 săptămâni cu SOD de până la 60 de grași.
  • A doua etapă este chimioterapia timp de doi ani: în primul an, cursurile sunt ținute o dată la trei luni, iar în al doilea, o dată la șase luni.

Pentru focar secundar:

  • Prima etapă este chimioterapia pentru 4-5 cursuri fiecare, cu pauze de trei săptămâni.
  • A doua etapă este iradierea epicentrului și a întregului os afectat cu "chimie" paralelă.
  • Apoi repetați PCT conform schemei din prima etapă.

Chimioterapia ca procedură independentă este eficientă pentru mai multe metastaze. Dacă metodele conservatoare nu ajută, recurge la intervenții chirurgicale. În a patra etapă, transplantul de măduvă osoasă cu PCT se efectuează în doze mari.

Cum este tratamentul metastazelor canceroase

Cancerul, care "a început" metastazele, necesită terapie complexă:

  • administrarea medicamentelor anticanceroase (citostatice);
  • medicamente hormonale;
  • chimioterapie;
  • imunoterapie;
  • terapie de întreținere (luând analgezice și bifosfonați, care reduc reducerea masei osoase);
  • tratamentul local (ablatia radiofrecventa - efectul curentului asupra tumorii, cementoplastia, radiatia, chirurgia).

Principalele medicamente pentru chimioterapie pentru metastaze: Metotrexat (M), Ciclofosfamidă (C), Fluorouracil (F), Doxorubicină (A)

Pentru liniile I-II, acești agenți sunt prescrise în diferite combinații: CMF, CAP, CAF și altele.

Pentru linia III-IV, Navalbin, Mitomycin-C, Mitoksantron se combină prin combinarea celor trei medicamente sau prin combinarea primului și celui de-al treilea medicament.

În cazul mai multor metastaze, împreună cu tratamentul PCT și hormonal, se efectuează iradierea cursului focarelor patologice.

Terapia hormonală

Chirurgia sau castrarea chimică se efectuează în paralel cu administrarea antiandrogenilor nesteroidieni (Anandron, Casodex, Flucin) sau steroizi (Megestrol acetat, Andokur). De asemenea, în practică, aceștia utilizează agoniști hormonali, care fac posibilă dispensarea cu orchectomie (Zoladex, Prostal, o dată pe lună, la doza prescrisă)

Prognoza pentru cancerul osos

Cât de mult poate trăi pacientul cu cancer osos depinde de cât de devreme a fost descoperită patologia și de începerea terapiei.

Supraviețuirea pacienților de cinci ani:

  • Sarcomul lui Ewing - 50,6%;
  • osteosarcomul - aproape 54%;
  • fibrosarcomul - 75%;
  • chondrosarcomul - 75,2%.

După intervenția chirurgicală și în timpul remisiunii, pacienții rămân sub supravegherea medicilor: în primul an sunt examinați la fiecare trei luni, în al doilea - o dată la șase luni, apoi - o dată pe an.

Racul este o boală prea gravă pentru a se auto-medicina sau pentru a experimenta eficacitatea remediilor tradiționale care pot doar să atenueze simptomele. La primele semne de avertizare trebuie să contactați un oncolog.

Simptome și manifestări ale cancerului osos. Metode eficiente de tratament

Leziunea unei tumori maligne de osteocite este cancerul osos. O tumora se poate forma la o persoana de aproape orice varsta, chiar si la sugari. Cu toate acestea, persoanele de peste 30-45 de ani sunt predominant afectate de cancer. Diagnosticul și tratamentul tumorilor în sistemul osos sunt implicate în oncologi. După cum arată practica lor, acest tip de cancer nu depășește 3-5% din numărul total de tumori detectate la om.

clasificare

De regulă, având în vedere cancerul oaselor ca o unitate nosologică independentă, specialiștii presupun că s-a format o tumoare în țesutul osos - accentul principal.

Mai des, celulele canceroase sunt transferate în zona oaselor cu sânge sau limf de la alte focare maligne. De exemplu, cancerul osului sau pelvisului poate să se metastasizeze în zona plămânilor sau în stomac, precum și în ficat. Aceasta este o formă secundară de tumori.

În proporție directă cu structura și localizarea tumorilor osoase maligne sunt:

  • Se dezvoltă o tumoare agresivă, care afectează în special structurile tubulare lungi - sarcomul Iving. Mult mai rar, o tumoare este diagnosticată în zona coastelor, claviculei, scapulei și a elementelor pelvine. Majoritatea pacienților cu această tumoare sunt adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani. La vârstnici, cancerul osos Ivinga este extrem de rar. Diferă în metastazele timpurii.
  • Osteosarcomul - o tumoare afectează de obicei osteocitele din extremități. De exemplu, centura de umeri sau oasele pelvine. La copii, cancerul se formează predominant în zone cu creștere intensă a oaselor, precum și în țesuturile articulare ale cotului sau genunchiului. Tinerii mai tineri suferă de osteosarcom mai des.
  • Chondromă - o tumoare se dezvoltă din resturile celulelor embrionare. Principala localizare a tumorii este sacrul, precum și oasele bazei craniului. Conform structurii histologice, locul cancerului este adesea un neoplasm benign. Cu toate acestea, din cauza dificultății cu diagnosticarea și a apariției frecvente a complicațiilor, tumoarea, totuși, este de obicei menționată ca procese maligne.
  • Fibrosarcomul - se formează în țesuturi moi adânci ale scheletului, de exemplu, tendoane. Pe măsură ce tumoarea progresează, ea invadează oasele. Mai susceptibili la tumori de acest tip de femeie.

În cele din urmă, recunoașteți și stabiliți adevăratul diagnostic al cancerului osos, numai de către un specialist înalt calificat. Confirmarea cancerului va fi studiile de laborator și instrumentale.

Primele semne

Este dificil de suspectat apariția cancerului în zona unei unități osoase în stadiul inițial al apariției acestuia. La urma urmei, cel mai adesea tumoarea este situată adânc în interior, unde practic nu există terminații nervoase. De aceea, cel mai adesea, detectarea cancerului în oase este rezultatul unui sondaj din alte motive.

Pentru a nu pierde stadiul inițial al debutului unei tumori în regiunea uneia sau a altei unități ale scheletului, experții recomandă să ascultați astfel de prime "clopote" ale corpului ca durere. Acesta va fi localizat direct în zona site-ului tumoral primar. Cu toate acestea, uneori radiază la părțile adiacente ale corpului.

Intensitatea disconfortului va fi diferită - de la abia vizibilă la început, la intensitate și prelungită pe măsura creșterii tumorii. La urma urmei, țesuturile din apropiere sunt comprimate. Creșterea durerii nocturne este caracteristică, deoarece în acest moment grupurile musculare se relaxează, capsula se întinde, o mulțime de impulsuri intră în creier, inclusiv durerea. În acest caz, durerea articulară la cancer este tratată prost cu analgezice.

În contextul sindromului durerii, pot fi observate semne de cancer osos, cum ar fi o anumită deformare a părții corpului în care s-a format tumoarea. Sub piele apare o creștere aparte, crescând treptat în dimensiune. Modifică vizual forma corpului. La atingere, tumoarea poate fi fierbinte, ceea ce indică procesul inflamator care apare în ea.

În cazul în care centrul de cancer a fost format în imediata apropiere a oricărei articulații sau direct în ea, atunci persoana poate întâmpina unele dificultăți cu mișcările. Când se plimbe, îndeplinește îndatoriri de serviciu, se îngrijește de sine, trebuie să depună eforturi, să depășească durerea, să facă această manipulare.

În plus față de toate cele de mai sus, semnele de avertizare ale cancerului pot fi indicate - slăbiciune constantă, persistentă, oboseală crescută, fluctuații ale temperaturii corporale, pierderea apetitului.

Simptome ale cancerului la picioarele timpurii

Având în vedere că riscul de rănire, infecție și alte efecte negative este mai mare la nivelul membrelor inferioare, simptomele și manifestările de cancer din ele sunt mai des diagnosticate.

Focalizarea tumorii se poate manifesta ca o durere neclară a localizării - disconfortul, așa cum a fost, migrează: uneori se înrăutățește cu exercițiile fizice, apoi dispare. O persoană nu poate indica o locație specifică a sursei de durere.

Cu toate acestea, pe măsură ce tumoarea crește, durerea devine mai clară, nu dispare după o odihnă și nu răspunde analgezicelor moderne. Cu cancer în picioare, funcția de mers pe jos suferă mai întâi - persoana începe să limp ușor, este dificil pentru el să îndoaie articulația genunchiului sau articulația șoldului. Exercitarea sau un alt tip de sarcină devine imposibil de realizat.

În stadiul inițial al cancerului osos la nivelul picioarelor, este dificil să se determine tumoarea primară vizuală sau prin palpare datorită masivității mușchiului și a țesutului adipos din ele. Pe masura ce tumoarea progreseaza - o crestere a dimensiunii, pacientul sau medicul curant, in timpul examinarii, probeaza indurarea. Uneori, pielea asupra leziunii este hiperemică, edematoasă. Și numai mai târziu, simptomele intoxicației cu cancer se alătură - slăbiciune, scădere în greutate.

Simptomele cancerului pelvian

Pentru a intelege ce este cancerul structurilor pelviene - daca este deja format si incepe sa afecteze negativ corpul uman, poti prin simptome precum:

  • disconfort în regiunea sacrală, în regiunea aripilor pelvisului, uneori în fese;
  • disconfort radiant la nivelul bustului, pelvisul mic, spatele inferior, mai puțin frecvent la nivelul stomacului;
  • durerea crescată apare în timpul efortului fizic și, de asemenea, pare paradoxală pentru oameni, în momentul de odihnă - pe timp de noapte, când se află într-o poziție orizontală;
  • treptat, pielea direct deasupra focalizării tumorii devine mai subțire, în scădere sau invers, apare o proeminență locală;
  • dificultatea mișcărilor individuale în membre, care necesită implicarea structurilor pelvine, crește.

În procesul malign au fost implicate organele localizate în interiorul pelvisului - intestinele, vezica urinară, structurile de reproducere, simptomele corespunzătoare în ele. Pacientul începe să întâmpine dificultăți și dureri la urinare, defecare, contact sexual. Toate acestea îl fac să caute ajutor medical - doar un oncolog trebuie să trateze cancerul.

Pe fondul senzațiilor neplăcute din oasele pelvisului, oamenii se confruntă cu alte manifestări ale cancerului - o scădere a poftei de mâncare, apoi o pierdere în greutate, o creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebril, o slăbire treptată în creștere și o scădere a eficienței.

Simptomele cancerului în mâini

Apariția unei tumori maligne în oasele mâinilor apare mult mai puțin frecvent decât în ​​extremitățile inferioare. Explicația este că încărcătura pe aceste zone este ceva mai mică, deci fluxul de sânge în ele este mai rău. Cu toate acestea, la copii și adolescenți, cancerul oaselor mâinilor poate să apară mai des. Tratamentul trebuie efectuat în clinici specializate.

Dificultatea diagnosticării acestei forme de tumoare se datorează faptului că simptomele cancerului osos sunt adesea mascate de alte patologii - artrită, artrită, osteochondroză cervicală. O persoană simte o anumită durere în una sau alta parte a mâinii, dar o conectează cu performanța activității fizice, munca excesivă. Auto-tratamentul tumorii - frecare de unguente, luarea de analgezice pentru un timp aduce ameliorarea, dar apoi disconfortul reapare, crește.

Sindromul de durere este principalul simptom al cancerului în structurile mâinilor, dar pot fi observate și alte semne ale unei tumori - umflarea țesutului local, amorțeală sau crawling. Mai puțin frecvent, curbura membrelor este determinată vizual. De asemenea, activitatea funcțională suferă - flexia în articulația articulației sau a umărului devine din ce în ce mai dificilă din partea cancerului.

Tactica tratamentului cancerului osos

Ce măsuri terapeutice vor fi cele mai eficiente într-o formă sau alta a cancerului uman în structurile scheletice, specialistul va determina individual. Este necesar să se ia în considerare informațiile obținute din studii de laborator și instrumentale - localizarea tumorii, structura.

În stadiul incipient al formării unei tumori în oase, tratamentul chirurgical este prioritatea - excizia cancerului în țesutul sănătos. La cerere, cu înlocuirea site-ului pe un os sănătos sau material sintetic. Efectuarea unor astfel de măsuri anticanceroase în stadiul incipient al cancerului poate îmbunătăți în mod semnificativ prognosticul, sporind durata de viață a pacientului.

Terapia radiologică - efectul asupra tumorii cu radiație ionizantă, se utilizează atât în ​​stadiul pregătirii chirurgicale, cât și după aceasta. Scopul acestor proceduri medicale este de a reduce dimensiunea tumorii, severitatea sindromului de durere, posibilitatea de multiplicare suplimentară a celulelor canceroase. Oncologul va selecta schema optimă de radioterapie luând în considerare structura tumorii, localizarea acesteia, capacitatea de a efectua procedurile, vârsta pacientului.

Tratamentul cancerului osos folosind tehnici de chimioterapie este o altă direcție eficientă a terapiei antitumorale. Medicamentele specializate sunt introduse în organismul uman cu un cancer în oasele sale diagnosticate în oase, care au capacitatea de a suprima creșterea și reproducerea celulelor atipice. Metodele de administrare sunt diferite - orale, sau parenterale, sau direct în nidus în sine. Numărul de cursuri de chimioterapie, medicamentele optime și dozele lor - oncologul rezolvă toate aceste întrebări în mod individual. După fiecare astfel de curs, starea de sănătate a pacientului este monitorizată - o reducere a tumorii, absența celulelor canceroase.

Prognosticul de recuperare pentru pacienții cu o anumită formă de cancer în structurile osoase depinde în mod direct de stadiul la care a fost detectat procesul malign, de vârsta persoanei și de toleranța procedurilor medicale. Complexitatea impactului - excizia chirurgicală a tumorii, expunerea ulterioară la chimioterapie, radiațiile ionizante, poate crește semnificativ șansele de a câștiga peste cancer. Cancerul osos malign nu este o propoziție. În stadiul incipient al diagnosticării cancerului, el va câștiga complet.

Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.