Starea pre-diagonală, cât durează agonia de moarte și moartea clinică

Cele mai dificile tipuri de respirație sunt patologice. Acestea duc adesea la moartea pacientului. Aceasta se datorează înfrângerii centrului respirator, încălcări grave ale funcțiilor sale vitale. Aceasta este o scădere profundă a labilității, precum și excitabilitatea, ceea ce duce la respirația agonală.

Aceasta este o stare foarte amenințătoare și deprimantă. Este numit și strigătul centrului respirator pentru ajutor, deoarece într-o astfel de situație, fără ventilație a plămânilor și a altor ajutoare, poate să apară paralizia și moartea organismului.

Mai mult, această condiție este posibilă cu plămânii sănătoși și cu mușchii respiratori, iar pacientul moare din cauza tulburărilor de reglare respiratorie.

Caracteristici esențiale

Perioada agoniei, adică ultima luptă a organismului, este însoțită de respirația agonală.

Există o pauză în fața lui, în medicină se numește terminal: după accelerarea excursiilor, respirația se oprește complet. În timpul acestei pauze din cauza hipoxiei după tahipnee:

  • Activitatea celulelor creierului dispare
  • Elevii iau o formă extinsă.
  • Reflexele corneei se estompează

Cu o încetare bruscă a inimii, faza preangală este absentă.

Și cu pierdere de sânge fatală, șoc traumatic, insuficiență respiratorie, poate dura câteva ore. După pauza descrisă, respirația începe în agonie.

  • Inițial, există o respirație, foarte slabă, amplitudinea este mică. În consecință, inhalațiile cresc ușor, ating maximul și scad din nou.
  • Uneori inspirați-expirați ascuțite. Într-un minut, pacientul poate lua 2 - 6 excursii.
  • Atunci respirația se oprește complet.

Semne de deces iminent la un pacient de pat

Inhalările într-o stare agonală diferă de normă, deoarece sunt produse datorită întăririi mușchilor dintr-un grup suplimentar, adică cervical, trunchi și orală. La prima vedere poate părea că respirația pacientului este eficientă, deoarece el inhalează la maxim și eliberează tot aerul.

De fapt, starea agonală ventilează plămânii foarte slab, în ​​cel mai bun caz cu 15%. În acel moment, în mod inconștient, capul se sprijină în spate, iar gura se deschide, de parcă ar fi înghițit aerul.

Acestea sunt ultimele șocuri din centrul respirației.

Agonia este considerată reversibilă. Puteți ajuta corpul!

Tehnicile de resuscitare includ masajul indirect al inimii, respirația artificială, utilizarea unui electrofibrilator, utilizarea relaxanților musculare și intubația traheală, în special pentru edem pulmonar. Dacă un pacient are o pierdere mare de sânge, este important să se efectueze transfuzii intra-arteriale de sânge, precum și fluidele de înlocuire a plasmei.

S-ar putea să te intereseze

Mângâietoare de moarte iminentă

Indiferent de cauzele mortii, corpul inainte de moarte, de regula, sufera o serie de conditii, numite terminale. Acestea includ prediagnosticul, agonia și moartea clinică.

Moartea poate apărea foarte rapid și fără perioade prediagonale și atonale cu leziuni cum ar fi leziuni cerebrale traumatice extinse, de diferite origini ale diviziunii corporale, de exemplu cu leziuni la căi ferate sau aviatice, cu unele boli, în special cu modificări dureroase ale sistemului cardiovascular (tromboza coronariană vasele, rupturi spontane de anevrisme aortice și cardiace etc.

În alte tipuri de deces, indiferent de cauza sa, înainte de declanșarea morții clinice, apare o așa-numită afecțiune pre-diagonală, caracterizată prin afectarea activității sistemului nervos central sub forma inhibării bruște a pacientului sau a presiunii arteriale rănite, scăzute sau nedetectabile; extern - cianoză, paloare sau pete de piele. Starea pre-diagonală (poate dura destul de mult timp) intră în agonie.

Statul atonal este un stadiu mai profund de moarte și este ultima etapă a luptei corpului pentru a salva viața.

Creșterea hipoxiei conduce la inhibarea activității cortexului cerebral, ca urmare a faptului că conștiința moare treptat.

Funcțiile fiziologice din această perioadă sunt reglementate de centrele de bulevarde. În timpul perioadei de agonie, funcțiile cardiace și respiratorii sunt slăbite, de regulă se dezvoltă edem pulmonar, reflexele sunt perturbate și activitatea fiziologică a întregului organism dispare treptat. Perioada atonală poate fi scurtă, dar poate dura mai multe ore și chiar zile.

Cu moartea acută, hemoragiile punctuale apar în piele, sub mucoasă, pleura, plinătatea organelor interne, emfizemul pulmonar acut, edemul patului vezicii biliare, sângele din sânge este întuneric, lichid.

Petele cadaverizate sunt bine exprimate, formate rapid. Unul dintre semnele de agonie prelungită este detectarea în cavitățile inimii și a vaselor mari în culoarea alb-gălbui a cheagurilor de sânge. Cu agonie pe termen scurt, convoluțiile au o culoare roșu închis. Cu o perioadă atonală lungă, pierderea filamentelor de fibrină încetinește, iar elementele formate ale sângelui au timp să se stabilească, ca rezultat al postmortemului. cheagurile de sânge constau în principal din filamente de fibrină, care au o culoare gălbuie-albă.

În cazul agoniei pe termen scurt, fibrele de fibrină cad rapid în sânge, elementele formate ale sângelui (în primul rând celulele roșii sângelui) sunt reținute în ele, de aceea se formează convoluții de culoare roșie. Formarea convulsiilor de sânge roșu este direct legată de creșterea coagulării sângelui, iar formarea convulsiilor albe și mixte depinde, de asemenea, de încetinirea fluxului sanguin.

Perioada atonală după stoparea cardiacă intră într-o stare de deces clinic, care reprezintă un fel de stare de tranziție între viață și moarte.

Perioada de deces clinic este caracterizată de cea mai profundă inhibare a sistemului nervos central, care se extinde și la medulla oblongata, prin încetarea circulației sângelui și a respirației. Cu toate acestea, în absența semnelor externe de viață în țesuturile corpului la nivel minim, procesele metabolice rămân în continuare. Această perioadă cu intervenție medicală în timp util poate fi reversibilă.

Durata perioadei de deces clinic este de până la 8 minute și este determinată de timpul de experiență - cel mai recent filogenetic în legătură cu formarea sistemului nervos central - cortexul cerebral.

După 8 minute, moartea clinică în condiții normale se transformă în moarte biologică, care se caracterizează prin debutul schimbărilor ireversibile, mai întâi în părțile superioare ale sistemului nervos central și apoi în alte țesuturi ale corpului.

Condiția agonală este stadiul morții care preced moartea, ultimul izbucnire a activității vitale a organismului. Perioada de tranziție de la starea prediagonal la cea agonală este pauza terminală. Se caracterizează prin apariția unei pauze în respirație și o încetinire accentuată a pulsului, până la stopul cardiac temporar.

Durata pauzei terminale este de 2-4 minute. După aceasta, se dezvoltă imaginea clinică a agoniei.

În stadiul agonal, părțile superioare ale SNC sunt oprite. Reglarea funcțiilor vitale începe să fie efectuată de bulbare și de unele centre spinale, a căror activitate vizează mobilizarea ultimelor posibilități ale organismului de a supraviețui. Cu toate acestea, lupta împotriva morții este deja ineficientă, deoarece centrele menționate mai sus nu pot asigura funcționarea normală a organelor vitale.

Funcția defectuoasă a sistemului nervos central și determină dezvoltarea imaginii clinice a agoniei.

După încheierea pauzei terminale, apar o serie de suspinuri scurte și superficiale. Treptat, adâncimea mișcărilor respiratorii crește.

Moare și moarte

Respirația este asigurată de contracția mușchilor pieptului, gâtului și are natura patologică (respirația Kussmaul, Biotta, Cheyne-Stokes). Ca rezultat al contracției simultane a mușchilor, oferind atât inhalarea cât și expirarea, actul respirator este perturbat, iar ventilația plămânilor se oprește aproape complet.

Pe fundalul mișcărilor respiratorii după o pauză terminală, ritmul sinusal este restabilit, un puls apare pe arterele mari și crește tensiunea arterială.

Datorită acestor modificări ale respirației și activității cardiace în stadiul agonal, se poate restabili activitatea reflexă condiționată și chiar și conștiința.

Cu toate acestea, izbucnirea vieții este de scurtă durată și se termină cu suprimarea completă a funcțiilor vitale. Respirația și activitatea cardiacă încetează, apare moartea clinică.

Data publicării: 2014-10-19; Citiți 2859 | Pagină de încălcare a drepturilor de autor

studopedia.org - Studioopedia.Org - anul 2014-2018. (0.001 s)...

Stările terminale - preagonia, agonia, moartea clinică

Moartea și revitalizarea corpului

- Resuscitarea - știința revitalizării corpului

- Reo (din nou), animal (animație).

Moartea - dezintegrarea întregului organism, încălcarea interacțiunii părților sale cu ele, încălcarea interacțiunii sale cu mediul și eliberarea unor părți ale corpului din influența coordonatoare a sistemului nervos central.

a) natural - ca urmare a uzurii tuturor organelor corpului. Durata vieții unei persoane ar trebui să fie de 180-200 de ani.

b) patologice - ca urmare a bolilor.

Oprirea respirației și a bătăilor inimii nu este încă o moarte reală.

Adevărata (biologică) moarte nu vine brusc, este precedată de o perioadă de moarte (proces).

Perioada de moarte - perioada terminală este un proces special ireversibil (fără ajutor) în care compensarea încălcărilor rezultate, reluarea independentă a funcțiilor deranjate este imposibilă (se produce dezintegrarea integrității organismului)

Etapele perioadei terminale (stare)

- O violare bruscă a circulației sângelui

- Confuzie sau pierderea conștiinței

- Creșterea hipoxiei tisulare

Energia se datorează în principal proceselor OB.

De la mai multe ore până la câteva zile. Precursorul agoniei este o pauză terminală - opriți respirația timp de 30-60 de secunde.

II. agonie - încălcarea profundă a tuturor funcțiilor vitale ale corpului.

- energia este formată din cauza glicolizei (neprofitabilă, aveți nevoie de 16 ori mai mult substrat). Funcția sever afectată a SNC.

- pierderea conștiinței (respirația este conservată)

- dispar reflexele oculare

- respirație convulsivă neregulată

- acidoza crește brusc

toate functiile organismului sunt oprite treptat si in acelasi timp dispozitivele de protectie, care si-au pierdut deja scopul, devin extrem de tensionate (convulsii, termen lung, respiratie)

Schimbarea ICR - agregate, nămol. Are o durată de la câteva minute până la câteva ore.

Decesul clinic. 4-6 minute (o condiție în care toate semnele vizibile de viață au dispărut deja, dar metabolismul, deși la un nivel minim, este încă în desfășurare)

- Închiderea inimii

- Nu există încă modificări ireversibile în cortexul cerebral

- Glicoliza este încă în țesuturi

- Odată ce procesele glicolitice se opresc - moartea biologică.

Cu cât perioada de moarte este mai lungă, cu atât moartea clinică este mai scurtă (cu un curent pe termen scurt, moartea clinică durează 6-8 minute). Cele mai vechi modificări ireversibile apar în creier și mai ales în PCU. În această etapă, viața poate fi restaurată.

- subcortexul iese din controlul cortexului - scurtarea respirației, convulsii; se păstrează activitatea formelor antice ale creierului - medulla.

- în primul rând: mușchii diafragmei, apoi mușchii intercostali, apoi mușchii gâtului, apoi oprirea cardiacă.

Recuperare după recuperare:

Revitalizarea este eliminarea corpului din starea decesului clinic prin utilizarea artificială a unui set de măsuri speciale.

Respirația este restaurată treptat:

Gâtul muscular (vechi filogenetic)

2. Mușchii intercostali

Prima respirație convulsivă și după restaurarea PCU, respirația devine calmă.

1. Revitalizarea - restaurarea activității normale a părții superioare de coordonare a creierului - PCU.

Agony - ce este? Semne de agonie

Dacă timpul este pierdut pentru revitalizarea completă (restaurarea PCU), este mai bine să nu-l cheltuiți deloc.

2. Nu se recomandă revitalizarea cu cele mai grave boli fatale.

Diabetul - Hypertension.RU - popular despre boli.

Ce studii de resuscitare

Ce este resuscitarea? Aceasta este știința revitalizării, care studiază etiologia, patogeneza și tratamentul condițiilor terminale.

Stările terminale sunt înțelese ca diverse procese patologice, caracterizate prin sindroame de grad extrem de inhibiție a funcțiilor vitale ale corpului.

Ce este resuscitarea? Acesta este un complex de metode care vizează eliminarea sindroamelor cu un grad extrem de inhibitiv al funcțiilor vitale ale corpului (re-din nou, animare - revitalizare).

Viața victimelor care se află în stare critică depinde de trei factori:

    Diagnosticarea în timp util a stopului circulator.

  • Imediat începerea resuscitării.
  • Sunați o echipă specializată de resuscitare pentru asistență medicală calificată.
  • Indiferent de cauza inițială, orice stare terminală poate fi caracterizată printr-un nivel critic al tulburărilor funcțiilor vitale ale corpului: sistemul cardiovascular, respirația, metabolismul și așa mai departe.

    În total, există cinci etape în dezvoltarea stării terminale.

    1. Statul predagonalnom.
    2. Termină pauză.
    3. Agonie.

    Agony - ce este? Semne de agonie

    Ce este statul predagonalnom. Aceasta este o condiție a corpului caracterizat prin următoarele caracteristici:

    • depresie severă sau lipsă de conștiență;
    • paloare sau pielii cianotice;
    • reducerea progresivă a tensiunii arteriale la zero;
    • lipsa pulsului pe arterele periferice, în timp ce pulsul este menținut pe arterele femurale și carotide;
    • tahicardia cu trecerea la bradicardie;
    • trecerea respirației de la tachiform la bradiform;
    • încălcarea și apariția reflexelor patologice patologice;
    • creșterea starii de oxigen și a tulburărilor metabolice grave, care agravează rapid severitatea afecțiunii;
    • geneza genetică a tulburărilor.

    Pauza terminală nu este întotdeauna observată și se manifestă clinic prin stoparea respiratorie și asistolie tranzitorie, perioadele de la care se situează între 1 și 15 secunde.

    Ce este agonia. Această etapă a stării terminale este caracterizată de ultimele manifestări ale activității vitale a organismului și este precursorul morții.

    Părțile mai mari ale creierului își opresc funcția de reglementare, gestionarea vieții se efectuează sub controlul centrelor bulbare la un nivel primitiv, ceea ce poate provoca activarea pe termen scurt a activității organismului, dar aceste procese nu pot asigura întreaga valoare a respirației și bătăilor inimii, apare moartea clinică.

    Ce este moartea clinică. Aceasta este o perioadă reversibilă de moarte, când pacientul poate fi readus în viață. Decesul clinic se caracterizează prin următoarele manifestări:

    • încetarea completă a activității respiratorii și cardiace;
    • dispariția tuturor semnelor externe ale activității vitale a organismului;
    • Hipoxia care rezultă nu provoacă încă modificări ireversibile în organele și sistemele corpului care sunt cele mai sensibile la acesta.

    Durata decesului clinic este de obicei de 5-6 minute, timp în care organismul poate fi readus în viață.

    Decesul clinic este diagnosticat de absența respirației, palpitații, reacția elevilor la lumină și reflexele corneene.

    Ce este moartea biologică. Aceasta este ultima etapă a stării terminale, când, pe fundalul deteriorării ischemice, apar modificări ireversibile organelor și sistemelor corporale.

    Semnele timpurii ale morții biologice:

    • uscarea și întunecarea corneei;
    • simptomul "ochiului pisicii" - atunci când apăsați pe globul ocular, elevul se deformează și se întinde în lungime.

    Semnele târzii ale morții biologice:

    • rigor mortis;
    • puncte moarte.

    Odată cu dezvoltarea resuscitării a apărut un lucru precum "creierul sau moartea socială".

    În unele cazuri, resuscitarea în cursul resuscitării, este posibilă restabilirea activității sistemului cardiovascular al pacienților la care moartea clinică a fost observată mai mult de 5-6 minute, ca rezultat al modificărilor ireversibile ale creierului în corpul lor.

    Funcția respiratorie la acești pacienți este susținută de un ventilator artificial pulmonar. De fapt, creierul acestor pacienți este mort și este logic să susținem activitatea vitală a organismului numai în cazurile în care problema transplantului de organe este rezolvată.

    Starea terminalului: preagonia, agonia, moartea clinică. Semne de deces biologic. Resuscitarea. Criterii de eficiență.

    Principalele etape ale morții unui organism sunt următoarele stări terminale care se înlocuiesc succesiv reciproc: starea pre-diagonală, agonia, moartea clinică și biologică.

    Starea pre-diagonală este stadiul morții organismului, caracterizat printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale; prima tahicardie și tahipnee, apoi bradicardie și bradypnee; supresia progresivă a conștiinței, activitatea electrică a creierului și reflexele; cresterea profunzimii starii de oxigen a tuturor organelor si tesuturilor. A patra etapă a șocului poate fi identificată cu starea prediagonală.

    Agonia este stadiul morții care precede moartea, care se caracterizează prin ultima izbucnire a activității vieții. În perioada de agonie, funcțiile părților superioare ale creierului sunt oprite, reglementarea proceselor fiziologice este efectuată de centre bulbare și are o natură primitivă și dezordonată. Activarea formării tulpinilor conduce la o ușoară creștere a tensiunii arteriale și la creșterea respirației, care este de obicei de natură patologică (respirația Kussmaul, Biota, Cheyne-Stokes). Tranziția stării predonale la starea atonală se datorează, în principal, depresiei progresive a sistemului nervos central.

    Erupția agonizată a vieții este foarte scurtă și se termină cu opresiunea completă a tuturor funcțiilor vitale - moartea clinică.

    Moartea clinică este o etapă reversibilă a morții, "un fel de stare de tranziție care nu este încă moartea, dar nu mai poate fi numită viață" (V.A. Negovsky, 1986). Principala diferență dintre moartea clinică și stările anterioare este lipsa circulației sângelui și a respirației. Încetarea circulației sângelui și a respirației face imposibilă procesele redox din celule, ceea ce duce la moartea și moartea organismului în ansamblu. Dar moartea nu are loc imediat în momentul opririi cardiace. Procesele de schimb se estompează treptat. Celulele din cortexul cerebral sunt cele mai sensibile la hipoxie, prin urmare, durata morții clinice este determinată de momentul în care cortexul se află în absența respirației și a circulației sanguine. Cu o durată de 5-6 minute, deteriorarea majorității celulelor cortexului cerebral este încă reversibilă, ceea ce face posibilă revigorarea completă a corpului. Aceasta se datorează plasticității ridicate a celulelor sistemului nervos central, funcțiile celulelor moarte fiind asumate de alții care și-au păstrat activitatea vitală. Durata decesului clinic este afectată de:

    - natura morții anterioare (cu cât se produce o moarte clinică mai bruscă și mai rapidă, cu atât mai mult timp poate fi);

    - temperatura ambientală (cu hipotermie, intensitatea tuturor tipurilor de metabolism este redusă și durata creșterii morții clinice).

    Moartea biologică vine după starea clinică și este o stare ireversibilă, când renașterea întregului corp nu mai este posibilă.

    Moartea biologică este un proces necrotic în toate țesuturile, pornind de la neuronii cortexului cerebral, necroza apărută la o oră după încetarea circulației sanguine și apoi în 2 ore celulele tuturor organelor interne mor (necroza pielii are loc numai după câteva ore și uneori zile).

    Semne semnificative de deces biologic

    Semnele fiabile ale morții biologice sunt pete cadaverice, degradare rigidă și descompunere cadavrică.

    Petele cadaveroase sunt un fel de colorare albastru-violet sau purpuriu-violeta a pielii datorita scurgerii si acumularii de sange in partile inferioare ale corpului. Ele încep să se formeze la 2-4 ore după încetarea activității cardiace. Etapa inițială (ipostasis) - până la 12-14 ore: petele dispar când sunt apăsate, apoi apar din nou în câteva secunde. Locurile cadaverice formate cu presiune nu dispar.

    Mărirea rigidității mucoasei - rigidizarea și scurtarea mușchilor scheletici, creând un obstacol în calea mișcărilor pasive ale articulațiilor. Se manifestă în 2-4 ore din momentul stopării cardiace, atinge un maxim într-o zi, este permisă în 3-4 zile.

    Descompunerea fatală - apare târziu, manifestată prin descompunerea și descompunerea țesuturilor. Termenii de descompunere sunt în mare măsură determinați de condițiile de mediu.

    Declarația de deces biologic

    Faptul apariției decesului biologic poate fi stabilit de către un medic sau asistent medical pentru prezența semnelor fiabile și înainte de formarea lor - prin combinarea următoarelor simptome:

    - lipsa activității cardiace (nu există pulsuri pe artere mari, sunetele inimii nu sunt auzite, nu există activitate bioelectrică a inimii);

    - timpul de absență a activității cardiace este semnificativ mai mare de 25 de minute (la temperatura ambiantă normală);

    - lipsa respirației spontane;

    - dilatarea maximă a elevilor și absența reacției lor la lumină;

    - absența unui reflex al corneei;

    - prezența ipostasului postum în părțile înclinate ale corpului.

    Diagnosticul morții cerebrale este foarte greu de făcut. Criteriile sale sunt următoarele:

    - lipsa completă și susținută a conștiinței;

    - lipsa durabilă de respirație spontană;

    - dispariția oricăror reacții la stimuli externi și la orice fel de reflexe;

    - Atonia tuturor muschilor;

    - absența completă și susținută a activității creierului spontan și indus (conform datelor electroencefalogramei). Diagnosticul morții cerebrale este important pentru transplantul de organe. După determinarea ei, este posibilă îndepărtarea organelor pentru transplant la destinatari.

    În astfel de cazuri, diagnosticul necesită în plus:

    - angiografia vaselor cerebrale, care indică absența fluxului sanguin sau nivelul său inferior criticului;

    - expert de opinie: un neuropatolog, un resuscitator, un expert medico-legale, precum și un reprezentant oficial al spitalului, care confirmă moartea creierului.

    Conform legislației în majoritatea țărilor, "moartea creierului" este echivalentă cu cea biologică.

    Măsurile de resuscitare sunt acțiunile unui medic în timpul morții clinice, menite să mențină funcțiile circulației sângelui, respirației și revitalizării organismului.

    Resuscitatorul produce 2 respirații, după care - 15 comprimări ale toracelui. În continuare acest ciclu se repetă.

    Un resuscitator efectuează ventilație mecanică, celălalt - masaj al inimii. Raportul dintre rata respiratorie și compresiile toracice ar trebui să fie 1: 5. În timpul inhalării, cel de-al doilea resuscitator trebuie să pauze în comprimări pentru a preveni regurgitarea gastrică. Cu toate acestea, în timpul unui masaj pe fundalul ventilației mecanice printr-un tub endotrache, nu este necesar să se facă astfel de pauze; în plus, comprimarea pe fundalul inhalării este utilă, deoarece mai mult sânge din plămâni intră în inimă și circulația artificială a sângelui devine mai eficientă.

    Eficacitatea resuscitării

    O condiție prealabilă pentru resuscitare este monitorizarea constantă a eficienței acestora. Două concepte trebuie distinse:

    - Eficacitatea respirației artificiale și a circulației sanguine.

    Sub eficacitatea resuscitării înțelegem rezultatul pozitiv al revitalizării pacientului. Măsurile de resuscitare sunt considerate eficiente atunci când apare un ritm sinusal al contracțiilor cardiace, circulația sanguină este restabilită cu o înregistrare a tensiunii arteriale nu mai mică de 70 mmHg. Art., Constricția elevilor și apariția unei reacții la lumină, restabilirea culorii pielii și reluarea respirației spontane (aceasta nu este necesară).

    Eficacitatea respirației artificiale și a circulației sanguine

    Eficacitatea respirației artificiale și a circulației sanguine se spune atunci când resuscitarea nu a dus încă la revitalizarea corpului (nu există nici o circulație independentă a sângelui și respirația), dar măsurile luate în mod artificial sprijină procesele metabolice în țesuturi și, prin urmare, prelungesc durata morții clinice.

    Eficacitatea respirației artificiale și a circulației sanguine este evaluată prin următorii indicatori.

    Apariția pulsației de transfer în arterele carotide (femurale) (evaluate de un reanimator atunci când sunt efectuate celelalte comprimări ale toracelui).

    Decolorarea pielii (scăderea cianozelor și a paloarelor).

    Datorită eficacității respirației artificiale și a circulației sanguine, resuscitarea continuă pe o perioadă nedeterminată până când se obține un efect pozitiv sau până când simptomele persistă, după care resuscitarea poate fi oprită după 30 de minute.

    Statele de terminal: Etapele marii căi spre o lume mai bună

    Moartea, ca orice proces fiziologic, are propriile etape specifice, de diferite grade de reversibilitate.

    Viața corpului uman este supusă anumitor ritmuri, toate procesele din ea sunt supuse anumitor legi fiziologice. Conform acestui cod nescris, ne nastem, trăim și murim. Moartea, ca orice proces fiziologic, are propriile etape specifice, de diferite grade de reversibilitate. Dar există o anumită "cusp", după care mișcarea devine o singură cale. Terminalul (ultimul, ultimul) sunt numite stări de frontieră între viață și moarte, când funcțiile anumitor organe și sisteme sunt încălcate și pierdute treptat și consecvent. Acesta este unul dintre posibilele rezultate ale diferitelor boli, leziuni, răni și alte condiții patologice. Țara noastră a adoptat o clasificare de trei grade a stărilor terminale propuse de academicianul V.A. Negovsky: predagonia, agonia și moartea clinică. În această secvență, viața se descompune. Odată cu dezvoltarea resuscitării, știința revitalizării organismului, starea unei persoane după un complex de măsuri de resuscitare cu succes, a început să fie clasificată ca fiind terminală.

    Predagoniya

    Durată opțională de durată nedeterminată. În condiții acute, cum ar fi stopul cardiac brusc, este posibil să nu fie deloc prezent. Se caracterizează prin inhibiție generală, confuzie sau comă, presiune arterială sistolică sub nivelul critic - 80-60 mm Hg, lipsa pulsului în arterele periferice (totuși, acesta poate fi încă detectat pe artera carotidă sau femurală). Tulburările respiratorii sunt în primul rând dificultăți de respirație severe, cianoză (cianoză) și paloare a pielii. Durata acestei etape depinde de capacitatea de rezervă a organismului. La începutul pre-agoniei, este posibilă o excitare pe termen scurt - corpul reflexiv încearcă să lupte pentru viață, dar pe fundalul unei cauze nerezolvate (boală, rănire, rănire) aceste încercări accelerează doar procesul de moarte. Tranziția dintre pre-agonie și agonie are loc întotdeauna printr-o așa-numită pauză terminală. Această afecțiune poate dura până la 4 minute. Semnele cele mai caracteristice sunt încetarea bruscă a respirației după creșterea frecventă, dilatarea pupilei și lipsa reacției la lumină, inhibarea puternică a activității cardiace (o serie de impulsuri continue pe un ECG se înlocuiește cu o singură explozie de activitate). Singura excepție este moartea într-o stare de anestezie profundă, în acest caz nu există o pauză terminală.

    agonie

    Agonia începe cu un suspin sau cu o serie de suspinuri scurte, apoi frecvența și amplitudinea mișcărilor respiratorii cresc - pe măsură ce centrele de control ale creierului își închid funcția, trec la structuri creierului dublu, mai puțin perfecte. Organismul face ultimul efort, mobilizează toate rezervele disponibile, încercând să se agațe de viață. De aceea chiar înainte de moarte, ritmul inimii corect este restabilit, fluxul de sânge este restabilit și o persoană poate chiar să-și recapete conștiința, descrisă în mod repetat în ficțiune și folosită în cinematografie. Cu toate acestea, toate aceste încercări nu au suport energetic, corpul arde resturile de ATP - purtătorul universal al energiei și distruge cu ușurință magazinele celulare. Greutatea substanțelor arse în timpul agoniei este atât de mare încât este posibil să se înțeleagă diferența atunci când este cântărită. Tocmai aceste procese explică dispariția celor câteva zeci de grame considerate a fi un suflet "plecat". Agonie este, de obicei, de scurtă durată, se termină cu încetarea activității cardiace, respiratorii și cerebrale. Apare o moarte clinică.

    Decesul clinic

    Câte cărți sunt scrise despre "viața după moarte", despre cei care au fost "acolo" și apoi s-au întors să-și împărtășească impresiile sau să le transmită cunoștințele "superioare" pe care le-au dobândit. Controversa din jurul acestui aspect nu se abate și nu se va abate, deoarece este imposibil să se dovedească sau să se respingă cu certitudine absolută. Interesul pentru stadiul penultim al morții umane este destul de ușor de înțeles. Acela a cărui inimă nu a bătut cu vreo două minute în urmă, aerul în plămâni al căror plămâni nu curge, cel care a murit de fapt, după ce intervenția medicilor revine la viață. Învierea în toate vârstele a fost considerată un miracol. Cu toate acestea, ca orice miracol, are o bază materială. Astfel, moartea clinică este constatată în funcție de trei semne: încetarea completă a circulației sângelui, respirația și încetarea activității creierului. Dar toate acestea sunt până acum reversibile, în organism există încă procese metabolice fără oxigen. Din acest punct, numărarea continuă pentru câteva minute și chiar câteva secunde. Cu cât este îndeplinită mai repede complexul măsurilor de resuscitare, cu atât mai mare este șansa de a readuce la viață nu numai o persoană, ci și o persoană. Faptul este că neuronii din creier, ca celule cel mai bine specializate ale corpului nostru, sunt extrem de sensibile la lipsa de oxigen - hipoxie. Și mor foarte repede în astfel de condiții. Moartea celulelor înseamnă pierderea anumitor funcții ale cortexului cerebral, care este responsabilă de activitatea nervoasă superioară. Durata de viață a neuronilor variază de obicei de la 2 la 5 minute, la temperaturi scăzute ale mediului ambiant, poate fi extinsă chiar și până la 12-15 minute (cazul clasic se îneacă iarna). La un anumit moment, numărul de celule moarte creierului devine critic, iar apoi revenirea unei personalități cu drepturi depline devine imposibilă, apare așa-numita "moarte socială". Fezabilitatea resuscitării acestor pacienți este subiectul unei dispute feroce nu numai a medicilor, ci și a persoanelor publice și religioase.

    Ce pot doctorii

    Un complex de măsuri de resuscitare inițiate în timp poate restabili activitatea inimii și respiratorii și este posibilă o restaurare treptată a funcțiilor pierdute ale altor organe și sisteme. Desigur, succesul resuscitării depinde de cauza care a condus la moartea clinică. În unele cazuri, cum ar fi pierderea masivă a sângelui, eficacitatea resuscitării este aproape de zero. În cazul în care încercările medicilor s-au dovedit a fi în zadar sau nu a fost oferit ajutor, o moarte reală sau biologică urmează unei moarte clinică. Și acest proces este deja ireversibil.