Leucoplazia cervicală: ce este, se poate dezvolta în cancer și cum poate fi tratată?

Cuvântul "leucoplakia" este format din două cuvinte grecești care înseamnă "placă albă". A început să fie folosită în medicină în 1887 și de atunci a fost folosită în mod tradițional în medicina internă pentru a determina procesele asociate cu keratinizarea excesivă a straturilor epiteliale. Să vedem ce este această boală - leucoplazia cervicală?

Aceasta este o afecțiune anormală în care se dezvoltă o keratinizare excesivă (acumularea de keratină) a epiteliului multistrat care acoperă suprafața colului uterin. Medicii străini și morfologii vorbesc mai des despre discerozitatea cervicală, adică despre încălcarea formării de keratinocite - celule epiteliale moarte.

Prevalența și metodele de prevenire

Patologia descrisă este detectată la 1,1% din toate femeile. Printre alte boli ale gâtului, cota sa este de 5,2%. Mai des, acest diagnostic este înregistrat la pacienții cu ciclu menstrual afectat - la 12%.

În ciuda frecvenței scăzute de apariție a bolii în ginecologie, este necesar să se urmeze măsuri de prevenire a acesteia. Într-adevăr, aproape fiecare al treilea pacient cu leucoplazie dezvoltă mai târziu cancer de col uterin.

Prevenire:

  • diagnosticarea în timp util a ectopiei de col uterin și tratamentul acesteia;
  • tratamentul infecțiilor virale și microbiene;
  • vaccinarea împotriva papilomavirusului uman;
  • utilizarea prezervativului este recomandată în grupurile de femei cu schimbări frecvente ale partenerilor;
  • tratamentul tulburărilor ciclului menstrual;
  • inspecție specifică a femeilor aflate în situații de risc.

Astfel, o vizită la ginecolog cel puțin o dată pe an și respectarea normelor simple de igienă va împiedica dezvoltarea leucoplaziei la multe femei.

clasificare

Patologia poate fi simplă sau cu atypia de celule.

  • Leucoplazia cervicală simplă este formarea celulelor moarte de pe suprafața colului uterin care formează o placă. Astfel de celule se caracterizează prin acumularea de proteine ​​dense - keratina, care, de exemplu, formează baza unghiilor, părului și este, de asemenea, localizată în straturile superioare ale pielii. Nu există modificări microstructurale.
  • Leucoplazia cu atipie este însoțită nu numai de formarea unui număr mare de celule keratinizante, ci și de o schimbare a structurii microscopice - o creștere a nucleului, apariția unor nucleoli suplimentari, o rată înaltă de divizare, perturbarea formei și așa mai departe.

Leukoplakia este cancer sau nu?

Medicii răspund la această întrebare după cum urmează: leucoplazia obișnuită este doar o condiție de fond și nu se transformă în cancer. Acesta aparține grupului de hiper-și parakeratoză, adică tulburări de keratinizare. Leucoplazia atipică este o afecțiune precanceroasă legată de intraneoplazia cervicală.

În funcție de prevalența tulburărilor, leucoplazia este clasificată în același mod ca și neoplazia cervicală. La un grad, atypia de celule este prezentă numai în treimea inferioară a stratului epitelial, la al doilea este nevoie de 2/3, iar la al treilea acoperă întregul strat al epiteliului.

Conform nomenclaturii moderne, leucoplazia epiteliului cervical ca simptom colposcopic se referă la datele anormale ale examinării colposcopice.

De ce apare boala

Cauzele bolii cervicale sunt împărțite în două grupuri:

  • endogen (intern);
  • exogen (extern).

Teoria originii hormonale a leucoplaziei a fost lansată în anii 60 ai secolului al XX-lea. Potrivit ei, cauza principală a hiperplaziei (proliferării) țesuturilor patologice este o deficiență a progesteronului și un exces de estrogeni. Acest dezechilibru hormonal apare din cauza tulburărilor de ovulație din ovare. Anovulația se dezvoltă cu orice tulburări în sistemul hipotalamo-pituitar, ovarele sau uterul.

Această afecțiune a colului uterin apare adesea după ce suferă o boală infecțioasă a uterului și a apendicelui, în special în contextul unei menstruații scazute (oligomenoree).

Dintre factorii externi, se acordă o importanță deosebită influențelor iatrogenice (medicale) fizice și chimice. Astfel, aproximativ o treime dintre pacienții cu leucoplazie au primit anterior tratament intensiv și adesea inutil pentru pseudo-eroziune, în timp ce a treia a suferit diatermocoagulare ("arsură") a colului uterin.

Deci, cine este expus riscului de a dezvolta leucoplazie:

  • femeile cu cicluri menstruale neregulate, în special cu perioade reduse;
  • pacienți care au suferit procese inflamatorii ale tractului genital (salpingită, endometrită, adnexită);
  • pacienții care au avut pseudo-eroziune cervicală recurentă în trecut și au primit tratament intensiv pentru aceasta.

Mecanismul bolii nu este bine înțeles. Sub acțiunea motivelor de mai sus, procesele de acumulare a cheratinei în epiteliul plat al cervixului sunt activate (în mod normal, nu se cernează). Celulele epiteliale sunt rearanjate lent, nucleul lor și alte elemente interne se dezintegrează, apare pierderea celulară a glicogenului. Ca rezultat, se formează scale de corn.

Leucoplazia poate fi combinată cu ectopia de col uterin. În acest caz, leucoplazia focală a colului uterin apare în timpul epidermizării (vindecării) ectopiei, când epiteliul multistrat începe să crească pe suprafața deteriorată. În acest moment, pot apărea focare patologice simple sau multiple.

Semne clinice și diagnostic

Cel mai adesea, boala se desfășoară sub acoperire, fără a fi însoțită de plângeri. Doar unii pacienți sunt preocupați de albirea abundentă, precum și de descărcarea sângelui din vagin în timpul contactului sexual. Nu există nici o durere în leucoplazie.

Datorită cursului asimptomatic, examinarea completă a unei femei are o importanță deosebită, mai ales dacă aparține unui grup de risc.

Atunci când intervievarea clarifică natura ciclului menstrual, bolile din trecut, inclusiv pseudo-eroziunea. Se pare cum a fost tratată pseudo-eroziunea.

Diagnosticul leucoplaxiei cervicale se bazează pe cele două metode cele mai informative:

Înfrângerea arată ca un film alb sau plăci albe usor îndepărtate, sub formă de aglomerări, compacte, cu granițe vizibile. Aceste simptome de leucoplazie cervicală depind de grosimea stratului cornos. Mai jos sunt focuri strălucitoare de culoare roz, care corespund dimensiunii actuale a pagubelor. Focile de leucoplazie pot fi destul de mici și pot ocupa o suprafață vastă, deplasându-se chiar până la pereții vaginului.

În timpul colposcopiei, leucoplazia are aspectul unei zone care nu este vopsită cu iod, acoperită cu mici puncte roșii. Aceste puncte sunt creșteri ale țesutului conjunctiv care se află sub epiteliu, în care trece capilarele. Focalizarea patologică însăși nu are vase. Firele roșii capilare creează un model specific de mozaic. Testul lui Schiller pentru leucoplazie este negativ.

Pentru diagnosticarea unei tumori maligne a colului uterin în leucoplazie, se ia o amprentă de pe suprafața epiteliului. Totuși, această metodă nu este întotdeauna informativă, deoarece, datorită keratinizării, straturile profunde ale epiteliului nu intră în frotiu, unde are loc transformarea celulară.

Prin urmare, principala metodă de diagnosticare este biopsia. Pentru cercetarea calitativă, este necesară efectuarea unei biopsii cuțite (folosind un bisturiu) exact dintr-o secțiune modificată a gâtului. Prin urmare, această procedură este efectuată sub controlul colposcopiei.

Patologia poate să apară nu numai pe nivelul colului uterin, ci și în canalul cervical. Prin urmare, este necesar, simultan cu biopsia, să se vindece membrana mucoasă a canalului cervical. Materialul rezultat evaluează grosimea epiteliului, gradul de keratinizare, pierderea glicogenului, modificările nucleului și a formei celulei și alte semne.

Una dintre cele mai moderne metode de diagnosticare este microcologogistica. Vă permite să intrați în canalul cervical fără anestezie și expansiune, să vă inspectați pereții, să faceți biopsie țintită.

La examinarea materialului obținut sub microscop, prezența atipiei celulare este foarte importantă. Leucoplazia cervicală fără atypie se caracterizează printr-un raport normal al dimensiunilor celulelor în straturile superficiale și adânci, cu toate acestea există semne de acumulare excesivă de keratină în ele. Acest proces se numește disceroză.

În cazul leucoplaziei cu atypie, stratul superior este reprezentat de disceroză și sub acesta este ascuns un strat profund în care se găsește o schimbare patologică a celulelor. Mulți medici numesc o astfel de condiție precancer morfologic.

În plus, pentru a clarifica cauzele bolii și tactica tratamentului, se efectuează cercetări bacteriologice pentru a identifica viruși și bacterii patogene, iar hormonii și organele genitale sunt evaluate. Dacă este necesar, prescrieți un studiu al stării imunitare - imunogramă.

tratament

Problema cu privire la modul cel mai eficient de a trata leucoplazia colului cel mai eficient nu a fost încă rezolvată. Au fost propuse numeroase moduri de a influența accentul patologic, în special:

  • diatermie;
  • expunerea la azot lichid;
  • tratamentul cu laser a leucoplaziei cervicale cu radiații de intensitate ridicată;
  • operație cu unde radio;
  • terapie generală de medicamente;
  • utilizarea drogurilor topic.

Înainte de începerea tratamentului, trebuie să vă asigurați că pacientul nu are boli inflamatorii ale vulvei și vaginului cauzate de viruși, chlamydia, trichomonads, ciuperci. Conform indicațiilor, tratamentul cu agenți antimicrobieni adecvați.

Tratamentul leucoplaziei cervicale prin remedii folclorice nu este recomandat. Substanțe precum uleiul de cătină, uleiul de trandafir, produsele pe bază de aloe și alte rețete populare pot crește proliferarea celulelor anormale și pot provoca apariția de celule atipice. Recomandăm femeilor să nu-și riste sănătatea, ci să fie tratate în conformitate cu concepte moderne.

Medicamentul pe bază de plante pentru leucoplazie este permis doar pentru a îmbunătăți echilibrul hormonal, starea generală și include o perie roșie, un uter de bor, un cinquefoil alb. Avantajul poate fi adus prin cursuri de adaptogeni - lemongrass, Eleutherococcus, Rhodiola rosea.

Medicament de cucerire "Solkovagin"

Până în prezent, a fost utilizată cauterizarea chimică a leucoplaziei cervicale și a medicamentului Solkovagin. Acest instrument provoacă coagularea (căuterizarea) epiteliului. Medicamentul penetrează până la o adâncime de 2 mm, ceea ce contribuie la distrugerea vetrei. Tratamentul Solkovaginom nedureros. La pacienții tineri, fără naștere, cu leucoplazie simplă, eficacitatea unei astfel de terapii depășește 70%.

Solkovagin are contraindicații, în special suspiciunea de displazie celulară sau de neoplasm malign. Prin urmare, nu trebuie utilizat pentru leucoplazie cu atipie.

Diatermocoagulare

În prezent, este utilizată și diatermocoagularea - cauterizarea cu temperatură ridicată. Cu toate acestea, această metodă are efecte nedorite:

  • dezvoltarea endometriozei în centrul expunerii;
  • sângerare în timpul respingerii crustei formate în timpul coagulării;
  • agravarea adnexită concomitentă;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • durere;
  • vindecare lungă;
  • adesea - recurența leucoplaziei cervicale.

crioterapia

Crioterapia este o metodă modernă de tratament. Prin temperaturi scăzute, aceasta cauzează necroza (moartea) celulelor anormale. Procedura se efectuează o dată, în funcție de mărimea leziunii, durează între 2 și 5 minute. Procedura este nedureroasă, se efectuează pe bază de ambulatoriu. Eficiența atinge 96%, cu toate acestea, recidivele sunt posibile.

Lumanarile sunt prescrise pentru a accelera vindecarea si a preveni infectia dupa diathermocoagulare sau crioterapie. S-au utilizat supozitoare vaginale utilizate pentru a restabili mucoasa deteriorată, cu metiluracil sau Depantol.

Expunerea la laser

Îndepărtarea cu laser a leucoplaziei cervicale este cea mai modernă metodă de tratament. Se utilizează un laser cu dioxid de carbon cu intensitate ridicată. Procedura se desfășoară fără contact și fără durere. Aceasta elimină posibilitatea infecției pacientului cu orice boală infecțioasă sau sângerare. Laserul vaporizează țesutul deteriorat, formând o peliculă subțire care protejează rana de sânge și infecție.

Cea mai modernă metodă de tratare a leucoplaziei cervicale - expunerea la laser

Coagularea cu laser se efectuează pe bază de ambulatoriu, în prima săptămână a ciclului. Imediat înainte de expunere, gâtul este colorat cu soluție Lugol pentru a determina limitele leucoplaziei. Dacă nu este afectată numai gâtul, ci și pereții vaginului, în prima etapă se efectuează coagularea cu laser a leziunilor pe gât și o lună mai târziu - pe pereții vaginului. Vindecarea completă are loc la aproximativ 1,5 luni după această procedură.

Terapia cu unde radio

Cu leucoplazie, tratamentul cu chirurgitron este posibil. Acesta este un aparat pentru terapia undelor radio, care vă permite să eliminați ușor focalizarea patologică.

Metodă chirurgicală

Dacă leucoplazia apare pe fundalul unei modificări a formei gâtului (de exemplu, după naștere), se utilizează un tratament chirurgical. Țesutul afectat este eliminat folosind conizii (cuțit sau laser), precum și amputare (în formă de pene sau conice). Chirurgia plastica poate fi efectuata pentru a restabili forma normala a colului uterin si a canalului cervical.

Dintre toate tratamentele, terapia cu laser este preferabilă.

Poate leucoplazia cervicală să treacă singură?

Din păcate, răspunsul la această întrebare este negativ. Fără tratament, leucoplazia simplă poate dura o perioadă lungă de timp, dar atunci când apare o atipie, progresia bolii se accelerează și se poate transforma într-o tumoare malignă.

După tratament, trebuie să echilibrați dieta, să încercați să consumați mai multe proteine ​​și vitamine. După consultarea unui medic, puteți lua suplimente alimentare pentru a îmbunătăți imunitatea și sănătatea femeilor. Ele pot fi luate fie individual, fie prin programe care includ mai multe componente naturale.

Leucoplazie și sarcină

Leucoplazia este adesea detectată la femeile tinere. Cu toate acestea, ei ar putea fi interesați dacă boala împiedică purtarea unui copil? Pot să rămân gravidă cu leucoplazie?

În cazul schimbărilor focale, procesul de concepție nu este deranjat. Un obstacol în calea fertilizării poate fi o încălcare a ovulației, care a cauzat leucoplazie, precum și consecințele bolilor inflamatorii.

În unele cazuri, sarcina poate fi dificilă cu deformarea gravă a colului uterin, de exemplu, ca urmare a procedurilor de diatermocoagulare repetate, care au fost transferate în trecut datorită pseudo-eroziunii recurente.

Când vă planificați o sarcină, trebuie să efectuați un examen ginecologic complet și să eliminați leucoplazia. În timpul sarcinii este necesară o inspecție regulată cu oglinzi. Cu o stare satisfăcătoare a gâtului, nașterea este posibilă prin căi naturale.

Leucoplazia cervicală

Leucoplazia cervicală focală nu este o boală independentă, ci, de fapt, un simptom.

Prin leucoplazie (termenul este tradus ca "placă albă") se înțelege o schimbare focală în zona membranelor mucoase. În mod normal, mucoasa cervicală are o culoare roz, iar odată cu dezvoltarea leucoplaziei, zonele sale mici devin mai ușoare (albicioase). Destul de des, o astfel de modificare patologică a aspectului țesuturilor este un semn al dezvoltării uneia dintre bolile ginecologice.

Cauza imediată a leucoplaziei cervixului (LSM) este o încălcare a procesului de keratinizare a stratului mucos epitelial de suprafață, la care are loc îngroșarea acestuia.

Pentru a stabili adevărata cauză a modificării caracteristice necesită o serie de teste.

Forme de leucoplazie

Există două forme principale de leucoplazie cervicală:

În forma sa simplă, îngroșarea epiteliului este relativ mică, prin urmare, zona bolnavă se află la același nivel cu mucoasa sănătoasă din jur. Forma scalabilă se caracterizează printr-o îngroșare și o coargare semnificativă a stratului de suprafață, care în același timp se ridică deasupra suprafeței gâtului.

De ce se dezvoltă leucoplazia cervicală?

Mecanismul exact al "lansării" procesului patologic nu este încă clar.

Bolile de origine infecțioasă și inflamatorie, precum și deteriorarea membranei mucoase a colului uterin (în faza de vindecare) sunt printre cauzele principale ale leucoplaziei focale a uterului.

Acordați atenție: leziunile locale sunt adesea rezultatul unor manipulări medicale, care includ, în special, histeroscopia, întreruperea artificială a sarcinii (avortul) și chiuretajul uterului.

Adesea, modificările apar pe fondul disfuncției organelor sistemului reproducător feminin (ovarele) și o slăbire semnificativă a sistemului imunitar. În practica clinică, există destul de des cazuri de leucoplazie datorată diferitelor afecțiuni endocrine, în special - încălcări ale activității funcționale a glandelor suprarenale și a glandei tiroide.

Important: printre cauzele posibile ale apariției leucoplaziei la nivelul cervixului se mai numește debutul precoce al activității sexuale și schimbarea frecventă a partenerilor.

Leucoplazia poate apărea pe fundalul următoarelor afecțiuni ginecologice cronice:

  • vulvovaginitis;
  • endometrita (inflamația stratului interior al peretelui mucos al uterului);
  • salpingo-ooforita (inflamația apendicelor - tuburi uterine și ovare).

Infecții care pot provoca leucoplazie:

Acordați atenție: În unele cazuri, pete palide care au o asemănare externă cu LSM sunt o variantă a normei, adică ele reprezintă o trăsătură individuală a unui anumit pacient.

Uneori patologia este unul dintre simptomele displaziei sau neoplasmelor maligne ale colului uterin.

Nu este exclusă dezvoltarea leucoplaziei pe fondul disbacteriozei vaginale și datorită utilizării remediilor locale pentru tratamentul leziunilor cervicale (administrarea intravaginală a tampoanelor cu uleiuri și unguente). Conform statisticilor, fiecare al treilea pacient diagnosticat cu LSM a suferit anterior o terapie pentru pseudo-eroziunea cervicală.

Grupul de risc include femeile de vârstă reproductivă cu tulburări menstruale, precum și pacienții cu pseudo-eroziuni cervicale și boli ginecologice de geneză inflamatorie în istorie.

Manifestări clinice ale leucoplaziei

În cele mai multe cazuri, leucoplazia colului uterin nu este însoțită de nici un simptom, iar o schimbare locală a culorii regiunilor mucoase este detectată accidental în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Dacă patologia este însoțită de boli ginecologice de geneză infecțioasă, pot apărea următoarele simptome:

  • prezența descărcărilor vaginale;
  • vărsături vaginale;
  • durere în timpul actului sexual;
  • observarea după actul sexual.

Analize suplimentare

Pentru a determina cauza apariției leucoplaziei uterine, este necesară colposcopia, care implică examinarea colului uterin, precum și vaginul și vestibulul său sub mărire cu ajutorul unui dispozitiv optic special.

De asemenea, este prezentată o biopsie; un studiu al unui eșantion de țesut mucosal ne permite să stabilim dacă există displazie și dacă există o probabilitate de oncologie. Obiectivele similare urmăresc studiul "oncocitologiei" frotiurilor. Ei pot detecta celule atipice caracteristice procesului tumoral.

Pacientului sunt prescrise teste pentru a determina prezența sau absența unei infecții bacteriene, precum și detectarea unui agent patogen specific.

Tratamentul leucoplaxiei cervicale

Tratamentul adecvat poate fi prescris doar după un diagnostic precis, deoarece LSM este doar una dintre manifestările bolii de bază.

Dacă se detectează un agent infecțios, este indicată terapia antibacteriană (prescrierea antibioticelor pentru administrare orală sau locală).

Următoarele metode sunt utilizate pe scară largă pentru a elimina leucoplazia:

  • coagularea cu laser;
  • coagularea undelor radio;
  • criodestrucția (înghețarea zonelor modificate cu azot lichid);

Important: dacă nu luați măsuri adecvate pentru a elimina leucoplazia, aceasta poate să reapară și să compliceze evoluția bolii subiacente. Nu este exclusă o modificare ulterioară a epiteliului de suprafață, ducând la displazie, urmată de malignitate.

Măsuri pentru prevenirea leucoplaxiei

Pentru detectarea în timp util a modificărilor patologice, toate femeile sunt sfătuite să fie supuse unei examinări de către un ginecolog cel puțin o dată la 6 luni.

În perioada de reproducere, este de asemenea necesar să se ia măsuri pentru a elimina încălcările ciclului menstrual. Orice maladii genetice infecțioase și inflamatorii necesită o terapie adecvată și adecvată.

Pentru mai multe informații despre cauzele leucoplaziei, metode de diagnostic și tratament al bolii, veți primi prin vizualizarea acestei recenzii video:

Julia Viktorova, obstetrician-ginecolog

17,456 vizualizări totale, 3 vizualizări astăzi

Leucoplazia cervicală

Leucoplazia cervicală este o modificare patologică limitată în exocervic, caracterizată prin proliferarea și keratinizarea epiteliului multistrat. Leucoplazia cervicală este în general asimptomatică; pot fi însoțite de secreții semnificative de albire și de contact. Este diagnosticată prin examinarea colului uterin în oglinzi, colposcopia extinsă, examinarea ștergerilor cervicale, biopsia cu examinarea histologică a materialului. În tratamentul leucoplaziei cervicale, se utilizează criodestrucția, coagularea undelor radio, vaporizarea CO2 cu CO2, coagularea plasmei de argon; în unele cazuri este indicată conizarea sau amputarea colului uterin.

Leucoplazia cervicală

Leucoplazia (greaca - leucos, placa - placa alba) este o zona de keratinizare si ingrosare a epiteliului intestinal al cervixului de severitate variabila (de tip hiperkeratoza, parakeratoza, acantoza). Din punct de vedere macroscopic, imaginea de leucoplazie arată ca plăcile albicioase care se ridică deasupra mucoasei vaginale a colului uterin, uneori aceste formațiuni sunt localizate în canalul cervical.

Prevalența leucoplaziei este de 5,2% dintre toate patologiile uterului de col uterin. Boala este mai sensibilă la femeile de vârstă reproductivă. Câștigarea leucoplaziei este un risc crescut de transformare malignă a epiteliului cervical, care se dezvoltă la 31,6% dintre pacienți. Prin urmare, problemele legate de diagnosticarea și tratamentul în timp util a leucoplaziei cervicale sunt strâns legate de problema prevenirii cancerului de col uterin.

Cauze ale leucoplaxiei cervicale

În etiologia leucoplaziei cervicale, există efecte ale factorilor endogeni (tulburări hormonale și de reglare imună), precum și cauze exogene (infecțioase, chimice, traumatice). O schimbare a homeostaziei hormonale reprezintă o încălcare a relației funcționale în lanțul hipotalamus - hipofizar - ovar - uter, care duce la anovulație, hiperesreggenism relativ sau absolut, deficiență de progesteron și, ca rezultat, procese hiperplastice în organele țintă.

Apariția leucoplaziei cervicale este adesea precedată de procese infecțio-inflamatorii (endometrită, adnexită), tulburări menstruale (amenoree, oligomenoree). Printre factorii de bază se numără infecția cu papilomavirus uman, ureaplasmoza, chlamydia, micoplasmoza, herpesul, infecția cu citomegalovirus, colpita nespecifică și cervicita, ectopia recurentă; reducerea reactivității generale și locale; viața sexuală promiscuă. Dezvoltarea leucoplaziei este favorizată de leziunile traumatice și chimice ale colului uterin în timpul avortului chirurgical, chiuretajului diagnostic, arderii de medicamente sau diathermocoagulării eroziunii cervicale și a altor intervenții agresive.

Pe fundalul factorilor etiologici, mecanismele sunt declanșate care provoacă keratinizarea celulelor epiteliale multistrat exocervix (în mod normal, nu este cheratinizantă). Datorită rearanjării treptate a celulelor epiteliale (dezintegrarea nucleilor și a organoidelor intracelulare) se formează cântece excesive care nu conțin glicogen. Focile de leucoplazie cervicală pot fi simple sau multiple.

Forme de leucoplazie cervicală

Prin criterii morfologice, ginecologia distinge leucoplazia cervicală simplă și proliferativă. Simpla leucoplazie a colului uterin este menționată ca schimbări de fond (hiper- sau parakeratoză). Se caracterizează prin îngroșarea și keratinizarea straturilor superficiale ale epiteliului; în același timp, celulele straturilor bazale și parabazice nu suferă modificări.

În timpul transformării proliferative, diferențierea este încălcată, proliferarea celulară a tuturor straturilor, apar elemente structurale atipice. Această formă de leucoplazie cervicală este considerată un proces precanceros - neoplazia intraepitelială cervicală (CIN, displazie cervicală).

Simptomele leucoplaxiei cervicale

Boala nu este însoțită de o imagine clinică specifică și de plângeri subiective. Adesea, leucoplazia cervixului este detectată la examenul următor de către un ginecolog. În unele cazuri, pot apărea semne indirecte de leucoplazie cervicală - leucoree semnificative cu miros neplăcut, contact de scurgere a unei mici cantități de sânge după actul sexual.

Diagnosticul leucoplaxiei cervicale

În timpul unei examinări ginecologice cu ajutorul oglinzilor pe colul uterin, se determină zone albe sub formă de pete sau plăci, adesea ovale în formă, cu limite clare, de dimensiuni variabile. Focile de leucoplazie, de regulă, se ridică ușor deasupra suprafeței epiteliului nemodificat al cervixului. Suprafața plăcilor poate fi acoperită cu cântare epitelială keratinizată.

Examinarea citologică a răzuinței cervicale evidențiază acumularea de celule epiteliale superficiale cu semne de hiperkeratoză sau parakeratoză. În cazul hiperkeratozei, se detectează un număr mare de cântare keratinizate nenucleare. Cu parakeratoza, densitatea și culoarea citoplasmei celulelor mici cu nuclei piknotice este îmbunătățită.

Procesele de hiper- și parakeratoză împiedică pătrunderea straturilor profunde ale epiteliului în răzuirea celulelor, în care sunt posibile proliferarea, diferențierea și atipia. Prin urmare, diagnosticul de leucoplazie este o metodă de conducere vizează o biopsie de col uterin cuțit și examinarea histologică a țesutului ekzotserviksa, care permite de a exclude sau confirma procesele tumorale, precum si neoplaziei intraepiteliale cervicale (CIN). Pentru a elimina cancerul de col uterin, canalul de col uterin este răzuit.

Cu ajutorul unei colposcopii extinse (colposcopie video), natura și mărimea leziunii sunt clarificate. Atunci când imaginile colposcopice formează plăci albe vizibile, cu o suprafață cu granulație fină, marginile limpezi și netede, lipsa vaselor de sânge. Mărimea și prevalența leucoplaziei cervicale poate varia de la o singură placă punctuală până la zone multiple și extinse care acoperă întregul exocervix și trec la bolile vaginale. Realizarea unui eșantion de Schiller dezvăluie site-uri cu iod-negativ.

Testele clinice și de laborator includ examenul microscopic, bacteriologic al frotiurilor, detectarea PCR și tipărirea HPV, studiile hormonale și imunologice (dacă este indicat). În procesul de diagnosticare, leucoplazia cervicală este diferențiată de cancerul de col uterin și de eroziunea cervicală. Pacienții cu leucoplazie cervicală ar putea avea nevoie să consulte un ginecolog, ginecolog și endocrinolog.

Tratamentul leucoplaxiei cervicale

Strategia de tratament este determinată de forma leucoplaziei detectate a colului uterin (simplu sau proliferativ). Scopurile tratamentului sunt eliminarea bolilor de fond și eliminarea completă a focarelor patologice.

Conform indicațiilor, se efectuează terapie antiinflamatoare, antivirale, antiinflamatoare. Pentru a elimina focarele de leucoplazie cervicală și ginecologie, se utilizează metode de expunere criogenică, distrugerea undelor radioactive, coagularea plasmei de argon, vaporizarea cu laser a CO2, diatermocoagularea și coagularea chimică. Distrugerea minimă invazivă a foci de leucoplazie cervicală se efectuează pe bază de ambulatoriu; vindecarea țesuturilor poate necesita o perioadă de 2 săptămâni până la 2 luni, ținând cont de extensivitatea leziunii, de bolile asociate și de metoda de distrugere.

Pentru perioada de tratament a leucoplaziei la nivelul colului uterin, se exclude viața sexuală și utilizarea oricărei metode contraceptive. În cazul neoplaziei intraepiteliale cervicale, o combinație de leucoplazie cu hipertrofie, kraurosis, deformări cicatrice ale colului uterin, volumul intervenției poate include coninizarea colului uterin sau amputarea colului uterin.

Prevenirea leucoplaxiei cervicale

Pentru prevenirea dezvoltării leucoplaziei cervicale este necesar tratamentul timpuriu al eroziunilor, proceselor inflamatorii și infecțioase în organele reproductive; excluderea avorturilor, leziunile cervicale în timpul nașterii și procedurile ginecologice; Prevenirea ITS, utilizarea contracepției barieră.

Femeile care suferă de tulburări menstruale ar trebui să fie monitorizate de un ginecolog și endocrinolog pentru a corecta tulburările hormonale. În ceea ce privește prevenirea leucoplaziei cervicale și screening-ul și lucrările explicative, examinările ginecologice regulate sunt importante. Punctul esențial de prevenire este vaccinarea împotriva HPV.

După distrugerea leziunilor leucoplazice fără atipie, un pacient este supus unei colposcopii la fiecare șase luni, un test de frotiu pentru oncocitologie și teste HPV. După 2 ani și în absența recurenței, femeia este transferată la modul obișnuit de observare.

Prognoză pentru leucoplazia cervicală

În absența atypiei, infecția cu papilomavirus uman, eliminarea factorilor de fond nefavorabili, prognosticul după leucoplazie a colului uterin este favorabil. În cazul în care cauza rădăcină a bolii este păstrată, este posibil un curs manifest și tranziția leucoplaziei la cancerul de col uterin.

Pentru leucoplazia simplă la femeile care planifică fertilitatea, pentru a evita deformarea cicatriciană a colului uterin, este preferabil să se utilizeze metode delicate de distrugere - criodestructare, vaporizare laser, tratament radiochirurgical și coagulare chimică. Realizarea sarcinii la acest grup de pacienți necesită un control sporit asupra stării cervicale.

Leucoplazia cervicală: este boala periculoasă pentru o femeie?

Leucoplazia este o boală destul de frecventă. Nu este însoțită de durere și de o tulburare a sistemului reproducător feminin. Cu toate acestea, o astfel de patologie necesită observarea de către un ginecolog și tratament multiplu.

Ce este leucoplazia cervicală

Corpul uman este proiectat astfel încât toate zonele corpului care înconjoară mediul să fie acoperite cu epiteliu stratificat scuamos. Pielea este cea mai mare barieră de protecție. Epiteliul stratului său exterior se ruinează și se zbură. Din nivelul inferior al germenului, crește constant din nou. O astfel de structură a epidermei previne penetrarea microorganismelor patogene. Părțile corpului care sunt situate mai adânc, dar, de asemenea, se învecinează cu mediul extern, sunt acoperite cu un epiteliu neperforat plat cu mai multe straturi.

Anatomic, cervixul se deschide în vagin, această parte se numește exocervix. Epiteliul organelor genitale feminine (vulva, vagin și cervix) nu conține keratină și nu prezintă coarne.

Epiteliul vaginului și colului uterin nu se cernează

Din cauza motivului, în nici un caz stabilit de știința medicală, într-o parte limitată a cervixului, epiteliul dobândește uneori proprietățile keratinizării. La examinare, ginecologul vede un loc luminos și înălțat. Aceasta este leucoplazia.

Epitheliul din zona leucoplaziei este îngroșat. Uneori, în numărul de rânduri de celule, depășește norma cu 5-6 ori. Între timp, nu este o tumoare, ci doar o schimbare locală a țesutului. Leucoplazia nu este un neoplasm, mai ales malign.

Clasificarea Leukoplakia

Leukoplakia poate fi din următoarele tipuri:

  • zonă simplă - limitată îngroșată cu semne de keratinizare;
  • proliferativă - cu semne de proliferare a stratului inferior al celulelor;
  • proliferativ cu atypia - în cazul în care apar celule modificate în stratul bazal.

Leucoplazia proliferativă cu atypie poate duce la displazie - o stare care se învecinează cu cancer.

Ginecologul observă leucoplazia sub formă de pete mai ușoare pe colul uterin

În articole separate pe Internet, în plus față de cele trei forme descrise, ele fac de asemenea distincție între verrukozny și eroziv. Autorii le consideră chiar și cancerul anterior. De fapt, aceste tipuri de leucoplazie nu sunt diferite în compoziția lor celulară din cele trei enumerate mai sus. Ele privesc doar când privesc cu ochiul liber un pic diferit. Opinia autorilor că sunt precanceroase nu este justificată de nimic.

Poate fi detectată leucoplazia în alte zone ale corpului?

Ori de câte ori corpul uman este acoperit cu un epiteliu ne-scuipos plat, cu mai multe straturi, apariția zonelor de leucoplazie este posibilă. Această cavitate orală (limba, obrajii mucoase, amigdalele), esofagul, zona vaginală și vulva, capul penisului la bărbați. În toate aceste zone, se pot forma zone limitate de keratinizare.

Cauzele leucoplaziei și factorii de risc

Boala Leukoplakia la femei ar trebui să fie atribuită că provine din diferite cauze sau din totalitatea lor. Există două grupuri principale:

  • leucoplazia endogenă - ca urmare a tulburărilor hormonale și de reglare imună;
  • exogene - ca urmare a unor factori externi.

Sistemul hormonal de reglare a corpului femeii este foarte complex. Începe cu glanda pituitară, continuă cu glanda tiroidă și glanda timus și se termină cu țesut adrenal și țesut ovarian. În cazul unor modificări în mediul hormonal cu o creștere a hormonului sexual feminin estrogen, capacitatea epiteliului de a regenera schimbările. Este posibil să apară leucoplazie.

Dintre cauzele exogene (externe), trebuie remarcați următorii factori:

Pentru cauzele infecțioase includ bolile organelor genitale feminine, cum ar fi:

  • chlamydia;
  • micoplasmoze;
  • trichomoniaza;
  • infecție cu papilomavirus uman (HPV).

Cauzele proprietatii mecanice sunt, de regulă, manipulări medicale, în special, cele instrumentale în timpul avortului.

Se crede că unele substanțe chimice contribuie la apariția leucoplaziei. Acest lucru are loc atunci când efectele lor locale, încălcând compoziția mediului vaginului în direcția reacției alcaline. De exemplu, acest lucru este posibil, cu utilizarea excesivă de băi și băi de sifon.

PH-ul vaginal al femeii se modifică la diferite perioade de viață.

simptome

Boala este de obicei asimptomatică. O mică zonă de keratinizare pe colul uterin nu deranjează o femeie. Această patologie este detectată întâmplător în timpul examinării de rutină de către un ginecolog.

Leucoplazie cervicală și sarcină

O femeie însărcinată care a fost diagnosticată cu leucoplazie cervicală este adesea preocupată de faptul că această patologie nu va dăuna copilului nenăscut. Leucoplazia cervixului, vaginului sau vulvei nu este periculoasă pentru făt. Trebuie doar să ne amintim că în timpul sarcinii toate procesele din organism sunt foarte intense. În cazul în care leucoplazia are tendința să se prolifereze (germinare), este necesar să se gândească la tratamentul chirurgical în perioada postpartum.

Diagnosticul leucoplaxiei

Diagnosticul Leucoplakia ginecolog de col uterin expune în timpul inspecției, care se poate face fie prin dispozitive mecanice - „oglinzi“ - și un dispozitiv optic special - colposcop.

Colposkop - un dispozitiv de mărire care permite ginecologului să examineze în detaliu mucoasa vaginului și colului uterin

Medicul vede pe fundalul roșu al epiteliului cervical normal o zonă mai ușoară de formă rotunjită neregulată. Este ușor înălțată și are limite clare. După detectarea unei zone suspecte, se recomandă să testați Schiller - ungeți colul uterin cu soluție Lugol. Țesuturile sănătoase sunt colorate în culori închise. Secțiunile de leucoplazie rămân ușoare.

Pentru cercetări ulterioare, se prelevează un eșantion de epiteliu modificat, care este examinat prin metode citologice și histologice. În același timp, determinați compoziția celulară a țesutului bolnav și structura acestuia. Examinarea citologică a frotiurilor de țesut imprima celulele epidermale cu keratinizare (keratoză și parakeratoză). Examenul histologic determină îngroșarea epiteliului, depășind uneori normele de mai multe ori. Histologul oferă, de asemenea, o concluzie privind prezența sau absența proliferării și atipiei celulelor din zona germinativă.

Video: cum este detectată leucoplazia și cât de periculoasă este aceasta

Tratamentul cu leucoplazie

Înainte de începerea tratamentului, leucoplazia ar trebui să-și elimine cauzele. În cazul în care boala este cauzată de o infecție, este necesară recuperarea mediului vaginal. Tratamentul ulterior trebuie direcționat direct către centrul epiteliului cu proprietăți modificate. Sunt utilizate următoarele metode medicinale și chirurgicale:

  • tratamentul medicamentos;
  • diatermie;
  • intensă radiație coerentă;
  • coagularea plasmei argon;
  • efect criogenic.

Terapia de droguri

În forma ușoară a leucoplaziei, când zona de keratinizare este mică și nu există semne de proliferare, vindecarea poate avea loc fără intervenție chirurgicală. Medicamentele trebuie să elimine cauzele patologiei membranei mucoase. Numit de:

  • Medicamentele antibacteriene cum ar fi Amoxiclav și Klacid sunt administrate pe cale orală. Sub formă de supozitoare se utilizează Depantol și Terzhinan. Aceste medicamente antimicrobiene normalizează mediul bacterian al vaginului și promovează vindecarea rapidă a țesuturilor.
  • Agenți antivirali. Genferon și Panavir au, printre altele, o acțiune imunostimulatoare. Panavir sub formă de supozitoare vaginale stimulează imunitatea locală
  • Medicamente sub forma unei combinații de estrogen și androgeni - fundal hormonal de plumb al corpului femeii la normal.
  • Tratamentul reconstituitiv - sub formă de injecții cu aloe, FIBS subcutanat timp de 20-30 de zile, contribuie, de asemenea, la recuperarea rapidă.

Pentru vindecarea locală prin metoda coagulării chimice, se prescrie medicamentul Solkovagin, care afectează celulele modificate patologic. Metodele medicale, cele mai benigne, sunt recomandate pentru tratamentul leucoplaziei la femeile gravide.

Tratamentul chirurgical

Dacă tratamentul cu medicamente este ineficient, precum și formele proliferative de leucoplazie, este indicat tratamentul chirurgical. În trecut, sa folosit excizia zonei afectate cu un bisturiu. În prezent, operația este efectuată cu dispozitive speciale care utilizează factori fizici activi. Aplicați metodele:

  • diathermocoagularea - o zonă modificată dureroasă este afectată de un curent alternativ de înaltă frecvență - o creștere locală a temperaturii are loc cu arderea țesuturilor deteriorate;
  • intensă radiație coerentă - datorită impulsurilor luminoase și încălzirii intense, are loc înrăutățirea și moartea celulelor unui epitel epuizat dureros;
  • coagularea plasmei de argon - curentul de înaltă frecvență este alimentat la țesutul afectat printr-un curent de gaz argon ionizat.

Video: coagularea plasmei cu argon a zonei afectate a colului uterin

Cryodestruction, potrivit unor experți, este una dintre cele mai bune metode. În același timp, este posibilă obținerea celei mai clare distincții între zonele afectate și cele sănătoase. Pentru distrugerea gazului lichid utilizat având o temperatură scăzută:

  • dioxid de carbon (-78 o C);
  • oxid de azot (-89 o C);
  • azot lichid (-196 o C).

Această metodă nu determină deformarea canalului cervical și este considerată cea mai potrivită pentru femeile care nu au dat naștere.

Atunci când se compară tratamente chirurgicale, trebuie remarcat faptul că coagularea plasmei de argon și criodestrucția sunt cele mai puțin traumatice.

Metodele chirurgicale nu sunt utilizate în tratamentul leucoplaziei la femeile gravide. Motivul pentru aceasta - posibila deformare a colului uterin.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

Recuperarea din chirurgia leucoplazie durează 4 săptămâni. În primele 3-5 zile după intervenție, durerea dureroasă la nivelul abdomenului inferior este probabilă. În viitor - sângerare în ziua a 10-a după operație și abundența lichidului de evacuare timp de 3-4 săptămâni.

Remedii populare pentru tratamentul leucoplaxiei

Atunci când alegeți o metodă, trebuie reținut că remediile populare sunt eficiente numai în forma ușoară a bolii. Acestea sunt decoctări pentru dus, unguent și lumanari. Mai jos sunt câteva rețete:

  • Infuzie de calendula și hipericum. Un amestec din aceste plante (raport 1: 1) este umplut cu apă fierbinte și infuzat timp de 20-30 de minute. Filtrul de perfuzie care rezultă, se răcește și apoi se folosește pentru spalare timp de 3 săptămâni.
  • Uleiuri vegetale naturale. Se crede că lubrifierea suprafețelor afectate cu ulei vegetal nerafinat contribuie la regenerarea celulelor epiteliale și moartea zonelor afectate.
  • Lumanari pe baza de cacao. Pentru a le prepara, se topesc 100 g de unt de cacao intr-o baie de apa, dupa care se adauga trei picaturi de ienupar si ulei de arbore de ceai, iar la sfarsit - 10 picaturi de vitamina A si 1/2 lingura. l. tincturi de calendula si propolis. Compoziția este amestecată bine, turnată în forme gătite și introdusă în frigider. Cursul de tratament este de 10 zile, timp în care 1 lumanare este introdusă în vagin cât mai adânc posibil pe timp de noapte.
  • Herbal infuzie. Pentru pregatirea sa se potrivesc virgula, eucalipt, mușețel, sunătoare, trestie, calendula sau coada-calului. Poate fi preparat după cum urmează: 2-3 linguri de ierburi, se toarnă 1/2 ceașcă de apă, se insistă timp de 3-4 ore și se tensionează. Tratamentul constă în zilnic de dimineață.

Tratamentul prognostic, posibile complicații și consecințe

Odată cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat, prognosticul leucoplaxiei este favorabil. Boala trece fără urmă. Trebuie amintit despre eliminarea cauzelor care stau la baza acestei boli. Pentru a preveni recurența, mediul vaginal trebuie să fie vindecat.

Dintre complicațiile bolii, trebuie remarcat riscul ca leucoplazia să devină atipică. În acest caz, există o posibilitate de metaplazie cu transformarea ulterioară în carcinom cu celule scuamoase a colului uterin.

Leucoplazia preventivă

Pentru prevenirea leucoplaxiilor recomandă:

  • igiena intimă;
  • utilizarea sistematică a infuziilor pe bază de plante pentru organele genitale;
  • utilizarea prezervativului ca protecție împotriva sarcinii nedorite;
  • consumând destule vitamine cu alimente.

Respectarea acestor recomandări va ajuta la menținerea unei microflore sănătoase în zona colului uterin. Contracepția protejează împotriva sarcinii nedorite și a avortului.

Revizuirea tratamentelor

Nu vă faceți griji, nu este nimic teribil dacă la timp.
vindecat leucoplazia cu succes în oncologie, a făcut o procedură de coagulare, excizia zonelor afectate, sub anestezie locală... după procedură, m-am dus la muncă...

karven

http://diesel.elcat.kg/index.php?showtopic=8020071

Totul va fi bine, principalul lucru - nu vă faceți griji! Toate aceste leziuni de la nervi, în primul rând. Am luat această leucoplazie cu cauterizare, după părerea mea, prin unde radio, nu-mi amintesc... Câteva zile mai târziu a existat un tratament, apoi după un alt moment. Refuzarea băii, piscinei, alcoolului din lună cu 1,5. De asemenea, trebuie să fiți testat pentru HPV. Deoarece acest virus poate fi cauza leucoplaxiei. Am un rezultat negativ asupra HPV, iar CMM sa vindecat destul de repede.

FiFa

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4233998/

În primul rând, leucoplazia nu este precancer, precancerul este displazie. Desigur, dacă îl lăsați fără tratament în câțiva ani, puteți ajunge la displazie, dar nu la un fapt. Am avut o vaporizare laser a colului uterin, după o lună de tratament pentru a restabili microflora normală. Au trecut șase luni, cervixul arată bine, testele sunt normale. Nu vă fie teamă, nu totul este atât de teribil

Vizitatorul

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4233998/

Am fost ars cu azot! un pic dureros - trăgând burta ca în timpul menstruației! întreaga procedură are o durată scurtă de timp, atunci eliberarea se face (în mod normal până la 4 săptămâni) de la cineva ca... odihna sexuală timp de 6 săptămâni, iar tu poți planifica imediat ce totul vindecă, adică după 6 săptămâni. Am fost acum 3 săptămâni după cauterizare, deja deversarea este mult mai mică, aproape că se scurge, de când 2 săptămâni am pus lumanari pe Terzhinan! despre eficiență, majoritatea fetelor cu care am vorbit despre acest subiect sunt mulțumite, nu mai sunt îngrijorați de nimic, au dat naștere fără probleme!

Darina

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1728291

Pentru acei 12 ani în care mă uit la material bioptic ginecologic, m-am confruntat cu leucoplazie de cel mult 10 ori. Nici unul dintre aceste cazuri nu a evidențiat semne de proliferare în țesutul cervical, adică riscul malignității. Când sticla cu cancer de col uterin a ajuns pe masa obiectivă a microscopului meu, nu a existat niciun indiciu despre leucoplazia anterioară în istorie. Se pare că această boală, dacă duce la cancer, este extrem de rară.

Leucoplazia cervicală trebuie atribuită hiperkeratozelor locale (keratinizării) epiteliului. Nu este un neoplasm, dar unele dintre formele sale pot duce la condiții precanceroase. Metodele moderne de tratament în cele mai multe cazuri pot vindeca această boală. Trebuie reamintit faptul că leucoplazia este asimptomatică, iar singura modalitate de diagnosticare în timp util este vizitele regulate la ginecolog.

Tratamentul leucoplaxiei simple a colului uterin

Leucoplazia cervicală este un proces de îngroșare și keratinizare a epiteliului multistrat, care este căptușit cu partea vaginală. Într-un alt mod, patologia poate fi numită neoplazie intraepitelială.

Potrivit statisticilor, boala nu poate fi atribuită patologiilor ginecologice comune. Boala este mai caracteristică femeilor de vârstă reproductivă. Leucoplazia cervicală afectează aproximativ 1% din populația feminină. Cu toate acestea, patologia este caracterizată prin degenerarea în cancer, observată în aproximativ o treime din femeile bolnave. Astfel, leucoplazia este considerată o boală periculoasă, adesea asimptomatică. Adesea, procesul patologic este diagnosticat întâmplător în timpul unei examinări periodice efectuate de un ginecolog. Tratamentul nu este întotdeauna eficient și în timp util.

Cu leucoplazie cervicală, îngroșarea și keratinizarea sunt exprimate diferit. Din punct de vedere vizual, patologia seamănă cu pete luminoase care se ridică deasupra membranei mucoase.

Factorii și cauzele formării

Boala poate să apară din diverse motive. În dezvoltarea leucoplaziei există două grupe de factori.

  • Endogeni. Acest grup include tulburări hormonale și imune.
  • Exogen. Acest soi include cauze de natură traumatică, chimică și infecțioasă.

Printre factorii exogeni pot fi identificați:

  • endometrita și adnexita;
  • eșecul ciclului menstrual;
  • HPV, infecții cu micoplasmă și ureaplasmă, chlamydia, herpes genital, CMV;
  • colpită, cervicită, ectopie;
  • viața promiscuoasă intimă;
  • avortul chirurgical;
  • LDV și WFD;
  • cauterizarea eroziunii părții cervicale a uterului.

Factorii adversi conduc la restructurarea și keratinizarea celulelor epiteliale. De-a lungul timpului, pe zonele alterate apar pe scara larga ciudate care nu contin glicogen. Nu se observă o keratinizare normală a țesutului cervical.

specie

Patologia se caracterizează prin prezența mai multor forme clinice.

Focile de leucoplazie sunt:

În ginecologie, se disting mai multe tipuri de leucoplazie.

  • Simplu. Cu această patologie apare o îngroșare caracteristică, precum și keratinizarea suprafeței epiteliului. Cu toate acestea, celulele straturilor mai profunde nu se schimbă. Leucoplazia simplă se caracterizează prin apariția focarelor ușoare care nu se ridică deasupra țesuturilor sănătoase. Cursul asimptomatic este caracteristic leucoplaziei simple. Identificarea unei forme simple a bolii are loc întâmplător în timpul unei examinări de rutină sau se referă la un ginecolog dintr-un alt motiv.
  • Proliferarea. În această formă, se observă proliferarea celulară a tuturor straturilor epiteliului. Procesul activității vitale a celulelor este perturbat și, cu timpul, apar structuri atipice. Leucoplazia proliferativă este denumită tip precanceros sau displazie (CIN).
  • Eroziv. Această formă se caracterizează prin formarea de pete albe, fisuri și zone erozive.
  • Verucoase. Această boală se manifestă prin formațiuni care pot fi vizualizate pe suprafața epitelială. Woundy lesions au o structură densă și stratificate unele pe altele.

Forma cea mai favorabilă de leucoplazie este varianta ei simplă. O varietate simplă este mai ușor de tratat și mai puțin frecvent însoțită de dezvoltarea complicațiilor. În timpul identificării unei varietăți de leucoplazie, o femeie este recomandată să efectueze o biopsie. Acest lucru se datorează faptului că acest tip de patologie prezintă un risc semnificativ de transformare într-o tumoare malignă.

Simptomele și imaginea clinică

Progresia asimptomatică este caracteristică bolii. Leucoplazia, în special o specie simplă, este extrem de rar însoțită de simptome și semne specifice. De regulă, pacientul nu prezintă plângeri și nu se consultă în timp util cu un medic. În astfel de cazuri, detectarea bolii are loc întâmplător. Acest lucru este facilitat de comorbidități, care sunt adesea diagnosticate simultan cu leucoplazie, inclusiv o formă simplă.

În leucoplazia cervicală, pot să apară următoarele simptome:

  • abundent descărcare sau leucoree, care au un miros neplăcut;
  • așa-numitele secreții de contact care conțin sânge;
  • mâncărime în vagin;
  • durere în timpul actului sexual;
  • sângerări care apar pe piele și pe mucoasa vaginală.

Metode de diagnosticare

În stadiul incipient al bolii, diagnosticul de leucoplazie simplă este dificil datorită absenței semnelor clinice. Odată cu progresia procesului patologic de inspecție vizuală este adesea suficientă pentru diagnosticare.

Diagnosticul patologiei include diferite metode.

  • Examen ginecologic. La examinare, speculul vaginal vizualizează pete albe, care au o formă ovală și limite clare. Aceste pete se ridică ușor deasupra zonelor de țesuturi sănătoase și sunt acoperite cu cântare keratinizate.
  • Diagnosticul citologic. Pentru a determina leucoplazia simplă și alte soiuri, se efectuează o răzuire a colului uterin. Cu toate acestea, acest studiu poate oferi rezultate incorecte datorită proceselor care apar în timpul keratinizării și compactării membranei mucoase.
  • Biopsia. Aceasta este metoda principală de cercetare, care se realizează prin metoda biopsiei cuțite vizate cu diagnostic histologic ulterior. Metoda permite determinarea sau excluderea prezenței tumorilor și a displaziei cervicale.
  • Diagnosticarea chiuretajului zonei canalului cervical. Studiul este efectuat pentru a exclude un proces malign.
  • Colposcopie. De regulă, colposcopia extinsă cu utilizarea de soluții speciale este recomandată pentru a determina tipul și dimensiunea leucoplaziei.
  • Diagnosticul de laborator. Acest studiu include punerea în aplicare a frotiurilor pe diagnosticul de floră, bacposev și PCR. În unele cazuri sunt necesare analize hormonale și imunologice.

Unii pacienți sunt recomandați să fie examinați de un oncoginicolog și consultați un medic ginecolog-endocrinolog.

tratament

Tratamentul leucoplaziei simple și a altor tipuri de patologie depinde de stadiul bolii. Tratamentul are ca scop eliminarea comorbidităților și îndepărtarea focarelor atât de forme simple, cât și de proliferative.

Tratamentul leucoplaziei ar trebui să înceapă imediat când este detectat, deoarece o formă simplă se poate transforma într-o boală mai gravă pentru o perioadă scurtă de timp.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul bolilor concomitente:

  • antibacterian;
  • anti-inflamator;
  • antivirale;
  • imunostimulatoare și imunomodulatoare;
  • complexe de vitamine.

În ginecologia modernă, tratamentul leucoplaziei cervicale, inclusiv varietatea simplă, se realizează utilizând diferite tehnici eficiente.

  • Coagularea chimică. În timpul tratamentului, se aplică o soluție specială în zonele patologice. Ca urmare a impactului, celulele modificate mor.
  • Electrocoagulare. Această căuterizare este cel mai frecvent tratat. Acest lucru se datorează disponibilității procedurii. Cu toate acestea, acest tratament are mai multe dezavantaje și contraindicații semnificative. Electrocoagularea este o procedură traumatică, în timpul căreia apar leziuni atât țesutului patologic cât și celui sănătos. În plus, după efectuarea manipulării, mucoasa este restaurată pentru o perioadă lungă de timp. Acest tratament nu este recomandat femeilor care nu au dat naștere.
  • Criodistrucția. În cadrul tratamentului, se înțelege impactul azotului lichid. Avantajele procedurii sunt nedureroase și eficiente. În plus, tratamentul nu este însoțit de complicații și nu lasă țesut cicatricial. Printre dezavantaje se poate observa disponibilitatea criodestructurii numai cu leucoplazie simplă. Uneori, după tratament, este posibilă diagnosticarea scurgerii colului uterin.
  • Tratamentul cu laser. Tactica se caracterizează printr-o eficiență suficientă, lipsă de durere și ușurință în implementare. După un astfel de tratament, vindecarea are loc rapid și nu există nici o reapariție a bolii.
  • Operație cu unde radio. Aceasta este o metodă modernă de eliminare care poate fi utilizată pentru a trata fetele nenăscuți. Sub influența undelor radio în procesul de intervenție apare evaporarea zonelor patologice.

Femeile de vârstă reproductivă sunt recomandate să facă o alegere în favoarea unor strategii de tratament care nu sunt însoțite de formarea de cicatrici. Când survine sarcina, pacienții cu leucoplazie simplă sunt controlați de medicul curant.

În identificarea displaziei severe și a deformării cervicale, poate fi necesară intervenția radicală, care include conizarea și amputarea părții cervicale a uterului.

Măsuri preventive

Leucoplazia cervicală se referă la patologii periculoase. Orice formă a acestei boli, în special leucoplazia simplă, trebuie tratată prompt.

Printre măsurile de prevenire a leucoplaziei se pot identifica:

  • tratamentul ectopiei, proceselor inflamatorii și bolilor infecțioase care afectează sistemul reproductiv;
  • excluderea întreruperii chirurgicale a sarcinii, traumatisme cervicale în timpul nașterii și răzuire;
  • prevenirea infecțiilor genitale;
  • utilizarea unei metode contraceptive de barieră;
  • corectarea tulburărilor hormonale;
  • examinarea periodică de către un ginecolog.

După tratamentul leucoplaziei simple, o femeie de două ori pe an este supusă unui examen, care include colposcopie, frotiu pentru oncocitologie și HPV. Dacă după doi ani nu apar recăderi, pacientul este eliminat din înregistrarea dispensarului.

În absența semnelor de atipie și HPV, putem vorbi despre un prognostic favorabil după intervenție.