Tumorile osoase benigne

Tumora - proliferarea patologică excesivă a țesuturilor. Se compune din schimbări calitative, pierdute diferențierea celulelor corpului. O tumoare benigna este caracterizata de o crestere lenta. Se poate ajunge la dimensiuni mari și apoi țesuturile care o înconjoară sunt deplasate. Cu toate acestea, tumora nu pătrunde în alte țesuturi, nu le distruge și nu metastazează. De obicei, numele tumorilor provin din denumirile grecești sau latine ale țesuturilor din care s-au format, cu adăugarea unui sufix.

simptome

Simptomele pot fi foarte diferite. Cele mai frecvente:

  • Durere, umflare, umflare.
  • Mobilitate limitată a articulației sau membrelor.
  • Frecvente fracturi osoase.
  • Creșterea osoasă afectată.

Tumorile diferă în funcție de localizare și tipul de țesut afectat.

Fibroma os

Se întâmplă frecvent, de regulă, la copii și tineri. Formată în femur sau tibie. De obicei, nu se observă simptome, cu excepția unei fracturi spontane a osului afectat.

Displazie fibroasă

Aceasta este o încălcare a structurii osoase sub forma înlocuirii cu țesut fibros, ceea ce duce la îngroșarea și curbura. De obicei, localizat în oasele maxilarului. Copiii și tinerii sunt, de asemenea, predominant afectați de această boală.

osteomul

Osteomul este o tumoare osoasă. De obicei, localizat pe oasele bolții craniene și sinusurilor paranasale. În funcție de locul de formare și mărime, osteomia poate provoca diverse afecțiuni, de exemplu, cefalee, vedere încețoșată, paralizie.

Benignul osteoblastom

Blastomul este o tumoare malignă formată din celule nediferențiate (blasturi). Doar aproximativ 1% din astfel de formațiuni sunt benigne. Osteoblastele benigne sunt de asemenea extrem de rare. Această tumoare se poate forma în orice os. Dacă aceasta încalcă măduva spinării, atunci pacientul suferă de durere severă.

Osteom osteoid

Osteomia seamănă cu osteoblastomul, dar diametrul său nu depășește 2 cm. Este mai frecvent la copii. Localizat în oase tubulare.

condrom

Chondroma este o tumoare benignă provenită din celulele cartilagiului. Se poate dezvolta la orice capăt al osului în creștere, dar de obicei apare în oasele picioarelor și mâinilor, crește încet. Numai o chondromă foarte mare poate provoca afecțiuni grave. Poate afecta nervii și vasele de sânge, determină mobilitatea limitată a unei persoane. Chondroma poate deveni malign (în acest caz se transformă în chondrosarcom).

Fibromul chondromyxoid

Este o tumoră asemănătoare tumorii din țesutul conjunctiv și cartilaj. Cel mai des localizat în femur, tibie mare sau mică.

condroblastomului

O tumoră care provine de la condroblaste seamănă cu un grup de țesut cartilagian diferențiat în aparență. Această tumoare este, de asemenea, cea mai frecventă la tineri. Apare pe suprafețele articulare, afectează adesea centura umărului, precum și articulațiile genunchiului și șoldului.

Chisturile osoase juvenile

Ele se formează la capetele oaselor tubulare, în special în articulațiile genunchiului. Aceste chisturi se pot manifesta la copiii mici, deci sunt numiți minori. Băieții suferă de această boală mai des decât fetele.

Chisturile osoase anevrisme

Acestea sunt defecte osoase care cauzează formarea de camere cu mai multe cavități la capetele oaselor tubulare lungi și în coloana vertebrală. În cazul în care coloana vertebrală este implicată în procesul patologic, apare paralizia.

tratament

În primul rând, dacă se suspectează o tumoare osoasă, medicul va lua o radiografie și o biopsie (excizia unei bucăți de țesut). De obicei, tumorile benigne ale oaselor, în special dacă sunt dureroase sau care încalcă țesuturile din apropiere, sunt îndepărtate chirurgical.

Osteoma tibiei și tratamentul acesteia

Osteomul în general, precum și osteomul tibiei, se referă la tipuri benigne de tumori. Se caută o lungă perioadă de timp care se extinde lent.

De mulți ani, acest proces tumoral se poate dezvolta în organism fără cele mai mici manifestări externe (în absența completă a simptomelor).

Numai denumirea bolii "osteom" provine din cuvântul osteoid, ceea ce înseamnă țesut osos în stadiul formării sale.

În trecut, osteomul a fost numit orice patologie a țesutului osos, a apărut ca urmare a unui impact traumatic sau a fost rezultatul unui proces inflamator sau a fost provocat de cauze de natură nevrotică. Medicina moderna, in ciuda dificultatilor in efectuarea acestui diagnostic, nu mai identifica toate bolile osoase posibile ca fiind osteomatoase.

Posibile focare de localizare

Acest tip de tumoare poate apărea:

  • în sinusurile frontale, maxilare sau sferoide;
  • pe oasele plate ale craniului;
  • pe humerus, tibie și femur.

În plus, boala poate apărea pe oasele coloanei vertebrale. Unele tipuri de osteom sunt capabile să afecteze nu numai oasele, ci și alte țesuturi ale corpului, de exemplu țesutul cerebral, pleura, membrana inimii, diafragma și, de asemenea, zone ale corpului în care sunt atașate mușchii și tendoanele (de exemplu, condyle).

Acest neoplasm se răspândește pe oasele scheletului.

Dacă tumoarea este localizată deasupra suprafeței osoase, atunci se numește exostoză. Dacă tumoarea este o tumoare închisă, care este înconjurată de o substanță spongioasă, atunci se numește endostoză.

De obicei, osteomul este o tumoare unică, dar există cazuri de neoplasme multiple.

tibia

Osteomul osului tibial se întâmplă diferit atât într-o privire, cât și în structură. Compoziția osteomului poate fi solidă, spongioasă sau combinată (cerebrală). În cele mai multe cazuri, tumoarea are o formă solidă (tumoarea este la fel de densă ca fildeșul) și nu are celule de măduvă osoasă în structura ei.

X-ray de tibie

Dintre toate tumorile oaselor tubulare lungi, osteomul tibiei se află pe locul al doilea în ceea ce privește incidența (atât pe partea dreaptă cât și pe partea stângă a membrelor inferioare).

Primul loc deține ferm osteomul femurului, pe locul trei - osteomul humerusului. Deoarece acesta este un tip benign de tumoare, metastazele sunt aproape inexistente.

Osteomul aproape niciodată nu metastazizează la țesuturile și organele din apropiere.

Cu toate acestea, în procesul de creștere a acestui neoplasm, acesta poate exercita presiune asupra zonelor anatomice adiacente ale corpului. Acest lucru poate provoca tulburări în activitatea lor, cum ar fi vederea încețoșată și chiar convulsii (similare cu epilepsia).

Manifestarea semnelor externe și efectelor secundare este direct legată de localizarea formării benigne de acest tip.

Pacienții de sex masculin suferă de această boală de aproximativ două ori mai des decât femeile.

Există o posibilitate de durere chiar înainte ca examinarea cu raze X să dezvăluie orice deviere de la normă.

Cauzele lui

Nu există un răspuns exhaustiv și lipsit de ambiguitate la întrebarea despre cauzele profunde ale osteoamelor în medicina modernă.

În prezent, experții de unul dintre motivele care pot provoca apariția acestei boli, numită ereditate.

În aproximativ jumătate din toți pacienții cu acest diagnostic, părinții au suferit și osteomi.

Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de exostaze multiple.

De asemenea, printre posibilele cauze ale acestui tip de neoplasm, experții numesc:

  • efecte traumatice (în special repetate);
  • hipotermie;
  • comorbidități cum ar fi sifilisul, guta sau reumatismul.

Semnele externe ale bolii

În prezent, știința medicală nu are informații că un proces tumoral în țesuturi se dezvoltă cu această patologie osoasă. Stadiul inițial al bolii în majoritatea cazurilor are loc fără semne externe, dar mai târziu apar senzații dureroase în zona afectată de tumori, care poate fi transmisă la articulațiile din apropiere.

În prima etapă, aceste dureri nu sunt atât de puternice, dar odată cu dezvoltarea procesului tumoral, acestea cresc treptat.

Alte simptome externe ale osseomului tibiei sunt:

  1. dureri crescute pe timp de noapte, care sunt ușurate cu medicamente analgezice;
  2. apariția umflăturii țesuturilor moi;
  3. atrofie musculară;
  4. disconfort și senzații ciudate în timpul mișcării (chiar și lamela este posibilă);
  5. frecvente fracturi ale membrelor.

Osteomul osteoid în tibia dreaptă

Dacă un neoplasm se dezvoltă pe un os situat aproape de suprafața pielii, atunci umflarea este mai pronunțată. Dacă osteomul are loc în zona articulației, atunci pacientul dezvoltă sinovită simpatică. Pe fondul acestei boli, la mulți pacienți, încep încălcările în sistemul hormonal.

Examinarea cu raze X arată osteomul ca o zonă limitate în mod clar de culoare deschisă a unei forme rotunjite.

Acesta este așa numitul "cuib" al osteomului. În centrul leziunii leziunii se observă o ușoară întunecare.

Cu toate acestea, în cazul osteomului tibiei, o raze X în anumite stadii de dezvoltare a procesului arată neoplasmul ca un model al osului normal sau îngroșarea acestuia.

tratament

Tratamentul acestei boli este în competența unui specialist ortoped sau a unui traumatolog.

Metoda cea mai eficientă și optimă de tratament este recunoscută ca terapie conservatoare sub forma intervenției chirurgicale. Doctorii resetează zona afectată de tumoare și, într-un bloc, elimină atât partea afectată a osului, cât și zona de osteoscleroză care înconjoară această zonă.

Nu trebuie uitat că tratamentul prin intervenție chirurgicală este necesar numai în cazurile în care dezvoltarea unui neoplasm a provocat o perturbare a funcționării organelor interne vecine, precum și dacă tumora provoacă dureri puternice persistente, conduce la apariția mișcărilor restricționate, cauzează o încălcare a staticii extremităților și întârzie dezvoltarea și creșterea osului.

În unele cazuri, atunci când tumoarea atinge o dimensiune mare, dar nu provoacă disconfort fizic, metoda de tratament chirurgical poate fi aplicată în funcție de indicații de natură cosmetică (pentru a îmbunătăți aspectul pacientului). Cu toate acestea, indicațiile cosmetice nu sunt relevante pentru osteomul osului tibiei, deoarece se referă în principal la osteoamele oaselor faciale.

În cazurile în care osteomia nu provoacă neplăceri fizice pentru pacient și nu este însoțită de simptome externe pronunțate, dacă tumoarea însăși nu a crescut la o dimensiune semnificativă, tratamentul nu este prescris de obicei și se limitează la observația dinamică obișnuită a pacientului.

Dacă operația de îndepărtare a osteomului tibiei a fost efectuată calificat și tumora a fost complet eliminată, atunci recidivele osteomului sunt destul de rare.

Pentru pacienți, prognosticul pentru această boală este de obicei destul de favorabil, deoarece o asemenea tumoră, ca o osteom, se caracterizează printr-o creștere lentă, nu se dezvoltă niciodată într-o formă malignă și, în cele mai multe cazuri, nu penetrează în țesutul organelor înconjurătoare.

Benigne tumori osoase - tipuri, simptome, tratament

Neoplasmele osoase benigne sunt diverse tumori sau mase tumorale care nu aproape niciodată metastază și afectează țesutul osos, precum și cartilajul. Unele dintre aceste tumori pot fi clasificate ca fiind agresive, deoarece după rezecție ele apar din nou.

În procesul de diagnosticare, tumora trebuie să fie supusă unei biopsii pentru a evita cancerul dacă această tumoare este malignă.

Tipuri de tumori benigne ale oaselor și ale cartilajului articular

Osteom osteoid

Tumorile osoase benigne, care se caracterizează prin mici leziuni dureroase. Principalele simptome ale osteomului sunt: ​​limparea unui membru sau a unei zone afectate și umflarea.

Locurile de apariție: oasele pelvine, oasele craniului, cocoasa, sacrumul, sternul, clavicula, tibia și femurul. În general, poate apărea în aproape orice os din corpul uman. Durerea este ascuțită și profundă, de regulă, mai simțită noaptea. Centrul tumoral are o formă rotundă sau ovală.

Tratamentul constă doar în înlăturarea zonei afectate a osului și, în plus, înlăturarea atentă, deoarece riscul de recurență este destul de mare.

Osteoamele osteoide apar la copii și tineri (între 10 și 20 de ani, mai puțin adesea mai aproape de 30). În plus față de rezecția radicală, există o metodă mai modernă de îndepărtare - ablație termică. Aceasta constă în plasarea unui electrod într-o zonă deteriorată a osului, care conduce curentul și îl încălzește, astfel încât acesta poate fi îndepărtat cu ușurință. Îndepărtarea chirurgicală necesită o ședere în spital de 2-4 zile.

osteoblastom

Este mult mai puțin comun decât osteomul osteoid. Uneori diagnosticată din greșeală ca o tumoare malignă datorată activității și creșterii agresive. Se găsește în orice oase, inclusiv în pelvină, oasele craniului, coccisul, sacrumul, sternul, clavicula, dar cel mai cunoscut loc de formare este coloana vertebrală și oasele lungi și scurte ale membrelor inferioare și superioare.

Osteoblastomul de bază: mișcare limitată, durere, umflare, hipersensibilitate. Pe o fotografie obișnuită cu raze X, un astfel de neoplasm este clar vizibil. Tratamentul constă în răzuirea masei tumorale cu o grefă osoasă sau înlăturarea unei părți a osului (în funcție de locație și pericolul potențial al problemei).

Enhondroma

Leziune benignă a cartilajului articular. În principal, situat în partea centrală a oaselor scurte, lungi sau plate, apare în principal pe mâini. Se poate forma la orice vârstă. Neoplasmul este asimptomatic, dacă nu este deteriorat din interior (printr-un os rupt, prin presiune puternică, lovitură etc.). Tumoarea este vizibilă clar pe raze X. Dacă pacientul nu deranjează enchondromul, nu este necesar să îl eliminați. Cu toate acestea, este necesar să se controleze creșterea sau deformarea sa, precum și integritatea sa. Când membrana enchondromă este ruptă, aceasta poate începe să crească mai repede.

Enchondromatoză multiple

Acesta apare de obicei la o vârstă fragedă și implică deformarea oaselor - de la moderat la greu. Un exemplu de enchondromatoză multiplă este formarea unei mase osoase mari (creșteri) pe oasele membrelor superioare, precum și scurtarea sau curbarea brațelor.

Tratamentul constă în corectarea sau prevenirea deformării prin manevrare (plasarea tijelor metalice în oasele lungi ale brațelor pentru stabilizarea oaselor deformate sau crăpate). Aceste tumori pot deveni maligne, dar acest lucru se întâmplă în cazuri rare. După tratamentul enchondromatozelor multiple, pacienții trebuie monitorizați și au fost periodic examinați cu raze X pentru a determina dacă tumoarea crește din nou.

condroblastomului

Foarte rară tumoare benignă. Locul apariției: humerus (proximal), femur (proximal și distal), tibie. Dacă boala nu este tratată, creșterea oaselor afectate de tumoare poate fi oprită, ceea ce duce la deformări osoase, întârzierea creșterii și alte defecte. În exterior, leziunea este ovală sau rotundă.

Tratament: chiuretaj, plăci suprapuse. Probabilitatea de re-creștere a neoplasmului după eliminare este de 20%.

Fibromul chondromyxoid

O tumoare benignă constând din elemente mixoide fibroase. Varsta aparentei: intre 20 si 30 de ani. Cele mai populare locuri de apariție sunt piciorul inferior, femurul distal. În exterior, este o zonă care se extinde până la limita exterioară a osului, iar în interior are o structură dințată.

Tratament: chiuretaj cu o grefă osoasă sau îndepărtare dacă este disponibilă. Aceste tumori au cea mai mare rată de recurență (40%) și este deosebit de important să se monitorizeze starea pacientului în primii câțiva ani după operație.

Exostoză osteochondrală unică sau osteochondromă

Cea mai frecventă tumoare benigne osoasă provocată de un defect genetic în cartilajul embrionar. Apare la capetele oaselor la orice varsta. În imagine, tumorile arată ca o îngroșare a oaselor în partea laterală a osului care se extinde deasupra articulației. Țesutul tumoral din structura sa este foarte asemănător celui os normal, iar procesul său de creștere este aproape identic. Osteochondroma este nedureroasă, dar cauzează durere atunci când sparge sau stoarce nervii și vasele de sânge. Recidiva este puțin probabilă. Forma ereditară de exostoză osteochondrală multiple conduce la apariția mai multor osteochondromi. Ele pot distorsiona scheletul și pot cauza probleme cu mișcarea. Simptomele obișnuite ale osteocondrozei: statură scurtă, cocoșie, deformări ale genunchilor și mâinilor, funcționare necorespunzătoare a articulațiilor.

Tratamentul constă în corectarea deformărilor în copilărie și monitorizarea acestora la vârsta adultă. Acest lucru este necesar pentru a urmări starea tumorii.

Defecte corticale fibroase și fibrom neosteogen

Cea mai obișnuită tumoare osoasă benignă la copii. Ambele tipuri sunt situate în arborii oaselor lungi, în special femurul distal, tibia proximală și distală, precum și în membrele superioare (humerusul, treimea proximă a razei și a ulnei). Majoritatea acestor tumori dispar după adolescență. Acestea, de regulă, nu produc simptome dacă nu sunt deranjate de o fractură. Defecțiunea fibro-corticală este exprimată printr-o ușoară proeminență a părții laterale a osului lung. La maturitate, înfrângerea dispare. Motivul pentru apariția lor nu este clar, dar probabil datorită unui defect în formarea și creșterea plăcii osoase. Regresia spontană apare la vârsta adultă, dar dacă tumoarea trebuie eliminată, se utilizează grefarea osoasă și chiuretajul.

Displazie fibroasă

Malformația osului, uneori numită tumoare. În imagine, aceste tumori arată ca "o zonă rotundă acoperită cu sticlă mată". Oasele cresc si se deforma in acelasi timp. Principalele locații de apariție: coapsa, maxilarul, coada, coaste, clavicula.

Chist osos solitar

Mai des întâlnite la copii. Cauza este necunoscută, dar o anomalie a plăcii osoase este unul dintre factorii asociați. La adulți, locul apariției chistului osoan: călcâi, oase plate. Cavitatea chistului este, de obicei, umplută cu lichid, este îndepărtată sub anestezie generală, după care se efectuează tratamentul prin injectare (trei sau mai multe fotografii).

Anevrismul chistului osos

Leziuni osoase benigne de origine necunoscută. Locul localizării: coloana vertebrală, oasele lungi ale extremităților superioare și inferioare. Plângerile tipice sunt umflături și dureri, care de obicei au un accident. În imagine, tumoarea este convexă, clar delimitată. Chistul constă de obicei dintr-un spațiu spongios umplut cu infiltrație.

Tratament: chiuretaj sau grefă osoasă. Frecvența recidivelor după chiuretaj este de aproximativ 30%, iar acesta este unul din motivele pentru eliminarea completă a zonei afectate.

Tumorile vasculare benigne ale oaselor (hemangioame)

Solitar, dar poate afecta două sau mai multe oase. Locul de localizare: craniul, oasele pelvine, coloana vertebrală. Duce la defecte litice, arata ca o colectie de vase.

Tratamentul: rezecția sau chiuretajul (dacă este posibil).

Histiocitoza osoasă sau granulomul eozinofilic

Simptome: durere, umflare. Apar de obicei la tineri și copii. Tratament: injecții cu steroizi, radioterapie (reducerea dimensiunii tumorii), grefare osoasă.

Tumorile de celule gigantice ale oaselor

Simptomele principale sunt durerea, umflarea, dificultatea mișcării, rigiditatea articulațiilor. Motivul apariției nu este stabilit. Varsta aparentei: 20-40 de ani. Localizarea: în jurul genunchiului, femurul distal, tibia, cârpa, tibia. Rata de creștere a celulelor tumorale se accelerează în timpul sarcinii, datorită creșterii nivelului de hormoni. Poate să apară o fractură patologică, precum și acumularea de fluid în articulație. În imagine puteți vedea subțierea și dilatarea suprafeței osoase, eroziunea și posibile perforări, precum și adăugarea unei mase de țesuturi moi.

Bazat pe:
© 2015 Spitalul General din Massachusetts
de Teresa Bergen, medical Revedea de către dr. George Krucik
Clinica Cleveland © 1995-2014

Gura de duș poate declanșa cancer

7 elemente toxice pe care le folosim zilnic

De ce cumpărați fructe și legume ieftine este periculoasă pentru sănătate?

6 greșeli la curățarea casei care dăunează sănătății noastre

Oamenii de știință au fost capabili să afle de ce somnul ajută să facă față unei răceli

Sezonul rece: faceți-vă fără farmacii. Medicina naturala rece

Cum să scapi de "kilogramele de vacanță" - spun oamenii de știință

Ar trebui să tratez o durere în gât?

Vitamine - un panaceu sau un basm?

Carne artificială, identică cu cea naturală

Tumorile osoase: osteosarcomul, condrosarcomul, chordomul, metastazele cancerului

Dintre tumorile umane, tumorile osoase reprezintă doar aproximativ 1% din cazuri, deși cancerul osos poate fi auzit mult mai des. Faptul este că, datorită rarității patologiei tumorii primare, deteriorarea osoasă metastatică este un fenomen caracteristic în cancerul diferitelor organe. Vom încerca să ne dăm seama care sunt tumorile care provin de la țesutul osos real.

Majoritatea neoplasmelor maligne umane sunt reprezentate de cancere, adică neoplaziile epiteliale, în timp ce sarcoamele (tumori ale țesutului conjunctiv) sunt mult mai puțin frecvente. Explicația acestui fenomen este simplă: celulele epiteliale care alcătuiesc suprafața tractului gastrointestinal sau a sistemului respirator, stratul de suprafață al pielii etc. sunt actualizate constant și intens, astfel încât riscul de mutație și degenerare malignă în ele este disproporționat mai mare decât în ​​celulele musculare sau osoase, care nu se împart la un adult, ci își îndeplinesc doar funcțiile și se regenerează în detrimentul componentelor intracelulare.

În ciuda rarității patologiei tumorale a oaselor, problema detectării timpurii a acestora rămâne destul de acută, deoarece diagnosticarea și determinarea în timp util a tipului de neoplasm determina tacticile și prognosticul tratamentului și diagnoza întârziată este plină de intervenții chirurgicale foarte agresive și foarte traumatice.

Sistemul musculo-scheletal crește și se formează în copilărie și adolescență, când există o dezvoltare activă a țesutului osos, prelungirea oaselor și creșterea masei.

  • Este cu creșterea și reproducerea activă a celulelor în aceste perioade de vârstă faptul că frecvența mai mare a apariției tumorilor osoase la copii și adolescenți este asociată.
  • În vârstă matură și înaintată, există puține șanse de a se confrunta cu astfel de neoplasme, dar proporția leziunilor metastatice ale scheletului într-o altă oncopatologie este ridicată în rândul populației vârstnice.

Cauzele tumorilor osoase nu au fost încă formulate. Nu se poate spune că bine-cunoscute și deja "obișnuite" carcinogene, cum ar fi fumatul sau emisiile industriale, provoacă sarcoame osoase. Rolul traumatismelor nu a fost dovedit, deși mulți ani după fracturi grave o tumoare poate fi diagnosticată. Se crede că trauma suferită contribuie numai la vizite mai frecvente la medic și, în consecință, la examinările cu raze X, când se poate detecta o tumoare, chiar fără a se produce nici un simptom.

Oamenii de știință au identificat anumiți factori care pot crește probabilitatea transformării neoplazice în țesutul osos, dar prezența lor nu indică în mod necesar un risc ridicat de oncopatologie. Deci, anomaliile ereditare sunt cele mai importante:

  • De exemplu, sindromul Li-Fraumeni este însoțit de o incidență crescută a dezvoltării tumorilor în general (cancer mamar, tumora cerebrală) și os în special (osteosarcom).
  • Boala Paget, care afectează vârstnicii, duce la creșterea fragilității osoase, care cauzează frecvent fracturi, iar până la 15% dintre acești pacienți dezvoltă osteosarcom.

Radiațiile pot duce la creșterea riscului de apariție a tumorilor osoase, dar doza de radiații trebuie să fie destul de ridicată. Radiografia de rutină sau fluorografia anuală este, desigur, sigură, dar radioterapia pentru alte tumori, în special în copilărie, crește semnificativ potențialul carcinogen al celulelor osoase sau cartilaginoase. Acumularea radionuclizilor în oase cu un timp de înjumătățire lung (de exemplu, izotopi de stronțiu) conduce la iradierea locală pe termen lung și cronică, prin urmare, poate fi de asemenea considerată un factor carcinogen.

În plus față de neoplasmele maligne, benigne cresc în oase, care nu metastazează și nu dăunează țesuturile din jur, dar pot provoca multe inconveniente. Se crede că tumorile benigne ale osului nu sunt în general predispuse la malignitate, dar pot ajunge la dimensiuni semnificative, pot provoca atacuri de durere și pot constitui un defect cosmetic (de exemplu, osteomii din oasele craniului).

Tipuri de tumori osoase maligne

După cum sa menționat mai sus, tumorile osoase se numesc sarcoame. Sursa creșterii lor devine atât țesutul osos cât și cartilajul, fără de care este imposibilă funcționarea normală a oaselor, creșterea, regenerarea și îmbinarea lor în articulații mobile. Procesul tumoral este mai predispus la oase tubulare lungi (umăr, femur, tibie) decât coastele, coloana vertebrală sau pelvisul.

Majoritatea tumorilor osoase maligne sunt predispuse la o creștere rapidă și la metastaze timpurii, iar aspectul lor devine adesea o surpriză bruscă și neplăcută, pentru că nimic nu prefigurează probleme. Printre pacienți se numără în principal copii, adolescenți și tineri sub 30 de ani, bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile.

În funcție de trăsăturile morfologice și clinice, există:

tipuri de tumori osoase și distribuția acestora pe vârste

  1. Tumorile formatoare de osteom (osteomul benign, osteosarcomul malign, osteoblastomul).
  2. Formarea cartilajelor (chondrom și chondrosarcom).
  3. Tumori ale măduvei osoase (sarcomul lui Ewing, mielom).
  4. Tumorile de celule gigante.

În plus față de aceste soiuri, tumorile osoase pot fi de origine vasculară (hemangioame, hemangiosarcomas), precum și fibrosarcomas, liposarcom și neuromas (din țesutul conjunctiv, adipos și nervos).

Determinarea sursei de creștere și a caracteristicilor histologice ale unei tumori osoase face posibilă prezicerea cursului său clinic și a răspunsului la diferite tipuri de tratament, prin urmare, alegerea unei metode de tratament specifice, doza de radiație sau numele unui medicament chimioterapic este posibilă numai după un diagnostic morfologic aprofundat.

Osteosarcomul (sarcomul osteogen)

Dintre toate tumorile osoase, sarcomul osteogenic (osteosarcomul) conduce la frecvența apariției, la care apare transformarea țesutului conjunctiv în osul tumoral. Este posibil să se transforme într-o tumoare prin stadiul cartilajului, așa cum s-ar întâmpla cu creșterea normală a osului.

Barbatii primesc osteosarcomul de 2 ori mai des decat femeile, iar incidenta maxima cade in a doua decada a vietii, dupa perioada de adolescenta, insotita de o prelungire intensa a oaselor. La tinerii sub 20 de ani, metafiza oaselor tubulare lungi devine cea mai vulnerabilă - zona situată între diafiza (partea mediană) și partea periferică a osului, acoperită cu cartilaj și îndreptată spre articulație, ceea ce asigură o creștere a lungimii oaselor.

La persoanele în vârstă, sarcomul osteogenic se poate dezvolta ca urmare a osteomielitei cronice pe termen lung, ca o complicație a bolii Paget.

Localizarea favorită a sarcomului osteogen este oasele membrelor inferioare, care sunt afectate de mai multe ori mai des decât cele superioare. Creșterea tumorii în femur este observată în aproximativ jumătate din toate cazurile de osteosarcom, neoplazia este localizată în apropierea articulației genunchiului, dar patella este implicată doar rar. Al doilea loc în frecvență este ocupat de o leziune a tibiei, de asemenea din partea laterală a articulației genunchiului. La copii, este posibilă deteriorarea oaselor craniului, considerată a fi destul de rară la adulți.

Osteosarcomul este extrem de agresiv, crește rapid, dăunează țesuturilor moi și metastazează destul de devreme prin vasele de sânge (cale hematogenă), afectând plămânii, ficatul, creierul și alte organe interne.

Video: Osteosarcomul este cea mai frecventă tumoare osoasă.

condrosarcom

Al doilea cel mai frecvent după osteosarcom este condrosarcomul. Această tumoare se caracterizează prin formarea de țesut cartilagos modificat patologic, dar osteogeneza (formarea osoasă) lipsește total. Boala progresează lent, metastazele apar mai degrabă târziu, iar printre pacienți predomină persoanele de vârstă matură. O caracteristică este înfrângerea oaselor pelvisului și a extremităților, dar tumora nu ocolește partea coastei, craniului și chiar cartilajul laringelui sau traheei.

Chondrosarcomul, care se dezvoltă pe oase nemodificate, se numește primar, iar procesul tumoral care a apărut după leziuni traumatice, pe fondul prezenței modificărilor benigne sau a neoplasmelor, este secundar. Conduceratele secundare sunt diagnosticate mai des la tineri, iar prognosticul lor este mai favorabil.

Sarcomul lui Ewing

Sarcomul lui Ewing. Zonele cele mai frecvent afectate sunt evidențiate în roșu.

Sarcomul lui Ewing este al treilea dintre cele mai frecvente. Boala afectează în principal copiii, adolescenții și tinerii sub 30 de ani. Tumoarea afectează oasele tubulare lungi ale brațelor și picioarelor, regiunea pelviană (în special oasele iliace), crește rapid în volum, invadează țesuturile înconjurătoare, metastază destul de devreme în organele interne (plămânii, ficatul, creierul) și ganglionii limfatici.

Spre deosebire de osteosarcomul, care selectează metafiza oaselor pentru creșterea lui, sarcomul lui Ewing este mai des găsit în diafiza (partea mediană), precum și oasele plate (scapulele, ilealele) și vertebrele. Umplerea canalului măduvei osoase, repede depășește localizarea inițială până la periferie.

Tumorile de celule gigantice ale oaselor

În aproximativ 10% din cazuri, tumora de celule gigantice a osului este malignă, este detectată la tineri în oasele brațelor și picioarelor, în zona articulației genunchiului. Metastazele la acest tip de tumori apar rareori, dar recurența după tratament este frecventă. Pot exista mai multe astfel de recăderi, iar fiecare ulterior este însoțită de deteriorarea unui volum tot mai mare de țesuturi.

histologia tumorii gigantice de celule

chordoma

Chordoma este o tumoare destul de rară care crește de la resturile de țesut embrionar de cartilaj (coardă). Se găsește în oasele de bază ale craniului, coloanei vertebrale. Ea nu este înclinată la metastaze, dar recidivele după îndepărtarea non-radicală sunt frecvente. Cu un curs relativ benign, chordomul este periculos din cauza posibilității de a distruge centrele și vasele vitale vitale, localizându-se în baza creierului. În plus, locația sa face adesea dificilă utilizarea chirurgicală sau radioterapia și, prin urmare, consecințele pot fi foarte periculoase.

Fibrosarcomul, histiocitomul fibros

Unele tumori de țesut moale pot crește în os, de exemplu, fibrosarcomul sau histiocitomul fibros malign (pentru mai multe informații despre tumorile combinate - în special în sarcoame). Începerea creșterii lor în mușchi, țesut adipos sau conjunctiv, ligamente sau tendoane, aceste neoplaziile invadează oasele membrelor inferioare sau superioare și, uneori, fălcile. Persoanele vârstnice predomină în rândul pacienților, spre deosebire de neoplasmele osoase primare.

Tumorile hematopoietice și limfoide cum ar fi leucemia, mielomul, limfomul pot fi de asemenea localizate în oase. Deoarece provin din elemente ale măduvei osoase, care nu este țesut osos, ele se referă la grupul de hemoblastoză (tumori ale sistemului sanguin), deși leziunile osoase adesea însoțesc aceste boli.

Cancerul osoaselor - metastaze

Metastazele tumorilor epiteliale (cancerelor) ale organelor interne pot fi găsite adesea în oase. Aceste tumori sunt secundare, apar acolo când celulele sanguine răspândesc celulele canceroase. Metastazele osoase în cancerul de prostată sunt detectate atunci când formele de boală sunt neglijate, iar oasele pelvisului și coloanei vertebrale lombosacrale sunt mult mai probabil să devină ținte pentru ele.

oase leziuni metastatice

Metastazele cancerului de rinichi la nivelul oaselor sunt diagnosticate la aproximativ 40% dintre pacienți, aceasta fiind cea mai frecventă cauză de durere severă. Cel mai susceptibil la leziuni metastatice sunt oasele pelvisului, coloanei vertebrale, coaste, șold și umăr. Anumite tipuri de cancer renal pot provoca distrugerea țesutului osos în zona în care locuiesc, astfel încât pacienții sunt predispuși la fracturi frecvente. Creșterea în vertebre, nodulii tumorilor metastazate pot stoarce rădăcinile măduvei spinării, ducând la pierderea sensibilității și funcției motorii la nivelul extremităților, perturbarea activității organelor pelvine (urinare, defecare).

Cancerul pulmonar este adesea însoțit de metastaze la nivelul oaselor - coloanei vertebrale, coaste, umeri și femurali etc. Pericolul metastazelor este că la început ele pot fi asimptomatice, dar la un moment dat distrugerea țesutului osos duce la o fractură, care este deosebit de periculoasă atunci când este afectată. vertebre. Un semn caracteristic al deteriorării osoase în carcinomul pulmonar poate fi considerat o creștere a nivelului de calciu din sânge datorată distrugerii țesutului osos.

Pentru un oncolog, este important să se determine stadiul bolii oncologice, luând în considerare mărimea leziunii, ieșirea tumorii dincolo de localizarea primară, gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare, prezența metastazelor. Tipul histologic este determinat după ce a fost luat un fragment al tumorii pentru examinarea morfologică. Etapele inițiale ale tumorii se caracterizează printr-o creștere limitată a neoplaziei, absența metastazelor și a simptomelor generale ale tumorii. Primele trei etape ale bolii corespund tumorilor fără metastaze, iar gradul de malignitate (diferențiere) poate fi diferit. În stadiul 3, apariția mai multor focare de creștere tumorală într-un singur os este caracteristică, iar în stadiul 4 al bolii pacienții au metastază a sarcomului în organele interne sau ganglionii limfatici, ceea ce reflectă neglijarea procesului.

Video: principiile metastazelor cancerului (inclusiv în os)

Manifestări ale tumorilor osoase

Manifestările tumorilor osoase nu sunt foarte diverse. Nu există simptome specifice ale unui neoplasm în stadiile incipiente, iar apariția durerii, în special la pacienții vârstnici, este adesea atribuită modificărilor legate de vârstă. Persoanele care au suferit leziuni ar trebui să fie deosebit de atent, deoarece efectele fracturilor pot masca o creștere a tumorii pentru un timp.

Cele mai caracteristice simptome ale tumorilor osoase maligne:

  • Durere.
  • Aspectul de umflare, tulpina.
  • Mobilitate limitată, slăbiciune cu afectarea osului picioarelor, fracturi.
  • Semne generale ale procesului oncologic.

Cea mai caracteristică manifestare a unei tumori este durerea, care devine constantă, mai ales tulburând noaptea, durerea sau vibrația, provenind din adâncurile țesuturilor. Luarea de analgezice nu aduce rezultatul dorit, iar atacurile devin mai intense. Exercițiul, mersul cu înfrângerea femurului, tibia mare sau mică duce la durere crescută, mobilitate limitată la nivelul articulațiilor și apariția de lamență. Stresul crescut asupra oaselor extremelor, coloanei vertebrale contribuie la apariția așa-numitelor fracturi patologice în zona creșterii neoplaziei.

Pe măsură ce volumul țesutului tumoral crește, apare umflarea, o creștere a dimensiunii osului afectat și a deformării. Sarcoamele osoase tind să crească rapid, astfel încât umflarea poate fi detectată în câteva săptămâni de la debutul bolii. În unele cazuri, este posibilă cercetarea tumorii în sine.

Odată cu progresia procesului oncologic, există semne de intoxicație tumorală sub formă de slăbiciune, scăderea performanței, scădere în greutate, febră. În unele tipuri de tumori reacțiile locale sunt, de asemenea, posibile sub formă de roșeață și creșterea temperaturii pielii (sarcomul Ewing).

Sarcoamele osoase pot duce la compresia trunchiurilor nervoase și a vaselor mari, rezultând un model venoascular pronunțat, umflarea țesuturilor moi și durere severă de-a lungul nervilor afectați. Compresia rădăcinilor măduvei spinării este plină de pierderea sensibilității, parezei și chiar paralizia grupurilor musculare individuale.

Înfrângerea sarcomului oaselor craniului este o daună periculoasă pentru structurile creierului, iar localizarea tumorilor în regiunea temporală poate duce la pierderea auzului. Cel mai adesea, tumori maligne din regiunea capului prezintă sarcomul osteogen și sarcomul Ewing. În cazul în care fălcile sunt afectate, mobilitatea acestora este afectată, prin urmare vorbirea și aportul de alimente pot fi dificile.

diagnosticare

După examinarea de către un specialist, o explicație detaliată a naturii plângerilor și a momentului apariției acestora, pacientul este întotdeauna trimis pentru examinare ulterioară. Metoda principală și cea mai accesibilă de detectare a unei tumori este radiografia. Examinarea cu raze X ar trebui să fie supusă întregului os și imaginile produse în mai multe proiecții.

Semnele tipice de diagnostic ale unei tumori vor fi:

  1. Prezența distrugerii osoase;
  2. Reacția din periostum, care atârnă peste tumoare sub forma unui șorț;
  3. Germinarea neoplaziei în țesuturi moi, site-uri de calcificare.

În plus față de radiografie, utilizați alte metode de diagnosticare:

  • Tomografie computerizată (inclusiv cu contrast);
  • RMN;
  • ultrasunete;
  • Scanarea osoasă radioizotopică;
  • Biopsia fragmentelor tumorale.

O abordare integrată a studiului zonei afectate a corpului vă permite să determinați raportul anatomic al tumorii cu țesuturile înconjurătoare, dimensiunea acesteia, stadiul bolii. Pentru a exclude metastazarea organelor interne, trebuie luate radiografiile plămânilor (cea mai frecventă localizare a metastazelor) și o ultrasunete a organelor abdominale.

Pentru a determina tipul de neoplasm, gradul de diferențiere, este necesar să se efectueze un studiu morfologic. O biopsie (luând un fragment dintr-o tumoare) se poate face cu un ac gros sau printr-o metodă deschisă în timpul intervenției chirurgicale, când tumoarea este îndepărtată. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie sub control ultrasonic sau cu raze X.

Video: prelegere privind diagnosticul și terapia oncologiei osoase

Tratamentul sarcoamelor osoase

Principalele metode de tratare a neoplasmelor maligne ale oaselor sunt îndepărtarea chirurgicală a tumorii, radiații și chimioterapie. Abordările privind alegerea unei anumite metode sau combinația acestora depind de tipul, localizarea neoplaziei, starea generală și vârsta pacientului. Utilizarea chimioterapiei moderne, chimioterapiei neoadjuvante și adjuvante a redus numărul operațiilor mutilante cu amputare la nivelul membrelor și, prin urmare, a sporit eficacitatea tratamentului în ansamblu.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este principala și cea mai eficientă metodă de combatere a bolii. Neoplasmul trebuie eliminat complet în țesutul sănătos. Pentru dimensiunile mari ale tumorilor și un risc crescut de metastaze, pot fi efectuate chimioterapie neoadjuvantă sau radiații înainte de operație.

În cazurile de afectare semnificativă a oaselor membrelor, poate fi necesară amputarea, deși în ultimii ani astfel de operații devin din ce în ce mai puțin. După tratament, pacienții au nevoie de proteze sau chirurgie plastică pentru a înlocui defectele sistemului musculo-scheletic.

În sarcoamele oaselor membrelor (femurală, tibie, călcâie), problema posibilității operațiilor de conservare a organelor este deosebit de acută, prin urmare, depistarea precoce a bolii este importantă, atunci când tumora nu a încolțit încă țesuturi moi și nu a început metastazarea activă.

În perioada postoperatorie, când probabilitatea de recurență sau metastaze este mare, se efectuează cursuri suplimentare de chimioterapie (chimioterapie adjuvantă).

În stadiile avansate de creștere a tumorii, când sunt afectate mușchii, vasele mari și nervii, există semne de infectare a țesutului tumoral, au început metastazele active, iar operațiile de conservare a organelor sunt periculoase și, prin urmare, contraindicate. În astfel de cazuri, medicii sunt forțați să recurgă la eliminarea totală a zonei afectate a sistemului scheletic în paralel cu chimioterapia și expunerea la radiații. Dacă un pacient are metastaze pulmonare singulare, acestea pot fi, de asemenea, tratate chirurgical.

Terapia cu radiații nu este utilizată la fel de des ca și în cazul altor tipuri de tumori, dar cu unele sarcoame (de exemplu, sarcomul lui Ewing), această metodă este destul de eficientă și este folosită pe scară largă. Iradierea poate fi efectuată atât înainte cât și după tratamentul chirurgical, iar în cazuri grave, atunci când operația nu mai poate fi efectuată, expunerea la radiații este folosită ca îngrijire paliativă, destinată atenuării simptomelor dureroase ale tumorii.

Chimioterapia este destul de eficientă cu majoritatea sarcoamelor osoase. Parțial datorită acestei metode și combinației corecte cu alte metode de tratare a unei tumori, a devenit posibilă menținerea membrului pacientului. Scopul chimioterapiei înainte de intervenția chirurgicală este necesar pentru reducerea dimensiunii neoplaziei, iar în perioada postoperatoră chimioterapia ajută la evitarea reapariției bolii și creșterea metastazelor microscopice.

Deoarece chimioterapia și radiațiile au un efect advers asupra sistemului reproducător, iar în rândul pacienților există mulți copii și adolescenți, dacă este necesar, acest tip de tratament pentru pacienții de sex masculin, medicii pot oferi servicii de la banca de spermă.

Sarcina osoasă este un diagnostic grav, deci merită menționat faptul că tratamentul de sine și utilizarea remediilor folclorice sunt pline de complicații și progresia bolii din cauza pierderii unui astfel de timp prețios pentru pacienții cu cancer. Nicio decoctare, lotiune sau grindă nu poate inversa creșterea tumorală, prin urmare, indiferent de cât de greu a fost tratat oncologul, este mai bine să se supună.

Pentru a evita re-creșterea tumorii, după tratament, toți pacienții trebuie să fie sub supravegherea unui oncolog, să efectueze în mod regulat examinări preventive și să acorde atenție independent apariției simptomelor alarmante. În primii doi ani după îndepărtarea tumorii, este necesar să vizitați medicul o dată la trei luni, al treilea an - la fiecare 4 luni, apoi la fiecare șase luni și după cinci ani - în fiecare an. Dacă în aceste perioade de timp există semne de întoarcere a bolii, starea generală a sănătății se înrăutățește, atunci este nevoie urgentă de a se consulta un medic, fără a aștepta următorul examen de rutină.

Prognosticul pentru sarcoamele osoase este grav. Chiar dacă nu există metastaze, atunci merită să ne amintim frecvența înaltă a recurențelor multor tumori osoase și fiecare revenire a bolii este mai severă decât cea anterioară și afectează o cantitate tot mai mare de țesut.

Fără a se uita la malignitatea ridicată a multor sarcoame osoase, cursul lor agresiv și creșterea rapidă, tratamentul în timp util și cuprinzător poate obține rezultate bune. Deci, când o tumoare este detectată în stadiul I-II, rata de supraviețuire de 5 ani ajunge la 80%. Dacă tumoarea este sensibilă la chimioterapie, după eliminare, 80-90% dintre pacienți trăiesc timp de cinci sau mai mulți ani. Cu o vizită târzie la medic, prezența metastazelor, germinarea masivă a țesutului moale de către tumoare, prognosticul devine mult mai rău, iar rata de supraviețuire abia depășește 40%.

Speranța de viață după tratamentul sarcomului osoan depinde nu numai de stadiul bolii și de oportunitatea tratamentului, ci și de stilul de viață al pacientului. Este important să eliminați efectele dăunătoare ale fumatului, să urmați o dietă rațională, să conduceți un stil de viață activ. Probabilitatea de a trăi mai mult de un an după intervenția chirurgicală este crescută la pacienții care, înșiși, își tratează cu seriozitate și cu atenție sănătatea și, de asemenea, îi ajută pe medic, venind la clinică în timp util.

Video: chirurgie și tratamentul modern al tumorilor osoase

Autorul articolului: oncolog, histolog N.I.

Tumorile osoase

Tumoarea osoasă este denumirea colectivă a bolilor cauzate de tumori în țesutul osos. Medicina moderna cunoaste aproximativ 30 de soiuri. Ca și alte tumori, osul este divizat în benign și malign.

Indiferent de tipul de tumoare preconizat, este necesară consultarea unui oncolog!

Etiologia tumorilor osoase este puțin înțeleasă, în unele cazuri practicanții asociază apariția lor cu o istorie a leziunilor. Principalul simptom este durerea dureroasă localizată. a căror frecvență și intensitate crește odată cu creșterea tumorii.

Cu un proces obișnuit, există un simptom general, manifestat prin slăbiciune, scădere în greutate și oboseală.

Pentru a diagnostica tumorile osoase, medicii folosesc:

  1. Examen clinic
  2. Metode moderne de imagistică medicală:
  • RMN
  • metode radioizotopice
  • ultrasunete
  • metode radiografice
  • PET
  1. Diagnosticul morfologic al tumorii cu stabilirea tipului acesteia
  2. Studii citologice

Tratamentul poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie și radiații. Tactica și prognosticul tratamentului sunt determinate de medicul curant pe baza unui număr de factori.

Tumori benigne

Chondroma este un neoplasm benign care se dezvoltă din celule mature, în majoritatea cazurilor cartilajul hialin. Orice oase poate fi afectată, dar cel mai adesea sunt afectate oasele tubulare ale mâinii, iar localizarea în țesuturile moi și pe cartilagiile laringian este de asemenea posibilă.

Caracterizată de o creștere lentă. Cu un tratament chirurgical în timp util, prognosticul este favorabil. În cazul îndepărtării incomplete, recurența și malignitatea tumorii sunt posibile cu degenerarea ulterioară în condrosarcom.

Simptomele cresc treptat. În primele etape ale dezvoltării tumorilor, manifestările clinice pot fi absente.

Pe masura ce tumora creste, pot aparea deformari, iar in cazurile de localizare in zona articulatiei pot aparea artralgii si sinovite.

Datorită insuficienței simptomelor de dimensiuni mici, condrozele sunt deseori detectate întâmplător când un doctor prescrie raze X pentru alt motiv.

Diagnosticul se stabilește pe baza raze X și a biopsiei.

Având în vedere malignitatea potențială a tumorii, îndepărtarea chirurgicală este efectuată de către un chirurg oncolog, oncologul monitorizează urmărirea.

Osteochondroma este cea mai frecventă tumoare osoasă benignă în practica medicală.

Osteochondroma este o creștere care se dezvoltă inițial dintr-o substanță gelatinoasă și apoi osifică și devine cartilaj. Se poate dezvolta atât în ​​oase tubulare cât și plate.

Se constată o creștere osteo-cartilaginoasă, în principal în perioada de adolescență și vârstă fragedă. Etiologia nu este clar clar.

În unele cazuri, malignitatea tumorii poate să apară odată cu apariția condrosarcoamelor secundare.

Osteochondromul este diagnosticat pe baza unei combinații de simptome clinice și semne radiologice.

În plus, se utilizează imagini computerizate și cu rezonanță magnetică. Diagnosticul final se bazează pe date cu raze X.

În unele cazuri, diagnosticul diferențial este necesar pentru diferențierea osteocondromului cu chondrosarcom, osteosarcomul paraostal și proliferarea osoasă și a cartilajului.

Diagnosticul și tratamentul osteochondromului sunt efectuate de un chirurg ortoped.

Osteoblastomul este o tumoare osoasă benignă, identică histologic cu osteomul osteoid, dar având o dimensiune mare. Se caracterizează prin durere, creștere progresivă și o creștere constantă a dimensiunilor.

Dezvoltarea unei tumori provoacă distrugerea țesuturilor adiacente.

Cel mai adesea, osteoblastomul se dezvoltă în coloana vertebrală. De asemenea, o tumoare poate afecta femurul, umărul și femurul.

Vârsta majorității pacienților nu depășește 30 de ani, bărbații se confruntă cu această boală de două ori mai des decât femeile.

În mod cert, cauzele dezvoltării tumorii nu sunt cunoscute.

Pentru a diagnostica osteoblastomul, medicul curant prescrie urmatoarele studii:

  • testarea cu analgin (nivelul de reducere a durerii la administrarea analginului);
  • consultarea unui oncolog și a unui neurochirurg;
  • Scanarea CT;
  • radiografia generală a zonei afectate în două proiecții;
  • RMN;
  • angiografie;
  • puncție urmată de examinarea histologică.
  • scintigrafie osoasă;

Osteoblastomul este tratat de un chirurg ortoped.

Osteomul osteoid este un neoplasm benign, predominant solitar. Dimensiunea tumorii, de obicei, nu depășește 1 centimetru în diametru.

O neoplasmă poate fi localizată în orice parte a scheletului, cu excepția craniului și a sternului, oasele femurului, brahial și tibiei sunt cel mai adesea afectate.

Boala afectează copii și tinerii sub vârsta de 25 de ani, femeile suferă de osteomul osteoid de 2 ori mai puțin decât bărbații.

Principalele metode de diagnostic pentru osteomul osteoid suspectat sunt:

  • radiografie. Cu ajutorul acestuia, se determină natura procesului patologic din zona afectată.
  • computerizata. Acesta este utilizat pentru studiul cel mai precis al caracteristicilor creșterii tumorale.

Osteomul osteoid este de obicei tratat de ortopedi și traumatologi.

Osteomul este un neoplasm benign. Se caracterizează printr-un curs favorabil - creșterea lentă, absența metastazelor și germinarea în țesuturile din jur. Osteomul nu degenerează niciodată într-o tumoare malignă.

Se dezvoltă în principal la pacienții din copilărie, adolescență și vârstă fragedă (între 5 și 20 de ani).

Dezvoltarea tumorii este lentă și asimptomatică, nu există riscul de tranziție la o tumoare malignă, dar, în ciuda acestui fapt, este necesar să se detecteze și să se trateze ostemul cât mai curând posibil, efectele osteoamelor sunt foarte grele pentru organism.

Există mai multe tipuri de tumori, care diferă una de cealaltă în structură și locație.

Indiferent de tipul de osteom, tratamentul chirurgical este indispensabil.

Rolul principal în diagnosticul osteomiei este jucat de raze X. Imaginea clinică poate fi similară cu sarcomul osteogen și osteomielita cronică. Diferențierea osteomului este posibilă pe baza imaginii clinice a cursului bolii, a datelor radiologice și histologice.

Malign tumori osoase

Sarcomul lui Ewing este o tumoare osoasă malignă destul de rară, bolile sunt sensibile, în principal, copiii de la vârsta de 10 ani și tinerii sub 25 de ani.

Tumoarea este localizată în oase lungi tubulare și plate.

Etiologia nu a fost pe deplin stabilită, dar doctorii notează o legătură cu traumele din istorie și unele anomalii scheletice.

Aceasta este o tumoare agresivă predispusă la metastaze timpurii.

Simptomele clinice în stadiile incipiente manifestă durere, umflături, hiperemie locală și hipertermie, precum și expansiunea locală a rețelei venoase.

În etapele ulterioare, o tumoare poate fi vizualizată, adesea însoțită de o fractură patologică a zonei osoase afectate.

Sarcomul lui Ewing este diagnosticat folosind următoarele studii:

  • Radiografia. Este principala metodă, datorită căreia se concentrează patologia în țesutul osos.
  • CT și RMN. Permiteți să detectați chiar și cele mai mici metastaze, stabiliți cu acuratețe dimensiunea și atitudinea lor față de țesuturile adiacente, nervii, vasele de sânge și canalul măduvei osoase.
  • Biopsia. Afecțiunea măduvei osoase este o condiție prealabilă pentru a face un diagnostic al sarcomului lui Ewing.
  • Metode auxiliare (ultrasunete, PET, angiografie, osteoscintigrafie, reacția în lanț a polimerazei).
  • Teste de sânge la laborator

Oncologii se ocupă de tratamentul sarcomului lui Ewing. Medicul alege tactici și metode de tratament, luând în considerare toți factorii bolii.

În majoritatea cazurilor, este necesar să se recurgă la un tratament combinat, inclusiv chirurgie pentru eliminarea tumorii, chimioterapie pre- și postoperatorie, precum și radioterapie.

Chondrosarcomul este un grup heterogen de tumori maligne ne-epiteliale de cartilaj.

Se dezvoltă în principal în oasele plate din țesuturile pelvine și humerale, în oase tubulare este rar descoperită. O tumoare se poate dezvolta pe oase nemodificate, precum și rezultatul renașterii unor tumori benigne.

Vârsta pacienților cu chondrosarcom variază de la 30 la 60 de ani.

Chondrosarcomul nu are simptome clinice absolut clare. Se manifestă, de regulă, prin dureri progresive și umflarea zonei afectate.

Hipertermia locală, dilatarea rețelei venoase în zona leziunii și rigiditatea mișcărilor în cea mai apropiată îmbinare poate fi observată.

Oncologul se ocupă de tratament. Eficacitatea acestuia depinde de posibilitatea îndepărtării chirurgicale a tumorii.

În cazul în care localizarea tumorii și starea pacientului îi permit să fie îndepărtate chirurgical, medicii dau un bun prognostic.

Imposibilitatea rezecției ne obligă să recurgem la chimioterapie și radioterapie, a căror eficacitate fără îndepărtarea tumorii în cazul chondrosarcomului este de câteva ori mai mică.

Chondrosarcomul nu are o imagine clinică specifică, prin urmare, rolul principal în diagnosticarea și confirmarea diagnosticului este jucat prin examinări cu raze X și biopsie.

Pentru a stabili prezența / absența metastazelor pulmonare la pacienții cu condrosarcom, este prescrisă o radiografie toracică.

Osteosarcomul este cel mai frecvent neoplasm malign al țesutului osos.

Se caracterizează prin flux rapid și metastaze timpurii. În majoritatea cazurilor, leziunile sunt oasele tubulare lungi.

Etapele inițiale sunt caracterizate de durere locală, similară durerii cu care se confruntă reumatismul.

Puțin mai târziu, există umflarea și rigiditatea mișcărilor în articulația adiacentă. Sindromul de durere crește, durerea devine ascuțită și insuportabilă.

Tratamentul este prescris de un oncolog, în mod tradițional include operația de îndepărtare directă a tumorii și chimioterapiei în perioada preoperatorie și postoperatorie.

Pentru diagnosticul sarcomului osteogen, sunt utilizate date clinice, rezultate ale studiilor de laborator și instrumentale.

Pentru diagnosticul final, rezultatele sunt utilizate:

  • radiografie
  • scanați site-ul osos afectat,
  • biopsie osoasă a zonei afectate.

De asemenea, radiografia și CT sunt utilizate pentru detectarea metastazelor în alte organe.

Este importantă diferențierea corectă cu osteoblastoclastomul, condrosarcomul, granulomul eozinofilic și exostoza cartilaginoasă.

Proiecțiile de supraviețuire pentru pacienții cu cancer osos primar s-au îmbunătățit semnificativ în ultimii ani. Acest lucru a devenit posibil în primul rând datorită apariției metodelor de diagnosticare precoce și dezvoltării de noi abordări multidisciplinare, care, pe lângă îndepărtarea chirurgicală a tumorilor, asigură radioterapia, chimioterapia adjuvantă și neoadjuvanta.

Tumorile osoase sunt boli mortale și fără tratament competent pacientul este condamnat. În cele mai multe cazuri, rolul crucial îl joacă actualitatea tratamentului și alegerea corectă a tacticii de tratament.

Nu știți cum să alegeți o clinică sau un medic la prețuri rezonabile? Centrul de înregistrare unificat prin telefon +7 (499) 519-32-84.