Tumori de inimă - prezentare

Prezentarea a fost publicată acum 5 ani de către utilizatorul Tamara Chernoivanov

Prezentări înrudite

Prezentare pe tema: "Tumorile inimii" - Transcriere:

1 boli rare observate adesea în timpul autopsiei (

Tumorile izolate care afectează numai miocardul și pericardul și nu prezintă semne de răspândire extracardică. 0,5% din toate limfoamele extranodulare, 1,3-2% dintre tumorile cardiace primare. Marea majoritate a limfoamelor inimii au un fenotip al celulelor B, deși sunt descrise variantele de celule T și limfomul Burkitt. Bărbații sunt bolnavi mai des, vârsta pacienților variază de la 18 la 77 de ani. Leziunea predominantă a camerelor inimii drepte. Limfomul poate imita mixomul, cheagurile de sânge, vegetația, defectele cardiace. Limfomul inimii primare (PL)

3 Insuficiență cardiacă Tulburări ale ritmului Hiperpericard, mai puțin frecvent tamponade cardiace Comprimarea venei cava superioare PEA moarte bruscă Febră transpirație Reducerea greutății corporale Imagine clinică

4 Pacient K., 24 ani octombrie 2009 - slăbiciune, amețeli, greutate în regiunea epigastrică, el a fost tratat singur, - când a existat o încălcare a dietei, a existat o durere ascuțită în abdomenul superior. Cu diagnosticul de pancreatită acută, pacientul a fost spitalizat în GB 3 din Tomsk. În timpul tratamentului, pacientul a dezvoltat un fenomen de icter obstructiv, anemie g - apariția unui scaun cu sânge întunecat și o scădere a tensiunii arteriale până la 80/50 mm Hg. Pentru tratamentul ulterior transferat la KB 119 în unitatea de terapie intensivă.

5 ultrasunete abdominale sau hipertensiune arterială, hiperplazia l / a para-aortică. Educația în capul pancreatic, ectazia canalelor extra și intrahepatice. Hipertensiunea biliară, hiperplazia l / a para-aortică. EGDS În bulbul duodenului, a fost detectată o formare densă exofită cu o lungime de 5-6 cm, care acoperă 2/3 din lumenul intestinal. IRM a cavității abdominale Neoplasmul în proiecția capului, a istomului și a corpului pancreasului. Modificările identificate sunt mai coerente cu neoplasmele endocrine cu creștere multicentrică. Boli și hipertensiune pancreatică. Limfadenopatie. Examinarea instrumentală

6 În cazul FCC recurente, pacientul suferă intervenții chirurgicale repetate: d - cholangiostomie transhepatică transhepatică sub ecografie și control tromboembolic d-celiac, mezentericografie, urmată de embolizarea arterelor gastroduodenale și a arterelor pancreatoduodenale a treia proximală; - rezecția pancreatoduodenală conservă piloror, colecistectomia. Examen histologic - limfom duodenal din limfocite tumorale monomorfe mici cu margini necrozate extinse.

7 Dacă admiterea la chimioterapie Leucemie CRCR a im.N.N.Blohina RAMS - - starea de greutate medie - - febră până la 38,5 * C - - anemie la 77 g / l - - DIAGNOSTIC cachexia: limfom anaplazic cu celule mari, ALK-pozitiv

8 Poziția cu 4 camere din poziția parasternă superioară pe axa scurtă

10 limfoame anaplazice cu celule mari ALK-pozitive, "o" este o varianta cu leziune a ganglionilor limfatici din regiunea supraclaviculara stanga, cavitatile toracice si abdominale, plămânii, stomacul, pancreasul si splina, stadiul IVB. Diagnosticul final este ciclofosfamidă 1200 mg doxorubicina 80 mg, vincristina 2 mg prednisolon 60 mg + administrarea programată a factorilor de stimulare a coloniilor de 9 până în ziua a 13, reluarea ciclului la data de 15 ianuarie 2010 a început chimioterapia schema CHOP-14,

12 Diagnosticul și tratamentul tumorilor cardiace este dificil pentru majoritatea practicanților. Acest lucru se datorează rarității bolii însăși, simptomelor limitate și lipsei unor recomandări clare privind gestionarea acestor pacienți. Pe lângă CT și RMN, care sunt utilizate pe scară largă în practica oncologică, EchoCG joacă, de asemenea, un rol important. EchoCG trebuie efectuat pe pacienți cu cancer înainte și după chimioterapie și radioterapie pentru a monitoriza cardiotoxicitatea medicamentelor anticanceroase, precum și pentru a detecta tumorile inimii.

Tumorile inimii

Descriere:

Inima, ca orice alt organ din corpul nostru, are și tumori. Tumorile cardiace sunt o boală foarte rară, dar au loc în toate bolile sistemului cardiovascular.

Raritatea tumorilor cardiace se explică prin faptul că inima, ca niciun alt organ al corpului nostru, nu este bine aprovizionată cu sânge.

Funcția sa principală este de a contracta, pentru a îndeplini rolul unei "pompe" în corp, care pompează în mod constant volume mari de sânge prin ea însăși. Sângele in inima nu stagnează niciodată și este constant actualizat, care este avantajul său față de alte organe. Metabolismul apare rapid in inima, ceea ce reduce semnificativ sansele de a dezvolta tumori.

Cauzele tumorilor cardiace:

Cauzele tumorilor inimii nu au fost stabilite.

Simptomele tumorilor cardiace:

Clasificarea tumorilor cardiace.
Există tumori primare și secundare ale inimii. Sunt benigne și maligne.

Tumorile primare se dezvoltă independent. Tumorile secundare ale inimii sunt metastaze ale cancerelor pulmonare, ale sânilor, stomacului și rinichilor. Ele se găsesc de 20 de ori mai des decât primar. Acest lucru se datorează prevalenței mai mari a cancerului altor organe și frecvenței metastazelor acestora.

Tumorile benigne apar de 2 ori mai des decât cele maligne. Tumorile inimii sunt tratate chirurgical, dacă din anumite motive nu este posibil, se efectuează chimioterapie.

Tumorile primare ale inimii.

Tumorile inimii benigne.

• Myxoma (o tumoare în interiorul cavităților inimii este cea mai frecventă tumoră de inimă, apare la 50% din toate tumorile inimii).

• Rabdomidom (o tumoare din țesutul muscular al inimii).

• Fibrom (tumora fibroasă, țesutul cicatricial al inimii).

• Hemangiom (umflare vasculară a inimii).

• Lipom (tumora grasă a inimii).

Simptome ale tumorii inimii

Manifestările unei tumori de inimă sunt foarte asemănătoare cu simptomele celor mai frecvente boli de inimă și, prin urmare, au existat mult timp în organism sub "masca străină".

Un pacient poate avea o lungă perioadă de timp fără febră mare, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor, scădere în greutate, amorțeală a degetelor, care, destul de des și pentru o lungă perioadă de timp, îi determină pe medici să "confunde", atunci când fac un diagnostic corect, inerente în multe alte condiții cardiace.

Plângerile depind de ce parte a inimii se află tumoarea.

Dacă se află în grosimea mușchiului inimii, pot apărea tulburări ale ritmului inimii - aritmii, iar mai târziu inima crește în dimensiune și dezvoltă insuficiență cardiacă, care se manifestă prin scurtarea respirației, slăbiciunea, umflarea picioarelor și acumularea de lichide în plămâni.

Tumorile pot imita defecte cardiace și manifesta slăbiciune, toleranță redusă la efort, oboseală, dificultăți de respirație, amețeli și leșin.

Cu germinarea tumorii în interiorul cavităților inimii, contractilitatea sa este redusă și insuficiența cardiacă se dezvoltă cu atacuri de astm cardiac (sufocare). În același timp, starea pacientului se înrăutățește brusc.

Diagnosticul tumorilor cardiace:

Când ascultați (auscultația) inimii, există un zgomot asociat cu o schimbare a poziției corpului.

ECG (electrocardiogramă), vă permite să detectați semnele de mărire atrială, pentru a determina tulburarea ritmului, care poate fi un "produs" al unei tumori cardiace.
Radiografia pieptului. Pe raze X este determinată de creșterea dimensiunii inimii.

O ecocardiogramă (ecocardiografie) sau o ultrasunete a inimii vă permite să vedeți tumoarea, să determinați locația acesteia, să clarificați la ce perete a inimii îi este atașată tulpina și să estimați dimensiunea tumorii.

Tratamentul tumorilor cardiace:

Numai chirurgical. Operația se efectuează imediat după diagnosticare. Tumoarea este îndepărtată împreună cu piciorul și țesuturile inimii înconjurătoare, defectul este suturat. Dacă defectul este semnificativ, impuneți un "patch" special.

Prezentare: Tumorile inimii

slide-uri:

informaţii:

  • Subiect: Medicină
  • Creat în: 03 noiembrie 2015
  • Vizualizări: 327 vizualizări
  • Diapozitive: 12 diapozitive
  • Limba de prezentare: rusă
  • Formate de fișier de prezentare: PPT, PPTX, PDF
  • Descarcate: 37 ori (Ultima dată: 18 aprilie 2018, la 11:03)
  • Dimensiunea totală a tuturor fișierelor de prezentare: 2,54 MB

Se afișează 30 dintre cele mai relevante etichete din 92

Olimpiade și concursuri:

descărcare:

Selectați formatul fișierului de prezentare pe care doriți să îl descărcați.

Malign tumori cardiace (cancer de inima)

Tumorile inimii sunt o boală foarte rară. Poate că acest lucru se datorează unei alimentări bune de sânge a inimii și unui metabolism rapid în mușchiul inimii.

Există: tumori primare (benigne și maligne) și secundare ale inimii.

Mecanismele de apariție și dezvoltare a bolii

Dintre tumorile maligne primare ale inimii, sarcomul inimii este cel mai frecvent, iar limfoamele sunt rare.

Tumorile maligne primare reprezintă 25% din numărul total al leziunilor tumorale primare ale inimii. Cel mai des întâlnit soi este sarcomul, care provine din mezenchim și, prin urmare, se poate manifesta ca o varietate de tipuri morfologice și determină complexitatea verificării histologice. Sarcomul poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea în 30-50 de ani, la fel de des la bărbați și femei. O tumoare afectează predominant inima dreaptă, procedând, de regulă, din endocard sau pericard. Sarcomul primar al inimii poate provoca o ocluzie a deschiderilor supapei și a secțiunilor de ieșire ale ventriculilor, stoarcerea și germinarea vaselor coronare, arterele și venele mari. Acesta se distinge printr-o creștere rapidă invazivă, crește toate straturile inimii și organele din apropiere, precum și rapid și extensiv metastasizes la plamani, mediastinului, traheobronșic, și ganglionii limfatici retroperitoneale, glandele suprarenale, creier.

Angiosarcomul este cel mai frecvent tip, cuprinzând 33% din tumorile maligne primare. La bărbați, apare de 2-3 ori mai frecvent decât femeile. O tumoare poate afecta orice parte a inimii, cel mai adesea atriul drept.

Angiosarcomul este macroscopic, o formatiune densa, formata dintr-un cimpanzeu care infiltreaza tesutul. Pe o secțiune, centrele de necroză și hemoragii sunt vizibile. Microscopic determinate în formă de arbore, poligonale sau rotunjite, formând un sincițiu și plierea în cabluri localizate aleatoriu. Caracteristică este formarea de cavități vasculare de diferite mărimi și forme, pline de sânge și care comunică între ele. Între celulele tumorale sunt rețele libere de fibre arrogrofilice asemănătoare membranei de bază.

Rabdomiosarcomul apare de la țesutul muscular striat cardiac, apare la orice vârstă, este puțin mai frecvent la bărbați, reprezintă 20% din toate tumorile cardiace maligne primare.

Din punct de vedere macroscopic, rabdomiosarcomul este definit ca un nodul moale alb sau palid, situat adânc în miocard. Pe o secțiune găsiți centrele de hemoragii și necroze. Determinată microscopic printr-un raport diferit de celule mici rotunjite sau ovale, în formă de arbore. Polimorfismul lor pronunțat este un diagnostic important: ele seamănă cu o rachetă de tenis, având un corp rotunjit cu un nucleu și un proces citoplasmatic gros sau au o formă de păianjen cu nucleu localizat central și aspiratoare mari de glicogen de-a lungul periferiei. În citoplasmă se găsesc miofirili cu bandă transversală. Celulele tumorale pot fi localizate în câmpuri solide sau formează structuri alveolare și fascicule închise într-o rețea de fibre de arrogrofil și colagen.

Fibrosarcomul este o tumoare mezenchimală, reprezentând 10% din toate neoplasmele maligne primare ale inimii. Există o stradă de ambele sexe la orice vârstă.

Macroscopic, fibrosarcomul este un nod bine definit, dens, alb sau gri-alb, sau are o creștere infiltrativă. Detectate microscopic de celule asemănătoare fibroblastelor cu diferite grade de diferențiere și fibre de colagen. Celulele sunt aranjate sub forma unor fascicule intercalate.

Alte tumori maligne primare, inclusiv mezoteliom și limfom, sunt rareori detectate. Sunt necesare studii detaliate privind caracteristicile lor morfologice și clinice.

Tumorile secundare ale inimii sunt mai predispuse la metastaze la san, plămâni, stomac și, uneori, la rinichi și cancer tiroidian. Tumorile secundare ale inimii apar de 25 ori mai des decât cele primare.

Tumorile metastatice ale inimii sunt de câteva ori mai probabile decât tumorile primare. Deoarece speranța de viață a pacienților cu diferite forme de tumori maligne crește datorită terapiei lor mai eficiente, există motive să se aștepte ca frecvența metastazelor inimii să crească. Deși metastazele în inimă pot fi observate la toate tipurile de tumori cu o frecvență de 1-20%, probabilitatea apariției acestor metastaze este deosebit de ridicată în melanom malign, leucemie și limfom (în ordine descrescătoare). În termeni absoluți, metastazele din inimă se găsesc cel mai adesea în cancerul mamar și al plămânului, ceea ce reflectă cea mai mare prevalență a acestor tumori. Inima metastazelor apare cel mai adesea pe fondul unei imagini clinice dezvoltate a bolii de bază, de obicei există leziuni primare sau metastatice oriunde în cavitatea toracică. Cu toate acestea, uneori, metastazele inimii pot fi primele manifestări ale unei tumori a unei locații diferite.

Metastazele din inimă apar datorită răspândirii lor hematogene sau limfogene sau datorită invaziei directe. De obicei, acestea sunt noduli mici, cu consistență tare, uneori, mai ales cu sarcoame sau tumori hematologice, poate să apară infiltrarea difuză. Pericardul este implicat mai des în proces, apoi miocardul tuturor camerelor inimii urmează frecvența leziunilor. Rar leziuni marcate ale endocardului și supapelor de inimă. Din punct de vedere clinic, metastazele din inimă apar numai la 10% dintre pacienți, rareori duc la moarte. La majoritatea pacienților, metastazele nu servesc drept cauză a manifestărilor clinice existente, ci apar pe fundalul manifestărilor anterioare ale unei tumori maligne. Metastazele cardiace pot produce diverse simptome, cel mai adesea dificultăți de respirație, apariția murmurului sistolic, semne de pericardită acută, tamponadă cardiacă, o creștere rapidă în zona circuitului cardiac în timpul examinării cu raze X, tulburări de ritm cardiac aritmic, insuficiență atrioventriculară. Ca și în cazul tumorilor inimii primare, manifestările clinice depind mai mult de localizarea și dimensiunea tumorii decât de tipul histologic. Multe dintre aceste semne și simptome pot apărea, de asemenea, cu miocardită, pericardită, cardiomiopatie sau pot fi rezultatul radioterapiei sau chimioterapiei.

Simptomele bolii

Imaginea clinică depinde de localizarea tumorii și mărimea obstrucției cavităților inimii. Insuficiența cardiacă inexplicabilă, progresivă rapidă, cu o creștere a mărimii inimii, efuziunea pericardică (hemoragică), tamponada, durerile toracice, aritmii, tulburări de conducere, obstrucție a venei cava și moarte subită. Tumorile limitate la miocard fără a se răspândi în cavitate pot fi asimptomatice de ceva timp sau pot determina aritmii și tulburări de conducere.

Pacientul poate avea o creștere ușoară prelungită a temperaturii corporale, scăderea în greutate, slăbirea treptată, durerea articulațiilor, diverse erupții pe trunchi și extremități, amorțeală a degetelor și degetelor de la picioare. Treptat, semnele de insuficiență cardiacă cronică se pot dezvolta în bastoane de tobe (pierderea în greutate a degetelor și îngroșarea acestora la capete), modificarea unghiilor în funcție de tipul "paharelor de ceas". Modificările testelor de sânge apar.

Puteți suspecta prezența unui neoplasm malign prin următoarele simptome:
- durerea din piept este un simptom precoce și frecvent al unei leziuni maligne;
- prezența hemopericardului în absența unei antecedente de vătămare;
- nevoia de pericardiocenteză repetată (examinarea citologică a fluidului evacuat este necesară);
- progresia sindromului veno-cava superior în absența tamponadei cardiace.

Atunci când o tumoare se extinde în spațiul pericardic, se formează adesea o revărsare hemoragică a pericardului și poate apărea tamponada. Din moment ce partea dreaptă a inimii este afectată cel mai adesea, sarcomul cauzează adesea simptome de insuficiență ventriculară dreaptă datorită obstrucției atriului drept, ventriculului drept, supapei tricuspidice sau supapei arterei pulmonare. Obstrucția venei cava superioare poate duce la umflarea feței și a extremităților superioare, în timp ce obstrucția venei inferioare inferioare cauzează stagnare în organele interne.

Tratamentul și prevenirea bolilor

Tratamentul tumorilor cardiace maligne este cel mai adesea simptomatic. Tratamentul chirurgical al majorității covârșitoare a pacienților cu neoplasme maligne primare ale inimii este ineficient datorită faptului că la momentul diagnosticului există o răspândire semnificativă a tumorii atât în ​​interiorul miocardului, cât și în organele și țesuturile din apropiere. Cel mai adesea, radioterapia se efectuează cu sau fără chimioterapie sistemică, ceea ce face posibilă reducerea temporară a severității clinice a bolii și, în unele cazuri, creșterea speranței de viață la 5 ani de la începerea tratamentului.

Prognoza este nefavorabilă. La efectuarea unui diagnostic al sarcomului inimii, 80% dintre pacienți au deja metastaze. Ca o regulă, pacienții mor în 6 până la 12 luni de la apariția primelor simptome clinice.

Capitolul 14. Tumorile inimii

Tumorile cardiace sunt boli rare, cu o imagine clinică polimorfă. Prima mențiune a unei tumori a inimii se referă la 1559, când M.R. Columb, la o cercetare patoanatomică, a găsit o tumoare în ventriculul stâng. Frecvența de detectare a tumorilor primare și secundare ale inimii este de până la 0,1 și, respectiv, 6%.

Neoplasmele benigne primare reprezintă 75% din numărul total al leziunilor tumorale primare ale inimii. Cele mai frecvente tumori cardiace sunt prezentate în tabel. 17.

Dezvoltarea rară a tumorilor cardiace se explică prin particularitățile metabolismului miocardic, fluxului sanguin în inimă și drenaj limfatic limitat. În plus, apar modificări degenerative mai degrabă decât regenerative în inimă ca răspuns la leziuni.

Diagnosticul pe toată durata vieții a tumorilor cardiace este extrem de dificil datorită absenței semnelor patognomonice, precum și a posibilității de manifestare asimptomatică a acestora.

Imaginea clinică se datorează înfrângerii miocardului și pericardului. Infestarea miocardică este determinată clinic de semnele din spatele Tabelului 17. Cele mai frecvente tumori primare ale inimii

insuficiență cardiacă stabilă. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, este cauzată de formațiuni intracavitare care cauzează tulburări hemodinamice datorate modificărilor fluxului sanguin sau ale fluxului sanguin din camerele afectate ale inimii. Cauza insuficienței cardiace poate fi, de asemenea, o leziune neoplazică extensivă a miocardului în sine, având ca rezultat o deteriorare a funcției de pompare a inimii sau pericardită exudativă sau constrictivă. Odată cu înfrângerea miocardului, ritmul cardiac și tulburările de conducere sunt adesea înregistrate: tahicardie sinusală, aritmie extrasystolică, fibrilație atrială paroxistică, bloc complet AV al inimii. Leziunile pericardice se pot manifesta ca pericardită exudativă sau constrictivă, tamponadă cardiacă.

Tumori benigne primare

Myxoma inimii este o tumoare intracavitară primară histologică benignă, apărută la orice vârstă, cel mai adesea în 30-60 de ani, de 2-4 ori mai frecvent la femei decât la bărbați (Fig.61). Mioxomul este cel mai adesea localizat în cavitatea atriumului stâng (75%) sau drept (20%) (Fig.62), extrem de rar în ventriculele inimii (Fig.63).

Etiologia mixomului este neclară. Se crede că celulele tumorale se dezvoltă din țesutul mucoid embrionar sau din endotel, urmate de degenerarea mixtă.

Anatomia patologică. Myxoma este un neoplasm solitar, mai puțin frecvent, rotund sau oval, care nu se extinde mai departe decât straturile subendocardice ale inimii. Din punct de vedere macroscopic, mixomul are două soiuri: primul este translucid, incolor și gelatinos în consistență, fixat pe peretele inimii cu o bază mai mult sau mai puțin largă; a doua este o masă densă rotunjită agățată pe tulpină (80%). Aspectul tumorii seamănă cu un polip sau cu o grămadă de struguri cu un diametru de 5 mm până la 8-12 cm, cu o suprafață mare sau fină, masa acestuia putând ajunge la 250 g. Suprafața tumorii este strălucitoare, capsula este pronunțată în mod clar. Culoarea poate fi figura. 61. Tumorile cardiace primare (după F. Netter, 1969, cu modificări) Fig. 62. Echocamul myxomului atriului drept (modul B) variază de la gri-verzui la maro-gălbui, tumora este asemănătoare gelului sau mult mai puțin adesea consistență elastică. Modificări distrofice se regăsesc în tumorile în sine - necroze, hemoragii, calcificări mai puțin frecvente.

Structura histologică a mixomului este eterogenă. substanță de bază (matrice) este reprezentat oxyphilic substanță amorfă, în care celulele tumorale dispersate fuziformă forma cu un nucleu circular sau oval, nucleoli clare, uneori, grupări sintsitial formatoare sunt, în formă de trabuc și care formează structuri inelare sau vaselor care înconjoară strâns tip capilar. Celulele tumorale din ultrastructură seamănă cu endoteliul și pot fi implicate în formarea vaselor de sânge. Din punct de vedere histologic, îngroșarea fibroasă adesea a endocardului supapelor valvelor atrioventriculare și partea inferioară a atriumului datorită depunerii fibrinului pe suprafața endocardului și a creșterii numărului de colagen și a figurilor elastice. 63. Ecocardiograma transesofagiană a mixomului dvuhvolkoy ventricular stâng (în conformitate cu N. Feigenbaum, 1987, cu modificări) fibre datorită frecarii constante a corpului tumorii pe endocard. Cu o calcificare pronunțată a mixomului, se observă distrugerea supapelor valvelor atrioventriculare.

Fiziologia patologică. Mixomul atrial stâng îngustă orificiul atrioventricular stâng și ieșirea din venele pulmonare poate fi de asemenea perturbată datorită îngustării orificiilor lor. Obstrucția orificiilor mitrale sau a venelor pulmonare conduce la hipertensiune arterială venoasă și arterială pulmonară, precum și insuficiență cardiacă ventriculară secundară dreaptă.

Tumoarea stenozei atriale drepte, orificiul atrioventricular drept, poate împiedica scurgerea din vena cava, ceea ce duce la apariția hipertensiunii venoase sistemice. Dacă mixomul prolabiază în ventriculul stâng, atunci în timpul sistolului timpuriu se deplasează de la ventricul până la atrium, determinând o creștere semnificativă a presiunii în acesta din urmă, în timpul diastolului timpuriu, tumoarea "cade" în cavitatea ventriculară, ceea ce contribuie la o scădere bruscă a presiunii intraatrale. Dacă tumoarea nu prolapsează, rămâne în atrium și previne că sângele trece prin orificiul atrioventricular în timpul diastolului, atunci hemodinamica este similară cu cea a stenozei mitrale sau tricuspidale cu flux sanguin lent prin orificiu în timpul diastolului.

O tumoare a ventriculului stâng îngustă calea de ieșire, imitând cardiomiopatia obstructivă. Mixomul ventriculului drept poate stenoza gurii trunchiului pulmonar.

Clinica și diagnostic. Myxoma din atriul stâng se manifestă printr-o varietate de simptome clinice, care imită o serie de boli ale sistemului cardiovascular. Pacienții prezintă, de obicei, plângeri de natură generală, precum și complicații embolice cauzate de obstrucția fluxului sanguin. La pacienții cu miximă a inimii stângi, plângerile domină datorită circulației sanguine afectate în circulația pulmonară: dispnee, hemoptizie; la pacienții cu o tumoare a inimii corecte, simptomele caracteristice pentru circulația sanguină afectată într-un cerc mare: un ficat mărit, edem, domină.

Micomexurile mici, dacă nu duc la emboli, sunt de obicei asimptomatice. Tumorile de pe pedicul poate provoca obstrucție tranzitorie, de exemplu, cu o schimbare a poziției corpului, manifestată prin episoade de inconștiență sau moarte subită. Obstrucția fluxului sanguin se manifestă de obicei sub forma unei boli de inimă, adesea imită simptomele unui defect, cel mai adesea mitral. În cursul auscultării în faza diastolică timpurie sau mijlocie, se aude un zgomot de frecvență joasă, numit clopot tumoral (tumorplop), care este cauzat de oprirea bruscă a tumorii atunci când atinge peretele ventricular sau inelul fibros al valvei mitrale la începutul diastolului. Mixomul atrial drept manifestă adesea embolie pulmonară, care poate fi fatală. Cu obstrucția fluxului sanguin la supapa tricuspidă, sunt posibile convulsii și alte tulburări ale sistemului nervos central sau moarte subită.

Evenimentele sistemice care apar la 90% dintre pacienți includ scăderea în greutate, febră, anemie, creșterea ESR și concentrațiile de imunoglobuline (de obicei, clasa G). De regulă, aceste simptome dispar după eliminarea tumorii.

La 50% dintre pacienți, complicațiile embolice sistemice cu leziuni ale bifurcării creierului, inimii, rinichilor și membrelor aortice se dezvoltă ca urmare a fragmentării tumorilor. Embolismul arterelor coronare conduce la infarct miocardic acut, embolismul vaselor cerebrale creează o varietate de leziuni neurologice de la circulația cerebrală dinamică afectată la paralizie sau moarte subită. Primul semn al mixomului poate fi embolismul vascular periferic.

Principalele simptome clinice care pot fi suspectate sau diagnosticate cu mixomul inimii se disting:

apariția bruscă a semnelor clinice ale bolilor de inimă (shu

mov) la un pacient fără istoric reumatism, care se schimbă cu

modificarea poziției corpului (datorită deplasării relativei tumorii

dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiovasculare fără

cauze rezistente rezistente la terapie;

durata scurtă a bolii în comparație cu reumatismul

malformații cardiace, curs progresiv și neașteptate

apariția embolismului vascular periferic sau a vaselor

plămânii împotriva ritmului sinusal, în special la tineri;

scurtarea respirației sau pierderea de conștiență pe termen scurt, arterială

hipotensiune arterială, tahicardie care apare brusc fără un motiv aparent

(apar atunci când găurile de supape de mixtură);

cursul bolii sub forma de endocardită infecțioasă:

febra inexplicabilă, anemie, ESR crescut în ciuda

ECG nu are valoare diagnostică. Severitatea modificărilor depinde de mărimea stenozei cauzate de tumoare.

Cu mixomul atrial, există semne de hipertrofie atrială, mai puțin de ventricule.

Atunci când a fost detectată de către fonocardiografie divizarea tonului I datorită dificultății de golire a atriilor. Semnalul cel mai patognomonic este, în special în mixomul atrial stâng, absența tonului de deschidere al supapei atrioventriculare și prezența zgomotului diastolic cu localizarea adecvată.

O caracteristică a imaginii cu raze X în mixomul atrial stâng, dacă tulburările hemodinamice corespund stenozei mitrale, este absența înfundării apendicei atriale stângi, cavitatea atriului stâng este dilatată mai puțin decât în ​​stenoza mitrală. Calcificarea este vizibilă pe radiografii în timpul calcificării mixomului.

Metoda de ecocardiografie vă permite să verificați diagnosticul. Tumoarea atriului stâng cauzează apariția unui "nor" al semnalului de ecou între cuspile valvei mitrale în timpul diastolului ventricular, în timpul sistolului este vizibil în cavitatea atriului stâng. Cu scanarea liniară pe tot parcursul ciclului cardiac, poate fi urmărită mișcarea unui "nor" de la atriul stâng la ventriculul stâng și spate. Tumora distorsionează natura curbei de mișcare a supapei mitrale anterioare, determinând deformarea mișcării diastolice și conduce la deplasarea acestei valvă în septul interventricular. Capsula densă și netedă a miomomului dă contururi clare ale ecoului ecou, ​​în timp ce masele tumorale fără piele au un contur neclar. Cu ecocardiografia bidimensională, mixo-ma este vizibil în cavitățile inimii ca o formare mai ușoară pe fundalul întunecat, mișcarea tumorală este vizualizată pe tot parcursul ciclului cardiac (Figura 64).

Angiocardiografia este utilizată pe scară largă în diagnosticarea amestecului de inimă. Un simptom caracteristic este un defect persistent de umplere a unei forme rotunde cu contururi netede și netede, curgând cu sânge cu contrast.

Fig. 64. Myxoma inimii:

Și - o ecocardiografie în modul M a unui mixom al LP (o poziție parasternă); B - o imagine diastolică a unui mixom extins al LP, înfundat în cavitatea LV (mod B) Pentru a confirma diagnosticul de mixom, este necesară examinarea histologică a tuturor embolilor îndepărtate chirurgical. Mioxomul trebuie suspectat în cazul complicațiilor embolice la pacienții tineri, în special în cazul ritmului sinusal.

Diagnosticarea diferențială se efectuează cu boală cardiacă mitrală reumatică, adesea simulând o tumoare. Prezența tumorii indică absența febrei reumatice în istoria de debut brusc si progresia rapida a simptomelor, severitatea discrepanță afecțiunii și gradul de tulburări circulatorii ușoare modificări pronunțate contururi ale inimii, dependența simptomelor unei anumite postură, lipsa de ton de deschidere a valvei mitrale sau timpul discrepanță a apariției sale severitatea mitrale obstrucție, embolie pe fundalul ritmului sinusal, date cu raze X asupra masei mobile de calciu în l O cavitățile inimii.

Diagnosticul diferențial cu endocardita infecțioasă este dificil, mai ales că tumora în sine creează condițiile pentru apariția endocarditei secundare infecțioase.

Mixomul atrial drept imită clinic stenoza tricuspidă, care nu se găsește aproape ca o boală cardiacă reumatică izolată sau pericardită constrictivă. La ultima, în mod obișnuit, calcificarea unui pericardiu este radiologică. Izolarea insuficienței ventriculare drepte fără stenoză a arterei pulmonare ar trebui să sugereze prezența mixomului atriului drept, în special pentru semnele de stenoză tricuspidă.

Pentru. Durata bolii mixomului variază. Dacă este netratat, 30% dintre pacienții cu mixtom suferă de moarte subită, iar restul mor de insuficiență cardiacă sau de embolie.

Tratamentul. Îndepărtarea mixomului este singura metodă radicală de tratament, întârzierea operației trebuie considerată o greșeală gravă. Tratamentul chirurgical al unei tumori constă în excizia locului de atașare și suturarea defectului rezultat. La majoritatea pacienților operați, există o îmbunătățire semnificativă sau o recuperare completă. Mortalitatea la spital este minimă.

Lipomul inimii - o tumoare benigna originara din tesutul adipos, are loc la orice varsta. Cel mai adesea este o formare solitară, localizată în orice parte a inimii, dar mai des în ventriculul stâng, atriul drept sau septul interventricular.

Anatomia patologică. Forma nodulară caracteristică macroscopică a tumorii în dimensiune de 1 până la 15 cm în diametru, cu o capsulă distinctă. Massampy poate ajunge la peste 2 kg. Tumoarea poate fi localizată intramyocardial sau subepicardial, dar mai des subenecardic. Microscopic constă în celule tipice de grăsime și conține, uneori, țesut fibros (fibrolipom), țesut muscular (miolipom), vase de sânge. Caracterizat prin dimensiunile diferite ale celulelor grase și lobulilor, prezența celulelor grase embrionare.

Unii cercetători evidențiază o patologie numită hipertrofie lipomatoasă a septului atrial, care este mai probabil o hiperplazie a țesutului adipos primar decât neoplasmul adevărat. Este o masă neîncapsulată de țesut adipos situată sub endocardul septului interatrial. Educația are o culoare maro, de dimensiuni de la 1 la 8 cm în diametru, mai des situată anterior fosa ovală din atriul drept, dar se poate extinde și la regiunea nodului atrioventricular. Hiprotrofia histopatologică a septului interatrial este reprezentată de un raport diferit al celulelor grase mature și fetale, țesut fibros și focare de inflamație cronică, în principal sub forma unui grup de limfocite și celule plasmatice.

Clinica. Lipomurile intramurale sunt de obicei asimptomatice, dar pot exista semne de scădere a contractilității inimii, tulburări ale ritmului inimii, conducere atrioventriculară sau intraventriculară. Tumorile subendocardice manifestă simptome corespunzătoare localizării lor, în timp ce tumorile subepicardiene pot determina stoarcerea inimii și efuziunea pericardică.

În cazul formării hipertrofiei lipomatoase a septului atrial, pot să apară tulburări de ritm, insuficiență cardiacă congestivă sau moarte subită.

Prognoza. Până la 25% din pacienți mor brusc, care este asociată cu diferite aritmii cardiace.

Firoelastomul papilar - o tumoare benigna de inima provenita din endocard, poate fi localizata in orice parte a inimii, dar cel mai adesea afecteaza aparatul valvular.

Anatomia patologică. Examinarea microscopică a evidențiat mai multe procese la endocard sau direct la una dintre supapele inimii cu un diametru de 3-4 cm. La adulți, supapa aortică este mai des afectată. Din punct de vedere histologic, tumoarea este acoperită cu endoteliu, care înconjoară partea centrală (miezul) tumorii, constând din țesut conjunctiv dens, incluzând o matrice de mucopolizaharide acide, fibre elastice și celule musculare netede. Histogeneza nu este cunoscută.

Prognoza. În marea majoritate a cazurilor, tumoarea este asimptomatică și este detectată accidental în timpul autopsiei. În unele cazuri, există o moarte subită.

Rabdomidomul este o tumoare intramusculară benignă care apare cel mai frecvent la copiii cu vârsta sub 15 ani și reprezintă 7-20% din toate neoplasmele cardiace primare. Rabdomiomul inimii a fost descris pentru prima dată de către F. Recklinghausen în 1862. În 30-50% din cazuri, rabdomiomul este însoțit de scleroza tuberculoasă a cortexului cerebral, precum și de adenomul și adenofibroliomul multiplu al rinichilor și adenoamelor cutanate.

Etiologia rabdomiomelor este încă necunoscută. Există sugestii că aceasta este derivată din celulele myoblaste sau din celulele Purkinje atipice sau este un semn al metabolismului carbohidrat congenital.

Din punct de vedere macroscopic, rabdomiomul poate fi localizat în orice parte a inimii, excluzând aparatul valvular, cel mai adesea în ventriculele inimii, având adesea un model de creștere intracavitară. Dimensiunea tumorii poate varia de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Rhabdomyoma are o culoare albicioasă sau maronie, clar delimitată de țesuturile din jur, dar nu are o capsulă. Microscopic, tumoarea constă în celule de diferite forme cu un conținut ridicat de glicogen. Tipic pentru rabdomiomas sunt celulele păianjene cu nuclei rotunzi localizați central și prezența miofibrililor cu strivire transversală în citoplasmă (vezi figura 61).

Tumorile inimii și vaselor de sânge

Descrierea celor mai frecvente tumori ale inimii. Myxoma și anatomia patologică a mixomului. Studierea clinicii lipomului inimii, fibroelastomului papilar, rabdomiomului, fibroamelor, tumorilor maligne. Specificitatea profilaxiei și tratamentului medical.

Documente similare

Ecocardiografia inimii este o metodă modernă, nedureroasă și sigură pentru diagnosticarea multor boli ale inimii și vaselor de sânge. Beneficii, indicații și contraindicații pentru ecocardiografie. Indicatori care determină starea normală a mușchiului cardiac.

prezentare adăugată la 14/02/2016

Primul transplant de inima de la un animal la om. Indicații, contraindicații pentru transplant. Cerințe pentru un donator de inimă. Terapia de inducție în perioada preoperatorie. Includerea circulației artificiale a sângelui. Accesul chirurgical, conectarea vaselor mari.

prezentare adăugată pe 11/13/2014

Îmbunătățirea intervențiilor de radicalizare oncologică prin folosirea principiilor "placării" și "zonalității" anatomice. Utilizarea radioterapiei ca agent antitumoral. Tratamentul medicamentos al tumorilor maligne.

prezentare adăugată la 06/04/2016

Sunete de inima pe ECG. Extracardiac cauze de amplificare a ambelor tonuri. Condiții patologice în care există o slăbire a tonului la vârful inimii sau la baza procesului xiphoid. Auzarea tonurilor inimii, importanța acesteia în diagnosticarea bolilor.

Prezentare adăugată la data de 11/02/2015

Tipuri de tumori în larvele Drosophila. Tumori adevărate în pești. Forme de tumori la păsări. Structura și nomenclatorul tumorilor. Clasificarea pathoanatomică a tumorilor. Forme nediferențiate, nediferențiate și extrem de diferențiate de tumori.

abstract, adăugat la 24.05.2010

Detectarea tumorilor maligne într-un stadiu incipient al dezvoltării lor. Divizarea procesului de dezvoltare a tumorii în 3 etape. Metode fizice și suplimentare de examinare a pacientului. Sindromul semnelor mici. Examinarea și examinarea cavității bucale. Metastază la nivelul osului.

abstract adăugat la 03/03/2009

Efectul unei creșteri prelungite și persistente a tensiunii arteriale, cauzată de o încălcare a inimii și de reglarea tonusului vascular, asupra bunăstării umane. Factorii de risc, simptomele și prevenirea posibilelor complicații ale bolii cardiace hipertensive.

prezentare adăugată la 12/27/2013

Structura, localizarea și dezvoltarea tumorilor benigne ale organelor genitale externe (fibroame, fibroame, lipoame, mixom, hemangiom, limfangiom, papilom, hidradenoame). Cursul, tratamentul și prognosticul bolilor. Metode de diagnosticare a fibromelor vulvare și vaginale.

prezentare adăugată la 04/04/2015

Primul transplant de succes al unei inimi umane. Indicatii pentru transplantul de inima: cardiomiopatie ischemica, malformatii congenitale, angina neplasificata. Terapia terapeutică a beneficiarului înainte de transplantul unui organ donator. Anatomie și principiu de funcționare.

Prezentare adăugată la 23.10.2014

Principalele sarcini ale oncologiei. Obligați și facultative predrakki. Separarea tumorilor în funcție de natura țesutului subiacente din care se dezvoltă neoplasmul. Distribuția geografică a tumorilor, sensibilitate pe sexe și vârstă. Metode pentru tratarea tumorilor.

Tumorile inimii

Tumorile inimii - eterogene pe structura histologică a tumorii, care provine în primul rând din țesuturile inimii sau germinând în ele din alte organe. Tumorile inimii, în funcție de tipul lor, locația și dimensiunea, poate provoca dificultăți de respirație, tuse, tahicardie, aritmii, dureri în piept, insuficiență cardiacă, tamponada cardiacă, evenimente tromboembolice. Diagnosticul tumorilor cardiace se efectuează luând în considerare datele de la EchoCG, radiografia, ventriculografia, RMN și MSCT ale inimii, ECG, biopsie. La descoperirea tumorilor benigne primare ale inimii, se efectuează excizia lor radicală; tratamentul tumorilor maligne și metastatice primare este de obicei paliativ (radioterapie, chimioterapie).

Tumorile inimii

Tumorile inimii - un grup eterogen de tumori care cresc din țesuturile și membranele inimii. Tumorile se pot dezvolta din orice țesut al inimii și pot apărea la orice vârstă. Neoplasmele pot provoca mușchiul inimii, pericardul, afectează valvele și septul inimii. În făt, acestea pot fi detectate utilizând ecocardiografia fetală, începând de la 16-20 săptămâni. dezvoltarea intrauterină. Tumorile cardiace primare se găsesc în cardiologie cu o frecvență de 0,001-0,2%; secundar (metastatic) - de 25-30 ori mai des. Toate tumorile inimii poartă pericolul potențial de complicații periculoase mortal - insuficiență cardiacă, aritmii, pericardită, tamponadă cardiacă, emboli sistemici.

Clasificarea tumorilor cardiace

Tumorile inimii, reprezentând boli independente, sunt primare; tumorile care metastazează prin vasele sanguine și limfatice sau care germinează din organele vecine sunt secundare. Cauzele dezvoltării tumorilor inimii primare nu sunt cunoscute. Tumorile secundare ale inimii sunt mai des reprezentate de metastaze ale cancerului de sân, stomac și plămân și, mai rar, cancere tiroidiene și rinichi.

Conform principiului morfologic, tumorile inimii sunt împărțite în benigne (până la 75%) și maligne (până la 25%). Prin origine, neoplasmele maligne pot fi atât primare cât și metastatice, secundare. Printre tumori benigne se numără mixomul inimii (50-80%), teratomii, rabdomiomii, fibromii, hemangioamele, lipomii, fibroelastoamele papilare, chisturile pericardice, paragangliomii etc. Neoplasmele maligne includ sarcoame, mezoteliom pericardic și limfoame.

Pseudo-tumorii includ corpuri străine ale inimii, cheaguri de sânge organizate, formațiuni inflamatorii (abcese, gumă, granuloame), echinococ și alte chisturi parazitare și conglomerate de calcificare. Un grup separat este format din tumori extracardice ale mediastinului și pericardului, care stoarcă inima.

Tumorile inimii benigne primare

mixom

Jumătate din toate tumorile inimii primare apar în mixom. Mixomul sporadic al inimii este de 2-4 ori mai frecvent întâlnit la femei. Respectă complex ereditar Carney cu transmitere autozomal dominantă, caracterizată prin tumori multicentrice in diferite locatii - inima mixom, tumori de piele pigmentată, fibroadenoame a sânului, chisturi ovariene, displazia suprarenale nodulară, tumori mixoid ale testiculelor, adenoame pituitare, Schwannoame ale nervilor periferici.

Localizarea predominantă a amestecului este atriul stâng (aproximativ 75%). Myxomas cu prolaps picior prin valva mitrala, ceea ce face dificilă golirea atriului stâng și umplerea ventriculului în timpul diastolului. Din punct de vedere macroscopic, mixomul poate avea o structură subțire, tare, lobată sau friabilă. Mixomul neformat slab prezintă cel mai mare pericol în ceea ce privește dezvoltarea embolismului sistemic.

Papiletice fibroelastoame

Printre tumorile primare ale inimii, fibroelastoamele papilare benigne, care afectează în principal valvele aortice și mitrale, sunt a doua în frecvență. Din punct de vedere morfologic, ele reprezintă papilomii avasculare cu ramuri asemănătoare cu anemone care se extind din nucleul central. De cele mai multe ori au un picior, dar spre deosebire de amestec, ele nu cauzează disfuncție a valvei, dar cresc probabilitatea de embolie.

rabdomiom

Rhabdomyomul în rândul tuturor tumorilor benigne de inimă reprezintă 20% și sunt cele mai frecvente neoplasme la copii. De obicei, rhabdomioamele sunt multiple, au localizare intramurală în septul sau peretele ventriculului stâng și afectează sistemul de conducere cardiacă. Cursul rhabdomioamelor poate fi însoțit de tahicardie, aritmii și insuficiență cardiacă. Aceste tumori cardiace sunt adesea asociate cu scleroza tuberculoasă, adenoamele glandelor sebacee, neoplasmele benigne renale.

fibrom

Tumorile de țesut conjunctiv al inimii se găsesc, de asemenea, în principal la copii. Acestea pot afecta supapele și sistemul conducător al inimii, pot cauza obstrucția mecanică, imită stenoza valvulară, imaginea clinică a insuficienței cardiace, cardiomiopatia hipertrofică, pericardita constrictivă. Fibrele inimii pot face parte din sindromul nevusului celular bazal (sindromul Gorlin).

Alte tumori cardiace benigne

Hemangioamele se găsesc în 5-10% din cazurile tuturor tumorilor inimii primare. Mai des, ele nu produc simptome clinice și sunt detectate în timpul unei examinări de rutină. Mai puțin frecvent, hemangioamele intra miocardice sunt însoțite de o conducere atrioventriculară defectuoasă și în timpul germinării nodului atrioventricular pot duce la moarte subită.

Lipomii inimii se pot dezvolta la orice vârstă. De obicei, acestea sunt tumori pe o bază largă, localizate în epicard sau endocard. Cursul lipomelor este adesea asimptomatic; la atingerea unei dimensiuni mari, pot provoca aritmii, tulburări de conducere, o schimbare a formei inimii, detectabile radiologic.

Feocromocitomul poate avea localizare intrapericardică sau miocardică, însoțită de secreția de catecolamine. Chisturile pericardice de pe radiografiile toracice imită adesea tumori cardiace sau pericardită exudativă. Cel mai adesea acestea sunt asimptomatice, uneori pot provoca simptome de compresie a organelor toracice.

Tumorile inimii maligne

Sarcoamele sunt cele mai frecvente tumori cardiace maligne primare. Acestea apar în principal la o vârstă fragedă (vârsta medie de 40 de ani). angiosarcomul Sarcoamele inimă poate fi reprezentat (40%), sarcoamele nediferențiate (25%), histiocitom fibros malign (11-24%), leiomiosarcom (8-9%), rabdomiosarcom, fibrosarcom, liposarcom, osteosarcom. Tumorile maligne ale inimii apar adesea în atriul stâng, ducând la obstrucția orificiului mitral, tamponadei cardiace, insuficienței cardiace și metastazelor pulmonare.

Pericardial mezoteliom este relativ rare și apare mai ales la bărbați. De obicei metastazează la pleura, coloana vertebrală, creierul, țesutul moale din jur.

Limfoamele primare afectează cel mai frecvent persoanele imunocompromise (inclusiv infecția cu HIV). Aceste tumori ale inimii sunt predispuse la o creștere extrem de rapidă și sunt însoțite de insuficiență cardiacă, aritmii, tamponadă și sindromul superior de vena cava.

Tumorile metastatice ale inimii afectează cel mai frecvent pericardul, cel puțin - mușchiul inimii, endocardul și valvele cardiace. Ca și tumori cardiace primare, pot provoca scurtarea respirației, pericardita acută, tamponada cardiacă, tulburările ritmului, blocul atrioventricular și insuficiența cardiacă congestivă. În inimă, cancerul pulmonar, cancerul de sân, cancerul renal, sarcomul țesuturilor moi, leucemia, melanomul, limfomul, sarcomul Kaposi poate fi metastazat.

Simptomele tumorilor cardiace

Manifestări ale tumorilor inimii datorate tipului de neoplasm, localizarea, dimensiunea, capacitatea de a se descompune. Tumorile extracardice se manifestă prin febră, frisoane, scădere în greutate, artralgie, erupții cutanate. Atunci când o tumoare este comprimată prin camere ale inimii sau ale arterelor coronare, apar dificultăți de respirație și durere toracică. Creșterea tumorală sau sângerarea pot provoca tamponade cardiace.

Tumorile cardiace cu creștere intramusocardică (rabdomiom, fibrom) care sunt stoarse sau introduse în sistemul de conducere sunt însoțite de bloc atrioventricular sau intraventricular, tahicardii paroxismale (supraventriculare sau ventriculare).

Tumorile intracavitrice ale inimii perturbează în principal funcția supapelor și împiedică curgerea sângelui din camerele inimii. Acestea pot provoca fenomenul de stenoză mitrală și tricuspidă sau insuficiență cardiacă. Simptomele tumorilor intracavitare ale inimii apar de obicei atunci cand pozitia corpului se schimba datorita schimbarilor in hemodinamica si fortele fizice care actioneaza asupra tumorii.

Adesea, primele manifestări ale tumorilor cardiace sunt tromboembolismul vaselor de circulație sistemică sau pulmonară. Tumorile din inima dreaptă pot provoca embolie pulmonară, hipertensiune pulmonară și inimă pulmonară; tumori ale inimii stanga -. ischemie tranzitorie cerebrală și accident vascular cerebral, infarct miocardic, ischemie a extremităților și a altor organe interne de atacuri de cord la adulți tineri, în absența unei boli cardiace congenitale și dobândite, fibrilație atrială, și endocardită infecțioasă te face să crezi despre prezența tumorilor cardiace.

Diagnosticul tumorilor inimii

Datorită variabilității imaginii clinice și a multitudinii formelor morfologice ale tumorilor cardiace, diagnosticul lor nu este o sarcină ușoară.

Datele ECG pentru tumorile inimii sunt polimorfe și cu specific scăzut: ele pot reflecta semne de hipertrofie a camerelor inimii, tulburări de conducere și ritm, ischemie miocardică etc. Radiografia toracică deseori arată o creștere a mărimii inimii și semne de hipertensiune pulmonară. O metodă mai sensibilă pentru diagnosticarea tumorilor este o ultrasunete a inimii: ecocardiografia transsoracică atrială, ecografia transtoracică, o tumoare ventriculară, este mai bine vizualizată cu ecocardiografie transesofagiană.

În cazul unor rezultate de diagnostic îndoielnice, se efectuează RMN și MSCT ale inimii, scanarea radioizotopilor, sondarea inimii cavității și ventriculografia. Pentru a verifica structura histologică a tumorii inimii, se efectuează o biopsie în timpul cateterismului sau toracotomiei diagnostice. În pericardita exudativă, examinarea citologică a fluidului obținut prin puncție pericardică poate furniza informații de diagnostic valoroase. Diagnosticul diferențial al tumorilor cardiace se realizează cu CHD, miocardită, cardiomiopatie, pericardită, amiloidoză a inimii.

Tratamentul tumorilor inimii

Tumorile inimii sunt tratate chirurgical. Operațiile chirurgicale pentru tumorile inimii pot include îndepărtarea unei tumori intracavitare, îndepărtarea unei tumori miocardice sau pericardice, pericardectomia, îndepărtarea unui chist pericardic. În timpul operației radicale se efectuează excizia tumorii inimii cu țesuturile înconjurătoare, suturarea sau chirurgia plastică a defectului. Tumorile inimii benigne în majoritatea cazurilor pot fi îndepărtate radical. În unele cazuri, pacienții pot avea nevoie de înlocuitori de materiale plastice sau de supape.

Eliminarea tumorilor inimii maligne primare este ineficientă. În acest caz, cel mai adesea recurg la îndepărtarea parțială (paliativă) a tumorii, urmată de radioterapie sau chimioterapie. Pentru tumorile secundare ale inimii, tratamentul este, de asemenea, paliativ.

Prognoza tumorilor cardiace

Eliminarea tumorilor inimii unice benigne este de obicei însoțită de rezultate bune separate - supraviețuirea pe o perioadă de 3 ani este de 95%. În viitor, pacienții sunt prezenți pentru a observa un cardiolog și un chirurg cardiac cu o ecocardiografie anuală pentru a detecta recurența unei tumori cardiace la timp. Tumorile inimii multiple reduc supraviețuirea în următorii 5 ani la 15%. În tumorile primare și metastatice ale inimii, prognosticul este foarte slab; tratamentul chirurgical este ineficient, chimioterapia și radioterapia au un efect redus asupra prognosticului.