Efectele secundare ale paclitaxelului după revizuirea chimioterapiei

Unul dintre cele mai populare medicamente anticanceroase astăzi este Paclitaxel. Acesta este un medicament pe bază de plante care este extras din coaja copacului de tis. De asemenea, este produsă prin sinteză și semi-sinteză.

Studii clinice și proprietăți anti-cancer

"Paclitaxel" are un efect citotoxic antimicotic. Acesta aparține taxonului care a început să fie utilizat pentru tratamentul cancerului în anii 90 ai secolului al XX-lea. Introducerea Paclitaxelului la cancerul ovarian în regimul de tratament a crescut eficiența acestei terapii la 79%, în timp ce numărul regresiilor complete a ajuns la 46%.

"Paclitaxel" este primul medicament care a demonstrat o eficacitate ridicată (de la 16% la 50%) în tratamentul pacienților care suferă de tumori maligne ale ovarelor, care anterior nu aveau tratament cu medicamente cu platină.

În Statele Unite, acesta a fost utilizat pe scară largă pentru cancerul ovarian încă din 1992, iar în 1998 a fost aprobat de FDA ca tratament de primă importanță pentru această boală. Combinația sa cu Carboplatin a devenit regimul standard de tratament.

Paclitaxelul a fost introdus pe scară largă în practica clinică zilnică. El a fost prescris în asociere cu "Cisplatina" sau "Carboplatina". Dar, în 1995-1998. Se a produs un studiu care a arătat că o singură cerere, „carboplatin“, nu este la fel de eficient ca atunci când este administrat concomitent cu „paclitaxel“, iar atunci când ia în considerare cât de multe evenimente adverse apar pe fondul unei astfel de combinații, monoterapie " Carboplatina "în stadiul I - III al cancerului ovarian a fost de preferat.

Avantajul schemelor de tratament, care includea Paclitaxel, a fost evident numai la pacienții cu o tumoare reziduală mai mare de 1 cm.

În cursul studiilor clinice, a fost evidențiată o creștere a efectului terapeutic prin utilizarea simultană a "Paclitaxelului" cu următoarele medicamente:

În cursul studiilor clinice, paclitaxelul sa dovedit a fi foarte eficace, în special în tratarea pacienților cu prognostic scăzut, când dimensiunea reziduală a tumorii este mai mare de 1 cm.

După administrarea intravenoasă, medicamentul se leagă de proteinele plasmatice, jumătate de timp din fluxul sanguin în țesut este de o jumătate de oră. Pătrunde repede și este absorbit de țesuturi și este depus în multe organe interne. Trecând prin ficat, acesta suferă metabolism, iar administrarea repetată nu se acumulează. Excretate prin rinichi.

Ce tipuri de cancer are Paclitaxelul?

Medicamentul este prescris pacienților care suferă de:

  • cancer ovarian;
  • cancer de sân;
  • cancer pulmonar cu celule mici;
  • Sarcomul Kaposi.

Compoziție și ingredient activ

Medicamentul este disponibil sub forma unui concentrat pentru fabricarea unei soluții perfuzabile, care conține ca substanță activă 6 mg de paclitaxel. Ca componente suplimentare, preparatul conține:

  • alcool etilic anhidru;
  • azot;
  • Cremophor EL.

Dozare și administrare

Regimul de tratament este selectat individual. La fiecare pacient, pentru a preveni reacțiile severe de hipersensibilitate, premedicația se efectuează înainte de începerea tratamentului. În acest scop, se administrează următoarele medicamente:

  1. Tabletele "Dexamethasone" la o doză de 20 mg (cu sarcom Kaposi la o doză de 8 până la 20 mg) timp de 12 ore și 6 ore înainte de perfuzarea cu Paclitaxel sau cu injecții timp de 0,5-1 ore înainte de administrarea unui agent antitumoral.
  2. "Difenhidramina" la o doză de 300 mg, "Clorfeniramină" 10 mg, "Ranitidină" 50 mg, "Cimetidină" 300 mg sub formă de injecții intravenoase cu 30-60 de minute înainte de introducerea perfuziilor de Paclitaxel.

Medicamentul pentru cancer ovarian este administrat sub formă de perfuzie intravenoasă în următoarele doze:

  1. Ca chimioterapie de primă linie: la o doză de 175 mg / m2 timp de 3 ore, după aceea se administrează cisplatină la fiecare 21 de zile sau la o doză de 135 mg / m2 pe parcursul zilei, după care se prescrie și cisplatină la fiecare 3 săptămâni în aceleași doze, "Paclitaxel" este prescris pentru cancer pulmonar cu celule mici).
  2. Ca terapie de linia a doua: la o doză de 175 mg / m2 la fiecare 3 săptămâni.

"Paclitaxel" pentru cancerul mamar este prescris la o doză de 175 mg / m2 timp de 3 ore 1 dată în 3 săptămâni:

  1. Terapia adjuvantă se efectuează după finalizarea tratamentului complex, toate fac 4 perfuzii ale medicamentului.
  2. Terapia de primă linie este prescrisă după terminarea tratamentului adjuvant.
  3. A doua linie de terapie este efectuată la pacienții la care tratamentul chimioterapeutic nu a avut succes.

În cazul angiosarcomului la pacienții cu SIDA, se recomandă ca "paclitaxel" să fie prescris ca terapie de a doua linie, după chimioterapie nereușită. Este prescrisă la o doză de 135 mg / m2 la fiecare 21 de zile sau la o doză de 100 mg / m2, la fiecare 14 zile. Introduceți medicamentul sub formă de perfuzie de 3 ore.

În funcție de severitatea imunosupresiei la pacienții cu SIDA, se recomandă prescrierea tratamentului numai atunci când numărul de neutrofile este de cel puțin 1000 / μl, trombocitele - 75000 / μl.

Dacă un pacient are o scădere a numărului de trombocite sub 500 / μl în timpul săptămânii sau o formă severă de neutropenie, mucozită, atunci doza trebuie redusă cu 25% până când atinge 75 mg / m2.

Pacienții care suferă de afectarea funcției hepatice, doza este aleasă în funcție de activitatea enzimelor sale și de nivelul bilirubinei din sânge.

Înainte de a intra în medicament, concentratul trebuie diluat în soluție salină, 5% soluție de glucoză, 5% soluție de dextroză în soluție salină sau soluție Ringer pentru a obține o concentrație de 0,3-1,2 mg în 1 ml. Soluția rezultată poate fi opalescentă.

Pentru a pregăti soluția trebuie să fie personal special instruit în conformitate cu condițiile de asepsie. În același timp, mâinile trebuie protejate cu mănuși. Este necesar să se evite contactul medicamentului cu pielea și membranele mucoase, dar dacă acest lucru sa întâmplat, medicamentul trebuie spălat cu apă.

Mecanism de acțiune

Paclitaxelul perturbă diviziunea celulară. Stimulează asamblarea microtubulilor din proteina dimerică tubulină, inhibă depolimerizarea lor, ca rezultat, ei se stabilizează și reorganizarea lor dinamică în interfază și în timpul mitozei este blocată. Induce acumularea patologică a microtubulilor sub formă de mănunchiuri ale întregului ciclu celular și în același timp promovează formarea de stele multiple de microtubuli în timpul diviziunii celulare.

Contraindicații și restricții importante pentru utilizare

Medicamentul este contraindicat dacă este observat:

  • intoleranță individuală la compoziția medicamentului;
  • boli hepatice severe;
  • perioada de purtare a unui copil;
  • lactație;
  • vârsta sub 18 ani;
  • valoarea inițială a numărului de neutrofile este mai mică de 1,5 · 109 / l la pacienții cu dimensiuni mari ale neoplasmelor;
  • boli infecțioase severe necontrolate la pacienții cu sarcom Kaposi;
  • Conținutul de neutrofile, inițial sau înregistrat în timpul tratamentului, este mai mic de 1,109 / l la pacienții cu angiosarcom Kaposi.

Cu grija, este prescris de pacientii oncologici care sufera de astfel de patologii ca:

  • scăderea numărului de trombocite (sub 100 · 109 / l);
  • încălcarea ficatului de severitate ușoară și moderată;
  • infecții în stadiul acut, inclusiv cele cauzate de virusul herpesului;
  • oprimarea hematopoiezei măduvei osoase;
  • boală cardiacă ischemică severă;
  • aritmie;
  • cu infarct miocardic experimentat.

Efecte secundare

Pe fundalul tratamentului medicamentos, pot fi observate următoarele reacții nedorite din sistem:

  1. Hematopoietică: mielosupresie; reducerea numărului de neutrofile, hemoglobină, trombocite, leucocite; sângerare; febra neutropenică; sindromul mielodisplazic; leucemie acută nelimfoblastică;
  2. Metabolism: sindrom de distrugere a tumorii.
  3. auditoriu: pierderea auzului; sună în urechi; amețeli.
  4. Nervă: neurotoxicitate; neuropatie periferică și autonomă; convulsii; cefaleea; mișcări de coordonare a circulației encefalopatie.
  5. vizual: deteriorarea nervului optic; migrenă oculară; punct galben; fotopsie; apariția muștelor înaintea ochilor.
  6. respirator: dispnee; insuficiență respiratorie; embolism pulmonar; fibroza pulmonară; acumularea de lichid în cavitatea pleurală; interstițială pneumonie; tuse.
  7. Musculo-scheletală: dureri articulare și musculare; lupus eritematos sistemic.
  8. Cardiovasculare: cardiomiopatie; hipotensiune arterială sau hipertensiune; "Tides"; încetinirea sau creșterea frecvenței cardiace; șoc; infarct miocardic; flebită și tromboflebită; blocarea atrio-ventriculară și sincopa; tromboză venoasă; insuficiență cardiacă; fibrilația ventriculilor.
  9. Digestia: scaune libere; constipație; stomatită; vărsături; greață; esofagita; colita ischemică și pseudomembranoasă; inflamația pancreasului; obstrucție intestinală; ruperea pereților intestinali; necroză hepatică; refuzul complet de a mânca; mezenteric tromboză arterială; abdominale; hepatice, care pot determina moartea pacientului.
  10. Imună: erupție cutanată tranzitorie; Angioedem; anafilaxie; frisoane; transpirație excesivă; urticarie generalizată.
  11. Piele și țesut subcutanat: pierderea patologică a părului; modificări reversibile ale unghiilor și pielii; eritem exudativ malign; eritemul multiform; dermatită; detașarea unghiilor din patul unghiilor; sclerodermia.

În plus, în timpul terapiei se pot dezvolta boli infecțioase, care pot duce la decesul pacientului, reacții locale, cum ar fi umflături, durere, înroșire și îngroșare, hemoragie la locul injectării.

În timpul tratamentului, starea generală de sănătate poate suferi: temperatura poate crește, edemul periferic, impotența se poate dezvolta.

Testele de laborator pot prezenta o creștere a activității enzimelor hepatice, a nivelului de bilirubină și a creatininei.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist care are experiență în utilizarea medicamentelor anticanceroase.

Cu apariția dispneei, a căderii de presiune, a dezvoltării urticarei generalizate, a angioedemului după introducerea "Paclitaxelului", este necesară oprirea și prescrierea tratamentului simptomatic. Re-administrarea de droguri nu ar trebui să fie.

În timpul introducerii medicamentului pentru a controla tensiunea arterială, pulsul și respirația.

Odată cu apariția unor încălcări grave ale conducerii atrioventriculare, este necesară efectuarea unei terapii adecvate, iar cu administrarea ulterioară a medicamentului, trebuie să monitorizați constant inima.

Odată cu apariția unei forme severe de neuropatie periferică cu oa doua doză, doza de medicament trebuie redusă cu 20%.

În timpul terapiei, este necesară monitorizarea constantă a nivelului elementelor formate ale celulelor sanguine la intervale mici de timp.

Ajutați-vă cu supradozajul

În caz de supradozaj, victima dezvoltă următoarele simptome:

  • mucozită (boala inflamatorie toxică a mucoasei orale și țesutului submucosal);
  • neurotoxicitate periferică;
  • mielosupresia (reducerea numărului de celule sanguine produse în măduva osoasă).

Nu există un antidot specific. Victimei i se prescriu medicamente care elimină semne de intoxicare.

Condiții de vânzare, preț, analogi

Poți cumpăra drogul strict pe bază de rețetă. În vânzare puteți găsi un agent anticanceros de la diferiți producători:

Costul medicamentului în farmacii începe de la 577 ruble.

În plus, vânzarea pot fi găsite analogii de droguri:

Doar un expert ar trebui să selecteze analogul!

Auto-medicamentul cu Paclitaxel este inacceptabil, doar un medic poate selecta un regim de tratament adecvat.

Paclitaxelul este un agent antitumoral de origine vegetală care afectează procesele de mitoză. Medicamentul inhibă hematopoieza măduvei osoase, provoacă apariția efectelor mutagene și embriotoxice, precum și suprimarea funcției de reproducere. Paclitaxelul de la Moscova este adesea prescris de oncologi, deoarece are un efect pronunțat.

Compoziție și formă de eliberare

1 ml soluție concentrată conține 6 mg paclitaxel, elemente suplimentare: etanol anhidru, ricinoleat macrogol-glicerol, azot.

Paclitaxelul este disponibil sub formă de concentrat galben pentru administrare intravenoasă în cantități de 5,16,7, 25,41 și 50 ml. Puteți cumpăra paclitaxel la Moscova la farmacie după trimiterea prescripției.

Proprietăți farmacologice

Paclitaxelul este un alcaloid derivat din coaja copacului de tis. Este un agent antitumoral care afectează procesele de mitoză, care are un efect citotoxic. Paclitaxel se leagă de o proteină specifică în microtubuli, ceea ce duce la inhibarea dinamicii reorganizării unei rețele de microtuburi funcționând în interfaza mitozei. În plus, aceasta contribuie la formarea fasciculelor anomale de microtubuli în timpul întregului ciclu de mitoză. Pe baza experimentelor clinice, sa constatat că paclitaxel suprimă selectiv formarea sângelui din măduva osoasă, în funcție de doză.

Paclitaxelul este asociat activ cu proteinele din sânge (89-98%). Pătrunde cu ușurință în țesut și se acumulează în principal în splină, ficat, pancreas, intestine, stomac, mușchi și inimă. Procesele de descompunere a componentelor medicamentului se efectuează în ficat, cea mai mare parte a acestuia se excretă în bilă (90%).

Experimentele clinice pe animale de laborator au arătat că paclitaxelul are un efect toxic asupra embrionului și reduce semnificativ fertilitatea femelelor și are, de asemenea, un efect mutagene.

mărturie

Puteți cumpăra paclitaxel numai pe bază de rețetă, în conformitate cu indicații stricte:

  • Cancer de sân;
  • Cancer ovarian;
  • Cancer pulmonar cu celule mici;
  • Cancer de vezică;
  • Cancer pulmonar;
  • Cancerul esofagului;
  • Cancer de cap și gât;
  • Sarcomul Kaposi la pacienții cu SIDA.

Este de remarcat faptul că prețul de paclitaxel este cel mai accesibil pentru medicamentele similare.

Contraindicații

Cumpăr paclitaxel este necesar pentru pacienții cu neoplasme în absența contraindicației:

  • Hipersensibilitate la medicament;
  • Neutropenia severă, inițială sau dezvoltată ca urmare a terapiei: mai mică de 1,5 x 109 / l, cu sarcom Kaposi mai mic de 1 x 109 / l;
  • Vârsta copiilor până la 18 ani;
  • Perioada de sarcină și lactație.

Pacienții cu următoarele afecțiuni ar trebui să cumpere paclitaxel cu precauție extremă:

  • trombocitopenie;
  • Boli infecțioase virale;
  • Insuficiență hepatică;
  • Suprimarea formării sângelui în măduva osoasă după chimioterapia anterioară sau prin radioterapie;
  • Tulburări ale activității cardiace.

Prețul paclitaxelului este relativ accesibil, dar, în prezența unor astfel de condiții, trebuie să fii vigilent și, în caz de reacții negative, să consulți imediat un medic pentru a prescrie o terapie simptomatică.

Instrucțiuni privind utilizarea paclitaxelului și dozaj

Paclitaxelul este un medicament pentru administrarea intravenoasă. Paclitaxel conform instrucțiunilor introduse în interval de 3 până la 24 de ore. Imediat înainte de utilizare, se diluează cu soluții speciale pentru a obține o concentrație de 0,3-1,2 mg / ml. Conform instrucțiunilor de paclitaxel, regimul de dozare și regimul sunt stabilite individual. Acestea depind de starea pacientului, de indicatori ai sistemului hematopoietic, de chimioterapie anterioară.

În conformitate cu instrucțiunile, paclitaxelul trebuie preparat în condiții sterile folosind echipament personal de protecție: mănuși, măști etc. Dacă paclitaxelul intră accidental pe piele, spălați-l cu atenție. Pentru a prepara, depozita și introduce paclitaxel conform instrucțiunilor necesare echipamentului, care nu conține particule de PVC.

Conform instrucțiunilor de paclitaxel pot fi utilizate ca monoterapie sau ca parte a unui tratament de chimioterapie, coroborat cu tsisplastinom frecvență în timp ce în primul rând introduse cu precizie paclitaxel.

Instruirea cu paclitaxel implică tratamentul cu preparatul, în funcție de experiența medicului curant, precum și de disponibilitatea elementelor necesare pentru ameliorarea posibilelor complicații. În timpul introducerii paclitaxelului trebuie să se efectueze periodic, în special la o oră după începerea aplicării, să se verifice parametrii sângelui, să se măsoare presiunea sângelui, pulsul și alte funcții vitale.
Instrucțiunile privind utilizarea paclitaxelului implică introducerea unor medicamente suplimentare pentru prevenirea reacțiilor alergice severe și a efectelor secundare. Conform instrucțiunilor de paclitaxel, înainte de procedură, antihistaminicele, glucocorticoizii, antiemeticele (antiemetice) și altele sunt administrate pacientului pentru câteva ore sau 30 de minute. Dacă apar reacții adverse, administrarea agentului este întreruptă și se efectuează o terapie simptomatică. Posibilitatea utilizării în continuare a paclitaxelului depinde de condițiile și de indicațiile generale.

Dacă, după administrarea de paclitaxel, sa produs neutropenie (mai mică de 1-1,5 x 109 / l), însoțită de complicații infecțioase, tratamentul medicamentos este posibil după revenirea bolii. Dacă este necesar, cursul suplimentar al dozei este redus cu 20%. Apariția tulburărilor cardiace în cursul paclitaxelului necesită monitorizarea dinamică a stării pacientului și monitorizarea continuă a indicatorilor acestuia.

În timpul utilizării paclitaxelului, trebuie să vă abțineți de la activități care depind de concentrarea atenției și răspunsul rapid, inclusiv de conducerea vehiculelor. Pentru întreaga durată a tratamentului și timp de 3 luni după aceea, trebuie să utilizați metode fiabile de contracepție.

Reacții adverse

Reacțiile secundare ale paclitaxelului se formează cu frecvențe diferite, ele pot apărea încălcări ale diferitelor sisteme și organe:

  • Reacțiile adverse la paclitaxel din sistemul hematopoietic: neutropenie, leucopenie, trombocitopenie, anemie (scăderea concentrației de celule sanguine), reducerea proteinelor din sânge, leucemie acută, sindrom mielodisplazic;
  • Efecte secundare ale imunității paclitaxelului: reacții alergice de diferite grade de severitate, bufeuri, reducerea presiunii, dificultăți de respirație, șoc anafilactic și altele;
  • Reacții secundare ale paclitaxelului din sistemul circulator: modificări ale tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac, sincopă, tromboză, infarct miocardic etc.
  • Reacțiile adverse de paclitaxel în sistemul nervos și organele senzoriale: somnolență, slăbiciune, iritabilitate, convulsii, amețeli, modificări ale gustului, dureri de cap, necoordonare, tinitus, membranele mucoase uscate ale ochilor, vedere încețoșată, ochi umezi, pierderea auzului, insomnie, tulburări inteligență;
  • Reacțiile adverse la paclitaxel din sistemul respirator: pneumonie, dispnee, hipertensiune pulmonară, embolie pulmonară, infectarea, tuse, fibroza pulmonară a căilor respiratorii superioare;
  • Reacțiile adverse paclitaxel din sistemul gastrointestinal: simptome dispeptice, tulburări ale scaunului, ileus, eroziune și ulcere orale, perforații intestinale, enterocolite, peritonite, necroză hepatică, xerostomie, encefalopatie hepatică;
  • Reacțiile adverse de paclitaxel cu pielea: uscăciune, căderea părului, dermatită, erupții cutanate, psoriazis, acnee, decolorarea unghiei, tulburări de pigmentare, eritem, flebita, celulită.

Bazat pe feedback-ul pacientului, paclitaxelul cauzează cel mai adesea o tulburare a sistemelor cardiovasculare și digestive. O complicație teribilă a paclitaxelului, în funcție de pacienți - greața și vărsăturile, agravează semnificativ calitatea vieții. Merită menționat faptul că utilizarea paclitaxel implică numirea preliminară a fondurilor care reduc riscul reacțiilor adverse. Conform recenziilor efectuate de pacienți, paclitaxelul după utilizarea antiemetice este mult mai puțin probabil să provoace greață și vărsături.

Interacțiunea cu alte mijloace

Atunci când se utilizează paclitaxel cu alte medicamente, este posibil să se intensifice eliminarea acestuia din organism, să se inhibe mecanismul de acțiune sau să se acționeze, să crească riscul reacțiilor adverse.

Potrivit experților și recenziilor, paclitaxelul și amfotericina B afectează negativ bronhiile și rinichii. Utilizarea combinată a paclitaxelului și vinorelbinei crește riscul de neuropatie. Utilizarea concomitentă de paclitaxel și dacarbazină crește riscul de afecțiuni hepatice.

Conform recenziilor, paclitaxelul este adesea utilizat cu cisplastină ca parte a terapiei combinate. Conform recenziilor efectuate de pacienți, paclitaxelul în timpul monoterapiei nu dă un efect clinic atât de intens ca atunci când este utilizat concomitent cu cisplastina. Dar utilizarea paclitaxelului și cisplastinei are o suprimare mai pronunțată a funcțiilor măduvei osoase și reduce clearance-ul cu 33%.

supradoză

Conform recenziilor, paclitaxelul poate determina simptome de supradozaj manifestat în apariția reacțiilor adverse. Nu există un antidot pentru medicament, prin urmare, este necesar să se oprească utilizarea agentului până la dispariția semnelor negative și să se efectueze o terapie simptomatică.

Paclitaxel Recenzii

Puteți să cumpărați paclitaxel numai dacă aveți o rețetă, dar înainte de a cumpăra, mulți sunt interesați de evaluările pacienților despre paclitaxel. Specialiștii prescriu adesea medicamentul, deoarece evaluările paclitaxelului cu privire la eficacitate și rezultatele sunt destul de ridicate. Cu toate că, în opinia pacienților, paclitaxelul este puternic tolerat de către vârstnici. Trebuie remarcat faptul că, conform recenziilor, paclitaxelul și cispalastinul dau un efect clinic pronunțat, dar în același timp cresc frecvența reacțiilor adverse.

Prețul pentru paclitaxel

Prețul paclitaxelului, spre deosebire de alte medicamente anticanceroase, este cel mai accesibil. Prețul paclitaxelului depinde de doza, de modul de tratament și de regimul de administrare. Prețul paclitaxelului cu un volum de 5 ml (30 mg) este de aproximativ 2.000 de ruble, prețul de paclitaxel cu un volum de 50 ml atinge 7000 de ruble.

În cazul în care pentru a cumpăra paclitaxel

Puteți cumpăra paclitaxel în orice oraș din Rusia, prețul de paclitaxel variază în diferite regiuni. Paclitaxelul din Moscova este un medicament frecvent utilizat. Puteți cumpăra paclitaxel la Moscova la orice farmacie, în prezența unei rețete, dacă paclitaxelul nu este disponibil în farmacia din Moscova, puteți să o comandați.

Paclitaxel: premedicație și efecte secundare

Membru din: 01 august 2007 Mesaje: 147

Paclitaxel: premedicație și efecte secundare

Vă rugăm să împărtășiți experiența tuturor celor care au făcut paclitaxel. Mama a fost înlocuită cu un mitocicin de unghii pentru abitaxel (Argentina, Hemepe Laboratory).
1 - Ce premedicație ar trebui făcută? Și în ce doze? Sunt confundat de dexametazonă de 2 ori în 20 mg în 12 și 6 ore - o doză foarte mare.
2 - Ce reacții adverse pot să apară după administrarea de paclitaxel? (Am citit instrucțiunile, dar scriu prea mult în orice instrucțiuni)
Ce producție de paclitaxel ați primit? Sau poate au auzit ceva despre calitatea abitaxelului (Argentina, Hemepe Laboratory).
Mulțumim în avans tuturor celor care răspund.

Membru din: Sep 11, 2004 Posturi: 765

Lyuba din Nska, am un paclitaxel făcut australian, MAYO, se pare.

Nu pot spune ce ar trebui să fie, voi spune ceea ce primesc - dexametazonă IV, tavegil IV, nexime și IV. Mi-au fost prescrise comprimatele de dexametazonă în fața unui taxoteru, l-am văzut mai întâi, iar apoi, medicii, nu jurați, neglijați și nimic nu sa întâmplat. Nu încerc să recomand acest lucru nimănui, paclitaxelul are un potențial alergic cu mult mai mare. Dacă veți face prima dată - cereți presiune și puls pentru a măsura înainte și după, scăderea presiunii, pulsul încetinește.

Efectele secundare sunt de cele mai multe ori de natură neuropatică, timp de trei sau patru zile se trage la nivelul articulațiilor, mușchii pot fi foarte agitați și chiar și sentimentul că oasele picioarelor pot fi constipate. Odată ce nu este necesar, uneori a fost dezgustător să vezi Coldrex pentru anestezie, pliată cu voltaren, în general, deoarece pacientul este în viață, putem concluziona că leziunile sunt bine experimentate.

Membru din: 27 februarie 2007 Mesaje: 169

Lyuba din Nska, am avut doar un astfel de paclitaxel, 32 mg premedicație de dexametazonă IM, cu 2 ore înaintea ranitidinei pentru a proteja stomacul și, de asemenea, a făcut ceva de genul Dimedrol intramuscular. Spatele meu era sub formă de durere impulsivă, ca și cum ar fi trebuit să trec prin nervi, dar totul era portabil, nu am băut nimic în scop, am fost copleșit de asta, am încercat să nu fac nimic în special în aceste zile. Presiunea mea a fost scăzută în viață, după ce abitaxelul a crescut puțin, pulsul meu sa intensificat, dar acesta a fost pentru primele 2-3 zile, apoi sa stabilit.

Paclitaxel: o nouă generație de chimioterapie

Paclitaxelul este o substanță medicinală alcaloidă, care este fie de origine vegetală, fie produsă printr-o metodă sintetică (semisintetică). Acesta aparține grupului de taxani, deoarece substanța activă este izolată din coaja de copac Pacific Taxus brevifolia. Este, de asemenea, un medicament antineoplazic utilizat în chimioterapie pentru tratamentul neoplasmelor maligne care utilizează proprietăți citostatice: previne creșterea, dezvoltarea și divizarea celulelor corpului, afectând astfel celulele tumorale.

Chemo paclitaxelul este utilizat exclusiv pe cale intravenoasă. În studii, medicamentul pe cale orală nu a prezentat un rezultat bun: indicatorii de biodisponibilitate (cantitatea de substanță activă care ajungea la locul de expunere necesar) a fost de numai 6,5%, în timp ce, atunci când se administrează intravenos, 95% se leagă de proteinele plasmei sanguine și creează concentrații ridicate în cele mai multe țesuturi ale corpului.

Paclitaxel: pentru ce este prescris medicamentul?

Mai jos este o listă de boli care sunt tratate cu acest ingredient activ:

  • cu melanom;
  • în cancerul stomacului, precum și în esofag și cavitatea bucală;
  • în cancer pulmonar (plămân) într-o formă comună non-celulă mică - în combinație cu cisplastina, cu imposibilitatea intervenției chirurgicale și a radiațiilor;
  • în cancerul de sân, ca terapie adjuvantă pentru leziunile ganglionilor limfatici ca urmare a tratamentului combinat standard cu ciclofosfamide (antracicline), care vizează eliminarea micrometastazelor de localizare la distanță pentru a crește supraviețuirea globală și fără boală a pacienților; ca parte a unui regim de combinație dacă au fost identificate contraindicații pentru terapia cu antraciclină; paclitaxelul (cancer mamar metastatic) este, de asemenea, utilizat ca monoterapie - cu ineficiența prescripțiilor standard;
  • pentru cancerul de col uterin;
  • în cancerul ovarian - ca medicament de primă linie, cu formă obișnuită sau tumori reziduale mai mari de un centimetru după laparotomie - în asociere cu cisplastină; dacă terapia standard cu medicamente cu platină nu a produs rezultatul așteptat, Paclitaxel (cancer ovarian) este prescris ca medicament secundar;
  • cu sarcomul Kaposi, dacă pacientul are SIDA.

Cum este chimioterapia cu Paclitaxel?

Chimioterapia cu paclitaxel este considerată a fi destul de eficientă. Chimia are un mecanism special de acțiune farmacologică: substanța activă afectează diviziunea celulară prin stimularea asamblării microtubulilor (structurile proteice din interiorul celulei), stabilizarea lor, suprimarea depolimerizării, precum și reducerea reorganizării dinamice a rețelei de microtubuli. Deoarece aceste procese sunt elemente importante ale mitozelor și interfazelor ciclului celular, medicamentul elimină eficient răspândirea celulelor maligne. Se produce inducerea formării de clustere anormale de microtubuli și ligamentele lor, se produc mai multe stele microtubule în timpul mitozei.

Premedicația (luând medicamente pentru a pregăti pacientul pentru începerea terapiei chimice) se efectuează înainte de introducerea injecției intravenoase pentru a preveni reacțiile alergice severe. Acestea pot fi blocante ale receptorilor de H2-histamină, glucocorticosteroizi sau alte substanțe, așa cum a decis medicul curant cu câteva ore înainte ca procedura să înceapă cu administrarea intravenoasă de paclitaxel.

Pentru paclitaxel, diluția este după cum urmează: într-o soluție injectabilă de clorură de sodiu (0,9%), agentul concentrat este diluat la o concentrație de 0,3-1,2 mg / ml. Se recomandă, de asemenea, soluția Ringer cu o soluție de glucoză 5%. Pentru introducerea utilizării unui sistem cu un filtru membranar integrat (porii trebuie să fie mai mici de 0,22 μm). Din momentul preparării, soluția este stabilă timp de 27 de ore, după care reziduurile trebuie eliminate. Nu depozitați soluția preparată în aparatul frigorific.

Paclitaxel: calculul dozei

Dozele sunt calculate exclusiv de către un specialist în funcție de boală și de suprafața corpului. Acest tabel este prezentat ca referință.

Tabelul "Dozajul medicamentelor cu paclitaxel pentru tratamentul tumorilor maligne"

1 linie - perfuzie intravenoasă de 175 mg / m² timp de 3 ore sau 135 mg / m² timp de 24 de ore + administrarea ulterioară de cisplatină, doza a cărei doză este de 75 mg / m²; intervalul de intercourse este de trei săptămâni;

Linia 2 - 175 mg / m² intravenos timp de 3 ore la fiecare trei săptămâni

Cancerul de sân

terapie adjuvantă după tratament complex - perfuzie intravenoasă 175 mg / m² timp de 3 ore, doar 4 cursuri cu o pauză de trei săptămâni;

1 linie - 220 mg / m² intravenos timp de 3 ore la fiecare trei săptămâni;

2 linii - dozele sunt aceleași ca în a doua linie de tratament a cancerului ovarian

Non-cancer pulmonar cu celule mici

paclitaxel combinație de 175 mg / m² + cisplatină 80 mg / m² cu pauze de intervale de trei săptămâni

Sarcomul Kaposi cu SIDA

100 mg / m² infuzie de trei ore la fiecare două săptămâni

Paclitaxel: efecte ale utilizării

Complicațiile apar cu o frecvență variabilă. Pentru a le minimiza, aveți nevoie de o introducere corectă, treptată.

Acesta este modul în care se manifestă toxicitatea paclitaxelului:

  1. Paclitaxel și rinichi. Nefrotoxicitatea poate fi detectată cu sindrom de liză tumorală la pacienții care o primesc, cu toate acestea, această tulburare metabolică este necunoscută, deoarece datele existente sunt insuficiente.
  2. Paclitaxel - durere la nivelul articulațiilor. Durerea este foarte frecventă atunci când se iau medicamente din cauza artralgiei și mialgiei adverse. Potrivit cercetărilor, picioarele la unul din zece pacienți suferă.
  3. Paclitaxel: Părul cad? În timpul tratamentului cu paclitaxel, pierderea parului poate să apară în 95% din cazuri. În timpul chimioterapiei, părul cădea datorită încetării diviziunii celulelor active sub influența medicamentului, iar părul are foliculi hiperactivi, care simt și influența substanței active.
  4. Paclitaxel și constipație. Constipația ca efect secundar este foarte rară (mai puțin de 1 caz la 10000).

Rakpobedim.ru

paclitaxel

  • ca
  • Nu-mi place
a-66 08.04.2009

  • ca
  • Nu-mi place
VeraZ 14 aprilie 2009

Am luat 14 chimiști, inclusiv paclitaxelul. Sincer, cred că este transferat mult mai ușor decât chimia "roșie". Celulele mele din sânge au suferit în special - neutrofile, adică imunitate, aceleași celule ale măduvei osoase. Neutrofilul nu regeneră decât timpul. În general, cred că am rămas bine. Spitalul nu a luat, a picat, iar a doua zi a mers la lucru.

Deci, medicamentele: (Voi face o rezervă imediat, chiar Vincarelbin a intrat în chimie, deci dacă urmați sfatul meu, consultați mai întâi medicul dumneavoastră)

Cu 12 și 6 ore înainte de administrarea chimică a 5 flacoane de dexametazonă intramuscular - acesta este un medicament hormonal, împotriva alergiilor la substanțe chimice;

în ziua chimiei - 5 cuburi de Dimedrol, 1 fiolă de zantak;

zilnic - limit - într-o capsulă pentru a proteja stomacul.

Toate. Mâncare fără restricții, o sticlă de vin roșu uscată cu mare plăcere (citiți vinul roșu uscat și tot ce conține stoarcere din semințe și pielea strugurilor roșii, sporește efectul chimioterapiei).

Și - o atitudine pozitivă. Nu știu dacă te-a ajutat consiliul. Mult noroc!

discuții

Povestea lui Tatiana. Știri (scrieți administratori și Tatiana)

63 posturi

Povestea mea e asta.
Numele meu este Tatyana Astapenko, acum am 41 de ani. Când am coborât cu un diagnostic teribil, aveam 40 de ani.
Am fost în vacanță când am început să mă simt mai rău și mai rău. Când am ajuns acasă, era deja greu să merg, picioarele, brațele și corpul meu erau foarte umflate. Temperatura a rămas constant la aproximativ 39 de grade.
Pentru un timp m-am dus încă la lucru, realizându-mă că m-am îmbolnăvit de ceva greu, dar încă mi-am făcut gânduri teribile de la mine. Era greu să respir, astfel încât nici măcar nu puteam să urc pe scări.
A fost trimisă la dispensarul oncologic de către medicul raional, a fost examinată acolo și a aflat diagnosticul, lucru confirmat și de laboratorul de la Kiev. Carcinom mamar cu metastaze pulmonare multiple. Oncologul a spus că am cel mai agresiv dintre toate tipurile existente de tumori.
Am fost atât de slab și într-o stare atât de gravă încât nu am putut fi dus la dispensarul oncologic pentru tratament - pur și simplu nu am putut suporta. Hemoglobina a fost de 60 de unități la o rată de 120, plămânii au fost umpluți cu lichid, a existat intoxicație a întregului organism.

Am petrecut o lună în cel de-al patrulea spital, mi-au ajutat foarte mult acolo. Au făcut mai multe transfuzii de sânge, albumină, au perforat și au îndepărtat lichidul din plămâni, au eliminat edemul și intoxicația. Așadar, am fost gata pentru un tratament ulterior.

Cu toate acestea, consultarea medicilor din dispensarul oncologic a concluzionat că este imposibil să se efectueze operația și să se elimine tumora din motive medicale. Ei au spus că numai tratamentul cu chimioterapie este posibil, însă prognozele sunt foarte nefavorabile și nu există garanții. Numai eu însumi mă pot decide dacă mă tratez sau nu.

Așa că lupta mea cu cancerul a început. De la începutul lunii octombrie, am încheiat deja șapte cursuri de chimioterapie, care urmează să fie continuate.
De la primul la al patrulea curs de chimioterapie a fost foarte dificil pentru mine. În primul rând, boala care a distrus corpul era încă puternică și, în al doilea rând, efectele secundare ale chimiei erau puternice. Până la sfârșitul anului 2013, nu am putut merge la muncă și am fost acasă. Era greu de mutat, era imposibil să dorm, totul era dureros - oase, mușchi, piele, toate organele interne. Au existat arsuri chimice grave ale brațelor și picioarelor, așa că era imposibil să merg, eram în mod constant pe analgezice. Dar am fost salvat de faptul că am avut în mod constant câteva lucruri pe care trebuia să le fac: în fiecare zi trebuia să merg la proceduri, injecții, apoi la doctor, apoi la examen. Prin urmare, vrei, nu vrei, dar trebuia să te ridici și să te duci, și de multe ori pe jos. Este adevărat că mișcarea este viața. Și au existat și mulți oameni care au sprijinit, au sunat, au venit, au ajutat.

La sfârșitul lunii decembrie mi-au dat de grup 2 handicap. Chiar înainte de Anul Nou, am început să frecventez frecvent biserica. Apoi surorile și frații mei mi-au oferit să mă roage pentru mine zilnic între orele 22:00 și 22:30 După aceea, m-am simțit mai bine în fiecare zi. După sărbători, am început să lucrez. Și acum lucrez o jumătate de zi între cursurile de tratament.

La sfârșitul lunii ianuarie, am suferit o tomogramă pe computer și doctorul mi-a spus: "Acesta este doar un miracol, în plămâni ai rămas doar o singură căldură, toți ceilalți au dispărut, cu previziunile dvs. nefavorabile". Medicii spun progrese bune, tumora a scăzut semnificativ. Starea mea de sănătate este mult mai bună acum. Dar, potrivit medicilor, tratamentul va fi lung, pentru că eliminarea chirurgicală a tumorii este imposibilă.

Medicamentele de chimioterapie sunt foarte scumpe. Primesc 2 medicamente: paclitaxelul (sau analogul său - doxecactin) și carboplatina, precum și substanța medicamentoasă înainte și după chimie. În plus, există un număr de medicamente concomitente care se administrează împreună cu medicamentele pentru chimioterapie, precum și luarea în tratament de reabilitare.

În prezent, fondurile strânse de rude, prieteni, colegi, economii personale - au fost cheltuite pe ultimele 7 cursuri de tratament. Pentru a trăi, a recupera, a se ridica - tratamentul nu poate fi oprit. Prin urmare, la inițiativa prietenilor mei apropiați, acest grup de ajutor a fost creat, pentru care sunt foarte recunoscător tuturor.

Bună ziua dragi prieteni!
Astăzi este prima zi de primăvară, iar primăvara este întotdeauna o perioadă de speranță pentru cei mai buni și cei mai frumosi!
Eu trăiesc prin speranță, credință și iubire a lui Dumnezeu, dar cum altfel!

Mulțumită tuturor celor care sunt cu mine în acest moment, care este sincer interesat de viața mea.
Zi de zi încercați să percepeți viața cu mult umor și optimism.
Pur și simplu devine mai ușor și chiar destul de bine, adică efectele chimioterapiei dispar și începeți să vă gândiți "Aici este o viață deplină"! Deci vine timpul pentru următoarea "sesiune" și totul începe de la bun început. Singura veste bună este că deja știți totul despre ea și nu sunteți atât de înfricoșătoare.

Draga mea, pe 5 martie, deja miercurea următoare, merg la spital pentru cel de-al 8-lea curs de chimioterapie. Și nu se știe cât mai mult să treci. La urma urmei, operația nu poate fi realizată și numai acest tip de tratament rămâne. Și acum există o luptă pentru restabilirea sângelui pentru următorul curs, suferă cel mai mult și nu are timp să se recupereze și, cu el - imunitate, ceea ce înseamnă că orice frig sau inflamație poate reprezenta o amenințare la adresa vieții. Dar sper pentru cel mai bun.

Săptămâna spitalului și 2 săptămâni de recuperare, în timpul căruia încă mai încerc să lucrez, să fiu printre oameni, să nu mă gândesc la rău. Și apoi din nou.

Dar cel mai important este că nu sunt singur, tu ești cu mine, dragi - rude, prieteni, cunoștințe, chiar și străini care au învățat despre mine, s-au gândit, s-au rugat, au ajutat. Este atât de important să simțiți că aveți nevoie de cel puțin cineva din lume.

Știi, când am aflat despre boala mea, nu i-am spus nimănui, mi-era teamă că cineva ar afla. Dar, atunci când a devenit cunoscut, a fost uimitor, dar a devenit mult mai ușor pentru mine, pentru că am simțit o forță care mi-a înmulțit și mă ajută să mă mențin.
Mulțumesc dragi mele că sunteți cu mine!

Draga mea, voi scrie câteva cuvinte despre tine, adică te întrebi cum sunt și unde sunt.
Pentru o săptămână întreagă, voi fi în dispensarul oncologic regional, în cel de-al optulea curs de chimioterapie.
Ieri am primit deja chimie, pentru cei care nu știu, este continuă timp de 7 ore sub picurare, unde circa 1,5 litri de fluid curge foarte încet, adică nu poate fi rapid.

Întrebarea importantă este ce să faceți, deoarece nu puteți dormi.
Se salvează smartphone-ul: am citit scrisorile mele, în special studenții mei preferați și salserosele preferate. Am ascultat muzica, îmi plac francezii - Garou, Zaz, Vă recomand
Îmi pomenesc un lectură ușoară - Lauren Weisserger "Devil Nositi Prada", chiar mai bine decât filmul
Voshchem a pregătit bine, ceea ce înseamnă experiența
T la dropper sa terminat la ora 10 pm, apoi du-te imediat la culcare, bine, sau ca într-un spital - chiar să se întindă, dacă nu puteți dormi.

Astăzi mă simt slabă, presiunea a scăzut dramatic - 90x50, capul meu se rotește, poți cădea în orice moment, minte, dacă vine cineva - poți chiar să dai niște aer curat.
Mă bucur că este deja de primăvară, în boboci de copaci, atât de mare! Și asta înseamnă - viața continuă.

Bună ziua draga mea! Sunt deja acasă.

Ieri a venit la simțuri. Toată lumea întreabă cum simt.
Oh! Acest lucru poate fi descris în culori, dar nu voi. Dacă este scurt, dacă totul în afară și în afară vă dăunează, atunci știți sigur că aveți ficat, inimă, plămâni, piele și oase. Pentru că atunci când nu te rănește nimic, nu știi unde și ce este

Bancuri, de fapt, se varsa 100 g de otravă pură, care, împreună cu celulele canceroase, ucide totul în jur. Este reconfortant ca, dupa 3 saptamani, tot ce este daunator incepe sa iasa treptat, pentru a face loc unei noi portiuni de otravire. Totusi, corpul uman este uimitor, este un sistem de auto-vindecare care poate fi renascut, reprocesati tot ce este daunator si scuipa!

Mi-au plăcut cuvintele unui om care se culca cu mine în spital. El a spus: "Noi ar trebui să fim recunoscători lui Dumnezeu pentru bolile pe care ni le dă. Aceasta înseamnă că Dumnezeu ne iubește și ne dă boală, pentru a înțelege că mergem pe calea cea rea ​​și ne corectăm viețile, iar aceste 6-7 ore sub o picurare IV și este acel timp pe care Domnul ne dă să gândim. "
După părerea mea, a spus foarte corect și corect!

În general, este ceva de gândit.

Sinceritatea, disponibilitatea de a ajuta oamenii atât de apropiați și complet necunoscuți, deschiderea sufletului, lumina interioară și simplitatea, dar nu inocența și mulți, mulți. calitățile acelor oameni cu care am întâmplat să comunic recent atât în ​​viața reală, cât și în rețelele sociale.
Mulțumesc tuturor, dragi, rude, prieteni, îngrijitori și atât de buni!

Dragi prieteni!
Astăzi, 20 martie, a fost finala pentru prima lună a adunării și, în plus, așteptăm decizia consiliului (să închidem grupul sau să continuăm).
Grupul a fost activ în susținerea - atât a rugăciunii financiare, cât și a celei informaționale și bineînțeles.
Spun tuturor celor mai sincere cuvinte de recunoștință pentru tot ce ai făcut pentru mine. Împreună am reușit să colectăm 5160 UAH! Acesta este un sprijin foarte important pentru tratamentul meu, fără dvs. nu am putut face față.
Trebuie să mă pregătesc deja pentru următorul curs - 9, atât din punct de vedere moral, cât și din punct de vedere financiar. Cu toate acestea, am încă datorii neplătite pentru chimia opta, pe care nu am putut colecta - 2270 UAH. Din păcate, trebuie să recuperez aceste fonduri pentru medicamente.
Mâine, pe 21 martie, deschidem o nouă lună de colectare în grupul nostru și, prin urmare, cuantumul noii colecții va fi UAH 9000 + UAH 2270 datorie = TOTAL UAH 11270.

În această perioadă, grupul nostru sa extins, a câștigat experiență, ceea ce înseamnă că împreună putem rezolva orice problemă!

MULTUMESC LA TOATE ECHIPELE PRIETENII CU PRIETENII MEI.

Dragi prieteni!
Pentru participanții care nu au citit postul meu ieri http://vk.com/id84404815#/club65346089?w=wall-6534608..
Spun tuturor celor mai sincere cuvinte de recunoștință pentru tot ce ai făcut pentru mine. Împreună am reușit să colectăm 5160 UAH! Acesta este un sprijin foarte important pentru tratamentul meu, fara tine nu am putut face fata si nu pot fi tratate, ceea ce inseamna ca boala ar putea reveni din nou.
Astăzi este 21 martie, prima zi a noii luni de colectare - pentru cel de-al 9-lea curs de tratament.
Suma din noua colecție va fi de 9000 UAH + 2270 UAH de datorii (pentru luna precedentă, pe care nu am putut colecta) = TOTAL 11270 UAH.
În această perioadă, grupul nostru sa extins, a câștigat experiență, s-au alăturat noi oameni activi, ceea ce înseamnă că putem rezolva toate problemele împreună!

MULTUMESC LA TOATE ECHIPELE PRIETENII CU PRIETENII MEI.

Bună seara tuturor prietenilor mei!
Nu am scris toate aceste zile - a fost foarte rău. Ar fi interesant cineva să-mi citească nagging-ul? Mai bine să spun că ești mai bine.

De astăzi sunt acasă. Cursul de tratament din spital este finalizat. Acum a început un curs de tratament de reabilitare (eliminarea părții acestei chimii și pregătirea pentru următorul).
Acum sunt mult mai bine și tot ceea ce este încă acolo va trece în curând!

Totuși, nu sunt ca toți ceilalți! Toți pacienții normali suferă de obicei numai cu faptul că nu pot mânca. Și eu, așa cum spunea doctorul meu, aveți un sistem nervos sensibil și, prin urmare, tot ceea ce doare! Ha-ha! Dar știu unde este fiecare organ, chiar și dinții sunt răniți. Dar pielea suferă mai ales - apar arsuri și sensibilitatea brațelor și a picioarelor dispare. Un sentiment ciudat, dar te obișnuiești cu totul și cumva trăiești cu el în ultimele șase luni.

Din experiența mea, concluzionez că cel mai important pericol al bolii este frica. Dacă reușești să o depășești, atunci totul, ia în considerare recuperarea în buzunar. Restul este o chestiune de timp. La urma urmei, cum se întâmplă: o persoană se târî dintr-o boală atât de complexă pe care medicii nu o sperau. Și cealaltă - renunțând și chiar cu previziuni favorabile - moare. Am văzut-o cu ochii mei de mai multe ori. Nu este o boală, dar teama ucide și mănâncă o persoană.
Când această linie este depășită - oamenii spun "nimic nu este înfricoșător pentru mine".

Acum câteva zile, în spatele spitalului, am comunicat cu oameni interesanți. Colegul meu Egor mi-a prezentat-o ​​prietenei sale Larisa. Ea locuiește în SUA și a fost tratată pentru cancer de sân câțiva ani în urmă, la fel ca mine. Am sunat la Skype și am discutat cu ea și soțul ei, Vasya. Cât de mult pozitiv, iubire de viață, energie în acești oameni! Mi-au dat atâta putere și atitudine corectă, atât de multă informație necesară! Mulțumesc pentru asta! După ce am primit vaccinul necesar - trăiesc și sunt fericit!

Vreau să-i exprim mulțumirile mele cele mai sincere întregului grup de ajutor - pentru sprijin, înțelegere, ajutor real. Mulțumită administratorilor grupului pentru organizarea activă a activității. Mulțumită vechilor și noilor prieteni. Sunteți toți pentru mine - oameni foarte necesari!

Paclitaxel.

Astăzi a fost un chimioterapeut. Sunt numite 4 cursuri de doxorubină și apoi 30,08 - primul curs de paclitaxel.

Despre doxorubin am deja o idee, senzații etc.

Cum este tolerați paclitaxelul? Trimiteți cine a trecut deja prin această chimie.

Totul este interesant. Cât timp picură, sănătate, reacția sângelui etc.

Și despre păr. Am foarte subțire pe doxorubin, nu port o perucă. Dar aici frunzele și cilia, deși subțiri dețin. Pe paclitaxel căderea?

Am căutat subiecte similare în arhivă aici, nu am găsit-o.
Aruncați referințele, dacă există astfel de subiecte.

Rakpobedim.ru

paclitaxel

  • ca
  • Nu-mi place
a-66 08.04.2009

  • ca
  • Nu-mi place
VeraZ 14 aprilie 2009

Am luat 14 chimiști, inclusiv paclitaxelul. Sincer, cred că este transferat mult mai ușor decât chimia "roșie". Celulele mele din sânge au suferit în special - neutrofile, adică imunitate, aceleași celule ale măduvei osoase. Neutrofilul nu regeneră decât timpul. În general, cred că am rămas bine. Spitalul nu a luat, a picat, iar a doua zi a mers la lucru.

Deci, medicamentele: (Voi face o rezervă imediat, chiar Vincarelbin a intrat în chimie, deci dacă urmați sfatul meu, consultați mai întâi medicul dumneavoastră)

Cu 12 și 6 ore înainte de administrarea chimică a 5 flacoane de dexametazonă intramuscular - acesta este un medicament hormonal, împotriva alergiilor la substanțe chimice;

în ziua chimiei - 5 cuburi de Dimedrol, 1 fiolă de zantak;

zilnic - limit - într-o capsulă pentru a proteja stomacul.

Toate. Mâncare fără restricții, o sticlă de vin roșu uscată cu mare plăcere (citiți vinul roșu uscat și tot ce conține stoarcere din semințe și pielea strugurilor roșii, sporește efectul chimioterapiei).

Și - o atitudine pozitivă. Nu știu dacă te-a ajutat consiliul. Mult noroc!

Paclitaxel examinează dacă părul cad după aplicare

Tyulyandin Serghei Alekseevici
Președinte al Societății ruse de oncologie clinică,
Șef al Departamentului de Farmacologie și Chimioterapie Clinică,
Director adjunct pentru știință
FSBI "NMIC le oncologie. NN Blokhina "Ministerul Sănătății al Rusiei,
Doctor de Științe Medicale, profesor universitar,
Moscova

Discuțiile de discuție privind prima linie de chimioterapie pentru pacienții cu cancer de sân metastatic au încetinit încet. Este general acceptat faptul că combinațiile care conțin antraciclină sau taxanul sunt prescrise la pacienții cu cancer metastatic recent diagnosticat. Cu toate acestea, pe măsură ce diagnosticul se îmbunătățește, numărul pacienților cu cancer precoce este supus, care este supus chimioterapiei preoperatorii și adjuvante cu includerea antraciclinelor și taxanilor. La acest grup de pacienți, alegerea chimioterapiei de primă linie pare a fi o sarcină non-trivială. Complicată de apariția unor noi medicamente anticanceroase care provoacă palma taxanelor. Acestea includ ixabepilona și nab-paclitaxelul. Ixabepilona este un analog semisintetic al epothilonei B care se leagă de tubulină, polimerizându-l. În acest caz, capacitatea de polimerizare a Ixabepilonei în experiment este de multe ori mai mare decât cea a paclitaxelului. Ixabepilona în asociere cu capecitabina a demonstrat un avantaj față de capecitabină numai în tratamentul pacienților cu cancer mamar metastatic, tratați anterior cu antracicline și taxani [1]. Nab-paclitaxel, spre deosebire de paclitaxelul convențional, nu utilizează cremathoră toxică și alergenică ca solvent, ci microparticule legate de albumină. Această formă de dozare a paclitaxelului nu necesită sedare și se administrează în decurs de o oră. Într-un studiu randomizat, sa demonstrat că nab-paclitaxelul la o doză de 260 mg / m 2 la fiecare 3 săptămâni este mai eficace decât paclitaxelul la o doză de 175 mg / m 2 la fiecare 3 săptămâni atunci când se tratează pacienți cu cancer de sân metastatic [2]. Administrarea săptămânală a nab-paclitaxel sa dovedit a fi eficientă în cazul rezistenței la taxani.

Toate acestea au servit drept bază pentru efectuarea unui studiu randomizat în care pacienții cu cancer mamar metastatic au primit fie paclitaxel 90 mg / m2, fie nab-paclitaxel 150 mg / m2 sau ixabepilonă 16 mg / m2 ca prima linie de chimioterapie, toate medicamentele au fost administrate w / w săptămânal 1,8,15 zile, cu o repetare a cursului în ziua 28 [3]. Deoarece studiul a fost inițiat în 2008, toți pacienții au primit bevacizumab la o doză de 10 mg / kg 1 și 15 zile de la curs. Tratamentul a fost efectuat până la semne de progresie sau toxicitate intolerabilă. A fost permisă includerea pacienților care au primit taxani ca terapie neo- sau adjuvantă, cu condiția ca progresia să fi fost înregistrată după 12 luni sau mai mult după ultima doză de taxani. Criteriul eficacității a fost mediana timpului până la progresie.

Studiul a inclus 799 de pacienți, dintre care 44% au avut o istorie de chimioterapie adjuvantă cu taxani. Prezența receptorilor de hormoni steroizi a fost confirmată la 72% dintre pacienți, 25% au avut cancer triple negativ și 3% au avut amplificare HER-2. Tabelul 1 prezintă informații despre eficacitatea și toxicitatea medicamentelor studiate, precum și rezultatele utilizării nab-paclitaxelului într-un regim de trei săptămâni, conform unui studiu randomizat [2].

Tabelul 1. Eficacitatea și toxicitatea medicamentelor studiate [2,3].

Administrarea săptămânală a paclitaxelului a arătat o creștere semnificativă a eficacității în comparație cu Ixabepilona (recrutarea în acest grup a fost terminată la începutul analizei intermediare) și tendința de rezultate mai bune în comparație cu nab-paclitaxel. În același timp, a fost observată o toxicitate hematologică semnificativ mai mică comparativ cu nab-paclitaxel și o frecvență mai scăzută a neuropatiei senzoriale severe în comparație cu ixabepilona. Astfel, acest studiu a demonstrat convingător că administrarea săptămânală a paclitaxelului este cea mai bună chimioterapie de primă linie la pacienții cu cancer de sân metastatic. Ixabepilona a pierdut atât eficacitatea, cât și toxicitatea și poate fi recomandat numai atunci când progresează după administrarea taxanilor în monoterapie sau în asociere cu capecitabină. Se pare că a fost aleasă o doză prea mare și intolerabilă pentru administrarea săptămânală de nab-paclitaxel.

Pentru comparație, tabelul prezintă rezultatele tratamentului cu pablitaxel la o doză de 260 mg / m 2 la fiecare 3 săptămâni. Această doză și regimul de administrare a pablitaxelului au demonstrat cele mai bune rezultate în comparație cu administrarea de paclitaxel timp de trei săptămâni la o doză de 175 mg / m2. Pentru pacienții care au primit nab-paclitaxel în prima linie (aceștia sunt 97 din 229 pacienți), frecvența efectului obiectiv a fost de 42%, iar timpul median până la progresie a fost de 5,5 luni. Autorii nu dau o speranta medie de viata pentru pacientii care primesc prima linie. Pentru toți cei 229 de pacienți care au primit nab-paclitaxel în prima și a doua linie, această cifră a fost de 15 luni. Regimul de trei săptămâni are mai puțin neurotoxicitate, dar prezintă o toxicitate hematologică mai mare. Înțelegând ce comparație indirectă dintre nab-paclitaxelul de trei săptămâni și administrarea săptămânală a paclitaxelului nu este complet corectă, nu există niciun motiv să spunem că paclitaxelul săptămânal pierde la nab-paclitaxelul de trei săptămâni. Un alt factor în alegerea paclitaxelului săptămânal este costul ridicat al nab-paclitaxelului.

Chiar mai importantă este trecerea la administrarea săptămânală de paclitaxel în timpul chimioterapiei adjuvante pentru pacienții cu cancer mamar. Acest lucru este evidențiat de rezultatele unui studiu randomizat E1199. Acest studiu a inclus 4594 de pacienți cu cancer de sân în stadiul II-III care au primit 4 cursuri de AS și apoi 4 tratamente cu taxani [4]. Când sa întâmplat acest lucru, randomizarea pacienților de a primi paclitaxel și docetaxel, care a fost administrată săptămânal sau o dată la trei săptămâni. Cu o urmărire mediană de 12 ani, nu a existat nicio diferență în rezultatele pe termen lung între pacienții cărora li sa administrat paclitaxel sau docetaxel. Sa demonstrat că numai administrarea săptămânală de paclitaxel și administrarea docetaxelului timp de trei săptămâni crește supraviețuirea fără recădere și supraviețuirea globală a pacienților. Administrarea săptămânală de paclitaxel a fost singurul regim care a îmbunătățit rezultatele pe termen lung la pacienții cu un fenotip triplu negativ. Având în vedere toxicitatea mai scăzută și eficacitatea antitumorală egală a administrării săptămânale a paclitaxelului comparativ cu introducerea docetaxelului în trei săptămâni, acest mod de administrare este preferat atunci când se efectuează chimioterapie adjuvantă pentru pacienții cu cancer mamar.

Tabelul 2. Rezultatele diferitelor moduri de administrare a taxanilor în timpul chimioterapiei adjuvante.