Benigne de tumori pulmonare simptome și tratament

Ele reprezintă 1-2% din toate tumorile pulmonare. Tumorile benigne apar cel mai adesea din pereții bronhiilor. Ca regulă, există simptome ale bolii sub formă de adenoame ale bronhiilor și hamartoame (70% din toate tumorile benigne ale plămânilor).

Simptome ale tumorilor benigne ale plămânilor

Simptomele bolii depind de localizarea și dimensiunea tumorii, activitatea lor hormonală. > În cursul clinic al tumorilor benigne pulmonare, ca și în cazul altor afecțiuni, se poate distinge:

preclinic, asimptomatic;

perioada simptomelor clinice inițiale;

o perioadă de simptome clinice marcate datorită complicațiilor (pneumonie cu abces, atelectază, bronhiectasis, pneumofibroză, malignitate și metastaze).

Mecanismul de dezvoltare a tumorilor benigne pulmonare

Odată cu dezvoltarea infecției în arborele bronșic, temperatura corporală crește periodic, apare o tuse cu eliberarea de spută mucopurulentă, respirație scurtă, care este de obicei considerată ca bronhopneumonie. Aceste simptome clinice sunt caracteristice celei de-a doua perioade a bolii. Odată cu refacerea permeabilității bronhiei și eliminarea infecției, simptomele tumorii pulmonare dispar adesea de câteva luni.

Obstrucția persistentă persistentă a bronhiilor de către o tumoare, încălcând grav permeabilitatea acesteia, conduce la formarea bronșiectaziei post-stenotice și a ulcerelor în țesutul pulmonar. Volumul leziunii pulmonare depinde de dimensiunea bronhiei, obturați cu o tumoare benignă.

Simptomele diferitelor tipuri de tumori pulmonare benigne

Localizarea tumorii poate fi centrală și periferică. Tumorile centrale provin din bronhii mari (principali, lobari, segmentari). Ele pot crește endobronchially (în lumenul bronhiei) sau peribronchiali. Uneori există o natură mixtă a creșterii. Se dezvoltă tumori benigne:

din epiteliul bronhiilor (adenoame, carcinoide, papiloame, cilindrome, polipi);

din țesutul mezodermic (fibrom, leiomiom, chondrom, hemangiom, limfangiom);

din țesutul neuroectodermal (neurinom, neurofibrom);

din muguri embrionare (tumori pulmonare congenitale - hamartom, teratom).

Simptome ale tumorilor pulmonare centrale benigne

Tumorile pulmonare endobronsiene centrale (de obicei, adenoamele) se dezvoltă lent. Inițial, apare bronhostenoză parțială tranzitorie, care este asimptomatică sau însoțită de tuse cu o cantitate mică de spută. Pacienții, în special fumători, nu acordă nici o importanță acestui lucru, deoarece starea generală și capacitatea de lucru nu sunt afectate. La examinarea cu raze X, numai după o examinare atentă se observă simptomele tumorilor benigne pulmonare sub formă de hipoventilare a zonei pulmonare asociate bronhiei afectate.

Când o tumoare pulmonară, care crește în mărime, acoperă cea mai mare parte a lumenului bronhiei, apare stenoza valvei, la care lumenul bronhiei se deschide parțial în timpul inhalării și este închis de tumoare în timpul expirării.

Ca urmare, apare emfizemul expirator. Cu o obstrucție completă a bronhiei, se dezvoltă atelectazia, stagnarea mucoasei bronhice este distală de îngustarea și inflamația din peretele bronhiei și plămânului.

Tumorile pulmonare peribronciale centrale cresc lent, obstrucția completă a bronhiilor apare rareori. Simptomele se dezvoltă încet. Natura tumorii este evaluată numai în timpul operației, care deseori se termină cu rezecția lobului sau a întregului plămân.

Simptomatologia tumorilor pulmonare benigne periferice

Se dezvoltă tumori periferice din pereții bronhiilor mai mici și din țesuturile din jur. Există tumori pulmonare periferice subpurale și profunde intrapulmonare.

Tumorile periferice se dezvoltă adesea asimptomatic și pot fi detectate din întâmplare la examinarea cu raze X. O tumoare pulmonară mare, care ajunge la peretele toracic sau la diafragmă, poate provoca dureri în piept și dificultăți de respirație. Când o tumoare este localizată în regiunile medii ale plămânului, durerea apare în regiunea inimii. Când se apasă un bronhus mare, se observă așa-numita centralizare a unei tumori periferice. Simptomele în aceste cazuri sunt similare cu imaginea clinică a tumorii centrale.

Simptomele plămânilor hamartoame

Hamartoma este o tumoare pulmonară benignă congenitală, în care pot fi prezente diferite elemente ale țesuturilor germinale, inclusiv insulele cartilajului matur cu structură atipică, cavități asemănătoare cu cavitatea bucală cu epiteliu glandular, fibre musculare netede, vase cu pereți subțiri, straturi de țesut conjunctiv și adipos. Hamartomul este o tumoare rotundă, densă, fără capsulă, cu o suprafață netedă sau ușor aspră. În ciuda absenței unei capsule, aceasta este clar delimitată de țesutul din jur.

Cel mai des tumorile pulmonare de acest tip sunt situate în segmentele anterioare în grosimea țesutului pulmonar sau subpleural. Tumorile pulmonare mari pot stoarce nu numai țesutul pulmonar înconjurător, ci și bronhiile și vasele de sânge, care se manifestă prin simptomele clinice corespunzătoare. Hartartomii de malignitate practic nu au fost observate.

Semne de tumori pulmonare rare benigne

Tumorile pulmonare rare benigne sunt un grup foarte variat de tumori diverse, care, în ciuda rarității formelor individuale, reprezintă aproape 20% din toate tumorile benigne.

Tumorile pulmonare benigne

Departe de toate tumorile care se formează în plămâni indică dezvoltarea cancerului, aproximativ 10% dintre ele nu conțin celule maligne și aparțin grupului general denumit "tumori benigne pulmonare". Toate neoplasmele incluse în număr diferă în funcție de origine, localizare, structură histologică, caracteristici clinice, dar sunt unite prin creșterea foarte lentă și absența procesului de metastază.

Este important să rețineți că o parte din formațiunile pulmonare poate fi benignă.

Informații generale despre neoplasme benigne

Dezvoltarea creșterii benigne apare din celule care sunt similare în structură cu cele sănătoase. Se formează ca urmare a apariției unei creșteri anormale a țesuturilor, de-a lungul anilor, nu se poate schimba în dimensiune sau crește foarte ușor, adesea nu prezintă semne și nu provoacă disconfort pacientului înainte de declanșarea procesului de complicație.

Neoplasmele acestei localizări sunt sigilii nodulare cu formă ovală sau rotunjită, ele pot fi simple sau multiple și pot fi localizate în orice parte a organului. Tumoarea este înconjurată de țesuturi sănătoase, în timp, cele care creează granița vor atrofia, formând un fel de pseudo-capsulă.

Apariția oricărei compactări în organ necesită un studiu detaliat al gradului de malignitate. Șansa de a obține un răspuns pozitiv la întrebarea: "Poate o tumoare în plămâni să fie benignă" este mult mai mare la un pacient:

  • care conduce un stil de viață sănătos;
  • nu fumează;
  • pe vârste - mai mici de 40 de ani;
  • este supus în mod obișnuit unui examen fizic, în timpul căruia este detectată în timp util un sigiliu (în stadiul inițial al dezvoltării sale).

Cauzele formării tumorilor benigne benigne nu sunt bine înțelese, dar în multe cazuri ele se dezvoltă pe fundalul proceselor infecțioase și inflamatorii (de exemplu: pneumonie, tuberculoză, infecții fungice, sarcoidoză, granulomatoza lui Wegener), formarea de abces.

Clasificarea neoplasmelor patologice

Un bun exemplu de diferite tipuri de formatiuni pulmonare

În practica medicală, ele urmează clasificarea tumorilor benigne pulmonare, pe baza localizării și formării consolidării tumorilor. Conform acestui principiu, există trei tipuri principale:

  • centrale. Acestea includ formațiuni tumorale formate din pereții principalelor bronhii. Creșterea lor poate să apară atât în ​​interiorul bronșului cât și în țesutul din jur;
  • periferice. Acestea includ formațiuni formate din segmente distal mici ale bronhiilor sau țesutului pulmonar. Prin locație, ele pot fi superficiale și profunde (intrapulmonare). Această specie este mai frecventă centrală;
  • mixt.

Indiferent de tipul, consolidările tumorilor pot apărea atât în ​​plămânul stâng cât și în cel pulmonar drept. Unele tumori sunt congenitale, altele - se dezvoltă în procesul de viață sub influența factorilor externi. Neoplasmele din organ pot fi formate din țesut epitelial, mezoderm, neuroectoderm.

Prezentare generală a celor mai comune și cunoscute specii

Acest grup include multe tipuri de neoplasme, printre care cele mai frecvente, care sunt adesea auzite în populație și sunt descrise în orice abstract de tumori pulmonare benigne.

Adenoamele reprezintă mai mult de jumătate din toate tumorile benigne localizate în organ. Acestea sunt formate din celulele glandelor mucoase ale membranei bronhice, ale canalelor traheale și ale căilor respiratorii principale.

La 90%, acestea se caracterizează prin localizare centrală. Adenomii se formează în principal în peretele bronhului, cresc în lumen și în grosime, uneori - extrabronchial, dar mucoasa nu germinează. În majoritatea cazurilor, forma acestor adenoame este polifoasă, cu atât mai rare sunt considerate a fi coloniale și lobulare. Din punct de vedere vizual, structurile lor pot fi vizualizate pe fotografiile tumorilor benigne pulmonare prezentate pe Internet. Tumora este întotdeauna acoperită cu mucoasa proprie, uneori acoperită cu eroziune. Există, de asemenea, adenoame fragile, cu o consistență a brânzei conținută în masă.

În neoplasmele de localizare periferică (din care aproximativ 10%) structura este diferită: acestea sunt capsulare, cu o consistență interioară densă și elastică. Sunt omogene, granulare, gri-gălbui.

Conform structurii histologice, toate adenoamele sunt de obicei împărțite în patru tipuri:

  • carcinoid;
  • tsilindromy;
  • combinate (semne de conectare a carcinoidelor și a cilindrilor);
  • mukoepidermoidnye.

Carcinoizii sunt cel mai des întâlnit, reprezentând aproximativ 85% din adenoame. Acest tip de neoplasm este considerat o tumoare cu potențial malign, în creștere lentă, care se caracterizează prin capacitatea de a secreta substanțe hormonale active. În consecință, există un risc de malignitate, care în cele din urmă apare în 5-10% din cazuri. Un carcinoid care a devenit malign, metastazizează prin sistemul limfatic sau sângele și astfel intră în ficat, rinichi și creier.
Consultarea unui oncolog israelian

Adenomii de alte tipuri prezintă, de asemenea, riscul de degenerare a celulelor în malign, dar sunt foarte rare. În acest caz, toate neoplasmele tipului considerat răspund bine tratamentului și practic nu se repetă.

Printre cele mai frecvente se numără hamartoma, o tumoare pulmonară benignă, formată din mai multe țesuturi (membranele de organe, adipoză și cartilaj), incluzând elementele țesuturilor embrionare. De asemenea, în compoziția sa se pot observa vase cu pereți subțiri, celule limfoide, fibre musculare netede. În majoritatea cazurilor, are o localizare periferică, garniturile patologice sunt cel mai adesea localizate în segmentele anterioare ale organului, pe suprafață sau în grosimea plămânului.

Metodele moderne de sondaj ajută la determinarea amplorii bolii

În exterior, hamartoma are o formă rotunjită cu un diametru de până la 3 cm, poate crește până la 12, dar există cazuri rare de detectare a tumorilor mai mari. Suprafața este netedă, uneori cu umflături mici. Consistența internă este groasă. Tumora este galben-gri, are limite clare, nu conține capsule.

Cultivarea hamartoamelor foarte încet, în timp ce ele pot stoarce vasele unui organ fără a le germina, au o tendință neglijabilă la malignitate.

Fibrele sunt tumori formate din țesut conjunctiv și fibros. În plămâni sunt detectați, în funcție de diferite surse, de la 1 la 7% din cazuri, dar mai ales - la bărbați. În exterior, formația arată ca un nod dens albic, de aproximativ 2,5-3 cm în diametru, cu o suprafață netedă și limite clare, care o separă de țesuturile sănătoase. Mai puțin frecvente sunt fibromul roșcat sau un picior alăturat organului. În majoritatea cazurilor, sigiliile au o localizare periferică, dar pot fi centrale. Formările tumorale de acest tip cresc lent, dar nu există dovezi ale propriei lor tendințe de malignitate, dar ele pot deveni prea mari, ceea ce va afecta grav funcția organului.

Un alt caz bine-cunoscut, dar rar pentru această localizare este papilloma. Se formează numai în bronhii mari, crește exclusiv în lumenul corpului, se caracterizează printr-o tendință de malignitate.

În exterior, papiloamele au o formă papilară, sunt acoperite cu epiteliu, suprafața poate fi lobată sau granulară, în majoritatea cazurilor cu o consistență elastică moale. Culoarea poate varia de la roșu roz până la roșu închis.

Semne ale unui neoplasm benign

Simptomele unei tumori pulmonare benigne depind de dimensiunea și localizarea acesteia. Sigiliile mici nu demonstrează deseori dezvoltarea lor, ele nu provoacă disconfort mult timp și nu agravează bunăstarea generală a pacientului.

De-a lungul timpului, la prima vedere, un neoplasm benign inofensiv în plămâni poate duce la:

  • tuse cu spută;
  • inflamație a plămânilor;
  • creșterea temperaturii;
  • expectorație cu sânge;
  • dureri de piept;
  • îngustarea lumenului și dificultăți de respirație;
  • slăbiciune;
  • deteriorarea generală a bunăstării.

Care este tratamentul

Absolut toți pacienții diagnosticați cu neoplasm sunt interesați de întrebarea: ce trebuie făcut dacă se detectează o tumoare pulmonară benignă și există o operație? Din păcate, terapia antivirală nu are efect, așa că medicii încă recomandă intervenții chirurgicale. Dar metodele și echipamentele moderne ale clinicilor vă permit să efectuați îndepărtarea cât mai sigură posibil pentru pacient, fără consecințe și complicații. Operațiile sunt efectuate prin incizii mici, ceea ce reduce durata perioadei de recuperare și contribuie la componenta estetică.

Tratamentul chirurgical se efectuează prin numirea unui specialist.

O excepție poate fi doar pacienții inoperabili care nu sunt recomandați pentru intervenții chirurgicale din cauza altor probleme de sănătate. Sunt observate observații dinamice și control radiografic.

Este nevoie de o intervenție chirurgicală complexă invazivă? Da, dar depinde de dimensiunea consolidării patologice și de dezvoltarea bolilor asociate, complicații. Prin urmare, opțiunea de tratament este aleasă de către medic pe o bază strict individuală, ghidată de rezultatele examinării pacientului.

Una dintre cele mai grave boli este luată în considerare.

Mulți pacienți cu cancer.

Chordoma - este destul de rar.

Tumorile pulmonare benigne

Această boală este o specialitate: Oncologie, Chirurgie toracică.

1. Ce este o tumoare pulmonară benignă și simptomele acesteia?

Tumorile pulmonare în multe cazuri nu sunt maligne, adică diagnosticul de cancer pulmonar în prezența unei tumori nu este întotdeauna făcut. Adesea, o tumoare pulmonară are un caracter benign.

Nodulii și punctele din plămâni pot fi observate pe tomografie sau computerizată. Sunt țesut dens, mic, rotund sau oval înconjurat de țesut pulmonar sănătos. Un nodul poate fi unul sau mai multe.

Potrivit statisticilor, neoplasmele din plămâni se dovedesc cel mai adesea benigne dacă:

  • Pacientul este mai mic de 40 de ani;
  • Nu fumează
  • Conținutul de calciu constatat în nodul;
  • Nod mic.

O tumoare pulmonară benignă apare ca rezultat al creșterii anormale a țesutului și se poate dezvolta în diferite părți ale plămânului. Determinarea faptului dacă o tumoare pulmonară este benignă sau malignă este foarte importantă. Și acest lucru ar trebui făcut cât mai curând posibil, deoarece depistarea precoce și tratamentul cancerului pulmonar sporesc semnificativ probabilitatea unei vindecări complete și, în consecință, supraviețuirea pacientului.

Simptomele unei tumori pulmonare benigne

Nodulii și tumorile benigne din plămâni nu produc, de regulă, simptome. Acesta este motivul pentru care nici nu este aproape întotdeauna diagnosticat întâmplător în timpul unei radiografie în piept sau a unei tomografii computerizate.

Cu toate acestea, ele pot provoca următoarele simptome ale bolii:

  • răgușeală;
  • Tuse persistentă sau tuse în sânge;
  • Durerea de respirație;
  • Febră, mai ales dacă boala este însoțită de pneumonie.

2. Cauzele tumorilor benigne

Motivele pentru care apar tumori pulmonare benigne sunt puțin studiate. Dar, în general, ele apar adesea după astfel de probleme de sănătate precum:

Procesele inflamatorii cauzate de infecție:

  • Infecții fungice - histoplasmoza, coccidioidomicoza, criptococoza, aspergiloza;
  • tuberculoză
  • Aberații pulmonare
  • pneumonie

Inflamația care nu este legată de infecție:

  • Poliartrita reumatoidă;
  • Granulomatoza lui Wegener;
  • Sarcoidoza.
  • Anomaliile congenitale, cum ar fi chistul pulmonar și altele.

3. Tipuri de tumori

Iată câteva din cele mai frecvente tipuri de tumori benigne pulmonare:

  • Hamartoame. Hamartomii sunt cel mai frecvent tip de tumoare pulmonară benignă și una dintre cauzele comune ale formării de noduli pulmonari singuri. Acest tip de tumoare pulmonară asemănătoare maduvei este formată din țesuturile mucoasei plămânilor, precum și din țesuturile adipoase și cartilagii. De regulă, hamartomul este situat pe periferia plămânilor.
  • Adenomul bronșic. Adenomul bronsic reprezintă aproximativ jumătate din toate tumorile pulmonare benigne. Este un grup eterogen de tumori care apar din glandele mucoase și canalele traheei sau ale căilor respiratorii mari ale plămânilor. Mucoasa adenomică este un exemplu de adevărat benign adenom bronșic.
  • Rare neoplasme ale plămânului pot apărea sub formă de condrozi, fibromi, lipomi - tumori benigne pulmonare constând din țesut conjunctiv sau adipos.

4. Diagnosticul și tratamentul

Diagnosticul tumorilor benigne pulmonare

Pe lângă examinarea cu raze X și tomografia computerizată pentru diagnosticul tumorilor pulmonare, despre care am vorbit deja, diagnosticul stării de sănătate a pacientului poate consta în controlarea dinamicii dezvoltării tumorilor timp de mai mulți ani. De obicei, această practică este utilizată dacă mărimea nodulului nu depășește 6 mm și pacientul nu este expus riscului de cancer pulmonar. Dacă nodul rămâne la aceeași dimensiune timp de cel puțin doi ani, este considerat benign. Acest lucru se datorează faptului că tumorile benigne pulmonare cresc lent, dacă este deloc. Cancerul, dimpotrivă, are o dimensiune dublă la fiecare patru luni. Următoarea observație anuală de cel puțin cinci ani va contribui, în final, la asigurarea faptului că tumoarea pulmonară este benignă.

Nodulii benigni din plămâni au de obicei marginile netede și o culoare mai uniformă pe întreaga suprafață. Ele sunt o formă mai regulată decât nodulii de cancer. În majoritatea cazurilor, o radiografie toracică sau o tomografie computerizată (CT) este suficientă pentru a verifica rata de creștere, forma și alte caracteristici ale tumorii (de exemplu, calcificarea).

Dar este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie alte teste, în special dacă tumora și-a schimbat dimensiunea, forma sau aspectul. Aceasta se face pentru a exclude cancerul pulmonar sau pentru a determina cauza principală a nodulilor benigni.

Pentru diagnostic poate necesita:

  • Test de sânge;
  • Teste de tuberculină pentru diagnosticarea tuberculozei;
  • Tomografie cu emisie de pozitroni (PET);
  • CT CT (SPECT);
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN, în cazuri rare);
  • Biopsia - luând o mostră de țesut și examinând-o ulterior sub microscop pentru a determina dacă o tumoare pulmonară este benignă sau malignă.

O biopsie poate fi efectuată utilizând diverse metode, cum ar fi aspirarea acului sau bronhoscopia.

Tratamentul tumorilor benigne pulmonare

În multe cazuri, nu este necesar un tratament specific pentru o tumoare pulmonară benignă. Totuși, îndepărtarea neoplasmelor poate fi recomandată dacă:

  • Fumați și nodul este mare;
  • Manifesta simptome neplăcute ale bolii;
  • Constatările sugerează că tumora pulmonară este malignă;
  • Nodul crește în mărime.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală pentru a trata o tumoare pulmonară, este efectuată de un chirurg toracic. Tehnicile moderne și calificările chirurgului toracic vă permit să efectuați operația cu mici incizii și să reduceți timpul petrecut în spital. Dacă nodulul eliminat a fost benign, nu este necesar un tratament suplimentar, cu excepția cazurilor în care prezența tumorii a fost complicată de alte probleme, cum ar fi pneumonia sau obstrucția.

Uneori, tratamentul necesită o operație invazivă mai complexă, în timpul căreia nodulul sau o parte a plămânilor este îndepărtată. Ce fel de interventie chirurgicala va fi necesara, medicul decide, avand in vedere locatia si tipul tumorii.

Polyp în plămâni

Adenomul este o leziune benignă care emană din membrana mucoasă a traheei sau a bronhiei, care iese în lumenul său.

Majoritatea polipilor se formează ca rezultat al hiperplaziei limitate a membranei mucoase de origine inflamatorie, cu atât mai mici sunt tumorile reale.

Polipii sunt unici sau multipli, au o bază largă sau un picior îngust. În formă, ele pot fi fungoide (fungice) sau în formă de pară (papillomatous). În prezența unui număr mare de vase într-un țesut de polip, se numește angiomat, cu creșterea țesutului de granulație, a țesutului de granulare, cu proliferarea pronunțată a glandelor adenomatoase. Din punct de vedere histologic, polipul bronșic tipic are o structură a mucoasei bronhice.

Polipii Bronchus sunt adesea asimptomatici. Cel mai adesea se manifestă prin hemoptizie sau o încălcare a permeabilității bronhice și apariția hipoventilării sau atelectazei. Există cazuri de malignitate cu dezvoltarea de adenocarcinom sau cancer epidermoid. În diagnosticul unui rol important jucat de tomografie, bronhoscopie cu biopsie, traheobronchografie.

Două metode sunt utilizate pentru tratament - endoscopic și chirurgical. Metoda endoscopică este prezentată cu sânge anemic de polipi unici cu pedicul îngust și constă în îndepărtarea polipului printr-un bronhoscop cu coagularea bazei sau cu ajutorul unui laser. Dacă este imposibilă îndepărtarea endoscopică, sunt prezentate toracotomia și bronhotomia cu îndepărtarea polipului. În timpul intervenției chirurgicale este necesară o examinare histologică urgentă, în absența unor modificări ireversibile ale țesutului pulmonar și a bazei înguste a tumorii, în mod obișnuit se utilizează o rezecție de bronhii finită, în prezența acestora - o rezecție pulmonară.

polipi în plămâni

Întrebări și răspunsuri pentru: polipii din plămâni

Am avut o eroziune și un polip cervical care a provocat sângerări destul de grave. Am fost urgent curetată acum 2 luni, a fost eliminat polipul (oncologia nu a fost detectată de rezultatele chiuretajului). Menstruația sa recuperat, însă eroziunea cervicală, inflamația ușoară și hiperplazia endometrială au rămas.

Rezultatele a două teste au sosit imediat: oncologia este negativă, dar PCR pentru HPV cu cancer oncogen a relevat HPV 33 +++ în mine, iar pentru toate celelalte reacții unul negativ. Voi mai avea colposcopie și biopsie înainte de a prescrie tratamentul, dar pentru moment vreau să pun câteva întrebări:
Ar putea fi HPV 33 cauza unui polip care a provocat sângerare uterină?
Cum se deosebește acest HPV 33 de celelalte? Poate provoca orice alt cancer, în afară de cancerul de col uterin?
Care este probabilitatea dezvoltării oncologiei, este cu adevărat 90% așa cum a spus medicul meu? Ceva ce nu pot să cred.
Dacă totul este atât de periculos, nu este mai ușor să elimini colul uterin sau chiar întregul uter? Am 50 de ani, am copii și nu voi mai da naștere.
Aș fi foarte recunoscător pentru consultarea independentă.
Vă mulțumim anticipat
Elvira

Bine ai venit!
Tatăl meu are 63 de ani, înălțimea 169, greutatea 84.
Hipertensiune arterială, colesterol ridicat, prostatită, acum 10 ani, o piatră a fost îndepărtată din rinichiul stâng, creatinina este în mod constant la limita superioară a normei (variază de la 1,1 la 1,5); osteocondrozei. Inima suferă periodic bolile, în legătură cu care a fost internat în mod repetat, dar nu a existat patologie din partea cardiologiei. Acum 3 ani a făcut gastroscopie și coloscopie. Au găsit polipi în intestine și i-au îndepărtat. Acum un an, a făcut un test, polipii nu au fost găsiți.

Acum 5 luni, durerea a început în partea dreaptă a abdomenului și sub pieptul din dreapta.
Ecografia nu a arătat nimic, deși vă spun cu sinceritate că uzistul nu a fost suficient de adecvat, medicul ia făcut referire la o ultrasunete a abdomenului și sa agățat de cicatrice de la o operație de rinichi și a examinat numai rinichiul în principiu, dar nu a găsit nimic. I-am spus că avem nevoie de o scanare cu ultrasunete a abdomenului, a spus el data viitoare, și înainte de a bea un litru de apă. Așa au făcut, au venit și nu au găsit nimic.
Apoi a trimis medicul pentru o scanare CT a abdomenului și a plămânilor și pentru un test de sânge. Testul de sânge era normal.
In ceea ce priveste tomografia, el a spus ca totul a fost bine, doar foarte mici deviatii si a prescris Dimetikon sa bea atunci cand a fost in durere, deoarece ea a spus ca judecand dupa descrierea tomografie (rareori facem poze, care arata, citeste doar descrierea) tata a gaseat si tocmai din acest motiv, durerea apare.
Dar am citit descrierea și am înțeles-o (descrierea nu este în limba rusă), că chiar judecând după ea, tatăl meu are 2 pietre în vezica biliară. Nu sunt atât de esențiale încât să nu fie vrednice de atenție? Apropo, am înțeles că pietrele din vezica biliară au fost rezultatul unui nivel ridicat de colesterol sau am greșit?
De asemenea, tata are durere dacă se execută. Este pentru că pietrele de biliară încep să se miște?

Vă rugăm să aruncați o privire la poze.

Ce puteți spune în general despre această tomografie, dacă motivul este puțin probabil în pietre?

Articole populare pe această temă: polipii din plămâni

Identificarea, studiul și tratamentul în timp util al tumorilor precanceroase obligatorii - polipii adenomatozei de colon - principalele și cele mai eficiente măsuri de reducere a incidenței și mortalității datorate cancerului colorectal.

Aspergiloza este o micoză cauzată de micromichetele de mucegai din genul Aspergillus. Prima în frecvența micozelor plămânilor. Aspergillus este omniprezent. Ele sunt izolate de sol, aer, chiar surse de sulf și apă distilată.

Aspergiloza este o micoză cauzată de micromichetele de mucegai din genul Aspergillus. Prima în frecvența micozelor plămânilor. Aspergillus este omniprezent. Ele sunt izolate de sol, aer, chiar surse de sulf și apă distilată.

În ciuda existenței unui concept clar al proceselor de bază și precanceroase, precum și a unui control destul de fiabil al testelor, cancerul de col uterin rămâne una dintre problemele reale ale ginecologiei.

Fibroza chistică (CF) este cea mai comună boală ereditară cu un mod autosomal recesiv de moștenire, exocrinopatie universală. Cursa naturală a bolii este severă, iar în 80% dintre cazuri se termină cu moartea în primii ani de viață.

Tractul gastrointestinal este deosebit de susceptibil de a dezvolta neoplasme maligne. În acest sens, una dintre principalele sarcini ale gastroenterologiei moderne este prevenirea tumorilor sistemului digestiv.

Astmul bronșic este una dintre principalele cauze ale morbidității și mortalității cronice în lume. Potrivit statisticilor confirmate, rata de incidență a BA în ultimii 20 de ani a crescut semnificativ, în special în echipa copiilor.

Rhinosinusita este o inflamație a membranei mucoase a nasului și a sinusurilor paranazale, aproape întotdeauna cauzată de stagnarea secrețiilor și de o încălcare a aerării SNP.

Tulburările respiratorii în somn acoperă o serie de tulburări de severitate variabilă - de la sforăitul primar, fără a fi însoțite de tulburări respiratorii și de desaturarea oxigenului (reducerea tensiunii oxigenului din sânge) până la obstrucție.

Noutăți pe tema: polipii din plămâni

Mâncare delicioasă, ne adaugă kilograme în plus în concediu. În plus, mulți oameni doresc să se relaxeze cu o sticlă de vin sau un pachet de țigări. Dar nu uitați: moderarea va ajuta să vă bucurați cu adevărat de sărbătorile și să evitați răul care amenință nu numai ficatul, nici plămânii.

Pentru sute de milenii de evoluție, corpul uman a dezvoltat abilitatea respirației nazale, care are avantaje semnificative asupra respirației prin gură. Dar acum oamenii de stiinta au descoperit ca respiratia gurii contribuie, de asemenea, la dezvoltarea cariilor dentare.

Sute de milioane de oameni din întreaga lume iau în fiecare zi diferite suplimente nutritive, crezând ferm că ele ajută la întărirea sănătății lor. Unii iau 2-3 pastile în loc de 1, fără să-și dea seama că pot provoca cancer în ei înșiși.

Principala modalitate de prevenire a cancerului de colon este identificarea condițiilor precanceroase. Noua analiză ADN - o metodă de diagnostic fiabilă și fără durere

Cum se identifică și se vindecă tumori benigne pulmonare

O tumoare benigna in plamani este un neoplasm patologic care apare din cauza unei incalcari a diviziunii celulare. Dezvoltarea procesului este însoțită de o schimbare calitativă în structura organului din zona afectată.

Conținutul

Creșterea tumorilor benigne este însoțită de simptome caracteristice multor patologii pulmonare. Tratamentul acestor tumori implică îndepărtarea țesuturilor problematice.

Ce este o tumoare benignă?

Tumorile benigne (blastoame) ale plămânilor, pe măsură ce cresc, dobândesc o formă ovală (rotundă) sau nodulară. Astfel de neoplasme constau din elemente care păstrează structura și funcția celulelor sănătoase.

Tumorile benigne nu sunt predispuse la degenerare în cancer. Când țesutul crește, celulele vecine se atrofiază treptat, ca urmare a formării unei capsule de țesut conjunctiv în jurul blastomului.

Neoplasmele pulmonare de natură benignă sunt diagnosticate la 7-10% dintre pacienții cu patologii oncologice localizate în acest organ. Cel mai adesea, tumorile apar la persoanele mai tinere de 35 de ani.

Neoplasmele pulmonare se dezvoltă lent. Uneori procesul de tumoră se extinde dincolo de organul afectat.

motive

Cauzele neoplasmelor care germină din țesutul pulmonar nu au fost stabilite. Cercetătorii sugerează că predispoziția genetică sau mutațiile genetice sunt capabile să provoace proliferarea anormală a țesutului.

De asemenea, factorii cauzali includ expunerea prelungită la toxine (inclusiv fumul de țigară), patologii prelungite ale sistemului respirator și radiații.

clasificare

În funcție de zona de germinare, blastoamele sunt împărțite în central și periferic. Primul tip se dezvoltă din celulele bronhice care alcătuiesc pereții interiori. Neoplasmele localizării centrale pot crește în structuri vecine.

După subiect

Ce este hamartomul pulmonar periculos

  • Victoria Navrotskaya
  • Publicat la 30 iunie 2018 12 noiembrie 2018

Tumorile periferice sunt formate din celulele care formează bronhiile distal mici sau fragmentele individuale ale plămânilor. Acest tip de tumoare este printre cele mai frecvente. Formațiile periferice cresc din celulele care formează stratul de suprafață al plămânului sau penetrează adânc în corp.

În funcție de direcția în care se răspândește procesul patologic, se disting următoarele tipuri de tumori:

  1. Endobronsica. Răsuciți în interiorul bronhului, îngustând lumenul celui din urmă.
  2. Ekstrabronhialnye. Răsuciți-vă.
  3. Intramural. Germinați în interiorul bronhiilor.

În funcție de structura histologică, neoplasmele pulmonare sunt clasificate în:

  1. Mezoderm. Acest grup include lipom și fibrom. Acestea din urmă germinează din țesutul conjunctiv și, prin urmare, au o structură densă.
  2. Epitelială. Tumorile de acest tip (adenoame, papiloame) apar la aproximativ 50% dintre pacienți. Formațiile mai adesea germinează din celulele superficiale, fiind localizate în centrul organului problemei.
  3. Neuroectodermale. Neurofibromii și neurinoamele cresc din celulele Schwann, care se află în teaca mielinei. Blastoamele neuroectodermice ajung la dimensiuni relativ mici. Formarea tumorilor de acest tip este însoțită de simptome severe.
  4. Dizembriogeneticheskie. Teratomele și hamartoamele sunt tumori congenitale. Blastoamele bimembriogenetice sunt formate din celulele grase și elementele cartilagiului. În interiorul hamartomului și teratomului, sângele și vasele limfatice și fibrele musculare netede se execută. Dimensiunea maximă este de 10-12 cm.

Citat. Cele mai frecvente tumori sunt adenoamele și hamartoamele. Astfel de formațiuni se regăsesc la 70% dintre pacienți.

adenom

Adenomii sunt o proliferare benignă a celulelor epiteliale. Tumorile similare se dezvoltă pe mucoasa bronșică. Neoplasmele sunt relativ mici (cu diametrul de până la 3 cm). La 80-90% dintre pacienți o tumoare de acest tip este caracterizată printr-o locație centrală.

Datorită localizării procesului tumoral pe măsură ce acesta progresează, permeabilitatea bronșică este perturbată. Dezvoltarea adenomului este însoțită de atrofia țesuturilor locale. Ulcerele din zona problemei sunt mai puțin frecvente.

Adenomul este clasificat în 4 tipuri, din care cel mai frecvent este detectat carcinoidul (diagnosticat la 81-86% dintre pacienți). Spre deosebire de alte blastomuri benigne, aceste tumori sunt predispuse la degenerare în cancer.

fibrom

Fibrele, ale căror dimensiuni nu depășesc 3 cm în diametru, constau în structuri de țesut conjunctiv. Astfel de studii sunt diagnosticate la 7,5% dintre pacienții cu afecțiuni oncologice la nivelul plămânilor.

Tumorile pulmonare benigne

Tumorile pulmonare benigne reprezintă un număr mare de neoplasme de origine diferită, structură histologică, localizare și caracteristici clinice de manifestare. Acestea pot fi asimptomatice sau cu manifestări clinice: tuse, scurtarea respirației, hemoptizie. Diagnosticat folosind metode cu raze X, bronhoscopie, toracoscopie. Tratamentul este aproape întotdeauna chirurgical. Domeniul de intervenție depinde de datele clinice și radiologice și variază de la enuclearea tumorală și rezecțiile economice la rezecțiile anatomice și pulmonoctomia.

Tumorile pulmonare benigne

Tumorile pulmonare constituie un grup mare de neoplasme caracterizate prin proliferarea patologică excesivă a țesutului pulmonar, a bronhiilor și a pleurei și constând din celule modificate calitativ cu procese de diferențiere depreciate. În funcție de gradul de diferențiere a celulelor, se distingem tumorile pulmonare benigne și maligne. Se constată, de asemenea, tumori metastatice ale plămânului (proiecții ale tumorilor care apar în primul rând în alte organe), care sunt întotdeauna maligne de tip. Tumorile pulmonare benigne reprezintă 7-10% din numărul total de tumori ale acestei localizări, evoluând cu aceeași frecvență la femei și bărbați. Tumorile pulmonare benigne sunt de obicei detectate la pacienții tineri sub vârsta de 35 de ani.

motive

Cauzele care duc la dezvoltarea tumorilor benigne pulmonare nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se presupune că acest proces este promovat prin predispoziție genetică, anomalii genetice (mutații), viruși, expunerea la fumul de tutun și diferite substanțe chimice și radioactive care poluează solul, apa și aerul atmosferic (formaldehidă, benzantracen, clorură de vinil, izotopi radioactivi, și colab.). Factorul de risc pentru dezvoltarea tumorilor benigne pulmonare sunt procesele bronhopulmonare care apar cu o scădere a imunității locale și generale: BPOC, astm bronșic, bronșită cronică, pneumonie prelungită și frecventă, tuberculoză etc.).

necropsie

Tumorile pulmonare benigne se dezvoltă din celule foarte diferențiate, care sunt similare în funcție de structură și funcție de celulele sănătoase. Tumorile pulmonare benigne sunt în creștere relativ lentă, nu se infiltrează și nu distrug țesutul, nu metastazează. Țesuturile localizate în jurul atrofiei tumorale și formează o capsulă de țesut conjunctiv (pseudocapsule) care înconjoară tumora. Un număr de tumori benigne pulmonare au o tendință de malignitate.

Localizarea distinge tumori pulmonare centrale, periferice și mixte benigne. Tumorile cu creștere centrală provin din bronhii mari (segmentali, lobari, majori). Creșterea lor în raport cu lumenul bronhului poate fi endobronhială (exofită, în interiorul bronhiei) și peribronchială (în țesutul pulmonar înconjurător). Tumorile pulmonare periferice provin din pereții bronhiilor mici sau ale țesuturilor înconjurătoare. Tumorile periferice se pot dezvolta subpleural (de suprafață) sau intrapulmonar (profund).

Tumorile pulmonare benigne ale localizării periferice sunt mai frecvente decât cele centrale. În plămânul drept și stâng, tumorile periferice sunt observate cu aceeași frecvență. Tumorile benigne centrale sunt mai des localizate în plămânul drept. Tumorile pulmonare benigne se dezvoltă adesea din bronhiile lobare și cele majore, și nu din cele segmentale, cum ar fi cancerul pulmonar.

clasificare

Tumorile pulmonare benigne se pot dezvolta de la:

  • țesutul epitelial bronșic (polipi, adenomi, papilomi, carcinoizi, cilindromi);
  • structurile neuroectodermice (neuromas (schwannomas), neurofibromii);
  • țesuturile mezodermale (chondrom, fibrom, hemangiom, leiomiom, limfangiom);
  • din țesuturile germinale (teratom, hamartom - tumori pulmonare congenitale).

Dintre tumorile pulmonare benigne, hartoamele și adenoamele bronșice sunt mai frecvente (în 70% din cazuri).

  1. Adenomul Bronchus este o tumoare glandulară care se dezvoltă din epiteliul mucoasei bronșice. La 80-90% are o creștere exotică centrală, localizând în bronhiile mari și perturbând permeabilitatea bronșică. De obicei, dimensiunea adenomului este de până la 2-3 cm. Creșterea adenomului cu timpul determină atrofie și, uneori, ulcerarea mucoasei bronhice. Adenomii au tendința de malignitate. Următoarele tipuri de adenom bronșic diferă histologic: carcinoid, carcinom, cilindri, adenoizi. Cel mai frecvent dintre adenoamele bronșice este carcinoidul (81-86%): foarte diferențiat, moderat diferențiat și slab diferențiat. 5-10% dintre pacienți dezvoltă malignități carcinoide. Alte tipuri de adenoame sunt mai puțin frecvente.
  2. Hamartoma - (chondroadenom, chondrom, hamartochondrom, lipochondroadenom) - un neoplasm de origine embrionară, constând din elementele țesutului embrionar (cartilaj, straturi de grăsime, tesut conjunctiv, glande, vase subțiri, fibre musculare netede, acumulare limfoidă). Hamartoamele sunt cele mai frecvente tumori pulmonare benigne periferice (60-65%) cu localizare în segmentele anterioare. Hamartoamele cresc fie intrapulmonar (în grosimea țesutului pulmonar), fie subpleural, superficial. De obicei, hamartoamele au o formă rotunjită, cu o suprafață netedă, clar delimitată de țesuturile din jur, nu au o capsulă. Hamartoamele se caracterizează printr-o creștere lentă și un curs asimptomatic, rareori renăscut într-un neoplasm malign - hamartoblastom.
  3. Papilomul (sau fibroepiteliomul) este o tumoare constând dintr-o stromă a țesutului conjunctiv cu multiple afecțiuni papilere acoperite la exterior cu epiteliu metaplastic sau cubic. Papiloamele se dezvoltă în principal în bronhiile mari, cresc endobronchially, uneori înfundând lumenul întregului bronhiu. Adesea, papiloamele bronhiilor se găsesc împreună cu papiloamele laringelui și traheei și pot suferi malignități. Apariția papilomului seamănă cu un conopidă, o cocoș sau o boabe de zmeură. Din punct de vedere macroscopic, papilomul este o formare pe o bază sau picior largă, cu o suprafață lobată, roz sau roșu închis, elastic moale, mai puțin deseori consistență solidă și elastică.
  4. Lung fibrom - tumora d - 2-3 cm, provenind din țesutul conjunctiv. Acesta variază de la 1 la 7,5% din tumorile pulmonare benigne. Fibroamele plămânilor afectează în același timp ambii plămâni și pot ajunge la o dimensiune gigantică în jumătatea pieptului. Fibroamele pot fi localizate central (în bronhii mari) și în zonele periferice ale plămânului. Din punct de vedere macroscopic, nodul fibromat este dens, cu o suprafață netedă de culoare albică sau roșiatică și o capsulă bine formată. Fibroamele plămânilor nu sunt predispuse la malignitate.
  5. Lipom - un neoplasm constând din țesut adipos. În plămâni, lipoamele sunt detectate destul de rar și sunt date cu raze X aleatorii. Localizat în principal în bronhiile principale sau lobare, cel puțin la periferie. Mai multe lipomuri obișnuite provenind din mediastin (abdomino-mediastinale). Creșterea tumorilor este lentă, malignitatea nu este tipică. Din punct de vedere macroscopic, lipomul este rotunjit în formă, de consistență densă, cu o capsulă distinctă, de culoare gălbuie. Microscopic, o tumoare constă din celule grase separate prin septa țesutului conjunctiv.
  6. Leiomul este o tumoare pulmonară rară benignă care se dezvoltă din fibrele musculare netede ale vaselor de sânge sau ale pereților bronhiilor. Mai frecvent la femei. Leiomyomii au localizare centrală și periferică sub formă de polipi pe bază sau picior sau noduli multipli. Leiomyoma crește încet, uneori ajungând la o dimensiune gigantică, are o consistență sofistică și o capsulă bine definită.
  7. Tumorile vasculare ale plămânilor (hemangioendoteliom, hemangiopericitom, hemangioame capilare și cavernoase ale plămânilor, limfangiom) formează 2,5-3,5% din toate tumorile benigne ale acestei localizări. Tulburările vasculare ale plămânului pot avea localizări periferice sau centrale. Toate acestea sunt rotunde macroscopic, de consistență densă sau densă, înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv. Culoarea tumorii variază de la roz la roșu închis, dimensiunile variază de la câteva milimetri până la 20 de centimetri sau mai mult. Localizarea tumorilor vasculare în bronhiile mari cauzează hemoptizie sau hemoragie pulmonară.
  8. Hemangiopericidomul și hemangioendoteliomul sunt considerate tumori pulmonare condiționate benigne, deoarece au o tendință de creștere rapidă, infiltrativă și malignă. Dimpotrivă, hemangioamele cavernoase și capilare, cresc lent și separate de țesuturile din jur, nu devin maligne.
  9. Chistul dermoid (teratom, dermoid, embriom, tumora complexă) este un neoplasm disembrionic tumoral sau chistic constând din diferite tipuri de țesuturi (masele sebacee, părul, dinții, oasele, cartilajul, glandele sudoripare etc.). Din punct de vedere macroscopic apare o tumoare densă sau un chist cu o capsulă clară. Este vorba despre 1,5-2,5% din tumorile benigne pulmonare, apare în special la o vârstă fragedă. Creșterea teratomului este lentă, poate exista supurație a cavității chistice sau edematismului tumoral (teratoblastom). Când conținutul chistului pătrunde în cavitatea pleurală sau în lumenul bronhiei, apare o imagine a unui abces sau a unui empyem. Localizarea teratomilor este întotdeauna periferică, adesea în lobul superior al plămânului stâng.
  10. Tumorile neurogenice ale plămânilor (neuromas (schwannomas), neurofibromii, chimiodectomia) se dezvoltă din țesuturile nervoase și reprezintă aproximativ 2% dintr-o serie de blaști pulmonare benigne. Mai des, tumori ale plămânilor de origine neurogenă sunt localizați periferic și pot fi găsiți imediat în ambii plămâni. Din punct de vedere macroscopic, forma nodurilor dense rotunjite, cu o capsulă clară, gri-galben. Problema malignității tumorilor pulmonare neurogenice este controversată.

Rarele tumori benigne includ pulmonar histiocitom fibros (tumora inflamatorie geneză), xantom (formațiuni epiteliale sau conjunctive care conțin grăsimi neutre holesterinestery, pigmenți de fier), plasmocitom (granulom plazmotsitarnaya, umflături care apar ca urmare a tulburării metabolismului proteic). Printre tumori pulmonare benigne se regăsesc și tuberculomul - educație, care este o formă clinică de tuberculoză pulmonară și formată de masele caseloase, elemente de inflamație și zone de fibroză.

simptome

Manifestările clinice ale tumorilor benigne pulmonare depind de localizarea neoplasmului, mărimea acestuia, direcția de creștere, activitatea hormonală, gradul de obstrucție a bronhiilor provocate de complicații. Tumorile pulmonare benigne (în special periferice) pentru o lungă perioadă de timp nu pot da nici un simptom. În dezvoltarea tumorilor benigne pulmonare sunt alocate:

  • asimptomatic (sau preclinice)
  • stadiul simptomelor clinice inițiale
  • stadiul simptomelor clinice severe datorate complicațiilor (sângerare, atelectază, pneumococroză, pneumonie cu abces, malignitate și metastaze).

Tumori pulmonare periferice

În cazul localizării periferice în stadiul asimptomatic, tumorile benigne ale plămânilor nu se manifestă. În stadiul simptomelor clinice inițiale și severe, imaginea depinde de dimensiunea tumorii, de adâncimea localizării acesteia în țesutul pulmonar, de relația cu bronhiile adiacente, cu vasele, nervii, organele. Tumorile plămânilor de dimensiuni mari pot ajunge la diafragmă sau peretele toracic, provocând durere în zona toracică sau inimii, dificultăți de respirație. În cazul eroziunii vaselor, se observă hemoptizie și hemoragie pulmonară. Comprimarea unui bronhiu mare de o tumoare provoacă o încălcare a permeabilității bronșice.

Tumorile pulmonare centrale

Manifestările clinice ale tumorilor benigne pulmonare ale localizării centrale sunt determinate de severitatea obstrucției bronșice, în care se disting trei grade. În conformitate cu fiecare grad de încălcare a permeabilității bronșice diferă perioadele clinice ale bolii.

  • I grad - stenoza bronhiilor parțiale

În prima perioadă clinică, corespunzătoare stenozei bronhice parțiale, lumenul bronhiilor se micșorează ușor, deci cursul său este adesea asimptomatic. Uneori se observă tuse, cu o cantitate mică de spută, mai puțin frecvent cu un amestec de sânge. Sănătatea generală nu suferă. Din punct de vedere radiografic, o tumoare pulmonară în această perioadă nu este detectată, dar poate fi detectată prin bronhografie, bronhoscopie, tomografie liniară sau computerizată.

  • Gradul II - valvulară sau stenoză bronșică a supapei

În cea de-a doua perioadă clinică, se dezvoltă stenoza supapei sau supapelor bronhiei, asociată cu obturarea tumorii a celei mai mari părți a lumenului bronhial. În stenoza valvei, lumenul bronhiei se deschide parțial la inhalare și se închide la expirație. În o parte a plămânului, se dezvoltă bronșul îngust aerisit, se dezvoltă emfizemul expirator. Poate fi o închidere completă a bronhiei datorată umflării, acumulării de sânge și a sputei. În țesutul pulmonar localizat pe periferia tumorii se dezvoltă o reacție inflamatorie: crește temperatura corpului pacientului, tuse cu spută, dificultăți de respirație, uneori hemoptizie, dureri toracice, oboseală și slăbiciune. Manifestările clinice ale tumorilor pulmonare centrale în perioada a 2-a sunt intermitente. Terapia antiinflamatorie ameliorează umflarea și inflamația, duce la restaurarea ventilației pulmonare și dispariția simptomelor pentru o anumită perioadă.

Cursul celei de-a treia perioade clinice este asociat fenomenelor de ocluzie completă a bronhiei cu o tumoare, supurație a zonei de atelectază, modificări ireversibile în zona țesutului pulmonar și moartea acestuia. Severitatea simptomelor este determinată de calibrul bronhului obturat cu tumora și de volumul țesutului pulmonar afectat. Există febră persistentă, durere în piept severă, slăbiciune, dificultăți de respirație (uneori atacuri de astm), senzație de rău, tuse cu spută purulenteală și sânge, uneori hemoragie pulmonară. Imaginea cu raze X a atelectazei parțiale sau complete a unui segment, a lobului sau a plămânului total, modificări inflamatorii și distructive. În cazul tomografiei lineare, se dezvăluie un model caracteristic, așa-numitul "bolț bronchiu", o pauză în modelul bronșic sub zona de obturare.

Viteza și severitatea afectării bronhiei depind de natura și intensitatea creșterii tumorii pulmonare. În cazul creșterii peribronchiene a tumorilor benigne pulmonare, manifestările clinice sunt mai puțin pronunțate, o ocluzie completă a bronhiilor rareori se dezvoltă.

complicații

Cu un curs complicat de tumori benigne pulmonare, pneumofibroză, atelectază, pneumonie cu abces, bronhiectasis, hemoragie pulmonară, comprimarea organelor și a vaselor de sânge, se poate dezvolta malignitatea neoplasmului. În cazul carcinomului, care este o tumoare pulmonară activă hormonal, la 2-4% dintre pacienți se dezvoltă sindromul carcinoid, manifestat prin apariția periodică a febrei, erupții în partea superioară a corpului, bronhospasm, dermatoză, diaree, tulburări psihice datorate creșterii semnificative a nivelului sanguin al serotoninei și al metaboliților acesteia.

diagnosticare

Adesea, tumori benigne pulmonare sunt întâlniri aleatorii de raze X găsite prin fluorografie. În radiografia plămânilor, tumori benigne pulmonare sunt definite ca umbre rotunjite cu contururi distincte de diferite mărimi. Structura lor este adesea omogenă, uneori, totuși, cu incluziuni dense: calcificări blocate (hamartoame, tuberculom), fragmente osoase (teratome).

O evaluare detaliată a structurii tumorilor benigne pulmonare permite tomografia computerizată (scanarea CT a plămânilor), care determină nu numai incluziunile dense, ci și prezența țesutului adipos, caracteristic lipomelor, fluidele în tumorile de origine vasculară, chisturile dermoide. Metoda de tomografie computerizată cu sporirea contrastului bolus permite diferențierea tumorilor benigne pulmonare cu tuberculom, cancer periferic, metastaze etc.

În diagnosticul tumorilor pulmonare se utilizează bronhoscopie, care permite nu numai examinarea tumorii, ci și efectuarea unei biopsii (pentru tumorile centrale) și obținerea de materiale pentru examinarea citologică. La locul periferic al tumorii pulmonare, bronhoscopia permite identificarea semnelor indirecte ale procesului blastomatoas: comprimarea exterioară a bronhiilor și îngustarea lumenului, deplasarea ramurilor arborelui bronșic și schimbarea unghiului.

În tumorile pulmonare periferice, se efectuează o aspirație transtoracică sau o biopsie puncție a plămânului sub controlul razelor X sau ultrasunete. Cu ajutorul angiopulmonografiei, se diagnostichează tumorile vasculare ale plămânilor.

În stadiul simptomatologiei clinice, fizic se determină pătrunderea sunetului de percuție asupra zonei de atelectază (abces, pneumonie), slăbirea sau absența tremurării voastre și a respirației, razele uscate sau umede. La pacienții cu obturație a bronhiilor principale, toracele sunt asimetrice, spațiile intercostale sunt netezite, jumătatea corespunzătoare a toracelui rămâne în urmă în timpul mișcărilor respiratorii. Cu o lipsă de date de diagnosticare din metodele speciale de cercetare, ei recurg la efectuarea toracoscopiei sau toracotomiei cu o biopsie.

tratament

Toate tumorile pulmonare benigne, indiferent de riscul malignității lor, sunt supuse unei eliminări prompte (în absența contraindicațiilor pentru tratamentul chirurgical). Operațiile sunt efectuate de chirurgi toracici. Mai devreme, o tumoare pulmonară este diagnosticată și îndepărtarea acesteia este efectuată, cu atât este mai puțin volumul și trauma intervenției chirurgicale, riscul de complicații și dezvoltarea unor procese ireversibile în plămâni, inclusiv malignitatea tumorii și metastazele acesteia.

Tumorile pulmonare centrale sunt, de obicei, îndepărtate printr-o rezecție economică a bronhiilor (fără țesut pulmonar). Tumorile pe o bază îngustă sunt îndepărtate prin rezecția împrejmuită a peretelui bronhiei cu suturarea ulterioară a defectului sau bronhotomiei. Tumorile pulmonare pe o bază largă sunt eliminate prin rezecția circulară a bronhiei și prin impunerea unei anastomoze interbronchiale.

În cazul complicațiilor deja dezvoltate în plămân (bronhiectază, abcese, fibroză), se elimină unul sau doi lobi ai plămânului (lobectomie sau bilobectomie). Odată cu apariția unor modificări ireversibile în întregul plămân, se produce eliminarea - pneumonectomia. Tumorile periferice ale plămânului, localizate în țesutul pulmonar, sunt eliminate prin enucleație (exfoliere), rezecție segmentară sau marginală a plămânului, cu dimensiuni mari ale tumorii sau cu un curs complicat care recurg la lobectomie.

Tratamentul chirurgical al tumorilor benigne pulmonare este efectuat de obicei prin toracoscopie sau toracotomie. Tumorile pulmonare benigne ale localizării centrale, crescând pe o tulpină subțire, pot fi îndepărtate endoscopic. Cu toate acestea, această metodă este asociată cu pericolul sângerării, îndepărtarea radicală insuficientă, necesitatea monitorizării re-bronhologice și a biopsiei peretelui bronhial la locul de localizare a tulpinii tumorale.

Dacă se suspectează o tumoare malignă a plămânului, în timpul operației, se recurge la o examinare histologică urgentă a țesutului tumoral. Când se confirmă morfologia malignității tumorii, volumul intervenției chirurgicale se efectuează ca și în cazul cancerului pulmonar.

Prognoza și prevenirea

Cu activități terapeutice și diagnostice în timp util, rezultatele pe termen lung sunt favorabile. Recidivele la eliminarea radicală a tumorilor benigne pulmonare sunt rare. Prognosticul pentru carcinoizi pulmonari este mai puțin favorabil. Luând în considerare structura morfologică a carcinoidului, rata de supraviețuire de cinci ani cu un tip carcinoid foarte diferențiat este de 100%, cu un tip moderat diferențiat de -90%, cu un tip cu diferențiere redusă - 37,9%. Nu se dezvoltă prevenirea specifică. Reducerea riscului de neoplasm permite tratarea în timp util a bolilor infecțioase și inflamatorii ale plămânilor, excluderea fumatului și contactul cu substanțe nocive, poluanți.