Mărirea uterului: cauze fiziologice și simptome ale bolii

Dimensiunea uterului variază ușor în diferite perioade ale vieții unei femei. În timpul sarcinii, volumul corpului crește de mai multe ori pe măsură ce pereții elastici sunt capabili să se întindă, menținând fătul în creștere. Dacă o mărire a uterului la o femeie non-gravidă depășește norma, acesta este, de obicei, un semn de avertizare. Este obligat să treacă un examen pentru a afla și, eventual, pentru a elimina cauza încălcărilor. Medicii recomandă cu exactitate examinări ginecologice periodice în scopuri preventive, deoarece consecințele acestor boli sunt foarte grave.

Dimensiunea uterului este normală

Uterul este situat în cavitatea abdominală între vezică și rect. Legăturile care o ține într-o anumită poziție nu-i permit să cadă. În același timp, se poate schimba ușor înainte sau înapoi pe măsură ce se schimbă volumul organelor vecine, precum și în timpul sarcinii.

În mod normal, corpul are următoarele dimensiuni:

  • lungimea (distanța de la partea inferioară până la capătul gâtului) - aproximativ 7-8 cm;
  • grosimea (distanța dintre spate și pereții frontali) - aproximativ 5 cm;
  • lățimea (între pereții laterali) - 4-6 cm.

Greutatea uterului la femeile care nu au dat naștere este de aproximativ 50 g, la cei care au dat naștere - aproximativ 100 g.

În timpul sarcinii, pe măsură ce fătul crește, volumul organului crește semnificativ. Înainte de naștere, dimensiunile sale sunt:

  • lungime aproximativ 37-38 cm;
  • grosime - până la 24 cm;
  • latime - până la 26 cm;
  • greutate (fără fructe) - aproximativ 1,2 kg.

Dimensiunile pot crește chiar mai mult dacă fătul nu este unul și, de asemenea, dacă femeia are apă mare. După naștere, uterul se reduce de obicei la normal în câteva luni. Mai mult, dacă a fost efectuată o operație cezariană, recuperarea este mult mai lentă.

Acești indicatori sunt valori medii ale condițiilor. Deviațiile mici datorate diferenței dintre înălțimea femeii, constituție, vârstă și prezența sau absența sarcinilor (contează dacă s-au încheiat la naștere sau au fost întrerupte) sunt destul de acceptabile.

Dimensiunea uterului este determinată prin ultrasunete. Ipotezele privind prezența anomaliilor patologice care pot fi efectuate de ginecolog, efectuând palparea abdomenului inferior.

Cauze naturale ale dimensiunilor anormale

În plus față de sarcină, alte cauze naturale ale unei ușoare creșteri a volumului cavității uterine pot fi caracteristicile genetice ale dezvoltării organelor genitale feminine.

Înainte de menstruație, o creștere a uterului apare datorită îngroșării și umflăturii endometrului și o creștere a umplerii sângelui a mușchilor. După terminarea dimensiunii corporale lunare restaurate.

În perioada menopauzei, apare îmbătrânirea țesuturilor corporale, ceea ce duce la scăderea elasticității acestora, slăbirea tonusului muscular. Din acest motiv, mărimea uterului la femeile de vârstă mijlocie și bătrânețe este mai mare decât cea a tinerilor.

Împingerea pereților corpului și slăbirea contractilității contribuie la ridicarea greutăților, jucând sporturi de forță.

Consecințele unei creșteri patologice în dimensiunea uterului

O creștere semnificativă și persistentă a mărimii organului apare atunci când apar boli de natură inflamatorie sau neoplastică. Dacă patologia nu este detectată la timp, tratamentul nu se efectuează, boala progresează. Consecințele sunt, de obicei, o încălcare a proceselor ciclului menstrual, apariția de insuficiență hormonală și de multe ori infertilitate.

În timpul sarcinii pot apărea complicații grave. O creștere a uterului, cauzată de procesele patologice din cavitatea sa, provoacă apariția unei sarcini ectopice sau întreruperea ei în perioada timpurie. Întinderea pereților și schimbările în starea gâtului corpului sunt adesea cauza penetrării infecției în cavitatea acesteia și dezvoltarea procesului inflamator.

Ce simptome pot indica mărirea uterului

Femeile trebuie să acorde atenție simptomelor, conform cărora se poate presupune că acest organ este lărgit. Acestea includ:

  1. Morbiditatea și intensitatea crescută a menstruației. Sangerarea poate aparea intre menstruatii. Cele mai multe pierderi de sânge conduc la anemie, caracterizată prin piele palidă, dureri de cap și slăbiciune.
  2. Creșterea abdomenului, apariția durerilor și senzațiilor de presiune în zona pubiană.
  3. Disconfort și durere în timpul actului sexual.
  4. Dureri de spate inferioare, umflarea picioarelor și disconfort în mușchii lor. Ele apar datorită presiunii uterului mărit asupra terminațiilor nervoase, a vaselor de sânge și a vaselor limfatice situate în partea inferioară a cavității abdominale.
  5. Creșterea urinării, constipație - consecințele presiunii uterului asupra vezicii și a intestinelor.
  6. Creșterea necontrolată a greutății datorată unui dezechilibru al hormonilor asociat cu o creștere a uterului.

Este posibil să apară disconfort la nivelul glandelor mamare (senzație de tumefiere și durere), care este o consecință a insuficienței hormonale.

Patologii care duc la o creștere a uterului

Bolile sau tulburările hormonale asociate cu anomalii ale ovarelor sau organelor endocrine pot fi cauzele distensiei uterine.

Anormalități hormonale

Perturbarea glandei pituitare conduce la creșterea producției de hormoni de luteinizare (LH) stimulatori foliculi (FSH). Aceasta provoacă hiperestrogenismul, adică acumularea de estrogen în organism (hormonii produși în ovare). O astfel de încălcare duce la patologii care modifică structura țesuturilor și conduc la o abatere în dimensiunea uterului.

Hiperplazia endometrială. Sub influența estrogenului apare o îngroșare excesivă, hiperplazia căptușelii interioare a cavității uterine.

Adenomioza uterului. Este posibilă germinarea endometrului în perete. Când se întâmplă acest lucru, o creștere nenaturală a corpului datorită creșterii mușchilor.

Endometrioza. Proliferarea endometrului conduce la faptul că se extinde dincolo de uter, în cavitatea abdominală.

Chisturile din interiorul sau de pe suprafața ovarelor. Unele dintre ele apar temporar și sunt capabile să se rezolve singure (chistul folicular și chistul corpusului luteal). Există un alt tip de chist (endometrioid, dermoid), precum și tumori ovariene benigne (cystadenom, fibrom) care trebuie îndepărtate.

Tumori polichistice și similare determină întreruperea funcționării ovarelor, de care depinde starea endometrului.

Video: Modificări ale uterului cu hiperplazie endometrială

Afecțiuni inflamatorii

Procesele inflamatorii în cavitatea uterină (endometrita), precum și în colul uterin și în apendicele sale cauzează edeme, tulburări structurale și de dimensiune, precum și funcționarea organelor. Cauza acestor procese devine infecție în timpul avorturilor sau chiuretajului terapeutic. Infecția cu infecții cu transmitere sexuală poate apărea în timpul actului sexual.

tumorile

Fibroame. Tumorile benigne ale uterului sunt fibroame de diferite tipuri. Ele se pot forma în interiorul cavității, în exterior și, de asemenea, în grosimea peretelui uterin. Cultivând până la o dimensiune considerabilă, ele întind uterul, presează organele vecine. Myomas poate complica debutul și cursul sarcinii.

Cancerul uterin. O tumoare malignă apare atât în ​​corpul uterului, cât și în gât. Metastazele se extind la ganglionii limfatici, ovarele și alte organe.

Sarcina molară (balansier cu bule)

Această complicație rară a sarcinii apare din cauza tulburărilor genetice care apar la momentul fertilizării oului cu sperma. În același timp, în blisterul placentar, masa se formează cu țesuturi embrionare îngroșate. Uterul crește treptat, ca și în timpul sarcinii normale, există semne caracteristice acestei afecțiuni (absența menstruației, toxicoză). Este important să se elimine neoplasmul în timp, deoarece este posibil degenerarea lui malignă.

Atenție: Este necesar să se monitorizeze cursul sarcinii cât mai curând posibil, pentru a trece la examinările recomandate de medic în timp util. Acest lucru va ajuta la detectarea unor astfel de patologii periculoase cum ar fi deraparea chistică, sarcina ectopică, precum și patologiile dezvoltării fetale.

Cum să diagnosticați și să tratați dacă uterul este mărit

Dacă o femeie are simptome inerente bolilor uterului, se efectuează o examinare, în timpul căreia devine clar dacă este lărgită sau nu.

Utilizează metode precum ultrasunete, raze X. Dacă se detectează o abatere, se efectuează biopsia și examinarea histologică a probelor sau țesuturilor endometriale din tumori. Prezența inflamației și a infecției este determinată prin teste de sânge și membrane mucoase ale organelor de reproducere. Dacă este necesar, un test de sânge pentru hormoni.

Metoda de tratament pentru detectarea patologiilor depinde de tipul și severitatea lor. Atunci când tulburările hormonale, terapia de substituție este prescris pentru a reduce nivelul de estrogen în sânge. Contraceptive orale combinate folosite și medicamente cu conținut ridicat de progesteron.

În prezența tumorilor în uter, se efectuează histeroscopie (examinarea cavității sale utilizând tehnologia cu fibră optică, precum și îndepărtarea patologiilor). Pentru a elimina hiperplazia endometrială, aceasta este răzuită.

Eliminarea chisturilor ovariene, a tumorilor uterului se efectuează prin operații laparoscopice. În caz de urgență, este efectuată histerectomia - îndepărtarea parțială sau completă a uterului și a apendicelor.

Umflarea uterului

Dimensiunea normală a uterului la o femeie nenăscută este următoarea: lungimea și lățimea sunt de aproximativ 5 cm, mărimea anteroposterioară este de aproximativ 3,2-3,5 cm. După naștere, valorile pot fi mărite la 1 cm.

În general, acești parametri sunt foarte individuali și de multe ori depind nu numai de corpul unei femei, ci și de numărul de sarcini, vârsta și faza ciclului menstrual.

O modificare semnificativă a mărimii uterului în direcția creșterii indică dezvoltarea procesului patologic în organele de reproducere. Umflarea uterului se întâmplă foarte rar din motive fiziologice, așa că este urgent să se efectueze o examinare completă.

simptome

O femeie nu poate determina în mod independent creșterea uterului fără ultrasunete, dar este capabilă să suspecteze debutul bolii. Ce ar trebui să caut? Mai întâi de toate, durerea din abdomenul inferior. Ele pot fi monotone, plângând sau, dimpotrivă, spontane și ascuțite, care durează câteva secunde. Cele mai multe dureri apar după efort fizic, mers rapid sau relații sexuale. Uneori este localizat în regiunea lombară.

Simptomele caracteristice ale edemului uterin sunt de asemenea:

Multe femei au raportat agravarea stării generale: amețeli, dureri de cap asemănătoare migrenei și oboseală crescută.

motive

Edemurile din organism sunt cauzate de o creștere a permeabilității membranei vasculare, de o scădere a nivelului de proteine ​​și de electroliți din sânge, de afectarea funcției aparatului venos sau de stagnarea limfei. Umflarea uterului poate apărea sub influența următorilor factori:

Chistul ovarian este de asemenea capabil să provoace edeme uterine, mai ales dacă este mare. Faptul este că formația rotundă stoarce vasele de sânge care alimentează organele vecine, perturbând astfel circulația sângelui. O astfel de afecțiune patologică poate duce chiar la apariția ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

diagnosticare

Dacă o femeie a observat simptomele de edem uterin de mai sus, atunci ar trebui să contacteze imediat un ginecolog. Medicul va efectua un examen ginecologic și va confirma creșterea în organism. Pentru a stabili cauzele de umflare a endometrului sunt stabilite următoarele studii:

O femeie cu umflături semnificative ale uterului pentru perioada de diagnosticare, poți asocia acțiuni cumulative cu medicamente diuretice, de exemplu, "Hypotiazidă" sau "Veroshpiron". De asemenea, se recomandă să urmați o dietă fără sare și să limitați aportul de lichide.

Cauzele extinderii uterine, altele decât sarcina

Uterul este mărit: cauze și simptome

Destul de des, femeile au o creștere a uterului. Pentru a găsi cauza acestei afecțiuni, se aplică un examen cu raze X, se efectuează un test de sânge și o biopsie uterină.

Semne de creștere a organului feminin

  • Durerea din abdomenul inferior.
  • Incontinența urinară.
  • Sângerare profundă în timpul menstruației (menoragie).
  • Alocarea de cheaguri de sânge menstrual.
  • Sângerări vaginale între menstruația succesivă.
  • Anemia.
  • Creșterea bruscă a greutății asociată cu modificările nivelurilor hormonale.
  • Flatulență și flatulență.

Uterul este mărit: motivele acestui proces

  • - cea mai frecventă cauză a extinderii uterine. Este o tumoare benignă și se poate forma în exterior, în interiorul sau în pereții unui organ. Se caracterizează prin sângerări prea mari în timpul menstruației, durere în timpul sexului, urinare frecventă, constipație, disconfort la abdomen și pelvis.
  • poate cauza o astfel de afecțiune. Această formare este o cavitate în țesutul ovarian umplute cu fluid. Dureri de spate, menstruație destul de dureroasă, însoțită de o pierdere mare de sânge, durere abdominală, dificultate de urinare - aceste semne indică apariția unui chist.
  • cel mai adesea manifestat la femeile care au intrat în perioada menopauzei. Cel mai adesea, tumoarea se formează în membrana mucoasă care acoperă uterul (endometrul), determinând o creștere a mărimii acestuia. Semnele unei tumori maligne sunt hemoragii persistente între menstruație sau în timpul menopauzei, durere severă în timpul actului sexual și dificultăți la urinare.
  • - O boală foarte rară care este însoțită de creșterea țesutului anormal al fătului. Acest proces anormal este, de asemenea, inițiatorul unei creșteri a dimensiunii organului.
  • - O boală în care endometrul crește în mușchii uterului. Această condiție este destul de frecventă la femei după 30 de ani. Simptomele sunt următoarele: creșterea durerii, eliberarea de cheaguri în timpul menstruației, sângerare profuză, spasme pe termen scurt.

: Cauzele acestui fenomen sunt variate. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că, odată cu vârsta, dimensiunea și forma uterului suferă modificări, prin urmare, extinderea acestui organ este, prin urmare, considerată a fi destul de normală.

Trimiteți-vă prietenilor!

Uterul este organul sistemului reproductiv feminin. La o femeie care nu naște, lungimea ei este de 4,5 cm, iar lățimea ei este de până la 4,6 cm. La vârste diferite și în condiții diferite, uterul poate fi mărit, doar un ginecolog poate determina motivele pentru creșterea acestuia.

Cauzele unui uter lărgit

1. Perioada premenopauză și premenstruală.

2. Sarcina. În timpul sarcinii, fibrele musculare individuale cresc în dimensiune de 500 de ori. În general, uterul gravid crește cu 1 cm în fiecare săptămână.

3. Sarcina multiplă. Creșterea uterului înainte de vârsta gestațională obstetrică.

4. Endometrioza. Celulele endometrului - stratul uterin din interior cresc și uneori sunt efectuate și dau o creștere în afara uterului.

5. Tumori benigne. În absența sarcinii, uterul este mărit, iar motivele pentru creșterea acestuia sunt fibroame, fibroame sau fibroame. Ele pot deveni un obstacol în calea apariției sarcinii sau a întregii ei sarcini. În funcție de mărime, astfel de tumori necesită tratament de observare, tratament conservator sau chirurgical. În cazuri rare, este posibilă degenerarea malignă.

6. Cancerul corpului uterului. În plus față de creșterea uterului, se observă dureri și sângerări intermenstruale, constipație și disurie. Cancerul uterin poate apărea la orice vârstă, la naștere, la naștere.

7. Cancerul de col uterin. Sa dovedit științific că acest tip de cancer este viral în natură. Din fericire, vaccinul împotriva virusului papilloma care provoacă cancer a fost folosit mult timp cu succes în multe țări. În Rusia, vaccinarea împotriva HPV nu este inclusă în lista obligatorie și se face în detrimentul fondurilor personale la alegere. Doar un examen medical și o cercetare pot determina cât de mare este uterul, cauzele și tacticile ulterioare.

Cauzele extinderii uterine

Destul de des, femeile se confruntă cu o astfel de patologie ca o creștere a dimensiunii uterului. Care sunt cauzele extinderii uterine? O radiografie, biopsie și un test de sânge pot ajuta la răspunsul la această întrebare.

Simptome: • modificări ale nivelurilor hormonale și creștere în greutate.

Cauzele uterului crescut la femei

Cum se tratează eroziunea cervicală? Spune EXPERT

. Chistul ovarian este formarea de lichid în cavitatea țesutului ovarian. Semnele principale ale apariției sale sunt dificultatea de a urina, dureri severe și o pierdere mare de sânge în timpul menstruației, durere în regiunea dorsală.

. Myoma - această tumoare poate să apară în pereții uterului, în exterior sau în interior. Se caracterizează prin durere în timpul actului sexual, constipație, disconfort în regiunea pelviană și abdomen, menstruație grea, nevoia frecventă de a urina.

. Adenomioza este un proces patologic caracterizat prin creșterea endometrului în mușchii uterului. Cele mai frecvente la femei după 30 de ani. Simptome principale: spasme de scurtă durată, cheaguri în timpul menstruației, sângerări severe.

. Sarcina molară este o boală rară în care apare creșterea țesutului anormal al fătului, ceea ce determină o modificare a dimensiunii organului.

. Cancerul uterului - apare de obicei la femei în timpul menopauzei. De regulă, tumoarea se formează în membrana mucoasă și apoi provoacă creșterea acesteia. Caracteristicile caracteristice ale acestei patologii sunt dificultăți în timpul urinării, durere severă în timpul actului sexual, sângerare în timpul menopauzei sau între menstruații.

Cauze de creștere a uterului, altele decât sarcina: • muncă fizică dificilă, • dacă o femeie sub 30 de ani nu a alăptat sau nu naște, • abuzul de plajă.

Este un proces natural și fiziologic de creștere a uterului în timpul sarcinii. Dar, după nașterea unui copil, se diminuează treptat în fiecare zi, iar în 8-9 săptămâni își ia forma. Cauze ale măririi uterine după naștere - sarcină multiplă și policilamente. Această problemă se poate confrunta cu femeile care dau naștere nu este prima dată.

Motivele pentru creșterea mărimii uterului sunt destul de diverse. Dar trebuie să înțelegeți că de-a lungul anilor sa schimbat forma și volumul, deci este normal. Când apar simptomele de mai sus, se recomandă să consultați un medic pentru o examinare amănunțită.

Mai multe articole din această coloană:

Motivele teribile pentru avorturile târzii. Sarcina înghețată.

comentariu

Uterul mărit: cauze și simptome majore

Multe boli ale femeilor sunt însoțite de o creștere a uterului. Motivele și semnele principale ale modificărilor în dimensiunea normală a corpului vor fi discutate în articol.

Cea mai frecventă cauză naturală a extinderii uterine este sarcina. În plus, cu vârsta, dimensiunea și forma modificării uterului. Dacă au loc schimbări în limite acceptabile, atunci acest proces este normal. Cu toate acestea, în unele cazuri, o creștere a acestui organ poate fi un semn de patologie. Care sunt cauzele și principalele semne ale extinderii uterine?

Semnele unui uter lărgit

Adesea, uterul lărgit nu se manifestă cu simptome speciale, deoarece în multe cazuri acest fenomen este descoperit întâmplător, în timpul unui examen medical dintr-un alt motiv. Dar majoritatea femeilor care sunt atente la sănătatea lor, în prezența patologiei organelor pot detecta următoarele simptome:

  • Monotonă durere durere în abdomen inferior
  • Manifestări ale incontinenței urinare
  • Disconfort în timpul sau imediat după sex
  • Menstruație dureroasă și grea, cu cheaguri de sânge mari.
  • Suflarea și senzația neplăcută de plinătate în stomac
  • Durere în regiunea lombară
  • Frecvente dureri de cap de tipul migrenei
  • Sângerări între menstruație
  • O creștere accentuată a greutății corporale pe fondul tulburărilor hormonale
  • Supravegherea și tandrețea sânilor
  • Un test de sânge arată o scădere bruscă a nivelului hemoglobinei.

Dacă o femeie observă mai multe dintre aceste simptome, merită să vizitați ginecologul cât mai curând posibil.

Cauzele extinderii uterine

Extinderea patologică a acestui organ poate apărea din următoarele motive:

  • Abordând menopauza, care este însoțită de senzații dureroase în abdomenul inferior.
  • Fibroame. Acest neoplasm benign este cel mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă. Complicațiile acestei boli pot fi infertilitatea, avortul spontan și transformarea unei tumori într-o tumoare malignă. Cauzele fibroamelor pot fi tulburările hormonale, viața sexuală neregulată sau disharmonia în viața sexuală, avorturile, nașterea traumatică, predispoziția genetică, bolile cronice (obezitatea, hipertensiunea, diabetul, boala tiroidiană), stilul de viață sedentar.
  • Chistul ovarian. Este o cavitate rotunjită umplută cu un lichid specific. Prezența unui chist poate contribui la redimensionarea uterului Aspectul chisturilor provoacă fluctuații hormonale, precum și leziuni ale abdomenului.
  • Adenomioza uterină. În această boală, endometrul uterului crește în alte straturi ale organului. Adenomioza este însoțită de creșterea miometrului (stratul muscular) și de creșterea mărimii uterului. Cauzele adenomiozelor uterine nu sunt stabilite cu precizie. Modificările hormonale, chirurgia uterului, ligatia tubală și avorturile artificiale sunt considerate factori provocatori.
  • Maladii neoplazice în uter. Dezvoltarea cancerului este cel mai frecvent observată la femeile care au intrat în menopauză. Una dintre manifestările unei tumori situate pe endometrul uterului poate fi o creștere a dimensiunii corpului. Se crede că femeile cu obezitate, precum și cele care suferă de ovare polichistice, prezintă un risc crescut de apariție a neoplasmelor maligne în uter. Grupul de risc include femeile nulipare și femeile care au menopauză târzie.
  • Sarcina molară. Această anomalie rară a placentei, care se caracterizează prin proliferarea anormală a țesuturilor fetale. Uterul crește, de asemenea. Sarcina molară este rezultatul unei erori genetice în timpul procesului de fertilizare.

• constipație și balonare frecventă; • incontinență urinară; • un câștig ascuțit în greutate, fără nici un motiv aparent; • durere în timpul actului sexual.

Cauzele extinderii uterine

Cauzele extinderii uterine pot fi atât inofensive, cât și naturale și pot fi un simptom al bolii. În orice caz, este imposibil să înțelegi în mod independent natura schimbărilor și este imposibil să faci predicții. Adesea uterul crește în mărime în timpul menstruației, deoarece trebuie să lucreze într-un mod îmbunătățit și pentru a asigura o muncă eficientă, numărul fibrelor musculare crește și are loc îngroșarea acestora. O creștere a uterului în perioada precedentă menopauzei este posibilă. În ciuda prezenței durerii, această situație nu este o boală: schimbarea mărimii și formei uterului cu vârsta este un fenomen natural. Un alt motiv poate fi sarcina, marirea uterina este posibila in perioada postpartum.

Mărirea uterin - miomă

Myomul sau fibromiemul este cea mai frecventă cauză a măririi uterine și este o tumoare benignă care se dezvoltă pe membrana sa musculară. Până de curând, femeile la vârsta de 35 de ani erau în grupul de risc și, recent, devin din ce în ce mai bolnavi la vârsta de până la 30 de ani. Doctorii numesc câteva dintre principalele cauze ale fibroamelor:

• lipsa vieții sexuale regulate; • munca sedentară și stilul de viață sedentar; • tulburări hormonale; • traumatizarea forței de muncă.

Cel mai adesea fibromul nu provoacă anxietate și nu provoacă durere, se găsește în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. De obicei, cu excepția inspecțiilor și ultrasunetelor, sunt necesare metode speciale de diagnosticare. Tratamentul este fie chirurgical, fie medical, sau o combinație a ambelor metode. Dacă nu există durere, mărimea tumorii corespunde unei sarcini de 12 săptămâni sau mai puțin, apoi tratamentul cu medicamente hormonale are un efect pozitiv. Dacă mărimea este mai mare și tumorile cresc rapid, dacă fibromul este însoțit de tumori ovariene, atunci este nevoie de o intervenție chirurgicală. Examinarea periodică efectuată de un ginecolog face posibilă identificarea bolilor în stadiile incipiente, ceea ce sporește semnificativ șansele unei recuperări reușite.

Cancerul uterin

Această boală este mai dificil de diagnosticat și necesită analiza histologică a materialului, precum și examinarea citologică a frotiurilor. În stadiile incipiente, cancerul uterin este tratat cu succes, prin urmare, atunci când simptomele sunt detectate, o nevoie urgentă de a contacta un ginecolog pentru diagnosticul corect și tratamentul eficient. În cazul unei intervenții chirurgicale, atunci când boala este neglijată și timpul este pierdut, trebuie să îndepărtați o parte a uterului sau a întregului organ. În multe cazuri de detectare în timp util a unei probleme, este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală, să se efectueze tratament medicamentos, să se prescrie medicamente hormonale.

endometrioza

Cauzele extinderii uterine pot fi în endometrioză, o boală în care celulele stratului interior al peretelui uterin cresc și provoacă sângerări regulate. De regulă, o astfel de sângerare provoacă inflamație în țesuturile înconjurătoare, care sunt însoțite de durere. Cauzele endometriozei nu sunt bine înțelese. Boala este tratată cu medicamente hormonale. Uneori este necesară intervenția chirurgicală, care implică îndepărtarea focarelor.

Prevenirea bolilor sistemului reproducător feminin poate reduce semnificativ riscul de eșec. Este necesar să se alterneze în mod egal odihna și exercițiul. Cu ajutorul unei nutriții adecvate și a unei educații fizice pentru a trata kilogramele în plus, evitați situațiile stresante și renunțați la obiceiurile proaste. Pentru buna funcționare a sistemului este nevoie de o viață sexuală regulată. Există date oficiale că femeile care au orgasm au mult mai puține probleme ginecologice.

Uterul mărit: cauze și efecte

Uterul este un organ feminin muscular gol, în care are loc gestația. În starea normală a uterului în lungime reproductivă a femeilor trebuie să fie egală cu 8 cm, greutate la femei nulipare - 50 de grame, au dat naștere la 80 de grame.

Destul de des puteți găsi o creștere a uterului, care apare la sexul feminin. Și pentru a afla cauza unei astfel de stări fizice, examinările cu raze X sunt folosite în practica medicală, sunt efectuate teste de sânge și biopsie uterină. Nu mulți oameni știu că dacă uterul este mărit, ce înseamnă asta. Se pare că extinderea uterului este un fenomen foarte frecvent întâlnit în rândul femeilor, în special în timpul menopauzei.

Cu vârsta în creștere, dimensiunea și forma uterului se modifică în mare măsură, deoarece normele permise în timpul procesului de mărire a uterului sunt complet normale. Dar, deși, în unele cazuri, o creștere a uterului unei femei poate duce la apariția unor senzații dureroase, în afară de aceasta, acest proces poate indica anumite afecțiuni specifice. Dar o creștere a uterului în timpul sarcinii este considerată a fi un fenomen complet normal și regulat, ceea ce demonstrează încă o dată că un nou-născut se va naște în viitorul apropiat.

Este destul de natural ca, odată cu creșterea vârstei, toate femeile să poată fi supuse diferitelor tulburări fizice ale sistemelor lor reproductive. Se constată adesea că, cu o creștere a acestui organ feminin, uterul, este foarte posibil să apară unele simptome de extindere a uterului. Acestea sunt doar simptome și nu vă puteți stabili un diagnostic definitiv pentru aceste simptome. Numai după ce a trecut printr-o examinare completă de către un ginecolog și a trecut testele necesare, medicul face o concluzie și prescrie tratamentul adecvat.

Simptomele care pot vorbi despre o creștere a organelor feminine sunt foarte diverse. În timpul acestui proces, datorită presiunii înalte a uterului mărit asupra organelor vecine, pot apărea senzații dureroase de tăiere în abdomenul inferior. Datorită modificărilor nivelurilor hormonale datorate modificărilor dimensiunii uterului, este posibilă o creștere accentuată a masei musculare slabe. Această boală se caracterizează printr-o încălcare puternică a menstruației.

Cu sângerare abundentă, există o secreție de cheaguri de sânge mari, în unele cazuri sângerările vaginale pot să apară în intervalul dintre următoarea menstruație. Ea devine întărită, neregulată și foarte dureroasă, funcția reproductivă a unei femei este perturbată. Incontinența urinară, anemia datorată pierderii severe de sânge, flatulență crescută, flatulență și dureri de cap severe pot, de asemenea, să vorbească despre o creștere a uterului.

Semnele uterului mărit pot fi foarte diferite. Uterul la o femeie crește în timpul sarcinii și înainte de declanșarea menopauzei. Cea mai comună cauză a acestui fenomen este fibroamele. Este o tumoare benignă, poate fi nu numai singură, ci și grupată, formată în exterior, în interiorul sau în pereții organului însuși. Pentru fibroamele sunt caracterizate prin următoarele caracteristici: este prea grea sângerare în timpul menstruației, dureri neplăcute în timpul actului sexual, urinare frecventă, senzație de usturime la nivelul bazinului si abdomenului, si constipatie.

De asemenea, această afecțiune poate provoca un chist ovarian. Aici este un chist ovarian este o cavitate formată în țesutul ovarului, care este umplut cu fluid. De obicei, acest fenomen nu produce disconfort mult, dar ar trebui să acorde o atenție deosebită următoarelor simptome caracteristice ale chistului: o durere sâcâitoare în spate, abdomen, fluxul menstrual foarte dureroasă, însoțită de o pierdere de sânge imens, dificultate la urinare, sensibilitate crescută a sânului.

O altă cauză poate fi cancerul uterin. Cel mai adesea se manifestă la femeile care au intrat în perioada menopauzei. O astfel de tumoare malignă apare în membrana mucoasă care acoperă uterul (endometrul), ceea ce provoacă o creștere a dimensiunii sale normale. O femeie are simptome care indică apariția unei tumori. Aceasta este o hemoragie permanentă între menstruație sau în timpul menopauzei, o durere ascuțită în timpul actului sexual, dificultate la urinare. Adenomioza sau endometrioza este o boală în care endometrul crește în mușchii uterului.

Această afecțiune apare de obicei la femei după 30 de ani. Simptomele sale pot fi următoarele: creșterea durerii, eliberarea de cheaguri mari în timpul menstruației, sângerări severe, spasme pe termen scurt. Când uterul este mărit, cauzele pot fi destul de variate. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de faptul că, odată cu creșterea vârstei, dimensiunea și forma uterului suferă de asemenea modificări și, prin urmare, o creștere a acestui organ ar trebui considerată ca fiind normală.

În funcție de motivele care au provocat o creștere a uterului, medicul prescrie tratamentul. Tratamentul depinde de gravitatea bolii. De obicei, este complexă, atât intervenție medicală cât și chirurgicală.

Articolul "Uterul lărgit: cauze și consecințe" și alte articole medicale pe tema "Ginecologie" pe site-ul IOD.

Tumorile benigne și maligne ale uterului - semnele, diagnosticul și tratamentul acestora

Corpul uterului este reprezentat de un strat muscular gros (miometrul), căptușit din interior de o membrană mucoasă - endometru. În afara uterului este acoperită cu o foaie de peritoneu, care formează ligamentele care țin organul în pelvis. Uterul este bine aprovizionat cu sânge, are o rețea extinsă de vase limfatice și terminații nervoase.

Neoplasme uterine - o patologie ginecologică obișnuită. Pentru a le diagnostica și a le vindeca în timp, este necesar să vizitați în mod regulat un ginecolog.

clasificare

În funcție de caracteristicile celulelor și de întregul neoplasm, se disting următoarele tipuri principale de tumori uterine:

Creșteri noi se formează dintr-o celulă precursoare, care, din anumite motive, a dobândit capacitatea de a diviza necontrolat. Ca urmare a unei astfel de reproduceri, se formează o multitudine de elemente celulare, identice genetic cu predecesorul, care, de asemenea, se împart în mod constant. În plus față de rata ridicată de formare a celulelor noi, tumoarea se caracterizează printr-o moarte întârziată a celulelor vechi, astfel încât volumul educației este în continuă creștere.

Neoplasmele benigne cresc încet, nu penetrează adânc în țesuturile din jur, nu otrăvesc corpul și nu metastazează. Malignul are proprietăți opuse: creștere rapidă, tendință de germinare.

Care sunt tumorile din uter, în funcție de originea lor:

  • mezenchimală, provenind din baza țesutului conjunctiv al organului (fibrom, sarcom);
  • mușchi proveniți din celulele miometrului (miom, miosarcom);
  • epitelial, crescând de la stratul de suprafață al uterului (cancerul endometrial).

Se consideră separat educația care decurge din patologia sarcinii (choriocarcinom).

Clasificarea tumorilor depinde dacă acestea sunt benigne sau nu.

Miulomul uterin

Cea mai frecventă educație a uterului este leiomiomul. Acesta este submucos (submucos), intermuscular (intramural) și subseros, situat sub cochilia exterioară a organului. Pentru a determina tactica tratamentului, medicii folosesc o clasificare clinica:

  • miomi de dimensiuni mici, medii sau mari;
  • nod mic multiplu;
  • multiple cu un nod dominant de dimensiuni medii;
  • submucoasa;
  • pe pedicul (peduncul).

Cancerul uterin

Cancerul este cea mai frecventă tumoră malignă a uterului. În funcție de structura celulelor, există mai multe tipuri histologice de tumori:

- adenocarcinom;
- adenocarcinom celular clar;
- cancer, care la rândul său este împărțit în:

  • scuamoase;
  • celula glandulară;
  • mucinous;
  • seroasă;
  • nediferențiat.

Determinarea structurii microscopice a tumorii se efectuează, inclusiv pentru selectarea chimioterapiei eficiente.

Există cancer de înaltă, moderat și slab diferențiat. Mai mică diferențiere a celulelor, cu atât prognosticul bolii este mai rău. Celulele slab diferențiate au o rată de divizare mai mare și capacitatea de metastaze, această stare fiind menționată ca G3 (diferențiere de 3 grade).

Stadiile de cancer sunt determinate de sistemul TNM, precum și de clasificarea FIGO. Cu cât este mai mare numărul după litera corespunzătoare, cu atât boala este mai gravă.

Deci, T1 înseamnă că tumora afectează numai corpul uterului, care nu se extinde până la gât (respectiv T2). În stadiul T3, celulele canceroase invadează ovarul sau vaginul, iar la T4 intră în rect sau vezică. N1 înseamnă deteriorarea ganglionilor limfatici din apropiere (pelvian și localizat în apropierea aortei abdominale). M1 este metastazele îndepărtate.

Malignă tumoare mezenchimală

Tumoarea stromală a uterului sau a sarcomului nu este formată din celulele epiteliale, cum ar fi cancerul, ci din țesutul conjunctiv al endometrului - mezenchimul. Cu un grad ridicat de diferențiere, evoluția bolii este relativ favorabilă. Cu cât este mai mare imaturitatea centrului celular, cu atât mai mult crește formarea și cu atât prognosticul este mai rău.

Principalul simptom al unei tumori este nespecific - este o evacuare sângeroasă. Dacă formarea este mare, organele adiacente pot fi stoarse.

Procedurile de diagnosticare sunt similare cu cele efectuate cu cancerul uterin și uterin. Tratamentele includ radioterapia, îndepărtarea uterului și a apendicelor. Tumorile foarte diferențiate sunt sensibile la hormoni.

Afecțiune tirofoblastică

O boală destul de rară și slab studiată, care rezultă din complicațiile sarcinii, este o tumoare trofoblastică a uterului (corionepitheliom și o proba de vezicule). Se dezvoltă din resturile placentei și produce gonadotropină corionică umană.

Simptomul principal al bolii este sângerarea. Poate să apară câteva luni după livrare. Diagnosticul se face pe baza examinării histologice a biopsiei uterului. Problemele legate de tratamente sunt încă în discuție. În special, indicațiile pentru îndepărtarea uterului nu sunt întotdeauna clare.

O caracteristică a educației este sensibilitatea ridicată la chimioterapie. Aceste medicamente ajută la obținerea unui tratament complet în majoritatea cazurilor.

etiologie

În cele din urmă, cauzele formării tumorilor uterine nu sunt clare.

Etiologia nodului miomului

Mecanismul cel mai probabil al dezvoltării fibroide este afectarea celulară deja într-un organ matur datorită proceselor inflamatorii, leziunilor în timpul avorturilor sau intervențiilor chirurgicale, tulburărilor hormonale. Unii cercetători cred că patologia celulelor progenitoare poate să apară chiar și în perioada embrionară, sub influența diferitelor factori dăunători care acționează asupra corpului copilului nenăscut.

Se presupune că o tumoare non-malignă a uterului apare atunci când apare o acumulare de celule miometrice modificate, în care se modifică structura genetică. Aceste tulburări se dezvoltă ca rezultat al mai multor cicluri menstruale. Sub influența menstruației în sine, endometriozei, inflamației sau rănirii, celulele patologice încep să se înmulțească. Astfel, starea de sarcină reduce probabilitatea de a dezvolta fibroame.

Inițial, nodul miomului crește sub influența hormonilor sexuali feminini. În viitor, el însuși devine o sursă a acestor substanțe, iar creșterea acestuia nu depinde de fluctuațiile ciclice ale fondului hormonal la femei.

Mecanismul cancerului endometrial

Cancerul endometrial apare pe fondul modificărilor în reglarea hormonală datorate bolilor sistemului hipotalamo-pituitar și ovarelor sau tulburărilor lor funcționale. Fluctuațiile nivelului de hormoni în acest caz diferă de normă. Sub influența lor, celulele endometriale s-au renăscut treptat, cu formarea unei stări precanceroase - hiperplazie.

Un precancer este probabil să renaște într-o tumoare malignă. Cauza transformării proceselor hiperplastice în cancer nu este cunoscută.

Tumorile maligne apar adesea în următoarele situații:

  • tulburări metabolice (obezitate, diabet);
  • infertilitate, anovulație, creșterea secreției de estrogen de către ovare;
  • tumori ovariene cu activitate hormonală;
  • predispoziție genetică;
  • lipsa sarcinii, nașterea și, de asemenea, viața sexuală;
  • întârzierea și încetarea menstruației;
  • luând Tamoxifen (medicamente prescrise pentru cancerul de sân).

Hormonii dependent de tumori ale uterului apar la 70% dintre femei. Ele se dezvoltă pe fondul neregulilor menstruale, a infertilității și a altor modificări hormonale. Cursul unor astfel de tumori este mai favorabil. Cu toate acestea, ele pot fi însoțite de formarea de tumori multiple în intestine, ovare și glande mamare.

Tumorile hormonale independente apar pe fondul atrofiei endometriale și se caracterizează prin absența tulburărilor metabolice, creșterea rapidă și tendința de metastaze. Cursul lor este mai puțin favorabil.

Aviz. Originea cancerului uterin, multi oameni de stiinta au asociat cu tulburari genetice.

Imagine clinică

Simptomele educației benigne

O tumoare benignă a uterului la mai mult de jumătate dintre pacienți nu are simptome. În alte cazuri, mai ales cu noduri mari sau multiple, femeile sunt preocupate de:

  • copilarie, adesea dureroasa menstruatie;
  • infertilitate, pierderi de sarcină;
  • comprimarea vezicii urinare sau a intestinelor, care este însoțită de urinare frecventă sau constipație;
  • dureri abdominale persistente;
  • durere acută când răsucesc picioarele tumorii;
  • amețeli, slăbiciune, paloare a pielii, păr fragil - semne de anemie cauzate de lipsa de fier în pierderea cronică de sânge.

Simptome posibile ale unei tumori benigne a uterului (fibroame) în timpul sarcinii:

  • muncă prematură;
  • dezvoltarea anormală a fătului, întârzierea creșterii acestuia;
  • sângerare după naștere.

Nodul mic în timpul sarcinii se oprește de obicei în creștere, iar cei mari cresc adesea, dar nu mai mult de un sfert din dimensiunea originală. La unii pacienți (aproximativ 10-12%), diametrul neoplasmului scade.

Clinica de oncopatologie

Cancerul uterului la început nu este însoțit de manifestări. Sângerări ulterioare uterine, descărcări vaginale și durere apar.

Femeile tinere care sunt ingrijorate de sangerare se plang adesea de infertilitate. Din acest motiv, uneori tratează disfuncțiile hipofizei, hipotalamusului sau ovarelor pentru o lungă perioadă de timp. Ginecologul ar trebui să fie conștient de posibilitatea cancerului la acești pacienți și să-i trimită la examen la timp. Dacă sângerarea începe la femeile aflate în postmenopauză, adică după încetarea menstruației cu vârsta, ele sunt un semn tipic al cancerului endometrial.

Femeile mai în vârstă pot avea un alt semn clasic de cancer al uterului - descărcare apoasă abundentă din vagin.

Durerile abdominale și inferioare ale spatelui apar în stadiile ulterioare ale bolii. Acestea sunt adesea asociate cu metastazarea tumorii sau germinarea ei în organele vecine. În acest moment, se pot produce descărcări și febră atunci când o tumoare se descompune.

Cancerul metastazelor se răspândește de obicei în ganglionii limfatici pelvieni prin intermediul vaselor limfatice. Celulele canceroase atunci când sunt eliberate în sânge sunt răspândite în organism. Metastazele îndepărtate apar în omentum, plămâni, oase, ficat. Când se întâmplă acest lucru, simptomele corespunzătoare:

  • dureri abdominale, oase;
  • tuse, dificultăți de respirație, dureri de spate;
  • durerea în hipocondrul drept;
  • pielița galbenă;
  • slăbiciune severă, epuizare;
  • fracturi osoase;
  • creșterea mărimii abdomenului datorită acumulării de lichid în el (ascite).

diagnosticare

Dacă se suspectează un neoplasm uterin, se efectuează o examinare generală și ginecologică. Test de sânge atribuit pentru diagnosticarea anemiei. În cancer, ESR poate crește.

Recunoașterea fibrei

Diagnosticul tumorilor benigne ale uterului se bazează în principal pe date cu ultrasunete (ultrasunete). Metoda transvaginală utilizată cu introducerea senzorului în vagin. Nodurile sunt îndepărtate adesea chirurgical utilizând tehnici moderne de conservare a organelor. Prin urmare, este important ca medicul să cunoască numărul de leziuni, dimensiunea și localizarea acestora.

Hidrosonografie - metoda cu ultrasunete cu umplerea uterului cu lichid. Cu ajutorul acestuia, miomul submucos este perfect diagnosticat, grosimea peretelui uterin și starea endometrului sunt evaluate. Hidonoscopia prezintă semne de tumori uterine în 100% din cazuri.

Dacă este planificată o operație de embolizare a arterelor uterine (EMA), este necesar să se cunoască în avans caracteristicile alimentării cu sânge a nodurilor. În acest scop, se efectuează dopplerografie.

Această metodă de diagnosticare vă permite să vizualizați navele uterine, pentru a evalua viteza fluxului sanguin în ele. Datele obținute ajută la distingerea între tumorile benigne care au un debit scăzut de sânge și focarele maligne - sarcoame, care se caracterizează printr-o aprovizionare intensă a sângelui.

Înainte de a efectua o EMA, este necesară angiografia. Aceasta este o examinare cu raze X a vaselor pelvine, care se efectuează cu ajutorul unui agent de contrast. Contrastul se injectează intravenos, umple vasele de sânge. Conturul lor interior devine clar vizibil în imagine. Aranjamentul dezordonat al vaselor de sânge și al micilor clustere (lacune) de sânge nu este un semn al fibroamelor, ci sarcomul uterin.

Submucosul miom - indicația pentru efectuarea histeroscopiei. Acest studiu constă în examinarea suprafeței interioare a uterului folosind un instrument special - un histeroscop. În timpul procedurii, studiați mărimea educației, locația și tipul acesteia. Se evaluează și capacitatea de a îndepărta un astfel de nod prin canalul cervical cu un endoscop.

Pentru a clarifica localizarea nodurilor mari în raport cu vezica urinară și rectul, este efectuată imagistica prin rezonanță magnetică. Acest examen este de a crea o serie de imagini - felii din cavitatea pelviană. După examinarea lor, medicul diagnostichează cu exactitate. Sensibilitatea metodei este semnificativ crescută atunci când se utilizează un agent de contrast. Poate implementarea tomografiei computerizate, care permite obținerea unei imagini tridimensionale a organelor pelvine.

Dacă diagnosticul diferențial al fibroamelor subseroase, tumorilor ovariene sau spațiului retroperitoneal este necesar, laparoscopia diagnostică nu și-a pierdut relevanța.

În timpul acestei intervenții, medicul introduce mici tuburi în cavitatea abdominală a pacientului prin mici incizii în abdomen, echipate cu instrumente miniatură și o cameră video. Cu ajutorul penseii mici, puteți face o biopsie din leziuni suspecte. Ajută la stabilirea tipului de tumoare.

Diagnosticul cancerului endometrial

Analiza citologică a membranei mucoase este utilizată pe scară largă în practica ambulatorie. O biopsie este efectuată utilizând o seringă specială, în timp ce canalul cervical nu este extins. Cu o tumoare obișnuită, biopsia de aspirație este destul de sensibilă. Cu o leziune mică, se poate obține un rezultat negativ dacă celulele anormale nu intră în aspirat. Valoarea studiului scade cu hiperplazia concomitentă sau cu polipii endometriali, deci se recomandă efectuarea manipulării de mai multe ori.

Cu ultrasunete, cea mai importantă trăsătură este dimensiunea așa-numitului Meho. Aceasta este distanța dintre straturile interioare ale endometrului, adică grosimea dublă. Acest indicator variază în funcție de patologia membranei mucoase. Dacă Meho este mai mare de 12 mm, sunt indicate biopsia de aspirație și examinarea citologică. Cu o grosime de 4 până la 12 mm, este prezentată histeroscopia și luarea materialului de biopsie din focalizarea patologică sub control endoscopic. Dacă Meho este mai mică de 4 mm, este afișată o observație.

La detectarea focus tumorii pe medicul ultrasunete descrie mărimea uterului, conturul, structura peretelui muscular, localizarea tumorii, direcția de creștere (în cavitatea corpului sau în exterior), precum și estimări ale adâncimii de germinare (invazii) a celulelor canceroase în țesutul muscular.

Pentru a determina cu mai multă precizie profunzimea invaziei, se folosește cartografiere Doppler color. Acest studiu vă permite să vedeți fluxul sanguin intens în vasele tumorale.

Imagistica prin rezonanță magnetică este recomandată pentru recunoașterea implicării ganglionilor limfatici. Aceasta este o metodă mai exactă comparativ cu ultrasunetele.

Principala tehnică de diagnostic pentru cancerul uterin este histeroscopia. Ajută la vizualizarea tumorii pe suprafața mucoasei și efectuarea unei biopsii din leziune. În cazul cancerului uterului, este necesară separarea chiuretajului diagnostic.

De unde știu dacă un pacient are o tumoare endometrială microscopică? În acest scop, se utilizează o metodă modernă de diagnosticare - examinarea fluorescentă. Substanțe speciale sunt injectate în corpul femeii, care se leagă selectiv de celulele canceroase. După scanarea fasciculului laser de pe ecranul dispozitivului, medicul vede substanța fluorescentă acumulată în focarul tumorii. Metoda este foarte informativă, chiar și în stadiul incipient al cancerului uterin.

Diagnosticul final al tipului de tumoare se efectuează pe baza examinării histologice. Pentru o astfel de analiză, se utilizează rezultatele biopsiei obținute prin histeroscopie și chiuretajul separat.

tratament

Terapia tumorilor benigne

Efectele non-medicamentoase, inclusiv o varietate de metode tradiționale de tratament, fizioterapie, fizioterapie și alte metode similare pentru tumorile uterului, nu sunt eficiente.

Tumoarea fibroasă a uterului (fibroid) cu un diametru al nodului mai mică de 3 cm este supusă terapiei cu medicamente. Forme depuse de agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei. Aceste medicamente sunt administrate 1 dată în 28 de zile, de numai 6 ori. Mifepristona se administrează în același timp de două ori pe săptămână. Acest tratament se efectuează sub controlul ultrasunetelor timp de 1 an în 3 luni.

După terminarea cursului la femeile cu perimenopauză, menstruația nu se recuperează. Dacă tratamentul este primit de un tânăr pacient, după terminarea tratamentului, îi sunt prescrise contraceptivele orale pentru a-și restabili perioada. Cu același scop se poate utiliza dispozitivul intrauterin care conține hormoni - Mirena.

O tumoare non-malignă a uterului poate fi indicată pentru următoarele operații.

histerectomie

Metoda cea mai radicală. În timpul intervenției chirurgicale, uterul este îndepărtat prin mici deschideri laparoscopice sau prin tăierea peretelui abdominal (laparotomie). Din punct de vedere tehnic, această operațiune este simplă, dar se recomandă să o efectuați numai cu indicații stricte:

  • creșterea tumorilor de peste 4 săptămâni pe an;
  • dimensiunea fibroamelor peste 14 săptămâni;
  • creșterea fibroamelor după întreruperea menstruației;
  • necroza (moartea) nodului;
  • comprimarea vezicii urinare sau a intestinelor;
  • ineficiența tratamentului conservator al anemiei.

Aproximativ jumătate dintre femeile tinere care au suferit o ștergere a uterului fără adaosuri continuă să dezvolte dezechilibru hormonal. Este asociat cu deteriorarea fluxului sanguin în ovare și cu întreruperea legăturii dintre ovare și uter. Posthisterectomia necesită terapie de substituție hormonală.

miomectomie

Ajută la păstrarea miomectomiei conservatoare a operației organelor. Îndepărtarea nodurilor submucoase este efectuată prin introducerea instrumentelor prin canalul cervical utilizând echipamente electrice sau laser. Această operație este contraindicată în astfel de cazuri:

  • conservarea dimensiunii nodului după tratamentul cu agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei;
  • diametrul nodului mai mare de 5 cm;
  • lungimea uterului mai mare de 10 cm;
  • prezența nodurilor submucoase, dar și intermusice;
  • adenomioza;
  • cicatrix după operația cezariană;
  • copii nenăscuți.

Dacă nodul este localizat subseros, el poate fi îndepărtat utilizând laparoscopie. Cu toate acestea, în multe cazuri în timpul unei astfel de intervenții, este imposibil să se excludă complet focalizarea tumorii. Prin urmare, intervenția laparoscopică este contraindicată în astfel de situații:

  • mărimea fibroamelor pentru mai mult de 12 săptămâni;
  • multiple noduri intermusculare;
  • localizarea nodului în gât, în special pe peretele din spate;
  • numărul total de noduri - mai mult de 4.

Tratamentul la astfel de pacienți se efectuează numai prin utilizarea laparotomiei. O incizie se face de-a lungul abdomenului inferior în direcția transversală. După îndepărtarea tuturor formărilor și suturarea temeinică a miometrului, se aplică o sutură cosmetică cu suturi absorbabile, care treptat devin aproape imperceptibile. Astfel de cusături puternice sunt sigure în timpul sarcinii ulterioare.

EMA

Dacă miomectomia conservatoare este contraindicată, dar femeia dorește să conserve organul, arterele uterine sunt embolizate. Această intervenție determină o scădere a dimensiunii uterului și normalizarea ciclului menstrual. Un an mai tarziu, volumul nodurilor uterului si miomului devine de trei ori mai mic, pierderea sangelui in timpul menstruatiei este redusa de 4 ori.

Cu EMA, prin cateter, vasele care alimentează sângele foci de tumori devin blocate, ca urmare a atrofiei. Nodul poate să iasă în cavitatea uterină, de unde este îndepărtat în mod natural sau prin histeroscopie. Uneori, tumoarea se mută în grosimea peretelui muscular, care este, de asemenea, considerat un rezultat bun.

Nodurile subseroase după EMA sunt mai bine îndepărtate prin laparoscopie. Astfel, EMA poate fi o metodă independentă de tratament sau poate precede alte intervenții.

O altă modalitate de a reduce intensitatea fluxului sanguin în artera uterină - ocluzie endoscopică, adică strângere vasele de hrănire fibromul în timpul laparoscopie. O astfel de intervenție este utilizată cel mai adesea înaintea nodurilor subseroase ale miomectomiei.

Alte tehnici

În spitalele moderne folosesc alte metode pentru îndepărtarea tumorii se concentreze, de exemplu, de înaltă frecvență de asamblare cauterizare cu ultrasunete (FUS ablație) sau crioterapie.

Tratamentul cancerului

Tratamentul unei tumori maligne a uterului (cancer endometrial) include o combinație de intervenții chirurgicale, chimioterapie și radiații în diferite combinații. Cu cât este mai agresiv cursul bolii, cu atât mai mulți factori terapeutici trebuie utilizați.

În cancerul endometrial, uterul, apendicele și ganglionii limfatici pelvieni sunt îndepărtați. În cazul în care, din cauza comorbiditate astfel de interferențe nu pot efectua îndepărtarea zonei tumorale cu ajutorul echipamentului endoscopic în interiorul uterului (ablatie endometrial). Tratamentul de conservare a organelor ar trebui efectuat numai în instituții oncologice specializate. După intervenție, este necesară o monitorizare regulată pentru a observa în timp o posibilă reapariție a bolii.

Informații utile. Cancerul uterului este destul de bine supus radioterapiei. Iradierea în combinație cu alte metode poate fi efectuată în orice stadiu al tumorii.

Chimioterapia este prescrisă numai în combinație cu intervenții chirurgicale și / sau radiații. Terapie și terapie hormonală utilizată. În primele două luni, pacientul primește medicamente pentru progesteron. Apoi efectuează o biopsie și evaluează cât de sensibilă este tumoarea la hormoni și cum afectează focalizarea patologică. Cu un efect bun, hormonii sunt continuați timp de un an. După aceasta, stadiile inițiale ale cancerului pot fi vindecate. Acest lucru este confirmat de re-biopsie.

A doua etapă a terapiei hormonale este prescrisă pentru a restabili ovulația și menstruația - medicamente combinate estrogen-progestin. Acest curs durează șase luni. Ulterior, fiecare femeie dezvoltă un program individual de reabilitare pentru a restabili activitatea independentă a ovarelor.

Dacă nu există semne de recidivă, după un ciclu complet de tratament, pacientul este examinat de trei ori pe an pentru primele 12 luni și apoi de 2 ori pe an. Începând cu al treilea an după tratamentul combinat, este suficient să vizitați oncologul o dată la 12 luni. Pe lângă manipularea ginecologică, controlul include o radiografie anuală a plămânilor.

Prognoza și prevenirea

Tumorile benigne, în special fibroamele, nu sunt periculoase pentru viață. Cu toate acestea, complicațiile lor (anemia în sângerare, comprimarea organelor înconjurătoare) agravează semnificativ calitatea vieții. Fibroamele pot provoca infertilitate și dureri abdominale persistente.

Cancerul endometrial la femeile tinere este mai bine vindecat decât la pacienții cu vârsta peste 70 de ani. La vârsta de 50 de ani, celulele canceroase sunt sensibile la hormoni, ceea ce crește șansele de succes în terapia hormonală. Dacă tumoarea nu răspunde la hormoni, prognosticul pentru viață este mai rău.

Rata de supraviețuire a pacienților este redusă semnificativ atunci când tumora se extinde la ganglionii limfatici și la organele îndepărtate (conform sistemului TNM N1 și / sau M1).

Prevenirea primară, și anume prevenirea bolilor, inclusiv controale regulate ginecolog (chiar și la o vârstă înaintată), și tratarea la timp a bolilor ginecologice. Prevenirea recidivei este, de asemenea, imposibilă fără o supraveghere medicală constantă.

Pentru tumorile uterine, pacienților li se oferă următoarele linii directoare:

  • evitați supraîncălzirea (căzi cu hidromasaj, saună);
  • Nu faceți plajă sau mergeți la solar;
  • fizioterapia, inclusiv utilizarea dispozitivelor de uz casnic, este permisă numai după consultarea unui medic;
  • în dieta trebuie să urmați o dietă cu o cantitate suficientă de proteine ​​și produse vegetale;
  • monitorizează greutatea, tensiunea arterială și valorile glicemiei;
  • evita sexul promiscuu și avortul.

După tratamentul și recuperarea ovarelor și a uterului, sarcina și nașterea unui copil sănătos sunt posibile.