Este posibil să se vindece higromul încheieturii mâinii fără intervenție chirurgicală?

Ce este "higroma"? este rar să auzi acest termen în viața de zi cu zi, ce înseamnă? Știm că există cuvântul "higroscopic", care este capabil să absoarbă umiditatea. Într-adevăr, "þγρός" în greacă înseamnă "umed".

Ce este higroma?

Hygroma este o formare a tumorii benigne, dar nu o tumoare. Tumoarea constă din celule, iar conținutul de higrom este fie gelos, fie lichid, deoarece conține lichid sinovial sau articular. Este maleabil și chiar se mișcă în lateral. A doua denumire a higromului este chistul sinovial.

De fapt, aceasta nu este o formare subcutanată, deoarece pereții ei sunt sacul sinovial. Prin urmare, acesta nu este foarte mobil, ca blistere subcutanate. Adesea se formează chisturi în apropierea articulațiilor mici, de exemplu, pe mâini și încheieturi.

Cauzele dezvoltării higroma

Mai întâi de toate, trebuie să știți despre cauzele dezvoltării chisturilor. Se știe că o astfel de proeminență patologică a pungilor sinoviale poate provoca leziuni cronice. Acestea sunt motivele pentru care hipromul încheieturii, precum și stoarcerea prelungită sau compresia burselor articulare, provoacă tulburări care necesită tratament.

Pungile sinoviale închid ermetic articulația, ceea ce înseamnă că este de dorit ca tratamentul hipromosului încheieturii să fie efectuat fără intervenție chirurgicală, deoarece intervenția chirurgicală poate interfera cu integritatea pungii.

Uneori, grupuri întregi de ocupații se află în "zona de risc" pentru dezvoltarea unei boli cum ar fi un chist sinovial. Deci, adesea tratamentul pentru igiena mâinii pe braț este necesar pentru reprezentanții următoarelor specialități:

Principiile de bază ale tratamentului

Trebuie să știți că tratarea chistului după ce a "lăsat" prin metode conservatoare este complet inutilă. După cum spune cântecul celebru, "dacă vă trageți părul, nu îl veți mai întoarce".

În mod similar, dacă a apărut deja o proeminență, tratamentul higromului încheieturii este posibil numai cu ajutorul unei operații.

La urma urmei, este necesar ca lichidul să dispară și, în cazul în care acesta se deplasează împreună cu foile membranei sinoviale la exterior, acest lucru este imposibil. Prin urmare, tratamentul higromului în forma matură de remedii folclorice pe încheietura mâinii este, desigur, ineficient, dacă nu este străpuns.

Dar trebuie să ne amintim că orice spargere în afara instituției medicale, fără respectarea regulilor de asepsie și antiseptice, conduce adesea la procesul invers: apare o supurație și infecția se transformă în sacul sinovial de la statut, odată cu dezvoltarea sinovitismului.

Prin urmare, în condiții medicale, la început este efectuată o operație simplă, ambulatorie, care poate fi efectuată în orice birou de către un chirurg dintr-o clinică de ambulatoriu. Înțelesul său este că este o educație perforată. Conținutul său este aspirat, apoi este injectat un medicament antibacterian în cavitate, după care este aspirat din nou și un bandaj strâns este aplicat la încheietura mâinii.

Puteți să vă îmbraciți, dar atunci ar trebui să consolidați cu siguranță bandajul elastic. Există o mare șansă ca foile membranei sinoviale să "se prăbușească" și chistul să dispară, deoarece nu va mai fi acces la lichidul sinovial.

Dacă apare un curs de recidivă (adică după câteva perforări), hygroma apare din nou, atunci este necesară o operație mai serioasă. Este încheietura mâinii care este un astfel de loc, deoarece este dificil să țineți în continuare zona în care sa efectuat puncția. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă puneți antebrațul pe lungă la un chist răsturnat, și puțini oameni sunt de acord cu privire la acest lucru.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al higromului

Dacă tratamentul imgromului implantat la încheietura mâinii, fără intervenții chirurgicale, inclusiv remediile folclorice a fost nereușit, iar educația a crescut, atunci este necesară o intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• recurență frecventă, rezultate nesatisfăcătoare ale perforațiilor frecvente;
• creșterea constantă a educației;
• limitând funcția articulației încheieturii, care progresează treptat;
• defecte cosmetice. Este în primul rând, adesea, pacienții sunt pur și simplu enervați de această "lovire" pe braț;
• apariția durerii.

Cum este operația?

În chisturile sinoviale, operația diferă de puncție prin faptul că este necesar să se deschidă formarea, să se elimine conținutul acesteia și apoi să se satureze punctul slab al capsulei articulare cu o sutură specială care "își prăjește" marginea și asigură etanșeitatea.

O astfel de operație necesită o tehnică suficient de amănunțită, "mică", și de multe ori pentru implementarea sa necesită un set de instrumente de microchirurgie și un chirurg experimentat. Prin urmare, opțiunea ideală ar fi dacă pacientul se va întoarce la un departament specializat de microchirurgie a mâinii, care se află în fiecare oraș major.

După ce chistul sinovial este îndepărtat, brațul trebuie să se odihnească complet. Acest lucru este necesar pentru a obține consistența cusăturilor membranei sinoviale. Din moment ce acest lucru este dificil de realizat, daca bratul nu este imobilizat, atunci dupa operatie, pacientul este dat odihna motorie completa, iar incheietura in sine este in mod obligatoriu plasata intr-o placa de tencuiala. Acest lucru este necesar pentru a forma o cicatrice stransa si stransa.

Este posibil să se vindece un hygrom fără intervenție chirurgicală?

Revenind la titlul articolului, trebuie să recunoaștem că, fără intervenție chirurgicală, tratamentul chistului este aproape imposibil. Acest lucru se întâmplă deoarece, în cazul în care se formează, este necesară o intervenție chirurgicală, dar pentru moment este foarte mică și o puteți face, de exemplu, cu un bandaj de presiune, atunci pacientul nu o observă.

La urma urmei, nimeni nu se duce la chirurg și nu-i arată încheieturile în mijlocul sănătății complete. Deci, aici: faptul că apariția unui chist sinovial indică deja un moment pierdut.

Unii "meseriași" propun să efectueze tratamentul igrinei încheieturilor cu astfel de remedii populare ca strivirea. Comentariile sunt mai mult decât jalnice: la urma urmei, când sunt zdrobite, nimeni nu garantează că marginile cochiliilor rupte se vor prăbuși. În plus, conținutul este turnat în țesuturi, împingându-le în afară și, la fel ca o puncție improvizată, poate duce la infectarea și inflamarea articulației.

Prin urmare, de îndată ce observați o formare suspectă, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Amintiți-vă că măștile chisturilor sinoviale pot ascunde tumori.

Hygroma încheieturii mâinii - o metodă de tratament fără intervenție chirurgicală

Structura articulațiilor corpului uman vă permite să efectuați multe mișcări complexe necesare în procesul de viață. Structura însăși, care împarte îmbinările în simple și complexe, indică nivelul posibil de încărcare. Cu toate acestea, unele activități sugerează o creștere semnificativă a stresului, care poate duce la dezvoltarea hibromului, care afectează tegumentele sinoviale ale tendoanelor și capsulele articulare.

Hygroma încheieturii

Defectul sacului sinovial, obținut din mai multe motive, conduce la dezvoltarea unei formări chistice benigne cu conținut dens intern. Conținutul este o substanță lichidă, transparentă și asemănătoare cu jeleu. Formarea chistică în stadiul inițial al dezvoltării sale poate fi confundată cu efectele unei mușcături de insecte sau a unei ciupituri inofensive.

De fapt, higromul, provenit din membrana articulară, vine la suprafață, penetrează între ligamente și tendoane, fără a provoca la prima senzație neplăcută.

Hygroma este o boală care preferă tranziții intermitente de la o etapă la alta. Umflarea bruscă a încheieturii mâinii poate rămâne o perioadă lungă de timp fără modificări și apoi se duce brusc la stadiul creșterii active, însoțită de durere și alte simptome caracteristice.

Pentru a determina corect prezența hygromului pe încheietura mâinii și a se consulta cu un specialist în timp, este necesar să se acorde atenție formei rotunjite a formării subcutanate, modificărilor nivelului de sensibilitate și prezenței durerii în zona încheieturii mâinii, culorii schimbate a pielii asupra tumorii.

Diagnosticul și principalele metode de tratare a higromului

Diagnosticul unui neoplasm la etapele inițiale de dezvoltare constă în examinarea zonei afectate și a palpării. Prezența conținutului moale detectat în acest fel face posibilă diagnosticarea unui higrom. În plus față de examinare și palpare, în special în stadiile avansate ale bolii, ultrasunetele, raze X, tomografia computerizată și puncția sunt de asemenea utilizate pentru examinarea histologică ulterioară.

În cazul în care, ca urmare a diagnosticului, dezvoltarea tumorii a fost confirmată, tratamentul hipromemiei la încheietura mâinii ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Această eficiență este mai mult decât justificată, deoarece această boală este susceptibilă de a deveni cronică și de a infecta treptat întregul corp cu apariția tumorilor pe tot corpul.

În plus, există un pericol de deteriorare a higromului. Această situație nu va aduce nimic bun. Dacă un hygrom se rupe de încheietura mâinii, de exemplu, ca urmare a unei răni sau în încercarea deliberată de a scăpa de chist, poate apărea o rană impresionantă, care va perturba pacientul pentru o lungă perioadă de timp prin fluxul de conținut și durere.

De asemenea, rămâne un risc ridicat de infecție. Prin urmare, întrebarea dacă să se elimine hipromia de încheietură nu apare nici măcar. Un alt lucru, dacă vorbim despre metoda de tratament în diferite stadii ale dezvoltării bolii. Cel mai adesea, experții recomandă intervenția chirurgicală pentru a elimina un neoplasm benign.

Eliminarea higromului prin puncție

Această metodă de îndepărtare se efectuează sub anestezie generală sau locală, în special în cazul copiilor mici. Apoi, suprafața este dezinfectată și perforată. Prin aceasta elimină tot fluidul care umple tumoarea. În concluzie, medicul cusăturile cu ajutorul firului, absorbabil ca vindecarea ranilor și un bandaj steril. După procedură, pacientul se poate întoarce acasă.

chirurgie

În prezența comprimării vaselor de sânge sau a nervilor, limitarea marcată a mobilității articulațiilor, amenințarea cu ruptura spontană a unei tumori sau inflamarea higromului, intervenția chirurgicală este necesară. Astfel, rezultatul cel mai stabil va fi obținut, practic excluzând recurența bolii.

Micșorarea hârmeilor

Medicul poate folosi și o metodă cum ar fi zdrobirea higromului. Distribuția obligatorie a conținutului intern al tumorii de-a lungul articulației este însoțită de dureri puternice. Recidivele apar după un timp în 100% din cazuri. Datorită combinării unui rezultat ineficient, a durerii și a pericolului de auto-îndepărtare a unei tumori prin zdrobirea pacientului, această metodă este rar utilizată.

Tratamentul conservator

Tratamentul hipromemiei fără intervenție chirurgicală este indicat în cazurile în care există inflamație a țesuturilor din jurul tumorii. Cu toate acestea, această opțiune este posibilă numai în cazul inflamației aseptice. Inflamația purulentă poate fi tratată doar chirurgical.

Tratamentul medicamentos. Pentru intervențiile terapeutice, se recomandă medicamente cum ar fi nimesil pentru acțiune generală, diclofenac topical, clemensin și hisstan pentru efectul antihistaminic, precum și diprosalic. Metoda de aplicare este determinată de medic, pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului.

Utilizarea drogurilor la domiciliu

• Tratamentul cu hygroma dimexidum. Elimină efectiv dimexidul de higrometrie utilizat în compoziția soluției pentru comprese. Luați dimexid (5 ml) cu adaos de dexametazonă sau prednison (2 ml). De asemenea, a fost introdus în compoziția novocainei 2% (2 ml) și aloe (1 ml).
• Ajutor și diverse unguente de la higromă. Lista cuprinde atât preparate moderne, cât și unguente utilizate timp de mai multe decenii.
  Specialiștii recomandă un astfel de unguent de la higromă ca condroxidul. Metoda de tratament constă în aplicarea chondroxidului pe piele și fixarea încheieturii mâinii cu un bandaj elastic. O saptamana este de obicei suficienta pentru a obtine rezultate notabile.
• Ei bine vindecat hygroma Vihnevsky unguent. Liniment Vișnevski aplicat țesăturii, repetând dimensiunea dimensiunilor higromiei încheieturii mâinii. Țesutul cu unguent este aplicat pe neoplasm, acoperit cu celofan și fixat cu un bandaj elastic peste noapte. Dimineața, procedura se repetă. Tratamentul se efectuează până la dispariția completă a higromului.
• De asemenea, puteți utiliza gel flexen din higromă. Metoda de tratament nu diferă de metoda de tratament cu condroxid.
• Un alt răspuns la întrebarea cum să scapi de hipromie fără o operație oferă experiența pacienților care utilizează ioduri obișnuite. Metoda este eficientă și în același timp simplă. Este suficient să lubrifiați noaptea cu higromium iod până când dispare. În același timp, monitorizați îndeaproape starea pielii, astfel încât să nu existe arsuri. Rezultate similare negative au fost observate la utilizarea comprimatelor convenționale de alcool, dacă alcoolul a fost utilizat în forma sa pură.

Metode tradiționale de tratament

Persoanele care suferă de boală în stadiile incipiente, întreabă adesea cum să trateze igiroma pe încheietura mâinii cu remedii folclorice. Sau operațiunile costisitoare sunt imposibile. Prin urmare, problema de a vindeca un higrom la domiciliu nu este in nici un caz inactiv. Modalitățile de medicină tradițională oferă multe. Luați în considerare cele mai eficiente.

Tratamentul frunzei de varza. Frunza albă de varză spălată uscată de umiditate excesivă. Pe suprafața frunzei de varză preparată în acest fel, aplicați două lingurițe de miere naturală. Răspândiți în mod egal. Atașați o frunză cu miere în zona în care sa format higromul. Secure și cald cu lână. Repetați procedura cel puțin de cinci ori pe zi, utilizând de fiecare dată o foaie nouă.

Monedă de cupru. Moneda de cupru trebuie curățată cu grijă de sifon și îmbibată în oțet timp de un sfert de oră. Apoi, fixat strâns la higromă, astfel încât neoplasmul să se usuce. Efectuați bandajarea strânsă. Eliminați un astfel de bandaj nu poate fi mai mic de o lună.

Tratamentul pelinului. Pelinul proaspăt trebuie tăiat și zdrobit. Aplicați șlamul pe o bucată de pânză. Atașați-vă la locul de formare igrom și fixați. Asigurați-vă că vă încălziți și păstrați mai mult de două ore.

Tratament cu argilă roșie. Sare de mare (2 lingurițe) dizolvată în jumătate de pahar de apă caldă. Apoi amestecați saramura cu un pahar de lut roșu. Aplicați compoziția la higrometru și aplicați un bandaj. Mențineți cel puțin 24 de ore umed.

Hygromul încheieturii nu prezintă un pericol deosebit pentru persoana bolnavă decât dacă tratamentul său a fost inițiat în timp util. Diagnosticul în stadiile incipiente și tratamentul vizat oferă un efect de sută la sută și o garanție a lipsei reapariției, chiar dacă tratamentul a fost efectuat acasă.

De ce să nu vă fie frică de operațiunea de îndepărtare a higromiei?

Hygroma este o formatiune benigna asupra articulatiilor mainilor, picioarelor si chiar degetelor. În sine, tumoarea nu este periculoasă. Dar poate răni, deveni mai mare, estetic neplăcut. Mai devreme sau mai târziu, o persoană ajunge la concluzia că este necesară o operațiune. Hygroma poate fi complet vindecată numai de către chirurgi. Cum se pregătește pentru operație, cum merge și cât timp așteaptă reabilitarea pacientului?

Cum apare o tumoare

Este o proeminență a exterioară a conținutului sacului sinovial al articulației (sac cu lichid sinovial). Se produce pe articulația radiocarpală și gleznă, există cazuri de apariție a higromului și pe degete. Motivele pentru apariția acestuia pot fi accentuarea stresului asupra articulației, rănilor sale. De exemplu, un hygrom pe încheietura mâinii poate apărea cu un pianist, iubitori de tricotat sau împingători cu accent pe palmă. De asemenea, unul dintre motive este ereditatea.

O tumoare se poate dezvolta de-a lungul anilor: fie cresc, fie dispar. Aspectul ei este, de obicei, însoțit de durere în articulație, limitarea mobilității sale. Durerea apare și când apăsați pe cioc.

Cu sarcini crescute pe articulatie, marimea higromului creste. Cresterea, stoarcerea nervilor din jur, provoaca durere si amorteala. "

Cum să diagnostichezi higroma

Un chirurg poate face acest lucru cu pricepere. Un medic cu experiență deja diagnostichează examenul, câteodată o radiografie sau ultrasunete vor fi necesare. În cele mai grave cazuri, poate fi necesară o biopsie și un RMN.

Metode conservatoare de tratament

S-au descris multe modalități de a scăpa de tumoare. Cele mai frecvente:

• fizioterapie. Electroforeza, ultrasunetele, incalzirea, aplicatiile de namol ajuta la ameliorarea durerii, indeparteaza cauza inflamatiei;
• tratamentul cu medicamente. Se folosește în cazul inflamației conținutului higromului și a țesuturilor înconjurătoare;
• zdrobirea tumorii. Este folosit pentru gigromul mic. Foarte dureros, duce la recăderi și complicații;
• puncție. Conținutul de lichid în seringă este afișat în exterior. Probabilitatea recidivei este aproape 100%.

Este imposibil să scapi de tumoare cu ajutorul mijloacelor descrise, tratamentul hipromatic fără intervenție chirurgicală ajută la ameliorarea durerii și la stoparea inflamației. Cauza bucatilor ramane si poate fi indepartata numai chirurgical.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii

Chirurgia pentru a îndepărta higromul este de departe cel mai eficient tratament. În timpul operației, chirurgul taie capsula cu lichid sinovial și elimină cauza loviturilor. Operația este simplă și poate fi efectuată în ambulatoriu.

Pregătirea chirurgiei

Pacientul trebuie să treacă testul necesar:

• numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• testul de sânge pentru zahăr, RW, HIV, hepatita, grupul și factorul Rh, coagularea;
• fluorografia (aceasta trebuie făcută nu mai devreme de un an);
• ECG.

Aceasta este o listă standard, dar medicul o poate extinde la discreția sa. Este necesar să se rade sau să se epileze membrele seara înainte de operație. De exemplu, dacă higromul este îndepărtat de la încheietura mâinii, trebuie să vă radeți mâna la cot.

Efectuarea unei operații

Operațiunea se face dimineața. Pacientul ajunge în clinică pe stomacul gol. Alegerea metodei anesteziei depinde în întregime de severitatea bolii. În cazuri simple, poate fi anestezie locală. Este mai ușor să controlați starea pacientului și să vă recuperați după operație. În unele cazuri se utilizează anestezie regională sau anestezie generală. Întreaga operațiune durează aproximativ o jumătate de oră.

1. După anestezie, chirurgul face o mică incizie cu o lungime de 3-5 cm direct deasupra tumorii.
2. Capsulele cu tot conținutul lor sunt evacuate.
3. Piciorul tumorii este tăiat, celulele anormale sunt îndepărtate. Dacă clinica are echipamentul, acesta este tratat cu un laser pentru a evita recidivele.
4. Cavitatea operației este tifonată, rana este închisă, suturată.
5. Pentru a asigura fixarea implantei, imbinarea tencuielii sau a membrelor este fixata cu o orteza.

Cea mai frecventă tumoră a articulației încheieturii mâinii. Dar tocmai eliminarea sa este asociată cu cel mai mare risc, deoarece nervii și vasele mari sunt concentrate aici. O astfel de operație trebuie efectuată de un chirurg calificat și experimentat. Dacă este făcută corect, bomba nu mai trebuie să apară.

Primele ore după operație

În cazuri simple, pacientul este monitorizat staționar în primele câteva ore. Dacă este necesar, primește tratament analgezic simptomatic. Dacă starea lui permite, este permis să se întoarcă acasă deja în ziua operației.

După terminarea anesteziei, durerea va apărea în mod inevitabil la locul operației. În acest caz, este prezentată auto-medicația.

reabilitare

A doua zi, pacientul se află la primul dressing și apoi îl vizitează zilnic. Medicul ar trebui să poată evalua starea plăgii și să monitorizeze procesul de vindecare.

Durerea trece treptat. Cusăturile sunt îndepărtate după 7-10 zile și este posibil să dureze aproximativ o lună pentru a purta un ghips sau căderea. Dar chiar și după această perioadă, mobilitatea articulației ar trebui limitată, iar încărcăturile sunt excluse. Reabilitarea implică primirea unui tratament de fizioterapie. Aceasta va ajuta la vindecarea rapidă și eliminarea riscului de complicații. Acestea pot fi electroforeza, încălzirea, magnetul sau ultrasunetele, gimnastica pentru articulații.

"Cicatricea care a apărut după operație ar trebui să fie tratată cu geluri Kontraktubex care netezesc pielea și împiedică formarea cicatricilor".

Defecte cosmetice

Femeile de multe ori nu îndrăznesc să contacteze chirurgul, deoarece consecințele operației sunt evidente - aceasta este o cicatrice. Dar, la urma urmei, buza mare pe palma este un defect cosmetic grav. O cicatrice nu poate fi la fel de vizibilă cum pare. În cazul în care corpul dvs. este predispus la formarea de țesut cicatricial, diferite geluri, cum ar fi "Kontraktubeks" ajuta la netezirea cicatricilor. Este important să începeți să o utilizați cât mai curând posibil, apoi pielea se va lămuri și cicatricea va deveni aproape imperceptibilă.

Complicații postoperatorii

Acestea includ:

• rana infecție;
• formarea cicatricilor pe țesutul conjunctiv al articulației;
• re-formarea tumorii. După o operație bine executată și respectarea tuturor instrucțiunilor medicului, hiproma recidivează foarte rar în aproximativ 5% din cazuri.

Tratamentul chirurgical al higromului este o operație simplă care poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu. Doar după ce se poate face, putem vorbi despre eliminarea cu succes a unei tumori pe articulație. Acțiunile competente ale chirurgului, respectarea recomandărilor medicilor reprezintă o garanție a recuperării complete.

Important de știut!

Baba Nina despre Rusia: "Thunder va izbucni în octombrie 2018 și banii vor cădea din cer.

Îndepărtarea hranei articulare cu intervenție chirurgicală și posibile complicații

În plus față de tratamentul terapeutic al higromului, se practică următoarele metode:

1. Excizia chirurgicală a formării, în care probabilitatea reapariției acesteia este mult mai scăzută decât cea cu fizioterapia, puncția sau terapia medicamentoasă.
2. Scoateți laserul higromatic.

Beneficiile tratamentului chirurgical

Este necesar să eliminați chistul sau ganglionul de tendon de către un chirurg printr-o intervenție chirurgicală și de ce este o intervenție chirurgicală higromică deplină considerată cea mai eficientă și mai eficientă metodă de a elimina creșterea anormală?

Există o opțiune intermediară care combină metoda terapeutică și cea chirurgicală - puncția hipromatică. În timpul perforării printr-o puncție subțire, se îndepărtează conținutul intern al capsulei și se toarnă soluții medicinale, se dezinfectează și se poate dizolva pereții chistului.

Dar chiar și o astfel de metodă productivă dă 96 - 97% din recăderi. Pacienții trebuie să facă în mod repetat procedura de puncție a higromului mâinii, a ganglionului articular la nivelul piciorului, în zona popliteală, deoarece pacientul descoperă că, după un timp scurt, chistul a reapărut.

Pentru a îndepărta definitiv o hernie, este necesar să se acopere complet țesutul conjunctiv anormal, care formează coaja higromului și generează în mod activ un secret care reumple capsula, provocând agravări. Numai atunci ne putem aștepta la un tratament complet.

În legătură cu motivele de mai sus, cea mai eficientă metodă de tratament a medicilor profesioniști consideră excizia hipromatică prin intervenție chirurgicală. Cu o funcționare adecvată și respectarea ulterioară a recomandărilor din perioada de recuperare, posibilitatea recidivei este redusă semnificativ.

mărturie

Când o ganglionă este îndepărtată chirurgical? Principalele indicații pentru intervenții chirurgicale:

• creșterea activă a pseudotumorului;
• infecție și supurație;
• durere severă în timpul mișcării și în repaus datorită comprimării nodurilor neurovasculare;
• dificultăți cu mișcarea articulației, reducerea capacității de lucru;
• aspect inestetic, în care higromul este perceput de către pacient ca un defect cosmetic;
• risc ridicat de rupere a capsulei, dacă creșterea anormală este localizată în zona în care este ușor deteriorată, de exemplu, pe deget;
• mărime pseudotumor mai mare de 10 - 15 mm;
• structura celulară a ganglionului (câteva capsule colectate).

Pregătirea chirurgiei

Îndepărtarea hipromului prin intervenție chirurgicală se efectuează numai după examinări diagnostice, deoarece medicul trebuie să fie sigur că bomba hipodermică este higromă și nu o tumoare canceroasă sau o tumoare benignă de alt tip.

Când diagnosticul este confirmat, se ia decizia de îndepărtare chirurgicală a hipromiei la nivelul piciorului, încheieturii, metatarsului și în alte zone. Înainte de operație, pacientului i se face trimitere pentru un set tipic de examene: o electrocardiogramă, teste de sânge și urină, biochimie sanguină, detectarea virusului HIV, boli sexuale, hepatită, fluorografie pulmonară.

Este de dorit ca pacientul să stabilească pentru el însuși un moment convenabil de a efectua operația datorită restricțiilor în muncă sau activități sportive, deoarece în timpul perioadei de reabilitare, sarcina articulară este interzisă timp de câteva săptămâni.

• infecții acute;
• bolile de sânge care încalcă proprietățile sale;
• temperatura peste 37,5 ° C;
• - patologie severă în perioada de exacerbare;
• sarcinii.

caracteristici

1. Chirurgia pentru a îndepărta o higromă mică este deseori efectuată în cadrul tratamentului în ambulatoriu sau în spitalul de zi. În cazul formărilor mari complicate prin ruperea pereților, supurație, face operația mai bună în spital, unde medicul va putea să urmărească orice schimbare în starea pacientului și comportamentul herniilor în sine. Din aceste motive, poate fi necesară internarea în spital.
2. Anestezia cu chirurgie standard este efectuată prin anestezie locală. Anestezia generală este prevăzută pentru cazuri complexe rare, atunci când chirurgul presupune că va dura mai mult decât de obicei pentru a îndepărta pseudotumorul și pentru a curăța patul plăgii sau dacă este necesară o autopsie.
3. Cât durează procedura? De regulă, durata operației este de 30 - 40 de minute.
4. Mulți pacienți consideră că este destul de simplu să eliminați o bucată în zona tendonului. Totuși, apare o anumită dificultate dacă se îndepărtează chistul încheieturii mâinii. Prin urmare, îndepărtarea higromului pe încheietura mâinii este efectuată numai de către chirurgi calificați cu experiență practică reală. Acest lucru se datorează faptului că navele mari, ligamentele și legăturile nervoase sunt situate în apropierea chistului. Și pentru a preveni reapariția patologiei, este important să exciziți complet atât capsula, cât și izumulul care o conectează la sacul articular și apoi să suturați corespunzător țesutul deteriorat.

Etape de funcționare

Operația de îndepărtare a higromului încheieturii mâinii și a ganglionilor tendoanelor în alte zone este efectuată conform unei scheme tipice:

1. Efectuați anestezie locală sau generală.
2. Faceți o mică incizie deasupra pseudotumorului.
3. Chirurgul poate fie să pătrundă chistul în primul rând, adică să pompeze conținutul și apoi să procedeze la excizia zidurilor de higrometru, fie să îndepărteze radical toată capsula împreună cu conținutul. Acest lucru este determinat de localizarea, mărimea și structura herniei (cu o singură cameră sau celulară). Nu putem permite ca pereții să explodeze și conținutul herniilor a căzut în țesutul articular și muscular.
4. Selectarea unei capsule de higromă din țesuturile adiacente se efectuează până la punctul de intrare în sacul articular sau al tendonului. Îndepărtarea pereților de sus și lateral al capsulei nu este suficientă. Dacă o mică parte a cochiliei rămâne intactă, după 6 până la 12 săptămâni, aceasta se extinde și re-formează o capsulă în care se acumulează lichid.
5. Apoi, medicul irigă patul plăgii cu soluții bactericide, analgezice, antibacteriene, suturiază tendonul sau sacul articular și diseca țesutul și pielea.
6. Cusăturile sunt îndepărtate în ziua a 7-a și a 12-a.

Pacienții sunt adesea deranjați de întrebarea - este aplicată hiproma după un tratament chirurgical și de ce este nevoie de aceasta?

După operație, este necesară asigurarea imobilizării (imobilității) articulației, aplicarea unui bandaj strâns și fixarea acestuia cu o tencuială de lungă durată sau orteză mai confortabilă.

Fără fixare, riscul de depresie a mobilității articulare crește datorită formării țesuturilor cicatriciale grosiere și a aderențelor în zona de incizie. Longetul și orteza nu interferează cu tratamentul rănilor și modificărilor de îmbrăcăminte. Durata fixării articulare este determinată de localizarea herniei și de complexitatea operației. Timpul mediu este de la 2 la 5 săptămâni.

Dacă pacientul suferă de durere postoperatorie, este permisă administrarea de medicamente analgezice în pilule sau injecții timp de 5 până la 10 zile (Diclofenac, Analgin, Ketonal, Ksefokam).

Dacă se suspectează inflamația acută, se prescuiesc imediat agenți antibacterieni, care nu trebuie abandonați pentru a preveni supurația dacă o infecție a intrat în rană.

Îndepărtarea cu laser a higromului

Mulți pacienți cred că îndepărtarea prin laser a hibrozei nu taie prin piele. De fapt, tratamentul cu laser nu diferă de intervenția chirurgicală decât prin tehnica tăierii țesutului - o tăietură este făcută pe piele folosind un fascicul laser, care este apoi folosit pentru a tăia gâtul ganglionului și a elimina complet capsula. Această metodă necesită pseudotumor puncție obligatorie.

Astăzi sunt practicate tehnici mai moderne de îndepărtare cu laser, în care:

1. În piele și perete, hibromul face două perforări cu ace endoscopice speciale.
2. Prin intermediul unei canule, conținutul este pompat, prin celălalt, un ghidaj de lumină laser este introdus în hernie, care evaporă celulele carcasei capsulei fără a afecta țesuturile adiacente.
3. După aceea, patul de chisturi hernite este tratat cu o soluție anestezică și cusută. Procedura durează de la 20 de minute la o oră.

• probabilitatea de infectare a plăgilor este redusă, deoarece laserul are un efect bactericid;
• numai anestezia locală este necesară;
• sângerarea este absentă datorită coagulării - vaselor de etanșare la temperaturi ridicate;
• incizie foarte mică și cicatrice postoperatorie aproape imperceptibilă;
• vătămarea țesuturilor adiacente este exclusă;
• risc redus de procese adezive și cicatrizări grave;
• o fază de recuperare mai scurtă;
• activarea proceselor de regenerare în țesuturi datorită expunerii la radiații laser;
• Cea mai bună modalitate de a trata copiii de peste 7 ani.

Îndepărtarea prin laser a higromului mâinii este efectuată de către chirurgii profesioniști, mai ales dacă se formează pe suprafața interioară a încheieturii mâinii, unde există riscul deteriorării venelor mari și a glandelor nervoase.

Atunci când se compară tehnica chirurgicală clasică cu metoda laser, mulți experți susțin că frecvența recidivelor este redusă semnificativ în timpul intervențiilor chirurgicale tradiționale. Acest lucru se explică prin faptul că, în procesul de excizie a herniei cu laser, este imposibil să se coase gura în locul legăturii sale cu punga sinovială.

complicații

După îndepărtarea higromului prin intermediul tehnologiei laser sau a unui bisturiu chirurgical, sunt posibile complicații, ca în orice operație.

Adesea, pacientul se plânge că după ce ganglionul tendonului a fost tăiat la încheietura mâinii, mâna lui a fost umflată. Acest fenomen este natural pentru 7 - 10 zile datorită unei leziuni tisulare operative.

Dacă apare umflarea, înroșirea, creșterea durerii, nu așteptați îmbunătățiri și contactați imediat medicul curant.

Mult mai adesea observați:

• penetrarea în rană a microorganismelor dăunătoare, supurație;
• sângerare în cazul deteriorării unui vas mare sau al coagulării scăzute a sângelui;
• deteriorarea fibrelor nervoase în zona de operare, sensibilitate scăzută și deteriorarea funcționării articulației;
• creșterea herniilor secundare;
• creșterea țesutului fibros (cicatrici), formarea de aderențe.

Din păcate, în a treia parte a pacienților, hygroma reapare după operație. Printre principalii factori cauzali care formează condițiile pentru recădere:

1. Tulburarea creșterii celulelor țesutului fibros (factor ereditar).
2. Excizia incompletă a capsulei (eroare de operare sau excizie cu laser).
3. Închiderea țesutului la joncțiunea capsulei cu sacul articular nu este efectuată.
4. Încălcarea modului de imobilizare a îmbinării sau a refuzului timpuriu de a purta un chei, fixând o bretele.
5. Întoarcerea timpurie la sport sau la muncă, provocând dezvoltarea bolii.

Pentru a preveni complicațiile sau pentru a reduce semnificativ probabilitatea dezvoltării acestora, trebuie:

• Completați complet măsurile de diagnosticare și un complex de examinări;
• să nu ascundeți bolile de la medic care sunt contraindicații pentru operație;
• alege un chirurg profesionist și cu experiență;
• nu încalcă modul de fixare a programelor comune și îndeplinesc în întregime numirile în timpul perioadei de recuperare.

Perioada postoperatorie

Recuperarea și reabilitarea după îndepărtarea chirurgicală sau laser a pseudotumorului reprezintă o parte importantă a tratamentului postoperator al higromului. Cât de repede se vindecă zona afectată, unde higromul a fost înlăturat, este în mare măsură determinat de respectarea recomandărilor. În cazul în care medicul nu a diagnosticat o complicație, vindecarea rănii este de așteptat cu 7-12 zile, ceea ce depinde de mărimea anomaliei, tipul de operație (îndepărtarea scalpelului de higrom sau laser), localizarea localizării nodului subcutanat.

Regulile care trebuie urmate în perioada postoperatorie:

1. Este necesar să purtați o lungime, o orteză atât timp cât determină medicul, luând în considerare toate caracteristicile tratamentului.
2. Până la 3-5 săptămâni, limitați sarcina pe articulația afectată. În cazul în care higromul se afla pe picior, se recomandă excluderea mișcării fără cârje timp de 7-10 zile.
3. În același timp, este necesar să se dezvolte treptat și cu atenție articulația, efectuând un set de exerciții de reabilitare, numiți de chirurg. Este necesar să începeți acest lucru la un timp strict prescris, și nu imediat după operație.
4. Nu neglijați fizioterapia, reducând în mod repetat faza de recuperare (împachetări cu nămol, încălzire, UHF, electroforeză, terapie magnetică, tratament cu ozocerită).

Comportamentul corect al pacientului în stadiul de recuperare crește semnificativ șansele de eliminare finală a higromului articular.

Hygroma (o bum pe articulație pe braț sau pe picior): răspunsuri la întrebările de bază

INFORMAȚII PRIVIND ACEASTĂ VERSIUNE DE ARTICOL

Data ultimei revizuiri: 03/17/2014

Dimensiune: 5 pagini Pentru o pagină, volumul acceptat de text este aproximativ egal cu dimensiunea unei pagini de carte.

CUM SUNT SCRISOARA ACEST ARTICOL?

Acest articol este scris în conformitate cu viziunea noastră privind rolul pe care informația obiectivă îl poate juca în luarea deciziilor medicale personale. Aflați mai multe despre procesul de scriere a articolelor și despre autorii acestora.
Textul articolului nu conține publicitate ascunsă. Consultați dezvăluirea financiară.

REALIZAREA CITITORILOR ȘI CONTACTUL CU AUTORII

(Caracteristică nouă) Indicați cât de mulțumit sunteți cu găsirea acestui articol și / sau lăsați-vă recenzia.

Ce sunt higromele? De ce se formează?

„Bună ziua. Cu câțiva ani în urmă, pe mâna mea dreaptă, pe încheietura mâinii mele, sa format un fel de ciudat ciudat. La început am crezut că era doar un os care a explodat atât de mult, dar apoi a observat că buza creștea și mă doare când mi-am îndoit brațul.

M-am dus la doctorul din clinică. A trimis la chirurg. Chirurgul a privit și a spus că a fost o higromă și a sugerat o operație. Acum nu știu ce să fac: acceptați operațiunea sau nu. Spune-mi, ce este acest hygrom și de ce mi sa părut? Ce se va întâmpla dacă nu îl ștergeți? Este posibil să scapi de ea în alt mod, fără o operațiune?

"Bum pe încheietura mâinii" descris mai sus poate fi într-adevăr o higromă. Din punct de vedere medical, higromul este un flacon umplute cu lichid de tip mucus.

Cel mai adesea se formează hibrizi în zona articulațiilor mari și tendoanelor diferitelor mușchi de pe brațe (de exemplu, în zona încheieturii mâinii) sau pe picioare (de exemplu, în spatele articulației genunchiului sau gleznei).

Hygromas poate apărea, de asemenea, pe degete (pe articulațiile dintre falangele ultime și mijlocii ale degetelor sau în apropierea unghiei).

Hygromasul nu prezintă pericol pentru sănătate și, în cazurile în care nu interferează cu o persoană și nu doare, nu este necesar să fie îndepărtat sau tratat în alt mod.

Mai jos, în acest articol, vom răspunde la toate întrebările principale legate de această problemă.

Care sunt motivele pentru apariția unui higrom?

Hygroma situată în zona articulațiilor mari, poate fi formată din cauza unor mici goluri, în jurul cărora se află o coajă densă. În acest caz, așa-numita membrană sinovială a articulației începe să iasă din cauza ruperii și fluidul curge din care este umplut articulația. Asemenea hibrome din medicină se numesc chisturi sinoviale.

În alte cazuri, higromele sunt formate din grupuri de țesut conjunctiv deteriorat în zona articulației sau a tendonului (de exemplu, pe degete). Astfel de hibrome se numesc chisturi mixoide. Acestea sunt formate în special în rândul persoanelor în vârstă.

În ciuda faptului că în multe persoane apare hipromemia, nu sa stabilit încă exact motivele în care aceasta este legată.

Potrivit experților, apariția unui higrom în zona articulațiilor mari se poate datora leziunilor articulare. Cu toate acestea, legătura dintre formarea de higrom și rănirea articulară nu este văzută în toate cazurile.

Un alt motiv poate fi inflamația prelungită a țesuturilor din jurul articulației, datorită careia o parte a țesutului conjunctiv este distrusă.

Cum arată hygroma? Care sunt simptomele și semnele acesteia?

Mulți oameni descriu "igrările lor" ca fiind destul de dense la atingere, "sigilii" elastice sau "bumps" care se formează în articulații.

Dacă iluminați higromul în zona unei îmbinări mari (de exemplu, pe încheietura mâinii) cu o lumină puternică (de exemplu, îndreptați lumina unei lanterne într-o cameră întunecată spre ea), va străluci ca o bule plină cu un lichid transparent.

Hygroms pe degete poate arata ca umflaturi mici asemanatoare cu negii. Peste astfel de hibrizi, pielea devine, de obicei, mai subțire și mai întunecată.

Un hygrom în zona articulației încheieturii mâinii sau a degetelor poate acționa atunci când o persoană flexează brațul, ridică ceva sau se sprijină cu o mână pe o anumită suprafață.

Hygroma din zona genunchiului poate suferi în timpul mersului.

Pentru unii oameni, higroma din mâna presează împotriva vaselor de sânge sau a nervilor din apropiere. În astfel de cazuri, o persoană poate simți amorțirea unei părți a palmei sau a degetelor, incapacitatea de a mișca degetul mare al palmei sau de a îndoi complet alte degete.

Hygroma este periculoasă? Ce complicații și consecințe pot provoca? Trebuie să eliminăm dacă nu mă deranjează?

Hygroma nu prezintă niciun pericol pentru viață și sănătate. În acest sens, dacă nu te deranjează din punct de vedere cosmetic și nu doare - nu trebuie să fie eliminată.

Pe de altă parte, dacă higroma interferează cu dvs., vă doare sau limitează mobilitatea articulației - puteți consulta un chirurg sau un chirurg chirurgical pentru ao elimina. Așa cum se va arăta mai jos, în multe cazuri, higromul poate fi îndepărtat fără intervenție chirurgicală.

Cum pot să scap de hibrome?

Cel mai adesea, pentru a stabili diagnosticul de "higromă", un medic trebuie doar să examineze și să simtă "ciocnirea" și să întrebe cum a apărut. Pentru a clarifica diagnosticul și pentru a determina structura higromului, medicul poate prescrie o rază X obișnuită a articulației sau o ultrasunete.

În funcție de dimensiunea, structura și localizarea higromului, medicul vă poate oferi diferite opțiuni de tratament.

Îndepărtarea higromului fără intervenție chirurgicală

Ca cel mai simplu tratament, medicul poate sugera că pur și simplu zdrobiți higroma. Acest tratament este potrivit pentru îndepărtarea de către higroma, situată deasupra oaselor (de exemplu, pe încheietura mâinii), care au fost formate relativ recent și nu au avut încă timp pentru a forma pereți groși.

Pentru a zdrobi higroma, medicul o împinge greu. Presiunea gurii de erupție și umplerea lichidului se scurge sub piele. Hygroma dispare fără urmă, iar lichidul care a scurs din ea se absoarbe complet cu trecerea timpului.

Hypromo puncție

Unii medici oferă pacienților săi pentru a pătrunde (adică puncturează) hîgromia. Cu ajutorul unui ac și a unei seringi atașate la el, medicul străpunge higroma și suge conținutul. Pentru îndepărtarea completă a higromului, poate fi necesară puncția de mai multe ori.

Mai sus, am spus deja că formarea hibrozei poate fi asociată cu inflamația prelungită a țesutului conjunctiv din jurul articulației. Pe această bază, unii medici sugerează că pacienții lor ar trebui să injecteze higromi cu o injecție de hormoni corticosteroizi cu un efect antiinflamator puternic și de lungă durată.

Operație chirurgicală pentru îndepărtarea higromului

În cazurile în care nu este posibilă îndepărtarea higromului într-un alt mod, medicul vă poate sugera că efectuați o operație chirurgicală, adică îndepărtați higromul printr-o mică incizie în piele sau prin câteva găuri mici ale pielii, utilizând instrumente microchirurgice speciale (chirurgie artroscopică).

Dacă doriți să îndepărtați higromul din motive cosmetice - înainte de operație, asigurați-vă că discutați cu medicul dacă cicatricile sau cicatricile pot rămâne după operație. Consultați Cum puteți preveni apariția cicatricilor.

Poate să se formeze din nou higroma după îndepărtare?

Reaparitia hygromului la un moment dat dupa indepartare este foarte posibil. Din păcate, în prezent nu există un tratament descris care ar putea împiedica acest lucru.

Observările specialiștilor arată că, după îndepărtarea higromului prin chirurgia artroscopică, este mai puțin probabil să se formeze din nou. În această privință, în cazul în care este posibilă îndepărtarea higromului prin această metodă, se preferă.

Tipuri de îndepărtare promptă a higromului și a caracteristicilor acestuia

Hygroma (ganglion) este o formare asemănătoare tumorii, asemănătoare chistului, formată dintr-o capsulă articulară, tendon. Cel mai frecvent diagnosticat hygrom al articulației încheieturii mâinii. Tumoarea conține în interiorul lichidului sinovial. Îndepărtarea higromului ajută la îmbunătățirea stării pacientului.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Hygroma nu a fost niciodată malignă, adică nu degenerează în tumori maligne. Nu există indicații vitale pentru eliminarea urgentă a acestei formări. Cu toate acestea, poate limita în mod semnificativ performanța umană, distorsionând aspectul său. Când crește, începe să preseze vasele, nervii, provocând durere și disconfort.

Metodele de tratament conservatoare sunt ineficiente în cele mai multe cazuri, după care hiproma își reia dezvoltarea în aproximativ 90% din cazuri. Singura metodă eficientă de a scăpa de o tumoare este îndepărtarea ei chirurgicală. Operația de îndepărtare a higromului este prezentată în astfel de cazuri:

• sindromul durerii pronunțate;
• creșterea rapidă a tumorii;
• disconfort;
• afectarea pronunțată a funcției motorului articulației încheieturii mâinii;
• afecțiuni circulatorii ca rezultat al presiunii vasculare;
• tulburare de inervație a articulației încheieturii mâinii;
• defecte cosmetice.

Excizia cu laser a higromului

Înainte de operație, medicul efectuează următoarele examinări:

1. Palparea. În timpul palpării, medicul determină: mărimea, starea tumorii, prezența celulelor în ea, semnele dezvoltării procesului inflamator.
2. Examenul cu ultrasunete. Cu aceasta, chirurgul învață despre dimensiunea, forma, caracteristicile structurale, locația în raport cu țesuturile, tendoanele și nervii.
3. MR. Alocați în cazuri dificile și neglijate când este necesar să determinați locația exactă a tumorii, în timp ce alte metode nu furnizează astfel de informații.
4. Puncție - conținutul eșantionului de umflături (higromas). Este necesar pentru analiza citologică pentru a elimina riscul degenerării maligne.

Înainte de procedură, pacientului i se prescrie anestezie locală. Îndepărtarea cu laser seamănă cu intervenția medicală standard, dar în loc de un bisturiu, chirurgul folosește un fascicul laser. O astfel de operație reduce probabilitatea infectării plăgii și a dezvoltării complicațiilor.

În majoritatea cazurilor, un laser cu dioxid de carbon este utilizat pentru îndepărtarea cu laser. Temperatura fasciculului laser este de aproximativ + 800 ° C.

În timpul îndepărtării cu laser, se îndepărtează țesutul situat deasupra tumorii. După aceea, îndepărtați cu grijă chistul. În timpul operației, asigurați-vă că lichidul nu intră în țesutul înconjurător. După operație, rana este suturată, bandajată. Pansamentul se schimbă zilnic, cusăturile sunt îndepărtate timp de aproximativ 10 zile.

În unele cazuri, se realizează o puncție cu ace, după care se introduce o diodă laser în unul dintre ele. În acest caz, tumora este arsă și distrusă în interior. Un al doilea ac este utilizat pentru a îndepărta lichidul din tumoare. Operația se încheie cu impunerea unui bandaj de presiune. Această variantă a operației este mai puțin traumatică decât versiunea anterioară.

Periajul de îndepărtare a higroma este efectuat cu atenție, deoarece există un număr mare de nervi și vase de sânge și este important să nu le distrugeți. Deci, atunci când eliminați educația pe degete.

Îndepărtarea higromului pe picior, gleznă și picior ia în considerare și trăsăturile anatomice ale structurii acestor articulații. Neoplasmele la nivelul piciorului sunt însoțite de dureri severe. Capsula higromatică este rănită în mod constant, iar pielea modificată este frecată și infectată. Operația este asociată cu un risc crescut de infecție a câmpului chirurgical. După eliminarea acestui neoplasm pe picioare, pacientul are nevoie de ceva timp pentru a se deplasa pe cârje (cel puțin 10 zile).

Eliminarea cu laser este interzisă în cazul:

• cancer;
• prezența patologiilor bacteriene sau virale la momentul planificării operației;
• boli care cauzează perturbarea sistemului de coagulare a sângelui;
• tulburări tiroidiene;
• diabet;
• prezența bolilor dermatologice în zona chirurgiei;
• sarcinii;
• alăptării.

puncție

Această operație este efectuată pentru a diagnostica și trata hygroma. În procesul de pregătire pentru operație, pacientul trebuie să asigure puritatea câmpului chirurgical. Cu câteva zile înainte de intervenție, utilizarea băuturilor alcoolice nu este strict permisă. Fumatul este interzis în ziua operației. Trebuie să vă informați în prealabil medicul (aproximativ 7 zile) despre administrarea de medicamente care afectează coagularea sângelui (este posibilă corectarea tratamentului principal).

Înainte de perforarea higromului, câmpul chirurgical este tratat cu soluții antiseptice. Chistul este fixat manual, astfel încât procesul de aspirare a fluidului are loc mai puțin traumatic.

În timpul puncției, acul face o puncție a tumorii (puncție). Folosind o seringă, se efectuează aspirarea fluidului intraarticular. Întreaga operațiune durează nu mai mult de 20 de minute. Pentru a preveni recurența, medicamentul este prescris. După sutură de intervenție endoscopică, se aplică pansament steril, bandaj elastic. Tratamentul ulterior este ambulatoriu.

Operația puncției de higromă este complet sigură și nedureroasă. Indiferent de stadiul în care se dezvoltă tumora, este prescrisă anestezia locală.

Puncția nu se efectuează cu boli infecțioase, febră și patologii ale sistemului de coagulare a sângelui. Efectuarea puncției în timpul sarcinii și alimentația bebelușului nu este recomandată.

Îndepărtarea artroscopică

Îndepărtarea artroscopică (endoscopică) a higromului implică introducerea unor unelte sub formă de tuburi lungi și subțiri în articulație printr-o puncție mică a pielii. Aceasta este operația cea mai strictă și cu impact scăzut.

Înainte de operație, este efectuată anestezia. Anestezia locală se realizează prin introducerea în piele a analgezicelor eficiente - Novocain, Lidocaine, Ultracain. Anestezia locală asigură ameliorarea durerii, dar disconfortul este posibil ca rezultat al unui instrument medical care atinge țesuturile. Anesteziei locale se recomandă să desemneze numai acei oameni care pot rezista la operație fără disconfort emoțional pronunțat.

Prin anestezie regională, medicația de durere este injectată în lichidul cefalorahidian. Pacientul este conștient, dar nu simte durere sau disconfort.

Prin anestezie generală, o persoană este injectată într-o stare de anestezie. Cu toate acestea, el nu simte nimic și este inconștient. Acest tip de artroscopie este indicat atunci când sunt necesare intervenții chirurgicale îndelungate.

Pentru a preveni infectarea țesuturilor articulare și intraarticulare, este prescris orice antibiotic cu un spectru larg de acțiune. Luarea acestui medicament este indicată în ziua operației.

Doua perforatii cu un diametru de cel mult 0,5 cm sunt facute pe pielea articulatiei afectate. O sursa de lumina si o camera video (conectata la monitor) sunt introduse printr-o singura punctie, datorita careia medicul vede clar tot ce se intampla in timpul operatiei pe monitor. Un trocar este inserat printr-o altă puncție. Acest dispozitiv este utilizat pentru manipulări intra-articulare.

Salina este injectată prin trocar. Este necesară extinderea cavității intraarticulare. După aceea, medicul examinează cavitatea intraarticulară cu o cameră video, detectează un chist.

Apoi, prin trocar, toate instrumentele necesare sunt introduse pentru a elimina higromul și a efectua alte proceduri chirurgicale. Dacă este necesar, efectuați restaurarea locației normale a elementelor articulației.

După îndepărtarea artroscopică, este injectată soluție salină în cavitatea articulară pentru a elimina cheagurile de sânge și părțile mici ale articulației. Ele cauzează sinovită și alte boli inflamatorii. Când medicul a terminat spălarea, el îndepărtează camera foto, trocarul de la găuri. Puncturează cusătura și acoperă cu pansamente sterile, pre-umezite cu o soluție antiseptică.

Un bandaj este aplicat pe întreaga suprafață articulară. La o zi după operație, este eliminată. Punturile sunt închise cu un tencuială bactericidă. Cusăturile sunt îndepărtate timp de aproximativ 8 zile.

Artroscopia are contraindicații absolute și relative. Prin absolut includ:

1. Anchiloza este o afecțiune în care există o fuziune treptată a spațiului articular cu os sau țesut conjunctiv. Odată cu fuziunea completă a spațiului articular, mișcarea în articulație devine imposibilă.
2. Prezența unei răni infectate.
3. Inflamația țesuturilor în jurul articulației.
4. Starea severă a pacientului, în care orice intervenție chirurgicală este contraindicată.

Contraindicații relative pentru artroscopie:

• distrugerea extensivă a articulației, în care integritatea ligamentelor, capsula articulară;
• hemoragii masive în cavitatea articulară.

Complicațiile chirurgiei și recăderii

După îndepărtarea cu laser a tumorii, pot apărea următoarele efecte:

• infecție în cavitatea de operare;
• afectarea unui vas de sânge mare, ca rezultat al apariției sângerărilor severe;
• dezvoltarea edemelor severe;
• încălcarea temporară a inervației articulației;
• inflamarea pungii articulare.

Puncția articulară este plină de astfel de complicații:

• scăderea pe termen scurt a sensibilității pielii;
• infecția țesuturilor articulare și intraarticulare;
• abces;
• sângerare;
• reducerea pe termen scurt a domeniului mișcării în articulație.

Îndepărtarea artroscopică poate provoca astfel de complicații:

• supurație de puncție;
• inflamația articulară;
• intoxicatii cu sange;
• încălcarea integrității cartilajului și a ligamentelor;
• leziuni intra-articulare;
• acumularea de sânge în cavitatea articulară (hemartroză);
• aderențele în articulații;
• formarea fistulei sinoviale;
• dezvoltarea sindromului turnichetelor atunci când se utilizează un ham;
• afectarea nervului atunci când se îndepărtează fără griji higroma într-o zonă în care există multe terminații nervoase;
• durere și imobilitate în zona operată a corpului;
• tromboembolism (se dezvoltă în principal pe fundalul bolii varicoase);
• hernia și ruptura sacului comun.

Complicațiile severe sunt extrem de rare. De cele mai multe ori, acest lucru este tipic cazurilor neglijate atunci când o persoană nu a solicitat ajutor medical sau a încercat să se vindece.

Chirurgia pentru îndepărtarea higromului de pe încheietura mâinii și a altor părți ale corpului este sigură, iar riscul complicațiilor datorate utilizării anesteziei este practic absent. Examinarea atentă a pacientului înainte de intervenție minimizează riscul de complicații.

Când din nou se formează recidiva higromului. Probabilitatea de re-dezvoltare a bolii - 20-30%. Hygroma poate apărea imediat după o intervenție chirurgicală sau după câteva luni și ani. Recidiva apare din următoarele motive:

• slăbiciune a țesutului conjunctiv al articulației (apare din cauza unui factor ereditar nefavorabil);
• nerespectarea de către pacient a unui regim restrictiv și benign; refuzul de imobilizare;
• înlăturarea incompletă a tumorilor reziduale;
• pacientul are leziuni netratate, boli inflamatorii;
• sarcină statică prelungită pe articulație.

Observațiile clinice arată că, după artroscopie, recăderile apar mult mai puțin frecvent.

reabilitare

Medicii recomandă să respecte toate precauțiile în perioada postoperatorie. După excizia operativă a tumorii, pe sutură se aplică un pansament steril, fixat de un bandaj elastic. Pansamentul se schimbă zilnic, respectând măsurile de igienă, tratând zona operată cu o soluție antiseptică - verde strălucitor, peroxid de hidrogen. Pacienții au prescris unguent pentru a accelera vindecarea rănilor. Pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator, se prescriu antibiotice.

Membrana este fixată cu ajutorul atei. Această măsură este necesară pentru a preveni complicațiile și recidivele higromului. Durata imobilizării nu este mai mică de 10 zile. În timpul perioadei de reabilitare, limitați activitatea fizică, deoarece sistemul musculoscheletic slăbește.

În timpul perioadei de recuperare după îndepărtare, higromele evită hipodinamia. Pentru a restabili mobilitatea articulațiilor efectuați un set de exerciții fizice.

Experții recomandă, de asemenea, procedurile de fizioterapie:

• electroforeză;
• încălzirea;
• tratamentul cu ultrasunete;
• terapia cu ozon;
• tratamentul cu parafină;
• proceduri balneologice.

Este întotdeauna necesar să eliminați higromul?

În exterior, această formă pare a fi o etanșare elastică și moale sub piele. Dimensiunea sa este nesemnificativă. În cazuri rare, dezvoltarea higromului gigant este posibilă atunci când diametrul său atinge 10 cm și chiar mai mult.

Este necesară eliminarea higromului în cazurile în care acesta crește la dimensiuni mari și interferează cu dezvoltarea activităților sale zilnice, provocând disconfort. Operația este de asemenea recomandată în cazurile în care tumora provoacă senzații dureroase: ele interferează cu activitățile zilnice, perturbe somnul și restrâng restul.

În unele cazuri, higromul poate provoca tendovaginită purulentă. La rândul său, este o deteriorare periculoasă a articulațiilor și chiar infecții ale sângelui. Pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de complicații periculoase, se recomandă eliminarea higromului în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia.

concluzie

Hygroma nu reprezintă un pericol pentru viața pacientului. În stadiile incipiente ale formării, nu se manifestă și nu provoacă nici un disconfort în persoană. Dacă sigiliul se dezvoltă într-un loc vizibil, atunci poate provoca un disconfort cosmetic. Metodele moderne de tratament elimină boala fără efecte negative asupra sănătății.