Sarcina și cancerul

Sarcina și cancerul

Cel mai bun și cel mai frumos lucru care se poate întâmpla unei femei este debutul sarcinii dorite. Din acest moment, toate forțele organismului maternal sunt îndreptate spre conservarea și dezvoltarea unei mici vieți. Și nu este nimic mai rău pentru o femeie care poartă un copil mult așteptat sub inima ei decât pentru a auzi cuvântul teribil "cancer" de la medic. Se pare că acest lucru este imposibil și pur și simplu blasfemos, dar fiecare sarcină de la mia de metri este umbrită de apariția unui neoplazm malign.

Potrivit statisticilor, mamele viitoare suferă cel mai adesea de cancerul glandelor mamare, colului uterin, ovarelor, rectului, stomacului, glandei tiroide, țesutului limfatic, pielii, sistemului hematopoietic.

De ce să dezvoltați cancer la femeile gravide

Mulți oameni de știință, studiind similitudinea embriogenezei și oncogenezei (formarea celulelor canceroase), au ajuns la concluzia că aceste procese sunt foarte asemănătoare. Prin urmare, destul de des, fundalul imunitar și hormonal al femelei gravide a unei femei gravide devine sol fertil pentru o creștere malignă. În același timp, sarcina în sine nu este în nici un caz cauza formării celulelor canceroase.

Factori de risc

Probabilitatea de a dezvolta o boală oncologică la o mamă viitoare într-o anumită măsură depinde de prezența următoarelor factori de risc:

    • sarcină târzie (incidența cancerului crește odată cu vârsta);
    • tulburări hormonale;
    • obiceiuri proaste;
    • a trăi într-o zonă cu un mediu prost;
    • ereditate.

Dificultăți de diagnosticare

Cancerul din stadiile incipiente este predominant neobservat. În plus, dacă femeile gravide prezintă simptome neobișnuite (slăbiciune, sensibilitate și întărire a glandelor mamare, o schimbare a gustului, greață, descărcare anormală din tractul genital), totul este scris ca o "poziție interesantă". În plus, chiar și în cazul unor suspiciuni "oncologice", nu este întotdeauna posibilă examinarea completă a unei femei însărcinate, deoarece acest lucru poate afecta negativ copilul (de exemplu, metodele cu raze X, scanările CT, RMN nu pot fi utilizate).

Rac și sarcină

Comportamentul tumorii în corpul mamei viitoare este determinat de diferiți factori. Rata progresiei procesului malign este semnificativ afectată de durata sarcinii. Astfel, cancerul diagnosticat în primul trimestru este mai predispus la creșterea activă și la metastaze. Ei bine, cu o tumoare maligna gasita in ultimele luni de sarcina, cursul bolii este de obicei mai favorabil.

Caracteristicile impactului cancerului asupra sarcinii și prognosticul acesteia depind de stadiul la care este diagnosticat cancerul. Cu un proces obișnuit malign, se pot dezvolta următoarele complicații:

    • În timpul sarcinii - avort spontan, asfixie intrauterină, naștere prematură, anemie.
    • La naștere - un obstacol mecanic la nașterea naturală (tumora genitală), activitate slabă a forței de muncă.
    • După naștere - sângerare (mai ales la leucemie acută).

Efectul cancerului asupra fătului

Prezența unui proces malign în corpul mamei nu constituie un obstacol în calea nașterii unui copil sănătos și plin de viață. Există posibilitatea apariției metastazelor tumorale la placentă și făt, dar astfel de cazuri sunt rare și apar în principal în melanom (cancer de piele). Femeile gravide cu cancer de sânge pot fi, de asemenea, calm, deoarece cu leucemie, probabilitatea de a dezvolta o boală similară la un copil nu depășește 1%.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul cancerului la o mamă viitoare este o problemă etică destul de gravă, deoarece, atunci când o tumoare malignă este detectată înainte de 12 săptămâni de sarcină, o femeie este recomandată să se supună unui avort pentru a-și salva viața. Dacă termenul este mai lung, atunci probabilitatea de a aduce copilul la o vârstă viabilă (28 săptămâni) cu cea mai mică pierdere pentru sănătatea mamei crește. Prin urmare, fiecare caz particular este luat în considerare separat, se estimează prevalența și dinamica procesului malign, starea femeii.

Chimioterapia, terapia hormonală și radioterapia în timpul sarcinii sunt contraindicate, deoarece aceste tratamente pot provoca malformații fetale severe și chiar moartea unui nou-născut. Tot ce rămâne pentru medici este îndepărtarea chirurgicală a tumorii (cu utilizarea obligatorie a altor tipuri de tratament după naștere) sau tactici de așteptare.

Pacientul trebuie să știe, de asemenea, că întreruperea sarcinii nu oprește creșterea tumorii, este necesar pentru începerea imediată a unui tratament cuprinzător al cancerului. De asemenea, este important ca avortul să reprezinte cel mai puternic stres pentru organism, sistemul hormonal și imunitar al unei femei, evoluția procesului malign după un astfel de test serios nu devine mai favorabil. Prin urmare, este imposibil să considerăm avortul drept panaceu, fără tratament, tumorile nu vor "rezolva".

Decizia finală privind păstrarea sarcinii rămâne, desigur, întotdeauna pentru pacient, deoarece după efectuarea unui tratament chirurgical grav, radiații și chimioterapie, o femeie nu poate garanta 100% din maternitate în viitor.

profilaxie

Prevenirea cancerului la mamele viitoare este, mai presus de toate, planificarea unei sarcini cu o examinare completă înainte de debutul ei. Lista măsurilor obligatorii ar trebui să includă nu numai o examinare ginecologică, citologie și analiză a panoului de infecții, ci și următoarele:

    • colposcopie, ultrasunete a organelor reproductive;
    • analiza clinică a sângelui cu formula, definirea parametrilor biochimici ai sângelui;
    • un studiu privind prezența în organism a infecției cu papilomavirus uman (în special tipurile de virusuri oncogene);
    • consultarea cu un specialist de piept, ultrasunete mamar (mai ales dacă mama are 35 ani sau mai mult), acest studiu poate fi efectuat în timpul sarcinii;
    • Ecografia organelor interne, ganglionilor limfatici;
    • consultarea endocrinologului, dacă este necesar, a ecografiei glandei tiroide.

În plus, orice plângeri referitoare la digestie, tulburări hormonale și chiar moli pe piele, este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră în prealabil. Este deosebit de important să faceți toate cele de mai sus pentru femeile cu factori de risc.

Și principalul lucru necesar în cazul diagnosticării oncologiei la o femeie însărcinată este o atitudine responsabilă față de sănătatea cuiva, o evaluare sobră a situației, ascultarea recomandărilor medicului. "Cancerul" este un cuvânt foarte înfricoșător și neplăcut, dar nu o condamnare la moarte.

Cancerul de sân: cât de mult crește riscul de livrare târzie

Potrivit OMS, cancerul mamar reprezintă 16% din toate bolile oncologice, este cel mai frecvent tip de oncologie la femei.

Livrare târzie și fără copii

În anii '70, cazurile de cancer mamar au crescut dramatic. Medicii le atribuie degradării mediului și posibilității de detectare a cancerului în stadiile anterioare. În acest timp, sa schimbat și stilul de viață al populației din țările dezvoltate: în familie au fost mai puțini copii, iar perioadele de alăptare au fost reduse. Din ce în ce mai mult, planificarea copiilor a fost însoțită de sprijin medical care folosea hormoni. Nu este surprinzator faptul ca o astfel de stimulare in combinatie cu ereditatea poate duce la formarea unei tumori maligne in glanda mamara, spune mamologul Alla Kartasheva.

Potrivit cercetărilor, dacă luați o femeie fără ereditate împovărătoare pentru o situație ideală, care a născut la 20 de ani sau mai devreme, atunci la naștere la 20-24 ani riscul de cancer de sân crește de 1,2 ori, la naștere la 25-29 ani sau la naștere deloc De 1,5 ori, iar în timpul sarcinii după 30 de ani - de 1,9 ori.

Munca timpurie nu este un panaceu

Cu toate acestea, pentru femeile cu mai multe rude apropiate care au avut cancer de sân, nu este târziu, dar devreme de muncă care poartă pericolul, Serghei Portnoy atrage atenția. În acest grup de femei, munca timpurie stimulează cancerul de sân timpuriu. Deci, dacă o femeie are două sau mai multe rude cu cancer de sân identificat, atunci la naștere cu vârsta de până la 20 de ani, riscul de a dezvolta cancer mamar este de 6,8 ori mai mare decât cel al femeilor fără ereditate împovărată. Cu toate acestea, dacă o astfel de femeie să amâne nașterea la 30 de ani și mai târziu, atunci această cifră scade - riscul scade de la 6,8 ori la 4,2 ori, potrivit datelor de cercetare Serghei Portnoy.

Amânarea sarcinii: cum să vă protejați de cancerul de sân

- O dată pe an (și, de preferință, la fiecare șase luni), toate femeile cu vârste cuprinse între 18 și 35-40 de ani trebuie să facă o ultrasunete a glandelor mamare. - După 40 de ani, este necesar să se efectueze mamografie în plus față de examenul cu ultrasunete (cel puțin o dată în 1,5-2 ani). - În plus, o dată pe an trebuie să vizitați un medic ginecolog și un specialist de mamă - aceasta ar trebui să devină o examinare medicală anuală familiară pentru orice femeie sănătoasă care nu este deranjată de nimic. Și pentru orice plângere, trebuie să mergeți la medic mai mult.

Cel mai periculos pentru glanda mamara este un esec hormonal acut cu eliberarea hormonilor sexuali sau hormonilor de stres, noteaza Alla Kartasheva: "Avortul este, de asemenea, inclus in categoria acestor factori. În acest sens, împreună cu medicul ginecolog-endocrinolog și mamolog, este necesară alegerea metodei optime de contracepție, cu cel mai mic risc pentru femeie, până la bandajarea sau trecerea tuburilor uterine, dacă femeia nu planifică deloc copii.

Mulți ginecologi recomandă femeilor să ia contraceptive orale, observând uneori efectele pozitive ale efectelor lor asupra mastopatiei difuze. Cu toate acestea, primirea OK este contraindicată în prezența formelor nodale de mastopatie, precum și fibroadenoame și papiloame intraductale - doze minore de hormoni sexuali conținute în OK pot stimula creșterea tumorilor.

În ceea ce privește riscul de a lua OK, povestea este lungă, spune Serghei Portnoy. În prima etapă, s-a arătat că OC crește riscul de a dezvolta cancer de sân cu 24% (Grupul colaborativ pentru factorii hormonali în cancerul de sân, Lancet, 1996, 347 (9017): 1713-27). Apoi au dezvoltat un nou OK cu o reducere semnificativă a dozei de hormoni care nu au avut un astfel de efect nociv pronunțat.

În ceea ce privește aceste date, Serghei Portnoy se referă la o analiză impresionantă de către Li Li și colab. (L. Li, Y. Zhong, H. Zhang și colab., Asociația dintre cancerul de sân triple-negativ: o revizuire sistematică și o meta-analiză, Molecular and Clin Oncology 2017, 7: 76 -80).

# APPEAR

În toamna anului 2018, Philips continuă implementarea inițiativei social-rurale #APROSHLA și, cu sprijinul clinicilor partenere, organizează examene gratuite de diagnosticare pentru femei din întreaga țară. În acest an, acțiunea #YAPROLA va acoperi următoarele orașe: Blagoveshchensk, Vladimir, Voronej, Ivanovo, Moscova, Sankt-Petersburg, Rostov-don, Chelyabinsk și Yuzno-Sahalinsk.

În luna octombrie, medicii de la clinica ABC-MEDICINE din Moscova vor efectua diagnosticarea cu ultrasunete. Examinările mamografice pot fi efectuate pe baza Spitalului Clinic de pe Yauza și a clinicilor grupului de companii Medsi din Moscova și Sankt-Petersburg. Specialiștii MedSwiss vor efectua atât examinări cu ultrasunete, cât și mamografii. Este necesară înregistrarea prealabilă, numărul de locuri este limitat.

În plus, cu sprijinul Centrului Republican de Oncologie Clinică al Ministerului Sănătății al Republicii Tatarstan în data de 6 octombrie de la 10:30 până la 16:30 în centrul comercial Zapadny din Almetyevsk și pe 7 octombrie de la 10:00 la 16:00 în centrul comercial Sunrise City Naberezhnye Chelny va avea loc de asemenea campania socială #APROWLAH privind diagnosticarea precoce a cancerului de sân. Femeile vor putea să obțină consultații gratuite de la oncologii de la sân și să efectueze diagnosticarea cu ultrasunete a glandelor mamare utilizând echipamente moderne.

Sarcina și cancerul

Spune-le prietenilor:

De ce se dezvoltă cancerul la femeile gravide? Studiile care studiază procesele maligne în timpul sarcinii nu sunt suficiente, nu pentru că cancerul se întâmplă rar în timpul sarcinii, dar și din cauza caracterului moral și etic al problemei. Dar, în ciuda acestui fapt, există lucrări care demonstrează că procesele de carcinogeneză (dezvoltarea cancerului) și embriogeneza (dezvoltarea și formarea fătului) sunt foarte asemănătoare, prin urmare, fundalul imunitar și hormonal al unei femei favorabile fătului devine la fel de favorabil proceselor maligne.

Cele mai frecvente tipuri de cancer în timpul sarcinii sunt: ​​cancerul de col uterin (12 cazuri la 10.000 de sarcini), cancerul de sân (1 caz la 3000 de sarcini), ovarele (1 caz la 18.000 de sarcini), colonul (1 caz la 50.000 de sarcini ) și stomac, cancer tiroidian și boli hematologice.

Există factori de risc: sarcina târzie (incidența cancerului crește odată cu vârsta), tulburările hormonale hormonale la femei, prezența obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul), ereditatea.

Prezența cancerului în corpul mamei nu reprezintă un obstacol în calea nașterii unui copil sănătos - cancerul nu este transmis în timpul sarcinii sau nașterii

Este important de remarcat faptul că prezența cancerului în corpul mamei nu este un obstacol pentru nașterea unui copil sănătos - cancerul nu este transmis în timpul sarcinii sau la nastere! Dar puteți găsi o descriere a cazurilor clinice individuale ale metastazelor tumorale la placenta si fat - in primul rand in melanom (un cancer agresiv al pielii), cancer pulmonar cu celule mici, limfom si leucemie non-Hodgkin (în 1% din cazurile de leucemie pot fi transmise copilului).

Cancerul în stadiile incipiente este, în cea mai mare parte, asimptomatic, dar încă sunt emise plângeri nespecifice: slăbiciune și oboseală, lipsa sau pierderea apetitului, greață și vărsături, precum și apariția sigiliilor din glandele mamare și a secrețiilor din tractul genital inclusiv.

Endoscopic (gastro-colonoscopie cu sedare și biopsie), ultrasunete și RMN, care nu au radiații cu raze X și, prin urmare, nu au acțiuni teratogene (dăunătoare pentru făt), sunt metode de diagnosticare sigure în timpul sarcinii. În unele cazuri, utilizarea de raze X și tomografia computerizată cu ajutorul ecranelor de protecție.

Impactul cancerului asupra cursului și prognosticului sarcinii, precum și asupra vieții mamei și fătului depinde de perioada de sarcină și de stadiul la care este diagnosticat cancerul, care determină și posibilitățile de terapie. Tactica este determinată individual și depinde de tipul și stadiul cancerului.

Dacă boala este diagnosticată până la 12 săptămâni (primul trimestru), majoritatea metodelor specifice de tratament în acest moment sunt periculoase pentru făt, deoarece există o probabilitate mare de a afecta dezvoltarea acesteia și / sau riscul de formare a anomaliilor organelor interne. De aceea, în această etapă, pacientul discută posibilitatea întreruperii sarcinii pentru a menține viața femeii sau posibilitatea de a întârzia începerea tratamentului până la perioada viabilă a fătului (28 săptămâni) pentru livrare sau până la 2-3 trimestre de sarcină, când se finalizează procesele de bază ale formării organelor interne ale fătului. Dar chiar și în acest caz, este imposibil să excludem complet anomalia dezvoltării fetale în procesul de terapie. În același timp, o creștere a timpului de așteptare pentru tratament poate fi în pericol pentru viața mamei.

Tratamentul cancerului în timpul sarcinii este complex. Cea mai obișnuită și cea mai sigură metodă este considerată operație, mai ales după primul trimestru de sarcină, deși există caracteristici diferite pentru fiecare tip de cancer.

  • In cancerul de san - în orice etapă poate fi realizată atât în ​​chirurgie conservare sau mastectomie (indepartarea sanului) pentru a efectua o biopsie a ganglionilor limfatici santinelă, în ambele cazuri (folosind radiofarmaceutic poate detecta metastaze în ganglionii limfatici regionali, dar nu este recomandat Metilen pentru această procedură albastru).
  • În cazul cancerului intestinal, tratamentul chirurgical este posibil atât înainte, cât și după 20 de săptămâni de sarcină, cu condiția ca uterul cu fătul să nu fie implicat în procesul patologic și există posibilitatea conservării acestuia; dar în cazul cancerului de colon, trebuie reamintit faptul că metastazele ovarelor în timpul sarcinii apar în 25% din cazuri (față de 3-8% în absența sarcinii), prin urmare este recomandabil să se efectueze o biopsie a ambelor ovare în timpul intervenției chirurgicale și eliminarea bilaterală numai în cazul histologiei confirmarea implicării lor în procesul patologic și numai după 12-14 săptămâni de sarcină, dar chiar și în aceste perioade va exista un risc crescut de avort spontan.
  • În cazul cancerului ovarian, volumul operației, în funcție de situație, poate fi minim - eliminarea numai a ovarului afectat - sau standard, care implică îndepărtarea uterului cu ambele ovare, iar în acest caz este imposibil să salvați sarcina timp de până la 24 săptămâni și mai târziu 24 și mai aproape de 36 de săptămâni - Secțiunea cezariană, urmată de intervenții chirurgicale radicale.
  • Cancerul de col uterin în stadiile incipiente ale tumorii IA-IB1 (tumoare de până la 2 cm) - conizarea (rezecția colului uterin) și trahelectomia (amputarea colului uterin) cu îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali în stadii mai avansate - problema chimioterapiei preoperatorii și a eliberării este adresată pentru a examina posibilitatea radioterapie.

Decizia privind fiecare caz individual de sarcină și cancer ar trebui luată numai individual, după evaluarea prevalenței bolii, a tipului de cancer și a dinamicii acestuia, a stării femeii

În ceea ce privește chimioterapia, situația este destul de simplă: atunci când este arătată (recomandările și scopul sarcinii sunt similare celor în absența sarcinii), indiferent de tipul de cancer și de prevalența acestuia, preoperator sau profilactic (postoperator) este principala condiție pentru conduita sa sigură pentru mamă iar fătul este de 2-3 trimestre de sarcină.

Dar radioterapia este contraindicată pe toată perioada sarcinii și este posibilă numai după naștere. Alăptarea este, de asemenea, interzisă pe întreaga perioadă a terapiei specifice cancerului.

Dacă vorbim despre sarcină după cancerul, este necesar să se ia în considerare mai mulți factori: cantitatea și timpul de medicamente specifice utilizate în schema de droguri chimioterapie (de exemplu, în cazul în care o femeie a primit post-operatorie terapie directionate, până la planificarea și sarcina trebuie să fie de cel puțin un an), biologie tumorile - starea sa hormonală, deoarece la sfârșitul etapei principale de tratament, terapia antihormonală este necesară timp de 5 ani și conform ultimelor recomandări - 10 ani. În aceste cazuri, înainte de planificarea pentru sarcină, se recomandă cel puțin 2-3 ani și se recomandă reluarea terapiei anti-hormonale după naștere.

Acestea sunt îndrumări generale. Decizia privind fiecare caz individual de sarcină și cancer ar trebui luată numai individual, după evaluarea prevalenței bolii, a tipului de cancer și a dinamicii acesteia și a stării de sănătate a femeii. Decizia ar trebui să fie comună (o femeie însărcinată și o consultare a specialiștilor), este foarte important să explicăm femeii că întreruperea sarcinii nu oprește dezvoltarea cancerului, dar permite începerea imediată a tratamentului complex.

Prevenirea cancerului în timpul sarcinii este, mai presus de toate, planificarea unei sarcini cu setul necesar de examinări înainte de a se produce.

miss_tramell

Lena Miro:

"Oameni frumoși mă citesc!"

Livrare târzie: totul are timpul?

Prietenul meu a murit. La vârsta de 35 de ani, la șase luni de la nașterea copilului, a fost diagnosticată cu cancer.

Aceeași poveste ca cea a lui Zhanna Friske, a soției lui Khabensky și a altor femei mai puțin conspirative care au decis să nască mai târziu. Există puține astfel de cazuri, dar ele sunt acolo și sunt suficiente pentru a lua în considerare riscul de cancer provocat de naștere după vârsta de 30 de ani.

În mediul meu, oa doua femeie moare de cancer, declanșată de cea mai puternică întrerupere hormonală postpartum. Primul a fost de 37 de ani. Un alt prieten de-al meu, ca Friske, a fost scos afară, dar merita o sumă decentă de bani - astfel încât să fie mai puțin de un procent din populație. Soțul ei este bogat.

Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât mai puternică și ireversibilă poate fi atunci când loviturile hormonale post-natale lovesc. Nu am aceste statistici, dar pentru mine pot spune cu certitudine: dacă există cel puțin o șansă dintr-un milion - și el, așa cum înțelegem mai sus, mai sus - să zboare în cancer după naștere, voi trece. Totul are timpul. Nu a dat naștere în perioada alocată de natură pentru naștere? Nu există nimic care să-i ispitească soarta.

Am crezut că toate femeile sănătoase mi-au împărtășit poziția până când un prieten care a născut după 30 de ani a declarat: "Înainte și în timpul sarcinii, am avut probleme serioase cu hormoni și întreaga poveste s-ar putea termina cu cancer. Dar totuși tocmai am dat naștere.

Ce face femeile, știind că riscul, deși mic, dar să mănânce, dă naștere la vârsta de 20 de ani? Instinctul matern - nemilos și nemilos? Va duce asta?

Am pus această întrebare prietenului meu "problematic hormonal". Răspunsul a fost:

- Soțul meu și cu adevărat am vrut un copil.
- Și dacă e cancer? Ați fost gata să o primiți, dându-i viață?
- Nu.

Bingo! Anka nu a vrut să se rănească sau să-și sacrifice viața de dragul unui copil nenăscut. Spera că nu o va atinge. Și nu sa atins.

Dacă ar fi atins brusc, Anka ar fi absolut îngrozită și nu avea nevoie de niciun copil. Tot ce ar avea nevoie este să trăiască singură.

"Luați totul înapoi! Dă-mi-mi înapoi viața! "- așa se cheamă, dacă lămurim cuvinte frumoase despre maternitatea eroică, care sunt ușor de aruncat când o boală teribilă nu te privește personal.

Vreau să întreb oamenii. Știind că nașterea târzie poate cauza cancer, ai permite soției tale să nască? Ai insista asupra unui copil? Ați fi dispus să riscați viața soției voastre de dragul continuării voastre, sau ați prefera să nu o continuați - doar pentru a nu vă pune pe iubitul tău sub cea mai mică lovitură? Fii cinstit.

Fetelor, esti gata sa nasti dupa 30 de ani, stiind ca esti in pericol pentru cancer?

Sarcina și cancerul

Spune-le prietenilor:

De ce se dezvoltă cancerul la femeile gravide? Studiile care studiază procesele maligne în timpul sarcinii nu sunt suficiente, nu pentru că cancerul se întâmplă rar în timpul sarcinii, dar și din cauza caracterului moral și etic al problemei. Dar, în ciuda acestui fapt, există lucrări care demonstrează că procesele de carcinogeneză (dezvoltarea cancerului) și embriogeneza (dezvoltarea și formarea fătului) sunt foarte asemănătoare, prin urmare, fundalul imunitar și hormonal al unei femei favorabile fătului devine la fel de favorabil proceselor maligne.

Cele mai frecvente tipuri de cancer în timpul sarcinii sunt: ​​cancerul de col uterin (12 cazuri la 10.000 de sarcini), cancerul de sân (1 caz la 3000 de sarcini), ovarele (1 caz la 18.000 de sarcini), colonul (1 caz la 50.000 de sarcini ) și stomac, cancer tiroidian și boli hematologice.

Există factori de risc: sarcina târzie (incidența cancerului crește odată cu vârsta), tulburările hormonale hormonale la femei, prezența obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul), ereditatea.

Prezența cancerului în corpul mamei nu reprezintă un obstacol în calea nașterii unui copil sănătos - cancerul nu este transmis în timpul sarcinii sau nașterii

Este important de remarcat faptul că prezența cancerului în corpul mamei nu este un obstacol pentru nașterea unui copil sănătos - cancerul nu este transmis în timpul sarcinii sau la nastere! Dar puteți găsi o descriere a cazurilor clinice individuale ale metastazelor tumorale la placenta si fat - in primul rand in melanom (un cancer agresiv al pielii), cancer pulmonar cu celule mici, limfom si leucemie non-Hodgkin (în 1% din cazurile de leucemie pot fi transmise copilului).

Cancerul în stadiile incipiente este, în cea mai mare parte, asimptomatic, dar încă sunt emise plângeri nespecifice: slăbiciune și oboseală, lipsa sau pierderea apetitului, greață și vărsături, precum și apariția sigiliilor din glandele mamare și a secrețiilor din tractul genital inclusiv.

Endoscopic (gastro-colonoscopie cu sedare și biopsie), ultrasunete și RMN, care nu au radiații cu raze X și, prin urmare, nu au acțiuni teratogene (dăunătoare pentru făt), sunt metode de diagnosticare sigure în timpul sarcinii. În unele cazuri, utilizarea de raze X și tomografia computerizată cu ajutorul ecranelor de protecție.

Impactul cancerului asupra cursului și prognosticului sarcinii, precum și asupra vieții mamei și fătului depinde de perioada de sarcină și de stadiul la care este diagnosticat cancerul, care determină și posibilitățile de terapie. Tactica este determinată individual și depinde de tipul și stadiul cancerului.

Dacă boala este diagnosticată până la 12 săptămâni (primul trimestru), majoritatea metodelor specifice de tratament în acest moment sunt periculoase pentru făt, deoarece există o probabilitate mare de a afecta dezvoltarea acesteia și / sau riscul de formare a anomaliilor organelor interne. De aceea, în această etapă, pacientul discută posibilitatea întreruperii sarcinii pentru a menține viața femeii sau posibilitatea de a întârzia începerea tratamentului până la perioada viabilă a fătului (28 săptămâni) pentru livrare sau până la 2-3 trimestre de sarcină, când se finalizează procesele de bază ale formării organelor interne ale fătului. Dar chiar și în acest caz, este imposibil să excludem complet anomalia dezvoltării fetale în procesul de terapie. În același timp, o creștere a timpului de așteptare pentru tratament poate fi în pericol pentru viața mamei.

Tratamentul cancerului în timpul sarcinii este complex. Cea mai obișnuită și cea mai sigură metodă este considerată operație, mai ales după primul trimestru de sarcină, deși există caracteristici diferite pentru fiecare tip de cancer.

  • In cancerul de san - în orice etapă poate fi realizată atât în ​​chirurgie conservare sau mastectomie (indepartarea sanului) pentru a efectua o biopsie a ganglionilor limfatici santinelă, în ambele cazuri (folosind radiofarmaceutic poate detecta metastaze în ganglionii limfatici regionali, dar nu este recomandat Metilen pentru această procedură albastru).
  • În cazul cancerului intestinal, tratamentul chirurgical este posibil atât înainte, cât și după 20 de săptămâni de sarcină, cu condiția ca uterul cu fătul să nu fie implicat în procesul patologic și există posibilitatea conservării acestuia; dar în cazul cancerului de colon, trebuie reamintit faptul că metastazele ovarelor în timpul sarcinii apar în 25% din cazuri (față de 3-8% în absența sarcinii), prin urmare este recomandabil să se efectueze o biopsie a ambelor ovare în timpul intervenției chirurgicale și eliminarea bilaterală numai în cazul histologiei confirmarea implicării lor în procesul patologic și numai după 12-14 săptămâni de sarcină, dar chiar și în aceste perioade va exista un risc crescut de avort spontan.
  • În cazul cancerului ovarian, volumul operației, în funcție de situație, poate fi minim - eliminarea numai a ovarului afectat - sau standard, care implică îndepărtarea uterului cu ambele ovare, iar în acest caz este imposibil să salvați sarcina timp de până la 24 săptămâni și mai târziu 24 și mai aproape de 36 de săptămâni - Secțiunea cezariană, urmată de intervenții chirurgicale radicale.
  • Cancerul de col uterin în stadiile incipiente ale tumorii IA-IB1 (tumoare de până la 2 cm) - conizarea (rezecția colului uterin) și trahelectomia (amputarea colului uterin) cu îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali în stadii mai avansate - problema chimioterapiei preoperatorii și a eliberării este adresată pentru a examina posibilitatea radioterapie.

Decizia privind fiecare caz individual de sarcină și cancer ar trebui luată numai individual, după evaluarea prevalenței bolii, a tipului de cancer și a dinamicii acestuia, a stării femeii

În ceea ce privește chimioterapia, situația este destul de simplă: atunci când este arătată (recomandările și scopul sarcinii sunt similare celor în absența sarcinii), indiferent de tipul de cancer și de prevalența acestuia, preoperator sau profilactic (postoperator) este principala condiție pentru conduita sa sigură pentru mamă iar fătul este de 2-3 trimestre de sarcină.

Dar radioterapia este contraindicată pe toată perioada sarcinii și este posibilă numai după naștere. Alăptarea este, de asemenea, interzisă pe întreaga perioadă a terapiei specifice cancerului.

Dacă vorbim despre sarcină după cancerul, este necesar să se ia în considerare mai mulți factori: cantitatea și timpul de medicamente specifice utilizate în schema de droguri chimioterapie (de exemplu, în cazul în care o femeie a primit post-operatorie terapie directionate, până la planificarea și sarcina trebuie să fie de cel puțin un an), biologie tumorile - starea sa hormonală, deoarece la sfârșitul etapei principale de tratament, terapia antihormonală este necesară timp de 5 ani și conform ultimelor recomandări - 10 ani. În aceste cazuri, înainte de planificarea pentru sarcină, se recomandă cel puțin 2-3 ani și se recomandă reluarea terapiei anti-hormonale după naștere.

Acestea sunt îndrumări generale. Decizia privind fiecare caz individual de sarcină și cancer ar trebui luată numai individual, după evaluarea prevalenței bolii, a tipului de cancer și a dinamicii acesteia și a stării de sănătate a femeii. Decizia ar trebui să fie comună (o femeie însărcinată și o consultare a specialiștilor), este foarte important să explicăm femeii că întreruperea sarcinii nu oprește dezvoltarea cancerului, dar permite începerea imediată a tratamentului complex.

Prevenirea cancerului în timpul sarcinii este, mai presus de toate, planificarea unei sarcini cu setul necesar de examinări înainte de a se produce.

Întârzierea sarcinii protejează împotriva cancerului uterin

În ultimul deceniu, a existat o tendință de a se naște un copil la vârsta de 35-40 de ani - tot mai multe femei tinere amână în mod deliberat sarcina, încercând să obțină în primul rând succesul social și cariera. Pediatrii sunt foarte critici pentru acest fenomen, dar oncologii spun că nașterea unui copil târziu poate proteja o femeie de dezvoltarea unei boli mortale - cancer endometrial.

Oamenii de știință de la Școala Medicală a Universității din California de Sud au efectuat un studiu pe scară largă în care experții au analizat datele de anamneză a 8671 de femei diagnosticate cu cancer endometrial și 16562 femei sănătoase din grupul de control. Cercetătorii au descoperit că, în comparație cu femeile care au născut ultimul copil sub vârsta de 25 de ani, sarcina târzie (care a avut loc după 30 de ani) previne riscul apariției acestui tip de cancer proporțional cu vârsta femeii. În special, nașterea unui copil la vârsta de 30-34 ani reduce riscul proceselor tumorale cu 17%, iar la vârsta de 35-39 ani - deja cu 32%. La femeile a căror ultima naștere a fost de 40 de ani și mai mult, riscul de a dezvolta cancer endometrial a fost redus cu până la 44% în comparație cu cei care au născut înainte de vârsta de 25 de ani.

Experții sugerează că acest fenomen se datorează în mare măsură modificărilor hormonale din corpul unei femei în timpul sarcinii. Progesteronul produs în acest moment (principalul hormon de sarcină) nu permite dezvoltarea celulelor maligne. Progesteronul secretat de corpusul luteum este singurul hormon care protejează uterul de agitație și contracție. La femeile aflate la vârsta fertilă, ajută la echilibrarea estrogenului și a prolactinei (hormonul hipofizar), prevenind dezvoltarea tumorilor și a stresului.

Pentru referință:

Cancerul endometrial, căptușind corpul uterului, este cel mai frecvent cancer de organe genitale feminine. Aceasta afectează în special femeile în vârstă, de la 50 la 64 de ani, și este mai puțin frecventă la femeile cu vârsta sub 50 de ani. Există o serie de factori care pot contribui la dezvoltarea cancerului endometrial, deși nu s-au identificat motive specifice. Se crede că probabilitatea bolii este oarecum crescută la femeile care nu au dat naștere copiilor supraponderali și au diabet zaharat.

Rac și sarcină.

Nu știu de ce și cui scriu asta, dar trei cești de cafea nu par să lase o alegere. Poate pentru cei trei abonați, care în același timp au devenit interesați de poziția mea atipică (sarcină + cancer). Cu o lună în urmă, am născut o fată minunată - speranța mea într-un mâine strălucită, credința mea în magie neintenționată, ultima mea iubire.
În a treia lună de sarcină (prima, singura, neașteptată), am găsit un sigiliu ciudat de mărimea de mazăre în jurul gâtului claviculei. Vagoarea mamei viitoare și-a făcut treaba și, după ce a trecut printr-o grămadă de dulapuri și a trecut o mulțime de teste, am devenit convins de cea mai gravă suspiciune. Limfomul. Spitalizarea pentru oncologie pentru o biopsie extinsă a ganglionului limfatic, care a crescut la dimensiunea unei nuci la acel moment, a avut loc după multă convingere din partea mea de a salva copilul, deoarece sarcina mea a fost luată imediat la baionete și am chemat în epicrură "boală concomitentă". Purtată ca sprinter între consultația feminină și dispensarul oncologic, transmiterea concluziilor unui specialist în altul, deciziile comisiilor medicale și alte corespondențe cu corpurile de iluminat în domeniul tratamentului cancerului la femeile gravide. O mică victorie și acum sunt în departamentul de chirurgie fără nici o șansă de anestezie (cusătura de pe gât era de 5 centimetri, dar durea atât de mult încât capul meu trebuia să se întoarcă), somnifere (pur și simplu nu existau scutiri în departamentul care nu-i păsa). A fost făcută o biopsie, diagnosticul a fost confirmat, susținut de stadiul și tipul de limfom Hodgkin. Ei au sfătuit să nu întârzie tratamentul. Bună, o altă secție de comisie, hematologie și chimioterapie. În general, povestea în sine este plictisitoare. Nu am mers la clinici străine, nu aveam nevoie specială de bani (datorită asigurării medicale), dar pentru prima dată m-am simțit ca o persoană necesară și dragă. Atât de multe cuvinte cheie și acțiuni neașteptate în direcția mea nu au zburat niciodată. Cel mai important lucru este o crumbă care se dezvoltă în interior, trăind cu mine întregul "farmec" al efectelor secundare, oferindu-mi atât de multă putere morală încât mi-ar fi părut suficient pentru câteva răni. M-am îndrăgostit de ea în etapa "ciudată pe mătase" de pe prima mea vizită la cabinetul de ultrasunete și nu am încetat niciodată să o iubesc. Trei cursuri de chimioterapie, nu cele mai bune indicatoare ale cursului sarcinii, picăturilor și injecțiilor în speranța de a corecta situația. În general, lupta pe toate fronturile. Și, iată, miroase în patul meu. Încă mai există un tratament lung (după naștere, în cele din urmă au făcut MT și au găsit o colecție de ganglioni limfatici afectați în mediastin), dar nu mi-e teamă.

Ea a scris și în acest proces a gândit "de ce?". Și așa, să vorbim. Și doresc toată lumea care are nevoie de sprijinul forței interne. Într-adevăr, așa cum a spus tovarășul respectat B. Grylls, adevărata putere se naște în cap. Aceasta este ceea ce face corpul să meargă când vrea să cadă. Ceva de genul asta)

  • Top evaluat
  • Mai întâi deasupra
  • top real

144 comentarii

Și tu rămâi în remisie.

Eu nu mă tem de mine acum, dar voi căuta cu siguranță un grup, poate mă pot înveseli pe cineva)

Ești super, într-o perioadă atât de dificilă pentru tine de a decide să dai naștere și, cel mai important, pentru a-ți apăra decizia în fața medicilor - este cu siguranță o faptă. Vă doresc o recuperare rapidă, precum și creșterea micuței dvs. prințesă, înconjurați-o cu grijă, afecțiune și căldură maternă.

Rac și sarcină - efectul asupra fătului, diagnosticul, tratamentul

Rac și sarcină: efectul asupra fătului, diagnosticul, tratamentul

Cancerul în timpul sarcinii este destul de rar. Cel mai adesea, cancerul în timpul sarcinii apare la femeile tinere. Unele tratamente pentru cancer sunt sigure în timpul sarcinii, în timp ce altele pot dăuna fătului (copilul nenăscut).

Este foarte important să se consulte un oncolog cu experiență la timp, astfel încât acesta să poată determina riscurile și să afle avantajele testelor specifice de diagnosticare și metodelor de tratare a cancerului dacă o femeie gravidă se confruntă cu oncologie.

Diagnosticul cancerului în timpul sarcinii

Femeile gravide întârzie adesea diagnosticarea în timp util, din simplul motiv că unele simptome de cancer, cum ar fi balonarea, durerile de cap frecvente, sângerarea rectală, sunt comune atât cancerului cât și sarcinii în sine. Din același motiv, aceste simptome nu sunt considerate suspecte.

Pe de altă parte, în timpul sarcinii poate fi detectată o boală oncologică care nu a fost observată anterior.

De exemplu, testul PAP (analiză pentru detectarea timpurie a modificărilor în celulele cervicale) este efectuat ca parte a unui examen antenatal standard, ale cărui rezultate pot fi folosite pentru a diagnostica cancerul.

Prin același principiu, este posibilă detectarea cancerului ovarian în timpul unei examinări cu ultrasunete a unei femei însărcinate.

Procesele de cancer care pot apărea în mod obișnuit în timpul purtării unui copil includ cancer de col uterin, cancer mamar, cancer tiroidian, limfom Hodgkin, melanom, precum și tumori trofoblastice gestaționale (un tip foarte rar de cancer care poate apărea în reproductivă sistem de femei).

Cea mai comună formă de cancer la femeile gravide este cancerul de sân, care afectează aproximativ un individ la 3000 de sarcini. Toată lumea știe că sarcina este asociată cu mărirea sanilor, astfel încât majoritatea femeilor din această perioadă nu suferă o mamografie planificată, care poate determina detectarea tardivă a tumorilor mamare mici.

În cazul în care cancerul este suspectat în timpul sarcinii, medicii pot fi, de asemenea, îngrijorați de un examen cu raze X. Cu toate acestea, numeroase studii au arătat că nivelul radiațiilor în raze X de diagnostic este prea mic pentru a dăuna fătului.

Tomografia computerizată (CT) pe principiul influenței sale asupra corpului uman este similară cu cea a razelor X, deoarece produce radiații ionizante. Totuși, CT este mult mai precis decât razele X în descrierea structurii organelor interne, care joacă un rol important în diagnosticarea și identificarea zonelor afectate.

O scanare CT a capului sau a pieptului este, de obicei, de asemenea considerată sigură în timpul sarcinii, deoarece nu are efect direct asupra fătului.

O scanare CT a cavității abdominale sau pelvisului trebuie făcută numai dacă este absolut necesară și după discuția cu echipa de tratament oncologic.

Alte teste de diagnosticare și analize, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), ultrasunete, biopsie, sunt considerate sigure în timpul sarcinii, deoarece nu utilizează radiații ionizante.

Tratamentul cancerului în timpul sarcinii

La luarea deciziilor privind tratamentul cancerului în timpul sarcinii, medicul determină în mod individual cele mai bune opțiuni de tratament pentru mama însărcinată. De asemenea, riscurile posibile pentru un copil în curs de dezvoltare sunt, de asemenea, luate în considerare.

Tipul și metoda de tratament sunt selectate în funcție de mai mulți factori, principalele dintre acestea fiind:

  • vârsta gestațională a fătului (stadiul sarcinii);
  • tipul, localizarea, dimensiunea tumorii;
  • stadiul de cancer;
  • dorințele viitoarei mame și a familiei sale.

Întrucât unele tratamente pentru cancer pot dăuna fătului, în special în timpul primului trimestru (primele trei luni de sarcină), tratamentul poate fi întârziat până în al doilea sau al treilea trimestru.

Atunci când cancerul este diagnosticat la sfârșitul sarcinii, medicii pot aștepta și nu pot lua măsuri de tratament până la nașterea bebelușului.

În unele cazuri, de exemplu, în stadiul incipient (stadiul 0 sau IA) de cancer de col uterin, medicii supraveghează și nu încep tratamentul până la sfârșitul travaliului.

Unele tratamente pentru cancer pot fi folosite în timpul sarcinii, dar numai după o examinare atentă și planificarea tratamentului pentru a optimiza siguranța mamei și a copilului nenăscut. Acestea includ chirurgie, chimioterapie și, rareori, radioterapie.

Chirurgia în cazul nostru este îndepărtarea tumorii și a țesutului înconjurător în timpul intervenției chirurgicale.

Acest lucru nu reprezintă un risc major pentru un copil în curs de dezvoltare și este considerat cea mai sigură opțiune pentru tratarea cancerului în timpul sarcinii.

În unele cazuri, poate fi efectuată o intervenție mai extinsă pentru a evita necesitatea utilizării chimioterapiei sau radioterapiei.

Chimioterapia, dacă cancerul a fost diagnosticat în timpul sarcinii, implică utilizarea de medicamente pentru a ucide celulele canceroase, de obicei prin oprirea capacității celulelor canceroase de a crește și de a diviza.

Chimioterapia poate dăuna fătului, mai ales dacă se efectuează în timpul primului trimestru de sarcină, când organele fătului încă se dezvoltă.

Chimioterapia în timpul primului trimestru poate provoca malformații congenitale sau chiar o pierdere de sarcină (avort spontan).

În timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, se pot efectua anumite tipuri de chimioterapie. În această perioadă, placenta acționează ca o barieră între mamă și copil, sub influența căruia anumite medicamente nu sunt capabile să dăuneze copilului.

Deși chimioterapia în fazele târzii ale sarcinii nu poate afecta în mod direct un copil în curs de dezvoltare, ea poate provoca în continuare reacții adverse, cum ar fi anemia (scăderea numărului de globule roșii din sânge) la nivelul mamei, care poate întrerupe circulația sanguină între mamă și făt. În plus, chimioterapia administrată în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru provoacă uneori livrare prematură, greutate mică la naștere și probleme în timpul alăptării.

Radioterapia este utilizarea de raze X de înaltă energie sau alte particule pentru a distruge celulele canceroase.

Datorită faptului că radioterapia poate dăuna fătului, în special în timpul primului trimestru de sarcină, medicii de obicei evită utilizarea acestei metode de tratare a oncologiei.

Chiar și în al doilea și al treilea trimestru, utilizarea radioterapiei este rară.

Cancerul în timpul sarcinii: un prognostic și ce să se aștepte?

Oncologie și sarcină - un fenomen destul de rar, care apare în jurul a 1 din 1000 de sarcini. Din acest motiv, femeile se află adesea într-o situație în care chiar și cei mai calificați medici nu pot decide cum să lupte împotriva cancerului.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că majoritatea femeilor care suspectează sau au fost diagnosticate cu cancer în timpul sarcinii copilului continuă să discute cu medicul în prealabil despre calendarul și durata tratamentului cancerului în timpul sarcinii, altele nu bănuiesc nici măcar că au malign proces.

Dar, în ciuda celor de mai sus, cel mai important lucru este că o femeie însărcinată este un pacient cu cancer, chiar și în ciuda unui diagnostic teribil, este capabil să îndure și să nască un copil absolut sănătos, deoarece procesul cancerului afectează foarte rar în mod direct fătul. Dar există și alte cazuri mai trist.

Astfel, unele tipuri de cancer tind să se răspândească la placentă (un organ temporar care leagă fătul de mamă), dar nu afectează însăși copilul. În plus, tratamentul și recuperarea unei femei gravide este extrem de dificilă moral pentru echipa medicală în sine.

Prin urmare, este foarte important să găsiți un medic care are experiență în tratarea femeilor gravide cu cancer.

Rac și alăptarea

Deși celulele canceroase nu pot ajunge la copil prin laptele matern, medicii recomandă cu tărie că femeile care sunt tratate pentru cancer nu ar trebui să alăpteze.

În plus, consecințele chimioterapiei efectuate în ajunul unui copil pot fi deosebit de periculoase pentru un copil, deoarece medicamentele îi pot fi transmise prin laptele matern. În același mod, componentele radioactive care sunt administrate oral în tratamentul cancerului tiroidian (de exemplu, doze de iod radioactiv) pot intra în laptele matern și pot dăuna copilului.

Modul în care sarcina afectează cancerul

Prognosticul (șansa de recuperare) pentru o femeie gravidă cu cancer este adesea identică cu cea a altor femei de aceeași vârstă și cu aceleași tipuri și stadii de cancer. Cu toate acestea, în cazul în care diagnosticul sau tratamentul unei femei în timpul sarcinii este întârziată, amploarea cancerului poate progresa.

În plus, datorită cantității de hormoni produse în timpul sarcinii, are potențialul de a influența creșterea și răspândirea anumitor tipuri de cancer. În acest caz, este foarte important să vă consultați mai întâi medicul despre modul în care sarcina poate afecta stadiul și forma cancerului, precum și procesul de vindecare.

Întrebări pentru a solicita oncologului!

Dacă sunteți gravidă și din păcate ați fost recent diagnosticați cu cancer, pentru a vă păstra sănătatea, precum și pentru viața și sănătatea copilului vostru nenăscut, trebuie să cunoașteți și să utilizați toate informațiile necesare pe care le puteți primi, adresându-vă medicului dvs. oncolog următoarele întrebări pe baza răspunsurilor acestui medic, puteți fi siguri de calificările și experiența acestuia).

  1. Câți ani de experiență de tratare a femeilor gravide cu cancer aveți?
  2. Cum veți interacționa cu moașa mea (un medic specializat în sarcină și naștere)?
  3. Trebuie să trec teste speciale și examene?
  4. Ce plan și metodă de tratament vă recomandați? De ce?
  5. Trebuie să încep imediat tratamentul sau trebuie să aștept până la sfârșitul sarcinii?
  6. Poate amânarea tratamentului să vă agraveze starea și să afecteze prognosticul meu?
  7. Care sunt riscurile pe termen scurt și pe termen lung ale tratamentului pentru mine? Pentru un copil?
  8. Voi putea să mă alăptez?
  9. Ce sprijin social este disponibil pentru mine și copilul meu?
  10. În plus față de oncolog, care medicii vor observa suplimentar cancerul și sarcina?

Caracteristicile sarcinii în cancer

Boala nu cere în corpul căruia să se stabilească. Dacă trebuie să tratați cancerul, este compatibil cu continuarea sarcinii? Cum poate acest lucru să afecteze copilul?

Diagnosticul cancerelor de col uterin, sân, ovarian, sângelui (cu leucemie), a pielii (cu melanom) și a sistemului limfatic (cu limfom) se administrează de obicei persoanelor până la sfârșitul vârstei medii.

Dar, adesea, în condiții de stres de viață și de ecologie modernă, o femeie de vârstă reproductivă poate face un astfel de diagnostic. Deci, viața nu se sfârșește, dă șansa de a crea o viață nouă, de a rămâne însărcinată și de a avea un copil în siguranță.

Conform statisticilor, fiecare femeie gravidă are cancer.

Este important să ne amintim că cancerul este un grup destul de divers de boli, fiecare caz fiind considerat o persoană care necesită o abordare și un studiu special. Factorii care pot influența indicațiile și contraindicațiile pentru concepție sunt:

  • stadiul dezvoltării bolii;
  • o formă de cancer;
  • tipul de cancer;
  • prezența bolilor concomitente;
  • factor de ereditate.

Efectul cancerului asupra fătului

Dacă un cancer de femeie sa format în timpul sarcinii, acesta va afecta cu siguranță fătul într-un anumit fel. Dar măsurile luate pentru a trata această boală au mai multe șanse să afecteze fătul mai negativ decât cancerul în sine. Cu toate acestea, totul depinde de momentul diagnosticului, tipul de cancer, stadiul sarcinii.

Copilul nenăscut se îmbolnăvește de cancer?

Cancerul nu se răspândește la făt. Dar nu există reguli fără excepții. Cazuri rare au fost înregistrate când sa întâmplat acest lucru, dar au fost doar câteva cazuri din întreaga lume. Deci această probabilitate este mică.

Cum să tratăm cancerul la o femeie însărcinată

Dacă radioterapia este aleasă ca singura modalitate de a vindeca cancerul, mai ales în prima jumătate a sarcinii, se consideră puțin probabil ca fătul să poată supraviețui, mai ales dacă zona cancerului este localizată pe cavitatea abdominală și pe pelvisul mic. În primele douăsprezece săptămâni, fătul nu trebuie expus nici unei radiații, deoarece în acest moment se formează organele interne ale copilului.

Cum să diagnosticați cancerul de sân în timpul sarcinii

Pentru aceasta, este obișnuit să se aplice mai multe proceduri standard:

  • Ecografia ultrasunete a sânului (considerată metoda cea mai accesibilă și mai sigură);
  • mamografie (doza de radiații este aleasă extrem de mică, nu poate avea un efect dăunător asupra copilului);
  • RMN - imagistica prin rezonanta magnetica;
  • biopsia este cea mai fiabilă metodă (această procedură nu este dureroasă, nu necesită anestezie, sarcina nu este o contraindicație pentru acest studiu).

Cum se comportă cancerul în timpul sarcinii

Numai singurul tip de cancer - melanomul conduce agresiv în timpul sarcinii, altele nu diferă de această caracteristică. În orice caz, nu puteți face fără consilierea calificată a unui medic.

Diagnosticul și tratamentul cancerului la femeile gravide

Rata incidenței la femeile gravide este de 1 din 1000 de cazuri de sarcină. Acest nivel crește ușor datorită tendinței de amânare a fertilității la o dată ulterioară.

Incidența cancerului la femeile gravide

Caracteristicile diagnosticului la femeile gravide

  • Utilizarea excesivă a radiațiilor ionizante trebuie limitată. Aveți grijă să aplicați metode bazate pe acestea;
  • metodele de diagnostic sigure pentru femeile gravide includ diverse tipuri de biopsii tumorale și examinarea histologică sau citologică a materialului biopsic;
  • Există date contradictorii referitoare la valoarea diagnosticului studiului nivelului hormonilor steroizi la pacienții gravidă care suferă de cancer de sân, datele fiind nesigure;
  • în timpul difracției cu raze X, este utilizată protecția ecranului cavității abdominale;
  • IRM nu este recomandat datorită riscului crescut pentru făt;

Radiațiile ionizante și medicamentele anticanceroase pot avea efecte negative diferite asupra embrionului (mutagene, teratogene, carcinogene) în funcție de doză, vârsta gestațională, părțile componente ale tratamentului și zona de tratament.

Expunerea la doze fetale de peste 5-10 Gy trebuie evitată. Dozele mai mici, conform statisticilor existente, determină modificări negative ale embrionului, care nu depășesc media din populația generală.

Nu utilizați medicamente anticanceroase în primul trimestru de sarcină, atunci când există o stabilire și dezvoltare a tuturor sistemelor majore ale corpului.

Efectul negativ al terapiei antitumorale asupra embrionului

Planul general de tratament

  • planul optim de tratament este dezvoltat în comun de către specialiști și de familie în mod individual pentru fiecare pacient;
  • Consultarea experților pe care se dezvoltă planul de tratament ar trebui să includă un obstetrician, un neonatolog, un oncolog, un chirurg, un psiholog.
  • Nu există dovezi că întreruperea sarcinii modifică caracteristicile biologice ale tumorii sau prognosticul pacientului atunci când prescrie tratamentul antitumoral adecvat!
  • De regulă, sarcina nu este o contraindicație pentru intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală în primul trimestru de sarcină nu crește numărul de defecte congenitale, dar crește și riscul nașterii premature. În acest sens, intervenția chirurgicală este mai bine să amâne până la al doilea trimestru, când riscul pentru făt este minim. Dacă acest lucru este, desigur, posibil;
  • dacă situația permite, radioterapia este transferată în perioada postpartum. Dozele de radiații utilizate în mod obișnuit pot afecta serios fătul în curs de dezvoltare, mai ales dacă tumorile sunt localizate în abdomen sau pelvis;
  • Se crede că este sigur să se prescrie chimioterapia în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, dar este prezentă riscul pentru viața fătului și a decalajului de dezvoltare!

Unii experți cred că cauza cancerului de oncovirus, dovedită și ereditatea bolii, ceea ce înseamnă că dezvoltarea cancerului în timpul sarcinii este mai mult o coincidență, sarcina în sine nu provoacă cancer, ci contribuie la dezvoltarea sa mai rapidă.

Diagnosticul cancerului în timpul sarcinii

În general, bolile oncologice, din păcate, sunt destul de greu de diagnosticat la momentul declanșării. Cel mai adesea, diagnosticul se face în stadiile finale ale cancerului. O tumoare în timpul sarcinii este mai ușor de detectat, pe de o parte, iar pe de altă parte, există unele dificultăți în diagnosticare.

Este mai ușor să se detecteze cancerul în timpul sarcinii din cauza examinărilor permanente minuțioase efectuate de o femeie însărcinată.

Da, femeile neglijează adesea examenele planificate de sarcină, nu se supun examenului medical și, din acest motiv, timpul de debut al bolii oncologice trece adesea neobservat.

În timpul sarcinii, situația se schimbă, iar prezența bolii poate fi detectată într-o perioadă mai scurtă.

În același timp, diagnosticul de cancer în timpul sarcinii este dificil datorită stării speciale a corpului.

De exemplu, determinarea cancerului de sân în timpul sarcinii este deosebit de dificilă, deoarece sânii unei femei se umflă în această perioadă.

Astfel, prezența unui neoplasm malign în piept este foarte dificil de recunoscut, deoarece pe palpare un astfel de neoplasm seamănă foarte mult cu o glandă mamară învinuită.

Cea mai bună opțiune pentru detectarea tumorilor de cancer este efectuarea unui ultrasunete. Dacă un astfel de studiu suspectează cancerul, este necesar să se prescrie un tratament, să nu crezi că după naștere, tumoarea va dispărea de la sine.

Tratamentul cancerului în timpul sarcinii

Tratamentul cancerului în timpul sarcinii, desigur, prezintă o anumită complexitate, deoarece majoritatea medicamentelor anticanceroase și altor medicamente utilizate în terapie sunt toxice și au un efect negativ nu numai asupra sănătății femeii însărcinate, ci și asupra dezvoltării fătului.

Un curs de terapie este prescris după o examinare amănunțită a femeii însărcinate, doar un specialist calificat dezvoltă un set de măsuri. Adesea, tratamentul complet poate începe numai după naștere.

Există opinia că întreruperea artificială a sarcinii va ajuta la stoparea creșterii unei tumori maligne.

Această afirmație se bazează pe faptul că, după un avort, fundalul hormonal al organismului se va schimba, hormonii de sarcină nu vor mai fi eliberați în organism și creșterea tumorilor va încetini.

O astfel de afirmație este în mod fundamental greșită, deoarece chiar și după un avort, fondul hormonal se va schimba treptat, va dura câteva luni.

În plus, avortul în sine este un stres uriaș pentru corpul femeii. Da, hormonii încep să sufere modificări, dar acest lucru se întâmplă împotriva fiziologiei, corpul suferă o supraîncărcare semnificativă, ceea ce poate provoca dezvoltarea diferitelor boli, inclusiv accelerarea creșterii unui neoplasm malign.

Nu uitați, de asemenea, că încetarea sarcinii slăbește sistemul imunitar, ceea ce este inacceptabil în caz de cancer. Punctul important este, de asemenea, faptul că, atunci când o sarcină este întreruptă, o femeie suferă de multe emoții negative, depresia poate începe, ceea ce slăbește starea de sănătate în general.

Astfel, atunci când cancerul este detectat în timpul sarcinii, este necesar să se caute ajutor de la specialiști calificați care vor prescrie un tratament adecvat în timpul sarcinii și, după o livrare reușită, vor continua cursul terapiei.

După naștere, fundalul hormonal al organismului se va schimba în mod natural, ceea ce va contribui la încetinirea creșterii tumorii, în plus, va fi posibil să se primească toate tipurile de tratament - să se prescrie chimioterapia. radioterapie, etc. acest lucru va permite pacientului să se recupereze cât mai repede posibil.

Cancer la femeile gravide - "Toți dvs."

DatsoPic 2.0 © 2009 de Andrey Datso

Astăzi, cancerul în rândul populației ocupă una dintre pozițiile de conducere și poate fi găsit chiar și la copii, fără a menționa femeile adulte.

În timpul sarcinii, apar cancerul și cancerul, o mare bucurie, rareori și, cel mai adesea, aceste patologii apar la femei destul de tinere și în stare bună.

Unele dintre metodele de tratare a oncologiei sunt destul de sigure în timpul sarcinii și multe dintre acestea pot provoca vătămări grave fatului și trebuie să faceți întotdeauna o alegere dificilă în favoarea unei femei sau a unui copil.

În aceste condiții, este extrem de important să se găsească un oncolog cu experiență și să se consulte cu el pentru a determina toate riscurile și pentru a afla posibilitatea efectuării unor teste specifice de diagnostic, dacă se suspectează sau se dezvăluie oncologie în timpul sarcinii. Dar nu trebuie să vă faceți griji în avans - medicina de astăzi nu are exemplul primilor ani, posibilități largi în diagnostic și tratament.

Diagnosticul cancerului în timpul sarcinii

Femeile însărcinate sunt adesea întârziate să efectueze un diagnostic prompt și complet, din simplul motiv că unele manifestări ale cancerului, cum ar fi balonarea, durerile de cap frecvente, sângerările intestinale și rectale, care sunt comune cancerului, pot apărea, de asemenea, în timpul sarcinii. ca atare.

Și din aceleași motive obiective, aceste simptome nu sunt suspecte în timpul sarcinii și nu poate fi o lungă perioadă de timp să ne gândim la oncologie. Dar, pe de altă parte, este adesea în timpul sarcinii că este posibil să se detecteze bolile oncologice care au existat înainte, dar nu au fost observate sau recunoscute deloc.

De exemplu, un test PAP special, o analiză pentru depistarea precoce a modificărilor specifice în zona celulelor cervicale, va fi efectuat ca una dintre procedurile standard în studiul antenatal. Și în funcție de rezultatele sale, este posibil să se diagnosticheze atât transformarea precanceroasă, cât și prezența oncologiei în sine.

În același mod, este posibil ca același principiu să detecteze cancerul în ovare în timpul studiilor cu ultrasunete ale organelor pelvine ale femeilor însărcinate.

Formațiile oncologice care se întâlnesc de obicei în timpul sarcinii pot include cancerul de col uterin și de sân, precum și limfomul Hodgkin, tumorile tiroidiene și melanoamele, precum și cancerele gestaționale speciale care apar în sistemul reproductiv al mamei însărcinate din cauza sarcinii.

Cea mai comună formă de cancer în timpul sarcinii este cancerul de sân (cancer mamar), care apare la aproximativ una din cele 3.000 de femei însărcinate.

Toti stiti ca in timpul sarcinii exista o schimbare a sanului si cresterea acestuia, astfel incat majoritatea femeilor in timpul sarcinii nu sunt supuse unei examinari de rutina a sanului si a mamografiei, care poate fi un factor in detectarea cancerului de san tarziu.

Dacă există o suspiciune de cancer în timpul sarcinii, medicii pot fi preocupați de utilizarea metodelor de radiație de examinare și de radiografie. Cu toate acestea, conform numeroaselor studii efectuate de oncologi, sa arătat că nivelul radiațiilor nocive din procesul de diagnosticare în timpul examinărilor este foarte mic, astfel încât poate provoca leziuni grave fătului.

În plus, astăzi se aplică metodele cele mai recente și speciale de cercetare. Astfel, comportamentul CT (tomografia computerizată) pe baza efectului său asupra corpului uman este similar cu acțiunea razelor X și produce, de asemenea, radiații ionizante.

Cu toate acestea, scanarea CT astăzi este o metodă mai exactă decât radiografia în identificarea topografiei organelor interne, care va juca un rol important în diagnosticarea corectă și în determinarea zonelor afectate.

În plus, scanarea CT în piept sau cap este de obicei considerată sigură în timpul sarcinii, deoarece nu va avea efecte directe asupra fătului. Dar CT în zona cavității abdominale sau a organelor pelvine va fi efectuată numai în cazuri de necesitate specială și după ce este discutată cu consiliul oncologilor.

Alte teste și proceduri de diagnostic, cum ar fi ultrasunetele, biopsia și imagistica prin rezonanță magnetică, sunt considerate a fi complet sigure în timpul sarcinii, deoarece nu utilizează radiații ionizante.

Tratamentul cancerului în timpul sarcinii

Dacă se face un diagnostic de cancer, atunci când se decide să se trateze o femeie gravidă pentru aceasta, medicii vor determina în mod individual cele mai bune opțiuni pentru ca ea să aducă cel mai puțin prejudicii fătului și mamei.

Toate riscurile posibile pentru făt și mamă, toate posibilitățile de combinare sau terapie de substituție sunt evaluate și cântărite cu atenție.

Tipurile de tratament și metodele specifice vor fi selectate pe baza tipului de cancer în sine, a metodei tratării acestuia și a influenței multor factori externi și interni, dintre care principalele sunt următoarele:

- trimestrul de sarcină și vârsta fetală,

- mărimea, tipul și localizarea tumorii în sine,

- stadiul procesului de cancer,

- dorințele femeii în ceea ce privește tratamentul și membrii familiei sale,

- starea de sănătate și în timpul sarcinii.

Este important să rețineți că unele dintre tratamentele pentru cancer pot provoca leziuni grave fatului, în special în primele aproximativ trei luni de sarcină (primul trimestru, 12-14 săptămâni), dacă este posibil, tratamentul poate fi amânat până în al doilea sau al treilea trimestru.

În cazul în care cancerul este diagnosticat în timpul sarcinii în stadiile sale târzii, medicii pot alege o tactică de așteptare și a se vedea și nu vor lua măsuri pentru a trata aceasta până când copilul se naște.

În unele situații, cum ar fi în faza incipientă a cancerului de col uterin la stadiul 0 sau IA, medicii efectuează doar observarea dinamică, iar tratamentul începe numai după naștere.

Unele dintre metodele de tratament pot fi aplicate deja în timpul sarcinii, dar numai după ce tratamentul a fost atent luat în considerare și planificat pentru a crea o siguranță maximă pentru mama și copilul ei viitor. Astfel de metode de tratament vor include intervenții chirurgicale sau chimioterapie și, în cazuri rare, vor fi radioterapie.

Metode de tratament oncologic pentru femeile însărcinate

Una dintre principalele metode de tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a țesuturilor înconjurătoare în timpul intervenției chirurgicale.

O astfel de operație nu reprezintă un risc major pentru un copil în curs de dezvoltare și astăzi este cea mai sigură metodă de tratare a oncologiei în timpul sarcinii.

În unele cazuri de cancer, poate fi practicată o intervenție chirurgicală mai extinsă pentru a evita necesitatea utilizării radiațiilor sau a chimioterapiei în viitor.

Numirea și desfășurarea chimioterapiei în diagnosticarea cancerului în timpul sarcinii implică numirea și administrarea de medicamente speciale pentru distrugerea celulelor canceroase. Principiul acțiunii acestor medicamente este de a opri capacitatea țesutului tumoral de a se împărți și de a crește.

Numirea chimioterapiei poate dăuna fătului în curs de dezvoltare, mai ales dacă se desfășoară în timpul primului trimestru de sarcină, în timpul depunerii și dezvoltării tuturor organelor și sistemelor fetale. De asemenea, chimioterapia în aceste perioade poate provoca malformații congenitale sau chiar moartea unui copil cu avort spontan.

Dar în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină se pot efectua anumite tipuri de chimioterapie, deoarece în această perioadă se formează placenta și acționează ca un fel de barieră între mamă și făt și în timpul operației sale multe dintre medicamente pur și simplu nu pot pătrunde în făt și să-l facă rău.

Deși chimioterapia însăși în stadiile tardive ale sarcinii nu poate dăuna în mod direct fătului care se dezvoltă în pântecele mamei, aceasta poate provoca în continuare anumite efecte secundare ale tratamentului. Astfel, anemia severă poate apărea cu o cantitate mică de celule sanguine la nivelul mamei, ceea ce poate duce la afectarea circulației sanguine în sistemele mamei, fătului și placentei.

În plus, chimioterapia administrată în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcină poate provoca uneori nașteri premature cu greutate mică la naștere și probleme în timpul alăptării.

Radioterapia se bazează pe utilizarea de raze X de înaltă energie sau alte tipuri de particule de electroni pentru a ucide celulele canceroase.

Din aceste motive, radioterapia poate provoca vătămări grave fetusului, în special atunci când este aplicată în primul trimestru de sarcină. De obicei, în timpul sarcinii, medicii evită utilizarea acestei metode de tratament în tratamentul cancerului.

Chiar și la sfârșitul sarcinii, radioterapia este extrem de nedorită și este amânată până la naștere.

Care este prognosticul pentru oncologia sarcinii

Apariția sau detectarea oncologiei în timpul sarcinii este un fenomen destul de rar și nu trebuie să vă îngrijorați imediat acest lucru.

Dar dacă oncologia a apărut în timpul sarcinii, poate apărea o situație în care chiar și obstetriciștii și ginecologii cu experiență nu știu deloc cum să efectueze o astfel de sarcină și cum să se ocupe de cancer într-o femeie.

Desigur, cea mai ușoară cale de ieșire ar fi întreruperea sarcinii cu un tratament activ al oncologiei, dar dacă acesta este primul copil și mult așteptatul? Atunci cum să fim? Multe tratamente de refuz pentru a purta un copil sănătos și nașterea sa și apoi a efectua oncologie terapie, mulți decide cu privire la tratamentul de posibile perioade de sarcină și să procedeze la ea, alegerea se bazează pe femeie și medicul ei. Este important să știți că sarcina adesea agravează și intensifică cursul procesului de cancer, deși poate fi invers, totul depinde de tipul și tipul tumorii și de multe circumstanțe.

Și în ciuda a ceea ce am spus mai devreme, este important să ne amintim faptul că, dacă o femeie însărcinată este bolnavă de cancer, chiar și în ciuda unei astfel de boli îngrozitoare și grave, ea este capabilă să suporte și să nască un copil sănătos, deoarece procesul oncologic este foarte rareori afectează dezvoltarea fătului în sine, afectând în cea mai mare parte numai corpul mamei. Cu toate acestea, există cazuri periculoase și triste de cancer, care tinde să se miște sau să se răspândească în placentă, dar este posibil să nu afecteze copilul. Ei bine, și în plus, diagnosticul în sine, perspectivele proceselor de tratament și de reabilitare pentru o femeie însărcinată cu o povară morală puternică au exercitat presiuni asupra ei. Prin urmare, într-o astfel de situație este important să găsiți oncologi buni care să vă ajute în vindecarea cancerului în timpul și după sarcină.