Bolile maligne ale faringelui și laringelui: diagnostic și tratament

Cu cât este diagnosticată o tumoare mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare a pacientului sau cel puțin prelungirea vieții sale timp de mai mulți ani. Simptomele, a căror apariție necesită o intervenție medicală urgentă și clasificarea tumorilor maligne ale faringelui și laringelui sunt descrise în detaliu în acest articol.

Diagnosticul tumorilor maligne ale faringelui și laringelui

Pe baza plângerilor pacientului, istoricul bolii (cât timp au apărut simptomele, modul în care progresează boala) și viața (condițiile de viață și de muncă, pericolele profesionale, obiceiurile proaste) specialistul va suspecta cancer și va efectua o serie de studii care vor ajuta la confirmarea sau respingerea acestui diagnostic.

Deja cu o simplă examinare a suprafeței gâtului, medicul poate detecta semne de patologie a faringelui și a laringelui. De exemplu, în cazul cancerului laringofaringian, atunci când se examinează suprafața anterioară a gâtului, se va determina netezimea conturului său din partea leziunii, în plus, se vor observa bulgări de la ganglionii limfatici de-a lungul suprafeței laterale a gâtului. În cazul cancerului laringelar, ganglionii limfatici regionali (submental, cervical, supraclavicular) vor fi de asemenea vizibili, iar palparea gâtului în zona afectată de tumoare va arăta durere asociată cu procesul inflamator din cartilajul laringian.

În timpul palpării, medicul se va asigura că formațiunile tumorale pe gât sunt ganglioni limfatici, în plus, le va caracteriza ca formațiuni rotunde, mobile, nu mobile sau fixe deloc, sudate sau nu sudate împreună cu ele și cu țesuturile înconjurătoare fără durere la palpare.

Dacă suspectați o boală malignă a faringelui, medicul trebuie să o examineze cu un instrument special - o rinoscopie (anterioară și posterioară) și faringoscopie. În stadiile incipiente ale bolii, cu o simplă examinare, medicul nu poate observa chiar tumora, în astfel de cazuri va recurge la metodele de diagnosticare video (utilizând un tub flexibil cu o cameră de luat vederi la capăt - un endoscop) și alte metode imagistice - radiografie, CT sau RMN.

Tipul de epiteliom al amigdalelor în timpul faringoscopiei poate varia:

tumoarea poate avea o culoare roșie, în formă de dud sau mure; înfundă amigdalele criptei; aceasta este așa-numita formă criptogenă a bolii;
cresterea rosie a fructelor de mure, situata pe o baza larga, inglobata in tesutul amigdalei; aceasta este forma proliferativă a epiteliomului;
o tumoare care are un crater rotunjit cu marginile neregulate și un fund acoperit cu granule roșii strălucitoare; este o formă ulcerativă a bolii.

Diferențierea acestor modificări de amigdalita cronică criptogenă este ușoară - trebuie să introduceți o sondă în cripta și, dacă este pete de sânge, trebuie să vă gândiți la natura oncologică a bolii.

În cazul limfosarcomului amigdalelor în timpul faringoscopiei, medicul va acorda atenție asimetriei faringelui datorită unei creșteri accentuate a dimensiunii unui amigdil. Suprafața amigdalei este netedă sau lobată, roșie sau roz. La atingerea amigdalei e moale-elastic.

O tumoare faringoscopică a peretelui faringian posterior este definită ca un ulcer roșiatic-gri, al cărui fund este acoperit cu granule. Când o atingi - dureroasă. Mărimea ulcerului variază în funcție de stadiul procesului.

În perioada inițială a unei tumori maligne laringofaringiene, nu există modificări evidente ale membranei mucoase în timpul faringoscopiei. Uneori, un semn al bolii poate fi acumularea de saliva în regiunea pliului faringian-epiglottic sau a sinusului în formă de para. În stadiul dezvoltat al bolii, o tumoare este vizualizată, infiltrând pereții faringelui cu trecerea la laringel. Țesuturile din jurul infiltratului sunt umflate, pliul vocal de pe partea afectată este imobil, în zona sinusului în formă de pară este detectată o cantitate mare de saliva.

La examinarea laringelui - laringoscopie indirectă sau directă - medicul poate detecta un neoplasm malign situat în acest organ. Este adesea accidentat, mai puțin frecvent cu o suprafață netedă, injectată cu vase. În etapele ulterioare, zonele de dezintegrare pot fi vizualizate pe suprafața tumorii - mici depresiuni acoperite cu o floare gri-albicioasă. Mobilitatea pliului vocal și jumătatea direct afectată a laringelui poate fi parțial sau complet afectată.

Laringoscopia directă este utilizată atunci când este imposibilă examinarea cu atenție a tumorii în timpul laringoscopiei indirecte, precum și dacă tumoarea este localizată în partea subgloză a laringelui. Se efectuează utilizând un bronhoesofagoscop - un tub flexibil, cu o cameră de luat vederi la capăt.

În timpul examinării instrumentale a faringelui și a laringelui, în cazul în care sunt detectate formațiuni suspecte, specialistul va efectua o procedură de biopsie - prelevarea de țesuturi pentru a le examina sub microscop pentru a determina tipul de țesut și gradul modificărilor patologice ale acestuia. Această așa-numită examinare histologică este cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea tumorilor maligne, deoarece este utilizată pentru a determina existența unei tumori maligne, precum și tipul de țesut din care provine. Acesta din urmă este extrem de important pentru tratamentul cu succes al cancerului, deoarece pentru fiecare dintre tipurile sale sa dezvoltat o combinație de efecte terapeutice, permițând obținerea efectului maxim din tratament.

Pentru a clarifica diagnosticul, determina localizarea tumorii și gradul de răspândire a acesteia în structurile din apropiere, se efectuează raze X din această zonă sau zona respectivă, precum și imagistica prin rezonanță magnetică și calculată.

Radiografiile X, scanările CT, scanările RMN și ultrasonografia sunt de asemenea utilizate pentru detectarea metastazelor îndepărtate.

Pentru diagnosticarea fiabilă a metastazelor în ganglionii limfatici în unele cazuri, prescrie limfomodulografia, limfangiografia și diagnosticarea radionuclizilor.

În cazul în care nu a fost posibil să se facă un diagnostic exact folosind metodele descrise mai sus, se efectuează operații terapeutice și de diagnosticare - tiro-sau laringotomie cu excizia părții principale a tumorii sau a întregului țesut tumoral și examinarea ulterioară a acestora de urgență sub microscop (examinare citologică). Pe baza rezultatelor acestei analize, se realizează următoarea etapă a operației, care se termină de multe ori cu rezecția unei părți a laringelui sau cu îndepărtarea completă a unui organ.

Diagnosticul diferențial al tumorilor maligne ale faringelui și laringelui

Deoarece cancerul este o boală foarte insidioasă, adesea ascunsă sub masca altor boli, medicul trebuie să fie extrem de atent și, dacă este în cea mai mică îndoială în diagnosticare, să fie atent.

Dacă suspectați un neoplasm malign al faringelui, acestea trebuie diferențiate de următoarele boli:

la copii, adenoide;
hipertrofia amigdalei;
tuberculoza amigdalei palatine;
guma sifilitară (formele sale infiltrative seamănă foarte mult cu sarcomul);
lupus eritematos sistemic, și anume forma ulcero-proliferativă (asemănătoare apariției unei tumori canceroase în stadiul de dezintegrare);
Boala lui Pott;
tumorile bazei craniului;
tumori benigne ale faringelui;
leucemie (în această boală, țesutul limfoid al nazofaringului este adesea implicat în procesul patologic);
anevrismul arterei carotide interne (are aspectul unei edeme în formă de alungită care arată ca o tumoare situată în spatele amigdalelor);
diverticuli.

Diagnosticul diferențial al tumorilor maligne ale laringelui trebuie efectuat cu următoarele afecțiuni:

o laringită acută;
forma hiperplatică a laringitei cronice;
laringiană;
pachydermia;
laringiană tuberculoză;
sifilis laringel.

Tratamentul tumorilor maligne ale faringelui și laringelui

Terapia tumorilor maligne trebuie inițiată cât mai curând posibil după diagnosticul final.

Principalele metode de tratare a oncopatologiei în general sunt:

o intervenție chirurgicală;
radioterapie;
chimioterapie.

Tipurile metodelor de tratament de mai sus și combinațiile lor variază în funcție de tipul tumorii, localizarea acesteia, stadiul procesului tumoral, vârsta și starea de sănătate somatică a pacientului și mulți alți factori.

În unele cazuri pot fi utilizate și alte metode mai puțin frecvente - acestea vor fi discutate mai jos în cursul articolului.

Metodele chirurgicale au fost folosite pe scară largă pentru a trata tumorile maligne ale nazofaringei, totuși, din cauza complexității accesului la tumoare, germinarea timpurie în țesutul osos și în structurile din apropiere, cartierul cu structuri anatomice vitale, tendința de recidivă de la tratamentul chirurgical la un anumit sit tumoral a fost abandonată. Acum s-au aplicat astfel de metode non-operative precum radiațiile și chimioterapia, precum și terapia cu cobalt.

Tumorile maligne localizate în peretele faringian posterior au o radiosensibilitate ridicată, prin urmare probabilitatea de a vindeca pacientul cu radioterapie este destul de mare. În caz de recidivă, se efectuează de obicei electrocoagularea tumorii. În plus față de tratamentul tumorii materne, merită să ne amintim despre metastaze - ganglionii limfatici afectați sunt îndepărtați când locul principal al tumorii este complet vindecat.

În scopul tratamentului tumorilor maligne de laringofaringe utilizând o combinație de metode chirurgicale și radiologice. Pentru a reduce pierderea de sânge intraoperator, înainte de operație, arterele carotide externe sunt ligate din două părți. Din nefericire, tumorile acestei zone practic nu sunt supuse tratamentului, chiar dacă există un diagnostic suficient de timpuriu și utilizarea de terapii moderne.

Metodele de tratare a tumorilor maligne ale laringelui, de regulă, depind de măsura în care a trecut procesul patologic:

în stadiul I, este utilizată o combinație de tratament chirurgical (îndepărtarea tumorii cu ajutorul unui endoscop introdus în cavitatea laringiană), urmată de expunerea la radiații la zonele de scurgere a limfei din tumoare; în unele cazuri, se utilizează numai metoda cu raze;
La etapa a II-a, sunt de asemenea preferate combinațiile chirurgicale (îndepărtarea tumorii endolaringale în țesutul sănătos) și radiațiile (efect asupra căii drenajului limfatic), dar fiecare dintre acestea poate fi de asemenea utilizat ca metodă separată;
în stadiul III, uneori încep tratamentul cu radiații asupra tumorii, după care se efectuează operația; Trebuie menționat faptul că perioada postoperatorie este mai severă.

În ultimii ani, metoda terapiei fotodinamice (PDT) a fost folosită din ce în ce mai mult pentru a trata tumorile maligne ale laringelui. Esența sa constă în faptul că un colorant special este transmis la tumoare prin sânge. Celulele tumorale trec această substanță în interior, spre deosebire de celulele sănătoase. După aceasta, tumora este afectată de o anumită rază de frecvență, ca rezultat al reacției chimice care apare în celulele ei cu eliberarea oxigenului monovalent din colorantul localizat în interiorul celulelor, care este în detrimentul celulei și o distruge.

În ceea ce privește tratamentul chirurgical, toate operațiile efectuate asupra laringelui cu scopul de a trata cancerul pot fi împărțite în 3 grupe:

îndepărtarea unei părți a corpului;
eliminarea completă a laringelui (laringectomie);
chirurgie reconstructivă.

Desigur, prin operație, medicul încearcă să păstreze cât mai mult posibil din laringel, dar sarcina sa principală este de a elimina complet tumoarea, prin urmare, în cazul unui proces mult mai avansat, trebuie să eliminați întregul laring. Chirurgia laringiană se efectuează sub anestezie generală.

Una dintre operațiunile mici se numește cordectomie. În timpul operației, se elimină o singură plată vocală. Această operație este posibilă în cazul unei tumori de numai o singură plată vocală fără o tranziție a procesului tumoral la structurile anatomice din apropiere ale laringelui. Dacă mobilitatea pliului nu este afectată, atunci cordectomia poate fi efectuată endolaringal.

Dacă numai o jumătate din laringe este afectată de o tumoare, este indicată o operație denumită hemilaringectomie sau o jumătate de rezecție a laringelui.

În cazul unei tumori a vestibulului laringelui fără implicarea faldurilor vocale în procesul patologic, se resetează doar partea afectată a organului, care se numește rezecția orizontală a laringelui.

Atunci când o tumoare pe comisia anterioară și părți ale faldurilor vocale adiacente ei este posibilă, este posibilă îndepărtarea acestor zone specifice - această operație se numește rezecția frontală (anterioară) a laringelui.

Dacă tumoarea a fost metastazată la ganglionii limfatici regionali, este necesară îndepărtarea complet a laringelui împreună cu țesutul gras subcutanat al gâtului și a ganglionilor limfatici jugulari adânci pe partea afectată. În unele cazuri, vena jugulară trebuie de asemenea eliminată. Când vindecarea plăgilor chirurgicale se efectuează radioterapia.

După laringectomie, pentru pacient este instalat un tub special - o traheostomie prin care va avea loc respirația. Deoarece traheostomia este pentru corpul pacientului un corp străin, îi va provoca disconfort, dar pacientul va trebui să accepte acest sentiment, deoarece va trebui să transporte acest tub pe viață.

În perioada postoperatorie, pacientul primește perfuzie activă și terapie antibacteriană, precum și tratamentul simptomatic și local.

Pentru a restabili respirația independentă a pacientului, precum și funcțiile de înghițire și de înghițire, după o extensie extensivă a laringelui, sunt necesare o serie de operații plastice sau reconstructive.

Prognoza tumorilor maligne ale faringelui și laringelui

În condițiile diagnosticului precoce (în stadiile I - II) și al tratamentului adecvat al bolii, rata de supraviețuire de cinci ani a pacientului atinge 99-100%, unii pacienți pot fi vindecați complet. Dacă boala este diagnosticată în stadiul III și, din nou, pacientul a primit un tratament complet, aproximativ 50% dintre pacienți supraviețuiesc timp de 5 ani. În cazurile în care o tumoare este diagnosticată în stadiul IV, tratamentul radical este imposibil - medicamentul poate doar să atenueze temporar starea pacientului și să-și prelungească viața pentru o perioadă de timp.

Despre posibilitățile de tratament a cancerului faringian spune programul "Să trăiești sănătos!":

Throat Oncology

Conținutul articolului

Cancerul de gât este un proces dificil, nu numai din cauza intoxicării organismului prin procesul malign. Pericolul bolii se datorează și funcțiilor funcționale ale gâtului, participării sale la procesul de respirație.

Gâtul este format din faringe și laringe. În acest caz, procesul malign poate afecta o parte sau alta. Laryngeal cancerul este cea mai frecventă boală printre toate neoplasmele maligne care apar în gât. În acest sens, sub cancerul gâtului cel mai adesea implică un proces localizat în laringel.

Leziune malignă a faringelui

Faringe este împărțită în secțiuni: nazofaringe, orofaringe și hipofaringe. Cancerul de gât se poate dezvolta în oricare dintre departamentele sale, care se caracterizează prin diferite simptome, tactici medicale și prognosticul bolii. Cel mai periculos este cancerul faringian, care afectează secțiunea superioară, deoarece afectează sinusurile care au o comunicare directă cu oasele craniului. Localizarea procesului malign în alte părți ale faringelui este mult mai puțin frecventă.

Diabetul zaharat este diagnosticat în stadii anterioare, ceea ce îmbunătățește prognosticul acestuia. Faringoscopia, disponibilă în orice instituție medicală, este o metodă destul de informativă de cercetare care vă permite să detectați zone modificate ale membranei mucoase. Adesea, pacienții sunt referiți la un otolaringolog pentru consultații de către un dentist care face o examinare a cavității bucale și găsește zone patologice. În acest sens, cancerul faringian se referă la bolile care se caracterizează prin diagnosticarea precoce.

Tumori maligne ale laringelui

Tumorile maligne ale laringelui sunt împărțite în

carcinom cu celule scuamoase;
adenocarcinom laringian;
țesutul conjunctiv, sarcomul.

Carcinomul cu celule scuamoase este cea mai tipică dezvoltare a unei leziuni maligne a laringelui. La majoritatea cazurilor, cancerul laringian este caracterizat prin exact această formă histologică. Cu toate acestea, poate fi keratinizant sau non-keratinizant, pentru care cursul cel mai malign este de obicei. Această formă histologică a bolii se dezvoltă rapid și începe să metastasizeze după o scurtă perioadă de timp.

Squamous keratinizing cancer al laringelui este caracterizata prin cresterea lenta si dezvoltarea tarzie a metastazelor.

Rafinarea diagnosticului este posibilă numai după o biopsie, un studiu în care o bucată îndepărtată dintr-un situs patologic este examinată sub microscop. Această analiză oferă informații fiabile despre natura leziunii. Vă permite să determinați nu numai natura sa malignă, ci și forma sa histologică. Rezultatele obținute vă permit să alegeți tacticile optime de tratament.

Laryngeal cancer, sau carcinom laringian, este o patologie foarte frecvente, reprezentând jumătate din toate cazurile de cancer al tractului respirator superior. Contribuie la răspândirea procesului un număr mare de factori provocatori. Printre acestea se numără:

fumat;
abuzul de alcool;
situație ecologică nefavorabilă;
inhalarea regulată a substanțelor chimice periculoase cauzate de activitățile profesionale;
prezența bolilor precanceroase.

Diagnosticul precoce și tratamentul corect îmbunătățesc prognosticul bolii.

Efectuarea examinărilor medicale de către pacienții expuși riscului, precum și tratarea în timp util a afecțiunilor precanceroase contribuie la îmbunătățirea speranței de viață.

Localizarea tumorii

Cursul bolii și prognosticul acesteia depind în mare măsură de localizarea tumorii. Laringele sunt formate din mai multe departamente:

Secțiunea superioară este caracterizată de fibre libere, o rețea bine dezvoltată de vase limfatice, care contribuie la răspândirea tumorii și la metastaze rapide. În acest sens, cancerul laringian cu localizarea procesului în secțiunea superioară este cel mai nefavorabil în raport cu prognosticul. Datorită trăsăturilor anatomice ale implicării rapide în procesarea departamentelor din apropiere și a ganglionilor limfatici regionali.

Pentru localizarea tumorii în regiunea corzilor vocale se caracterizează printr-un curs benign, deoarece nu există factori care să contribuie la prevalența procesului.

În plus, boala apare cu simptome severe, tulburări de voce, aponia. Astfel de pacienți se adresează unui otolaringolog pentru o întâlnire în stadiul anterior al bolii. Îndepărtarea în timp util a zonei afectate și utilizarea radioterapiei îmbunătățește prognosticul vieții. Efectuarea tratamentului în stadiile incipiente ale bolii vă permite să salvați viața în 80% dintre pacienți.

În același timp, departamentul de sub-depozitare se caracterizează prin diagnosticarea tardivă a bolii. Acest lucru se datorează faptului că o schimbare a tonului vocii, gagging și o senzație de corp străin sunt observate numai cu germinarea unei tumori în secțiunile din apropiere. O astfel de localizare a bolii pentru o lungă perioadă de timp este mascată de procesele inflamatorii care apar în laringe și trahee. În acest sens, diagnosticul procesului tumoral nu se întâmplă mai devreme decât a treia etapă, ceea ce agravează în mod semnificativ prognosticul.

Stadiul bolii

Determinarea stadiului bolii este o condiție prealabilă pentru alegerea unei strategii de tratament. Prognosticul bolii depinde de aceasta. Gâtul cancerului în dezvoltarea sa trece prin mai multe etape. Principalele criterii sunt

dimensiunea tumorii;
prevalența acestuia în cadrul departamentelor vecine;
prezența metastazelor, atât în ganglionii limfatici regionali cât și în organele îndepărtate.

A fost adoptată o clasificare internațională a procesului malign. Aceasta reflectă mărimea tumorii (T), prezența metastazelor regionale în ganglionii limfatici (N), înfrângerea organelor îndepărtate prin procesul metastatic (M). Astfel, prima etapă a bolii poate corespunde cu T1N0M0. Pentru a patra etapă, T3N2M3 este tipic, care este definit ca prezența unei tumori care a crescut dincolo de laringel, metastaze în ganglionii limfatici cervicali. (Acestea sunt definite ca pachete de formate solide mari strâns sudate de țesuturile înconjurătoare). În plus, se observă prezența metastazelor în bronhii, coloanei vertebrale sau în alte organe.

Prima etapă este caracterizată de o dimensiune mică a tumorii, care, în funcție de natura procesului, poate arăta ca un nodul în mucoasă, ulcerație. Cu germinarea tumorii din interiorul epiteliului, există o porțiune limitată a vaselor injectate. Țesuturile adiacente nu sunt modificate. Chirurgia în această etapă contribuie la menținerea vieții și a sănătății în următorii 5 ani în aproape 100% din cazuri.

A doua etapă se caracterizează prin creșterea tumorii, germinarea zonelor din apropiere. Ganglionii limfatici regionali pot fi măriți, dar metastazele nu sunt detectate în ele. Pacientul constată creșterea simptomelor, în legătură cu care, se adresează medicului. În majoritatea cazurilor, cancerul de gât este diagnosticat în acest stadiu.

A treia etapă se caracterizează prin simptome severe. Pacientul se plânge nu numai despre schimbarea vocii, a senzației corpului străin în gât și a tusei uscate, ci și despre apariția unei dureri în gât, a respirației urinare și a emanației. Există o creștere a ganglionilor limfatici regionali, care devin densi, nu se schimbă în timpul palpării. O biopsie arată prezența metastazelor în ele.

Această condiție a pacientului se datorează răspândirii procesului. În acest stadiu, numai îndepărtarea chirurgicală a tumorii nu este suficientă. Se aplică un efect complex al tuturor metodelor de tratament, radioterapie, agenți antitumorali.

A patra etapă se caracterizează prin intoxicare, cașexie. Pacienții se uite epuizat, plangandu-se de dureri persistente în gât, înghițire și vorbind mai rău, boală subită, atacuri de astm, tuse cu sânge, febră. Pielea pielii are o nuanță de pământ. Numai scurtarea respirației a fost marcată. Caracterizată de o schimbare a numărului total de sânge. ESR poate atinge 50 mm / h, se observă anemie.

Instrumentele tehnice și hardware permit evidențierea răspândirii unei tumori, germinarea altor organe prin aceasta.

Există metastaze nu numai în ganglionii limfatici, ci și în organele și țesuturile îndepărtate.

Cel mai adesea sunt afectate traheea, plămânii, țesutul osos și cartilaj, ficatul și rinichii. Prognozele pe termen lung în acest stadiu sunt îndoielnice.

Gâtul oncologie este o știință care se ocupă de problemele tumorilor maligne care afectează gâtul. Eforturile medicinii moderne vizează găsirea de noi metode eficiente de tratare a acestei boli grave care să-i îmbunătățească prognoza. Cancerul faringelui și laringelui cu diagnostic precoce are capacități bune de prognostic. În acest sens, prezența a trei săptămâni de plângeri cu privire la modificări ale vocii, senzație de corp străin în gât, senzație de sufocare la înghițire, tuse uscată, este o ocazie de a se adresa otolaringolog și să efectueze diagnosticul.

Diagnosticul precoce al bolii oferă un prognostic favorabil pentru majoritatea pacienților. Supraviețuirea mai mult de 5 ani în a treia etapă este de aproximativ 40%. În ultima etapă, măsurile terapeutice sunt simptomatice și vizează prelungirea vieții.

Boli ale laringelui și faringelui - cauze și tratament

Așa-numitele boli ale gâtului sunt astăzi una dintre principalele probleme ale otorinolaringologiei. Deoarece poate fi considerat un punct slab al corpului uman. Acest lucru se datorează faptului că această regiune anatomică constă numai din țesuturi moi și conține un "inel de protecție", care include 6 amigdale. În acest sens, tractul respirator superior este foarte vulnerabil și susceptibil la multe boli. Cele mai frecvente dintre acestea, considerăm în continuare.

agenți bacterieni și virali.
inhalarea vaporilor chimici caustici.
tutun de fum.
leziuni, arsuri ale faringelui sau laringelui.
încărcați cablurile vocale.

Care sunt bolile organelor ORL?

Există următoarea clasificare: cursul bolii este împărțit în stare acută și cronică. În cursul acut, simptomele apar rapid și destul de clar exprimate. Dar recuperarea vine mult mai repede. Procesul cronic are loc atunci când nu există nici o inflamație a bolii. Cu acest curs al bolii, simptomele cresc încet și nu există recuperare completă.

faringită

Aceasta este o inflamație a membranei mucoase a faringelui cauzată de bacterii sau viruși. În medie, boala durează aproximativ o săptămână. Este cea mai frecventă boală din această zonă. Simptomele includ:

durere la înghițire
durere în gât
febra de grad scăzut
zidul faringian posterior
slăbiciune, stare generală de rău, pierderea apetitului.

Dacă aveți astfel de semne de boală, nu întârziați vizita la medic. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți începe cu cel mai simplu, dar eficient tip de tratament - este o clătire cu un decoct de diferite ierburi. Una dintre cele mai bune antiseptice naturale este salvie. Are proprietăți antimicrobiene, antiinflamatorii și tonice. De asemenea, a fost folosit un decoct de calendula, mușețel, șarpe. Gargle ar trebui să fie un decoct cald, de 4-6 ori pe zi. Un aspect important al tratamentului este consumul abundent de alcool. Foarte utile - ceai de var, șolduri de supă, compoturi, băuturi din fructe. Dar cu această patologie nu se poate face fără droguri. Dacă faringita este cauzată de o bacterie, sunt prescrise antibiotice susceptibile la acest microb și, în cazul leziunilor virale, sunt prescrise medicamente antivirale.

durere de gât

Aceasta este o patologie faringe mai grave, în care procesul inflamator implică amigdalele, partea palatului moale, claviculă, peretele posterior al faringelui. Acesta este adesea numit stafilococi, streptococi. Ei intră în gât cu picături de aer, cu mâncare. Și, de asemenea, din dinți carioși, cu infecție cronică a sinusurilor, nasului. Are următoarele simptome:

stare de rău, slăbiciune.
durere musculară, oase.
creșterea temperaturii până la numerele febrile.
durere bruscă la înghițire.
disonant.
amigdalele sunt lărgite, acoperite cu flori purulente.
la nivelul ganglionilor limfatici cervicali extinse.

Cu o astfel de durere, ar trebui să consultați imediat un medic. Deoarece adesea recurente dureri în gât amenință dezvoltarea endocarditei, reumatismului, glomerulonefritei. În primul rând în tratament este un antibiotic, și apoi terapie locală. Clătire, antiseptic de irigație, resorbție pentru pastile pentru a reduce durerea, beți multă apă. La o temperatură stabilă, este mai bine să vă protejați de efort fizic activ și o zi, alta pentru a petrece într-un pat cald. Când a început târziu posibil tratament complicații, cum ar fi limfadenopatie purulentă, abces al gâtului, otita medie, sinuzita, abces peritonsilar, și altele.

laringită

Aceasta este o boală a laringelui. Cel mai adesea se dezvoltă pe fundalul patologiei respiratorii, când infecția scade. Cauzele pot fi iritanții locali: aer praf, vapori caustici, supraîncărcare acustică. Simptomele includ:

tuse uscată;
durere în gât;
răgușeală sau chiar răgușeală;
febra cu grad scăzut;
slăbiciune, stare de rău.

Durata bolii este de 7 până la 10 zile. În tratamentul medicamentelor antitusive, de exemplu, synec Synecode, Codelac Neo. Standardul de aur în tratamentul bolilor bronhopulmonare astăzi este terapia cu nebulizatori. Inhalarea cu soluție salină, Berodual, Lasolvan, doar prin inhalare alcalină cu apă minerală Narzan.

Cu această metodă de tratament este umezit mucoasa tractului respirator superior, scade edem laringian, reduce inflamatia, microbii sunt uciși se produce subtierea de mucus, dă un bun efect mucolitic spasm profilaktiruet al corzilor vocale. Potrivit atât pentru copii, cât și pentru adulți. De asemenea, aveți nevoie de o băutură alcalină abundentă - apă minerală, lapte sub formă de căldură. Cu un curs lung de laringită, medicamentele antibacteriene sau antivirale trebuie adăugate la tratament.

Stenoza laringiană

Cu acest proces, lumenul laringelui este blocat parțial sau complet, ca rezultat al sufocării. Copiii cu infecție respiratorie la vârsta de până la 7 ani sunt mai susceptibili la stenoză. Aceasta se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale tractului respirator în copilărie. Partea subglotă a laringelui este bine aprovizionată cu sânge, prin urmare, cu inflamație și alergii, se umflă rapid. Și lumenul laringelui la copii este mai îngust decât la adulți. Boala are următoarele simptome:

apare noaptea sau mai aproape de dimineață;
în creștere rapidă;
agonizare uscat "lătrat" tuse;
dificultăți de respirație;
cianoza triunghiului nazolabial;
răgușeală;
sunete stenotice auzite pe distanțe lungi.

Când apar astfel de semne, este necesară o spitalizare urgentă. Cu asistență de urgență, terapia cu oxigen este utilizată într-un cort de oxigen, introducerea de medicamente hormonale, cum ar fi Prednison, Dexamethasone, Hydrocortisone. Nebulizare cu Pulmicort, adrenalină. După oprirea unei stări acute de amenințare a vieții, medicamentele antivirale anti-bacteriene sunt incluse în terapie.

Hipertrofia amigdalelor nazofaringiene

Un alt nume care poate fi auzit mai des este adenoidele. De cele mai multe ori este rău copilului. Detectat la vârsta de 2 până la 10 ani. Datorită unei amigdale mărită, respirația nazală este afectată. Copiii devin nazali. În cazuri avansate, este posibilă pierderea auzului. Vegetația adenoidă are 3 etape. La stadiile 2 și 3 este necesară intervenția chirurgicală.

Corp străin al laringelui și faringelui

Cel mai adesea, corpurile străine cad în faringe și laringe atunci când vorbesc în timp ce mănâncă. Copiii sunt cei mai sensibili la această patologie. Din păcate părinții în timpul jocului, copiii împing mici părți de jucării, monede, butoane și mai mult în gură. Această situație este foarte periculoasă și se manifestă prin următoarele simptome:

tuse paroxistică.
respirație intermitentă.
cianoza pielii feței.
răgușeală.
dificultăți de respirație.
Athos.

Această condiție este urgentă. Când apar aceste semne, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Dacă acesta este un copil mic, ridicați-l cu capul în jos, capul în jos și loviți palma de mai multe ori între lamele. Această metodă poate ajuta la îndepărtarea corpului străin de pe tractul respirator. Dacă această opțiune nu a ajutat, bronhoscopia se efectuează în spital.

Gât și cancer de laringe

Boli pot fi diferite, dar cele mai severe sunt neoplasme maligne în acest domeniu. În primele etape, această afecțiune este capabilă să se desfășoare sub "masca" altor patologii. Ca rezultat, este diagnosticat deja la o dată ulterioară, când, din păcate, medicina este deja neputincioasă. Simptomele tumorii sunt după cum urmează:

o bucată în gât pe care o vrea în mod constant să tuse;
durere și durere;
dificultăți de respirație;
răgușeala sau chiar pierderea vocii;
pierdere în greutate;
apetit scăzut;
apatie, slăbiciune.

Tratamentul pentru această patologie este pur individual și depinde de stadiul procesului. Acesta include tratamentul chirurgical, radiațiile și chimioterapia. Pentru a obține rezultate bune, este necesar ca boala să fie diagnosticată în timp util.

profilaxie

Bolile din gât sunt multe, deci prevenirea va fi diferită. Dar principalul lucru este să conduci un stil de viață sănătos, să joci sport, să adere la regimul zilnic și să renunți la obiceiurile proaste. În timpul creșterii incidenței infecției respiratorii ar trebui să se gargă cu apă fiartă sau cu puțină sare adăugată. Consolidarea imunității: consumați fructe și legume proaspete, mai des în aer curat. După cum se spune, este mai bine să se prevină decât să se vindece. Să vă binecuvânteze!

Diagnosticul neo-laryngeal

Tipul de epiteliom al amigdalelor în timpul faringoscopiei poate varia:

tumoarea poate avea o culoare roșie, în formă de dud sau mure; înfundă amigdalele criptei; aceasta este așa-numita formă criptogenă a bolii;
cresterea rosie a fructelor de mure, situata pe o baza larga, inglobata in tesutul amigdalei; aceasta este forma proliferativă a epiteliomului;
o tumoare care are un crater rotunjit cu marginile neregulate și un fund acoperit cu granule roșii strălucitoare; este o formă ulcerativă a bolii.

Radiografiile X, scanările CT, scanările RMN și ultrasonografia sunt de asemenea utilizate pentru detectarea metastazelor îndepărtate.

Pentru diagnosticarea fiabilă a metastazelor în ganglionii limfatici în unele cazuri, prescrie limfomodulografia, limfangiografia și diagnosticarea radionuclizilor.

Dacă suspectați un neoplasm malign al faringelui, acestea trebuie diferențiate de următoarele boli:

la copii, adenoide;
hipertrofia amigdalei;
tuberculoza amigdalei palatine;
guma sifilitară (formele sale infiltrative seamănă foarte mult cu sarcomul);
lupus eritematos sistemic, și anume forma ulcero-proliferativă (asemănătoare apariției unei tumori canceroase în stadiul de dezintegrare);
Boala lui Pott;
tumorile bazei craniului;
tumori benigne ale faringelui;
leucemie (în această boală, țesutul limfoid al nazofaringului este adesea implicat în procesul patologic);
anevrismul arterei carotide interne (are aspectul unei edeme în formă de alungită care arată ca o tumoare situată în spatele amigdalelor);
diverticuli.

Diagnosticul diferențial al tumorilor maligne ale laringelui trebuie efectuat cu următoarele afecțiuni:

o laringită acută;
forma hiperplatică a laringitei cronice;
laringiană;
pachydermia;
laringiană tuberculoză;
sifilis laringel.

Terapia tumorilor maligne trebuie inițiată cât mai curând posibil după diagnosticul final.

Principalele metode de tratare a oncopatologiei în general sunt:

o intervenție chirurgicală;
radioterapie;
chimioterapie.

În unele cazuri pot fi utilizate și alte metode mai puțin frecvente - acestea vor fi discutate mai jos în cursul articolului.

Metodele de tratare a tumorilor maligne ale laringelui, de regulă, depind de măsura în care a trecut procesul patologic:

în stadiul I, este utilizată o combinație de tratament chirurgical (îndepărtarea tumorii cu ajutorul unui endoscop introdus în cavitatea laringiană), urmată de expunerea la radiații la zonele de scurgere a limfei din tumoare; în unele cazuri, se utilizează numai metoda cu raze;
La etapa a II-a, sunt de asemenea preferate combinațiile chirurgicale (îndepărtarea tumorii endolaringale în țesutul sănătos) și radiațiile (efect asupra căii drenajului limfatic), dar fiecare dintre acestea poate fi de asemenea utilizat ca metodă separată;
în stadiul III, uneori încep tratamentul cu radiații asupra tumorii, după care se efectuează operația; Trebuie menționat faptul că perioada postoperatorie este mai severă.

În ceea ce privește tratamentul chirurgical, toate operațiile efectuate asupra laringelui cu scopul de a trata cancerul pot fi împărțite în 3 grupe:

îndepărtarea unei părți a corpului;
eliminarea completă a laringelui (laringectomie);
chirurgie reconstructivă.

Dacă numai o jumătate din laringe este afectată de o tumoare, este indicată o operație denumită hemilaringectomie sau o jumătate de rezecție a laringelui.

În perioada postoperatorie, pacientul primește perfuzie activă și terapie antibacteriană, precum și tratamentul simptomatic și local.

Despre posibilitățile de tratament a cancerului faringian spune programul "Să trăiești sănătos!":

Faringeal cancer - o tumoare care rosteste vocea

Neoplasmul malign, cancerul laringelui începe să se dezvolte datorită proliferării patologice a țesutului epitelial în laringe.

Având o natură pronunțată, această boală este diagnosticată cel mai adesea în jumătatea de sex masculin - femeile suferă de această formă de cancer de 15-20 ori mai puțin; cu toate acestea, cu fumatul pe scară largă în rândul bărbaților și al femeilor, cancerul laringian a început, de asemenea, din ce în ce mai mult să afecteze partea feminină a populației.

Acest tip de boală malignă se dezvoltă pe membrana mucoasă a gâtului, nazofaringe și laringe, iar pericolul principal este dezvoltarea rapidă agresivă și posibilitatea germinării în organele adiacente.

Deoarece cancerul laringian se dezvoltă independent relativ rar, acesta este precedat de o serie de afecțiuni caracteristice care ar trebui percepute ca un semnal pentru a merge la medic și pentru a vă verifica starea de sănătate.

Boli care pot fi cauza primară a cancerului laringian includ:

lungi și nu complet vindecate procese inflamatorii ale gâtului;
chisturi și fibroame ale laringelui;
rănile și cicatricile pe țesuturile laringelui;
papilomii și pahidemia.

Care sunt cauzele declanșării acestei boli și care poate fi un factor provocator în dezvoltarea ei?

Deoarece cel mai adesea apare cancerul laringian cu o pasiune pentru fumat, este fumatul care trebuie atribuit celei mai comune cauze de oncologie a laringelui.

De asemenea, această afecțiune este adesea întâlnită în rândul abuzatorilor de alcool care nu acordă o atenție suficientă igienei orale, fără procese inflamatorii în corp și gât și dacă există o predispoziție datorită eredității, riscul de cancer laringian poate crește de mai multe ori.

De asemenea, această boală este cea mai frecventă printre persoanele care au depășit vârsta de 60 de ani. Producția nocivă se referă la cauzele care pot provoca, de asemenea, oncologie în zona gâtului și a laringelui.

Aceste tipuri de industrii periculoase includ vopsea, repararea, industria chimică și alte tipuri de industrii, cu eliberarea unui număr mare de substanțe nocive. Aceasta ar trebui să includă, de asemenea, lucrul cu substanțe radioactive și prezența radiațiilor pe o perioadă lungă de timp.

Prezența tumorilor în cap sau gât ar trebui de asemenea considerată drept una dintre cauzele cancerului laringian. Un factor negativ important este faptul că trăiesc în zone metropolitane mari - ecologia săracă și poluarea aerului din deșeurile industriale pot declanșa apariția cancerului.

Conform rapoartelor neconfirmate, această boală poate provoca o lipsă de nutriție în fructe și legume proaspete, precum și consumul excesiv de frecvent al produselor ascuțite și afumate. O cauză suplimentară a cancerului laringian poate fi mononucleoza.

Cancerul laringelui nu prezintă manifestări clar exprimate caracteristice acestei boli specifice. Prin urmare, există o serie de semne comune care ar trebui să atragă atenția și să servească drept motiv pentru diagnosticare.

Pentru bărbați și femei, manifestările acestei boli pot varia ușor. Și acest lucru se datorează faptului că, deoarece una dintre principalele cauze ale cancerului în acest domeniu este fumatul și acest obicei este abuzat în cea mai mare parte de bărbați, simptomele caracteristice fumătorilor sunt mai frecvente la bărbați.

Simptomele obișnuite ale cancerului laringian într-un stadiu incipient la femei includ:

durere în gât;
agravarea înghițită datorită senzației de prezență a unui corp străin în gât;
scăderea senzațiilor de gust;
pierderea treptată sau abruptă a vocii, care se numește afonia;
tuse uscată pe termen lung;
agravarea somnului de noapte;
tulburări de auz;
pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate asociată;
deteriorare generală: dureri de cap, insomnie, iritabilitate;
apariția de umflare a gâtului și a gâtului.

Aceste manifestări nu pot fi considerate specifice pentru această boală specială, însă progresia treptată a acestora ar trebui să fie un motiv pentru o analiză mai atentă a stării lor de sănătate.

Deoarece bărbații sunt mai predispuși la fumat excesiv și abuzul de alcool, se poate adăuga o tuse uscată de hacking la simptomele deja descrise.

Dungile de sânge pot apărea în spută, iar secrețiile nazale conțin fie urme semnificative de sânge, fie nesemnificative.

Răgușeală persistentă, tuse neîncetată și durere atunci când tusea este adesea atribuită fumatului excesiv, dar aceste manifestări trebuie atribuite celor mai frecvente semne de cancer de laringe.

Această formă de cancer a gâtului și a laringelui poate avea mai multe varietăți principale care diferă în ceea ce privește manifestarea și abordările lor în tratamentul lor.

Luați în considerare tipurile de cancer de laringe mai atent:

Squamous cancer non-scuamos al laringelui.
- Acest tip de cancer laringian se dezvoltă din celulele non-keratinizante ale mucoasei laringiene. Cursul său este caracterizat de rapiditate și extinderea activă a metastazelor este capabilă să pătrundă adânc în țesuturile adiacente ale organelor vecine.
  Acest tip de cancer al gâtului și laringelui este cel mai frecvent întâlnit; caracteristica sa este dezvoltarea în jumătatea superioară a gâtului (epiglottis) sau în țesuturile ventriculului laringelui, în timp ce apare umflarea într-o parte cu proliferarea treptată în a doua jumătate a laringelui. În cursul dezvoltării unei tumori de acest tip, apare o scădere semnificativă a lumenului laringelui, apare treptat respirația și pierderea vocii la pacient.
Cercinarea scumpă.
- Acest tip de cancer apare la celulele care au tendința de a organiza un anumit timp. O caracteristică a dezvoltării sale este cursul lent și aproape întotdeauna absența metastazelor.
  Orgivayuschii pot fi observate în domeniul corzilor vocale umane. Și cea mai periculoasă formă de carcinom cu celule scuamoase este considerată a se dezvolta în părțile inferioare ale gâtului - se observă răspândirea rapidă și metastazarea semnificativă. În acest caz, detectarea sa este dificilă, ceea ce face ca începutul tratamentului să fie prea târziu.
Foarte diferențiat scuamos.
- Acest tip de cancer al gâtului și laringelui diferă în dezvoltarea și distribuția unei cantități semnificative de țesuturi sănătoase, prin urmare tratamentul acestei forme de boală este cel mai complex și mai lung.
  Cel mai adesea, regiunea pre-pliantă a laringelui este supusă cancerului, aici se produce apariția tuturor tipurilor de cancer cât mai repede posibil cu formarea unui număr semnificativ de metastaze.

Care sunt etapele de dezvoltare a acestei boli și care sunt manifestările externe ale acesteia?

Pe măsură ce boala progresează, există o modificare treptată a acesteia, cu o creștere a dimensiunii zonei afectate și un grad mai mare de simptome ale bolii.

Există câteva perioade majore de cancer lacrimal.

Prima etapă a cancerului la nivelul gâtului și laringelui este rar diagnosticată și, prin urmare, tratamentul bolii începe în etapele ulterioare, când prognosticul pozitiv este destul de mic.

Stadiul zero al cancerului laringian este caracterizat prin apariția unei mici suprafețe de ulcerație a suprafeței mucoasei laringiene, de obicei, pacientul nu simte nici o senzație subiectivă.

În fotografie puteți vedea semnele caracteristice ale stadiului inițial de cancer al gâtului și laringelui.

O perspectivă pozitivă la etapa zero este de 95-100% (supraviețuirea de cinci ani este luată în considerare).

În acest stadiu, primele manifestări ale bolii apar deja, ca un sentiment de congestie în gât, pot exista unele dureri la înghițire și vorbire. Cancerul crește și treptat depășește mucoasa laringiană.

Deteriorarea țesuturilor vecine nu a început încă; localizarea unei tumori de cancer este o parte a laringelui, unde a început procesul de dezvoltare a celulelor canceroase; metastazele nu sunt de asemenea.

Prognosticul (supraviețuirea de 5 ani) în prima etapă a cancerului laringian este de 75-85%.

A doua etapă se caracterizează prin apariția unei tumori canceroase dincolo de limitele unui laringiu, regiunile din vecinătatea gâtului și a laringelui sunt deja afectate, răgușeala gâtului, se manifestă deteriorarea calității vorbirii.

Nu se observă metastaze. Rata de supraviețuire de cinci ani în acest stadiu este de aproximativ 80%.

În acest stadiu, apare o creștere a tumorii de cancer dincolo de laringel, adesea se observă înmugurirea pereților laringieni și există o pierdere semnificativă de mobilitate a corzilor vocale. Dimensiunea tumorii este mult crescută, ceea ce determină apariția unor senzații pronunțate care sunt incomode pentru pacient.

Pe plan extern, acest grad de dezvoltare a bolii este caracterizat de răgușeală constantă, tuse, durere și congestie în gât atunci când vorbim și tuse. Vocea poate dispărea complet.

A treia etapă a bolii are două etape intermediare:

3A - există o proliferare de umflături în afara unui laringiu, germinarea pereților laringelui, dar nu există răspândirea cancerului dincolo de un departament. Este posibil să se imobileze o parte a laringelui.
3B - germinarea părților laringiene în țesuturile vecine are loc aici și se poate detecta o metastază fixă sau mai multe metastaze de cancer mobil;

Prognosticul supraviețuirii de cinci ani în a treia etapă a dezvoltării cancerului nu depășește 50%.

Această etapă a dezvoltării cancerului este adesea caracterizată prin pierderea vocii, durere severă atunci când vorbim, înghițire, tuse.

Prognoza supraviețuirii de cinci ani în acest stadiu este deja mai mică și nu depășește 25%.

Există o creștere semnificativă a volumului de cancer, germinarea acestuia în organele vecine, precum și deteriorarea ganglionilor limfatici adiacenți.

A patra etapă a cancerului de laringe are mai multe etape de dezvoltare:

4A - "lipirea" laringelui apare în timpul germinării, umflată în țesutul secțiunilor vecine datorită apariției unui număr mare de metastaze;
4B - pătrunderea ulterioară a tumorii în organele adiacente;
4B - răspândirea metastazelor fixe la nivelul ganglionilor limfatici;
4G - apare o creștere ulterioară a țesutului tumoral și pot apărea metastaze îndepărtate în alte organe. Mărimea metastazelor poate fi complet diferită.

Pentru a începe tratamentul, este necesar să se efectueze în timp util diagnosticul necesar. Ce metode sunt utilizate astăzi pentru a face diagnosticul corect?

Diagnosticul primar al cancerului de gât și laringe poate fi efectuat vizual de către un specialist. La primele manifestări, care ar putea presupune cancer de gât și laringe, ar trebui să consultați un medic.

O examinare poate dezvălui prezența neoplasmelor în gât, însă, de regulă, astfel de diagnostice nu sunt exacte și pot fi efectuate în stadiile ulterioare ale bolii.

Deoarece simptomele principale inițiale ale cancerului laringian pot fi confundate cu boli precum durerea în gât și laringita, tratamentul incorect poate fi prescris, ceea ce complică diagnosticul corect.

Metodele cele mai eficiente pentru diagnosticarea cancerului laringian includ următoarele:

laringoscopia - această metodă permite folosirea dispozitivului special pentru a inspecta zona leziunii presupuse cu un bec special cu un bec special, precum și în timpul examinării pentru a lua o bucată de țesut pentru analiză;
fibrolaringoskopiya;
biopsie - această metodă vă permite să determinați identitatea unei anumite boli într-un anumit tip, ceea ce vă va permite să alocați tratamentul corect;
Examinarea cu raze X a zonei laringelui;
tomografia computerizată vă permite să determinați zona afectată de metastaze, precum și dimensiunea tumorii și numărul de metastaze.

Datorită realizărilor medicamentelor, cancerul nu mai este considerat ultima frază a pacientului. În primele etape, tratarea bolii este considerată posibilă.

Ce metode de tratament pot fi utilizate pentru cancerul laringelui și gâtului?

Acest tip de tratament este utilizat, de obicei, în terapia complexă sau înainte de intervenția chirurgicală.

Esența chimioterapiei este utilizarea de medicamente speciale care inhibă creșterea celulelor canceroase, ceea ce conduce treptat la atenuarea procesului de cancer. Introducerea acestor medicamente poate fi realizată atât pe cale orală, intramusculară și intravenoasă.

De asemenea, medicația poate fi administrată local, direct în zona afectată.

Metoda radiațiilor se bazează pe expunerea tumorilor în sine la radiații de înaltă frecvență. Faza este direcționată spre țesutul leziunii, în timp ce se observă moartea unui număr semnificativ de celule canceroase, ceea ce duce fie la stoparea creșterii tumorii de cancer, fie la încetarea completă a procesului de divizare și reproducere a celulelor canceroase.

Acest tip de terapie poate fi împărțit în două subspecii:

expunerea internă - în timp ce substanțele radioactive sunt injectate în zona afectată cu ajutorul cateterelor sau injecțiilor;
expunere exterioară - expunerea este efectuată de un fascicul direcționat.

Această metodă de tratament este considerată una dintre cele mai eficiente, dar cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă pacientul renunță la fumat pentru perioada de tratament.

Cu toate acestea, utilizarea radioterapiei are consecințele și contraindicațiile sale. Acestea includ o leziune pronunțată a țesuturilor cartilaginoase ale laringelui și gâtului, există o germinație a tumorii în țesutul esofagului și al vaselor de sânge, precum și într-o stare gravă a pacientului.

Atunci când boala se află în a treia sau a patra etapă, acest tip de tratament este efectuat înainte de efectuarea operației de îndepărtare a tumorii.

Operația este, de asemenea, considerată o metodă eficientă de influențare a tumorilor laringelui de natură malignă. De obicei, intervenția chirurgicală este indicată în stadiile incipiente ale bolii, precum și cu radioterapia - aceasta vă permite să eliminați metastazele care au apărut și să împiedicați dezvoltarea în continuare a procesului de cancer.

Există, de asemenea, o metodă cu laser de efectuare a unei astfel de operații, în care se efectuează tăierea fără sânge a țesuturilor gâtului și îndepărtarea zonei afectate.

Pentru a face o prognoză preliminară pentru cancerul laringelui, medicul ia în considerare atât starea generală a pacientului, cât și stadiul procesului.

Etapele timpurii au cea mai mare rată de supraviețuire a pacienților, în special primele două etape ale dezvoltării cancerului: în prima etapă, prognosticul supraviețuirii de cinci ani este de aproximativ 85%.

Deoarece tipul scuamos de cancer laringian este forma sa deosebit de activă, cu dezvoltare agresivă, prognosticul pentru acest tip de cancer este puțin mai optimist.

În cazul cancerului la nivelul laringelui de 2 și 3 grade, speranța de viață depinde de rata de supraviețuire de cinci ani, care este de 70-80% pentru al doilea, 60% pentru al treilea și gradul 4 cu un prognostic nefavorabil.

După terapie, pacientul necesită o perioadă lungă de reabilitare, iar după intervenție chirurgicală, formarea de vorbire este de obicei necesară.

Deoarece una dintre cauzele principale ale acestei boli maligne a laringelui este o preferință pentru obiceiurile proaste precum fumatul, băuturile alcoolice și, dacă acestea sunt abandonate, există o îmbunătățire semnificativă a sănătății generale.

Și atunci când desfășoară anumite activități recreative care se desfășoară în mod regulat, puteți chiar să opriți și uneori să inversați procesele patologice care au început.

O măsură importantă pentru prevenirea cancerului la nivelul gâtului și laringelui poate fi corectarea nutriției - introducerea alimentelor sănătoase în alimentație, excluderea alimentelor prajite, afumate și sărate vă va ajuta să restabiliți sănătatea și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.

Și, deși manifestările de apariție a acestei boli grave nu sunt întotdeauna diagnosticate rapid, pentru orice probleme de sănătate, tuse, agravarea înghițitului, dureri în gât, trebuie imediat examinat pentru oncologia gâtului și a gâtului.

Video despre simptomele și tratamentul cancerului de gât:

Cancerul de la gât sau cancerul laringian este o altă manifestare a cancerului în organismul uman, care se caracterizează prin creșterea anormală a țesuturilor în zona gâtului. Ca și alte forme de cancer, o astfel de tumoare poate duce la moarte, dacă nu acordați atenție semnele acestei boli și nu începeți să o tratați corespunzător. Acest articol vă va spune în detaliu despre cauzele cancerului în gât, manifestările acestei boli, tratamentul și prognosticul pentru o viață ulterioară.

Trebuie spus că cancerul de laringe în anii anteriori a fost considerat predominant o boală "masculină", deoarece reprezentanții sexului mai puternic au fost confruntați cu o astfel de tumoare malignă de 20 de ori mai des. A existat o legătură directă cu fumatul. Adevărat, având în vedere că numărul femeilor fumate a crescut de mai multe ori în ultimii ani, această statistică sa schimbat într-o oarecare măsură și este de 9 bolnavi la 1 femeie bolnavă.

În același timp, acest tip de oncologie este cel mai caracteristic persoanelor care au depășit pragul de 40 de ani. Cel mai adesea această boală se găsește la reprezentanții sexului mai puternic de peste 65 de ani, iar la femeile cu sex echitabil după 75 de ani. În plus, cancerul de gât este, de asemenea, o boală a locuitorilor orașului, deoarece reprezentanții satelor și satelor care respiră aer curat se confruntă mult mai rar.

Există încă o veste neplăcută: 70% din tumorile care apar în gât sunt tumori oncologice. În același timp, există informații pozitive. În 65% din cazuri, acest tip de oncologie este tratabil și, prin urmare, este important să se detecteze în timp util boala, prevenind progresul acesteia și răspândirea în organele vecine.

Laryngeal cancerul este procesul de regenerare a unui epiteliu sanatos al tractului respirator superior intr-o tumora, care se caracterizeaza prin cresterea anormala. Cauzele acestui proces patologic pot fi multe, dar cele mai des întâlnite sunt:

boli cronice ale tractului respirator, care durează 5 ani sau mai mult (laringită, faringită, laringotraheită, sifilis și altele);
patologii caracterizate prin keratinizarea mucoasei gâtului (leucoplazie și leuceratoză);
tumori benigne în gură și gât;
fumatul activ timp de 10 ani sau mai mult;
abuzul de alcool;
laringian (la vârsta adultă);
boli profesionale (lucrări legate de extracția nichelului, precum și producția de acid sulfuric și azbest);
lucrează în încăperi cu praf;
obiceiul de a mânca alimente prea calde și picante;
ecologia nefavorabilă (locuitorii orașului se întâlnesc cu cancer de gât de 3 ori mai des);
încărcare crescută a vocii (strigăt constant).

Cauzele cancerului de laringe includ cancerul la nivelul capului sau al limbii. Cu toate acestea, în acest caz, putem vorbi doar despre boala secundară, care a apărut ca urmare a răspândirii metastazelor la organele tractului respirator superior.

Boala în cauză nu are manifestări clare exprimate și, prin urmare, este destul de problematic să o identificăm într-un stadiu incipient. Acesta este motivul pentru care boala de la începutul dezvoltării este mai des detectată în diagnosticul altor afecțiuni, de exemplu, cu o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide.

Simptomele generale ale oncologiei care se dezvoltă în gât includ:

o ușoară creștere a temperaturii (până la 37,5 ° C);
somnolență și oboseală constantă;
slăbiciune și stare generală de rău;
oboseală;

Atunci când o neoplasm crește ușor în dimensiune, apar simptome mai pronunțate care determină o persoană să consulte un medic. Adevărat, depinde mult de locația specifică a tumorii. Luați în considerare mai multe opțiuni:

1. Cancerul epiglottei
Inițial, pacientul nu simte nici un simptom, totuși, cu dezvoltarea unei tumori, durerea și disconfortul apar la înghițire. Acest lucru se întâmplă din cauza deformării epiglottei și a deteriorării terminațiilor nervoase. Mai mult decât atât, gagging-ul devine obișnuit, și toate pentru că epiglottisul este deformat și nu este capabil să închidă complet intrarea în laringe.

2. Cancer nadvyazochnogo departamentul de laringe
De asemenea, începe asimptomatic. Cu toate acestea, cu o creștere a neoplasmului, vocea pacientului se schimbă în timbrul și se simte disconfort în timpul înghițitului. Puțin mai târziu, când tumoarea crește în țesuturile din jur, apar răgușeala vocii și durerea ascuțită în timpul înghițitului, ceea ce îi dă urechii.

3. Cancerul corzilor vocale
Cu un astfel de neoplasm malign, apar simptome dureroase chiar și cu dimensiuni reduse ale tumorii și, mai presus de toate, apar probleme cu ligamentele. Vocea pacientului este deranjată, apar răgușeala și răgușeala, melodia și sonoritatea sunt pierdute. Mai mult, pacientul începe să se obosească chiar și după o scurtă conversație. Atunci când un neoplasm crește în lumenul glotului, o persoană are probleme de respirație.

4. Cancerul laringelui subglotat
Simptomele precoce ale bolii sunt absente, iar primul semn al bolii este o tuse paroxistică uscată. Atunci când tumoarea crește în corzile vocale, vocea este ruptă. Mai târziu, când cancerul începe să progreseze și crește în lumenul laringelui, pacientul are probleme de respirație, până la atacurile de astm.

Când boala intră în stadiul final și începe să distrugă țesuturile înconjurătoare, pacientul are o respirație putredă și tuse cu cheaguri de sânge.

Ca și în cazul altor tipuri de cancer, medicii împart acest tip de cancer în 4 etape:

Stau eu. O tumoare mică se află în interiorul laringelui. Se pare că este o mică durere care se găsește pe membrana mucoasă. Deja în acest stadiu, medicii pot diagnostica boala, deși încă nu se manifestă ca simptome neplăcute.

Etapa a II-a. În acest stadiu, tumora crește și poate capta mai multe părți ale laringelui. Cu toate acestea, tumoarea nu lasă limitele laringelui, deși se manifestă deja în răgușeală.

Etapa III. Tumorile încă nu părăsesc laringele, dar acum ele cresc în corzile vocale și perturbează starea glotului, motiv pentru care pacientul are probleme cu vocea lui. Tumoarea însăși nu depășește 3 cm în diametru și, pe lângă corzile vocale, nu se extinde la alte organe care înconjoară laringele.

Etapa IV. Dacă vorbim despre a patra și, prin urmare, ultima etapă a dezvoltării bolii, ea poate fi împărțită în trei tipuri:

Etapa IVA: Celulele maligne infectează țesuturile din jurul laringelui (traheea, tiroida, esofagul) și ganglionii limfatici care sunt afectați unul câte unul.
stadiul IVB: celulele oncologice infectează măduva spinării, înconjoară treptat artera carotidă și penetrează țesutul mamar.
stadiul IVC: celulele tumorale infectează ganglionii limfatici îndepărtați și, de asemenea, pătrund în sânge, care este transportat în organe îndepărtate.

Dacă, timp de 2-3 săptămâni, vă îngrijorați de simptomele neplăcute din gât, există toate motivele pentru a vizita un medic. Listați simptomele suspecte:

tuse uscată persistentă;
senzație de comă sau corp străin;
răgușeală sau răgușeală;
disconfort sau durere la înghițire;
durere în gât, care se extinde în ureche;
o creștere a ganglionilor limfatici cervicali, care durează puțin atunci când sondarea.

După ce a ascultat pacientul, medicul ENT va oferi pentru a efectua anumite proceduri de diagnosticare. De obicei, acesta este:

- laringoscopie - examinarea țesuturilor de suprafață ale gâtului utilizând un tub special cu un bec și o cameră video. Acest dispozitiv permite nu numai să investigheze starea organelor gâtului, dar și să efectueze eșantionarea țesuturilor pentru cercetare.

- biopsie. Studiul cu un laringoscop este evaluat pentru viteza, ieftinitatea și precizia destul de mare, deoarece medicul nu numai că evaluează starea laringelui, ci ia și o bucată de țesut pentru a confirma sau a nega presupunerile prin biopsie. Examinarea histologică a țesuturilor luate vă va permite să identificați cu exactitate dacă există cancer în țesuturile gâtului.

- alte metode. Toate celelalte metode de diagnosticare, inclusiv ultrasunete, tomografie cu raze X, RMN, CT sau tomografie cu emisie de pozitroni, sunt efectuate după detectarea bolii, pentru a afla informații importante despre dimensiunea tumorii, starea țesuturilor și dimensiunea ganglionilor limfatici.

Pacientul trebuie să fie supus unei electrocardiograme pentru a avea informații despre starea inimii. În plus, se ia un test de sânge pentru a detecta procesele inflamatorii în organism, pentru a detecta anemia și, de asemenea, pentru a cunoaște grupul de sânge și factorul Rh în cazul în care este necesară o transfuzie de sânge în timpul operației.

Vezi și:

Usturoiul ucide 13 tipuri de cancer și 14 tipuri de infecții! De ce ascunde?
10 moduri simple de prevenire a dezvoltării cancerului în condiții de domiciliu
5 Sucuri mari de vitamina C pentru prevenirea cancerului

Terapia acestei boli mortale vizează eliminarea tumorii existente și refacerea funcțiilor respiratorii și de formare a vocii. Alegerea metodei de tratament depinde de mulți factori, incluzând localizarea tumorii, prezența limitelor acesteia sau extinderea la alte organe, prezența metastazelor, precum și radiosensibilitatea celulelor maligne. Prezentăm principalele abordări ale tratamentului.

Racul corzilor vocale. Tratamentul începe cu radioterapia, după care se efectuează un tratament chirurgical - îndepărtarea cordoanelor vocale (cordectomie) sau a unei părți a laringelui.

Cancer nadvyazochnogo departamentul de laringe. Tratamentul începe cu radioterapie sau cu o combinație de chimioterapie și radioterapie. Cu o lipsă de eficacitate a acestei abordări, tratamentul este suplimentat cu intervenție chirurgicală, înlăturând partea laringelui pe care sa format tumoarea. În unele cazuri, medicii recurg imediat la intervenții chirurgicale, după care celulele canceroase rămase sunt ucise prin radiații radioactive.

Cancerul laringelui subglotat. În acest caz, tumora este eliminată exclusiv prin intervenție chirurgicală și, dacă este necesar, tratamentul este suplimentat cu radioterapie înainte și după intervenția chirurgicală.

Prezența metastazelor în ganglionii limfatici ai gâtului. O astfel de leziune este bine tratabilă cu chimioterapie sau o combinație de chimioterapie cu radioterapie. Numai în cazuri extreme, atunci când aceste abordări la tratament nu au succes, ganglionii limfatici sunt îndepărtați chirurgical.

Metastaze la nivelul plămânilor și al altor organe respiratorii. Optimal în acest caz este tratamentul chirurgical cu îndepărtarea metastazelor existente. După intervenția chirurgicală, se poate lua o decizie pentru efectuarea radioterapiei.

Reaparitia tumorii. Asemenea probleme sunt eliminate exclusiv prin metode chirurgicale.

Dacă vorbim despre predicții de supraviețuire în decurs de 5 ani de la momentul operației, procentul de supraviețuire depinde de stadiul la care a fost detectată boala. Arată astfel:
Etapa I - 85% supraviețuire;
Etapa II - supraviețuire de 75%;
Etapa III - supraviețuire de 60%;
Etapa IV - supraviețuire de 30%.

Având în vedere că principala cauză a cancerului de gât este fumatul și abuzul de alcool, în primul rând, ar trebui să renunțe la aceste obiceiuri proaste. În plus, ar trebui să fiți mai des în aer curat, să dați corpului un exercițiu moderat și să vă odihniți și să dormiți.

În mod separat, trebuie spus despre nutriție. Este important ca 70% din dieta dvs. să fie compusă din alimente vegetale: legume, fructe, boabe și leguminoase. Grăsimile din dietă ar trebui să fie exclusiv de origine vegetală. Dar din alimente grase și prăjite ar trebui să fie complet abandonate. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la fast-food, carne afumată și murături, marinate și alimente convenționale. În plus, ar trebui să minimalizați cantitatea de zahăr consumată și asigurați-vă că ați inclus în dieta produsele lactate fermentate (smântână, kefir sau ryazhenka).

În plus, este necesar să se trateze prompt afecțiunile existente ale tractului respirator și să se împiedice intrarea în faza cronică. În acest caz, veți fi protejat maxim de această boală periculoasă.
Sănătate bună pentru tine!

Maladiile neoplazice reprezintă o amenințare directă la adresa vieții. Nicio excepție și cancerul laringian. În prezent, există metode eficiente de tratament care pot reduce activitatea creșterii tumorale sau pot scăpa complet de boală.

Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, rata de succes a tratamentului a scăzut ușor comparativ cu sfârșitul secolului trecut. Dacă în anii '80 a murit fiecare al cincilea pacient oncologic, în prezent procentul de recuperare este mai mare de 60%, potrivit datelor doctorului V.V. Bryuzgina.

Care este motivul? Succesul tratamentului depinde direct de oportunitatea tratamentului pentru medic și de alegerea diagnosticului. Deoarece pacienții vin adesea la medic deja în stadiile târzii ale bolii, terapia și intervențiile chirurgicale devin ineficiente. De asemenea, lipsa examenelor preventive regulate și acoperirea insuficientă a examinărilor medicale au condus la o deteriorare a statisticilor.

Prin urmare, este important ca cunoașterea cauzelor, simptomelor și principiilor tratamentului adecvat al cancerului laringian să fie larg răspândită în rândul populației.

Singurele motive pentru formarea tumorilor maligne sunt un proces inflamator prelungit (mai mult de 5-10 ani, în funcție de intensitatea acestuia) și reparația țesutului pervers, în timpul căruia apar celule atipice "anormale". Există un grup de boli care sunt precursorii imediali ai cancerului laringian. Dacă apar, mai devreme sau mai târziu, o malignitate va apărea în locul lor. Acestea includ:

Formarea excesivă de proteină keratină în mucoasa laringiană (disceroză). Există două variante ale acestei boli:
- leucoplazia: determinată sub formă de pată de formă neregulată, care are o suprafață brută. De regulă, este puțin mai mare decât corzile vocale.
- leucoceratoză: un proces patologic mai pronunțat. Prin aceasta suprafața mucoasei este acoperită cu "cântare" de culoare gri-alb. Ea devine ca pielea obișnuită.
Îngroșarea unei zone limitate a mucoasei pe suprafața interioară a laringelui (pahidemie). Este destul de dificil să facem acest diagnostic, deoarece pentru aceasta este necesar să examinăm țesutul sub microscop. Este important de observat că cancerul în această boală apare numai într-un singur caz - când pacidemia este localizată lângă corzile vocale. Cu o altă localizare a acestei boli, în conformitate cu lucrările de cercetare ale profesorului M.I. Davydov, procesul malign nu se dezvoltă;
Papilomul laringian (numai la maturitate) este o boală destul de comună care se poate transforma în cancer. Termenii de "malignitate" sunt destul de incert. Se presupune că acestea depind de prezența altor factori predispozanți.

Cu un tratament adecvat al bolilor de mai sus, probabilitatea de a dezvolta cancer laringian este redusă cu 60-80%.

În recomandările naționale, printre factorii de risc menționați:

fumatul și pericolele profesionale - fum de tutun, aer praf, lucru la temperatură ridicată a aerului, substanțe agresive: benzen, rășini fenolice, produse petroliere, funingine etc.
încărcare crescută a vocii (strigăt constant)
cicatrici ale mucoasei laringiene, pot apărea după anumite infecții specifice (sifilis, tuberculoză, scleromă) sau arsuri.
alcool - o parte din alcoolul etilic intră în părțile superioare ale laringelui, determinând iritarea și deteriorarea membranei mucoase
alimente calde, condimentate
inflamația cronică a laringelui (laringita).

Trebuie remarcat faptul că termenul "cancer de gât" este adesea utilizat în viața de zi cu zi. Este incorect - în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor, este corect să spunem "cancerul laringian" și să indicăm localizarea procesului patologic.

Simptomele cancerului laringian diferă semnificativ, în funcție de nivelul de localizare. Acest principiu a devenit baza pentru clasificarea bolii. În conformitate cu cea de-a zecea revizie ICD, se disting următoarele grupuri de neoplasme maligne:

aparatul vocal adecvat (corzile vocale);
peste corzile vocale (vestibulul laringelui);
sub aparatul vocal;
cartilajul laringian;
mai multe zone listate ale laringelui.

În plus față de separarea prin topografie, există o clasificare TNM care determină severitatea creșterii tumorale, leziunilor nodulilor limfatici și prezența metastazelor (celule tumorale care se răspândesc în organism, se regăsesc în alte țesuturi). Este indicat în mod necesar în diagnostic, pentru cancerul gâtului.

Principiul decrippării sale este destul de simplu. Fiecare scrisoare din abrevierea TNM - este un semn clinic, iar cifra - gravitatea procesului:

T (0-4) - dimensiunea tumorii (tumora);
N (0-3) - gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici (nodus);
M (0-1) - Prezența sau absența metastazelor în organe (metastaze).

Prognosticul cel mai favorabil pentru pacient are un diagnostic cu denumirea N0M0. În acest caz, simptomele cancerului de laringe vor fi locale.

Întrucât imaginea clinică este semnificativ diferită în cazul cancerului din diferite părți ale laringelui, ar fi mai bine să luați în considerare aceste opțiuni separat unele de altele.

60% dintre pacienții cu această formă se adresează medicilor aflați deja în stadiile tardive ale cancerului laringian. Deoarece regiunea anatomică deasupra corzilor vocale este cea mai largă, o mică tumoare nu se manifestă. Numai după creșterea sa semnificativă apar simptomele inițiale sub forma:

disconfort constant în gât, senzație de "corp străin";
dificultăți de respirație;
frecvente gagging;
durere în timpul înghițitului, datorită presiunii esofagului asupra tumorii;
mixtă dispnee, care nu trece în repaus sau după administrarea medicamentelor bronhodilatatoare (Salbutamol, Berodual, etc.);
tuse uscată. O trăsătură distinctivă este că nu este afectată de medicamente antitusive (Libexin, Sinekod, Bronholitin) și mucolitice (Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin);

Datorită imaginii clinice șterse, acești pacienți sunt adesea tratați pentru angină de la GP locală.

Găsirea acestui formular în primele etape este mult mai ușoară decât altele. Primele simptome ale cancerului de gât apar devreme și sunt destul de caracteristice - este răgușeala și o schimbare a timbrei care persistă mult timp. Tratamentul convențional cu antibiotice, AINS, hormoni nu are efect.

Prin îngustarea căilor respiratorii se admit simptomele caracteristice ale tumorii vestibulare.

Prima plângere a pacienților, care le obligă să vadă un medic, este dificultatea respirației. Această zonă a laringelui este destul de îngustă, astfel încât chiar și o mică tumoare provoacă disconfort la pacient. Simptomul nu poate fi eliminat cu medicamente bronhodilatatoare și antispasmodice (Drotaverin, No-Spa, Spasmalgon), care este un simptom tipic al cancerului laringian, care vă permite să îl deosebiți de alte boli.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele leziunilor din diferitele departamente devin nesemnificative. caracterizat prin:

o tuse umedă cu spută abundentă, însoțită de durere de înjunghiere. De regulă, există o mică amestec de sânge stacojiu;
slăbiciune generală, stare de rău, pierderea apetitului. Pacienții pierd adesea greutate într-o perioadă relativ scurtă de timp;
respirația urâtă;
mixtă dispnee - este la fel de dificil pentru un pacient să inhaleze și să exhaleze.

Dacă cancerul laringian dă metastaze altor organe, apare o clinică legată de leziunile lor. Cel mai adesea, "țintă" sunt plămânii, splina sau ficatul. Simptomele târzii ale cancerului la gât la femei pot fi lezarea ovarelor sau a glandelor mamare.

Mai întâi, trebuie să cercetați cu grijă întreaga zonă a gâtului. Atunci când o tumoare are dimensiuni considerabile, are loc deformarea și dislocarea cartilajului. Se poate determina o educație rotunjită, textura densă, cu marginile netede, oarecum dureroase.

Există un test simplu care poate fi efectuat de către un pacient la domiciliu:

împingeți în mod constant cartilajul tiroidian spre dreapta și spre stânga și îl deplasați cu câțiva centimetri;
în mod normal, ar trebui să apară o "criză" caracteristică datorată frecării cartilajului;
absența acestuia indică indirect prezența tumorilor laringiene.

Metodele de cercetare ale laboratorului sunt practic neinformative. O ușoară creștere a nivelurilor ESR și leucocitelor (număr total de sânge) și a proteinei C reactive (test de sânge biochimic) indică numai prezența inflamației. Pentru diagnosticul diferențial, aceste analize nu dau nimic.

Principalele metode instrumentale de examinare pentru cancerul laringian sunt prezentate în tabel: