Cel mai tanar pacient este de 22 de ani. Mammologul despre cancerul de sân și de ce este detectat atât de des

Alexander Poddubny lucrează de 20 de ani ca mamolog. Astăzi este șeful cabinetului de la Centrul Medical Clinic Republican al Oficiului Afacerilor Președintelui și oferă consultanță la Centrul Medical privat Kravira. A început în spitalul de maternitate regional din Minsk.

Sa mutat în Belarus din regiunea Volynia din Ucraina, când a servit în armată. Aici a intrat în institutul medical. Și dacă, în anii 1990, Aleksandr Aleksandrovici, care lucra ca ginecolog obstetrician, nu dorea să meargă la studii pentru un mamolog, astăzi el este medicul la care cupoanele sunt dezmembrate în câteva minute.

Mammologul Alexander Poddubny ia spus TUT.BY despre cum să nu pierdeți cancerul la sân în stadiul inițial și ce duce la el.

"Tumoarea se dublează în mărime 110-400 de zile"

- Acum există o mulțime de informații pe care o femeie ar trebui să le inspecteze în mod regulat sânii ei. Examenul de sine ajuta într-adevăr să dezvăluie ceva? Nu prea cred în asta, să fiu cinstit...

- Anterior, a fost foarte frecventă și toată lumea a îndemnat femeile să examineze în fiecare lună glanda mamară, deoarece ajută la identificarea cancerului în stadiul inițial. Dar, după cum sa dovedit, auto-examinarea în diagnosticul formelor primare de cancer nu ajută.

Dacă sânul este mare, atunci este minimă faptul că o femeie se poate dezvălui - tumoarea se află deja în cea de-a doua etapă și mai des la a treia. Se dovedește că singura examinare a sânului, chiar și în mod obișnuit și prin formare, fiind singura metodă, nu este capabilă să reducă rata mortalității datorată cancerului de sân.

La Moscova, au efectuat un studiu: le-au sugerat ginecologilor obstetricieni cu zece ani de experiență pentru a găsi un cancer în manechinul de sân. Dintre cele șapte tumori, s-au găsit maximum patru, trei tumori au fost omise. Deci aceștia sunt doctori cu zece ani de experiență! Vă puteți imagina dacă o femeie care nu știe cum să facă acest lucru își examinează pieptul? Părea să simtă, se uită - și i se pare că totul este în ordine.

- Deci nu poți face asta?

- Nu, nu se poate face. Voi explica de ce. Există forme oculte ale cancerului de sân. Aceasta este o formă de cancer care nu se manifestă atunci când se detectează și, de regulă, deja s-au descoperit metastaze (răspândirea celulelor tumorale de la locul tumorii la alte departamente și organe ale corpului uman.) - în alte organe.

Dar există, de asemenea, raci inter-interval. Să presupunem că pacientul a ajuns sănătos astăzi, așa cum trebuie făcut, am recomandat examinarea din nou într-un an. Dar sa dovedit că are un cancer foarte agresiv: a crescut în acest an, dar a fost imposibil să o identifice când a fost diagnosticată în timpul primei doze.


Alexander Poddubny lucrează de 20 de ani ca mamolog. El sfătuiește biroul președintelui la Centrul medical clinic republican și Centrul medical privat Kravira.

Se crede că tumora se dublează în dimensiune pentru 110-400 sau mai multe zile. Cu toate acestea, dacă este un cancer extrem de agresiv, acesta crește mai repede. Pentru anul până când pacientul vine la medic, va avea deja o a doua sau a treia etapă. Și tu, în mod regulat, examinați pieptul la domiciliu, veți putea să vă bateți și să veniți la medic mai devreme.

Prin urmare, să nu credeți că femeia sa simțit - și nu puteți merge la doctor. Sinele de examinare la sân ar trebui să disciplineze: "Mă uit la mine, sunt bine, dar medicul trebuie să confirme acest lucru".

Noi, medicii, nu numai că examinăm glandele mamare cu mâinile, ci facem și ultrasunete pentru femeile tinere și pentru pacienți după 50 de ani - cu mamografie. Ne străduim să găsim tumoarea cât mai curând posibil, chiar înainte de a testa ceva. Apoi, efectul tratamentului va fi foarte bun.

- Ai spus despre 110-400 de zile pentru care tumoarea se dublează. De atâtea zile, poate să crească de la o etapă la alta?

- Nu, vorbim despre o creștere a tumorii în jumătate. Femeia spune: "Acum trei luni doctorul a fost acolo - nu a găsit nimic, dar astăzi este a doua etapă! Cât de repede a crescut tumoarea! "Dar este puțin probabil că a crescut atât de repede. Doar la un moment dat nu a fost diagnosticată. Într-adevăr, din momentul apariției unei tumori la momentul diagnosticării acesteia, aceasta poate dura între 5 și 15 ani, fiind luată în considerare o medie de 8,5 ani.

- De ce nu a fost găsită această tumoare înainte?

- Poate că există capacități scăzute de diagnosticare, trebuie luată în considerare și factorul echipamentului. Și există un moment - lipsa oncontrol. Recent, am avut un pacient, de 32 de ani, și, probabil, în cazul ei, doar această constatare a fost ratată. Acolo, zona leziunii fetei este de 8 cm.

- Deci asta este mult!

- Dar există o etapă zero a cancerului în funcție de biopsie. Din anumite motive, această tumoare nu poate fi detectată ca o tumoare, la ultrasunete este o formare non-nod, care nu este caracteristică cancerului. Cu toate acestea, nimeni nu și-ar fi putut imagina că o fată de 32 de ani ar putea avea o structură de cancer.

"Dacă rudele aveau cancer mamar, intestinal, ovarian sau endometrial, atunci riscurile sunt de două ori mai mari"

- Cum este ultrasonografia o metodă sensibilă în diagnosticul cancerului de sân?

- Astăzi aproape peste tot există mașini cu ultrasunete foarte bune, cu caracteristici foarte specifice ale senzorilor. În dispozitivele moderne există o funcție de elastometrie, care ajută la determinarea densității sânului. Chiar și Hippocrates, atunci când a simțit, a spus: "Acesta este moale, dar este dens." Densă - înseamnă că e ceva rău.

Când observăm modificări ale ultrasunetelor în țesut, luăm o puncție și, prin rezultatele obținute, putem diagnostica, de exemplu, fie atypia celulară, fie o tumoare precanceroasă. Cel mai mic cancer pe care l-am găsit a fost de 3 mm.

- Mamografia fac femeile doar 50 de ani?

- În timpul screening-ului, când verificăm femeile care se consideră sănătoase, mamografia se face de la vârsta de 50 de ani o dată la doi ani. Dar, în același timp, o dată pe an trebuie să faceți ultrasunete. 5% din cazurile de cancer sunt radiografii negative, iar dispozitivul le va pierde. Ratografia racului intracistic se vede ca un chist, dar aparatul cu ultrasunete recunoaște creșteri intracistice, ceea ce poate indica prezența unui proces malign.

- Și femeile în vârstă de 35-40 de ani?

- Dacă femeile sale native au cancer la sân, intestin, ovarian sau endometrial, atunci are un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân. Poate fi identificată gena ereditară BRCA 1 și BRCA 2. Dacă există, riscul de apariție a cancerului crește la 70-85%. Aceste femei au nevoie de 10 ani mai devreme, adică de la 40 de ani, să aibă o mamografie.

Am avut un pacient care are o bunică, mama și surorile ei sub 40 de ani care au murit deja de cancerul de sân. Această femeie avea, de asemenea, o genă BRCA 2, el este destul de agresiv, așa că am început să facem o mamografie de la vârsta de 30 de ani pentru acest pacient.

Un ajutor deosebit într-o situație în care o femeie are o piele cu raze X, - RMN. Se efectuează cu contrast. Iar eficiența acestei metode în detectarea cancerului foarte agresiv în stadiile incipiente este foarte mare. Femeile cu astfel de sânii vă recomandăm să faceți un RMN în fiecare an.

"Vom vedea rareori una sau două chisturi în sân, pot fi 50 sau 70"

- Poate un chist să se dezvolte în cancer?

- Există un studiu în care macrocisturile de la 2 cm și mai mult până la vârsta de 45 de ani sporesc riscul de cancer mamar cu 5,9 ori. După 45 de ani, această amenințare dispare.

Dacă este microcystic de 1-1,5 cm în dimensiune, atunci ne prescrie un tratament conservator. În acest caz, este important să se identifice cauza chistului. Dacă chistul este de 1,5 cm, atunci facem o biopsie cu puncție sub control ultrasonic, o eliminăm complet și trimitem conținutul la un examen citologic. Biopsia însăși este de asemenea un tratament, deoarece în timpul procedurii, pereții chistului chistuiesc, de regulă, nu mai există acolo. Uneori introducem o substanță specială și scleroză pereții chistului.

- Și dacă chistul este mai mic de 1,5 cm?

- Dacă o femeie are probleme ginecologice, tratamentul este asigurat cu suport ginecologic. În cazul bolii glandei tiroide și a ficatului, mai întâi de toate eliminați aceste cauze.

Dar dacă există suspiciuni și vedem cu ultrasunete că chistul are contururi neregulate, este atipic, suntem confuzi de conținutul său intern și ceva e în neregulă cu cochilie, facem și biopsie. Recent, am desfășurat o politică de diagnostic destul de agresivă: vă îndoiți de ceva - încă faceți o biopsie. La urma urmei, am fost atât de învățați: înainte de a începe să vindecați, trebuie să fiți 100% sigur că acest proces nu este canceros.

- Acesta este singurul mamolog care a fost învățat așa?

- Nu, am fost toți învățați la institut. Când începeți să tratați orice boală - excludeți cancerul. Convorbirea ar trebui să fie absolut totul.

- Au fost cazuri când ați făcut o perforare dintr-un mic chist - și a fost cancer?

- Am avut un pacient cu chisturi multiple, are doar peste 40 de ani. A fost observată de mult, periodic, i-am curățat chisturile. În timpul ultimei vizite am făcut o puncție, am introdus o seringă și lichidul nu a fost colectat. Au creat un vid - și o anumită masă a intrat în seringă. Am crezut imediat că a fost ceva în neregulă. Rezultatul analizei a apărut - cancer intracist. Din fericire, femeia a avut un proces mic și prima etapă a cancerului. Ea a suferit o mastectomie bilaterală (îndepărtarea sânilor - Comm. TUT.BY), acum este sub observație, dar este o femeie complet sănătoasă.

Mai era un caz într-o femeie deja îmbătrânită. Chistul a fost frumos și mare - de aproximativ 4 cm. Nu au existat schimbări în el, și nu au existat nici suspiciuni, dar când am perforat - nu a fost un lichid în interior, ci o suspendare. Și, de asemenea, sa dovedit a fi cancer.

- Este mastopatia o boală? Unii medici respectați spun că acest diagnostic este lăsat și drept, dar de fapt nu merită...

- Având în vedere că există un astfel de diagnostic în clasificarea internațională a bolilor, aceasta este încă o boală. Deși am vorbit cu colegii mei germani și spun că în Germania există terenuri în care mastopatia este în 85-90% dintre femei. Și încep deja să se gândească: este o boală?

Da, este o boală. Există o simplă mastopatie, după cum spun oamenii. Nu există atypie sau proliferare (creșterea numărului de componente celulare glandulare - Aproximativ TUT.BY). Nu conduce la riscul de a dezvolta cancer de sân.

Dar dacă mastopatia vine cu proliferare și celule atipice, atunci acest risc crește.

În orice caz, trebuie tratată mastopatia. Ea aduce disconfort femeilor, în special atunci când apar dureri și compacții. Dacă glanda mamară este puțin tensionată înainte de menstruație - aceasta nu este o patologie. Dar dacă vine o femeie și spune că cu două săptămâni înainte de perioada ei, sânii ei sunt sfâșiate, este incomodă și toate gândurile doar despre ceea ce doare, este o condiție anormală. Problema trebuie eliminată: există preparate hormonale, sedative și vitamine care fac o treabă bună în această situație.

- Încă tratați chisturi foarte mici?

- Dacă există un singur chist de 2 mm în sân, femeia nu are plângeri și nu este îngrijorată de durere, ciclu menstrual stabil, atunci nu atingem astfel de chisturi și doar observăm. Dar, de regulă, rareori vedem una sau două chisturi în sân, ele pot fi de 50 sau 70 într-un singur sân.

Într-un fel, un pacient cu un piept mare mi-a venit și totul era în chisturi. În timpul puncției au fost îndepărtate 150 de cuburi de fluid!

"Dacă fibroadenomul este de 18-19 mm, voi spune să eliminați"

- Care este diferența dintre fibroadenom și chist?

- Fibroadenomul este o tumoare benignă.

- Poate deveni malign?

- Oamenii de știință israelieni au efectuat un mic studiu și au ajuns la concluzia că în 0.022% din cazuri fibroadenoamele sunt transformate în cancer. Cineva mai scrie că acest risc este de la 1 la 5%. Dar în practica mea am văzut foarte puține astfel de cazuri. Uneori, cancerul pur și simplu se deghizează ca fibroadenom.

Când prelevă, îi arăt medicilor un instantaneu al unui fibroadenom tipic. Are o structură uniformă, omogenă, orientare orizontală, este deplasată... Din punct de vedere vizual nu există probleme. O femeie cu acest fibroadenom a fost de 31 de ani, la un an după alaptare a ajuns la controlul medicilor, unde au văzut acest fibroadenom. Nu am avut nicio îndoială că totul era în ordine.

Pacientul sa dovedit a fi executiv și, la recomandarea a exact trei luni mai târziu, a venit la recepție din nou. Și dacă la prima examinare acest fibroadenom a fost de 8 mm până la 4 mm, apoi pe al doilea - deja 16 mm. A crescut astfel în dimensiuni de peste trei luni! Când am perforat, avem cancer. Din fericire, aceasta a fost etapa inițială.

O femeie a suferit o rezecție (îndepărtarea unei părți a sânului - Aproximativ TUT.BY). Astăzi, nu există nici o operațiune de criptare, ca mai înainte. În multe cazuri, chirurgia plastică și operațiile de conservare a organelor ne ajută astăzi. Cu toate acestea, o femeie nu este întotdeauna gata să îndepărteze un sân. În plus, în studiile retrospective sa arătat că extinderea volumului intervenției chirurgicale în cazul formelor timpurii ale cancerului de sân nu conduce la o îmbunătățire a supraviețuirii pacientului.

- Fibroadenomul trebuie în mod necesar eliminat?

- Nu. De obicei, eliminăm fibroadenoamele în cazul în care dimensiunea acestora depășește 2 cm. Dacă acestea sunt mai mici, atunci facem o biopsie de puncție și observăm tumoarea în dinamică. Dacă nu crește și biopsia este bună, atunci putem chiar să planificăm o sarcină.

- Știu că dacă o femeie planifică o sarcină, atunci medicii cer să elimine fibroadenomul...

- Pentru că medicul crede că va crește. Și dacă nu va crește?

- Și ce ar trebui să facă o femeie?

- Dă naștere. În cazul în care fibroadenomul este de 18-19 mm, îi voi spune să se îndepărteze, deoarece tot ceea ce este de aproximativ 2 cm este deja îndepărtat. Și dacă are o dimensiune mai mică și nu crește în dinamică, adică după trei, șase luni și un an de observație, femeia poate planifica o sarcină. În timpul sarcinii, recomand că femeile, supuse la ecografie a fătului la momentul stabilit, fac o ultrasunete a sânului, apoi o repetă după naștere după trei luni, în timpul alăptării.

Fibroadenomurile la femeile gravide și după naștere pot crește ușor, deoarece au cavități și pot produce lapte, pot avea și chisturi de lapte. Nimic nu e în neregulă cu asta. Observăm astfel de fibroadenomi chiar și atunci când pacientul se află la FIV. Și, pah-pah-pah, nu am avut astfel de cazuri că le-am fugit pentru că au început să crească.

- Și dacă nu ați îndepărtat repede și femeia a rămas însărcinată, ce ar putea fi?

- poate interfera cu hrănirea, este necesar să se asigure că fibroadenoamele nu se suprapun pe conducta. Și asta e tot.

- Dar dacă după o puncție de fibroadenom la o femeie însărcinată înțelegeți că aceasta este o tumoare malignă?

- Atunci ar trebui tratată. Nu renunță neapărat la sarcină. Există tactici diferite: este posibil să se efectueze un tratament în timpul sarcinii, puteți aștepta ca sarcina să treacă, uneori sarcina este întreruptă. Dar dacă o femeie spune că continuă sarcina, vom fi tratați în timpul sarcinii.

- Ce recomandări oferiți femeilor care vin la recepție?

- Se întâmplă că o femeie are toate sânii în chisturi și tratamentul conservator nu are efect. Uneori, este vorba despre faptul că trebuie să eliminați complet glanda mamară din cauza recurenței constante. Dacă o femeie nu este căsătorită, a născut un pic, este un director al unei companii și trăiește într-o problemă constantă - toate acestea joacă un rol negativ. Spuneți-i: nu fiți nervos, nu abuzați de cafea, ceai negru, ciocolată. Dar vorbim despre asta. Ce înseamnă astăzi nu este nervos?

Dacă ați venit la magazin, ați certat cu cineva - și vă rog, deja nervos. Și acest stat va duce întotdeauna la ceva. Dacă nu la dezvoltarea bolilor dishormonale, atunci în timpul stresului poate fi criză hipertensivă, accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord...

Prin urmare, trebuie să vă păstrați în mână și să zâmbiți mai mult. Mă duc într-un fel cu un zâmbet pe față, o femeie vine la mine și întreabă cu agresivitate: "De ce zâmbești?" Am fost șocat și nici măcar nu știam ce să spun. Spun: "Starea mea este bună". Ea răspunde: "Ciudat". Încă m-am gândit că, într-adevăr, ciudat. Toată lumea se înfurie și eu merg și zâmbesc. Uite, sunt puțini oameni zâmbitori care merg pe stradă.

- Ce vârstă și ce ar trebui să facă o femeie pentru a detecta în timp cancerul de sân?

- Femeile de la 20 la 30 de ani la fiecare trei ani, trebuie să mergi la mamolog și să faci o ultrasunete. Este mai bine dacă ultrasunetele vor fi efectuate de un mamolog.

Racul este foarte insidios. Nu este întotdeauna același lucru cu cel descris în manual. Este posibil să nu fie o tumoare, ci o zonă. Nu există o boală de sân în care cancerul nu ar fi deghizat.

După 30 de ani, examinarea de către un mamolog și o scanare cu ultrasunete trebuie efectuate anual, iar după 50 de ani, la fiecare doi ani, trebuie făcută și mamografie. Cei care au raci ereditare, încep să o facă mai devreme.

Am un pacient, mulțumesc lui Dumnezeu, acum se descurcă bine. Când avea 25 sau 26 de ani, ea a dezvoltat cancer de sân, tumora a fost aproape a treia etapă și nimic nu a fost vizibil pe mamografie. Dar când au făcut deja o mamografie spectrală, aceasta este o funcție specială pentru mamografie, au văzut tumora.

Cel mai tanar pacient este de 22 de ani. Are prima etapă a cancerului de sân. "

- Care este cauza cancerului de sân?

- Nu există nici un motiv evident, sunt multe. De asemenea, abuzul de alcool afectează. Studiile au arătat că 10 grame de alcool pe zi, timp de 7,5 ani, cresc riscul de cancer mamar cu până la 6%. În plus, vorbim despre cancere ale faringelui, stomacului, ficatului și pancreasului.

Efectul fumatului asupra dezvoltării cancerului mamar este ambiguu. Astăzi nu există dovezi specifice că aceasta duce la cancer de sân. Dar duce la alte tipuri de cancer. Adică cancere ale stomacului, laringelui, plămânilor...

Raci ereditare 5-10%. Orice altceva este sporadic (la întâmplare - aproximativ TUT.BY) raci.

Munca timpurie reduce riscul de a dezvolta cancer de sân de cel puțin trei ori. Dar, în același timp, o femeie ar trebui să dea naștere la 25 de ani.

Când vorbesc cu pacienții, văd că deseori se programează pentru boală. Îmi amintesc bine femeia care a pus cancerul de sân pentru prima dată în viața mea, tocmai am învățat-o. La ecografia glandei mamare, întotdeauna am avut întrebări și mi-a spus în mod constant: "San Sanych, uită-te foarte atent, am cancer." Da, da. Ea a avut un cancer extrem de agresiv în a treia etapă, avea vreo 40 de ani și apoi a trăit încă șase ani.

Multe femei se jignesc pe sine sau pe cineva. Uneori te întrebi când te duci în discuții sinceră. Se spune că sora mamei a notat cabana și nu iartă-i pe mama ei, sau soțul ei a plecat și nu-i poate ierta. Se întâmplă că o femeie sa dedicat sotului și familiei ei, până la vârsta de 45 de ani începe să se mănânce pentru ea și poate dezvolta cancer.

- De asemenea, oferă un impuls cancerului?

- Bineînțeles, asta e nervos.

- Cât de des vin fetele tinere la recepția ta?

- Recent, din ce în ce mai mult. Cel mai tânăr pacient este de 22 de ani. Ea are prima etapă a cancerului de sân, la trei ani după diagnostic, a existat o recădere, trimisă la îndepărtarea completă a sânului.

Din fericire, dezvăluim acest lucru în stadiile incipiente. Astăzi, diagnosticul este foarte bun, deoarece este posibilă detectarea cancerului în forme preclinice, timpurii, la etapele zero și primele. Etapele a treia și a patra sunt extrem de rar diagnosticate, poate fi la femeile care nu au fost la medic timp de cinci sau șase ani.

- Care este motivul pentru care acum sunt mai mulți pacienți tineri?

- E greu de spus. Dar cred că ecologia și ritmul vieții afectează.

- Cum experimentezi mental momentul în care îi spui femeii că are cancer?

- Greu. Întotdeauna greu. Pacientul este deja o persoană apropiată. Unii vin să fac un diagnostic. Unul, al doilea, al treilea medic a scris cancerul, dar vine și cere să vadă. Apoi spun: "Nu căutați persoana care va spune că nu aveți cancer. Veți pierde apoi. Aveți diagnosticul corect și trebuie să începeți tratamentul. "

- Dar înțelegi că toți cei care merg la clinica oncologică merg cu speranța că diagnosticul lor nu va fi confirmat...

- Înțeleg psihologia omului și cât de dificil este să-l accept. Mulți vin cu întrebarea "Pentru ce?". Ei spun: "Sunt atât de bun, iar vecinul meu este rău, și de ce se descurcă bine".

Intotdeauna cer sa nu spun: "Pentru ce?" Dar sa-mi pun intrebarea: "De ce? Pentru ce? Boala este motivul pentru care, de ce nu. Când o persoană începe să-și dea seama de ce i sa întâmplat, se recuperează rapid.

- Au existat povești în practica dvs. când ați înțeles că șansele nu sunt foarte mari, dar sa întâmplat un miracol?

- Nu. Dar se întâmplă atunci când procesul cancerului este lent. Am observat o femeie cu o a patra etapă de cancer după un curs de chimioterapie. Avea metastaze îndepărtate în oase, dar se simțea destul de bună în același timp. A venit la fiecare șase luni pentru a controla și am știut că a existat o finală, pentru că nu mai luaseră tratamentul. Dar ea a fost în spirite înalte și cu a patra etapă a trăit cel puțin încă trei ani.

Acum am un pacient care are 90 de ani. Are oa doua etapă de cancer și multe comorbidități. Nu poate fi operat. Am prescris terapia endocrină și i-am explicat fiicei că pacientul nu ar muri de cancer. Are insuficiență cardiacă severă. Dacă o luăm la masa de operație, nu o vom elimina din masă. Există multe contraindicații.

În același timp, se simte destul de bine, spune că acționează puțin. Procesul ei de cancer sa stabilizat și rămâne în continuare.

"Regimurile noastre de tratament respectă standardele internaționale"

- Oamenii vin la recepția ta de multe ori?

- Da. Mulți culturisti iau suplimente care contribuie la dezvoltarea ginecomastiei, adica cresterea sanilor. Pe fundalul ginecomastiei se poate dezvolta cancer.

Am un pacient cu cancer mamar. El știe că 1% din cazurile de cancer mamar sunt cancer la bărbați. Și mereu, când vine la mine, el spune: "San Sanych, 1% a venit". Glanda mamara este complet indepartata, acum este sub observatie si se simte bine.

- Cum contraceptivele orale afectează cancerul de sân?

- Până la prima naștere nu recomand să le iau, atunci - poți.

Există dovezi că șapte ani de terapie de substituție hormonală sunt în siguranță, atunci crește riscul de apariție a cancerului. Dar dacă terapia de substituție hormonală este anulată, atunci doi ani mai târziu, riscul va fi egal cu acele femei care nu au luat-o niciodată.

Dar aici intră în prim plan problema calității vieții. Dacă văd că pacientul nu are o calitate a vieții și nu are contraindicații pentru a lua terapia de substituție hormonală, o prescriu și nu mi-e frică de ea. Dar eu avertizez pacientul despre tot, și ea face totul decizia ei înșiși.

- Cum sa schimbat diagnosticul de cancer de sân în ultimii cinci ani?

- Totul este foarte avansat. Astăzi, mamografiile au devenit mai accesibile, au apărut tehnologii digitale. Am avut un caz când am găsit o tumoare de cancer pe patru microcalcificări (depozite de sare în glanda mamară - Aproximativ TUT.BY), văzându-le pe mamografie. Acestea sunt puncte mici de diferite forme și dimensiuni. Dar din ele am înțeles că, cel mai probabil, procesul de cancer a început. Și în final a fost o tumoare de până la 5 mm, femeia a fost tratată și ea este sănătoasă.

Anterior, cu mamografia de film, nu am avut astfel de oportunități.

- În opinia dumneavoastră, cum este tratat cancerul de sân în Belarus?

- La un nivel decent. Astăzi, regimurile noastre de tratament respectă standardele internaționale. Este, de asemenea, tratată în Israel și în Germania.

- Ce ai înțeles despre viață de atâția ani de muncă?

- Trebuie să ne bucurăm în fiecare zi. Aici vă amintiți cuvintele din Biblie: nu vă gândiți la ziua de mâine, el știe ce va fi, va trăi astăzi. De ce? Mulți vin cu planuri pentru ziua de mâine și boala - khloby - și întrerupe toate planurile.

De asemenea, trebuie să fii mai bun pentru oameni și pentru tine. Întotdeauna spun: "Faceți totul pentru pacient ca și cum ați putea fi la locul lui mâine".

- Cum ai ajuns la profesie?

"Am fost obstetrician-ginecolog în spitalul de maternitate regional din Minsk, iar medicul șef Vladimir Leontyevich Selyava mi-a chemat în 1998 și mi-a spus:" Veți învăța să studiați ca mammolog ". Eu spun: "Nu voi pleca". Ginecologii se temea mereu să privească la piept, la cele mai mici sigilări - pentru a alerga la oncologi. Deși ginecologul ar trebui să se ocupe de glanda mamară face parte din sistemul reproductiv.

Și aici am fost convins și trimis să studiez. Primul meu profesor a fost Ida Pakhomovna Rogovtseva, ma învățat totul. Când am început să lucrez după școală, i-am spus că îi adresez adesea pacienți pentru că mă îndoiesc. Apoi a spus: "Veți vedea primele mii - și veți înțelege că o femeie are un sân. Va fi mai ușor mai târziu. " Așa a fost.

Anterior, mașinile cu ultrasunete erau slabe, nu acum, când vezi totul la recepție și totul este determinat manual. Am fost uimit cum Ida Pakhomovna a putut găsi un astfel de lucru cu mâinile. Și apoi mi-am dat seama că totul vine cu experiență.

Este posibil să obțineți cancer pulmonar la vârsta de 20 de ani, fumând un pachet de țigări pe zi?

Cancerul pulmonar se poate îmbolnăvi în 10 ani, iar nefumătorii. Fumatul este doar unul dintre factorii care conduc la cancer. Un pachet pe zi, la vârsta de 20 de ani, va crește probabil probabilitatea unui cancer, dar numai puțin dacă nu există alte probleme de sănătate, în special în ceea ce privește sistemul imunitar.

Cancerul pulmonar este, de asemenea, diferit. Fumatul cancerului pulmonar este cancer pulmonar cu celule mici. Din câte îmi amintesc, fumătorii sunt bolnavi de acest tip de cancer (mai mult de 90%).
O relație liniară aproape directă între numărul de țigări afumate pe zi și riscul crescut de cancer pulmonar a fost dovedită clinic.

Șansa de a obține cancer pulmonar la o persoană care fumează este de două ori mai mare decât la un nefumător. Cantitatea și durata fumatului sunt suprapuse aici.

Prin urmare, în ceea ce privește întrebarea dvs., un cancer al fumătorului în 20 de ani, vă veți îmbolnăvi foarte puțin, dar veți continua până la 30-40 de ani, iar creșterea dozei este destul de probabilă.

Trebuie să ne amintim că cancerul pulmonar nu o veți face.
Tumorile maligne ale căror relații cauzale cu fumatul sunt dovedite includ cancerul pulmonar, cavitatea bucală, faringelul, esofagul, vezica urinară, pelvisul renal, pancreasul.

În calitate de medic dentist, văd că în Rusia pur și simplu nu este încă în tendință, dar în lumea civilizată, stomatologii sunt implicați în detectarea cancerului cavității bucale într-o fază incipientă. Avem relevanța acestei probleme pur și simplu nu este înțeleasă.

Simptomele cancerului: primele 20 de semne ale căutării

În fiecare an, 15 milioane de cazuri de cancer sunt diagnosticate pe planetă.

Numai in Rusia, 280-300 de mii de pacienti cu cancer mor in fiecare an.

Zeci de mii de vieți ar putea fi salvate prin găsirea bolii în stadiile incipiente.

Deoarece screening-ul cancerului în țara noastră este slab organizat, rămâne să sperăm pentru atenția și cunoștințele sale.

După cum se spune, salvarea de înec...

20 semne precoce de cancer non-evidente

1. Tuse lungă

Tusesti mai mult de o luna? Este timpul să faceți o întâlnire cu un medic.

Tuse persistentă, dureroasă este unul dintre cele mai frecvente simptome ale cancerului pulmonar. În Rusia, această boală durează mai mult de 60 de mii de vieți în fiecare an. Descoperit în stadii avansate, cancerul pulmonar nu lasă nicio șansă victimei.

2. schimbați scaunul

3. Anemia

Cancerul poate fi însoțit de sângerare, iar pierderea de sânge este anemia de deficit de fier. Pe de altă parte, există o teorie despre feedback-ul dintre anemie și cancer. Studiile arată că cancerele pancreatice, hepatice și ale vezicii urinare sunt mai frecvente la pacienții anemici.

Deci, hemoglobina scăzută este un motiv neechivoc pentru a fi precaut.

4. Modificări ale sânilor

Cancerul de sân este unul dintre cele mai frecvente forme de cancer la femei. În fiecare an, peste 50 de mii de femei ruse aud acest diagnostic. Particularitatea este că, odată cu detectarea în timp util a tumorii, de regulă, se poate trata perfect.

Primele semne ale cancerului mamar sunt sigilii neobișnuite, descărcare de la mamelon, o încălcare locală a texturii pielii.

5. Condensarea în testicul

Deși cancerul testicular la bărbați este rar și supraviețuirea este foarte mare, sexul mai puternic ar trebui să fie în grija lor. Și la orice vârstă, începând de la 20 de ani.

Un om ar trebui să acorde atenție sigiliilor suspecte, un sentiment de greutate și disconfort în testicule. În plus față de auto-examinare, care se desfășoară lunar în fața oglinzii, se recomandă vizitarea urologului cel puțin o dată pe an.

6. Urinare dificilă

Un alt posibil simptom al cancerului la bărbați este dificultatea de a urina. Dacă fluxul de urină este slab și intermitent, există senzația de golire incompletă a vezicii urinare după toaletă, ceea ce poate indica cancer de prostată.

Totuși, aceleași plângeri apar în cazul prostatitei cronice și al unei tumori benigne (adenom). Urologul va ajuta la înțelegerea situației și va prescrie tratamentul corect.

7. Răgușeală

8. Sigiliile și nodurile

9. Moles și negi

10. Indigestie

11. Înghițire dificilă

12. Evacuarea vaginală

13. Fluctuațiile de greutate inexplicabile

14. transpirația nocturnă

15. Creșterea temperaturii

16. Antecedente

17. Răni ne-vindecătoare

18. Durerea

A trăi cu durere nu este norma. Acesta este un semnal de necaz. Dacă aveți dureri cronice în orice parte a corpului, trebuie să ajungeți la cauză cât mai curând posibil. Chiar dacă motivul este "banal" sau "nesemnificativ".

Dureri de spate, dureri de cap sau dureri difuze pe întreg corpul sunt observate în cazurile de cancer osos, ovarian și cerebral.

19. Slăbiciune

20. Bloating

Tumorile ovarelor și stomacului se manifestă ca distensie abdominală, dar majoritatea pacienților ignoră acest simptom precoce. Dacă aveți balonare (care nu are legătură cu ciclul lunar), arătați-vă unui specialist!

În fiecare an, aproximativ 30 de mii de ruși mor de tumori la nivelul stomacului, aproximativ 7 mii dintre femeile noastre duc în continuare la cancer ovarian. Un argument puternic pentru a acorda atenție simptomelor "inofensive".

O boală fără vârstă: medicii au spus să nu primească cancer la 20, 30 și 40 de ani

Credeți că tumorile maligne atacă doar persoanele în vârstă? Deloc, persoanele de toate vârstele suferă de cancer. Mai mult, în cazurile de mortalitate din Rusia, precum și din întreaga lume, cancerul se situează pe locul al doilea (15% din totalul deceselor) după bolile sistemului cardiovascular (56%).

Între timp, apariția cancerului în unele cazuri poate fi prevenită prin profilaxie. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă schimbați stilul de viață nesănătos într-unul sănătos. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 20% din totalul deceselor cauzate de cancer sunt cauzate de fumat. Un alt procent de 10% din decese sunt declanșate de supraponderali, stilul de viață sedentar, consumul de alcool și o dietă bogată în grăsimi animale, dar slabă în fructe și legume.

Chiar dacă tumoarea este încă formată în organism, lumea, inclusiv Rusia, practică arată: există o șansă reală de a face față cu un prejudiciu minim pentru sănătate. Dar numai cu cel mai scurt diagnostic posibil!

Aceasta este principala problemă - pentru a detecta cancerul în stadiile inițiale nu este ușor. Majoritatea tumorilor fără tratament trec prin toate etapele dezvoltării, de la apariția la moarte, în medie, peste 900 de zile. În același timp, etapele timpurii durează cel puțin (3-6 luni), iar tumoarea în sine este încă prea mică.

Cu toate acestea, dacă "cunoașteți inamicul prin vedere", puteți suspecta cu promptitudine o tumoare și, prin urmare, creșteți șansele de ao înfrânge în stadiul inițial de creștere.

20-29 de ani

  • Limfogranulomatoza (lymphoma Hodgkin)

Celulele de viață Hodgkin se caracterizează prin formarea de celule canceroase nu într-un organ specific, ci undeva în sistemul limfatic. Acest lucru provoacă ganglioni limfatici extinse, cel mai adesea în piept, care perturba activitatea organelor corpului de lângă ei. Limfomul poate provoca metastaze la nivelul splinei, ficatului, plămânilor și măduvei osoase.

Rata de supraviețuire:
într-un stadiu incipient - 91%
într-o etapă târzie - 73%

Factori de risc: mononucleoza infecțioasă transferată anterior.

Cum se observă: ganglioni limfatici extinși, fără dureri, moi deasupra claviculei sau pe gât, pe fundalul unei sănătăți bune și lipsa oricăror plângeri de sănătate. Dupa consumul de alcool devin dureros.

Unde se aplică: unui hematolog, un chirurg.

  • Brain tumoral

În cele mai multe cazuri, o tumoare cerebrală este o proliferare malignă a gliei, un țesut nervos auxiliar. Creierul uman este închis într-un volum limitat al craniului, iar atunci când apare un neoplasm, acesta este comprimat și nu funcționează bine. Metastazele la alte organe sunt rare.

Rata de supraviețuire:
într-un stadiu incipient - 65%
la un stadiu avansat - 17%

Factori de risc: nu au fost stabiliți.

Cum se observă: cefalee, greață, letargie, tot felul de încălcări ale activității cortexului - de la pierderea sensibilității pielii la tulburările de conștiință. Un specialist este capabil să detecteze o tumoare cu tomografie tomografică.

Unde să mergeți: unui neurolog.

Maligne de degenerare. În ciuda faptului că boala pornește de la un punct mic pe piele, acest cancer este considerat unul dintre cele mai mortale: metastazarea melanomului afectează repede ficatul, plămânii, oasele, creierul. Faptul este că celulele sale tumorale călătoresc cu ușurință prin corp și chiar mai ușor penetrează în diferite țesuturi, formând metastaze.

Rata de supraviețuire:
într-un stadiu incipient - 91%
într-o etapă târzie - 15%

Factori de risc: doze crescute de radiații ultraviolete, deși nu contează dacă este vorba despre un solar sau un soare real. Un risc deosebit de apariție a melanomului este semnalat, de asemenea, la persoanele cu ochi roșii, blonzi, cu ochi albaștri, oameni cu semne de nastere mari, precum și cei care au pur și simplu o mulțime de cariere.

Cum se observă: orice schimbări în cariere - culoare, dimensiune, căderea părului, ulcerații.

Unde se aplică: unui dermatolog.

30-39 de ani

  • Cancerul de colon

Celulele tumorale se dezvoltă de obicei din țesuturile polipale de pe pereții intestinului gros cu o boală numită polipoză. Cancerul de colon se metastază în ficat, plămâni și oase.

Rata de supraviețuire:
într-un stadiu incipient - 90%
într-o etapă târzie - 12%

Factori de risc: consumul excesiv de proteine ​​și grăsimi de origine animală, care se descompun în intestin la substanțe mai simple care prezintă proprietăți carcinogene. Probabilitatea cancerului de colon este, de asemenea, ridicată la persoanele care se mișcă puțin și neglijează alimente bogate în fibre grosiere.

Cum să notați: Contrar mitului comun, prezența sângelui în fecale nu este un simptom obligatoriu al acestei boli. Cea mai eficientă metodă de diagnosticare precoce în acest caz este colonoscopia regulată (o dată la 3-5 ani).

Unde să mergem: unui gastroenterolog.

O tumoare se dezvoltă pe peretele stomacului, dând rapid metastaze ganglionilor limfatici și organelor adiacente: esofagul, ficatul, pancreasul, plămânii.

Rata de supraviețuire:
la începutul etapei - 71%
într-o etapă târzie - 4%

Factori de risc: dieta nesănătoasă, și anume fascinația cu muraturi și alimente afumate, produse care conțin o mulțime de amidon (ca cartofi), băuturi alcoolice puternice. În plus, o sensibilitate crescută la cancerul gastric este moștenită și apare în prezența gastritei sau ulcerelor.

Cum se observă: manifestarea formelor timpurii de cancer gastric este similară cu otrăvirea ușoară a alimentelor sau gastrită. Următorul "set" de simptome trebuie avertizat - pierderea simultană și nerezonabilă a greutății și a poftei de mâncare, dureri neobișnuite slabe la nivelul abdomenului.

Unde să mergem: unui gastroenterolog.

Cel mai adesea se dezvoltă în bronhii. Acest tip de cancer este teribil prin faptul că, de obicei, nu se manifestă în nici un fel până când nu afectează organele vecine, oasele sau creierul. Astfel, primele simptome apar doar atunci când tumora este extrem de greu de învins.

Rata de supraviețuire:
într-un stadiu incipient - 54%
într-o etapă târzie - 4%

Factori de risc: în 80% din cazuri, cauza cancerului pulmonar este, desigur, fumatul. De asemenea, riscul este crescut de substanțele care cauzează poluarea aerului în orașe.

Cum să observăm că acest cancer este atât de obscur, încât chiar și după screening-ul în grupuri de risc, care include examinarea regulată a sputei și fluorografia, o tumoare malignă este rar detectată devreme. Fumătorii sunt sfătuiți să aibă o scanare a toracelui la fiecare 3-5 ani și să arate rezultatele oncologului. O altă metodă este examinarea endoscopică a fibrobronchoscopiei.

Unde se aplică: pulmonologului.

40-49 de ani

  • Cancer renal

Cea mai mare parte se dezvoltă din țesuturile tubulilor, în care se formează urină. Metastaziază la cel de-al doilea rinichi, glandele suprarenale, ficatul, plămânii, creierul, oasele craniului, coloana vertebrală, pelvisul.

Rata de supraviețuire:
într-un stadiu incipient - 90%
într-o etapă târzie - 11%

Factori de risc: fumatul, alcoolul, obezitatea, ereditatea, consumul necontrolat de analgezice și diuretice.

După cum sa observat: în stadiile incipiente se realizează fără simptome. În 25-40% din cazuri, este detectat întâmplător cu ajutorul ultrasunetelor sau tomografiei computerizate în timpul examinărilor de rutină. Dacă sângele este detectat în urină, acest lucru, din păcate, sugerează că tumora a trăit mult timp în organism.

Unde se aplică: urologului.

  • Cancer de vezică

O tumoare adesea, așa cum sugerează și numele, se dezvoltă în interiorul vezicii urinare. Metastazează la plămâni, ficat, oase. Primele simptome apar numai în etapele ulterioare.

Rata de supraviețuire:
într-un stadiu incipient - 98%
într-o etapă târzie - 6%

Factori de risc: fumatul, procesele inflamatorii (cistita), papilomul vezicii urinare.

Cum se observă: sângele caracteristic al simptomului din urină apare cel mai adesea atunci când tumoarea se află deja într-un stadiu târziu. Înainte de aceasta, cancerul nu se manifestă deloc și poate fi detectat doar prin utilizarea citoscopiei, analog al colonoscopiei, numai prin anus, ci prin uretra.

Cancerul intestinal in 20 de ani?

Bine ai venit! Te rog ajută-mă, altfel eu doar o să mă înnebunesc și nu știu ce să fac. Am 20 de ani. Începând cu luna martie a acestui an, au apărut probleme cu tractul gastro-intestinal: un scaun muschi (de 2-3 ori pe zi), flatulență, arsuri în stomac, râs. Potrivit rezultatelor studiului, EGD a dezvăluit Helicobacter, după ce a luat antibiotice - scaunul a revenit la normal, precum și orice altceva, de asemenea, a încetat să deranjeze. Dupa tratament, dupa 2-3 saptamani, un scaun muschi a inceput din nou. Încercat să păstreze dieta - nu a ajutat. M-am întors la o clinică locală unui gastroenterolog, am pus IBS cu diaree. Ei au spus să bea medicamente homeopatice (nu există medicamente în farmacie și nu vreau să fiu tratat cu homeopatie), enterol și de-nol. Enterol și de-nol, de asemenea, nu au ajutat cu scaun mushy. Fecale transmise pentru sânge ascuns - rezultatul este pozitiv, dar în acest moment a luat de-nol. În câteva zile voi relua analiza. Anemie de deficit de fier de la 13 ani (115 la o rată de 120-150 g / l). Ser de fier - 3 μmol / l de la 10,7- 32,2. Smear pe diz. grup - negativ. În ultimele 2 luni, a scăzut 2-3 kg. Este cu adevărat cancer? Mi-e foarte frica sa fac o colonoscopie (multi oameni spun ca facandu-l la 20 este prost), si chiar mai rau sa mor (Multumesc anticipat pentru raspuns..

În serviciul AskMedical, consultația online a unui gastroenterolog este disponibilă cu privire la orice problemă care vă privește. Experții medicali oferă consultanță non-stop și gratuit. Adresați-vă întrebarea și obțineți un răspuns imediat!

Care este probabilitatea de a obține cancer?

Incidența oncologiei în lume crește din an în an. Dacă acum 30 de ani bolile cardiace au înlăturat infecțiile din primul loc, acum tumorile canceroase se apropie treptat de patologiile cardiovasculare în mortalitatea absolută. Este rezonabil ca problema majorității populației să fie foarte interesantă în ceea ce privește probabilitatea cancerului.

În ciuda faptului că cauzele cancerului sunt numeroase și nu sunt pe deplin înțelese, astăzi s-au acumulat o serie de legături directe și indirecte între un set de factori externi și interni și incidența cancerului. Eliminarea unuia sau a altui factor de influență poate reduce semnificativ riscul dezvoltării anumitor tipuri de cancer. Statisticile privind incidența arată că prevenirea primară a multor tipuri de oncologie nu este numai reală, ci și foarte eficientă.

În plus față de prevenirea cancerului primar, sub forma corectării stilului de viață și a ecologiei, există și factori extrem de importanți, cum ar fi prevenirea secundară sub forma diagnosticului precoce și asistenței medicale de calitate. Practica medicală a demonstrat în mod clar o relație directă între stadiul la care a fost detectată tumoarea și prognosticul pentru tratamentul eficient al oncologiei.

În acest videoclip, medicul de științe biologice, profesorul Gennady Beletsky, spune despre riscurile dezvoltării oncologiei.

De aceea, în țările dezvoltate, accentul se pune pe toate tipurile de screening, monitorizare și diagnosticare precoce. Testul universal pentru posibilitatea cancerului este un mit. Și totuși, în Israel, Statele Unite și Europa de Vest, în toate centrele de cancer, un test de sânge pentru markerii tumorali este deja standardul de aur.

În plus, testele genetice și moleculare pentru gradul de agresivitate al diferitelor tipuri de oncologie, susceptibilitatea lor la chimioterapie și selecția unui tip de terapie vizată sunt introduse în protocoalele de tratament obligatorii. Acestea includ:

  • Test MammaPrint - pentru cancerul de sân,
  • Fundamentul Un test - la evaluarea profilului antigenic al tumorilor solide,
  • Testul Oncotype DX - pentru cancerul de colon și cancerul de sân.

În ultimii ani, incidența oncologică a fost "întinerită" semnificativ - probabilitatea de apariție a cancerului la vârsta de 20 de ani și, în general, la o vârstă fragedă este în creștere. Acest lucru se datorează degradării mediului și deversării oncogene în societate.

Dacă dezvoltarea unei tumori la vârstă înaintată este o consecință a eșecului sistemului imunitar și a inabilității sale de a face față multiplicării necontrolate a celulelor în țesuturi, atunci la tineri acest lucru este rezultatul mutațiilor genetice. În acest sens, în societate există o teamă crescândă de a obține cancer.

Un factor important în prevenire este capacitatea pacientului.

timp pentru a recunoaște simptomele teribile și pentru a consulta un medic. Și pentru aceasta va fi foarte util să știm la ce vârstă, ce să facem pentru a nu se îmbolnăvi de cancerul acestei sau acelei localizări. Da, în diferite categorii de vârstă prevalează aceste sau cele tipuri de oncologie.

Tipuri comune de cancer de la 20 la 30 de ani

De la 20 la 30 de ani există o probabilitate mare de hemoblastoză - cancer de sânge (leucemie, limfom, boala Hodgkin). Simptomele principale vor fi - o creștere a grupului sau a multor ganglioni limfatici fără un motiv aparent, oboseală, creșterea periodică a temperaturii corporale.

Care procentaj din oameni vor primi cancer de sânge dacă există o predispoziție genetică? Din păcate, nu există o interpretare clară a acestei linii de oncologie. Se știe doar că nivelurile ridicate de radiații ionizante măresc riscul de hemoblastoză.

De asemenea, la această vârstă există riscul apariției cancerului la creier, testicule și melanom. Primele două tipuri de tumori sunt specifice și nu prezintă simptome clare, iar diagnosticarea timpurie sub formă de examinări periodice de diagnostic va fi eficientă. Vrem să remarcăm că, după tratamentul cancerului testicular în Israel, bărbații au încă posibilitatea de a avea copii.

Dar melanomul poate fi prevenit prin uniformizarea expunerii la radiațiile ultraviolete. Prin limitarea timpului petrecut în soare, puteți preveni dezvoltarea unei forme agresive de cancer în 25 de ani. În plus, trebuie să acorde o atenție la pigmentare apărut brusc pe piele sau o schimbare în aspectul de cariere.

Ce se poate aștepta la vârsta de mijloc?

La vârsta de 30-40 de ani, cel mai mare risc este asociat cu apariția patologiilor canceroase ale tractului digestiv, care sunt moștenite. Cele mai frecvente tipuri de cancer al stomacului și intestinului colonului. În primul caz, o atenție deosebită trebuie acordată pierderii neimplicate în greutate și aversiunii față de felurile de carne - acestea sunt primele simptome ale cancerului de stomac. Când tumorile colonului devreme pentru a identifica boala va ajuta analiza periodică a sângelui ascuns în fecale și colonoscopie.

Totuși, trebuie să luăm în considerare factorul de ereditate. Dacă părinții suferă de cancere gastro-intestinale, trebuie să se supună gastroduodenoscopiei cel puțin o dată pe an după 40 de ani, pentru a fi testate pentru prezența bacteriei Helicobacter Pilory.

În aceeași categorie de vârstă, o teribilă și una dintre cele mai frecvente patologii oncologice - cancer pulmonar - se deosebesc. Unul dintre cele mai agresive tipuri de cancer se găsește adesea în 30 de ani și chiar mai devreme. Doar acest tip de oncologie este aproape imposibil de detectat într-un stadiu incipient, din cauza căruia această tumoare are una dintre cele mai ridicate rate de mortalitate. Cu toate acestea, măsurile preventive sunt neechivoase - renunțarea la fumat, deoarece mai mult de 90% dintre pacienții cu cancer pulmonar sunt fumători.

În grupul de vârstă mijlocie de la 40 la 50 de ani, prevalează cancerul de tract urinar superior, rinichi și vezică. Factorii predispozanți - excesul de greutate, fumatul, abuzul de alcool. Simptomele inițiale se manifestă în principal prin durere în timpul urinării, febră. Cancerul vezicii urinare este, de asemenea, asociat cu devierea genei de-a lungul liniei parentale. Dacă rudele de pe prima linie au fost bolnavi de acest tip de oncologie, riscul de dezvoltare crește cu 15%.

Prevenirea cancerului la vârstnici

Persoanele vârstnice cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani și mai în vârstă suferă adesea de cancer de prostată, cancer de col uterin și cancer de sân. Etiologia acestui tip de oncologie este strâns legată de modul de viață - natura nutriției, mobilitatea și starea mediului. Cum să mâncați, să nu obțineți cancer? Reduce aportul de grăsimi animale și consumul mediu zilnic de calorii.

Cancerul de prostată începe de obicei cu urinare și frisoane. Dacă găsiți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Cancerul de col uterin este unul dintre putinele tipuri de oncologie care are un vaccin preventiv 100% confirmat. Acest lucru se datorează faptului că această tumoare este cauzată de papilomavirus uman. După descoperirea acestei conexiuni, mulți oameni de știință au început să ridice în mod deschis problema dacă este posibilă obținerea de cancer de la o altă persoană, implicând papilomavirusul. Cu toate acestea, în viitor, această posibilitate a fost respinsă.

În Israel, vaccinarea împotriva cancerului de col uterin se face pe baza programului de vaccinare obligatoriu. Pentru o femeie care nu a fost vaccinată, se iau în considerare și alți factori - dacă mama a fost bolnavă cu cancer de col uterin, trebuie efectuat un examen ginecologic anual după 40 de ani.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer de sân, toate femeile, după 40 de ani sau după 35 de ani, dacă există factori modificatori (fumatul, administrarea contraceptivelor hormonale, după FIV), ar trebui supuși mamografiei sau RMN-ului glandelor mamare. Atunci când o tumoare de sân este detectată manual, trebuie să contactați imediat un specialist de piept.

Un factor de risc suplimentar este situația în cazul în care cancerul de sân a fost cu rudele pe linia maternă. De exemplu, dacă o bunică a fost bolnavă cu acest tip de oncologie, probabilitatea de îmbolnăvire crește cu 7%. Cu acest istoric, pacienții sunt recomandați să suporte mamografie periodică de 1,5-2 ori mai des decât alte femei.

Astfel, este posibil să se calculeze aproximativ ce șansă de a obține cancer în diferite perioade de vârstă. Prin combinarea acestor informații cu proiecții periodice și examinări de către un medic, puteți reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire. În combinație cu diagnosticul precoce, aceasta va fi o prevenire secundară completă a cancerului.

Rezumând, putem spune că în ultima vreme mulți oameni au fost preocupați de întrebări, care este probabilitatea de a se îmbolnăvi de cancer, este posibil să se protejeze de acest lucru și de ce să facă acest lucru. Răspunsul este da! Prevenirea oncologică constă în mulți factori, dar prin respectarea anumitor recomandări, acest risc poate fi redus foarte mult.

Poate fi cancer în 20 de ani

18 octombrie 2014

Cancerul pulmonar poate dormi mai mult de 20 de ani

Mutațiile maligne cauzate de fumat pot să aștepte ani de zile pentru începerea dezvoltării unei tumori - chiar dacă o persoană nu a fumat pentru un timp.

Deși medicii au spus de mult că fumatul duce la cancer pulmonar, mulți nu cred acest lucru, deoarece nu toți fumătorii formează o tumoare malignă. Cu toate acestea, chiar daca nu este acolo acum, va aparea mai tarziu - cercetatorii de la Cancer Research UK au descoperit ca cancerul pulmonar poate ramane intr-un stadiu inactiv pentru mai mult de 20 de ani.

Charles Swanton si colegii sai isi bazeaza concluziile pe analiza genetica a probelor de cancer pulmonar fara celule mici luate de la sapte pacienti care au nevoie de interventii chirurgicale. Cum ați înțeles că cancerul a "dormit" timp de 20 de ani? Într-un articol din știință, autorii lucrării spun că au avut 25 de mostre tumorale pe mâini, adică un pacient a analizat mai mult de o singură bucată de cancer, dar mai multe, comparând diferite zone de tumori între ele. Aceste site-uri sunt interconectate prin rudenie, adică pentru ele puteți restabili istoria mutațiilor. În special, a fost posibil să se afle care mutații au apărut mai devreme, care mai târziu, și care a servit ca un declanșator prin activarea celor care au fost latente pentru moment.

Cele mai frecvente mutații în tumori au apărut în genele APOBEC care codifică editori de proteine ​​ARN (înlocuiesc citozina cu uracil în ARN). Editarea ARN poate fi considerată ca mutageneză controlată, care nu poate fi evitată, de exemplu, în sinteza anticorpilor. Cu ajutorul proteinelor APOBEC, puteți crea un număr imens de soiuri de imunoglobulină, și numai apoi de la acest soi alegeți cel care este potrivit pentru a ataca o infecție. Pe de altă parte, este clar ce pot provoca mutațiile din proteinele de editare în sine - vor începe să facă modificări acolo unde nu sunt necesare, astfel încât dezvoltarea tumorii va fi doar o chestiune de timp.

În cazul cancerului pulmonar cu celule mici, mutațiile care "trezesc" o tumoare, fac din punct de vedere clinic vizibil, apar exact din cauza funcționării defectuoase a proteinelor de editare a ARN. Dar, înainte de aceasta, se acumulează mutații în genele APOBEC care declanșează procesul malign, servind ca o mină de timp. Acestea sunt deosebit de active la fumători, deși mai târziu rolul lor în dezvoltarea bolii scade. Chiar dacă o persoană nu a fumat de mai mulți ani, schimbările în genomul care sa întâmplat să se întâmple vor continua să-l aducă treptat la cancer. Timpul de așteptare, după cum sa menționat mai sus, poate fi mai mare de 20 de ani.

Desigur, există cazuri în care fumătorii trăiesc fără o tumoare și cu vârsta de 20 de ani și mai mult și nu mor deloc de cancer. Cu toate acestea, luând în considerare toate cele de mai sus, un astfel de rezultat este mai puțin probabil - și un fumător care pretinde că fumează timp de zece ani și nu este bolnav cu nimic malign poate fi contestat că timpul său nu a venit încă.