Chirurgie pentru cancerul pulmonar, stadiul bolii

Chirurgia pentru cancer pulmonar nu dă întotdeauna rezultate pozitive. Însă încă mai reușesc să folosească ultima șansă. Oncologia provine și este tratată foarte greu, iar reabilitarea necesită uneori câțiva ani, dar există cazuri de eliberare reușită de boală. Îndepărtarea plămânului sau a unei părți din acesta se face pentru a preveni creșterea metastazelor în organism.

Etapele cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar (plămân) este o boală gravă care este diagnosticată anual la 1 milion de persoane. Aproximativ 60 de mii dintre aceștia sunt ruși. De-a lungul timpului, situația se înrăutățește, iar motivele sunt ecologia (care locuiesc în apropierea întreprinderilor industriale) și fumatul. Cancerul pulmonar se poate dezvolta la orice vârstă, dar persoanele din grupul de risc principal sunt între 45 și 50 de ani. Și mai ales bărbați.

Apropo! Pacienții sunt mai des diagnosticați cu cancer al plămânului drept, deoarece traheea este conectată la acesta aproape la un unghi drept. Aceasta determină o influență mai puternică a factorilor negativi asupra organismului.

Pentru a evalua natura bolii și alegerea metodei de tratament distingeți 2 plus 4 stadii ale cancerului pulmonar.

ascuns

Celulele canceroase "dorm" și până acum nu interferează cu omul. Această etapă este diagnosticată foarte rar. Acest lucru se întâmplă de obicei întâmplător ca rezultat al analizei suplimentare pentru markerii tumorali în timpul bronhoscopiei.

zero

Cea mai veche stadiu al cancerului pulmonar neinvaziv, atunci când celulele maligne sunt prezente în membranele lor interne. Procesul se răspândește rapid, deci dacă puteți detecta celulele canceroase (de asemenea, ca urmare a analizei sputei), trebuie să începeți imediat tratamentul. Și apoi totul va costa un tratament simplu și scurt.

în primul rând

În plămân există deja o tumoare care poate ajunge la 5 cm. Este localizată într-unul din bronhii (nu în principal). La începutul primei etape nu există simptomatologie pronunțată, dar odată cu dezvoltarea sa rapidă, începe scurtarea respirației, o tuse uscată, apar dureri toracice rare.

Toate acestea sugerează că ganglionii limfatici și pleura deja afectați. Proiecțiile de tratament sunt favorabile. Chimioterapia pentru cancerul pulmonar din prima etapă vă permite destul de bine să faceți față bolii și să faceți fără intervenție chirurgicală.

Al doilea

Dimensiunea tumorii poate ajunge la 5-7 cm. Metastazele sunt solitare, dar deja răspândite prin ganglionii limfatici, care intensifică simptomele. Uneori se adaugă hemoptizie și scurtarea respirației; respirația devine răgușită și zgomotoasă. Operațiunea oferă o șansă mare de recuperare.

treilea

Tumora creste pe bronhiul principal si creste pana la 8-9 cm. Celulele maligne metastazaza la ganglionii limfatici, precum si la trahee, esofag si chiar la nivelul coloanei vertebrale. Simptomele și semnele cancerului pulmonar de gradul 3 sunt o complicație semnificativă a respirației, durerii, zgomotului și wheezingului, febră și slăbiciune generală. O persoană devine nervoasă, nu doarme bine, tuse mult și greu, adesea cu sânge. Doar intervențiile chirurgicale cu tratament prealabil și ulterior în clinică, chimioterapie etc. pot ajuta.

al patrulea

Gradul incurabil de cancer pulmonar, care începe din momentul metastazelor de organe și sisteme îndepărtate. Se continuă până când pacientul moare. Operația de îndepărtare a plămânilor este deja inutilă.

Tipuri de operații pentru cancer pulmonar

Fezabilitatea efectuării unei intervenții chirurgicale în oncologia pulmonară este determinată pe baza mai multor factori. La admiterea primară, nici un medic nu poate nici să facă un diagnostic corect, nici să determine gradul de cancer, nici să prescrie o intervenție chirurgicală. Mai întâi trebuie să faceți o serie de studii și consultări cu diverși specialiști care vor fi ghidați de principiile unei abordări individuale. Aceasta este vârsta pacientului, starea lui fizică, stilul de viață și pur și simplu dorința de a fi tratat.

Apropo! Unii pacienți diagnosticați cu oncologie pulmonară avansată, cu prognoze dezamăgitoare, refuză în mod deliberat de intervenții chirurgicale și orice altă terapie grea în favoarea unei anumite perioade de viață măsurată.

Intervenția chirurgicală în tratamentul cancerului implică înlăturarea tumorii. Dar având în vedere faptul că celulele maligne au de obicei timp să infecteze mai mult țesutul pulmonar, uneori este necesar să se elimine întregul corp sau segmentul acestuia.

  1. Pneumonectomy. Aceasta este îndepărtarea lobului superior sau mijlociu al plămânului în timp ce tumoarea este localizată în ele.
  2. Lobectomy. Îndepărtarea plămânilor în cancerul de celule mici, ceea ce înseamnă că a doua parte a organului asociat este aproape complet sănătoasă. Uneori, limfadenitectomia se efectuează simultan atunci când sunt eliminate și cele mai apropiate ganglioni limfatici.
  3. Segmentectomy. Îndepărtarea lobului pulmonar cu conservarea volumului corpului principal O astfel de operație va fi eficientă pentru o tumoare mică, care nu a avut timp să metastazeze.

Cum se efectuează operația în oncologia pulmonară

Dacă doriți să îndepărtați complet plămânul, trebuie să efectuați o toracotomie: deschideți pieptul. Există mai multe tipuri de astfel de operații: anterolaterală, posterolaterală, laterală (cea mai comună), axilară, parasternă. Fiecare are propriile mărturii și este selectat pe baza tipului de operațiune.

În cancerul pulmonar periferic sau într-o singură metastază, poate fi efectuată toracoscopia. Este atât o metodă de diagnosticare, cât și o metodă operativă, care vă permite să luați țesutul pulmonar pentru analiză sau să eliminați cu ele celule maligne. Se efectuează cu ajutorul unor echipamente speciale. Se consideră a fi mai puțin traumatic, are un procent mic de complicații și o reabilitare rapidă a pacientului; nu lasa cicatricile.

Orice operație necesită profesionalism de la oncologi și pregătire atentă de către pacientul însuși. În plus, intervenția se efectuează, de obicei, aproape imediat după diagnostic (pentru a nu pierde timpul și a nu contribui la dezvoltarea cancerului și la trecerea acestuia într-o etapă mai dificilă), prin urmare, o persoană ar trebui să îndeplinească toate recomandările și prescripțiile medicului într-un timp scurt. Acest lucru este de testare, trecerea de cercetare necesare, dieta, luând anumite medicamente.

Reabilitare după intervenția chirurgicală pulmonară pentru cancer

Nu contează dacă plămânul este complet eliminat sau o parte din acesta: va dura mult timp și nu se va recupera cu ușurință. Și acest lucru se datorează mai multor factori. Prima: reabilitare după o intervenție chirurgicală complexă. Dacă nu a fost toracoscopie, atunci pacientul va fi în pat timp de 12 sau mai multe zile. Această perioadă este însoțită de dietă, pansamente, medicamente.

Al doilea factor de reabilitare severă după intervenția chirurgicală pentru orice tip de cancer pulmonar este asociat cu complicații care se dezvoltă adesea. Acestea sunt fenomene purulente, sepsis, probleme cu formarea de ciocan bronsic, formarea de fistule. Cusăturile externe și oasele cresc împreună destul de repede, iar rănile interne deseori afectează și provoacă durere pacientului.

Și al treilea factor: dificultate la respirație. Pacientul o va găsi neobișnuit, mai ales la prima dată: chiar dacă încăperea este proaspătă, aerul nu va fi suficient. De-a lungul timpului se obișnuiesc cu asta, dar să se angajeze în mod activ în sport, în special la atletism, nu va funcționa.

Pentru a vă recupera de la îndepărtarea plămânilor, trebuie să vă alimentați, să evitați fumatul pasiv și să mergeți periodic la aer curat. Dacă este posibil, este chiar mai bine să schimbăm climatul într-unul mai favorabil. Dacă aceasta nu este marea, atunci cel puțin un sat sau un oraș provincial fără instalații industriale. De asemenea, trebuie să efectuați în mod regulat un set de exerciții de respirație care vă vor ajuta să vă adaptați la o viață nouă cu un singur plămân.

Cum sa prevenim cancerul pulmonar

Oncologia este o boală care, de obicei, lasă foarte puține șanse de viață normală. Mai des se întâmplă fie dureri dureroase prelungite, fie moarte. Acesta din urmă nu este exclus după operație, deoarece nici un medic nu poate oferi o garanție pentru absența complicațiilor. Prin urmare, una dintre tendințele medicinei moderne este promovarea prevenirii bolilor canceroase.

Prevenirea cancerului pulmonar implică, mai ales, renunțarea la fumat. Evitați nevoia și fumul pasiv, care nu este mai puțin periculos. Potrivit statisticilor, din toate cazurile, aproximativ 80-85% sunt fumători. De asemenea, se poate produce oncologie pulmonară datorită altor agenți cancerigeni volatili: azbest, cadmiu, crom, arsen. Toate acestea sunt conținute în gazele de eșapament și emisiile din întreprinderile metalurgice și chimice. Persoanele cu risc de a suferi de boli pulmonare cronice sunt, de asemenea, în pericol. De aceea, ei trebuie să se supună în mod regulat unei comisii medicale, să facă o radiografie toracică și o radiografie toracică.

Chirurgie pulmonară pentru cancer

Principiul de bază al tratării cancerului astăzi este eliminarea țesuturilor unui neoplasm malign al plămânilor, posibil într-un volum mai mare.

Chirurgia pentru a elimina cancerul pulmonar este o măsură extrem de importantă, deoarece numai în acest fel este posibilă nu numai neutralizarea tumorii în sine, ci și prevenirea impactului său negativ asupra organului. De asemenea, cu ajutorul intervenției chirurgicale există o șansă de a preveni apariția metastazelor.

Chiar și atunci când detectarea unei leziuni a avut loc în ultima etapă (care se întâmplă uneori), o operație chirurgicală poate elibera pacientul de durere severă.

Există o problemă, și anume că, în anumite cazuri, datorită localizării tumorii și a caracteristicilor ei anatomice, exploatarea este considerată imposibilă sau pur și simplu imposibilă.

Conținutul articolului:

Ce poate fi o intervenție chirurgicală pulmonară pentru cancer?

În oncologie, chirurgia poate fi de două tipuri:

Radical, când tumoarea pulmonară este îndepărtată complet. Considerată o metodă foarte eficientă;

Paliativ (simptomatic). Se folosește atunci când dintr-un anumit motiv este imposibil să se profite de o eliminare radicală a unui cancer. Este imposibil să se vindece un pacient cu ajutorul unor astfel de operații, dar este posibil să se îmbunătățească sănătatea și să se amelioreze simptomele bolii.

Diverse instrumente sunt utilizate pentru tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar, pe care depinde calitatea lucrului chirurgului:

Din varietatea tipurilor morfologice de cancer, unele dintre tipurile sale sunt dificil de tratat și conduc la un final tragic. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală oferă în continuare multor oameni o șansă de vindecare, chiar dacă este parțială. Rezultatul operației depinde de caracteristicile neoplasmelor - numărul, mărimea și stadiul bolii. Și dacă tumora fără metastaze îndepărtate, atunci speranța de succes crește.

Consecințele chirurgiei cancerului pulmonar

După cum știți, este posibilă identificarea celei mai caracteristice condiții a pacientului după intervenția chirurgicală:

Întreruperea ritmului respirator;

Cresterea inimii;

Aspectul fistulei bronhice.

După intervenția chirurgicală, pacientul începe perioada de recuperare, ceea ce poate dura mult timp. Medicii încearcă să accelereze acest proces și o pornesc cu mișcare activă. Chiar și în pat, ar trebui să încercați să efectuați exerciții simple - mișcări cu brațele și picioarele pentru a stimula circulația sângelui.

Pacientul trebuie să îndeplinească următoarele condiții:

Urmăriți cu strictețe programul de terapie fizică;

Executați constant exerciții de respirație;

Respectați cu strictețe o dietă sănătoasă.

Ce funcționează în cazul cancerului pulmonar?

Pacienții care au suferit tratament chirurgical al cancerului pun cel mai adesea întrebarea: "Cât timp trăiesc pacienții cu cancer pulmonar?" Nimeni nu va da un răspuns clar, speranța de viață după intervenția chirurgicală este individuală pentru fiecare pacient, iar datele statistice - 5 ani,.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncolog, chirurg

Educație: A absolvit rezidența din "Centrul Oncologic Științific din Rusia". N. N. Blokhin "și a obținut o diplomă în" Oncologist "

În medicina populară, există multe recomandări și rețete pentru tratarea cancerului, folosind în principal proprietățile vindecătoare ale plantelor. Plantele care sunt utilizate în medicina tradițională pentru a trata cancerul pot împiedica creșterea tumorilor, distrug celulele afectate și permit celulelor sănătoase să crească.

În structura cancerului, aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii. Baza cancerului pulmonar este degenerarea malignă a epiteliului țesutului pulmonar și schimbul de aer afectat. Boala este caracterizată de o mortalitate ridicată. Principalul grup de risc este fumatul în vârstă de 50-80 de ani. Caracteristica modernă.

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei. Relevanța bolii a crescut la sfârșitul anilor șaptezeci ai secolului trecut. Boala a fost caracterizată de o leziune primară a femeilor cu vârsta de peste cincizeci de ani.

Cancerul de stomac este o degenerare maligna a celulelor epiteliale gastrice. În boală, 71-95% dintre cazuri sunt asociate cu înfrângerea pereților stomacului de către bacteria Helicobacter Pylori și se numără printre cancerele obișnuite ale persoanelor cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani. La bărbați, cancerul gastric este diagnosticat cu 10-20% mai des decât la femeile de aceeași vârstă.

Cancerul de col uterin (cancer de col uterin) este o boală oncologică dependentă de virus. Tumora primară este un țesut glandular rebornat (adenocarcinom) sau carcinom cu celule scuamoase ale organului reproducător. Persoanele bolnave de la 15 la 70 de ani. Între 18 și 40 de ani, boala este o cauză importantă a morții timpurii.

Cancerul de piele este o boală care se dezvoltă din epiteliul scuamos stratificat, care este o tumoare malignă. Cel mai adesea apare pe zone deschise ale pielii, aspectul unei tumori pe față este foarte ridicat, nasul și fruntea, precum și colțurile ochilor și urechilor sunt cele mai sensibile. Corpul unei astfel de educații "nu-mi place" și sunt formate.

Cancerul intestinal este o degenerare maligna a epiteliului glandular al colonului sau rectului predominant. În primele etape, sunt caracteristice simptomele flascice care distrag atenția de la patologia primară și seamănă cu o tulburare a tractului gastrointestinal. Tratamentul radical de conducere este excizia chirurgicală a țesutului afectat.

Cum este efectuată intervenția chirurgicală pulmonară pentru cancer?

Chirurgia pulmonară pentru cancer este adesea singura modalitate de a evita moartea în stadiile medii și târzii ale bolii.

Tratamentul chirurgical este cel mai eficient tratament al oncologiei pulmonare, dar este posibil doar prin diagnosticarea sa în timp util. Principala modalitate de vindecare este intervenția chirurgicală cu îndepărtarea absolută a neoplasmului și a locurilor limfoide locale.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

La pacienții cu oncologie pulmonară, se întâlnesc deseori indicații diferite împotriva procedurilor chirurgicale, motiv pentru care pacienții sunt considerați incapabili de a rezista unei intervenții chirurgicale. Inclusiv printre cei trimiși la spital, 3/4 pacienți fac obiectul unei intervenții chirurgicale.

Contraindicațiile la eveniment sunt cel mai adesea cauzate de extensivitatea tumorii și de natura fiziologică a cursului oncologiei, precum și de vârsta de pensionare, sănătatea generală insuficientă a pacienților, abilitățile reduse de respirație și circulația sângelui și prezența bolilor prin satelit. Cele mai populare dintre acestea sunt boala pulmonară și scleroza coronariană, agravată de problemele cardiovasculare și excesul de greutate.

În evaluarea riscului de intervenție chirurgicală, aptitudinea și experiența medicului sunt foarte semnificative. Răspândirea proceselor oncologice este evaluată în funcție de informațiile medicale, radiografice, endoscopice și în unele variante și pe baza altor metode de studiu specializate. Operațiunea este un pas foarte serios, trebuie abordată cu atenție.

Este important să rețineți că nu este posibil să vorbim despre adevărata amploare a cancerului numai prin dimensiunea creșterii pulmonare. Adesea, în situațiile în care există neoplasme mari, penetrarea în organele înconjurătoare și metastazele îndepărtate nu sunt observate, în timp ce cu un cancer inițial foarte mic se pot detecta metastaze periculoase îndepărtate.

Intervenția chirurgicală este cel mai adesea interzisă pentru spasme severe în piept, membrele superioare și coloanei vertebrale și în situațiile în care pătrunderea unei tumori în peretele toracic devine evidentă, însoțită de distrugerea coastei sau implicarea tuturor organelor adiacente și semnele de comprimare a arterei înfundate superioare. În plus, operația este interzisă atunci când paralizează gâtul sau nervul frenic, afectează zonele limfoide externe ale plămânilor, inflamația pleurei cu fragmente de cancer în lichid, metastazele oncologice la ficat, restul bronhiilor și alte organe.

Diagnosticarea simptomelor

Uneori, pentru a stabili prevalența cursului și, în consecință, operabilitatea, se folosesc metode speciale de diagnosticare. Ele sunt utilizate în principal pentru a detecta metastazele oncologiei pulmonare în cavitatea pleurală, ficatul și locurile limfoide locale. Astfel de metode includ perforarea cavității pleurale, scanarea prin radiație a ficatului, mediastinografia, excizia ganglionilor limfatici, examenul mediastinoscopic. Radiația scanării ficatului face posibilă identificarea câmpurilor tăcute caracteristice metastazelor oncologice.

Chiar și informații mai clare pot fi obținute prin examinarea radiografică a ramurilor arterei hepatice. Cu pneumomediastinografia, zonele limfoide întărite sunt vizibile în mod clar pe fundalul gazului implantat.

Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că creșterea situsurilor limfoide în cancerul pulmonar are posibilitatea de a fi cauzată de un curs inflamator secundar și nu numai de metastazarea neoplasmului. Excizia exacerbată este însoțită de eliminarea și studiul histologic al situsurilor limfoide situate în țesutul gâtului în planul anterior al mușchiului gâtului.

Intervenția chirurgicală este justificată în situațiile în care capătul medial al claviculei dintre picioarele mușchiului clavicular este destul de clar posibil pentru a cerceta zonele limfoide dense întărite. Acestea sunt îndepărtate înainte de anestezia de la o mică incizie. Adesea, în loc de îndepărtare, este mai corect să se efectueze o perforare a departamentului limfoid și să se ia material pentru examinarea citologică în interiorul celulelor canceroase prin metoda aspirației.

Dacă se constată metastaze, procedura din plămân este contraindicată. Inspecția constă în revizuirea și luarea unei substanțe în scopul studiului morfologic din locurile limfoide ale mediastinului anterior. Analiza implică o procedură care se efectuează sub anestezie generală de la o incizie nu mai mare de 5 cm în zona fosei jugulare.

Caracteristicile studiilor preoperatorii

După deschiderea cavității în planul ventral al traheei, se pune un coridor, simțind în același timp structurile de țesut din jurul acestuia. Apoi, în incizia rezultată, se introduce un dispozitiv cu un bec la capătul opus - un mediastinoscop. Cu ajutorul acestuia, locurile limfoide sunt eliminate din sfera bifurcației traheei, zonele tracheobronchiale și paratraheale din dreapta și din stânga, printr-un disecant special.

Caracteristicile biologice distinctive ale dezvoltării neoplasmelor, care trebuie luate în considerare la evaluarea factorilor adversi pentru procedură, includ creșterea activă a situsurilor tumorale. Cel mai adesea, aceasta este caracteristică oncologiei pulmonare nediferențiate, care apare la fiecare zece pacienți și apare relativ adesea la persoanele de vârstă tânără și de lucru.

Lupta oncologică nediferențiată se caracterizează printr-o creștere rapidă, metastaze timpurii și largi, astfel încât indicațiile chirurgicale trebuie să fie observate în mod clar și cu o prevalență semnificativă a procesului și fluctuații în operabilitate, procedura este considerată dăunătoare.

În același timp, zonele limfoide regionale ar trebui eliminate. Permisiunea finală pentru selectarea volumului procedurii este obținută după tirocotomie și testarea operatorului. În alte situații similare, în situații de localizare periferică a tumorii, cu volume mici, localizarea lobului superior, în absența metastazelor în regiunile limfoide inferioare, la vârstnici și cu abilități slabe de compensare a pacientului, ar trebui preferată rezecția parțială, mai degrabă decât îndepărtarea absolută a plămânului. Cancerul pulmonar nu înseamnă îndepărtarea completă a acestuia.

Când bronhiile sunt trase la o distanță mai mică de 2,5 cm de marginea tumorii, este necesară o examinare histologică de urgență a secțiunii părții eliminate, pentru a se stabili necesitatea unei astfel de proceduri radicale.

Efectuarea lobectomiei pentru tumorile lobului superior poate fi suplimentată cu o rezecție circulară a bronhiei principale cu impunerea unei îmbinări bronhice. O astfel de procedură de reconstrucție permite multor pacienți să salveze lobii de mijloc și inferiori pe partea dreaptă și partea inferioară a plămânului pe partea stângă.

Operațiuni combinate

Într-o situație cu prevalență ridicată a cancerului, tumorile crescând în zone adiacente și organe, se efectuează uneori proceduri combinate: plămânul sau partea sa este îndepărtată cu fragmente de perete toracic, mușchi cardiac și alte organe. Conservarea intenționată incompletă a tumorii sau a zonei limfoide afectate nu trebuie să apară, deoarece speranța de viață a pacienților, ulterior, a unor astfel de acțiuni paliative nu crește, ci scade.

Excepțiile sunt posibile doar cu hemoragie ciclică pulmonară și curenți purulenți secundari care trec dificil. Intervenția corectă se obține la aproximativ 66% din pacienții operați, iar 33% din prevalența procesului care a fost ulterior exprimată trebuie să fie satisfăcută de procedura de testare.

Mortalitatea postoperatorie la pacienții cu oncologie pulmonară, care suferă de pulmonoctomie, nu depășește 10%, după lobectomie - nu mai mult de 5%. Principalele complicații postoperatorii care pot fi fatale sunt deschiderea pulmonară singulară, bronșică rămasă în zona pleurală, precum și blocarea arterei pulmonare și a altor vase mari.

Operația de eliminare a cancerului pulmonar: Revizuire completă

Chirurgia pentru boli de cancer se desfășoară destul de des, în unele cazuri acest lucru duce la recuperarea pacientului și la păstrarea vieții sale. Îndepărtarea plămânului în cancer este utilizată atunci când tumoarea este mică și nu a răspândit metastaze la alte organe și țesuturi. Înainte de efectuarea unei intervenții chirurgicale, medicii oncologi prescriu întotdeauna examinări pentru a identifica posibilitatea efectuării unei operații pe un anumit organ, precum și capacitatea pacientului de a se supune acestuia. Există o opinie că, cu un plămân, va fi dificil pentru o persoană să respire, dar nu este așa. Cu un plămân, o persoană poate respira și cu două, dar dacă există probleme cu respirația înainte de operație, acestea se pot înrăutăți.

Nevoia de intervenție chirurgicală

De obicei, intervenția chirurgicală este utilizată pentru cancerul pulmonar cu celule mici, atunci când tumora este mică și nu are metastaze. Operația de îndepărtare a plămânului apare de obicei în stadiul inițial al dezvoltării bolii. Medicul prescrie apariția tuturor cercetărilor suplimentare pentru a se asigura că persoana este pregătită pentru operație, iar consecințele tratamentului vor fi bune. În acest caz, se acordă o atenție deosebită următoarelor aspecte:

  1. Supraviețuirea după intervenția chirurgicală pulmonară este de 40%, cu condiția ca o tumoare localizată să crească încet.
  2. În caz de disfuncție a inimii și a plămânilor, riscul de deces după tratamentul chirurgical crește.
  3. Există întotdeauna un risc de complicații și efecte adverse după intervenția chirurgicală la nivelul plămânului.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Îndepărtarea plămânului poate declanșa dezvoltarea diferitelor complicații, deci nu este indicată pentru toți pacienții. Este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală în astfel de cazuri:

  • vârstă avansată;
  • răspândirea metastazelor în organism;
  • prezența bolilor grave ale inimii și a vaselor de sânge, precum și a altor organe vitale;
  • tulburări ale sistemului respirator și circulator;
  • excesul de greutate.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Alegerea metodei de chirurgie pentru carcinomul pulmonar depinde de localizarea cancerului și de dimensiunea acestuia. În timpul operației, pieptul pacientului este deschis, apoi organul afectat este îndepărtat. Următoarele tipuri de operații sunt utilizate în oncologie:

  1. O rezecție în care o parte a lobului pulmonar afectat este îndepărtată. Scopul rezecției este îndepărtarea țesutului patologic al organului astfel încât să lase cât mai mult din zona sănătoasă posibil intactă. În acest caz, tratamentul chirurgical poate salva organul și poate scurta procesul de reabilitare și recuperare după îndepărtarea plămânului în caz de cancer.
  2. Lobectomia se caracterizează prin îndepărtarea întregului lob de plămân. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează ganglionii limfatici în piept. După terminarea procedurii, tuburile de drenaj sunt instalate în pieptul pacientului, prin care fluidul acumulat va curge din cavitatea toracică. Apoi, incizia este închisă cu cusături sau paranteze.
  3. Pulmonoctomia este cauzată de îndepărtarea întregului plămân. De obicei, această metodă este recursă în cazul prevalenței patologiei și cu o dimensiune mare a tumorii.
  1. Segmentectomia este eliminarea unui segment pulmonar. Operația se efectuează atunci când cancerul este mic și nu se extinde dincolo de segmentul pulmonar.

Fiți atenți! Pulmonoctomia este cea mai importantă intervenție chirurgicală pentru oncologia pulmonară, deoarece o persoană în acest caz este lipsită de un organ întreg.

Atunci când se utilizează metoda chirurgicală de terapie, pacientul trebuie spitalizat și, după operație, el este monitorizat timp de câteva săptămâni sau luni. Metodele de tratament și prevenire sunt dezvoltate de medicul curant.

Perioada de reabilitare

Îndepărtarea plămânului în cazurile de cancer poate avea consecințe diferite, variind de la insuficiența respiratorie până la dezvoltarea unui proces infecțios. Cel mai adesea, pacienții după intervenție chirurgicală au slăbiciune, respirație cu durere, dificultăți de respirație și dificultăți respiratorii. În cazuri severe, sângerări și diverse complicații pot apărea după utilizarea anesteziei.

Perioada de recuperare a sistemului respirator durează aproximativ doi ani. În acest caz, o persoană are o tulburare a legăturii anatomice a organelor. Activitatea motrică a pacientului scade, ceea ce duce la o creștere a greutății corporale, ceea ce la rândul său crește încărcătura organelor respiratorii și apare o tuse constantă.

Când se acumulează în cavitate, care a rămas după îndepărtarea plămânului, lichidul, acesta este îndepărtat prin puncție. Biopsia este apoi trimisă pentru examinare histologică.

În perioada postoperatorie, medicul prescrie terapia de exerciții pentru a întări zidurile pieptului, exerciții de respirație. De asemenea, o dietă este alocată în mod necesar după operație.

Fiți atenți! Este foarte dificil să vindeciți cancerul pulmonar, dar înlăturarea unui plămân dă șansa supraviețuirii. Acest lucru se poate realiza numai cu pregătire corespunzătoare pentru intervenții chirurgicale, precum și cu respectarea tuturor recomandărilor medicului și evitarea influenței factorilor negativi în perioada postoperatorie.

Medicii nu recomandă efectuarea exercițiilor fizice grele pentru a normaliza starea sistemului respirator.

Complicații și consecințe negative

Chirurgia implică întotdeauna riscul de complicații. În acest caz, o persoană poate dezvolta insuficiență respiratorie, boli secundare infecțioase, sângerare. Odată cu dezvoltarea procesului acut purulente, de exemplu, bronșita infecțioasă severă la adulți, gangrena plămânului, sepsisul poate să apară în cele din urmă, ducând la moarte. Astfel de consecințe negative pot să apară în orice moment după operație, dacă o condiție stabilă a pacientului nu a fost realizată. Dacă apar simptome neplăcute, este necesar să se efectueze o examinare urgentă.

Dizabilitatea după îndepărtarea plămânilor se dezvoltă la jumătate dintre pacienții cărora li sa prescris pneumonectomia. După o perioadă lungă de recuperare, majoritatea oamenilor își recuperează capacitatea de a lucra.

Fiți atenți! O complicație mai puțin frecventă este recidivarea cancerului. Medicul nu poate oferi o garanție pentru îndepărtarea completă a tumorii și absența celulelor canceroase în corpul pacientului. Există întotdeauna un risc de re-formare a tumorii.

Prognoza și prevenirea patologiei

Cancerul pulmonar este o boală periculoasă care lasă puțină șansă de funcționare normală. De obicei, o persoană suferă de durere severă, ceea ce îi provoacă durere, de multe ori există un rezultat letal. Moartea este posibilă și după operație, apare la 7% dintre pacienții operați.

Prevenirea bolilor ar trebui să înceapă odată cu abandonarea obiceiurilor nocive, în special fumatul, acest lucru se aplică și fumatului pasiv, care este, de asemenea, periculos. De asemenea, se recomandă evitarea expunerii la radiații, expunerea la agenți cancerigeni, tratarea în timp util a bolilor sistemului respirator. Medicii insistă asupra trecerii anuale a fluorografiei, ceea ce face posibilă detectarea anomaliilor din plămâni în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei.

Chirurgia cancerului pulmonar: cât de eficientă și când este efectuată?

Îndepărtarea unui plămân în cancer este o procedură chirurgicală în care un neoplasm malign și țesuturile sănătoase din apropiere sunt îndepărtate în scopuri terapeutice. Medicii examinează, de asemenea, ganglionii limfatici în timpul procedurii. Ganglionii limfatici, care se află în apropierea plămânilor, sunt deseori eliminați. Eliminarea unei părți din plămân este procedura de selecție pentru cancerul pulmonar cu celule mici. Uneori, un pacient are nevoie de alte proceduri anti-cancer pentru a stabili rezultatul tratamentului.

Indicații pentru eliminare

Intervenția chirurgicală este un tratament de primă linie pentru cancerul pulmonar fără celule mici, deoarece metastazele din alte organe rareori apar sau există foarte puține dintre ele. Înlăturarea completă a tumorii poate fi realizată cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Pe lângă obiectivul terapeutic, intervenția chirurgicală este utilizată pentru atenuarea simptomelor pacientului (așa-numitele "obiective paliative").

Chirurgia radicală pentru a elimina o parte din plămân în cancer este tratamentul de alegere pentru majoritatea pacienților. Chiar și tumorile de sân sau carcinoamele situate în mijlocul arborelui bronșic, precum și pericardul sau vasele mari pot fi îndepărtate radical.

În cazul unui neoplasm situat în centrul arborelui bronșic, îndepărtarea întregului plămân poate fi adesea evitată. În timpul rezecției, partea afectată a arborelui bronșic central este îndepărtată complet, iar apoi zonele pulmonare sănătoase situate periferic din tumoare sunt suturate la marginea centrală.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Procedurile chirurgicale pentru cancerul pulmonar sunt utilizate în scopuri profilactice, de diagnostic și terapeutice. Pacienții necesită îngrijire postoperatorie intensă, îngrijire ulterioară și reabilitare. Spitalizarea procedurilor chirurgicale este preferată în chirurgia pulmonară.

Cum se procedează procedura

În timpul operației, pacientul se află pe partea sa, iar chirurgii fac o incizie în jurul marginii scapulei. În cele mai multe cazuri, nervurile sunt deplasate în afară, iar mușchii spatelui sunt separați în timpul intervenției chirurgicale. Dar apoi cresc împreună și se vindecă. Cu ajutorul inspecției vizuale și monitorilor de înaltă rezoluție, medicii pot examina și analiza cu atenție tumorile. În unele cazuri, se ia decizia de a continua procedura.

În cazul bolilor maligne, se efectuează operații radicale și în același timp extrem de ușoare pentru a preveni recurența. Procedurile de salvare sunt alese astfel încât să nu limiteze calitatea vieții pacienților.

lobectomy

Lobectomia - eliminarea unui lob specific unui organ afectat. Dacă tumoarea este încă localizată în zona plămânilor, se elimină un singur lob - împreună cu ganglionii limfatici atașați. Aceasta este situația optimă în cazul unui stadiu incipient al tumorii.

Dacă tumoarea nu este la margini, ci în mijlocul plămânilor, țesutul afectat este îndepărtat chirurgical. În primul rând, echipa medicală "taie" țesuturile sănătoase din "liniile nutritive", adică din bronhii, vene și nervi. Ulterior, se face o încercare de a restabili stocul de țesut pulmonar sănătos. Apoi, experții conectează restul capetelor bronhiilor cu suturi. Prin această tehnică chirurgicală, se poate evita îndepărtarea necesară a întregii jumătăți a plămânului.

Pulmoektomiya

Pulmoectomie - îndepărtarea completă a plămânului. Dacă tumoarea este mare și nefavorabilă, de exemplu, în apropierea locului unde bronhiul principal intră în țesutul pulmonar, îndepărtarea întregului organ poate fi inevitabilă.

Pulmoectomie - chirurgie pentru îndepărtarea unui plămân pentru cancer

Riscul de deces după o astfel de operație este mai mare, iar capacitatea pacientului este sever limitată pentru o lungă perioadă de timp. După tratament, pacientul trebuie să trăiască cu un singur plămân, care "lucrează pentru doi".

Operațiunea cu chei

În timpul intervenției chirurgicale prin gaura cheii de pe plămâni, sunt necesare doar aproximativ 1-2 cm de incizii mici ale pielii cu toracoscop. Printr-o mică incizie, se introduc unelte între coaste în cavitatea toracică. Această metodă chirurgicală este mai puțin stresantă pentru pacient și, de asemenea, prezintă rezultate cosmetice mai bune.

Contraindicații

Ca orice rezecție pulmonară, pneumonectomia poate fi oferită numai pacienților a căror boală este în piept. Prin urmare, evaluarea preoperatorie vizează confirmarea absenței metastazelor sau infiltrațiilor masive tisulare.

Diferite studii funcționale (test de stres, scintigrafie pulmonară) sunt concepute pentru a verifica dacă funcția pulmonară postoperatorie nu va fi prea mică. Dacă cel de-al doilea plămân este de asemenea afectat de boală - aceasta este o contraindicație absolută a procedurii. Examinările cardiace sunt, de asemenea, efectuate pentru a verifica absența hipertensiunii arteriale pulmonare și a insuficienței cardiace.

Perioada de reabilitare

Când tratamentul bolii este finalizat, începe o fază, numită reabilitare. Obiectivele principale ale perioadei de reabilitare:

  • să recunoască și să trateze prompt boala de cancer;
  • să identifice comorbiditățile, să trateze și, dacă este necesar, să atenueze simptomele;
  • ajuta pacientul cu probleme fizice, mentale și sociale.

Dacă tratamentul a permis îndepărtarea tumorii, trebuie efectuate periodic examinări repetate. Următoarele examinări se efectuează mai întâi la fiecare 3 luni, apoi intervalele sunt prelungite la 6 sau 12 luni. Datele convenite trebuie respectate cu strictețe. Verificările regulate asigură o acțiune în timp util pentru a preveni formarea de noi tumori, precum și posibile complicații și consecințe pe termen lung.

După 5 ani fără recurență, este suficient să se efectueze examinări la intervale mai lungi. Frecvența intervalelor de vizitare depinde de situația individuală și de evoluția bolii. Medicul consideră, de asemenea, riscul corespunzător de reapariție.

Cele mai importante examene de urmărire includ:

  • anamneză, examinare fizică;
  • tomografie computerizată (CT) a pieptului;
  • teste pulmonare funcționale.
Scanarea CT - metoda de diagnosticare după îndepărtarea plămânilor în cancer

Tratamentul cancerului pulmonar este dificil și necesită colaborarea specialiștilor din diferite discipline. Cercetarea unor noi tratamente este în mișcare constantă. Pentru a garanta tratamentul optim al pacienților cu cancer pulmonar, pe baza celor mai recente rezultate științifice și a liniilor directoare, așa-numitele centre de cancer pulmonar sunt supuse unei recalificări anuale.

Instituțiile trebuie să respecte cerințe stricte. Tratamentul la un centru de cancer pulmonar este rezultatul unei colaborări de specialiști în domeniul pulmonar, chirurgi toracici, terapeuți radiologi, oncologi, patologi și radiologi. Participă la conferințe de tumori regulate, în care sunt elaborate planuri individuale de tratament pentru fiecare pacient. Grupul de tratament include psiho-oncologi, asistenți sociali și fizioterapeuți.

Posibile complicații

Ca rezultat al operației, zona de respirație disponibilă a pacientului este redusă. Dacă funcția pulmonară înainte de operație este suficientă, nu va fi o problemă serioasă pentru pacient. El va fi, de obicei, capabil să compenseze bine pierderea țesutului pulmonar. Exercițiile speciale de respirație în reabilitare ajută de asemenea la îmbunătățirea funcției pulmonare după tratamentul cancerului.

Primele exerciții pot fi deja învățate în clinică sub îndrumarea unui fizioterapeut și apoi continuă acasă. Cu toate acestea, fumatorii ar trebui să renunțe la fumat imediat înainte de operație pentru a îmbunătăți funcția pulmonară.

Prognoza și prevenirea

5 ani de supraviețuire la pacienții vârstnici după tratamentul chirurgical al carcinomului bronșic este de 28-48%. Trialul tumoral sa dovedit a fi cel mai important factor de prognostic pentru supraviețuirea pe termen lung. Cu toate acestea, în prima etapă, ratele de supraviețuire sunt semnificativ mai mici decât la pacienții mai tineri. În plus față de starea N0, speranța de viață este mult mai gravă la persoanele în vârstă decât la persoanele cu vârsta sub 60 de ani.

Prognozele după îndepărtarea plămânilor în cancer sunt medii.

Tratamentul complicațiilor trebuie să ia în considerare insuficiența respiratorie (1-3%), tahiaritmia (20-40% după pneumonectomie) și insuficiența renală (

Cancerul pulmonar: tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este adesea singura modalitate posibilă de a salva un pacient cu cancer pulmonar. Această formă de patologie este cea mai periculoasă, deoarece este dificil de detectat, tratată prost și metastazată rapid. În fiecare an, mai mulți oameni mor din oncologia pulmonară decât din cancerul de stomac și pancreas combinat. Chirurgia pulmonară promptă pentru cancer poate salva vieți și poate da mai mulți ani.

Operații și diagnostice

Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul pulmonar. Pacienții cu stadiul 1 și stadiul 2 au cele mai bune prognoze; la pacienții cu a treia, șansele sunt mult mai mici. Dar, judecând după datele clinice, medicii operează doar 20% dintre persoanele cu formă precoce a bolii, iar în etapele ulterioare - 36% deja. Adică dacă pacienții s-ar fi simțit și ar fi fost examinați imediat și medicii ar fi recunoscut oncologia în timp, numărul de vieți salvate ar fi fost mai mare.

Între timp, medicii cred incredibil, dacă pacientul a fost capabil să determine cancerul pulmonar de stadiul 1. În opinia lor, prin îmbunătățirea metodelor de diagnostic, va fi posibilă efectuarea operațiilor la 70% dintre pacienți.

Principala dificultate în efectuarea unui diagnostic nu este doar un curs asimptomatic, ci, mai ales, dezvoltarea rapidă, apariția rapidă a metastazelor și germinarea lor în alte organe ale pacientului.

Tipuri de tumori de cancer pulmonar

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de tipul de tumoare descoperită. În funcție de tipul de celule, medicii fac distincția între două tipuri de oncologie: celulă mică și cancer pulmonar cu celule mici. Acesta din urmă reprezintă aproximativ 80% din cazuri, în timp ce cel din urmă este de numai 20%.

În cancerul pulmonar cu celule mici, există patru subtipuri, fiecare având propriile caracteristici și, prin urmare, metode de tratament:

  • Carcinomul cu celule scuamoase (sau carcinomul epidermoid) este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar. Tumorile se dezvoltă din țesuturile mucoase ale bronhiilor. Carcinomurile cu celule scuamoase sunt bărbați.
  • Adenocarcinomul este un neoplasm malign format din celule epiteliale glandulare care există în orice organ. Tumorile de acest tip apar în 60% din cazurile de dezvoltare a diferitelor tipuri de oncologii care afectează plămânii. Cel mai des se dezvoltă la femei. Spre deosebire de alte tipuri de cancer, medicii nu asociază dezvoltarea adenocarcinomului cu efectele fumatului. Dimensiunea tumorilor poate fi diferită: foarte mică și afectând întregul plămân. Supraviețuirea pacienților - doar 20 de cazuri din 100, după intervenție chirurgicală - 50 și, în unele cazuri, 80 de cazuri.
  • Carcinomul bronhoalveolar este un tip rare de adenocarcinom, incidența fiind de 1,5-10%. De asemenea, afectează bărbații și femeile de peste 35 de ani. Diferă creșterea lentă și formarea de tumori de dimensiuni impresionante.
  • Cancer pulmonar nediferențiat cu celule mari. Caracterizat printr-o dezvoltare foarte agresivă și rapidă. Inițial, afectează lobii periferici ai plămânului drept sau stâng (în 80% din cazuri), așa că boala este asimptomatică, se găsește numai în fazele ulterioare, când tumoarea a crescut, iar pacientul are tuse, durere, vedere încețoșată, ptoză pleoapelor și alte semne. Celulele mari diferă prin divizarea celulară lentă în stadiile incipiente ale bolii și rapidă - în etapele ulterioare. Cancerul pulmonar nediferențiat este mai predispus la generalizare decât alte tipuri de patologie, ceea ce duce rapid la moartea pacientului. Oncologia este cea mai sensibilă la femei, patologia lor fiind diagnosticată de cinci ori mai frecvent decât la bărbați.

Tipuri de tratament pentru cancer pulmonar

În funcție de starea pacientului, stadiul bolii și metastazelor, există mai multe tipuri de tratament chirurgical:

  • Radical: dacă germinarea metastazelor nu a început încă, întregul plămân este îndepărtat pentru a îndepărta complet locul tumorii. În acest caz, întoarcerea oncologiei după operație aproape că nu se produce. Terapia radicală nu se face în etapele ulterioare, când au apărut o creștere excesivă a tumorii și metastaze.
  • Radiantă condiționată: intervenția chirurgicală este completată de alte metode de tratament (radioterapie sau chimioterapie). Combinația dintre mai multe metode de tratament poate suprima celulele canceroase care nu au început încă să se dividă. Acest tip de tratament este posibil numai în stadiile de boală care pot fi corectate.
  • Tratamentul paliativ se efectuează dacă pacientul a suferit procese ireversibile cauzate de oncologie și nu există nici o șansă de recuperare. În acest caz, se efectuează operații care vizează eliminarea zonelor de țesut pulmonar care provoacă o durere severă. Astfel, medicii reduc suferința bolnavilor și, în unele cazuri, își prelungesc viața.

Tipuri de operații pentru cancerul pulmonar

Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea unei părți a plămânului cu țesuturile înconjurătoare în care celulele canceroase pot pătrunde sau întregul organ - totul depinde de întinderea și formarea tumorilor. Terapia radicală se desfășoară în mai multe moduri:

  • Rezecția în formă de V - este utilizată pentru tumorile de dimensiuni mici. Tumoarea este îndepărtată împreună cu situsul țesutului adiacent.
  • Segmentectomie - eliminarea segmentului pulmonar afectat.
  • Lobectomia - rezecția unui lob specific al organului.
  • Pneumectomia - îndepărtarea completă a plămânului drept sau stâng.

În plus față de îndepărtarea unei părți sau a întregului plămân, medicii pot recurge la eliminarea simultană a ganglionilor limfatici regionali pentru a exclude posibilitatea reapariției patologiei după tratament.

Astăzi, medicii încearcă nu numai să elimine zonele afectate ale organului sau întregii sale, cât de mulți se luptă pentru a menține oamenii care lucrează în viitor. Pentru aceasta, se fac multe operatii de bijuterii, cu adevarat bijuterii, incercand sa pastreze pulmonar cat mai mult posibil. Deci, dacă carcinoidul a fost format în interiorul bronhiei, acesta este îndepărtat printr-o metodă laser sau fotodinamică. În cazul germinării în pereți, îndepărtați bronhiile deteriorate, dar în același timp păstrați plămânul.

Contraindicații

Din păcate, nu toți pacienții cu cancer pot fi acționați. Există mulți factori care nu pot fi gestionați:

  • Cancer larg răspândit
  • Activitate ridicată a neoplasmelor maligne
  • Vârsta mai în vârstă de peste (65-70 ani)
  • Sănătate slabă
  • Bolile concomitente
  • Eșecul respirator
  • Nivel scăzut al capacității organismului de a se reface
  • Tulburări circulatorii
  • Obezitatea.

Factorii cei mai agravanți de contraindicații la intervenția chirurgicală pentru cancer pulmonar sunt bolile - emfizem și bolile cardiovasculare.

Consecințe și complicații

Complicațiile tipice în perioada postoperatorie sunt fenomenele purulente și septice, afectarea funcției respiratorii, formarea slabă a membrului bronșic, fistula.

Pacientul, care a recuperat după anestezie, suferă de o lipsă de aer și, prin urmare, de amețeală și tahicardie. Această afecțiune poate persista un an după operație. Până când țesutul conjunctiv umple golurile de la locul organului îndepărtat, la început se va observa cavitatea din piept în locul operat. De-a lungul timpului, se va lămuri, dar nu va dispărea complet.

De asemenea, este posibilă acumularea de exudat în locul operat. După ce a determinat cauza producerii acesteia, se efectuează un tratament adecvat.

Viața după intervenție chirurgicală

Când o parte sau un plămân este îndepărtat, conexiunile anatomice sunt rupte în organism. Aceasta determină toate dificultățile de recuperare după intervenția chirurgicală. Atâta timp cât organismul se adaptează la noile condiții, umple golurile țesutului fibros, nu va fi ușor ca oamenii să se obișnuiască cu noul mod de viață. În medie, medicii cheltuie aproximativ doi ani pentru reabilitare, dar pentru fiecare merge diferit, în funcție de caracteristicile organismului și de eforturile pacientului însuși.

O scădere a activității fizice duce în mod inevitabil la o creștere a greutății, ceea ce nu ar trebui să fie permisă categoric, deoarece obezitatea va crește încărcătura sistemului respirator supus unei intervenții chirurgicale. În timpul reabilitării, sunt prezentate exerciții moderate de exerciții și respirație pentru întărirea sistemului respirator. Pacientul trebuie să renunțe la fumatul activ și să evite pasivul, să urmeze o dietă specială.

Chirurgia pentru oncologia pulmonară este tratamentul principal care nu poate fi abandonat dacă există chiar și cea mai mică șansă de a prelungi viața.

Tipuri de chirurgie pulmonară pentru cancer și alte boli

O operație pulmonară se efectuează în caz de boli grave, când toate tipurile de tratament conservator nu mai sunt eficiente.

Plămânii sunt un organ vital. Scopul lor principal este de a efectua schimbul de gaze între sânge și mediu. Munca corpului este controlată de centrul respirator al medulla oblongata. Reabilitarea după intervenția chirurgicală pulmonară este de cel puțin 2 săptămâni.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Operația pulmonară este necesară pentru următoarele boli:

  • anomalii congenitale ale sistemului respirator,
  • leziuni,
  • dezvoltarea de neoplasme maligne,
  • tuberculoza,
  • chisturi,
  • boli parazitare
  • infarctul pulmonar
  • emfizem,
  • procese adezive,
  • inflamații (pleurezie, pneumonie, empatie pleurală);
  • prezența corpurilor străine în corp,
  • transplant,
  • atelectazia (declinul focal al parenchimului pulmonar);
  • bronhiectazis (expansiune ireversibilă a ariilor bronhice).

Intervenția are o serie de complicații și riscuri, așa că este efectuată în caz de urgență.

Chirurgia pulmonară este cel mai adesea efectuată cu tuberculoză sau cancer pulmonar.

Infecția cu tuberculoză apare în timpul contactului prelungit cu purtătorul infecției. Susceptibilitatea la boală crește în încălcarea funcțiilor sistemului imunitar. Tumorile se dezvoltă în special la fumători, oameni care lucrează în industrii periculoase, locuitori ai megalopolisurilor.

Tipuri de operațiuni

Îndepărtarea pulmonară poate fi completă sau parțială. Tipul intervenției este determinat de medici pe baza naturii bolii și a rezultatelor examinării preliminare a pacientului.

Pulmonoctomia - o operație de îndepărtare a unui plămân în cancer - îndepărtarea întregului plămân, se efectuează atunci când cancerul este neglijat sau când apar metastaze multiple în organ. Refacerea - îndepărtarea unei părți a corpului - există diferite tipuri:

  • bilobectomie - îndepărtarea a 2 lobi,
  • lobectomie - îndepărtarea primului lob,
  • segmentectomie - îndepărtarea unui segment
  • rezecție marginală - îndepărtarea zonei de la periferie.

Este posibil să se folosească atât abdominala, cât și minim invaziva prin tehnici endoscopice. Pentru intervențiile chirurgicale includ transplantul pulmonar și puncția cavității pleurale.

Intervenție tradițională

Prin metoda tradițională de efectuare a toracotomiei - deschiderea toracelui. Operația chirurgicală abdominală se face sub anestezie generală. Verificați în prealabil toleranța pacientului la anestezie pentru a evita moartea pacientului la șoc anafilactic. Uneori poate fi necesar să eliminați câteva coaste pentru a facilita accesul la plămâni.

Înainte de îndepărtarea unui organ sau a părții sale, se impun ligaturi la vasele mari și la bronhii. Apoi, chirurgul desparte rădăcina plămânului, tratează rana cu un antiseptic. Împreună cu plămânul, ganglionii limfatici și țesutul adipos sunt îndepărtați. Formarea bronhiei cu buza. Pentru a verifica etanșeitatea suturilor în plămâni sub presiune înaltă, aerul este forțat. Dimensiunea batei este foarte importantă - dacă este prea lungă, există riscul de supurație și de dezvoltare a proceselor inflamatorii. Pentru a preveni acumularea de lichid în plămâni după intervenția chirurgicală pe plămâni, 1-2 canale de scurgere sunt lăsate în cavitatea pleurală.

Intervenție minim invazivă

Operațiile care utilizează tehnici moderne sunt mai puțin durabile și mai puțin traumatice. Operațiile chirurgicale cu laser, radiochirurgia, distrugerea părților corpului folosind temperaturi scăzute sunt folosite. Pentru a accesa zonele afectate, se face o mică incizie în care este introdusă camera video. Cu ajutorul său, chirurgul monitorizează acțiunile sale. Operația se face fără conectarea plămânilor la sistemul de ventilație artificială, pacientul respiră independent. Perioada postoperatorie cu intervenție minim invazivă este mai scurtă decât metodele tradiționale.

Există, de asemenea, operații care ajută la schimbarea stării patologice a plămânilor fără a-și îndepărta părțile - pneumoliza și pneumotomia.

Pneumoliza - excizia aderențelor care interferează cu expansiunea corpului. Formarea aderențelor are loc în cazul tumorilor, tuberculozei, afecțiunilor renale, proceselor supurative, pleurisiei fibrinoase. Cel mai adesea, intervenția se efectuează în cazul tuberculozei cavernoase, în cazul în care dimensiunea cavității nu depășește 3 cm.

Pneumotomia - deschiderea focarelor purulente sau a abceselor. Procedura este indicată pentru tuberculoză, tumori, pleurezie purulentă. Operația nu ameliorează boala, dar ajută la atenuarea stării pacientului. Ea se desfășoară în cazurile în care intervenția radicală este imposibilă.

Pregătirea chirurgiei

Operația este precedată de o perioadă de pregătire, care este exclusă numai atunci când este necesară o intervenție chirurgicală de urgență. Se determină starea zonelor sănătoase rămase și bunăstarea generală a pacientului. Pentru aceasta sunt următoarele studii:

  • testul de sânge general și biochimic,
  • coagulare,
  • sumar de urina,
  • Cu raze X,
  • bronhoscopie,
  • computerizata
  • examinarea cu ultrasunete a toracelui.

Dacă o persoană prezintă patologii concomitente ale inimii, glandelor endocrine și tractului gastro-intestinal, se efectuează măsuri suplimentare de diagnosticare.

Un obstacol în calea operației este probabilitatea ridicată a pacientului de a dezvolta insuficiență respiratorie. Pentru a evalua funcția respiratorie se utilizează:

  • spirometrie,
  • pneumotachometry,
  • bronchospirograph,
  • oksigemografiya.

Pacientul trebuie să urmeze o dietă, să renunțe la alcool și să fumeze.

Exercițiile speciale contribuie la eliminarea conținutului patologic din plămâni și la refacerea și netezirea organului după operație. Pacientul trebuie să efectueze zilnic torsiuni, întinderi ușoare, curbe, combinate cu brațele ridicate. Dând clic pe anumite zone ale corpului provoacă un reflex tuse și o descărcare de spută.

Un lucrător medical ajută să facă gimnastică în pat. Exercitarea întărește sistemele respiratorii și cardiovasculare și reduce anxietatea pacientului înainte de operație.

Cu cel puțin o săptămână înainte de intervenție, trebuie să încetați să mai luați medicamente care reduc coagularea sângelui.

Înainte de intervenția chirurgicală la nivelul plămânilor în cancerul pulmonar (pentru îndepărtare), pacientul efectuează un curs de medicamente citotoxice. În caz de tuberculoză în perioada preoperatorie medicamentele anti-tuberculoză sunt indicate, în cazul bolilor infecțioase, antibiotice.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Operațiile nu se referă la următoarele contraindicații:

  • germinarea tumorii în esofag, sacul inimii, aorta, vena cava superioară;
  • metastaze multiple la plămânii, rinichii, ficatul, ganglionii limfatici și alte organe;
  • anemie;
  • scăderea activității funcționale a măduvei osoase;
  • spasme în piept, coloanei vertebrale, membrele superioare;
  • insuficiență coronariană acută;
  • infarctul miocardic, a suferit mai puțin de 6 luni în urmă;
  • hipertensiune;
  • tuberculoza rinichilor;
  • amiloidoza;
  • paralizia gâtului sau nervului frenic;
  • scleroză arterială pulmonară;
  • cașexie.

Cu grija, indepartarea corpului se face la persoanele in varsta cu boli excesive si cardiovasculare. Există, de asemenea, contraindicații relative la intervenție, în care chirurgii compară în fiecare caz beneficiile așteptate pentru pacient și posibilele consecințe.

Perioada postoperatorie

Reabilitarea după îndepărtarea plămânului în caz de cancer, tuberculoză și alte patologii include exerciții de fizioterapie și un set de exerciții de respirație care trebuie pornite după câteva ore după operație. În perioada în care pacientul se află în spital, se efectuează proceduri de fizioterapie. Se folosește terapia cu oxigen.

La început, după operație, oamenii simt durere, astfel că sunt prescrise analgezice. Pentru a preveni eventualele complicații, utilizați antibiotice, analizați periodic descărcarea de pe rană.

O dieta dupa interventia chirurgicala pulmonara ajuta la evitarea cresterii in greutate, la care pacientii au tendinta. Supraalimentarea, utilizarea de feluri grase, prăjite, picante este contraindicată. Se recomandă mâncarea de 5-6 ori pe zi în porții mici.

Este recomandabil să se evite hipotermia, contactul cu pacienții cu ARVI, stresul, efort fizic excesiv. Este mai bine să renunți pentru totdeauna la obiceiurile proaste. Educația fizică nu ar trebui să fie plictisitoare, cel mai bun lucru este doar să meargă mai mult în aerul proaspăt.

Speranța de viață după operație

Prognosticul vieții după intervenția chirurgicală depinde de tipul bolii, severitatea acesteia, disponibilitatea tratamentului suplimentar și starea generală a pacientului. Depinde mult de măsura în care pacientul respectă recomandările medicului, indiferent dacă urmează dieta și regimul de muncă și de odihnă prescris.

Uneori pacienții reușesc să ducă o viață plină cu un plămân după cancer. Dar, din păcate, jumătate din oameni după rezecția corpului devin invalizi. Pentru a preveni complicațiile și reapariția bolii, toți oamenii care au suferit o intervenție chirurgicală trebuie supuși unei examinări anuale.

complicații

După intervenție chirurgicală, se pot dezvolta complicații care pot duce la decesul pacientului: sângerări interne, insuficiență cardiacă sau respiratorie, supurație, sepsis, divergii cusături, gangrena.

În primul an, oamenii suferă de hipoxie - țesuturile rămase nu pot oferi organismului oxigen.

Tusea după intervenția chirurgicală pulmonară este unul dintre simptomele comune. Cel mai des se dezvoltă ca urmare a leziunilor mucoasei traheale în timpul ventilației mecanice, dar uneori este un semn al dezvoltării bronșitei sau a pneumoniei postoperatorii.