Cancer pulmonar periferic

Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer. Aproximativ 1 milion de cazuri noi sunt diagnosticate în fiecare an, dacă luăm statisticile mondiale. În acest caz, boala este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de localizarea neoplasmului, de caracteristicile dezvoltării acestuia.

Cancerul pulmonar periferic este considerat unul dintre cele mai grave și periculoase tipuri de patologie a cancerului. Este periculos faptul că etapele inițiale practic nu se manifestă în nici un fel; o perioadă destul de lungă poate fi într-o asemenea etapă.

Neoplasmul are, de obicei, originea în țesutul epitelial al bronhiilor mici, bronhioles sau alveole. Experimentele efectuate pe animale au arătat că agenții cancerigeni intră în plămâni în mod predominant în mod hematogen sau limfogenetic.

Imaginea clinică a bolii

În orice caz, atunci când tumoarea crește în dimensiune și crește în straturi mai profunde de țesut, patologia canceroasă se îndreaptă către o etapă mai gravă, apar simptome caracteristice care vor ajuta să suspecteze problemele de sănătate cât mai curând posibil, să solicite asistență medicală de la specialiști.

Simptomele cancerului pulmonar periferic sunt în mare parte similare cu alte soiuri ale acestei boli. Ele vor apărea după cum urmează:

Una dintre principalele diferențe ale procesului tumoral din plămâni este varietatea de forme

De îndată ce semnele enumerate sunt observate, este necesar să se vadă un medic. Numai diagnosticarea în timp util, diagnosticarea exactă va face ca prognosticul pentru cancerul pulmonar periferic să fie mai încurajator.

Diagnosticul și metodele sale

Diagnosticul vă va permite să determinați cu exactitate unde este localizată tumoarea, ce dimensiune are, care este natura tumorii. În funcție de aceasta, terapia ulterioară va fi diferită.

Statisticile arată că cancerul periferic al lobului superior al plămânului drept sau stâng este cel mai adesea diagnosticat. Acest tip de boală reprezintă aproximativ 60% din cazuri. Motivul este în structura anatomică a organului respirator, o schimbare mai mare a aerului în părțile superioare. Dacă vorbim despre cancerul periferic al lobului inferior al plămânului drept sau stâng, atunci acest tip de oncologie are loc în 30% din cazuri. Și doar 10% se încadrează în proporția medie a corpului.

În ceea ce privește metodele de diagnosticare în sine, în primul rând - aceasta este radiografia. Raza X în raze X periferice se face pentru a determina prezența unui neoplasm și localizarea lui, pentru a estima dimensiunile și structura aproximative. Dar, această metodă de examinare nu permite să vedem imaginea completă a stării de sănătate a pacientului, prin urmare nu poate fi singura. Pe fotografia cu raze X, PRL poate fi abia vizibilă deloc.

Biopsia - o metodă de diagnostic

Asigurați-vă că efectuați imagini computerizate și cu rezonanță magnetică. Aceste metode de cercetare vă permit să obțineți informații mai exacte despre structura, dimensiunea și localizarea tumorii, pentru a determina dacă există metastaze și pentru a vedea unde sunt.

Nu efectuați fără biopsie, urmată de histopatologia materialului obținut. În acest stadiu, medicii pot determina natura tumorii și a tipului acesteia, pentru a face o concluzie cu privire la pericolul bolii.

De asemenea, pacientului i se va da o recomandare pentru un test de sânge detaliat. Aceasta include biochimia, precum și un studiu asupra markerilor tumorali, numai după o examinare completă, medicii vor putea să facă un diagnostic corect, să prescrie un tratament eficient pentru cancerul pulmonar periferic, sporind prognoza pentru recuperare.

Tactici de tratament

Programul de tratament se face în fiecare caz în parte. Aceasta va depinde de rezultatele examinării pacientului, de stadiul bolii și de prezența afecțiunilor concomitente.

În orice caz, principala metodă de tratament rămâne intervenția chirurgicală. Acesta vă permite să eliminați o parte a organului afectat de tumoare, precum și țesuturile adiacente pentru a evita recidiva. Cu toate acestea, în cazul în care dimensiunea tumorii nu este mare, nu există metastaze, există una sau două metastaze în ganglionii limfatici regionali, operația promite să fie de succes, dând speranță pentru o recuperare completă.

Se efectuează o procedură chirurgicală deschisă sau minim invazivă. Acesta din urmă se bucură de o popularitate mai mare, deoarece este mai puțin traumatic, are un număr mic de contraindicații, reduce perioada de reabilitare. În același timp, eficacitatea unei astfel de operațiuni atinge cele mai mari rate, deoarece toate acțiunile medicilor sunt efectuate sub controlul camerelor speciale care afișează imaginea pe ecran.

Dacă trebuie făcută o muncă mai amplă, atunci ei pot folosi o intervenție chirurgicală deschisă, deoarece nu pot fi folosite altfel.

Adesea, înainte de operație, se efectuează un curs de chimioterapie sau radioterapie. Acest lucru este adevărat în cazul în care tumora este suficient de mare, a început să crească adânc în țesutul organului. Medicamentele antineoplazice sau expunerea radioactivă pot distruge celulele canceroase, stopând creșterea tumorilor. Într-un număr mare de cazuri, în acest fel este posibil chiar reducerea mărimii neoplasmului, făcându-l operabil.

Tratamentul cu medicamente antineoplazice și radioterapia va fi utilizat după o intervenție chirurgicală. Scopul principal este de a distruge celulele canceroase care ar putea rămâne, prevenind dezvoltarea rapidă a recăderii.

Succesul tratamentului depinde de durata dezvoltării PRL, de stadiul la care a ajuns. Dacă vorbim despre stadiul 4, atunci va exista exclusiv terapia paliativă, care permite eliminarea numeroaselor simptome și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Forma papilară de patologie a cancerului.

Caracteristica principală a carcinomului gâtului este.

Laparotomia - o operație destul de complicată.

Cancer pulmonar periferic

Perifericul se numește cancer pulmonar, care se dezvoltă în aceleași părți ale sistemului respirator direct din țesutul pulmonar. Deoarece receptorii de durere sunt practic absenți în bronhioles și alveole, concentrarea tumorală care crește aici în stadiile incipiente nu se poate manifesta. Un astfel de neoplasm este adesea detectat întâmplător cu o scanare CT a pieptului care a fost prescris pentru alte probleme de sănătate.

Având în vedere creșterea repetată a probabilității de îmbolnăvire la vârstnici și vârsta senilă, se recomandă ca persoanele din grupurile de risc cu vârsta peste 35 de ani să fie supuse periodic unui screening complex pe ecran, incluzând o serie de teste, tomografie computerizată și bronhoscopie. În primul rând, se referă la fumători.

Forme ale cancerului pulmonar periferic

La periferie se pot forma atât focare maligne nodale cât și infiltrative. Majoritatea absolută a tumorilor este nodulară.

Dacă nodul este format din epiteliu scuamos, atunci, de regulă, este rotund. Dacă adenocarcinomul crește în plămâni, atunci forma acestuia depinde, de obicei, de mărime:

  • până la 1,5 cm - poligonal (poligonal);
  • de la 1,5 la 3 cm - rotunde;
  • 5 cm și mai mult - greșit.

Caracteristicile caracteristice ale tumorilor includ un procent destul de mare de noduri cu o suprafață netedă și uniformă. Cu o examinare insuficient informativă și o incompetență a radiologului, aceasta poate duce la erori de diagnosticare. Cele mai mari dificultăți apar în examinarea pacienților cu cancer pulmonar periferic abdominal. Astfel de tumori cu raze X nu pot fi întotdeauna diferențiate de foci purulente (abcese), cavități de tuberculoză, chisturi.

Pentru a clarifica natura leziunii permite scanarea instalării cu două tipuri diferite de scanere - PET și CT.

Principalele caracteristici ale formelor nodale ale cancerului periferic asociate cu anatomia sistemului respirator

În structura anatomică a pulmonului stâng și drept există diferențe:

  • bronhiul principal drept este mai larg, mai direct și situat mai sus;
  • există trei lobi în partea dreaptă, doi lobi în stânga, în timp ce lobul superior al plămânului stâng ce înconjoară inima are o așa numită "balsam inimă".
Structura pulmonară umană

Cancerul de orice tip afectează adesea organele potrivite, deoarece este mai ușor și mai ușor ca substanțele cancerigene să penetreze.

Dezvoltarea carcinomului în lobii superioare nu cauzează o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici, ci conduce la expansiunea radiculară.

Tumorile lobilor inferiori pe măsură ce boala progresează afectează ganglionii limfatici din apropiere, ceea ce se manifestă printr-o creștere semnificativă a acestora.

Cortico-pleural cancer pulmonar periferic

Corpul tumoral cortico-pleural este format din epiteliul scuamos. Principalele criterii de diagnosticare sunt localizarea și distribuția neoplasmului, care se formează din stratul capului, localizat sub pleura, crește în coaste și coloana vertebrală toracică.

Pe tomograme, nodul are diferențe caracteristice - un picior larg, un contur oval limpede, cu o suprafață accidentală și o "strălucire" pronunțată.

Cortico-pleural cancer în imagini

Periferic cancer pulmonar periferic (tumora Pancosta)

Datorită faptului că acest tip de neoplasm crește în plexul nervos și vasele situate în zona claviculei, apar simptome caracteristice. Compresia ganglionului stelat este însoțită de dezvoltarea așa-numitului sindrom Horner: constricția pupilei (mioză), prolapsul pleoapelor (ptoza), retragerea globului ocular (enophthalmos). Pacientul poate fi, de asemenea, perturbat:

  • răgușirea și tusea (când se strânge nervul laringian);
  • durere și slăbiciune în umăr și braț (cu implicare în procesul plexului nervului brahial);
  • cianoza (cianoza) și umflarea feței, umflarea venelor în partea superioară a corpului (cu vena cavă inferioară).

Pacienții cu cancer Pancost greu de operat, prin urmare, în primul rând în tratamentul lor sunt chimioterapie și radioterapie.

Cancer pulmonar periferic asemănător pneumoniei

Acest tip de neoplazie glandulară și-a primit numele datorită similitudinii imaginii radiografice a bolii cu radiografiile pacienților cu inflamație pulmonară cronică. Siguranțele multiple cu caracter infiltrativ se găsesc în lobii medii și / sau inferiori ai acestor pacienți (foarte rar, în partea de sus). Un radiolog cu experiență este capabil să distingă infiltrarea cancerului de pneumonie prin caracteristica "simptomului bronhogramei aerului".

Imagine a infiltrației cancerului

Tratamentul și prognosticul

Datorită varietății formelor și manifestărilor clinice, abordările privind tratamentul pacienților cu tumori pulmonare maligne periferice diferă semnificativ. Schema și amploarea intervenției chirurgicale și a îngrijirii terapeutice în fiecare caz se determină ținând seama de:

  • tipul de tumoare și gradul său malign;
  • stadiile bolii;
  • implicarea organelor mediastinale din apropiere;
  • sănătatea generală a pacientului.

Prognosticul cel mai puțin favorabil este la pacienții cu cancer infiltrativ cu celule mici, care este adesea diagnosticat numai în stadiile tardive datorită simptomelor neexprimate. Cinci ani de supraviețuire în acest caz nu depășește 10%. Examinarea preventivă în timp util și tratamentul adecvat, în care se acordă prioritate chimioterapiei, radioterapiei și combinației acestora, pot îmbunătăți în mod semnificativ aceste statistici.

Odată cu detectarea precoce a focalizării nodale, mai mult de 50% dintre pacienți pot fi admiși în remisie stabilă. Chimioterapia permite prevenirea recidivei, cursul caruia se efectueaza dupa operatia sau distrugerea neoplasmului, folosind o unitate radiochirurgicala noua generatie - TrueBeam, Cyber ​​Knife, etc.

Cancer pulmonar periferic

Cancer pulmonar periferic - o tumoare malignă care se dezvoltă din alveole, bronhii mici și ramurile acestora; localizat la periferia plămânului, departe de rădăcină. Simptomele cancerului pulmonar periferic apar într-un stadiu târziu, cu germinarea bronhiilor mari, a pleurei, a peretelui toracic de către o tumoare. Acestea includ dificultăți de respirație, tuse, hemoptizie, durere toracică, slăbiciune. Diagnosticul se face ținând seama de datele radiografiei plămânilor, bronhografie, CT, bronhoscopie, examinarea citologică a sputei. Tratamentul cancerului periferic implică rezecția plămânului (în cantitatea necesară) în combinație cu chimioterapia și radioterapia.

Cancer pulmonar periferic

Cancerul pulmonar periferic este un cancer pulmonar care provine din bronhii de ordinul 4-6 și ramurile lor mai mici, fără legătură cu lumenul bronhiei. În pulmonologie, proporția cancerului pulmonar periferic reprezintă 12-37% din totalul tumorilor pulmonare. Raportul de detectare a cancerului pulmonar central și periferic este de 2: 1. Cel mai adesea (în 70% din cazuri), cancerul pulmonar periferic este localizat în lobii superioare, mai puțin frecvent (23%) în lobii inferiori și foarte rar (7%) în lobul mijlociu al plămânului drept. Pericolul cancerului pulmonar periferic este un curs lung, asimptomatic lung și detectare frecventă deja într-o etapă avansată sau inoperabilă. Conform structurii histologice, cancerul pulmonar periferic este mai des reprezentat de adenocarcinom bronhoalveolar sau carcinom cu celule scuamoase.

motive

Principalii factori de risc care afectează incidența cancerului pulmonar periferic sunt împărțiți în genetică și modifică. Prezența unei predispoziții genetice este indicată dacă pacientul a fost tratat anterior pentru tumori maligne ale altor site-uri sau are rude care au avut cancer pulmonar. Cu toate acestea, povara ereditară nu este un criteriu de risc obligatoriu. Mai des, cancerul pulmonar periferic se dezvoltă sub influența factorilor modificatori exogeni și endogeni.

Cel mai important dintre acestea este impactul asupra bronhiilor a agenților cancerigeni aerogeni, conținute în principal în fumul de țigară (nicotină, baze de piridină, amoniac, particule de gudron etc.). Incidența cancerului pulmonar este în mod clar corelată cu durata, modul de fumat, numărul de țigări afumate zilnic. În mod deosebit la risc sunt persoanele care încep să fumeze de la o vârstă fragedă, trase profund, afumate 20 sau mai multe țigări pe zi. Nu mai puțin semnificativă în etiologia cancerului pulmonar periferic și a altor factori exogeni: poluarea aerului prin emisii industriale, praf, gaze; carcinogeni de producție (azbest, grafit și praf de ciment, compuși ai nichelului, cromului, arsenicului etc.).

La originea cancerului pulmonar periferic, rolul factorilor endogeni este semnificativ - boli pulmonare (pneumonie, bronșită cronică, bronșită a fumătorului, tuberculoză, pneumococroză limitată), care sunt urmărite în istoric într-un număr semnificativ de pacienți. Contingentul principal al persoanelor bolnave este de peste 45 de ani. În patogeneza tumorilor periferice, rolul crucial este jucat de displazia epitelială a bronhiilor mici și a epiteliului alveolar. Neoplasmele se dezvoltă din celulele epiteliale bazale, cilindrice, capilare ale bronhiilor, celulele alveolocite de tip II și celulele Klara.

clasificare

Clasificarea prevalenței cancerului pulmonar periferic propusă de Institutul de Cercetare de la Moscova pentru aceștia. PA Herzen, implică alocarea a patru etape:

  • I - o tumoare cu un diametru de 3 cm, localizată în parenchimul pulmonar;
  • II - o tumoare cu un diametru de 3 până la 6 cm, situată în limitele lobului; sunt detectate metastaze singulare la nivelul ganglionilor limfatici bronhopulmonari;
  • III - o tumoare cu un diametru mai mare de 6 cm, se extinde dincolo de lob; în zona locală poate crește diafragma, peretele toracic; metastazele multiple se găsesc în ganglionii limfatici intrathoracici;
  • IV - germinarea tumorii în diafragmă, peretele toracic, organele mediastinale într-o zonă lungă; identificate metastazele îndepărtate, carcinomatoza pleurei, pleurezia cancerului.

În plus, există trei forme clinice ale cancerului pulmonar periferic: cancer nodular, pneumonie și Pancost (cancer de vârf pulmonar).

  • Forma nodală provine de la bronhioalele terminale și se manifestă clinic numai după germinarea bronhiilor mari și a țesuturilor adiacente.
  • Forma pulmonară a cancerului pulmonar periferic se dezvoltă în parenchimul pulmonar, caracterizat prin creșterea infiltrativă; histologic adenocarcinom întotdeauna; se aseamănă clinic cu pneumonia lentă.
  • Particularitățile localizării cancerului pulmonar apical provoacă infiltrarea de către tumora a plexurilor nervoase cervicale și brahiale, a coastelor, a coloanei vertebrale și a simptomelor clinice corespunzătoare.

Uneori se adaugă la aceste trei forme principale cancerul pulmonar cavitar (formarea unei cavități de dezintegrare pseudo-cavernoasă în grosimea nodului) și cancerul cortico-pleural (provine din stratul mantalei, se răspândește de-a lungul pleurei de-a lungul coloanei vertebrale și țesutul peretelui toracic).

simptome

Cancerul pulmonar periferic se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp fără simptome clinice. Stadiul asimptomatic poate fi detectat prin fluorografie, simptomele clinice evidente, de regulă, apar destul de târziu - în stadiul III. Cursul formelor nodulare, pneumonioase și apicale ale cancerului pulmonar periferic are propriile caracteristici clinice.

Forma nodală se declară, de obicei, în cazul comprimării sau germinării bronhiilor, pleurei, vaselor sanguine și a altor structuri mai mari. În acest stadiu apare scurtarea respirației, tusea constantă, sputa spartă și dungi de sânge, dureri în piept. Pacientul începe să-și facă griji în privința deteriorării bunăstării generale: slăbiciune nerezonabilă, febră, scădere în greutate. Poate dezvoltarea sindromului paraneoplastic - osteopatie, deformarea degetelor etc.

Forma pulmonară a cancerului pulmonar periferic apare ca o pneumonie acută tipică - cu sindrom de intoxicare, febră febrilă, tuse umedă cu separarea sputei spumoase abundente. Adesea însoțită de dezvoltarea pleureziei exudative.

Triada semnelor de cancer Pancost sunt: ​​localizarea tumorii la vârful plămânului, sindromul Horner, durere severă în brațul superior. Sindromul Horner se dezvoltă în timpul germinării ganglionului simpatic cervical inferior și include ptoză, constricție a pupilei, transpirație insuficientă la nivelul membrelor superioare, durere supraclaviculară pe partea afectată. Durerea se poate răspândi pe toată brâul umărului, radiându-se până la braț; caracterizată prin amorțeală a degetelor, slăbiciune a mușchilor mâinii. Atunci când tumora crește din spatele nervului laringian, se produce răgușeală. Sindromul de durere la cancerul pulmonar apical trebuie diferențiat de durerea la plexită și osteocondroză.

În cazuri avansate, cancerul pulmonar periferic poate fi însoțit de sindromul veno-cava superior, sindromul de compresie mediastinală, revărsatul pleural și tulburările neurologice.

diagnosticare

O lungă perioadă de cancer pulmonar periferic asimptomatic face dificilă diagnosticarea precoce. Tehnicile fizice în stadiile inițiale ale bolii nu sunt suficient de informative, deci rolul principal este dat metodelor de diagnosticare radiologică (raze X, bronhografie, CT ale plămânilor).

Imaginea cu raze X depinde de forma (cancer nodular, abdominal, apical, pneumonie) a cancerului pulmonar periferic. Cel mai tipic este identificarea unei umbre eterogene de formă sferică, cu contururi neuniforme, înconjurate de o "corolă radiantă" blândă; uneori sunt definite cavitățile de dezintegrare. În cazul cancerului de la Pankost, se găsește adesea distrugerea coastelor I-III, a vertebrelor toracice inferioare și cervicale inferioare. Pe bronhograme amputările vizibile ale bronhiilor mici, îngustarea ramurilor bronhice. În cazuri dificile, se utilizează CT sau IR cu raze X ale plămânilor.

Bronhoscopia la nivelul cancerului pulmonar periferic nu este la fel de informativă ca în centrul, dar în unele cazuri permite vizualizarea semnelor indirecte ale creșterii tumorii (stenoza bronhică), biopsia transbronchială și diagnosticul endobronchial cu ultrasunete. Detectarea celulelor atipice în timpul examinării citologice a sputei sau a rinichilor bronhoalveolari confirmă natura neoplastică a procesului patologic.

În planul de diagnostic diferențial este necesar să se excludă echinococoză, chisturi pulmonare, abcese, tumori benigne pulmonare, tuberculoame, pneumonie prelungită, limfogranulomatoză, mezoteliom pleural. Pentru a face acest lucru, un pacient cu cancer pulmonar periferic suspectat ar trebui să fie consultat de un pulmonolog, un specialist TB, un chirurg toracic și un oncolog.

tratament

Tactica terapeutică pentru cancerul pulmonar periferic este selectată în funcție de stadiul la care a fost detectat procesul tumoral. Cele mai bune rezultate sunt date de tratamentul combinat, inclusiv intervenția chirurgicală adăugată cu chimioterapie sau radioterapie.

Rezecția pulmonară într-un volum de lobectomie sau bilobectomie este aplicabilă numai etapelor I-II. Resecția pentru cancerul de vârf al plămânului are propriile caracteristici și poate fi suplimentată prin rezecția coastelor, vaselor de sânge, limfadenectomiei etc. Pentru pacienții cu formă comună se efectuează pneumonectomie avansată. Cu contraindicații la tratamentul chirurgical (neglijarea procesului, capacitatea scăzută de rezervă a corpului, vârsta înaintată, comorbidități), precum și refuzul operației, metoda de alegere este radioterapia sau chimioterapia. Două zone sunt iradiate: focalizarea periferică și regiunea metastazelor regionale. În cursurile de policemoterapie, metotrexatul, ciclofosfamida, vincristina, doxorubicina, cisplatina și alte medicamente citotoxice sunt utilizate în mod obișnuit în diferite combinații.

perspectivă

Principalii factori care determină prognosticul oncopatologiei sunt stadiul procesului, natura radicală a tratamentului, tipul histologic și gradul de diferențiere a tumorii. După tratamentul radical combinat al cancerului pulmonar periferic, rata de supraviețuire de 5 ani în stadiul I este de 60%, în stadiul II - 40%, iar etapa III - mai puțin de 20%. Atunci când o tumoare este detectată în stadiul IV, prognosticul este nefavorabil.

Cancerul periferic al plămânului drept

Cancerul periferic al plămânului drept

Tumorile periferice pot fi benigne sau maligne. Cel mai frecvent este cancerul malign cu metastaze progresive și invazia în țesuturile adiacente. Tumorile benigne se dezvoltă încet, nu se infiltrează țesutul și nu se metastază. De asemenea, o tumoare pulmonară poate avea o natură metastatică atunci când celulele atipice migrează din alte organe afectate.

Cancerul pulmonar reprezintă aproximativ 95% din totalul tumorilor pulmonare, 70% din tumorile care se încadrează pe tumora lobului drept. Boala este mai sensibilă la bărbați după 60 de ani, iar femeile la 35% după 45 de ani. Cancerul pulmonar primar este considerat cel mai agresiv și are un prognostic slab, chiar și cu un tratament adecvat.

Localizarea alocă cancerul central al plămânului drept și periferic. Aceste soiuri și analiza în detaliu.

Patogeneza și stadiile cancerului periferic

Cancerul pulmonar își începe dezvoltarea cu un bronhus mare sau mic, mai precis cu țesutul epitelial. În funcție de ce țesuturi ale bronșului au început creșterea patologică, distingeți între cancerul central și cel periferic al lobului inferior sau superior al plămânului. Din bronhiile mici, o tumoare periferică provine, de la bronhiile mari, respectiv, de cancerul central.

Există mai multe tipuri de tumori în funcție de țesut - scuamos, carcinom, adenocarcinom și celule mici. Determinarea structurii histologice a tumorii joacă un rol important în alegerea terapiei.

În funcție de direcția de creștere a procesului tumoral, se izolează cancerul endobronchial și exobronchial.

Tumora din plămânul drept

În funcție de scenă, creșterea tumorii poate progresa sau opri, schimbând direcția:

  1. Etapa 1 - o tumoare limitată a orientării endo sau peribronhială, începe cu bronhiile mici, pleura nu germinează și nu există metastaze.
  2. Etapa 2 - tumoarea crește în dimensiune, dar nu se extinde dincolo de organe și nu metastază.
  3. Etapa 3 - cancerul depășește plamanul, metastazele sunt detectate în ganglionii limfatici regionali.
  4. Etapa 4 - creștere necontrolată a tumorii cu metastaze active la organe îndepărtate.

Mai mult de 80% din cazurile de cancer periferic al lobului superior al plămânului drept sunt asociate cu influența cancerigenilor și a predispoziției genetice.

Există mai multe teorii ale cancerului. Una dintre principalele indicații sunt efectele toxice asupra organului, pe fundalul căruia se pot produce anomalii de creștere sau activare oncogenă în celulele epiteliale. Dezvoltarea unei astfel de anomalii duce la creșterea necontrolată a celulelor anormale din plămâni. Principalul factor cauzal este deteriorarea ADN, după care se declanșează mecanismul de dezvoltare progresivă a celulelor care se hrănesc cu factorul de creștere. Astfel, tumora poate ajunge la o dimensiune enorma si poate creste in pericardul, esofagul si metastazele vor migra in organele indepartate: ficat, stomac, oase si creier.

Simptomatologia cancerului pulmonar inferior

Manifestările clinice ale cancerului încep deoarece tumoarea crește în lobul inferior și depinde de scenă. Astfel, în stadiile 1 și 2, cancerul poate fi complet asimptomatic sau similar cu bolile respiratorii. Pacientul începe să tuse, oboseală, toate simptomele sunt mai mult ca boli cum ar fi pneumonie, bronșită. Dacă o persoană fumează, o tuse nu va fi un semnal de pericol, deoarece însoțește tot timpul. Astfel de simptome slabe duc la o tranziție rapidă a cancerului la a treia și apoi a treia etapă.

Dar pornind de la a doua etapă, în momentul trecerii la cel de-al treilea, încep simptomele mai accentuate ale procesului malign.

Simptome tipice pentru o tumoare pulmonară:

  • expectorarea venelor subțiri ale sângelui;
  • durere tuse;
  • sufocare în timpul activității fizice;
  • incapacitatea de a respira adanc;
  • durere toracică.

Majoritatea pacienților cu cancer pulmonar se adresează unui specialist atunci când apar simptome severe asemănătoare bolilor inflamatorii. Foarte des, imaginea clinică a cancerului pulmonar este similară pneumoniei obstructive. De asemenea, ca o tumoare pulmonară, această boală progresează rapid, însoțită de hemoptizie și durere toracică.

Hemoptizia apare la etapa inițială a procesului malign la jumătate dintre pacienți, care ar trebui să fie semnalul principal pentru radiografie și alte măsuri de diagnosticare.

Stadiul neglijat al unei tumori pulmonare se manifestă prin durere severă în zona toracică, o tuse isterică, febră, pierdere progresivă în greutate. Deja în acest moment pot începe procese metastatice în ganglionii limfatici regionali și în alte organe vitale.

Diagnosticul cancerului pulmonar

Cancerul poate fi diagnosticat prin radiologie în piept. În majoritatea cazurilor unul

Bronhoscopia - Diagnosticul cancerului pulmonar

Imagistica cu raze X este suficientă pentru a face un diagnostic, dar este într-o formă neglijată. Atunci când imaginea arată umbre suspecte, care pot fi, de asemenea, semne de pneumonie sau tuberculoză, se efectuează diagnostice suplimentare.

  1. Auscultația - în timpul creșterii tumorilor endobronsiene, se pot auzi anumite raale locale cu respirație slăbită. Există și rale umede, dar dacă sunt însoțite de febră, slăbiciune și transpirație crescută, trebuie făcut un diagnostic diferențial cu pneumonie obstructivă.
  2. CT - tomografia computerizată devine treptat principala metodă de diagnostic, înlocuind razele X, deoarece oferă o imagine mai informativă a unei boli maligne.
  3. Bronhoscopia este efectuată pentru a investiga starea bronhiilor. În timpul studiului, probele de secreții bronhice sunt luate pentru a căuta structuri atipice. De asemenea, se efectuează o biopsie bronșică pentru o examinare histologică ulterioară a țesuturilor.
  4. Scanarea radioizotopilor - dezvăluie metastaze ale țesutului osos și ale organelor îndepărtate. Dar oasele de scanare nu dau întotdeauna un rezultat fiabil.
  5. Ecografia - un studiu vă permite să identificați tumora într-un stadiu incipient, care îmbunătățește prognosticul și previne metastazarea.
  6. Diagnosticul de laborator - ESR este crescut la pacienții oncologici.

Tumoarea pulmonului drept necesită adesea diagnostic diferențial, deoarece într-un stadiu incipient se desfășoară într-un mod similar cu alte patologii ale sistemului respirator și imunitar.

Diagnostice diferențiale

Pe radiografia toracică, umbra unui cancer periferic trebuie diferențiată de mai multe boli care nu sunt asociate cu un neoplasm în plămânul drept.

  1. Pneumonia este o inflamație a plămânilor, radiografia oferă o umbră, dar o încălcare a ventilației plămânilor provoacă acumularea de exudat în ele, de aceea nu este întotdeauna posibilă dezasamblarea exactă a modelului. Diagnosticul se face numai după examenul bronsic.
  2. Tuberculoza și tuberculoza - o boală cronică poate provoca dezvoltarea unei formări encapsulare - tuberculom. Pe radiograf, veți vedea o umbră de nu mai mult de 2 cm. Diagnosticul se face după efectuarea unei examinări de laborator a exsudatului pentru a detecta micobacteriile.
  3. Chistul de retenție - imaginea va arăta educație cu limite clare, dar în acest fel se poate manifesta și acumularea unui secret de către celulele canceroase. Prin urmare, o examinare suplimentară a bronhiilor și a ultrasunetelor.
  4. O tumoare benigna a pulmonului drept - imaginea nu va fi nodulara, tumora este in mod clar localizata si nu se dezintegreaza. Este posibilă distingerea unei tumori benigne cu istoric și plângeri ale pacientului - nu există simptome de intoxicare, o stare stabilă de sănătate, nici o hemoptizie.

Eliminând toate bolile similare, începe etapa principală - alegerea celor mai eficiente metode de tratament pentru un anumit pacient, în funcție de forma, stadiul și localizarea focalizării maligne în plămânul drept.

Tratamentul primar al unei tumori a plămânului drept

Tratamentul cancerului pulmonar

Dintre toate metodele de tratare a bolilor oncologice, îndepărtarea chirurgicală a unui focar malign rămâne cea mai eficientă, dar în același timp această metodă are și cel mai mare număr de contraindicații, în special pentru cancerul pulmonar.

Operația este posibilă numai în stadiul inițial, când metastazele sunt complet absente sau există câteva dintre acestea în ganglionii limfatici regionali. Dar diagnosticarea procesului tumoral al plămânului drept în acest stadiu este dificilă, pentru că cel mai adesea prognosticul este slab.

În caz de inoperabilitate a cancerului pulmonar drept, care reprezintă mai mult de 65% din cazuri, tratamentul conservator se efectuează prin radioterapie, chimioterapie și terapie de susținere.

Tratamentul cu chimioterapie este în primul rând, apoi metoda de radiații și tratamentul de susținere vizează simptomele și reducerea durerii la pacient.

Tratamentul conservator al cancerului pulmonar central

Chimioterapia este efectuată ca o metodă independentă de tratare a cancerului la plămânul drept sau stâng sau ca adjuvant al intervenției chirurgicale. Sunt aplicate medicamente anticanceroase cu diferite concentrații care distrug o parte din celulele patologice, dar simptomele cancerului sunt agravate. Prognosticul după tratamentul chimioterapeutic este oarecum îmbunătățit, dar fără o operație, nu există niciun motiv pentru a vorbi despre un rezultat favorabil.

Terapia radiologică este indicată în prima și a doua etapă fără metastaze îndepărtate. Iradierea are loc la nivel local, deoarece această metodă are mai puține contraindicații, dar eficacitatea acesteia scade proporțional.

Îndepărtarea pulmonară în cancer: metode, prognostic

Tratamentul chirurgical este posibil în cazul unui proces localizat de cancer la plămânul drept după chimioterapie. O tumoare și părți de țesuturi sănătoase sunt îndepărtate, uneori există indicii pentru îndepărtarea completă a plămânului drept pentru a preveni recurența dacă pulmonul stâng funcționează în mod normal și poate prelua funcția părții îndepărtate. Împreună cu plămânul, ganglionii limfatici regionali sunt eliminați, ceea ce este, de asemenea, necesar pentru prevenirea răspândirii metastazelor prin calea limfatică.

În plus față de metastaze, contraindicația la tratamentul radical poate fi insuficiența renală și o reducere semnificativă a protecției imune.

În cazul cancerului pulmonar, este recomandabil să vorbim despre tratamentul paliativ, deoarece prognosticul, indiferent de opțiunea de tratament, este nefavorabil. Astfel de pacienți necesită o terapie de întreținere constantă, care include administrarea analgezicelor narcotice, oprirea principalelor simptome ale terapiei tumorale și oxigenului.

Astăzi, studiile experimentale se desfășoară pentru a găsi cele mai eficiente metode de tratare a bolilor oncologice severe, printre care cancerul pulmonar este în primul rând. Aceste tehnici vor fi capabile să îmbunătățească prognosticul pacienților severi și să reducă procentul de mortalitate al pacienților cu cancer.

Cancer pulmonar periferic

Cancerul pulmonar periferic este una dintre bolile grave și comune maligne care afectează organele sistemului respirator. Patologia este insidioasă deoarece o persoană învață despre aceasta târziu, deoarece în stadiile incipiente, tumora nu se manifestă practic. Inițial, procesul de cancer afectează bronhiile de dimensiuni medii, dar în absența îngrijirilor medicale, acesta se află într-o formă centrală, cu un prognostic mai nefavorabil.

Concept și statistici

Cancerul pulmonar periferic începe dezvoltarea acestuia din epiteliul bronhiilor medii, capturând treptat toate țesuturile pulmonare. Patogenia bolii este caracterizată prin cursul latent al primelor etape ale procesului malign și a metastazelor la ganglionii limfatici și organele îndepărtate.

Tumoarea este, de obicei, localizată în lobul superior al organului, în timp ce plămânul drept este mai des afectat decât stânga. Cu toate acestea, cancerul pulmonar stâng are un curs mult agresiv, fără a lăsa nici o speranță pentru recuperare.

Potrivit statisticilor, codul bolii în conformitate cu registrul ICD-10: C34 Neoplasm malign al bronhiilor și plămânilor.

motive

Cauza principală a bolii este considerată a fi cancerigeni inhalați cu fum de tutun. Fumătorii cu experiență se confruntă cel mai adesea cu boala din cauza acumulării constante de gudron în bronhii și a unei tulburări generale a sistemului respirator.

Dar substanțele cancerigene intră în plămâni și datorită poluării mediului. În zonele în care există producție chimică și alte produse industriale, incidența cancerului la nivelul căilor respiratorii a crescut de mai multe ori.

De asemenea, factorii care provoacă procesul oncologic includ:

  • radiații ionizante;
  • imunodeficienței, care s-a dezvoltat pe fundalul condițiilor somatice cronice;
  • boli neglijate ale sistemului respirator - infecții inflamatorii ale bronhiilor și plămânilor;
  • interacțiunea constantă cu substanțe chimice cum ar fi nichel, radon, arsenic etc.

Cine este în pericol?

Cel mai adesea, în numărul de cazuri sunt incluse următoarele grupuri de persoane:

  • fumatori cu ani de experienta;
  • lucrătorii chimici, cum ar fi materialele plastice;
  • persoanele care suferă de BPOC - bolile bronhopulmonare obstructive cronice.

Starea bronhiilor și a plămânilor joacă un rol important în dezvoltarea oncologiei. Este important să nu lăsați fără probleme atenția organelor respiratorii și tratarea promptă a acestora pentru a evita complicații diverse, inclusiv cele mortale.

clasificare

Cancerul pulmonar periferic este împărțit în mai multe forme, fiecare având propriile caracteristici. Oferim să le analizăm în detaliu.

Forma cortico-pleurală

Procesul malign se dezvoltă sub forma unei tumori cu o suprafață accidentală, care se răspândește rapid prin bronhii, crescând în plămâni și piept cu fire subțiri, care se înfășoară. Acesta aparține cancerului scuamos, prin urmare, acesta metastazizează la nivelul oaselor coloanei vertebrale și a coastelor.

Forma nodală

Tumoarea are un caracter nodular și o suprafață ciudată, începând să se dezvolte din țesuturile bronhiolelor. Pe radiografia acestui neoplasm se caracterizează un sindrom de adâncime - Riegler - indică apariția bronhiei în procesul malign. Primele simptome ale bolii se manifestă pe măsură ce germinează în plămâni.

Formă asemănătoare pneumoniei

O tumoare cu caracter glandular, reprezentată de multiple noduri maligne, care tind să se îmbine treptat. Partea lobului mijlociu și inferior al plămânului este afectată în principal. În diagnosticul acestei boli, radiografia pacientului arată în mod clar pete luminoase în imaginea unui fundal întunecat continuu, așa-numita "bronhogramă a aerului".

Patologia continuă ca un proces de infecție prelungit. Apariția formei asemănătoare pneumoniei este de obicei ascunsă, simptomele cresc odată cu evoluția tumorii.

Forma cavitară

Neoplasmul are un caracter nodular cu o cavitate interioară, care apare datorită dezintegrării sale graduale. Diametrul unei astfel de tumori, de obicei, nu depășește 10 cm, deci destul de des diagnosticul diferențial al unui proces malign este greșit - boala poate fi confundată cu tuberculoza, abcesul sau chistul pulmonar.

Această similitudine duce adesea la faptul că cancerul rămas fără tratament adecvat progresează activ, agravând imaginea oncologică. Din acest motiv, forma cavității bolii este detectată foarte târziu, în special în stadiile terminale inoperabile.

Cancerul periferic al lobului stâng superior și inferior

Odată cu înfrângerea unui proces malign al lobului superior al ganglionilor limfatici pulmonari nu crește, iar tumora are o formă neregulată și o structură eterogenă. Modelul pulmonar în diagnosticul cu raze X în partea de rădăcină se extinde sub forma unei grilă vasculară. Odată cu înfrângerea lobului inferior, dimpotrivă, ganglionii limfatici cresc în dimensiune.

Cancerul periferic al lobului superior al plămânului stâng și al celui de dreapta

Odată cu înfrângerea lobului superior al plămânului drept, manifestările clinice ale procesului oncologic vor fi aceleași cu implicarea în boala plămânului stâng. Singura diferență constă în faptul că, datorită trăsăturilor anatomice, organul din dreapta mai des suferă de cancer.

Cancerul periferic al apexului cu sindromul Pancost

Celulele atipice cu această formă de cancer sunt implantate activ în țesuturile și vasele nervoase ale centurii umărului. Boala se caracterizează prin următoarele manifestări clinice:

  • durere în zona claviculului inițial periodic, dar cu durată constantă;
  • încălcarea inervației brațului umărului, care duce la modificări atrofice ale mușchilor mâinii, amorțeală și chiar paralizia mâinilor și a degetelor;
  • dezvoltarea distrugerii osoase a coastelor vizibile pe raze X;
  • Sindromul Horner cu semne caracteristice de constricție a pupilului, ptoză, retragerea globilor oculari etc.

De asemenea, boala provoacă simptome comune, cum ar fi răgușeala vocii, creșterea transpirației, înroșirea feței plămânului afectat.

etapă

Boala se desfășoară în funcție de anumite etape ale procesului malign. Consultați-le mai detaliat în următorul tabel.

simptome

Inițial vorbim despre o tuse uscată, cu sputa sparte ocazional, în principal dimineața. Treptat, el dobândește un caracter lătrat, aproape isteric, cu un volum crescut de spută, cu prezența dungilor de sânge. Acest simptom este important în diagnosticarea cancerului în 90% din cazuri. Hemoptizia începe atunci când tumoarea crește în pereții vaselor adiacente.

După apariția durerii de tuse. Acesta este un simptom opțional pentru cancerul pulmonar, însă numărul covârșitor de pacienți notează manifestările sale cu un caracter plictisitor sau plicticos. În funcție de localizarea tumorii, disconfortul poate radia (da) ficatului atunci când tumoarea se află în plămânul drept sau în zona inimii, când vine vorba de deteriorarea plămânului stâng. Odată cu progresia procesului malign și a metastazelor, durerea se intensifică, mai ales cu efecte fizice asupra cancerului.

La mulți pacienți, în prima etapă a bolii, se observă temperatura corpului subfebril. De obicei, este persistentă. Dacă situația este complicată de dezvoltarea pneumoniei obstructive, febra devine ridicată.

Schimbul de gaze din plămâni este perturbat, sistemul respirator al pacientului suferă și, prin urmare, dispneea este observată chiar și în absența efortului fizic. În plus, pot exista semne de osteopatie - dureri de noapte în extremitățile inferioare.

diagnosticare

Detectarea unui proces malign începe cu o anchetă și o examinare a unei persoane. În timpul colectării anamneziei, specialistul atrage atenția asupra vârstei și prezenței obiceiurilor nocive ale pacientului, experienței de fumat, angajării în producția industrială periculoasă. Apoi clarifică natura tusei, faptul de hemoptizie și prezența durerii.

Principalele metode de laborator și de diagnostic instrumental sunt:

  • MR. Ea ajută la stabilirea localizării procesului malign, îngroșarea unei tumori în țesuturile adiacente, prezența metastazelor în organele îndepărtate.
  • CT. Tomografia computerizată scanează plămânii, permițându-vă să detectați cu mare precizie o tumoare, până la o dimensiune mică.
  • PET. Posologia cu emisie de pozitroni face posibilă examinarea unei tumori emergente într-o imagine tridimensională, identificarea structurii sale structurale și etapa procesului oncologic.
  • Bronhoscopia. Aceasta determină permeabilitatea căilor respiratorii și vă permite să eliminați biomaterialul pentru examinarea histologică pentru a diferenția tumorile.
  • Analiza sputumului. Descărcarea pulmonară atunci când tusea este examinată pentru prezența celulelor atipice. Din păcate, nu garantează 100% din rezultat.

tratament

Lupta împotriva cancerului pulmonar periferic se realizează prin două metode principale - chirurgie și radioterapie. Primul nu este relevant în toate cazurile.

În absența metastazelor și dimensiunilor tumorii de până la 3 cm, este efectuată lobectomia - o operație de îndepărtare a unui neoplasm fără rezecția structurilor adiacente ale organului. Adică, vorbim despre îndepărtarea lobului plămânului. Destul de des, cu intervenția unui volum mai mare, apar recidive patologice, astfel încât tratamentul chirurgical în prima etapă a procesului malign este considerat cel mai eficient.

Dacă ganglionii limfatici regionali sunt afectați de metastaze și dimensiuni ale tumorilor corespunzătoare celei de-a doua etape a cancerului, este efectuată pulmonoctomia - eliminarea completă a plămânilor bolnavi.

Dacă procesul malign sa mutat în organele vecine și metastazele au apărut în zone îndepărtate ale corpului, intervenția chirurgicală este contraindicată. Comorbiditățile grave nu pot garanta un rezultat favorabil pentru pacient. În acest caz, se recomandă efectuarea expunerii la radiații, care poate fi, de asemenea, o metodă auxiliară pentru intervenția chirurgicală. Ajută la reducerea volumului de neoplasme maligne.

Odată cu aceste tratamente, chimioterapia este de asemenea utilizată. Pacienții sunt prescrise medicamente precum vincristina, doxorubicina etc. Utilizarea lor este justificată în prezența contraindicațiilor la terapia chirurgicală și radioterapie.

Întrebări frecvente

Este posibil să eliminați ambii plămâni afectați în același timp? O persoană nu poate trăi fără două plămâni, prin urmare, în caz de cancer al ambelor organe la o dată, intervenția chirurgicală nu este efectuată. De regulă, în acest caz vorbim de cancer neglijat, atunci când tratamentul chirurgical este contraindicat și recurge la alte metode de terapie.

Este transplantul / transplantul pulmonar efectuat pentru cancer? Bolile oncologice reprezintă o limitare a transplantului unui organ donator sau a unui transplant. Acest lucru se datorează faptului că o terapie specifică este utilizată în procesul malign, pe fondul căreia probabilitatea supraviețuirii pulmonare a donatorilor este redusă la zero.

Tratamentul folcloric

Oamenii recurg la medicamente informale atunci când nu există nici un efect din partea terapiei tradiționale sau există dorința de a obține rezultate mai bune și de a accelera procesul de vindecare.

Să vedem ce metode s-au dovedit în cancerul pulmonar periferic.

Tinctura de brusture. Săturați rădăcinile plantei după înflorire, clătiți, tăiați în bucăți de 3 mm grosime și uscați la umbră. 50 g de materie primă uscată se toarnă 0,5 litri de vodcă, insistă 10-14 zile. Luați în interior 1 lingură. De 3 ori pe zi înainte de mese.

Un mijloc de grăsime bursuc. Acest produs este foarte eficient în prima etapă a cancerului pulmonar. Grasimile, mierea și sucul de aloe sunt amestecate în aceleași proporții. Instrumentul este luat intern în 1 lingură. l. De 3 ori pe zi pe stomacul gol.

Procesul de recuperare

Perioada de reabilitare după efectele terapeutice efectuate asupra organismului necesită o perioadă suficientă de timp. Oncologii observă că unii pacienți se recuperează mai ușor și mai repede, în timp ce alții iau luni sau chiar ani să se întoarcă la viețile lor anterioare.

Pentru a accelera procesul de reabilitare, se recomandă îndeplinirea următoarelor criterii:

  • efectuarea de exerciții speciale de respirație sub îndrumarea unui instructor pentru terapia exercițiilor care vizează antrenarea mușchilor pieptului și menținerea organelor respiratorii într-un tonus;
  • activitatea constantă a motorului chiar și în repaus - frământarea membrelor ajută la îmbunătățirea proceselor de circulație a sângelui și la evitarea congestiei în plămâni.

În plus, se acordă atenție respectării principiilor nutriției dietetice - trebuie să fie nu numai fracționată, ci și suficient de fortificată și ușor digerabilă pentru a menține echilibrul energetic al organismului.

dietă

În sistemul abordării tratamentului și profilactic, nutriția pentru cancerul pulmonar, deși nu este principalul tip de asistență, joacă și un rol important. O dietă echilibrată permite organismului atât unei persoane sănătoase cât și unei persoane bolnave să beneficieze de suportul energetic necesar și nutrienți, să normalizeze metabolismul și să minimizeze efectele secundare ale terapiei cu chemo și radioterapie.

Mai întâi, să enumerăm ce produse cu activitate antitumorală ar trebui să fie incluse în dietă în aceeași măsură cu scopurile profilactice și terapeutice pentru cancerul pulmonar periferic:

  • carbohidrați bogați în caroten (vitamina A) - morcovi, patrunjel, mărar, trandafir sălbatic;
  • feluri de mâncare care conțin glucosinolați - varză, hrean, ridiche etc.;
  • alimente cu substanțe monoterpenice - toate tipurile de citrice;
  • produse cu polifenoli - leguminoase;
  • mâncăruri fortificate - ceapă verde, usturoi, organe comestibile, ouă, fructe și legume proaspete, ceai de frunze.

Trebuie să renunțați la mâncare deliberat dăunătoare - mâncăruri prajite și afumate, fast food, băuturi zaharoase carbogazoase, alcool etc.

Cu progresia cancerului pulmonar, mulți pacienți refuză să mănânce, astfel încât pentru mijloacele lor de trai în spital se organizează nutriție enterală - prin sondă. Mai ales pentru cei care se confruntă cu o astfel de boală, există amestecuri gata îmbogățite cu vitamine și minerale esențiale, de exemplu, Compozit, Enpit etc.

Cursul și tratamentul bolii la copii, gravide și care alăptează, vârstnicii

Copii. Oncologia în copilărie, datorită leziunilor bronhiilor și plămânilor, rareori se dezvoltă. De obicei, la pacienții tineri, boala este asociată cu condiții adverse de mediu sau cu o predispoziție ereditară gravă. De exemplu, putem vorbi despre dependența de tutun a mamei, care nu a renunțat la fumat, fiind în poziție.

Este ușor de identificat simptomele clinice ale cancerului pulmonar periferic la un copil - în absența datelor privind o boală bronhopulmonară, medicul pediatru trimite copilul pentru o examinare suplimentară de către un pulmonolog sau ftiziolog pentru a fi supus unui diagnostic corect. Odată cu detectarea timpurie a oncologiei și a început tratamentul, prognosticul pentru recuperare este pozitiv. Principiile terapiei aplicate vor fi aceleași ca și la pacienții adulți.

Sarcina și alăptarea. Diagnosticul cancerului pulmonar periferic nu este exclus în cazul femeilor în timpul sarcinii și alăptării. În acest caz, tratamentul trebuie încredințat în întregime specialiștilor cu profil adecvat. Problema conservării unui copil este stabilită individual. Dacă stadiul este operabil, intervenția chirurgicală este recomandată în al doilea trimestru, fără întreruperea sarcinii. Riscul decesului fetal este de 4%. În prezența metastazelor în cazul oncologiei neglijate, prognosticul pentru o femeie este nefavorabil - nu mai mult de 9 luni de la data diagnosticării.

Vârsta avansată. La vârstnici, cancerul periferic al țesutului pulmonar se desfășoară adesea de-a lungul unui model ascuns și este detectat prea târziu. Datorită stării lor de sănătate și a anilor trecuți, acești pacienți rareori acordă atenție tusei periodice, apariției sputei și altor semne de necrozare, scrierea acestora la un sistem imunitar slăbit și patologii cronice. Prin urmare, boala este mai des detectată la stadiul terminal inoperabil, când ajutorul este limitat doar la medicina paliativă.

Tratamentul cancerului pulmonar periferic în Rusia, Israel și Germania

Statisticile colectate în ultimul deceniu indică faptul că cancerul pulmonar sau adenocarcinomul este una dintre cele mai devastatoare boli. Potrivit aceluiași studiu, peste 18,5% dintre toți pacienții cu cancer mor din acest diagnostic în fiecare an. Medicina moderna are un arsenal suficient pentru a combate aceasta boala, cu tratament precoce, probabilitatea opririi procesului malign si eliminarea acestuia este mare. Oferim să învățăm despre posibilitatea de a trata cancerul pulmonar periferic în diferite țări.

Tratamentul în Rusia

Lupta împotriva cancerului sistemului respirator se desfășoară în conformitate cu cerințele Organizației Mondiale a Sănătății. Asistența acordată pacienților este, în general, oferită gratuit, cu o politică medicală și cetățenie a Federației Ruse.

Oferim să aflăm unde să mergem cu cancer pulmonar periferic la Moscova și Sankt-Petersburg.

  • Centrul oncologic "Sofia", Moscova. Specializată în domenii precum oncologie, radiologie și radioterapie.
  • Institutul de Cercetări al Moscovei numit după P.A. Herzen, Moscova. Cel mai important centru de cancer din Rusia. Acesta oferă gama necesară de servicii medicale pentru pacienții care au aplicat pentru cancer pulmonar.
  • Centrul Național Medical și Chirurgicale. NI Pirogov, complex clinic St. Petersburg.

Luați în considerare ce comentarii sunt în rețea despre instituțiile medicale listate.

Tratamentul în Germania

Metodele inovatoare de tratare a cancerului pulmonar periferic sunt extrem de eficiente, exacte și tolerabile, dar nu sunt efectuate în spitalele naționale, ci în străinătate. De exemplu, în Germania. De aceea, lupta împotriva oncologiei este atât de populară în această țară.

De unde pot obține ajutor în cazul cancerului pulmonar periferic în clinicile germane?

  • Universitatea Clinică Giessen și Marburg, Hamburg. Complex mare medical în Europa de Vest, care desfășoară activități practice și științifice.
  • Clinica Universitară "Essen", Essen. Specializată în tratamentul cancerului, incluzând sistemul respirator.
  • Clinica oncologică pulmonară "Charite", Berlin. Departamentul de oncologie pulmonară cu specializare în domeniul infectologiei și pulmonologiei funcționează pe baza complexului medical universitar.

Propunem să luăm în considerare revizuirile unor instituții medicale listate.

Tratamentul cancerului pulmonar periferic în Israel

Această țară este pe bună dreptate populară în direcția turismului medical. Israelul este renumit pentru cel mai înalt nivel de diagnosticare și tratament al neoplasmelor maligne la toate etapele dezvoltării lor. Rezultatele luptei împotriva cancerului în această parte a lumii sunt considerate cele mai bune în practică.

Vă oferim pentru a afla unde puteți obține ajutor în oncologia sistemului bronhopulmonar din această țară.

  • Cancer Center, Clinica Herzliya, Herzliya. De peste 30 de ani, a fost acceptată pacienții din diferite părți ale lumii pentru tratamentul cancerului.
  • Centrul Medical "Ramat Aviv", Tel-Aviv. Clinica utilizează toate tehnologiile inovatoare în domeniul chirurgiei și cercetării radioizotopilor.
  • Clinica "Assuta", Tel Aviv. Instituția medicală privată, astfel încât pacienții să nu trebuiască să aștepte în linie pentru a primi și efectua procedurile medicale necesare.

Luați în considerare revizuirile unor clinici.

metastază

Dezvoltarea site-urilor de cancer secundar este un proces inevitabil atunci când cancerul este neglijat. Metastazele în leziunile pulmonare maligne periferice răspândite prin corp în următoarele moduri:

  • Lymphogenous. Există o rețea densă de vase limfatice în țesutul pulmonar. Când o tumoare crește în structura lor, celulele atipice sunt dispersate în sistemul limfatic.
  • Hematogene. Diseminarea metastazelor are loc pe tot corpul. Mai întâi, glandele suprarenale sunt afectate, apoi oasele craniului, pieptului, creierului și ficatului.
  • Pin. O tumoare este implantată în țesuturile din apropiere - de obicei acest proces începe în cavitatea pleurală.

complicații

Cu un grad avansat de carcinom pulmonar de natură periferică, consecințele bolii sunt metastaze care se răspândesc în structurile intraorganice ale corpului. Prezența lor agravează prognosticul de supraviețuire, stadiul oncologiei devine inoperabil, iar moartea pacientului este considerată o complicație suplimentară.

Consecințele imediate ale oncoprocess în sistemul respirator sunt obstrucția bronșică, pneumonia, hemoragia pulmonară, atelectazia, dezintegrarea tumorii cu intoxicație a organismului. Toate acestea afectează în mod negativ bunăstarea pacientului și necesită îngrijiri medicale complete.

recidiva

Potrivit statisticilor, aproximativ 75% din tumorile maligne dau recăderi în următorii 5 ani după terminarea tratamentului primar. Cele mai riscante recăderi în lunile următoare - pe fundalul unei persoane, pot trăi până la un an. Dacă recidiva de cancer nu se produce în decurs de 5 ani - în conformitate cu evaluările efectuate de oncologi, probabilitatea dezvoltării tumorilor secundare este redusă la valorile minime, perioada periculoasă sa încheiat.

În leziunile pulmonare periferice, recurența procesului malign este extrem de agresivă și tratamentul are succes doar într-un stadiu incipient al bolii. Din păcate, în alte cazuri, prognoza cu privire la durata de viață a pacientului este extrem de nefavorabilă, deoarece tumoarea este practic insensibilă la chimioterapie și radioterapie repetate, iar intervenția chirurgicală este adesea contraindicată în această situație.

Prognoza (cât de mulți trăiesc)

Figurile privind supraviețuirea în cancerul pulmonar periferic variază în funcție de clasificarea structurii histologice a tumorii. În următorul tabel, prezentăm criteriile medii pentru predicție în rândul tuturor pacienților cu cancer diagnosticați.