Care este nivelul optim de PSA după radioterapia cancerului de prostată?

Cancerul de prostată este un tip de cancer care se formează în glandă în sine. Prostata este unul dintre organele importante ale întregului sistem al corpului unui om, care este responsabil pentru producerea de spermatozoizi și ia parte la ejaculare, deține urină. Un bărbat care utilizează glanda realizează procesul de golire a vezicii urinare.

Cel mai frecvent diagnosticat cancer la bărbații mai în vârstă. În America, în primul rând printre cele mai frecvente boli se concentrează asupra bolilor glandei.

Bună, Alexander Burusov este în contact - un expert al clubului bărbaților Viva Man. Astăzi continuăm conversația noastră despre cancerul de prostată. În acest articol, vom discuta de ce pacienții trebuie să ia un test PSA după radioterapia pentru cancerul de prostată, precum și să afle ce indicatori sunt considerați normali.

Această malignitate nu se dezvoltă la fel de repede ca și restul și în stadiile inițiale poate trece absolut fără simptome. Acesta este motivul pentru care medicii sfătuiesc să se supună în mod regulat examinărilor medicale, să treacă toate testele importante pentru a preveni dezvoltarea bolii.

Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbații și bărbații de vârstă mijlocie, în familie, care au avut boli similare. Aproximativ o dată la șase luni, se recomandă să fie supus unei examinări complete.

Cum poate fi tratat cancerul glandei?

Prima opțiune este tratamentul chirurgical, metoda cea mai comună este prostatectomia. Îndepărtarea formării folosind acest tip de procedură chirurgicală este caracterizată de o speranță de viață de aproximativ 9-14 ani după operație.

Aceasta este o metodă destul de eficientă de eliminare a tumorilor și tumorilor maligne. Dacă este necesar, după o astfel de intervenție chirurgicală, hormonii sunt prescrisi pentru a evita complicațiile.

A doua metodă este radioterapia cu radiații; Dacă există dovezi în acest sens, specialistul efectuează o radioterapie la distanță. Datorită faptului că sunt folosite echipamente americane, efectele secundare sunt reduse la minimum.

Dar totuși această metodă este destul de dăunătoare organismului, deoarece poate afecta toate organele corpului. Cel mai important lucru este să alegi un bun specialist, un doctor cu experiență. Dacă sunteți interesat de ceea ce arată cancerul, îl puteți vedea pe ecografie.

Care sunt primele semne ale cancerului?

În primul rând, puteți întâmpina dificultăți la urinare, probleme cu erecția. Poate exista prostatita si adenomul.

În cazul apariției metastazelor, situația este mult agravată, deoarece formarea se extinde dincolo de limite și se extinde la țesuturile din apropiere. Complexitatea bolii este aceea că se manifestă atunci când situația este deja prea proastă și tratamentul poate să nu fie complet eficace.

În gradul 4, boala necesită un tratament deosebit de atent. Scena este caracterizată de o durată de viață scăzută. De aceea este important să nu începeți boala.

Când apar primele simptome, este imperativ să consultați un medic pentru a elimina boala. Imediat după trecerea tuturor testelor și examenelor, vă va oferi ocazia să aflați ce tip de tratament să alegeți în cazul dvs., luând în considerare caracteristicile fiziologice, sănătatea și alte boli.

De ce apare cancerul de prostată?

Există cele mai importante motive, dintre care există: o predispoziție genetică la apariția bolii, o ecologie săracă, o nutriție de slabă calitate, un adenom de prostată neglijat.

Pe baza tuturor studiilor efectuate, au ajuns la concluzia că cancerul de prostată este mai frecvent la persoanele de culoare. Dacă cineva din familie avea o boală similară, riscul se dublează. Desi nu exista o singura gena responsabila de cancerul de prostata.

Cercetătorii germani au stabilit o legătură între boală și nutriție. Dacă o persoană mănâncă alimente grase și bogate în calorii, provoacă dezvoltarea bolii. Este interzisă consumarea unor cantități mari de produse lactate și ouă. Persoanele care se concentrează pe consumul de fructe și legume sunt mai puțin susceptibile de a se îmbolnăvi.

Se efectuează un test PSA (antigen specific prostatei) pentru confirmarea sau excluderea prezenței cancerului. Urologii sunt sfătuiți să efectueze această analiză la toți bărbații după 40 de ani, de preferință de 2 ori pe an.

Dacă cineva din familie avea cancer de prostată, examenul ar trebui să fie efectuat mai des și să monitorizeze starea prostatei, mărimea și starea generală. Cele mai frecvente simptome ale cancerului de prostată sunt:

  • durere urinare
  • tulburare de ejaculare
  • durere în organele pelvine
  • slăbiciune generală
  • Nivelurile PSA cresc

Atunci când apare o tumoare, se întâmplă de multe ori ca PSA să crească datorită prezenței celulelor canceroase. Înainte de diagnosticarea unui pacient, este necesar să se analizeze nu numai acest indicator, ci și să se efectueze un examen digital și un examen cu ultrasunete.

Acest lucru va ajuta la evaluarea întregii imagini a bolii și la stabilirea diagnosticului corect. O examinare mai exactă va fi una care se bazează pe o biopsie. Aceasta este o mică parte a unui sondaj cuprinzător.

Există un test special conceput, cu ajutorul căruia puteți determina nivelul acestui hormon în sânge. Uneori acest indicator crește la bărbați, dar un salt puternic indică prezența sau dezvoltarea unei tumori.

Dar acest lucru nu este singurul motiv pentru care poate crește, medicii nu recomandă administrarea PSA după un masaj al glandelor, după o examinare cu ultrasunete; precum și înainte ca analiza să fie necesară pentru a se abține de la raporturile sexuale

Dacă nu se iau în considerare toate aceste nuanțe, rezultatul poate fi nesigur și în acest caz trebuie să așteptați câteva zile pentru a repeta analiza.

De ce trebuie să măsurați acest indicator?

Acest lucru este necesar pentru a confirma sau a exclude prezența bolii și a alege cea mai bună metodă de tratament. În cazuri frecvente, este posibil să se înlocuiască o metodă de tratament cu una complet diferită: este necesar să se controleze acest nivel și să se prevină creșterea acestuia.

Există cazuri bazate pe practica medicilor, când bărbații au crescut acest nivel de hormon. Se simțeau excelente și nu existau simptome sau semne de alte boli.

După prostatectomie radicală, urologii recomandă monitorizarea nivelului de antigen la câteva săptămâni după îndepărtarea sau tratamentul glandei. Pentru a evita repetarea prostatei, este necesar să se efectueze un test special.

Norma PSA după eliminarea cancerului de prostată nu trebuie să depășească 0,2 ng / ml. Dacă această cifră este mai mare, aceasta indică o operație nereușită pentru a elimina tumoarea. Dacă nivelul este ridicat în primele șase luni, înseamnă complicație și recădere.

Ce se va întâmpla după radioterapie?

O scădere completă este imposibilă, deoarece celulele canceroase pot rămâne după un astfel de tratament, vor elibera acest hormon. Acestea vor crea un mediu pentru antigeni. PSA după radioterapie va scădea încet, iar acest lucru va continua de mai mulți ani.

În acest timp, este necesar să se controleze faptul că nu a existat nicio reapariție. Doctorii sfătuiesc la fiecare 2 luni să ia nivele hormonale. Există un salt ascuțit în indicator, nu trebuie să vă fie teamă: acest lucru se întâmplă uneori dacă a fost efectuată brahiterapia.

Ce trebuie făcut în caz de recidivă?

Dacă suspectați o recidivă și aveți toate simptomele bolii și nivelul hormonului a crescut, în această situație trebuie să efectuați teste suplimentare pentru a confirma sau a exclude diagnosticul. Includând o examinare aprofundată a organelor pelvine, examinați cavitatea abdominală. Lucrul pozitiv este că recidiva cancerului de prostată după radioterapie apare foarte rar, în cazuri izolate.

concluzie

Pentru a preveni reapariția cancerului de prostată după tratament, trebuie să mergeți la spital când apare primul simptom. Mai întâi de toate, trebuie să faceți un examen fizic complet și să treceți toate testele.

Apoi specialistul determină stadiul și forma bolii. Pe baza rezultatelor testelor, se prescrie un curs adecvat de tratament. Este periculos să se angajeze în auto-medicație, deoarece este imposibil să se diagnosticheze acasă.

Metodele tradiționale de tratament pot dăuna și agrava întreaga situație. Infuziunile de diferite plante medicinale au același efect puternic ca și medicamentele. Pot răni foarte mult.

După operație, este necesar să se controleze nivelul PSA - aceasta va oferi posibilitatea de a controla situația și de a preveni reapariția bolii. PSA după radioterapie ar trebui să scadă treptat.

Medicii recomandă să analizeze o dată la două luni. De asemenea, urologii sunt sfătuiți să conducă un stil de viață sănătos și să nu abuzeze de alcool.

Ce fel de câine ar trebui să fie după radioterapie pentru prs

Probabil cele mai importante efecte ale radioterapiei pentru cancerul de prostată.

O boală foarte periculoasă este cancerul de prostată. În această boală, celulele patogene se formează în organul în sine și blochează activitatea sistemului reproductiv masculin. Boala are consecințe semnificative, acestea includ infertilitatea, coma și chiar moartea. În practică, medicii încearcă să elimine toate celulele unei tumori maligne a prostatei și să salveze viața pacientului.

Cel mai eficient și cel mai frecvent întâlnit tratament pentru cancerul de prostată este radioterapia. Tratamentul se efectuează atât independent cât și în plus față de operație. Cu o formă inoperabilă de cancer, radioterapia este singura opțiune, în ciuda consecințelor. Esența metodei de radiație constă în iradierea unui neoplasm malign pe glanda prostatică prin radiația direcționată a dozei admise. La sfârșitul procedurii de radiație, dezvoltarea tumorii se oprește și celulele patogene mor.

Există două tipuri de tratament pentru cancerul de prostată:

    telecomandă (influența externă a radiației); brahiterapie (expunere internă la radiații ionizante).

Eficacitatea și necesitatea unei anumite metode a procedurii de radiație este determinată de caracteristicile individuale ale pacientului, de complicațiile probabile ale afecțiunii etc. Riscul de deteriorare a cancerului de către pacient nu trebuie exclus, deci, înainte de numire, merită stabilit un diagnostic care să determine probabilitatea unui astfel de tratament. Înainte de sesiuni, oncologul ar trebui să discute numărul lor cu pacientul, informându-i despre posibilele complicații și consecințe. Înainte de intervenția chirurgicală (presupuneți îndepărtarea radicală a prostatei - prostatectomia) pe glanda prostatică, precum și după aceasta, este prescris un curs de chimioterapie. Procedura oprește efectiv dezvoltarea celulelor canceroase patogene în țesuturile și organele neafectate.

Efectele radiației cu radiații direcționate asupra cancerului de prostată pot fi diferite. În unele cazuri, efectele secundare sunt minime și trec la sfârșitul tratamentului. Dar, în practică, există, de asemenea, situații grave în care impactul negativ al expunerii la radiații este mai puternic, este prevăzut un tratament medicamentos pentru a întrerupe (opri) consecințele negative. Dar uneori sunt ireparabile.

Principalele efecte ale radioterapiei:

    oboseală crescută; o reacție alergică (iritarea pielii) în zona în care sa produs expunerea; dificultăți cu acțiunea urinării (urinare - aprox.). Cel mai adesea - este furnicături și arsuri, uneori flux insuficient de urină și probleme frecvente (urgente frecvente sau rare); rectal iritație și sângerare, pierderea de hemoroizi (hemoroizi); febră; timp de doi ani există probabilitatea unor dificultăți de impotență în funcționarea corectă a intestinului.

Nevoia de radioterapie

Majoritatea pacienților sunt frică psihologic de intervenția chirurgicală radicală pentru a elimina prostata (prostatectomia). Înainte de operație, pacientul este informat despre posibilele consecințe: o probabilitate mare de recidivă a cancerului la nivelul glandei. Acesta este motivul pentru care medicii prescriu un curs de radioterapie după intervenția chirurgului.

După intervenția chirurgicală la un cancer de prostată, radioterapia este extrem de eficientă pentru pacienții care au o înclinație mare de a reveni (recidivă) a bolii, PSA zero este un antigen specific prostatei, care se presupune că are reaparitie locală și alte complicații. Dacă un examen medical a arătat că formarea patogenă se extinde dincolo de glanda prostatică și că metastazele sunt diagnosticate în organe sau țesuturi, atunci utilizarea unui astfel de tratament este contraindicată din cauza ineficienței.

Astăzi, medicii clasifică mai multe tipuri de radioterapie, este important de reținut că eficacitatea și consecințele acestora depind de forma cancerului de prostată:

    radioterapie conformă;

Este planificată și efectuată dacă este necesară iradierea completă și uniformă a unei tumori patogene având o formă complexă. O astfel de terapie implică crearea unui model 3D al neoplasmului, luând în considerare toate organele și țesuturile adiacente acestuia. Tratamentul garantează efectul radiației ionizante asupra oricăror tumori, cu excepția organelor și țesuturilor sănătoase.

    intensitate radioterapie modulate;

Cu acest tratament, fasciculul îndreptat către tumora patogenă este împărțit în cele mai mici. Iar puterea fiecărui fascicul de raze este stabilită de software special. Datorită acestui fapt, o mică parte a radiației este îndreptată spre zonele sănătoase ale prostatei, iar efectul principal este asupra țesuturilor patogene.

    terapia cu radiații protoni;

Majoritatea profesioniștilor din domeniul medical consideră că această tehnică este cea mai avansată în cancerul de prostată. Procedura se efectuează prin protoni care afectează tumora. Deoarece aceste particule elementare au un impact mai mic asupra organelor sănătoase, protonii nu sunt periculoși pentru ei. Totuși, această procedură este prescrisă pentru tratamentul numai a unor forme de cancer de prostată.

    terapia cu radiații neutronice;

Un astfel de tratament este prescris dacă alte metode de iradiere sunt ineficiente. Aceste particule elementare au un efect terapeutic mult mai pronunțat datorită efectului puternic de penetrare.

Rezultatele expunerii la radiații a prostatei: controlul PSA, efectele secundare și cursul de reabilitare

După radioterapia pentru cancerul de prostată, revenirea probabilă (recidiva) a formelor agresive ale bolii este inhibată. Radioterapia, de fapt, este o radiografie: este nerealist să observi efectul ei, pacientul nu simte și nu miroase mirosul.

În primele 14 zile după tratament, efectele nu sunt resimțite. Impactul se realizează în anumite zone, iar în viitor numai acestea vor fi afectate de efectul radiațiilor.

În diferite stadii de dezvoltare a cancerului, radioterapia are o eficacitate diferită:

    în stadiile incipiente ale cancerului de prostată, expunerea la radiații înlocuiește intervenția chirurgicală (prostatectomie radicală), ceea ce va permite conservarea într-o mare măsură a țesuturilor și organelor care nu sunt afectate de boală; după prostatectomie, radioterapia ucide celulele patogene care au supraviețuit în corpul pacientului;

În stadiile ulterioare ale bolii, un curs de radioterapie ajută la reducerea durerii.

Este important să știți că după tratament trebuie să vizitați în mod regulat medicul dumneavoastră pentru a observa cursul bolii. La trei luni după tratament, trebuie efectuat un test PSA. Trebuie luată la fiecare 3-4 luni după tratamentul cu radiații. Sunt recomandate teste de sânge.

Un indicator cheie al monitorizării evoluției unei tumori maligne de prostată este PSA. La sfârșitul terapiei, PSA nu trebuie să scadă la valori scăzute. Acest lucru este posibil după ceva timp. Variațiile PSA în primii trei ani sunt destul de normale. Deși este de remarcat faptul că rezultatul tratamentului operabil va fi vizibil instantaneu: PSA tinde la zero, ceea ce demonstrează eficacitatea prostatectomiei radicale.

Efecte pozitive și negative ale tratamentului radiologic pentru cancer

    evoluția unei tumori maligne este inhibată: majoritatea celulelor patogene mor, iar restul încetează să se înmulțească; este observată tromboza parțială a vaselor care furnizează nutrienți celulelor tumorale; în unele forme de cancer de prostată, acesta este un tratament mai blând și mai eficient.
    sensibilitatea ridicată a celulelor intestinale și a sistemului circulator la radiațiile rezultate; o gamă largă de efecte indirecte care au un efect de lungă durată: probleme de urinare, instabilitatea funcției intestinale, afectarea funcției sexuale (impotență) etc. nu există nici o garanție a reapariției bolii.

Pentru a minimiza efectele periculoase și complicațiile radioterapiei pentru cancer, se recomandă efectuarea anumitor proceduri:

    odihna obligatorie dupa fiecare expunere - cel putin trei ore; dietă strictă: mese frecvente (4-5 ori pe zi) în porții mici, refuzul produselor dăunătoare; alimente fortificate (fructe și legume), pentru a crește cantitatea de băutură consumată; beneficii semnificative de la exerciții regulate de respirație; Zona de expunere la radiații trebuie tratată cu creme de protecție din lumina soarelui pentru a reduce doza de radiații primite; perierea dinților cu o perie moale de păr, iar pasta trebuie să fie puternic spumă și gel; încetarea obligatorie a fumatului și a băuturilor.

PSA test de sânge pentru cancerul de prostată - care sunt valorile?

O metodă pentru diagnosticarea cancerului de prostată cu ajutorul PSA nu este foarte precisă, adică, în funcție de rezultatele sale, nu se poate spune că cancerul este detectat sau invers. Testul permite specialiștilor să determine dacă este necesară o examinare mai aprofundată a pacientului.

Metoda nu creează disconfort, absolut nedureroasă. Acest avantaj permite ca acesta să fie aplicat o dată pe an sau mai des, dacă este necesar.

Ce este PSA?

Prostata produce o substanta necesara pentru lichefierea spermei. O parte din ea intră în sânge.

Cantitatea de antigen din sânge variază de la starea de sănătate a bărbatului, vârstă, stres. Specialiștii au studiat acest model și folosesc indicatorii PSA ca instrument de diagnosticare.

Metoda este o eșantionare normală a sângelui dintr-o venă. Doi mililitri este suficient pentru a testa. Timpul pentru obținerea datelor de analiză nu depășește două zile.

Pentru veridicitatea rezultatului, este necesar să se pregătească procedura și să se îndeplinească o serie de restricții asociate exercițiilor, alimentației și combinării cu alte manipulări.

Când este indicat un test de sânge?

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu o tumoare malignă de prostată, este necesar un test de sânge care să arate nivelul PSA pentru a observa modul în care organismul reacționează la tratamente.

Reducerea nivelului de antigen va indica faptul că procedurile efectuate sunt eficiente. Dacă nu există schimbări în valoarea PSA, atunci specialiștii pot schimba tactica tratamentului.

Un test de sânge pentru PSA nu este o indicație exactă a nivelului problemei. Suspiciunile care apar în legătură cu valoarea PSA și schimbarea acesteia sunt doar un indicator care indică necesitatea aplicării altor metode pentru a clarifica diagnosticul.

Cancerul de prostată se găsește, de asemenea, în prezența antigenului în intervalul normal. O abatere de la normă se regăsește și în cazul unei tumori benigne sau a proceselor inflamatorii în prostată.

Performanță normală

Cât de mult ar trebui să fie un antigen specific în prostată în sânge la un pacient, astfel încât să se poată vorbi despre conținutul normal al acestei substanțe - răspunsul la această întrebare este ambiguu.

Prezența PSA crește odată cu vârsta - acesta este un proces natural.

    În perioada de vârstă de până la 50 de ani, norma este de 2,5 ng / ml. Dacă pacientul are peste cincizeci de ani și înainte de începutul celei de-a șasea duzini, valoarea de 3,5 ng / ml se face referire la normă. Pentru a șaptea duzină, o rată de 4,5 ng / mg este considerată normală. Pentru o perioadă de viață după șaptezeci de ani, valoarea de 6,5 ng / mg este considerată o valoare normală.

Prostata crește în mărime cu vârsta, acest lucru poate afecta cantitatea de PSA produs. Pentru a lua în considerare acest factor, specialiștii au introdus conceptul că acest fenomen se traduce într-un indicator specific - densitatea PSA.

Se determină prin împărțirea valorii antigenului specific prostatic în ser, prin volumul corpului care îl produce. Dacă densitatea nu depășește 0,15 ng / mg pe centimetru cubi, atunci se consideră că se află în intervalul normal.

PSA în sânge este prezent în două forme:

    antigene libere, dar asociate cu proteinele din sânge.

Cantitatea de antigeni prezenți în sânge în diferite forme, denumită PSA total. Când se analizează PSA, se analizează procentul de PSA liber în numărul total de antigeni. Pentru normă, acest indicator ar trebui să fie mai mare de 15%.

Datorită faptului că nivelul PSA din sânge crește odată cu vârsta și, de asemenea, crește și în cazul oncologiei prostatei și al altor boli, este necesar să se monitorizeze modificările ratei în timp.

Prin urmare, experții au introdus conceptul de viteză PSA. Se determină prin compararea rezultatelor testului PSA la un anumit interval.

Valoarea PSA în cancerul de prostată

Celule anormale, de asemenea, secrete PSA, și acest lucru își mărește prezența în organism.

Valoarea indicatorului corespunzător grupului de vârstă este considerată normală. Și dacă nivelul PSA este mai mare decât acesta, atunci putem presupune dezvoltarea unui proces oncologic.

Nivelul antigenului de peste 4 până la zece nanograme se numește zona gri. Acest lucru se datorează faptului că nu există nici o certitudine că pacientul are o tumoare malignă a prostatei, dar într-un sfert de cazuri procesul are un stadiu incipient și are o formă latentă.

Dacă patologia sa maturizat până la o etapă târzie, atunci valoarea PSA pentru testele de sânge va fi mai mare de 10 ng / mg.

În cancerul de prostată, raportul PSA în formă legată și liberă se modifică. Cantitatea de antigen liber scade. Prezenta sa in cantitatea totala de PSA mai mica de zece la suta se intampla la jumatate dintre pacientii care sufera de cancer de prostata.

În cazul patologiei maligne a glandei, rata de creștere a PSA depășește valoarea de 0,75 ng / mg pe an Acest factor indică cancer, chiar dacă nivelul antigenului din sânge nu depășește 4 ng / mg.

Nivel după prostatectomie radicală

Deoarece antigenul specific prostatic este produs de celulele de prostată, după o intervenție chirurgicală pentru a fi eliminat, testul PSA, cu o perioadă postoperatorie favorabilă, ar trebui să prezinte cantitatea minimă de antigen în sânge - 0,2 ng / mg și sub această indicație.

Dacă testul PSA arată o valoare mai mare decât ceea ce ar trebui să fie în absența prostatei, mai ales dacă există o tendință de creștere a acesteia, atunci această analiză semnalează faptul că reapariția are loc în organism.

Valori după radioterapie

Atunci când se utilizează o metodă de iradiere a unui țesut malign, eficacitatea procedurii poate fi verificată prin testarea PSA. Indicele nu scade atât de repede ca atunci când se îndepărtează prostata.

Ce poate afecta rezultatul?

Nivelurile crescute de PSA pot fi afectate de motive temporare care ar trebui luate în considerare la testarea unui rezultat real.

    Cu 48 de ore înainte de donarea de sânge:
    nu mănâncă:
    alimente prajite, mâncăruri picante, cantități mari de grăsimi, în special de origine animală;

refuză actul sexual;
Analiza pentru a trece pe stomacul gol. Dacă a fost manipulată prostata:

    masaj sau biopsie, atunci analiza ar trebui amânată timp de două săptămâni; la efectuarea unui examen digital, TRUS pentru prostată, cateterism vezical, colonoscopie - colectarea de sânge pentru PSA este amânată pentru o săptămână.

Cu o zi înainte de procedură, este necesară limitarea activității fizice:

    abandonează ciclismul, reduce durata de mers pe jos.

Video cu privire la creșterea PSA:

Radioterapia pentru cancerul de prostată: efecte și eficacitate

Boala nu-i scuteste pe nimeni, cancerul este unul dintre cele mai grave. Dacă nu mergeți la medic în timp, este posibil să aveți mari probleme. Apoi numai medicamentele nu sunt suficiente. Va trebui să recurgem la acțiuni cardinale, care includ radioterapia. În cazul cancerului de prostată, consecințele sale sunt imprevizibile. Vom vorbi despre asta acum, dar mai intai...

Ce este radioterapia

Acesta este un tratament eficace și adecvat pentru patologiile cancerului, care includ cancerul de prostată. Se bazează pe radiații ionizante, acționează în mod intenționat, distruge numai celulele bolnave, cele sănătoase nu sunt expuse efectelor sale.

    Radiația ionică este direcționată spre locul unde sunt localizate moleculele care conțin apă și celulele tumorale. După lovirea fasciculului, în ele apar peroxid de hidrogen și radicali liberi. Produsele rezultate blochează activitatea celulelor bolnave, creșterea și reproducerea lor.

Tratamentul cancerului de prostată cu radioterapia se bazează și pe faptul că activitatea radicalilor și a peroxidului de hidrogen depinde de metabolism. Cu cât este mai mare, cu atât mai activ se alimentează tumoarea, ceea ce, la rândul său, duce la o creștere a efectelor dăunătoare ale radiației asupra acesteia.

Această metodă de tratament este utilizată în toate etapele bolii, indiferent de zona afectării organelor și de răspândirea metastazelor. În plus, radioterapia este utilizată efectiv după eliminarea cancerului de prostată ca agent profilactic și terapeutic.

Radiațiile direcționate spre celulele canceroase sunt împărțite în două tipuri:

    - bazate pe radiații gamma și raze X; metoda corpusculară este terapia cu protoni, care include: radiații electronice, particule alfa și beta, radiații neutroni și protoni.

Există trei moduri în care radioterapia poate afecta o tumoare malignă:

Varietăți de procedură

În prezent, mai multe tipuri au radioterapie pentru cancerul de prostată, efectele și eficacitatea tratamentului depind de forma bolii:

Conformal. Se folosește dacă este necesară o iradiere completă și uniformă a tumorii patogene. Creează o imagine 3D a educației. Acest lucru ia în considerare toate țesuturile și organele care se află în apropiere. Radiațiile afectează numai celulele canceroase, iar organele și țesuturile intacte rămân intacte. Cu intensitate modulată. Faza care merge spre tumoare este împărțită în câteva mai mici. Rezistența fiecăruia dintre curenții de fascicul este programată. În acest sens, zonele sănătoase ale prostatei primesc o mică doză de radiații, în timp ce efectul principal asupra celulelor care provoacă boli. Proton. Experții cred că această metodă este cea mai eficientă pentru cancerul de prostată. Protonii afectează numai celulele bolnave, dar nu pentru toate formele de cancer, această procedură este prescrisă. Neutron. Folosit dacă alte metode nu au ajutat.

Expunere la distanță

Particularitățile acestui tip de iradiere sunt că în timpul sesiunii există un efect distructiv nu numai asupra celulelor bolnave, ci și asupra celor sănătoase. Pentru procedură este folosit un aparat special, care ajută la reglarea lungimii de undă, ceea ce contribuie la reducerea maximă posibilă a efectului razelor pe o zonă sănătoasă.

Acest echipament este foarte precis și numai un specialist instruit poate lucra cu el. Dacă dispozitivul este utilizat incorect, pacientul nu poate să-și îmbunătățească starea, ci, dimpotrivă, să-l înrăutățească.

În primul rând, se efectuează un examen, după care se construiește o tumoare volumetrică, iar apoi medicul încearcă să trimită unde radio.

Radioterapia la distanță pentru cancerul de prostată se efectuează zilnic sau în conformitate cu un program întocmit de medicul curant timp de șapte până la opt săptămâni.

Terapia de la distanță, la rândul ei, este împărțită în două tipuri: fixă ​​și mobilă.

Prima vedere este după cum urmează:

    Pacientul este plasat într-o anumită poziție. O sursă de radiație este îndreptată spre ea (este, de asemenea, staționară).

Al doilea tip de mobil:

    Deplasați sursa de radiații. Este direcționată către tumora de prostată, dispozitivul se mișcă în jurul pacientului și acționează asupra celulelor canceroase din toate părțile.

Uneori, atunci când utilizați această metodă, este necesară o scurtă pauză în tratament.

Metoda interstițială (brahiterapie)

Un tratament eficient pentru cancer este brahiterapia. Această metodă are cel mai mare succes dacă tumoarea se află în glanda prostatică. Esența sa este după cum urmează: folosind un ac special, se injectează o substanță radioactivă în tumoare. Iodul-125 este utilizat ca substanță. Procedura este controlată prin ultrasunete.

În funcție de modul în care sunt aranjate capsulele care conțin substanța radioactivă, brahiterapia este împărțită în:

După procedură, pacientul este în spital pentru o zi. Relieful vine în câteva zile. Substanța radioactivă se dezintegrează în organism timp de două luni. În acest timp, celulele canceroase mor.

Principala brahiterapie plus - radiațiile afectează numai celulele deteriorate, sănătoase rămân intacte. De aceea, după această procedură, apar mai puține complicații decât după iradierea la distanță.

Metoda Proton și terapia adjuvantă

Este unul dintre tipurile non-invazive de radioterapie care ajută la scăderea cancerului de prostată. Această metodă se bazează pe efectul cel mai precis al radiației asupra punctului patogen format în glandă. Datorită faptului că doza este distribuită cu exactitate, toate formele de cancer sunt complet vindecate. Nu există efecte secundare.

Următoarea metodă este radioterapia adjuvantă pentru cancerul de prostată. Utilizat ca:

    prevenirea; un adjuvant; agent care completează intervenția chirurgicală.

Scopul acestei terapii este distrugerea unei tumori secundare.

Această metodă influențează răspândirea celulelor canceroase și creșterea lor. Energia radiațiilor puternice poate distruge celulele bolnave care au rămas după operație. Această metodă crește eficiența tratamentului. În funcție de ținta dorită, se utilizează radiații interne sau externe. Este trimis la locul de formare a tumorii, riscul de recurență oncologică în această zonă este redus.

Radioterapia paliativă

O astfel de radioterapie este cel mai frecvent utilizată pentru cancerul de prostată. Consecințele bolii în acest caz ajung la a patra etapă. Viziunea paliativă vizează atenuarea stării pacientului. Radioterapia externă ajută la reducerea umflăturilor și a durerii și implică următoarele activități:

    Pentru ameliorarea simptomelor bolii, intervenția chirurgicală, se efectuează rezecția transuretrală a prostatei. Datorită tratamentului paliativ, este posibil să se reducă progresia bolii. A fost numit acest tip de radioterapie în combinație cu medicamente hormonale în ultima etapă a cancerului de prostată. Acest exercițiu reduce durerea, elimină efectele secundare ale celulelor canceroase. Când se detectează cancer local de prostată avansat, se folosește o tehnică de ablație ultrasonică, care se aplică și terapiei paliative. Ajută la eliminarea efectelor secundare ale bolii.

Efectele radioterapiei

Deși introducerea de noi tehnici poate reduce sentimentele negative după procedură, dar este totuși radioterapia. Cu cancer de prostată, consecințele după ea încă mai există:

    Există probleme cu rectul. Poate să apară diaree și sindrom de intestin iritabil. De-a lungul timpului, aceste probleme dispar. Există întrebări legate de activitatea vezicii urinare și de urinare. Pacientul suferă de urinare frecventă, arsuri în timpul acestuia și prezența de sânge în urină. Aceste probleme dispar după un timp. Dezvoltarea impotenței și a disfuncției erectile. Frecvența acestor probleme este aceeași ca și după operație. Dar există o diferență: după intervenție chirurgicală, impotența se dezvoltă imediat și după iradiere - treptat, peste un an. După folosirea radioterapiei pentru cancerul de prostată (revizuirile pacienților care au trecut prin această procedură, confirmați acest lucru), la început, se simt oboseală constantă și oboseală. Acest stat persistă timp de câteva luni. Impactul fluxului limfatic. Aceasta este cauza edemului extremității inferioare. Constricția uretrei. Uneori, uretra este deteriorată, fluxul de urină este perturbat.

Cum se comportă în timpul tratamentului

Mulți sunt preocupați de întrebarea: ce să se aștepte după ce radioterapia a fost efectuată pentru cancerul de prostată? Eficacitatea acesteia depinde de respectarea următoarelor reguli:

    În timpul procedurii, alimentele ar trebui să fie nu numai calorii înalte, ci și pline. Dieta ar trebui să includă toate vitaminele și oligoelementele. Asigurați-vă că urmați modul de băut (până la trei litri de lichid pe zi). Opriți fumatul și consumați alcool. Îmbrăcămintea trebuie să fie liberă, ușoară, din țesături naturale. Se recomandă păstrarea zonei de expunere deschisă. Când ieșim afară, trebuie să fie protejați de soare. Nu utilizați săpun și alte produse cosmetice. În timp ce luați un duș, amintiți-vă semnele de pe corp. Cu apariția de roșeață, mâncărime, transpirație, adresați-vă medicului. Plimbări constante în aerul proaspăt, activitate fizică corespunzătoare, sunetul și somnul complet - acesta este un alt pas spre scăderea bolii.

Viața după radioterapie

Recuperarea începe imediat după terminarea sesiunilor de expunere. Acestea includ astfel de momente:

    odihnă în timpul zilei; somn deplin; modul de salvare; starea emoțională; nutriție adecvată și completă; respingerea tuturor obiceiurilor proaste.

În această perioadă este foarte important să ajuți nu numai medicul, ci și oamenii de origine.

Deoarece tratamentul nu este încă complet, este necesar să mergem la proceduri și cercetare, starea emoțională în legătură cu aceasta se schimbă adesea. Principalul lucru în această perioadă nu este să vă retrageți în sine, să comunicați cu prietenii și rudele. Încercați să observați ritmul obișnuit al vieții, nu renunțați la treburile casnice. Dacă e puțin obosit, stai liniștit.

Dacă lucrați, adresați-vă conducerii să vă transfere la muncă ușoară cel puțin o perioadă. Cel mai bun dintre toate, desigur, să ia o vacanță în timpul perioadei de reabilitare.

Dacă se respectă toate recomandările medicului, atunci perioada de reabilitare va trece în liniște, rapidă și ușoară.

Eficacitatea procedurii

În diferite etape, rezultatele sunt diferite:

    Iradierea în prima etapă poate înlocui intervenția chirurgicală, organele și țesuturile sănătoase rămân intacte. După prostatectomie, radioterapia este utilizată pentru cancerul de prostată. Consecințele după operație în acest caz devin minime, deoarece celulele patogene sunt distruse. În stadiile ulterioare ale bolii, iradierea reduce durerea.

Sănătatea ta e în mâinile tale. Încercați să vizitați în mod constant medicul. El va monitoriza evoluția bolii și, dacă există o deteriorare, va prescrie un tratament.

Antigen specific pentru prostată și brahiterapie

Ce este PSA?

Antigenul specific prostatei (PSA) este un marker care se utilizează pentru diagnosticarea și depistarea precoce a cancerului de prostată. Are o sensibilitate și o specificitate suficient de ridicate pentru a suspecta prezența bolii în stadiile inițiale.

În plus față de diagnosticul primar, nivelul PSA este de o importanță deosebită în urmărirea ulterioară a pacienților supuși unui tratament pentru cancerul de prostată: radioterapia sau terapia hormonală, intervenția chirurgicală. Brahiterapia cu doze mari nu este o excepție.

Evident, după brahiterapie, nivelul antigenului specific prostatei ar trebui să scadă comparativ cu valoarea inițială. Dinamica acestui declin și a nivelului minim la care acesta se încadrează sunt de o mare importanță pentru determinarea eficacității tratamentului. Trebuie reamintit faptul că determinarea nivelului PSA este de dorit să se producă în același laborator, deoarece sistemele de testare utilizate au o sensibilitate diferită, ceea ce explică posibilele discrepanțe semnificative ale indicatorului, colectând simultan de la același pacient în diferite laboratoare.

  • imagistica prin rezonanță magnetică
  • os de scanare
  • poză cu emisie de pozitroni.

Dinamica PSA după brahiterapie

La determinarea nivelului antigenului specific prostatic după brahiterapia cu doze mari, trebuie amintite trei nuante importante:

  1. Cresterea temporara a PSA
    Brahiterapia determină distrugerea celulelor tumorale în glanda prostatică, care în prima etapă poate fi însoțită de o creștere temporară a PSA comparativ cu valoarea inițială. Acest lucru necesită furnizarea primei analize de control după terminarea tratamentului nu mai devreme de 3 luni. Determinările ulterioare ale nivelului antigenului specific prostatei sunt de asemenea efectuate 1 dată în 3 luni timp de mai mulți ani.
  2. O scădere a PSA poate fi lungă
    Procesul de reducere a PSA după radioterapie (brahiterapie) poate fi lung în contrast cu prostatectomia radicală, când la sfârșitul primei luni după operație, de regulă, rata atinge cea mai mică valoare. Acest lucru se datorează faptului că glanda prostatică este conservată și continuă să producă cantități mici de antigen specific prostatic. Sunt descrise cazuri de scădere treptată a nivelului PSA după radioterapie pe parcursul a 5 ani de observare.
  3. La 30% dintre pacienți, sunt posibile perioade de creștere a PSA.
    Acesta este așa-numitul fenomen de "recidivă benignă" sau "salt biochimic". Nivelul markerului crește ușor (câteva zecimi de ng / ml) și este temporar. De asemenea, se bazează pe ideea că glanda prostatică este conservată și continuă să producă o cantitate mică de antigen specific prostatic. De regulă, aceasta se observă la pacienții cu un volum mare de prostată și hiperplazie benignă concomitentă (adenom).

PSA înalt după brahiterapie

O creștere a PSA de peste 2 ng / ml față de cea mai scăzută valoare obținută după tratament este în prezent definiția general acceptată a recurenței bolii în timpul radioterapiei, care include brahiterapia cu doze mari. Valoarea absolută a acestui punct inferior al nivelului PSA este strict individuală și depinde în mare măsură de indicatorii clinici inițiali ai tumorii (gradul local al procesului, gradul de malignitate).

Ce ar trebui să fie câinele după radioterapie

Radioterapia pentru cancerul de prostată: efecte și eficacitate

Boala nu-i scuteste pe nimeni, cancerul este unul dintre cele mai grave. Dacă nu mergeți la medic în timp, este posibil să aveți mari probleme. Apoi numai medicamentele nu sunt suficiente. Va trebui să recurgem la acțiuni cardinale, care includ radioterapia. În cazul cancerului de prostată, consecințele sale sunt imprevizibile. Vom vorbi despre asta acum, dar mai intai...

Ce este radioterapia

Acesta este un tratament eficace și adecvat pentru patologiile cancerului, care includ cancerul de prostată. Se bazează pe radiații ionizante, acționează în mod intenționat, distruge numai celulele bolnave, cele sănătoase nu sunt expuse efectelor sale.

    Radiația ionică este direcționată spre locul unde sunt localizate moleculele care conțin apă și celulele tumorale. După lovirea fasciculului, în ele apar peroxid de hidrogen și radicali liberi. Produsele rezultate blochează activitatea celulelor bolnave, creșterea și reproducerea lor.

Tratamentul cancerului de prostată cu radioterapia se bazează și pe faptul că activitatea radicalilor și a peroxidului de hidrogen depinde de metabolism. Cu cât este mai mare, cu atât mai activ se alimentează tumoarea, ceea ce, la rândul său, duce la o creștere a efectelor dăunătoare ale radiației asupra acesteia.

Această metodă de tratament este utilizată în toate etapele bolii, indiferent de zona afectării organelor și de răspândirea metastazelor. În plus, radioterapia este utilizată efectiv după eliminarea cancerului de prostată ca agent profilactic și terapeutic.

Radiațiile direcționate spre celulele canceroase sunt împărțite în două tipuri:

    - bazate pe radiații gamma și raze X; metoda corpusculară este terapia cu protoni, care include: radiații electronice, particule alfa și beta, radiații neutroni și protoni.

Există trei moduri în care radioterapia poate afecta o tumoare malignă:

Varietăți de procedură

În prezent, mai multe tipuri au radioterapie pentru cancerul de prostată, efectele și eficacitatea tratamentului depind de forma bolii:

Conformal. Se folosește dacă este necesară o iradiere completă și uniformă a tumorii patogene. Creează o imagine 3D a educației. Acest lucru ia în considerare toate țesuturile și organele care se află în apropiere. Radiațiile afectează numai celulele canceroase, iar organele și țesuturile intacte rămân intacte. Cu intensitate modulată. Faza care merge spre tumoare este împărțită în câteva mai mici. Rezistența fiecăruia dintre curenții de fascicul este programată. În acest sens, zonele sănătoase ale prostatei primesc o mică doză de radiații, în timp ce efectul principal asupra celulelor care provoacă boli. Proton. Experții cred că această metodă este cea mai eficientă pentru cancerul de prostată. Protonii afectează numai celulele bolnave, dar nu pentru toate formele de cancer, această procedură este prescrisă. Neutron. Folosit dacă alte metode nu au ajutat.

Expunere la distanță

Particularitățile acestui tip de iradiere sunt că în timpul sesiunii există un efect distructiv nu numai asupra celulelor bolnave, ci și asupra celor sănătoase. Pentru procedură este folosit un aparat special, care ajută la reglarea lungimii de undă, ceea ce contribuie la reducerea maximă posibilă a efectului razelor pe o zonă sănătoasă.

Acest echipament este foarte precis și numai un specialist instruit poate lucra cu el. Dacă dispozitivul este utilizat incorect, pacientul nu poate să-și îmbunătățească starea, ci, dimpotrivă, să-l înrăutățească.

În primul rând, se efectuează un examen, după care se construiește o tumoare volumetrică, iar apoi medicul încearcă să trimită unde radio.

Radioterapia la distanță pentru cancerul de prostată se efectuează zilnic sau în conformitate cu un program întocmit de medicul curant timp de șapte până la opt săptămâni.

Terapia de la distanță, la rândul ei, este împărțită în două tipuri: fixă ​​și mobilă.

Prima vedere este după cum urmează:

    Pacientul este plasat într-o anumită poziție. O sursă de radiație este îndreptată spre ea (este, de asemenea, staționară).

Al doilea tip de mobil:

    Deplasați sursa de radiații. Este direcționată către tumora de prostată, dispozitivul se mișcă în jurul pacientului și acționează asupra celulelor canceroase din toate părțile.

Uneori, atunci când utilizați această metodă, este necesară o scurtă pauză în tratament.

Metoda interstițială (brahiterapie)

Un tratament eficient pentru cancer este brahiterapia. Această metodă are cel mai mare succes dacă tumoarea se află în glanda prostatică. Esența sa este după cum urmează: folosind un ac special, se injectează o substanță radioactivă în tumoare. Iodul-125 este utilizat ca substanță. Procedura este controlată prin ultrasunete.

În funcție de modul în care sunt aranjate capsulele care conțin substanța radioactivă, brahiterapia este împărțită în:

După procedură, pacientul este în spital pentru o zi. Relieful vine în câteva zile. Substanța radioactivă se dezintegrează în organism timp de două luni. În acest timp, celulele canceroase mor.

Principala brahiterapie plus - radiațiile afectează numai celulele deteriorate, sănătoase rămân intacte. De aceea, după această procedură, apar mai puține complicații decât după iradierea la distanță.

Metoda Proton și terapia adjuvantă

Este unul dintre tipurile non-invazive de radioterapie care ajută la scăderea cancerului de prostată. Această metodă se bazează pe efectul cel mai precis al radiației asupra punctului patogen format în glandă. Datorită faptului că doza este distribuită cu exactitate, toate formele de cancer sunt complet vindecate. Nu există efecte secundare.

Următoarea metodă este radioterapia adjuvantă pentru cancerul de prostată. Utilizat ca:

    prevenirea; un adjuvant; agent care completează intervenția chirurgicală.

Scopul acestei terapii este distrugerea unei tumori secundare.

Această metodă influențează răspândirea celulelor canceroase și creșterea lor. Energia radiațiilor puternice poate distruge celulele bolnave care au rămas după operație. Această metodă crește eficiența tratamentului. În funcție de ținta dorită, se utilizează radiații interne sau externe. Este trimis la locul de formare a tumorii, riscul de recurență oncologică în această zonă este redus.

Radioterapia paliativă

O astfel de radioterapie este cel mai frecvent utilizată pentru cancerul de prostată. Consecințele bolii în acest caz ajung la a patra etapă. Viziunea paliativă vizează atenuarea stării pacientului. Radioterapia externă ajută la reducerea umflăturilor și a durerii și implică următoarele activități:

    Pentru ameliorarea simptomelor bolii, intervenția chirurgicală, se efectuează rezecția transuretrală a prostatei. Datorită tratamentului paliativ, este posibil să se reducă progresia bolii. A fost numit acest tip de radioterapie în combinație cu medicamente hormonale în ultima etapă a cancerului de prostată. Acest exercițiu reduce durerea, elimină efectele secundare ale celulelor canceroase. Când se detectează cancer local de prostată avansat, se folosește o tehnică de ablație ultrasonică, care se aplică și terapiei paliative. Ajută la eliminarea efectelor secundare ale bolii.

Efectele radioterapiei

Deși introducerea de noi tehnici poate reduce sentimentele negative după procedură, dar este totuși radioterapia. Cu cancer de prostată, consecințele după ea încă mai există:

    Există probleme cu rectul. Poate să apară diaree și sindrom de intestin iritabil. De-a lungul timpului, aceste probleme dispar. Există întrebări legate de activitatea vezicii urinare și de urinare. Pacientul suferă de urinare frecventă, arsuri în timpul acestuia și prezența de sânge în urină. Aceste probleme dispar după un timp. Dezvoltarea impotenței și a disfuncției erectile. Frecvența acestor probleme este aceeași ca și după operație. Dar există o diferență: după intervenție chirurgicală, impotența se dezvoltă imediat și după iradiere - treptat, peste un an. După folosirea radioterapiei pentru cancerul de prostată (revizuirile pacienților care au trecut prin această procedură, confirmați acest lucru), la început, se simt oboseală constantă și oboseală. Acest stat persistă timp de câteva luni. Impactul fluxului limfatic. Aceasta este cauza edemului extremității inferioare. Constricția uretrei. Uneori, uretra este deteriorată, fluxul de urină este perturbat.

Cum se comportă în timpul tratamentului

Mulți sunt preocupați de întrebarea: ce să se aștepte după ce radioterapia a fost efectuată pentru cancerul de prostată? Eficacitatea acesteia depinde de respectarea următoarelor reguli:

    În timpul procedurii, alimentele ar trebui să fie nu numai calorii înalte, ci și pline. Dieta ar trebui să includă toate vitaminele și oligoelementele. Asigurați-vă că urmați modul de băut (până la trei litri de lichid pe zi). Opriți fumatul și consumați alcool. Îmbrăcămintea trebuie să fie liberă, ușoară, din țesături naturale. Se recomandă păstrarea zonei de expunere deschisă. Când ieșim afară, trebuie să fie protejați de soare. Nu utilizați săpun și alte produse cosmetice. În timp ce luați un duș, amintiți-vă semnele de pe corp. Cu apariția de roșeață, mâncărime, transpirație, adresați-vă medicului. Plimbări constante în aerul proaspăt, activitate fizică corespunzătoare, sunetul și somnul complet - acesta este un alt pas spre scăderea bolii.

Viața după radioterapie

Recuperarea începe imediat după terminarea sesiunilor de expunere. Acestea includ astfel de momente:

    odihnă în timpul zilei; somn deplin; modul de salvare; starea emoțională; nutriție adecvată și completă; respingerea tuturor obiceiurilor proaste.

În această perioadă este foarte important să ajuți nu numai medicul, ci și oamenii de origine.

Deoarece tratamentul nu este încă complet, este necesar să mergem la proceduri și cercetare, starea emoțională în legătură cu aceasta se schimbă adesea. Principalul lucru în această perioadă nu este să vă retrageți în sine, să comunicați cu prietenii și rudele. Încercați să observați ritmul obișnuit al vieții, nu renunțați la treburile casnice. Dacă e puțin obosit, stai liniștit.

Dacă lucrați, adresați-vă conducerii să vă transfere la muncă ușoară cel puțin o perioadă. Cel mai bun dintre toate, desigur, să ia o vacanță în timpul perioadei de reabilitare.

Dacă se respectă toate recomandările medicului, atunci perioada de reabilitare va trece în liniște, rapidă și ușoară.

Eficacitatea procedurii

În diferite etape, rezultatele sunt diferite:

    Iradierea în prima etapă poate înlocui intervenția chirurgicală, organele și țesuturile sănătoase rămân intacte. După prostatectomie, radioterapia este utilizată pentru cancerul de prostată. Consecințele după operație în acest caz devin minime, deoarece celulele patogene sunt distruse. În stadiile ulterioare ale bolii, iradierea reduce durerea.

Sănătatea ta e în mâinile tale. Încercați să vizitați în mod constant medicul. El va monitoriza evoluția bolii și, dacă există o deteriorare, va prescrie un tratament.

Cum se pot modifica nivelurile de PSA în cancerul de prostată după tratament

Prima întrebare adresată de bărbații diagnosticați cu cancer de prostată după terminarea tratamentului (prostatectomie sau radioterapie) cu creșterea PSA: "Cât timp este lăsat să trăiești?" celulele canceroase au rămas în glanda prostatică după intervenția chirurgicală, sau procesul tumoral a intrat în stadiul metastatic și sa răspândit în alte organe sau oase.

Probabilitatea de recuperare completă scade cu încredere și speranță, ceea ce reprezintă o situație semnificativă stresantă pentru pacient. Acest lucru contribuie la o concepție greșită comună că dacă cancerul de prostată revine, rezultatul este întotdeauna extrem de nefavorabil.

Acest lucru nu este adevărat, deși în unele cazuri prognoza este foarte gravă.

Cancerul de prostată este o boală care se poate manifesta în diferite forme, astfel încât fiecare recădere necesită o abordare individuală.

Factorii care determină probabilitatea recurenței cancerului de prostată

Următoarele aspecte sunt importante pentru determinarea prognozei vieții:

    risc: stadiul la care a fost diagnosticată tumoarea + numărul de puncte pe scala Gleason + nivel PSA (antigen specific prostatei); terapie efectuată; perioada de timp scursă după terminarea tratamentului; cât de repede crește nivelul PSA.

Experții cred că recidiva biochimică înseamnă o exacerbare a unei boli cronice (în acest caz, a cancerului), care va necesita corectarea tratamentului pentru a rezolva noi probleme.

Luați în considerare predictorii recurenței biochimice:

    Risc scăzut: scor Gleason mai mic sau egal cu 6, PSA mai mic sau egal cu 10 ng / ml, stadiul cancerului T1c sau T2a. Probabilitatea progresului biochimic pe parcursul a 5 ani este de 33%. Risc mediu: scorul Gleason de 7 (3 + 4) și / sau PSA este mai mare de 10 ng / ml, dar mai mic de 20 ng / ml și / sau stadiul T2v al cancerului de prostată; probabilitatea de recidivă în 5 ani este de 50%. Risc ridicat: suma punctelor de la scala Gleason de 7 (4 + 3) sau 8 sau mai mult și / sau PSA este mai mare de 20 ng / ml și / sau stadiul procesului tumoral T2c și mai mult.

Cum se determină recaderea biochimică

În mod normal, celulele de prostată care funcționează, cum ar fi celulele canceroase, produc o proteină specială, un antigen specific prostatei.

Acesta este motivul pentru care nivelul PSA după efectuarea prostatectomiei (îndepărtarea glandei) scade la valori nedetectabile, dar nu scade la zero după radioterapie, chiar dacă a avut succes.

Când se tratează medicamentele hormonale (după curs), nivelul de testosteron crește, la fel și nivelul PSA.

Reapariția biochimică poate fi suspectată pe baza următoarelor:

    Prostatectomie radicală. 0,2 ng / ml în două rezultate consecutive ale testelor de sânge pentru PSA (unii experți utilizează un prag mai mare - 0,4 ng / ml sau puțin mai mare). Radioterapia (radiații externe sau brahiterapie). Trei creșteri consecutive ale PSA comparativ cu cele originale. Mulți oncologi folosesc o definiție de lucru în care progresul biochimic nu poate fi exclus dacă nivelele PSA sunt mai mari de 1-2 ng / ml la 12-18 luni după terapia inițială.

Se crede că, în mod ideal, nivelul PSA pentru cancerul de prostată după tratament ar trebui să fie mai mic de 0,5 ng / ml, ceea ce este rar în practică, mai des este înregistrată o valoare de 0,6-1,4 ng / ml.

După terapia hormonală neoadjuvantă sau prin radioterapie, pragul pentru PSA, care ar sugera o recidivă, nu este cunoscut.

Terapia hormonală suprimă producția de testosteron, de îndată ce se oprește, nivelul de testosteron crește, ceea ce duce la o creștere a PSA. Nivelul markerului tumoral poate crește până la stabilizarea echilibrului hormonal.

Profesioniștii știu acest fapt: la unii bărbați, după expunerea la radiații (la distanță sau contact), se înregistrează o creștere accentuată a nivelului antigenului specific prostatei, ceea ce nu indică neapărat o recidivă.

Creșterea PSA după tratamentul inițial este o problemă obișnuită. Studiile arată că recidiva biochimică afectează între 15-30% dintre bărbații care au fost inițial considerați complet vindecabili la cancerul de prostată localizat.

Astfel, rezultatele unui studiu publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane, într-un studiu al pacienților din 1997 după prostatectomie radicală timp de 5 ani, au arătat că 15% au avut o recidivă biochimică.

După radioterapie, bărbații se confruntă cu această problemă mai des: în 19-26% din cazuri. Observația a fost efectuată timp de 12 ani.

Trebuie remarcat faptul că aproximativ 50% dintre pacienți au primit terapie hormonală neoadjuvantă sau o combinație de brahiterapie și radiații externe, care au sporit eficacitatea tratamentului.

Radiațiile cu doze mari sunt mai eficiente în comparație cu radioterapia convențională, deoarece progresul biochimic de peste 5 ani este de 19,6% față de 38,6%.

Jurnalul Asociatiei Medicale Americane datat 27 iulie 2005 ofera date interesante care evalueaza relatia dintre ratele de crestere PSA in cancerul de prostata si sansele de supravietuire:

    Cu risc scăzut și rată de creștere PSA mai mică sau egală cu 2 ng / ml în 12 luni, probabilitatea de supraviețuire timp de 7 ani după radioterapie sau după prostatectomie radicală este de 100%. Dacă PSA crește cu mai mult de 2 ng / ml - 81%. Cu un risc crescut și o creștere a nivelului PSA mai mic sau egal cu 2 ng / ml pentru 12 luni după tratament - 96% și cu creșterea PSA mai mare de 2 ng / ml - 76%. Dacă nivelul antigenului specific prostatei se dublează în 6 luni și chiar mai mult în 3 luni, există o mare probabilitate de răspândire a cancerului de prostată, care necesită tratament sistemic.

Durata timpului în care nivelul markerului tumoral crește de 2 ori poate fi utilizat pentru a sugera progresul cancerului nu numai cu manifestări biochimice, ci și cu clinica (apariția simptomelor și confirmarea răspândirii prin metode de diagnosticare instrumentală). Se stabilește că:

    dublarea PSA în 6 luni - probabilitatea de răspândire a cancerului - 62%; în decurs de 6-11 luni - 54%; în intervalul 1 an-9 ani 11 luni - 38%; 10 ani și mai mult - 13%.

Ce trebuie făcut dacă PSA crește după o intervenție chirurgicală

Inițial, oncurologul trebuie să determine care cancer trebuie tratat: localizat sau metastatic.

Luați în considerare ce opțiuni ar putea fi.

PSA niciodată după operație nu a scăzut la zero valori sau nivelul său a început să crească rapid. Situația este dificilă atât pentru tratament, cât și pentru prognoză.

Cel mai probabil, celulele canceroase continuă să se dezvolte în pat prostatic sau metastazele s-au răspândit dincolo de glandă.

Tratamentul se efectuează imediat, radioterapia, terapia hormonală, combinația lor sau terapia experimentală sunt posibile.

PSA scade la numere nedetectabile timp de câteva luni după prostatectomia radicală și apoi încet începe să crească. Aceasta este o recidivă biochimică. Dacă PSA crește în primul an după operație, există o șansă de metastaze.

O opțiune de tratament frecvent utilizată este terapia hormonală (continuă sau intermitentă).

PSA începe să crească până la un an sau mai mult după o intervenție chirurgicală. Cel mai probabil, tumora este localizată, însă distribuția ei nu poate fi complet exclusă.

Opțiunile de tratament depind de timpul de dublare al PSA.

Poate utilizarea radiației sau a terapiei hormonale.

După intervenție chirurgicală, PSA crește după un an sau mai mult, dar timpul de dublare este lent (12 luni sau mai mult). Există posibilitatea ca cancerul de prostată să fie localizat și nu agresiv. În această situație este prezentată o observație dinamică cu controlul nivelului PSA 1 timp de 3 luni, TRUS și examinarea digitală a rectului.

Mișina Victoria, urolog, recenzor medical