Tratamentul cancerului la laringe

Laryngeal cancerul este un cancer periculos, care este diagnosticată atunci când o tumoare malignă se găsește în laringele, formate din țesuturile organelor. Factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta boala sunt: ​​fumatul, abuzul de alcool, varsta (mai ales peste 60 de ani), procese frecvente infectioase si inflamatorii in gura si gat.

Simptomele principale care apar în cancer sunt: ​​o schimbare a vocii (până la aponia), atacuri de tuse, senzație de corp străin în gât, sufocare atunci când mănâncă alimente sau apă potabilă.

Puteți efectua un diagnostic după studierea istoricului și efectuarea unui număr de proceduri de diagnostic, care includ: laringoscopia (examinarea laringelui și corzilor vocale cu un instrument special - laringoscop), CT și RMN, biopsie (examinarea histologică a unui eșantion de țesut dintr-o tumoare sub microscop).

Metode de tratament

Medicii moderni și clinicile oncologice au în stoc un număr suficient de mare de metode de tratament pentru cancer. Multe dintre ele sunt foarte bune pentru combaterea cancerului la nivelul laringelui. Tehnicile de bază, cum ar fi chirurgia, radioterapia și chimioterapia pot fi utilizate atât separat, cât și în diferite combinații, care sunt selectate pentru fiecare pacient individual. Alegerea tacticii de tratament va depinde de:

• Tipul de cancer, stadiul și amploarea acestuia, dimensiunea tumorii;
• Prezența metastazelor;
• Sănătatea pacientului, prezența în istoricul său a patologiilor cronice.

Caracteristicile radioterapiei în lupta împotriva cancerului laringian

Radioterapia este o metodă de combatere a cancerului, care se bazează pe utilizarea de raze de concentrație ridicată de energie pentru a afecta negativ celulele maligne. În timpul tratamentului cu metoda radiațiilor, pacientul nu simte nici o senzație, deoarece radioterapia este ca o radiografie. Dar dezavantajul acestei metode este că, în plus față de celulele anormale, celulele normale pot fi deteriorate.

Tratamentul cancerului laringian în Israel - Experții israelieni preferă radioterapia ca metodă principală de a trata cancerul. Dacă pacientul a fost diagnosticat cu cancer de laringă în stadiu incipient, oncologii israelieni dau cure mari, fără intervenție chirurgicală, sau prescriu chirurgie endoscopică, cu o invazie minimă și o șansă de salvare a vocii.

Posibilitatea tratamentului cu radioterapie pentru cancerul laringelui este considerată individual pentru fiecare pacient, deoarece depinde mult de volumul și localizarea tumorii în organ.

Primele grade ale bolii pot fi tratate prin metoda radioterapiei care aderă la un curs specific: 5 sesiuni pe săptămână, timp de 3-6 săptămâni. Radiologul trebuie să calculeze doza totală pentru iradierea tumorii de-a lungul cursului și apoi să o împartă în fracțiuni. Datorită separării raționale a dozelor de radiații, este posibil să se reducă șansele de apariție a efectelor nedorite ale terapiei.

Realizând cercetări, medicii au stabilit că utilizarea chimioterapiei înainte de radioterapie ajută la reducerea dimensiunii tumorii și mărește eficacitatea efectului radiației în sine. Această tehnică a fost numită chimioterapie neoadjuvantă.

Radioterapia de la Moscova - în clinicile oncologice din Moscova a început să introducă cele mai recente metode de combatere a cancerului - terapia cu radiații protonice. Eficacitatea acestei tehnici este destul de ridicată, deoarece primele etape ale cancerului pot fi vindecate cu o rată de succes de 95% și dacă există metastaze în organism, până la 90%. Calitatea pozitivă a PMT în clinicile din Moscova este capacitatea de a iradiat acele tumori care sunt localizate aproape de țesuturile și organele sănătoase, fără riscul de avarie.

Algoritmul terapiei cu radiații protonice: imediat înainte de începerea cursului radiației, pacientul este trimis la CT al laringelui, care ar determina cu precizie localizarea tumorii maligne, la care vor fi îndreptate razele. Pentru întreaga procedură, pacientul este fixat într-o singură poziție, astfel încât să nu se miște, iar iradierea nu afectează țesutul sănătos. Durata întregului curs este de câteva săptămâni, dar pentru unii pacienți (mai ales cu un grad inițial de boală) sunt suficiente câteva proceduri. Durata 1 sesiune - 20 de minute.

Rolul radioterapiei după intervenția chirurgicală: combinația chirurgicală cu un alt ciclu de radiație se numește terapie adjuvantă. Se urmărește reducerea riscului posibil de reapariție a bolii, în cazurile în care:

1. Este imposibilă îndepărtarea întregii tumori;
2. Chirurgul presupune că celulele maligne rămân în corpul pacientului, deoarece nu a reușit să obțină complet volumul câmpului chirurgical;
3. Tumora a atins un astfel de grad de răspândire încât a crescut adânc în pereții laringelui;
4. Au fost găsite metastaze în ganglionii limfatici;

Remedii populare pentru tratamentul cancerului laringian

Folosirea medicamentelor folclorice pentru tratamentul oncologiei este de dorit numai după acordul cu medicul dumneavoastră, deoarece remediile folclorice nu sunt singurul instrument terapeutic, ci sunt de natură auxiliară.

Un pacient cu cancer de laringe de gradul I sau II, cu tratamentul său complex, are șanse mari pentru o vindecare completă. Pentru a obține rezultate maxime din terapia conservatoare, este necesar să se utilizeze numai remedii folclorice existente. Despre multe dintre ele puteți găsi recenzii de la oameni.

Cele mai bune mijloace de medicină tradițională sunt plantele medicinale și diverse taxe.

1. Bedstraws - pentru tratamentul fitoterapeuților oncologici recomandă utilizarea florilor și frunzelor uscate ale acestei plante. Pentru a pregăti o soluție medicală pentru gargară, trebuie să luați o lingură de pat de pat și să turnați 200 ml de apă fiartă peste el. Infuzați timp de aproximativ 30 de minute, și gârlăciți de 2-3 ori pe zi.
2. Vâsla albă - acest mijloc de medicină tradițională este otrăvit, ceea ce face necesară alegerea dozelor cu precauție ridicată. Soluția de tratare se prepară după cum urmează: în 200 de mililitri de apă fiartă și răcită, trebuie să turnați o linguriță de arbuști uscați. Lăsați amestecul timp de 12 ore, astfel încât să fie prezent. Înainte de utilizare, se recomandă să se încălzească ușor și să bea puțin în cursul zilei.
3. Calendula - una dintre cele mai utilizate medicamente populare, pentru multe boli. Pentru tratamentul cancerului la laringe, trebuie să utilizați petalele plantei (puteți cumpăra în farmacii). Recepția este destul de simplă - foile trebuie umplete cu apă fierbinte și luate așa cum se indică în instrucțiunile de pe ambalaj. Calendula ajută la reducerea dimensiunii tumorii și ameliorează simptomele prezente.
4. Gândacul harnic - pentru tratamentul oncologiei gâtului, este necesară utilizarea inflorescențelor uscate, în combinație cu alcoolul. Numărul de componente pentru această perfuzie: 2 litri de alcool pe borcan de 3 litri și umpleți planta. Curs de primire: luați tinctura în fiecare zi, începând cu o picătură, crescând zilnic cu o altă picătură, astfel încât numărul total să ajungă la 15. După aceea, o singură doză trebuie redusă la 10 picături și luați această cantitate timp de încă 2 săptămâni. Cursul repetat se efectuează aproape la fel, numai cantitatea maximă de tinctură atinge 60 de picături.

Tratamentul cancerului cu sifon

Unul dintre mijloacele tradiționale de tratare a oncologiei - cu ajutorul sucului simplu de coacere, a devenit recent popular. Soda are multe proprietăți utile, dintre care:

• Menținerea sistemului imunitar;
• Normalizarea proceselor metabolice la nivel celular;
• Îmbunătățirea absorbției oxigenului
• Retenție de potasiu în celule;
• Sprijin pentru echilibrul acido-bazic în organism;
• Capacitatea de a dizolva chiar tumori maligne mari;

O simplă terapie cu sifon de copt arată rezultate excelente, dar nu are o recunoaștere generală în medicina tradițională.

Pentru tratamentul sângelui pe gât oncologie există multe rețete. Vechea metodă de utilizare a sifonului, pe care Avicenna a propus-o, este binecunoscută, el a propus să pregătească soluții cu sifon, de care aveți nevoie pentru a face gargară. Se prepară pur și simplu, într-un pahar de apă caldă, este necesar să se toarnă o linguriță de sodă, se amestecă și se clătește cavitatea gâtului. O astfel de soluție cu sodă poate fi luată spre interior și se recomandă înlocuirea apei cu lapte cald.

O altă metodă de tratare a cancerului cu sifon a primit o mulțime de feedback pozitiv de la pacienții care au utilizat-o. Aceasta constă în a lua fondurile în formă pură. La începutul cursului, o singură doză este de 1/5 o linguriță, care trebuie luată pe stomacul gol cu ​​30 de minute înainte de masă. După un timp, cantitatea de sifon crește până la jumătate din lingură. În această zi, trebuie să luați 2-3 porții de fonduri, iar punctul important este că, după o masă, tratamentul cu sifon nu va avea efectul dorit, deci luați-l strict înainte de mese.

Pentru a elimina gustul neplăcut al sucului, îl puteți bea cu apă sau lapte.

Simptome și tratamentul cancerului la nivelul gâtului 2 grade

Astăzi, există o mulțime de boli de natură oncologică și cancer de gât 2 grade - una dintre ele. În acest caz, formarea unei tumori maligne, care se formează din țesuturile gâtului și se întinde pe întreg laringiul. În același timp, tumoarea nu depășește limitele organului și nu metastazează la alte organe. De ce se poate dezvolta această patologie? Cum este periculos pentru oameni și este posibil să scapi de el complet?

De ce apare boala

Leziunea malignă a laringelui astăzi nu este diagnosticată ca deseori în comparație cu alte patologii oncologice. Următorii factori provocatori pot contribui la dezvoltarea cancerului:

• abuzul de băuturi alcoolice și fumatul;
• consumul excesiv de alimente și băuturi calde;
• lipsa unei alimentații adecvate și echilibrate;
• care trăiesc în condiții nefavorabile, și anume în locuri cu aer excesiv de poluat;
• cursul oricărei boli virale în organism;
• predispozitie genetica la dezvoltarea patologiei.

Simptomele cancerului laringian 2 grade

Un neoplasm malign în laringe, care apare în a doua etapă, implică leziuni și cordoane vocale. Astfel, există o încălcare a funcționării lor, de exemplu, răgușeală. În unele cazuri, vocea dispare cu totul.

Un neoplasm în creștere devine un obstacol în calea trecerii aerului prin trahee, ceea ce provoacă o încălcare a respirației prin nas. La începutul dezvoltării cancerului la nivelul gâtului de 2 grade, senzația de lipsă de aer se observă numai după exercițiu. În timp, scurtarea respirației apare mai frecvent. Dificultăți cu respirația nazală apar mai frecvent dacă tumora este localizată în departamentul subglot sau direct pe corzile vocale.

Odată cu apariția cancerului de gât în ​​stadiul 2, apare și sindromul de durere, care se observă în procesul de înghițire a alimentelor. O persoană are sentimentul prezenței unui obiect străin în gât. Uneori există o încălcare a reflexului de înghițire și trecerea alimentelor în esofag. În timp, dezvoltarea bolii, aceste simptome se intensifică numai în intensitate și frecvență.

Persoanele care suferă de o astfel de boală oncologică sunt diagnosticate cu o tulburare de sensibilitate. Neoplasmul în procesul de creștere a acestuia face din ce în ce mai multă presiune asupra nervilor din apropiere, agravând astfel inervația anumitor părți ale gâtului și ale capului. În unele cazuri, sindromul de durere care apare în gât poate radia în urechi.

Dacă apar cel puțin câteva dintre aceste semne și simptome, trebuie să consultați un specialist. Deoarece boala nu mai este în prima etapă, tratamentul va fi dificil. Medicul, la rândul său, va efectua măsurile de diagnostic necesare și va prescrie cea mai eficientă terapie.

Diagnostic medical

Pentru a diagnostica un neoplasm malign, care probabil se dezvoltă în gât, sunt prescrise următoarele studii:

1. Laryngoscopy. În timpul unui astfel de eveniment de diagnosticare, se utilizează un laringoscop - un tub special cu o cameră video încorporată. În plus față de detectarea unei tumori imediate, laringoscopia permite examinarea stării cavității gâtului și a pliurilor nazale.
2. Biopsia. Diagnosticarea prin biopsie ajută la identificarea unui neoplasm malign și confirmarea rezultatelor laringoscopiei. De asemenea, biopsia ajută la determinarea tipului histologic al tumorii. Pe baza unei astfel de măsuri de diagnostic se poate prescrie cel mai eficient tratament.
3. Ecografia, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică ajută la determinarea diagnosticului.
4. Examinarea cu raze X este efectuată pentru a detecta o tumoare în gât, fără a utiliza un agent de contrast. Acest diagnostic este considerat cel mai accesibil pentru fiecare persoană obișnuită, precum și unul dintre cele mai informative. În acest caz, puteți lua în considerare cu exactitate toate țesuturile gâtului, starea lor.
5. Ei prescriu, de asemenea, un test clinic de sânge și un test de marker tumoral.

Conform rezultatelor tuturor studiilor efectuate, medicul face diagnosticul final.

Tratamentul și prognosticul

Prognosticul pentru persoanele cu cancer de gât care are loc în două etape depinde de cât de corect se efectuează prescripția și recomandările medicului curant. În orice caz, medicul prescrie terapia care va ajuta la eliminarea completă a neoplaziei maligne și la restabilirea funcțiilor vocale și respiratorii ale gâtului. Ce tratament va fi necesar în acest caz sau în acest caz depinde nu numai de stadiul de dezvoltare a bolii, ci și de localizarea tumorii. Cele mai frecvent utilizate metode de terapie sunt: ​​radiații, tratament chirurgical și, de asemenea, restaurare vocală folosind o proteză specială.

Un neoplasm malign, care ocupă partea mediană a laringelui, este destul de sensibil la terapia cu unde radio. Având în vedere că prognosticul în acest caz nu este deosebit de favorabil, tratamentul începe cu expunerea la radiații tumorale. În cazul în care radioterapia a contribuit la reducerea neoplasmului de mai multe ori, se efectuează un alt curs preoperator.

Un astfel de tratament va fi eficient în dezvoltarea cancerului laringian nu numai în medie, dar și în partea superioară și inferioară a acestuia. Terapia cu radiații se efectuează în asociere cu o metodă cum ar fi oxigenarea hiperbarică, care sporește efectul radiației asupra celulelor maligne și reduce deteriorarea țesuturilor sănătoase.

Intervenția chirurgicală se efectuează imediat după tratamentul cu radiații, dar nu mai târziu de câteva săptămâni după terminarea acesteia. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că, după acest timp, celulele neoplazice maligne încep să se recupereze, ceea ce este motivul creșterii repetate a creșterii tumorii.

Predicția de recuperare a funcțiilor vocale după intervenția chirurgicală depinde în mod direct de nivelul de calificare al medicului. Doar un specialist cu experiență poate efectua măsuri terapeutice care îi vor ajuta pe pacient să-și mențină poziția socială. Pentru a atinge aceste obiective, medicul instalează o proteză vocală, după care pacientul va trebui să viziteze un phonio specializat.

Dacă tratamentul cancerului laringian a fost efectuat corect, prognosticul va fi favorabil. Aproape 85% dintre persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina un cancer pot trăi o viață normală, la fel ca înainte de debutul bolii. Este imposibil să spunem exact câte persoane cu cancer de gât de gradul 2, care nu au solicitat ajutor medical în timp util, deoarece fiecare caz este diferit. Un lucru poate fi remarcat cu precizie: speranța de viață a acestor pacienți nu depășește 5 ani.

profilaxie

Este mai bine să prevenim orice boală decât să rezolvăm în curând consecințele negative. Măsurile preventive pentru dezvoltarea cancerului la laringe sunt următoarele:

1. Eliminarea obiceiurilor proaste, inclusiv abuzul de alcool, fumatul și drogurile narcotice. Astfel de obiceiuri proaste provoacă cel mai adesea dezvoltarea neoplasmelor maligne în gât.
2. Excepția este supraîncălzirea corpului. Aceasta ar putea include o lungă ședere pe plajă la soare. Potrivit multor experți în timpul vacanțelor, este mai bine să fiți în locuri cu o umbră.
3. Menținerea unei diete adecvate. O importanță deosebită o are alimentația în cancerul gâtului celui de-al doilea grad. Alimentele pe care o persoană le consumă ar trebui să fie bogate în calorii și îmbogățite cu toate vitaminele și microelementele vitale. Pentru sănătatea întregului corp este consumul benefic de legume și fructe în cantități suficiente.
4. Sejururi frecvente în aerul proaspăt.
5. Menținerea unui stil de viață, de exemplu, un anumit sport (jogging sau înot).
6. Trecerea examenelor preventive de către un specialist și promovarea analizelor de bază relevante.

Menținerea unui stil de viață sănătos va ajuta la prevenirea dezvoltării multor boli periculoase, inclusiv a cancerului de gât. În același timp, puteți asigura nu numai dvs., ci și viitorilor dumneavoastră copii.

Larynx cancer

Laryngeal cancer, inclusiv scuamoase - este o degenerare maligna a celulelor epiteliale (integumentary) ale mucoasei laringiene.

Această boală reprezintă aproximativ două până la patru procente din numărul total de patologii oncologice și mai mult de jumătate dintre bolile ORL. Bărbații mai în vârstă (60 - 70 ani) sunt cel mai frecvent cancerul laringian. Populația satelor suferă de boală de 2 ori mai puțin decât urbanul.

Anatomia laringelui

Larynxul este un mic organ gol al sistemului respirator uman. Este un tip de tub de cartilagiu care leagă traheea și tractul respirator superior. Lungimea laringelui este de aproximativ cinci centimetri, de dimensiuni și diametre ale organului. Iată corzile vocale, care sunt pliurile membranei mucoase și efectuează funcția de formare a sunetului, cu trecerea aerului.

În funcție de structura anatomică a laringelui, există trei secțiuni:

• neskladochny sau top;
• plierea sau localizarea corzilor vocale;
• podskalochny sau inferior, care marchează traheea.

O altă componentă importantă a laringelui este epiglottisul. Este o formațiune cartilagină care, sub forma unei supape, blochează intrarea în tractul respirator când alimentele sunt înghițite, protejând astfel plămânii și bronhiile.

Greața și vărsăturile au fost întotdeauna rezultatele așteptate ale chimioterapiei. Dar știința și medicina au parcurs un drum lung pentru a reduce sau elimina aceste efecte secundare neplăcute. Acum înțelegem mai bine cum și de ce unele tipuri de chimioterapie cauzează greață și vărsături și avem medicamente mai bune care ajută la prevenirea sau controlul acestor reacții adverse. Aceste medicamente sunt numite "antiemetice".

Factori de risc

Nu este încă posibil să menționăm cauzele exacte, consecința cărora este cancerul laringian, dar au fost identificați factorii care contribuie la dezvoltarea bolii.

Vârsta. Cel mai predispus la cancer în această zonă a tractului respirator al persoanelor în vârstă, în special persoane de peste 55 de ani.

Paul. În jumătatea masculină a populației, bolile oncologice ale mucoasei laringelui apar de aproximativ patru ori mai des decât la femei.

Race. Se observă o anumită regularitate, demonstrând faptul că, în rândul reprezentanților diferitelor rase, frecvența apariției acestei boli este diferită. Deci, în cazul africanilor, cancerul este mai frecvent decât în ​​cazul europenilor.

Fumătorii au mai multe șanse de a avea cancer laringian al laringelui, precum și bronhiile, plămânii, buzele, pancreasul și vezica urinară, de multe ori mai mult decât nefumătorii. Alcoolul suplimentar cu alcool crește semnificativ riscul de apariție a cancerului laringian. Refuzul obiceiurilor proaste contribuie la reducerea ratei de incidență.

Alcoolul. După cum sa menționat mai sus, consumul de alcool crește probabilitatea apariției cancerului sistemului respirator.

Cancerul de cap și gât, amânat în trecut. Se demonstrează că fiecare al patrulea pacient care a suferit cancer în această zonă este predispus la apariția cancerului la nivelul laringelui.

Profesie. Persoanele implicate în producția de azbest, nichel și acid sulfuric sunt susceptibile la dezvoltarea cancerului laringian mult mai mult decât persoanele din alte profesii. Prin urmare, acestea trebuie să respecte o serie de măsuri de precauție care vizează prevenirea patologiei cancerului.

Clasificarea cancerului lacrimal

În funcție de localizarea și prevalența unei leziuni maligne, se disting următoarele etape ale cancerului de laringe:

Etapa 0 sau cancer in situ. Un astfel de diagnostic sugerează că celulele anormale se găsesc numai în membrana mucoasă a organului, în timp ce nu există o penetrare în straturile profunde. Cablurile vocale din această etapă își îndeplinesc în totalitate funcțiile.

Stau eu. În acest stadiu al progresiei bolii, numai unul din departamentele laringiene este implicat în procesul oncologic. Cancerul se află în mucoasă. Cordurile vocale funcționează bine.

Etapa a II-a. Boala afectează în întregime orice parte a laringelui. Dacă departamentul de mijloc este implicat în proces, atunci disfuncția corzilor vocale are loc. Nu există metastaze în acest stadiu.

Etapa III. Se caracterizează prin germinarea procesului patologic în țesuturile vecine. Pe partea afectată există o creștere a ganglionilor limfatici de până la trei centimetri. Funcția corzilor vocale este parțial sau complet afectată.

Etapa IV. În acest stadiu, tumoarea se extinde la țesuturile subiacente și organele adiacente (tiroidă, esofag). Există o formare de metastaze, ca și în ganglionii limfatici din apropiere și organe îndepărtate.

Simptomele cancerului laringian

Trebuie remarcat faptul că simptomele cancerului laringian depind în principal de dimensiunea tumorii și locul localizării acesteia. Semnele cele mai importante ale unei leziuni în acest domeniu sunt:

Răgușeală. După cum rezultă din morfologia (structura) corpului, acest fapt se datorează implicării corzilor vocale în procesul patologic. Schimbarea densității închiderii lor datorită germinării unei tumori conduce la o încălcare a proprietăților aerodinamice ale curgerii aerului între pliurile mucoasei. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă printr-o schimbare a timbrului și prin apariția răgușei. Într-o etapă ulterioară, afonia se poate alătura, adică o lipsă totală de sonoritate.

Umflarea gâtului. Creșterea formărilor anatomice se datorează creșterii active a celulelor tumorale și devine vizibilă pentru ochi atunci când tumora ajunge la o dimensiune mare.

Dureri în gât și disconfort la înghițire, precum și gâdilirea. Toate aceste simptome se datorează răspândirii procesului patologic la țesuturile din apropiere, incluzând epiglottisul.

Sensul prezenței unui corp străin. Ca o durere în gât, acest simptom este cauzat de implicarea în creșterea oncologică a epiglottei, care, atunci când este afectată de o tumoare, își pierde elasticitatea și devine rigidă (se mișcă încet și compactă).

Tuse și tuse regulate.

Pierdere în greutate Această afecțiune este o consecință a creșterii active a cancerului și a consumului său de cantități mari de glucoză și nutrienți de către celulele sale, precum și restrângerea hrănirii de către pacient din cauza durerii care apare în timpul meselor.

Durerea în urechi. Acest simptom este asociat cel mai adesea cu metastazarea tumorii laringiene la nivelul nervilor.

Dificultate de respirație. Încălcarea fluxului liber de aer în plămâni este perturbată de creșterea locului tumoral în interiorul laringelui sau de germinarea traheei cu obturație (suprapunere) a lumenului său.

Diagnosticul cancerului laringian

Diagnosticul cancerului laringian începe exact în momentul în care pacientul se adresează unui medic specialist pentru ajutor. Prin urmare, cu cât acest lucru se întâmplă mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei soluții nedureroase a problemei și cu cât speranța de viață este mai mare după cursul terapiei.

Metodele de diagnosticare utilizate pentru detectarea cancerului laringian constau din următoarele componente:

Clarificarea istoriei, adică istoria vieții și toate bolile și simptomele anterioare care apar la un pacient. Trebuie acordat un loc special semnelor patologice care să indice abaterile de la sistemul respirator.

Examenul fizic. În acest stadiu, medicul examinează cu atenție zona gâtului, relevă prezența unor structuri anormale (noduri, cavități). Apoi el palpate (studiază cu mâinile) aceste neoplasme, determină consistența, mobilitatea, deplasabilitatea față de alte țesuturi și organe, pe baza cărora face concluzii preliminare despre originea lor.

În continuare, trebuie să efectuați laringoscopia, adică examinarea gâtului. Alocați cercetării directe și indirecte.

Laringoscopia indirectă implică introducerea unei mici oglinzi rotunde speciale cu un suport pe un mâner lung în gura pacientului. Cu mâna a doua, medicul împinge limba cu o spatulă astfel încât să nu obstrucționeze studiul și să studieze formațiunile morfologice accesibile sondajului.

Laringoscopia directă se bazează pe introducerea unui laringoscop optic. Este un tub din plastic, la sfârșitul căruia este o cameră video optică de dimensiuni mici. Instrumentul intră în laringe prin cavitatea nazală. Procedura se efectuează sub anestezie locală utilizând un anestezic cu aerosoli sau sub anestezie generală. Folosind un fibrolaringoscop, un doctor poate studia structura anatomica a peretilor laringiali si corzile vocale.

Tomografia computerizată (CT). Această metodă de cercetare constă în obținerea unei serii de imagini cu raze X utilizând un tomograf computerizat special. Tomogramele recreează o imagine strat-cu-strat a organului studiat. Un program special de calculator analizează imaginea și structurile informațiilor primite, creând o imagine tridimensională vizuală a zonei studiate a corpului (în acest caz, laringelui). Toate formațiunile anormale ale organului, localizarea și dimensiunea acestora sunt clar definite pe scanările CT.

Biopsia. Această procedură este baza pentru diagnosticarea tumorilor. Vă permite să luați o secțiune de material biologic pentru livrarea unui laborator microbiologic pentru a determina prezența și tipul de celule anormale. Pe baza rezultatelor biopsiei, se efectuează un tratament ulterior.

Tratamentul cancerului la laringe

Radioterapia. Această metodă de tratament se bazează pe utilizarea proprietăților radiațiilor ionizante asupra celulelor tumorale. Având în vedere că radiația este expusă în principal tinerilor structuri fisionabile active, care sunt componente ale țesutului canceros, acestea sunt cele mai afectate de acest efect. Cu toate acestea, țesuturile epiteliale, părul și mucoasa gastrică se caracterizează, de asemenea, prin reînnoirea rapidă, prin urmare efectele secundare ale terapiei se bazează pe afectarea acestor organe. Glanda tiroidă primește de asemenea o doză mare de radiații, deoarece este situată direct în apropierea centrului expunerii maxime. De aceea, înainte de efectuarea radioterapiei, este necesar să verificați cu atenție funcția și hormonii acestui organ.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Volumul intervenției chirurgicale este determinat de gradul de malignitate al focusului oncologic. În cazul unui proces benign, numai nodul însuși trebuie eliminat, iar în cazul unei patologii maligne, o eliminare radicală a celulelor canceroase necesită excizia unui organ în țesuturile sănătoase, adică, pe lângă sursa de creștere anormală, este necesară îndepărtarea țesuturilor din apropiere.

Pentru a vindeca cancerul remediilor populare ale laringelui imposibil.

Principalele metode de tratament chirurgical

Cordectomia este o procedură chirurgicală concepută pentru a elimina faldurile vocale.

Laringectomia - îndepărtarea chirurgicală a laringelui sau a unei părți din acesta.

Operația cu laser. Această metodă de tratament chirurgical este utilizată pentru tumorile superficiale.

Chimioterapia se bazează pe același principiu ca și tratamentul cu radiații (adică o rată metabolică mai mare este caracteristică celulelor canceroase). Se efectuează în două moduri:

Reducerea tumorii în mărime până la radiații sau tratament chirurgical;

Pentru a distruge celulele anormale rămase după metodele de tratament de mai sus.

Metastaza cancerului laringian

Cel mai adesea, metastazele de cancer laringian sunt localizate în ganglionii limfatici regionali (din apropiere). Focile îndepărtate apar în organe atunci când celulele canceroase intră în sânge. De obicei afectează oasele, ficatul, rinichii, stomacul. La pacienții tineri, metastazele încep mai devreme și sunt mai active decât la pacienții vârstnici. Acest lucru se explică prin schimbări legate de vârstă în formările limfatice (vasele și nodurile), care suferă rigidizare (înlocuirea țesutului conjunctiv normal, care nu îndeplinește funcția).

Prevenirea cancerului laringian

Prevenirea cancerului laringian se bazează în primul rând pe menținerea unui stil de viață sănătos, în special pe renunțarea la fumat și consumul de alcool. Dacă lucrați în medii periculoase, respiratoarele trebuie să fie purtate pentru a împiedica pătrunderea agenților chimici în tractul respirator.

Dacă aveți simptome suspecte ale sistemului respirator (în special răgușeala, schimbarea tonului, sunetului sau absența completă), trebuie să contactați imediat otolaringologul (medicul ENT) pentru un examen medical complet. De asemenea, gâtul în gât trebuie avertizat, în special la înghițire, în absența unei friguri. Dacă oricare dintre rude are cancer la nivelul laringelui, examenele medicale dublu anuale ar trebui să fie puncte de prevenire obligatorii.

Puteți citi despre oncologia ochiului aici, precum și să vă familiarizați cu simptomele sale.

Oncologie probabilități de tratament laringian

Partea din față a gâtului, în "gâtul" oamenilor obișnuiți, este de fapt o concentrare a unui set complex de organe și țesuturi care asigură funcționarea normală a unei persoane.

Aici este că traseul general de admisie a aerului și a alimentelor prin faringe este împărțit în două "depășiri" diferite: laringele și esofagul superior.

Acesta este locul unde vasele care furnizează creierului oxigen proaspăt trec.

Aici plexurile nervilor se situează superficial, iar iritarea excesivă poate provoca perturbări ale funcționării inimii.

Doar în acest loc puteți evalua și cerceta vizual singura dintre toate glandele endocrine, situate superficial, imediat sub piele - glanda tiroidă.

Dar această funcție limită a faringelui și laringelui a provocat cel mai frecvent apariția tumorilor maligne ale organelor gâtului din țesuturile formate, unite în conceptul de "cancer de gât".

În faringe există trei zone anatomice de sus în jos:

Cel mai adesea, tumori maligne ale acestei componente ale gâtului apar în nazofaringe (bolta și suprafețele laterale) și au un prognostic grav datorită germinării oaselor craniului în sinusurile aerului.

În alte zone ale faringelui - tumorile sunt rare.

Divizarea regiunilor anatomice ale laringelui are loc în raport cu corzile vocale:

1. Nadvyazochny (împreună cu epiglottis, care acoperă intrarea în căile respiratorii la înghițire) departament
2. Departamentul Ligament
3. Subdiviziune

Fiecare localizare are caracteristicile sale prognostice în cazul tumorilor maligne.

Departamentul supravascular al laringelui este cel mai frecvent afectat de cancer (65%), procesul se dezvoltă rapid, iar cancerul se metastază mai devreme.

Cancerul cordoanelor vocale este mai lung, ceea ce îi permite să fie detectată în stadiile anterioare și tratată în timp. Apare în 32% din cazurile de leziuni maligne ale laringelui.

Localizarea cancerului localizat este diagnosticată la 3%. Cu toate acestea, dezvoltarea difuză și distribuția acesteia în stratul submucosal al acestei părți a laringelui determină un prognostic mai grav.

În general, în structura incidenței tumorilor maligne, cancerul gâtului ocupă locul zecea în frecvența apariției (1-4%). Și 50-60% dintre aceștia sunt cancerul direct al laringelui în sine. Și 98% din toate tumorile acestei localizări reprezintă, din punct de vedere histologic, o variantă scumoasă sau variațiile sale (tumora Schminke - limfoepiteliom).

Cauze și factori predispozitivi

1. Fumatul este activ și pasiv.
2. Abuzul de alcool. Când acest factor este combinat cu fumatul, probabilitatea de a obține o tumoare de gât este dublată.
3. Vârsta de peste 60 de ani.
4. Predispoziția genetică. Riscul de îmbolnăvire este de trei ori mai mare dacă rudele au un neoplasm malign al acestei localizări.
5. Pericole industriale (praf de cărbune și azbest, benzen, produse petroliere, rășini fenolice).
6. Persoanele care au primit tratament pentru o tumoare malignă anterior cu o localizare în zona capului-gâtului. În plus față de posibilele efecte locale ale chimioterapiei și radioterapiei, există, de asemenea, o mare importanță, asociată cu tratamentul agresiv, o scădere a statusului imunitar global.
7. Sarcină profesională lungă de vorbire.
8. O leziune specifică a tractului respirator superior prin virusul Epstein-Barr, care provoacă, de asemenea, mononucleoză infecțioasă.
9. Papilomavirus uman (HPV). Studiile arată o creștere a incidenței cancerului de gât de cinci ori atunci când semnele de afectare a acestui virus sunt detectate în membranele mucoase.
10. Laringita productivă cronică, cu prezența bolilor precanceroase și a modificărilor în această zonă (papilomatoză, leucoplazie, disceroză, pahidemie, fibromas pe o bază largă, formațiuni chistice în pliurile vocale).
11. Infecții cronice în tractul respirator superior (sinuzită, faringită, amigdalită, amigdalită, etc.).
12. Neconformitatea cu igiena orală și prezența dinților netratați.
13. Preferințe culinare sub formă de alimente sărate și sărate.
14. Modificări ale mucoasei după leziuni, arsuri, sifilis sau tuberculoză anterioară.

Potrivit statisticilor, cancerul de gât la femei este diagnosticat cu mult mai puțin decât în ​​cazul bărbaților. Aproximativ 80-90% dintre pacienți sunt bărbați de 45 de ani.

Simptome de cancer la gât

Ca toate tumorile maligne, cancerul cu localizare în gât este caracterizat de un număr de simptome comune. Aceste simptome apar înainte de primele semne clinice clare care vă permit să determinați în mod clar localizarea tumorii. Deseori, apariția acestor simptome este asociată cu un efect secundar al fumatului persistent, ca o variantă a stării normale a unui fumător cronic și nu se întoarce imediat la otolaringologi. Durata acestei perioade "silențioase" depinde, de asemenea, de gradul malign al celulelor canceroase.

1. Lipsa apetitului.
2. Scădere în greutate, slăbiciune, scădere în greutate, tulburări de somn.
3. Temperatura subfebrilă.
4. Anemia.

Semnele principale sugereaza cancer de gat.

1. Sensibilitatea iritației catarre în cavitatea nazală și gât.
2. Creșterea senzației de "înfundare în gât" în picioare sau a osului de pește blocat.
3. Încălcări de înghițire și permeabilitate a alimentelor groase, apoi lichide, fluturare periodică a alimentelor lichide, saliva.
4. Gust neobișnuit, neplăcut în gură.
5. Tuse uscată, care devine permanentă în timp.
6. Apariția impurităților de sânge în saliva, sputa, evacuarea din nas.
7. O creștere a grupului de ganglioni limfatici cervicali și edemul general al țesuturilor moi, care este definită în "masa de grăsime", care nu a fost observată anterior la un pacient.
8. Modificări ale respirației, însoțite de un sentiment de inhalare inadecvată și dificultăți de respirație.
9. Apariția durerii în laringele cu durată și intensitate diferite.
10. Slăbire, care este asociată cu senzații neplăcute în gât atunci când mănâncă cu un apetit relativ sigur.
11. Un miros neplăcut, putrezit din gură.
12. O schimbare inexplicabilă și durabilă a timbrului obișnuit al vocii, răgușeală fără perioade de îmbunătățire, cu pierderea ulterioară a acesteia.
13. Dureri de urechi cu pierderea auzului semnificativă.
14. Amorțirea și asimetria părților inferioare ale feței.
15. Schimbări în mobilitatea și deformarea pielii gâtului, cu hemoragii intracutanate nedeterminate.

Modificările descrise mai sus, care durează mai mult de două săptămâni, necesită trimiterea imediată a pacientului unui specialist (dentist, otolaringolog)!

Simptomele locale depind de localizarea și tipul de creștere (exofică, endofitică, mixtă) a tumorii în sine.

Tumori în nazofaringe și orofaringe

1. Angină cum ar fi durerea în repaus și înghițire.
2. O creștere a grupelor de amigdale, asimetria, sângerarea, apariția raidurilor asupra lor.
3. Schimbarea formei limbii, a mobilității, gustului, însoțită de dificultatea apărută în pronunția unor sunete.
4. Apariția defectelor ulcerative care nu s-au vindecat mult timp în timpul inspecției cavității nazale și a gurii.
5. Congestie nazală, dificultate la respirație nazală.
6. Sângerări nazale.
7. Durerea dentară, pierderea bruscă a dinților.
8. Sângerări dentare.
9. Un pic de voce.
10. Modificări ale auzului.
11. Cap de cap neplacut.
12. Asimetria feței, senzația de amorțeală (manifestarea compresiei nervilor cranieni în timpul germinării tumorii la baza craniului).
13. Creșterea precoce a ganglionilor limfatici submandibulari.

Localizarea Nonsvyazochny.

1. Senzație de corp străin în gât, gâdil și gâdil.
2. Durere la înghițire, care se extinde la ureche din partea leziunii.
3. Schimbările de voce și de dureri în gât continuă să se alăture în etapele ulterioare.

Localizarea în regiune a corzilor vocale.

1. Schimbări voce, răgușeală.
2. Boala gâtului, care crește odată cu vorbirea
3. Pierderea vocii complet.

Acest simptom apare în stadiile foarte timpurii ale bolii.

Sub-localizarea localizării.

1. Durere, disconfort în laringe în timpul trecerii bucății de alimente.
2. Constant, cu semne de creștere, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație, însoțite de sunete "guturale".
3. Schimbările de voce și dureri în gât sunt asociate cu localizarea cancerului în această zonă în etapele ulterioare.

Trebuie să știți că o persoană mai tânără are cancer la nivelul gâtului, cu cât boala se dezvoltă mai agresivă și cu atât mai mult devine metastază la ganglionii limfatici.

În cazuri avansate, principalele cauze ale decesului sunt:

• sângerare masivă de la vasele cu erodare tumorală;
• aderarea unei infecții secundare la dezintegrarea tumorii cu dezvoltarea sepsisului;
• aspirație cu sânge sau hrană.

Diagnosticul cancerului de gât

1. Studiul pacientului cu clarificarea plângerilor.
2. Inspectarea formei gâtului, palparea ganglionilor limfatici.
3. Examinarea cavității orale, faringelui și laringelui cu ajutorul oglinzilor.
4. Palparea podetei gurii, limbii și amigdalelor.
5. Luând o frotiu dintr-o zonă modificată vizual a membranei mucoase și aspirarea acului dintr-un ganglion limfatic mărit și superficial pentru o examinare citologică pentru a detecta atypia celulară, ceea ce face posibilă suspectarea unei tumori.
6. Examinarea cu un laringoscop și fibrolaringoscop. Vizibil determinată de schimbarea reliefului suprafețelor examinate cu formarea așa-numitului "țesut plus", schimbarea culorii mucoasei în proiecția, ulcerația și acoperirea cu acoperire. În astfel de cazuri, este obligatoriu să se ia un eșantion de țesut suspect pentru examinare histologică (biopsie). Examen histologic și numai aceasta permite diferențierea proceselor inflamatorii, benigne și maligne care apar în faringel și laringe între ele. Rezultatul studiului determină principalele direcții de tratament.
7. Studiul traheei superioare utilizând un traheoscop pentru a clarifica amploarea răspândirii tumorii și deformarea acesteia în timpul compresiei în exterior.
8. Cercetarea prin ultrasonografie. Aceasta este cea mai accesibilă în stadiul actual al metodei de radiologie. Cu ajutorul acestuia, sunt examinate grupuri de ganglioni limfatici adânci. Excesul de dimensiune normală, schimbările în contrast, margini neclară, indică o posibilă deteriorare a tumorii. În plus, se evaluează starea țesutului din jurul tumorii și posibila compresie a vaselor mari și gradul acesteia.
9. Examinarea cu raze X a sinusurilor intracerebrale, a maxilarului (ortopantomografia) și a cavității toracice (în prezența metastazelor).
10. Imagine de rezonanță magnetică computerizată și cu contrast. Conform acestor studii, se poate judeca dimensiunea reală a tumorii, germinația ei posibilă în țesuturile înconjurătoare și metastazele la ganglionii limfatici.
11. În plus, proprietățile fonetice ale laringelui sunt investigate pentru a clarifica gradul de imobilitate al corzilor vocale, a schimba forma glotului. În acest scop, utilizarea stroboscopiei, electroglotografiei, fonografiei.

Tratamentul cancerului de la gât

Setul standard de metode pentru tratarea cancerului pulmonar nu este original și include un set standard utilizat în tratamentul cancerului: tratamentul chirurgical, chimioterapia și radioterapia.

Spre deosebire de alte tipuri de cancer localizat, o parte din tumorile gâtului în fazele timpurii (I-II) răspund bine la tratamentul cu radiații și chimioterapie (de exemplu, limitat doar la corzile vocale). Selectarea volumului de tratament este strict individuală, în funcție de forma histologică a bolii și localizarea tumorii. În unele cazuri, poți să faci fără operațiuni de criptare.

A treia și a patra etapă clinică necesită tratament chirurgical în asociere cu chimioterapia și expunerea la radiații. În unele cazuri, chimioterapia și radiațiile sunt efectuate înainte de operație, pentru a reduce volumul țesuturilor îndepărtate și pentru a determina cu exactitate limitele tumorii, care pot apărea sub influența morții unei părți a celulelor canceroase externe.

Particularitatea tumorilor din părțile sublinginale ale laringelui este slabă și, uneori, absența completă, sensibilitatea la radioterapie, cu puținele excepții de tumori cu un grad ridicat. Prin urmare, tumorile acestei localizări în orice stadiu necesită tratament chirurgical.

Împreună cu îndepărtarea tumorii, produceți rezecția maximă posibilă a ganglionilor limfatici, pe baza caracteristicilor lor de localizare. Germinarea minimă a cancerului în organele și țesuturile vecine va determina nivelul minim de criptare a beneficiilor operaționale. Din nefericire, fără mutilare, operații de dezactivare, în etapele ulterioare, pentru a vindeca complet și prelungi viața pacientului, este imposibil.

Îndepărtarea laringelui în întregime și în combinație cu limba este o operație crippling. În astfel de cazuri, respirația normală și ingestia de alimente sunt perturbate, să nu mai vorbim de faptul că posibilitatea de a simți gustul alimentelor și de a participa la conversație este pierdută pentru totdeauna. Respirația se realizează utilizând fistula formată cu pielea de pe suprafața frontală a treimii inferioare a gâtului.

Operațiunile de recuperare după îndepărtarea radicală a tumorii au primit recent o nouă dezvoltare prin dezvoltarea chirurgiei de transplant și utilizarea organelor donatoare, a părților artificiale ale laringelui. Există evoluții moderne în cultivarea traheei din celulele stem ale pacientului.

perspectivă

Când se efectuează întregul complex de tratament, supraviețuirea de cinci ani pentru cancerul gâtului, în medie, în funcție de diferite surse, corespunde următoarelor date:

Cancerul de gât - previziuni de supraviețuire în funcție de tipul și metoda de tratament

Dar este de remarcat faptul că cancerul de gât este cea mai frecventă tumoare în rândul neoplasmelor tractului respirator superior (50-70%) și duce adesea la dizabilități, deci rămâne o problemă serioasă în medicina clinică.

Prognoze de supraviețuire și tipuri de cancer la gât

Perspectivele de supraviețuire în cancerul gâtului depind direct de tipul și stadiul tumorii, fapt confirmat de multe studii clinice. În plus, tipul de tumoare joacă un rol important în alegerea metodei de tratament, pe care depind de indicatorii de mortalitate și longevitate.

Cancerul de gât este clasificat în funcție de locație:

Înfrângerea părții superioare a laringelui (prefixul sau zona vestibulară) în 50-70%;

Centrul din secțiunea mijlocie (zona de depozitare) în 30-40%;

Procesul din secțiunile inferioare (regiunea sub-stoc) în 3-5%.

O astfel de unitate se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii mucoasei laringiene, naturii alimentării cu sânge și circulației limfatice.

Cancerul de gât este de asemenea împărțit în sub-specii în funcție de forma creșterii tumorale:

Exofitic (în lumenul laringian) - 53,5% din cazuri;

Endofita (adânc în țesuturi) - 28,5%;

Acești factori determină adesea natura bolii, simptomele și capacitatea de metastaze. În 1982, Krugovov, efectuând o autopsie la pacienți, a demonstrat că neoplasmele maligne ale capului și gâtului în 40,6% din cazuri dau metastaze îndepărtate, cu cancer de laringe această cifră este de 29,4%. Metastazele în nodurile regionale și în țesuturile îndepărtate au fost la 23,5% dintre pacienți, în 5,9% doar la cele distanțate.

Cel mai malign este cancerul din partea superioară a laringelui, deoarece se caracterizează printr-un lung parcurs asimptomatic, o creștere rapidă și un grad ridicat de metastaze (40-60%). Numai atunci când tumoarea ajunge la o dimensiune mare, apar semne clinice (disconfort și durere când înghițirea este considerată majoră), iar pacienții caută ajutor. Prin urmare, în 60% din cazuri diagnosticul precoce al patologiei este imposibil, iar pacienții sunt înregistrați în prezența unui proces comun de cancer.

Metastazele din leziunea primară sunt răspândite pe traseul limfogenei, iar în partea vestibulară a gâtului se află cea mai dezvoltată rețea a sistemului limfatic. În același timp, în majoritatea cazurilor, se detectează metastaze pe partea afectată - de la 32 la 62%, dar procesele bilaterale nu sunt excluse - 15-18%.

Prognostic mai favorabil pentru cancerul laringelui în regiunea pliabilă și sub-stoc. În aceste tipuri de boli, frecvența metastazelor variază de la 5 la 12%. În aceste zone, vasele limfatice sunt subțiri și înguste, astfel încât răspândirea metastazelor este dificilă. În plus, în aceste părți ale gâtului, chiar și formațiunile mici cauzează apariția simptomelor negative: răgușeală, dificultăți de respirație, aponia și altele, care sunt un motiv pentru a merge la un specialist.

Orice tip de cancer listat trece prin mai multe etape de dezvoltare:

Etapa 0: în interiorul mucoasei se află un mic neoplasm. O tumoare este dificil de diagnosticat, dar în acest stadiu măsurile terapeutice dau o supraviețuire de cinci ani de 100%;

Etapa 1: tumora se răspândește în afara mucoasei, dar nu afectează ganglionii limfatici și țesuturile înconjurătoare, supraviețuirea de 5 ani este de 80%;

Etapa 2: cancerul afectează țesuturile înconjurătoare, respirația devine dificilă, schimbările de voce, rata de supraviețuire peste 5 ani - 70%;

Etapa 3: metastaze în pereții laringelui, ele perturbă mobilitatea corzilor vocale și provoacă pierderea vocii (afonia), rata de supraviețuire de cinci ani - nu mai mult de 50%;

Etapa 4: metastaze îndepărtate, rata de supraviețuire de 5 ani - 25%.

Proiecții de supraviețuire a cancerului de gât bazate pe tip și pe scenă

Stadiul procesului de cancer

Cancerul gâtului din regiunea vestibulară

Cancerul din zona de depozitare

Throat Cancer

Potrivit statisticilor din surse străine, ratele de supraviețuire de cinci ani în Europa și Statele Unite sunt puțin diferite:

epidemiologie

Tumorile maligne ale capului și gâtului ocupă locul 6 în lume în ceea ce privește prevalența și locul 5 în Rusia, în timp ce cancerul laringian în rândul acestui grup de patologii apare cel mai frecvent. Aceasta aparține unor boli semnificative din punct de vedere social, deoarece afectează puternic calitatea vieții și capacitatea de muncă.

Oamenii de știință au observat o creștere constantă a incidenței cancerului de gât. Numai în perioada 1985-1991 numărul pacienților primari a crescut cu 15,5% și a atins o frecvență de 3,9: 100000 din populație, în 2000 rata a crescut și mai mult, iar frecvența sa apropiat de 4,7: 100000, cu 65, 8% dintre pacienți aveau vârsta de lucru.

Potrivit statisticilor, în Statele Unite, în anul 2000, au fost depistate peste 12 000 de cazuri noi de patologie, iar în Anglia incidența cancerului laringian este de 4: 100000. Cea mai mare incidență a cancerului la gât este observată în Polonia, Thailanda, Ohio, Franța, Spania și Italia. Incidența scăzută este înregistrată în Norvegia, Suedia și Japonia, unde incidența bolii nu este mai mare de 2: 100.000.

Conform previziunilor mondiale, peste 25.000 de pacienți noi cu cancer de gât vor fi detectați în fiecare an. În acest caz, cei mai afectați bărbați în vârstă de 50-65 de ani. Potrivit statisticilor, există doar 8 femele pe 1000 de cazuri masculine.

Oamenii de știință americani au efectuat numeroase studii în 2005-2006 și au identificat procentul de vârstă al cazurilor noi de cancer la gât:

Prognoze de morbiditate în funcție de etiologie

Desigur, experții nu pot numi cauzele exacte ale cancerului la nivelul gâtului, dar evidențiază mai mulți factori de risc care sporesc șansele de dezvoltare a acestuia. Dintre acestea, fumatul și abuzul de alcool sunt de o importanță majoră. Acest lucru a fost stabilit printr-un studiu aprofundat al mecanismelor de formare a tumorii. Oamenii de știință au descoperit că gena p53 joacă un rol important în dezvoltarea cancerului laringian, deoarece mutația sa a fost găsită la aproape 50% dintre pacienți. Pentru persoanele care abuzează de alcool și de fumători, mutația a fost detectată la 58%, numai la fumători - în 33%, la persoanele fără obiceiuri proaste - în 17% din cazuri.

Obligatorii de precanceri (papilomatoza, pacidromia, disceroza), care pot ozlokachestvlyatsya și transformat în cancer laringian, sunt de mare importanță. Papiloamele sunt deosebit de periculoase, ele reprezintă aproximativ 40% din toate tumorile benigne ale gâtului, în timp ce 7-20% dintre acestea se pot transforma în cancer în decurs de 1-20 ani.

Recent, importanța papilomavirusului uman (HPV) în dezvoltarea cancerului laringian a crescut. HPV se găsește la aproximativ 28% dintre pacienți. La compararea țesuturilor canceroase și normale, testele pentru viruși în leziuni au fost pozitive de 5,4 ori mai des decât în ​​țesuturi nemodificate.

Se crede că dacă excludeți factorii de mai sus (fumatul, alcoolul, HPV și precancerii), puteți reduce probabilitatea de a dezvolta cancer cu 90%.

Metodele de supraviețuire și moderne

Alegerea metodei de tratament determină în mare măsură prognosticul supraviețuirii pentru cancerul gâtului. Baza pentru alegerea procedurilor terapeutice este clasificarea internațională a cancerului laringian conform sistemului TNM. T - neoplasm primar. TO - o tumoare nu este detectată, T1 - este într-o zonă, T2 - o tumoare a mai multor părți ale laringei, TZ - sa răspândit în zonele învecinate, T4 este o distribuție largă a neoplasmului la toate țesuturile și departamentele din apropiere. N - ganglioni limfatici regionali, M - metastaze indepartate.

În cazul cancerului de laringe din zona supra-stoc T1N0M0, se recomandă efectuarea radioterapiei, care este de 95% eficientă și ajută la păstrarea tuturor funcțiilor laringelui. T2N0M0 al acestei localizări necesită o operațiune de economisire a organelor, deoarece tratamentul cu radiații oferă o recădere de 80%.

Zona de pliere T1N0M0 începe cu radioterapia, eficacitatea acesteia fiind de 75-78%, dacă tumoarea a scăzut cu mai puțin de 70%, se efectuează o operație. Odată cu răspândirea tumorii este prezentată rezecția laringelui. T3N0M0 - T4N0M0 implică implementarea secvențială a tratamentului cu radiații, etapa chirurgicală și chimioterapia. Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților cu tratament complex este de 73%.

Problema tratamentului pacienților cu cancer este că o tumoare este detectată în etapele 3 și 4 în 70% din cazuri. Aproximativ 60% dintre aceștia suferă o radioterapie radicală, tratament combinat - 25%, chirurgical - 15%, chimioterapie - 8%. Prin urmare, scopul principal al oncologilor este îmbunătățirea metodelor de diagnosticare pentru îmbunătățirea indicatorilor de eficacitate și supraviețuire a tratamentului.

Frecvența reapariției patologiei în stadiile incipiente este redusă (12-15%), devenind posibilă datorită metodelor moderne de terapie integrate. Dar, în același timp, tratamentul cancerului de gât este considerat cel mai scump în comparație cu alte tumori maligne, deoarece implică manipulări chirurgicale, chimioradioterapie și o etapă dificilă de reabilitare. Ratele de supraviețuire sunt mai mari la persoanele cu terapie combinată. Tratamentul combinat îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și rezultatele bolii.

Îndepărtarea laringelui, care se efectuează în cazul cancerului la nivelul gâtului, duce la dizabilitate și invaliditate. Prin urmare, întoarceți din ce în ce mai mult la alte metode de terapie. Cele mai recente metode de expunere la radiații nu numai că pot salva organismul, ci și pentru a obține o supraviețuire de 3 ani în 70% din cazuri. Prin urmare, în Marea Britanie, 97% dintre pacienții cu cancer al laringelui petrec terapia de chemoradiție și numai în cazul dinamicii negative fac operația. În Europa și în Statele Unite, această tehnică este urmată în 81%, iar radiația în prima etapă este efectuată numai la 59% dintre pacienți.

Dar tratamentul chirurgical oferă efectul maxim posibil, deci nu poate fi complet respins. În plus, chirurgia modernă care economisește organele vă permite să extindeți indicațiile pentru procedurile chirurgicale, datorită șansei ridicate de recuperare completă a tuturor funcțiilor. Deși nu exclud dezvoltarea recurenței cancerului laringian și formarea complicațiilor, cum ar fi pneumonia, aspirația alimentelor în trahee, îngustarea laringelui etc.

Ratele mortalității

Prognosticul mortalității în cancerul de gât este destul de favorabil, depind de diagnosticarea în timp util, de metodele de tratament, de probabilitatea reapariției și de alți factori. În medie, rata mortalității pentru acest tip de tumoare este de 17%. Conform statisticilor din Canada, mai mult de 32.000 de decese în 2005 sunt asociate cu cancerul laringian, incidența în rândul femeilor este de 1,5: 100000, incidența la bărbați este de 2,6: 1,000. În Rusia, rata mortalității din această boală în 2006 este 3,4 : 100.000, in randul barbatilor - 6.9: 100.000, pentru femei, 0.29: 100.000. Cancerul laringelui ocupa locul 11 ​​in randul mortalitatii la barbati si al 19-lea la femei.

Bazându-se pe numeroase studii, oamenii de știință au dovedit că moartea la majoritatea pacienților este cauzată de sângerare, creștere progresivă a tumorii, recurență și metastaze. Toți pacienții au prezentat simptome de intoxicație.