Revizuirea completă a candidozei esofagiene: cauze, tratament, dietă

Din acest articol veți afla ce este candidoza esofagului, cât de periculoasă este boala, cum intră infecția în esofag. Cauzele și factorii care contribuie la dezvoltarea de candidoză, severitatea bolii. Simptome, tratament și dietă.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Candidoza esofagului este o boală a membranei mucoase a corpului, provocată de ciupercile din genul Candida.

Candida este un companion uman constant, 1-2% din celulele fungice se găsesc pe membrana mucoasă a oricărui organ și a suprafeței pielii. Ea capătă patogenitatea pe fondul slăbicirii imunității generale și locale, atunci când sunt create condiții favorabile reproducerii sale active.

Cum apare aceasta în candidoza esofagiană? Sub influența diverșilor factori (medicație, vârstă, imunodeficiență congenitală și dobândită, deficiențe nutriționale etc.), în corpul uman există mai multe reacții interdependente (scăderea acidității sucului digestiv, dezechilibrul electrolitic, suprimarea microflorei intestinale benefice). funcțiile de protecție ale membranelor mucoase.

Aceste modificări devin punctul de plecare pentru dezvoltarea și reproducerea Candidei, celulele sale atașate la membrana mucoasă, germinate spre interior și repede răspândite pe suprafață. În procesul de dezvoltare, coloniile unui microorganism formează pete, creșteri și filme constând din celule fungice, rămășițe ale epiteliului distrus și produse reziduale din microorganisme.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Boala este foarte periculoasă, ciuperca esofagă nu este o patologie independentă și izolată. În majoritatea cazurilor (97%), apare ca o complicație a unei infecții sistemice care a confiscat întregul tract digestiv și alte organe. Infecția candidoasă a esofagului este dificil de tratat, creează dificultăți în înghițirea și trecerea alimentelor (datorită numeroaselor filme și creșteri ale Candidei), poate fi complicată înainte de necroză sau ruptură, duce la sepsis candidic (infectarea întregului organism) și deces în 34% din cazuri.

Este posibil să se vindece complet candidoza esofagului numai la începutul procesului (în 65-70% din cazuri), până când ciuperca a pătruns în stratul mucus adânc, sistemul vascular și mușchii (gradul 1). În alte stadii, prognosticul pentru recuperare depinde complet de starea imunității și de tratamentul adecvat.

Structura peretelui esofagului. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Dacă suspectați candidoza, mergeți la un gastroenterolog. Este posibil să fie necesară consultarea medicilor infecțiologi.

Cum intră ciuperca în esofag

Microorganismele din genul Candida care pot provoca ciuperci esofagiene și alte boli (cavitatea bucală, sistemul genito-urinar, organele interne, pielea și unghiile) sunt prezente în mod constant pe membranele mucoase din interiorul corpului sau se găsesc în interiorul hranei cu contact direct cu transportorul (de exemplu, cu un sărut).

În candidoza esofagului, intestinul devine principala sursă de infecție fungică, de unde se "ridică" de-a lungul tractului digestiv și al stomacului (infecție ascendentă).

Structura tractului gastro-intestinal. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În același timp, există o colonizare activă a celor mai apropiate membrane mucoase de către ciuperci care intră în interiorul gurii (cu legume și fructe, produse lactate fermentate dulci, etc.) (cale descendentă).

În condiții normale, apărarea imună a organismului restrânge patogenitatea microorganismului (capacitatea sa de a crește și de a reproduce, de a stăpâni țesuturile gazdei), și în favorabil pentru ciuperci, orice număr de celule se poate atașa la membrana mucoasă și poate forma o colonie, un focar de candidoză.

Cauzele candidozei esofagiene

Cauza principală a bolii este o infecție sistemică fungică a tractului gastro-intestinal, patologia apărând ca una dintre complicațiile.

Candidoza esofagului este întotdeauna un rezultat al imunității slăbite, dar în acest caz, aspectul său indică o combinație de factori care au provocat tulburări grave și severe ale imunității (de exemplu, oncopatologia și tratamentul cu citostatice).

Ce poate provoca candidoza esofagiană:

  • imunodeficiență congenitală și dobândită (infecție HIV);
  • deficiențe legate de vârstă de imunitate (nou-născuți și vârstnici după 60-70 de ani);
  • utilizarea medicamentelor (antibiotice, glucocorticosteroizi, antiacide, reducerea acidității stomacului, citostatice, chimioterapie și radioterapie);
  • boli ale tractului digestiv în combinație cu aciditate scăzută, motilitate insuficientă, îngustarea lumenului esofagului etc.
  • endocrinopatii (diabet zaharat, hipofunctia glandelor tiroide si paratiroide, boli ale glandelor suprarenale);
  • orice boală gravă și prelungită;
  • transplantul de organe și țesuturi (și terapia imunosupresoare asociată cu perioada de recuperare, care suprimă răspunsurile imune ale organismului);
  • hipovitaminoza, anemie, tulburări metabolice (calciu și fosfor);
  • regim alimentar irațional (alimente cu conținut scăzut de calorii, lipsă de proteine, exces de carbohidrați rapizi);
  • administrarea intravenoasă și intragastrică a substanțelor și amestecurilor de sprijin (atunci când pacientul nu poate mânca alimente singure, de exemplu, într-o comă);
  • intoxicația obișnuită cu alcool.

Ciuperca stăpânește ușor suprafața deteriorată de răniri (zgârieturi accidentale, deteriorări) sau arsuri (băuturi calde, substanțe chimice).

Trei grade ale bolii

Cum va fi candidoza esofagului, depinde de răspândirea infecției prin mucoasă, suprafața afectată, penetrarea Candida adânc în epidermă și în alte țesuturi. Combinația acestor factori determină severitatea bolii.

Candida esofag

Orice tip de candidoză necesită tratament temeinic și în timp util sub supravegherea unui specialist. Nerespectarea tuturor reglementărilor sau ignorarea problemelor de sănătate pot duce la complicații. Esophagus candidiasis sau esofagită candidoasă este una dintre problemele care pot fi întâlnite la orice vârstă.

Cauzele bolii

Candidoza fotografiei esofagului

În majoritatea cazurilor, inflamarea candidoasă în esofagul uman devine rezultatul unei forme mai blânde a bolii. Este cauzată de ciupercile de drojdie Candida care locuiesc pe piele și suprafețele mucoasei. Acest tip de agenți patogeni patogeni patogeni face parte din microflora standard a intestinului, cavitatea orală. O anumită cantitate este prezentă întotdeauna în frotiuri sau ștergări, mai mult de 80% din toți adulții.

Candidoza esofagului este o formă de forme viscerale interne de boli fungice ale organelor interne. Dintre toate bolile infecțioase ale tractului gastro-intestinal, el ocupă o poziție de lider. Dezvoltarea inflamației în esofag sugerează că ciuperca a fost din gură sau intestine infectată.

Intr-o persoana sanatoasa cu un sistem imunitar puternic, cresterea si reproducerea fungilor de drojdie este suprimata de organism. Sub influența unor factori, ele pot fi puternic activate, provoacă o boală. În cazul candidozei orale cu alimente sau saliva, ele intră în esofag, ducând la inflamații severe.

Candidoza esofagului arata prin colonoscop

Motivele provocatoare pot fi:

  • leziuni esofagiene în grade diferite, otrăviri chimice;
  • anumite trăsături fiziologice ale structurii;
  • imunitatea.

Infecțiile cu drojdie pot fi de la o persoană cu o formă activă de candidoză, prin consumul de alimente cu spori sau prin utilizarea de articole de uz casnic după un purtător al bolii.

Factori care cresc riscul de îmbolnăvire

Aportul sistemic de antibiotice puternice poate duce la candidoză esofagiană.

La pacienții adulți, fotografia cu candidoză esofagiană este mai frecvent diagnosticată pe fundalul bolilor grave cum ar fi diabetul. Orice perturbare endocrină crește și riscul acestei boli viscerale.

Alți factori predispozanți pot include:

  • fumat;
  • mare greutate în exces;
  • consumul de alcool;
  • o dietă nesănătoasă;
  • boli ale esofagului;
  • utilizarea constanta a medicamentelor puternice;
  • tratament antibiotic.

Un grup special de pacienți care prezintă riscul de a face față candidozei esofagiene sunt persoanele cu afecțiuni grave, cum ar fi oncologia, care au suferit o amputare sau un transplant de organe interne. Adesea boala este diagnosticată la femei tinere care sunt prea dependente de diete, hrănite prost și necorespunzător, au o dietă săracă cu o cantitate minimă de proteine.

Simptome tipice ale bolii

Candidoza fotografiei esofagului

Pentru gastroenterologi, diagnosticul de candidoză esofagiană este destul de complex și problematic. La o treime din pacienții cu formă severă, simptomele și sensibilitatea pot fi complet absente.

Restul poate elimina problemele de sănătate legate de gastrită, colită sau dietă nesănătoasă, deoarece simptomele principale sunt într-adevăr similare:

  • durere după masă;
  • febră;
  • greață persistentă, care mai târziu este înlocuită de vărsături;
  • arsuri de arsuri fara un motiv special;
  • apetit scăzut;
  • încălcarea scaunului;
  • durere în partea superioară a stomacului.

Gradul de durere poate fi diferit. Unii pacienți au un astfel de sentiment neplăcut că refuză să ia alimente și apă, ceea ce duce la slăbiciune pe fondul deshidratării. Unul dintre simptomele caracteristice care îi spune medicului cauza reală a durerii poate fi prezența particulelor de brânză în vărsătura sau saliva pacientului.

Clasificarea inflamațiilor

Facilitează clasificarea specială a diagnosticului și alegerii tratamentului în funcție de gradul de deteriorare a esofagului:

  • Forma catarală: roșeață, inflamația mucoasei și durere minimă la înghițire, împreună cu o patină albă.
  • Fibrinos: eroziunea sângerării apare sub inflorescență, edemul este tulburător, interferează cu aportul alimentar.
  • Erosiv: întreaga mucoasă este acoperită cu un strat gros de plăcintă brânză, sângerări mari de eroziune, provoacă roșeață severă. Locurile de necroză pot fi detectate.

Natura bolii și consecințele acesteia

Descărcarea albă pe pereții esofagului - ciuperca Candida

În stadiul inițial al plăcii de candidoză esofagiană, placa acoperă numai membranele mucoase, provocând inflamație. În condiții mai avansate, ciuperca infectează organele vecine, provoacă umflături, durere și arsură. Filmul de sânge poate închide lumenul esofagului, ceea ce duce la vărsături frecvente.

Dacă o infecție fungică nu este detectată în timp util, poate începe moartea țesutului esofag, se pot produce ulcere non-vindecătoare și chiar sângerări. O astfel de formă catarală poate duce la inflamația cronică a esofagului.

Diagnosticul bolii

În esență, singura metodă pentru detectarea candidozei esofagiene este esofagoscopia. Studiul constă în introducerea echipamentului optic la pacient printr-o sondă specială. Cu aceasta, medicul poate observa plăcile și rănile caracteristice pe întreaga suprafață a mucoasei.

În plus, o examinare de laborator a mucusului luat. Prin însămânțare se determină tipul de ciupercă de drojdie și se prepară preparate speciale sub formă de tablete.

Tratamentul candidozei esofagiene

Fluconazol capsule 50 mg

Indiferent de stadiul bolii, medicamentele sistemice antifungice vor constitui baza tratamentului. Efectul cel mai eficient asupra fungiilor de drojdie:

Acțiunea de droguri vizează distrugerea ciupercii, distrugerea coloniilor sale. Ajută la ameliorarea stării generale, ameliorarea puffiness și inflamație. Pentru tratament, este mai bine să alegeți comprimate pe bază de imidazol și nizoral, care sunt cele mai agresive față de tipul de Candida.

Dozajul este selectat de specialistul în funcție pe stadiul bolii. În majoritatea cazurilor, cursul tratamentului este de cel puțin o lună.

În plus, există o serie întreagă de măsuri terapeutice diferite:

  • Acceptarea bifidobacteriilor în orice formă care ajută la stabilirea activității intestinului, restabilește epiteliul esofagului.
  • Utilizarea pe termen lung a imunostimulantelor pe bază naturală, care completează dieta cu complexe de vitamine.
  • Dieta specială de feluri de mâncare simple, sănătoase, dacă este necesar, printr-o probă.
  • Tratamentul cu radiații laser, care mărește forțele de protecție ale unei persoane, distruge ciupercile.

Ca suport suplimentar al corpului, tehnicile folclorice sunt folosite sub formă de decoctări utile de plante medicinale: mușețel, salvie, șarpea de șarpe sau calendula.

Candidoza esofagului este adesea detectată într-o stare mai degrabă neglijată, când inflamația trece la alte organe interne. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune și durere din zona hipocondrului, trebuie să luați legătura cu un gastroenterolog.

Tratamentul candidozei esofagiene cu sifon

Soluție pe drojdie de sodiu împotriva candidei în esofag

Printre numeroasele metode populare de combatere a ciupercilor din esofag trebuie remarcat un mod eficient - o soluție bazată pe bicarbonat de sodiu. Pregătirea și aplicarea soluției:

  • O lingurita de bicarbonat de sodiu obisnuita si se amesteca cu un pahar de apa calda fiarta.
  • Spălați gura cu o soluție caldă de 1-2 ori pe zi.
  • Soluția elimină plăcile fungice, care se formează nu numai pe pereții intestinului, ci și în cavitatea bucală - la începutul esofagului.

În cazul în care ciuperca este însoțită de constipație, atunci se adaugă sodă la soluție pentru o clismă (una sau două lingurițe pe 1 litru de apă fiartă). Soluția de sodiu poate fi utilizată pentru copii.

Candida dieta esofagului

Candidoza se dezvoltă remarcabil într-un mediu în care există drojdie, zahăr, mucegai și alte elemente. Prin urmare, este necesar să se excludă din dietă carbohidrații "dulci" (prăjituri, gemuri, tot felul de miere, produse de panificație, băuturi alcoolice). Laptele integral va trebui, de asemenea, uitat, deoarece lactoza este un "bun venit" pentru ciuperca Candida.

Acordați atenție:

  • bogate în fibre;
  • produse lactate naturale (brânză de vaci, iaurt);
  • verzui (patrunjel, ceapa);
  • leguminoase (fasole, mazăre);
  • orez, hrisca;
  • fructe de padure.

Candida esofag reviews

Medicii avertizează! Șocant static - stabilit, că mai mult de 74% din bolile pielii - ca urmare a încărcării paraziților (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hidroxizii dau o afecțiune colosală organismului, iar primul îi lovește sistemul imunitar, care ar trebui să protejeze organismul de diferite boli. Șeful Institutului de Parazitologie a împărtășit secretarului cât de repede se poate scăpa de ele și le poate curăța cu pielea, este suficient. Citiți mai departe.

Elena, 43 de ani, Tomsk

Sunt pe deplin de acord cu autorii articolului că orice boală fungică nu poate fi tratată pe cont propriu. Opțiunile pentru dezvoltarea candidozei esofagiene pot fi multe, pot fi ușor confundate, de exemplu, cu stafilococi sau cu altă boală. Apoi, metodele terapeutice vizate pot chiar deveni periculoase pentru sănătatea ta. Atunci când o boală sau primele simptome ale bolii sunt detectate, un glonț urnează la medic, deoarece numai un specialist este capabil să facă un diagnostic corect și să prescrie un tratament eficient.

Am avut un lichen pe față (microsporia), m-am dus imediat la un dermatolog, mi-a arătat, mi-a făcut o analiză, diagnosticat repede, mi-a prescris o cremă care ma ajutat să scap de îndoirea feței. Și există un alt exemplu al prietenei mele, care a întârziat tratamentul onychomycosis (ciuperca unghiilor) și nu a tratat-o. Apoi a trebuit să îndepărteze două unghii. Deci tu decizi.

Candidoza mucoasei esofagiene: de ce se dezvoltă, cum se manifestă, cât de periculoasă este, cum este tratată

Candidoza sistemului digestiv este o problemă reală a gastroenterologiei. Tratamentul și diagnosticul de candidomocoză prezintă anumite dificultăți. Potrivit statisticilor, candidoza esofagiană este detectată la 1-2% dintre persoane. Mult mai des - în 2-5% din cazuri este înregistrată la pacienții cu diabet zaharat. Transportul ciupercii în cavitatea bucală apare la 25%, iar în intestin - 70-80% din persoanele sănătoase.

Droguri asemănătoare drojdiilor din genul Candida

Care sunt cauzele candidozei? Ce metode de diagnosticare sunt utilizate în stadiul actual? Cum se manifestă candidoza esofagiană? Ce este o infecție fungică? Mai jos răspundem la întrebări.

Cauzele Candidiasisului Esofagian

Micozitatea esofagului sau a aftoaselor provoacă ciuperci de drojdie unicelulară din genul Candida cu dimensiune de 6-10 μm. În natură, ele sunt distribuite pe scară largă. Ele pot fi găsite în sol și în apă. Acestea se găsesc în gură, intestine și esofag la oamenii sănătoși.

Cum sunt infectate cu candidoză esofagiană:

  • prin consumul de alimente contaminate;
  • la contactul cu un purtător sau pacient;
  • în timp ce folosesc produse de igienă contaminate sau articole de uz casnic.

Rezultatul contactului cu o infecție fungică depinde de stabilitatea sistemului imunitar uman. După ce ați vorbit cu bolnavi și obiecte infectate, sunt posibile 3 rezultate:

  • Persoana rămâne sănătoasă.
  • A devenit purtător de infecție.
  • Sunt cu candidoză.

În cele mai multe cazuri, oamenii devin purtători ai infecției.

Diagnosticul microbiologic al candidozei include microscopia materialului patologic

Următorii factori joacă un rol în dezvoltarea candidozei esofagiene:

  • masivitatea infecțiilor fungice;
  • capacitatea corpului uman de a rezista la infecție;
  • integritatea membranei mucoase a esofagului și a stomacului;
  • activitatea enzimelor digestive ale stomacului;
  • Starea sistemului imunitar este o funcție a leucocitelor fagocitare.

Promovează infecția bolii esofagului - diverticulă, polipi sau arsuri. Candida esofagul se dezvoltă la persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

Grupul de risc pentru candidoza esofagiană este următoarea categorie de persoane:

  • copii;
  • persoanele în vârstă;
  • boli alergice și autoimune;
  • lipsa de proteine ​​în organism după dietele de scădere în greutate;
  • sarcinii;
  • boli și infecții cronice debilitante (tuberculoză);
  • boli oncologice;
  • hipofuncția suprarenale;
  • bolile și condițiile de imunodeficiență - SIDA;

Candidoza esofagului - una dintre infecțiile oportuniste observate la SIDA

  • alcoolism;
  • imunodeficiență genetică;
  • disbacterioza membranelor mucoase după administrarea de antibiotice.

Motivele pentru încălcarea protecției antifungice a organismului nu sunt întotdeauna posibile pentru identificare.

Patogeneza sau ce se întâmplă în esofag după infecția cu ciuperci?

Candidoza esofagului trece prin etapele de dezvoltare:

  • aderența - lipirea pe peretele oricărei părți a esofagului;
  • invazia - introducerea în epiteliul peretelui esofagian;
  • candidemia - penetrarea ciupercilor în sânge prin peretele vasului.

În timpul perioadei de circulație în sistemul circulator, infecția se află în organele și sistemele interne. Se dezvoltă în esofag, stomac, ficat și sistemul nervos. Cea mai ușoară candidoză se dezvoltă în esofag.

Diagnosticul micozelor

Drojdie fungida Candida, care penetrează în epiteliul esofagului, se multiplică în mod activ cu formarea de pseudomiceliu. Coloniile separate de ciuperci se găsesc pe membrana mucoasă în mod normal sau indicativ pentru candidatură.

Diagnosticul micozelor se bazează pe esofagoscopia și cercetarea de laborator a probelor de biopsie ale mucoasei esofagiene. Confirmarea faptului că candidoza esofagiană este detectarea Candida pseudomycelium în frotiuri de la o biopsie. Probele de țesut obținute în timpul esofagoscopiei sunt colorate prin diferite metode, urmate de o examinare histologică.

Izolarea culturilor pure de ciuperci

Examinarea micologică se efectuează prin însămânțarea materialului pe suportul Saburo. Această metodă este mai precisă. Acesta vă permite să identificați genul Candida fungus, din care există 5 specii.

Este important! Fiecare dintre subspecii fungice Candida are o sensibilitate diferită față de medicamentele antifungice.

Dar această metodă nu poate fi distinsă de candidoză a esofagului de la purtătorul ciupercii. Metoda culturală de diagnostic este utilizată în candidoza recurentă.

Semne ale esofagitei Candida

Boala este dificil de diagnosticat. În jumătate din cazuri, boala fungică a organelor digestive nu se manifestă. Simptomele candidozelor esofagiene:

  • disfagie;
  • durere abdominală superioară;
  • pierderea semnificativă a apetitului;
  • - simptome dispeptice - scaune libere cu mucus;
  • creșterea temperaturii;
  • arsuri la stomac;
  • disconfort în spatele sternului;
  • greață și vărsături cu sânge și filme;
  • durere în timp ce înghiți.

Durerea când înghițirea este unul dintre semnele de esofagită candidoasă

Intensitatea durerii variază de la nesemnificativ la severă și poate întrerupe dieta normală, determinând deficit de vitamină. Severitatea simptomelor depinde de stadiul bolii. În stadiul inițial, o infecție fungică afectează stratul de suprafață al membranei mucoase. Durerea în această etapă nu este pronunțată.

Dacă nu este tratată, ciuperca invadează structuri mai profunde. Pereții interiori pot fi complet acoperite cu filme albicioase, blocând lumenul esofagului. În același timp, pacientul simte constant un sentiment de disconfort în spatele sternului și dificultate la înghițire.

Semne de esofagită candidoasă cu endoscopie

Principala metodă de diagnosticare a candidozei este esofagoscopia. Această metodă examinează membranele mucoase ale esofagului cu ajutorul echipamentului optic. Există 3 grupuri de semne endoscopice - hiperemia, vulnerabilitatea ușoară a peretelui și placa albică. Există 1, 2, 3 și 4 grade de candidoză:

  • Gradul inițial 1 este esofagita catarală. Se caracterizează prin absența hiperemiei și a edemelor tisulare. La o unitate există plachete alb-negre, cum ar fi plăcile albicioase, acoperite cu castravete albe. Acestea ocupă mai puțin de 50% din suprafața esofagului. La etapa 1, infecția nu apare în straturile profunde. Dar sângerarea de contact este observată deja în stadiul I al bolii.
  • Cel de-al doilea grad se manifestă prin esofagită fibrină. Cu endoscopia pe fondul peretelui edematos și hiperemic al esofagului, se determină placa proeminentă de culoare alb-gri. Plăcile au dimensiuni rotunde de la 1 la 5 mm. Acestea ocupă mai mult de 50% din mucus. Contactați vulnerabilitatea în această etapă este mai pronunțată.
  • Gradul III se manifestă prin esofagită erozivă fibrină. În această etapă, infecția invadează straturile mai profunde. În același timp, ulcerele apar pe fondul membranei mucoase hiperemice și edematoase. Plăcile albe se îmbină în falduri.
  • Diagnosticul candidozei de gradul patru este stabilit în cazul unui număr mare de ulcere pe fundalul unei mucoase libere. Diferența acestei etape în expresia plăcii albe sub forma unei panglici cu o bretonă. Se întind de-a lungul crestelor de-a lungul faldurilor esofagului. Placheta nu se mișcă când aerul este suflat. După îndepărtarea instrumentală a benzilor sub ele, se găsește suprafața plăgii. Eroziunea diferă în diferite forme și dimensiuni de la 0,1 la 0,4 cm. Puternicitatea și vulnerabilitatea la contact a mucoasei esofagiene sunt și mai pronunțate. Examinarea instrumentală în acest stadiu este dificilă.

Gastroenterologul examinează opinia endoscopului

Semnele endoscopice de esofagită candidoasă sunt similare cu imaginea pentru esofagita de reflux, esofagul lui Barrett și esofagita herpetică. Prin urmare, diagnosticul include metode histologice de laborator.

Complicații ale micozelor esofagului

Tratamentul neadecvat al infecției fungice duce la progresia complicațiilor:

  • sepsis;
  • perforarea ulcerului esofagian;
  • sângerări datorate ulcerelor.

Complicațiile de candidoză pot fi evitate dacă începeți tratamentul în timp util și nu vă auto-medicați.

Tratamentul candidozei

Tratamentul principal pentru candidoza esofagiană este medicamentele antifungice. Eficacitatea terapiei depinde de selectarea corectă a medicamentului pe baza sensibilității la medicamente antifungice.

În examinarea endoscopică, este necesară prelevarea de biopsie pentru a identifica tipul de ciupercă și sensibilitatea acesteia la medicamente.

  • Locul principal este dat medicamentelor Fluconazole, Nystatin, Ketoconazole. În funcție de gradul bolii, medicul curant prescrie în mod individual multitudinea și cursul tratamentului.
  • Este necesară tratarea candidozei cu ajutorul imunostimulantelor derivate din plante - Echinacea, Ehingin.
  • În tratamentul micozelor esofagului cu arsuri la stomac, se utilizează unul dintre blocanții pompei de protoni. Omez sau Omeprazol este prescris ca un curs scurt.
  • Pentru a spori apararea organismului, sunt prescrise vitaminele Supradin sau Centrum.
  • După cum este necesar, antihistaminicele sunt prescrise.
  • Tratamentul complex al bolii implică în mod necesar alimentația medicală. Dieta pentru candidoza esofagiană exclude feluri de mâncare picante care conțin substanțe extractive. Din meniu, eliminați alimentele grele, care sunt digerate mult timp. Nu mâncați produse de patiserie de drojdie, ciuperci, oțet, condimente, ciorbe puternice de carne, orz. Alcoolul și cafeaua, ciocolata și mierea sunt complet excluse. Dulciurile, sifonul și chipsurile contribuie la reproducerea ciupercilor. Meniul trebuie să includă orez și hrișcă terci, legume, nu fructe acru. Pe fondul nutriției adecvate, medicamentele acționează mult mai eficient.

Medicamentele antimicotice au un efect toxic asupra ficatului. Prin urmare, medicii gastroenterologi le prescriu în mod individual fiecărui pacient. Unele medicamente sunt folosite în cursuri scurte pe această schemă. Pe tot parcursul tratamentului, este necesar să se adere la o nutriție adecvată și să se adere strict la regimul de tratament.

În concluzie, amintim că esofagita Candida se dezvoltă după contactul cu bolnavii și obiectele infectate. Riscul de infectare este expus la persoanele cu un sistem imunitar slăbit - copiii și vârstnicii, precum și la o dietă fără proteine ​​și la vegetarieni. Fără tratament, candidoza are consecințe grave. Medicamentele prescrise de medic numai după ce au fost determinate tipul de ciupercă și sensibilitatea acesteia la antimicotice. Dieta este, de asemenea, de mare importanță în succesul tratamentului.

Principiile moderne de tratament a candidozei esofagiene

Gastroenterologii au urmărit tendința de a crește numărul de leziuni micotice ale esofagului. La risc de pacienți cu imunitate afectată.
Cauza este o creștere a pacienților HIV-pozitivi, a persoanelor care au suferit transplant de organe și au primit terapie imunosupresoare. Ei se alătură pacienților care au "câștigat" candidoza esofagului cu tratament necontrolat cu antibiotice.

Leziunile fungice ale membranei mucoase a tractului digestiv provoacă agenți patogeni oportunisti, aceia care sunt prezenți constant în corpul uman, dar se manifestă numai atunci când imunitatea este slăbită. Candidoza este dificil de tratat, riscul de deces din cauza infecțiilor fungice ale organelor interne ajunge la 35%.

Cauze ale inflamației

Ciupercile din genul Candida locuiesc în mucoasa esofagului. Microorganisme - parte a microflorei membranei mucoase. Controlați numărul de alte celule bacteriene din Candida.

Infecția are loc printr-o cale endogenă, atunci când propriile microorganisme patogene sunt activate fie exogene - contactul cu purtătorul infecției sau ingerarea ciupercilor Candida cu alimente.

Conform datelor obținute, se arată că sursa răspândirii ciupercilor Candida este intestinul. Iar dezvoltarea candidozei în gură, nasofaringe, esofag sau organe genitale este doar o manifestare a unei boli sistemice. Începutul procesului infecțios este dat de barierele reduse de protecție ale corpului.

Factorii de risc care afectează incidența aftoasă în esofag:

  1. Tratamentul antibiotic pe termen lung.
  2. Diabetul zaharat (glucoza duce la cresterea ciupercilor).
  3. Tratamentul cu antiacide.
  4. Alcoolismul, fumatul.
  5. Intoxicație.
  6. Utilizarea corticosteroizilor pentru inhalare și injectare.
  7. Dieta slabă (lipsa de calorii și proteine).
  8. Pacienți vârstnici.
  9. Tulburarea motilității esofagului.
  10. Transplantul de organe, transplantul de măduvă osoasă.
  11. Hrănirea pacientului este parenterală.
  12. Aciditate redusă în stomac.
  13. Oncologie, alergii.

Semne și simptome ale bolii

Candida esofag este mult mai frecventă decât micoza din stomac sau intestine. În esofag și în cavitatea bucală, epiteliul este format din mai multe straturi, în timp ce în stomac și intestine este unul, dar ciupercile Candida sunt introduse mai des exact în zonele tubului esofagian. Simptomele bolii la o treime din pacienți sunt absente, deși procesul inflamator este activ. distins:

  • apetit scăzut;
  • dureri de piept;
  • arsuri la stomac, greață;
  • disfagie;
  • recurente de vărsături;
  • durere la înghițire;
  • greutate și disconfort la nivelul abdomenului superior.

Afumarea esofagului poate înrăutăți starea mucoasei esofagiene, astfel încât pacientul să nu poată înghiți apa. În vărsare există filme subțiri de culoare albă. Simptomele necesită o examinare aprofundată și tratament.

Semnele care indică candidoza esofagiană:

  • diaree (mucus, sânge prezent în scaun);
  • pierderea greutății corporale (lipsa apetitului).

Leziunile membranelor mucoase arată ca niște insulițe albe, împrăștiate. Mai târziu se îmbină într-o patină densă. Astfel de formațiuni indică penetrarea Candidei în stratul submucosal, mușchii și vasele de sânge. Cu o leziune totală a filmului poate bloca lumenul esofagului. Stratul de acoperire este slăbit, constând din celule epiteliale desquamated, ciuperci și bacterii. Sub aceasta, se formează daune erozive, până la ulcere și țesut necrotic. Situația pacientului este gravă în acest caz, există o amenințare reală a unui rezultat letal.

Se acceptă împărțirea în trei grupe a gradului de deteriorare a pereților esofagului:

  1. Raidurile sunt albe, simple, împrăștiate. Stratul mucoasei superficiale este afectat.
  2. Raidurile sunt ca filmele, uneori extinse în zonă. Stratul submucosal afectat.
  3. Suprapunerile sunt reprezentate de o plasă fibrină cu includerea celulelor de efuziune și a mucoasei necrotice. Pseudomicliul a pătruns adânc în stratul muscular.

Efectele complicațiilor esofagiene

Dacă nu este tratată, simptomele sunt agravate și candidemia se dezvoltă. În această stare, ciupercile ajung la peretele vascular, distrugând treptat, penetrând și circulând liber în patul vascular. Se formează afecțiuni locale cauzate de ciuperci ale organelor interne, ficatul, plămânii, sistemul nervos central etc. sunt amenințate.

Amețelul esofagului, care are loc fără simptome, este periculos, cu o strică (îngustare), sângerare bruscă, un ulcer, perforare. Dacă peretele esofagului este deteriorat, poate apărea sângerări cronice slabe, ceea ce duce la apariția anemiei. Sângerarea rapidă este însoțită de vărsături cu sânge stacojiu și filme fibrinice.

Tratamentul micozelor esofagului

Baza tratamentului este medicamente antifungice concepute pentru a suprima sinteza ciupercilor din organism. Scopul este eliminarea simptomelor clinice și prevenirea reinfectării.

Când boala esofagului nu se aplică tratamentului local din cauza ineficienței. Cum să tratați o boală dacă pacienții nu pot înghiți hrana, să nu mai vorbim de comprimate. Astfel de pacienți sunt prescrise terapia parenterală, medicamentele intră în organism, ocolind tractul digestiv. Înainte de a prescrie medicamente și de a trata candidoza esofagiană, se fac diagnostice pentru a arăta daunele altor organe ale tractului digestiv prin ciuperci.

Pentru tratamentul candidozei folosind medicamente antifungice. În grupul I, antimicoticele de câmp sunt: ​​Nistatină, Amfotericină B, Natamicină. Al doilea grup include medicamente antifungice azole: ketoconazol, itraconazol, fluconazol, posaconazol, etc. Al treilea grup include agenți antifungici moderni - echinocandine. Acestea au mai puține efecte secundare și sunt mai bine tolerate de către pacienți: Caspofungin, Mikafungin, etc.

Un medic pentru tratamentul aftuzei (candidoza esofagului) selectează medicamente și un regim al medicamentului. Când se prescrie fluconazol, doza terapeutică zilnică este de cel puțin 100 mg și nu depășește 200 mg. În funcție de starea pacientului, administrare orală sau intravenoasă, până la 4 săptămâni. Fluconazolul este mai eficient decât forma de tabletă de Itraconazol și Ketoconazol, deoarece nu are absorbție permanentă în organism.

Cu toleranță și rezistență slabă la agentul patogen fluconazol, medicul selectează un înlocuitor și prescrie itraconazol sau ketoconazol în doză zilnică de 200-400 mg. Caspofunginul sau Voriconazolul sunt, de asemenea, prescrise pentru administrare intravenoasă. Nistatina și altele asemenea sunt prescrise mai rar, deoarece eficacitatea utilizării este scăzută.

Medicină tradițională și reguli dietetice pentru candidoza intestinală

Este imposibil să se obțină un efect terapeutic fără o alimentație adecvată. Dieta este concepută pentru a oferi o lipsă de proteine ​​și vitamine pentru candidoza esofagului și a stomacului. Alimentele bogate în zaharuri sunt supuse excluziunii, ele contribuie la hrănirea ciupercilor de drojdie în organism.

Dieta restricționează anumite alimente pentru candidoza esofagului, care nu poate fi mâncată sau strict limitată:

  • zahăr, bomboane, ciocolată, miere;
  • cookie-uri, cupcake, produse de patiserie;
  • produse de coacere și făină;
  • kvass, bere, apă carbogazoasă, sucuri;
  • alcool puternic.

Restricțiile alimentare și dietetice sunt temporare. Este imposibil să se prevină întreruperea tratamentului. Dieta este îmbogățită de alimente sănătoase. Este necesar să se mănânce legume fără amidon, produse lactate și proteine, pentru a crește conținutul de vitamina B. Este important să evitați alimentele grosiere care afectează esofagul inflamat.

Salutați tratamentul metodelor populare. Pentru tratamentul candidozei esofagiene folosiți instrumente dovedite - decoct de plante medicinale. Sunt utilizate mușețel de marmură, salvie, ienupăr, coaja de stejar. Boabele ușurează inflamația, atenuează simptomele neplăcute, durerea, elimină toxinele. Folosirea metodelor tradiționale de tratament nu exclude terapia medicamentoasă, ci doar completează.

Tratamentul candidozei esofagiene necesită responsabilitatea pacientului, deoarece consecințele și complicațiile amenință cu deteriorarea și recurența. Examinările instrumentale și diagnosticarea precisă ajută la confirmarea succesului terapiei.

Despre arsuri la stomac

09/23/2018 admin Comentarii Nici un comentariu

Candidoza esofagului în majoritatea cazurilor nu este o boală izolată, ci una dintre manifestările de candidoză comună care a afectat organele digestive. Cauza dezvoltării unei astfel de boli este Candida, ciupercile patologice condiționate, care trăiesc în corpul uman. Candida leziunea esofagiană este o manifestare a fluxului de candidoză viscerală și ocupă un loc de frunte în leziunile infecțioase ale sistemului digestiv.

Cauzele dezvoltării

După cum arată cercetarea medicală, chiar și oamenii complet sănătoși sunt purtători de ciuperci ale speciilor Candida. Sa descoperit că 80% dintre oameni au astfel de ciuperci în intestine și mai mult de 25% în cavitatea bucală. Când apar condiții care promovează dezvoltarea acestor formațiuni fungice, ele încep să se înmulțească rapid și coloniile afectează diferite sisteme ale corpului uman. Astfel, candidoza afectează esofagul, atât pe calea ascendentă a intestinului (în majoritatea cazurilor), cât și în cea descendentă - fiind transferată din cavitatea bucală.

Populația acestui ciupercă de drojdie crește rapid în esofag și conduce la dezvoltarea de candidoză. Foarte des, boala afectează alte organe ale tractului digestiv.
Din moment ce ciupercile Candida sunt foarte frecvente in natura, candidoza esofagului poate incepe, de asemenea, din cauza infectiei din mediul extern.

Se poate începe dezvoltarea cu:

  • contactul cu pacientul;
  • utilizarea articolelor de uz casnic sau a igienei;
  • consumul de alimente contaminate;
  • și așa mai departe

Pentru ca boala să se dezvolte, ea are nevoie de condiții favorabile. Unul dintre principalii factori care contribuie la dezvoltarea candidozei în esofag este slăbirea imunității umane. Acest tip de leziune a esofagului este tipic persoanelor cu sisteme imunitare slabe, candidoza suferind de multe ori de copii mici și de pacienți cu imunodeficiență.

Factorii care contribuie la boală

Pentru dezvoltarea bolii creează un mediu favorabil și diferite forme de încălcări:

  • natura anatomică (vătămarea sau deteriorarea esofagului cu obiecte ascuțite sau oase din alimente);
  • factori fiziologici;
  • mecanisme de apărare imunologice.

Factorii care provoacă manifestarea candidozei esofagiene sunt:

  • utilizarea de corticosteroizi injectabili sau inhalatori;
  • utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
  • efectele terapiei antiacide;
  • condițiile hipoclororganice;
  • diabet zaharat;
  • consecințele intoxicației;
  • alcoolismul și fumatul;
  • încălcarea motilității esofagiene;
  • obstrucție esofagiană;
  • malnutriție;
  • enterală și în special parenterală;
  • organe sau transplant de măduvă osoasă.

Promovează dezvoltarea candidozei în esofag și hipofuncția glandelor suprarenale sau a glandelor paratiroidiene, ceea ce duce la tulburări ale metabolismului calciu-fosfor. Această disfuncție determină o formă ascunsă de spasmofilie a esofagului, ceea ce duce la o scădere a capacităților sale de protecție. Condițiile prealabile pentru dezvoltarea leziunilor candidale ale esofagului creează o lipsă de proteine, ducând la o stare nutritivă. Această deficiență poate fi cauzată de consumul prea lung de alimente cu conținut scăzut de calorii și de tot felul de diete restrictive.

Diabetul zaharat, care conduce la o creștere a nivelului de glucoză din sistemul circulator, este, de asemenea, inclus în lista factorilor de risc, astfel că hiperglicemia contribuie la slăbirea funcției granulocitelor.

Reducerea gradului de aciditate în sucul gastric contribuie, de asemenea, la dezvoltarea de candidoză. O deplasare a pH-ului de până la 4,5 inhibă complet creșterea fungilor, mediul optim pentru dezvoltarea lor fiind nivelul pH-ului de 7,4.

Simptome tipice ale bolii

În domeniul gastroenterologiei, candidoza esofagiană este una dintre cele mai dificil de identificat tipurile de boli. Pentru candidoza esofagului este foarte caracteristică discrepanța dintre severitatea bolii, nivelul afectării pereților esofagului și senzațiile pacientului însuși. Aproape 30% din pacienți nu au aproape nici un simptom și chiar și pacienții înșiși nu știu că au o astfel de boală. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu niveluri scăzute de imunitate.

Dar, totuși, restul de 70% dintre pacienți au prezentat următoarele forme de manifestare a acestei boli:

  • arsuri la stomac;
  • apetit scăzut;
  • tulburări în procesul de înghițire a alimentelor (disfagie);
  • durere în procesul de înghițire (singurătate);
  • dureri de piept;
  • vărsături și greață frecvente;
  • creșterea temperaturii;
  • scaune libere;
  • dureri abdominale superioare.

Durerea când înghițirea poate fi atât minoră, cât și pronunțată, determinând chiar imposibilitatea de a mânca și chiar de apă. O astfel de stare gravă poate duce la deshidratare. Când apar manifestări de arsuri la stomac, greață și vărsături, foarte des în vărsături apar filme caracteristice albicioase.

Alte semne

Deoarece leziunea candida a esofagului este una dintre manifestările de candidoză care a apărut în tractul gastro-intestinal, scaunele lichide cu patch-uri de mucus și descărcări sângeroase sunt adesea monitorizate la pacienți. La acești pacienți, se estompează apetitul și scade greutatea corporală. Foarte des, o asemenea candidoză se poate manifesta, de asemenea, în leziuni ale cavității orale (aftoasă).

În faza inițială a dezvoltării bolii, infecția pătrunde numai pe suprafața membranei mucoase și apoi o captează mai adânc, penetrând în structură. În același timp, la suprafață se formează filme caracteristice. Uneori pot bloca complet lumenul din esofag. În această boală se formează pe pereții esofagului patch-uri necrotice, uneori celulită sau ulcere, care sunt o consecință a aderării la acestea și a infecțiilor de origine bacteriană.

Complicațiile candidozei esofagiene pot apărea destul de des, dar mai puțin decât în ​​cazul candidozei intestinale. Cu toate acestea, pacienții identifică perforațiile, dezvoltarea ulcerelor, sângerarea din vasele sanguine și necroza tisulară.

manifestări

Manifestările de candidoză esofagiană au o varietate de forme. La început, zonele afectate pe pereții esofagului au aspectul de ochazhkov galben sau galben, care sunt ridicate deasupra suprafeței mucoase. După aceasta, astfel de formațiuni se pot îmbina și formează plăci prin introducerea de colonii de ciuperci în suprafețe submucoase sau depozite pseudomembranoase. Ciupercile penetrează vasele și membranele musculare. Plăcile de placă sunt compuse din celule epiteliale desquamated, care sunt amestecate cu organisme fungice, celule inflamate și alte bacterii. Examinarea microscopică relevă filamente caracteristice de miceliu Candida, care au o structură de drojdie și o culoare uniformă.

Clasificarea morfologică a candidozei esofagiene ne permite să separăm severitatea procesului de dezvoltare, care depinde de profunzimea leziunilor pereților săi:

  1. grupului. Există plăci albicioase separate, cu manifestarea introducerii de pseudomicelii fungali între celulele epiteliale;
  2. grupului. Reacțiile de film se îmbină între ele și creează câmpuri vaste. Firele pseudomicelului penetrează nu numai în membrana mucoasă, ci și în țesutul submucos;
  3. grupului. Sunt formate depuneri pseudomembranoase, care sunt combinate cu o fază profundă de modificări în care firele fungiceului pătrund în grosimea țesutului muscular.

diagnosticare

Pacienții care se plâng de dificultate la înghițirea alimentelor sau la durerile asociate, trebuie să fie examinați pentru prezența candidozei esofagiene. În acest scop, examinările endoscopice pot fi efectuate cu ajutorul unui echipament optic specializat, care permite o examinare detaliată a mucoasei esofagiene (esofagoscopie).

Semnele endoscopice de candidoză în esofag sunt vulnerabilitatea la contact a suprafeței mucoasei, hiperemia, precum și dezvoltarea de raiduri fibroase de diferite configurații, localizare și mărime.

Există trei grupuri de manifestări ale candidozelor esofagiene:

  • Endofagită catarală. Când se evidențiază umflarea moderată a membranelor mucoase și hiperemia difuză (de la ușoară la pronunțată). O caracteristică caracteristică este sângerarea la contactul cu membrana mucoasă, precum și formarea unei plăci arahnoide, albite pe suprafața sa. Eroziunea nu se produce.
  • Esofalita psefdemembranică (fibrină). Se observă depuneri libere sub formă de plăci rotunjite până la 5 mm. Semnificativ pronunțat vulnerabilitate la contact și hiperemie.
  • Esofalită fibroasă esofagiană. Există greve sub formă de panglici fringate de culoare cenușie murdară, care sunt situate în esofag pe creasta pliurilor longitudinale. Eroziunea formelor liniare și rotunde, cu diametrul de până la 4 mm. Mucoasa extrem de vulnerabilă are o hiperinflație pronunțată și umflături. Modificările cauzate de candidoza esofagiană pot chiar să interfereze cu o examinare completă de către endoscop și să provoace durere, sângerare sau stenoză a esofagului, care este cauzată de edem.

Pentru cazuri mai severe, pot fi utilizate examinări radiografice utilizând un agent de contrast.

Pentru diagnosticarea rapidă fără utilizarea unui endoscop, se folosesc tehnici speciale de cercetare în care instrumentele sunt inserate printr-un cateter de protecție prin gură sau nas. În același timp, pe instrument sunt urme de mucus, care sunt examinate în laboratorul citologic. De asemenea, este posibil să se efectueze un studiu microbiologic al culturii mucoase luate din esofag pe mediile nutritive. Această analiză permite identificarea sensibilității agenților infecțioși la diferite tipuri de medicamente antifungice. Pentru conduita bolnavă, un studiu al sistemului imunitar.

tratament

Tratamentul candidozei esofagiene se efectuează cu ajutorul agenților antifungici (anti-miicotici) și a imunostimulanților. Substanțele anti-micotice sunt prescrise pe baza rezultatelor studiilor de laborator și au identificat tipurile rezistente și nerezistente de sensibilitate la diferite medicamente.

Substanțele imunostimulatorii sunt prescrise numai după detectarea tulburărilor în funcționarea sistemului imunitar, deoarece diferite tipuri de aceste medicamente au grade diferite de impact asupra unităților funcționale ale imunității umane.

Atunci când se stabilește dacă o persoană are candidoză esofagiană, este necesară identificarea și vindecarea candidozei în alte organe ale sistemului digestiv. Fără această terapie, va fi aproape imposibil să tratați candidoza în esofag, deoarece va suferi o infecție constantă de la alte organe.

Arsenalul agenților antifungici este destul de extins. Pentru tratamentul leziunilor candidoase ale esofagului, se efectuează inițial terapia orală, administrarea intravenoasă a medicamentelor este utilizată în cazurile refractare ale evoluției bolii.

Creșterea probabilității de vindecare a candidozei esofagului va contribui la:

  • diagnosticul operativ;
  • selectarea mijloacelor eficiente de terapie antifungică specifică;
  • un complex de măsuri terapeutice pentru a stimula fagocitoza și o creștere a numărului de granulocite.

În tratamentul candidozei în esofag, rezultate bune au fost obținute ca urmare a administrării endoscopice a concentratului de granulocite, precum și a utilizării impulsurilor laser de înaltă intensitate, care îmbunătățesc funcțiile imunitare ale corpului uman.

Tratamentul medicamentos

Pentru pacienții cu severitate moderată a bolii și afectarea minimă a imunității, este prezentat un curs abreviat al agenților terapeutici, cu utilizarea de medicamente absorbante sub formă de azol oral. Pentru tratamentul candidozei în esofag, aceste substanțe acționează cel mai eficient. Administrarea pe cale orală a azolelor neabsorbabile, cum ar fi miconazolul sau clotrimazolul. Substanțele din acest grup de acțiune sistemică (fluconazol, ketoconazol sau itraconazol) au un efect deosebit. Aceste medicamente modifică permeabilitatea membranei celulare a ciupercilor și provoacă leziuni celulă și moartea ei.

Ketoconazolul (oronosal, nizoral) este un derivat imidazol și administrarea a 200 mg pe zi oferă un efect bun pentru tratamentul canalului esofagian. Substanța este bine absorbită în tractul gastro-intestinal, dar pentru aceasta este nevoie de un mediu acid optim.

Fluconazolul (diflazon, forcan, diflucan și analogul intern - flucostat) este o formă de triazol solubilă în apă. Este prescris 100 mg pe zi. Gradul de absorbție a acestei substanțe nu depinde de nivelul de aciditate al sucului gastric și este mai eficient în tratarea candidozei în esofag.

Cele mai noi medicamente din clasa medicamentelor antimicotice sunt substanțele - Candina, care interferează cu procesul de sinteză a zidurilor fungice. Ele sunt eficiente împotriva majorității tipurilor de drojdie de Candida. Studiile arată că utilizarea capsofunginei (un reprezentant al acestui grup de medicamente) este chiar mai eficace pentru candidoza esofagiană decât utilizarea amfotericinei B.

Deoarece cursul de candidoză esofagiană este foarte neobișnuit, atunci când este într-o stare neglijată, riscul de a detecta stadiile avansate ale altor organe ale sistemului digestiv crește. Cu cele mai mici simptome și semne caracteristice acestei boli, trebuie să consultați imediat un medic.

Candidoza esofagului - semnele pot fi arsuri la stomac, greață și durere la înghițire

Candidoza esofagului în majoritatea cazurilor nu este o boală izolată, ci una dintre manifestările de candidoză comună care a afectat organele digestive. Cauza dezvoltării unei astfel de boli este Candida, ciupercile patologice condiționate, care trăiesc în corpul uman. Candida leziunea esofagiană este o manifestare a fluxului de candidoză viscerală și ocupă un loc de frunte în leziunile infecțioase ale sistemului digestiv.

Cauzele dezvoltării

După cum arată cercetarea medicală, chiar și oamenii complet sănătoși sunt purtători de ciuperci ale speciilor Candida. Sa descoperit că 80% dintre oameni au astfel de ciuperci în intestine și mai mult de 25% în cavitatea bucală. Când apar condiții care promovează dezvoltarea acestor formațiuni fungice, ele încep să se înmulțească rapid și coloniile afectează diferite sisteme ale corpului uman. Astfel, candidoza afectează esofagul, atât pe calea ascendentă a intestinului (în majoritatea cazurilor), cât și în cea descendentă - fiind transferată din cavitatea bucală.

Populația acestui ciupercă de drojdie crește rapid în esofag și conduce la dezvoltarea de candidoză. Foarte des, boala afectează alte organe ale tractului digestiv.
Din moment ce ciupercile Candida sunt foarte frecvente in natura, candidoza esofagului poate incepe, de asemenea, din cauza infectiei din mediul extern.

Se poate începe dezvoltarea cu:

  • contactul cu pacientul;
  • utilizarea articolelor de uz casnic sau a igienei;
  • consumul de alimente contaminate;
  • și așa mai departe

Pentru ca boala să se dezvolte, ea are nevoie de condiții favorabile. Unul dintre principalii factori care contribuie la dezvoltarea candidozei în esofag este slăbirea imunității umane. Acest tip de leziune a esofagului este tipic persoanelor cu sisteme imunitare slabe, candidoza suferind de multe ori de copii mici și de pacienți cu imunodeficiență.

Factorii care contribuie la boală

Pentru dezvoltarea bolii creează un mediu favorabil și diferite forme de încălcări:

  • natura anatomică (vătămarea sau deteriorarea esofagului cu obiecte ascuțite sau oase din alimente);
  • factori fiziologici;
  • mecanisme de apărare imunologice.

Factorii care provoacă manifestarea candidozei esofagiene sunt:

  • utilizarea de corticosteroizi injectabili sau inhalatori;
  • utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
  • efectele terapiei antiacide;
  • condițiile hipoclororganice;
  • diabet zaharat;
  • consecințele intoxicației;
  • alcoolismul și fumatul;
  • încălcarea motilității esofagiene;
  • obstrucție esofagiană;
  • malnutriție;
  • enterală și în special parenterală;
  • organe sau transplant de măduvă osoasă.

Promovează dezvoltarea candidozei în esofag și hipofuncția glandelor suprarenale sau a glandelor paratiroidiene, ceea ce duce la tulburări ale metabolismului calciu-fosfor. Această disfuncție determină o formă ascunsă de spasmofilie a esofagului, ceea ce duce la o scădere a capacităților sale de protecție. Condițiile prealabile pentru dezvoltarea leziunilor candidale ale esofagului creează o lipsă de proteine, ducând la o stare nutritivă. Această deficiență poate fi cauzată de consumul prea lung de alimente cu conținut scăzut de calorii și de tot felul de diete restrictive.

Diabetul zaharat, care conduce la o creștere a nivelului de glucoză din sistemul circulator, este, de asemenea, inclus în lista factorilor de risc, astfel că hiperglicemia contribuie la slăbirea funcției granulocitelor.

Reducerea gradului de aciditate în sucul gastric contribuie, de asemenea, la dezvoltarea de candidoză. O deplasare a pH-ului de până la 4,5 inhibă complet creșterea fungilor, mediul optim pentru dezvoltarea lor fiind nivelul pH-ului de 7,4.

Simptome tipice ale bolii

În domeniul gastroenterologiei, candidoza esofagiană este una dintre cele mai dificil de identificat tipurile de boli. Pentru candidoza esofagului este foarte caracteristică discrepanța dintre severitatea bolii, nivelul afectării pereților esofagului și senzațiile pacientului însuși. Aproape 30% din pacienți nu au aproape nici un simptom și chiar și pacienții înșiși nu știu că au o astfel de boală. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu niveluri scăzute de imunitate.

Dar, totuși, restul de 70% dintre pacienți au prezentat următoarele forme de manifestare a acestei boli:

  • arsuri la stomac;
  • apetit scăzut;
  • tulburări în procesul de înghițire a alimentelor (disfagie);
  • durere în procesul de înghițire (singurătate);
  • dureri de piept;
  • vărsături și greață frecvente;
  • creșterea temperaturii;
  • scaune libere;
  • dureri abdominale superioare.

Durerea când înghițirea poate fi atât minoră, cât și pronunțată, determinând chiar imposibilitatea de a mânca și chiar de apă. O astfel de stare gravă poate duce la deshidratare. Când apar manifestări de arsuri la stomac, greață și vărsături, foarte des în vărsături apar filme caracteristice albicioase.

Alte semne

Deoarece leziunea candida a esofagului este una dintre manifestările de candidoză care a apărut în tractul gastro-intestinal, scaunele lichide cu patch-uri de mucus și descărcări sângeroase sunt adesea monitorizate la pacienți. La acești pacienți, se estompează apetitul și scade greutatea corporală. Foarte des, o asemenea candidoză se poate manifesta, de asemenea, în leziuni ale cavității orale (aftoasă).

În faza inițială a dezvoltării bolii, infecția pătrunde numai pe suprafața membranei mucoase și apoi o captează mai adânc, penetrând în structură. În același timp, la suprafață se formează filme caracteristice. Uneori pot bloca complet lumenul din esofag. În această boală se formează pe pereții esofagului patch-uri necrotice, uneori celulită sau ulcere, care sunt o consecință a aderării la acestea și a infecțiilor de origine bacteriană.

Complicațiile candidozei esofagiene pot apărea destul de des, dar mai puțin decât în ​​cazul candidozei intestinale. Cu toate acestea, pacienții identifică perforațiile, dezvoltarea ulcerelor, sângerarea din vasele sanguine și necroza tisulară.

manifestări

Manifestările de candidoză esofagiană au o varietate de forme. La început, zonele afectate pe pereții esofagului au aspectul de ochazhkov galben sau galben, care sunt ridicate deasupra suprafeței mucoase. După aceasta, astfel de formațiuni se pot îmbina și formează plăci prin introducerea de colonii de ciuperci în suprafețe submucoase sau depozite pseudomembranoase. Ciupercile penetrează vasele și membranele musculare. Plăcile de placă sunt compuse din celule epiteliale desquamated, care sunt amestecate cu organisme fungice, celule inflamate și alte bacterii. Examinarea microscopică relevă filamente caracteristice de miceliu Candida, care au o structură de drojdie și o culoare uniformă.

Clasificarea morfologică a candidozei esofagiene ne permite să separăm severitatea procesului de dezvoltare, care depinde de profunzimea leziunilor pereților săi:

  1. grupului. Există plăci albicioase separate, cu manifestarea introducerii de pseudomicelii fungali între celulele epiteliale;
  2. grupului. Reacțiile de film se îmbină între ele și creează câmpuri vaste. Firele pseudomicelului penetrează nu numai în membrana mucoasă, ci și în țesutul submucos;
  3. grupului. Sunt formate depuneri pseudomembranoase, care sunt combinate cu o fază profundă de modificări în care firele fungiceului pătrund în grosimea țesutului muscular.

diagnosticare

Pacienții care se plâng de dificultate la înghițirea alimentelor sau la durerile asociate, trebuie să fie examinați pentru prezența candidozei esofagiene. În acest scop, examinările endoscopice pot fi efectuate cu ajutorul unui echipament optic specializat, care permite o examinare detaliată a mucoasei esofagiene (esofagoscopie).

Semnele endoscopice de candidoză în esofag sunt vulnerabilitatea la contact a suprafeței mucoasei, hiperemia, precum și dezvoltarea de raiduri fibroase de diferite configurații, localizare și mărime.

Există trei grupuri de manifestări ale candidozelor esofagiene:

  • Endofagită catarală. Când se evidențiază umflarea moderată a membranelor mucoase și hiperemia difuză (de la ușoară la pronunțată). O caracteristică caracteristică este sângerarea la contactul cu membrana mucoasă, precum și formarea unei plăci arahnoide, albite pe suprafața sa. Eroziunea nu se produce.
  • Esofalita psefdemembranică (fibrină). Se observă depuneri libere sub formă de plăci rotunjite până la 5 mm. Semnificativ pronunțat vulnerabilitate la contact și hiperemie.
  • Esofalită fibroasă esofagiană. Există greve sub formă de panglici fringate de culoare cenușie murdară, care sunt situate în esofag pe creasta pliurilor longitudinale. Eroziunea formelor liniare și rotunde, cu diametrul de până la 4 mm. Mucoasa extrem de vulnerabilă are o hiperinflație pronunțată și umflături. Modificările cauzate de candidoza esofagiană pot chiar să interfereze cu o examinare completă de către endoscop și să provoace durere, sângerare sau stenoză a esofagului, care este cauzată de edem.

Pentru cazuri mai severe, pot fi utilizate examinări radiografice utilizând un agent de contrast.

Pentru diagnosticarea rapidă fără utilizarea unui endoscop, se folosesc tehnici speciale de cercetare în care instrumentele sunt inserate printr-un cateter de protecție prin gură sau nas. În același timp, pe instrument sunt urme de mucus, care sunt examinate în laboratorul citologic. De asemenea, este posibil să se efectueze un studiu microbiologic al culturii mucoase luate din esofag pe mediile nutritive. Această analiză permite identificarea sensibilității agenților infecțioși la diferite tipuri de medicamente antifungice. Pentru conduita bolnavă, un studiu al sistemului imunitar.

tratament

Tratamentul candidozei esofagiene se efectuează cu ajutorul agenților antifungici (anti-miicotici) și a imunostimulanților. Substanțele anti-micotice sunt prescrise pe baza rezultatelor studiilor de laborator și au identificat tipurile rezistente și nerezistente de sensibilitate la diferite medicamente.

Substanțele imunostimulatorii sunt prescrise numai după detectarea tulburărilor în funcționarea sistemului imunitar, deoarece diferite tipuri de aceste medicamente au grade diferite de impact asupra unităților funcționale ale imunității umane.

Atunci când se stabilește dacă o persoană are candidoză esofagiană, este necesară identificarea și vindecarea candidozei în alte organe ale sistemului digestiv. Fără această terapie, va fi aproape imposibil să tratați candidoza în esofag, deoarece va suferi o infecție constantă de la alte organe.

Arsenalul agenților antifungici este destul de extins. Pentru tratamentul leziunilor candidoase ale esofagului, se efectuează inițial terapia orală, administrarea intravenoasă a medicamentelor este utilizată în cazurile refractare ale evoluției bolii.

Creșterea probabilității de vindecare a candidozei esofagului va contribui la:

  • diagnosticul operativ;
  • selectarea mijloacelor eficiente de terapie antifungică specifică;
  • un complex de măsuri terapeutice pentru a stimula fagocitoza și o creștere a numărului de granulocite.

În tratamentul candidozei în esofag, rezultate bune au fost obținute ca urmare a administrării endoscopice a concentratului de granulocite, precum și a utilizării impulsurilor laser de înaltă intensitate, care îmbunătățesc funcțiile imunitare ale corpului uman.

Tratamentul medicamentos

Pentru pacienții cu severitate moderată a bolii și afectarea minimă a imunității, este prezentat un curs abreviat al agenților terapeutici, cu utilizarea de medicamente absorbante sub formă de azol oral. Pentru tratamentul candidozei în esofag, aceste substanțe acționează cel mai eficient. Administrarea pe cale orală a azolelor neabsorbabile, cum ar fi miconazolul sau clotrimazolul. Substanțele din acest grup de acțiune sistemică (fluconazol, ketoconazol sau itraconazol) au un efect deosebit. Aceste medicamente modifică permeabilitatea membranei celulare a ciupercilor și provoacă leziuni celulă și moartea ei.

Ketoconazolul (oronosal, nizoral) este un derivat imidazol și administrarea a 200 mg pe zi oferă un efect bun pentru tratamentul canalului esofagian. Substanța este bine absorbită în tractul gastro-intestinal, dar pentru aceasta este nevoie de un mediu acid optim.

Fluconazolul (diflazon, forcan, diflucan și analogul intern - flucostat) este o formă de triazol solubilă în apă. Este prescris 100 mg pe zi. Gradul de absorbție a acestei substanțe nu depinde de nivelul de aciditate al sucului gastric și este mai eficient în tratarea candidozei în esofag.

Cele mai noi medicamente din clasa medicamentelor antimicotice sunt substanțele - Candina, care interferează cu procesul de sinteză a zidurilor fungice. Ele sunt eficiente împotriva majorității tipurilor de drojdie de Candida. Studiile arată că utilizarea capsofunginei (un reprezentant al acestui grup de medicamente) este chiar mai eficace pentru candidoza esofagiană decât utilizarea amfotericinei B.

Deoarece cursul de candidoză esofagiană este foarte neobișnuit, atunci când este într-o stare neglijată, riscul de a detecta stadiile avansate ale altor organe ale sistemului digestiv crește. Cu cele mai mici simptome și semne caracteristice acestei boli, trebuie să consultați imediat un medic.