Complicațiile și consecințele mastectomiei

Îndepărtarea sânilor este una dintre măsurile radicale în tratamentul tumorilor maligne și a abceselor purulente. Pentru pacienți, o astfel de operație este un proces dificil, după care vor avea un proces de recuperare lung. Complicațiile după mastectomie pot afecta calitatea vieții unei femei, deci este important să le eviți. O mare responsabilitate revine atât medicului care conduce pacientul pe toată durata tratamentului, cât și pacientului însuși.

Complicațiile care apar în timpul mastectomiei pot fi împărțite în:

  • devreme, care rezultă din operațiune;
  • cu întârziere, care poate deranja o femeie chiar și după ani.

Ceea ce este important este faptul că ambele sunt destul de rare. În fiecare an, metodele de tratament sunt îmbunătățite, iar cu tactica potrivită și abordarea perioadei de recuperare, complicațiile pot fi complet excluse.

Ce poate întârzia recuperarea mastectomiei?

În perioada postoperatorie, procesul de reabilitare poate fi întârziat. Principalele tipuri de complicații includ:

  1. Sângerare. Se produce când apare o tulburare de coagulare a sângelui. Dacă bandajul zonei afectate și utilizarea soluțiilor și medicamentelor hemostatice nu dau rezultate, reapărupeți operația pentru a opri sângerarea.
  2. Acumularea limfei în rană. Un eveniment obișnuit, deoarece operația include excizia zonelor de sân care conțin vase limfatice. Pentru a îndepărta excesul de lichid, se instalează un sistem de drenaj, iar în timpul terapiei limfoterapiei pe termen lung se efectuează regulat perforări de lichid.
  3. Apariția infecției. Sursa bacteriilor care provoacă inflamații este pielea pacientului. Această complicație se găsește adesea în practică, iar pentru prevenirea acesteia este important să se efectueze o terapie cu antibiotice înainte și după operație.

Complicații târzii sau la distanță

După operație a trecut un timp considerabil, pacientul a fost acasă de mult timp, dar acest lucru nu înseamnă că toate dificultățile s-au încheiat. Este important să ne amintim că, fără metode de prevenire, procesul de reabilitare poate complica următoarele fenomene:

    Limfostazia este un flux obstrucționat de lichid limfatic din partea superioară a membrelor, care are ca rezultat edem. Apariția sa se datorează în primul rând faptului că în timpul îndepărtării glandei mamare sunt îndepărtate și în vecinătatea vaselor limfatice, deoarece acestea pot deveni o sursă de celule canceroase. Mulți pacienți după mastectomie se plâng de umflarea brațului pe partea laterală a îndepărtării glandelor. Edemul este însoțit de durere care se extinde până la umăr, un sentiment de greutate și mobilitate limitată a brațului. Pericolul limfostaziei este că nutriția țesuturilor membrelor este perturbată. Aceasta, la rândul său, poate duce la complicații trofice și mai grave. Dacă în timpul operației au fost îndepărtate multe vase, atunci este important să se utilizeze complexe de vitamine și să se țină ședințe de masaj în timpul perioadei de reabilitare.

Prevenirea complicațiilor după îndepărtarea sânului

Multe dintre complicațiile după mastectomie sunt inevitabile, dar este important să le observăm în timp și să nu fugim:

  1. Dacă apare o ușoară umflare a brațelor sau a pieptului, trebuie să consultați imediat un medic.
  2. Nu ignora gimnastica terapeutică și regulile de îngrijire a sânilor și a membrelor superioare.
  3. Evitați încărcăturile grele pe zona acționată și vătămări.
  4. Lenjeria aleasă corespunzător facilitează procesul de vindecare și nu aduce disconfort suplimentar.
  5. Nu purtați brățări și inele pe partea afectată, deoarece acestea pot prinde vasele limfatice și complică mai mult fluxul limfatic.

Reabilitare după mastectomie

Îndepărtarea chirurgicală a sânului din cauza cancerului este un test dificil pentru corpul feminin. O recuperare completă de la mastectomie necesită efort fizic și psihic de la pacient. La fel de importante în acest complex sunt exercițiile terapeutice.

Sindromul postmastectomiei

Pentru a reveni la o viață normală cât mai curând posibil după tratamentul chirurgical al cancerului de sân, o femeie ar trebui să urmeze un curs de reabilitare după mastectomie. În această perioadă, o etapă importantă este prevenirea sindromului postmastectomiei. Cele mai frecvente complicații la femei după mastectomie sunt următoarele:

  • edemul limfatic;
  • violarea posturii, deformarea coloanei vertebrale;
  • durere fantomă;
  • modificări cicatrice;
  • încălcarea articulației umărului;
  • durere la nivelul gâtului;
  • sindromul depresiv.

Procesul de reabilitare după mastectomia mamară trebuie inițiat imediat după intervenția chirurgicală. Medicul care efectuează tratamentul va face recomandări cu privire la sarcină, modul zilei, va prescrie terapia fizică în funcție de starea pacientului. Reabilitarea precoce este o condiție prealabilă pentru restabilirea rapidă a mobilității brațului, prevenirea încălcării stării de postură.

Prevenirea edemului limfatic

După îndepărtarea glandei mamare se dezvoltă adesea edem limfatic, ca rezultat al încălcării circulației limfatice. Aceasta reduce tonusul muscular, mobilitatea articulației umărului, dezvoltă sindromul durerii. Este necesar să se ia măsuri pentru a elimina imediat limfostaza, prevenind dezvoltarea limfedemului membrelor.

Metodele fizioterapeutice ajută la eliminarea sentimentelor neplăcute și la prevenirea complicațiilor neplăcute. Acestea includ purtarea lenjeriei de compresie selectate special (manșon de compresie). Compresia pneumatică, drenajul mecanic, manual, limfatic facilitează starea după operație, contribuie la ieșirea normală a limfei, reduce pufarea.

Metoda modernă de a trata limfostaza este terapia fotodinamică și metabolică. Tratamentul fotodinamic implică utilizarea radiațiilor monocromatice, care are un efect imunostimulator, îmbunătățește fluxul sanguin. Metoda se luptă cu succes nu numai cu edemul limfatic, ci și cu erizipelul. Terapia metabolică implică utilizarea de substanțe antioxidante de origine naturală.

Reduce edemul vasotonic limfatic, diureticele, medicamente care stimulează fluxul limfatic (benzopirone). Acestea sunt luate așa cum este prescris de medicul curant.

Consiliul. Masajul este un remediu excelent în lupta împotriva edemului limfatic. Acesta poate fi efectuat independent de o femeie sau de un specialist. În timpul masajului, există o îmbunătățire a circulației sanguine și limfatice, iar fluxul limfatic normal în membrul afectat este normalizat.

Ajută la reducerea dieta fără sare, care conține cantități mari de fibre și vitamine. Beți nu mai mult de 2 litri de apă.

Cultura fizică după mastectomie

După mastectomia mamară, gimnastica este un element esențial al unui program cuprinzător de reabilitare. Exercițiul ajută la restabilirea mobilității pre-operative a brațului, împiedică dezvoltarea perversării, curbarea coloanei vertebrale, relaxează mușchii suprasolicitați ai umărului și gâtului și reduce durerea. Exercițiul regulat de exerciții active, dau un sentiment de viață normală completă, reduc percepția negativă a vieții, preveni tulburările depresive.

Incepeti special (cultura medical-fizica) deja in spital, sub supravegherea personalului medical, instructorilor. O condiție prealabilă pentru începerea complexului de exerciții este încălzirea mușchilor. Acest lucru duce la tonusul muscular, previne leziunile, îmbunătățește eficacitatea exercițiilor fizice.

Complexul de tratament trebuie să fie efectuat în mod regulat, în întregime. Este recomandabil să luați acest tip de reabilitare în modul zilnic pentru o anumită perioadă de timp și să îl respectați cu strictețe. Intensitatea exercițiilor ar trebui să crească treptat. În caz de dificultăți în efectuarea gimnastică terapeutică în orice caz, nu trebuie să renunțați la cursuri. După depășirea dificultăților fizice temporare, efectuând în mod regulat un complex medical, o femeie se va recupera mai repede după o operațiune gravă. Abilitatea de a lucra în mod activ, de a face ceea ce vă place, de a conduce un stil de viață sănătos va avea un efect benefic asupra stării psiho-emoționale a pacientului.

În timpul desfășurării complexului de tratament, este necesar să respirați în mod corespunzător, să nu vă rețineți respirația. Aceasta contribuie la activitatea activă a mușchilor, îmbunătățește alimentarea și aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor, activează sistemul imunitar.

Complexul de măsuri de reabilitare după îndepărtarea sânului include și înotul (hidrokineziterapia). Această metodă de reabilitare este prezentă deja în timpul vindecării cusăturilor, ajută la prevenirea unor astfel de complicații cum ar fi rigiditatea articulației umărului, curbura coloanei vertebrale și înclinarea. În apă, mușchii brațului de umăr se relaxează, tensiunea în mușchii gâtului este ușurată. Apa are un efect de masaj, reduce edemul limfatic. Înotul nu suprasolicită articulațiile și ligamentele, are un efect fortificant asupra corpului, previne tulburările de postură. Pentru femeile care au suferit mastectomie, există costume de baie speciale care vă vor permite să vă bucurați de înot, să vă simțiți atractivi, să nu vă simțiți disconfort.

Tipuri de reconstrucție a sânilor

O femeie care a suferit o îndepărtare chirurgicală a sânului trebuie să înțeleagă că reabilitarea reușită este o garanție nu numai a unei vieți de înaltă calitate, ci și o șansă pentru restaurarea sânilor după o mastectomie. În acest caz vorbim despre restaurarea chirurgicală a volumului, forma sânului și complexul mamelon-areola.

Reconstrucția mamară după mastectomie se realizează prin diferite metode și la momente diferite după operație. Alegerea tipului și a metodei de restaurare a sânilor depinde de dimensiunea tumorii care se îndepărtează, de dorințele pacientului și de bolile concomitente. Există diferite tehnici de reparare a glandelor:

  • folosind diferite endoproteze (implant de gel de silicon, expander permanent);
  • autotransplantul (transplantul toracodorsal, utilizarea unei clape TRAM).

Recuperarea sânilor are loc în mai multe etape și depinde de metoda aleasă. Metoda de reconstrucție este selectată individual, luând în considerare caracteristicile individuale. Chirurgia plastica a sanilor permite femeilor sa scape de sarcina psihologica grea in legatura cu pierderea atractivitatii femeilor, sa imbunatateasca calitatea vietii sociale si intime a pacientilor.

Perioada corectă de reabilitare după îndepărtarea sânului este importantă pentru reconstrucția ulterioară a sânului. Fizioterapia, masajul, terapia fizică, înotul, nutriția rațională - baza pentru începerea unei vieți noi, pline de viață, după o operațiune serioasă care a păstrat viața unei femei.

Mastectomie: tipuri de intervenții chirurgicale, complicații, reabilitare

Tactica principală a tratamentului pentru cancerul de sân este îndepărtarea chirurgicală (mastectomia), atât ca versiune stand-alone, cât și în combinație cu radiații, hormonali și chimioterapie. Strategia de tratament chirurgical modern, își propune să ofere o soluție la două probleme majore - fiabilitatea de recuperare de o boală periculoasă, și să creeze condiții care să permită să efectueze reconstrucția san dupa mastectomie, și de a îmbunătăți pacientului calitatea vieții.

Metode radicale de tratament chirurgical

Printre toate cazurile de cancer la femei, cancerul de sân (cancer de sân) se situează pe primul și al doilea loc după inimă și bolile vasculare - printre cauzele decesului. Numărul pacienților cu cancer de sân în fiecare an crește cu o medie de 1-2%. Aceasta susține în favoarea necesității de a prefera cele mai radicale metode de tratament.

În același timp, în etapele inițiale ale căror proporții au crescut în ultimii 10 ani, este posibil să se efectueze operații de conservare a organelor cu sau fără elemente de reconstrucție din plastic, iar realizările din domeniul endoproteticii pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții după astfel de operații în stadiile ulterioare ale bolii.

Mastectomia lui Halstead-Meier

Clasic chirurgie radicală. Se bazează pe principiul stadiului răspândirii celulelor canceroase de la tumora primară la ganglionii limfatici regionali prin intermediul vaselor și rezervoarelor cu același nume.

Prin urmare, esența operației este de a îndepărta pieptul cu pielea și țesutul subcutanat cu un singur complex cu mușchii pectorali (mici și mari), precum și cu ganglioni limfatici și țesut gras subcutanat, localizați în zonele subclavice, axilare și subcapulare.

Natura inciziei pielii în timpul intervenției chirurgicale depinde de locul tumorii. O incizie transversală ovală este folosită în mod preponderent, făcând posibilă conectarea marginilor ranilor cu orice fel de localizare cu o sutură a pielii fără o tensiune specială. Această metodă a fost utilizată pentru toate stadiile de cancer de san, dar a condus la dezvoltarea majorității pacienților tardive complicații severe, în special sub formă de restricționare a mobilității articulației umărului (60%). În prezent, tehnica Halstead-Meier se realizează numai în următoarele cazuri:

  1. Germinarea tumorii în mușchiul major pectoral.
  2. Implicarea în procesul malign al ganglionilor limfatici localizați pe suprafața posterioară a acestui mușchi.
  3. Nevoia de intervenție chirurgicală paliativă într-o singură soluție de calitate.

Patty-Dyson Mastectomie

Este rezultatul unei căutări pentru soluții mai benigne de intervenție chirurgicală, care este o modificare a tipului anterior. Tehnici de Autor bazate pe faptul că capilarele limfatice și vasele sunt penetreze abundent pielea și stratul adipos subcutanat, dar aproape absentă în fascia mușchilor pectorali. Prin urmare, D. Patey a propus păstrarea musculaturii majore pectorale împreună cu o excizie largă a pielii și țesutului subcutanat în jurul cancerului. Pentru a îndepărta ganglionii limfatici axilari subclavici și apiciali, li sa cerut să se limiteze la îndepărtarea numai a mușchiului major de pectoral. Această tehnică a făcut posibilă oarecum reducerea procentului și severității complicațiilor postoperatorii târzii.

Madden Mastectomia

O metodă și mai delicată în care se păstrează ambii mușchi toracici. Îndepărtarea glandei mamare este efectuată ca o singură unitate cu un strat subcutanat de grăsime, subclaviană, axilară și subscapulară. Operația se caracterizează nu mai puțin de radicalism, ci este însoțită de traume considerabil mai puțin (comparativ cu cele precedente), mai puțin pierderi de sânge și vindecare mai bună și mai rapidă a rănilor.

Dar cel mai important lucru este că, ca urmare a aplicării modificării în conformitate cu Madden, conservarea mușchilor face posibilă eliminarea sau reducerea semnificativă a numărului de pacienți cu dezvoltarea limitării mobilității funcționale a articulației umărului și obținerea unui efect cosmetic mai acceptabil. Datorită acestui fapt, modificările operaționale de acest tip sunt considerate funcționale de economisire.

În ultimii ani, a existat o tendință de a reduce volumul intervenției chirurgicale cu menținerea radicalismului în termeni de cancer. Posibilitatea de a se îndepărta de tacticile agresive, care a fost menținută de zeci de ani, se explică prin:

  • o creștere semnificativă (în numărul tuturor pacienților cu cancer de sân) la femeile cu stadii incipiente ale bolii;
  • îmbunătățirea metodelor instrumentale și de diagnosticare;
  • dezvoltarea și utilizarea combinațiilor eficiente de tratament chirurgical cu efecte vizate, hormonale, chimioterapeutice și radiații;
  • revizuirea conceptelor biologice și clinice de dezvoltare a proceselor maligne - ele iau în considerare nu numai stadiul cancerului, ci și gradul de activitate al acestuia, rata creșterii tumorale, eterogenitatea celulelor, starea hormonală a corpului și reactivitatea acestuia.

Toate acestea ne permit să anticipăm cursul bolii, probabilitatea complicațiilor și să alegem tactici de tratament.

Aceste tipuri de mastectomie radicală fac posibilă rezolvarea cu succes a problemelor terapeutice. Cu toate acestea, după executarea acestora, capacitățile de reconstrucție asociate cu acestea sunt limitate semnificativ:

  1. Nevoia de restabilire a deficitului de țesuturi moi în absența rezervei lor.
  2. Crearea unui complex de tranziție și nipple-areola de tranziție.
  3. Crearea și corectarea formei și volumului glandei.
  4. Restaurarea simetriei glandelor mamare.

Mastectomia subcutanată

Aceasta este o tehnică care vă permite să rezolvați în mod optim principalele probleme ale tratamentului:

  1. Păstrarea unui grad suficient de intervenții chirurgicale radicale și de siguranță a cancerului.
  2. Relieful semnificativ al reconstrucției primare a glandei pentru a obține cele mai înalte rezultate estetice.

Această tehnică constă în separarea aproape completă de piele și îndepărtarea țesuturilor glandulare și grase ale glandei mamare. În același timp, complexul mamelon-areolă este de asemenea înlăturat, ceea ce afectează în mod semnificativ rezultatele estetice așteptate ale operației. De aceea, mulți oncologi caută să o păstreze, pentru care se folosesc diferite modificări.

Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Conservarea mamelonului și a areolului depinde de:

  • dimensiunea nodului primar;
  • localizarea tumorii și distanța față de aparatul nipple-areola;
  • expresii ale componentelor intraductale;
  • tipul celular al tumorii și natura creșterii sale;
  • gradul de implicare a aparatului niplu-areola în procesul cancerului (în funcție de diverse surse, acesta variază de la 5,6 la 31%).
  • condiții de ganglioni limfatici regionali.

Pentru mastectomia subcutanată, se utilizează diferite incizii, oferind un acces vizual larg. În funcție de condițiile, se pot utiliza mastectomia subcutanat extins furnizarea incizie sub glanda de la okologrudinnoy la linia midaxillary. Acesta vă permite să îndepărtați țesutul glandular împreună cu fascia musculară de la bază, să expuneți canalele excretorilor din mamelon, iar în axilă este ușor să se izoleze și să se elimine procesele glandei mamare împreună cu ganglionii limfatici.

Mastectomia subcutanată face posibilă efectuarea simultană a intervențiilor chirurgicale de reconstrucție a sânilor prin mutarea propriilor țesuturi sau prin formarea unui buzunar sub mușchiul major pectoral, pentru a se adapta la implant.

Alegerea oricăreia dintre metodele listate depinde în mare măsură de stadiul prevalenței procesului tumoral.

Accesează pentru mastectomie radicală

Complicații după mastectomie

În ciuda îmbunătățirii continue a metodelor de tratament chirurgical, numărul complicațiilor rămâne destul de ridicat - de la 20 la 87%. Complicațiile în perioada postoperatorie imediată contribuie la dezvoltarea intensă a țesutului conjunctiv în zona chirurgicală și la apariția complicațiilor târzii. Factorii de risc sunt:

  1. Vârstnici (după 60 de ani).
  2. Obezitate și chiar supraponderală.
  3. Un volum semnificativ de glande mamare (de la mărimea a 4-a).
  4. Bolile concomitente, în special diabetul zaharat, bolile cronice ale plămânilor și inimii, hipertensiunea arterială.
  5. Adițional, înainte de operație, radiații și / sau terapie hormonală.

Complicații premature majore

  • limforee (scurgeri limfatice) care apare după mastectomia radicală la toți pacienții;
  • necroza marginală, cu discrepanță ulterioară a lambelor de țesut la intersecțiile lor; acest lucru se datorează în principal tensiunii excesive a țesuturilor moi în cazul deficienței lor;
  • adaosul de infecție și supurația plăgii.

Motive lymphorrhea, indiferent de volumul de operare - îndepărtarea ganglionilor limfatici și intersecție inevitabil comunicante vaselor limfatice. Îmbrăcarea tuturor navelor în timpul operației este imposibilă, deoarece majoritatea rămân invizibile. Durata impariilor abundente poate fi de 1 lună sau mai mult, ceea ce creează condiții pentru infectarea și dezvoltarea necrozei marginale, amânarea terapiei anticanceroase suplimentare, formarea seroma (limfocecele) în zona axilară, care este o cavitate înconjurată de o capsulă și umplută cu limf. Formarea acestuia necesită o intervenție chirurgicală repetată.

Complicații târzii după mastectomie

Apar la toți pacienții și cu orice metodă, dar sunt deosebit de pronunțați atunci când utilizează metoda lui Halstead-Meier. Complexul celor mai tipice complicații, numit sindrom postmastectomie, include:

  1. Încălcarea drenajului limfatic de la țesuturile membrelor (limfostazia).
  2. Închiderea sau închiderea completă a lumenului venelor subclaviane și / sau axilare, ducând la afectarea fluxului sanguin venos.
  3. Dezvoltarea cicatricilor postoperatorii grosiere care implică nervii axilari.

Aceste complicații sunt cauza edemului prelungit sau chiar permanent pronunțat al membrelor, dezvoltarea contracției umărului adductor (60%), limitarea mobilității în articulația umărului și însoțită de durere frecventă, invaliditate permanentă.

gimnastică

Gimnastica dupa mastectomie, recomandata de Asociatia pentru Cancerul de San si Mastectomia existenta in SUA, are un rezultat pozitiv clar. Gimnastica include exerciții, cum ar fi pieptănat, periere stoarcere o minge de cauciuc, de rotație și de leagăn mâinilor, casa în spatele lor cu un prosop și tipul de fixare sutien.

Reconstrucția sânilor

Repararea sânilor după mastectomie se efectuează simultan cu operația principală sau, dacă nu este posibil, aproximativ șase luni după aceasta. Au fost dezvoltate multe tehnici de reconstrucție, care sunt divizate în mod convențional în 3 grupe:

  1. O reconstrucție de către pacientul însuși, reprezentând mișcarea unei clape de țesut cu flux sanguin conservat - ileo-femural, clapetă de mare omentum, clapetă de rectus abdominis împreună cu pielea (clapa TRAM) pe pedicul sau în vrac și altele.
  2. Utilizarea expandatorilor și a implanturilor de silicon.
  3. Metode combinate - folosind metodele primului și celui de-al doilea grup. De exemplu, deficitul de țesut este completat cu o clapetă de pe suprafața posterioară a spatelui, iar implanturile de silicon sunt folosite pentru corecția suplimentară a volumului, formei și simetriei.

Metodele de reconstituire în funcție de capacitățile și eficacitatea lor sunt aranjate în următoarea secvență:

  1. Este posibilă utilizarea maximă a tehnicilor de conservare a organelor, urmată de înlocuirea volumului prin mutarea țesuturilor locale. Această opțiune în majoritatea cazurilor vă permite să recreați volumul, forma și chiar simetria glandelor mamare.
  2. Reconstrucția glandei utilizând endoproteze după mastectomie subcutanată cu conservarea complexului mamelon-areola. Este posibilă și combinarea aceleiași metode de mastectomie cu o clapetă musculară (fără piele) din spate și cu adăugarea (dacă este necesar) a endoprotezei.
  3. Metoda TRAM-patchwork, care se utilizează atunci când este imposibil să se utilizeze opțiunile de mai sus, deoarece implementarea sa tehnică este mult mai dificilă. În plus, provoacă daune semnificative zonei donatoare.

Reconstrucția sânilor utilizând clapeta mușchiului pielii

Diagrama de reconstrucție mamară TRAM - clapa

Schema de reconstrucție mamară cu clapetă DIEP

Tratamentul cancerului de sân este planificat de un chirurg oncolog, cu participarea altor specialiști - un morfolog, un chimioterapeut și un radiolog, care permite posibilitatea alegerii optime a metodei de operare, tratament sistemic și reabilitare postoperatorie.

Perioada postoperatorie după mastectomie

Mastectomia este o operație de îndepărtare a glandei mamare, a ganglionilor limfatici și a țesutului gras subcutanat și, în unele cazuri, și a mușchilor pectorali. Una dintre cele mai presante probleme din ultimii ani este reabilitarea femeilor care au suferit interventii chirurgicale pentru a elimina tumorile maligne ale sânului. Refacerea completă a corpului feminin după o astfel de operație necesită anumite eforturi fizice și psihologice. Reabilitarea după mastectomie permite nu numai prevenirea sindromului postmastectomie, ci și eliminarea acestuia în timp util. Repararea sânilor după efectuarea unei astfel de proceduri chirurgicale se realizează în diferite moduri, pe care medicul curant le selectează.

Sindromul postmastectomiei

Pentru ca o femeie să se întoarcă la o viață completă cât mai curând posibil după îndepărtarea chirurgicală a cancerului de sân, este necesar un curs de reabilitare. O atenție deosebită în acest moment este acordată prevenirii dezvoltării sindromului postmastectomie, deoarece cel mai adesea sunt prezentate anumite complicații la pacienți după intervenția chirurgicală:

  • edem limfatic sever;
  • probleme cu postura și deformarea coloanei vertebrale;
  • sindromul durerii pronunțate;
  • formarea cicatricilor;
  • funcționarea defectuoasă a articulației umărului;
  • sindromul depresiv;
  • durere severă în zona gâtului.

Procesul de recuperare a corpului feminin după mastectomie începe imediat după operație. Specialistul recomandă în mod obligatoriu ca pacientul să respecte un regim zilnic special și să prescrie fizioterapia pe baza stării sale. De fapt, reabilitarea timpurie după intervenție chirurgicală este considerată una dintre condițiile pentru restabilirea în timp util a mobilității membrelor superioare și ajută la evitarea problemelor cu postura și apariția de înclinare.

Adesea, femeile care au suferit o intervenție chirurgicală la sân au anxietate și depresie. Marturii pacientului i se oferă asistență psihologică, datorită căreia este posibilă menținerea sănătății sale emoționale.

În limfedem se efectuează terapie fotodinamică, în care zona edematoasă este afectată de radiații monocromatice incoerente. Acest tratament oferă rezultate pozitive în eliminarea erizipetelor, erupțiilor cutanate și hemoragiilor mici, care apar de obicei cu limfostazie complicată. Terapia fotodinamică are un efect stimulativ asupra imunității țesutului local, reduce tumefierea și îmbunătățește fluxul sanguin în vene.

Tratamentul metabolic implică utilizarea de medicamente antioxidante de origine naturală. Este posibil să se realizeze reducerea edemului limfatic cu ajutorul venotonicii, diureticelor și agenților care au un efect stimulativ asupra fluxului limfatic. Un instrument eficient în lupta împotriva edemului limfatic este masajul, care poate fi făcut de un specialist cu experiență sau de femeia însăși. În timpul masajului, circulația sângelui și a limfei este semnificativ îmbunătățită și este, de asemenea, posibil să se restabilească fluxul sanguin normal la membrul afectat.

Este posibil să se reducă umflarea cu ajutorul hranei fără sare după mastectomie, în care există o cantitate mare de vitamine și fibre. În plus, în timpul perioadei de reabilitare după mastectomie, este necesar să se respecte regimul de băut și să se consumă cât mai mult fluid posibil.

Gimnastica terapeutica dupa mastectomie

Un element esențial al perioadei de reabilitare după îndepărtarea sânilor este gimnastica. Efectuarea exercițiilor fizice speciale vă permite să restabiliți mobilitatea extremităților superioare, pentru a preveni apariția perversării și curburii coloanei vertebrale. În plus, gimnastica medicală după mastectomie poate reduce durerea și relaxa mușchii umărului și gâtului, care se află într-o stare de suprasolicitare. Efectuarea exercițiilor zilnice ajută la prevenirea dezvoltării depresiei unei femei și la reducerea percepției negative asupra vieții.

Este necesar să se înceapă realizarea culturii medico-fizice chiar și în staționare, sub supravegherea unui medic. Este important să rețineți că, înainte de a începe să faceți astfel de exerciții, este imperativ să încălziți mușchii. Acest lucru vă permite să le aduceți la un ton, pentru a evita rănirea și pentru a îmbunătăți eficiența gimnasticii.

În fiecare zi, trebuie să faceți exerciții medicale prescrise după mastectomie, retrogradând timp special la acest tip de reabilitare în timpul zilei. Inițial, corpul feminin ar trebui să fie o sarcină mică, iar în timp, intensitatea exercițiului poate fi crescută treptat. Când practicați, este important să respirați în mod corespunzător și, în nici un caz, să nu vă țineți respirația. Aceasta contribuie la revitalizarea mușchilor, precum și la îmbunătățirea alimentării și a alimentării cu oxigen. În plus, cultura medical-fizică ajută la creșterea apărării organismului.

Restaurarea corpului după o mastectomie include înotul, care poate fi practicat în timpul vindecării cusăturilor. Cu ajutorul acestuia este posibil să se prevină apariția unor astfel de complicații, cum ar fi hrănirea, curbarea coloanei vertebrale și rigiditatea articulației umărului. Când corpul se află în apă, toți mușchii brațului de umăr se relaxează treptat și este posibil să ușureze tensiunea în mușchii gâtului. Înotul ajută la întărirea întregului corp și la prevenirea problemelor de postură.

Poziție slabă

În perioada postoperatorie după mastectomie, una dintre consecințe poate fi o redistribuire a sarcinii pe coloană vertebrală și curbura ei. Într-o astfel de situație, este necesar să alegeți dreptul de proteză de sân, care ar trebui să aibă aceeași greutate ca un san sanatos. În plus, exoproteza corectă trebuie să se potrivească în mod necesar cu glanda mamară.

Recent, exoprostheses cu un sistem de fixare adeziv au fost fabricate, care sunt atașate direct la piept. O astfel de caracteristică le permite să realizeze o distribuție eficientă a greutății între stern și sutien, precum și să corecteze în condiții de siguranță absența sânului la pacient.

În perioada de recuperare după operație, femeia va trebui să cumpere mai multe proteze deodată. Imediat după operație, pacientul va avea nevoie de proteze temporare postoperatorii care să nu rănească pielea, să nu provoace probleme de respirație prin epidermă și să nu creeze obstacole în vindecarea rănilor.

La câteva luni după mastectomie, pacientul poate începe să poarte o proteză permanentă, datorită căruia este posibil să se realizeze distribuția corectă a încărcăturii pe coloană vertebrală și să se elimine defectele cosmetice. Trebuie amintit faptul că o femeie poate purta o astfel de proteză nu mai mult de 12 ore pe zi.

În timpul verii, pacienții cu dimensiuni mari ale sânului trebuie să poarte o proteză ușoară. În plus, este permisă utilizarea acesteia și a pacienților care duc un stil de viață activ.

Eliminarea defectelor cosmetice

Reabilitarea reușită după îndepărtarea chirurgicală a glandei mamare reprezintă cheia pentru viața de înaltă calitate a pacientului. Reconstrucția mamară după mastectomie se realizează prin diferite tehnici și la momente diferite după operație. Alegerea unui anumit tip și metodă de restaurare a sânilor este determinată de mărimea neoplaziei maligne la distanță, de prezența patologiilor concomitente și de dorințele femeii însăși.

Reconstrucția sânilor poate fi realizată utilizând următoarele tehnologii:

  • utilizarea endoprotezelor;
  • transplant autolog.

Restaurarea sânului după operație se realizează în mai multe etape și este determinată de tipul de metodă ales. Una sau altă metodă de eliminare a unui defect cosmetic este selectată pentru o femeie individuală, ținând cont de caracteristicile corpului ei. Datorită chirurgiei plastice, pacientul reușește să scape de o stare psihologică gravă, din cauza pierderii atractivității sale feminine. În plus, reconstrucția sânilor ajută la îmbunătățirea vieții intime și sociale a unei femei.

Reabilitarea adecvată după îndepărtarea sânului joacă un rol important pentru reconstrucția ulterioară a sânului. Fizioterapia, masajul si terapia fizica permit pacientului sa revina la viata completa dupa operatie. Utilizarea corectă a metodelor de corectare psihofizică vă permite să evitați diferite probleme după intervenția chirurgicală și să împiedicați apariția recidivelor.

Mastectomia - indicații pentru îndepărtarea sânilor, pregătirea, tehnica chirurgicală și perioada de reabilitare

Cancerul de sân este o patologie teribilă care este răspândită în lumea modernă. Realizările medicamentelor cu un astfel de diagnostic contribuie la salvarea vieții pacienților. Mastectomia este o modalitate chirurgicală de a rezolva o problemă. Ce indicații au operațiile, care este diferența dintre metodele folosite, cum apare recuperarea postoperatorie - informații utile femeilor de orice vârstă.

Ce este mastectomia

O tumoare găsită în sân devine o problemă fiziologică și psihologică feminină. Pentru ao rezolva, este utilizată mastectomia - o operație de îndepărtare a glandei mamare, care are opțiuni de execuție. Chirurgii, încercând să păstreze sânii unei femei, aleg metoda cea mai puțin traumatică din toate punctele de vedere. Sarcini ale medicilor:

  • eliminarea bolilor periculoase;
  • să creeze condiții pentru recuperarea ulterioară a sânului;
  • îmbunătățirea calității vieții femeii.

În timpul intervenției chirurgicale, în funcție de tipul de metodă, glandele mamare, mușchii pectorali mari, mici și țesutul gras care conțin ganglioni limfatici sunt îndepărtați. O tumoare canceroasă este periculoasă datorită creșterii rapide a metastazelor. Intervenția chirurgicală are caracteristici care depind de stadiul dezvoltării patologiei, de vârsta femeii. Indicațiile pentru îndepărtarea sânilor sunt:

  • riscul de oncologie mai mare de 51%;
  • sarcomul;
  • inflamație purulentă;
  • predispoziția genetică la cancer;
  • ginecomastie.

Există restricții pentru înlăturarea glandelor mamare. Contraindicații pentru a efectua:

  • încălcarea circulației cerebrale;
  • insuficiență hepatică, renală;
  • de diabet zaharat decompensat;
  • umflarea glandei, trecerea pe piept;
  • boli cardiovasculare severe;
  • multiple metastaze ale ganglionilor limfatici cu umflarea mâinilor;
  • germinarea tumorii în țesutul toracic.

Tipuri de mastectomie

Mai devreme o femeie este diagnosticată cu cancer de sân, intervenția chirurgicală mai puțin traumatică va fi. Activitățile ulterioare de reconstrucție a sânilor depind de aceasta. Au fost dezvoltate mai multe tehnici de mastectomie. În plus față de eliminarea sânului, ele implică:

Căi radicale - de Halstead

Tăiere mici și mari

Eliminarea subscapularului, axilar

Metoda Urbană

În prezența metastazelor, excizia ganglionilor limfatici parasteriali

Metoda cea mai puțin traumatică, cu posibilitatea de reconstrucție ulterioară a sânului, este mastectomia subcutanată. Țesutul glandular afectat este răzuit printr-o mică incizie. Modificate tipuri de intervenție radicală sunt utilizate împreună cu eliminarea glandei mamare:

Salvarea axilarului, subscapularis

Conservarea mușchiului major pectoral

Înlăturarea subscapularului, axilar și

Excizia fasciei subiacente

mărturie

Înainte de a face o mastectomie, medicii evaluează starea unei femei, gradul de dezvoltare a tumorii, structura cancerului. Acest lucru este luat în considerare la alegerea unei metode de intervenție chirurgicală. Fiecare are mărturie proprie:

Indicații pentru

Neoplasm apropiat de mamelon, cu dimensiunea de până la 20 mm

Accesul la tumoare printr-o mică incizie

Etapa 1,2, deteriorarea celulozei

Curatati o parte din piept si muschi

A doua etapă a cancerului cu limfostază

Îndepărtarea ganglionilor și a ganglionilor limfatici

Oncologii aleg o modificare a mastectomiei în conformitate cu indicațiile de desfășurare, gravitatea procesului:

Indicații pentru

Bilateral (mastectomie bilaterală)

Tumorile multiple 3-4, cu înfrângerea ambelor glande mamare, mutații genetice

A avut loc înainte de operație

Dimensiunea tumorii nu este mai mare de 4 cm, prezența durerii, arsuri

Glanda mamară este curățată cu țesut subcutanat, cu mușchi toracic

A treia etapă de cancer cu durere

Eliminarea tuturor mușchilor pieptului

Alegerea metodei de intervenție chirurgicală este un moment crucial pentru chirurgi și oncologi. Nevoia de chimioterapie este determinată de medic. Tipuri de mastectomie utilizate frecvent:

Indicații pentru

Gradul 4 al bolii, durere insuportabilă, afectarea extensivă a țesutului mamar, mușchii

Îndepărtarea glandelor mamare, a tuturor mușchilor, a ganglionilor limfatici, a țesutului subcutanat

Stadiul cancerului 3, umflarea glandelor, durere

Excizia țesutului glandular, gras

O tumoare în ultima etapă cu metastaze este tratată prin intervenție chirurgicală utilizând următoarele metode:

Indicații pentru

Un abces, un cancer cu metastaze la nivelul ganglionilor limfatici

Îndepărtarea ganglionilor limfatici de sân, țesut muscular

Localizarea tumorii la nivel local în straturile profunde

Excizia tumorii într-un sfert din piept, mușchii adiacenți

Pregătirea chirurgiei

Înainte de a trece la o mastectomie, medicul efectuează o examinare primară a femeii, colectează anamneza. Este desemnat un sondaj, iar metoda de operare este selectată pe baza rezultatelor. Activitățile preoperatorii includ:

  • teste de sânge biochimice;
  • mamografie mamară;
  • determinarea urinei;
  • biopsie tisulară;
  • tomografie computerizată;
  • teste de sânge pentru coagulare;
  • cercetarea markerilor tumorali;
  • prescrierea unei diete ușoare;
  • restricționarea medicamentelor care promovează subțierea sângelui;
  • interzicerea zilei de băut, de mâncare.

Efectuarea unei operații

Atunci când alegeți o procedură chirurgicală, se ia în considerare faptul că se efectuează în conformitate cu planul - îndepărtarea unei glande mamare (mastectomia unilaterală) - sau ambele fiind îndepărtate. Operația se efectuează sub anestezie generală. Durata variază de la una la trei ore, în funcție de:

  • condițiile pacientului;
  • stadiile de cancer;
  • localizarea tumorii;
  • prezența metastazelor.

Există o secvență generală de acțiuni la îndepărtarea sânilor la femei:

  • este efectuată anestezia;
  • un marcator special este aplicat marcajelor;
  • se efectuează disecția pielii;
  • hipodermul și glanda mamară sunt separate de acesta;
  • îndepărtarea țesuturilor, inclusiv a ganglionilor limfatici dacă este necesar;
  • în conformitate cu metoda de operare, se efectuează excizia țesutului adipos și a mușchilor pectorali;
  • vasele vasculare, terminațiile nervoase;
  • drenajul este instalat pentru ieșirea de lichid;
  • cusăturile sunt îndepărtate, care sunt îndepărtate după 12 zile.

De Halstead

Acest tip de mastectomie este considerată o versiune clasică, utilizată la etapa 1-3 a cancerului. Metoda este numită după medici care au dezvoltat - Halstead-Meier. Pentru pacient, aceasta este metoda cea mai traumatică de intervenție, care este folosită în cazul metastazelor extensive ale ganglionilor limfatici, muschilor toracici. În timpul operației, în același timp, ștergeți:

  • glanda mamară;
  • mici, mușchi pectorali mari;
  • țesut gras subcutanat - subscapular, axilar, subclavian;
  • ganglioni limfatici;
  • mamelon;
  • piele.

Mastectomia Holder-Meier este utilizată atunci când alte metode sunt neputincioase. Asigurați-vă că luați în considerare contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale. Tehnica provoacă o complicație gravă - mobilitate limitată a articulației umărului datorită îndepărtării mușchilor și deteriorării nervilor. Ca rezultat al eliminării unui număr mare de țesuturi, apar probleme în timpul reconstrucției plastice a sânului:

  • restabilirea simetriei glandelor;
  • corectarea volumului, a formei;
  • recrearea complexului mamelon-areola.

Mastectomia radicală a lui Madden

Tipul de chirurgie dezvoltat de Madden este considerat mai benign și mai puțin traumatic. Mastectomia este utilizată pentru a trata femeile cu forme nodale de oncologie. În timpul:

  • glanda mamară, axilară, subscapulară, ganglioni limfatici subclavici cu țesut subcutanat;
  • toate grupurile musculare sunt salvate;
  • nu există sângerări grele;
  • vasculare și terminațiile nervoase sunt salvate.

Ca urmare a comportamentului mastectomiei în Madden, datorită scăderii volumului intervenției chirurgicale, scăderii traumatismelor, apar rareori complicații. După intervenția chirurgicală:

  • rănile se vindecă repede;
  • mobilitatea articulației umărului nu este deranjată sau recuperarea se face cu ajutorul gimnastică specială, masaj;
  • trec cu succes reconstrucția din plastic a glandelor mamare;
  • Există posibilitatea de recuperare într-un timp scurt.

Amputarea glandei mamare

Când aleg o metodă de chirurgie, oncologii iau în considerare stadiul bolii, gradul de activitate a cancerului, rata de creștere a tumorii, starea hormonală a corpului feminin. Amputarea glandei mamare - mastectomie simplă. Nu se aplică intervențiilor radicale. Se recomandă îndepărtarea glandei mamare și a fasciei mușchiului major pectoral, mamelonului și areolei. Indicațiile de efectuare sunt:

  • stadiul cancerului 4;
  • descompunerea neoplasmelor maligne;
  • patologia 2-3 grade când este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală radicală.

Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizat în scopuri profilactice în prezența unei sensibilități genetice la dezvoltarea cancerului mamar. Indicațiile sunt marimea mare a tumorii. Caracteristicile intervenției chirurgicale:

  • este necesară biopsia celor mai apropiate ganglioni limfatici;
  • când mărimea cancerului la doi centimetri areola și mamelonul nu sunt îndepărtate;
  • radioterapia ulterioară și terapia chimică.

De patty

În timpul intervenției chirurgicale, metoda acestui medic nu îndepărtează mușchiul major pectoral. Modul lui Pat de a menține funcția și aspectul cosmetic al țesuturilor rămase. În timpul intervenției chirurgicale:

  • glanda mamară, se îndepărtează fascia mușchiului major pectoral;
  • mici excizate, care asigură accesul la ganglionii limfatici axilari;
  • acestea sunt șterse;
  • țesutul cutanat subcutanat, pielea din jurul neoplaziei maligne;
  • drenarea este pusă;
  • cusute peste.

Metoda de mastectomie radicală modificată de Paty - este considerată a fi mai puțin traumatică, este folosită pe scară largă în oncologie. După intervenția chirurgicală, există un număr minim de complicații. Dezavantajele includ:

  • apariția cicatricilor în vena subclaviană;
  • complexitatea formării sânului cu ajutorul implanturilor artificiale;
  • o limitare mică, dar rapid restaurată a mobilității articulației umărului.

Perioada postoperatorie

Pentru ca o femeie să-și recupereze forma imediat după intervenție chirurgicală, este necesar să se efectueze măsuri de reabilitare prescrise de un medic. Acest lucru va ajuta la ameliorarea sindroamelor dureroase, la creșterea mobilității articulației umărului, la restabilirea fluxului limfatic, la eliminarea complicațiilor. În perioada postoperatorie este necesar:

  • refuză să viziteze solariu, baie;
  • eliminarea ridicării greutății;
  • utilizați bandaj elastic;
  • purta haine speciale;
  • bea mai multe lichide;
  • evitați rănirea;
  • se supun regulat examinării de către un medic.

Starea postoperatorie necesită o atenție deosebită pentru sănătate. Se recomandă o femeie:

  • limita timpului de lucru;
  • reduce deplasarea;
  • efectuați o terapie specială de exerciții complexe;
  • vizitați piscina;
  • utilizați bandaj;
  • elimina efectele caldurii;
  • purta lenjerie specializată - sutien, costume de baie;
  • face gimnastica;
  • nu efectuați injecții în braț prin îndepărtare;
  • conduce un curs de recuperare psihologică;
  • consultați un medic dacă nu vă simțiți bine.

În timpul reabilitării după o mastectomie vor fi necesare:

  • normalizați alimentele - utilizați o dietă cu conținut scăzut de calorii;
  • efectuarea fizioterapiei;
  • efectuați masaj, hidromasaj;
  • utilizați simulatoare pentru a restabili mobilitatea articulației umărului;
  • limita înclinația pe termen lung;
  • aplică manșoane de compresie când zboară;
  • utilizați ambalaje medicale;
  • bea tamoxifenul pentru a preveni recurența;
  • să desfășoare activități de chirurgie plastică reconstructivă.

complicații

O mastectomie poate avea consecințe grave. Complicațiile apar după operație și în perioada ulterioară, pe termen lung. După operație, pot apărea probleme:

  • supurație de rană postoperatorie;
  • sângerare;
  • probleme de respirație;
  • apariția cheagurilor de sânge în membrele inferioare;
  • limforee - scurgere limfatică prelungită ca urmare a leziunilor la nivelul ganglionilor limfatici;
  • alergia la medicamente;
  • necroza tisulară marginală;
  • deteriorarea terminațiilor nervoase ale mușchilor spatelui, brațelor, pieptului;
  • infecție a organelor abdominale.

În timpul perioadei de recuperare după mastectomie, se pot produce complicații pe termen lung:

  • durere, rigiditate în mâini;
  • problemele de mobilitate ale articulației umărului;
  • limfostazia - umflarea mâinilor cauzată de debitul fluidului limfatic afectat;
  • suturi postoperatorii brute;
  • proliferarea țesutului conjunctiv;
  • tulburare de flux de sânge venos din cauza suprapunerii venei axilare, subclavice în timpul intervenției chirurgicale.

Cel mai grav pentru o femeie - probleme psiho-poetice postoperatorii. Reacțiile de îndepărtare a sânilor:

  • depresie;
  • sentimentul de inferioritate proprie, inferioritate;
  • dificultate în comunicarea cu sexul opus;
  • restricționarea contactelor sociale;
  • teama de a reapariția bolii;
  • dificultățile create și reale ale vieții sexuale;
  • dificultatea de a face noi cunoștințe;
  • probleme în relațiile de familie.

Reconstrucția sânilor

Femeile merg pentru chirurgie plastica pentru a restabili sanul din cauza disconfortului psihologic. În plus, există probleme la nivelul fizic asociate cu un dezechilibru al sarcinilor pe coloana vertebrală. Dupa mastectomie sunt observate:

  • schimbarea posturii;
  • umărul picătură pe o parte;
  • curbura spinarii;
  • încălcarea plămânilor, inimii.

Adesea, reconstrucția se realizează în asociere cu o mastectomie sau la șase luni după operație. Ca urmare a măsurilor de la locul de îndepărtare a glandei mamare, sunt efectuate următoarele:

  • volumul de țesut gras subcutanat, piele;
  • țesutul excizat în apropiere, mușchii pieptului;
  • complexul nipple-areola;
  • cu excepția pieptului operat, a celui de-al doilea sân pentru ajustarea dimensiunii și formei.

Există mai multe tehnici de reconstrucție care diferă în performanță și rezultate. Una dintre metodele populare este folosirea endoprotezelor. Caracteristici chirurgie plastica:

  • efectuată după mastectomie subcutanată;
  • un expander este introdus prin incizie - un dispozitiv special;
  • apare întinderea pielii, formarea cavității pentru instalarea ulterioară a implantului;
  • avantaje - invazivitate scăzută;
  • dezavantaje - pieptul nenatural la atingere și extern, riscurile de necroză tisulară, prezența restricțiilor privind instalarea implantului.

Pentru a crea un aspect natural și senzație de glandă mamară, un transplant de țesuturi proprii preluat din spate, se utilizează peretele abdominal anterior. Această tehnică - metoda patchwork-ului TRAM - se caracterizează prin:

  • complexitatea operațiunii;
  • traume mari;
  • necesitatea unei anestezii prelungite;
  • prezența respingerii țesuturilor;
  • perioadă lungă de recuperare;
  • lipsa de probleme asociate deplasării implantului.

O altă metodă de reconstrucție este utilizarea dispozitivelor de vid. Când le folosiți:

  • în boltă este așezat un castron în formă de cupă;
  • un vid este creat sub el;
  • apare întinderea pielii;
  • se formează excesul;
  • se formează un loc pentru instalarea ulterioară a unui implant de silicon, transplant de țesut adipos;
  • dezavantajul acestei metode este purtarea de lungă durată a dispozitivului, nu este exclusă apariția vergeturilor, este dificil să se întindă la o dimensiune mare a implantului.

Adesea a folosit o metodă combinată de reconstrucție a sânilor. Plasticul din sânge implică combinarea metodelor:

  • reaprovizionarea deficiențelor de țesut cu ajutorul altoirii propriilor clape musculare, a țesutului subcutanat și a pielii pacientului;
  • Corectarea formei, mărimii, simetriei, reconstrucția volumului, eliminarea cavităților se efectuează cu ajutorul implanturilor siliconice.

Mastectomia la Moscova se desfășoară în clinici specializate, centre de oncologie. Intervenția chirurgicală include numai îndepărtarea sânilor sau reconstrucția plastică simultană. Costul depinde de stadiul cancerului, specificul procesului de implementare, calificările specialiștilor și statutul clinicii. Preț de operare în ruble:

Recuperare după mastectomie

Mastectomia este o operație chirurgicală pentru îndepărtarea parțială sau completă a țesutului mamar canceros. Pacientul are nevoie de o perioadă lungă de recuperare după o astfel de intervenție. De obicei durează aproximativ două luni pentru recuperarea fizică și șase luni pentru recuperarea psihologică.

Reabilitarea postoperatorie

Dacă nu există complicații în timpul zilei după mastectomie, pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă. Deja moștenirea zilei de operație poate și trebuie să se ridice. Cu cât o femeie începe mai devreme să efectueze activități de reabilitare, cu atât riscul de a dezvolta complicații, cum ar fi limfostazia, erizipelul și recuperarea, va fi mai rapid. Dacă reabilitarea începe târziu, acest proces va dura mult timp și va fi mai dureros.

Cei care au suferit intervenții chirurgicale dezvoltă aproape imediat o durere intensă în piept. Pentru a le reduce, medicul trebuie să prescrie analgezicele. Se recomandă utilizarea lor moderată, de preferat numai în caz de durere acută. Înainte de aceasta, se face un istoric cu informații despre alergii și reacții la medicament. Consumul de alcool și de conducere sunt interzise în acest moment. Poate exista durere în laringe după anestezie generală.

Prima dată poate fi și febră și o ușoară creștere a temperaturii corpului, dar o astfel de reacție nu trebuie să provoace îngrijorare, este destul de normală în timpul intervenției chirurgicale, cu excepția cazului în care, bineînțeles, simptomele negative nu cresc și astfel de reacții adverse grave, cum ar fi erizipelul,.D.

Efectele adverse temporare în timpul îndepărtării glandei mamare sunt edemul și hematomul, se recomandă utilizarea sticlelor de apă fierbinte cu gheață în zona axilară și disecția ganglionară a ganglionilor pentru a le elimina. Tăieturile sunt cusute cu un material special, iar partea de sus este acoperită cu pansamente sterile, prin urmare, este interzisă fixarea și îndepărtarea acestora. Pansamentul este îndepărtat după o săptămână, iar cusăturile sunt îndepărtate după două săptămâni, dacă nu au fost rezolvate până atunci.

O drenare specială este instalată pentru ca femeia să scurgă excesul de lichid, este realizată dintr-un tub de plastic inserat subcutanat pe o parte și dintr-o pungă pentru al lua pe cealaltă. La o zi după îndepărtarea scurgerii, pacientul este lăsat să facă duș. Trebuie să fiți atenți atunci când ștergeți zona cusăturilor, acestea ar trebui să fie șterse cu atenție cu un prosop, evitând mișcarea pansamentelor sterile.

Adesea, pacienții sunt preocupați de întrebarea câte zile să rămână după o mastectomie în clinică. De regulă, operația și câteva zile după ce aceasta se desfășoară fără complicații, iar în a treia zi pacientul este eliberat din spital fără a scoate tuburile de drenaj. Lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să învețe cum să se ocupe în mod corespunzător de sistemul de drenaj. În cazul mastectomiei subcutanate cu reconstrucția sânului, perioada de ședere spitalicească este mărită la șase zile, pentru a evita respingerea implantului și dezvoltarea erizipetelor.

Durerile încep să scadă după a treia zi. O femeie trebuie să iasă din pat calm, fără mișcări bruște, să evite să transporte greutăți și să nu ridice brațele deasupra capului. Aproximativ patru săptămâni vor trebui să viziteze clinica, să facă pansamente și să îndepărteze lichidul seros, care se formează după îndepărtarea drenajului sub piele. În plus, pe baza mărturiilor testelor și examinărilor, medicul prescrie un tratament de urmărire. Poate fi:

  • chimioterapie;
  • terapie hormonală;
  • expunere;
  • tratamentul combinat.

Toate procedurile sunt efectuate doar cu consimțământul pacientului, nimeni nu îl poate forța să-și ia chimia sau să fie iradiat. Revenirea la modul anterior de viață survine după aproximativ două luni, dacă nu există complicații.

Complicații, dificultăți și recomandări după intervenție

Complicațiile postoperatorii sunt determinate de cantitatea de intervenție chirurgicală și sunt post-traumatice. Cele mai tipice sunt o schimbare în coagularea sângelui, erizipelul, limfostaza. Durerile fantomelor și astenia sunt, de asemenea, caracteristice. Deoarece pacientul are stres postoperator, vindecarea rănilor se poate înrăutăți și perioada de imparai și formarea cicatricilor poate crește.

Când diagnosticarea unui medic se bazează pe plângerile pacientului, natura durerii și a rezultatelor testelor, precum și propria sa examinare. Tabelul de mai jos prezintă măsurile de reabilitare pentru diverse complicații.

Tabelul 1 - Complicații și reabilitare după mastectomie

  • ekzoprotezirovanie;
  • recomandări de îngrijire;
  • selectarea lenjeriei speciale.
  • pneumomassage, drenaj limfatic;
  • utilizarea bandajelor;
  • terapia fotodinamică;
  • exerciții terapeutice;
  • hydrokinesitherapy;
  • terapia metabolică;
  • produse alimentare de sănătate.
  • exerciții terapeutice;
  • hydrokinesitherapy;
  • purtând bandaje pentru corecția posturii.

Deci, să desemnați dificultățile cu care se confruntă pacientul după intervenția chirurgicală de a înlătura glanda mamară, precum și în timpul și după tratament:

  • Cea mai obișnuită problemă este depresia, ceea ce face dificilă întregul proces de recuperare după cancer. Aceasta agravează starea pacientului, crescând oboseala și reducând apărarea corpului. Avem nevoie de sprijinul oamenilor nativi și de comunicarea cu cei care au fost deja supuși acestor proceduri și au revenit la viața deplină. În cazurile severe, se recomandă contactarea unui psihoterapeut pentru a nu întârzia cu o perioadă de adaptare psihologică.
  • După o mastectomie, este imperativ să obțineți o bună exoproteză, să alegeți rufele potrivite, astfel încât femeia să nu fie complexă din cauza absenței sânului.
  • Pacientul trebuie să învețe cum să aibă grijă de cicatrice, pentru a evita inflamația. Fiind atent la ridicarea în greutate, timp de trei ani nu puteți ridica lucruri care depășesc 1 kg în greutate. Limitați munca la casă, mai ales dacă aceasta oferă o poziție înclinată. Acest lucru este foarte important dacă există o stagnare a limfei în braț din partea operației.
  • Aveți grijă atunci când lucrați în zona de grădină, faceți totul în sigilii pentru a evita microbii în răni mici. Datorită deteriorării fluxului limfatic, există o amenințare cu erizipel. Toate tăieturile și zgârieturile trebuie tratate cu antiseptice!
  • Când se elimină cancerul de sân, nu se recomandă să rămâneți gravidă, deoarece un salt hormonal poate provoca o recurență a bolii. Nutriția adecvată joacă un rol important în recuperare. Dieta este simplă și eficientă. Afumat și conserve este mai bine să excludeți complet. Dulce cu această dietă este recomandat să se limiteze. În dieta, cât mai mult posibil, trebuie să crească cantitatea de vitamine și grăsime - pentru a reduce. Bineînțeles, nu puteți fuma și beți alcool. Principii principale:
    • nu mânca prea mult
    • pentru a menține greutatea normală
    • mâncați alimente proaspete și sănătoase.
  • Exercițiile speciale ajută și la redresare. Trebuie să se facă în timp ce se află încă în spital. Pentru a dezvolta o mână cu ajutorul gimnastică și masaj pentru a preveni limfedemul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, crescând treptat sarcina. În acest sens trebuie să fii atent și să faci exercițiile în mod regulat. Monitorizarea posturii este, de asemenea, importantă deoarece se schimbă sarcina pe coloană vertebrală.
  • Înotul și cultura fizică au un efect benefic asupra organismului convalescent. Și luarea unei băi este mai rațională pentru a fi înlocuită cu proceduri de duș. Este util să înotați în mare, dar este interzis să fiți în soare. De asemenea, este important să se știe că o schimbare a zonei climatice este nefavorabilă, deoarece poate provoca o reapariție a cancerului de sân.
  • Observație constantă la medic pentru primul an o dată la 3 luni, pentru următorii cinci ani - o dată la șase luni. Este necesar să se consulte un oncolog atunci când se prescrie tratamentul de către alți medici, fie că este vorba de imunoterapie sau de fizioterapie.
  • Eliberarea parțială de la locul de muncă sau handicap. Imediat după operație, se eliberează un spital de zece zile cu o prelungire, dacă este necesar, pentru o altă lună. În cazul în care există complicații, aceasta se face pe întreaga perioadă de tratament, însă această perioadă nu trebuie să depășească 4 luni, iar după o mastectomie o femeie trece o comisie medicală, concluzionând despre necesitatea prelungirii concediului medical sau a UIT care atribuie pacientului un grup de invaliditate. Faptul de îndepărtare a sânilor singur nu este un motiv pentru handicap în Federația Rusă. Poate fi administrat temporar continuarea tratamentului sau permanent în cazul amenințării cu metastaze. În orice caz, problema furnizării unui grup de dizabilități este stabilită printr-un examen medical-social, care este condus de medicul curant.

În general, prognoza după mastectomie este destul de favorabilă, în special în cazurile de depistare precoce și tratamentul competent al cancerului de sân. Supraviețuirea în prima etapă a bolii este puțin mai mică de 100%, iar cea de-a doua - până la 80%. De asemenea, afectează tipul malignității tumorii. Apariția complicațiilor grave (erizipel, limfostază) cauzează predicții mai negative.

Îndepărtarea în timp util a tumorii și cursul terapiei ulterioare pot salva pacientul o viață normală pentru o perioadă lungă de timp. Fara tratament, boala progreseaza extrem de rapid si duce la handicap si moarte. Cancerul de sân astăzi este unul dintre cele mai pozitive în ceea ce privește prognosticul de supraviețuire. Este important să ne amintim că viața după o mastectomie continuă. O femeie ar trebui să ajungă la un rezultat bun, ajută foarte mult la lupta împotriva bolii.