Eliminarea unei tumori cerebrale: indicații, tipuri de intervenții chirurgicale și perioada postoperatorie

Neoplasmele benigne sau maligne pot fi localizate în diferite părți ale creierului. Deoarece tumoarea este limitată la țesuturile vecine, dezvoltarea acesteia conduce la compresia centrelor creierului și la afectarea funcțională a structurilor respective. În 2% din cazuri, tumoarea devine cauza morții. Un tratament prioritar pentru patologie este operația de îndepărtare a unei tumori cerebrale.

Indicatii si contraindicatii

Operația este prezentată în următoarele cazuri:

  • dezvoltă tumori în mod activ;
  • o tumoare care nu are tendinta de a creste, dar afecteaza negativ regiunile creierului, adica, stoarce si blocheaza vasele, trunchiurile nervoase, receptorii;
  • neoplasmul este situat într-un segment ușor accesibil al creierului și probabilitatea complicațiilor după intervenție chirurgicală este minimă;
  • tumori benigne, a căror dezvoltare crește sansa degenerării sale într-o formă malignă.

În ciuda faptului că numai tratamentul conservator în aproape 100% din cazuri se termină cu moartea, uneori medicii refuză pacientul să sufere o intervenție chirurgicală. Această decizie se face în cazurile în care intervenția chirurgicală este periculoasă datorită prezenței patologiilor de fond:

  • pacient în vârstă;
  • depleția totală a corpului;
  • metastazarea țesuturilor înconjurătoare;
  • tumoarea se află într-un loc greu de ajuns;
  • prognosticul supraviețuirii după îndepărtare este mai mic decât prognosticul supraviețuirii cu un neoplasm.

specie

Dacă există o tumoare în creier, este necesară îndepărtarea sa radicală, din cauza căruia intervenția chirurgicală devine traumatizantă și adesea imposibilă dacă secțiunile vitale sunt situate lângă tumoare. Dar chiar și sub condiția exciziei maxime a corpului tumorii, chirurgul trebuie să efectueze procedura fără a atinge țesuturile sănătoase.

Modele de îndepărtare a tumorii cerebrale:

  • trepanarea craniului;
  • endoscopie;
  • trepanarea stereotactică;
  • excizia oaselor individuale ale craniului.

trepanație

O craniotomie sau craniotomie este o operație în care accesul chirurgical la zona de lucru se formează direct pe craniu, creând o deschidere. Atunci când creați un instrument de acces direct, specialistul îndepărtează o parte din țesutul osos împreună cu periostul.

Trepanarea este o tehnică clasică. Durata totală a procedurii este de 2 până la 4 ore.

La terminarea operației, gaura din craniu este blocată cu un fragment osoasă îndepărtat anterior și fixat cu plăci și șuruburi de titan.

ATENȚIE! Mai ales periculoase sunt operațiile de craniotomie cu acces la baza craniului - o parte a craniului care susține părțile inferioare ale creierului.

endoscopie

Trepanarea endoscopică se realizează utilizând un endoscop introdus în craniu printr-o gaură mică. Este echipat cu echipament micro-optic care alimentează imaginea monitorului și vă permite să monitorizați progresul operației.

La finalizarea principalelor manipulări pe creier, țesuturile îndepărtate sunt îndepărtate din craniu folosind o pensetă cu microprită sau electrică.

Trepanarea stereotactică

Excizia unui neoplasm prin intervenție chirurgicală stereotactică nu necesită intervenție deschisă. În locul bistului chirurgical obișnuit, se utilizează o rază de radiație gamma, fotoni sau protoni. Acest fascicul de lumină distruge tumora. Metoda este utilizată pe scară largă în cancerul cerebral.

ATENȚIE! Chirurgia stereotactică este nedureroasă și nu necesită anestezie.

Excitarea oaselor individuale ale craniului

Operația este un tip de craniotomie. În timpul intervenției chirurgicale, unele oase ale craniului sunt îndepărtate pentru a asigura accesul la tumoare. Dar după finalizarea manipulărilor, clapa osoasă nu se întoarce la locație, ci se îndepărtează definitiv.

pregătire

Cea mai importantă etapă de pregătire pentru operație este studiul tumorii și localizarea acesteia, precum și dezvoltarea unei strategii de eliminare. În medicină, există două strategii opuse:

  • excizia țesuturilor neoplasmice cu conservarea completă a funcțiilor cerebrale - este plină de recurențe;
  • excizia țesuturilor neoplasmului în întregime, până la țesuturile sănătoase reprezintă un risc ridicat de deteriorare a țesuturilor sănătoase ale creierului.

Dacă există dovezi înaintea intervenției chirurgicale, se efectuează următoarele proceduri:

  • reducerea presiunii intracraniene cu medicamente sau deja pe masa de operație, în timpul operației;
  • stabilizarea corpului - acțiuni menite să restabilească tensiunea arterială normală, activitatea cardiacă și pulmonară;
  • biopsie - prelevarea de probe de țesut neoplasm pentru a efectua studii preliminare ale materialului confiscat.

Fara esec, toti pacientii sunt supusi urmatoarelor examinari:

  • Scanarea CT;
  • RMN;
  • piept de raze X;
  • angiografie;
  • sânge și urină.

conduită

În majoritatea cazurilor, anestezia generală este utilizată pentru intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoare pe creier. Singura excepție este intervenția stereotactică. Dar uneori chirurgul cere ca pacientul să nu fie scufundat în somn și să interacționeze cu medicul. Specialistul pune întrebări și verifică modul în care centrele responsabile cu funcția de vorbire, percepție, memorie etc.

deschis

Cu ajutorul iodului, medicul aplică semne pe capul pacientului. Este indicată linia care leagă urechile și perpendicularul de podul nas până la baza craniană. Pătraturile rezultate sunt împărțite în sectoare și mai mici. Marcajul se aplică și la tăiere.

Când pregătirile sunt terminate, medicul face o incizie în țesutul moale și sigilează vasele de sângerare cu un curent electric. Apoi, țesutul osos este supus trepanării. Atunci când fragmentul osos este îndepărtat, chirurgul poate îndepărta tumora cu o metodă necuprinsă. Navele comunicate cu o neoplasmă se intersectează și fac cauterizare.

Dacă tumoarea a fost prea mare sau accesul nu a fost calculat corect, medicul poate recurge la o rezecție osoasă secundară. Dacă tumoarea a intrat în țesutul osos, înainte de a reveni la clapeta osoasă, chirurgul încearcă să îndepărteze țesutul tumoral din acesta.

ATENȚIE! Dacă fragmentul osos este afectat de celulele canceroase, în locul osului excizat este instalată o proteză de titan.

În stadiul final al operației, bariera de titan sau fragmentul osos este fixată pe craniu, iar țesuturile moi sunt cusute împreună.

endoscopie

Tehnica procedurii diferă de metoda deschisă. Pacientul este, de asemenea, sub anestezie. În sala de operație se află ORL și chirurgul.

Pe baza localizării tumorii, accesul chirurgical este organizat prin cavitatea nazală sau printr-un pasaj artificial în cavitatea orală / nazală. Un endoscop este transmis tumorii, transmiterea imaginii pe ecranul monitorului. Dispozitivele cu ultrasunete, cu raze X și RMN oferă un control suplimentar.

ATENȚIE! Uneori introducerea sau îndepărtarea endoscopului duce la sângerare. În acest caz, pentru a salva pacientul, medicul poate proceda la o intervenție chirurgicală deschisă.

Stereohirurgiya

În etapa pregătitoare, se fac elemente individuale de imobilizare pentru pacient. Apoi, este creată o copie tridimensională a tumorii, care vă permite să calculați parametrii radiației.

Tratamentul durează de la trei la cinci zile. O sesiune de tratament durează de la o jumătate de oră până la o oră și jumătate. Anestezia și reabilitarea nu sunt necesare.

Perioada postoperatorie

După intervenția chirurgicală, pacientul este cel puțin 24 de ore în unitatea de terapie intensivă, unde starea sa este monitorizată în permanență. Pacientul intră apoi în departamentul de neurochirurgie.

Dacă, ca rezultat al operației, unele funcții ale creierului au fost afectate, pacientul suferă de adaptare socială și de formare în diverse aptitudini.

În procesul de reabilitare, pacientul trebuie să respecte recomandările medicului:

  • schimba regulat pansamentele;
  • nu umezi scalpul până când capacele nu sunt îndepărtate;
  • Nu vă spălați părul mai devreme de 2 săptămâni după intervenția chirurgicală;
  • cel puțin 3 luni să nu zboare cu avioane;
  • pe parcursul anului să nu se angajeze în sport, ceea ce implică primirea și lovirea;
  • evitați situațiile care provoacă stres;
  • nu intră în contact cu substanțele chimice;
  • Nu beți alcool.

Dacă o tumoare benignă a fost eliminată, tratamentul postoperator este redus la administrarea de medicamente. După îndepărtarea unui pacient malign, pot fi necesare radiații sau chimioterapie.

Posibile complicații

Efectele frecvente ale intervenției chirurgicale asupra creierului sunt:

  • crize epileptice;
  • afectarea parțială a funcției cerebrale în anumite zone ale vieții;
  • căderea de vedere.

Asemenea simptome sunt asociate cu legături deteriorate în fibrele nervoase. Cu ajutorul corecției pe termen lung a medicamentelor și fizioterapiei, puteți obține o recuperare completă a funcțiilor sistemului nervos central.

  • paralizie;
  • tulburarea tractului digestiv;
  • leziuni infecțioase ale zonei exploatate;
  • tulburare vestibulară;
  • încălcarea funcției de vorbire și a memoriei.

Tulburarea activității creierului superior este observată numai la 6% dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale.

Pacienții după eliminarea unei tumori cerebrale pot prezenta un neoplasm recurent. Șansele de re-dezvoltare a tumorii sunt mai mari cu îndepărtarea incompletă a țesuturilor atipice.

Reabilitarea după îndepărtarea unei tumori cerebrale

O tumoare cerebrală este un concept tridimensional care include diferite formațiuni localizate în craniu. Acestea includ degenerarea tisulară benignă și malignă, care rezultă din diviziunea anormală a celulelor creierului, a vaselor sanguine sau limfatice, a membranelor cerebrale, a nervilor și a glandelor. În acest sens, reabilitarea după îndepărtarea tumorii va include un complex de efecte diferite.

Tumorile cerebrale apar mai rar decât în ​​alte organe.

clasificare

Tumorile cerebrale sunt de tip:

  • tumorile primare - educație, care se dezvoltă inițial direct din celulele creierului;
  • tumori secundare - degenerescența țesuturilor care rezultă din metastazare din focalizarea primară;
  • benigne: meningioame, glioame, hemangioblastoame, schwannomas;
  • maligne;
  • unică;
  • multiple.

Tumorile benigne se dezvoltă din celulele țesutului în care apar. De regulă, acestea nu cresc în țesuturile vecine (cu toate acestea, cu o tumoare benigna care crește foarte lent, este posibil), cresc mai încet decât cele maligne și nu metastazează.

Tumorile maligne sunt formate din celulele creierului imatur propriu și din celulele altor organe (și metastaze) aduse prin fluxul sanguin. Astfel de formațiuni se caracterizează prin creșterea rapidă și germinarea în țesuturile vecine, cu distrugerea structurii lor, precum și a metastazelor.

Imagine clinică

Setul de manifestări ale bolii depinde de localizarea și dimensiunea leziunii. Se compune din simptome cerebrale și focale.

Simptome cerebrale

Orice dintre următoarele procese este rezultatul compresiei structurilor cerebrale de către tumoare și al creșterii presiunii intracraniene.

  • Vertijul poate fi însoțit de nistagmus orizontal.
  • Dureri de cap: intense, persistente, care nu sunt ușurate de analgezice. Apare din cauza presiunii intracraniene crescute.
  • Greața și vărsăturile, care nu ușurează pacientul, sunt de asemenea o consecință a creșterii presiunii intracraniene.

Simptome focale

Diverse, depinde de localizarea tumorii.

Tulburările de mișcare se manifestă prin apariția paraliziei și parezei până la plegii. În funcție de leziune, apare paralizia spastică sau flascată.

Tulburările de coordonare sunt caracteristice schimbărilor în cerebel.

Încălcările sensibilității se manifestă prin scăderea sau pierderea durerii și a sensibilității tactile, precum și prin schimbarea percepției poziției corpului tău în spațiu.

Încălcarea cuvântului și a scrisului. Atunci când tumoarea este localizată în zona creierului responsabilă de vorbire, pacientul crește treptat simptomele din jurul pacientului, observând o schimbare în scrisul de mână și vorbire, care devin indistincte. De-a lungul timpului, vorbirea devine incomprehensibilă, iar atunci când scrieți, apar numai mânjiri.

Afecțiune vizuală și auz. Odată cu înfrângerea nervului optic, pacientul schimbă acuitatea vizuală și abilitatea de a recunoaște textul și obiectele. Atunci când un pacient se angajează în procesul patologic al nervului auditiv, acuitatea auditivă scade, iar dacă o anumită parte a creierului responsabilă de recunoașterea vorbirii este afectată, capacitatea de a înțelege cuvinte este pierdută.

Sindromul convulsiv. Episindromul însoțește adesea tumori cerebrale. Acest lucru se datorează faptului că tumoarea comprimă structurile creierului, fiind un stimul constant al cortexului. Aceasta este exact ceea ce provoacă dezvoltarea sindromului convulsiv. Convulsiile pot fi tonice, clonice și clonice-tonice. Această manifestare a bolii este mai frecventă la pacienții tineri.

Tulburările vegetative sunt exprimate de slăbiciune, oboseală, instabilitate a tensiunii arteriale și puls.

Instabilitatea psiho-emoțională se manifestă prin atenție și memorie redusă. Pacienții își schimbă de multe ori caracterul, devin iritabili și impulsivi.

Disfuncția hormonală apare în procesul neoplazic în hipotalamus și glanda pituitară.

diagnosticare

Diagnosticul se face după intervievarea pacientului, examinarea acestuia, efectuarea testelor neurologice speciale și a unui set de studii.

Dacă este suspectată o tumoare pe creier, trebuie făcut un diagnostic. În acest scop, se folosesc metode de cercetare precum radiografia craniului, CT, RMN cu contrast. La detectarea oricărei formațiuni este necesar să se efectueze o examinare histologică a țesuturilor, care va ajuta la recunoașterea tipului de tumoare și la construirea unui algoritm pentru tratamentul și reabilitarea pacientului.

În plus, starea fundului este verificată și este efectuată electroencefalografia.

tratament

Există trei abordări pentru tratamentul tumorilor cerebrale:

  1. Operații chirurgicale.
  2. Chimioterapia.
  3. Radioterapie, radiochirurgie.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia în prezența tumorilor cerebrale este o măsură prioritară dacă tumoarea este separată de alte țesuturi.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

  • eliminarea totală a tumorii;
  • eliminarea parțială a tumorii;
  • intervenția în două etape;
  • paliativa (facilitarea stării pacientului).

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical:

  • decompensarea severă de organe și sisteme;
  • germinarea tumorii în țesutul din jur;
  • foci metastatice multiple;
  • epuizarea pacientului.
  • afectarea țesutului cerebral sănătos;
  • afectarea vaselor de sânge, fibrele nervoase;
  • infecții complicate;
  • umflarea creierului;
  • înlăturarea incompletă a tumorii cu dezvoltarea ulterioară a recăderii;
  • transferul celulelor canceroase în alte părți ale creierului.

Contraindicații după intervenție chirurgicală

După intervenția chirurgicală este interzisă:

  • consumul de alcool pentru o lungă perioadă de timp;
  • transportul aerian în termen de 3 luni;
  • sporturi active cu o posibilă accidentare a capului (box, fotbal, etc.) - 1 an;
  • baie;
  • (este mai bine să meargă rapid, să trenge sistemul cardiovascular mai eficient și nu creează o sarcină suplimentară de depreciere);
  • tratamentul spa (în funcție de condițiile climatice);
  • plajă, radiații ultraviolete, deoarece are un efect cancerigen;
  • nămolul terapeutic;
  • vitamine (în special grupa B).

chimioterapie

Acest tip de tratament implică utilizarea unor grupuri speciale de medicamente a căror acțiune vizează distrugerea celulelor patologice cu creștere rapidă.

Acest tip de terapie este utilizat împreună cu intervenția chirurgicală.

Metode de administrare a medicamentului:

  • direct în tumoare sau în țesutul înconjurător;
  • oral;
  • intramusculară;
  • intravenoasă;
  • intra;
  • interstițială: în cavitatea rămasă după îndepărtarea tumorii;
  • intrathecal: în lichidul cefalorahidian.

Efectele secundare ale citostaticelor:

  • o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine;
  • afectarea măduvei osoase;
  • creșterea sensibilității la infecții;
  • caderea parului;
  • pigmentarea pielii;
  • indigestie;
  • capacitatea redusă de a concepe;
  • scăderea în greutate a pacientului;
  • dezvoltarea bolilor secundare fungice;
  • diverse afecțiuni ale sistemului nervos central până la pareză;
  • tulburări psihice;
  • leziuni ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii;
  • dezvoltarea tumorilor secundare.

Alegerea unui medicament special pentru tratament depinde de sensibilitatea tumorii la aceasta. De aceea, chimioterapia este prescrisă de obicei după o examinare histologică a țesutului tumoral, iar materialul este luat fie după o intervenție chirurgicală, fie în mod stereotactic.

Radioterapia

Se demonstrează că celulele maligne datorate metabolismului activ sunt mai sensibile la radiații decât cele sănătoase. De aceea, una dintre metodele de tratament a tumorilor cerebrale este folosirea substanțelor radioactive.

Acest tratament este utilizat nu numai pentru tumori maligne, ci și pentru neoplasme benigne în cazul unei tumori în zonele creierului care nu permit intervenția chirurgicală.

În plus, radioterapia este utilizată după tratamentul chirurgical pentru a îndepărta resturile tumorilor, de exemplu, dacă tumoarea a intrat în țesutul din jur.

Efectele secundare ale radioterapiei

  • hemoragie de țesut moale;
  • arsuri ale pielii capului;
  • ulcerații ale pielii.
  • efecte toxice asupra organismului de produse de distrugere a celulelor tumorale;
  • focalizarea parului la locul de expunere;
  • pigmentare, înroșire sau mâncărime a pielii în zona de manipulare.

radiochirurgie

Merită considerată separat una dintre metodele de radioterapie în care se utilizează cuțitul Gamma sau Cyber ​​Knife.

Gama cuțit

Această metodă de tratament nu necesită anestezie generală și craniotomie. Gama de cuțit este o iradiere gamma de înaltă frecvență cu cobalt radioactiv 60 din 201 emițătoare, care sunt direcționate într-un singur fascicul, izocentrul. În același timp, țesutul sănătos nu este deteriorat. Metoda de tratament se bazează pe efectul distructiv direct asupra ADN-ului celulelor tumorale, precum și pe creșterea celulelor plate în vasele din zona neoplasmului. După iradierea gamma, creșterea tumorii și alimentarea cu sânge este oprită. Pentru a obține rezultatul dorit, este necesară o procedură, durata căreia poate varia de la o la câteva ore.

Această metodă se caracterizează printr-o precizie ridicată și un risc minim de complicații. Gama cuțit este folosit numai pentru boli ale creierului.

Cyber ​​Knife

Acest efect se aplică și radiochirurgiei. Cyber ​​cuțitul este un tip de accelerator liniar. În acest caz, tumora este iradiată în direcții diferite. Această metodă este utilizată pentru anumite tipuri de tumori pentru tratamentul tumorilor nu numai ale creierului, ci și a altor localizări, adică este mai versatilă decât cuțitul Gamma.

reabilitare

Este foarte important ca tratamentul unei tumori cerebrale să fie în permanență alertă pentru a detecta în timp o posibilă recidivă a bolii.

Scopul reabilitării

Cel mai important lucru este să se obțină recuperarea maximă posibilă a funcțiilor pierdute ale pacientului și revenirea sa la viața casnică și profesională, independentă de ceilalți. Chiar dacă renașterea completă a funcțiilor nu este posibilă, scopul principal este de a adapta pacientul la constrângerile care au apărut pentru a face viața mai ușoară pentru el.

Procesul de reabilitare ar trebui să înceapă cât mai curând posibil pentru a preveni dizabilitatea unei persoane.

Restaurarea este efectuată de către o echipă multidisciplinară, care include un chirurg, un chimioterapeut, un radiolog, un psiholog, un medic de terapie exercițiu, un terapeut fizic, un instructor de terapie a exercițiilor, un terapeut de vorbire, asistente medicale și personalul medical junior. Numai o abordare multidisciplinară va asigura un proces de reabilitare cuprinzător și de înaltă calitate.

Recuperarea durează în medie 3-4 luni.

  • adaptarea la efectele operațiunii și la un nou mod de viață;
  • recuperarea funcțiilor pierdute;
  • învățarea anumitor abilități.

Se stabilește un program de reabilitare pentru fiecare pacient, iar obiectivele pe termen scurt și lung sunt stabilite. Obiectivele pe termen scurt sunt sarcini care pot fi îndeplinite într-o perioadă scurtă de timp, de exemplu, învățând cum să vă așezați singuri pe un pat. La atingerea acestui obiectiv, este pus un nou. Stabilirea sarcinilor pe termen scurt împarte procesul de reabilitare lungă în etape specifice, permițând pacientului și medicilor să evalueze dinamica în stare.

Trebuie amintit faptul că boala este o perioadă dificilă pentru pacient și pentru rudele sale, deoarece tratamentul tumorilor este un proces dificil care necesită multă forță fizică și mentală. De aceea, pentru a subestima rolul psihologului (neuropsiholog) în această patologie nu merită, iar ajutorul său profesional este necesar, ca regulă, nu numai pentru pacient, ci și pentru rudele sale.

fizioterapie

Este posibilă expunerea la factorii fizici după intervenția chirurgicală, tratamentul fiind, în acest caz, simptomatic.

În prezența parezei, se aplică miostimularea, cu sindrom dureros și edem - terapie magnetică. Fototerapia frecvent utilizată.

Posibilitatea utilizării terapiei laser postoperatorii ar trebui discutată prin participarea la medici și reabilitatori. Totuși, nu uitați că laserul este un biostimulator puternic. Deci, ar trebui să fie aplicată foarte atent.

masaj

Când pacientul dezvoltă pareză a membrelor, este prescris un masaj. Când se efectuează, aportul de sânge al mușchilor, fluxul de sânge și limfoame, senzația și articulația articulară și musculară, precum și creșterea conducerii neuromusculare.

Exercițiul terapeutic este utilizat în perioadele preoperatorii și postoperatorii.

  • Înainte de operație, cu o stare relativ satisfăcătoare a pacientului, terapia de exerciții este folosită pentru a crește tonusul muscular, pentru a instrui sistemele cardiovasculare și respiratorii.
  • După intervenție chirurgicală, terapia cu exerciții fizice este utilizată pentru a restabili funcțiile pierdute, pentru a forma noi conexiuni reflexe condiționate și a combate tulburările vestibulare.

În primele zile după operație, puteți efectua exercițiile în modul pasiv. Dacă este posibil, exercițiile de respirație sunt efectuate pentru a preveni complicațiile asociate cu inactivitatea fizică. În absența contraindicațiilor, este posibilă extinderea rutinei motorului și efectuarea exercițiilor într-un mod activ pasiv.

După transferarea pacientului de la unitatea de terapie intensivă și stabilizarea stării lui, îl poți să-l verticalizezi treptat și să te concentrezi asupra restabilirii mișcărilor pierdute.

Apoi, pacientul este așezat treptat, în aceeași poziție în care sunt executate exercițiile.

În absența contraindicațiilor, puteți extinde modul motor: transferați pacientul într-o poziție în picioare și începeți să recuperați mersul pe jos. Exerciții cu echipamente suplimentare se adaugă la complexele de gimnastică terapeutică: bile, greutăți.

Toate exercițiile sunt efectuate pentru oboseală și fără apariția durerii.

Este important să se acorde atenție pacientului chiar și îmbunătățirilor minime: apariția unor noi mișcări, o creștere a amplitudinii și a forței musculare. Se recomandă divizarea timpului de reabilitare în intervale mici și stabilirea unor sarcini specifice. Această tehnică va permite pacientului să fie motivat și să-și vadă progresul, deoarece pacienții cu diagnosticul în cauză sunt predispuși la depresie și la negare. Dinamica pozitivă vizibilă va contribui la conștientizarea faptului că viața avansează și că recuperarea este o înălțime complet realizabilă.

Consecințele eliminării unei tumori cerebrale

O tumoare cerebrală este îndepărtată de un neurochirurg. În timpul procedurii, eliminați parțial sau complet neoplasmul. Astfel de probleme reprezintă un pericol grav pentru viața unei persoane, chiar dacă tumoarea este benignă, pe măsură ce crește, comprimă țesuturile sănătoase și perturbă funcția organelor. Cele mai bune rezultate în tratamentul bolii pot fi obținute prin proceduri chirurgicale, dar pot provoca și complicații.

Când este prescris

A apela la intervenție dacă:

  • neoplasmul crește rapid;
  • tumoarea este situată într-un loc ușor accesibil;
  • există comprimarea țesutului cerebral;
  • starea de sănătate și vârsta permit astfel de proceduri.

Atunci când o tumoare este detectată în creier, în primul rând, este prescrisă o operație, datorită limitării țesuturilor afectate. Dacă formarea se extinde la zone adiacente sau apar metastaze, se folosesc alte tipuri de tratament.

Pacientul însuși poate refuza o astfel de tehnică sau, dacă comisia medicală a stabilit că, chiar și fără intervenție chirurgicală, o persoană va trăi mulți ani.

Potrivit statisticilor, dacă se folosește doar un tratament conservator, atunci moartea este întotdeauna observată.

Prezența leziunilor benigne este o indicație pentru intervenția chirurgicală. Chiar dacă nu se observă nici o creștere a neoplasmelor și absența metastazelor, vasele care alimentează celulele creierului pot fi presate sub presiunea tumorii, ceea ce va duce la moartea lor.

Formațiile presă pe centrele creierului sau măduvei spinării, perturbând funcția auditivă și vizuală, coordonarea mișcării.

În procesele maligne, intervenția chirurgicală este de asemenea indicată, dar este completată de chimioterapie în perioada de reabilitare.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale

În anumite situații, operațiunea nu poate fi. Alte metode de tratament sunt selectate dacă:

  • patologia se dezvoltă în zona vitală a creierului;
  • a arătat o tumoare mare la un pacient de vârstă înaintată;
  • există leziuni multiple ale corpului cu tumori;
  • educația patologică este în locuri inaccesibile pentru excizie.

Pregătiți pacientul pentru o intervenție chirurgicală

Dacă tratamentul este prescris unui pacient, acesta trebuie să primească o pregătire adecvată:

  1. Refuzați băuturile alcoolice și țigările timp de trei săptămâni înainte de intervenție și respectați această regulă în timpul perioadei de reabilitare.
  2. Când se utilizează medicamente nesteroidiene, înainte de procedurile chirurgicale, recepția lor trebuie oprită.
  3. Donați sânge pentru analiză, efectuați electrocardiografie și alte examene de diagnosticare.
  4. Luați medicamente pentru a dilua sângele.
  5. Determinați dacă există o reacție alergică la medicamente.
  6. Din seara dinaintea operației, nu mai consumați alimente și fluide. Procedura se desfășoară în dimineața zilei. Prin urmare, ar trebui să apară dificultăți speciale în acest sens.

Există linii directoare generale care sunt prezentate tuturor pacienților care așteaptă o intervenție chirurgicală la nivelul creierului:

  • în prezența atacurilor de epilepsie, se efectuează un tratament anticonvulsivant;
  • Înainte de operație, se efectuează un curs de terapie anti-edem.

Tipuri de operațiuni

Eliminarea proceselor tumorale din creier se realizează prin astfel de metode:

  • stereotactica;
  • îndepărtarea fragmentelor de oase ale craniului;
  • trepanarea craniului;
  • trepanarea endoscopică.

Fiecare opțiune are propriile caracteristici.

trepanație

Această operație de eliminare a unei tumori cerebrale este considerată tradițională. Tumoarea este îndepărtată printr-o gaură din craniu. Prin aceasta obțineți acces complet la țesuturile deteriorate.

În timpul procedurii, se elimină un fragment al osului cranian cu periostul. După eliminarea neoplasmului, gaura este închisă cu o clapă osoasă și fixată cu șuruburi și plăci de titan.

Chirurgia este efectuată sub anestezie generală. Dacă este necesar să se dezvăluie dacă o parte din creier suferă de procedură, pacientul poate fi trezit pentru o vreme.

În timpul operației, medicul încearcă, dacă este posibil, să îndepărteze întreaga tumoare, fără a afecta țesutul sănătos, lângă care este localizat. Dacă procesul patologic se dezvoltă în zone greu accesibile, atunci numai acea parte a formării care poate fi excizată fără a afecta organul este îndepărtată. Fragmentul rămas al tumorii este îndepărtat utilizând radioterapia.

Instrumentul tradițional de îndepărtare este un bisturiu. Utilizarea acestuia are anumite dezavantaje - în timpul operației țesutul poate fi deteriorat. În prezent, în loc de scalpele care încearcă să utilizeze alte tehnologii.

Datorită utilizării tehnologiilor medicale moderne, riscul de rănire a părților sănătoase ale creierului este minim. Operațiunile sunt efectuate utilizând:

  1. Fază laser Funcționează în același fel ca un bisturiu, dar are mai multe beneficii. În timpul procedurii, celulele anormale nu se răspândesc în continuare. Sângerarea capilară este absentă, deoarece excizia cu laser este însoțită de coagularea simultană. Nu există nici o probabilitate de infecție, deoarece laserul este extrem de steril.
  2. Aspiratoare cu ultrasunete. Sub influența lor, se produce distrugerea celulelor tumorale. După finalizarea procedurii, țesutul tăiat este aspirat.
  3. Aparatură pentru crioterapie. Această tehnică se numește distrugere criochirurgicală, care distruge tumorile utilizând temperaturi scăzute.

În procesul de eliminare a tumorilor utilizate echipamente de navigație, care este controlat de un calculator. Datorită acestei operații se efectuează cu cea mai mare precizie.

Trepanarea endoscopică

Intervenția chirurgicală se realizează printr-o mică gaură din craniu. În timpul procedurii, utilizați endoscopul. Acest dispozitiv transmite imaginea monitorului, iar chirurgul își poate urmări acțiunile. Îndepărtarea patologiei se efectuează utilizând diferite sfaturi. Atunci când țesuturile sunt distruse, acestea sunt scoase din craniu cu un aspirator cu ultrasunete, cu o pompă microscopică sau cu o forță electrică.

Cu tratament endoscopic, se poate aplica microchirurgie. Această opțiune de tratament chirurgical poate fi efectuată dacă tumorile sunt localizate în ventriculele creierului.

Radiosurgery stereotactice

Procesul patologic este eliminat cu ajutorul unui cuțit gamma, fără a fi introdus în craniul pacientului. Pentru a face acest lucru, purtați o cască specială pe cap. Un dispozitiv care emite cobalt radioactiv pe tumoare este încorporat în el. Această substanță distruge celule anormale, iar țesuturile sănătoase rămân sub influența dozelor sigure de radiații, deoarece dispozitivul induce cu exactitate zona dorită.

Acest tratament al unei tumori cerebrale fără intervenție chirurgicală are multe aspecte pozitive, printre care:

  • non-invazive;
  • nu este nevoie de anestezie;
  • nu apar complicații în perioada postoperatorie, spre deosebire de procedurile chirurgicale.

Dar această tehnică permite eliminarea doar a formelor mici de dimensiuni de până la 3,5 centimetri.

Eliminarea proceselor neoplazice poate fi efectuată de un cuțit cibernetic. Are o tehnologie similară cu un cuțit gamma. În cursul ambelor metode, aria patologică este afectată de radiații. Echipamentul este echipat cu un cap special prin care fluxul de radiații este îndreptat către formare. Ea afectează tumoarea la diferite unghiuri și controlează coordonatele ei înseși.

Procedura are avantaje sub forma:

  • nu este nevoie să stați;
  • fără durere, deci nu utilizați anestezie;
  • absența oricărei urme a operațiunii.

Îndepărtarea completă a fragmentelor osoase ale craniului

Acesta este unul dintre tipurile de trepanare, care se desfășoară la baza craniului. În procesul de tratament, partea craniului este îndepărtată, care acoperă partea inferioară a creierului. Pentru a efectua operația poate, după consultarea chirurgilor.

Riscuri existente

Creierul este o structură perfectă, iar dezvoltarea proceselor tumorale în el duce la distrugere și disfuncție. Intervențiile operaționale pe acest organ prezintă anumite riscuri, mai ales dacă sunt introduse în creier în mod tradițional.

Utilizarea tehnicilor chirurgicale poate duce la complicații grave, printre care:

  • încălcarea funcțiilor site-ului expus;
  • înlăturarea incompletă a tumorii, care va necesita o procedură repetată;
  • dezvoltarea complicațiilor postoperatorii severe;
  • răspândirea celulelor canceroase în alte părți ale creierului;
  • moartea pacientului.

efecte

O tumoare malignă a creierului reprezintă un pericol grav pentru viața unei persoane. Poate fi eliminat numai cu promptitudine. Proceduri similare sunt pline de complicații sub forma:

  • apariția epilepsiei;
  • încălcări ale muncii depline a creierului;
  • afectarea funcțiilor vizuale, vorbire, auditive și a altor funcții.

Sunt deosebit de periculoase operațiile efectuate prin trepanare. După acestea, este necesar să treceți printr-o perioadă lungă de reabilitare, astfel încât să fie restaurate conexiunile fibrelor nervoase și a vaselor cerebrale.

În perioada postoperatorie există o posibilitate de dezvoltare:

  • paralizie;
  • disfuncții ale sistemelor digestive și urinare;
  • infecția locului operat cu o boală infecțioasă;
  • defecțiuni ale aparatului vestibular;
  • vorbire și tulburări de memorie.

Consecințele negative pot fi observate chiar și cu un curs pozitiv al operației. Deseori există leziuni ireversibile ale creierului. În unele cazuri, după tratamentul chirurgical, apar umflături, chisturi, sângerări.

Perioada de reabilitare

Reabilitarea după îndepărtarea unei tumori cerebrale vă permite să restaurați corpul. Acesta include antrenamente și sesiuni de antrenament. Această perioadă este destul de complicată și lungă. În primele zile după intervenția chirurgicală, starea pacientului este monitorizată constant de către medici. A doua zi, pacientul este transferat la departamentul neurochirurgical. În general, pacientul ar trebui să rămână în spital timp de două săptămâni.

Este important, cât mai curând posibil, să începeți reabilitarea. Acest lucru va scurta semnificativ timpul de recuperare al creierului. Pacientul trebuie să reia aceleași abilități și să învețe să se adapteze la viață în rândul altor persoane.

În timpul procesului de reabilitare, este necesară schimbarea regulată a pansamentelor, pentru tratarea cusăturilor. Puteți să vă spălați părul la numai două săptămâni după operație. În timpul anului, pacientul trebuie să abandoneze sportul în care pot apărea lovituri la cap.

Timp de trei luni care călătoresc cu avionul este interzisă. De la alcool ar trebui să fie complet abandonate, deoarece acestea conduc la apariția de convulsii sau umflarea creierului.

Care va fi prognosticul depinde de stadiul la care sa făcut diagnosticul și de începerea tratamentului. Odată cu detectarea în timp util a proceselor tumorale, aproximativ 80% dintre pacienți sunt complet vindecați. Prin urmare, ce simptome se manifestă o tumoare pe creier ar trebui să știe toată lumea, astfel încât, dacă acestea apar, vizitați un medic. Aplicarea târzie lasă puține șanse de supraviețuire.

Radioterapia

Radioterapia este utilizată ca adjuvant la procedurile chirurgicale. Se efectuează înainte de sesiune pentru a împiedica dezvoltarea procesului tumoral.

După operație, iradierea este utilizată pentru a distruge celulele patologice care nu au putut fi îndepărtate.

Dacă operația este contraindicată, radioterapia va fi principala metodă de tratament. Ajută la îmbunătățirea calității vieții și reducerea dimensiunii tumorii.

Speranța de viață după excizia tumorii

Câți oameni trăiesc după eliminarea unei tumori cerebrale nu pot fi spuse sigur, deoarece depind de mulți factori:

  1. Prevalența.
  2. Resturile procesului îndepărtat și prezența metastazelor în creier.
  3. Caracter. În cazul tumorilor maligne, prognosticul este mult mai rău.
  4. Deteriorările primite în timpul intervenției chirurgicale.
  5. Posibilitățile de tratament cu ajutorul metodelor moderne și sigure.
  6. Starea corectă internă a pacientului.

Costul terapiei

În funcție de mărimea neoplasmului, metodele și tehnologiile aplicate pentru eliminarea acestuia, îndepărtarea unei tumori în creier prin intervenție chirurgicală, pot costa pacientului aproximativ 25 de mii de dolari.

Brain tumoare chirurgie: indicatii, tipuri, reabilitare, prognostic

Tumorile cerebrale sunt detectate în timpul examinării în 6-8% din cazuri. În 1-2% ele devin cauza morții bolnavilor. Neoplasmele pot fi localizate în multe părți ale creierului, astfel încât simptomele pot fi foarte diferite: de la dureri de cap severe și crize epileptice până la o tulburare în capacitatea de a percepe forma obiectelor.

Chirurgia pentru a îndepărta o tumoare pe creier este o metodă prioritară de tratament, deoarece o tumoare este de obicei limitată la țesuturile adiacente, ceea ce îi permite să fie îndepărtată cu un risc minim. Metodele moderne de stereosurgery permit intervenții minim invazive sau neinvazive, ceea ce îmbunătățește prognosticul și reduce probabilitatea complicațiilor.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Intervenția chirurgicală este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Tumora cu creștere rapidă.
  • Neoplasm ușor accesibil.
  • Vârsta și starea pacientului permit o intervenție chirurgicală.
  • Compresia creierului.

Chirurgia este îngrijirea primară a tumorilor, deoarece acestea sunt de obicei limitate la țesuturile afectate. Creșterea în straturi adiacente și formarea metastazelor este extrem de rară.

Refuzul operației se efectuează printr-o astfel de decizie a pacientului sau la încheierea comisiei medicale a presupusei vieți mai lungi a pacientului fără intervenție chirurgicală. Statisticile arată mortalitate de aproape 100% cu terapie extrem de conservatoare.

O tumoare benigna pe creier este, de asemenea, o indicatie pentru chirurgie. In ciuda faptului ca tumoarea nu creste in dimensiune si nu metastazizeaza, poate prinde vasele care alimenteaza celulele nervoase, ceea ce va cauza moartea lor. O tumoare poate stoarce anumite centre în creier sau măduva spinării, provocând afectări vizuale, auz, coordonare. Operația se desfășoară în același mod ca și în cazul unui neoplasm malign. Singura diferență în eliminarea unei tumori cerebrale benigne este lipsa chimioterapiei în perioada postoperatorie.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Pentru tumorile cerebrale pot fi indicate următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Operație deschisă. Dacă vorbim despre creier, operația se numește craniotomie. O gaură este forată în osul prin care se îndepărtează tumoarea. Uneori există o îndepărtare și o parte a craniului. Se produce prin trecerea inflamației sau a metastazelor la țesutul osos.
  2. Chirurgie endoscopică. Diferența față de cea anterioară este în vizualizarea procesului cu ajutorul unei camere, datorită căreia dimensiunea deschiderii necesare pentru îndepărtarea tumorii este redusă.
  3. Stereohirurgiya. Operația are loc fără o incizie folosind un anumit tip de raze care ucid celulele tumorale.

Pregatirea pacientului

Scena principală este calculul atent al locului de acces la creier și alegerea gradului optim de îndepărtare a tumorii. Chirurgul trebuie să calculeze cu atenție riscul de deteriorare a structurilor creierului cu excizia completă a tumorii.

În practica modernă a Rusiei, se ține seama de prioritatea conservării maxime a funcțiilor creierului. Acest lucru duce deseori la recăderi (re-creșterea tumorii), deoarece celulele sale rămân intacte. În timp ce, de exemplu, în Israel, neurochirurgii oncologi au opinia asupra avantajului unei îndepărtări mai complete și a radioterapiei și / sau radioterapiei ulterioare. Riscul de afectare accidentală a creierului și întreruperea funcționării sale normale depinde în mare măsură de profesionalismul și calificările chirurgului.

Dacă este necesar, înainte de operație produce:

  • Scăderea presiunii intracraniene. Acest lucru poate fi efectuat medical sau direct pe masa de operare.
  • Stabilizarea pacientului. Operația trebuie efectuată la presiune normală, activitate cardiovasculară, pulmonară.
  • Biopsia. Aceasta este o analiză care ia o bucată de țesut tumoral pentru a studia structura sa. Biopsia tumorilor cerebrale poate fi dificilă și, în unele cazuri, periculoasă pentru pacient (în special riscul de sângerare). Prin urmare, se utilizează numai pentru anumite tipuri de tumori - limfoame primare, celule germinative.

RMN (stânga) și CT (dreapta): studii necesare înainte de intervenția chirurgicală

Asigurați-vă că efectuați următoarele studii:

  1. Scanarea CT (tomografie computerizată) și / sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului.
  2. Angiografia este un studiu referitor la vasele cerebrale.
  3. ECG - electrocardiogramă pentru controlul activității cardiovasculare.
  4. Raze X piept.
  5. Urină, teste de sânge.

Curs de funcționare

anestezie

În majoritatea cazurilor, pacientul este sub influența anesteziei generale. Un tub endotraheal este localizat în gât pentru a susține respirația. Pacientul va dormi în timpul întregii operații.

Totuși, la unele locuri ale tumorii, este necesar ca pacientul să fie conștient. Pentru aceasta, poate fi aplicată anestezia locală sau îndepărtarea temporară a pacientului dintr-o stare de somn. Medicul va pune întrebări, va verifica funcțiile creierului și dacă anumite centre responsabile pentru vorbire, memorie, gândire abstractă sunt afectate. Acest lucru este cu siguranță un mare stres pentru pacient, dar în unele cazuri devine o garanție a unei operații de succes și în condiții de siguranță.

Metodele stereochirurgice sunt efectuate fără anestezie sau sub anestezie locală. Acest lucru se datorează absenței oricărei intervenții invazive (incizie sau puncție).

Craniotomie (chirurgie deschisă)

Doctorul marchează meridianele de pe capul pacientului cu iod sau verde strălucitor. Acest lucru este necesar pentru orientarea și acțiunile mai precise ale chirurgului și asistentului. Se trasează o linie care leagă urechile și este perpendiculară de la podul nasului până la baza craniului. Pătraturile formate sunt zdrobite în mici, în locul inciziei există un marcaj clar, pe care chirurgul îl ține cu un bisturiu.

După disecția țesuturilor moi, se efectuează homeostazia - oprirea sângerării. Vasele sunt "închise" prin descărcare sau încălzire electrică. Țesuturile moi sunt nesecate, se realizează trepanarea - se elimină segmentul oaselor craniului. Chirurgul detectează o tumoare imediat sau după o incizie a țesutului cerebral. Îndepărtarea unei tumori cerebrale se produce în mod predominant prin metoda bruta - fără disecție cu bisturiu sau foarfece, pentru a reduce riscul de deteriorare a structurilor creierului. Navele care alimentează tumoarea coagulează și taie.

În timpul operației, poate fi necesară o rezecție osoasă suplimentară dacă chirurgul vede că este necesară eliminarea completă a tumorii. Dacă este crescut la segmentul craniului separat, medicii încearcă să-l desprindă înainte de a întoarce site-ul la locul său. Dacă osul este deteriorat și nu poate fi reparat (acest lucru se întâmplă adesea în stadiul IV al cancerului), acesta va fi înlocuit cu o proteză. Segmentul artificial se face în avans pe un proiect individual. Materialul cel mai frecvent utilizat este titanul, polietilena mai puțin frecvent poroasă.

Suprafața osoasă sau proteza este fixă. Țesăturile moi și piele sunt cusute. În timp, vasele de sânge împletesc proteza, contribuind la o mai bună fixare a acesteia.

endoscopie

Această operație este destul de rară. Indicatii pentru aceasta sunt tumori ale unei anumite localizari. Acestea sunt de obicei tumori hipofizare.

În funcție de localizarea și dimensiunea tumorii, este posibil să se facă fără o incizie sau să fie minimalizată. Neoplasmele cerebrale sunt accesate transnațional (prin trecerea nazală) sau trans-fenoid (printr-o incizie în cavitatea nazală). Există de obicei doi specialiști medicali în operație: un ORL și un neurochirurg.

După introducerea endoscopului, medicul primește o imagine pe ecran, datorită camerei atașate dispozitivului. De asemenea, procesul este controlat suplimentar prin cel puțin una dintre metodele imagistice - ultrasunete, raze X. Operația poate necesita chiar utilizarea unei mașini RMN. Tumoarea este îndepărtată și îndepărtată.

După îndepărtarea endoscopului, poate fi necesară coagularea vaselor de sânge. Dacă sângerarea nu poate fi oprită, medicul continuă o operație deschisă. Cu un rezultat reușit, pacientul se trezește din anestezie cu puțină sau fără durere. După intervenție chirurgicală, nu există cusături sau defecte cosmetice.

Stereohirurgiya

În timpul intervenției, nu apare nici o incizie sau puncție, astfel încât aceste metode nu sunt chirurgicale în sensul complet al cuvântului. Ca "cuțit" se utilizează un fascicul cu o anumită lungime de undă.

Se poate raza radiații, fluxul de protoni și razele X (fascicule fotonice). Ultimul tip este cel mai frecvent în Rusia. Acesta poate fi găsit sub numele de cyber-cuțit (CyberKnife). Gamma Knife este al doilea cel mai popular pe teritoriul țării noastre. Radiația protonică este folosită în Statele Unite, în timp ce în Rusia nu există centre care practică utilizarea în masă.

Sistemul de cuțite Cyber

Acesta este un sistem de radiații robotizate care se îndreaptă direct către tumoare. Este utilizat în principal pentru a trata tumorile maduvei spinării, deoarece intervenția chirurgicală deschisă este asociată cu acces dificil și cu un risc ridicat de deteriorare a structurilor, ceea ce poate duce la paralizia completă sau parțială.

Operația se desfășoară în mai multe etape. În primul rând, dispozitivele individuale de imobilizare sunt făcute pentru pacient - saltele și măști pentru o fixare convenabilă. Schimbările în poziția corpului sunt nedorite. Apoi, prin scanarea corpului, se creează o serie de imagini care vă permit să creați un model tridimensional foarte precis al tumorii. Se utilizează pentru a calcula doza optimă de radiație și modul în care este livrată.

Cursul de tratament este de la 3 la 5 zile. Numărul de etape poate fi diferit în funcție de stadiul procesului tumoral. În această perioadă nu este nevoie de spitalizare. Cel mai adesea, radiația este nedureroasă pentru pacient. Fiecare procedură durează între 30 și 90 de minute. Posibile efecte secundare.

Gama cuțit

Instalarea de radiații a fost inventată în Suedia în anii '60 ai secolului trecut. Fotonul se formează în timpul descompunerii cobalt-60 (o formă radioactivă a cobaltului obișnuit cu un număr de masă de 60). În Rusia, prima astfel de instalare a apărut abia în 2005 - în Institutul de Cercetare. Burdenko.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Pacientul este imobilizat, în locul cadrului de radiații. Durata procedurii poate fi de la câteva minute la mai multe ore. După terminarea iradierii, pacientul poate merge acasă - spitalizarea nu este necesară.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Una dintre principalele măsuri de prevenire a re-creșterii tumorii este terapia adjuvantă (adjuvantă cu tratamentul principal). În oncologia creierului, cele mai des folosite sunt următoarele medicamente:

  • Temozolomida. Acest compus distruge sinteza ADN-ului celulelor tumorale și, prin urmare, împiedică divizarea și creșterea lor. Ea are o serie de efecte secundare, cum ar fi greață, vărsături, constipație, oboseală și somnolență.
  • Derivați de uree nitrică (carmustină, lomustină). Acești compuși introduc rupturi în molecula ADN și inhibă (încetinesc) creșterea anumitor celule tumorale. Utilizarea prelungită, împreună cu reacții adverse neplăcute (durere, greață) pot provoca cancer secundar.

Poate că utilizarea unor metode suplimentare de recuperare terapeutică:

  1. Electrostimularea fibrelor musculare;
  2. masaj;
  3. Un curs de medicamente antioxidante, neuroprotectoare;
  4. Se odihnește în sanatoriu-prevenitori, luând băi terapeutice;
  5. Terapie cu laser;
  6. Reflexoterapie.

În timpul perioadei de reabilitare, se recomandă de obicei să refuzați:

  • Munca fizica grea.
  • Lucrați în condiții climatice nefavorabile.
  • Contact cu otrăvuri, agenți chimici nocivi.
  • Fiind în situații stresante, nefavorabile psihologic.

Durata perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală depinde în mare măsură de starea generală a pacientului și de intervenția chirurgicală. Cu cel mai favorabil rezultat al operațiunii, aceasta poate dura până la 2 luni.

perspectivă

Recuperarea funcțiilor pierdute apare în majoritatea cazurilor.

Statisticile sunt următoarele:

  1. La 60% dintre pacienții care și-au pierdut capacitatea de a se muta din cauza unei tumori cerebrale, aceasta este restabilită.
  2. Pierderea vederii persistă în numai 14% din cazuri.
  3. Tulburările psihiatrice sunt rare și vârful dezvoltării lor apare în primii 3 ani după intervenția chirurgicală.
  4. Numai în 6% din cazuri există o încălcare a activității creierului mai mare care a survenit după operație. Pacientul își pierde capacitatea de a comunica, abilitățile de serviciu personal.

Una dintre cele mai neplăcute consecințe ale operației este o nouă creștere a tumorii. Probabilitatea acestui eveniment depinde de tipul de cancer și de procentul din tumoră. Este aproape imposibil să se prevadă sau să se prevină un astfel de rezultat.

În funcție de starea pacientului după operație, i se poate atribui un grad de invaliditate, lista de concedii medicale este extinsă (de regulă, eliberată pentru o perioadă de 1 până la 4 luni) și anumite restricții sunt impuse în muncă.

Supraviețuirea după intervenția chirurgicală depinde foarte mult de vârsta pacientului și de natura tumorii. În grupul de la 22 la 44 de ani, speranța de viață de 5 ani sau mai mult se găsește la 50-90% dintre pacienți. În perioada de la 45 la 54 de ani, probabilitatea unui astfel de rezultat scade cu aproximativ o treime. La vârste mai înaintate, aceasta scade cu încă 10-20%.

Termenul de 5 ani nu este stabilit ca maxim, ci ca indicativ în ceea ce privește absența recidivelor. Dacă cancerul nu sa întors în acești ani, atunci riscul revenirii în viitor este minim. Mulți pacienți trăiesc după 20 de ani după operație.

Costul operațiunilor

Pacienții cu cancer au dreptul la îngrijiri medicale gratuite. Toate operațiunile disponibile într-o instituție publică se desfășoară în conformitate cu politica OMS. În plus, pacientul poate primi gratuit medicamentele necesare. Acest lucru este reflectat în hotărârea Guvernului Federației Ruse din 30 iulie 1994 N 890: "În cazul bolilor oncologice, toate medicamentele și pansamentele sunt incurabile (incurabile) pacienților oncologici, eliberați pe bază de prescripție medicală gratuită".
Dacă se dorește, pacientul poate contacta o clinică plătită pentru tratament pentru bani. În acest caz, costul operației poate varia foarte mult, în funcție de complexitatea îndepărtării tumorii și de gradul de afectare a creierului. În medie, prețul pentru craniotomie la Moscova poate fi de 20 000 - 200 000 de ruble. Costul de îndepărtare a tumorii prin metoda stereochirurgicală începe de la 50 000 de ruble.

Operațiile endoscopice pentru tumorile cerebrale sunt destul de rare în Rusia din cauza lipsei de specialiști de acest nivel. Ele se desfășoară cu succes în Israel și Germania. Prețul mediu este de 1.500-2.000 de euro.

Recenzii pentru pacienți

Majoritatea pacienților și rudele acestora lasă recenzii bune despre oncologi. Remarcile privind incompetența, atitudinea inatentă sunt rare în rețea. Există multe forumuri și comunități în care oamenii care se confruntă cu cancer cerebral comunică între ei.

Din păcate, după operație, nu toată lumea este capabilă să ducă o viață deplină. Complicațiile și recurențele tumorii conduc la faptul că rudele pacienților recomandă refuzarea operației. Mulți sunt de acord că sprijinul psihic și credința în propria putere, în medicină, ajută, dacă nu scapă de cancer, apoi prelungește viața unui iubit care suferă de cancer cerebral.

Chirurgia pentru a elimina o tumoare cerebrală este plină de o serie de complicații, dar acesta este singurul lucru care oferă pacientului șansa de a supraviețui. Dezvoltarea tehnologiilor și a metodelor minime invazive ne permite să sperăm că în viitorul apropiat vom putea reduce riscul de deteriorare a centrelor nervoase și de întoarcere a bolii.