Cum se efectuează biopsia endometrială de aspirație și pipetă?

Utilizarea biopsiei endometriale ca metodă de diagnosticare are o istorie îndelungată. În 1937, ginecologul american, fondatorul contracepției, John Rock a luat pentru prima dată endometrul uterului pentru analiză și a înregistrat acest fapt. Faimosul doctor a folosit o răzuire a membranei mucoase - o metodă care este încă utilizată în ginecologie.

Ce este biopsia endometrială?

Îndepărtarea materialului din uter și histologia endometrială ulterioară sunt incluse în minimul diagnostic, care permite determinarea cauzei bolii ginecologice. Biopsia endometrială este prelevarea de probe de membrană mucoasă a stratului interior al uterului pentru examinarea histologică ulterioară.

În cele mai multe cazuri, eșantionarea biopsiei este un studiu independent de minim invaziune. O situație poate apărea atunci când se efectuează o biopsie ca parte a unei intervenții chirurgicale la scară largă, iar evaluarea stării țesuturilor se realizează în condiții de urgență în decurs de 15-20 de minute după îndepărtarea lor.

Examinarea histologică a endometrului luată ajută la distingerea bolilor uterine care sunt similare în simptome unul față de celălalt și selecționarea individuală a tratamentului.

Deși în majoritatea cazurilor biopsia este o procedură de diagnosticare, uneori este utilizată în tratamentul patologiilor endometriale. Studiul biopsiei în laborator durează între 7 și 12 zile, timp în care histologul efectuează următoarele manipulări:

  • Deshidratează țesuturile și le face solubile în grăsimi;
  • Saturate biopsia cu parafină, formând cuburi solide;
  • Tăiește un cub cu un instrument extrem de ascuțit (microtome) pe cele mai subțiri;
  • Straturile cu grosimea de 3 până la 10 microni sunt așezate pe un diapozitiv, vopsite;
  • Acoperire cu alte sticle, blocare pentru depozitare și studiu;
  • Execută examinarea microscopică;
  • Descrie caracteristicile structurale ale endometrului.

Histologul nu face un diagnostic clinic, acest lucru se face de către ginecolog pe baza unei combinații de date despre biopsie, colposcopie, histeroscopie, examinare vizuală, examinarea istoricului și plângerilor pacientului.

Dacă concluzia afirmă că endometrul nu are semne de atipie, structura acestuia corespunde fazei ciclului menstrual, aceasta indică absența abaterilor.

Patologiile detectate în timpul studiului:

  • Hiperplazie endometrială;
  • adenomatoza;
  • Polipi, polipi izolați;
  • Transformări maligne;
  • endometrita;
  • Inconsistența structurii fazei endometrului a ciclului.
Prezența atypiei în biopsie în unele forme de hiperplazie este considerată o afecțiune precanceroasă. Precancerul este indicat de o încălcare a structurii celulare și mecanismul diviziunii celulare, transformarea epiteliului glandular în stromă, o modificare a structurii endometrului.

Indicatii pentru studiu

O biopsie este efectuată la femei de diferite vârste, indiferent dacă au născut sau nu. Trebuie să existe motive de manipulare.

Indicatii pentru:

  • Sângerare între perioade;
  • metroragie;
  • amenoree;
  • Sângerare după naștere, avort, pe fondul terapiei hormonale;
  • Sângerare după menopauză;
  • Pregătirea pentru FIV;
  • Celulele atipice găsite în testul de citologie (testul Papanicolau);
  • Prezența unei tumori a uterului;
  • Infertilitatea etiologiei necunoscute;
  • Modificări patologice detectate în timpul examinării cu ultrasunete a uterului, existente cu cel puțin trei cicluri menstruale.

Pentru ca aceste studii să fie cele mai informative, este important să efectuați o biopsie exact la momentul stabilit. Această perioadă depinde de faza ciclului menstrual.

Dacă femeia se află în punctul culminant, manipularea se efectuează în orice moment sau pe baza datei apariției sângerării. Dacă este suspectat un cancer, un aspirat din uter este luat în orice zi a ciclului.

Momentul manipulării:

  • Polyp de uter - la sfârșitul menstruației;
  • Sângerarea uterină - în prima zi de apariție;
  • Metroragie - 7-10 zile de la debutul sângerării severe;
  • Infertilitatea - 2-3 zile înainte de menstruație;
  • Determinarea sensibilității endometrului la hormoni - ciclul de 17-24 de zile;
  • Dezechilibrul hormonal - câteva studii cu un interval de 7-8 zile.
Biopsia este interzisă în orice stadiu al sarcinii, deoarece întrerupe dezvoltarea ovulului. Manipularea nu se realizează cu o scădere a nivelului de coagulare, cu procese inflamatorii în organele pelvine, cu alergii la medicamente pentru durere.

Cum este procedura de biopsie în uter?

Localizarea studiului de diagnosticare depinde de metoda aleasă de biopsie. Acesta poate fi un birou ginecologic procedural și o mică sală de operație în spital.

Înainte ca manipularea peretelui vaginal să se extindă cu ajutorul oglinzilor, intrarea în vagin și cervix este tratată cu un antiseptic. Apoi, gâtul este fixat cu forceps. Acțiunile suplimentare ale medicului depind de metoda aleasă.

Diagnosticarea răzuitorului

Datorită informativității sale, această metodă radicală este încă utilizată în ginecologie. Indicații pentru punerea sa în aplicare: sângerare în timpul menopauzei și după avort, posibilitatea dezvoltării patologiei cancerului.

În prima etapă, canalul cervical al colului uterin este dilatat prin introducerea secvențială a butașilor de diferite diametre în el. Apoi, în uter se introduce o chiuretă sub formă de lingură îngustă cu muchii ascuțite.

Acest medic de curațare scarpină cavitatea interioară a uterului, ținând instrumentul de la partea inferioară spre axa internă. Porțiunea luată din endometru este plasată într-un recipient cu formalină, iar din nou chiureta este injectată pentru a trata peretele posterior al uterului și gura trompelor uterine.

avantaje:

  • Răzuirea în același timp este o manipulare medicală, deoarece înlătură leziunile patologiei;
  • Completitudinea imaginii permite să nu pierdeți procesele atipice.
dezavantaje:
  • O procedură dureroasă și traumatică necesită utilizarea anesteziei intravenoase;
  • După aceasta, trebuie să vă recuperați în decurs de o lună;
  • Lipsa de experiență la ginecolog crește riscul complicațiilor.

Un tip de chiuretaj complet este o biopsie CNG, care se efectuează atunci când se determină cauza infertilității sau se studiază răspunsul la terapia hormonală. Din pereții uterului, materialul este obținut ca urmare a doar 2-3 ștergări (cercuri). Acestea se realizează cu o mică chiuretă fără dilatarea canalului cervical.

Endometrial biopsie de aspirație

Pentru a efectua o biopsie de aspirație a suprafețelor endometriale, se utilizează o seringă uterină brună sau aspirator cu vacuum. Această metodă delicată este utilizată ca o analiză a rezultatelor negative cu ultrasunete.

Extinderea canalului cervical în timpul manipulării nu este necesară, dar anestezia este încă utilizată pentru a preveni disconfortul. Medicul se confruntă cu materialul prin introducerea unui cateter atașat unei seringi de aspirație în cavitatea uterină și tragerea pistonului instrumentului peste el.

Prin aspirarea în vid a probelor endometriale, în locul unei seringi uterine se utilizează un dispozitiv electric cu un principiu similar de funcționare.

Un tub de aspirație este conectat la acesta, care este condus de-a lungul pereților uterului, colectând material pentru cercetare. Înainte de procedură, femeii i se administrează o injecție antispastică, anesteziza colul uterin, țesutul circulator.

avantaje:

  • Invazivitate scăzută;
  • Recuperarea rapidă în primul caz;
  • Boala minimă.
dezavantaje:
  • Recuperare după aspirație în vid;
  • Dificultatea păstrării structurii materialului preluat.

Endometrial biopsie

Biopsia cu pipetă cu impact redus și practic nedureroasă este o opțiune modernă pentru aspirarea endometrului. Pentru a îndepărta materialul, se utilizează un vârf flexibil subțire al țevii cu un diametru de 3 mm, presat strâns pe peretele uterului.

Acesta este atașat la piston, cu care medicul creează o presiune negativă, luând probe de endometru. Prelevarea de biopsie este repetată de 3 ori, după care sonda este îndepărtată.

avantaje:

  • Vă permite să obțineți materiale de înaltă calitate;
  • Nu afectează mucoasa uterului;
  • Se efectuează pe bază de ambulatoriu;
  • Nu necesită anestezie;
  • Nu provoacă complicații.
dezavantaje:
  • Puteți săriți o patologie gravă datorită limitării zonelor de colectare a țesuturilor;
  • Este dificil să se restabilească structura endometrului în histologie.

Acuratețea diagnostică ridicată diferă de biopsia efectuată în timpul histeroscopiei. Manipularea se face sub anestezie intravenoasă și controlul endoscopului. După aceasta, femeia se recuperează rapid.

Cu o anestezie calitativă a oricărei metode de biopsie, femeia nu suferă de durere, aspirația prin țeava, chiar și fără anestezie, este practic nedureroasă.

Deoarece chiuretajul diagnosticat și aspirarea prin orice metodă din cavitatea uterului reprezintă o intervenție chirurgicală minim invazivă, ei sunt pregătiți pentru manipulare după un singur standard. Diagnosticul preoperator include:

  • Analiza generală a sângelui și a urinei;
  • Test de sânge biochimic;
  • coagulare;
  • Testul de sânge pentru HIV, prezența sifilisului și a hepatitei;
  • Smear pe flora vaginală și canalul cervical.

Pentru a exclude complet sarcina, femeile de vârstă fertilă dau urină sau sânge pentru testarea prezenței hCG (gonadotropină corionică umană).

Cum să vă pregătiți pentru o biopsie?

Pentru a se pregăti pentru biopsia conductei și alte metode de îndepărtare a biopsiei, se recomandă 4-5 săptămâni înainte de a întrerupe administrarea medicamentelor hormonale, cu 3-4 zile înainte de a nu lua medicamente care afectează coagularea sângelui.

Sub interzicerea utilizării înainte de intervenția tampoanelor vaginale, lumanari și comprimate vaginale. În termen de 2-3 zile înainte de biopsie trebuie să renunțați la contactul intim.

În ziua manipulării sau în ziua precedentă, părul este îndepărtat în zona genitală. Când se utilizează anestezie generală sau intravenoasă timp de 8-12 ore înainte ca intervenția să nu poată fi consumată, cu 6 ore înainte de biopsie, trebuie să aruncați apă. Este recomandabil să faceți o clismă în ajun sau să luați un laxativ.

Recomandări după procedură

Deoarece este imposibil să se evite deteriorarea vaselor de sânge endometriale în timpul unei biopsii, va exista o ușoară sângerare a unei femei în câteva zile după manipulare. Descărcarea nu are un miros neplăcut, nu durează mai mult de 5-6 zile.

În mod optim, în decurs de 3-4 săptămâni după procedură, urmați recomandările:

  • După o biopsie de aspirație în vid a endometrului și a chiuretei diagnostice, odihna de pat este necesară pentru câteva zile;
  • Nu puteți lua o baie fierbinte, înotați în piscină, în iazul deschis, vizitați sauna, baia de aburi;
  • Este important să nu se supraîncălzească, pentru a evita supraîncălzirea excesivă;
  • Este recomandabil să nu exagerați fizic și emoțional, trebuie să evitați stresul;
  • Contactul intim este interzis temporar.

Termenul de recuperare a sănătății unei femei depinde de modul în care a fost biopsată. De exemplu, după o biopsie a mucoasei endometriale, puteți reveni la viața normală timp de 2-3 zile.

După răzuire, regenerarea completă poate dura 3-4 săptămâni. Dacă aveți sângerări severe și dureri severe cu crampe la nivelul abdomenului inferior, febră, trebuie să consultați imediat un medic.

Biopsia endometrială, cu pregătire adecvată și aderența deplină la antiseptice, este un studiu de diagnostic informativ care ajută la restabilirea sănătății reproducerii și la evitarea bolilor grave.

Endometrial biopsia de aspirație: cum se efectuează, indicații

Anterior, în unele boli ginecologice, s-au folosit doar metode traumatice de biopsie a mucoasei uterine, care implicau chiuretaj (proceduri similare cu un avort chirurgical clasic), pentru a colecta specimene endometriale. Cu toate acestea, datorită apariției unei biopsii de aspirație (sau a biopsiei Paypel), un astfel de studiu a devenit mai prost și mai sigur.

Această tehnică chirurgicală minim invazivă pentru colectarea țesuturilor endometriale se realizează utilizând un tub special din plastic, tubul. Grosimea acestui dispozitiv este de 3 mm, iar principiul său de funcționare este similar cu mecanismul seringii. În interiorul tubului există un piston, iar la unul dintre capete există o deschidere laterală pentru admisia prin aspirația endometrului în vârful țevii.

În acest articol, vă vom familiariza cu indicațiile, contraindicațiile, modul în care pacientul este pregătit pentru procedură, beneficiile și metodele de efectuare a unei biopsii de aspirație a endometrului. Aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți esența acestei tehnici de diagnostic și puteți să adresați orice întrebări medicului dumneavoastră.

Spre deosebire de tehnica chirurgicală clasică de prelevare a țesutului endometrial, o biopsie de aspirație nu necesită extinderea canalului cervical. Vârful unui tub de unică folosință este introdus în uter fără a utiliza dispozitive suplimentare. Medicul trage pistonul spre el însuși, creând presiune negativă pentru aspirația necesară a unei mici părți a endometrului. În același timp, suprafețele extinse ale plăgilor nu se formează pe stratul interior al uterului, cervixul nu suferă de stres mecanic și pacientul nu suferă un disconfort pronunțat.

mărturie

O biopsie de aspirație este prescrisă în cazurile în care, după o examinare ginecologică și o examinare cu ultrasunete la un medic, există o presupunere că pacientul are modificări patologice în starea stratului interior al uterului - endometrul. Probele de țesut obținute ne permit să realizăm o analiză histologică a stratului mucus al uterului și să facem diagnosticul corect.

Endometrial biopsia de aspirație este indicată în următoarele cazuri clinice:

  • hiperplazie endometrială;
  • menstrualități neregulate (sângerări aciclice slabe, menoragii, menstruații excesive, amenoree de origine necunoscută);
  • endometrioza;
  • endometrita cronică;
  • polipi în corpul uterului;
  • presupusa infertilitate;
  • sângerări severe la femeile menopauzale;
  • suspiciunea unei tumori benigne sau maligne (fibroame uterine, cancer endometrial).

O biopsie tubulară poate fi efectuată nu numai pentru a diagnostica patologiile endometriale, ci și pentru a evalua eficacitatea terapiei hormonale.

Contraindicații

Endometrial biopsia de aspirație nu poate fi efectuată în următoarele cazuri:

Limitele posibile pentru efectuarea unei biopsii cu tuburi includ următoarele cazuri clinice:

  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • forme severe de anemie;
  • utilizarea concomitentă a agenților antiagregante și a anticoagulantelor (Clexan, Warfarin, Trental, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene etc.);
  • idiosincrazia anestezelor locale utilizate.

La identificarea unor astfel de afecțiuni, biopsia de aspirație poate fi efectuată după pregătirea specială a pacientului sau este înlocuită de un alt studiu.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Deși biopsia de aspirație endometrială este o procedură minim invazivă, în timpul implementării acesteia, instrumentele sunt introduse în cavitatea uterină și se produce deteriorarea integrității stratului interior al acestui organ, deși nesemnificativă. De aceea, pentru a exclude posibilele complicații ale unui astfel de studiu, pacientul trebuie să se pregătească în mod corespunzător pentru efectuarea aportului de material.

Pentru a exclude posibilele contraindicații la biopsia de aspirație endometrială, trebuie efectuate următoarele studii de diagnostic:

  • examen ginecologic;
  • frotiu asupra microflorei;
  • frotiu cervical citologic (test PAP);
  • Ecografia organelor pelvine;
  • numărul total de sânge;
  • testul de sânge hCG;
  • un test de sânge pentru hepatita B și C, sifilis și HIV;
  • colposcopie (de dorit).

Atunci când se prescrie biopsia Peipel, medicul trebuie să obțină de la pacient toate informațiile despre medicamentele pe care le ia. Se acordă o atenție deosebită administrării de agenți de subțiere a sângelui (clopidogrel, aspirină, warfarină etc.). Dacă este necesar, medicul poate schimba ordinea admiterii cu câteva zile înainte de procedură.

O atenție deosebită în numirea biopsiei de aspirație endometrială este dată de alegerea datei studiului. Dacă o femeie nu a intrat încă în menopauză, durata procedurii depinde de ziua ciclului menstrual. Dacă pacientul nu este deja menstrual, colectarea de țesuturi se efectuează în funcție de debutul sângerării anormale a uterului.

De obicei, în aceste zile se efectuează biopsie de aspirație endometrială:

  • 18-24 de zile - pentru a stabili faza ciclului;
  • în prima zi cu hemoragie patologică - pentru a identifica cauza sângerării;
  • în ziua 5-10 a ciclului - cu perioade excesiv de grele (polimoree);
  • în prima zi a ciclului sau cu o zi înainte de menstruație - în caz de infertilitate suspectată;
  • o dată pe săptămână - fără apariția sarcinii și absența menstruației;
  • în zilele 17-25 - pentru a monitoriza eficacitatea terapiei hormonale;
  • Orice zi a ciclului - dacă suspectați un neoplasm malign.

Pregătirea directă pentru biopsia Paypel se efectuează cu 3 zile înainte de studiu. În aceste zile, femeile trebuie să urmeze recomandările medicului următor:

  1. Refuzați contactul sexual.
  2. Nu efectuați doze, nu introduceți lumânări, unguente și creme în vagin.
  3. Excludeți din meniu produsele care promovează formarea crescută a gazului.
  4. În seara dinaintea studiului, efectuați o clismă de curățare.

Procedura de biopsie de aspirație a endometrului poate fi efectuată într-o cameră special amenajată în clinică. De regulă, anestezia locală nu este necesară pentru punerea ei în aplicare, dar uneori această metodă de anestezie este efectuată pentru pacienții deosebit de sensibili. În astfel de cazuri, înainte de efectuarea unui studiu, medicul trebuie să se asigure că nu există nici o reacție alergică la medicamentul utilizat (prin istoric sau test efectuat).

Cum este procedura

În ziua stabilită, pacientul cu direcția vine la birou pentru o biopsie de aspirație. Procedura de colectare a țesutului endometrial este următoarea:

  1. Femeia se află pe scaunul ginecologic, iar medicul introduce o oglindă în vagin. Dacă este necesar, anestezia locală a colului uterin este efectuată prin irigare cu o soluție de anestezic local.
  2. Vârful țevii este introdus în cavitatea uterină prin canalul cervical.
  3. Ginecologul întârzie pistonul și presiunea negativă este creată în tub. Ca urmare a acestui efect, o parte din endometru intră în cavitatea conductei. Medicul ia materiale din diferite site-uri.
  4. După obținerea unui material suficient, probele de țesut sunt trimise la laborator pentru analize histologice.
  5. Țeava este scoasă din uter. Durata procedurii este de 1-3 minute.

Rezultatele analizei histologice a țesuturilor endometriale sunt obținute 7-14 zile după biopsie. După evaluarea lor, ginecologul diagnostichează și elaborează un plan de examinare și tratament suplimentar.

După procedură

După efectuarea unei biopsii de aspirație endometrială, pacientul se simte satisfăcător și poate pleca acasă. Performanța ei nu este deranjată în nici un fel și nu este nevoie de spitalizare.

În următoarele 1-2 zile, pacientul poate prezenta senzații ușoare dureroase de natură trasă în abdomenul inferior. Pentru a elimina durerile de spasm care provoacă inconveniente considerabile, o femeie poate lua antispasmodice (No-shpa, Papaverine, Spasmalgon). De regulă, un astfel de disconfort nu durează mai mult de o zi.

În primele câteva zile după procedura de biopsie prin aspirație, femeile prezintă o mică scurgere de sângerare de la nivelul tractului genital. Majoritatea experților recomandă pacienților să se abțină de la actul sexual în aceste zile. După oprirea sângerării, o femeie poate relua sexul și poate folosi contraceptive barieră pentru a preveni sarcina.

După studiu, perioadele pot să apară la timp sau cu o anumită întârziere (până la 10 zile). În astfel de cazuri, se recomandă femeii să efectueze un test de sarcină și să viziteze un medic.

După o biopsie de aspirație, sarcina poate să apară deja în ciclul curent sau ulterior. Această metodă de colectare a endometrului nu afectează activitatea ovarelor, iar restul suprafeței mucoasei uterine este suficientă pentru implantarea ovulelor.

Posibile complicații

Procedura pentru biopsia de aspirație a endometrului este minim invazivă și, în cazuri rare, duce la apariția complicațiilor. După examinare, ginecologul va familiariza în mod obligatoriu pacientul cu simptomele, la apariția cărora ar trebui să consulte imediat un medic:

  • febră;
  • vărsături vaginale (roșu strălucitor);
  • durere persistentă în abdomenul inferior;
  • amețeli sau leșin;
  • convulsii.

Beneficiile biopsiei de aspirație endometrială

Biopsia peipel are câteva avantaje semnificative:

  • risc scăzut de leziuni ale uterului;
  • nu este necesară extinderea canalului cervical pentru introducerea instrumentelor;
  • posibilitatea de a obține țesut endometrial din zonele inaccesibile ale uterului;
  • risc minim de infecție;
  • risc minim de complicații;
  • nici o durere în timpul procedurii;
  • recuperarea rapidă a pacientului după o biopsie;
  • capacitatea de a efectua cercetări pe bază de ambulatoriu și absența necesității spitalizării pacientului;
  • foarte informativ;
  • absența efectelor negative asupra organismului unei femei care se pregătește pentru sarcină (de exemplu, înainte de FIV);
  • pregătirea simplă pentru procedură;
  • costul scăzut al cercetării.

Ce va arăta rezultatul analizei histologice după biopsia de aspirație

În absența anomaliilor patologice în structura stratului mucus al uterului, analiza va indica faptul că endometrul corespunde normei de vârstă și fazei ciclului menstrual și nu au existat semne de atipie.

La identificarea anomaliilor în structura stratului mucos al uterului în rezultatele analizei pot fi indicate următoarele modificări patologice:

  • adenomatoza (sau hiperplazia endometrială complexă);
  • hiperplazie endometrială foarte difuză (sau glandulară, glandular-cistică);
  • hiperplazia endometrială locală cu sau fără atypie (sau polipoză, polipi unici);
  • hiperplazie endometrială simplă sau complexă atipică;
  • hipoplazia endometrială sau atrofia;
  • endometrita;
  • discrepanța dintre grosimea endometrului și faza ciclului menstrual;
  • malignă a endometrului.

Endometrial biopsia de aspirație este adesea folosit ca o metodă de screening pentru examinarea pacienților cu rezultate dubioase cu ultrasunete. Cu toate acestea, această metodă de eșantionare a țesutului din interiorul uterului nu permite întotdeauna obținerea unei cantități suficiente de material pentru a exclude complet prezența tumorilor maligne. De aceea, dacă se suspectează un proces canceros, examinarea pacientului este completată cu o chiuretaj de diagnostic mai informativ.

Ce trebuie făcut după biopsia de aspirație endometrială

După efectuarea biopsiei Peipel, medicul prescrie data următoarei vizite la pacient. În mod tipic, analizele de examinare histologică sunt gata în 7-14 zile de la finalizarea procedurii și, pe baza rezultatelor obținute, ginecologul poate determina tactici ulterioare ale măsurilor de diagnostic și terapeutice.

La identificarea semnelor de atipie sau a proceselor de cancer, medicul decide asupra necesității unor cercetări suplimentare și a unui tratament chirurgical. Dacă rezultatele analizei histologice indică prezența inflamației, pacientului i se prescrie terapia antibiotică și medicamentele antiinflamatorii.

La determinarea semnelor de hiperplazie sau a răspunsului endometrial insuficient la modificările hormonale în timpul ciclului menstrual, medicul efectuează studii de diagnostic suplimentare pentru identificarea tulburărilor endocrine. După aceasta, pacientului i se poate prescrie terapia hormonală, care îmbunătățește starea endometrului și restabilește funcția reproductivă, luând alte medicamente și fizioterapie.

Ce doctor să contactezi

Un ginecolog poate comanda o biopsie de aspirație endometrială. Înainte de examinare, pacientul va trebui să facă o serie de examinări diagnostice pentru a exclude contraindicațiile: ultrasunete, teste de sânge, frotiu asupra microflorei, test PAP, colposcopie. Dacă este necesar, după biopsia biopsiei endometriale, pot fi prescrise alte studii pentru a clarifica diagnosticul: teste de sânge pentru hormoni, CT scanare sau RMN ale organelor pelvine, chiuretaj diagnostic etc.

Endometrial biopsia de aspirație este o procedură minim invazivă, sigură, fără durere și informativă, care în multe cazuri vă permite să faceți diagnosticul corect și face posibilă refuzul de a efectua mai multe studii traumatice. Înainte de punerea în aplicare, pacientul trebuie să facă o serie de examinări diagnostice pentru a identifica posibilele contraindicații și să urmeze recomandările medicului simplu pentru a asigura siguranța și informarea biopsiei și a analizelor histologice. Procedura în sine nu durează mai mult de 1-3 minute. Tactica suplimentară a diagnosticului și tratamentului este determinată de medic după primirea rezultatelor analizei histologice.

Ginecologul E. A. Samotaeva vorbește despre biopsia endometrială de aspirație:

Endometrial biopsie

Biopsia endometrială Peipel (biopsia de aspirație) este o metodă moderne minim invazivă pentru diagnosticarea bolilor endometriale. Procedura permite obținerea probelor mucoasei uterine pentru analize citologice, histologice sau histochimice.

În clinica REMEDI puteți efectua un studiu cu specialiști calificați, cu o vastă experiență în biopsie și obținerea unor rezultate de diagnostic precise.

Pregătirea pentru biopsia tubului

La consultarea preliminară, medicul determină indicațiile și posibilele contraindicații ale biopsiei. Dacă este recomandată pentru punerea în aplicare, pacientul necesită pregătire pentru biopsia tubului endometrial.

  • În timpul ciclului, în timpul căruia se va efectua studiul, este interzisă utilizarea suplimentară a medicamentelor hormonale. Ginecologii recomandă să se abțină de la utilizarea contraceptivelor orale.
  • Cu câteva zile înainte de examen, pacientul pre-trece testele de sânge și urină, îi este dat un frotiu ginecologic pe ultrasunetele florei și pelviene.
  • Pentru prevenirea senzațiilor neplăcute, puteți lua o pilulă de analgezic sau antispastic timp de 30-40 minute înainte de studiu (cu acordul prealabil al medicului).

Cu 10 minute înainte de studiu, pacientului i se administrează o injecție de antispastic în clinică pentru a preveni un spasm al canalului cervical și pentru a se asigura că cateterul este ușor inserat în uter. Nu se efectuează anestezie generală cu o biopsie tubulară, deoarece procedura nu necesită extinderea prealabilă a canalului cervical înainte de introducerea instrumentului.

Indicatii pentru biopsia tubului

Endometrul variază semnificativ în timpul ciclului menstrual și cu diferite procese patologice și, de asemenea, răspunde în mod semnificativ la modificările hormonale. Prin urmare, studiul său sugerează, în multe cazuri, boala și cauzele acesteia.

Peopel biopsie se face numai în conformitate cu prescris de către un medic.

Acesta poate fi recomandat ca metodă de diagnosticare sensibilă:

  • Cancerul endometrului;
  • Polipul endometrial;
  • Hiperplazia endometrială.

Metoda este, de asemenea, utilizată pentru a identifica cauzele infertilității și a avortului spontan: de exemplu, endometrita cronică.

O biopsie de aspirație este adecvată atunci când sunt prezente următoarele simptome (modificări):

  • Sângerare intermenstruală;
  • Sângerare uterină postmenopauză;
  • Sângerări menstruale lungi și grele;
  • Sângerare prelungită după avort și naștere;
  • Ciclul menstrual neregulat;
  • Îngroșarea endometrului prin ultrasunete;
  • infertilitate;
  • Pierderea sarcinii.

De asemenea, un studiu poate fi programat pentru a se pregăti pentru FIV. Trebuie făcută pentru a evalua starea endometrului înainte de începerea terapiei hormonale preliminare.

Biopsia de biopsie a cavității uterine este o metodă diagnostică foarte precisă pentru detectarea multor tipuri de patologie endometrială.

Timpul biopsiei de aspirație

Cel mai adesea, o biopsie de aspirație se efectuează în anumite zile ale ciclului, astfel încât studiul să fie cât mai informativ posibil. De obicei, biopsia tubului endometrial se efectuează în zilele 9-10 ale ciclului și este posibil să se efectueze un studiu în zilele 21-25 ale ciclului. Postmenopauză - în orice moment.

Contraindicații la biopsia conductei endometriale

Studiul nu este prezentat când:

  • Sarcina în orice moment;
  • Procese infecțioase inflamatorii acute ale cervixului și corpului uterului, anexe;
  • Patologia coagulării sângelui.

Cum se face biopsia tubului?

Dispozitivul de biopsie cu aspirație seamănă cu o seringă cu un tub flexibil subțire (cateter) la capăt. Diametrul tubului este de numai 3-4 mm, ceea ce asigură o manipulare blândă și nedureroasă. Scala de centimetru este aplicată de-a lungul întregii lungimi a tubului, ceea ce permite doctorului să ajusteze adâncimea de penetrare a cateterului în uter. Pe partea superioară a tubului se află o gaură în care se colectează mostre de țesut. Instrumentul este de unică folosință, care elimină riscul de transmitere a infecțiilor și a complicațiilor bacteriene.

Studiul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Mulți pacienți întreabă cât timp este efectuată o biopsie cu tevi. Procedura durează doar aproximativ 5 minute, iar timpul de colectare a materialelor este limitat la 1 minut.

  • În timpul unei biopsii cu tevi, pacientul este plasat pe un scaun ginecologic.
  • Medicul efectuează un examen binar (manual) vaginal, în timpul căruia determină poziția și dimensiunea uterului pentru o mai mare acuratețe a procedurii ulterioare.
  • Cu ajutorul oglinzilor ginecologice expuse colului uterin.
  • Gâtul este tratat cu o soluție anestezică, fixată cu o forceps de glonț.
  • Doctorul probează uterul pentru a determina lungimea uterului.
  • Cateterul instrumentului este introdus prin canalul cervical, astfel încât capătul său ajunge la partea inferioară a uterului.
  • Plasându-l în uter, medicul stoarce cu grijă pistonul instrumentului spre el însuși și face mișcări răzuite de-a lungul pereților uterului, prelevând probe din membrana mucoasă în el.
  • După luarea materialului, cateterul este îndepărtat.
  • O parte a eșantionului este aplicată pe un diapozitiv de microscop pentru examinare microscopică, iar o parte este plasată într-o compoziție chimică specială și trimisă la laborator. Există o examinare citologică și histologică a biopsiei endometriale.
  • Pacientul poate părăsi clinica la 20-30 de minute după manipulare.

O biopsie tubulară poate fi efectuată ca un studiu independent sau ca parte a unei proceduri chirurgicale.

După procedură

Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că, timp de 2-3 zile după studiu, sunt posibile mici dureri de tras în abdomen, asemănătoare senzațiilor din primele zile ale menstruației. În ziua după biopsia tubului, este posibil ca o cantitate mică de sânge stacojiu (câteva picături) să fie eliberată din tractul genital, iar spargerea maronie este persistentă timp de până la 3 zile.

După examinare, pacientul nu trebuie să fie monitorizat și poate pleca. Peipel-biopsia nu afectează performanța, nu afectează capacitatea de a conduce vehicule, nu necesită schimbări în stilul de viață și stați la spital.

După efectuarea biopsiei endometriale:

  • Odihnarea sexuală în cursul săptămânii după studiu;
  • O singură doză de medicament antibacterian cu spectru larg (numai pe bază de prescripție medicală).

Posibile complicații

Există o probabilitate ipotetică de a fi transmisă infecție în cavitatea uterină. Cu toate acestea, în timpul procedurii se utilizează instrumente sterile de unică folosință, manipularea se efectuează conform protocolului standard cu respectarea tuturor regulilor aseptice și pentru a efectua o biopsie nu este necesară extinderea canalului cervical, creând o "poartă de intrare" pentru infecție. Înainte de procedură, frotiurile din canalul cervical și vagin sunt evaluate pentru prezența unui proces inflamator. Numai pacienții care nu au modificări patologice pe baza rezultatelor frotiurilor sunt permise să studieze.

Pacienții se tem de leziunile cervicale și chiar uterului cu instrumente. Dar cateterul de la dispozitivul pentru biopsie este flexibil și subțire, deschiderea sa este localizată pe partea laterală și capătul este ușor rotunjit, astfel încât să nu poată deteriora organul. Procedura efectuată de un specialist cu experiență este întotdeauna efectuată cu atenție și cu atenție, ceea ce minimizează riscul de rănire.

Complicațiile după biopsia tubului sunt extrem de rare.

Avantajele metodei

În comparație cu alte metode de biopsie endometriale, biopsia țevilor are mai multe avantaje:

  • Este nevoie de foarte puțin timp;
  • Nu necesită imersarea pacientului în anestezie și prezența anestezistului în timpul procedurii;
  • Nu necesită pregătire lungă și laborioasă;
  • Practic, nu provoacă senzații neplăcute (sau, în general, nedureroase);
  • Nu creează necesitatea pre-extinderii canalului cervical;
  • Se efectuează pe bază de ambulatoriu;
  • În majoritatea cazurilor, nu provoacă complicații.

O biopsie tubulară este o metodă diagnostică blândă, minim invazivă și destul de fiabilă. Acuratețea detectării bolii este de 60-90%, în funcție de patologie.

Interpretare și rezultate

Eșantionul de țesut obținut este examinat sub microscop după colorarea și prelucrarea preliminară. Puteți defini:

  • Compoziția celulară a materialului de biopsie;
  • Prezența semnelor de hiperplazie și alte modificări hormonale dependente în endometru;
  • Starea aparatului receptor al endometrului, prezența semnelor de leziuni autoimune ale endometrului;
  • Prezența microorganismelor în material (bacterii, fungi);
  • Prezența celulelor maligne în material.

Rezultatul este dat pacientului sau înmânat medicului său, sub forma unei concluzii pe hârtie. Interpretarea rezultatelor este efectuată de către medicul curant.

Oferim o gamă largă de servicii pentru diagnosticarea și tratamentul infertilității și bolilor care conduc la aceasta, implementăm cu succes programe de tehnologii de reproducere asistată. Avem specialiști cu înaltă calificare, care vă permit să efectuați fiecare procedură cu obținerea celor mai bune rezultate.

Dacă doriți să aflați mai multe despre procedură sau să vă înscrieți pentru aceasta, sunați la clinica Remedi la numărul 8 495 775-73-73 sau înscrieți-vă prin formularul de feedback.

Procedura biopsiei endometriale: trăsături ale tehnicii, recenzii ale pacienților

Biopsia endometrială este o procedură de diagnostic eficientă și informativă utilizată pe scară largă în domeniul ginecologic. Această tehnică permite efectuarea testelor de laborator ale țesuturilor membranei mucoase a membranei uterine pentru a identifica starea sa, celulele atipice posibile. Biopsia endometrială este una dintre cele mai exacte metode de diagnosticare a proceselor oncologice chiar și în stadiile inițiale de dezvoltare.

Caracteristicile tehnicii

Ce este biopsia endometrială? Această procedură este o chiuretaj al uterului și luarea de țesut pentru examenul histologic ulterior. Particularitatea acestei tehnici este că, sub influența anumitor hormoni și cu dezvoltarea proceselor patologice, endometrul se schimbă și numai analiza de laborator a țesutului permite determinarea transformării acestuia, pentru a evalua pericolul.

Procedura de biopsie endometrială a uterului este minim invazivă. Dacă mai devreme pentru diagnostic au fost folosite destul de traumatizante și pline de numeroase efecte adverse ale procedurii (chiuretaj), atunci specialiștii moderni folosesc metodele cele mai blânde și mai sigure de biopsie.

În aceste scopuri, se folosesc următoarele tehnici:

  • Aspirația este o procedură minim invazivă, caracterizată prin lipsă de durere și o perioadă minimă de recuperare. Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu. În procesul de diagnosticare, o piesă de mână specială este inserată în cavitatea uterină a pacientului, care este conectată la un dispozitiv de aspirație electro-absorbantă.
  • Paypel - cea mai sigură tehnică de aspirație îmbunătățită. În timpul procedurii, în uterul pacientului se introduce un cateter special, permițându-vă să recepționați ambele celule și țesuturi pentru examinare. Diagnosticarea în acest mod se face, de obicei, înainte de începutul lunii. Biopsia endometrială Paypel este considerată una dintre metodele preferate de biopsie (eșantion de material).
  • Hysteroscopia este cea mai informativă metodă de detectare a oncologiei, polipozilor, tumorilor chistice, fibroamelor uterine, adenomiozelor. Histeroscopia cu biopsie diagnostică oferă de asemenea o oportunitate pentru un specialist de a evalua stadiul de dezvoltare a procesului patologic și gradul malign al acestuia, pentru a dezvolta cel mai eficient program de tratament. Studiul se efectuează sub anestezie intravenoasă utilizând un dispozitiv special - un histeroscop.

Metoda optimă pentru efectuarea unei biopsii a stratului endometrial este determinată individual de către medic.

mărturie

Biopsia endometrială este indicată pentru femei în următoarele cazuri:

  • procese hiperplatice endometriale;
  • polipi localizați în uter;
  • endometrita cronică;
  • endometrioza;
  • suspiciunea prezenței unui neoplasm tumoral de natură benignă sau malignă (fibroame, chisturi, tumori canceroase);
  • tulburări menstruale;
  • dureroasa si excesiv de greata menstruatie;
  • probleme cu concepția;
  • sângerarea uterină la menopauză;
  • adenomioza.

Ginecologii recomandă biopsie endometrială la pacienți după o examinare preliminară, o ultrasunete, cu procesele patologice detectate care apar în endometru.

Diagnosticul ginecologic cu ajutorul biopsiei este prescris în timpul perioadei de pregătire pentru fertilizarea FIV, după terminarea prematură a sarcinii, avorturi spontane și avorturi spontane.

Contraindicații

Endometrial biopsia are un număr de contraindicații absolute și limitări de timp.

Efectuarea acestei proceduri de diagnosticare nu este recomandată dacă:

  • procese inflamatorii ale sistemului urogenital, care apar în formă acută;
  • rate scăzute de coagulare a sângelui, trombocitopenie;
  • anemie severă;
  • sarcinii;
  • cervicita purulenta acuta;
  • infecțiile cu transmitere sexuală.

Studiul este prescris cu mare prudență la pacienții care suferă de boli de sânge, luând medicamente anticoagulante, datorită riscului crescut de sângerare.

Pregătirea pentru diagnosticare

Înainte de biopsia endometrială, pentru a identifica posibilele contraindicații și restricții, pacienților i se alocă metodele de laborator și metodele de examinare diagnostice:

  • citologie și floră;
  • test de sânge;
  • colposcopie;
  • examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.

Pentru a obține cele mai exacte și fiabile rezultate diagnostice, este important să determinați corect ziua procedurii.

În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă în conformitate cu următoarea schemă:

  1. Detectarea fazei ciclului - 18-24 de zile din ciclul menstrual.
  2. Sângerare uterină patologică - 1 zi.
  3. Menstruația abundentă - 5-10 zile din ciclul menstrual.
  4. Suspiciunea de infertilitate - prima zi a ciclului sau cu o zi înainte de debutul menstruației.
  5. Monitorizarea eficacității cursului terapiei hormonale - de la 17 la 25 de zile din ciclul menstrual.

Dacă bănuiți prezența unei tumori maligne, diagnosticarea se efectuează urgent, indiferent de ziua ciclului.

Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul trebuie să respecte anumite reguli:

  1. Refuzați utilizarea anticoagulantelor și a medicamentelor care reduc coagularea sângelui.
  2. Abțineți-vă de contactul intim.
  3. Excludeți din alimentație alimentele care favorizează formarea crescută a gazului.
  4. Abțineți de duș.

În ajunul studiului este recomandat să faceți o clismă de curățare.

Caracteristici de

Cum este procedura? O biopsie a stratului uterin endometrial este efectuată în clinică, sub influența anesteziei locale sau chiar fără anestezie. Diagnosticul se efectuează pe scaunul ginecologic. Specialistul introduce în cavitatea uterină a pacientului un instrument pentru colectarea probelor de țesut endometrial, după care materialul biologic rezultat este trimis la laborator pentru o examinare histologică ulterioară.

Durata procedurii este de aproximativ 2-3 minute. Biopsia nu necesită reabilitare, reabilitare. După terminarea sesiunii, pacientul poate părăsi clinica și poate reveni la ritmul obișnuit de viață.

Rezultatele studiului vor fi gata la 1-2 săptămâni după colectarea materialului biologic. Descifrarea rezultatelor este un proces complex, la care ginecologul este direct implicat. Pe baza informațiilor primite, medicul diagnostichează pacientul și dezvoltă un curs de tratament optim pentru un anumit caz clinic.

Recuperarea biopsiei

Biopsia stratului uterin mucus nu afectează capacitatea de muncă a femeilor. Conform recenziilor celor mai mulți pacienți, procedura este tolerată foarte bine, fără reacții nedorite. Dar în primele zile, o femeie poate prezenta senzații dureroase, dureroase în abdomenul inferior. Medicamente analgezice pot ajuta la ameliorarea durerii.

De asemenea, este posibilă apariția naturii sângeroase a vaginului, care este considerată una dintre manifestările normei. Când apare acest simptom, se recomandă să vă abțineți de la contactul intim până când sângerarea se oprește.

În primele câteva zile după efectuarea unei biopsii, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicale:

  • să se abțină de la băi calde, să viziteze băi și saune;
  • refuză să folosească tampoane igienice;
  • nu ridicați greutățile;
  • evitați efortul fizic excesiv.

Respectarea acestor reguli simple reduce semnificativ riscul de complicații și reacții adverse.

Consecințe și complicații

În cazuri rare, diagnosticul de endometru care utilizează biopsie poate prezenta complicații. Căutați imediat ajutor pentru manifestarea acestor simptome:

  • febră, temperatură corporală crescută peste 38;
  • sângerarea uterină;
  • sindromul durerii pronunțate;
  • leșin;
  • sindromul convulsiv;
  • crize de amețeli.

Interpretarea rezultatelor

Ce arată biopsia endometrială? În absența proceselor patologice, se va stabili că endometrul este normal, fără manifestări atipice.

În prezența modificărilor patologice, diagnosticul va permite să se determine:

  • adenomatoza;
  • hiperplazie endometrială;
  • procese hipoplastice;
  • atrofia stratului uterin mucus;
  • endometrita;
  • discrepanța dintre grosimea stratului mucus și faza curentă a ciclului menstrual;
  • malignă a țesutului endometrial.

Pe baza rezultatelor obținute, se stabilesc examene suplimentare sau se dezvoltă măsuri terapeutice.

Biopsia endometrială este o procedură importantă de diagnostic care vă permite să identificați o serie de boli ginecologice, modificări patologice ale mucoasei mucoasei uterine. Această metodă de diagnosticare are o informativitate ridicată, iar utilizarea tehnicilor moderne vă permite să faceți procedura cât mai nedureroasă și mai sigură posibil pentru sănătatea femeilor.

opinii

Nina, 42 de ani

Am avut o biopsie endometrială pentru hipoplazia suspectată. Procedura a fost efectuată prin metoda Paypel. Foarte îngrijorat, dar totul a mers repede și nici măcar na rănit. Rezultatul a fost pregătit în curând și am reușit să dezvolt rapid un program de tratament.

Vladislav, 32 de ani

Medicul a prescris o biopsie endometrială în timpul pregătirii pentru FIV. Nu vă pot spune cât am fost îngrijorat și frică. Biopsia de aspirație a fost complet nedureroasă și am transferat-o foarte bine, fără consecințe. Apropo, totul a mers bine, fiica mea se transformă în curând un an!

Natalia, 39 de ani

Procedura de biopsie endometrială mi-a salvat viața. Acum un an, perioadele lunare erau lungi și foarte abundente. Desigur, am fugit la doctor. Medicul a prescris o biopsie după examenul ginecologic și ultrasunetele. A condus procedura fără anestezie, eu însumi am vrut-o. Era puțin inconfortabil, dar tolerabil. Datorită ei, ea a reușit să identifice dezvoltarea oncologiei la stadiul inițial și să înceapă tratamentul în timp util.

Endometrial biopsia: pregătirea, metodele, consecințele și posibilele complicații

O metodă eficientă și minim invazivă de diagnostic utilizată în domeniul ginecologiei este o biopsie endometrială. În timpul procedurii, medicul ia un fragment din nivelul mucoasei uterului, apoi trimite materialul rezultat pentru examinarea histologică.

Indicații pentru

O biopsie poate fi efectuată la pacienți de orice vârstă și cu statut de reproducere diferită, inclusiv femei care nu au dat naștere. Procedura este prescrisă în cazurile în care examinarea pelviană și alte teste nu permit diagnosticarea exactă și cauza. Indicațiile pentru biopsie sunt:

  • sângerare disfuncțională;
  • fluxul menstrual redus și neregularitățile menstruale - amenoreea;
  • suspectate de dezvoltare a tumorii;
  • endometrioza;
  • suspecte procese inflamatorii în cavitatea uterină;
  • infertilitate pentru un motiv nespecificat;
  • viitoarea FIV;
  • spontan avort;
  • patologia sarcinii în stadiile incipiente.

Contraindicații

Contraindicația absolută la biopsie este perioada de purtare a unui copil, deoarece actiunile medicului vor duce la un avort spontan. Alte contraindicații:

  • inflamația sistemului genito-urinar;
  • tulburări de sângerare;
  • anemie severă;
  • reacție alergică la anestezice;
  • stare generală proastă a corpului;
  • Boli cu transmitere sexuala.

Anticoagulantele luate de pacient pot deveni un motiv pentru anularea unei biopsii, în contextul căreia crește riscul de sângerare. În astfel de cazuri, recepția lor în avans este întreruptă sau suporta studiul endometrului însuși.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Înainte de prelevare de probe pacientul trebuie să fie supus unei examinări preliminare de către un ginecolog și să treacă o serie de teste:

  • frotiu asupra florei;
  • citologie citologică;
  • teste de sânge - general, hCG, Rh, grup sanguin;
  • eșantioane pentru hepatită, sifilis și HIV;
  • Ecografia organelor pelvine;
  • colposcopie.

În timpul interviului cu pacientul, medicul curant clarifică informații despre administrarea de medicamente și corectează terapia medicamentoasă, excluzând medicamentele cu subțierea sângelui cu 7-10 zile înainte de biopsie.

Se selectează ziua examinării, concentrându-se asupra fazei ciclului menstrual al pacientului, dacă femeia nu a intrat în perioada menopauzei. Cercetarea de aspirație se desfășoară în următoarele condiții:

  • 18-24 de zile pentru a determina faza actuală a ciclului;
  • în ziua deschiderii sângerării anormale - pentru a stabili cauza;
  • în a 10-a zi a ciclului - cu menstruație patologică greu;
  • în prima zi a ciclului sau cu o zi înainte de debutul menstruației - cu infertilitate;
  • o dată în 7 zile în absența menstruației - dacă este exclusă probabilitatea de a rămâne gravidă;
  • pentru 17-28 zile în cazul tratamentului cu medicamente hormonale.

Dacă este suspectat un cancer, se efectuează o biopsie fără a fi legată de ciclu.

Cu trei zile înainte de prelevarea biopsiei, o femeie trebuie să respecte recomandările medicului:

  • nu intră în contacte intime;
  • opriți curățarea și eliminați supozitoarele vaginale, cremele, tampoanele;
  • evitarea utilizării produselor care contribuie la formarea de gaze;
  • în ajunul biopsiei, puneți o clismă pentru a curăța intestinele.

În dimineața de dinaintea studiului, o femeie ia un duș igienic, îndepărtează părul în zona organelor genitale externe. Pacienților cu vene varicoase li se pare că folosesc bandaj elastic pentru a exclude tromboembolismul.

Procedura nu necesită anestezie. Anestezia locală este utilizată numai în cazurile în care pacientul are un prag de durere ridicat. Apoi, trebuie să stabiliți absența unei alergii la medicamentul anestezic.

Metodologia

Luarea materialului pentru analiză se poate face în moduri diferite. Astăzi în medicină folosesc următoarele tehnici:

  • chiuretajul cavității uterine;
  • biopsie de aspirație;
  • biopsie de tevi - un tip de tehnică de aspirație;
  • Zug biopsie.

răzuire

Tehnica este radicală și traumatică. Cervixul este deschis cu dilatatoare medicale pentru a asigura accesul la cavitatea de organe. Atunci când gâtul este fixat cu pensete, medicul introduce o chiuretă ascuțită și sfărâmă o parte a mucoasei. Procedura necesită o precizie crescută de la un specialist, deoarece riscul de deteriorare a pereților uterului este foarte mare.

În timpul chiuretajului, pacientul este sub anestezie generală. De aceea, în ajunul procedurii, o femeie ar trebui să refuze să ia alimente și apă.

Răzuirea poate fi efectuată atât în ​​scopuri de diagnostic cât și terapeutic, dacă țesuturile patologice sunt îndepărtate împreună cu membrana mucoasă.

aspirație

În ziua studiului planificat, pacientul cu trimiterea ajunge la biroul unde va fi efectuată biopsia cu aspirație. Pentru prelevarea biopsiei utilizați un vid. Dilatarea cervicală nu este necesară, astfel încât procedura nu provoacă durere, ci doar un disconfort minim cu introducerea de instrumente medicale.

Femeia se află pe scaunul ginecologic. Specialistul introduce o oglindă și un vârf special în cavitatea vaginului, comunicând cu dispozitivul electro-aspirație. În unele cazuri, o seringă este utilizată ca analogă a unui aparat de vid electric.

Paypel

Eliminarea biopsiei se efectuează prin analogie cu tehnica de aspirație. Cu toate acestea, pentru colectarea țesutului se utilizează un tub subțire cu diametrul de 3 mm. Instrumentul Pipel este introdus în uter, după care medicul întârzie pistonul și creează presiune negativă, declanșând astfel separarea unei părți a endometrului.

Metoda este preferabilă pentru pacienții neparticipanți, deoarece este cea mai blândă.

Zg biopsie

O biopsie CHU este efectuată folosind o mică chiuretă, dar nu necesită dilatarea colului uterin. Specialistul distruge părțile înguste ale mucoasei din părțile mici ale uterului, sub formă de dungi mici, de la fund la faringe.

Metoda este adesea folosită pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului hormonal.

Metoda cea mai moderna si informativa de biopsie endometriala este histeroscopia. Pentru implementarea sa, hysteroscopul folosit. Cu toate acestea, din cauza echipamentului instrumental insuficient al clinicilor, această tehnică este utilizată foarte rar.

Evaluarea rezultatelor

După îndepărtare, un fragment al endometrului este trimis la laborator pentru examinare microscopică și histologică. Pentru o analiză mai exactă, patologul trebuie să aibă informații cu privire la ziua exactă a ciclului menstrual al pacientului, vârsta și schema terapiei curente.

Dacă în cursul studiului abaterile nu sunt recunoscute, în concluzie se indică absența semnelor atipice Printre procesele patologice se pot identifica:

  • hiperplazia difuza a membranei mucoase - cresterea endometrului;
  • hiperplazia complexă a mucoasei - proliferarea endometrului, complicată de formarea glandelor în interiorul țesuturilor hipertrofizate;
  • procesele locale de hiperplazie - formarea de polipi în uter;
  • hiperplazia atipică - o mutație a țesutului endometrial excesiv;
  • procese maligne;
  • endometrial atrofie;
  • endometrita - procese inflamatorii în membrana mucoasă;
  • discrepanța dintre starea fazei actuale a endometrului din ciclul menstrual.

Atrofia endometrului nu este întotdeauna o patologie. Pentru pacienții vârstnici, procesele atrofice pot fi o variantă a schimbărilor legate de vârstă.

Perioada postoperatorie

După procedură, pacientul poate pleca imediat acasă. Nu este necesară internarea după biopsie endometrială. Următoarele 1-2 zile pot fi deranjate de dureri ușoare, care sunt ușurate de antispastice.

Sângerarea vaginală se observă la câteva zile după această procedură și este considerată normală. După încetarea sângerării, puteți relua viața sexuală.

Eșec posibil al ciclului menstrual cu o întârziere de până la 10 zile. Dacă întârzierea depășește această perioadă - trebuie să consultați un medic.

După o biopsie, pacienții se plâng deseori de disconfort în timpul actului sexual. Acest simptom este temporar.

Cu o biopsie minim invazivă, sarcina poate să apară în ciclul actual, deoarece intervenția nu afectează funcțiile reproductive ale ovarelor.

Cu o biopsie radicală - chiuretaj, procesul de recuperare durează mai mult și este asociat cu sângerări severe.

Recomandări după biopsie în primele câteva zile:

  • evitați dușurile, băile, băile și saunele;
  • nu folosiți tampoane;
  • evita efortul fizic;
  • nu ridicați obiecte grele;
  • Respectați cu atenție igiena genitală.

Consecințe și complicații

Complicațiile după biopsia endometrială sunt destul de rare și sunt adesea asociate cu o încălcare a tehnicii de prelevare a biopsiei sau a lipsei de respect față de recomandările medicale ale pacientului. Contactați un specialist este necesar pentru:

  • febră și febră;
  • ofensiv și purulent;
  • sângerare puternică;
  • dureri severe;
  • leșin și vertij;
  • crampe în uter.

Cea mai periculoasă consecință a unei biopsii este endometrita. Pentru a exclude dezvoltarea sa, în special cu vaginita anterioară și avorturile, medicul prescrie un curs de antibiotice la pacient.