Chimioterapia pentru cancerul de sân: tipuri, indicații și contraindicații

Chimioterapia este o metodă conservatoare pentru tratarea cancerului utilizând medicamente citotoxice. Acestea inhibă reproducerea și, de asemenea, duc la moartea celulelor maligne. Ca urmare, apar distrugerea parțială sau completă a tumorii și a metastazelor acesteia. Chimioterapia pentru cancerul mamar nu este utilizată în mod izolat. Se completează prin radioterapie, medicamente hormonale și intervenții chirurgicale radicale.

Cum funcționează chimioterapia?

Chimioterapia este o parte importantă a tratamentului cancerului mamar. Ea este prescrisă în diferite stadii de terapie pentru a pregăti pacientul pentru intervenții chirurgicale, pentru a suplimenta radioterapia și a continua viața în stadiul terminal al bolii.

Pentru chimioterapie sunt de obicei folosite 2-4 medicamente. Sunt otrăvuri celulare toxice care distrug țesuturile modificate. Atunci când dezvoltați aceste medicamente încercați să le faceți cât mai concludente posibil. În mod ideal, acestea trebuie să acționeze exclusiv pe celulele maligne, ducând la daune minime altor sisteme ale corpului și având cât mai puține efecte secundare posibil.

specie

Există mai multe tipuri de chimioterapie:

  1. Chimioterapie neoadjuvantă - numită imediat după diagnosticarea cancerului de sân. Scopul său este de a minimiza dimensiunea tumorii înainte de a efectua o intervenție chirurgicală radicală. Acest lucru vă permite să măriți eficiența operației și să reduceți volumul acesteia.
  2. Chimioterapia adjuvantă - se aplică după intervenția chirurgicală sau prin radioterapie. Distruge celulele tumorale rămase (atât în ​​localizarea primară, cât și în ganglionii limfatici și alte organe). Apoi, scopul tratamentului este oarecum diferit - este necesar să se consolideze rezultatul obținut și să se evite recurența bolii sau dezvoltarea metastazelor îndepărtate.
  3. Chimioterapia în stadiul terminal al bolii, când chirurgia radicală nu este posibilă datorită germinării tumorii și răspândirii metastazelor. Ajută la reducerea severității simptomelor clinice, la îmbunătățirea calității și la prelungirea duratei de viață a pacientului.

În cancerul de sân, aceștia utilizează, de asemenea, în mod activ ultimele evoluții ale medicamentelor de inginerie genetică - preparate ale anticorpilor specifici pentru receptorii factorului de creștere epidermal (HER2). Acesta este un exemplu de chimioterapie orientată, atunci când moleculele de medicament acționează exclusiv pe o singură țintă în corpul uman. Acest tip de tratament este considerat cel mai promițător, iar noi descoperiri sunt așteptate în acest domeniu în următorii ani.

Chimioterapia la diferite stadii de cancer

Alegerea strategiei de chimioterapie este influențată de mai mulți factori: stadiul cancerului, subtipul biologic al tumorii (determinat în timpul examinării citologice a biopsiei) și vârsta femeii (perioada de reproducere, pre- sau postmenopauză).

Etapa 1

În stadiul 1, standardul chimioterapiei pentru femeile de orice vârstă este TAC-terapia. Este prescris imediat după intervenția chirurgicală radicală. Conform cercetării, aceasta arată cea mai mare eficiență și o bună tolerabilitate. Se efectuează 6 cicluri de tratament. Regimul de tratament include:

  • docetaxel (citostatic semi-sintetic din grupul de taxani);
  • doxorubicina (antibiotic antraciclinic);
  • ciclofosfamidă (agent chimioterapeutic alchilant).

Un analog la o vârstă fragedă poate fi o combinație de 4 cicluri de tratament cu AS (doxorubicină și ciclofosfamidă) cu administrare săptămânală de paclitaxel. Intervalul dintre cicluri este de 21 de zile.

Etapa 2

Terapia este, de obicei, începută cât mai curând posibil după diagnosticare, chiar înainte de operație și radioterapie. Dacă tumoarea este un subtip HER2, atunci sunt prescrise 4-6 cicluri de terapie TAS.

În caz contrar (HER2 +), se utilizează NeoSphere (4 cicluri de docetaxel) sau TRYPHAENA (6 cicluri de docetaxel cu carboplatină). Acest lucru este completat de terapia vizată - introducerea anticorpilor monoclonali specifici (pertuzumab, trastuzumab). Vârsta pacientului nu contează.

După operație, tuturor pacienților i se prescriu alte 6 cicluri de terapie cu TAS. Cu HER2 +, trebuie suplimentat cu trastuzumab (pe parcursul anului).

Etapa 3

Principiile terapiei sunt identice cu cele cu boala de stadiul 2. O mare importanță este selecția corectă a terapiei hormonale ("oprirea" ovarelor, luând inhibitori de aromatază).

Cu ineficiența chimioterapiei primare, este necesară o tranziție la regimuri alternative de tratament - FAC, FEC, CMF sau CEF.

Etapa 4

Etapa 4 include cazurile în care se găsesc metastaze îndepărtate ale procesului malign. Adesea, aceștia sunt pacienți care au suferit deja intervenții chirurgicale, chimioterapie și terapie hormonală, dar au fost ineficienți sau, după o anumită perioadă de timp, boala sa repetat. Scopul tratamentului în această etapă este de a reduce severitatea simptomelor și de a îmbunătăți calitatea vieții. Evidențierea criteriilor specifice pentru chimioterapie:

  1. Tumor agresiv, cu creștere rapidă (conform CT, RMN, PET).
  2. Severitatea simptomelor clinice ale bolii.
  3. Deteriorarea organelor interne importante (rinichi, ficat, creier sau altele).
  4. Vârsta tinere (până la 45 de ani).
  5. O scurtă perioadă între tratamentul anterior și apariția recăderii (până la 10-12 luni).
  6. HER2 + tip de tumoare.
  7. Concentrație ridicată a proteinei Ki67 în plasma sanguină.

Ca și în etapele anterioare, se utilizează schema TAS. Alternativ, sunt posibile alte tehnici de chimioterapie - FAC (5-fluorouracil, doxorubicin, ciclofosfamidă) și FEC (5-fluorouracil, epirubicină, ciclofosfamidă). În plus, radioterapia se efectuează în părțile individuale ale corpului în care au fost detectate metastazele.

Dacă pacientul nu îndeplinește criteriile de mai sus, tratamentul hormonal este prescris pentru schemele speciale.

Indicatii si contraindicatii

Chimioterapia este indicată pentru toți pacienții cu cancer mamar în etapele 1-3.

Contraindicațiile generale pentru chimioterapie includ următoarele condiții:

  1. Procese infecțioase active. Chimioterapia pentru cancerul de sân conduce deseori la dezvoltarea imunosupresiei, ceea ce duce la activarea și progresia acestora.
  2. Pronunțată afectare a filtrației renale (reducerea ratei de filtrare glomerulară, dezvoltarea hipertensiunii secundare, modificări ale electroliților).
  3. Sarcina. Majoritatea medicamentelor sunt toxice pentru făt, așa că dacă strategia este de a salva copilul, atunci chimioterapia este absolut contraindicată.
  4. Perioada postoperatorie precoce. Chimioterapia pentru cancerul mamar nu poate fi prescrisă până la momentul vindecării rănilor.
  5. Insuficiență severă a funcției cardiace (pe fondul infarctului miocardic, a bolii reumatice cronice, a cardiomiopatiei dilatate).
  6. Afecțiuni hepatice cronice care sunt însoțite de o disfuncție pronunțată a organului (encefalopatie, ascite, coagulopatie).
  7. Cachexia (epuizare pronunțată). Utilizarea chimioterapiei în această stare poate duce la moartea pacientului.

Când metoda nu se aplică

Chimioterapia nu este prescrisă pentru o stare generală severă a pacientului (inclusiv datorită evoluției bolii) atunci când există un risc ridicat ca organismul să nu se supună tratamentului.

Un motiv frecvent din cauza căruia nu este prescrisă nicio chimie pentru cancerul de sân este reticența pacientului. Acest lucru se datorează stării psihologice grave sau temerii privind efectele secundare ale tratamentului. În acest caz, activitatea lucrătorilor medicali, atitudinea lor bunăvoitoare, implicarea psihologilor sau a rudelor este importantă.

Chimioterapia în stadiul 4 al cancerului mamar nu este, de asemenea, prescrisă într-o situație în care nu poate îmbunătăți substanțial starea generală și calitatea vieții pacientului.

Combinația dintre chimioterapie și radioterapie

Radioterapia este o parte importantă a tratamentului cancerului mamar. S-a stabilit în mod credibil că implementarea sa reduce riscul de recurență, mortalitate și continuă durata de viață preconizată. Prin urmare, se recomandă pentru toți pacienții după o operație de conservare a organelor și cu utilizarea obligatorie a tehnologiei IMRT după îndepărtarea totală a glandei mamare (mastectomie).

Timpul radioterapiei coincide deseori cu chimioterapia adjuvantă. De obicei, ele sunt combinate, având în vedere starea generală a pacientului. Expunerea la radiații este satisfăcătoare, dar poate duce la dezvoltarea efectelor sale secundare.

Etapele chimioterapiei

Din punct de vedere cronologic, există mai multe etape ale chimioterapiei:

  • neoadjuvant (după detectarea bolii, înainte de operație);
  • adjuvant sistemic inițial (după intervenție chirurgicală);
  • adjuvant alternativ (cu ineficiența schemei inițiale);
  • tratamentul recidivelor;
  • terapia paliativă.

Cum este

În funcție de starea pacientului, chimioterapia poate fi efectuată atât în ​​ambulatoriu (vizite individuale), cât și în spitalizare (cu spitalizare în spital). Înainte de începerea procedurii, este examinată de către medicul curant. Manipularea este efectuată în termeni de manipulare. După introducerea medicamentelor, pacientul timp de ceva timp (în funcție de toleranță și starea generală) este sub supraveghere medicală.

Complicații și efecte secundare

Deoarece chimioterapia utilizează medicamente foarte toxice, incidența efectelor secundare depășește în mod semnificativ 50%. Printre complicațiile cele mai frecvente:

  • dispepsie - greață, vărsături, senzație de greutate în stomac, dureri abdominale dureroase, arsuri la stomac, senzație de arsură, tendință la diaree sau constipație, pierderea apetitului;
  • scăderea sau creșterea greutății corporale;
  • febră;
  • decolorarea urinei (roșu);
  • alopecia (căderea părului, sprâncenele);
  • durere la urinare;
  • dureri de cap dureroase;
  • amețeli;
  • stomatită;
  • complicații trombotice sau flebită atunci când sunt administrate intravenos;
  • reacții alergice locale (erupții cutanate cu mâncărime severe);
  • scăderea capacității de lucru, abilitățile cognitive;
  • tulburări hormonale.

Dar cele mai periculoase sunt următoarele complicații, care pot necesita scăderea dozei de medicamente sau anularea chimioterapiei:

  1. Apăsarea sângelui. Reducerea numărului de leucocite, eritrocite, trombocite din sânge. Însoțită de adăugarea unei infecții secundare bacteriene, virale sau fungice, dezvoltarea anemiei, o înaltă tendință de a dezvolta sângerări.
  2. Dezvoltarea insuficienței cardiace congestive. Însoțită de dezvoltarea edemelor periferice (la nivelul extremităților inferioare), dificultăți de respirație, tahicardie.
  3. Nefropatie toxică. Aceasta duce la scăderea filtrării renale (în unele cazuri, la insuficiența funcțională acută a organului atunci când este necesară hemodializa).
  4. Reacții alergice anafilactice (șoc, angioedem).
  5. Afecțiuni vizuale, modificări ale vederii culorii, pierderea câmpurilor vizuale.
  6. Toxic hepatită. Există o creștere a concentrației enzimelor hepatice, bilirubina în sânge, apare icterul, ficatul crește în mărime. Uneori se duce la encefalopatie și la cine.

Cum se transferă procedura

Toleranța individuală la chimioterapie. Dacă unele reacții adverse (tulburări dispeptice sau alopecie) sunt foarte frecvente și sunt cunoscute, unele (de exemplu, hepatita toxică) apar în 1 caz la 10.000 de sesiuni de chimioterapie.

Este foarte important ca pacientul să se afle în cele mai confortabile condiții sociale și psihologice în timpul tratamentului. Grija pentru cei dragi, a face lucrurile pe care le iubiți, lipsa stresului suplimentar și stresul emoțional îmbunătățește toleranța.

Consecințele și riscurile pentru sănătate

Evaluarea eficienței tratamentului se efectuează după 2-3 cicluri de chimioterapie. Efectuați o examinare generală a pacientului, colectarea testelor de laborator (sânge, urină) și tehnici de imagistică tumorală (computerizată, rezonanță magnetică, tomografie cu emisie de pozitroni).

Cele mai multe dintre efectele secundare ale chimioterapiei dispar repede după finalizarea acesteia. Consecințele negative persistă dacă au existat complicații grave din partea altor organe - inimă, plămâni, rinichi, ficat sau creier. În acest caz, pot fi necesare terapii medicamentoase pe termen lung.

recuperare

Complexul de măsuri corective include:

  1. Normalizarea puterii. Dieta trebuie să conțină o cantitate suficientă de nutrienți, oligoelemente și vitamine. Pacientul trebuie să-și recâștige greutatea corporală normală, deoarece în timpul chimioterapiei se observă adesea scăderea sau creșterea.
  2. Restaurarea capacității funcționale a corpului. Recomandă terapia fizică, cursuri în sala de gimnastică (sub controlul unui instructor cu experiență), masaj, yoga.
  3. Normalizarea stării psiho-emoționale a pacientului. În multe clinici psihologii lucrează cu pacienții.
  4. Tratamentul complicațiilor cancerului de sân pentru a maximiza calitatea vieții pacientului.

concluzie

Chimioterapia este o parte importanta si integrala a tratamentului cancerului mamar. Este indicat tuturor pacienților (indiferent de stadiul lor) după intervenția chirurgicală. Este, de asemenea, prescrisă pentru o tumoare inoperabilă pentru a reduce dimensiunea acesteia. Există diferite regimuri de tratament pentru cancerul de sân, a căror alegere depinde de vârstă, tipul de tumoare și stadiul bolii. Chimioterapia (în ciuda efectelor secundare frecvente) vă permite să continuați durata de viață, să reduceți riscul de recurență și să îmbunătățiți prognosticul general al bolii.

Chimioterapia pentru cancerul de sân: principiile de funcționare și efectele secundare

Cancerul de sân este o boală a ambelor sexe, dar este mult mai frecventă la femei.

Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de tumori care au condus recent la moarte.

Astăzi, cancerul de sân poate fi vindecat, în ciuda faptului că este un proces lung și dificil.

Metode de tratament

Cancerul de sân este o tumoare malignă care afectează glanda mamară a oricărei persoane, cel mai adesea găsită la femei.

Din orice motiv, celulele sănătoase se mută și încep să se prolifereze activ, provocând apariția și creșterea rapidă a tumorii. Dacă este netratată, crește rapid și se mută la alte organe: ficat, plămâni, creier, oase.

Înfrângerea lor este adesea fatală. Cancerul poate fi vindecat în mai multe moduri. Alegerea acestora depinde de stadiul cancerului, dimensiunea tumorii și alte caracteristici individuale.

De obicei, tratamentul este cuprinzător și include mai multe opțiuni o dată:

  1. Intervenția chirurgicală și îndepărtarea completă a celulelor canceroase: întreaga sână a pacientului este de obicei îndepărtată chirurgical.
  2. Chimioterapia și radioterapia: pot încetini sau opri complet creșterea celulelor, după care tumora poate fi îndepărtată. Chimioterapia este destul de eficientă și adesea folosită unealtă care vă permite să faceți față cancerului și fără a utiliza o intervenție chirurgicală.
  3. Terapia hormonală: aportul hormonal este adecvat numai atunci când cauza cancerului a devenit un eșec hormonal.
  4. Luând analgezice.

Chimioterapia este una dintre cele mai frecvente metode care poate fi utilizată singură sau cu intervenție chirurgicală.

Principiul de funcționare


Chimioterapia este o terapie terapeutică, în timpul căreia se iau preparate speciale în corpul uman care blochează creșterea și distrug celulele canceroase.

Nevoia metodei este asociată cu creșterea și reproducerea rapidă a celulelor canceroase: dacă nu le opriți, se vor răspândi instantaneu în tot corpul, otrăvind organele vitale. Agenții chimioterapeutici utilizați în principal constau în substanțe toxice: ele sunt concepute să exercite cel mai puternic efect asupra celulelor mutante și să afecteze cât mai puțin pe cele sănătoase.

De obicei, mai multe cicluri de chimioterapie se efectuează în funcție de anumite regimuri, deoarece este aproape imposibil să distrugeți întreaga tumoare la un moment dat. Numărul de cursuri va depinde de cazul specific.

Există mai multe tipuri de terapie:

  1. Neoadjuvant: se utilizează înainte de intervenția chirurgicală pentru a întârzia creșterea celulelor.
  2. Adjuvant: este folosit după o intervenție chirurgicală și ca profilactică, poate fi administrat și înainte de intervenția chirurgicală pentru a determina sensibilitatea cancerului la substanțe.
  3. Curativ: numit la 3-4 stadii de cancer pentru reducerea tumorii și lupta împotriva metastazelor.
  4. Inducție: se utilizează înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii, dacă este prea mare.
  5. Preventivă: este necesară dacă există un risc de reapariție.

De asemenea, medicamentele anticanceroase sunt împărțite în funcție de substanțele active:

  1. Antibiotice: ajuta la încetinirea divizării genelor celulelor canceroase.
  2. Antimetaboliti: provoacă distrugerea ADN-ului celulelor mutante.
  3. Taxani: ajuta la restabilirea divizării corespunzătoare a celulelor sănătoase.
  4. Substanțele de alchilare: au un efect similar radiației, adică distrug proteinele.

Există și așa-numita chimioterapie "roșie": constă din cele mai toxice medicamente, un amestec din care poate provoca efecte secundare grave. În ciuda pericolului, această substanță este utilizată în mod activ pentru a trata cancerul de sân: un rezultat pozitiv din utilizarea a până la 70%, decesele nu depășesc 3%.

La alegerea chimioterapiei, medicii acordă atenție dimensiunii cancerului și gradului său, vitezei de dezvoltare, prezenței metastazelor sau ganglionilor limfatici inflamați, vârstei pacientului și altor caracteristici individuale. Este necesar pentru alegerea adecvată a medicamentelor și dozelor.

Procedura în sine este rapidă și sigură: pacientul este pus pe un IV și, la sfârșitul injecției, este permis să se întoarcă acasă. După o vreme, va trebui să vină din nou. Sunt necesare mai multe cursuri, poate fi necesară o medie de 4 cursuri sau mai mult.

Reacții adverse și contraindicații

Ca orice tratament, chimioterapia are un număr de contraindicații. Acestea sunt legate în principal de ineficiența procedurii sau de capacitatea de a obține prin alte metode mai sigure.

De exemplu, dacă un pacient are o formă hormonală de cancer de sân, este necesar să încercați terapia hormonală. Efectele secundare includ:

  1. Probleme digestive: greață, vărsături, pierderea apetitului.
  2. Apariția vânătăilor, hemoragiilor, anemiei.
  3. Imunitatea redusă, crește riscul de infecție cu infecții virale, febră.
  4. Căderea părului până la obținerea chelării.
  5. Modificări ale sistemului endocrin.
  6. Eșecul ciclului menstrual.
  7. Creșterea oboselii, letargia, senzația de oboseală.

Pentru a atenua starea pacientului, medicul poate prescrie vitamine și antibiotice pentru a crește imunitatea. Tratamentul cancerului la sân a parcurs un drum lung: astăzi există moduri destul de eficiente de a face față bolii, care a primit un număr mare de recenzii pozitive.

Chimioterapia este cel mai frecvent utilizată împreună cu intervenția chirurgicală: aceasta vă permite să îndepărtați complet celulele canceroase și să scăpați de metastaze. Pentru chimioterapia cancerului de sân, consultați următorul videoclip:

Racul din țara noastră este o problemă foarte acută și dureroasă. Sunt necesare mai multe articole, cum ar fi acestea, astfel încât oamenii să nu se teamă și să alerge în jurul homeopatrilor, orfanilor, psihicului și să meargă imediat la medic și să înceapă tratamentul. Este chiar mai bine ca examinările medicale profilactice să aibă loc în mod regulat, astfel încât să nu fie prea târziu.

Am auzit că există tratamente experimentale pentru cancerul de sân. Acestea sunt organizate și conduse de companii farmaceutice de renume bazate pe clinici medicale. Adunați grupuri și oferiți toate condițiile pentru tratamentul, diagnosticarea bolii și testarea de noi medicamente. Folosesc, de asemenea, medicamente pentru chimioterapie?

Efectele secundare ale chimioterapiei de cancer mamar

Chimioterapia este un tratament eficient pentru cancer. Cu toate acestea, din păcate, chimioterapia afectează nu numai celulele canceroase, ci și celulele sănătoase, caracterizate printr-o creștere rapidă și diviziune. De exemplu, acestea includ celule ale sistemului hematopoietic și sânge, tractul gastrointestinal și mucoasa orală, nasul, vaginul, celulele foliculilor de păr, adaosurile pielii și unghiile.

Este demn de remarcat faptul că celulele sănătoase au un avantaj incontestabil față de celulele canceroase: "Celulele normale sunt capabile să se recupereze chiar și după deteriorarea datorată chimioterapiei". În plus, pe parcursul chimioterapiei, pacientului i se administrează, de obicei, medicamente de susținere pentru a ajuta la tratarea efectelor secundare.

Majoritatea covârșitoare a efectelor secundare ale chimioterapiei dispar rapid, totuși, efectul unor fenomene negative poate persista până la câțiva ani.

Cele mai frecvente efecte secundare ale chimioterapiei pentru cancerul de sân

În unele cazuri, chimioterapia afectează intestinele, provocând astfel colici și diaree.

Pentru diaree care durează mai mult de o zi sau colică dureroasă, este nevoie urgentă de a consulta un medic. În astfel de cazuri, o schimbare în dieta zilnică poate ajuta uneori. Se recomandă limitarea recepției de fibre grosiere, alimente grase și picante, cafea și ceai. Dacă acest lucru nu ajută, atunci medicul poate prescrie medicamente speciale pentru a reduce severitatea diareei.

Chimioterapia la diferiti pacienti are efecte diferite asupra parului. De exemplu, într-o singură parte, ele pot cădea complet, în cealaltă ele pot deveni mai subțiri, în timp ce în al treilea nu se pot schimba deloc. În plus, trebuie remarcat: părul poate cădea nu numai pe cap, ci și în alte părți ale corpului în care există păr.

De obicei, după terminarea cursului tratamentului, părul este restabilit. În acest caz, o femeie trebuie să fie pregătită pentru faptul că părul ei poate dobândi alte texturi și umbre.

În cursul chimioterapiei, este posibil ca roșeața pielii sau mâncărime, peeling sau uscăciune să apară. Cel mai adesea se observă pe talpa picioarelor și a palmelor. Uneori poate apărea o schimbare a culorii unghiilor, în plus, ele pot deveni foarte fragile. Aceste efecte secundare ale chimioterapiei dispar de obicei în câteva luni după terminarea tratamentului.

Tulburări de coagulare a sângelui

Din păcate, majoritatea medicamentelor pentru chimioterapie reduc coagularea sângelui. Cauza acestui efect secundar este scăderea numărului de trombocite din sânge.

În cursul chimioterapiei, medicul efectuează o monitorizare continuă a numărului acestor celule sanguine, precum și a leucocitelor și a globulelor roșii. Dacă nivelul lor este semnificativ mai mic decât cel normal, medicul prescrie agenți speciali care stimulează formarea de noi trombocite. Uneori, pacientului i se administrează o transfuzie intravenoasă a masei trombocitelor donatoare.

Oboseală și anemie

Oboseala este unul dintre efectele frecvente ale chimioterapiei. Oboseala poate fi ușoară și severă. Adesea, cauza oboselii este anemia - o scădere a numărului de celule roșii din sânge.

În plus față de suprimarea medicamentului acestui efect secundar, aveți nevoie de o schimbare a stilului de viață. Aceasta este, cât mai mult posibil să se relaxeze pe deplin.

Modificări ale senzațiilor olfactive și ale gustului

Chimioterapia poate schimba atât gustul, cât și mirosul. Adică, alimentele pot părea amare sau acre pentru pacient și chiar poate să se dezvolte aversiunea față de alimente. Acest fenomen este direct legat de efectul medicamentelor chimioterapice asupra membranei mucoase a cavității orale, în special asupra limbii. Nu există medicamente care să împiedice acest efect.

De obicei, senzatiile de gust revin la normal cateva saptamani dupa finalizarea cursului de chimioterapie.

Impact asupra funcției ovariene

Chimioterapia poate avea un efect negativ asupra ovarelor, ceea ce uneori duce la anomalii ale ciclului menstrual sau la absența completă a acestuia. Rezultatul înfrângerii ovarelor poate fi și sterilitatea absolută sau temporară.

Printre alte efecte secundare ale chimioterapiei pot fi mâncărime, arsură, uscăciune vaginală. Aceste încălcări în timpul actului sexual pot provoca disconfort. Dar poate fi redusă prin utilizarea de unguente / creme vaginale speciale.

Terminarea funcției ovariene ca urmare a chimioterapiei poate duce la dezvoltarea menopauzei (permanentă sau temporară). Ca rezultat, pacientul are anumite simptome: bufeuri, transpirații, uscăciunea vaginală, scăderea dorinței sexuale.

Caracteristică a medicamentelor de chimioterapie ale grupului de taxani este "sindromul palmar-plantar", manifestat prin amorțeală, parestezie, roșeață, furnicături, disconfort și picioare dureroase și / sau palme.

De obicei, aceste reacții adverse sunt temporare și dispar în câteva luni.

Greață și vărsături

Aceste evenimente nu sunt insotitori obligatori ai chimioterapiei. Deoarece la unii pacienți nu se întâmplă niciodată pe parcursul întregului ciclu de chimioterapie, în timp ce alți pacienți sunt însoțiți de greață și vărsături în timpul fiecărei sesiuni de tratament. Din fericire, aceste afecțiuni sunt ușor controlate de medicamente.

Desigur, în această secțiune, este imposibil să se descrie toate efectele secundare posibile ale fiecărui medicament individual de chimioterapie. Întrucât frecvența și severitatea efectelor secundare depind în primul rând de factori precum tratamentul anterior, doza de medicament, combinația cu alte medicamente pentru chimioterapie și, în consecință, metode de tratament.

REMEMBER - accesul la un medic în timp util - vă va salva viața! Diagnosticul și consultarea se efectuează numai la cabinetul medicului din clinică. Diagnosticarea la distanță prin telefon sau e-mail nu este efectuată.

Ore de primire a medicilor - de la 10.00 la 15.00.

Sâmbătă - de la 10.00 la 13.00

Departamentul de Promovare: Skype (valentin200440)

E-mail: Această adresă e-mail este protejată împotriva spam-ului. Trebuie să aveți activat javascript pentru vizualizare.

Materialul pregătit Natalia Kovalenko. Ilustrații de pe site: © 2014 Thinkstock.

Tipuri de chimioterapie pentru cancerul de sân, în special exploatația și recuperarea

Chimioterapia pentru cancerul de sân este una dintre principalele și destul de mult utilizate metode de tratament. Acesta poate fi folosit ca singura modalitate de a afecta o tumoare maligna, eficacitatea unei astfel de scheme terapeutice depinde de tipul de celule canceroase si stadiul bolii. Dar, mai des, chimioterapia face parte dintr-un tratament cuprinzător pentru cancerul de sân la femei și bărbați.

Cum funcționează chimioterapia?

Chimioterapia este o metodă citostatică sistemică de acțiune asupra celulelor canceroase. În același timp, medicamentele chimioterapice injectate în corpul pacientului sunt răspândite cu fluxul sanguin și distribuite la toate țesuturile. Chiar și bariera hemato-cerebrală care lucrează selectiv nu este un obstacol pentru ei. Aceasta asigură sistemicitatea chimioterapiei, medicamentele acționează nu numai asupra leziunii primare (principale) a tumorii, ci și asupra metastazelor îndepărtate împrăștiate. Ca rezultat, creșterea celulelor maligne este inhibată chiar și în cele mai mici proiecții metastatice, care nu au fost încă diagnosticate.

Există două grupuri principale de medicamente pentru chimioterapie:

  • cu acțiune citotoxică (perturbând funcționarea principalelor organele celulare și provocând moartea celulelor) conduce la necroză tumorală;
  • cu un efect citostatic (suprimând procesul de diviziune celulară și proliferarea clonală), ele provoacă, de asemenea, apoptoza celulelor care nu s-au multiplicat.

Preparatele pentru chimioterapia cancerului de sân pot acționa asupra moleculelor de proteine ​​care se leagă de acizi nucleici sau care sunt responsabile de formarea scheletului celulei. Unele dintre ele încetinesc sau perturba procesul de replicare a genei, altele contribuie la formarea de radicali liberi toxici sau au un efect anti-metabolic.

Fiecare medicament are un mecanism specific de acțiune, care stă la baza clasificării clinice a agenților chimioterapeutici. În cazul cancerului de sân, pot fi prescrise anumite regimuri de chimioterapie, inclusiv o combinație atent selectată de diferite medicamente.

Medicamentele pentru tratamentul anticanceros nu au selectivitate, ele afectează negativ activitatea vitală a tuturor celulelor corpului uman. În același timp, citostaticele antineoplazice au efectul maxim asupra celulelor divizate activ.

Tumorile maligne sunt caracterizate de cea mai mare rată de proliferare, care este însoțită de o scădere semnificativă a diferențierii celulelor, inhibarea mecanismelor naturale de autocontrol și tendința de a invada în țesuturile adiacente. Acest lucru explică eficiența ridicată a citostaticelor, ca rezultat al acțiunii lor, celulele tumorale încetează să se divizeze și mor în curând.

Rata de proliferare a celulelor umane normale este semnificativ mai scăzută decât cea a celor neoplazice. Prin urmare, chiar structurile care separă activ (țesut hematopoietic, epitelial, celule ale sistemului imunitar și foliculi de păr) nu sunt afectate atât de adânc. După întreruperea citostaticelor, ei sunt capabili să-și restabilească funcționarea și majoritatea efectelor secundare sunt semnificativ reduse în severitate sau dispar cu totul.

Tipuri de chimioterapie

Medicina moderna distinge urmatoarele tipuri de chimioterapie:

  • În cancerul de sân, chimioterapia poate fi ambulator și internat. Alegerea depinde de puterea medicamentelor prescrise, de severitatea efectelor secundare așteptate și de starea pacientului.
  • Chimioterapia poate acționa ca principalul tratament pentru cancer. Această tehnică este cea mai des utilizată pentru tumorile solide care sunt foarte sensibile la medicamente. Se arată, de asemenea, atunci când este imposibil sau irațional să se utilizeze alte opțiuni pentru eliminarea cancerului (în cazul mai multor metastaze și a unei forme inoperabile de cancer). Se utilizează, de obicei, scheme terapeutice puternice și "dure" care vă permit să lucrați la celulele canceroase în toate stadiile de proliferare.
  • Un alt tip este chimioterapia adjuvantă. În același timp, utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie este o adăugare la alte metode de tratare a cancerului de sân (terapia hormonală), iar tumorile în sine trebuie îndepărtate chirurgical.
    În practica clinică modernă, se utilizează două opțiuni: chimioterapia neoadjuvantă (prescrisă în stadiul preoperator ca preparat pentru tratamentul radical) și postoperator. În primul caz, principalele sarcini sunt de a conține creșterea tumorilor și de a preveni metastazele. Iar dupa o interventie chirurgicala, medicamentele pentru chimioterapie sunt prescrise pentru anti-recadere.
  • Există, de asemenea, chimioterapie inducție înainte de intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân de dimensiuni mari și cu edemul de inducție al țesuturilor înconjurătoare. Cu ajutorul unui astfel de tratament, ei încearcă să reducă dimensiunea tumorii, transformând cancerul într-o formă operabilă.

Schemele de tratament chimioterapic sunt indicate prin literele inițiale ale medicamentelor utilizate. Cele mai utilizate sunt CMF, TAC, FAC, FEC, DA și AC.

Denumirile de culoare pentru regimurile de chimioterapie

Adesea, astfel de denumiri precum chimioterapia roșie, albastră, albă și galbenă sunt utilizate pentru a desemna tipul de tratament chimioterapeutic utilizat. Aceasta se datorează culorii soluțiilor injectabile intravenoase de droguri.

Chimioterapia roșie pentru cancerul de sân este cea mai puternică și foarte toxică. De aceea, este, de obicei, mai bine tolerată și este însoțită de un număr mare de complicații. Într-o astfel de schemă se utilizează doxorubicina, Epirubicina, Idarubicina cu acțiune citostatică, care este asigurată de efectele lor antimitotice și antiproliferative.

Când schema galbenă este atribuită metotrexatului, fluorouracilului, ciclofosfamidelor. Aceste medicamente nu sunt la fel de toxice, tratamentul este simțit subiectiv ca fiind mai moale. Modelele albastre (bazate pe Mitomycin și Mitoxantronă) și cele albe (cu taxani) pentru tratamentul cancerului de sân sunt utilizate dacă există anumite indicații.

Ce se ia in considerare atunci cand se decide asupra chimioterapiei?

Chimioterapia poate fi administrată în orice stadiu al cancerului de sân. În același timp, pot fi urmărite diferite obiective care vor afecta rezultatul așteptat al tratamentului. Atunci când se evaluează necesitatea citostaticelor și alegerii unui medicament, sunt luați în considerare mai mulți factori:

  • dimensiunea focarului primar al tumorii, localizarea acestuia și gradul de invazie în țesuturile înconjurătoare;
  • subtipul histologic al celulelor maligne, natura expresivității oncogenei izolate și gradul de diferențiere;
  • implicarea în procesul tumoral a unui pachet de ganglioni limfatici regionali, prezența metastazelor limfogene;
  • starea hormonală a unei tumori maligne, determinată prin analiza imunohistochimică, cu o evaluare a prezenței receptorilor de hormon sexual (estrogen, progesteron) și gradul de exprimare a acestora;
  • dinamica de creștere a concentrației tumorale;
  • starea generală hormonală a pacientului, utilitatea funcționării ovarelor ei;
  • vârsta (la momentul diagnosticului primar al cancerului și în timpul tratamentului).

Fiecare pacient are un regim individualizat de tratament, în timp ce diferite tipuri și scheme de chimioterapie pot fi combinate între ele. Înainte de utilizarea medicamentelor, profilul molecular genetic al tumorii este studiat utilizând testele Oncotype DX și / sau Mammaprint ™.

Caracteristicile chimioterapiei la diferite stadii de cancer

În stadiul I al cancerului mamar

Chimioterapia este utilizată dacă tumoarea este sensibilă la endocrină, HER-2 pozitivă luminală și non-umană, luminalt HER-2 negativă. O indicație importantă pentru numirea citostatică - vârsta pacientului de până la 35 de ani. La etapa 1, chimioterapia este adjuvantă, utilizată în scopuri profilactice după tratamentul chirurgical. În unele cazuri, este combinată cu endocrinoterapia. Utilizează diverse scheme bazate pe o combinație de mai multe antracicline. Numai dacă există contraindicații pentru numirea acestor medicamente sunt folosite alte mijloace.

În stadiul 2 al cancerului mamar

Chimioterapia poate fi neoadjuvantă și postoperatorie. Înainte de tratamentul chirurgical, medicamentele pentru chimioterapie sunt prescrise dacă o operație de conservare a organelor este planificată pentru un situs al tumorii cu un diametru de 3,5-5 cm, pentru un cancer multinodular, un pacient are vârsta sub 35 de ani și există un risc ridicat de recurență în funcție de imunohistochimie. După intervenția chirurgicală, chimioterapia este indicată în prezența metastazelor, absența sensibilității endocrine a tumorii și a altor factori de risc care indică posibilitatea recidivei. Tratamentul începe la 3-4 săptămâni după intervenția chirurgicală, se recomandă 4-6 cursuri. Rezultatul este evaluat numai după finalizarea celui de-al treilea ciclu de chimioterapie. Cele mai frecvent utilizate scheme de combinații, în timp ce taxanii sunt adăugați la preparatele antracicline.

În stadiul 3 al cancerului mamar

Chimioterapia este administrată tuturor pacienților. Tratamentul neoadjuvant și postoperator este obligatoriu. Cât durează durata tratamentului, numărul de cursuri și compoziția lor farmacologică sunt determinate individual, ținând cont de numeroși factori. Unul dintre cele mai importante criterii este natura răspunsului la preparatul chimioterapeutic preoperator.

În stadiul 4 al cancerului mamar

Chimioterapia este de fapt o măsură paliativă. Nu mai poate suprima creșterea tuturor focarelor tumorale, dar poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Deoarece un astfel de tratament este tolerat pe fundalul insuficienței multiorganice existente și intoxicația cu cancer este, de obicei, rea, dozele de medicamente utilizate sunt reduse. În acest caz, medicul caută să găsească un echilibru între rezultatele așteptate și toleranța individuală la chimioterapie.

Cum este procedura

Modul în care funcționează chimioterapia depinde de starea și starea de sănătate a pacientului în timpul tratamentului. Înainte de începerea primului curs, se stabilește un examen clinic cu o evaluare a stării sistemului cardiovascular și a indicilor de sânge alb și roșu. Acest lucru este necesar pentru monitorizarea dinamică ulterioară a tolerabilității tratamentului și permite detectarea în timp util a complicațiilor grave.

Chimioterapia implică administrarea intravenoasă a medicamentelor. Se poate efectua într-un spital de 24 de ore sau zi, iar în unele cazuri acasă. În prezent, sunt puse în aplicare în mod activ diverse tehnici pentru a evita puncția zilnică a venelor pentru a obține accesul vascular. De exemplu, unele clinici oferă instalarea unui port special și a sistemelor pentru administrarea automată a medicamentelor. Un cateter venos periferic este adesea instalat.

Deoarece o sesiune de chimioterapie se desfășoară doar câteva ore, un pacient cu o stare de sănătate destul de bună și parametrii hemodinamici stabili nu au nevoie, de regulă, de o ședere de spitalizare pe întreaga durată. După examinarea medicului, poate să se întoarcă acasă sau chiar să se întoarcă la locul de muncă. Dacă apar reacții adverse, sunt prescrise medicamente suplimentare sau se ajustează regimul de tratament.

În cazul chimioterapiei orale, medicamentele sunt trimise pacientului pentru un anumit număr de zile, se efectuează o serie de vizite de urmărire la medic și se efectuează teste, se oferă recomandări privind dieta și stilul de viață.

Efecte nedorite

Chimioterapia este o metodă extrem de toxică de tratament, iar efectele secundare apar la majoritatea pacienților. Dar gradul de severitate și cantitate depinde de medicamentele utilizate, doza și caracteristicile individuale.

Efecte posibile ale chimioterapiei pentru cancerul de sân:

  • greață, vărsături, gust neplăcut în gură, pierderea apetitului, pervertirea gustului;
  • inflamația și ulcerația mucoasei orale, marginea roșie a buzelor;
  • disconfort abdominal, scaun afectat;
  • caderea parului - de la alopecia alopecie la chelie completa;
  • fragile și unghiile decolorate;
  • erupție cutanată de altă natură, piele toracică;
  • astenie;
  • temperatură scăzută sau chiar febră a corpului, care nu este legată de bolile infecțioase;
  • anemie (în cea mai mare parte aplastică);
  • risc crescut de sângerare (inclusiv gastrointestinală), ușurință în debutul hematoamelor post-traumatice subcutanate, care este asociată cu o scădere a numărului de trombocite și o modificare a coagulării sângelui;
  • imunosupresia, care poate duce la boli infecțioase frecvente, prelungite și complicate;
  • încălcări ale ciclului ovarian-menstrual, infertilitate;
  • toxic miocardiopatie;
  • hepatită toxică;
  • declinul cognitiv.

Multe dintre aceste condiții sunt reversibile și trec repede după terminarea următorului ciclu de tratament. Părul și unghiile se dezvoltă repede și bine, scaunul afectat și greața pot fi oprite în timpul chimioterapiei. Cu toate acestea, după chimioterapie, majoritatea pacienților au nevoie de recuperare.

Perioada de recuperare

Recuperarea de la chimioterapie pentru cancerul de sân poate dura ceva timp, în funcție de severitatea efectelor secundare și de gradul de deteriorare a organelor interne. Pentru a accelera acest proces, medicamentele pot fi prescrise de către medic: antianemice, imunomodulatoare, hepatotrope, stimulente pentru leucopoeză și altele.

De mare importanță și dietă cu chimioterapie pentru cancerul de sân. Meniul trebuie să fie echilibrat, cu utilizarea obligatorie a legumelor și fructelor proaspete, a produselor lactate, a proteinelor și a produselor care conțin fier. Mâncărurile în timpul chimioterapiei pentru cancerul de sân și după aceea nu trebuie să provoace greață, să nu ducă la stres excesiv asupra ficatului și a pancreasului și să nu stimuleze producția excesivă de suc gastric. Acesta ar trebui să furnizeze cantitatea necesară de substanțe nutritive esențiale și oligoelemente, să prevină dezvoltarea hipovitaminozelor și să promoveze saturarea treptată a organismului cu cantitatea necesară de fier.

Postul este inacceptabil, mesele trebuie să fie destul de frecvente și în porții mici. Este important să beți o mulțime de lichide, sunt acceptabile apă minerală sau băuturi acidulate.

Unele clinici oferă programe speciale de reabilitare pentru pacienți după chimioterapie. Acestea includ dieta, medicația, crearea unei activități fizice echilibrate și măsurile psiho-corective.

perspectivă

Chimioterapia crește supraviețuirea de 5 ani a pacienților chiar și cu 3-4 stadii ale cancerului de sân. În ciuda toleranței destul de slabe a perioadei de tratament, aceasta este, în general, capabilă să îmbunătățească calitatea vieții pacienților. Rezultatele pe termen lung depind nu numai de medicamentele utilizate. De mare importanță sunt tipul de tumoare, stadiul cancerului, răspunsul corpului pacientului și utilizarea altor metode de tratament.

Consecințele chimioterapiei pentru cancerul de sân

Cancerul de sân

Cancerul de sân este o tumoare malignă care se formează în țesutul glandular al sânului. Dacă tratamentul nu este început prematur, celulele canceroase infectează organismul la ganglionii limfatici ai axinei, iar metastazele se răspândesc în diferite organe. Acest tip de cancer afectează până la fiecare nouă femeie din lume. Cancerul de sân este, de asemenea, întâlnit la 1% dintre bărbați.

Boala este cea mai frecventă în rândul femeilor din Europa de Vest și America de Nord. În Rusia, apariția tumorilor maligne de sân în ultimii ani s-a dublat, cu rezidenți ai orașelor mai degrabă decât zonele rurale care suferă cel mai mult.

Celulele canceroase sunt întotdeauna prezente în organism, dar nu toată lumea le-a transformat în tumori maligne. Ce determină apariția cancerului la o anumită persoană? Primul grup de risc include persoanele cu genetică "periculoasă", adică care a avut rude care suferă de această boală. Cel de-al doilea grup sunt cei care conduc un stil de viață greșit și sunt adesea supuși stresului. Depresia, un mediu poluat, dieta tulburată și somn, obiceiuri proaste - toate acestea conduc la epuizarea imunității și organismul nu mai produce anticorpi pentru celulele canceroase.

Schema cancerului unei persoane, inclusiv cancerul de sân, este după cum urmează:

Implicat în influența paraziților în cancer pentru mulți ani. Pot spune cu încredere că oncologia este o consecință a infecției parazitare. Paraziți vă devorează literalmente din interior, otrăvind corpul. Ele se înmulțesc și se defectează în interiorul corpului uman, în timp ce se hrănesc cu carne umană.

Greșeala principală - glisarea afară! Cu cât începeți mai devreme să deduceți paraziții, cu atât mai bine. Dacă vorbim despre droguri, atunci totul este problematic. Până în prezent, există un singur complex anti-parazitar cu adevărat eficient, acesta fiind TOXSIMIN. Distruge și scade din corpul tuturor paraziților cunoscuți - de la creier și de la inimă la ficat și intestine. Nici unul dintre medicamentele existente nu mai este capabil de acest lucru.

În cadrul programului federal, la depunerea unei cereri înainte de (inclusiv) fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI poate primi 1 pachet de TOXSIMIN GRATUIT.

  • datorită stresului constant și condițiilor de viață anormale, creierul începe să lucreze diferit;
  • munca creierului nesănătoasă duce la perturbări ale sistemului imunitar;
  • imunitatea nu împiedică creșterea celulelor canceroase, care se unesc într-o tumoare;
  • cancerul apare.

Faptul că tulburările sistemului nervos autonom sunt cauza principală a incidenței cancerului a fost dovedită în a doua jumătate a secolului XX de soții Carl și Stephanie Simonton.

Etapele cancerului de sân

Pe baza semnelor de boală, este posibil să se determine în ce stadiu este cancerul și ce metodă de tratament va fi cea mai eficientă în această etapă.

Etapa 0 - Tumoarea este neinvazivă, adică nu dincolo de vatra lui.

Etapa I - Celulele canceroase formează o tumoare de până la 2 cm, afectând țesuturile adiacente, dar nu atingând ganglionii limfatici.

Etapa II (a, b) - Formarea cancerului crește până la 5 cm, penetrează în stratul de grăsime subcutanată și ajunge la ganglionul limfatic din aceeași parte a locului unde a apărut tumoarea. Metastazele unice încep să apară la etapa b, iar mărimea tumorii în sine poate fi oricare.

Etapa III (a, b) - Dimensiunea tumorii depășește 5 cm, țesuturile din apropiere sunt afectate. Există o creștere a ganglionilor limfatici, acestea devin sudate. La etapa b, cancerul penetrează ganglionii limfatici interni ai sânului. Frecvente (5-10% din cazuri), procese inflamatorii evidente caracterizate prin roșeață și creșterea temperaturii pielii. Semnele acestei etape coincid cu o inflamație simplă a glandei mamare, care este și insidioasă.

Etapa IV - În această etapă, glanda mamară este complet capturată de celulele canceroase, tumorile afectează nu numai sânul, ci și regiunea axilară și supraclaviculară (unde sunt localizate ganglionii limfatici). Metastazele se răspândesc în organism și afectează oasele, creierul, plămânii și ficatul.

Indiferent de etapă, cancerul de sân are următoarele caracteristici:

  • dimensiunea tumorii;
  • gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici, cel mai apropiat de piept (regional);
  • prezența metastazelor.

Simptomele cancerului mamar

În plus față de ereditate și stilul de viață stresant, există factori care cresc probabilitatea cancerului mamar. Aceasta este:

Fii atent

Cauza reală a cancerului este paraziți care trăiesc în interiorul oamenilor!

După cum sa dovedit, numeroși paraziți care trăiesc în corpul uman sunt responsabili pentru aproape toate bolile umane letale, inclusiv formarea de tumori canceroase.

Paraziți pot trăi în plămâni, inimă, ficat, stomac, creier și chiar sânge uman, din cauza acestora, începe distrugerea activă a țesuturilor corpului și formarea celulelor străine.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să mergeți la o farmacie și să cumpărați medicamente costisitoare, care, conform farmacistului, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Viermi otrăviți, în primul rând vă otrăviți!

Cum să învingeți infecția și, în același timp, să nu vă faceți rău? Principalul parazitolog oncologic al țării într-un interviu recent a spus despre o metodă eficientă de acasă pentru îndepărtarea paraziților. Citiți interviul >>>

  • tulburări persistente ale ciclului menstrual;
  • viața sexuală instabilă;
  • avortul înainte de prima naștere;
  • întârzierea la prima sarcină (după 25 de ani).

De regulă, simptomele unei tumori de sân sunt detectate mai întâi de către femeile în sine, mai degrabă decât de un mamolog. Auto-examinarea se realizează prin atingerea vârfurilor degetelor și examinarea ușoară a structurii glandei mamare de la sân la axilă.

Principalele simptome ale unei tumori sunt:

  • pieptul;
  • schimbarea formei sânului;
  • atipice durere la unul dintre sani;
  • o schimbare vizibilă în structura sânului;
  • atunci când ridică mâna, apar dungi pe piept;
  • sângerări sângeroase sau limpezi din piept;
  • retragerea, perversarea, peelingul pielii mamelonului;
  • umflarea umărului și a axinei, unde este localizat ganglionul limfatic.

Miturile populare despre simptomele cancerului de sân includ prezența moliilor pe piept, apariția unui al treilea mamelon și tuse frecventă.

Schimbarea glandelor mamare nu indică neapărat prezența unei tumori, cu atât este mai malignă, dar prezența unuia dintre principalele simptome este un semnal alarmant pentru o vizită specializată. Boala detectată în timp îi permite să fie înfrântă cu pierderi semnificativ mai mici.

Tratamentul cancerului mamar

Cel mai eficient este un tratament individual complet. În funcție de stadiul bolii, se utilizează intervenția chirurgicală, radiațiile și chimioterapia și terapia hormonală.

În stadiile incipiente, chirurgia este efectuată dacă metastazele nu afectează ganglionii limfatici regionali. În caz de vătămare, este necesar un tratament chimic și radiologic.

Tipul hormonal de tratament este conservarea organelor. Acesta este atribuit în funcție de indicatorii individuali ai pacientului: vârsta, dimensiunea și structura tumorii, funcția ovariană, gradul de afectare a ganglionilor limfatici și alți parametri. Eficacitatea acestui tratament este observată în aproximativ 50% din cazuri.

În timp, tratamentele pentru cancerul de sân se îmbunătățesc și radioterapia devine din ce în ce mai exactă.

În prezent, cea mai reușită modalitate de combatere a unei tumori maligne de sân este terapia țintă (terapia țintă), care ia în considerare caracteristicile genetice ale pacientului.

Deoarece cancerul este cauzat de tulburările sistemului imunitar, controlat de creier, este important să se mențină o bună dispoziție în timpul procesului de tratament, să se evite stresul, speranța de recuperare și să nu pierzi inima. Dezvoltarea vitaminelor și a hormonilor, care apare sub influența emotiilor pozitive, ajută sistemul imunitar să lupte împotriva tumorii și să suporte cu mai mult succes tratamentul.

Consecințele chimioterapiei pentru cancerul de sân

Scopul chimioterapiei este distrugerea directă a celulelor maligne prin luarea de medicamente puternice. Substanțele lor active nu numai că luptă împotriva tumorilor canceroase, ci și lezează celulele sănătoase, ceea ce afectează negativ activitatea organelor. Principalul efect secundar al chimioterapiei este asupra tractului gastro-intestinal, a măduvei osoase și a părului.

Simptomele adverse ale tractului gastro-intestinal:

Din măduva osoasă:

  • anemie (anemie, caracterizată prin scăderea nivelului de hemoglobină și a globulelor roșii din sânge), oboseală, depresie, depresie;

Chimioterapia agravează în mod semnificativ starea de imunitate, corpul devine mai susceptibil la infecții și pot apărea afecțiuni ale inimii, rinichilor, ficatului și altor organe interne. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea medicamentelor, apar noi medicamente care vizează cu precizie și precizie celulele canceroase, fără a afecta organele sănătoase. După terminarea chimioterapiei, sindroamele secundare dispar de obicei rapid. Durata maximă a duratei simptomelor neplăcute este de până la doi ani.

Chimioterapia pentru cancerul de sân

O tumoare malignă la nivelul mamelor mamare este tratată cuprinzător înainte de operație (radiație) și după aceasta. Chimioterapia funcționează sistemic asupra cancerului mamar pe întreg corpul, procedeul distrugând tumora, indiferent de locul în care se află. Beneficiul unui astfel de tratament este faptul că medicamentul este introdus în genomul celulei canceroase în momentul divizării sale. Medicamentele de chimioterapie (otrăvuri și toxine) opresc creșterea sau distrugerea neoplasmelor, împiedicând răspândirea în continuare a cancerului.

Scop și metode de conducere

Chimioterapia pentru cancerul de sân:

  1. reduce numărul de celule canceroase și distruge tumorile;
  2. elimină micrometastazele invizibile;
  3. reduce umflarea înainte de operație;
  4. este prevenirea metastazelor.

Procedurile sunt atribuite pe cursuri, deoarece celulele se împart continuu și este imposibil să se oprească reproducerea lor pentru un singur curs. Numărul de cicluri obligatorii depinde de stadiul și agresivitatea procesului oncologic, de datele imunohistochimice și de starea de sănătate a pacientului. Oncologii au numit de la 4 la 7, în cazuri rare, până la 9 cursuri de chimioterapie. Se folosesc substanțe antineoplazice și sintetice, produse pe bază de plante și hormoni.

În funcție de scop, una dintre opțiunile de tratament este atribuită (sau o combinație a acestora):

  1. Terapia adjuvantă (adjuvant) se efectuează permanent după operație cu tablete, capsule și preparate injectabile. Numiți în etapele 2 și 3. În acest caz, scopul este de a distruge resturile de tumori într-o rană postoperatorie sau purtate de-a lungul fluxului sanguin. Unele regimuri necesită dozare controlată în termen de două zile, aceasta necesită spitalizarea pacientului. Conform studiilor clinice, terapia adjuvantă reduce riscul de recurență.
  2. Tratamentul neoadjuvant se efectuează înainte de operație. Scopul este de a reduce dimensiunea tumorii mamare și de a spori șansele de a economisi organe.
  3. Terapia medicală este prescrisă pentru stadiile 3 și 4 ale oncologiei, când sunt prezente metastaze îndepărtate, iar dimensiunile tumorii sunt mari.
  4. Metoda profilactică este prescrisă de un medic pentru a preveni recidiva.

În funcție de formă, oncologul selectează un grup de medicamente:

  1. Antimetaboliții ("Gemzar", "5-FU") afectează structura genetică. În timpul divizării, structura ADN-ului celulei este distrusă și moare.
  2. Agenții de alchilare ("ciclofosfamida") distrug proteina care reglementează genetica. Prin actiune inseamna similara radiatiilor.
  3. Antibioticele anti-cancer ("Adriamicina") încetinesc diviziunea genetică (replicare).
  4. Taxanele (Paclitaxel, Docetaxel) sunt un grup separat de medicamente care împiedică divizarea celulelor canceroase.

În funcție de mijloacele prescrise și de efectele toxice asupra organismului, chimioterapia este împărțită în culori roșii, galbene, albe și albastre. Culoarea roșie a medicamentelor împotriva cancerului este cea mai toxică și mai agresivă, medicamentele de alte culori sunt mai benigne. Pentru efectele eficiente asupra celulelor canceroase și o reacție mai puțin agresivă asupra organismului, regimurile moderne de tratament implică utilizarea alternativă a medicamentelor de diferite culori.

Metode de administrare a medicamentului

Prin numărul de medicamente, terapia este împărțită în două tipuri: monoterapie și polihemoterapie. Implicați utilizarea uneia sau mai multor specii în serie sau în combinație cu agenți hormonali. Metoda orală (tablete, capsule) este cea mai ușoară și mai convenabilă (nu are nevoie de ajutor medical), dar mai puțin eficace (nu există certitudine că doza necesară de medicament este absorbită).

Metoda intravenoasă care utilizează picături și injecții este predominantă: administrarea de medicamente este dozată, fluxul în sânge este rapid.

O altă metodă - introducerea injecțiilor în anumite zone. Astfel, se atinge concentrația maximă a medicamentului în organism. În unele cazuri, dozele mici de medicamente sunt administrate continuu în organism folosind o pompă portabilă care eliberează medicamentul timp de săptămâni sau chiar luni.

Medicul înregistrează regimul, dozele, intervalele dintre doze. În unele cazuri, sunt prescrise probabilitatea și tipurile de manifestări toxice. Tolerabilitatea și eficacitatea tratamentului sunt controlate, iar efectele secundare sunt eliminate cu medicație.

Complicații în timpul și după ciclul de chimioterapie pentru cancerul de sân

Efectele secundare depind de numărul de cursuri, de metodele și dozele prescrise. Deseori apar ca:

  • menstruale și insuficiență ovariană;
  • oboseală, letargie și somnolență;
  • modificări ale gustului și senzații olfactive;
  • diaree, greață și vărsături;
  • încălcări ale muncii și funcționării tractului gastro-intestinal;
  • moartea unei părți din celulele sanguine;
  • subțierea și căderea părului, despicarea unghiilor și deteriorarea pielii;
  • tulburări de memorie.

În contextul unei imunități reduse în timpul luptei împotriva cancerului de sân, sunt posibile boli infecțioase, lezarea organelor interne și a sistemelor lor (probleme cu inima și nervii, rinichii sau vezica urinară). Indiferent de modul în care se manifestă consecințele, ele nu determină anularea cursului. Principalul lucru este efectul pozitiv și distrugerea cancerului.

Chimioterapia pentru cancerul de sân în stadiul 4

Etapa 4 cancer este un proces necontrolat de creștere și răspândire a unei tumori în una sau ambele glande mamare, în care organele vecine și țesuturile sunt deteriorate. Tratamentul acestor pacienți implică numai extinderea și ușurarea vieții. Tactica se datorează unei scăderi a diferențierii celulare, păstrării proprietăților funcționale ale organelor și sistemelor. Dacă scopul este de a vindeca cancerul. agresive și participarea la studii clinice în care sunt prezentate noi tehnici experimentale.

Chimioterapia pentru cancerul de sân

Chimioterapia pentru cancerul de sân este tratată cu medicamente citotoxice. Acestea sunt medicamente care au proprietăți anti-tumorale. Odată ajuns în sânge, astfel de medicamente inhibă dezvoltarea tuturor celulelor canceroase, inclusiv celulele cancerului de sân. Prin urmare, chimioterapia este un tratament sistemic al oncologiei.

Potrivit statisticilor, aproximativ 80% se recuperează de la cancerul de sân, dar cu condiția că chimioterapia a fost complet trecută, iar tratamentul a început în primele etape.

Primele simptome care necesită consultarea unui medic:

  • apariția celor mai mici bucăți în piept sau axilă;
  • apariția descărcărilor mamifere, mai ales sângeroase;
  • schimbarea formei sânului, dimensiunea acestuia; umflare;
  • durere in piept, sfarcuri, pliuri.

Pot exista și alte simptome. Multe femei atribuie schimbări în sân la ciclul menstrual, și apoi nu le acordă atenție deloc.

Aceasta este o greșeală! Iar consecințele unei astfel de erori pot fi directe. Cu cele mai mici schimbări și dureri au nevoie de sfaturi de specialitate. Schemele de examinare sunt simple și identificarea bolii la cel mai devreme stadiu va ajuta la vindecarea completă și la evitarea complicațiilor suplimentare. O femeie care are grijă de sănătatea ei și o urmează este examinată de un ginecolog la fiecare șase luni. Și auto-examinarea trebuie făcută în mod constant.

Etapa cancerului de sân

Conform clasificării internaționale, cancerul este împărțit în 5 etape, de la 0 la 4 etape. Cu cât etapa este mai mare, cu atât este mai puternic cancerul.

  • Etapa 0 este cancer non-invaziv. Folosit pentru a descrie celulele patologice care nu se răspândesc în alte zone. De exemplu, carcinomul ductal. Deși cancerul nu este luat în considerare, dacă nu este tratat, se va transforma în cancer invaziv;
  • Etapa 1 - debutul cancerului invaziv. Diametrul tumorii nu este mai mare de 2 cm. Procesul de răspândire în cel mai apropiat țesut este absent. Prognosticul tratamentului este cel mai favorabil;
  • Etapa 2 - are mai multe semne, în care neoplasmul nu poate depăși 2 cm și poate fi mărit la 5 cm. Răspândirea la nodurile axilare este prezentă sau nu;
  • Etapa 3 - Cancer avansat local. Are câteva semne care diferă în mărimea tumorii; o caracteristică a răspândirii la ganglionii limfatici, germinarea în piept;
  • Etapa 4 - cancer metastatic, în care tumorile maligne pătrund în orice alt organ, sistemul schelet.

Tipuri de chimioterapie

Există mai multe tipuri de chimioterapie:

  • Terapeutică. Se utilizează pentru cancerul generalizat, atunci când intervenția chirurgicală nu este efectuată din cauza imposibilității de îndepărtare radicală. Cu acest regim de tratament, se obține o reducere a neoplasmului și a simptomelor asociate.
  • Inducție. Acest regim de tratament se efectuează în principal înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii.
  • Adjuvant. Acesta este folosit ca un tip auxiliar de terapie înainte de intervenția chirurgicală. Se mai numește și profilactică. Dacă este numit înaintea operației în sine, se numește neoadjuvant. În stadiul de tratament neoadjuvant, este posibil să se clarifice sensibilitatea celulelor canceroase la medicamentele terapeutice. Cu toate acestea, îndepărtarea chirurgicală este întârziată, iar acest lucru poate fi periculos pentru pacient.

Cum este chimioterapia?

Realizarea are loc în cicluri. Fiecare ciclu este perioada în care pacientul primește substanțe chimice. Durata cursului depinde de cât de mult este necesar pentru a obține chimioterapia corporală. Chimioterapia pentru cancerul de sân este de 4-7 cursuri. Pentru recuperare necesită un curs complet de proceduri, și aceasta nu este numai medicamente anticancer, dar, de asemenea, de multe ori, chirurgie. Toate tratamentele sunt determinate și prescrise de un oncolog.

La femeile tinere, cancerul de sân este exprimat în cele mai agresive etape de dezvoltare. O atitudine frivolă față de sănătatea cuiva are consecințe foarte negative. Pentru această categorie, chimioterapia este principala componentă a tratamentului, în special în stadiu incipient, dacă boala este detectată în timp util.

Beneficiile chimioterapiei adjuvante și neoadvante

Chimioterapia adjuvantă obligatorie pentru cancerul de sân, conform statisticilor medicale, a fost dovedită de mai multe studii drept cel mai bun factor în rezultatele tratamentului. Rezultatele studiilor randomizate care au trecut peste 100 de mii de femei după efectuarea terapiei adjuvante au demonstrat eficiența: rata de supraviețuire a pacienților cu cancer este crescută cu 7% (fără metastaze la nivelul ganglionilor limfatici), rata anuală de deces este redusă la 26%.

Această chimioterapie este în principal combinată, durează aproximativ 5 luni după intervenția chirurgicală, iar începutul cel mai eficient este cât mai curând posibil înainte de intervenția chirurgicală directă. Beneficiile terapiei adjuvante sunt, fără îndoială, la pacienții cu afectare semnificativă a numărului de ganglioni limfatici și a celor care le lipsește.

Tratamentul neoadjuvant ajută la efectuarea corecției ulterioare a terapiei adjuvante. Pe baza mărimii inițiale a tumorii, la 15-40% dintre pacienții supuși acestui tratament, există o regresie clinică absolută, rate mari generale de supraviețuire.

Până în prezent, regimurile bazate pe antraciclină au fost adoptate ca bază pentru terapia neoadjuvantă. Taxanii, variantele de cisplatină și xeloda sunt foarte utilizate. Alte combinații mai noi de substanțe chimice sunt în curs de investigare.

Categorii de medicamente pentru chimioterapie și scopul acestora

Chimioterapia este atribuită fiecărui individ, deoarece depinde de mulți factori: volumul neoplasmului, expresivitatea oncogenei, numărul implicării ganglionilor limfatici.

  • Agenți taxanici care acționează pe microtubuli (docetaxel și paclitaxel).
  • Medicamentele antimetaboliti penetrează în celulele canceroase și cauzează moartea lor. Cel mai nou medicament este gemcitabina.
  • Agenții de alchilare sunt similari în acțiunea lor față de efectele radioactive. Sub controlul lor, gene de celule canceroase. Medicamentul lor reprezentativ este ciclofosfamida.
  • Antibiotice anti-cancer - inhibă mitoza (diviziunea) genelor. Adriamicina este cel mai eficient medicament din acest grup. Uneori combinate cu ciclofosfamida.

Chimioterapia după intervenție chirurgicală

Este necesar un curs de chimioterapie:

  • pentru a preveni reapariția tumorilor;
  • pentru a bloca apariția noilor metastaze;
  • eliminarea unor noi celule canceroase;
  • pentru a evita recidivele în viitor.

Cursul terapiei este selectat pe baza stării corpului femeii și a stadiului de cancer.

Cum se face chimioterapia pentru stadiile 1 și 2 ale cancerului de sân

Deoarece aveți nevoie să distrugeți toate tipurile de celule canceroase și să împiedicați adaptarea lor la medicamente, specialistul prescrie o combinație de medicamente care se completează reciproc și își întăresc reciproc efectele. În plus, se iau în considerare aceleași efecte secundare posibile, astfel încât pacientul să poată să le transfere cu cele mai puține alte complicații pentru el. De asemenea, medicamentele anticanceroase sunt selectate în funcție de stadiul cancerului.

Chimioterapia: o femeie, la consultarea unui oncolog, primește toate informațiile cuprinzătoare, este numit momentul chimioterapiei. Imediat înainte de a efectua temperatura măsurată și tensiunea arterială, pulsul. Greutatea corpului femeii contează și ea. Pe baza celor de mai sus, se ajustează doza de medicamente, se pune o picurare. Acesta este regimul standard pentru chimioterapie.

În etapele 1 și 2 ale cancerului de sân, tratamentul chirurgical poate fi propus după tratament:

  • o operație în care organul este menținut și se efectuează în plus radioterapie;
  • mastectomia mamară (eliminarea întregului sân, sau a unei zone parțial afectate).

După ce, dacă este necesar, este prescrisă terapia hormonală, deoarece hormonii-estrogeni au un efect important asupra evoluției bolii, iar imunoterapia, datorită imunomodulatorilor, consolidează semnificativ activitatea sistemului imunitar și proprietățile sale de protecție.

Cine este chimioterapia contraindicată

Nu se aplică la pacienții la care forma cancerului este dependentă de hormoni. Tinerii pacienți sunt rar, dar numiți, iar chimioterapia nu va da efect femeilor în vârstă. Deseori efectuat o intervenție chirurgicală cu îndepărtarea ovarelor, medicamente care reduc efectul hormonilor sexuali.

Efecte secundare și complicații după chimioterapie la sân

Chimioterapia, în special în stadiile incipiente, poate ajuta o femeie să scape complet de cancerul de sân, deoarece efectele secundare pot și trebuie să fie suferite. Adesea ele sunt exprimate în:

  • reducerea trombocitelor;
  • scăderea hemoglobinei;
  • căderea părului (alopecia);
  • menstruale, până la menopauză;
  • oboseală, slăbiciune, somnolență.

Complicațiile sunt exprimate prin grețuri frecvente, vărsături, scăderea activității sistemului imunitar. Într-un context de imunitate redusă, sunt posibile bolile infecțioase și lezarea organelor interne și a sistemelor de organe.

Cu tratamentul precoce al cancerului de sân, efectul tratamentului este:

  • Etapa 1 - 95%;
  • în stadiul 2 - până la 90%;
  • la etapa 3 - până la 70%.

În orice caz, mamografia trebuie făcută în mod regulat. Efectuați în mod constant toate procedurile și examinările necesare, radiografia, ultrasunetele, RMN.

Vindecarea completă este atunci când nu există nici o neoplasm progresiv, deloc timp de 5 ani.

Dureri la nivelul sânilor

În ce zi a ciclului se face ultrasunetele la sân?

Surse: http://razuznai.ru/rak_molotchnoj_zhelezy.html, http://orake.info/ximioterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy/, http://gormonoff.com/zabolevanija/onkologiya/ximioterapiya-pri-rake -molochnoj-zhelezy

Desenează concluzii

În cele din urmă, vrem să adăugăm: foarte puțini oameni știu că, potrivit datelor oficiale ale structurilor medicale internaționale, principala cauză a bolilor oncologice este paraziți care trăiesc în corpul uman.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am testat în practică efectul paraziților asupra cancerului.

După cum sa dovedit - 98% dintre subiecții care suferă de oncologie sunt infectați cu paraziți.

Mai mult decât atât, acestea nu sunt toate bine-cunoscute casca de bandă, dar microorganisme și bacterii care duc la tumori, răspândirea în sânge în tot corpul.

Vreau doar să vă avertizez că nu este necesar pentru a rula la farmacie și să cumpere medicamente scumpe, care, în funcție de farmaciști, coroda toate paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Ce să fac? În primul rând, vă recomandăm să citiți articolul cu parazitologul oncologic principal al țării. Acest articol dezvăluie o metodă prin care vă puteți curăța corpul de paraziți GRATUIT, fără a dăuna corpului. Citiți articolul >>>