BOLI PRECIOARE

Chisturi ovariene, adnexită cronică pe fondul tulburărilor hormonale (incluzând diferite tipuri de tulburări menstruale, excesul de greutate, patologia tiroidiană, diabetul zaharat); tulburări imune (infecții cronice, stres cronic)

BOLI PENTRU CANCERUL DE OVIERE

Bolile precanceroase ale ovarelor - boli care duc la cancer ovarian sau boli care preced cancerul ovarian, este întotdeauna rezultatul tranziției unui număr de modificări cantitative la nivelul ovarelor către o nouă calitate.

Dezvoltarea treptată a oricărei boli ovariene, cu o adâncire progresivă a modificărilor patologice în ele, se numește progresia bolii. Progresia bolii, în funcție de circumstanțe, poate dura luni, ani sau chiar decenii. În anumite etape acest proces este complet reversibil. Odată cu aprofundarea patologiei, reversibilitatea scade treptat, ducând la boli cronice și, în cele din urmă, devine imposibilă.
Cele mai profunde (intracelulare) etape de dezvoltare a patologiei marchează apariția amenințării de tranziție la boli precanceroase și canceroase.

În lumina teoriei homotoxicologice, se disting mai multe faze ale dezvoltării succesive a bolilor (faze de progresie), care caracterizează profunzimea procesului patologic și severitatea bolilor.

TABELUL PROGRESIUNII PRECAUȚIONALE A BOLILOR OVARE

(Trend de cronizare)

Luând în considerare faza de progresie permite nu numai pentru a determina adâncimea procesului patologic,
De asemenea, ajută la alegerea unor tactici promițătoare de tratament care vizează avansarea următoarei faze mai dificile.
În faza humorală și în faza matricială, pot fi aplicate diferite metode de tratament antiparazitar homeopatic.
În fazele celulare, un astfel de tratament nu mai este suficient. În aceste faze, cea mai eficientă este utilizarea de remedii homeopatice personalizate, reflectând întreaga adâncime și toate fațetele procesului patologic.

BOLI PRECIOARE A OVARULUI

Bolile precanceroase ale ovarelor sunt acum patologie ginecologică obișnuită. Incidența crescută a tumorilor maligne și limită ale ovarelor la femeile care au suferit anterior o intervenție chirurgicală pentru tumorile benigne și formarea tumorală a ovarelor sau după îndepărtarea unuia dintre ovare, atunci când riscul dezvoltării tumorii în celălalt este bine cunoscut.

Incidența bolilor ovariene precanceroase și a tumorilor ovariene maligne la femeile care au fost operate anterior pentru diferite afecțiuni ginecologice sau boli ale glandei mamare este în creștere bruscă.

Diferitele schimbări pe termen lung și tulburările menstruale reprezintă o stare precanceroasă a ovarelor, care de multe ori precede schimbări maligne în ele.
Grupurile cu risc crescut includ femeile care au luat anterior hormoni timp îndelungat.
pentru a suprima funcția ovariană estrogenică.

Până în prezent, distincția dintre bolile ovariene precanceroase, tumorile ovariene și procesele inflamatorii cronice ale apendicelor uterine rămâne cea mai dificilă. Potrivit diferitelor clinici, 3-19% dintre pacienții cu tumori ovariene maligne sunt observate cu un diagnostic eronat de "inflamație cronică a apendicelor uterine", iar în 36% din cazuri, procese inflamatorii cronice
în anexe sunt bolile asociate tumorilor ovariene.
În plus, în unele cazuri, aceste procese inflamatorii sunt principala stare precanceroasă a ovarelor, provocând transformări maligne în tumorile ovariene anterior benigne.

Este necesar să se țină seama de ereditate, deoarece se stabilește că predispoziția la cancer ovarian poate fi moștenită

Mare pericol în ceea ce privește apariția bolilor ovariene precanceroase
precum și tumorile maligne ale ovarelor este plină de observație pasivă pe termen lung a pacienților pentru fibroame uterine netratate sau asimptomatice.

Context și pre-cancer

De asemenea, vă puteți înscrie la un moment convenabil pentru dvs.

Context și pre-cancer

Bolile maligne sunt de obicei precedate de procese patologice împotriva cărora apar. Diagnosticarea în timp util a bolilor precanceroase, tratamentul lor este eficient pentru prevenirea cancerului. Modificările morfologice sunt baza precancerului, însă atunci când se iau istoricul și examinarea, este necesar să se ia în considerare manifestările clinice și natura bolii.

Bolile precanceroase ale vulvei și ale vaginului

Boala apare cel mai adesea la menopauză și se caracterizează prin dezvoltarea progresivă a atrofiei pielii, a mucoasei și a țesutului subcutanat al vulvei. În inima kraurozei și leucoplaciei sunt procese complexe metabolice și neuroendocrine.

Vulva. Procesele atrofice marcate sunt notate. Treptat, pielea labiilor este încrețită, atrofia mucoaselor intră, intrarea în vagin este îngustată. Procesul este însoțit de mâncărime persistente, urinare dificilă, imposibilă viață sexuală.

Leucoplazie. În această boală, modificările distrofice ale membranei mucoase sunt însoțite de keratinizarea epiteliului, care se manifestă prin apariția în zona organelor genitale externe a plăcilor alb uscate de diferite mărimi. În plus față de vulvă, leucoplazia poate fi localizată pe membrana mucoasă a vaginului și colului uterin. Combinația dintre krauroză și leucoplazie necesită o atenție sporită și un tratament complex în timp util, deoarece riscul de malignitate este mare. Examinarea pacienților include colposcopie obligatorie și biopsie.

Pacienții trebuie tratați în mod cuprinzător, folosesc terapie generală de întărire, o dietă strictă, sedative, unguente cu conținut de estrogen local, blocuri de novocaină, laser cu heliu-neon, terapie simptomatică etc. În absența efectului tratamentului, se utilizează un tratament chirurgical.

Bolile de bază ale colului uterin

Bolile de fond includ eroziunea adevărată, pseudo-eroziunea, ectropionul, leucoplazia.

Adevărata eroziune

Aceasta este o condiție a colului uterin în care nu există o parte a epiteliului scuamos stratificat. Eroziunea apare pe fundalul efectelor traumatice și inflamatorii asupra colului uterin (radioterapie, examen ginecologic traumatic, colită). Adevărata eroziune este un proces scurt, după 5-10 zile se transformă în pseudo-eroziune datorită epiteliului cilindric "târându-se" din canalul cervical și acoperind suprafața eroziunii adevărate.

pseudo

Poate exista o lungă perioadă de timp - de ani de zile, ea susține procesul inflamator în colul uterin din cauza infectării glandelor erozive. Dacă nu este tratată, hiperactivitatea bazală a celulelor apare pe suprafața erozivă, uneori complicată de atypia, ceea ce face posibilă atribuirea unei preecarieri unei pseudo-eroziuni de lungă durată.

Manifestările clinice ale eroziunii și pseudo-eroziunii nu sunt tipice, diagnosticul se face pe baza examinării cu metode de cercetare suplimentare - colposcopie, biopsie.

Tratamentul prin eroziune este necesar. Când se aleg metodele de tratament, este necesar să se ia în considerare vârsta, durata eroziunii, prezența sau absența nașterii în istorie. Metodele conservatoare de tratament sunt folosite pentru a nu naște, cu eroziune "proaspătă". Siguranța vaginală, utilizarea tampoanelor de unguent cu proprietăți antiinflamatorii și de regenerare (ulei de cătină, ulei de pește, emulsii antibacteriene) sunt propuse ca măsuri terapeutice. În absența efectului terapiei conservatoare, cu eroziune pe termen lung, cu eroziune în naștere, metodele chirurgicale sunt metoda de alegere. Esența metodelor chirurgicale este redusă la distrugerea substraturilor patologice ale pseudo-eroziunii, cu respingerea lor ulterioară. Urmează regenerarea fostei suprafețe a pseudo-eroziunii.

Metode chirurgicale:

• diatermie. Tehnica și tehnica acestei proceduri au fost dezvoltate pentru o lungă perioadă de timp și sunt utilizate pe scară largă. Eficacitatea metodei este de aproximativ 70%. Partea negativă - deformarea cicatriciană a colului uterin în timpul coagulării profunde, tulburările menstruale, riscul de endometrioză. Metoda nu se aplică nașterii;
• crioterapia (criodestrucția cu azot lichid). În ultimii ani, ocupă un loc proeminent în tratamentul pseudo-ului. Avantajele acestei metode sunt diverse: durerea intervenției, natura ei fără sânge, lipsa riscului de formare a țesutului cicatricial, epitelizarea rapidă a suprafeței cervicale după respingerea țesutului pseudo-erozional necrotic. Metoda poate fi aplicată celor care nu au dat naștere;
• terapia cu laser. Este utilizat pe scară largă în tratamentul pseudo-eroziunilor. Radiația laser are un efect stimulativ asupra proceselor de regenerare, în absența riscului de cicatrizare a țesuturilor. Epitelizarea are loc rapid în a 10-a zi după procedură.

Toate cele trei metode sunt utilizate după colposcopie extinsă și biopsie pentru a exclude procesele de displazie severă. După aplicarea acestor metode, femeile se află la un examen medical strict.

ectropion

Inversiunea membranei mucoase a canalului cervical la partea vaginală a colului uterin. Cel mai adesea acestea sunt consecințele rupturilor fibrelor musculare circulare ale colului uterin. Cauza pauzelor poate fi travaliul de muncă, dilatarea traumatică a canalului cervical al colului uterin în timpul avortului, chiuretajul diagnostic al mucoasei uterine. De fapt, ectropionul este o combinație de pseudo-eroziune cu deformare cicatriciană a colului uterin. După examinare, pacientul alege una sau altă metodă de tratament chirurgical. Este necesar să se ia în considerare vârsta, starea funcției de reproducere și gradul de deformare cervicală.

Leucoplazia cervicală

Nu are simptomatologie și este detectată prin examinarea cervicală cu ajutorul oglinzilor. Sunt vizibile pete albe, care sunt procese locale de keratinizare a epiteliului stratificat scuamos. Motivul poate fi tulburări imune, modificări dismormale și procese inflamatorii. După examinare, se efectuează un tratament individual selectat, care depinde de vârstă, funcția de reproducere a pacientului. Cu leucoplazie simplă, femeile tinere utilizează crioliza, vaporizarea laser a colului uterin. În cazul leucoplaziei cu atypie, este utilizată diatermoconizarea sau amputarea colului uterin, ținând seama de vârsta pacientului.

Displazie cervicală.

Bazele displaziei sunt procesele de proliferare. În funcție de gradul de proliferare, prezența celulelor atipice și localizarea procesului în diferite straturi ale epiteliului, displazia este divizată în lumină, medie și grea. Displazia cervicală nu prezintă manifestări clinice tipice. Diagnosticul displaziei include examinarea cu ajutorul oglinzilor, luarea de frotiuri pe celulele atipice, colposcopia cu o biopsie cu țintă. Diagnosticul cel mai precis este efectuat ca urmare a examinării histologice a materialului biopsic.

Tratamentul displaziei se efectuează luând în considerare toți indicatorii de diagnostic și bolile asociate.

Bolile precanceroase endometriale

Acestea includ procese hiperplatice recurente, adenomatoză și hiperplazie endometrială atipică. Îmbunătățirea proliferării țesutului glandular apare ca urmare a tulburărilor disormale și poate fi stabilită în timpul examinării histologice a materialului obținut prin histeroscopie sau prin răzuirea diagnostică a membranei mucoase a uterului. Rolul de lider în patogeneza proceselor hiperplatice aparține tulburărilor hormonale sub formă de hiperestrogenism. Cu toate acestea, procesele hiperplatice în endometru pot apărea, de asemenea, dacă recepția țesutului este afectată. Principalele manifestări clinice ale proceselor hiperplatice sunt diferite tipuri de sângerări uterine. Se poate face un diagnostic final cu o examinare cuprinzătoare, cu o examinare histologică obligatorie a endometrului. Materialul poate fi obținut prin chiuretajul diagnostic al mucoasei uterine, prin histeroscopie sau prin aspirația din uter. Pacienții pot fi tratați în mod conservator - aceasta este normalizarea terapiei hormonale sau operativă - în prezența bolilor organice cum ar fi fibromul uterin, endometrioza, chisturile ovariene etc.

Boala ovariană precanceroasă

În 80-85% din cazurile de cancer ovarian, cancerul apare secundar cu malignitate (malignitate) a tumorilor ovariene benigne. Prin urmare, toate chisturile sunt legate de precancer. Pacienții sunt supuși unui tratament chirurgical. Volumul chirurgiei depinde de vârsta pacientului și de natura tumorii.

Detectarea în timp util a bolilor precanceroase ale organelor genitale feminine, examinarea pacienților, tratamentul bolilor precanceroase reprezintă o prevenire fiabilă a cancerului organelor genitale feminine. Efectuarea detectării precoce a bolilor precanceroase este posibilă numai în timpul examinărilor preventive de masă. În acest scop, este necesar să se utilizeze toate măsurile de explicare a populației - conversații, prelegeri și discursuri în mass-media.

Dacă aveți întrebări, puteți face o programare la medicul ginecolog din centrul nostru medical.

Boli precanceroase

Bolile cu risc crescut de dezvoltare a unei tumori maligne includ:

Contextul și bolile precanceroase ale uterului de col uterin (eroziune adevărată, leucoplazie fără atypie, pseudo-eroziune, polipul cervical).

Contextul și bolile precanceroase ale sânului (mastita, mastopatia fibrocistă, papilomatoza intraductală).

Contextul și bolile precanceroase ale uterului (polipii endometriali, hiperplazia glandulară a endometrului și alte boli asociate).

Contextul și afecțiunile precanceroase ale ovarelor (tumora hormonală activă sau hormonală inactivă a căptușelii interioare a foliculului, inflamația ovarelor, tulburările menstruale).

Cancerul de col uterin

Acestea sunt patologii în care sunt posibile schimbări în structura celulelor epiteliale prin displazie, modificări cronice inflamatorii în cervix (cervicită), leucoplazie cu atypie celulară, eritroplastie, eroziune papilară, foliculară, polipi ai colului uterin.

Displazia cervicală este o modificare a structurii epiteliului care o acoperă. Patologia are trei grade:

Primul grad (ușoară, ușoară) - displazia captează a treia parte a stratului de epiteliu scuamos.

Gradul II (moderat, moderat) - aranjamentul polar al epiteliului este perturbat, până la două treimi din grosimea stratului este afectată.

Gradul III (sever) - grad sever de displazie cu înfrângerea tuturor straturilor epiteliului.

Cel mai adesea, displazia cervicală afectează femeile de vârstă reproductivă, de la 10 la 30% din displazia cervicală de gradul III se transformă în cancer.

Leucoplazia este o boală în care se produce keratinizarea stratului de suprafață al epiteliului, îngroșarea epiteliului multistrat plat. Descărcarea vaginală abundentă, are o culoare lăptoasă, dar natura descărcării poate fi schimbată în sânge sau poate fi descărcată cu conținutul de puroi. Apariția leziunilor suspecte pe colul uterin (leucoplazia cu celule atipice) indică posibilitatea degenerării celulare într-o tumoare malignă.

Cervicita este o inflamație acută sau cronică a colului uterin, care este adesea cauzată de agenți patogeni ai bolilor venerice (gonoree, chlamydia, herpes genital), infecții banale (stafilococ, streptococ, gonococ, Escherichia coli și altele).

Eroziunea (papilară și foliculară) - foarte des eroziunea cervicală însoțește ectropionul, în care are loc inversarea canalului mucus, ceea ce face ca cervixul să fie foarte dens. Zonele erodate ale sângelui de col uterin, cu secreții de ectropion, sunt amestecate cu puroi, sânge. Atunci când pseudo-eroziunea la intrarea în canalul cervical există o proliferare a celulelor; celulele normale sunt înlocuite cu celule din canalul cervical (epiteliul cilindric). Pseudo-eroziunea nu se vindecă în mod obișnuit, creează riscul de a dezvolta displazie celulară și o tumoare malignă.

Eritroplastia este o patologie în care apare atrofia celulelor epiteliului de suprafață al mucoasei cervicale. Celulele devin mari, cu nuclei intens colorate, cu citoplasmă ușor granulară. Focile de eritroplastie au o culoare roșie sau burgundă bogată, care se extinde deasupra suprafeței colului uterin. Boala afectează membrana mucoasă, partea vaginală. Există un curs benign și malign al bolii. Eritroplastia cu hiperplazie celulară atipică este o boală precanceroasă. Există cazuri în care creșterea malignă a celulelor este ascunsă sub eritroplazie.

Boli premaligne ale uterului

Acestea includ: hiperplazia adenomatoasă, adenomatoza endometrială, bolile care provoacă atipie celulară complexă - regenerarea epiteliului.

Hiperplazia adenomatoasă - modificări ale glandelor și stroma endometrului. Se incepe proliferarea celulelor, endometrul se ingroasa, volumul uterului creste. Când hiperplazia adenomatoasă schimbă structura celulelor, poate începe malignitatea (dobândirea proprietăților maligne prin celule modificate). Boala se dezvoltă cu încălcarea echilibrului hormonal (polipii endometriali, endometrioza, hiperplazia), metabolismul (obezitatea), bolile ginecologice extragenitale.

Endocardial adenomatoza - hiperplazia atipică se dezvoltă, structura celulară a glandelor endometriale se schimbă. Modificările patologice afectează nu numai stratul funcțional al membranei mucoase, ci și stratul bazal. Foarte des apar mutații în glande și stroma, celulele devin atipice - structura morfologică a celulei și structura nucleului se schimbă. Boala devine malignă la 50% dintre pacienți.

Carcinom in situ - stadiul inițial al cancerului, cancer preinvaziv. Particularitatea sa este acumularea de celule atipice fără germinare în țesuturile din apropiere. Cancerul preinvaziv este caracterizat de un echilibru dinamic - celulele se înmulțesc și mor la aceeași viteză, care se caracterizează prin absența unor manifestări clinice specifice, nu dă o creștere puternică a tumorii, metastaze la alte organe și țesuturi.

Cancerul endometrial se dezvoltă cel mai adesea din foci de microadenomatoză. Locația cea mai frecventă a unei tumori maligne este zona din partea inferioară a uterului.

Boli pre-canceroase de san

Glanda mamara este un organ dependent de hormoni care este controlat de mai multe tipuri de hormoni produsi de ovare, glanda pituitara (a caror activitate este controlata de hipotalamus), glanda tiroida si glandele suprarenale. Sistemul endocrin echilibrat afectează dezvoltarea sânului, alăptarea. Dacă survine o insuficiență hormonală, există riscul apariției unei tumori maligne de sân.

În dezvoltarea cancerului de sân, un rol important îl joacă tulburările disormale, care pot fi cauzate de avorturi, funcționarea defectuoasă a lactației, fumatul și creșterea greutății corporale. Bolile de fond, precum și diverse patologii infecțioase și virale pot afecta proliferarea patologică a epiteliului glandelor mamare. Procesul începe sub influența hormonilor care sunt produși de cortexul suprarenalian și ovarele (progesteronul și estrogenul), hormonul gonadotrofic hipofizar (hormonul stimulator al foliculului). Dezvoltarea hiperplaziei mamare în timpul sarcinii este influențată de hormonii produși de placentă.

Hiperplazia dormormonală (nodulară) - conduce la apariția adenomelor, fibroadenoamelor, fibrobenomaselor fibroide. Adenomul este adesea găsit la pubertate la fete, după prima sarcină la femei tinere și este o tumoare densă de diferite dimensiuni. Fibroadenomul cu raze X este definit ca o formare omogenă, ovală, cu contururi clare. Fibroenomenul fibroidei este o tumoare multicelulare cu un aranjament asemănător cu frunzele câmpurilor celulare, pentru care se numește "în formă de frunze". Tumoarea are zone dense alternând cu cele moi, poate fi mică sau imensă, este o legătură în lanțul dezvoltării sarcomului.

Hiperplazia dormormonală (difuză) - aceasta este mazoplasia (adenoză), mastopatia. O astfel de boală precanceroasă a sânului, cum ar fi mastopatia, combină un grup de boli preumarate cu hiperplazia disormală a epiteliului tip nodal și difuz: mastita chistică cronică, fibroadenomatoza, mastalgia, reclu, schimmelbush, Mintz, glanda mamară hemoragică și multe altele.

Adenoză (mazoplasia) - provoacă dureri severe în glanda mamară, care se extind în scapula, brațul. Structura morfologică a țesutului mamar este aproape neschimbată. Adenoza se manifestă sub formă de sigilii elastice, dureroase atunci când se detectează. Mastopatia difuză (fibroadenomatoza) este stadiul inițial al bolii mamare. Schimbările în structura morfologică a celulelor afectează conductele țesutului conjunctiv. Fibroadenomatoza poate fi ductală, fibrocistă, lobulară, glandulară. Uneori, schimbarea și proliferarea celulelor din conductele țesutului conjunctiv pot duce la formarea de structuri celulare atipice, cu trecerea la cancer non-infiltrativ. Mastopatia difuză se manifestă prin durere, umflare a glandelor mamare, descărcare de la mamifere, care apoi scade, apoi crește.

Mastopatia nodulară se caracterizează prin prinderi în piept cu o consistență densă. Alături de compactare, se determină zone de malignitate (structură celulară transformată patologic). În acest caz, sunt necesare tratamente chirurgicale urgente și examen histologic. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt următoarele boli precanceroase ale sânului: mastopatie (formă nodulară), tumori cu contur clar, secțiuni modificate patologic ale țesutului mamar, papilomi cystadena (tumorile unice sau multiple prezintă riscul apariției unei tumori canceroase), papilom intradual. Indicatii pentru chirurgia de urgenta - cancer non-infiltrativ (nu dincolo de lobulii afectati ai glandei mamare sau a canalului).

Boala ovariană precanceroasă

În dezvoltarea patologiei joacă un rol important: întreruperi hormonale; tulburări menstruale; sarcina care se încheie în avort spontan; procesele inflamatorii ale organelor genitale; chisturi, fibroame; predispoziția la dezvoltarea cancerului ovarian (cancerul a fost găsit într-o rudă apropiată); sarcina complicată a mamei (preeclampsie, infecție); un istoric al cancerului mamar, care a fost deja tratat. Toate aceste condiții sunt esențiale pentru dezvoltarea unei tumori maligne în ovare. Cancerul ovarian se dezvoltă în prezența factorilor predispozanți. Dezvoltarea cancerului este favorizată de tumorile benigne ale ovarului (pseudomucoase și seroase). Tumorile benigne afectează cel mai adesea femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.

Cystoma (seroasă sau mucinoasă) - o tumoare cu creștere rapidă, benignă, nu produce hormoni, caracterizată prin urinare deteriorată, dureri de spate mai mici și în abdomenul inferior. Cystome au tendința de a se reînnoi într-un neoplasm malign. Tumorile benigne epiteliale se dezvoltă după un proces inflamator în ovare.

Cistomul pseudomucinos se dezvoltă prin încălcarea diferențierii embrionare a epiteliului conductelor Müller, a straturilor de germeni de elemente ectodermice și a epiteliului ovarian. Se produce la orice vârstă, cel mai adesea la femeile mai vechi de 50 de ani. Tumora creste foarte repede, atinge o dimensiune mare. La fiecare al treilea pacient, tumoarea se renaște într-o tumoare malignă.

Cistomul papilar - creșterea papilară pe suprafața cistomului seros. Formarea germina peretele cavitatii cistomului, creste in peritoneu, ceea ce face ca tumoarea sa arate ca un cancer ovarian intr-o faza progresiva. Adesea, acest tip de chistom este însoțit de ascite. Aceasta afectează majoritatea femeilor în perioada premenopauzală. Cistomul papilar se referă la bolile precanceroase, degenerarea unui chistom într-o boală malignă apare la fiecare al doilea pacient de sex feminin.

Fibromul ovarian - se dezvoltă din țesutul conjunctiv ovarian (stroma), tumoare benignă, cu suprafață nodală sau netedă. Dezvoltarea poate fi însoțită de ascită și hidrotorax (triunghiul Meigs). Dar, mai des, există o tumoare cu ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

Tumorile hormonale active includ foliculomul, care produce estrogeni. Tumoarea poate fi mică și foarte mare, cu diametrul de până la 40 cm. La fetele tinere, dezvoltarea unei astfel de patologii poate provoca pubertate prematură. Nu există limită de vârstă pentru această tumoare - se poate dezvolta într-o fată din copilărie, într-o femeie tânără. Numărul femeilor bolnave crește la vârsta de 40 de ani și peste. Mai mult de jumătate din cazuri apar în perioada premenopauzală. O tumoare granuloasă benignă poate dobândi un curs malign.

TEKOMA este o tumoare activă hormonal. Se dezvoltă din celulele în formă de arbore ale mantalei foliculare, produce estrogeni și produce progesteron folicular în timpul luteinizării foliculului. Tumora provoacă hiperplazia membranei mucoase a colului uterin, a vaginului și a endometrului. TEKOMA poate fi o tumoare mică sau se poate dezvolta la o dimensiune mare. O tumoare cu consistență densă, rotunjită, cel mai adesea afectează femeile în perioada premenopauzei, afectează dezvoltarea sindromului feminizator timpuriu sau tardiv. Tekoma poate provoca infertilitate la femeile de vârstă reproductivă, iar în timpul menopauzei să reia menstruația, să crească dorința sexuală. Tekoma are un curs benign și malign, o tumoare malignă fiind mai frecvent întâlnită la femei tinere.

Teristom (mature) chist ovarian dermoid - se referă la tumori de celule germinale, stabilite în perioada prenatală de dezvoltare. Creșterea acestei tumori este lentă, tumorile nu cresc la dimensiuni mari, suprafața interioară este netedă, cu o proeminență (tubercul parenchimat). În tuberculii parenchimali adesea organele rudimentare, țesuturile mature sunt adesea găsite. Teratomul maturat se găsește cel mai adesea în copilărie și adolescentă, în perioada de reproducere, foarte rar la femeile aflate în postmenopauză. Tumoarea devine malignă la 2% dintre pacienții cu teratom.

Boli precanceroase ale ovarelor (cistodenom sau chistom).

Un cistom pseudom este o tumoare epitelică benignă care poate ajunge la dimensiuni gigantice (au existat cazuri când greutatea chistului a atins 130 kg).

În prezent, astfel de tumori nu apar. Suprafața interioară a peretelui cistomului pseudomucios este căptușită cu celule epiteliale care secretă substanța - pseudomucină. Chistul are un picior (piciorul anatomic este o suspensie a ligamentului ovarian, propriul ligament, parte a ligamentului larg).

Aceste chisturi sunt, de obicei, cu o singură față, cu mai multe camere. Cameră cu o singură cameră are o formă rotundă, cu mai multe camere - o formă cuțit.

Cistomii cilioepiteliali (cystadenomas).

Această tumoare este adesea bilaterală, rareori atingând dimensiunea capului unui adult. Epiteliul care liniile de suprafață interioară poate fi în diferite forme de stare funcțională: într-o stare de secreție și o stare de proliferare. Dacă prevalează secreția, atunci conținutul seric lichid crește în cavitatea chistului. Altfel, chistul este numit seros. Dacă proliferarea intră în prim plan, chistul reprezintă tipul de creștere papilară (altfel, chisturile proliferative sau cacilitare). Aceste chisturi devin deseori maligne.

Clinica.

Dezvoltarea cistomului la un număr de pacienți nu afectează starea generală și nu este însoțită de simptome dureroase la început. O creștere progresivă a volumului tumoral determină o creștere a circumferinței abdominale, durere abdominală, dureri de spate mai mici și uneori tulburări de urinare, poate apărea defecare.

complicații:

1. Răsucirea piciorului tumorii este destul de frecventă, mai ales dacă tumoarea este mobilă, de dimensiuni mici. Factorii care contribuie pot fi ridicarea greutății, o mișcare bruscă a corpului. Cu o răsucire bruscă, vasele, venele sunt stoarse, alimentarea cu sânge și nutriția tumorii sunt grav perturbate. Există dureri ascuțite, greață, vărsături, ritm cardiac crescut. Când examinați tensiunea peretelui abdominal - o durere ascuțită.

2. Fuziunea cu organele adiacente (chistomul papilar).

3. Descoperirea conținutului tumorii în cavitatea abdominală liberă.

Cauze: rănire, cadere, examinare neatentă de către un medic. Simptomele de șoc apar.

Boli precanceroase ale vulvei.

LAMOR ȘI LEUKOPLAKIA VULVA.

Definiție: Kraouros (lemnul uscat) și leucoplazia (albul alb, placa) sunt un proces distrofic cronic al organelor genitale externe ale unei femei, care se întâlnesc de obicei în perioada postmenopauzei. Această patologie se referă la bolile precanceroase. Potrivit diferiților autori, pe fondul Kraurosis, cancerul se dezvoltă la 12,9% dintre pacienți și pe fondul Kraurosis cu leucoplazie la 42,8-75% dintre pacienți.

Etiologie și patogeneză.

Patogeneza leucoplaziei kraurozice și vulvare se bazează pe modificări complexe neuroendocrine și metabolice cu tulburări trofice ulterioare în organele genitale externe. Modificările hormonale sunt natura pluriglandulară - hipofuncția cortexului suprarenalian, ovarelor, glandei tiroide. Nu este atât de importantă deficiența de estrogen, ci incapacitatea țesuturilor vulvare de a utiliza efectul trofic al hormonilor estrogeni, adică este o încălcare locală a recepției hormonale a țesuturilor. Toate structurile nervoase ale țesuturilor vulvei suferă modificări. Ca factori predispozitivi în dezvoltarea acestei patologii, deficitul de vitamina, în special vitamina A, infecția cronică urogenitală este importantă.

Clinica.

Din punct de vedere clinic, krauroza vulvarului se manifestă prin atrofia progresivă a membranelor mucoaselor cutanate și a grăsimii subcutanate, ceea ce duce la micșorarea labiilor mari și mici, la atrofia clitorală și îngustarea deschiderii vaginale. Pielea și membranele mucoase ale vulvei cu kraurosis sunt subțiri, strălucitoare, uscate, depigmentate, de culoare albă sau ceară-galbenă, uneori acoperite cu vase dilatate și urme de zgârieturi.

Boala începe adesea treptat, imperceptibil pentru pacient. Numai apariția unei mancarimi îi determină să se consulte cu un doctor, care prezintă și alte semne de crauros.

În cursul bolii, se pot observa etape separate de încrețire a organelor genitale externe: stadiul atrofiei și stadiul sclerozei.

Simptomele atrofiei sunt cele mai pronunțate în treimea superioară a vulvei: clitorisul este redus în dimensiune, labiile mici și mari devin mai subțiri și aplatizate. În alte cazuri, procesul de încrețire începe cu labia minora și numai ulterior clitorisul se angajează în ea. Albirea pielii și a membranelor mucoase inerentă de la krauroză, de la albăstrui la galben-ceară, capturează mai întâi numai anumite părți ale labiilor mici și apoi se extinde până la toate părțile organelor genitale externe, fără a trece la părul părului vulvei. La unii pacienți se observă o îngustare a vaginului.

Atrofia și scleroza organelor genitale externe sunt cele mai pronunțate. Clitorisul și labiile sunt practic nedeterminate. Doar labe mari, sub formă de pliuri aplatizate, acoperite cu epiteliu subțire și fire de păr mici, limitează intrarea brusc îngustă a vaginului. Orificiul extern al uretrei este într-o oarecare măsură îngustat, iar polioidul său mucus iese adesea din lumen. Pielii și membranele mucoase regulate, neremovabile, cu locuri înrădăcinate, cu epiteliu grosier, sunt rupte cu cea mai mică tensiune.

Clasificare.

Puteți utiliza clasificarea imaginii vulvoscopice a vulvei:

1) modificări benigne hipertrofice, atrofice și inflamatorii ale vulvei;

2) epiteliul antiptic (leucoplazia, baza de leucoplazie, câmp, iod
poziții negative, eritroplazie);

Exemple de formulări de diagnosticare:

2) Krauroza vulvei (stadiul sclerozei);

3) leucoplazia vulvei.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu prurit vulvar neurogenic, neurodermatită, sclerotică și atrofică, lichen planus, vitiligo, diabet.

Tratamentul de kraurosis și leucoplazie este bine descris de L.K. Malyshev și I.Fatkullin (1995):

Tratamentul cu kraurosis necesită mult răbdare de la pacient și de la medic. Se recomandă ca dieta să fie predominant lapte-vegetariană, fortificată (vitaminele A, C, PP), cu excepția mirodeniilor, ceaiului puternic, cafelei, carnea afumată, alcoolul și fumatul. Nu trebuie lăsat să se supraîncălzească în pat, purtând lenjerie strânsă, mai ales din țesături sintetice și din lână. Nu utilizați săpun, soluție de mangan, acid boric și alte substanțe pielii care irită și usucă să fie spălate. În aceste scopuri, puteți utiliza apă fiartă cu adăugarea de mușețel, salvie, calendula sau sifon.

Tratamentul topic este utilizat pe scară largă: hidrocortizonul sau unguentul prednisolic, fluorocortul, sinalarul, lokakortenul, lorindeniul etc. Un efect bun se obține atunci când se utilizează un unguent cu următoarea compoziție: Synoestroli 0,01, Testosteroni 5% - 2,0, Progesteroni 0,1, Em, hidrocortizoni 4,0, Vit.A - 2000 UI, Vit.E - 1000 UI, Zanolini 20,0.

Când se îmbină o infecție, se recomandă creme și bile vaginale de Dalikin, Poliinax, Ienamazoli etc.

Una dintre metodele eficiente de tratament este terapia hormonală, dozele hormonale și medicamentele trebuie selectate individual de către un ginecolog. Klimene, climanorm și alte medicamente genetice estrogenice pot fi utilizate. La nivel local, sub formă de cremă și pe cale orală în comprimate de 1-2 mg pe zi, ovescina este utilizată cu succes, conținând numai estriol fără componenta gestom-gena. Este necesar să se prescrie sedative (tinctură valeriană, plante medicinale, trioxazin, seduxen, Dimedrol, pi-polfen etc.), psihoterapie, acupunctură, ultrasunete, hidrocortizon, medicamente homeopatice. Puteți aplica darsonvalizarea, terapia cu laser, blocarea alcool-novo-caenică. În absența efectului terapiei conservative, se aplică metode chirurgicale de tratament (denervare paravulară subcutanată sau vulvectomie).

Interacțiunea medicului cu alți specialiști în procesul de diagnosticare și tratament:

* După excluderea diabetului zaharat, a candidozelor, a trichomoniasisului, a vitiligo-ului, a neurodermotitei, a lichen planusului și a infestării cu vierme, pacientul trebuie să fie trimis la un ginecolog pentru tratamentul și urmărirea acestuia.

Tipul lucios-perle al capacei vulvale, dotat cu numeroase falduri, seamănă cu o foaie de pergament încurcată. Urmele de zgarieturi, fisuri, telangiectasia sporesc in continuare diversitatea aparitiei organelor genitale externe.

Procesul de încrețire, care afectează zonele simetrice ale vulvei, se poate muta în perineu, perianal, regiunea inghinală, suprafața interioară a coapsei, lăsând partea exterioară a labiilor majora neafectată.

Când se cocnește o fisură, rănile se infectează, se reuneste o reacție inflamatorie. În acest caz, țesuturile devin edemate, dureroase, pe fundalul albului lor sunt zone vizibile de hemoragie, hiperemie, telangiectasie. Capacele organelor genitale externe au un aspect de marmură.

Principalul simptom al kraurozei este mâncărime sau sub formă de parestezii ușoare, simțit ca "târâtori", frisoane, dar mai adesea dureroase, încăpățânate, mâncărimi debilitante, agravate noaptea, cu supraîncălzire și exerciții fizice. Mancarimea dureaza de multe ani, ceea ce duce la epuizarea sistemului nervos, conditii neuropsihiatrice severe, dizabilitati, ganduri suicidare.

Pe lângă mâncărime, un număr de pacienți se plâng de un sentiment de uscăciune, "tensiune", "strângere" a pielii vulvei și perineului, urinare dureroasă. Cu o îngustare a intrării în vagin, există durere în timpul actului sexual sau chiar imposibilitatea vieții sexuale. Îmbinându-se cu o infecție secundară, zgârierea duce la durere în zona organelor genitale externe și a perineului.

Simptomele bolii la diferiți pacienți sunt exprimate diferit. În unele sentimente subiective sunt nesemnificative sau absente cu totul, în altele sentimentul de mâncărime, durerea este dureroasă. În cursul bolii sunt cronice, ca în cazul în care caracterul "ondulat" cu exacerbări periodice și remisii.

Apare pe membranele mucoaselor cutanate ale vulvei, de diferite tipuri și forme, cu pete gri-albă de epiteliu îngroșat: rotunjit-oval, alungit și sculptat. Ele fie ies dincolo de suprafață și sunt delimitate brusc de țesuturile înconjurătoare, sau sunt plane, treptat transformându-se în mucoase subțiri. Suprafața lor arată fie netedă, fie dură, mai puțin frecvent papilară.

În prezent, există o tendință clară de a considera kraurosisul și leucoplazia ca manifestări clinice ale unui singur proces distrofic al organelor genitale externe ale femeilor. Aderarea la procesul atrofic-degenerativ al epiteliului și stroma inerentă kraurozei, manifestări ale procesului hiperplastic caracteristic leucoplaciei, măresc riscul de a deveni cancer.

Căutarea algoritmului de diagnosticare.

Pacienții trebuie supuși unui examen general și special, dau frotiuri pentru gradul de puritate, candida, trichomonadele, fecalele pe ouă, sânge și urină pentru zahăr. Este imperativ să se efectueze o examinare citologică a fisurilor, ulcerului sau a bazei leucoplaziei după îndepărtarea stratului hiperkeratotic de suprafață al epiteliului utilizând o chiuretă sau bisturiu. Ginecologul este obligat să efectueze o vulvoscopie extinsă cu ajutorul unui colposcop, uneori folosind diagnosticarea radioizotopilor. Etapa finală a diagnosticului complex de kraurosis și leucoplazie este examinarea histologică a fragmentelor din zonele țesuturilor suspecte ale vulvei.

Pacienții cu kraurosis sau leucoplazie ale vulvei sunt supuși observării dispensare pe tot parcursul vieții. Formularul 30 este umplut cu ele, aparțin grupului 16. Dacă pacientul are un vulva Kourazo, atunci ar trebui să viziteze medicul o dată în 6 luni, în prezența leucoplaxiei - o dată în 3 luni. La fiecare prezență, frotiurile sunt luate pentru examinare citologică.

Terapia de întreținere pe termen lung trebuie efectuată la toți pacienții, chiar și în absența oricăror plângeri. La cea mai mică suspiciune de cancer - consultați imediat un oncolog.

Prognosticul pentru recuperare în absența terapiei de întreținere și în stadiile finale ale bolii este nefavorabil.

ENDOMETRIOZEI

Boala dependentă de hormon, proliferarea țesutului, similară structurii și funcției endometrului, dar localizată în afara limitelor locului normal al membranei mucoase a uterului.

Incidența bolii este de 8-15% la femei menstruale.

Sub influența funcției ovariene și reglementarea centrele lor de activitate ale sistemului hipotalamo-gipofizarnoi endometrioza apar modificări ciclice, similare transformărilor din mucoasa uterină. In acest interior al endometriozei focare, ieșind din stratul bazai al endometrului, sunt mai puțin susceptibile de a le comparativ cu focii exterior, care sa dezvoltat din stratul funcțional.

Histopatologie.

Din punct de vedere macroscopic, E poate avea forma:

3. Leziuni chistice cu fluid hemoragic sau gros brun

4. Formații de natură difuză

Focile sunt de la boabe de mei la câțiva centimetri în diametru.

Din punct de vedere histologic, focurile constau în epiteliu glandular endometrial și stroma citogenică în diferite proporții.

Proprietățile endometriozei.

1. abilitatea de a se infiltra prin creșterea distrugătoare a țesutului înconjurător; Această caracteristică se datorează activității enzimatice a lipazelor tisulare. Endometrioza poate să crească în orice organ: peretele intestinal, vezica urinară, peritoneul, pleura, țesutul osos.

2. Absența unei capsule de țesut conjunctiv în jurul leziunii. Reacția inflamatorie sub formă de modificări inflamatorii cicatrice se dezvoltă în mod necesar în jurul nidusului. Acesta este rezultatul penetrării țesuturilor:

-Menstrual descărcare sângeroasă

-enzime de proteaze și lipaze secretate de focare,

-produse de distrugere tisulară formate în zona de endometrioză activă.

3. Rezistență ridicată la diverși factori. Când sunt expuse la centru cu soluții de iod, azotat de argint, factori de primă gură, mecanici, după o operație non-radicală, se observă o creștere rapidă a formării. După îndepărtarea ovarelor, începe încet regresia endometriozei.

4. Capacitatea de a se răspândi prin introducerea particulelor în alte țesuturi / în timpul operațiilor, ruptura chistului, hematogen, limfogene /.

Pot exista metastaze la nivelul ganglionilor limfatici pelvieni,

Lipsa unei capsule de țesut conjunctiv, capacitatea de creștere infiltrativă și metastaze duc la endometrioza tumorilor maligne. Dar endometrioza este o hiperplazie dishormonală a unui endometru ectop.

5. Încăpățânat, predispus la recădere.

patogenia

În prezent, există mai multe teorii privind apariția endometriozei.

Teoriile embryonale și disonente.
Endometrioza se dezvoltă din locurile germinale deplasate.

materialul din care se formează organele genitale feminine în procesul de embriogeneză, în special, endometrul (din rămășițele canalelor mulleriene, corpurile de lup). Aceste teorii sunt susținute de diagnosticul de endometrioză clinic activă la o vârstă fragedă (vârsta de 11-12 ani)₅ precum și o combinație de endometrioză cu anomalii ale organelor genitale, organe ale sistemului urinar și ale tractului gastrointestinal (anomalii congenitale ale organelor genitale, dublarea aparatului sexual, absența congenitală a rinichiului).

2. Teoria endometriozității endometriale.
Endometrioza se dezvoltă din elementele endometriale deplasate în

grosime a peretelui uterului, ovarelor, tuburilor și dincolo de organele genitale. Factorii care contribuie sunt:

întreruperea echilibrului hormonilor steroizi; intervenții chirurgicale (avort, chiuretaj diagnostic, enucleare de noduri fibromatoase, secțiune cezariană). Posibilă divizare hematogenă și limfogenă a endometrului cu traumă chirurgicală a leziunii, în plus, mecanică (cu mâinile chirurgului, unelte în marginile plăgii). Chirurgia în timpul sau la scurt timp după menstruație este periculoasă.

Simpozionul de transplant al lui Simpson este aproape de această teorie (apariția endometriozei este posibilă și datorită penetrării retrograde a sângelui menstrual prin tuburile uterine în buzunarul Douglas).

3. Teoria metaplazică.

Endometrioza se dezvoltă ca urmare a metaplaziei peritoneului embrionar sau a epiteliului coelomic sub influența:

distrugerile hormonale (hiperestrogenemia, hipoprogesteronemia, hipofuncția cortexului suprarenale); inflamații cronice; rănire mecanică; povară ereditară.

Diagnostic.

a). Comunicarea cu menstruația.

Will (agravat prin aplicarea căldurii), disfuncția intestinului, sistemul urinar, sângerările din buric, cicatricea, lichidul hemoragic seros în cavitatea pleurală, hemoptizia.

Hipertermie, mâncărime locală.

Plângerile similare se opresc cu debutul sarcinii, în menopauză,

b). Istoria familială a mamei.

c.). Operații obstetrico-ginecologice.

2. CLINICA (vezi mai jos).

a). Schimbări în forma corpului (leziune), în funcție de fazele ciclului menstrual.

b). Modificări ale testelor de sânge (anemie, leucocitoză, proteină C-reactivă, acizi sialici).

4. METODE SUPLIMENTARE

b) Metode de raze X (cervic, histerosalpingografie, urografie, etc.).

c). Metode endoscopice (laparoscopie, cistoscopie, recantomanoscopie, peritoneoscopie, etc.).

Clinica.

Clinica de endometrioză genitală depinde de localizarea focarelor. Deci, cu endometrioza uterului, al-godmennarea (perioade dureroase, grele) vine în prim-plan. Sindromul de durere este mai pronunțat cu o formă nodulară decât cu o formă difuză, în special cu endometrioza isthmus, ligamente sacro-uterine fiind implicate în proces. Poate apariția imaginilor de sarcină ectopică, clinică a unui abdomen acut. În același timp, durerile sunt cu vărsături, leșin, din vagin - descărcare maro-închisă, din forța posterioară a perforării - sânge întunecat, poate fi disurie, hematurie, flatulență.

Între menstruație, durerea apare în timpul actului sexual care radiază la nivelul bustului, rectului.

Se întâmplă frecvent metroragie (sângerări uterine grele, tratament persistent, slab simptomatic, care conduc rapid la anemie).

Obiectiv, cu endometrioza nodulară, uterul este ușor mărit, cu noduri dense, dureroase. Cu o formă difuză, mărimea uterului atinge 8 săptămâni de sarcină. Endometrioza istomului este caracterizată de o restricție a mobilității uterului, un simptom pozitiv al lui Promptov.

În cazul endometriozei ovariene, simptomele pot fi absente înainte de microperforarea camerelor și implicarea organelor în procesul peritoneal. Durerea, ca și adnexita, nu răspunde terapiei antiinflamatorii. Perforațiile chisturilor endometriale sunt observate în ultimele zile ale ciclului menstrual, însoțite de dureri ascuțite, un simptom pozitiv al lui Shchetkin-Vlyumberg, vărsături, distensie abdominală și senzații neplăcute în epigastru. La examinarea vaginală, ovarele mari, cu o singură parte sau cu două fețe, palpabile, conglomerate de apende, foarte dureroase.

Endometrioza cervicală este împărțită în zctocervical; oglinzi-nodulare, mici chiști sau sub formă de benzi de formare roșu sau violet-albastru, vizibile în timpul menstruației) și endocervical (se modifică forma cervicală). Pentru favorabil, fără durere.

În cazul endometriozei retrocervicale, plângerile apar pe dureri dureroase în abdomenul inferior, în regiunea lombosacrală, radiând până la rect, vagin, picior, peretele lateral pelvian. Pot exista dificultăți la mers, disurie, constipație, tenesmus, fecale asemănătoare panglicilor, hipertermie exacerbată. În mod obiectiv, în bolta posterioară sunt vizibile chisturile și "ochii" cyanotice, sângerând ușor în timpul actului sexual și examenului vaginal în ajunul menstruației. Caracterizat prin metastaze la peretele anterior al rectului, fornix vaginal posterior. Atunci când sigmoidoscopia la o adâncime de 9-12 cm de la piele-dar-anal ori în grosimea mucoasei mucoase purpuriu-albastru chisturi mici ("mure").

Pentru endometrioza vaginului se caracterizează printr-o combinație de durere și mâncărime.

Obiectiv, în grosimea peretelui noduri dure dureros, cicatrici cu incluziuni albastru-maro.

Tulburările psihoneuropice semnificative (plexitatea pelviană, poliganglio-neurita, nevralgia coccitară etc.) sunt caracteristice tuturor formelor de endometrioză. Există stări astenice și nevrotice, inhibarea reflexelor pielii, tremurul degetelor, dishidratoza palmei, picioarele, axile, hiperemia gâtului și treimea superioară a toracelui.

În cazul endometriozei, există o tulburare metabolică sub formă de disproteinemie, hiperglicemie, bilirubinemie, metabolism metabolic al hormonului steroid.

Bolile precanceroase ale organelor genitale feminine

Leucoplazia vaginală

Modificări distrofice ale mucoasei vaginale, care se dezvoltă pe fondul inflamației cronice slabe, invaziei helmintice, diabetului, tulburărilor hormonale.

Boala se manifestă sub formă de plăci ușor înălțate sau de pete albe de diferite dimensiuni în zona labiilor, clitorisului sau perineului.

Kraouros vulva

Papiloame vaginale

Bolile de col uterin

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolilor precanceroase și a cancerului de col uterin sunt debutul precoce al activității sexuale (15-18 ani); sex cu mulți parteneri sexuali, contacte extramaritale; prima sarcină și nașterea la vârsta de 20 de ani sau mai târziu de 28 de ani; un număr mare de avorturi (5 sau mai multe, în special în comunitate); inflamația cronică a vaginului și a colului uterin (în special trichomoniaza cronică).

Femeile cu procese patologice în zona cervicală sunt un grup de risc special:

Eroziunea cervicală

Polipul colului uterin

Aceasta se caracterizează prin prezența unei creșteri a membranei mucoase a canalului sau a părții vaginale a colului uterin. Pacienții cu polipi ai colului uterin se plâng, de regulă, de albi, sângerând din tractul genital, dureri în abdomenul inferior. Polipii de col uterin sunt condiții pre-tumorale.

Cu toate acestea, îndepărtarea unui polip nu este un tratament radical, deoarece se știe că focalizarea creșterii tumorale poate apărea din secțiunile aparent neschimbate ale membranei mucoase a colului uterin, ceea ce indică apariția în toate părțile sale a premiselor generale pentru apariția atât a polipilor, cât și a tumorilor maligne. Complică situația și crește riscul de degenerare a polipului tumoral asociat inflamației cronice a colului uterin.

Leucoplazia cervicală

Bolile uterine

Femeile cu pubertate precoce (până la 12 ani) sau târziu (după 16 ani) au o anumită predispoziție la apariția bolilor precanceroase și a cancerului corpului uterului; (mai devreme de 40 de ani) sau mai târziu (după 50 de ani) menopauză; femeile care nu locuiesc sexual, nu sunt însărcinate, nu dau naștere și adesea suferă de boli inflamatorii ale sferei sexuale.

Este necesar să se ia în considerare ereditatea, deoarece se stabilește că predispoziția la ovulația afectată, obezitatea, diabetul zaharat și cancerul uterin pot fi moștenite.

Factorii predispozanți includ, mai ales, ovulația afectată, care determină infertilitate primară sau secundară și este însoțită de dezvoltarea proceselor hiperplatice endometriale.

Ovarianul polichistic (sindrom Stein-Leventhal)

Hiperplazia glandulară recurentă a endometrului

Polipi endometriali

Boala se manifestă prin menstruație prelungită și abundentă, sângerări frecvente premenstruale la nivelul tractului genital. Factorii cauzali pentru apariția procesului patologic în endometru sunt diferite tipuri de stres, tulburări hormonale, boli inflamatorii cronice ale sferei genitale feminine, povară ereditară în ceea ce privește bolile neoplazice.

Degenerarea malignă a polipilor se observă pe fondul tulburărilor metabolice concomitente, al obezității și diabetului. Eliminarea unui polip nu este o modalitate radicală de a vindeca, deoarece se știe că focalizarea creșterii tumorale poate apărea din părțile endemere nealterate din exterior, ceea ce indică apariția în toate părțile sale a acelorași condiții prealabile pentru apariția polipilor și tumorilor endometriale maligne.

Miulomul uterin

Cauzele bolii sunt avorturile frecvente, patologia sistemului cardiovascular, boala hepatică, tulburările hormonale. Cultivarea fibroamelor cu o creștere a nodurilor miomatoase în timpul menopauzei și în timpul menopauzei provoacă vigilență oncologică.

Obezitatea și diabetul sunt precursori comuni ai cancerului uterin. Prin urmare, identificarea și tratamentul diabetului zaharat la scară largă, dar și latentă la femeile cu oricare dintre bolile enumerate este o măsură profilactică importantă împotriva cancerului.

Boala ovariană

Incidența crescută a tumorilor maligne și limită ale ovarelor femeilor care au suferit anterior o intervenție chirurgicală pentru tumorile benigne și formarea tumorală a ovarelor sau după îndepărtarea unuia dintre ovare, atunci când riscul de a dezvolta o tumoare în ovarul stâng este bine cunoscut. Crește brusc incidența tumorilor ovariene maligne la femeile care au fost operate anterior pentru diverse afecțiuni ginecologice și boli ale sânului.

Diverse modificări și tulburări existente pe termen lung ale ciclului menstrual sunt statele care preced modificările maligne ale ovarelor.

Femeile care au luat anterior hormoni pe termen lung pentru a suprima funcția estrogenică a ovarelor prezintă un risc crescut.

Până în prezent, distincția dintre tumorile ovariene și procesele inflamatorii ale apendicelor uterine rămâne cea mai dificilă. Potrivit diferitelor clinici, 3-19% dintre pacienții cu tumori ovariene maligne sunt observate cu un diagnostic eronat de "inflamație cronică a apendicelor uterine", iar în 36% din cazuri, procesele inflamatorii cronice din anexe sunt boli asociate tumorilor ovariene. În plus, în unele cazuri, aceste procese inflamatorii joacă rolul unei cauze, provocând transformări maligne în tumorile ovariene benigne.

Tumorile benigne și formarea tumorilor ovariene sunt reprezentate de un număr mare de forme diferite. Tulburările și simptomele bolii depind de dimensiunea și localizarea tumorii. Cel mai adesea, pacienții se plâng de schimbări sau de menstruație neregulată, de dureri la nivelul abdomenului inferior, mai puțin în partea inferioară a spatelui și rectului, adesea cauza unui tratament eronat "de la radiculită" sau de la "hemoroizi". Tumorile mari se manifestă prin prezența formărilor palpabile ale apendicelor, durere, o creștere a abdomenului. Trebuie reamintit faptul că orice tumoare ovariană benignă poate suferi o tranziție malignă.

Un pericol important în ceea ce privește apariția tumorilor maligne ale ovarelor este plin de observație pasivă pe termen lung a pacienților cu privire la fibroamele uterine asimptomatice sau asimptomatice.

Finalizarea descrierii bolilor precanceroase, este necesar să reținem încă o dată că natura acestor boli nu se află în schimbarea patologică locală a unei anumite secțiuni de țesut sau organ. Cauza apariției unor afecțiuni precanceroase este întotdeauna ascunsă mai profund și depășește sfera unui singur organ deteriorat.

Formațiile patologice în organe sau țesuturi pot fi comparate cu vârful unui aisberg, când cea mai mare parte a schimbărilor dureroase rămân ascunse, dar cele mai semnificative. Din acest motiv, tratamentul chirurgical, eliminând doar manifestările vizibile ale procesului patologic, cel puțin nu este complet.

În același timp, modificările precanceroase ale organelor și țesuturilor nu trebuie neapărat să devină cancer, ele sunt complet reversibile, cu posibilitatea de a restabili parțial sau complet funcțiile tuturor organelor afectate. Acest lucru se realizează printr-o abordare integrată a bolii, cu implicarea tuturor organelor și sistemelor implicate în procesul patologic, fără a se împărtăși o singură boală cu manifestări de organe diferite în părți separate, care, din păcate, apare în timpul tratamentului tradițional efectuat de medici specializați.

Trebuie reamintit faptul că principalii factori care contribuie la continuarea progresiei modificărilor precanceroase ale țesuturilor includ: menținerea stării inflamației cronice în organele modificate sau accentul patologic în sine; intoxicația cronică pe fundalul focarelor ascunse sau cronice ale infecțiilor, precum și efectele toxice cronice la domiciliu sau ocupaționale; tulburări îndelungate existente în activitatea glandelor endocrine cu dezechilibre hormonale și schimbări în metabolism; cronica stres care epuizeaza sistemul nervos si imunitar.

Se pare clar că tratamentul unei boli precanceroase nu este o sarcină ușoară, dar cu o evaluare corectă a tuturor schimbărilor pe care le are un pacient, este complet rezolvată. În același timp, participarea conștientă și disciplina medicală a pacientului însuși sunt o condiție necesară, deoarece orice, chiar și cele mai eficiente întâlniri și sfaturi utile de la un medic, nu pot însuși vindecarea pacientului. Este necesară participarea sa activă. Atunci când se tratează o boală precanceroasă, având în vedere capacitatea sa de a merge sau, dimpotrivă, nu intră în cancer, intelectul pacientului devine adesea un factor mai important decât imunitatea sa.