Ce cauzează garniturile sau loviturile pe cusătură după operație?

După intervenția chirurgicală, pacienții se plâng adesea despre starea suturii. Complicațiile apar din mai multe motive: o bucată solidă pe cusătura după operație este cea mai comună dintre ele. Nu este întotdeauna periculoasă pentru sănătate și tratamentul special nu este de obicei necesar. Pentru a identifica cauza sigiliului, trebuie să vă adresați unui medic. Auto-tratamentul duce la apariția complicațiilor și apariția necesității unei intervenții chirurgicale repetate.

Un simptom periculos este apariția unei bucăți pe cusătură, însoțită de eliberarea de puroi. Acesta este un fenomen frecvent, se poate observa atunci când se examinează zona în care sa efectuat intervenția. Problemele pot apărea din mai multe motive, dintre care: cusatura necorespunzătoare, aderarea unei infecții bacteriene, respingerea firelor de către corpul uman, utilizarea de materiale de calitate slabă. Trebuie să vă amintiți despre importanța tratamentului adecvat al zonei de operare și, în cazul unor bulgări, dureri sau supurire, trebuie să consultați imediat un medic.

Tipuri de complicații postoperatorii

Ligature fistula

Sigilarea sau ciocnirea cusăturii după cezariană poate fi o fistulă de ligatură. Aceasta este cea mai frecventă complicație a operațiilor abdominale. La finalizarea procedurii chirurgicale, incizia este cusută cu fire speciale - ligaturi. Ele sunt absorbabile și normale. Calitatea materialului depinde de timpul de vindecare al cusăturii. Utilizarea adecvată a materialului de calitate, riscul de complicații este redus la minimum. Dacă a fost folosit un fir cu o durată de valabilitate expirată sau microorganismele patogene au intrat în incizie, se dezvoltă un proces inflamator, ca urmare a formării unei fistule după câteva săptămâni.

Detectarea acestei complicații nu este dificilă. Este o rană dură, care nu vindecă, din care se emit conținuturi persistente purulente. Rana poate deveni îngroșată cu o crustă, dar după o vreme se redeschide, iar descărcarea reapare. Formarea fistulei este însoțită de febră, slăbiciune generală, dureri de cap. Cu apariția de umflături și supurație ar trebui să consulte un medic.

Doar el poate detecta și șterge firul infectat. Dacă această procedură nu este efectuată, sigiliul va crește constant. Mijloacele de utilizare externă în acest caz sunt ineficiente. După îndepărtarea ligaturii, va fi necesară o anumită îngrijire a suturii, regulile pe care chirurgul vă va spune. Dacă procesul inflamator este prezent timp îndelungat și este însoțit de apariția mai multor fistule, este necesară îndepărtarea țesutului cicatricial prin suturi repetate.

Seromul spontan

Seromul este o complicație nu mai puțin frecventă care apare după intervenția chirurgicală. Spre deosebire de fistula, poate dispărea spontan. Tratamentul specific nu este de obicei necesar.

Seroma este o umflatură plină cu lichid. Apare în locurile în care se află undele limfatice, care nu pot fi restaurate după disecție. La intersecția vaselor se formează o cavitate, care umple limfa.

Seroma, care nu are semne de supurație, nu este periculoasă pentru sănătate și nu necesită tratament. Când este detectat, trebuie să vizitați un chirurg care va face un diagnostic corect și va exclude prezența infecției.

Chelie cicatrică

O cicatrice keloidă este o complicație comună a operațiilor abdominale. Recunoscând că nu este dificil. Cusătura se coagulează și se întărește, suprafața sa devine deluroasă, ceea ce este normal! Durerea, înroșirea și supurația sunt absente. O cicatrice keloidă nu este periculoasă pentru sănătate, este doar un defect cosmetic care poate fi eliminat dacă se dorește. Motivele pentru apariția sa sunt considerate caracteristicile structurale ale pielii.

Cum sa scapi de umflaturi pe cusatura?

Există mai multe modalități de a elimina un astfel de defect, totul depinde de tipul acestuia. Pentru a scapa de cicatrici de cheloid folosit laser resurfacing. Mai multe tratamente fac ca cicatricea să fie mai puțin vizibilă. Terapia hormonală se bazează pe utilizarea acțiunii externe și generale. Cremele contribuie la înmuierea țesutului cicatricial, fac ca cusatura să fie mai ușoară. Tratamentul chirurgical constă în înlăturarea cicatricii cu impunerea ulterioară a unei noi suturi. Această metodă nu garantează faptul că cicatricea keloidă nu va reapărea după intervenție chirurgicală.

Pentru a evita sigilările la locul inciziei și alte complicații, este necesar să aveți grijă corespunzător pentru sutură în perioada postoperatorie. Cu apariția de umflături sau supurație, o nevoie urgentă de a consulta un medic.

Prevenirea oricăror complicații este mai ușoară decât vindecarea. Procesul de vindecare a rănilor durează aproximativ o lună. În timpul șederii în spital, toate activitățile necesare vor fi efectuate de către personalul medical. După externare, pacientul trebuie să învețe să efectueze toate procedurile pe cont propriu. Nu este la fel de dificilă cum pare la prima vedere.

Primul lucru de reținut este prevenirea infecțiilor. Îndepărtarea în timp util și tratamentul adecvat al pielii vor accelera procesul de vindecare. Dacă apare brum, nu încercați să scăpați de el singur. Seroma, de regulă, se dizolvă spontan. Cheagurile cicatrice nu sunt ușor de scăpat.

Soluțiile antiseptice ar trebui utilizate pentru dezinfectarea pielii în zona inciziei. Când se utilizează săpun, pot apărea reacții alergice care fac procesul de vindecare mai lung. Unii pacienți încearcă să scape de compacții cu comprese și loțiuni. Este strict interzisă umezirea cusăturii, deoarece umiditatea ridicată împiedică vindecarea acesteia. Astfel de proceduri contribuie la iritarea pielii și la infectarea plăgilor.

Un duș în primele săptămâni după operație ar trebui să dureze nu mai mult de 10 minute pentru o persoană. Apa nu trebuie să fie prea caldă sau prea rece, scăderea temperaturii inhibă procesul de recuperare a pielii. Se recomandă să faceți o baie nu mai devreme de o lună după operație.

A existat o bucată după operație pe cusătură - ce să fac?

O astfel de problemă ca o forfetare după operație pe cusătura, apare la fiecare al cincilea pacient și nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătatea sa. Cu toate acestea, această problemă nu trebuie ignorată, deoarece mai târziu poate duce la formarea unei cicatrici aspre și inestetice, din care va fi dificil să scapi chiar de metodele cosmetice. Educația lui este de dorit să se prevină. Și este ușor de făcut.

De ce apare un bum?

Motivele pentru formarea de conuri pe suprafața suturii, sunt destul de multe și majoritatea pacienților pur și simplu nu răspund la acest fenomen. Cu toate acestea, această problemă trebuie acordată cu atenție, deoarece consecințele ignorării acesteia pot fi foarte imprevizibile.

Chelie cicatrică. Această complicație poate fi clasificată ca fiind cosmetică, asociată cu caracteristicile individuale ale structurii pielii. După intervenție chirurgicală, celulele încep să se reînnoiască repede și, atunci când pielea crește împreună, formează o mică ciocnire. Acest fenomen nu provoacă nici un disconfort sau senzații dureroase și poate fi eliminat cu ajutorul tehnologiilor laser moderne și unguente speciale după vindecarea completă a cicatricilor. Metoda de excizie a cicatricii chirurgical este extrem de nedorită datorită caracteristicilor structurale individuale ale pielii pacientului, ca rezultat al cicatricii.

Procesul inflamator. Spre deosebire de cicatricele keloide, inflamatia provoaca durere in persoana si schimba putin aspectul original al suturii: devine mai compact si in unele cazuri chiar reddens. În formele de rulare a cusăturii poate începe să se scurgă puroi. Acest lucru sugerează că pacientul necesită spitalizare imediată, deoarece inflamația este de obicei progresivă în natură și este însoțită de febră. Pericolul unor astfel de inflamații constă în faptul că ele pot să se maturizeze luni de zile, la început, dându-se doar o ușoară înroșire a pielii. De aceea, starea cicatricii după intervenție chirurgicală trebuie monitorizată cu cea mai mare atenție, făcând referire chiar și la cea mai mică frică față de medicul curant.

Indiferent cât de gravă este cicatricea pe piele, pacientul îl poate trata cu ușurință pe cont propriu. Desigur, în stadiul inițial, va trebui să vă schimbați ușor stilul de viață introducând o serie de restricții. Cu toate acestea, astfel de inconveniente sunt temporare și se speră că procesul de reabilitare va fi complet nedureros, iar cicatricea rămasă pe corp poate fi ușor redusă prin metode cosmetice.

Cum să aveți grijă de cusătură?

Procesul de cicatrizare a cusăturii, în funcție de complexitatea sa, durează aproximativ o lună. În primele câteva zile după operație, îngrijirea va fi asigurată de personal medical calificat, care nu va permite dezvoltarea procesului inflamator sau supurație și va fi în măsură să răspundă la orice întrebare pe care pacientul o poate avea. După descărcarea de gestiune, el va trebui să aibă grijă de cusătură independent, dar, de regulă, acest proces nu este prea complicat.

Primul lucru de reținut este igiena. Nu permiteți bacteriilor să creeze.

Schimbarea în timp util a pansamentului și dezinfectarea corespunzătoare a pielii va asigura o conexiune rapidă a țesuturilor.

Dar dacă în această perioadă s-a format un focar sub piele, pacientul ar trebui să renunțe complet la auto-tratament și să meargă rapid la o instituție medicală. Poate că în acest neoplasm nu este nimic teribil și se va rezolva în doar câteva luni. Numai un medic poate face o concluzie.

În plus, o soluție specială trebuie utilizată pentru clătirea cusăturii și a pielii din jurul acesteia și nu pentru geluri de săpun sau de curățare! În caz contrar, pacientul poate începe o reacție alergică sau o iritare care este total inacceptabilă în procesul de vindecare.

În unele cazuri, cei care sunt foarte îngrijorați în ceea ce privește forfota formată, încercați să o reduceți cu tot felul de frecare și comprese. Este interzis să faceți acest lucru: cusătura se va uda, respectiv va dura mai mult să se vindece. În plus, astfel de proceduri conduc la iritarea pielii și, în consecință, la inflamație.

Există pacienți postoperatorii și limitări în procesul de duș. Acest lucru ar trebui făcut nu mai mult de 10 minute și numai dacă sutura este cel puțin parțial cicatrizată. Apa nu trebuie să fie prea caldă sau rece: scăderea temperaturii poate afecta negativ funcțiile regenerative ale pielii.

Regulile de mai sus sunt ușor atât pentru memorare, cât și pentru execuție. Cu toate acestea, mulți pacienți le neglijează. Bineînțeles, prescripțiile medicului pot fi neasumate. Dar cât de repede cicatricea se va vindeca în acest caz este doar o chestiune de șansă.

O bucată a apărut pe cusătură după operație

Pacienții din departamentele chirurgicale adesea marchează starea nesatisfăcătoare a suturii postoperatorii. Sigiliile care se observă în primele zile și săptămâni după intervenția chirurgicală, de obicei dispăreau singure și nu necesită tratament suplimentar. Cel mai adesea, această complicație temporară arată ca o ciocnire pe cusătură.

motive

Pentru a înțelege motivul pentru care un sigiliu a apărut sub sutură după operație, este necesar să-l vezi pe doctor. În cazul în care bucățile nu fac rău și puroiul nu iese în evidență, trebuie doar să urmați recomandările pentru îngrijirea suturii și să nu încercați să vă auto-medicați. Atunci când se detectează chiar descărcare pură, este necesară tratamentul medicului. Insuficiența acțiunii sau încercarea de a rezolva singură problema poate duce la complicații grave, care pot fi rezolvate doar prin intervenție chirurgicală.

Principalele cauze ale supurațiilor postoperatorii de sutură:

  • Îngrijirea suturilor necorespunzătoare, care poate provoca infecții bacteriene.
  • Nerespectarea recomandărilor date de medic la externare de la spital.
  • Cusatura slabă.
  • Respingerea de către corp a firelor folosite pentru cusarea tăieturii.
  • Utilizarea materialelor substandard.

Oricare ar fi motivul apariției umflăturilor după intervenția chirurgicală, nu puteți întârzia vizita la chirurg în speranța că totul va dispărea singur. Suppuratia poate duce la sepsis si moarte.

Complicații postoperatorii

Se ridică după orice intervenție chirurgicală și există grade diferite de severitate. Totul depinde de modul în care au fost aplicate cu atenție cusăturile și de materialele folosite. Complicațiile ușoare dispare singure, dar dacă o infecție bacteriană sa alăturat procesului de vindecare, este nevoie de ajutorul chirurgului. Auto-tratamentul este strict contraindicat datorită complexității plăgii și riscului de sepsis.

Cele mai frecvente complicații postoperatorii:

  • aderențe;
  • serom;
  • ligatura fistula.

Procesul de aderare

Aceasta este acumularea țesutului în timpul vindecării suturii postoperatorii. Aderențele constau în țesut cicatricial și sunt simțite sub piele ca o compactare mică în timpul palpării. Acestea însoțesc procesul de vindecare și cicatrizare a cusăturilor, fiind un pas integral și natural spre restabilirea țesuturilor și a pielii după incizie.

În prezența patologiei în timpul vindecării rănilor, se observă proliferarea excesivă a țesuturilor conjunctive, sutura se îngroațește. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă vindecarea ranilor se face prin intenție secundară, când procesul de reparare a țesuturilor după operație a fost însoțit de supurație datorată unei infecții bacteriene aderente. În astfel de cazuri, se formează keloide la locul suturii. Acestea nu reprezintă pericole pentru sănătate, dar sunt considerate un defect cosmetic care poate fi eliminat dacă se dorește.

serom

O altă complicație care apare după sutură. Seroma este un sigiliu umplut cu fluid pe cusătură. Poate fi o consecință a operației cezariene și după laparoscopie sau orice altă operație. O astfel de complicație, de regulă, trece pe cont propriu și nu necesită terapie suplimentară. Se produce la locul de deteriorare a vaselor limfatice, care nu pot fi unite după o incizie. Ca rezultat, se formează o cavitate, care umple limfa.

Dacă nu există semne de supurație, seromul pe cicatrice nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, ci pentru a vă asigura că nu există un proces inflamator, merită să vizitați un chirurg care poate face un diagnostic corect.

Ligature fistula

Această complicație apare cel mai adesea pe sutură după operația cezariană. Pentru sutura este folosit un fir special - ligatura. Acest material este auto-absorbabil și normal. Calitatea firului depinde de timpul de vindecare al rănii. Dacă în timpul coaserii a fost utilizată o ligatură care îndeplinește toate cerințele, complicațiile apar foarte rar.

Dacă totuși, materialul cu o durată de valabilitate expirată a fost utilizat sau când o infecție a fost cusută, o infecție a penetrat în rană, un proces inflamator se dezvoltă în jurul firului. Inițial, sub sutură apare un sigiliu după o operație cezariană sau o altă operație, iar după câteva luni se formează o fistula de ligatură la locul de sigilare.

Găsirea unei patologii este simplă. Fistula este un canal care nu se vindecă în țesuturi moi, din care se scurge periodic puroi. În funcție de care infecție a provocat inflamarea, secreția poate fi galbenă, verzui sau maro-maroniu.

Din când în când, rana poate fi strânsă cu o crustă, care este deschisă periodic. Golirea purulentă își poate schimba culoarea din când în când. De asemenea, procesul inflamator este adesea însoțit de febră și de un sentiment de frisoane, slăbiciune, somnolență.

Doar chirurgul poate elimina o fistula. Specialistul va găsi și extrage firul infectat. Numai după aceea este posibilă vindecarea. În timp ce ligatura este în corp, fistula va progresa. După ce firul a fost îndepărtat, medicul va trata rana și va da instrucțiuni pentru îngrijirea ulterioară a suturii acasă.

Există cazuri în care, la cererea târzie de îngrijire medicală, s-au format mai multe fistule de-a lungul suturii. Într-o astfel de situație, chirurgul poate decide să efectueze o operație pentru a elimina cicatricea și a re-sutura.

Măsuri de siguranță

După revenirea din spital, pacientul trebuie să-și amintească și să urmeze câteva reguli simple care îi vor ajuta să se recupereze mai repede după operație. Precauții de bază:

  • Nu luați un duș de contrast. Modificările bruște ale temperaturii apei încetinesc procesul de regenerare a pielii.
  • Timpul de duș nu trebuie să depășească 10 minute.
  • Puteți face o baie nu mai devreme de o lună după operație. Cel mai bine este să întrebați și medicul despre posibilitatea acestui tratament cu apă.
  • Dacă apare o bucată deasupra suturii, anunțați imediat medicul.

În timpul perioadei în care pacientul se află în spital, personalul medical efectuează procesarea cusăturilor sale, însă până la momentul descărcării, pacientul trebuie să învețe să le gestioneze independent. În cazul inaccesibilității cicatricilor, medicii recomandă folosirea ajutorului rudelor sau lucrătorilor medicali din cadrul policlinicii.

Orice complicație este mai ușor de evitat decât de vindecare. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați toate cerințele chirurgului, îngrijindu-vă cu atenție pentru rana postoperatorie. De regulă, fără complicații, vindecarea suturilor durează aproximativ o lună.

Consolidarea sub cusătura după operație

Este foarte frecvent faptul că, după intervenția chirurgicală în cazul unei încălcări a pielii, chirurgii folosesc suturarea. Există o mare varietate de cusături, există chiar și o zicală că "există cât mai mulți chirurgi ca și chirurgii".

În prezent, dezvoltarea medicinei a făcut progrese mari, așa că acum pacientul are dreptul să aleagă firul de sutură și chiar tehnica de suturare. Dacă pacientul se plânge de durere în zona suturii, aceasta nu înseamnă că chirurgul a făcut ceva în neregulă cu operația. Cu toate acestea, o sigilare sub sutura dupa interventie chirurgicala este foarte comuna. În acest caz, este imperativ să contactați o clinică chirurgicală sau un medic.

În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează unei complicații după intervenție chirurgicală, care se numește "Seroma". Această educație în cavitate, care este umplută cu limfa. În general, seromul dispare de obicei de unul singur și nu reprezintă un pericol major pentru pacient. Formarea acestuia este asociată cu intersecția vaselor limfatice. Și, după cum știți, ei, la rândul lor, sunt mult mai puțin sânge și, prin urmare, nu sunt vizibili ochiului. Ele nu pot fi coagulate sau bandajate. Limfata care se scurge se acumuleaza, creand o cavitate.

Singura complicație gravă a seromului este supurația sa. Pentru a evita acest lucru, este necesară tratarea zonei postoperatorii a plăgii cu un antiseptic. Antiseptic în acest caz ar fi cel mai bine să utilizați apă, mai degrabă decât alcool. De asemenea, este necesar să se acopere cicatricea cu o pânză de tifon umezită cu soluție de Dimexid.

O complicație mai gravă dacă se formează o sigiliu sub sutură după operație este o fistulă. În practica medicală, fistula apare ca urmare a supurației cicatricilor după intervenție chirurgicală. Cauza directă a acestui tip de complicație a fost contaminarea prin implantare prin contaminarea cu patogen a suturilor. În acest caz, se formează o compactare granuloasă vizibilă în zona fistulei.

Formarea fistulei este foarte ușor de recunoscut independent, deoarece simptomele sunt destul de pronunțate: pe suprafața contaminată a plăgii apar sigilii sau granule asemănătoare ciupercilor; inflamația cicatricilor postoperatorii; descărcarea de pe rana puroiului; roșeață în zona cusăturii; apariția de senzații de durere, umflături; creșterea temperaturii (posibil până la 39 de grade).

Desigur, nu trebuie să existe sigilii și formațiuni în zona cusăturii după operație. Dacă se întâmplă deodată acest lucru, este imperativ ca chirurgul, care vă acționează direct, să apară, dacă nu există o astfel de posibilitate, apoi la chirurgul din comunitate. Dacă nu se iau măsuri, o astfel de supurație va duce la apariția unui abces.

Mammolog - consultație online

Sigilați în jurul cusăturii

№ 12 229 Mammolog 03.03.2014

Bună, am avut o operație pentru a elimina un nod în pieptul stâng. Astăzi, la 5 zile după operație, temperatura nu se simte normală. Nodul este benign. Sunt îngrijorat de sigiliul cusăturii și, aparent, în timpul operației, navele izbucnesc în apropierea mamelonului ca o vânătaie sub formă de zăpadă. Spune-mi, siguri că ar trebui să fie? Și nu e groaznica vânătaia?

Bună Natalia! În principiu, după o intervenție chirurgicală, poate exista un sigiliu de sutură, hematom în această zonă. Uneori, aceste schimbări dispar de unul singur și, uneori, au nevoie de ajutorul unui medic. Dacă sunteți confuz de sutură, vă recomand că vă vedeți pe chirurgul care a operat pe el.

Sigiliul descris de dvs. cu succesuri egale poate fi, de asemenea, o variantă a normei (datorită intervenției chirurgicale), precum și un semn al dezvoltării hematomului, seromului etc. În mod similar, putem spune doar după ecografie.

RĂSPUNDEREA ÎNTREBĂRII 26.03.2014 Danilova, Natalia

Da, ai o pereche pe care am arătat cu ultrasunete că sigiliul din jurul cusăturii este seroma. Astăzi a pompat. Medicul a recomandat două zile să facă o compresă de vodcă, deoarece poate deveni inflamată. Nu a fost prescris niciun tratament. Și mai observat. Poate ar trebui să beți câteva antibiotice pentru inflamație. Dar ceea ce mă îngrijorează este dacă lichidul se poate acumula din nou și ce complicație poate da? După ce timp pot să fac un ultrasunete de control? Vă mulțumim anticipat.

Controlul cu ultrasunete se efectuează imediat după puncție, apoi în ziua următoare, apoi după 3-5 zile. În ceea ce privește oportunitatea de a lua medicamentele, atunci se decide strict individual.

Ce ar trebui să fac dacă există o sigiliu sub sutură după laparoscopie? Sfaturi pentru îngrijire

Laparoscopia este o tehnică chirurgicală modernă utilizată pentru diagnosticarea și tratarea multor boli ale cavității abdominale și ale sistemului urogenital. Chirurgia modernă utilizează cel mai adesea metoda exactă de tratament laparoscopic - se caracterizează printr-o invazivitate minimă, fără riscul deteriorării accidentale a vaselor de sânge și a organelor interne și printr-o perioadă scurtă de recuperare.

Dar, după orice altă intervenție chirurgicală, unele complicații se pot dezvolta după laparoscopie, de exemplu, sutura postoperatorie reddens sau există o ușoară compactare sub ea. Ar trebui să intru în panică într-un astfel de caz și când ar trebui să văd un doctor?

De ce apare un sigiliu sub sutura postoperatorie?

Principala diferență între chirurgia laparoscopică și cea conservatoare este aceea că nu necesită penetrare tradițională în cavitatea abdominală. Pe peretele frontal al abdomenului se efectuează trei mici găuri cu diametrul de până la 2 cm, în care se introduc instrumente chirurgicale și se fac toate procedurile chirurgicale necesare.

După operație, cusăturile se pun pe locurile de puncție, care sunt îndepărtate aproximativ 6-8 zile după procedură. Se pot folosi și fire speciale chirurgicale, care au proprietatea de auto-dizolvare și nu necesită îndepărtarea. În consecință, după intervenția chirurgicală laparoscopică, rămân cicatrice mici, care în timp devin aproape imperceptibile.

Uneori femeile observă că după laparoscopie sub sutură a apărut un sigiliu mic. Nu vă fie teamă - aceasta este vindecarea obișnuită a rănilor postoperatorii. După un timp, sigiliul este absorbit, pielea devine o culoare normală. Dar în acest moment este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările și recomandările medicului dumneavoastră, deoarece după laparoscopie, precum și după intervenția chirurgicală, este posibilă dezvoltarea aderențelor.

Ce este un proces adeziv?

Boala adezivă se numește accentuare patologică, necorespunzătoare a țesuturilor după intervenția chirurgicală. Aderențele în sine constau în țesut cicatricial și sunt palpabile ca sigilări mici, dure în zona suturilor postoperatorii. Procesul de adeziune apare după orice operație și este un "partener" natural al procesului de vindecare și cicatrizare a țesuturilor postoperatorii. De obicei, procesul adeziv are loc independent și nu necesită tratament suplimentar.

Boala adezivă, spre deosebire de repararea țesuturilor naturale după laparoscopie, se caracterizează prin creșterea anormală, anormală și îngroșarea țesutului conjunctiv. Boala adezivă necesită un tratament special sub supravegherea strictă a medicului curant. Pentru a evita spikes în pelvisul mic după laparoscopie, ar trebui să se ia în considerare pentru suturi postoperatorii și să se respecte măsurile de prevenire necesare.

Laparoscopic spike prevention

  1. Primul lucru pe care medicii îl sfătuiește după 3-4 ore după operația laparoscopică este să înceapă mișcarea. Îndepărtarea mersului pe jos este o măsură de prevenire excelentă care împiedică apariția aderențelor în regiunea pelviană sau în cavitatea abdominală. Mișcările active împiedică acumularea patologică a țesutului conjunctiv și normalizează procesul de reparație a suturilor.
  2. În unele cazuri, terapia medicamentoasă care utilizează medicamente antiinflamatoare sau antibiotice poate fi prescrisă pentru a preveni aderențele după laparoscopie. De asemenea, pentru prevenirea bolii adezive, se utilizează medicamente fibrinolitice, principala acțiune a cărei acțiune are drept scop reducerea producției de fibrin - o substanță proteică care acționează ca principală "material de construcție" pentru țesutul conjunctiv.
  3. Rezultatele excelente în lupta împotriva aderențelor arată fizioterapia, complementară uneia dintre metodele preventive de mai sus. Până în prezent, cele mai eficiente măsuri pentru a ajuta la prevenirea apariției aderențelor după laparoscopie, sunt considerate electroforeza, aplicarea aplicațiilor parafinice în zona utilizată.

Îngrijirea suturilor laparoscopice

După descărcarea de gestiune din spital, trebuie luate măsuri pentru suturi postoperatorii. Acest lucru va ajuta la evitarea dezvoltării diferitelor complicații, la prevenirea dezvoltării bolii adezive, precum și la accelerarea procesului de vindecare și reparare a țesuturilor.

  1. Zilnic este necesar să se trateze zona de sutură postoperatorie cu preparate antiseptice speciale, pe care chirurgul tratant le va recomanda. De asemenea, puteți folosi verde strălucitor obișnuit sau iod. Dar trebuie amintit că nici un medicament nu poate fi utilizat fără o consultare prealabilă cu medicul.
  2. În primele zile după laparoscopie nu se recomandă spălarea suprafețelor acționate. Înotarea este permisă numai după 10-14 zile. Pentru igiena după intervenție chirurgicală, nu trebuie să utilizați produsele cosmetice obișnuite. Mulți experți recomandă să opteze pentru săpunul obișnuit de uz casnic.
  3. Multe femei care au fost încadrate în procedură consideră că, după ce cusăturile au fost îndepărtate, îngrijirea zonelor acționate ale pielii poate fi oprită. Acest lucru este absolut greșit. Este necesar să se consulte cu chirurgul despre cât timp trebuie să ai grijă de cicatrici. După cum arată practica medicală, pentru aproximativ 7 zile după îndepărtarea suturilor, prelucrarea antiseptică ar trebui să continue.
  4. Aproximativ 3-4 săptămâni după laparoscopie, este permis să se utilizeze unguente sau creme absorbabile special care promovează vindecarea rapidă a cicatricilor și le fac mai puțin pronunțate.

De ce apare un sigiliu după o operație de hernie?

Nu este întotdeauna sigiliul după operația de hernie indică orice greșeală din partea chirurgului. Cel mai adesea aceasta este o consecință a cicatrizării naturale a țesutului și a suturii, după care atât pielea, cât și celelalte țesuturi încep să se regenereze în mod activ. În plus, atunci când sutura este absorbită, carnea devine puțin inflamată - aceasta este o reacție normală a corpului. Acest lucru se întâmplă în 15-20% din totalul operat, deci nu este nimic de temut.

complicații

Cu toate acestea, este încă necesar să menționăm că pot exista într-adevăr complicații după îndepărtarea herniei. Sunt conectate:

  • cu infecție infecțioasă;
  • cu respingerea protezei cu ochiuri de plasă, cu ajutorul căruia mușchii sunt retrași și se împiedică retezarea țesuturilor (acest lucru se poate întâmpla din cauza ignorării recomandărilor medicului);
  • cu gri (umplând cavitatea limfei care a apărut).

În ceea ce privește acesta din urmă (seroma), este absolut sigur. În locul în care hernia a fost anterior, după operație rămâne o cavitate goală între piele și "țesutul" muscular, prin aceasta întărită de proteza din ochiuri. Este umplut cu fluid - limfa, dar prin el însuși este eliminat în termen de 1-2 săptămâni. Atunci când îl apăsați, pacientul nu simte nici un disconfort, disconfort. Pus prin cusătură, de asemenea, nu iese în evidență, nu există nici un miros neplăcut.

În cazuri rare, seroma poate fi simțită timp de 3-4 săptămâni, dar nu mai mult. În acest timp, pielea își recapătă forma originală, elasticitatea. Cavitatea dispare, se formează un strat normal de grăsime între piele și mușchi.

Infecția infecțioasă este, de asemenea, un caz rar. Se întâmplă din cauza unei erori medicale, în care microorganismele patogene cad pe materialul suturii. În interior se formează ca un serom, dar nu este umplut cu limfa, ci cu material purulente. Toate acestea sunt însoțite de o creștere accentuată a temperaturii corpului (până la 40 de grade), în timp ce se presează în jurul cusăturii și în zona de compactare, pacientul simte o durere ascuțită. Dacă identificați aceste simptome, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil pentru oa doua operație. De asemenea, ar putea fi necesară înlocuirea protezei rețelei.

În cazul unei infecții, riscul nu numai al unei focări (care crește până la dimensiunea unei bucăți mari în timp), dar și o infecție a sângelui este ridicată. Principalul lucru - cât mai curând posibil pentru a trata rana și cavitatea, eliminați puroi. Aceasta este însoțită de primirea de antibiotice cu spectru larg.

Mesh proteză

În ciuda faptului că protezele din plasă sunt fabricate din materiale care sunt absolut neutre față de corpul uman, poate să apară o respingere.

Cel mai adesea, din cauza nerespectării recomandărilor chirurgului, atunci când pacientul refuză să iasă din pat sau după reabilitarea primară (evacuarea din spital), începe să ridice greutățile și să nu limiteze efortul fizic. Proteza este pur și simplu separată de țesutul muscular, iar hernia reapare. Toate acestea pot fi, de asemenea, însoțite de supurație, apariția temperaturii ridicate.

Același lucru se va întâmpla dacă sutura postoperatorie este tratată incorect și infecția este permisă să intre. În primul rând, cicatricea începe să mănânce în mod activ, atunci - există o senzație de arsură. După 1-2 zile apare un sigiliu în jurul suturii - acestea sunt țesut inflamat. Nu le putem permite să dispară, din moment ce începe procesul decăderii naturale.

Există și alte complicații după operație pentru a elimina hernia, cu toate acestea, ele sunt fie extrem de rare sau pur individuale (de exemplu, umplerea cavității cu țesut gras) și nu prezintă un anumit pericol pentru sănătatea pacientului.

Etanșarea sub cusătură

Consolidarea sub cusătură după ks

Eram încă în spital aplicat cireșe după curățarea cusăturii.

De trei ori doar sapun a fost procesat.

Tare sub cusatura copilului

Aș merge la operație pentru a arăta

Sigilați sutura și sub ea după cezariană

într-o lună ar trebui să se uite la ultrasunete ca o condiție de cusătură

Sigiliile sub cusătură

sub sigiliu

Sigilați sub cusătură la locul îndepărtării ateromului!

sigilarea pe sau în apropierea suturii în interiorul abdomenului sub piele după CS

Mi-a rănit miasco sub cusătură după episoade!

poate că nu voi avea dreptate - mama a sfătuit uleiul de cătină de mare, m-am culcat acolo, l-am scârțit acolo, nu-mi amintesc exact, dar părea să fie o rază de la el. în caz contrar, a fost și rău sălbatic, iar sutura teribilă a fost (apropo, sa vindecat, deoarece nu era nimic).

Vă rog să acceptați condoleanțele mele.

Ce este sub cusătură?

5 luni după ce am avut un polițist, o bucată a apărut, ca o hernie, a fost speriată puternic, a fugit la doctori, a făcut o scanare cu ultrasunete, a verificat totul, a spus că ligaturile au ieșit, firele din cusăturile interioare, au spus că dacă nu deranjează, nu doare și nu deranjează atunci totul este în regulă, ei vor ieși singuri și au spus că nu este îngrozitor pentru sarcină, deoarece nu este în uter, ci în mușchii firului. Cred că aveți ceva similar, cred, nu vă faceți griji.

Am același lucru după laparis, acolo a existat un drenaj acolo, iar fiul meu, după ce hernia inghinală a fost înlăturată, avea de asemenea lapar, există și o minge. Cred că cicatricile interne.

Olesya ai o cusătură grozavă, atât de repede că cicatricea a rezolvat, iar pentru mine este încă bine, ceea ce aștept, astfel încât sa rezolvat puțin ((

Cezariana

Va trece, de asemenea, am avut o burta de la aceeași cusătură de 4 ori tăiate.

este roșu? Încercați acest sigiliu fierbinte sau cum este aceeași piele?

cusătură după cc

poate se simte ca si asta)

Spike. Ar trebui să fie un doctor.

La postul de ieri

Am un sigiliu peste cusătură. Interesant, ei se vor dispersa? De-a lungul marginilor sunt deja niște bătăi interioare

Încă nu ați eliminat firul sau ce?

Sigiliul sau lovitura sub sutura cezariana

Am avut-o la jumătate de an, sa dovedit că firul care a cusut nu sa înrădăcinat, a venit la chirurg, a dat injecția de lidocaină, a făcut o secțiune mică și a scos firul, 4 zile de pansament și totul este bine) a fost doar un bandaj care a rănit

Dragă, poate că de asta a existat un eșec de ciclu și de CD-uri abundente?
Desigur, alerga la doctor mâine. Nu te superi. Du-te, vezi, spune ce să faci.

Va pieli pielea peste sutura dupa o cezariana?

După o săptămână, vânătaia albastră și galbenă a apărut înflorită, sa dovedit că hematomul intern nu poți ajuta altceva decât unguentul... se rezolvă în timp, pentru mai puțin de o lună

În cazul ipsiotomiei, atunci primele 1,5 săptămâni de consolidare au fost puternice, apoi mai puțin. Acum aproape nu există. Mi sa spus că sigiliul de la începutul timpului este normal.

Există și sigilii, medicul spune că totul este bine

Fetele trec peste zozagluuchitul COP

umflarea corpului revine lent la normal, toate acestea sunt normale și cu o sutură am făcut deja de două ori o cezariană; nu vă faceți griji, m-am întors la normal într-un an


Dacă nu există dureri ascuțite și severe, atunci totul este bine, dar sigiliile sunt ca și cum ai cusut mușchii, era același lucru, atunci totul era egal, acum nu simt nimic

ciocniți pe cusături de la COP

Asigurați-vă că aveți timp și mergeți la G și la chirurg! Îți voi spune despre mine... după 6 luni după COP. a apărut o bucățică și nu ma deranjat, m-am dus la ecografie, am spus un vârf ca toate regulile, 4 ani au trecut după CS și acest "vârf" a început să crească... și a început să mă deranjeze puțin (această bucată s-a roșu puțin mai apoi albastru și în timp de menstruație) a fost, de asemenea, ca și pe fotografiile dvs.... în general, am fost speriată... și am fugit la 10 medici pentru a afla... Mi sa dat o hernie, apoi au fost atribuite fire, apoi aderențele au decis să taie operația... sa dovedit că aceasta este o consecință a CEN... dar se numește: endometrioza postoperatorie cicatricea peretelui abdominal anterior Desigur, nimic, DAR. ce lucru urât poți citi în nete... deci nu lăsa această chestiune mai târziu. PS. Nu vreau să te intimid, tocmai am avut...

Etanșarea sub cusătură

Sugestii corelate și recomandate

13 răspunsuri

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați medicul o întrebare suplimentară pe această pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logopedist, oncolog, oncolog, chirurg ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, proctolog, psiholog, Psihiatru, psiholog, pulmonolog, reumatolog, sexolog-androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,61% din întrebări.

Complicație postoperatorie

Mulți pacienți se confruntă cu o astfel de problemă, cum ar fi etanșarea unei suturi după operația cezariană. Patologia se poate dezvolta sub influența diferitelor cauze. Pentru a determina dacă o bucată pe cusătură este periculoasă, o femeie trebuie examinată la un centru medical. Numai după aceea puteți alege metoda de tratament. Trebuie, de asemenea, să înțelegeți că nu întotdeauna problema este patologică. În multe cazuri, sigiliul nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea pacientului.

Cauze comune ale patologiei

Operația cezariană se realizează prin tăierea țesutului în zona abdominală. Incizia postoperatorie este sigilată cu materiale medicale. Ligatura țesută musculară cusută. Un fir de mătase este aplicat pe piele. Uterul este fixat cu diverse materiale. Alegerea materialului depinde de tipul de secțiune și de caracteristicile operației. După cezariană vine perioada de recuperare. În acest moment, cusăturile ar trebui acoperite cu țesut cicatricial. Dar nu întotdeauna procesul se desfășoară fără probleme. Unii pacienți se plâng că sutura după o operație cezariană sa înroșit. Poate apărea un sigiliu pe abdomen după cezariană din următoarele motive:

  • dezvoltarea procesului purulent;
  • infecția cu țesuturi;
  • utilizarea materialelor de proastă calitate;
  • hematom postoperator;
  • reacția autoimună.

O cauză obișnuită a compactării suturilor este un proces purulente. Suprafața este observată sub influența diverșilor factori. Proces distribuit datorită tratamentului necorespunzător al câmpului postoperator. Tesutul deteriorat este însoțit de moartea unei părți a celulelor. Celulele moarte se acumulează pe suprafața plăgii. Pentru a îmbunătăți vindecarea, incizia este acoperită cu celule leucocitare. Amestecarea țesuturilor moarte, a leucocitelor și a particulelor moarte ale pielii duce la formarea de puroi. Pus duce la inflamarea suturii. Țesăturile încep să se îngroaie.

Există o sigilare pe sutură după operația cezariană din cauza infecției. Multe infecții depind de activitatea microorganismelor patogene. Bacteriile pot intra într-o rană în timpul unei operații de slabă calitate sau după operația cezariană, cu un tratament rar. Agenții patogeni se înmulțesc rapid și provoacă o modificare a structurii țesutului. Se hrănesc cu bacterii în celulele țesuturilor. Zona de țesut afectată de microbii patogeni este inflamată. Înrăutățirea procesului este însoțită de compactare. O femeie descoperă umflături pe rană. Infecția bacteriană este determinată de caracteristici suplimentare. Pacientul observă arsuri severe și mâncărime. Pe suprafața cusăturii pot apărea alăptarea. Pentru ca medicul să selecteze rapid un tratament eficient, este necesar să se supună unui examen suplimentar.

Factori suplimentari

O sutură după o operație cezariană poate fi sigilată atunci când se utilizează material medical de calitate redusă. Compactarea se produce datorită firelor expirate. Acest material provoacă formarea unei garnituri. Pentru a scăpa de această problemă, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală repetată.

În primele zile după operația cezariană, sigiliul se formează datorită unui hematom. Hematomul după operația cezariană este o problemă obișnuită. Vânătașul apare din cauza sângerării interne. Zona zonei abdominale, unde există o vânătaie, este dură și densă la palpare. O astfel de problemă la majoritatea pacienților nu necesită intervenții suplimentare. La câteva zile după operație, aceasta se rezolvă.

Reacția autoimună apare rar la femei. Identificarea bolii în avans este imposibilă. Patologia este caracterizată prin respingerea materialului medical de către corpul uman.

Din motive necunoscute, corpul percepe firul ca un corp străin. Acest lucru duce la apariția anticorpilor în sânge. Acestea sunt particule speciale concepute pentru a prinde microorganismele extraterestre. Reacția sistemului autoimun este imprevizibilă. Această problemă poate fi rezolvată numai prin selectarea unui alt material sau prin prescrierea unui medicament pentru a elimina activitatea sistemului.

Formarea fistulei postoperatorii

Ligature fistulele sunt o problemă comună după operație. Patologia apare treptat în stratul muscular al cavității abdominale. Numele problemei se datorează caracteristicilor aspectului său. Vinovatul bolii nu este descompus până la sfârșitul ligaturii. Filamentele de pe stratul muscular ar trebui să se descompună complet la câteva săptămâni după operația cezariană. Dar, sub influența unor motive negative, acest lucru nu se întâmplă. O parte din ligatură este stocată în zona abdominală.

Ligatura provoacă inflamație în țesutul deteriorat. Procesul este însoțit de moartea celulelor din stratul muscular care înconjoară șirul. Celulele moarte se acumulează pe suprafața ligaturii. Organismul răspunde patologiei prin producerea unui număr mare de leucocite. Împreună cu țesutul, leucocitele formează puroi.

Suppurația provoacă moartea în continuare a straturilor cavității abdominale. Problema nu poate fi detectată imediat. O femeie observă că pe suprafața cusăturilor apare o mică ciocnire.

Compactarea este însoțită de apariția ușoară umflare a tipului de fierbere. Uneori după operație, se formează un cap purulen pe partea superioară a tumorii. Pielea este ruptă. Pus începe să fie eliminat din canalul fistulos.

Litiu fistula este însoțită de simptome suplimentare. O femeie trebuie să acorde atenție următoarelor semne:

  • durere pulmonară în zona cusăturii;
  • roșeața pielii;
  • sentimentul de spargere a cicatricilor.

Principalul simptom al dezvoltării supurației interne este durerea pulsantă în zona suturii. Durerea dureroasă apare din cauza moartea treptată a țesuturilor. De asemenea, trebuie să acordați atenție senzației de rupere a țesutului cicatrician. Este, de asemenea, provocat de lichid purulent.

Medicul stabilește diagnosticul după tratamentul inițial al canalului fistul. O soluție antiseptică este introdusă în lumen. Peroxidul de hidrogen are un efect bun. Peroxidul împarte puroul și îl îndepărtează de pe canal. După curățarea profundă a fistulei, medicul examinează cavitatea. În stratul muscular se află restul ligamentului. Lăsați materiale în canal nu poate fi. Aceasta va cauza distrugerea țesuturilor suplimentare.

Tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală. Medicul îndepărtează firele rămase din canal. O nouă cusătură nu este aplicată ranii. După intervenție, femeia rămâne în spital. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza în continuare rata de vindecare. De asemenea, este necesar să se asigure că nu se formează o nouă fistula.

Neoplasmul cu limf

O garnitură deasupra suturii după secțiunea cezariană se poate forma datorită formării cavității limfatice. Acest lucru se întâmplă în contextul disecției canalelor limfatice.

Toate straturile de țesut se alimentează pe sistemul limfatic. Pentru operația cezariană se taie mai multe straturi de țesut. De asemenea, canalele sunt deteriorate. După operație, țesuturile sunt ținute împreună prin fire. Canalele limfatice și pereții vaselor rămân într-o stare avariată. În majoritatea femeilor, vasele și canalele se vindecă independent. În unele cazuri, canalul limfatic intern nu crește împreună. Fluida care se deplasează prin canal intră în spațiul liber. O cavitate mică umplută cu forme limfatice în peritoneu.

Această tumoare se numește seroma. Pentru a determina prezența sa, trebuie să acordați atenție următoarelor semne:

  • neoplasm rotund al pielii;
  • roșeața pielii din zona afectată;
  • senzație de arsură.

Principalul simptom al seromului este formarea unei tumori roșii rotunjite pe piele. În cele mai multe cazuri, seroma nu necesită tratament. Este capabilă să se vindece singură. Dacă seroma persistă mult timp, este necesar să se deschidă suprafața seromului și să se elibereze excesul de limf. Rana este spălată cu o soluție de clorhexidină sau furasilinom lichid steril. Treptat, daunele vor crește independent.

Țesut cicatrizat nespecific

Cusătura după operația cezariană poate fi sigilată din alte motive. Suprafața plăgii după operație este acoperită cu o peliculă subțire care formează o cicatrice. Țesutul normal de cicatrice nu trebuie să se ridice deasupra pielii. Imediat după formare, materialul are o culoare roșie. După ceva timp, cusătura se luminează și devine mai puțin vizibilă față de ceilalți. Dar, uneori, o cicatrice se formează incorect. Sub influența factorilor negativi, celulele de rumen începe să se multiplice în mod activ. Pe rană se formează o cicatrice keloidă. Cauzele cicatricei keloide sunt următoarele:

  • infecție din trecut;
  • încălcarea procesului de actualizare.

Celulele țeloide nu pot dăuna pacientului. Există o problemă de natură psihologică. Scar răzbate aspectul. Medicii recomandă tratarea cicatricilor keloide cu ajutorul tehnicilor cosmetice.

Cicatricile grele pot fi îndepărtate cu ajutorul unui laser. Faza laser are un efect de încălzire asupra materialului. Se topeste. Pe arsurile cicatricilor. Nu se recomandă ca scoarța de pe ars să fie îndepărtată independent. Ar trebui să cadă complet după un timp.

Puteți recurge la șlefuire. Suprafața de lucru a mașinii de rectificat se rotește la viteză mare. Sub influența fricțiunii, partea convexă a cicatricii este eliminată treptat. Pentru a obține un rezultat bun, este posibil să aveți nevoie de mai multe proceduri.

Măsuri preventive

Pentru a nu apărea probleme, trebuie să urmați sfatul unui medic. Pentru a obține un rezultat bun, trebuie să transferați în mod corespunzător perioada de recuperare. În primele zile după operația cezariană, trebuie să urmați regulile pentru tratarea inciziei. Timp de câteva zile, cusăturile sunt tratate de personalul medical. Asistența procedurală poate să-i învețe pe pacient să curețe singură rana. Pentru ca cusăturile să se vindece în mod corespunzător, este necesar să se utilizeze o soluție antiseptică și un medicament pentru uscare.

Inițial, cusătura se spală cu un lichid antiseptic. Prelucrarea se efectuează până la eliminarea completă a contaminanților. După îndepărtarea crustei, marginile plăgii trebuie să fie șterse cu un agent de uscare. În acest scop puteți folosi verde strălucitor sau fukortsin. Procesarea trebuie efectuată cel puțin o dată pe zi. Acest lucru vă va ajuta să evitați infecția sau inflamația.

De asemenea, este necesar să se sigileze suprafața cusăturii cu un pansament postoperator. Bandajele pot fi achiziționate la farmacie. Producătorii oferă o gamă largă de pansamente de diverse materiale.

După formarea unui țesut subțire de cicatrice, o femeie trebuie să monitorizeze îndeaproape starea de sănătate. Anxietatea trebuie să provoace următoarele fenomene:

  • apariția de roșeață în jurul cusăturii;
  • apariția sângelui sau a sângelui dintr-o rană;
  • modificări ale caracteristicilor descărcării vaginale;
  • durere în zona inciziei.

Roșeața țesutului care înconjoară suturile poate fi observată datorită dezvoltării inflamației sau infectării plăgii. Apariția sângelui și a sângelui din rană la câteva săptămâni după operația cezariană este periculoasă. Un astfel de fenomen poate apărea cu forma inițială de supurație.

O operație cezariană este o operație dificilă și traumatică pentru o femeie. După intervenția chirurgicală, se recomandă monitorizarea cu atenție a caracteristicilor suturii. Dacă în timpul palpării se găsește o cicatrice tare, ar trebui să vizitați un medic. Specialistul va determina cauza sigiliului și va selecta un tratament eficient.